Kraniotomija - darbība, sekas un atveseļošanās

Audzējs

Operācija tika veikta senatnē, BC. Seno grieķu dziednieka Hipokrāta rakstos tas ir sīki aprakstīts. Tomēr pat mūsu laikmetā šāda veida ķirurģija joprojām ir viena no grūtākajām un riskantākajām. Lai to veiktu, ir nepieciešama nopietna liecība.

Kas ir craniotomija?

Medicīnas terminoloģijā vārds latīņu valodā tiek lietots - trepanatio vai franču valodā - trépanation. Šī ir ķirurģiska operācija, kurā tiek veikta galvaskausa atvēršana, lai piekļūtu audzējiem, hematomām un citām struktūrām smadzenēs. Palīdz saglabāt cilvēka dzīvi, ātri samazinot intrakraniālo spiedienu. Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet pacients nejūtas neko.

Kāpēc craniotomy

Darbība tiek veikta tikai tad, ja pastāv nopietni draudi cilvēka dzīvībai. Vairumā gadījumu galvaskauss ar hematomu un smadzeņu dislokāciju. Citas norādes ir:

  • iekaisuma infekcijas procesi smadzenēs;
  • galvaskausa brūces;
  • onkoloģiskie veidojumi;
  • asiņošanas sekas pēc insulta;
  • asins recekļi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • problēmas ar asinsvadiem;
  • iegūt smadzeņu audu biopsijai.

Atkarībā no problēmas, trepanācija tiek veikta vienā vai divās galvaskausa pusēs. Pēc traumas veida lokalizējiet darbības:

  • laika reģionā - laika ziņā;
  • priekšējā daļā - frontālā un bifrontālā;
  • netālu no aizmugurējā galvaskausa - suboccipital trepanations.

Osteoplastiska craniotomija

Dažādu darbību veidi palīdz iegūt vēlamo rezultātu katrai slimībai. Visbiežāk lietotā osteoplastiskā craniotomija (t. Cranii osteoplastica). Šo metodi sauc par tradicionālo. Galvaskausa pamatnē tiek izveidots pakavs vai ovāls griezums leņķī, kaulu atdala kādu laiku, un smadzenes tiek manipulētas. Kaulu audi un āda atpakaļ vietā.

Galvaskausa dekompresija

Lai samazinātu augstu intrakraniālo spiedienu nepanesamajos audzējos, tiek veikta t. galvaskausa dekompresija vai dekompresija. Paņēmiens saņēma nosaukumu "pēc Kušinga", kas bija gods ķirurgam, kurš pirmo reizi to izdarīja. Ja audzēja klātbūtne ir zināma, tiek pārvērsts trefinēšanas logs dekompresijai. Ja nav iespējams precīzi noteikt, tad dekompresijas griezums tiek veikts laika kaula reģionā pakaļgala formā, kas ir noraidīts. Labās puses labās puses un kreisās puses. Tas tiek darīts, lai nerastos runas traucējumi.

Galvaskausa kraniotomija

Cranioektomija vai galvaskausa craniotomija tiek veikta uz smadzenēm pacientam, kurš ir apzināts, tāpat kā stereotaksijā. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā galvas ādas ar nervu galiem zona atrodas vietējā anestēzijā. Turklāt viņš saņem īpašus sedatīvus, lai mazinātu baiļu sajūtu. Ārsts var uzraudzīt pacienta reakciju. Ja nepieciešams, viņam tiek ievadīta vispārējā anestēzija. Ja daļu no izņemtajiem kauliem nevar atgriezt vietā, tā tiek aizstāta ar mākslīgu vai cranioplastiku.

Galvaskausa rezekcija

Skata laikā, piemēram, rezekcijas craniotomijā (t. Cranii resectionalis), atveres paplašinās līdz vēlamajam griezumam. Manipulācijas tiek veiktas uz smadzenēm, bet kaulu plate netiek atgriezta atpakaļ. Griezuma vietā uzlikt ādas plāksteri. Pēc pārplānošanas ar rezekciju cilvēks saņem nopietnu defektu, ja ir veikta plaša atvēršana. Tas ne tikai izskatās estētiski, bet arī rada neērtības pacientam - jebkurā brīdī var tikt bojāti mīkstie audi.

Kā galvaskausa trepanācija

Pirms galvaskausa atvēršanas ārsts sagatavo pacientu operācijai. Pacientam ir:

  • Nedēļas laikā pārtrauciet dzert asins šķīstošas ​​zāles.
  • Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  • Dienas laikā pārtrauciet ēst un dzert.

Visas darbības tiek veiktas secīgi:

  1. Pacients tiek novietots uz dīvāna, galva ir fiksēta.
  2. Ievadiet anestēziju.
  3. Ekspluatētajā laukumā skūšanās matiem.
  4. Izgrieziet ādu un atdaliet to no galvaskausa.
  5. Urbt mazos caurumus urbt galvaskausā, un, izmantojot Polenova zāģēšanas vadotni, kaulu atveres kontūra ir noapaļota caur caurumiem.
  6. Izgrieztā daļa ir noņemta.
  7. Noņemts dura mater.
  8. Problēmas galvaskausa dobumā ir novērstas. Šī operācijas daļa ir garākā un var ilgt vairākas stundas.
  9. Kaulu pārsegs ir ievietots un nostiprināts ar skrūvēm un titāna plāksnēm, ja nepieciešams, tiek veikta osteo plastmasa.
  10. Āda tiek uzklāta uz augšu un šūta.

Rehabilitācija pēc craniotomijas

Pirmā diena pēc operācijas beigām pacientam ir intensīva aprūpe, kas saistīta ar instrumentiem. Nākamās 3-7 dienas ir jāiztērē slimnīcā ārstu uzraudzībā. Šis periods, kas piešķirts atveseļošanai pēc galvaskausa pārņemšanas, ir ļoti nosacīts, ja cilvēkam ir komplikācijas, tas var palielināties. Rehabilitācijas periodā pacientam tiek parakstītas zāles:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas, lai novērstu iekaisumu;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • steroīdu zāles, kas noņem lieku ūdeni no organisma.

Pēc dienas dienas no brūces izņem sterilu mērci. Āda ap brūci ir pastāvīgi jāapstrādā un jātur tīra. Pēc 2 dienām pacientam ir atļauts piecelties un staigāt nedaudz. Pēc mājas atjaunošanas turpinās rehabilitācija. Noteikti ievērojiet šādus nosacījumus:

  • nepaceļiet priekšmetus, kas sver vairāk par 3 kg;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • novērst nervu uztraukumu;
  • pabeigt kursu ar runas terapiju, lai atjaunotu runu;
  • pēc iespējas mazāk liesās;
  • dodieties uz ārsta norādītu diētu;
  • veikt īsas pastaigas katru dienu uzraudzībā.

Tam ir ļoti rūpīgi jāpārrauga personas emocionālais stāvoklis pēc operācijas. Daži cilvēki ir pakļauti depresijai un nervu traucējumiem. Ir nepieciešams tos apsargāt un uzmanīgi, lai pasargātu viņus no nevajadzīgiem traucējumiem. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar trauksmi, jums jāsazinās ar psihologu.

Kraniotomijas sekas

Pat ar mūsdienu medicīnas attīstības līmeni, cilvēka smadzenes joprojām ir vismazāk pētīta ķermeņa zona. Šā iemesla dēļ šādas darbības tiek veiktas tikai kā pēdējais risinājums, ja nav citas alternatīvas. Ķirurģija var radīt atvieglojumus vai izraisīt jaunas komplikācijas. Pacientu iepriekš brīdina, ka pēc galvaskausa pārkopšanas var rasties sekas:

  • koma;
  • asiņošana;
  • biežas galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • augsta temperatūra;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • pietūkums;
  • dzirdes, redzes, runas un atmiņas traucējumi;
  • gremošanas un urīnceļu sistēmu atteice;
  • krampji;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • infekcijas.

Invaliditāte pēc craniotomijas

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu - vai invaliditāte tiek dota pēc craniotomijas. Tomēr neviens ārsts nevar atbildēt iepriekš. Ja operācija ir veiksmīga, ja pacients ātri atgūstas un iet bez palīdzības, invaliditāte pēc galvaskausa pārņemšanas netiks sniegta. Ja rodas komplikācijas, ar kurām pacients nevar dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, viņš tiek nosūtīts uz medicīnas padomi. Tā sastāv no vairākiem kompetentiem speciālistiem, kas nosaka būtisko funkciju traucējumu pakāpi. Kad stāvoklis uzlabojas, invaliditātes grupa tiek noņemta.

Dzīve pēc craniotomijas

Manipulācijas, ja tās iziet bez sekām, palīdz pacientam dzīvot normālā dzīvē pēc craniotomijas. Tomēr ir daži ierobežojumi, kas jāievēro:

  • atteikties spēlēt sportu;
  • regulāri apmeklēt medicīnas iestādi, lai uzraudzītu slimības stāvokli;
  • samazināt atkārtotu hematomu iespējamību.

Skull trepanation: ja nepieciešams, saimniecība, rehabilitācija

Kraniotomiju pareizi uzskata par vienu no sarežģītākajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Operācija ir zināma kopš senatnes, kad tādā veidā viņi mēģināja dziedināt traumas, audzējus un asiņošanu. Protams, senā medicīna neļāva izvairīties no dažādām komplikācijām, tāpēc šādas manipulācijas bija saistītas ar augstu mirstību. Tagad trepinēšana tiek veikta neiroķirurģiskajās slimnīcās ar augsti kvalificētiem ķirurgiem, un tā galvenais mērķis ir glābt pacienta dzīvi.

Kraniotomija ir caurumu veidošanās kaulos, caur kuru ārsts var piekļūt smadzenēm un to membrānām, traukiem, patoloģiskajiem veidojumiem. Tas arī ļauj ātri samazināt pieaugošo intrakraniālo spiedienu, tādējādi novēršot pacienta nāvi.

Darbību galvaskausa atvēršanai var veikt, kā plānots, audzēju gadījumā, piemēram, vai steidzami, veselības apsvērumu dēļ, ievainojumiem un asiņošanai. Visos gadījumos nelabvēlīgo seku risks ir augsts, jo kaulu integritāte ir traucēta, un operācijas laikā ir iespējami nervu struktūru un kuģu bojājumi. Turklāt ļoti svarīgs ir ļoti svarīgs trepanācijas cēlonis.

Operācijai ir stingras norādes, un šķēršļi tam bieži ir relatīvi, jo, lai glābtu pacienta dzīvi, ķirurgs var atstāt novārtā patoloģiju. Kraniotomija netiek veikta terminālos apstākļos, smaga šoka, septisko procesu laikā un citos gadījumos tā var uzlabot pacienta stāvokli, pat ja ir nopietni iekšējo orgānu pārkāpumi.

Craniotomijas indikācijas

Craniotomijas indikācijas pakāpeniski sašaurinās, pateicoties jaunām, labdabīgākām ārstēšanas metodēm, bet daudzos gadījumos tas joprojām ir vienīgais veids, kā ātri likvidēt patoloģisko procesu un glābt pacienta dzīvi.

dekompresīvā trepanācija tiek veikta bez iejaukšanās smadzenēs

Slimības, kas izraisa strauju un draudošu intrakraniālā spiediena palielināšanos, kā arī izraisa smadzeņu maiņu salīdzinājumā ar tās normālo stāvokli, izraisot bojājumus tās struktūrām ar augstu nāves risku, ir iemesls dekompresīvai trefinācijai (rezekcijai).

  • Intrakraniāla asiņošana;
  • Traumas (sasmalcināti nervu audi, zilumi kombinācijā ar hematomām utt.);
  • Smadzeņu abscesi;
  • Lieli nepiemēroti audzēji.

Šādiem pacientiem trepanācija ir paliatīvā procedūra, kas neizslēdz slimību, bet novērš visbīstamāko komplikāciju (dislokāciju).

Osteoplastijas trepanācija ir intrakraniālās patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas sākumposms, kas nodrošina piekļuvi smadzenēm, asinsvadiem, membrānām. Tas tiek rādīts:

  1. Galvaskausa un smadzeņu malformācijas;
  2. Audzēji, kurus var noņemt ķirurģiski;
  3. Intracerebrālās hematomas;
  4. Asinsvadu aneurizma un anomālijas;
  5. Abcesijas, smadzeņu un membrānu parazīts.

osteoplastiska trepanācija smadzeņu operācijām

Lai noņemtu galvaskausa iekšējo hematomu, gan rezekcijas trefināciju var izmantot, lai samazinātu spiedienu un novērstu smadzeņu pārvietošanos slimības akūtā periodā, kā arī osteoplastisku, ja ārsts vēlas novērst asiņošanas fokusu un atjaunot galvas audu integritāti.

Sagatavošanās operācijai

Ja nepieciešams, svarīga vieta iekļūšanai galvaskausa dobumā pieder pacienta labajai sagatavošanai operācijai. Ja ir pietiekami daudz laika, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, ieskaitot ne tikai laboratorijas testus, CT un MRI, bet arī šauru speciālistu konsultācijas, iekšējo orgānu pētījumus. Ir nepieciešama terapeita pārbaude, kas lemj par pacienta iejaukšanās drošību.

Tomēr notiek, ka galvaskausa atvēršana tiek veikta steidzami, un tad ķirurgam ir ļoti maz laika, un pacientam ir nepieciešamais minimālais pētījums, ieskaitot vispārējus un bioķīmiskos asins analīzes, koagulogrammu, MRI un / vai CT, lai noteiktu smadzeņu stāvokli un lokalizētu patoloģisko procesu. Avārijas trefinēšanas gadījumā dzīvības glābšanas ieguvums ir lielāks nekā iespējamie riski, ja pastāv slimības, un ķirurgs nolemj strādāt.

Plānotās operācijas laikā, pēc sešiem vakarā vakarā, ir aizliegts ēst un dzert dienu iepriekš, pacients atkal runā ar ķirurgu un anesteziologu, uzņem dušu. Ieteicams atpūsties un nomierināties, un ar spēcīgu trauksmi var noteikt sedatīvus.

Pirms iejaukšanās uz galvas matus maigi skūta, operatīvais lauks tiek apstrādāts ar antiseptiskiem šķīdumiem, galvu nostiprina vēlamajā pozīcijā. Anesteziologs iepazīstina pacientu ar anestēziju, un ķirurgs turpina manipulāciju.

Kranas dobuma atvēršanu var veikt dažādos veidos, tāpēc tiek atdalīti šādi trepanācijas veidi:

Neatkarīgi no plānotā operācijas veida pacientam jāveic vispārēja anestēzija (parasti slāpekļa oksīds). Dažos gadījumos trepanācija tiek veikta vietējā anestēzijā ar novokaīna šķīdumu. Par mākslīgas plaušu ventilācijas iespēju injicē muskuļu relaksantus. Darbības vieta ir rūpīgi skūta un apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Osteoplastija

Osteoplastiskās trepanācijas mērķis ir ne tikai atvērt galvaskausu, bet arī iekļūt iekšpusē dažādām manipulācijām (hematomas un saspiešanas centru noņemšana pēc traumas, pietūkuma), un gala rezultātam jābūt audu, tostarp kaulu, integritātes atjaunošanai. Osteoplastiskās trepanācijas gadījumā kaulu fragments atgriežas vietā, tādējādi veidojas defekts, un vairs nav nepieciešama atkārtota darbība.

Ar šāda veida darbību tiek izveidots urbums, kur ceļš uz skarto smadzeņu daļu ir īsākais. Pirmais posms ir galvas mīksto audu sagriešana pakavs. Ir svarīgi, lai šī atloka pamatne būtu apakšā, jo trauki, kas piegādā ādu un tās audus, radiāli šķērso augšup, un to integritāte nedrīkst būt apdraudēta, lai nodrošinātu normālu asins plūsmu un dzīšanu. Vārsta pamatnes platums ir apmēram 6-7 cm.

Pēc tam, kad ādas muskuļu atloks ar aponeurozi ir atdalīts no kaulu virsmas, tas kļūst uz leju, piestiprināts pie salvetēm, kas piesūcinātas sāls šķīdumā vai ūdeņraža peroksīdā, un ķirurgs pāriet uz nākamo posmu - kaulu-periosteala atloka veidošanos.

osteoplastiskās trepanācijas stadijas pēc Wagner-Wolf

Periosteums tiek sadalīts un pārslots atbilstoši griezēja diametram, ar kuru ķirurgs veic vairākus caurumus. Kaulu sekcijas starp caurumiem tiek izgrieztas ar Gigli zāģa palīdzību, bet viens „džemperis” paliek neskarts, un kaulu šajā vietā krekinga. Kauliņš ar periosteuma palīdzību lūzuma laukuma teritorijā tiks savienots ar galvaskausu.

Lai galvaskausa kaula fragments pēc ieklāšanas savā sākotnējā vietā nenonāk iekšā, griezums tiek veikts 45 ° leņķī. Kaulu atveres ārējās virsmas laukums ir lielāks nekā iekšējais, un pēc tam, kad šis fragments ir atgriezies savā vietā, tas ir stingri piestiprināts tajā.

Tiklīdz ķirurgs ir sasniedzis dura mater, viņš to sagrupē un nonāk galvaskausa dobumā, kur var radīt visas nepieciešamās manipulācijas. Pēc tam, kad ir sasniegts plānotais mērķis, audi tiek sašūti otrādi. Smadzeņu cietais apvalks ir piesūcināts no absorbējošām šuvēm, kaulu atloks atgriežas vietā un piestiprināts ar stiepli vai bieziem pavedieniem, ādas muskuļu zona ir iešūta ar katgutu. Brūcē ir iespējams atstāt drenāžu izplūdes aizplūšanai. Šuves tiek izņemtas līdz pirmās nedēļas beigām pēc operācijas.

Video: osteoplastijas ārstēšana

Rezekcijas atjaunošana

Rezekcijas trepanācija tiek veikta, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, pretējā gadījumā to sauc par dekompresīvu. Šajā gadījumā ir nepieciešams izveidot pastāvīgu caurumu galvaskausā un kaulu fragmentu pilnībā noņemt.

Rezekcijas trepanācija tiek veikta ar intrakraniāliem audzējiem, kurus vairs nevar noņemt, strauji palielinot smadzeņu tūsku, ko izraisa hematomas ar nervu struktūru dislokācijas risku. Vieta parasti ir laika reģions. Šajā zonā galvaskausa kauls ir zem spēcīgā laika muskuļa, tāpēc trepinēšanas logs tiks aptverts, un smadzenes ir droši aizsargātas pret iespējamiem bojājumiem. Turklāt laika dekompresīvā trepanācija dod labāku kosmētisko rezultātu, salīdzinot ar citām iespējamām trepinēšanas zonām.

rezekcija (dekompresīvā) trepinēšana saskaņā ar Cushing

Operācijas sākumā ārsts lineāri vai horseshoe veidā sagriež muskuļu un skeleta atloku, pagriež to uz āru, izkliedē laika muskuļus pa šķiedrām un sagriež periosteumu. Tad kaulā tiek veidots caurums ar kuteri, kas tiek paplašināts ar speciālu Luera kaulu griezēju palīdzību. Tā rezultātā rodas apaļš urbums, kura diametrs svārstās no 5-6 līdz 10 cm.

Pēc kaulu fragmenta noņemšanas ķirurgs pārbauda smadzeņu dura mater, kas ar spēcīgu intrakraniālu hipertensiju var būt saspringta un ievērojami izdalīties. Šādā gadījumā tas ir bīstami, lai to izjauktu, jo smadzenes var ātri pāriet uz trefinēšanas logu, kas radīs bojājumus un stumbra ķīli lielajā pakauša atvērumā. Papildu dekompresijai mugurkaula šķidrums tiek izņemts ar nelielām porcijām ar jostas punkciju, pēc kura dura materiāls tiek sadalīts.

Darbību pabeidz ar secīgu audu šūšanu, izņemot smadzeņu cieto apvalku. Kaulu apgabals, tāpat kā osteoplastiskās ķirurģijas gadījumā, nav piemērots, bet vēlāk, ja nepieciešams, šo defektu var novērst, izmantojot sintētiskus materiālus.

Video: Padomju izglītības filma par rezekciju

Pēcoperācijas periods un atveseļošanās

Pēc iejaukšanās pacients nonāk intensīvās terapijas nodaļā vai pēcoperācijas nodaļā, kur ārsti rūpīgi pārrauga svarīgu orgānu darbību. Otrajā dienā ar drošu pēcoperācijas periodu pacients tiek pārnests uz neiroķirurģijas nodaļu un tērē līdz pat divām nedēļām.

Ļoti svarīgi ir kontrolēt izplūdi pa drenāžu, kā arī caurumu rezekcijas laikā. Pārklājuma pietūkums, sejas audu pietūkums, zilumi ap acīm var liecināt par smadzeņu tūskas palielināšanos un pēcoperācijas hematomas parādīšanos.

Trepanācija ir saistīta ar augstu dažādu komplikāciju risku, tai skaitā infekcijas iekaisuma procesus brūcē, meningītu un encefalītu, sekundārām hematomām ar nepietiekamu hemostāzi, šuvju bojājumu utt.

Kraniotomijas sekas var būt dažādi neiroloģiski traucējumi, ja ir bojājumi meningēm, asinsvadu sistēmai un smadzeņu audiem: motora un maņu sfēras traucējumi, inteliģence, konvulsīvs sindroms. Ļoti bīstama agrīnās pēcoperācijas perioda komplikācija tiek uzskatīta par cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu no brūces, kas ir piepildīta ar inficēšanās ar meningoencefalīta attīstību.

Tuvie trepanācijas rezultāti ir galvaskausa deformācija pēc kaulu zonas rezekcijas, keloīdā rēta veidošanās, pārkāpjot reģenerācijas procesus. Šie procesi prasa ķirurģisku korekciju. Lai aizsargātu smadzeņu audus un kosmētiskos nolūkos, pēc resekcijas atdalīšanas caurums ir slēgts ar sintētiskām plāksnēm.

Daži pacienti pēc galvaskausa aizkavēšanas sūdzas par biežām galvassāpēm, reiboni, atmiņas un darbības zudumu, nogurumu un psihoemocionālu diskomfortu. Iespējamā sāpes pēcoperācijas rēta. Daudzi no simptomiem, kas seko operācijai, nav saistīti ar pašu iejaukšanos, bet ar smadzeņu patoloģiju, kas bija galvenais trifinācijas cēlonis (hematoma, kontūzija uc).

Atgūšana pēc craniotomijas ietver gan zāļu terapiju, gan neiroloģisko traucējumu novēršanu, pacienta sociālo un darba adaptāciju. Pirms šuvju noņemšanas ir nepieciešama brūču aprūpe, ieskaitot ikdienas uzraudzību un pārsēju izmaiņas. Jūs varat mazgāt matus ne agrāk kā divas nedēļas pēc operācijas.

Intensīvu sāpju gadījumā ir norādīti pretsāpju līdzekļi, ja ir krampji - pretkrampju līdzekļi, ārsts var izrakstīt un nomierināt smagu trauksmi vai uzbudinājumu. Konservatīvo ārstēšanu pēc operācijas nosaka pēc patoloģijas rakstura, kas noveda pacientu uz operācijas galdu.

Ar dažādu smadzeņu daļu sakāvi, pacients var tikt apmācīts staigāt, runāt, atjaunot atmiņu un citas traucētas funkcijas. Tiek parādīta pilna psihoemocionāla atpūta, labāk ir atteikties no fiziskās slodzes. Rehabilitācijas stadijā svarīgu lomu spēlē pacienta radinieki, kuri jau mājās var palīdzēt tikt galā ar dažām neērtībām ikdienas dzīvē (piemēram, duša vai ēdiena gatavošana).

Lielākā daļa pacientu un viņu radinieku ir nobažījušies par to, vai pēc operācijas tiks izveidota invaliditāte. Nav skaidras atbildes. Trepanācija pati par sevi nav iemesls invaliditātes grupas noteikšanai, un viss būs atkarīgs no neiroloģisko traucējumu un invaliditātes pakāpes. Ja operācija bija veiksmīga, nav sarežģījumu, pacients atgriežas savā parastajā dzīvē un darbā, tad nevajadzētu paļauties uz invaliditāti.

Smagiem smadzeņu bojājumiem ar paralīzi un parēzi, traucētu runu, domāšanu, atmiņu utt. Pacientam nepieciešama papildu aprūpe, un tā var ne tikai doties uz darbu, bet arī par sevi. Protams, šādos gadījumos ir nepieciešams noteikt invaliditāti. Pēc galvaskausa craniotomijas invaliditātes grupu nosaka dažādu speciālistu medicīniskā komisija, kas ir atkarīga no pacienta stāvokļa un invaliditātes pakāpes.

Galvaskausa atvēršana

Korpuss ir jānovieto uz galda, gulēja uz priekšu, pie loga, zem tā galvas novieto galvas balstu.

Izredzes kļūst pret līķa galvu ar muguru uz logu un nelielu šķērsgriezumu, kas stingri piestiprināts plaukstā, padarot galvaskausa griezumu pie kaula.

Sākot no pareizā laika kaula mastīda procesa pamatnes (aiz auss), griezumu veic pa kreisi, izmantojot vainagu, un beidzot ar balta laika kaula (aiz auss) mastīda procesa pamatu.

Ja mati ir garš, tie tiek atdalīti, kombinējot to uz priekšu un atpakaļ, sagatavojot griezuma līniju ar šķērsgriezumu.

Ja galva ir plikra vai mati ir īsi, griezumu veic, izmantojot vainagu, cik tālu iespējams, lai, novietojot to zārkā, tas nav redzams.

Ar šo griezumu galvas āda ir sadalīta divos atlokos - priekšpusē un aizmugurē.

Ņemot otpreparovav par kādu garumu priekšējā atloka ar nazi vai raspatoru kopā ar aponeurozi un periosteum no kauliem, apņemiet tās malas abu roku dūrēs un stipri velkot atloku no sevis, atsevišķi no galvaskausa kauliem līdz ligzdām.

1 Šis griezums ir jāpieņem pretēji noteikumam „noņemts no kreisās uz labo pusi un pret sevi”. Šeit jums ir nepieciešams izgriezt no labās uz kreiso pusi un galvas kreisajā pusē - no sevis, turot naža asmeni horizontāli. Labāk būs virzīt griezumu no labās puses uz kreiso pusi, sasniedzot līķa galvas kreiso pusi, prosektors pa kreisi pusi pa kreisi ar pusi pagriezienu pa labi un tādējādi nodrošina pilnīgu piekļuvi labajai un nazim. t ir vērsts uz sevi, nevis par sevi, kas dotu lielāku uzticības kustību

Ja šī metode neizdodas, izmantojiet nazi, velkot atloku uz līķa sejas ar kreiso roku.

Tādā pašā veidā aizmugurējais atloks ir atdalīts, velkot to uz leju un atpakaļ galvas aizmugurē, līdz pakaļgala pakaļgala ir pakļauta.

Priekšējais atloks tiek izmests uz ķermeņa virsmas un aizmugurē uz kakla aizmugures virsmas. Laika muskuļi ir pakļauti un paliek neskarti.

Lai atdalītu īslaicīgos muskuļus, nazis tiek ievietots starp kaulu un tās pamatnes muskuli, norādot uz leju, un asmeni sev.

Šim nolūkam labāk izmantot amputācijas nazi (tas jau ir garāks), turot rokturi dūrienā ar īkšķi uz augšu.

Nedaudz pagriežot naža asmeni uz kaulu, nogrieziet muskuļus no laika kaula svariem un pagrieziet tos pie auss.

Tagad prosektors kļūst par līķa galvas sāls pusi. Pēc tam, kad kreisajā rokā aizturēja stingri priekšējo ādas vāku un ar to fiksēja galvu, viņš nogriež galvaskausu ar loka vai lokšņu zāģi (5. att.), Turot to labajā rokā. Šis griezums notiek ap 1–2 cm virs orbītu malām, sānos simetriski šķērso laika kaulu skalas un pēc tam caur pakaušu kaulu, lai šķērsotu to.

Griešana sākas frontālajā zonā un vada viņu pa labi un pa kreisi, pagriežot galvu ar kreiso roku, ko tur priekšējais atloks.

Visbeidzot, spēcīgi pagriežot galvu šajā un otrā virzienā, zāģē pakauša kaulu un pakauša tuberkulīti, kur abiem griezuma virzieniem jābūt savienotiem.

Ieteicams stingri ievērot norādīto pozīciju, nevis sagriezt galvaskausu, stāvot pa labo pusi.

Pēdējā gadījumā ir nepieciešams piestiprināt galvu ar kreiso roku, bet aiz kailām galvaskausa, kas nekad nedod drošu fiksāciju, un zāģis var izlocīt galvaskausa sfērisko virsmu un ievainot kreiso roku.

Lai grieztu galvaskausa kaulus, lai nesabojātu meninges vai pat smadzenes, tikai kaulu ārējā lamina (lamina externa) tiek zāģēta līdz diploe, bet rokā jūtama pretestības samazināšanās zem zāģa.

Pēc tam, ievedot griezumā ar craniotonu (6. att.) Vai kaltu (7. att.), Tie ar āmuru viegli saskaras ar galvaskausa iekšējo plāksni (lamina interna).

Ja tas ir izdarīts pareizi, galvaskausa vāciņš kļūst kustams.

Tamborēšanas āmurs

Tagad līķa galva tiek novirzīta uz savu iepriekšējo pozīciju (ar skatu uz augšu) un, atdaloties ar priekšējās kaula griezuma mala, kalšanas roktura āķis ir ievietots veidotajā spraugā.

8) vai jebkurš cits un nodilums no galvaskausa jumta. Tas parasti tiek paveikts bez lielām pūlēm.

Ja galvaskausa jumta pretestība ir pārāk augsta, piemēram, visiem maziem bērniem (tas notiek pieaugušajiem apburto saķeres dēļ), jūs nedrīkstat izmantot spēku, jo jūs varat lauzt smadzenes. Šajā gadījumā galvaskausa vāciņš tiek noņemts kopā ar dura mater, nogriežot to ar šķērēm pa galvaskausa griezumu un pēc tam nogriežot lielo pusmēness procesu no ethmoid kaula gliemežvāka krustojuma ar šķērēm.

Pēc galvaskausa izņemšanas pārbaudiet to un atzīmējiet kaulu biezumu, virsmu stāvokli, gropi no tvertnēm un pachyon granulāciju, šuves, bērniem un strūklakām; Ņemot vērā jumtu uz gaismu, tās iezīmē visvājākās vietas un citas iezīmes.

Pēc tam pārbaudiet dura mater un ņemiet vērā tās spriegumu, asins piegādi, krāsu, spīdumu, mitrumu, paquion granulācijas.

Pēc tam tiek atvērts sagittālais griezums ar skalpeli ar garenisku venozo sinusa (sinusa sagittalis superior) un tā saturu.

Ja dura mater izņem kopā ar galvaskausa jumtu, tad sinuss tiek atvērts no iekšpuses sirpjveida procesa pamatnē pa labi vai pa kreisi.

Pēc pārbaudes noņemiet dura mater. Lai to izdarītu, tas tiek uztverts ar zobainiem knaibles galvas smadzeņu priekšējās daivās, un tajā no vienas puses, otrā - ar šķērēm, sagriež nelielu caurumu. Ieviešot caurumā zvanu formas zaru šķēres, sagrieziet dura mater pa galvaskausa malas malu pa labi un pa kreisi, vienlaikus velkot to no šķērēm no smadzenēm, lai nesabojātu smadzenes.

Lai pārbaudītu cietā apvalka iekšējo virsmu, tā tiek pagriezta pēc kārtas: labā puse uz kreiso puslodi un pēc tam kreisā puse uz labo puslodi.

Tagad dura mater ir savienots ar galvaskausu tikai ar lielu pusmēness procesu, kas piestiprināts pie ethmoid kaula gailis, un aiz cerebellar.

Lai noņemtu cieto apvalku, viņi ar pirkstiem nospiež smadzeņu frontālās daiviņas, ar lielu kreiso roku vai pinceti izņem lielo sirpjveida procesu un nogriež to no etmoidas ķemmīšgliemeņu cokšņa, ar šķērēm uzstādot stāvus.

Ja jūs tagad izmantojat cietā apvalka priekšējo malu un velciet to pret sevi un uz leju, tas viegli atdalīsies no smadzenēm un, saglabājot saikni ar smadzeņu telti, paliks piekārtiem pakaušiem.

Bieži vien granulas, kas saistītas ar granulām, ievērojami sadedzina cieto čaumalu un pretoties tās atdalīšanai; tad tie tiek izgriezti ar nazi; tā arī pia mater vēnas; ieplūst gareniskajā sine,

, saglabājot frontālās kaula integritāti. Punkta līnija apzīmē apļveida izgriezumu; cieta līnija - sagriezta, saglabājot priekšējā kaula viengabalainību V

Ja cietajam apvalkam ir stipras saķeres ar mīkstu, tad tā tiek sagriezta ap šķērēm, un savienotās daļas paliek uz mīksta apvalka. Tas pats tiek darīts arī cietā apvalka defektu gadījumā, un to malas tiek saglabātas saistībā ar mīksto apvalku.

Tagad, pārbaudiet pia mater, atzīmējot to asins piegādi, pārredzamības pakāpi, dūmainību, pietūkumu, asiņošanu, pārklājumu, pūci, dažreiz aptverot smadzenes kā "vāciņu", kā tas ir ar strutainu cerebrospināla meningītu.

Kodolsintēzi ar smadzeņu garozu vislabāk nosaka, kad mīkstie čaumalas tiek izņemti no smadzeņu konvulsijām ar pinceti, pēc tam, kad tos sagriež.

Turklāt ir atzīmēta smadzeņu konsistence, tās konvoluciju stāvoklis (saplacināšana vai retināšana) un vagas (izlīdzināšana vai paplašināšana utt.), Pēc tam puslodes tiek pārvietotas atsevišķi, un tiek pārbaudīts korpusa skarbums.

Veicot corpus callosum iegriezumus virs sānu kambara, smadzeņu šķidrums tiek savākts aizvietotā traukā vai šļirces adata tiek iegūta ar šļirces adatu, lai caurdurtu korpusa skarbošanos atbilstoši bakterioloģisko paņēmienu noteikumiem.

Lai izvairītos no galvaskausa griezuma iezīmēšanas zem pieres ādas (pēc līķa tīrīšanas), jūs varat rīkoties, kā parādīts 1. attēlā. 9

Galvaskausa trepanācija - indikācijas ķirurģijai, visi tās īstenošanas veidi un sekas

Kraniotomija vai craniotomija ir sarežģīta medicīniska darbība, kas pazīstama senatnē. To veic īpašos gadījumos, kad ārstam ir jāsaņem smadzenes un to membrānas, radušās patoloģijas un trauki. Mūsdienu medicīna dara pacientam drošu, salīdzinot ar iepriekšējiem laikiem, kad tai bija augsta mirstība.

Skull trepanācija - kas tas ir?

Saskaņā ar likumu craniotomija tiek uzskatīta par vienu no sarežģītākajām ķirurģiskajām procedūrām. Kaula trefinēšana nozīmē galvaskausa integritātes pārkāpumu, kurā veidojas caurums, griezums. Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Galva ir piestiprināta ar īpašu turētāju, nodrošinot maksimālu precizitāti. Ar navigācijas sistēmas palīdzību ārsti tieši norāda smadzeņu daļu, kas nepieciešama. Kraniotomija ir visbiežāk sastopama neiroķirurģijā, kas ir atbildīga par CNS un smadzeņu ķirurģiju.

Kāpēc jums ir nepieciešams galvaskausa trepinēšana?

Ārstiem var būt nepieciešama piekļuve galvaskausam gan regulāri, gan steidzami, piemēram, smagu ievainojumu un smadzeņu asiņošanas gadījumā. Šādos gadījumos tiek veikta cita galvaskausa indikācija, kuras indikācijas ir plašas, bet katru gadu tās tiek sašaurinātas jaunu, maigu ārstēšanas metožu dēļ. Darbība tiek veikta, lai labotu apstākļus, kas bez ķirurģiskas iejaukšanās radīs nopietnas problēmas. Tie ietver:

  • smadzeņu audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi);
  • abscess un citi strutaini procesi;
  • hematoma, kontūzija;
  • sarežģītu traumatisku smadzeņu traumu;
  • asiņošana;
  • asinsvadu aneurizma;
  • neiroloģiskas parādības, piemēram, akūta epilepsija;
  • galvaskausa vai smadzeņu anomālijas;
  • craniotomija insulta laikā (ar asiņošanu).

Galvaskausa trepanācijas veidi

Lai novērstu daudzas patoloģijas, tiek izmantota trepanācija, kuras veidi tiek saukti, balstoties uz piekļuves smadzenēm lokalizāciju un darbības metodi. Galvaskausa kaulus (uz arkas) attēlo vairāki plastmasas elementi, kas pārklāti ar virspusējo virsmu un zem tā esošajiem galiem. Ja periosteums ir bojāts, kā galvenie barošanas audi, pastāv nekrozes un kaulu nāves risks. Lai to novērstu, galvaskausa trepinēšana tiek veikta ar šādām metodēm:

  • klasiskā osteoplastika;
  • rezekcija;
  • dekompresijas nolūkā;
  • darbība prātā;
  • stereotaksija - smadzeņu izpēte, izmantojot datoru.

Osteoplastiska craniotomija

Slavenākais craniotomijas veids - klasiskā galvaskausa atvēršanas metode, kuras laikā tiek izgriezta neliela daļa parietālā kaula, nesabojājot periosteum. Izgriezto gabalu periosteum savieno ar galvaskausa velvi. Ādas atloks uz kājas nolokās atpakaļ un pēc tam, kad operācija ir ievietota vai noņemta. Periosteum ir šūtas. Pēc operācijas nav novērots kaulu defekts. Galvaskausa trepanācija (osteoplastic) ir sadalīta divos veidos:

  1. Samazinot ādas periosteal-kaulu transplantātu vienlaicīgi (pēc Wagner-Wolf).
  2. Izgriežot ādas aponeurotisko atloku, kam ir plaša pamatne, un tad kaulu periosteal uz šauras kājas (trepanācija gar Olivecron).

Dekompresīvā trepanācija

Viena no metodēm, kas paredzētas, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un uzlabotu smadzeņu stāvokli (un darbu), ir dekompresīvās galvaskausa (CID) trifinācija vai trepinēšana saskaņā ar Cushing, kas nosaukts pēc plaši pazīstama neiroķirurga. Kad tas ir galvaskausa kaulos, izveido caurumu, caur kuru likvidē kaitīgo elementu, kas izraisīja hipertensiju. Tas var būt strutas, asinis, cerebrospinālais šķidrums, tūskas šķidrums. Negatīva ietekme uz veselību pēc operācijas ir minimāla, rehabilitācija ir īsa.

Rezekcijas atjaunošana

Mazāk labvēlīga prognoze rehabilitācijai ir rezekcijas ķirurģija, galvaskausa trepinēšana ar to iet, pārklājot griezējstieni un pēc tam paplašinot to līdz vajadzīgajam izmēram (tam tiek izmantoti knaibles). Griezuma zona tiek noņemta kopā ar periosteum bez iespējamas atjaunošanas. Kaulu defekts aptver mīkstos audus. Parasti šī metode tiek izmantota, kad ir nepieciešams aizmugurējā galvaskausa pīlings, kā arī galvaskausa brūču ārstēšana.

Kraniotomija apziņā

Viena no modernajām darbības metodēm ir trepanning bez anestēzijas. Pacients apzinās, viņa smadzenes nav izslēgtas. Viņam tiek dotas zāles atpūtai un tiek injicētas ar vietējo anestēziju. Šāda iejaukšanās ir nepieciešama, ja teritorija ar patoloģiju ir pārāk tuvu refleksogēnajām zonām (un pastāv risks, ka tā var tikt bojāta). Ķirurgi operācijas laikā pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli un orgānu darbību, kontrolējot procesu.

Galvaskausa trepanācija - sekas pēc operācijas

Kraniotomija ir veikta ilgu laiku un veiksmīgi, taču tā tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta. Bailes no šīs operācijas ir pamatotas, jo galvaskausa trepinēšana var radīt visnegatīvākās sekas, un tās ir atkarīgas no operācijas sarežģītības, pacienta vecuma un viņa veselības stāvokļa. Katrai situācijai ir komplikāciju risks, un neatkarīgi no tā, kādas darbības zāles virzās uz priekšu, nav iespējams padarīt iejaukšanos pilnīgi drošu. Visbiežākās sekas pēc craniotomijas:

  • infekcijas komplikācijas, piemēram, citu operāciju gadījumā;
  • asins recekļu parādīšanās;
  • asiņošana;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • izgrieztā kaula reģiona deformācija;
  • galvassāpes;
  • redzes un dzirdes traucējumi;
  • ekstremitāšu paralīze.

Koma pēc trepanācijas

Visnopietnākā komplikācija pēc craniotomijas ir koma. Persona var nonākt tajā pirms operācijas, un tā nedrīkst aiziet pēc nepieciešamajām manipulācijām. Ja sirds kontrakcija nav atkarīga no smadzeņu garozas aktivitātes, pacienta elpošana atbalsta aparātu. Pacientu iepriekš brīdina par iespējamām trepanācijas sekām, tostarp komplikācijām smadzenēs.

Atgūstiet pēc trepanning

Atgūšanas periods pēc operācijas tiek veikts slimnīcā un mājās pēc izlādes. Pirmajā dienā pacients atkāpjas no anestēzijas, otrajā dienā, kad viņam atļauts pacelties, nākamajās dienās (3-7) tiek atjaunotas ķermeņa galvenās funkcijas. Pēc nedēļas slimnīcā skavas tiek noņemtas un pacients tiek izlādēts. Nav svarīgi, kura tehnika ir izvēlēta: osteoplastiska trepanācija vai cita. Ja manipulācija ir pagājusi bez jebkādām sekām, pacients varēs vadīt normālu dzīvi, bet ar zināmiem ierobežojumiem:

  • atteikšanās spēlēt sportu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • atturība no nervu satricinājumiem;
  • periodiskas vizītes veselības aprūpes iestādēs;
  • īpaša diēta;
  • regulāras pastaigas;
  • samazinot atkārtotu hematomu iespējamību.

Kraniotomija ir sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, un dažādi faktori var ietekmēt tā gaitu. Bet, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, īsā laikā būs iespējams atgriezties normālā dzīvē. Komplekso slimību korekcijas jomā craniotomija paver neierobežotas iespējas, un medicīnas tehniķi nepārtraukti uzlabojas, lai nodrošinātu labvēlīgu prognozi pacientiem.

Kā dzīvot pēc galvaskausa atjaunošanas

Galvaskausa trepanācija: iespējamās sekas pēc operācijas

Veicot galvaskausa trepinēšanu, sekas pēc operācijas var būt nozīmīgas un ilgstošas. Smadzeņu operācija pati par sevi ir sarežģīts neiroķirurģisks process, kas saistīts ar asinsvadu un nervu audu kombināciju; tajā pašā laikā pati ķirurģiskā iejaukšanās atstāj pamanāmas pēdas, kas prasa atjaunošanās periodu.

Kraniotomija: sekas pēc operācijas ir ļoti svarīga problēma, kas var ietekmēt daudzus iekšējos orgānus, kā arī jutekļu darbība.

Komplikāciju smagums galvenokārt ir atkarīgs no nepieciešamās iejaukšanās patoloģijas.

Protams, pēcoperācijas periods ir ļoti atšķirīgs ar audzēja izvadīšanu un traumatisku smadzeņu traumu novēršanu, bet pēc operācijas ir bieži sastopamas problēmas.

Kraniotomijas būtība

Kraniotomija ir operācija uz galvas, kas ir galvaskausa atvēršana ierobežotā vietā, lai novērstu patoloģiju vai atjaunotu skartos audus un tvertnes. Šādas operācijas tiek veiktas, lai novērstu hematomas, smadzeņu audzējus, ar craniocerebrāliem ievainojumiem un galvaskausa lūzumiem, asiņošanu ar pārmērīgu intrakraniālu spiedienu.

Trepanācija tiek veikta divos galvenajos veidos - rezekcija un osteoplastiska operācija.

Kad rezekcijas metode galvaskaulā tiek veidota ar vēlamā izmēra caurumu, sasitot ar knaiblēm, kas visbiežāk tiek veiktas ar operāciju ar avārijas operācijām.

Pēc šādas iedarbības paliek kaulu defekts, kas, ja nepieciešams, ir pārklāts ar mākslīgām plāksnēm - plastmasu vai metālu.

Osteoplastiskā metode ietver audu un kaulu atloku izgriešanu, un pēc tam, kad operācija ir pabeigta, atgrieziet tos savā vietā ar enkuru ar šuvēm uz periosteum. Griešana notiek ar stieples zāģi vai pneimatisko turbīnu; tajā pašā laikā kaulu nogriež 45 grādu leņķī tā, ka, atjaunojot galvaskausu, kaulu atvere nenonāk iekšpusē.

Agrīnais pēcoperācijas periods

Lai izslēgtu hematomu, absolventi gumijas caurulīšu formā, kuru galiem paliek aizsargājošs pārsējs, tiek pakļauti atlokiem. Asins plūsma caur caurulēm impregnē pārsēju.

Kad mērce ir ievērojami mitra, tā nemainās, un jaunais pārsējs tiek papildus ievilkts no augšas.

Ja operācijas beigās dura mater nav pilnībā noslēgts, asins masas noplūdes gadījumā var parādīties smadzeņu šķidruma pēdas.

Tirdzniecības vietas parasti izņem vienu dienu pēc ķirurģiskās procedūras pabeigšanas. Lai novērstu cerebrospinālā šķidruma noplūdi un novērstu infekcijas risku pa teritorijām, kurās tika apgūti absolventi, tiek izmantotas un nostiprinātas pagaidu vai papildu šuves.

Pirmajā dienā pēc operācijas ir jāpārrauga mērces stāvoklis trepanācijas jomā. Ievērojamu pārsēju uzpūšanos pār ekspluatēto platību izraisa pēcoperācijas hematoma, kas var izraisīt strauju pieres mīksto audu un acu plakstiņu pietūkumu, asiņošanu orbītā.

Ļoti bīstama sekas, kas izpaužas agrīnā stadijā pēc galvaskausa trepinēšanas, var būt sekundārs šķidrums, kas var izraisīt galvaskausa satura infekciju, izraisot meningītu un encefalītu.

Šajā sakarā ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt skaidra šķidruma klātbūtni asins masā, piesūcināt mērci un veikt steidzamus pasākumus.

Komplikācijas pēc craniotomijas

Craniotomija dažreiz ir vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvi, bet, ja nepieciešams, tas atstāj nopietnu traumu, kas var izraisīt ļoti bīstamas sekas.

Šādas iespējamās komplikācijas ir: asiņošana, infekcijas, tūska, smadzeņu audu bojājumi, kas var izraisīt atmiņas, runas un redzes traucējumus; līdzsvara problēmas, krampji, vājums un paralīze, zarnu un urinācijas traucējumi.

Darbība tiek veikta ar vispārējo anestēziju, kas savukārt var izraisīt reakciju uz anestēzijas līdzekli: reibonis, elpošanas mazspēja, pazemināts asinsspiediens, sirds un asinsvadu problēmas.

Infekcijas komplikācija

Pēc operācijas galvaskausā ievērojami palielinās vairāku infekciju rašanās varbūtība, un visbiežāk smadzeņu audu infekcija notiek daudz retāk, kas ir saistīts ar atbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās vietas sterilizāciju.

Lielākā mērā infekcijas risku apdraud plaušas, zarnas un urīnpūslis, kuru funkcijas regulē smadzeņu daļas.

Daudzos aspektos šis apstāklis ​​ir saistīts ar piespiedu ierobežojumiem personas mobilitātei un dzīvesveida izmaiņām pēc operācijas. Šādu komplikāciju profilakse ir fizioterapija, diēta, miega traucējumi.

Infekciju ārstēšana notiek medicīniski - izrakstot atbilstošas ​​antibiotikas.

Asins recekļi un asins recekļi

Patoloģijas smadzenēs un kustīgums pēc operācijas var izraisīt tādas komplikācijas kā asins recekļu parādīšanās, kas izraisa asins recekļu veidošanos kāju vēnās. Atdalītie asins recekļi var migrēt caur vēnām un sasniegt plaušas, kas izraisa plaušu embolijas attīstību.

Šī slimība izraisa ļoti nopietnas sekas, pat nāvi. Patoloģijas novēršanai nepieciešams ieviest vingrošanas vingrinājumus un ātri atgriezties pie normāla dzīvesveida.

Saskaņā ar ārsta ieteikumu tiek izmantotas kāju kompreses un tiek izrakstīti asins atšķaidītāji.

Neiroloģiski traucējumi

Pagaidu neiroloģiski traucējumi rodas, kad pēc galvaskausa un ķirurģiskas iejaukšanās parādās blakus esošās smadzeņu audu tūska.

Šādas anomālijas izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus, bet pēc noteikta laika tie paši pazūd.

Tomēr, lai paātrinātu audu remontu un novērstu tūsku, tiek parakstītas steroīdu zāles - dekadrons un subdnizons.

Smagu audu bojājumu gadījumā trepanācijas laikā var novērot ilgstošas ​​neiroloģiskas patoloģijas. Šādi pārkāpumi ir izteikti ar dažādām pazīmēm atkarībā no bojāto vietu lokalizācijas. Šādas komplikācijas var novērst tikai ķirurgs operācijas laikā, samazinot traumu iespējamību.

Asiņošana

Asiņošana trepanācijas jomā ir bieža parādība, ko izraisa asinsvadu bojājumi.

Visbiežāk aktīvā asins noplūde notiek pirmajā dienā pēc operācijas, un tā tiek izvadīta ar drenāžu, kas novērš asins uzkrāšanos.

Izņēmuma gadījumos ar bagātīgu asiņošanu veic otru operāciju.

Galvaskausa trepanācija var izraisīt krampjus, kad asinis nonāk smadzeņu audos. Lai novērstu šo bīstamo parādību, pirms operācijas tiek ievadīti pretkrampju līdzekļi.

Biežas trepanācijas efekti

Šāda kompleksa darbība kā galvaskausa trepinēšana reti notiek bez sarežģījumiem un dažām sekām.

Visbiežākās sekas ir šādas: dzirdes vai redzes traucējumi, galvaskausa izgrieztās platības deformācija, biežas galvassāpes. Seku ārstēšanai tiek veikta ilgstoša atjaunojoša medicīniskā terapija. Darbība galvaskausa defekta novēršanai tiek veikta ļoti reti un tikai jaunā vecumā.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pēc galvaskausa atsūknēšanas ir jāievēro vairākas rehabilitācijas prasības: skartās zonas higiēna, bet ilgstoši nekaitējot; galvas fiziskās slodzes novēršana (īpaši galvas slīpums); veikt terapeitiskus vingrinājumus, lai novērstu stagnējošus procesus; narkotiku un augu aizsardzības līdzekļu iecelšana.

Ir nepieciešams lietot asins atšķaidītājus un kontrolēt holesterīna līmeni. Par efektīvu līdzekli tiek atzīti augu preparāti, kuru pamatā ir mordovnik, smaržīgi un krāsojoši gultas piederumi.

Answ[email protected]: Kā es varu dzīvot pēc galvaskausa trepinēšanas?

Elena Guru (2857) pirms 6 gadiem

Esiet ārsta uzraudzībā un mēģiniet dzīvot optimistiski. Domājiet par labu, elpot svaigu gaisu un nevilcinieties sazināties ar cilvēkiem, lai saņemtu palīdzību. Veselība un veiksmi jums!

Svetlana Kuzina Skolēns (235) pirms 6 gadiem

nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Julia Chigilova Expert (270) pirms 6 gadiem

skatīties D / K filmas noslēpumu)))

Natalja Ledenyova Sage (14285) pirms 6 gadiem

Man ir draugs, kam ir līdzīga darbība. Sākumā gan viņš, gan viņa ģimene bija satriekti. Bet dzīve turpinās. Pēc operācijas trešais bērns parādījās ģimenē. Mans draugs pats strādā kā programmētājs.

Ir iespēja strādāt mājās. Protams, jums ir jābūt ārsta uzraudzībā, dodieties uz konsultāciju. Es patiesi novēlu jums optimismu un veselību. Es tiešām ceru, ka viss būs labi ar jums.

Galvenais - nav panikas.

lu si Apgaismots (34084) pirms 6 gadiem. Mēģiniet nebūt nervu pār sīkumiem, mēģināt dzīvot mierīgi un mierīgi... Es iesaku jums veikt meditāciju, grūtos brīžos, lai nebūtu nervu, lasiet lūgšanas. Tazagul Mukasheva Skolēns (1) pirms 6 gadiem

Labs lapsa mākslīgais intelekts (224969) pirms 6 gadiem

Jebkurā gadījumā pacientam, kurš ir nokārtojis šo operāciju, tiek piešķirta invaliditāte, kas, ja tā pilnībā atjaunota nākamo trīs gadu laikā, var tikt atcelta. Tomēr galvaskausa trepinēšanas sekas var būt ļoti nožēlojamas, līdz... To prognozēšana ir ļoti sarežģīta.

А А Skolēns (52) pirms 6 gadiem

Viss būs labi, neuztraucieties

Pirms sešiem gadiem izskanēja klosteris (22660)

kongresi Pyatigorsk

geo geo Guru (2920) pirms 6 gadiem

pēcoperācijas valdziņi ievainoja gandrīz visus, turklāt ir arī kaulu. Es domāju, ka viss ir labi un, ja rodas šaubas, varat konsultēties ar ārstu. Jebkurā gadījumā jums ir jāizstrādā ilgtermiņa dzīvesveida programma. Es ieteiktu G. Shatalovai.

Victoria Litus Master (2417) 6 gadus atpakaļ Šī operācija joprojām bija zināma senos laikos un Hipokrāts sīki aprakstīja. Ir neapšaubāmi pierādījumi, ka attālākajos laikos, sākot no neolīta perioda, cilvēks jau bija iepazinies ar ķirurģiskās metodes galvaskausa atvēršanai ar tā saukto trepanāciju. To pierāda daudzās galvaskausus, kas savākti dažādās vietās un kam piemīt mākslīgas perforācijas pēdas. Saskaņā ar dažiem datiem var domāt, ka primitīvais cilvēks biežāk izmantoja civiliedzīvotājus. Daudzās dolmenās tika konstatēti vairāki trepanizēti paraugi. No 210 galvaskausiem, kas tika savākti Tenerifes salā un kurus aprakstīja Lušāns, bija 10 trepinēti, ar atverēm pieres, vainaga, pakaļgala vidusdaļā vai sānos; Turklāt 25 šīs kolekcijas galvaskausiem ir nepilnīgas operācijas pēdas - spraudeņi parietālā fontanellas reģionā, acīmredzot no papildu kaulu slāņu noņemšanas. Pirmais senais trepinētais galvaskauss tika aprakstīts Brockā 1867. gadā. Šī galvaskausa, kas iegūta no Meksikas kapa un piederēja senās acteku sacīkstes indivīdam, bija četrstūrveida perforācija, ko radīja četras lineāras iegriezumi - metode, kas ir ļoti tuvu metode, ko izmantoja Eiropas vēsturiskajos laikos. Neolīta perioda trepanācija pirmo reizi tika izveidota 1773-1774. kad Dr. Pruigner un daži citi zinātnieki Lionā parādīja vairākus galvaskausus no Lohmeri dolmeniem un citām vietām ar apaļiem vai ovāliem caurumiem, kas ar tiem izgriezti. Pryuniera atklāšana sekoja vairākiem citiem visā pasaulē. Krievijā līdz šim zināmos aizvēsturiskos trepanācijas gadījumus apraksta prof. D.N. Anučins in "Works IX archeol. Trepanācija Eiropā: var atzīmēt, ka pastāv trepaneru speciālisti, kas līdz mūsdienām saglabājušies Melnkalnē, Kornvalis. Antropoloģijas institūta Parīzes muzejā ir pieejams labs oriģinālu un modeļu savākto galvaskausu krājums. Tur bija arī postmortēmiskas trepanācijas, kurās bija nozīme reliģiskās kvalitātes motīviem, piemēram, vēlme valkāt galvaskausu, kas tika apturēta no jostas, kā amulets, vai vēlme dot dvēseli brīvai piekļuvei pēc nāves, kā to joprojām praktizē Ilinoisas Redskins. Runājot par dzīvošanu, daži mēdz redzēt tajā apzinātu ķirurģisku tehniku, citi to attiecina uz primitīvas cilvēka ierosinājumu, ka slimība nāk no ļaunā gara infūzijas, kas ir jāizraida. Par labu tam, ka trepanācija tika izmantota kā tīri ķirurģiska metode, daži truņaini uzkrāšanās pēdas tika konstatētas dažos bruņurupučos (galvaskauss no dolmen Port-blanc) vai galvaskausus, piemēram, Mousseaux-les-Bray, kas tika uzskatīti par darbiem pēc galvas traumām. [rediģēt] Kraniotomijas (t. cranii; syn. craniotomy) varianti - galvaskausa klēts, lai atvērtu tās dobumu. Kraniālā trepanācija dekompresīvā (t. Cranii decompressiva; latīņu: de-prefikss, kas nozīmē kaut ko likvidēt, + kompresijas saspiešana, kompresija; sin. Cushing dekompresīvā trepanācija) - plaša trepanācija (ne mazāk kā 5-6 x 6-7 cm) laikā teritorijas ar laika kaulu skalu rezekciju līdz galvaskausa pamatnei un dura mater dissection. Izgatavots ar smagu pacienta stāvokļa pasliktināšanos smadzeņu dislokācijas dēļ. Galvaskausa kraniotomija ir osteoplastiska (t. Cranii osteoplastica), proti, ar mīksto audu transplantātu un kaulu izciršanu, kas atrodas pēc operācijas beigām.

Galvaskausa rezekcijas atslāņošanās (t. Cranii resectionalis) - ieskaitot daļu no galvaskausa kauliem; lieto galvaskausa ķirurģiskai ārstēšanai, dekompresijai, kā arī operācijām uz muguras galvaskausa.

Winter Chill Thinker (5763) 6 gadus atpakaļ Turiet un nezaudējiet drosmi.

Kraniotomija: kas tas ir, sekas

Kraniotomija ir sarežģīts ķirurģiskas procedūras veids, kas var būtiski ietekmēt smadzeņu darbplūsmu. Pēc operācijas nepieciešama rehabilitācija, balstoties uz atveseļošanās procedūru kompleksu ar lokalizāciju un slimības seku likvidēšanu. Personai tiek dota iespēja atgriezties pilntiesīgā dzīvē un darba spējas atjaunošanā.

Skull trepanācija - kas tas ir?

Kraniotomija ir sarežģīta neiroķirurģiska operācija. Ārstiem jāveic galvaskausa atdalīšana. Vienlaikus darbību precizitāte nodrošina veiksmīgu pacienta atveseļošanos Vienkāršākajā gadījumā smadzenes var neatgriezeniski pārtraukt.

  1. Izveidot caurumu katetru ievadīšanai, kā arī zondes.
  2. Klasiskā metode ietver daļu no galvaskausa. Šāda tehnika, pirmkārt, nozīmē obligātu papildu plastmasu.
  3. Stereotaksija. Darbība tiek veikta ar kontroli, izmantojot personālo datoru, kas izveidots speciāli lietošanai medicīnā. Turklāt ārsti var ierobežot minimālā cauruma izveidi ķirurģiskām operācijām.
  4. Kraniotomija.

Kad ir nepieciešama operācija?

  1. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtne.
  2. Galvas traumas
  3. Asins recekļu veidošanās.
  4. Insulta sekas. Tiek pieņemta iespēja uzlabot pacienta stāvokli pēc asiņošanas.
  5. Smadzeņu infekcijas procesi.
  6. Neiropsihiskie traucējumi.

  • Smadzeņu audu biopsija, lai iegūtu pareizu diagnozi.
  • Operācija ir saistīta ar paaugstinātu sarežģītību attiecībā uz rīcību.

    Ķirurgiem ne tikai jāveic visi uzdevumi, cik vien iespējams precīzi, bet arī jāgarantē pacienta aizsardzība pret visu veidu komplikācijām, jo ​​tās var rasties pēc operācijas un traucēt dzīšanas procesu.

    Kādas ir visbiežāk sastopamās komplikācijas?

    1. Smadzeņu pietūkums.
    2. Iekšējā asiņošana.
    3. Infekcijas iekaisuma procesi.
    4. Smadzeņu funkcionālie traucējumi. Vairumā gadījumu šis nosacījums ir neatgriezenisks.

    Rehabilitācijas periodā iesaistīto ķirurgu un ārstu darbības pareizība noteiks iespēju atjaunot gan fizisko, gan garīgo aktivitāti, ietekmi uz cilvēku veselību un dzīvi.

    Agrīnās pēcoperācijas perioda pazīmes

    Lai izslēgtu hematomu, zem atlokiem, kas ir izgatavoti no īpašām gumijas caurulēm, jāievieš speciālie absolventi.

    Bez neveiksmes cauruļu galiem jābūt zem aizsargājošā pārsēja. Asins caurules ieplūst caur caurulēm, kas vēlāk var piesūcināt pārsēju.

    Tomēr, ja nopietni pārsēji kļūst slapji, tiek pieņemts pārsēju materiāla maiņa, papildus izmantojot pārsēju.

    Pēc operācijas smadzeņu membrānai jābūt cieši noslēgtai. Pretējā gadījumā asins masā var parādīties cerebrospinālā šķidruma pēdas.

    Vairumā gadījumu izplūdes gumijas caurules izņem dienā pēc operācijas. Lai novērstu cerebrospinālā šķidruma noplūdi, lai nodrošinātu infekcijas neesamību, ir nepieciešams izmantot pagaidu šuvju papildu formu.

    Sekundārā šķidrums ir viena no bīstamākajām sekām, kas var rasties pat agrīnā stadijā. Ar šo patoloģisko procesu ir būtisks galvaskausa satura inficēšanās risks.

    Pacientam var rasties meningīts, kā arī encefalīts. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi laicīgi atklāt šķidrumu, kas var būt asins masā.

    Tikai tad, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, cilvēks var tikt veiksmīgi aizsargāts no komplikācijām, palielinās veiksmīgas adaptācijas iespējas sabiedrībā.

    Kā ir rehabilitācijas periods?

    Rehabilitācijai jābūt vērstai uz cilvēka dzīves atjaunošanu. Šā iemesla dēļ uzreiz jāveic vairāki uzdevumi, no kuriem katrs izrādās patiesi svarīgs.

    1. Smadzeņu iekaisuma procesa lokalizācija pēc operācijas.
    2. Operācijas seku neitralizēšana.
    3. Komplikāciju riska samazināšana.
    4. Būtisku funkciju atgūšana pēc iespējas īsākā laikā.
    5. Nodrošināt pacientam iespēju atgūt un atkārtoti iesaistīties kopienas aktivitātēs.

    Rehabilitācijas process vienmēr solās būt sarežģīts un ilgs. Tajā pašā laikā rezultātus lielā mērā nosaka pacienta vispārējās veselības vecums un īpašības.

    Intensīva terapija ietver šādas darbības:

    1. Anabiotisku, pretsāpju līdzekļu, steroīdu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
    2. Smadzeņu savienojumu pārbaude, lai izprastu realitātes uztveri un personas fiziskās spējas.
    3. Regulāra brūces virsmas apstrāde.
    4. Smadzeņu audos esošo šķidrumu drenāža.
    5. Pneimonijas, tūskas un asiņošanas novēršana.

    Turpmākā rehabilitācija ietver fizioterapiju, darba terapijas medicīnu, vingrošanas terapiju, masāžas, pareizas ikdienas rutīnas ievērošanu, uzturvērtības kontroli, pamatojoties uz terapeitisko diētu, klases ar logopēdu, pastaigas. Jebkurā gadījumā galvaskausa trepings neļaus atjaunot motorisko prasmi un domāšanas procesus līdz pilnam līmenim.

    Kraniotomija

    Zarnu kopšana medicīnas aprindās ir diezgan sarežģīta operācija, kas pazīstama pat senajām esculapām, kad ar galvaskausa atvēršanu ārsti ārstēja audzējus, iekšējo asiņošanu un traumas.

    Trepinēšana ir tās pamatnes izveide galvaskausa kaulos un piekļuves atvēršana smadzeņu pelēkajai vielai, trauki un tās apvalks, patoloģiskie audzēji. Tam ir savas stingras vadīšanas norādes, bet, ja rodas šoks, un pacienta termiskais stāvoklis, kā arī citos gadījumos, tam ir noteikti ierobežojumi vadīšanai.

    Medicīniskās indikācijas trepanācijai

    Mūsdienu medicīna attīstās katru gadu, un pazīmes par trepinēšanu kļūst arvien mazākas - to panāk, izmantojot mazāk traumatiskas metodes un ārstēšanas metodes. Bet šodien tā ir trepanning - vienīgā metode dažās situācijās, lai ātri tiktu galā ar patoloģisko procesu, novēršot neatgriezenisku negatīvu seku attīstību.

    Ārsti saka, ka dekompresīvā trefīna tipa iemesli ir slimības, kas veicina strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos, smadzeņu pelēkās vielas maiņu salīdzinājumā ar tās normālo stāvokli. Tas apdraud tā turpmāko pārkāpumu un augstu nāvējoša iznākuma risku. Šajā gadījumā mēs runājam par šādām patoloģiskām izmaiņām:

    • intrakraniāla smadzeņu asiņošana;
    • galvas traumas, sasitumi un tūskas un hematomu veidošanās;
    • smadzeņu abscess un lieli izmēri, neoperējami audzēju veidi;

    Ar šāda veida trepinēšanas palīdzību patoloģija nav novērsta, bet tā sekas, kas ir bīstamas pacientam, tiek novērstas.

    Osteoplastiskais trefīna veids ir noteikts kā ķirurģiskās metodes veids, kā ārstēt galvaskausa iekšpusē veidotās patoloģijas - tas nodrošina piekļuvi smadzeņu pelēkajai vielai, traukiem un to apvalkam. Šāda veida operācija ir norādīta:

    • defekti un anomālijas galvaskausa un smadzeņu struktūras attīstībā;
    • audzēji un audzēji, kurus var pilnībā noņemt ar operācijas palīdzību;
    • ar intracerebrālā tipa hematomu un asinsvadu aneirisma tipa attīstību;
    • abscesi ar parazītisku izcelsmes raksturu, kas ietekmē smadzenes un to apvalku;

    Gatavošanās operācijai

    Ja nepieciešams lietot craniotomiju, ir svarīgi sagatavot pacientu operācijai.

    Ja ir pietiekami daudz laika un operācija tiek veikta, kā plānots - ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi.

    Šajā gadījumā ārsts nosaka laboratorijas testu, eksāmenu ar MRI un CT palīdzību, kā arī specializētu medicīnas speciālistu pārbaudi un konsultācijas. Terapeita pārbaude un konsultēšana ir obligāta - viņš lemj par trepinēšanas nepieciešamību.

    Ja nav laika un operācija tiek veikta īsā laikā, un ir maz laika apmācībai ar ķirurgiem - pacientam tiek veikta minimāla izmeklēšana. Jo īpaši tas ir vispārēja un bioķīmiska laboratoriju analīze asinīs, MRI vai CT - tie palīdzēs precīzi noteikt patoloģijas vietu, koagulogrammu.

    Ja operācija ir plānota, tad operācijas priekšvakarā pēc plkst. 18:00 pacientam ir aizliegts dzert un ēst, ķirurgs un anesteziologs to pārbauda un konsultē.

    Galvenais šajā stadijā ir koncentrēties, atpūsties un neuztraucieties, un ja nervozitāte ir palielinājusies, tad lietojiet nomierinošus līdzekļus.

    Pirms operācijas uz galvas mati ir noskūsti ar anestēziju, un galvaskauss ir fiksēts pareizajā ķirurga pozīcijā un pilnīgā darbībā. Pacients tiek injicēts miegā ar anestēziju un sākas ķirurga darbs.

    Trepanācijas metodes

    Ķirurgu praksē trepinēšana tiek veikta ar vienu no turpmāk aprakstītajām metodēm.

    1. Osteoplastiska trepanācija. Šajā gadījumā ārsts atver galvaskausu tajā vietā, kur ceļš uz skarto smadzeņu zonu ir īsākais. Pirmkārt, marķējums tiek veikts pakaļgala veidā uz ādas, tad atdalīti mīkstie audi uz galvas - ādas pārsegs šajā gadījumā ir apakšā, tādējādi novēršot asinsrites darbības traucējumus. Lielākā daļa noņemamās ādas virsmas platuma uz galvas nepārsniedz 6-7 cm, tad ārsts veic galvaskausa kaulus, nokļūst uz dura mater un, sagriežot, iekļūst galvaskausa dobumā. Pēc visu nepieciešamo ķirurģisko procedūru pavadīšanas -
    2. Rezekcijas tipu trepanācija tiek veikta, diagnosticējot intrakraniālu audzēju, ko nevar noņemt sakarā ar strauju smadzeņu tūsku traumu un hematomu dēļ. Visbiežāk tas tiek veikts laika reģionā, jo galvaskausa kauli aizsargā laika muskuļu veidu, un tas bloķēs trepanācijas logu, aizsargājot to nākotnē. Attiecībā uz kosmētisko efektu šuves ir mazāk redzamas aiz auss, un pacientam nav ārējas diskomforta.

    Galvaskausa osteoplastiska trepanācija fronto-parietālā-laika reģionā.

    Ķirurģijas sākumā ārsts noņem ādas un muskuļu atloku pakavs, pagriežot to prom, pēc tam izšķīdina kaulu audus. Izgriež kaulā caurumu ar caurumu - kā rezultātā tiek iegūts caurums diametrā no 5 līdz 10 cm trapecveida formā.

    Ar intrakraniālu dekompresiju ārsts pakāpeniski noņem smadzeņu cieto apvalku, veic nepieciešamās dekompresijas manipulācijas. Ķirurga darba pabeigšana ir audu šūšana - šajā gadījumā smadzeņu cietā membrāna netiek ietekmēta.

    Ārsts nenovieto kaulu apgabalu - ja ir ārējs defekts, tad to var novērst ar sintētisko medicīnisko materiālu palīdzību.

    Pēcoperācijas periods un pacientu atveseļošanās

    Pēc operācijas ārsti uzrauga pacienta stāvokli visu diennakti, uzraugot viņa iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Visbiežāk 2-3 dienas pacientu var pārvietot uz neiroķirurģijas nodaļu, kamēr operācija norit droši un tērē aptuveni 2 nedēļas.

    Visā pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā ir svarīgi novērot šķidruma pārpalikumu izvadīšanu caur drenāžas sistēmu, caurumu stāvokli rezekcijas veida laikā. Ja pacientam diagnosticē sejas un tumšo loku pietūkumu zem acīm, tūska ķirurģiskās vietas vietā, iespējams, attīstīs pēcoperācijas hematomu un smadzeņu pietūkumu.

    Kā ķirurģiska iejaukšanās, trepinēšana vienmēr ir saistīta ar augstu dažādu komplikāciju risku - infekciju un iekaisumu, meningītu un encefalītu, hematomām ar nepietiekamu hemostāzi un pašu šuvju atteici. Kauliņu atvēršanas negatīvās sekas var būt:

    • traucējumu neiroloģiskais raksturs smadzeņu, asinsvadu un audu oderējuma bojājumu dēļ;
    • motoriskās aktivitātes sajūta un traucējumi un jutīguma samazināšanās;
    • intelektuālie traucējumi un krampji;

    Pēc ārstu domām, visbīstamākais negatīvais rezultāts pēc galvaskausa trepinēšanas ir smadzeņu šķidruma noplūde no brūcēm. Tas var izraisīt infekciju un meningokoku encefalīta attīstību.

    Ne mazāk nopietns, kosmētiskais defekts ir galvaskausa simetrijas pārkāpums, tā deformācija - šajā gadījumā ārsti veic kosmētiskās ķirurģijas un korekcijas metodes. Lai aizsargātu smadzeņu audus, pelēkā viela - pēc rezekcijas trūce, ārsti ievainoja brūces ar sintētiskām speciālām plāksnēm.

    Rehabilitācijas un atveseļošanās kurss pēc galvaskausa atvēršanas nodrošina ne tikai zāļu terapiju, bet arī neiroloģisko traucējumu veida likvidēšanu, kā arī pacienta pielāgošanos gan darbā, gan sabiedrībā. Kamēr ārsti izņems šuves - brūce tiek apstrādāta katru dienu, mērces mainās, bet pacients var mazgāt matus un matus tikai 2 nedēļas pēc ķirurgu iejaukšanās.

    Ja pacientu apgrūtina stipras sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus un, ja krampji ir negatīvi, tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi. Ārsti veido visu rehabilitācijas un rehabilitācijas kursu, ņemot vērā patoloģijas būtību, kas kļuva par pamatu trepinēšanai.

    Pēc operācijas pacients var veikt rehabilitācijas kursu un atkārtoti mācīties staigāt un runāt, pakāpeniski atjaunot atmiņu un citas funkcijas, ko traucē patoloģija. Uzrāda ne tikai gultas atpūtu, bet arī emocionālās, psiholoģiskās un fiziskās aktivitātes izslēgšanu.

    Nopietnu un smagu runas un atmiņas pārkāpumu gadījumā, domājot, pacientam tiek parādīta papildu aprūpe, specializēts rehabilitācijas kurss, ņemot vērā negatīvās sekas.

    Dažos gadījumos tiek konstatēta invaliditāte - šo jautājumu izlemj īpaša medicīniskā komisija, ņemot vērā pacienta stāvokli, kaitējuma apmēru un negatīvās sekas.

    Kā dzīvot pēc galvaskausa atjaunošanas - dariet to pats

    līdz admin · 02.16.2017

    Kraniotomija (craniotomija) ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kas ietver galvaskausa integritātes pārkāpumu. Un tad operācijas gaita ir atkarīga no tā iemesliem. Rezultāti var būt atšķirīgi.

    Indikācijas operācijai

    Lai piekļūtu pamatnei - visām smadzeņu membrānām, ir nepieciešama galvaskausa atvēršana. Dažas operācijas pazīmes: smadzeņu audzēji, smaga traumatiska smadzeņu trauma, abscesi, hematomas, aneurizmas un neiroloģisku patoloģiju (akūta epilepsija) ārstēšana. Operācijas mērķis var būt gan ārkārtējs, gan plānots.

    Vairāki trepanācijas veidi

    Šāda darbība tiek veikta saskaņā ar dažādām norādēm, līdz ar to visu uzdevumu likvidēšanai ir savas iezīmes. Operācijas veidu izvēlas ķirurgs. Ir šādi craniotomijas veidi: - dekompresija (plaša); - osteoplastika (visi kauli ir uzstādīti); - rezekcija (galvaskausa kaulu daļas noņemšana).

    Anestēzija

    Var izmantot gan vispārēju, gan vietēju anestēziju. Izvēli veic ķirurgs, anesteziologs un pacients (ja viņš apzinās). Piemērojot vietējo anestēziju, notiek tikai anestēzija, un pacients paliek apzināts.

    Atgūšanas periods

    Galvaskausa craniotomija ir dūšīgs, spēcīgs operatīvs iesaiste, kas līdz ar to pieņem diezgan ilgu korekciju. Atgūšanas periodu nosaka slimības smagums un operācijas rezultāts.

    Kā parasti, pacients pēc operācijas, ja tas nav pasliktinājies apmēram 2 dienas, ir intensīvā aprūpē, uzraugot medicīniskā personāla uzraudzību, tad viņš tiek pārcelts uz primitīvu nodaļu. Atgūšana turpinās. Ieteicamā atpūtas vieta pirmo reizi.

    Svarīgs pozitīvās dinamikas faktors ir komunikācija ar mīļajiem, viņu palīdzība un pozitīva attieksme. Ekstrakts notiek desmit dienu laikā. Diemžēl dažos gadījumos ir iespējams gaidīt mēnešus.

    Dzīve turpinās

    Protams, dzīve uzreiz nav kļuvusi par pirmo. Vēlāk, stingri sekojot ārsta ambulatorajai uzraudzībai. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, jāievēro visi ārstu ieteikumi.

    Tipiski ieteikumi: izvairīties no stresa, turpiniet lietot dažas zāles no iepriekš parakstītām (steroīdi, pretkrampju līdzekļi, antibiotikas), ierobežot fizisko slodzi. Reizēm pēcoperācijas rētas kļūst par kosmētisku defektu, kas var traucēt pacienta pozitīvajam noskaņojumam.

    Nepieciešams palīdzēt viņam nepievērst uzmanību ārpusei, bet tikai domāt par veselību, kamēr viņš nav pilnībā izārstēts.

    Padoms 2: Kā vēlāk atjaunot trepanāciju

    Smadzeņu trepinēšana ir nopietna operācija, pēc kuras ķermenim ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Svarīga daļa no ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās ir svarīgās darbības korekcija un nevēlamu risku izslēgšana. Tāpēc ir jāievēro daži piesardzības pasākumi.

    Iespējamās komplikācijas

    Ja rodas piesārņojums, ir iespējama smadzeņu un citu cilvēka orgānu inficēšanās iespējamība. Infekciju var būt ļoti grūti nodot imūnsistēmas vājināšanās un stresa dēļ, kas nopietni sarežģī organismā notiekošos procesus. Kā parasti, infekciju ārstēšanai tiek parakstītas antibiotikas.

    Korekcijas pēcoperācijas periodā ir liela varbūtība, ka asins recekļi var izraisīt asins plūsmas traucējumus vai pat artēriju bloķēšanu, kas var izraisīt cilvēka nāvi. Arī pacientiem, kas saņem rehabilitāciju, tiek uzraudzīti neiroloģiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu audu pietūkums.

    Pastāv ilgtermiņa traucējumu, asiņošanas, krampju risks.

    Atgūšana

    Korekcijas procedūra pēc craniotomijas var atšķirties atkarībā no operācijas veida un pacienta fiziskā stāvokļa. Kā parasti, pacienta vēlāka trepanācija ir pārāk ilga, lai neatliktu uzturēšanās klīnikā un stabilizējoties, viņiem atļauts doties mājās, lai ātrāk atjaunotu savu dzīves tempu.

    Ilgstoša uzturēšanās klīnikā neļauj stiprināt imūnsistēmu, kas izraisa paaugstinātu inficēšanās risku slimnīcā vai vēlāk, bet vēlāk pacientu pārceļ uz palātu, kur viņa stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts.

    Atbrīvojoties no anestēzijas, elpošanas caurules tiek noņemtas, un pēc tam pacients tiek nosūtīts uz neiroloģijas un intensīvās terapijas nodaļu, lai veiktu novērošanu, kuras periods nepārsniedz 2 nedēļas. Šajā laikā ir nepieciešams veikt visdīvāko dzīvesveidu, lai būtu dedzīgs, kā to atļauj mazāk žesti.

    Ar visu dienu ir nepieciešams pakāpeniski atgriezties pie ikdienas rutīnas. Turklāt katru darbību papildinās nepārtraukts nogurums, kas ir tradicionāls pacientiem, kam veikta trepanācija, un vēlāk visi medikamenti, ko noteicis ārsts, ir jāizdzer, bet nevajadzētu pārsniegt vai, gluži otrādi, nepietiekami novērtēt devu, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

    Pacientam ir aizliegts nokļūt aiz stūres, veikt visu fizisko un garīgo darbību, veikt vingrinājumus, līdz ārsts dod atļauju. Ārsta norādījumu pārkāpums var būt iemesls tam, ka nākotnē var rasties labojumi un nevēlamas blakusparādības.

    Vēlāk ķirurga atļauja ir atļauts uzsākt agrīnu vingrojumu programmu, piemēram, izstiepjot kaklu un muguru. Jums arī jādara biežas pastaigas svaigā gaisā, lai gan sākotnēji to ilgumam vajadzētu būt minimālam. Nekādā gadījumā nav iespējams dzert alkoholu.

    Līdz brīdim, kad korekcijas process var ilgt līdz pat 4 nedēļām, bet līdz pēdējam datumam tas būs ciešāk atļauts atgriezties pie tradicionālā darba. Tomēr, līdz pilnīgai rehabilitācijas pabeigšanai, kas var ilgt līdz 3 mēnešiem, būs jāievēro piesardzības pasākumi. Ārsta norādījumu neievērošana var izraisīt iepriekšminētos rezultātus, kā arī paralīzi, garīgo funkciju zudumu un neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.

    Kā dzīvot pēc galvaskausa atjaunošanas

    Galvaskausa atvēršana ir nepieciešama, lai piekļūtu pamatnei - visām smadzeņu membrānām. Dažas operācijas pazīmes: smadzeņu audzēji, smaga traumatiska smadzeņu trauma, abscesi, hematomas, aneurizmas un neiroloģisku patoloģiju (akūta epilepsija) ārstēšana. Operācijas mērķis var būt gan ārkārtējs, gan plānots.

    Vairāki trepanācijas veidi

    Šāda darbība tiek veikta saskaņā ar dažādām norādēm, tāpēc katras problēmas novēršanai ir savas iezīmes. Operācijas veidu izvēlas ķirurgs. Ir šādi craniotomijas veidi:

    - dekompresīvs (plašs); - osteoplastika (visi kauli ir uzstādīti);

    - rezekcija (galvaskausa kaulu daļas noņemšana).

    Anestēzija

    Var izmantot gan vispārējo, gan vietējo anestēziju. Izvēli veic ķirurgs, anesteziologs un pacients (ja viņš apzinās). Izmantojot vietējo anestēziju, notiek tikai anestēzija, un pacients paliek apzināts.

    Atgūšanas periods

    Galvaskausa trepanācija ir ļoti nopietna ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc ir nepieciešama diezgan liela atveseļošanās.

    Atgūšanas periodu nosaka slimības smagums un operācijas rezultāts. Parasti pacientam pēc operācijas, ja slimība nav pasliktinājusies apmēram 2 dienas, tiek veikta intensīva aprūpe medicīniskā personāla uzraudzībā, tad viņš tiek pārcelts uz vienkāršu nodaļu.

    Atgūšana turpinās. Ieteicamā atpūtas vieta pirmo reizi. Svarīgs pozitīvās dinamikas faktors ir komunikācija ar mīļajiem, viņu atbalsts un pozitīva attieksme. Ekstrakts notiek desmit dienu laikā.

    Diemžēl dažos gadījumos jums ir jāgaida mēneši.

    Dzīve turpinās

    Protams, dzīve uzreiz nemainās. Pēc izvadīšanas ir nepieciešama ārsta ambulatorā uzraudzība. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, ir jāievēro visi ārstu ieteikumi.

    Standarta ieteikumi: izvairīties no stresa, turpiniet lietot dažas zāles no iepriekš parakstītajiem (steroīdi, pretkrampju līdzekļi, antibiotikas), ierobežot fizisko slodzi. Dažreiz pēcoperācijas rētas kļūst par kosmētisku defektu, kas var traucēt pacienta pozitīvajam noskaņojumam.

    Mums ir jāpalīdz viņam nepievērst uzmanību viņa izskats, bet tikai domāt par savu veselību, kamēr viņš nav pilnīgi izārstēts.

    Smadzeņu trepinēšana ir nopietna operācija, pēc kuras ķermenim ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Svarīga ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās daļa ir dzīvības atjaunošana un nevēlamu risku novēršana. Tādēļ ir jāievēro daži piesardzības pasākumi.

    Iespējamās komplikācijas

    Infekcijas gadījumā pastāv gan smadzeņu, gan citu cilvēku orgānu infekcijas iespējamība. Infekciju var būt ļoti grūti pārvadāt imūnsistēmas vājināšanās un stresa dēļ, kas nopietni sarežģī organismā notiekošos procesus. Parasti antibiotikas ir paredzētas infekciju ārstēšanai.

    Pēcoperācijas atveseļošanās periodā pastāv liela asins recekļu varbūtība, kas var izraisīt asins plūsmas traucējumus vai pat aizsērējušas artērijas, kas var izraisīt cilvēka mirstību. Arī pacienti, kuriem tiek veikta rehabilitācija, ir neiroloģiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu audu pietūkums. Pastāv ilgtermiņa traucējumu, asiņošanas, krampju risks.

    Atgūšana

    Atgūšanas procedūra pēc galvaskausa trepinēšanas var atšķirties atkarībā no operācijas veida un pacienta fiziskā stāvokļa.

    Parasti pēc trepinēšanas pacients tiek mēģināts netikt aizturēts pārāk ilgi slimnīcā un stabilizējoties, viņiem ir atļauts doties mājās, lai ātrāk atgūtu dzīvības ritmu.

    Ilgstoša uzturēšanās slimnīcā neļauj stiprināt imūnsistēmu, kas izraisa paaugstinātu infekcijas risku slimnīcā vai pēc izvadīšanas.

    Pēc operācijas pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņa stāvoklis tiek pastāvīgi uzraudzīts. Atbrīvojoties no anestēzijas, elpošanas caurules tiek noņemtas, un pēc tam pacients tiek nosūtīts uz neiroloģiju un intensīvās terapijas nodaļu tālākai novērošanai, kura periods nepārsniedz 2 nedēļas.

    Šajā laikā jums ir nepieciešams veikt visdīvāko dzīvesveidu, mēģināt darīt pēc iespējas mazāk žestu. Katru dienu jums ir nepieciešams pakāpeniski atgriezties pie parastās ikdienas rutīnas.

    Tajā pašā laikā visas darbības papildinās pastāvīgs nogurums, kas ir izplatīts pacientiem, kuri tiek pakļauti trepanācijai.

    Pēc izvadīšanas jums jāizdzer visas ārsta izrakstītās zāles, un jums nevajadzētu pārsniegt vai, gluži otrādi, nepietiekami novērtēt devu, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

    Pacientam ir aizliegts nokļūt aiz stūres, veikt fizisku un garīgu darbību, veikt vingrinājumus, līdz ārsts dod atļauju.

    Ārsta norādījumu pārkāpšana var radīt grūtības atveseļošanā un nevēlamu blakusparādību parādīšanos nākotnē.

    Pēc ķirurga atļaujas jūs varat sākt agrīnu vingrojumu programmu, piemēram, izstiepjot kaklu un muguru. Jums vajadzētu arī bieži apmeklēt svaigu gaisu, lai gan sākotnēji to ilgumam vajadzētu būt minimālam. Nekādā gadījumā nedrīkst dzert alkoholu.

    Līdz brīdim, kad atgūšanas process var ilgt līdz 4 nedēļām, līdz galīgajam termiņam būs iespējams atgriezties savā parastajā darbā.

    Tomēr jums būs jāveic piesardzības pasākumi, līdz rehabilitācija ir pabeigta, kas var ilgt līdz 3 mēnešiem.

    Neņemot vērā ārsta norādījumus, var rasties iepriekš minētās sekas, kā arī paralīze, garīgo funkciju zudums un neatgriezenisks smadzeņu bojājums.