Vertebro basilar deficīta (VBI) pārskatīšana: cēloņi un ārstēšana

Audzējs

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir vertebro basilar nepietiekamība: tā simptomi un ārstēšana, un kurš ārsts sazinās.

Vertebro basilaris deficīts (saīsināts VBN) ir fokusa un cerebrālo pārmaiņu simptoms, kas ir atgriezeniski. Šo stāvokli izraisa mugurkaula un basilālo artēriju asins apgādes trūkums.

Artērijas, kas baro smadzenes filiāli no nevēlamās artērijas pa labi un no subklāvijas uz kreiso pusi, kakla skriemeļu šķērsenisko procesu atverēs paceļas no divām pusēm un iekļūst galvaskausā, kur tās saplūst.

Artērijas, kas baro smadzenes

Tātad tās veido bazilāru (galveno) artēriju, kas atrodas uz smadzeņu stumbra apakšējās virsmas. Vertebrobasilar baseina daļa veido aptuveni 30% no kopējā smadzeņu asins plūsmas. Samazināta asins plūsma jebkurā vietā kompresijas dēļ no ārpuses, sašaurinot šķērsgriezuma iekšpusi, izraisa nepietiekamu smadzeņu uzturu un slimības klīniskās pazīmes.

Artēriju veidojumi:

  • vidū un medulla;
  • pons;
  • smadzeņu;
  • pakauša, parietālās lobes un daļēji īslaicīgas smadzeņu puslodes;
  • vizuālais pilskalns;
  • lielākā daļa hipotalāmu un talamu reģiona;
  • dzemdes kakla muguras smadzenes.

Vairāk nekā 70% pārejošu išēmisku uzbrukumu (smadzeņu asinsrites vai mikrosakaru pārkāpums) rodas vertebro basilā baseinā, pēc tam 30–35% pacientu attīstās išēmisks insults. Mirstība no išēmiska insulta smadzeņu aizmugurē ir 3 reizes augstāka nekā no miega artērijas.

Neirologi ir iesaistīti vertebrobasilāru nepietiekamības ārstēšanā. Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība. Terapijas komplekss ietver saistīto specialitāšu ārstus: otoneurologu, kardiologu, manuālo terapeitu, oftalmologu, fizioterapeitu.

Prognoze ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Ar kompensēto posmu ir iespējams panākt reģenerāciju. Ar dekompensāciju un insultu prognoze ir pesimistiskāka.

Attīstības cēloņi

Vertebrobasilar nepietiekamība ir iedzimta un iegūta. Faktori, kas izraisa samazinātu asins plūsmu, var būt asinsvadu un ārējie faktori.

Bāzilās vertebro kļūmes cēloņi:

  • 78-80% pacientu ateroskleroze ar nenozīmīgu un sublaviešu artēriju stenozi vai oklūziju;
  • asinsvadu attīstības anomālijas - patoloģiska spīdzināšana, netipiska izvadīšana no aortas, arteriālā hipoplazija - 20–23%;
  • iekaisuma procesi asinsvadu sienā - arterīts;
  • kakla mugurkaula osteohondroze;
  • hipertensija;
  • diabētiskā angiopātija;
  • kakla traumas;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • osteohondroze;
  • starpskriemeļu trūce;
  • muskuļu spazmas vai distrofiski bojājumi.

Bērniem dzemdību traumas var būt bazālo vertebro attīstības cēloņi.

Klīniskais priekšstats par vertebro basilar nepietiekamību

Briežu mugurkaula nepietiekamību raksturo polisimptoms, kura smagums ir atkarīgs no asins apgādes trūkuma.

Ja tiek izteiktas pārejošas išēmiskas lēkmes izpausmes, bet bieži vien diagnoze tiek veikta jau pēc fakta, jo pēc "ātrās palīdzības" klīnisko izpausmju izzušanas. Tie ietver:

  1. runas traucējumi mutes nejutīguma dēļ;
  2. apgrūtināta rīšana;
  3. lēkmes uzbrukumi - pēkšņa apakšējo ekstremitāšu vājums, krīt, kustība, dažkārt kopā ar ģīboni;
  4. īslaicīgs redzes zudums;
  5. dezorientācija laikā, vietā, situācijā;
  6. rokas, kāju, rumpja piespiedu drebēšana;
  7. ķermeņa mobilitātes ierobežošana.

Smagos akūtu asinsrites traucējumu gadījumos attīstās išēmisks insults. Līdz 30% pacientu bez ārstēšanas piecu gadu laikā pēc pārejošas išēmijas izpausmes radīsies insults.

Vertebrobazilās nepietiekamības diagnostika

VBN simptomi ir dažādi, bet nav specifiski. Tos bieži novēro citos apstākļos. Tomēr rūpīga sūdzību vākšana un analīze ļauj ārstam aizdomām, ka pacientam ir mugurkaula nepietiekamība un nosūta viņam papildu pārbaudi.

Novērtējot neiroloģisko stāvokli, neirologs nosaka fokusa un smadzeņu traucējumu raksturīgos simptomus, veic funkcionālus testus:

  • samazināts muskuļu tonuss;
  • pārbaude ar hiperventilāciju - parādās dziļi bieži sastopami elpošanas simptomi;
  • pārbaudiet reiboni, ko izraisa intensīvs darbs ar rokām, vai, pagriežot galvu no vienas puses uz otru, vai pagriežot plecu joslu dažādos virzienos ar stacionāru galvu un iegurni;
  • de Kleina tests - ar asu galvas pagriezienu vai tā nokāšanos un fiksāciju 15 sekunžu laikā, tiek konstatēts raksturīgs klīniskais attēls, kas izteikts dezorientācijā, palēninot reakciju, grūtības atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem (pacienta vārds vai atrašanās vieta), viena skolēna sašaurināšanās;
  • Hauntana tests - ar izstieptajām rokām, plaukstām uz augšu un aizvērtām acīm, pacients pilnībā pievēršas vienā pusē ar savu ķermeni un turpina virzīt galvu tajā pašā virzienā, lai neveiksmes. Pacients šajā stāvoklī atrodas 20–30 sek. Ja pacients ir līdzsvarā, viena vai abas rokas nav nolaižas, un plaukstas paliek uz augšu, pēc tam var izslēgt smadzeņu stumbra vai "motora" garozas bojājumus.

Veiciet īpašu klausīšanos augšējo ekstremitāšu kuģos.

Laboratorijas testi, kas noteikti, lai noteiktu cēloņus, kas izraisa mugurkaula-basilaru nepietiekamību:

  • asins elektrolītu sastāvs;
  • glikoze;
  • lipīdu profils;
  • homeostāzes sistēmas indikatori;
  • antivielas pret fosfolipīdiem.

Instrumentālās metodes ļauj precīzi noteikt diagnozi. Standarta praksē to izmanto:

  1. Doplera ultraskaņas izmeklējumi kakla un galvas lielajiem traukiem ir skrīninga metode vertebrobasilāru nepietiekamības noteikšanai;
  2. CT un MRI - pat mazu bojājumu, trūces vizualizācijai;
  3. Angiogrāfija - “zelta standarts”, lai diagnosticētu asins plūsmas traucējumus vertebro basilā baseinā, ļauj tvertnes piestiprināt rentgena filmai, izmantojot kontrastvielas injekciju;
  4. reoenkefalogrāfija;
  5. magnētiskās rezonanses angiogrāfija - kuģu vizualizācija bez kontrasta.

Lai diagnosticētu slimības galvaskausa nervus, pacientam tiek nosūtīts konsultācijas otolaringologam, otoneurologam, okulistam, neiropsihiatram, kardiologam.

Pārbaudot personu ar mugurkaulāja bazāru nepietiekamību, ir svarīgi ne tikai veikt pareizu diagnozi, bet arī noteikt tās rašanās cēloni.

Narkotiku mugurkaula deficīta ārstēšana

Vadības taktika ir atkarīga no vertebro basilālās nepietiekamības sindroma pamatcēloņiem, baseina artēriju bojājumu pakāpes, klīnisko izpausmju smaguma pakāpes.

Patoloģijas sākotnējie posmi tiek ārstēti ambulatorā veidā. Pārejoša išēmiska lēkme, pastāvīga disfunkcija prasa hospitalizāciju neiroloģiskajā nodaļā.

Viens no priekšnoteikumiem terapijas panākumiem ir ārstēšanas shēmas un dzīvesveida korekcija:

  • atbilstība diētai ar sāls ierobežojumu, kūpinātu pārtiku, tostarp dārzeņiem, augļiem, vārītu gaļu, žāvētiem augļiem;
  • citrusaugļi, dzērvenes, kivi, kas bagāti ar C vitamīnu, kas nepieciešami asinsvadu aizsardzībai;
  • ikdienas asinsspiediena mērīšana;
  • smēķēšanas atmešana;
  • mērens vingrinājums;
  • alkoholisko dzērienu izslēgšana;
  • pastaigas svaigā gaisā.

Konservatīva terapija

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Piešķirt:

  • vazodilatatora zāles - lai novērstu artēriju spazmas;
  • antihipertensīvie līdzekļi - lai kontrolētu asinsspiedienu;
  • pret trombocītu veidošanās līdzekļi - trombozes profilaksei;
  • antikoagulanti - lai samazinātu asins koagulāciju;
  • Nootropika - uzlabot smadzeņu darbību;
  • angioprotektori;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • miega līdzekļi;
  • zāles vertigo.

Zāļu izvēle ir individuāla katram pacientam un ir atkarīga no simptomiem, kas viņu apgrūtina.

Fizioterapija

Fizioterapiju lieto kombinācijā ar tablešu līdzekļiem, īpaši ekstravaskulāriem vertebrobasilara nepietiekamības cēloņiem:

  • kakla masāža uzlabo asinsriti;
  • Exercise terapija mazina muskuļu spazmas;
  • refleksoloģija, magnētiskā terapija - atslābina muskuļus, anestezē;
  • hirudoterapija - ārstēšana ar dēles, mazina asinis;
  • korsešu izmantošana;
  • manuālās terapijas metodes.
Fizioterapijas metodes slimībai

Terapijai jābūt garai un nemainīgai. Lielākajai daļai izmantoto zāļu ir kumulatīva iedarbība, to ietekme parādās pēc kāda laika.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar ārstēšanas neefektivitāti, asins apgādes nepietiekamības klīnisko izpausmju palielināšanās smadzenēs veic ķirurģisku korekciju.

Ja mugurkaula basilar nepietiekamību izraisa saspiešana, veiciet:

  1. mikrodiskektomija - neiroķirurģiska darbība, kas vērsta uz starpskriemeļu diska herniation izgriešanu un mugurkaula stabilizāciju;
  2. starpskriemeļu disku lāzera rekonstrukcija.

Samazinoties artērijas lūmenam ar aterosklerotisku plāksni, tiek veikta endartektekcija - noņemot to.

Ja artēriju stenoze tiek izmantota, stentēšana tiek izmantota - traukā tiek ievietots īpašs stents, kas spēlē balona lomu un novērš artēriju sašaurināšanos.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar aizstāt medicīniskās tikšanās. Tos izmanto kā narkotiku iedarbības atbalstu un uzlabošanu.

Vertebrobasilar nepietiekamība

Sliktas galvenās smadzeņu darbības sākas mugurkaula artēriju asinsrites patoloģisko traucējumu dēļ. Šo slimību sauc par vertebrobazilāru nepietiekamību (VBN), kas bieži ir kakla reģiona osteohondrozes sekas. To raksturo VBN pakāpeniska skartās mugurkaula deformācija.

Galvenie iemesli

Dažreiz traumas rezultāts dzimšanas brīdī kļūst par iedzimtu vertebrobasilāru nepietiekamību, bet vairumā gadījumu šī slimība ir iegūta. Ārējie faktori, kas izraisa patoloģiju:

  • neveselīgs uzturs;
  • liekais svars;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikti ieradumi.

Vertebrobasilar nepietiekamības sindroms rodas, jo:

  • starpskriemeļu trūce;
  • bojājumi, kas radušies negadījumu vai smagu sporta slodžu dēļ;
  • kakla mugurkaula osteohondroze;
  • asins recekļi;
  • vaskulīts;
  • ateroskleroze;
  • hipertensija;
  • audzēji;
  • vertebrobasilaro artēriju bojājumi (stratifikācija);
  • antifosfolipīdu sindroms.

Izārstēt slimība ir reāla. Bet, ja jūs ignorējat simptomus, ir liela iespēja saslimt ar insultu.

Klīniskais attēls

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze ir viens no VBN diagnozes iemesliem. Slimības simptomi:

Ārstēšanas trūkums VBN diagnozei būtiski palielina insulta risku nākamo piecu gadu laikā.

Zāļu terapija

Kādas narkotikas visbiežāk izraksta ārsts VBN:

Taču nav iespējams izārstēt vertebrobasilaru nepietiekamību ar zālēm vien. Terapeitisko pasākumu kompleksā jāiekļauj arī fizioterapija, masāža un citas labsajūtas procedūras.

Fizioterapija un citas neārstnieciskas terapijas

Kāda veida terapija tiek izmantota patoloģijas ārstēšanai:

  1. Terapeitiskā masāža mazina stresu, mazina sāpes un muskuļu spriedzi.
  2. Vingrojums Fizika mazina spriegumu no mugurkaula, palielina tā mobilitāti, stiprina saites un muskuļus.
  3. Manuālā terapija uzlabo locītavu mobilitāti. Ārstē muskuļu un saišu sistēmas traucējumus;
  4. Hirudoterapija novērš vēnu stagnāciju, palielina asins plūsmu organismā.
  5. Akupunktūra darbojas kā anestēzija, palielina organisma aizsardzību.
  6. Magnetoterapija mazina sāpes, paplašina asinsvadus, stiprina ķermeni.

Terapeitiskā terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapijas metodi.

Nav zinātnisku pierādījumu par dabisko receptūru efektivitāti, bet ļoti bieži tiek izmantota ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem vertebrobasilaram trūkumam. Izmantot ķiplokus, medu, kastaņus, citronu, augu.

Kad jums nepieciešama operācija?

Ja medikamentu lietošana, fizioterapija un fizioterapija nedod rezultātus, ārsts ieteiks operāciju. Arī smagos gadījumos nepieciešama operācija, lai atjaunotu asinsriti saspiestās artērijās. Kādas darbības tiek veiktas:

  1. Mikrodiskektomija - starpskriemeļu diska izņemšana kopā ar trūci, kas izspiež nervu šķiedras. Obligātā ķirurģija tiek veikta, ja trūce izraisa zarnu un urīnpūšļa funkcijas pārkāpumu. Pirmajos divos mēnešos pēc operācijas pacients nevar pacelt kravu. Recidīvs pēc operācijas novērots tikai 5-10% gadījumu.
  2. Endarterektomija ir rekonstruktīva operācija, lai tieši no aterosklerotiskās plāksnes noņemtu skarto artēriju. To lieto normālai asinsrites atjaunošanai traukā. Tā ir efektīva, droša un lēta metode. Pēc operācijas pacients tiek atstāts slimnīcā apmēram nedēļu novērošanai, pēc tam tiek noteikta konservatīva terapija.
  3. Starpskriemeļu disku lāzera rekonstrukcija. To izmanto, lai novērstu plaisas plaisās. To veic vietējā anestēzijā. Sāpju samazināšana notiek 2-3 mēnešu laikā. Dažu stundu laikā pēc operācijas pacients dodas mājās, un pēc 2-3 nedēļām var sākt spēlēt sportu.
  4. Angioplastija. Arterijas atvēršanas procedūra un īpaša implanta uzstādīšana tajā - stents, kas palīdz nodrošināt labu asinsriti. Procedūra tiek veikta bez vispārējas anestēzijas caur nelielu punkciju ādā. Pēcoperācijas periods parasti ilgst ne vairāk kā 3 dienas.

Pēc jebkuras operācijas pacientam ir arī jārūpējas par savu veselību: nesmēķējiet, ēdiet veselīgu pārtiku, kas ir zemu tauku un holesterīna līmeni, un vingrojiet.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība atkārtojas, un VBN simptomi vairs neuztraucas pacientam. Dažreiz jau agrīnā stadijā pietiek ar terapeitisko vingrošanu un masāžas kursu. Bet dzemdes kakla osteohondroze, kas bieži ir VBN cēlonis, netiek pilnībā ārstēta. Slimība pavada personu visā viņa dzīves laikā. Bet ar pareizu dzīvesveidu un regulāru vingrinājumu remisijas periods ilgs ļoti ilgu laiku. Ja slimība ir diagnosticēta bērnam savlaicīgi, ārstēšanas kurss pat neietver medikamentus, bet gan balstās tikai uz fizioterapiju. Ja jūs ignorējat slimības pazīmes, VBN progresēs un galu galā izpaužas kā išēmiska lēkme. Sliktākais variants ir insults.

Profilakse

Kāda būtu pacienta uzmanība ar vertebrobasilāru nepietiekamību? Pirmkārt, jums vajadzētu pielāgot savu dzīvesveidu:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ēst veselīgu pārtiku;
  • izmantot regulāri;
  • zaudēt svaru.

Pacientam vajadzētu ēst mazāk sāls, katru dienu staigāt brīvā dabā, izvairīties no stresa. Labākais sporta veids VBN diagnosticēšanai:

  • peldēšana;
  • joga;
  • atpūtas pastaigas;
  • vingrošana.

Jums jākontrolē arī asinsspiediens. Biroja darbiniekiem, kas pavadījuši lielāko daļu dienas pie datora, ieteicams veikt 5 minūšu vingrinājumus ik pēc pusstundas. Jums ir nepieciešams gulēt uz ērtas virsmas, labāk izvēlēties ortopēdiskos matračus un spilvenus.

Mūsu kuģi

Asinsvadu slimību ārstēšana un profilakse

Simptomi un vertebro-basilar deficīta ārstēšana

Vertebro-basilar nepietiekamība (VBN) notiek smadzeņu skartajos asinsvados un asinsvadu mazspēja, ko izraisa dzemdes kakla asinsrites traucējumi galvenajās un mugurkaula artērijās, smadzeņu šūnām trūkst uztura un skābekļa. Tas noved pie traucējumiem centrālajā nervu sistēmā.

Kaut arī vertebro-basilar nepietiekamība parādās labvēlīgi, bet vienlaikus var attīstīties smadzeņu un ekstrakorozāro asinsvadu bojājumi.

Iemesli

Galvenais iemesls, kāpēc attīstās vertebro-basilar nepietiekamība, ir galveno artēriju stenoze, traucēta mikrocirkulācija un hemostāze, mikroangiopātija. Ekstrakraniālo mugurkaula artēriju stāvoklis pasliktinās.

Visbiežāk stenoze izpaužas artērijas zonā pie ieejas kaulu kanālā vai tieši galvenās artērijas veidošanās vietā.

Dažreiz dzemdes kakla cirkulācijas pārkāpums ir saistīts ar artēriju ekstravaskālo saspiešanu caur skriemeļiem. Retos gadījumos lokalizēta stenoze - tuvākā artēriju vai sublavianu zonā.

Atherosclerosis cēloņi

Slikta asinīs cauri artērijām aterosklerotisko bojājumu rezultātā, jo īpaši:

  • pirmais segments, tas atrodas vietā, kur sākas artērija, un nonāk skriemeļu C5 un C6 procesu kanālā;
  • ceturtais segments, kas atrodas starp zonu, kurā smadzeņu cietais apvalks ir caurdurts, un apvienošanās ar skriemeļu artēriju, kas atrodas artērijas bāzes sākumā.

Ir svarīgi zināt. Šīs teritorijas ir pakļautas dzemdes kakla reģiona īpašās asinsvadu ģeometrijas fāzei, kas dažās vietās veicina turbulentu asins plūsmu un endotēlija traumu.

Kuģus ietekmē aterosklerotiskā stenoze, kā arī jaundzimušo asinsvadu gultnes struktūras anomālijas.

Citi VBN cēloņi

Ir traucēta arī smadzeņu funkcionālā darbība, jo:

  1. Mikroangiopātija
    Ņemot vērā galvenās slimības: cukura diabētu vai arteriālu hipertensiju, VBN sāk attīstīties mazo smadzeņu artēriju sakāves dēļ.
  2. Vertebrālo artēriju pārkāpumi
    Dzemdes kakla mugurkaula skriemeļi mainās, kad slimība spondiloze, osteohondroze, lielo osteofītu veidošanās un asinsvadi ietekmē saspiešanu. Bieži vien kuģa akūta saspiešana, pagriežot galvu, kas samazina asinsriti.
  3. Ekstravaskulārās artērijas saspiešana zem klavīra
    Osteohondrozē ar hipertrofizētu skalēna muskuļu un mainītu skriemeļu transversālo dzemdes kakla procesu, tas ir ietekmēts.
  4. Akūta trauma
    Transporta (ēnainas), iatrogēnu (manuālas terapijas laikā saņemto) traumu, pēkšņu kustību laikā vingrošanas laikā dzemdes kakla cirkulācija tiek traucēta.
  5. Asinsvadu sienas iekaisums
    Arterīta gadījumā uz kuģa sienas rodas defekts, tad artērijas tiek stratificētas: galvenās vai mugurkaula
  6. Antifosfolipīdu sindroms
    Tā izpaužas kā asinsvadu nepietiekamības traucējumi un paaugstināts asins recekļu veidošanās jauniešiem un bērniem.

Smadzeņu išēmija ar VBN

VBN fonā parādās smadzeņu išēmija ar VBN, pateicoties papildu faktoriem, kuros:

  • īpašības mainās, mikrocirkulācija - asins recekļu veidošanās izjaucas un palielinās;
  • tiek konstatēta kardiogēna embolija;
  • sakarā ar vaļēju asins recekli, uz sienas parādās vairāki mazi arterio-arteriālie emboli;
  • uz sienas veidojas asins receklis.

Sakarā ar galvas piespiedu uzturēšanos ilgstoši neērtā stāvoklī, jo īpaši osteohondrozes klātbūtnē, tromboze palielinās.

Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti ar VBN, ir izmaiņas smadzeņu audos: astes, smadzeņu, smadzeņu stumbra, tilta garozā.

Tas ir svarīgi. VBN cēloņu daudzveidība bērnam vai pieaugušajam prasa, lai tie tiktu rūpīgi meklēti katrā atsevišķā gadījumā.

Simptomoloģija

Smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes ir 2 grupas un ir īslaicīgas un pastāvīgas. Pagaidu traucējumi ir dažāda ilguma simptomi ar tranzistora išēmiskiem sindromiem - asinsrites traucējumiem.

Šīs grupas simptomi:

  • nospiežot sāpes galvas aizmugurē;
  • diskomforts kaklā;
  • reibonis.

Pastāvīgās zīmes

Pastāvīgi simptomi palielinās līdz ar slimības progresēšanu un izraisa vairākas išēmiskas epizodes, kas beidzas ar vertebro-basilar insultu bērniem vai pieaugušajiem.

Pastāvīgie VBN simptomi tiek atpazīti pēc:

  • akūta sāpes kaklā;
  • vājums un nogurums;
  • paroksismāls reibonis un ģībonis;
  • slikta dūša, rīkles diskomforts;
  • troksnis ausīs un dzirdes zudums;
  • atmiņas un uzmanības vājināšanās;
  • redzes samazināšanās, neskaidri attēli, "spilgti plankumi" acu priekšā, diplopija;
  • tahikardija un uzbudināmība;
  • siltums galvā, sejā un rokās;
  • pārmērīga svīšana.

Papildu simptomi

Papildu patoloģijas simptomus bērniem, kas atrodas vertebro-basilar baseinā, atzīst:

  • apgrūtināta rīšana;
  • mutes nejutīgums;
  • vārdu izrunu pārkāpšana;
  • halucinācijas;
  • pēkšņi kritumi;
  • išēmiskiem insultiem.

Atzīstot patoloģijas simptomus bērniem

Vertebro-basilar nepietiekamības sindroms skar bērnus no 3 gadu vecuma mugurkaula vai basilālo artēriju iedzimto anomāliju un traumu dēļ. Vecākiem jāpievērš uzmanība simptomiem, kas norāda:

  • letarģija un nogurums;
  • cēloniska trauksme ar biežu raudāšanu;
  • poza traucējumu parādīšanās;
  • biežas sauļošanās dienas laikā;
  • nespēja palikt aizliktā telpā;
  • reibonis, bieži vien ar ģīboni.

Reibonis rodas, jo vestibulārā iekārta ir jutīga pret smadzeņu asins apgādes trūkumu.

Diagnostikas apstiprināšana

VBN diagnostika ir vērsta uz neiroloģisko izmeklēšanu, lai noskaidrotu galveno patoloģiju, kurā tā attīstās. Sakarā ar dažādām izpausmēm un līdzīgu simptomu klātbūtni citās slimībās VBN diagnoze kļūst diezgan sarežģīta. Lai apstiprinātu asinsrites mazspēju, tiek izmantoti funkcionālie un de Kleina paraugi. Lai apstiprinātu diagnozi, viņi savukārt galvu pavirzās dažādos virzienos un izmet tos atpakaļ.

Veikt aparatūras diagnostiku:

  • transkraniālais Doplers, kas novērtē asinsrites stāvokli;
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Tas palīdz izpētīt skartos kuģus vertebro-basilar baseinā, lai noskaidrotu to garumu, pakāpi un raksturu;
  • angiogrāfijas datoru spirāle. Viņu ieceļ vizualizēt lūmenus kuģos un to sienās;
  • digitālā atņemšanas arteriogrāfija, ar kuru vizualizē trauku lūmenus;
  • reoenkefalogrāfija - asins cerebrālās asinsrites pētīšanai.

Diagnozi veic ar neiropsiholoģiskiem testiem, lai novērtētu pacienta stāvokli.

Ārstēšana

Asinsvadu bojājumu raksturs nosaka specifiskās ārstēšanas metodes. Obligātie pasākumi:

  • asinsspiedienu mēra katru dienu;
  • tiek ievērots sāls nesaturošs uzturs un pārtikas patēriņš aprobežojas ar: kūpinātu, sālītu, pikantu, piparu, taukainu, ceptu. Stiprinātie un pienskābes produkti ir iekļauti uzturā;
  • nav iekļauta smēķēšana un dzeršana;
  • veica ikdienas vingrošanas vidējo intensitāti.

Zāļu lietošana

Ārstēšana VBN veic:

  1. Vaskodilatori (zāles, kas paplašina traukus)
    Ārstēšana ir paredzēta asinsvadu caurlaidības nolūkam osteohondrozes, spondilozes, spondilolistēzes gadījumā pavasara un rudens sezonā. Mazas devas pakāpeniski palielinās. Ar nelielu viena veida narkotiku iedarbību noteikt papildu līdzīgus līdzekļus. Ārstēšana sākas ar diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem (Captopril, Enelapril), kalcija kanālu blokatoriem (Amlodipīns, Felodipīns), beta blokatoriem (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Ja spiediens nesamazinās, apstrāde tiek veikta, izmantojot kompleksu terapiju (diurētisko līdzekli + AKE inhibitoru, diurētisku + b-blokatoru, beta blokatoru + kalcija kanālu blokatoru).
  2. Prettrombocītu līdzekļi, lai samazinātu asins recēšanu
    Šīs zāles novērš asins recekļu veidošanos. Ārstēšana tiek veikta ar acetilsalicilskābi (aspirīnu). Tas netiek lietots tukšā dūšā un gremošanas sistēmas slimību fonā. Aspirīna vietā var parakstīt klopidogrelu, dipiridamolu vai tiklopidīnu. Optimālā aspirīna terapeitiskā deva ir 0,5-1,0 mg / kg / dienā.
  3. Metabolisma un nootropiskās zāles
    Ārstēšana ar šiem līdzekļiem (glicīns, piracetāms, Actovegin, cerebrolizīns, Cemax, Nicergoline) uzlabo smadzeņu funkcionālo darbību.

Preparāti asinsspiediena un citu simptomu novēršanai tiek noteikti individuāli. Tautas aizsardzības līdzekļi ir noteikti vispārējā kompleksā terapijā. Efektīva narkotika Bilobil no auga Gingko biloba. Samazinot asins attīrīšanu ar ogļām, kas bagāti ar C vitamīnu: dzērvenēm, dzeltenumiem, smiltsērkšķiem, citroniem, apelsīniem, kivi, jāņogām, kā arī ķiplokiem. Ārstēšana ar zirgkastaņa tinktūru mazina asins recēšanu.

Hipertensija palīdz tautas līdzekļiem, kas saistīti ar maksu:

  • Melissa (20 g), kukurūzas stigmas (40 g), tvaiks ar verdošu ūdeni un citrona sulas pievienošana (1 citrona). Stundu vēlāk, paņemiet 0,5 st. pusstundu pirms ēšanas. Pēc nedēļas kursa dariet to pašu pārtraukumu.
  • Izgatavojiet rue, kukurūzas stigmas, piparmētru un baldriāna maisījumu vienādās daļās. Ielieciet trauku uzglabāšanai. Ielej verdošu ūdeni (1 ēd.k.) - 1 ēd.k. l savākt un ļaujiet tai uzklāt 30 minūtes. Pirms ēdienreizes dzert vienu trešdaļu no stikla 30 dienu laikā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Smagos gadījumos (ar osteohondrozi, spondiloze) tiek novērsta nepietiekama asinsrite (samazinot artēriju diametru) saspiešanas, stenozes, spazmas darbības dēļ:

  • mikrodisektomija, tādējādi stabilizējot mugurkaulu kakla mugurkaulā ar osteohondrozi;
  • endarterektomija no artēriju membrānām izņem aterosklerotiskās plāksnes;
  • starpskriemeļu disku lāzera rekonstrukcija osteohondrozē;
  • angioplastika - īpaša stenta ievietošana, lai paplašinātu trauku un uzturētu asins plūsmu uz smadzenēm.

Vertebro-basilar nepietiekamība: sastopamība, pazīmes, diagnoze, sarežģīta ārstēšana

Vertebro-basilar nepietiekamība (VBN) - smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās basilās un mugurkaula artērijās. Bazilārā artērija ir smadzeņu galvenā artērija, kurā pārējās artērijas saplūst, tuvojoties smadzenēm. Asinsvadu nepietiekamības dēļ smadzeņu šūnas nesaņem pietiekamu uzturu, kas izraisa centrālās nervu sistēmas funkcionālos traucējumus.

Oficiāli, saskaņā ar ICD 10, VBN sauc par vertebrobasilaro artēriju sistēmas sindromu.

Lielākā daļa cilvēku ar VBN ir tie, kuriem diagnosticēta osteohondroze, kurā galvenās mugurkaulās ir asinsrites (asins plūsmas samazināšana). Katram trešajam osteohondrozes slimniekam ir vertebro-basilar nepietiekamība.

Vertebro-basilar nepietiekamība var rasties visu vecumu cilvēkiem.

Tā kā iegūtā slimība ir pilnīgi atgriezeniska. Bet, ja jūs to nenosakajat savlaicīgi un nesākat ārstēšanu, ir liela varbūtība, ka nopelnīsit insultu.

Vertebro-basilar artērijas sistēmas sindroma cēloņi

Vertebro-basilar nepietiekamībai ir daudz iemeslu. Vispopulārākie un visticamāk ir šādi:

  1. Iedzimta nosliece uz slimību. Tas var būt gan dažādas patoloģijas asinsvadu attīstībā un struktūrā, gan ģenētiskā nosliece. Piemēram, Kimmerly anomālija vai fibromuskulārā displāzija, mugurkaula artēriju hipoplazija.
  2. Dažādi dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi. Sports vai transports.
  3. Asinsvadu sieniņu iekaisums. Piemēram, Takayasu slimība vai cits arterīts.
  4. Galveno kuģu stenozējošais bojājums. Aterosklerozes izraisīto asinsvadu asinsspiediena pārkāpums.
  5. Diabēts. Šajā slimībā ir raksturīgi smadzeņu mazo artēriju bojājumi.
  6. Hipertensija. Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens.
  7. Antifosfolipīdu sindroms. Tas notiek galvenokārt jauniešiem. Šajā sindromā bieži palielinās tromboze un traucēta artēriju caurlaidība.
  8. Vertebro-basilar artēriju stratifikācija (sadalīšana). Artēriju siena ir bojāta un asins noplūde starp tās audiem.
  9. Mugurkaula vai bazārā artēriju tromboze.
  10. Basilārā vai mugurkaula artērijas saspiešana trūces, spondilolistēzes, spondilozes vai pārmērīgi palielināta skalēna muskuļa dēļ.

Slimības simptomi

Vertebrālās artērijas saspiešana

Visi vertebro-basilar nepietiekamības simptomi ir sadalīti pastāvīgās un īslaicīgās. Pagaidu simptomi parasti rodas ar pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem (TIA). Tās var ilgt no pāris stundām līdz pāris dienām. Pacienti parasti sūdzas par spiedienu kaklā, smagu reiboni un diskomfortu dzemdes kakla mugurkaulā.

Pastāvīgi simptomi pastāv pacientu vidū. Ar slimības attīstību tie pakāpeniski palielinās. Biežas un paasinājumi, kuros parādās išēmijas lēkmes. Un išēmiskie uzbrukumi var izraisīt vertebro-basilar insultus.

Tātad, VBN ir šādi pastāvīgi simptomi:

  • Biežas astes galvassāpes. Var būt pulsējošs vai nospiežams.
  • Tinīts, dzirdes traucējumi. Troksnis var būt dažādi. Ja slimība tiek uzsākta un netiek ārstēta, troksnis ausīs kļūst pastāvīgs.
  • Novirzīšanās, atmiņas vājināšanās, slikta uzmanības koncentrācija.
  • Dažādi redzes traucējumi. Flies vai migla pirms acīm. Dažreiz ir sadalīti priekšmeti (diplopija) vai to kontūru izplūdums. Bieža un zudusi redzes lauki.
  • Nozīmīgs līdzsvars.
  • Vājums un nogurums. Pēcpusdienā VBN pacienti jūtas noguruši un noguruši.
  • Uzbrukumi vertigo, dažkārt sasniedzot ģīboni. Parasti reibonis rodas pacientiem ar ilgu neērtu kakla stāvokli. Piemēram, pēc miega vai darba pie datora bez pārvietošanas. Smagu reiboni var izraisīt slikta dūša.
  • Biežas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība. Bērniem - raudāšana bez iemesla.
  • Karstuma sajūta, svīšana un tahikardija bez redzama iemesla.
  • Raišana, vienreizēja sajūta rīklē. Daži aizsmakumi.

Bet slimības vēlākos posmos ir iespējami runas un rīšanas traucējumi, pilienu uzbrukumi (pēkšņi kritumi) un dažāda smaguma išēmiski insultu gadījumi. Šādas insultas ir saistītas ar insultu vertebral-basilar baseinā, tas ir, akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem mugurkaula artērijās.

Vertebro-basilar nepietiekamība bērniem

Agrāk VBN var notikt tikai pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bet tad izrādījās, ka vertebro-basilar sindroms bērniem nav nekas neparasts. To var novērot ļoti maziem bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem un vecākiem bērniem no 7 līdz 14. Parasti VBN bērniem rodas sakarā ar bazilāru vai mugurkaula artēriju iedzimtajām anomālijām. Risks var būt arī bērna mugurkaula bojājums, kas nav pilnībā kļuvis spēcīgs sporta vai fiziskās audzināšanas laikā.

Bērniem vertebro-basilar artērijas sindroms vairumā gadījumu ir diezgan viegli labojams. Narkotiku ārstēšana praktiski netiek izmantota. Ārkārtējos un smagos gadījumos operācija tiek veikta.

Bērniem ir zināmas pazīmes, kas liecina par nepietiekamu vertebro-basilu. Ja vecāks atklāj šos simptomus jūsu bērnam, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Bērnu vertebro-basilar nepietiekamības simptomi:

  1. Bērnam ir salauzta poza.
  2. Bērnam sporta vai fiziskās slodzes laikā radās muguras smadzeņu traumas.
  3. Bērns bieži kliedz, ātri nogurst un palielina miegainību.
  4. Bērns necieš aizķeršanos. Līdz ģībonis, reibonis un slikta dūša.
  5. Bērns nepārtraukti sēž pie mājas darbiem neērtā stāvoklī, it kā viņš būtu sasists kopā.

Arī dažas diagnozes, kas veiktas agrā bērnībā, var izraisīt VBN izskatu. Piemēram, perinatālā encefalopātija. Vai, ja bērnam dzemdību laikā bija mugurkaula traumas.

Jebkurā gadījumā vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja slimība tiek ātri diagnosticēta, prognoze būs vairāk nekā labvēlīga.

Vertebro-basilar nepietiekamības diagnostika

Vertebro-basilar deficīta sindroms ir diezgan slikti diagnosticēts. Pirmkārt, dažādiem cilvēkiem VBN ir dažādi. Otrkārt, dažkārt ir grūti nodalīt pacientu objektīvos simptomus no subjektīviem. Treškārt, vertebro-basilar nepietiekamības simptomi var būt raksturīgi daudzām citām slimībām.

Pirmkārt, speciālistam ir jānoskaidro slimības cēlonis.

  • Doplera ultraskaņa. Tiek novērtēta asins plūsmas kustība caur vertebro-basilārās sistēmas artērijām. Vai ir kādas oklūzijas, vai ātrums ir labs.
  • Angiogrāfija. Kontrastviela tiek ievadīta pētītajās artērijās, tiek ņemts vērā artēriju sienu stāvoklis un to diametrs.
  • Mugurkaula rentgena attēls. Novērtēt tā vispārējo stāvokli.
  • Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Īpaši labs ir trūce.
  • Funkcionālie testi ar hiperventilāciju. Ļauj pētīt sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālās izmaiņas.
  • Infrasarkanā termogrāfija. Noteiktas ķermeņa daļas stāvokļa novērtēšana ar termālajiem laukiem.
  • Reofenogrāfija. Izmantojot šo procedūru, tiek pārbaudīta asins piegāde smadzenēm.
  • Funkcionālie testi ar liekšanu un pagarināšanu. Lai atklātu spondylolisthesis
  • Angiogrāfija. Tas tiek veikts, lai izpētītu smadzeņu trauku gaitu.
  • Asins bioķīmiskā analīze.

Atcerieties: nekādā gadījumā nepadariet sevi par diagnozi. Pašārstēšanās var tikai kaitēt. Lai iegūtu pareizu diagnozi, vispirms jāapmeklē neirologs.

Diferenciālā diagnostika

Kā jau iepriekš minēts, ir viegli sajaukt vertebro-basilar slimību ar daudzām citām slimībām. Tas pats klīniskais attēls VBN var būt ar šādām slimībām: akūts labirintīts, multiplā skleroze, Meniere slimība, akustiskā neiroma, dažādi emocionāli un garīgi traucējumi, vestibulārā neironīts un citi.

Multiplās sklerozes gadījumā dzirdes traucējumi pacientiem netiek novēroti, un reibonis ir ilgāks.

Menieres slimībā pacientam nav asinsvadu slimību, bet ir reibonis.

Ja depresijas traucējumi vai citi emocionāli traucējumi pacientiem ir “vieglums” galvā, slikta dūša un kustības slimība. Šie simptomi nav VBN simptomi. Vismaz objektīvs.

Konservatīva ārstēšana

Pēc diagnozes un diagnostikas speciālists nosaka vispiemērotāko ārstēšanu. Ja slimība ir sākotnējā attīstības stadijā vai simptomi nav pilnībā izpaužas, tad ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Ja ir klāt visi akūta vertebro-basilara nepietiekamības simptomi, pacients tiek ievietots slimnīcā, lai uzraudzītu un novērstu insultu.

Parasti ārsts nosaka sarežģītu vertebro-basilar nepietiekamības ārstēšanu - zāles kombinācijā ar fizioterapiju.

Daži VBN veidi nav pakļauti zāļu ārstēšanai. Tāpēc ātras vertebro-basilar nepietiekamas slimības cēloņa noteikšana ir galvenā garantija veiksmīgai ārstēšanai.

Nav vispārējas ārstēšanas, jo katram pacientam ar VBN ārstēšanu jāizvēlas stingri individuāli.

Narkotiku ārstēšanas speciālista izrakstīšanas laikā parasti lieto šādas zāles:

  1. Vaskodilatori (vazodilatatori). Noslēpumu novēršanai. Bieži vien ārstēšana ar šāda veida narkotikām sākas pavasarī vai rudenī. Pirmkārt, tiek nozīmētas nelielas devas, tad devas pakāpeniski palielina. Ja pacientam nav vēlamā efekta, lietojot vienu medikamentu, dažreiz tiek kombinētas vairākas zāles ar līdzīgu iedarbību.
  2. Samazinot asins recēšanu (antitrombocītu līdzekļi). Lai novērstu asins recekļu veidošanos. Populārākā narkotika ir acetilsalicilskābe. Pacientam jālieto dienā no 50 līdz 100 mg. Bet jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar acetilsalicilskābi, īpaši cilvēkiem, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo ​​tas var izraisīt asiņošanu kuņģī, tāpēc aspirīnu nedrīkst lietot tukšā dūšā. Dažiem aspirīniem var nebūt nekādas ietekmes, tāpēc tā ir jāaizstāj ar citiem pret trombocītu veidojošiem līdzekļiem: dipiridamolu vai tiklopidīnu.
  3. Metabolisms un nootropisks. Labākas smadzeņu funkcijas. Piemēram, piracetāms, glicīns, aktovegīns, seamax, cerebrolizīns.
  4. Antihipertensīvs. Narkotikas, kas regulē spiedienu.

Tāpat ir obligāti noteikti medikamenti, kas atvieglo slimības galvenos simptomus: pretsāpju līdzekļus (ja nepieciešams), miega līdzekļus un pretdepresantus, narkotikas, kas samazina reiboni, antietiskās zāles.

Nevar izārstēt vienu zāļu ārstēšanu pret VBI. Tāpēc kompleksā ir noteikta īpaša fizioterapija un fizioterapija.

Ir šādi terapiju veidi, kas piemēroti pacientiem ar vertebro-basilar nepietiekamību:

  • Masāža Tas lieliski uzlabo asinsriti.
  • Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija). Regulāri vingrinājumi var novērst muskuļu spazmas, uzlabot stāju un nostiprināt mugurkaulu.
  • Manuālā terapija
  • Hirudoterapija. Ārstēšana ar dēles. Pozitīva ietekme uz pacientiem ar asinsvadu slimībām.
  • Refleksoloģija. Piemēram, akupunktūra. To lieto, lai mazinātu muskuļu spazmas.
  • Magnetoterapija.
  • Valkājot kakla korseti.

Ja sarežģīta ārstēšana, tostarp fizikālā terapija un zāļu ārstēšana, ir neefektīva, tad tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Bet nebaidieties. Ne visiem tā ir parakstīta, vairumam pacientu ar vertebrobasilāru nepietiekamību palīdz ārstēšanas metodes, kas nav ķirurģiskas.

Ķirurģija tiek veikta, lai uzlabotu asinsriti bazilārajā vai mugurkaula artērijā. Angioplastika ir diezgan izplatīta, ļaujot ievietot īpašu stentu mugurkaula artērijās, kas neslāpē artērijas un atbalsta normālu asinsriti.

Atherosclerosis lieto endarterektomiju, kurā aterosklerotiskā plāksne tiek noņemta no artērijas.

Un ar mikrodiskektomijas palīdzību stabilizē mugurkaulu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt tikai kopā ar medikamentiem. Tie ir jāizmanto, lai palielinātu primārās ārstēšanas efektivitāti, nevis to aizstātu.

C vitamīns

Lai samazinātu asins recēšanu un novērstu asins recekļu veidošanos, ieteicams ēst ogas, piemēram, dzērvenes, dzeltenumus, smiltsērkšķus. Kopumā visi produkti, kas satur daudz C vitamīna, ļoti labi atšķaidīja asinis. Citroni, apelsīni, kivi, jāņogas un citi.

Ķiploki

Nav slikti veicina sašķidrināšanu un ķiplokus. Varat izmantot šādu recepti:

3 lielas ķiploku malšanas galviņas. Novietojiet iegūto masu burkā un ievietojiet burciņu tumšā, vēsā vietā. Pēc 2-3 dienām sajauciet maisījumu. Iegūtajam ekstraktam pievieno tādu pašu daudzumu citrona sulas un medus. Uzglabāt maisījumu ledusskapī. Dzert 1 ēdamk. par nakti.

Zirgkastaņa

Zirgkastaņu var izmantot arī kā līdzekli asins recēšanas mazināšanai.

Berzējiet 500 gramus kastaņu sēklas kopā ar mizu. Ielej 1,5 litru degvīna. Pieprasiet nedēļu, tad nospiežiet. Ņem tējkaroti 30 minūtes pirms ēšanas, ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Hipertensijas receptes

Hipertensijas gadījumā seko šādas maksas:

  • Sajauc 20 gramus citrona balzama ar 40 gramiem kukurūzas stigmas, pievieno viena citrona sulu. Ielejiet iegūto litru verdoša ūdens maisījumu. Pieprasiet vienu stundu. Dzeriet pusi glāzes 30 minūtes pēc ēdienreizes, 3 reizes dienā. Dzeriet nedēļu, pēc tam ņemiet nedēļu pārtraukumu. Atkārtojiet kopā trīs reizes.
  • Sajauciet saknes, kukurūzas zīdu, piparmētru un baldriānu vienādās proporcijās. Ielieciet burkā. Brew vienu rakstu. l Sajauciet glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet pusstundu. Dzert 1/3 glāzes pirms ēšanas. Viena mēneša kurss.

Vaskodilators

Lai paplašinātu kuģus, ieteicams izmantot šādas receptes:

  • 20 grami vilkābele augļu piepildīta ar glāzi verdoša ūdens. Piecas minūtes, lai saglabātu ūdens vannu. Tad uzstājiet pusstundu. Dzert 1 ēdamk. 20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  • Tādā pašā proporcijā mēs samaisām kumelīšu aptieku, asinszāli, pelašķi, immortelle, bērzu pumpurus. Ievietojiet burciņu ar ciešu vāku un ievietojiet iegūto maisījumu. Veidojiet vienu ēdamk. sajauciet puslitru verdoša ūdens. Taro iesaiņo ar dvieli, pagaidiet 30 minūtes. Sadaliet infūziju divās daļās. Dzert vienu porciju no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas. Arī maisījumā jūs varat ievietot karoti medus. Kurss ir viens mēnesis.

Terapeitiskā vingrošana ar vertebro-basilar nepietiekamību

Ar vertebro-basilar nepietiekamību gaismas vingrinājumi visefektīvāk palīdz, jo nav nepieciešams veikt asas kustības. Tie tiek izpildīti bez lielām pūlēm. Terapeitiskā vingrošana jāveic regulāri, bez pārtraukumiem. Labākais laiks, lai praktizētu, ir rīts. Pēc vingrošanas ieteicams dušā vai relaksējoša masāža. Vingrinājumu tempam nevajadzētu būt ātram, jums vajadzētu būt ērti rīkoties. Un neaizmirstiet par elpošanu. Jums ir nepieciešams elpot gludi caur degunu.

Tālāk ir sniegti visefektīvākie vingrinājumi, kas paredzēti lietošanai pacientiem ar vertebro-basilar disfunkciju:

  1. Zeķes kopā, poza taisna. Mēs noliecam galvu uz priekšu, sasniedzam krūtīm ar zodu. Mēs sacietējam dažas sekundes. Atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.
  2. Tagad nolieciet galvu uz sāniem. Pirmās tiesības. Pleci nav pacelti, mēģiniet sasniegt pareizo plecu. Mēs sacietējam dažas sekundes. Atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet to pašu, bet tagad mēs noliecam galvu pa kreisi. Veiciet treniņu 10 reizes.
  3. Lēnām pagrieziet galvu vispirms pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam. 10 reizes.
  4. Pavelciet vainagu. Novietojiet pozīciju dažas sekundes. Mēs atpūsties. Atkārtojiet 10 reizes.
  5. Lēnām velciet galvu uz priekšu. Pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.
  6. Nogriezieties taisni. Rokas uz sāniem. Paceliet rokas uz augšu un pievienojieties plaukstām. Mēs gaida dažas sekundes. Mēs atdodam. Veiciet treniņu 10 reizes.
  7. Mēs pagriezamies pa kreisi un pa labi, katrā posma laikā mēs noteiktu laiku. 10 reizes.
  8. Tagad mēs pacelam labo kāju, mēs piecas sekundes pacelam. Atteikt. Paceliet kreiso kāju, atkal iesaldējiet 5 sekundes. Atteikt. Atkārtojiet 10 reizes.
  9. Mēs sasniedzam līdz 30 cm no durvīm. Palms atrodas uz šuves. Palmas plecu līmenī. Izvilkšana šādā veidā 15 reizes.
  10. Ja jūtaties labi, vecums un fiziskā sagatavotība, varat veikt šādu vingrinājumu: lēkt ar pagriezienu ap savu asi. Veikt 10 lēcienus katrā virzienā.
  11. Stāvēt uz vienas kājas. Jo ilgāk, jo labāk. Ja jūs to darāt, jūs varat sarežģīt vingrinājumu - stāvēt ar aizvērtām acīm. Pēc kājas maiņas.

Video: VBN vingrinājumu komplekts

Vertebro-basilar nepietiekamības novēršana

Ja Jums ir šīs slimības risks un vēlaties novērst šīs slimības rašanos, vai vēlaties palēnināt slimības ātrumu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Izpildiet diētu. Mums ir jācenšas patērēt vairāk no šādiem produktiem: jūras veltes, ķiploki, skābu ogas, citrusaugļi, tomāti, sarkanie papriku, maz tauku satura siera. Ir vērts atmest: baltmaize, desas, kūpinātas gaļas, konservētas, ceptas un taukainas.
  • Novērst sliktos ieradumus, ja tādi ir. Smēķēšana un alkohols neveicina ārstēšanu un profilaksi.
  • Ēd mazāk sāls.
  • Mērens vingrinājums ir noderīgs gan ķermeņa formas saglabāšanai, gan labvēlīgākai VBH prognozei. Terapeitiskā vingrošana vertebro-basilar nepietiekamībai ir ļoti svarīga pacientu, kuriem ir šī slimība, labklājībā.
  • Kontrolējiet savu asinsspiedienu.
  • Nelietojiet ilgu laiku neērtā stāvoklī.
  • Pārliecinieties, ka gulta, matracis un spilvens ir ērti.
  • Centieties izvairīties no spēcīga stresa un mazāk nervu.
  • Pastaigājieties svaigā gaisā.
  • Centieties peldēties vairāk. Jūs varat reģistrēties baseinā un apmeklēt to vismaz vienu vai divas reizes nedēļā.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešama profilaktiska novērošana ar ārstu vienu vai divas reizes gadā. Ir nepieciešams veikt arī profilaktiskās ārstēšanas kursus.

Prognoze

Labvēlīgu prognozi var sniegt tikai ar kvalificēta speciālista noteikto pareizo ārstēšanu. Turklāt ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes. Pacientam ir pienākums stingri ievērot visas ārsta prasības. Tikai tad mēs varam sagaidīt vieglu slimības gaitu un simptomu samazināšanos.

Ja neārstē vai ar nepietiekamu ārstēšanu, prognoze pacientam ir ārkārtīgi nelabvēlīga, var attīstīties hroniska vertebro-basilara nepietiekamība. Pastāv pastāvīga veselības pasliktināšanās, biežas un ilgstošas ​​išēmijas lēkmes. Un pēc tam - insulta un discirkulācijas encefalopātijas attīstība. Tas galu galā novedīs pie nopietniem neatgriezeniskiem smadzeņu traucējumiem.

Ārstēšana var aizņemt diezgan ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Galvenais ir pacietība.

Vertebro-basilar deficīta ārstēšana

Vertebro-basilar nepietiekamība attīstās smadzeņu apgādes kuģu maksātnespējas dēļ. Asins plūsmas samazināšanās mugurkaula un bāzu artērijās izraisa nervu audu piegādes samazināšanos, kas izpaužas tās funkciju pārkāpšanā. Klīniskais attēls daudzējādā ziņā atgādina citus patoloģiskus apstākļus, jo simptomi nav specifiski. Diagnostika, izmantojot instrumentālās metodes, ļauj apstiprināt mugurkaula bazilna sindromu 95% gadījumu. Ārstēšana ir efektīva pat pacientiem ar smagām VBN pazīmēm.

Vertebro-basilar nepietiekamība ir atgriezeniska slimība, kas izraisa smadzeņu darbības daļēju zudumu. Nervu audu asinsrites nepietiekamība izraisa šo stāvokli. Rezultātā ir nervu šūnu darbības traucējumi, pēc cēloņu noņemšanas centrālās nervu sistēmas funkcionālās īpašības tiek pilnībā atgrieztas.

Medicīniskajā literatūrā var atrast vertebro-basilar nepietiekamības sinonīmus, piemēram, vertebrobasilaru nepietiekamību, vertebrobasilar artēriju sistēmas sindromu, VBN. Šo patoloģisko stāvokli raksturo liels skaits traucējumu, pacienta sūdzības ir līdzīgas daudzām citām slimībām, tāpēc praksē bieži notiek pārmērīga diagnoze. Ja nav papildu pētījumu metožu, diagnoze tiek veikta bez jebkāda iemesla, kas bieži ir nepamatots.

Vertebro-basilar nepietiekamības attīstībai ir šādi iemesli:

  • asinsvadu stenoze (sašaurināšanās), galvenokārt, skar mugurkaula, sublavijas un bez nosaukuma artēriju ekstrakraniālo daļu, jo to lumenā ir aterosklerotiskās plāksnes;
  • individuālās strukturālās iezīmes - nenormālas mugurkaula artērijas, to nepietiekama attīstība, smags spriedze, nepietiekams anastomožu skaits (savienojumi);
  • mikroangiopātija - notiek citu apstākļu, piemēram, cukura diabēta un arteriālās hipertensijas fona, sakarā ar nepietiekamu asins piegādi mazajās smadzeņu artērijās;
  • patoloģiska saspiešana - ko bieži izraisa traucējumi blakus esošo anatomisko struktūru struktūrā, piemēram, skalēna muskuļi, kakla skriemeļi;
  • traumatiski bojājumi rodas kakla un galvas traumu rezultātā, pēc nepareizām medicīniskām manipulācijām un bezrūpīgām kustībām, veicot vingrošanas vingrinājumus;
  • iekaisuma slimības - kuģa sienas arterīts noved pie tās tūskas, kļūst biezāks, lūmenis sašaurinās;
  • antifosfolipīdu sindroms - tā rezultātā tiek pārkāpts artēriju caurplūdums, pastāv trombozes risks, arī jauniešiem.

Vertebro-basilar artēriju nepietiekamības sindroms bieži attīstās, ņemot vērā citus ķermeņa patoloģiskos stāvokļus. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir arteriālā hipertensija, jo pastāvīgi palielinoties spiedienam asinsvadā, rodas priekšlaicīga artēriju sienas nodilums.

Bieži VBN attīstās pret dzemdes kakla osteohondrozes fonu. Degeneratīvās-destruktīvas izmaiņas dzemdes kakla mugurkaulā un starpskriemeļu diskos, ko var izraisīt spondiloze un spondilolistēze, izjauc fizioloģisko asins plūsmu, saspiežot mugurkaula artēriju. Patoloģiska lielo osteofītu veidošanās uz skrimšļa audiem ir kompresija uz tvertnēm. Klīniskās izpausmes var palielināties, kad galvas griežas, sakarā ar asins apgādes samazināšanos sakarā ar skrimšļa un kaulu struktūru stāvokļa izmaiņām.

Hormonālie traucējumi, tostarp cukura diabēts, izraisa angiopātiju attīstību. Šis sindroms nozīmē izmaiņas asinsvadu sienas struktūrā, kas ietekmē funkcionēšanu. Šajos patoloģiskajos apstākļos pārkāpumu novēro ne tikai mugurkaula artērijās, bet arī mazāka kalibra tvertnēs.

Vertebro-basilar nepietiekamības attīstība izraisa vairākus iemeslus, ar kuriem daudzi cilvēki saskaras ikdienas dzīvē. Starp tiem ir:

  • izmaiņas asins īpašībās, palielinot tā viskozitāti;
  • trombemboliskie traucējumi;
  • fibromuskulārā displāzija;
  • asinsvadu sieniņu stratifikācija;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • smēķēšana un alkoholisms;
  • ģenētiskā nosliece;
  • neveselīgs uzturs;
  • hronisks stress un ilgstošs psihoemocionālais stress.

Palielināts asins recekļu veidošanās un parietālā asins recekļu klātbūtne artērijas lūmenā izraisa nopietnākus pārkāpumus, līdz pat pārejošu išēmisku uzbrukumu attīstībai. Kuģa patoloģiskās veidošanās vietā veidojas asins receklis.

Visas vertebro-basilar nepietiekamības pazīmes var iedalīt pagaidu un pastāvīgās. Pirmajam ir īss raksturs, no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Tās rodas pārejošu išēmisku uzbrukumu laikā, kas ir acu smadzeņu asinsrites akūta pārkāpuma izpausme. Šo stāvokli raksturo kā krīzi. Persona piedzīvo sāpes sāpes astes rajonā, izteiktu diskomfortu kaklā un smagu reiboni.

Veicot klīnisko diagnozi, svarīga loma ir pastāvīgiem simptomiem. Kad patoloģiskais process progresē, tie aug un var izraisīt insultu. Persona atzīmē reiboni, kas visbiežāk parādās ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu un var izraisīt ģīboni. Galvassāpes ir nomācošas, lokalizētas pakauša rajonā, bet pacients jūtas slikti, tinnīts, daļējs dzirdes zudums, neskaidra redze. Kognitīvās spējas samazinās, parādās apātija, pasliktinās atmiņa un uzmanība, cilvēks kļūst prātā.

Starp nespecifiskajiem simptomiem rodas vājums, kas dienas laikā palielinās un ir visizteiktākais naktī. Pat neliels vingrinājums izraisa nogurumu. Kairināmība un tahikardija, kas noved pie iekšējās trauksmes un pastiprinātas spriedzes. Dažiem pacientiem, kuriem ir vertebro-basilālais sindroms, novērojama pastiprināta svīšana, karstuma sajūta galvas ādā un rokās, svešķermeņu sajūta rīklē, kas izraisa sāpīgu vai retu sausu klepu.

Mehāniskās aktivitātes pārtraukšanu raksturo centrālās parēzes parādīšanās un koordinācijas maiņa, kas notiek pēc smadzeņu un tās struktūru bojājuma. Pacientiem ir roku trīce, staigāšana nestabilitāte, muskuļu tonusa samazināšanās, un process var būt vienpusējs. Daži augšējo un apakšējo ekstremitāšu apgabali zaudē jutīgumu, tas novērots 25% gadījumu.

Optisko nervu nepietiekama uztura gadījumā, redzes lauku zudums, samazinās krāsu gammu uztvere. Neiespējamība koncentrēties uz konkrētu objektu, mušu mirgošana acīs un melno punktu parādīšanās norāda uz patoloģiju smadzeņu redzes centrā.

Starp gūžas un rīkles simptomiem ir sāpīgums rīklē, grūtības izlaist ēdienu, spazmu izskats un svešķermeņu sajūtas kaklā. Persona periodiski sūdzas par retu sausu klepu un aizsmakumu. Šie simptomi parādās bez iekaisuma procesiem, kas norāda uz to neirogēnu izcelsmi.

Īpaši svarīgi ir reibonis. Tā ir sistemātiska, pastāv tendence periodiski izzust. Tas izskaidrojams ar to, ka vertebro-basilar nepietiekamības gadījumā cieš no vestibulārā aparāta perifērijas un centrālās daļas. Reibonis šajā gadījumā ir sākotnējā izpausme, ar VBN attīstību cilvēks ir pakļauts psihiskām slimībām.

Neskatoties uz to, ka klīniskās izpausmes nav specifiskas, ar instrumentālo pārbaudes metožu palīdzību vairumā gadījumu ir iespējams apstiprināt vertebro-basilar sindromu. Vislētākais veids - Doplera ultraskaņa. Šis pētījums parāda artēriju caurlaidību, asins plūsmas ātrumu un vienmērīgu asins sadali caur tvertnēm. Ar divpusējo skenēšanu tiek skatīta sienas konstrukcija.

Starp augstas precizitātes diagnostikas metodēm magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti svarīga. Ar īpašu programmu palīdzību un slāņiem pa slāņiem 3 projekcijās jūs varat izveidot vizuālu priekšstatu par visu kuģu atrašanās vietu ar to patoloģiskajiem sašaurinājumiem un paplašinājumiem. Pat nelielas asins plūsmas kabatas tiek konstatētas ar MRI. Ierīces, kuru ietilpība ir lielāka par 1,5 Tesla, ļauj redzēt mazus asins recekļus, kas ir mazāki par 5 mm.

Galvas un kakla trauku MRI angiogrāfija

Vertebro-basilar nepietiekamības ārstēšana tiek veikta tikai pēc pilnīgas pilnīgas izmeklēšanas un šīs diagnozes apstiprināšanas. Taktika lielā mērā ir atkarīga no procesa cēloņa un apjoma. Līdztekus galvenajām aktivitātēm, kuru mērķis ir novērst provocējošos faktorus, tiek veikta simptomātiska terapija, kas ļauj uzlabot dzīves kvalitāti un mazināt ar to saistītās izpausmes.

Pacientiem ar VBI diagnozi nepieciešams uzturēt pilnīgu kontroli pār asinsspiediena līmeni, ievērot īpašu terapeitisko diētu, kas ietver sāls, ogļhidrātu, ātrās ēdināšanas, kūpinātas gaļas, konservu patēriņa samazināšanu. Ieteicams atteikties no taukainiem un ceptiem ēdieniem, dienas uzturs galvenokārt sastāv no ēdieniem un zupām.

Katru dienu jums ir nepieciešams ēst svaigus dārzeņus un augļus, no kuriem vislielākā uzmanība tiek pievērsta citrusaugļiem, paprikai, skābajām ogām. No piena produktiem īpaša vērtība ir zemu tauku satura biezpiens. Jūras produktiem ir atrodami mikroelementi, kas nepieciešami asinsvadu patoloģijas ārstēšanai.

Personai katru dienu ir nepieciešams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, novērot darbu un atpūtu, ierobežot neiro-emocionālo stresu. Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Sākotnējā VBN attīstības stadijā ārstēšana ir ierobežota, pēc mēneša ievērojami uzlabojas labklājība. Ja tas nenotiek, ieteicams lietot zāles un apmeklēt fizioterapijas telpu.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta ambulatorā vai slimnīcā, kas izskaidrojama ar izteiktām klīniskām izpausmēm. Ir piešķirtas šādas līdzekļu grupas:

  • vazodilatatori (vazodilatatori) - asinsvadu lūmena paplašināšanās dēļ tiek atjaunota asins plūsma un normalizēta centrālās nervu sistēmas uzturs;
  • antitrombocītu līdzekļi - uzlabo asins īpašības tā atšķaidīšanas dēļ un samazina asins recekļu risku;
  • Nootropics - glicīns, piracetāms, Actovegin, cerebrolizīns pastiprina smadzeņu darbību;
  • antihipertensīvie līdzekļi - samazina asinsspiedienu, ja pastāvīga hipertensija ir paredzēta regulārai lietošanai, devas un zāļu grupas tiek izvēlētas individuāli katram pacientam.

Anetēzijas un anestēzijas līdzekļi ir parakstīti, lai mazinātu simptomus. Pastāvot izteiktiem psihogēniem traucējumiem, ieteicams lietot antidepresantus, nomierinošus līdzekļus, miega līdzekļus. To mērķis ir obligāta ārsta uzraudzība, jo citādi var rasties nevēlamas sekas.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek ekstremālos gadījumos, ko izraisa smaga patoloģiska procedūra. Visbiežāk sastopamā indikācija ir pastāvīga asinsrites mazspēja, kas saistīta ar artēriju lūmena diametra samazināšanos. Tas novērots spazmās un stenozēs, kā arī anatomisko struktūru saspiešanā. Piemēri ir metastāzes, primārais onkoloģiskais process, mugurkaula deformācija pēc traumas.

Angioplastija ietver īpašu stentu izmantošanu, kas palielina kuģa lūmenu un normalizē tās caurlaidību. Smagas aterosklerozes gadījumā, kad tvertnes lūmenā konstatē lielu holesterīna plāksni, tas tiek izgriezts, kā rezultātā normalizējas fizioloģiskā asins plūsma. Lai stabilizētu mugurkaulu, tiek veiktas rekonstruktīvās operācijas, kas nozīmē starpskriemeļu disku un mugurkaula korekciju korekciju.

Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu citas ķermeņa slimības, piemēram, osteohondroze, izraisa vertebro-basilar nepietiekamību, ir nepieciešams veikt noteiktas medicīniskās procedūras un uzturēt vispārējo veselību. Labu efektu var panākt, izmantojot manuālo terapiju, kakla un apkakles zonas masāžu, akupunktūru. Tādējādi samazinās mugurkaula slodze, uzlabojas asins apgāde muskuļiem un locītavām, samazinās artēriju saspiešana.

Hirudoterapijai (ārstēšanai ar dēles) ir pierādīta ietekme uz visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Pacientiem ieteicams regulāri veikt noteiktu vingrojumu kopumu, visbiežāk izmantotā metode ir Šosins. Lai samazinātu muskuļu tonusu un osteohondrozes ārstēšanu, Schantz apkakles izmantošana ir pamatota. Vitamīnu kompleksi un fizioterapijas procedūru apmeklējumi tiek piešķirti kursiem, kuru vidū ir magnētiskā terapija un elektromostimulācija.

Plaši izplatīta ir tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ar vertebro-basilar. Daudziem augiem un pārtikas produktiem ir labs nomierinošs, pretiekaisuma, vazodilatators un citas īpašības. C vitamīnam, kas lielos daudzumos atrodams citrusaugļos, dzērvenēs, smiltsērkšķos, jāņogās, ir izteikta asins retināšanas iedarbība, kas samazina trombu veidošanās risku. Šiem produktiem jābūt klāt ikdienas uzturā, jo ķermenis nerada endogēno krājumu šajā mikroelementā.

Ķiploki, citronu sula un medus palīdzēs samazināt simptomus. Lai sagatavotu darbarīkus, būs nepieciešami 3 ķiploku daiviņas, kas rūpīgi sasmalcinātas ar rīsu vai maisītāju. Iegūtā viela jāievieto stikla traukā ar vāku un jānoņem tumšā vietā 3-4 dienas. Tad ķiploku sula tiek saspiesta un samaisīta tādā pašā proporcijā ar citronu sulu, pēc tam pievieno 1 tējk. medus Ir iespējams piemērot līdzekļus 1. l par nakti 14 dienas.

Lai uzlabotu asins īpašības un stiprinātu asinsvadu sienu, tiek izmantots zirgkastāns. 500 g tās augļu kopā ar mizu sasmalcina un ļauj ievadīt 1 l degvīnu uz nedēļu. Pēc šī šķīduma filtrēšanas un 1 tējk. 3 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ilgst 2-3 nedēļas.

Lai samazinātu asinsspiedienu, kā arī samazinātu iekaisumu, attaisnoja augu un novārījumu izmantošanu. Tie sastāv no rue un piparmētru lapām, baldriāna, kukurūzas zīda, asinszāles, bērza pumpuriem, kumelītes, pelašķi un citiem. Jūs varat tos sagatavot vai iegādāties aptiekā īpašos filtru maisiņos. Ja tos gatavojat katru dienu, jūs pazemināsiet VBN simptomus un tā progresēšanas pakāpi.