Pēkšņas ģībšanas cēloņi - sinkopu palīdzības metodes

Spiediens

Sinkope ir īstermiņa pēkšņs sinkope, ko izraisa asins plūsmas strauja samazināšanās smadzenēs.

Kādi varētu būt apziņas zuduma cēloņi? Uzziniet pirmās pazīmes, riskus un metodes, kā palīdzēt personai, kuru ietekmē pēkšņs samaņas zudums.

Kas ir sinkope?

Sinkope ir fizisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņa un strauja samaņas zudums (parasti kopā ar kritumu), kam seko tikpat strauja, spontāna atveseļošanās.

Kopumā aprakstītais stāvoklis tiek saukts par pazīstamāku terminu - sinkope.

Jāuzsver, ka pēkšņu sinkopu var teikt, ja vienlaicīgi tiek izpildīti šādi nosacījumi:

  • Bez samaņas jābūt īsam (vidēji 15 sekundes un tikai dažos gadījumos dažu minūšu laikā) un to papildina spontāna atveseļošanās. Pretējā gadījumā nav neveiksmes, bet koma.
  • Nepieciešams apzināties samaņas zudumu līdzsvars. Dažos krampju veidos, kurus nevar klasificēt kā sinkopu, nav posturālas tonusa zuduma (saglabājas stāvēšana vai sēdus).
  • Apziņas zudumam jābūt saistīts ar apturēt vai samazināt asins plūsmu uz smadzenēm. Tomēr tas ātri atgriežas pie normālām fizioloģiskām vērtībām. Šā iemesla dēļ, piemēram, glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, kas var izraisīt arī samaņas zudumu un kritumu, nav klasificēta kā sinkope, jo smadzeņu perfūzija (asins piegāde) ir normāla.

Patoģenēze - process, kas noved pie sinkope

Lai saglabātu apziņas stāvokli, smadzenēm ir nepieciešams iegūt daudz asiņu, kas ir apmēram 50/60 mililitri minūtē par katru 100 gramu audu.

Šāda asins daudzuma piegādi nodrošina perfūzija, t.i. spiediens, ar kādu asinis izplatās smadzeņu audos, kas savukārt ir tieša asinsspiediena un smadzeņu asinsvadu rezistences sekas.

Šī iemesla dēļ jebkurš faktors, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un palielina smadzeņu asinsvadu rezistenci, samazina smadzeņu perfūzijas spiedienu un līdz ar to arī asins daudzumu smadzenēs.

No otras puses, asinsspiediens ir cieši saistīts ar asins plūsmas diapazonu un perifēro trauku rezistences samazināšanos. Savukārt asins plūsmu nodrošina sirdsdarbība, t.i. asins daudzums, kas tiek sūknēts par katru insultu. Vaskulārās rezistences samazināšana galvenokārt ir atkarīga no mehānismiem, kas nosaka asinsvadu paplašināšanos un līdz ar to arī uz simpātiskās sistēmas darbību.

Apkopojot, varam teikt, ka smadzeņu asinsrites samazināšanās ir atkarīga no:

  • Samazināts gājiena tilpums.
  • Sirdsdarbības ātruma samazināšanās.
  • Palielina vazodilatāciju.
  • Smadzeņu asinsvadu pastiprināta rezistence.

Simptomi, kas pavada pēkšņu sinkopu

Ne vienmēr, bet reizēm prodromālie simptomi (priekšnoteikums) ir pirms sinkope.

Šo simptomu sauc par presynkop, un to raksturo:

  • reibonis un slikta dūša.
  • sajūta viegla.
  • auksts sviedri un gaišs.
  • spēka trūkums, kas neļauj saglabāt vertikālu stāvokli.
  • uzliesmojumi un traucējumi.

Aprakstītie simptomi parasti ir saistīti ar samaņas zudumu un kritumu. Tomēr dažos gadījumos sinkope nenotiek, un jūs varat atjaunot normālo stāvokli. Tad viņi runā par pārtraukto svārstību.

Atgūšanās pēc sinkope, kā jau minēts, notiek ātri un pilnīgi. Vienīgā zīme, ka vecāka gadagājuma pacienti dažreiz sūdzas par noguruma un amnēzijas sajūtu, kas attiecas uz ģībonis, bet kas tomēr neapdraud spēju atcerēties turpmākos notikumus atmiņā.

No tā, kas tika teikts, ir skaidrs, ka sinkope nav slimība, tā ir pārejas simptoms, kas notiek ātri un negaidīti un tikpat ātri. Sinkope, vairumā gadījumu, nenozīmē nopietnu slimību, bet dažos gadījumos tas var būt signāls par nopietnu apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Sinkope un cēloņu veidi

Atkarībā no mehānisma patoloģijas, kas izraisa šo stāvokli, sinkopu var iedalīt:

Neirotransmitera frills. Šī ir sinkopu grupa, kuras iezīme ir vispārējā īslaicīgā autonomās nervu sistēmas hiperaktivitāte, kas neatkarīgi no mūsu gribas regulē asinsspiedienu ar asinsvadu un sirdsdarbības ātruma palīdzību.

Šīs hiperaktivitātes rezultātā uzreiz attīstās asinsrites izmaiņas, jo īpaši bradikardija vai vazodilatācija. Rezultāts ir asinsspiediena pazemināšanās vai sistēmiska hipotensija, kas nosaka smadzeņu hipoperfūziju un līdz ar to arī asins izplūdes samazināšanos, kas sasniedz smadzenes.

Ir dažādi neiromediatoru sinkope veidi, visbiežāk sastopami:

  • Vasovagāls. Dažādi sindromi, kas ir vagusa nerva stimulācijas rezultāts un rada īslaicīgu samaņas zudumu. Izsaucēji, kas izraisa šo stāvokli, ir ļoti neviendabīgi, piemēram, ilgstoša stāvēšana uz kājām, emocijām utt.
  • Karotīds. Izstrādāts saistībā ar karotīdozes sinusa paaugstināto jutību, kas atrodas miega artērijas sākotnējā daļā. Parastās darbības, piemēram, skūšanās, krekla apkakle vai mezgla sasiešana uz kaklasaites, var aktivizēt sinusa refleksu, kas izraisa īslaicīgu sirds asistolu (bez systoles (sirds kontrakcijas)), kā arī hipotensiju. Tā sekas ir smadzeņu un sinkopu hipoperfūzija.
  • Situācija. Sakarā ar daudzām dažādām situācijām, kas apvieno piespiedu izelpošanu ar slēgtu glottis. Tas viss palielina spiedienu krūšu iekšpusē, kas novērš venozās asins atgriešanos pie sirds. Tā rezultātā samazinās insulta tilpums un līdz ar to arī sistēmiskais arteriālais spiediens. Receptori, kas atrodas miega zarnās, “atklāj” spiediena kritumu un, lai kompensētu nelīdzsvarotību, izsauc simpātisko sistēmu, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un vazokonstrikciju. Sinkope šajā straujā notikumu secībā ir spiediena samazināšanās sekas, ko izraisa insulta tilpuma samazināšanās. Situācijas, kas visbiežāk izraisa šāda veida ģīboni, ir klepus, šķaudīšana, zarnu kustība, urinācija, rīšana, vingrinājumi, svaru celšana, ēšana utt.

Ortostatiska hipotensija. Tiek apgalvots, ka ortostatiska hipotensija rodas tad, kad dažu minūšu laikā no vertikālā stāvokļa, no noslieces stāvokļa, sistoliskais spiediens artērijā tiek samazināts par vairāk nekā 20 mm Hg. Šis stāvoklis ir diezgan izplatīts gados vecākiem cilvēkiem.

Tā biežāk balstās uz šādu mehānismu:

Pārvietojoties uz vertikālu stāvokli, apmēram litru asins, gravitācijas spēka ietekmē, pārvietojas no krūtīm uz kājām. Šī situācija nosaka ievērojamu venozo atgriešanos pie sirds un rezultātā samazina insulta tilpumu, jo sirds dobumi nav pilnībā aizpildīti. Tas samazina insulta tilpumu un asinsspiedienu.

Fizioloģiskos apstākļos organisms reaģē uz šādām situācijām, izmantojot dažādus pretpasākumu mehānismus. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēkiem šis trauslais mehānisms tiek traucēts (autonomā nepietiekamība), tāpēc normāls spiediens netiek atjaunots, kas var izraisīt sinkopu.

Neirovegetatīvo nepietiekamību izraisa vairāki apstākļi, visbiežāk sastopami:

  • Parkinsona slimība. Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvā slimība - var ietekmēt un mainīt autonomo nervu sistēmu un līdz ar to arī simpātisko nervu sistēmu.
  • Diabētiskā neiropātija. Tā ir diabēta komplikācija, kas var bojāt perifēro nervu sistēmu.
  • Amiloidā neiropātija. Autonomās un perifērās nervu sistēmas deģenerācija notiek asinīs cirkulējošas olbaltumvielu mutācijas (transtiretīna) rezultātā. Modificētais proteīns nokārtojas un pievienojas autonomās nervu sistēmas audiem un izraisa neirovegetatīvu trūkumu.
  • Alkohola lietošana un opiātu lietošana. Alkohola un opija atvasinājumi ietekmē simpātiskās nervu sistēmas darbu.
  • Zāles. AKE inhibitori, ko lieto hipertensijas ārstēšanai, alfa blokatori hipertensijas un prostatas hipertrofijas, triciklisko antidepresantu uc ārstēšanai. var izraisīt ģīboni, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
  • Hipovolēmija var būt ortostatiska hipotensija un pēc tam neirovegetatīvas nepietiekamības izraisīta sinkope. Ti cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās, kas nosaka venozās atgriešanās trūkumu.

Sinkope sirds aritmijām. Sirds aritmija ir normālas sirds ritma novirzes. Ar šādām novirzēm sirds var pārspēt ātrāk (tahikardija) vai lēnāk (bradikardija). Abas anomālijas var izraisīt smadzeņu perfūzijas samazināšanos un līdz ar to arī sinkopu.

Dažas no slimībām, kas visbiežāk izraisa sirds ritma traucējumus, ir uzskaitītas zemāk.

  • Patoloģiskā sinusa tahikardija. Palielināta pulsācija dažādu iemeslu dēļ (drudzis, anēmija, hipertireoze) virs 100 sitieniem minūtē.
  • Ventrikulārā tahikardija. Sirdsdarbības ātruma pieaugums ir vairāk nekā 100 sitienu minūtē, veidojot elektriskos signālus no muskuļu kontrakcijām ārpus sirds, tas ir, sinusa mezgla. Kas samazina pārkāpumus.
  • Patoloģiskā sinusa bradikardija. Samazināts sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē. Tam var būt daudz iemeslu - hipotireoze, sinusa mezgla slimība (sirds daļa, kas rada impulsus) utt.

Pazemināšanās no sirds vai kardiopulmonāliem traucējumiem. Tās ir neviendabīgas, bet tās nosaka asins izdalīšanās samazināšanās un, attiecīgi, smadzeņu perfūzijas samazināšanās.

  • Sirds slimības. Ti sirds vārstuļu traucējumi. Nosaka sirds dobumu nepilnīgu aizpildīšanu un līdz ar to arī insulta tilpuma samazināšanos un līdz ar to arī perfūzijas spiediena samazināšanos.
  • Miokarda infarkts. Sirds audu nekroze, ko izraisa išēmija viena no sirds artērijām.
  • Hipertrofiska kardiomiopātija. Sirds muskuļu audu vājināšanās. Šis stāvoklis noved pie sirds funkcionalitātes zuduma, un dažos gadījumos tas var izpausties pēkšņi.
  • Plaušu hipertensija. Paaugstināts spiediens plaušu artērijā, kas savieno sirds labo kambari ar plaušām un kam ir vēnas asinis. Spiediena pieaugums ir saistīts ar plaušu kuģu rezistences palielināšanos vai embolijas gadījumā.

Smadzeņu asinsrites traucējumi. To izraisa smadzeņu perfūzija (samazināta asins plūsma), vienlaikus bloķējot asins plūsmu traukā, kas baro smadzenes un ekstremitātes.

Ģībšanas cēloņu diagnosticēšana

Tā kā sinkope parādās pēkšņi, tā ilgst ļoti maz, pēc dažām sekundēm, un ātri un spontāni izzūd bez pēdām, ir pamatoti pieņemt, ka ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi. Tas ir, lai atrastu apziņas zuduma cēloni. Tas viss nozīmē, ka pacientam daudzās situācijās būs jāveic ilgs diagnostikas kurss. Process, kas ne vienmēr ļauj noteikt precīzu cēloni.

Viena no diagnostikas metodēm ir izņēmuma metode. Šim nolūkam:

  • Uzziniet slimības vēsturi. Iepriekšējās pacientu vēstures un to iespējamā saistība ar samaņas zudumu.
  • Pacienta pārbaude ar asinsspiediena mērījumiem gan guļus, gan ortostatiskā (stāvošā) stāvoklī.
  • EKG, lai atklātu jebkādas novirzes sirds attīstībā.

Pēc pirmā posma pabeigšanas savāktie dati konsolidē un nosaka vairāk specifisku pētījumu:

  • Sirds ultraskaņas doplers. Lai apskatītu muskuļu darbību darbībā, kā arī vārstus, kas aizver dobumu.
  • Holtera pētījums par asinsspiedienu. Lai novērtētu asinsspiediena vērtību izmaiņas 24 stundu laikā.
  • Holter EKG. Lai novērtētu sirdsdarbības ātrumu dienas laikā.
  • EKG zem slodzes. Pārbauda koronāro sirds slimību klātbūtni, kas var samazināt asinsrites diapazonu.

Kā izglābt cilvēku, kurš ir nomaldījies

Sinkope ārstēšana, protams, ir atkarīga no cēloņa, un kopumā jums vajadzētu mēģināt izvairīties no turpmākiem recidīviem.

Ja sinkope balstās uz somatiskām slimībām, ārstēšana ir nepieciešama - ja slimība ir izārstēta, ģībonis izzūd. Alternatīvi, hroniskas patoloģijas ir jākontrolē.

Ja ģībonis izraisa aritmiju, jūs varat instalēt elektrokardiostimulatoru, kas normalizē sirdsdarbību.

Gadījumā, ja ģībonis ir smaga hipovolēmija, šķidrumus var ievadīt intravenozi.

Kā likums, pārvietošanās uz nosliece uz stāvokli ļauj jums atgriezties pie apziņas stāvokļa. Tāpat ir ieteicams, ka cietušais:

  • gulēja uz grīdas uz vēdera;
  • pacēla kājas uz augšu tā, ka pēc smaguma iedarbības asinis nokļuva smadzenēs.
  • palika gulēt, līdz viņš pilnībā atveseļojās.

Ja pacients ātri tiek pacelts vertikāli, var rasties vēl viens uzbrukums.

Ja samaņas zudums saglabājas vairākas minūtes, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Prognoze un iespējamās sekas

Izņemot nopietnas sirds slimības, kas var apdraudēt pacienta dzīvi, prognoze parasti ir pozitīva.

Kā jau minēts, sinkope ir labdabīgs traucējums, tāpēc to var uzskatīt par reālu slimību. Tādējādi tas nav kaitīgs cietušajam. Bet diemžēl tas ne vienmēr notiek. Apziņas zudums ietver vertikāla stāvokļa zudumu, ko pavada asa, neveikls kritums, kas bieži izraisa nopietnus savainojumus, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Pēkšņas apziņas zuduma cēloņi

Persona jūtas normāla, kad smadzenes pienācīgi uztver visas ārējās vides izpausmes. Taču ir gadījumi, kad, ņemot vērā provocējošos faktorus, rodas nepietiekams stāvoklis - sinkope. Īslaicīgs apziņas zudums ir saistīts ar samazinātu skābekļa koncentrāciju asinīs, nevis pilnīgu plūsmu uz smadzeņu audu.

Smadzenēm ir nepieciešams vismaz 50/60 ml asins minūtē. Tas saglabā šo spiediena attiecību, tāpēc asinis sāk izplatīties strauji caur smadzeņu audiem un šūnām. Asins plūsma un sirdsdarbības ātrums ir tieši atkarīgs no asinsspiediena. Spiediena izmaiņas var izraisīt asinsvadu pretestības samazināšanos, sirds emisiju biežuma samazināšanos.

Iemesli

Galvenais sinkopes cēlonis ir skābekļa padeves traucējumi smadzenēm. Persona var zaudēt apziņu uz fona:

  • subarahnoidālā vai intracerebrālā asiņošana;
  • sirds vārstuļu tromboze;
  • traumatiska smadzeņu trauma vai muguras traumas;
  • eksogēno intoksikāciju;
  • psihogēni krampji;
  • vielmaiņas traucējumi.

Vairākas slimības izraisa neirovegetatīvu nepietiekamību:

Bubnovskis: „Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi.” Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

  • diabēts;
  • migrēna;
  • plaušu hipertensija;
  • aortas vārsta stenoze;
  • dehidratācija;
  • Parkinsona slimība (centrālās nervu sistēmas deģeneratīvo pārmaiņu fona dēļ, kas izraisa autonomās un simpātiskās nervu sistēmas izmaiņas);
  • epilepsija;
  • hidrocefālija ar asiņošanu smadzenēs, straujš intrakraniālā spiediena pieaugums;
  • vēzis;
  • histēriska neiroze;
  • sirds slimības;
  • nefropātija (kā sarežģīts cukura diabēts ar perifēro nervu sistēmas bojājumu);
  • amiloida nefropātija (asins proteīnu mutācijas fona, nokrišņu un veģetatīvās sistēmas audu ievērošana, izraisot neirovegetatīvu nepietiekamību);
  • ortostatiska hipotensija (ar pārmērīgu ienākošā asins tilpuma samazināšanos, pacientam ir hipovolēmijas pazīmes).

Ir vairāki īstermiņa samaņas zudumu veidi, atkarībā no patoloģijas attīstības mehānisma: neirotransmiters un neirogēnā sinkope, kā divas lielas sinkopas grupas.

Neirotransmiteri rodas ar pārmērīgu autonomās sistēmas uzbudināmību, asinsrites modifikāciju, asins plūsmas samazināšanos uz smadzenēm. Pēc neirotransmitera sinkope veida:

  • Karotīds. Notiek pārmērīga jūtīguma zuduma jutība, ja jebkura cilvēka kustība izraisa tādu stāvokli kā smadzeņu hipoperfūzija (hipotensija). Sirds īslaicīgi pārtrauc līgumu, systole nav bugged;
  • Vasovagināls. To izskatu iemesls ir ātrs emociju pieaugums, ilgstoša cilvēka uzturēšanās uz kājām. Ir īstermiņa samaņas zudums, kā sindroms uz vagusa nerva stimulācijas fona;
  • Situācijas, kad situācijas apstākļos (šķaudīšana, klepus, urinēšana, svara celšana) spiediens krūšu iekšpusē strauji palielinās, bet venozā asins atgriežas pie sirds, kā rezultātā samazinās asinsspiediens un samazinās insulta tilpums. Simpātiska sistēma, lai kompensētu nelīdzsvarotību, palielina sirds kontrakciju biežumu, kas izraisa vazokonstrikciju.

Neirovegetatīvā nepietiekamība visbiežāk novērojama gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​vairāku fizioloģisku īpašību dēļ ķermenis sāk reaģēt uz nelabvēlīgām situācijām, un spiediens neatgriežas normālā stāvoklī. Ir īss vājš.

Neirogēns. Pēc ģībonis ir:

  • Ortostatisks - ņemot vērā vairākus medikamentus (antidepresantus, inhibitorus, a-blokatorus) vai pēkšņi paceļas uz kājām pēc miega;
  • Vasodepressorny. Visbiežāk tas notiek jauniešos, kad viņi atrodas noteiktā situācijā (ilgstoši stāv uz kājām, spēcīgas emocijas, bailes). Šo stāvokli var izraisīt miokarda infarkts, impulsu vadīšanas blokāde;
  • Hiperventilācijas sinkope, kuras cēlonis - bailes, trauksme, panika. Neapzināti sāk paaugstināt sirdsdarbību, elpot dziļi, var atklāt bradikardijas pazīmes. Ja ģībonis izjūt karstumu uz galvas, strauji samazinās asins plūsma uz smadzenēm, rodas aritmija.

Sirds slimības

Tas notiek, ja pēkšņs sinkops izpaužas sirds patoloģijas vai slimības fonā, kad asinsspiediens strauji pazeminās neparasta stāvokļa laikā, samazinās sirdsdarbību skaits minūtē:

  • aortas dalīšana;
  • kardiomiopātija, sirds muskulatūras patoloģijā;
  • plaušu hipertensija ar paaugstinātu asinsspiedienu plaušu artērijās;
  • kambara tahikardija ar elektrisko signālu veidošanos aiz sinusa mezgla sienām, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos virs 100 sitieniem minūtē, sirds kontrakcijas traucējumiem.
  • kardiopulmonālā vārsta stenoze ar patoloģisku sirds vārstuļu stāvokli;
  • aritmija, kas pārkāpj sirds ritmu, kad sirds sāk spēcīgi pārspēt, izraisot tahikardiju (varbūt, gluži pretēji, sirds mazspēja un strauja sitienu biežuma samazināšanās, kas izraisa bradikardiju);
  • sinusa bradikardija hipotireozes dēļ vai patoloģijas attīstība sinusa mezglā, kad sirdsdarbība samazinās līdz 50-60 sitieniem / min;
  • sinusa tahikardija, ko izraisa anēmija, augsts drudzis, kad sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 100 sitieniem minūtē.

Maldināšanas cēlonis var būt neviendabīgi smadzeņu perfūzijas pārkāpumi. Šāda ģībonis var izraisīt:

  • plaušu hipertensija ar paaugstinātu spiedienu (emboli) vai rezistenci plaušu traukos;
  • sirds artērijas aizsprostošanās pret išēmiju;
  • sirds slimība ar nepietiekamu vārstu dobumu aizvēršanu, kad stāvoklis samazina sirdsdarbību skaitu minūtē;
  • hipertrofiska kardiomiopātija pret muskuļu sirds audu vājināšanās fonu, kam ir skaidrs sirds funkcijas samazinājums, kā rezultātā - pēkšņa ģībonis.

Dažu faktoru darbības rezultātā tiek pārkāpts smadzeņu asinsritiens, asins plūsmas samazināšanās asinsvados, ekstremitāšu un smadzeņu barošanas pārtraukšana ar asinīm.

Protams, sinkopu ne vienmēr izraisa sirds vai plaušu traucējumi. Iemesls var būt ilgstoša uzturēšanās uz kājām vai augstā augstumā, asins uzņemšanas brīdis, urinēšana, rīšana, klepus, kad kuģi paplašinās, ir slikta dūša, muskuļu vājums.

Bērnu samaņas zudums

Nelabums var rasties biežāk sastopamiem bērniem naktī, pārmērīgi palielinot simpātisku tonusu, asas kontrakcijas sirdī. Mehānisms ir tāds, ka impulsi sāk strauji ieplūst caurulīti caur maksts nerviem, kā rezultātā samazinās simpātisks tonis. Bradikardija vai perifēro tahikardija rodas, kad asinsspiediens strauji samazinās un bērns uz brīdi zaudē samaņu. Lai atgūtu, jums ir jāgulst, saliekt ceļus, dziļi elpot, atpūsties.

Ja bērnam ir samaņas zudums, iemesli var būt diezgan izplatīti:

  • ilgstoša uzturēšanās uz augšu;
  • braukšana uz karuseļa;
  • pārslodze;
  • bailes;
  • bads;
  • nogurums;
  • palikt mierīgā stāvoklī;
  • sāpju sindroms.

Tas notiek, ja maksts sinkope papildus ir migrēna, sāpes iekšējos orgānos, urinēšana uzreiz pēc miega. Samazinātā spiedienā asinsvadi urīnpūslī paplašinās dramatiski un palielinās parasimpatiskais tonis. Nu, ja sinkope parādījās vienreiz un valsts ātri atgriezās normālā stāvoklī. Īpaša apstrāde netiek veikta.

Simptomi

Ne bieži, bet notiek, ka dažu minūšu laikā sinkopu var atpazīt pēc prodromāliem vai brīdinājuma simptomiem:

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • neskaidra prāta;
  • blanšēšana, zila āda;
  • aukstā sviedru izvadīšana;
  • vājums;
  • nespēja ilgstoši palikt stāvus;
  • neskaidra redze, spilgtas gaismas mirgošana;
  • samazināta koncentrācija;
  • dalītas acis;
  • pazīmju pazīmes.

Tā gadās, ka simptomi ir klāt, bet ģībonis nenotiek: persona ātri atgūstas, spiediens atgriežas normālā stāvoklī. Šāda iepriekš neapzināta valsts neizraisa samaņas zudumu, un sinkope tiek uzskatīta par pārtrauktu. Parasti funkciju atjaunošana organismā notiek ātri un pilnīgi. Bet bieži vien gados vecākiem cilvēkiem joprojām ir noguruma pazīmes, vājums, drebošas rokas un kājas. Stāvoklis nerada draudus dzīvībai, un cilvēki nezaudē atmiņu, bet sinkope var atkārtoties, tad vairs nav iespējams atlikt vizīti pie ārstiem un veikt diagnostikas procedūras.

Diagnostika

Sinkope ir spontāna parādība, kuras ilgums ir vairākas sekundes. Vairumā gadījumu tas neizdodas izsekot, un, šķiet, lai noteiktu patiesā iemesla cēloni, lai veiktu precīzu diagnozi, ārstiem nav iespējams. Pastāvīgi atkārtojot sinkopu, diagnozi veic, izmantojot izņēmuma metodi iespējamām iespējamām patoloģijām vai slimībām organismā.

Ārstu primārās darbības pārbaudes laikā:

  • slimības vēstures izpēte;
  • identificējot iespējamo saikni ar sinkopu;
  • augšējā un apakšējā asinsspiediena mērīšana stāvot un guļot.

Veiktas diagnostikas metodes, lai identificētu sirds attīstības defektus un novirzes:

  • EKG zem slodzes ar aizdomas par sirds išēmiju, kas var izraisīt asins piegādes attāluma samazināšanos;
  • Holtera pētījums, lai vienu dienu novērtētu asinsspiediena vērtības;
  • Ultraskaņa (Doppler), lai noteiktu muskuļu funkcionalitāti kopā ar vārstiem, kuru vārsti spēj bloķēt sirds dobumu.

Kā sniegt pirmo palīdzību?

Primāro darbību algoritms ir tieši atkarīgs no iemesla, kas noveda pie vājas. Protams, personai, kurai ir samaņas zudums, ir nepieciešama neatliekamā palīdzība, lai nekavējoties izsauktu medicīnisko palīdzību vai nokļūtu tuvākajā medicīnas centrā. Ir grūti sniegt ekspertu palīdzību ar samaņas zudumu, ja nav īpašas pieredzes un zināšanu. Nepieciešams pārvietoties situācijā.

Ja situācija neprasa steidzamu rīcību un ātrā palīdzība ir ceļā, ir pamatoti gaidīt, līdz ārsti ieradīsies. Bet, ja persona, kas ir zaudējusi samaņu, ir dzīvībai bīstama situācija, tad jārūpējas par to, lai savlaicīgi tiktu veikti pirmās palīdzības pasākumi, lai izvairītos no muskuļu un skeleta sistēmas un citu iekšējo orgānu bojājumiem, kad pacients sāk konvulēt, vai, gluži pretēji, nav dzīvības pazīmju.. Sirds burtiski apstājas dažas sekundes.

Kā ģībonis, piemēram, krituma dēļ no augstuma, parasti ir spēcīga ķermeņa relaksācija: tā kļūst plastmasas. Ir nepieciešams rūpīgi nodot cietušo uz citu, aizsargājamāku vietu. Ir svarīgi ātri reaģēt uz situāciju un pārvietoties apvidū.

  • pārvietojiet pacientu uz Noslēgtu, vēsu vietu;
  • ielieciet muguru;
  • pacelt kājas uz augšu, lai normāli izplūst asinsriti;
  • atbrīvojiet savu elpu.

Pēc dominējošās situācijas jūs varat veikt netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu, par kuru:

  • pacelt pacientu;
  • atcelt krekla apkakli;
  • atbrīvot elpceļus no uzkrātajām gļotām;
  • mest savu galvu;
  • ielieciet rullīti zem galvas, lai virzītu apakšžokli uz priekšu;
  • elpošana ar mākslīgo muti-muti, lietojot kabatas lakatiņu, ievietojot pacienta muti pacienta mutē, ieņemot divas elpas, turot degunu;
  • veiciet dažus klikšķus uz krūšu kaula, pielietojot saprātīgu spēku un atbrīvojot elpceļus, lai atbrīvotu gaisu.

Ja ir iespēja masāžu masēt kopā, tad varat izmantot šādu vienkāršu tehniku:

  • Viena persona veic mākslīgo elpināšanu, izmantojot metodi “mutes-deguna” vai “mutes-mutes” ar vienu elpu.
  • Vēl viens vienlaicīgi veido 5-7 klikšķus uz krūšu kaula, atkārtojot procedūru, līdz ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Apziņas zudums var novest pie tā, ka persona, kas stāv uz kājām, krasi samazināsies, tādējādi savainojot sevi, kas nav reti sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Neraugoties uz ģībonis, nav iespējams novērst tās pastāvīgās izpausmes. Ja pirmo reizi nerodas vājš, tad ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem: psihiatru, kardiologu, endokrinologu, infekcijas slimību speciālistu, neiropatologu, ķirurgu, terapeitu, pediatru.

Ārstēšanas principi

Galvenais ir novērst turpmākus recidīvus ar sinkopu. Ārstēšana ir atkarīga no vāja iemesla. Biežāk sinkope notiek hronisku patoloģiju vai sirds aritmiju fonā, kad ir nepieciešams stimulēt pulsāciju.

Ja īstermiņa samaņas zuduma cēlonis bija smaga hipovolēmija, tad ārstēšana būs medicīniska, intravenozi ievadot zāles.

Kad ģībonis rodas somatisko slimību fonā, ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu iepriekš neapzinātus stāvokļus, lai nākotnē tie neatkārtotos.

Sirds patoloģijas parasti apdraud pacienta dzīvi. Sinkopu var uzskatīt par labdabīgu traucējumu vai bezsamaņas traucējumu, kas apdraud nopietnu komplikāciju un kardiopulmonālo slimību attīstību, ja tā nesniedz pienācīgu un savlaicīgu medicīnisko palīdzību.

Sinkopes cēloņi bērniem bieži ir triviāli: stress, pārmērīga emocionālā vai garīgā spriedze, satriecošu ziņu saņemšana, palielināts fiziskais vingrinājums, miega trūkums, nepietiekams uzturs, smags ķermeņa izsīkums. Parasti ģībonis, kura ilgums ir līdz vairākām sekundēm, ātri iet un nerada negatīvas sekas. Persona pielāgojas un nav nepieciešama hospitalizācija.

Ja apziņas zudums ilgst vairāk nekā 5 minūtes un neizraisa visas būtiskās cietušā funkcijas atjaunošanu, tad steidzami jāsaņem neatliekamā palīdzība. Pacientam jābūt novietotam, neļaujot viņiem stāvēt stāvus. Pat ja stāvoklis ātri pagājis, jūs nevarat strauji piecelties. Labāk ir apgulties nedaudz līdz pilnīgai elpošanas normalizācijai.

Uzmanību! Dažu minūšu laikā var parādīties vājš stāvoklis.

Sinkope netiek uzskatīta par atsevišķu slimību. Tas ir negaidīts simptoms, kas var pārvērsties par īslaicīgu samaņas zudumu, un tā iemesli ir nopietnas slimības vai dažāda veida situācijas, kad organisms dod signālus par draudiem, kas ir veselības stāvokļa pasliktināšanās, pat līdz nāvei.

Šo stāvokli bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem ķermeņa smagas izsīkšanas vai pasliktināšanās fonā. Vecākā paaudze ir pārāk jutīga un uzņēmīga pret jebkādiem, pat nenozīmīgiem negatīviem faktoriem. Tiem, kas lieto visu tuvu savai sirdij, ārsti iesaka stiprināt savu ķermeni visos iespējamos veidos, normalizējot uzturu, iekļaujot vitamīnus un minerālvielas, veicot rūdīšanas procedūras, novēršot jebkādas stresa situācijas, mazāk nervu un relivingu, kā arī lielāku kustību un fizisko slodzi, novēršot sliktus ieradumus, un atjaunojoši profilakses pasākumi, lai uzlabotu ķermeni.

Īss apziņas zudums

Labdien, dārgie lasītāji. Šodien mums ir interesants amats, un es pastāstīšu par īslaicīgu samaņas zudumu. Tas tika fiksēts no Sergeja Aleksandrovika vārdiem, ārsta, kurš visu savu dzīvi strādāja par chiropractor. Es viņu pazīstu vairāk nekā 10 gadus. Kaut kā es sajaucu (mana mugurkaula disks tika izdzēsts, un dažreiz tas rada nepatikšanas), un mani draugi deva man labā ārsta tālruni. Kopš tā laika es viņu bieži apmeklēju. Un, kad es atkal atnācu pie ārsta profilakses, proti, medicīnas nākotnes novēršanai, es sāku sarunu par „ātru” reiboni un īslaicīgu samaņas zudumu.

Fakts ir tāds, ka es to agrāk izmantoju, un mans brālis to bija arī savā jaunībā. Tāpēc es nolēmu sīkāk aplūkot šo tēmu.

Īss apziņas zudums

Cilvēka apziņa ir viena no lielākajām vērtībām, kas viņam ir. Un tas nav par sociālo, politisko vai citu apziņu, bet gan par diezgan materiālu, konkrētu - fizioloģisku, proti, smadzeņu un centrālās nervu sistēmas spēju adekvāti uztvert un reaģēt uz ārējo vidi, kas ir aktīvā, pamošanās stāvoklī (fāze).
Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo tas ļauj smadzenēm pilnībā strādāt, un lai cilvēks visu sajūtu paliktu pilnīgs. Bet dažreiz dažiem cilvēkiem ir jāsaskaras ar īslaicīgu (dažos gadījumos dažām sekundēm) apziņas zudumu.

Sinkope, jo šis nosacījums bieži tiek saukts, ir pēkšņa, bet īslaicīga, sinkope, ko izraisa smadzeņu audos piegādātā skābekļa daudzuma samazināšanās asins plūsmas samazināšanās vai tā koncentrācijas (skābekļa) samazināšanās dēļ asinīs.

Pēkšņs apziņas zudums

Daudzi ir saskārušies ar to. Dažiem cilvēkiem šis process notiek tik ātri, ka tās pat nepievērš tam uzmanību un tam nepiešķir nekādu nozīmi, jo viss ilgst daļu sekundes, tīri fizioloģiskā līmenī, tas jūtas tikai viegls, tikko pamanāms reibonis.

Tikmēr īstermiņa samaņas zudums uz dažām sekundēm ir ļoti bīstams, jo bieži vien tas ir saistīts ar telpiskās orientācijas, līdzsvara un līdz ar to kritiena vai kustību koordinācijas pārkāpumu (ja ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, vai persona, kas vienkārši sēž).

Piemēram, ja jūs šķērsojat ceļu, strādājat pie darbgalda, staigājat pāri tiltam, braucat ar automašīnu un tā tālāk, tad, zaudējot apziņu šajā laikā, pat ļoti īsā laikā, ir daudzas negatīvas sekas ne tikai jums, bet arī daudziem citiem.

Piemēram, 19. gadsimtā meitenēm bieži bija ģībonis. Tad plānais viduklis bija moderns, un meitenes pārāk cieši piesaistīja korsetes. Tā rezultātā nostiprinātie kuģi. Tā radīja vietu arī glezniecībā.

Tāpēc ir nepieciešams noskaidrot, kādus iemeslus var izraisīt šādas valstis, ko darīt, ja tas jau ir noticis, kurš speciālists ir labāk sazināties un tā tālāk.

Īstermiņa samaņas zudums

Zems - šis vārds raksturo apziņas zudumu. Bet tas būtībā nozīmē to pašu. Apgāšanās stāvoklis ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm, pretējā gadījumā ir lietderīgi ārstēt pacienta stāvokli kā komu. Kad ģībonis, ilgāks smadzeņu spējas zaudējums apziņas stāvoklī ir ļoti reti. Visbiežāk sastopamie sinkope veidi ir:

  • - vasovagāla sinkope (asinsvadu asas paplašināšanās un sirds ritma palēnināšanās);
  • - hiperventilācijas sinkope;
  • - saistīts ar hiperkinētisko sindromu (GCS);
  • - klepus sinkope;
  • - Nictouric (atrodams vīriešiem);
  • - hipoglikēmija (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • - ortostatiska sinkope (pēkšņa pāreja no horizontālas uz vertikālu stāvokli)
  • - traumatisks (traumu dēļ govis mainījās) un tā tālāk.

Tas ir raksturīgs, lielākajā daļā gadījumu, gandrīz ar katru vāju, atzīmē lipotīmiju. Tas ir īpašs stāvoklis, ko sauc arī par „pirmszināšanām”. To pavada veselības stāvokļa pasliktināšanās, tumšāka acīs (acu īslaicīga mākoņošanās un samaņas zudums - ļoti cieši saistīta), reibonis, ātra elpošana, līdzsvars un citi simptomi.

Ja apziņas zudums ir saistīts ar kritumu, tad tas ir sinkops, kas jāuztver starp pirmajiem šāda patoloģijas cēloņiem. Asins plūsmu var nepārtraukti pārtraukt, bet, kad pēkšņi smadzenēs nonākušā asins tilpums samazinās vēl vairāk, rodas samaņas zudums (ģībonis) un līdz ar to kritums.

Piemēram, ja pacients cieš no osteohondrozes, asins plūsma parasti tiek traucēta. Cilvēks diez vai to jūtas, jo viņš ar to pastāvīgi dzīvo un ir pieradis pie šīs valsts. Bet, tiklīdz kuģi noslēdzas vēl spēcīgāk, piemēram, ar asu galvas pagriezienu, smadzeņu asins tilpums kļūst katastrofāli zems, un sinkope ir gandrīz neizbēgams rezultāts šādai attīstībai.

Sinkopu var izraisīt daudzi faktori. Apsveriet visbiežāk starp tiem!

1. Zems neirotransmitera raksturs. Cilvēka asinsspiedienu regulē veģetatīvā nervu sistēma. Strauji mainoties tās aktivitātei (ja tas liecina par hiperaktivitāti), bradikardiju var novērot retāk - asinsvadu lūmena paplašināšanos, tostarp novedot pie smadzeņu audiem (kas, kā mēs zinām, kontrolē mūsu apziņu).

Tas jau var kalpot par auglīgu pamatu ģībšanai. Bet, kad šīs divas valstis tiek novērotas nekavējoties (kompleksā, tajā pašā laikā), apziņas zudums, protams, ar krišanu, notiek diezgan bieži.

2. Ortostatiskā tipa hipertensija. Tā pamatā ir šāds mehānisms: kad ķermenis pāriet no vertikāla stāvokļa uz horizontālu stāvokli, asinsspiediens organismā un jo īpaši smadzenēs strauji samazinās par 20 milimetriem dzīvsudraba un vairāk. Slodze uz sirdi palielinās, jo asinīs Zemes smaguma spēka ietekmē uz galvas skriežas krūtīs.

Sirds muskuļi palēnina savu darbu ļoti īsu laiku, kas vēl vairāk pasliktina situāciju, samazinot asinsriti fonā un tik ļoti zemu spiedienu. Veselas personas ķermenis atbilstoši reaģē uz šādām situācijām, un spiediens paliek gandrīz stabils pat ļoti strauji mainot ķermeņa stāvokli.

Bet slims vai vecāka gadagājuma cilvēkiem viss notiek tieši tā, kā aprakstīts iepriekš. Situācija var sarežģīt vai provocēt to sākotnēji, Parkinsona slimību, diabētisko neiropātiju, ortostatisko hipotensiju, farmaceitisko zāļu blakusparādības, amiloido neiropātiju, alkohola lietošanu vai smēķēšanu utt.

3. Sirds muskuļa aritmija. Tas izpaužas sirdsdarbības traucējumā: tā kontrakciju ritma novirze no dabiskā, normālā. Tas var ātri pēkšņi pārspēt cauri, tad otrādi - pārāk lēni. Tas traucē smadzeņu audu perfūziju, izraisot līdzsvara zudumu, telpiskās orientācijas sajūtu, kritumu utt.

Sirds ritma traucējumus bieži izraisa sinusa tahikardija, sinusa bradikardija, kambara tahikardija un citi cēloņi. Aritmija nav ļoti bieži sastopama sinkopa cēlonis, bet ir lietderīgi to izskatīt pēc iespējas.

4. Pazemināšanās no sirds, plaušu vai kardiopulmonāliem traucējumiem. Mēs runājam par akūtajiem apstākļiem! Tā kā asinsrites un elpošanas sistēmas ir galvenās saiknes attiecībā uz smadzeņu piesātinājumu ar skābekli. Kad kaut kas viņiem ir nepareizi, viņš cieš.

Starp tiem: sirds slimības, plaušu hipertensija, miokarda infarkts, hipertrofiska kardiomiopātija un citi. Šādi nosacījumi parasti prasa tūlītēju hospitalizāciju un neatliekamo neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu.

5. Ģībonis smaga asinsrites traucējumu dēļ smadzenēs. Iemesli ir arī dažādi: sākot ar vienu reizi nodarītajiem ievainojumiem un beidzot ar asinsvadu bloķēšanu, jo tajos ir asins recekļi vai holesterīna plāksnes.

Īss apziņas zudums dažu sekunžu laikā

Starp apziņas zuduma cēloņiem dažas sekundes - galvenais, ir sinkope (skābekļa piegādes smadzenēs pārkāpums). Tas ir viens no galvenajiem iemesliem.

Bet ir arī iespējami apziņas zuduma gadījumi ilgākā laika posmā no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Tie ietver:

- ģeneralizēts epilepsijas lēkmes (parasti tas ilgst vairāk nekā 1 minūti);

- intracerebrālā asiņošana (asiņošana);

- bazārā artēriju tromboze;

- dažādas smaguma traumas traumas, kā arī muguras traumas;

- vielmaiņas traucējumi;

- psihogēni krampji utt.

Ko darīt pēc pēkšņas samaņas zuduma

Protams, palīdzība katrā konkrētā gadījumā būs atšķirīga, jo konkrētās darbības, to algoritms ir atkarīgs no ģībonis. Bet ir vispārīgi noteikumi, kas var palīdzēt personai, kas ir zaudējusi apziņu steidzamā kārtībā. Pirmkārt, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.

Palīdzēt personai, kura ir zaudējusi sevi, bez speciālas izglītības un pat pamatzināšanas neatliekamās palīdzības sniegšanā? Tas ir retorisks jautājums. Tas viss ir atkarīgs no situācijas.

Ja, piemēram, jūs zināt, ka ātrā palīdzība ir ceļā, un situācija neprasa steidzamus kardinālus pasākumus, jums nevajadzētu darīt neko, vienkārši pagaidiet pie pacienta līdz ekspertu ierašanās brīdim.

Ja cilvēks, piemēram, ir zaudējis apziņu un atrodas vietā vai tādā stāvoklī, ka konkrētā situācijā apdraud viņa dzīvi vai citu cilvēku dzīvi, tad ir jāveic pasākumi, bet ļoti uzmanīgi, jo viņam var būt bojājumi skeleta-muskuļu sistēmai vai Iekšējie orgāni, kas saņemti rudenī.

Lai gan parasti ķermenis nokrīt, viņš atslābina, kļūst relatīvi plastisks, lai cilvēks nokļūtu tikai ar vieglu sasitumu. Kā tieši jūs varat palīdzēt:

- pārvietot personu uz drošu vietu;

- ja viņš guļ uz kuņģa - pārvērst viņu uz muguras;

- ļoti uzmanīgi pacelt kājas, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti;

- apkaisa seju ar svaigu ūdeni;

- nodrošināt viņam svaigu gaisu.

Bet, atkal: lai radītu jebkādas radikālas darbības, neizprotot situāciju, ir negatīvas sekas. Tāpēc vairumā gadījumu ir ieteicams vienkārši sniegt pacientam ēnu (ja tā ir karsta diena), sniedziet viņam svaigu gaisu un apsmidziniet seju ar ūdeni, galu galā gaidot ārstus.

Ja mēs runājam par palīdzību sev, tad tas ir a priori neiespējami, kamēr jūs atgūsiet apziņu. Pēc tam jums vajadzētu aicināt palīdzību. Ja neviens nav apkārt, jums ir nepieciešams ļoti lēni, bet bez liekām spriedzēm uz ekstremitāšu muskuļiem, pacelties un lēnām pāriet uz tuvāko vietu, kur varēsiet sēdēt, līdz jūs pilnībā atgūsieties.

Tam jābūt ēnā un brīvā dabā. Elpojiet lēnām, bet krūtīm. Kad vien iespējams, sazinieties ar draugiem vai radiniekiem, kas var atrast jūs un palīdzēt jums mājās. Pēc iespējas agrāk, īpaši, ja sinkope ir regulāra, mēģiniet sazināties ar speciālistu - pieredzējušu, kvalificētu medicīnas speciālistu.

Kurš ārsts palīdzēs?

Bieži gadās, ka pirmais ārsts, ar kuru jāsazinās, ir ambulance. Turklāt, ja nepieciešams (atkarībā no ģībonis), pacients var tikt nosūtīts uz slimnīcu, kurā ir iesaistīts ģimenes ārsts. Atkarībā no situācijas ārstēšanas procesam var būt piesaistīti pilnīgi dažādi speciālisti: ķirurgs, neiropatologs, psihiatrs, kardiologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists un citi.

Ja izrādās, ka ģībonis izraisa asu emocionālu šoku (piemēram, satriecošas ziņas), kas arī bieži notiek, vai, piemēram, ķermeņa fiziska izsīkšana infekcijas slimības vai smagas slodzes rezultātā, tad šādos gadījumos var nebūt nepieciešama hospitalizācija.

Ko darīt, lai izvairītos no īslaicīgas samaņas zuduma

Ja jūtaties, ka jūs gatavojaties kļūt vājš (tas parasti jūtama iepriekš), jums nekavējoties jāieņem sēdoša vai guļoša pozīcija, aicinot palīdzību. Nav nepieciešams būt nervu, tas var pasliktināt situāciju. Elpojiet vienmērīgi un dziļi, izdzeriet pāris ūdens sipsus.

Runājot par ieteikumiem attiecībā uz ķermeņa vispārējo nostiprināšanos, jūs varat ieteikt: cietināt, normalizēt dienas režīmu, izslēgt no savas dzīves, cik vien iespējams, stresa situācijas, tīrīt kuģus, atteikties no sliktiem ieradumiem, uzturēt aktīvu dzīvesveidu utt. Protams, vispārējie stiprināšanas pasākumi nedrīkst būt pretrunā ar iespējamām kontrindikācijām. Tevi svētī!

Viss, kas jums jāzina par ģīboni

Sinkope ir īstermiņa samaņas zudums, kam seko kritums. Tas, kas notiek, ir saistīts ar vielmaiņas samazināšanos smadzeņu garozā uz asinsrites traucējumu fona. Maldināšana notiek pirms ģībšanas. Vairumā gadījumu tas nerada draudus dzīvībai un veselībai. Pēc 2-3 sekundēm cilvēks pamostas bez iejaukšanās. Medicīnā šīs situācijas definēšanai izmanto terminu “sinkope”.

Saturs

Vairāk nekā 50% cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē bija vājā vai iepriekš neapzinātā stāvoklī. Turklāt vairums apziņas zuduma gadījumu parādās laika posmā no 10 līdz 30 gadiem no cilvēka dzīves. Sievietes ir uzņēmīgākas pret vīriešiem, kas zināmā mērā ir saistīts ar to fizioloģisko un garīgo stāvokli.

Neskatoties uz šādas parādības acīmredzamo vienkāršību, pastāv vairākas pazīmes un īpašības, kas ļauj to iedalīt dažādos veidos un tipos. Atkarībā no provocējošajiem faktoriem rodas:

  1. Neirogēna sinkope. Raksturīgi ar asu vazodilatāciju un kairinošiem apstākļiem, kuros novēroja miega sinusa sindromu un glossopharyngeal, trigeminālo neiralģiju.
  2. Ortostatiska ģībonis. Sinkopu izraisa veģetatīvā nepietiekamība, samazināts BCC, narkotiku izraisīta ortostatiska hipotensija, smaga sāpes un stress. Apziņa tiek zaudēta, mēģinot ieņemt vertikālu pozīciju, un visbiežāk cilvēkiem, kurus vājina ilgtermiņa slimības. Bieži šāda veida sinkope notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tas nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, tādēļ nav nepieciešama ārstēšana.
  3. Kardioloģiskā sinkope. Sinkopas cēlonis ir sirds un asinsvadu slimības. Kardiogēnā sinkope visbiežāk notiek pacientiem ar miokarda infarktu. Bieži tie rodas plaušu stenozē, aortas stenozē, plaušu hipertensijā, priekškambaru mioksomā un sirds vārstuļu slimībā. Nav acīmredzamu pazīmju par nākamo sypcom. Tas ir garš, sinopāls stāvoklis, kas notiek neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, ir iespējams atkal nokrist. Raksturīgās iezīmes ir sirdsdarbības palēnināšanās, nespēja noteikt pulsu, mīkstu un zilo ādu. Sirds muskulatūras progresīvās kontrakcijas liecina par cilvēka mēģinājumu atveseļoties.
  4. Aritmogēna ģībonis. Tas notiek aritmijas dēļ, ko var izraisīt elektrokardiostimulatora darbības traucējumi un antiaritmisko līdzekļu lietošana.
  5. Dyscirculatory syncope. Paaugstinās sakarā ar asinsvadu asinsvadu struktūru patoloģiju.
  6. Netipisks ģībonis. Šāda veida sinkope iemesls parasti paliek neizskaidrojams.

Pamatojoties uz notikuma apstākļiem, sinkope izdala arī refleksu. To izraisa stipras sāpes, bailes, stress, fiziska slodze. Dažos gadījumos apziņas zudums notiek pēkšņi un bez acīmredzamiem priekšnoteikumiem. Visbiežāk spēcīgas šķaudīšanas, klepus, urinēšanas, rīšanas, defekācijas rezultātā.

Asinsrites asinsrites straujais kritums, asinsvadu pārpalikuma saglabāšana vēnās un antihipertensīvo zāļu ievadīšana arī izraisa sinkopu.

Iemesli

Sinkope nav viena slimība. Tas var notikt pilnīgi veselīgā personā bez redzama iemesla. Šādā gadījumā fona ir jāmeklē:

  1. Diēta uzturēšana. Badošanās vājina imūnsistēmu, ietekmē asinsriti un galu galā izraisa privātu sinkopu.
  2. Cukura izmantošana, kas pārsniedz normālās summas. Pārmērīga lietošana izraisa aizkuņģa dziedzera insulīna veidošanos. Vienkārši ogļhidrāti ir labi un ātri uzsūcas asinīs, to skaits pēc cukura saturoša pārtikas uzņemšanas tiek palielināts un vienāds ar emitētā insulīna daudzumu. Ogļhidrāti tiek ātri apstrādāti un izvadīti no organisma, kamēr insulīns paliek un sadalās asins olbaltumvielas. Šādas sadalīšanās laikā asinīs parādās ketona struktūras, izraisot vielmaiņu smadzeņu garozā, kas galu galā noved pie sinkope.
  3. Stingras lietas. Samazinātas korsetes, jostas, apkakles, krekli un džemperi var radīt pēkšņu samaņas zudumu bez redzama iemesla.
  4. Stuffy istabas. Parasti sinkope notiek uz skābekļa trūkuma fāzē, kas nonāk smadzenēs. Nav nepieciešams paļauties uz lielu skaitu no tiem aizņemtajās, pārpildītajās telpās, jo pārāk jutīgi cilvēki slikti jūtas sabiedriskajā transportā un metro.
  5. Bailes un stress. Pēkšņi radušās spēcīgas bailes un stress, visbiežāk izraisa īslaicīgu apziņas zudumu. Šajā gadījumā tiek uzskatīts par normālu, ka gan sievietes, gan vīrieši baidās. Bailes rodas pēkšņi un var būt saistītas ar augstumu, kritumu, tikšanos ar nepatīkamu dzīvnieku vai personu.
  6. Atkausēšana, rīšana, klepus, asins zīmēšana. Pēkšņi rodas samaņas zudums, kas saistīts ar notiekošajām fiziskajām izmaiņām. Vispārējais veselības stāvoklis bieži netiek atspoguļots. Tātad, klepus var izraisīt nervu sistēmas piespiedu refleksu. Rezultātā sirdsdarbība palēninās, asinsvadi paplašinās, parādās slikta dūša un vājums, persona strauji svīst un sabrūk.
  7. Asas izmaiņas strauji. Samaņas zudums, mēģinot izkļūt no gultas un ieņemt stāvus. Tas parasti notiek cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu.

Samazināšanas cēlonis var būt arī:

  • sirds un asinsvadu slimības;
  • augsts asinsspiediens;
  • aortas dalīšana;
  • medikamentu lietošana;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • epilepsija;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • nepareiza autonomās nervu sistēmas darbība;
  • ķermeņa intoksikācija.

Apziņas zudums ir viena no raksturīgākajām pazīmēm:

  • aortas stenoze;
  • diabēts;
  • dehidratācija;
  • Parkinsona slimība;
  • grūtniecība;
  • plaušu hipertensija.

Bērnībā un pusaudža gados vasovagālā sinkope visbiežāk ir saistīta ar smagu stresu, nogurumu, badu un smagām sāpēm iekšējos orgānos. Pusaudži var zaudēt samaņu arī fizioloģisko izmaiņu dēļ organismā.

Kā noteikt iepriekš neapzinātu stāvokli

Syncopal stāvoklim nevajadzētu būt ilgākam par 30 minūtēm. Pretējā gadījumā mums ir jārunā par nopietnu patoloģisku procesu. Visbiežāk sastopamā sinkope ilgums nepārsniedz 1-3 minūtes. Vienlaikus eksperti ir identificējuši vismaz trīs posmus - valstis, kurās persona ir bezsamaņā:

  • priekšplānā;
  • ģībonis;
  • atjaunošanas posmā.

Prekursoru stadija ir tā sauktā pirmsapziņas situācija. To raksturo pēkšņa slikta dūša, reibonis, galvassāpes, sausa mute.

Personai var rasties aizrīšanās lēkme, vieglprātība, smaga vājums. Āda kļūst bāla, drebuļi un trīce ekstremitātēs. Bieži vien pirmszudzība ir saistīta ar troksnis ausīs, sastrēgumiem, īslaicīgu dzirdes zudumu un redzes traucējumiem.

Posma ilgums ir no 1-2 sekundēm līdz 1 minūtei. Jūtot pirmās pazīmes, kas liecina par draudošu ģīboni, personai vajadzētu gulēt vai sēdēt ar galvu uz leju. Ja ģībonis izraisa badošanās, skābekļa trūkums vai bailes sajūta, tad iepriekš aprakstītās darbības palīdzēs to novērst.

Laikā, kad uz ielas notiek kritums, savlaicīga apzināšanās pazīmju identificēšana ļauj izvairīties no nopietniem ievainojumiem, kuru risks vienmēr pastāv. Ja jūtaties slikti, jums jādodas uz tuvāko atbalstu - tas var būt pole, koks, sols, cits, pat pilnīgi nepazīstams cilvēks.

Jums nevajadzētu vilcināties lūgt palīdzību, cilvēki, kas steidzās par savu biznesu, reti pamana, kas notiek apkārt, bet neviens no viņiem noteikti neatsakās palīdzēt.

Diagnostika

Lai noteiktu ģībonis un turpmākos pasākumus, lai izvairītos no sekām, tiek veikta upura mutiska aptauja, novērtēts viņa redzes stāvoklis, tiek mērīts viņa pulss, spiediens, ķermeņa temperatūra, skolēna lielums.

Pareizi paveikta sinhopa analīze ļauj noteikt tā veidu un cēloni. Galvenais uzdevums ir izslēgt no apstākļiem, kas varētu nopietni kaitēt veselībai - miokarda infarkts, vēdera asiņošana. Primāro analīzi veic pacienta kritiena vietā vai ātrās palīdzības centrā.

Ierodoties slimnīcā, pacients, apziņas zuduma cēloņi, nav identificēti, nosūtīti izskatīšanai. Tās mērķis ir identificēt bioloģiskās smadzeņu slimības - smadzeņu aneurizmas, audzēji.

Pacientu, kas ieradās slimnīcā, pārbaudi veic terapeits vai pediatrs, ja tas attiecas uz maziem bērniem. Turpmāku pārbaudi veic kardiologs, epileptologs, endokrinologs vai psihiatrs.

Nosakot cēloņus, tiek izmantotas arī laboratorijas izpētes metodes:

  • tiek veikta vispārēja asins un urīna analīze;
  • tiek pētīts asins gāzu sastāvs;
  • mērīts cukura līmenis asinīs;
  • veic glikozes toleranci;
  • tiek pētīta asins bioķīmija.

Negaidīti zudusi, tiek ierosināts veikt EKG, EEG, REG, Echo EG, UZDG ekstrakraniālos traukus. Ja ir aizdomas par kardioloģisku faktoru, kas izraisa ģīboni, pacientam tiek dota sirds ultraskaņa, fonokardiogrāfija, ikdienas EKG izsekošana un stresa testi.

Ja Jums ir aizdomas par smadzeņu patoloģiju pacientam:

  • MRI;
  • MRA;
  • dublikātu skenēšana;
  • krekinga USDG;
  • kakla mugurkaula rentgenstaru.

Sinkopa attīstības mehānisms tiek noteikts, izmantojot slīpuma testu.

Ārstēšana

Sinkopālā stāvokļa ārstēšanā tiek izmantotas nediferencētas un diferencētas metodes.

Nediferencēta attieksme tiek piemērota visu veidu sinkopam neatkarīgi no tā, vai tās cēloņi ir identificēti vai nē. Izmantojot šo metodi, iespējams samazināt neirovaskulāro uzbudināmības slieksni, palielināt autonomās rezistences līmeni, lai pacienta psihi būtu normālā stāvoklī.

Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti b-adrenerģiskie blokatori - Atenols, Metoprolols un vagolīts - Disopiramīds, Scopolamine. Negatīvas reakcijas klātbūtnē b-blokatori lieto efedrīnu un teofilīnu. Dažos gadījumos tiek izrakstīti vazokonstriktori un serotonīna uzņemšanas inhibitori.

Visaptveroša ārstēšana ietver sedatīvu un trankvilizatoru izmantošanu. Pacientiem, kuriem draud atkārtotas samaņas zudums, tika ieteikts lietot baldriāna, piparmētru, ergotamīnu, belladonna ekstraktu, fenobarbitālu.

Diferencēta ārstēšanas metode ir balstīta uz zināšanām par konkrētu sincopālā stāvokļa veidu. Ja pacientam ir miega sinusa sindroms, tiek parakstīti simpātijas un hololītiskie līdzekļi. Atbildes trūkums no sinusa narkotikām ir iemesls tās ķirurģiskai denervācijai. Ja apziņas zudums ir saistīts ar trigeminālo un glossofaringālo neiralģiju, tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi.

Periodiski atkārtota ortostatiska sinkope prasa pasākumus, lai ierobežotu asinsriti, kas cirkulē ķermeņa apakšējā daļā, kad tā atrodas vertikālā stāvoklī. Smagos gadījumos tiek implantēts kardiovertera defibrilators. Ārstēšana ietver arī rūpīgu uzmanību blakusslimībām.

Pirmā palīdzība

Apziņas zudums ir saistīts ar skābekļa trūkumu, tāpēc personai, kura ir nomaldījusies, vajadzētu piekļūt svaigam gaisam. Cietušajam jābūt novietotam uz muguras, atlaidiet apģērbu apkakli vai sasiet mezglu, apkaisa aukstu ūdeni uz viņa sejas.

Ammonjaka klātbūtnē rokās ir nepieciešams samitrināt kabatas lakatiņu un nogādāt cietušo uz deguna. Ja šķidrā amonjaka nav, tad ir nepieciešams veikt mitru dvieli un ietiniet pacienta galvu. Pirmā palīdzība tiek sniegta 2 minūšu laikā.

Ja ģībonis izraisa bailes no augstuma, ūdens, cietušais ļoti ātri atgūs apziņu. Galvenais ir mēģināt, lai viņš pēc iespējas vairāk iedrošinātu viņu, ja nepieciešams, nogādājiet viņu prom no bailes avota. Lai pārkaršana izraisītu samaņas zudumu, pacientam ir jāpārvieto uz ēnainu vietu, ledus gabaliņi jāpieliek viņa tempļiem un auksts ūdens, kas pārlej viņu.

Ja aprakstītās darbības neatrod atbildi no cietušā, nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Nezinot ģībšanas cēloni, labāk nav pieskarties viņam, atstājot viņu guļvietā, līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ierodas.

Ar asinsspiediena pazemināšanos zem normas, pacientam tiek ievadīti simpatiotiskie līdzekļi - efedrīns un fenilefrīns. Sirds apstāšanās prasa netiešu masāžu un atropīna ieviešanu. Ja cēlonis ir ievainojums, jāmēģina apturēt asiņošanu, brūces pārsēju, pielietot spiediena pārsēju vai parasto pārsēju, sagriezt un gaidīt speciālistu ierašanos.

Apziņas zudums vairumā gadījumu nav bīstams, piemēram, grūtnieces un pusaudži bieži saskaras ar syncopal sindromu. Ja mēs runājam par veselīgu cilvēku, kurš nekad nav piedzīvojis problēmas ar skābekļa trūkumu, tad ir lietderīgi veikt rūpīgāku izpēti, lai noteiktu patiesos ģībonis. Savlaicīgi atklāts cēlonis ļaus Jums sākt ārstēšanu un atbrīvoties no nepatīkamu sajūtu riska nākotnē.