Ko darīt, ja sasmalcināti galvas audi

Diagnostika

Diezgan bieži ievainojums ir galvas mīksto audu zilums. Nav nevienas personas, kas savu bērnību pavadīja, nesaņemot sasilumu vai zilumu kritiena vai perforācijas dēļ. Arī pieaugušie nav apdrošināti pret šāda veida bojājumiem. Cīņa, neuzmanība, slikta redze, ledus - visas šīs situācijas var izraisīt galvas traumas.

Iemesli

Galvenais galvas vai sejas mīksto audu zilumu cēlonis ir mehāniska iedarbība uz šo ķermeņa daļu:

  • kritums, zilumi uz zemes;
  • nejauša vai apzināta hit ar neasu priekšmetu.

Pieaugušie un pusaudži parasti gūst šādas traumas kritumu, cīņu, neuzmanības dēļ, pārvietojoties ap traumatisko zonu (piemēram, mežā, zem kokiem ar zemu zaru). Un bērni, visticamāk, var savainot galvas neuzmanības dēļ, spēlējot vai staigājot.

Sejas un galvas mīksto audu saplūšanas simptomi

Traumas būtiskākā iezīme ir zemādas audu, muskuļu un asinsvadu bojājums, kamēr āda paliek neskarta - pāris nelielas nobrāzumi netiek ņemti vērā. Tas ir tāpēc, ka āda, pateicoties kolagēna šķiedrām, ir ļoti elastīgs un elastīgs audums, un to var sabojāt tikai kaut ko asu. Bet muskuļi un šķiedra, kas ir zem ādas, neatšķiras šādā elastībā, tāpēc trieciens rada to bojājumus. Cieš arī nervi un asinsvadi, kas šķērso šo zonu, un tie atrodas ļoti cieši.

Pirmā traumas pazīme ir sāpes. Ja trieciens nokrita uz galvas, acis kļuva tumšākas. Tas ir tāpēc, ka centri, kas kontrolē redzējumu, atrodas smadzeņu aizmugurē.

Pēc sāpēm parasti parādās sasitums. Tas ir izejas rezultāts limfas ekstracelulārajā telpā vai kuģa plīsums un sekojoša asins nonākšana zem ādas - pēdējā gadījumā veidojas hematoma. Šis simptoms ir visizteiktākais cilvēkiem ar plānu ādu un brīvu zemādas slāni. Šādi simptomi ir raksturīgi vieglai zilumam. Ja zilumi neparādās uzreiz un tam ir gaiša krāsa, tas norāda uz dziļāku bojājumu.

Dažreiz ar galvas mīksto audu zilumu, galvassāpēm, asiņošanu no deguna, nedaudz parādās temperatūra. Pievienojiet šai ātrai neskaidrībai un vispārējai vājumu. Šīs izpausmes ir mērenas smaguma rādītājs.

Sejas mīksto audu zilumi ir līdzīgi simptomi, bet sejas nervi ir jutīgāki, tāpēc sāpes jūtama īpaši akūtā veidā. To pastiprina mazākās sejas muskuļu kustības. Zilumi parādās arī ātrāk un bieži ir izteiktāki nekā citās galvas daļās. Tūska parasti ietekmē bojāto orgānu funkcionalitāti. Piemēram, pietūkums ap degunu apgrūtina elpošanu, un ap acīm rodas traucējumi. Atlekšana var sabojāt cīpslas un saites - šajā gadījumā žokļa funkcija cieš. Iespējamo komplikāciju dēļ īpaša uzmanība jāpievērš deguna bojājumiem.

Dažreiz spēcīga mehāniska iedarbība uz galvu rada vairāk satraucošu simptomu:

  • samaņas zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • krampji;
  • reibonis, kas nepazūd vairākas stundas;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Šo pazīmju klātbūtne liecina par nopietnākiem ievainojumiem, piemēram, smadzeņu kontūziju vai satricinājumu. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Diagnostika

Parasti, lai atklātu galvas mīksto audu zilumu, pietiek ar traumatologa vai ķirurga pārbaudi. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs pacientu rentgena un / vai MRI, CT skenēšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu smadzeņu satricinājumu un smadzeņu sasitumu vai galvaskausa kaulu lūzumu un lūzumu.

Ir jāapspriežas ar ārstu, pat ja simptomi nešķiet izteikti, lai izslēgtu slēptu smadzeņu bojājumu iespējamību.

Tas jo īpaši attiecas uz bērniem - viņu kauli, arī galvaskausa, joprojām ir veidošanās stadijā, un varbūtība, ka smadzenes cieš, ir liela. Turklāt bērni dažreiz mēdz nepietiekami novērtēt to, kas noticis bailes no soda vai gaidāmās ārstēšanas dēļ. Pieaugušajiem vecās galvas un galvaskausa traumas var izraisīt arī bīstamas sekas, kas dažos gadījumos var izraisīt pat invaliditāti (piemēram, kuģa saspiešana var izraisīt turpmāku insultu).

Ja seja ir zilusi, ja nepieciešams, ārsts ieteiks pārbaudīt attiecīgos speciālistus: ja deguns ir ievainots - pie otolaringologa, ja acs - pie oftalmologa.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, galvas traumas gadījumā palīdziet cietušajam sēdēt vai apgulties. Noteikti pielietojiet aukstumu, bet ne vairāk kā 20 minūtes. Komplekts, kas izgatavots no ledus, kas ietīts dvielī, mazinās vazospazmu, palīdzēs mazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Mums nevajadzētu aizmirst, ka aukstuma objekts jāglabā virs ādas virsmas (apmēram 2-3 cm), jo zemā temperatūras tiešā ietekme uz ādu var izraisīt iesaldēšanu.

Ja ir nobrāzumi vai skrāpējumi, tie jāārstē, piemēram, ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, lai novērstu infekciju. Būs piemēroti arī citi antiseptiski šķīdumi, piemēram, hlorheksidīns, Miramistin uc, ja nepieciešams, pārsēju jālieto, izmantojot līmlenti vai pārsēju.

Pirmajās divās stundās pēc traumas cietušajam nevar piecelties, pat ja guļ, viņš jūtas lieliski.

Pretējā gadījumā, kad viņš pieceļas, var parādīties reibonis, kas dažos gadījumos var izraisīt kritumu un citu triecienu.

Turklāt jūs nevarat dzert zāles un ēst vismaz trīs stundas pēc traumas.

Dažu fondu uzņemšana var izraisīt asinsspiediena palielināšanos vai "izdzēst" smadzeņu sasitumu un satricinājumu.

Pārvietojot vai pavadot ievainoto slimnīcā, jāizvēlas vieglākais veids, lai izvairītos no kratīšanas vai ātras kustības.

Mīksto audu bojājumu ārstēšana

Pēc 48 stundām hematomas apgabalā var izdarīt alkoholu un citus sasilšanas kompresus - tādējādi tā ātrāk uzsūcas. Ja gabals ir ļoti liels, ieteicams veikt fizioterapiju, piemēram, elektroforēzi.

Var noteikt šādas zāles:

  • Troxerutin - šīs zāles, kas ir ziedes veidā, palīdz mazināt pietūkumu, uzlabo asinsriti bojātajā zonā;
  • Stugeron - šī cinnarizīna preparāta iedarbība ir virzīta uz galvas traukiem un paplašina tos, palīdzot novērst tūsku un iekaisumu, turklāt tā atšķaida asinis un uzlabo asinsvadu caurlaidību;
  • Fastum-gel ir pretiekaisuma līdzeklis, kas nodrošina diezgan ātru pretsāpju efektu;
  • Dolobēns - šis rīks palīdz novērst lieko šķidrumu no pat mazākajiem kuģiem, kas veicina ātrāku tūskas un iekaisuma likvidēšanu.

Šo zāļu lietošana ļauj ātri atbrīvoties no tūskas un zilumiem, bet to lietošanas nepieciešamību nosaka tikai speciālists, kurš var novērst iespējamās kontrindikācijas to lietošanai un novērtēt nepieciešamību izmantot konkrētu līdzekli.

Ja ievērojat ārsta ieteikumus, pēc 10-14 dienām var izārstēt nelielu traumu.

Ārstēšanas procesā hematoma sākumā kļūst dzeltena, kas norāda uz hemoglobīna sadalījumu un pēc tam pilnībā pazūd. Ja notiek plaša asiņošana un zilumi nenonāk, nepieciešama ārsta iejaukšanās. Vietējā anestēzijā tiek veikts neliels griezums, un uzkrātais šķidrums tiek noņemts. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no noplūdes. Ja tas notiek, tad ir nepieciešama operācija, lai novērstu iekaisuma avotu, kam seko drenāžas uzstādīšana un antibiotiku kursa norīkošana.

Papildus medikamentiem cietušajam jāizvairās no fiziskas slodzes līdz pilnīgai atveseļošanai. Nav nepieciešams mēģināt izdarīt spiedienu uz zilumu, to „izkliedējot”. Asins recekļi, kas ir aizsērējuši ievainoto trauku, var nokrist un bloķēt asins plūsmu vienā no mazajiem kapilāriem. Ņemot vērā smadzeņu tuvumu, labāk to riskēt.

Komplikācijas un sekas

Galvas traumas komplikācijas un sekas var rasties, ja traumu izraisīja nenovērtēts satricinājums, t.i. pacients aizmirsās apmeklēt ārstu un diagnosticēt. Bērniem traumu var atspoguļot jau pieaugušo vecumā - pēc 40 gadiem.

Visbiežāk sastopamās sekas ir:

  1. Galvassāpes
  2. Atmiņas problēmas
  3. Palielināts nogurums.
  4. Garastāvokļa svārstības.
  5. Reibonis.
  6. Meteoroloģiskā atkarība.

Ja aizkavējat plašas hematomas ārstēšanu, grūtības arī nevar novērst. Smarža uz sejas vai galvas ir bīstama smadzeņu un sejas nervu tuvuma dēļ. Sepsis, asinsvadu kanālu iekaisums, sejas nerva bojājums, kam seko attiecīgās puses sejas paralīze - tas viss ir tikai daļa no iespējamām sekām. Acu bojājumi var izraisīt tīklenes atdalīšanu pat pēc ilgāka laika.

Secinājums

Sarkanie galvas mīkstie audi pats par sevi nav nopietns kaitējums. Bet medicīniskā pārbaude šajā gadījumā ir obligāta: tas palīdzēs novērst slēptu smagu ievainojumu klātbūtni.

Pierādīta zilumu ārstēšana

Kā diagnosticēt galvas mīksto audu kontūziju un sniegt pirmo palīdzību

Darbības mehānisms

Visbiežāk sasitumi veidojas trieciena dēļ, kas uzgalis ar neasu smagu priekšmetu. Tas var viegli notikt, krītot ledus laikā un darbā. Īpaši bieži galvas traumu cēloņi ir noziegumi, kad persona nonāk šajā ķermeņa daļā. Kā ir sasitusi? Visbiežāk iedarbība ietekmē ādu, zemādas taukus un muskuļus. Kopā ar šo lielo kaitējumu tiek darīts nervu šķiedras un asinsvadi. Tā kā dažos gadījumos galvas sasitumi nav saistīti ar ādas integritātes pārkāpumu, asinis sāk uzkrāties, kas izraisa hematomas un tūsku. Ir vērts pieminēt, ka sasitumi uz galvas ir īpaši bīstami. Asinsvadu bojājumi var būtiski traucēt šīs zonas uzturu. Un, ja tiek skarti īpaši lieli kuģi, tas var ietekmēt smadzeņu darbu. Šādas sekas var radīt nopietnu kaitējumu personai visā dzīves laikā. Ja trieciena spēks ar zilumu bija liels, mīkstos audus var noraidīt no periosteuma (saistaudi, kas aptver kaulu).

Šajā gadījumā šīs zonas spēks apstājas un notiek pakāpeniska nāve. Šādās situācijās nav iespējams atjaunot pilnvērtīgu audu darbu. Dažreiz periosteum var pārslīdēt. Tas notiek tad, kad trieciens bija tik spēcīgs, ka periosteum krekinga vai iekļuva. Traumu ārstēšana šādos gadījumos ir ļoti sarežģīta.

Simptomi

Galvas kontūziju bieži sajauc ar satricinājumu, jo daži simptomi var krustoties. Pirmais, kas sasit galvu, norāda uz sāpēm. Arī šajā vietā var būt sasist, kas veidojas no zemādas taukiem. Dažreiz izciļņu vietā var rasties hematoma. Daži no tiem kļūst redzami uzreiz, bet citi parādās tikai pēc dažām stundām. Tas ir atkarīgs no bojājuma dziļuma: jo tālāk bojājums ir no ādas, zilumi parādīsies vēlāk. Dažreiz ārpuses var nebūt krāsas. Pirmajā traumas brīdī hematoma ir sarkana. Laika gaitā tas mainās no zila un purpura līdz netīrai dzeltenai. Dažreiz ir zaļgani toņi. Ārsti šo parādību izskaidro galvenokārt ar hemoglobīna sadalījumu noplūdušajā asinīs. Arī galvenie galvas traumas simptomi ir drudzis, reibonis, slikta dūša un vājums. Dažreiz var būt problēmas ar kustības koordināciju un apziņas aptraipīšanu. Ja trauma zudums radies galvas aizmugurē, var rasties redzes problēmas. Tas ir saistīts ar to, ka smadzeņu zona atrodas šajā galvas apgabalā, kas ir atbildīgs par šo sensoro orgānu. Smagākajos traumu veidos pacients var kļūt vājš. Ja tajā pašā laikā smadzenes ir bojātas, tad persona var nonākt garā komā. Dažreiz sasitumus pavada vemšana, miega zudums, piespiedu urinēšana, redzes problēmas. Atkarībā no tā, kuras smadzeņu daļas ir cietušas, var novērot amnēziju, motora funkciju zudumu, traucējumus ar telpisku orientāciju. Smagos gadījumos notiek smadzeņu asiņošana.

Diagnostika

Pirmais atbalsts par kaitējumu

Ko darīt galvas traumas gadījumā, ja tuvumā nav ārsta? Pirmkārt, ir nepieciešams nodrošināt pirmo medicīnisko palīdzību cietušajam maksimāli. Pretējā gadījumā traumas apjoms var palielināties un radīt vēl vairāk nepatīkamu seku. Jau pašā sākumā ir nepieciešams pievienot ledus traumas vietai. Ja jums nav viena rokā, jebkurš aukstais objekts darīs: saldētu gaļu, akmeni, aukstos taustiņus, ūdenī iemērcētu dvieli. Tajā pašā laikā, lai saglabātu ledu pie traumas vietas, ieteicams ne vairāk kā desmit minūtes. Pretējā gadījumā jūs varat atdzist smadzenes un kaitēt maziem kuģiem. Ja ievainojuma vietā veidojas vienreizējs gabals, tad, lai to samazinātu, pēc traumas saņemšanas uz pusstundu ir jātur sešas stundas. Dažreiz uz galvas ar zilumu veidojas nobrāzumi un mazas brūces. Lai izvairītos no infekcijas, ir nepieciešams tos apstrādāt. Ja galvas bojātajā zonā aug daudz matu, kas apgrūtina ziedes, izmantojiet šķīdumus. Ideālā gadījumā ūdeņraža peroksīds ir piemērots šādiem mērķiem. Pirmās palīdzības sniegšanas laikā galvas sasitumiem pacienta augšējā ķermeņa virsmai jābūt 30 grādu leņķī. Ja pacients sūdzas par sliktu dūšu, tad galva parasti tiek novietota uz augsta spilvena un nedaudz pacelta virs gultas. Ļoti bieži galvassāpes saslimst ar dzemdes kakla reģiona ievainojumiem. Šī joma ir ļoti neaizsargāta, bet tajā pašā laikā ļoti svarīga. Tas, ka smadzeņu zona, kas ir atbildīga par dzīvībai svarīgajām funkcijām, atrodas dzemdes kakla rajonā, kas atrodas tuvāk. Tātad, ja trieciens nokrita šajā jomā, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no kakla skriemeļu dislokācijas iespējamības. Ja sāpes pēc traumas kļūst nepanesamas, pirms ārsta ierašanās var veikt pretsāpju līdzekļus. Šim nolūkam piemērots ir parasts aspirīns, ko aptiekā pārdod bez receptes. Lai iegūtu papildu norādījumus par zāļu lietošanu, sazinieties ar speciālistu.

Ārstēšana

Pat ar vieglu traumu pakāpi pacientam jānodrošina pilnīga atpūta. Labāk nav doties uz darbu pirmajās pāris dienās, nevis doties sportā, atcelt visas sanāksmes un atlikt sadzīves darbus. Ja sasitumi ir smagi, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Dažreiz medicīnas darbinieku ierašanās iespēja mājās. Pēc dienas pēc traumas brīža aukstu kompresu izmantošana ir aizliegta. Gluži pretēji, priekšroka tiek dota līdzekļiem, kas nodrošina sasilšanas efektu. Tie palīdz novērst tūsku un paātrina hematomu rezorbciju. Turklāt vairumam šo medikamentu ir arī pretsāpju iedarbība. Nekādā gadījumā nedrīkst aizskart ievainoto vietu. Kad asinsvadu integritāte ir bojāta, var veidoties asins recekļi. Ja šāds asins receklis iznāk un dodas ceļojumā caur kuģiem, tas var būt nāvējošs cilvēka veselībai. Galvas sasitumi ir īpaši bīstami bērniem. Tā kā bērna galvaskauss beidzot veidojas tikai četrpadsmit gadu vecumā, pirms tam tas ir pakļauts dubultam draudam. Turklāt mazie bērni ne vienmēr var skaidri aprakstīt viņu stāvokli. Lai izvairītos no nopietnām trieciena sekām, rūpīgi jāpārbauda bērna galva un jākonsultējas ar ārstu. Kādu laiku pēc zilumu parādīšanās ieteicams viegli bojāt galvas bojātās daļas. Viņi visbiežāk tiek izgatavoti ar īpašām zālēm, kas plāno asinis un paātrina dabisko hematomu novēršanas procesu. Lai samazinātu asins recekļu rašanās iespēju, vispirms nav ieteicams ēst kartupeļus, smalkmaizītes, saldumus, kūpinātu un ceptu pārtiku, alkoholu, marinētus un desas. Tā vietā labāk diētai pievienot minerālūdeni, apelsīnu un tomātu sulu, rūgto šokolādi, auzu un jūras veltes.

Galvas mīksto audu mehānisko bojājumu cēloņi un ārstēšana

Galvas triecieni ir bojāti mīkstajiem audiem, kas var būt ne mazāk bīstami nekā smadzeņu satricinājums. Gan bērni, gan pieaugušie var sabojāt, bet visbiežāk cieš bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, un sportisti, kas nodarbojas ar konkrētu sporta veidu - boksa, cīņas uc.

Kas ir trauma?

Medicīniskā literatūra skaidri nosaka galvas traumu - mīksto audu bojājumu, kas nav saistīts ar to integritātes pārkāpumu. Vairumam gadījumu galvas kontūziju raksturo smadzeņu galvaskausa un mīksto audu kaulu bojājuma neesamība, lai gan smagos gadījumos tas ir iespējams. Šādi bojājumi var rasties mājsaimniecības traumu vai apzinātas trieciena rezultātā galvas zonā.

Visbiežāk tikai mazi audi cieš no neliela ievainojuma. Noteikta dažādu spēku mehāniska iedarbība, kas vērsta uz galvu, ir traumatiska iedarbība uz ādu, zemādas taukiem un muskuļu slāni. Nopietnu ievainojumu gadījumā tiek ietekmēti asinsvadi un nervu galotnes šajos slāņos.

Līdz ar to mēs redzam, ka uz pieres pievelk triecienu vai zilumu. Parasti izciļņi un sasitumi strauji iziet, bet dažos gadījumos, kad zemādas tauki ir sklerozēti, var tikt traucēta asins piegāde audiem un šūnu barošana izciļņiem, kas noved pie plombu, kas pats neizturas.

Vēl viens šādu traumu risks ir mīksto audu noraidīšana no periosteuma, kas izraisa nekrozi šajā jomā. Ja galvas mīksto audu zilumi bija lielāki, tad var rasties arī intrakraniālas struktūras, piemēram, galvaskausa iekšpusē var rasties asiņošana. Ārēji ir neiespējami pamanīt, bet intrakraniālā hematoma izpaužas kā citas pazīmes.

Ar spēcīgu kaitējumu galvas mīkstie audi nevar tikt galā ar trieciena absorbciju, kas noved pie destruktīva impulsa pārnešanas uz galvaskausa kauliem. Vislielākās nepatīkamas sekas šajā gadījumā ir plaisu un lūzumu veidošanās galvaskausa vai galvaskausa kaulu rajonā. Šādā gadījumā notiek šķiedru atdalīšanās, brīvā dobuma piepildīšana ar asinīm vai limfām. Traumu ārstēšana ir sarežģīta, tā jāveic specializētā iestādē.

Kaitējuma pazīmes

Trieciens uz galvu var izraisīt dažādus simptomus. Pazīmes pēc ziluma var būt gan nelielas, gan diezgan nopietnas. Arī simptomi atšķiras atkarībā no teritorijas, kurā iedarbības spēks ir vērsts. Apsveriet visbiežāk sastopamos galvas mīksto audu saspiešanas simptomus:

  • hipertermija traumu jomā;
  • mīksto audu pietūkums;
  • virs ādas virsmas - konusu;
  • vidēji smagas vai stipras sāpes;
  • īstermiņa apziņas traucējumi;
  • slikta dūša;
  • hematomas veidošanās;
  • redzes traucējumi (priekšmetu izplūšana, sadalīšana);
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • vājums

Šī saraksta simptomi nenotiek uzreiz. Parasti klasiskā ziluma zīme ir gabals uz galvas, kam seko zilumu veidošanās vai bez tās. Papildus izciļņiem cietušais saņem vairākas citas pazīmes, piemēram, redzes traucējumus vai motoru koordināciju. Ievērojiet, ka galvas mīksto audu ievainojumiem šādi simptomi parādās ātri un ātri iziet.

Redzes traucējumi var ilgt dažas sekundes, pēc tam persona atgūst vizuālo funkciju, tiklīdz destruktīvais faktors vairs nav jūtams. Bet vājums pēc trieciena un mīksto audu sāpīguma ilgst ilgu laiku, līdz pat vairākām dienām. Ja cietušajam bija tikai uzskaitītie simptomi, kas ātri tika likvidēti, tad šāds sasitums var tikt uzskatīts par vāju vai mērenu un neuztraucieties par to.

Ja trieciena spēks bija tik spēcīgs, ka arī smadzenes bija bojātas, simptomi būs ievērojami atšķirīgi.

Kad tie rodas, pacientam jābūt hospitalizētam un jāpārbauda neiropatologs vai traumatologs, kurš noteiks smadzeņu bojājumu apmēru un nodos pacientu ārstēšanai.

Simptomi, kas norāda uz smagu smadzeņu bojājumu, ir šādi:

  • vemšanas rašanās pirmo reizi pēc insulta;
  • samaņas zudums;
  • atmiņas zudums;
  • būtiskas problēmas saistībā ar kustību koordinēšanu;
  • grūtības ar orientāciju kosmosā;
  • redzes traucējumi nav normāli;
  • nekontrolēta urinācija;
  • bezmiegs, nakts bailes;
  • fotofobija;
  • galvassāpes, vājums un letarģija.

Šādu galvas traumu seku gadījumā ir nepieciešama steidzama konsultācija ar ārstu. Visticamāk, galvas mīksto audu sajaukšanu sarežģīja smadzeņu satricinājums vai iekšējā asiņošana, kas prasa pienācīgu ārstēšanu, iespējams, operāciju.

Pirmā palīdzība

Traumas gadījumā ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, pietūkumu un stipras sāpes. Pirmkārt, jums ir jāpievieno ledus savainotajai vietai, jūs varat izmantot arī jebkuru atdzist objektu, kas atrodas tuvumā. Pietiek, ja aukstumu trieciena vietā turiet apmēram desmit minūtes, lai palēninātu pietūkumu. Cietušais tiek ievietots nelielā komplektā, lai uzturētu galvu (var būt no salocītiem apģērbiem) un nodrošināt pilnīgu atpūtu.

Ja ievainojumu, mīksto audu bojājumu rezultātā - nobrāzumi, griezumi, skrāpējumi, tie jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Kā ambulance, ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns darīs. Ja nav nopietnu upura simptomu, pēc dažām minūtēm jūs varat sēdēt, pārbaudīt refleksus, jautāt par savu veselību.

Pirmajās minūtēs cietušā runa var būt nesaskaņota, nomākta, bet šī šoka sekas ātri iet. Parasti ne smagas sasitumi tiek ārstēti mājās, pēc tam, kad ir novērsta tūska, zilumi (ja tie ir parādījušies) var tikt ieeļļoti ar šķīstošu ziedi, pakāpeniski iesildot trieciena zonu. Tas palīdzēs ātrāk atjaunot mīkstos audus.

Sāpes palīdzēs narkotikām Ketanov, Tempalgin, Analgin un Citramon. Cietušais var dzert siltu saldu tēju.

Ja galvassāpes nav ilgstošas, nav jēgas to nomākt ar tabletes - jums jādodas uz klīniku, lai veiktu pārbaudi.

Ja sākas vemšana, apziņas traucējumi, krampji, trauksme vai citi smagi simptomi, jāsauc medicīniskā komanda. Turpmāka pārbaude un ārstēšana notiek slimnīcā. Kad zilumi bērniem ir jāpievērš īpaša uzmanība šādiem simptomiem. Bieži bērni nevar izteikt savas jūtas un aprakstīt savas jūtas. Tāpēc ne vienmēr ir viegli identificēt zilumu traumas dēļ.

Šie bojājumi ir nopietni jāņem vērā - rūpīgi jāpārbauda bērna āda un traumas vieta, dažos gadījumos mazu bērnu galvaskausa kauli var būt līdzīgi dobumam pēc traumas, ko izraisa nepietiekama audu kaulifikācija. Ja tiek konstatēts kaitējums, kas izraisa trauksmi, konsultējieties ar ārstu. Turpmāko ārstēšanu noteiks diagnoze, kas tiks ievietota medicīnas iestādē.

Galvas mīksto audu kontūzija: simptomi, pirmā palīdzība un ārstēšana

Mīksta galvas mīksto audu zilums - diezgan bieži sastopams kaitējums, kas bieži notiek ikdienas dzīvē. Sākotnēji tas šķiet pietiekami vienkāršs, taču šāda veida bojājumi var būt ļoti nopietni.

Kas tas ir?

Tā ir trauma, kas var rasties no kritieniem, dažādiem insultiem, priekšmeta krišanas, bezrūpīgām kustībām utt. Mīksto audu bojājums apvieno tūsku, dažos gadījumos ādas integritāte ir bojāta. Bieži traumas var apvienot ar galvaskausa lūzumu, satricinājumu. Ja šāds bojājums rodas, pat ja tas sākotnēji šķiet nenozīmīgs, jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu nopietnas un bīstamas sekas.

Bieži bojājumi veido plašu hematomu, kas rada lielu spiedienu uz smadzenēm, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Iemesli

Galvas mīksto audu sasitumi rodas mehāniskā tipa iedarbības rezultātā. Tas var būt kritums un zilums uz zemes, apzināts vai nejaušs trieciens konkrētam objektam.

Visbiežāk šādas traumas rodas sporta treniņu rezultātā, apvienojumā ar kritumu, ledus, cīņas rezultātā utt.

Kāpēc tas ir bīstams?

Ārējie bojājumi var būt nelieli, dažos gadījumos pat nav zināms kaitējums ādai, bet var būt nopietni iekšējie bojājumi. Piemēram, smadzeņu satricinājums, kas izraisa negatīvu stāvokli un var izraisīt nopietnu patoloģiju veidošanos.

Galvaskausa lūzums, šāds bojājums var izraisīt samaņas zudumu, dzirdi, redzi un pat motora funkcijas zudumu. Bieži veidojas iekšēja hematoma, kas var izpausties daudz laika, bet vēlāk kļūst par smagu smadzeņu bojājumu, intrakraniālā spiediena cēloni.

Simptomi

Sasmalcinot galvas mīkstos audus, rodas vairāki raksturīgi simptomi:

  • Sāpīgas izpausmes. Tie rodas, pamatojoties uz asinsvadu spazmiem. Daži pacienti acīs saasina asu tumšu (visbiežāk, ja trieciens nokrita galvas aizmugurē).
  • Tiek veidots vienreizējs gabals. Tam var būt dažādi izmēri. Tās rašanās iemesls ir limfas vai asins izplūde (kuģa plīsums) zem ādas.
  • Pēc tam veidojas hematoma. Āda kļūst tumši sarkana vai zilgana. Ja zilumi ir gaiši, tad tas norāda, ka bojājums ir dziļāks.
  • Bieži vien, bojājot galviņu, rodas deguna asiņošana, un dažos gadījumos var parādīties temperatūras paaugstināšanās.
  • Ir arī neskaidrības, vispārējs vājums (tas liecina, ka kaitējums ir vidēji smags).
  • Smagiem bojājumiem ir motora formāta disfunkcija, veidojas krampji, rodas vemšana un visu laiku cilvēks jūtas slikti, dažos gadījumos cilvēks zaudē samaņu.

Diagnostika

Ārsts veic vizuālu pārbaudi, pārbauda simptomus ar pacienta vārdiem. Ir noteikta radiogrāfija. Dažos gadījumos ir nepieciešama tomogrāfija, uz kuras pamata ir skaidri definēts smadzeņu bojājumu apjoms.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, personai jābūt novietotai ērtā stāvoklī, lai izslēgtu visa veida fiziskās aktivitātes. Noteikti piestipriniet aukstumu bojājuma vietai. Tas var būt ledus, kas vispirms ir jāiesaiņo dvielī. Tas jāpielieto 20 minūtes, pēc pārtraukuma pusstundas laikā. Auksts samazina pietūkumu un samazina asiņošanu.

Ja palielinās sliktas dūšas, galvassāpes, vispārējs vājums un reibonis, Jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības palīdzību, jo tas norāda uz nopietniem bojājumiem.

Ārstēšanas metodes

Galvas mīksto audu ievainojuma gadījumā ārstēšana ir atkarīga no traumas. Ja bojājums ir viegls, tad hospitalizācija netiek veikta, alkohols un sasilšana saspiež hematomu (bet pēc divām dienām pēc traumas). Lai iegūtu smagākas traumas, tiek noteikta fizioterapija. Atsevišķos gadījumos pacients tiek hospitalizēts, ārstēšana ir noteikta, un tiek veikta detalizēta stāvokļa uzraudzība.

No parakstītajām zālēm:

  1. Troxerutin ir zāles, kas ļauj samazināt pietūkumu un ļauj noteikt asinsriti bojājuma vietā. Zāles ziedes veidā.
  2. Stugeron ir virziena efekts, paplašina asinsvadus, nodrošina labāku caurlaidību, kas kopumā ļauj samazināt sāpju līmeni un mazina arī pietūkumu.
  3. Fastum-gel ir pretiekaisuma līdzeklis ārējai lietošanai, kam papildus visiem ir augsts anestēzijas efekta rādītājs.
  4. Dolobēns - nodrošina ātru šķidruma noņemšanu no traukiem, novērš pietūkumu un novērš iekaisuma rašanos.

Šo rīku izmantošana ļauj atbrīvoties no zilumiem un tūskas, taču tos ir jāieceļ speciālists, ņemot vērā visas iespējamās kontrindikācijas.

Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, tad 14 dienu laikā jūs varat pilnībā likvidēt visas nelielas traumas sekas.

Ja bojājums ir smagāks, būs nepieciešama viegla darbība. Vietējā anestēzijā tiek veikti neliela izmēra izcirtņi, caur kuriem tiek izvadīts uzkrātais šķidrums (ja tūska ilgstoši neiztur). Ja rodas iekaisums, tiek veikti arī griezumi un konstatēta drenāža, papildus tiek parakstītas antibiotikas.

Papildus zāļu iedarbībai ieteicams novērst fiziskās formas slodzes. Ir nepieciešams izslēgt spiedienu uz zilumu, asins recekļi var nokrist un bloķēt asins plūsmu, kas kļūs par nopietnu seku pamatu.

Sekas un komplikācijas

Atgūšanas process var būt diezgan garš. Dažas sekas var rasties vecākā vecumā. Nopietnas traumas var izraisīt invaliditāti.

Kā sekas, eksperti atzīmē biežus nervu traucējumus, zināmu intelektuālās darbības spējas pasliktināšanos, ir situācijas, kad cilvēka pieskāriens, garša, dzirde vai redze pazūd. Grūtos gadījumos paralīze un pat koma.

Tūlītējas sekas pēc traumas ir nopietnas galvassāpes, reizēm reibonis utt.

Galvas traumas: simptomi, pirmā palīdzība, sekas

Kas ir galvas traumas

Galvas mīksto audu sasitumi (virspusējs galvas traumas saskaņā ar ICD 10 - S00) attiecas uz kaitējumu, kurā nav bojājuma ādai vai kauliem. Var būt nodilumi vai skrāpējumi.

Traumas laikā parasti tiek ievainoti ādas augšējie slāņi, muskuļu šķiedras un zemādas tauki, nervu galotnes, kā arī mazi asinsvadi, kas izraisa iekšējo asiņošanu un hematomas un asiņošanu.

Galvas traumas cēloņi:

  • traumas kritiena laikā;
  • hit ar smagu priekšmetu;
  • Negadījums;
  • rūpnieciskā avārija;
  • sporta spēles;
  • cīņa

Mehāniski sabojātas mīksto audu bojājumi, neizjaucot ādu, tiek saukti par zilumu. Parasti sadzīves vidē rodas zilumi, nejauši nokrītot vai apzināti bojājot priekšmetus.

Traumas gadījumā tiek bojāti ādas augšējie slāņi, zemādas tauku un muskuļu šķiedras, kā arī cieš no nervu galiem un mazajiem asinsvadiem, kas šķērso šīs zonas, kā rezultātā rodas asiņošana un vēlāk hematomas.

Daži zilumi atstāj sev "atmiņu" par dzīvi. Subkutānas taukaudu šūnas tiek sklerotizētas, tiek bojātas bojātās platības asins apgādes un trofiskās barības, kā to pierāda taukainais vienreizējs ķermenis, kas gandrīz nav izārstējams.

Daži sasitumi spēj atteikties no periosteum mīkstajiem audiem, kas vēl vairāk izraisa šo zonu nekrozi. Ir ļoti grūti atjaunot šādu ķermeņa daļu normālu asins plūsmu un trofisko uzturu.

Ir bieži un bīstami gadījumi, kad smaga trauma veicina periosteuma plaisu un caurumu veidošanos. Periosteum spēj uzklāt ar tādu pašu principu kā zemādas taukaudi, ļaujot piepildīt dobumu starp atdalītiem audiem un kaulu ar limfu un asinīm, kas sarežģī stāvokli ar zilumiem un sarežģī turpmāku ārstēšanu.

Zilumu veidošanās laiks ir atkarīgs no mīksto audu bojājumu dziļuma. Dažreiz šis laiks aizņem vairākas stundas. Sākotnēji zilumi ir sarkanīgi nokrāsoti, tad kļūst zili, jo to sauc par zilumu, bet galu galā tas kļūst dzeltenīgi un zaļgani. Krāsas izmaiņas ir saistītas ar hemoglobīna sabrukumu vietā, kur asins recekļi uzkrājas no bojātiem kuģiem.

IZGLĪTĪBAS MEHĀNISMI

Visbiežāk sasitumi veidojas trieciena dēļ, kas uzgalis ar neasu smagu priekšmetu. Tas var viegli notikt, krītot ledus laikā un darbā.

Īpaši bieži galvas traumu cēloņi ir noziegumi, kad persona nonāk šajā ķermeņa daļā.

Kā ir sasitusi? Visbiežāk iedarbība ietekmē ādu, zemādas taukus un muskuļus.

Kopā ar šo lielo kaitējumu tiek darīts nervu šķiedras un asinsvadi. Tā kā dažos gadījumos galvas sasitumi nav saistīti ar ādas integritātes pārkāpumu, asinis sāk uzkrāties, kas izraisa hematomas un tūsku.

Ir vērts pieminēt, ka sasitumi uz galvas ir īpaši bīstami. Asinsvadu bojājumi var būtiski traucēt šīs zonas uzturu.

Un, ja tiek skarti īpaši lieli kuģi, tas var ietekmēt smadzeņu darbu. Šādas sekas var radīt nopietnu kaitējumu personai visā dzīves laikā.

Ja zilumu spēks bija liels, mīkstos audus var noraidīt no [css3_tooltip header = “Kas ir periosteum?” Content = 'Saistaudi, kas aptver kaulu.

'Position =' top 'tag =' a 'width =' 180px 'style =' style_42 ′ kavēšanās = '0 kursoru kursoru =' help 'notikums =' hover '] no periosteum [/ css3_tooltip]. Šajā gadījumā šīs zonas spēks apstājas un notiek pakāpeniska nāve.

Šādās situācijās nav iespējams atjaunot pilnvērtīgu audu darbu.

Dažreiz periosteum var pārslīdēt.

Tas notiek tad, kad trieciens bija tik spēcīgs, ka periosteum krekinga vai iekļuva. Traumu ārstēšana šādos gadījumos ir ļoti sarežģīta.

Primārie traumatiskie bojājumi un korpusa atlieku nekroze ir TBI bojājuma laikā pakļauta kaitīgai mehāniskajai enerģijai vai pašam traumatiskajam aģentam. Smadzeņu ievainojumi rodas trieciena vai pretuzbrukuma zonā, kaulu fragmentu depresijas vai implanta vietā, ap brūces kanālu utt. (9-1. Att., 9-2., 9-3., 9-14).

Mikroskopiskā pārbaudē primārie kontūzijas bojājumi ir iznīcināšanas, nekrozes, hemorāģiskās mīkstināšanas vai smadzeņu vielas hemorāģiskās mērcēšanas fokus. Tajos piešķirt: a) tiešo audu iznīcināšanas zonu: b) neatgriezenisku izmaiņu zonu; c) atgriezenisku izmaiņu zona.

Epidurālās hematomas attīstās ar dažāda intensitātes galvas traumām, bieži vien relatīvi vieglas. Visbiežāk ir traumatiska līdzekļa iedarbība ar nelielu lietojuma platību uz fiksētas vai mazkustīgas galviņas (trieciens ar nūju, pudeli, akmeni, dūri, kurpju utt.)

lappusē) vai uz galvas lēnas kustības laikā uz fiksēta objekta (nokrīt no zema augstuma uz ielas, uz kāpnēm, nokrītot no zirga, no velosipēda, slēpojot, braucot ar kustīgiem transportlīdzekļiem utt.)

lpp.). Traumatiskā objekta izmantošanas vieta parasti ir galvas sānu virsma, bieži vien laika un zemāka.

Iemesli

Smadzeņu satricinājuma cēlonis vienmēr ir ievainojums. Taču tai nav jābūt galvenei. Piemēram, cilvēks paslīdēja uz ledus un nolaidās uz sēžamvietas. Tajā pašā laikā viņa galva nepieskarās zemei, bet viņa apziņa bija mākoņaina. Viņš nevar atcerēties, kā viņš krita. Šeit ir visizplatītākais priekšstats par "ziemas" smadzeņu satricinājumu.

Galvenais kaitējuma cēlonis ir dažādi nelaimes gadījumi.
(gaisa avārijas, satiksmes negadījumi), kas izraisa smagu triecienu smagiem priekšmetiem un cietām virsmām. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir negadījumi, kas saistīti ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem, pašnāvības mēģinājums, lecot no tilta ūdenī, nokrītot no neliela augstuma (no kāpnēm, kāpnēm utt.).

d.). Dažreiz cēlonis kļūst par apzinātu uzbrukumu personai vai cīņai, kuras laikā cilvēks tiek uzvarēts uz sejas un galvas.

Kas var radīt šādu kaitējumu? Kā parādīts praksē, šāds pārkāpums visbiežāk tiek diagnosticēts, kad:

  1. Piedalīšanās cīņā;
  2. Nokļūšana ar smagu priekšmetu;
  3. Slikts kritums uz galvas;
  4. Aktīvas sporta spēles (volejbols, futbols, basketbols) ar bumbu;
  5. Nelaimes gadījumā.

Galvenais galvas vai sejas mīksto audu zilumu cēlonis ir mehāniska iedarbība uz šo ķermeņa daļu:

  • kritums, zilumi uz zemes;
  • nejauša vai apzināta hit ar neasu priekšmetu.

Pieaugušie un pusaudži parasti gūst šādas traumas kritumu, cīņu, neuzmanības dēļ, pārvietojoties ap traumatisko zonu (piemēram, mežā, zem kokiem ar zemu zaru). Un bērni, visticamāk, var savainot galvas neuzmanības dēļ, spēlējot vai staigājot.

Smadzeņu hematoma ir asiņošana, kurai ir salīdzinoši skaidras robežas. Asiņošana notiek kuģa pārrāvuma dēļ, kuru iemesli var būt:

  • galvaskausa traumas ar asinsvadu bojājumiem;
  • asinsvadu struktūras anomālijas (aneurizma, arteriovēnās malformācijas);
  • hipertensija;
  • asiņošanas traucējumi (piemēram, hemofilija vai leikēmija, lietojot antikoagulantus);
  • alerģisku un infekciozu-alerģisku slimību (reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde, periarterīts nodosa uc) slimības;
  • ļaundabīgi audzēji.

- nelaimes gadījumi (nelaimes gadījumi, nelaimes gadījumi mājās, nelaimes gadījumi darbā utt.), - kritumi, - uzbrukumi, cīņas, fiziska vardarbība.

Bojājumu klasifikācija

Galvas traumas pēc traumas smaguma var būt:

  • Nelielus bojājumus izraisa īss ģībonis, nenozīmīgs notikumu atmiņas zudums pirms traumas, ātra atveseļošanās, refleksu acu kustība, samazināta jutība. Atgūšanas periods ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas.
  • Vidējiem bojājumiem ir izteiktāki traucējumi. Cilvēka stāvoklis ir ilgstošs samaņas zudums, pacients divās dienās ir bijis nepilnīgs, visa organisma kustība, nistagms, retrogrādas amnēzijas pazīmes.
  • Smagiem pacientiem jābūt zem aparāta. Stāvokļa smagums ir izteikts - ilgstoša apziņas zudums vai koma, acu traucējumi, palielināta garīgā uzbudināmība. Kā arī norīšanas, runas, acu, elpošanas funkciju patoloģija, normālu refleksu apspiešanā.

Ja persona nokrita un skāra galvu, ir jāsazinās ar speciālistu. Insults var izraisīt smagu smadzeņu traumu. Ir trīs veidu traumas:

  1. Smadzeņu satricinājums. Tajā pašā laikā ir slikta dūša, apziņas zudums, vemšana un spilgta gaisma un troksnis var būt kaitinošas.
  2. Smadzeņu kontūzija. Apziņas zudums var ilgt vairākas stundas, runas tiek traucētas un sejas muskuļi ir paralizēti. Smagu ievainojumu gadījumā cietušais var nonākt komā vairākas dienas, bet skolēni praktiski nereaģē uz gaismu.
  3. Smadzeņu saspiešana. Tas tiek uzskatīts par visnopietnāko traumu. Cēlonis var būt hematoma, ko izraisa zilumi vai galvaskausa fragmenti var radīt spiedienu uz smadzenēm.

Saskaņā ar vienoto klīnisko klasifikāciju TBI, kas pieņemta Krievijā, fokālās smadzeņu kontūzijas iedala trīs smaguma pakāpēs: 1) gaisma, 2) vidēja un 3) smaga.

Viegls TBI

Galvas traumas pēc smaguma ir:

  • Viegla pakāpe. Atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas bez lielām izmaiņām. To raksturo: īstermiņa samaņas zudums ar atmiņā zaudētiem notikumiem pirms traumas: ātra atveseļošanās; acu refleksiskās kustības; desensibilizācija.
  • Vidējs grāds. Kad tiek atzīmēts: īpaši izteikts visa organisma stāvokļa pārkāpums; garāks samaņas zudums, pēc kura cietušais var palikt nepilnīgas saprāta stāvoklī līdz 2 dienām, pārkāpjot visa organisma motorisko funkciju; nistagms; pazīmes, kas liecina par retrogrādu amnēzi.
  • Liels grāds prasa tūlītēju aparatūras palīdzību. Tas izpaužas kā ilgstoša samaņas vai koma zudums; redzes traucējumiem; paaugstināta garīga uzbudināmība; rīšanas, runas, acu, elpošanas funkciju traucējumi, normālu refleksu inhibēšana.

Visas galvas traumas tiek iedalītas trīs pakāpēs:

  1. Viegli bojājumi. Tas nenozīmē nopietnas sekas, var tikt ārstēts ambulatorā veidā. To raksturo smadzeņu sindroms, sinkope, skolēnu neregulāra kustība. Parasti simptomu un šī traumas pakāpes cēlonis tiek novērsts 2–3 nedēļu laikā.
  2. Vidēja trauma. Kopā ar pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpumu. Pacients pāris stundas var zaudēt apziņu, pēc viņa parādīšanās viņš reizēm nenonāk pie sajūtas un ir atdalīts. Šeit ir izteikts smadzeņu sindroms, kam piemīt meningāls. Runas centrā var būt defekti, nespēja kontrolēt ekstremitātes, bieža elpošana, pacients var gulēt.
  3. Smags galvas traumas. Trešā pakāpe ir visnopietnākā dzīvībai bīstama, tā prasa ātru speciālistu iejaukšanos, ārstēšanu. To raksturo meningāla sindroms, kam seko amnēzija un garīga aizkaitināmība.

Mēreni smagas galvas traumas - tas ir spēcīgs ievainojums, smadzeņu teritoriju bojājums, galvaskausa lūzums. Tie ir nopietnāki un var būtiski ietekmēt cilvēka labklājību:

  • runas traucējumi;
  • daļējs redzes zudums;
  • paroksismālas ekstremitātes;
  • garīga rakstura traucējumi;
  • atmiņas zudums;
  • neregulāra sirdsdarbība.

Atgūšanās no šādiem zaudējumiem ilgst vienu līdz divus mēnešus. Dažreiz tas aizņem vairāk.

Pēc smaga galvas trauma (smaga smadzeņu kontūzija, atvērta galvaskausa lūzums) var būt ļoti nopietnas sekas, kas var pilnībā mainīt cietušā dzīvi vai pat būt letālas. Bieži vien cilvēki nonāk komā, saņemot smagu traumatisku smadzeņu traumu.

Pat gadījumos, kad personai ir nozīmīga dzīve, ar profesionālas medicīniskas iejaukšanās palīdzību nevar pilnībā atgūties no šī kaitējuma. Smagiem TBI var būt ļoti nozīmīgas komplikācijas un sekas:

  • atmiņa zaudē spēku;
  • redzes zudums;
  • dzirdes un runas zudums;
  • elpošanas traucējumi;
  • sirdsdarbības atteice;
  • sajūtas zudums;
  • bieži sastopamās paroksismas;
  • epilepsijas lēkmes.

Patoloģisku vieglu kontūziju raksturo grupēti punktveida asiņošana, ko ierobežo nelielu pialkuļu plīsumi un smadzeņu vielas lokālās tūskas.

Vieglas smadzeņu traumas rodas 10–15% cietušo ar TBI. To raksturo īsa apziņas dezaktivācija pēc traumas (vairākas sekundes - vairākas minūtes).

Pēc viņa atveseļošanās ir tipiskas sūdzības par galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu, utt. Vemšana, dažreiz atkārtojas.

Vitalfunkcijas parasti nav izteiktas. Var rasties mērena bradikardija vai tahikardija, dažreiz arteriāla hipertensija.

Elpošana, kā arī ķermeņa temperatūra bez būtiskām novirzēm. Neiroloģiskie simptomi parasti ir vieglas (kloniskas nistagmas, vieglas anizocijas, piramīdas nepietiekamības pazīmes, meningāli simptomi); atgriežas 2-3 nedēļu laikā.

Vieglas smadzeņu traumas gadījumā ir iespējami galvaskausa kaulu lūzumi un neliela subarahnīda asiņošana.

CT skenēšana pusē novērojumu atklāj ierobežotu zonu ar zemu blīvumu medulī (sk. 1. att.).

I, 1. att. 19-2A), kas pēc tomodensitometriskajiem parametriem ir cerebrāla tūska (no 18 līdz 28 N).

Tajā pašā laikā ir iespējamas nelielas asiņošanas, kā to pierāda pato anatomiskie pētījumi. Otrajā novērojumu pusē viegla smadzeņu kontūzija nav saistīta ar acīmredzamām izmaiņām CT modelī, kas var būt saistīts ar izmantoto iekārtu ierobežojumiem.

Smadzeņu tūska ar vieglu zilumu veidošanos ir ne tikai vietēja, bet arī biežāka. Tas var izpausties mērenā tilpuma efektā, izraisot šķidruma tilpumu sašaurināšanos.

Izmaiņas, kas konstatētas pirmajās stundās pēc traumas, parasti sasniedz maksimumu trešajā dienā un izzūd pēc 2 nedēļām, neatstājot nekādas ligzdas zīmes. Vietējā tūska ar vieglu zilumu veidošanos var būt arī izoplots, un tad diagnoze ir balstīta uz tilpuma efektu, kā arī dinamiskās CT skenēšanas rezultātiem.

MRI (izmantojot augstsprieguma laukus) smagu smadzeņu traumu gadījumā atklāj ierobežotas signālu izmaiņu zonas, kas atbilst vietējai tūska.


Patomorfoloģiskā smadzeņu kontūzija ar mērenu pakāpi raksturo nelielas fokālās asiņošanas, hemorāģiskās mīkstināšanas vai hemorāģiskas smadzeņu audu mērcēšanas fokusus, saglabājot vagu un konvulsiju konfigurāciju.

Vidēji smaga smadzeņu kontūzija notiek 8-10% cietušo ar TBI. Raksturīgi, ja pēc traumas izslēdzat apziņu līdz vairākiem desmitiem minūtēm - vairākas stundas.

Tiek izteikta retro-, kon- un anterogrādiska amnēzija. Galvassāpes, bieži smagas, vemšana, dažreiz atkārtojas.

Ir garīgi traucējumi. Iespējamie pārejošie dzīvības funkciju traucējumi: bradikardija vai tahikardija, paaugstināts asinsspiediens; tachypnea, netraucējot elpošanas ritmu un traheobroniālo koku; subfebrils stāvoklis.

Bieži izteikti apzīmējumi. Atsevišķus cilmes simptomus var nozvejot, visbiežāk nistagmu.

Fokālie simptomi ir skaidri parādīti (ko nosaka smadzeņu kontūzijas lokalizācija): skolēnu un okulomotorisko traucējumu, ekstremitāšu parēzes, jutīguma, runas uc traucējumi. Šīs ligzdošanas pazīmes pakāpeniski (3-5 nedēļu laikā) tiek izlīdzinātas, bet tās var ilgstoši noturēties.

Ja smadzeņu traumas ir mērenas, bieži novēro vēdera kaula un kaula kaula lūzumus, kā arī ievērojamu subarahnoidālo asiņošanu.

Patoloģiski smaga smadzeņu kontūzija raksturo smadzeņu audu traumatiskas iznīcināšanas vietas ar detritu veidošanos, vairāku asiņošanu (šķidrās asinis un tā konvulsijas) ar zobu un konvulsiju konfigurācijas zudumu un saikni ar pia mater.

Smaga smadzeņu saslimšana notiek 5-7% cietušo ar TBI. Raksturīgi, ja pēc traumas, kuras ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām, izslēdzas apziņa.

Bieži tiek izteikts dzinējspēks. Pastāv nopietni draudoši dzīvības funkciju pārkāpumi: bradikardija vai tahikardija; hipertensija; biežuma un elpošanas ritma pārkāpumi, kas var būt saistīti ar augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpumiem.

Izteikta hipertermija. Var konstatēt ekstremitāšu parēzi (līdz paralīzei), muskuļu tonusu subortikālos traucējumus, mutes automātisma refleksus utt. Dažreiz ir vispārēji vai fokusa krampji.

Smadzeņu un īpaši fokālās simptomi samazinās lēni; rupji atliekas, galvenokārt no motoru un garīgās sfēras.
.

Smagu smadzeņu kontūziju parasti pavada galvaskausa un galvaskausa pamatnes lūzumi, kā arī masveida subarahnīda asiņošana.

Smagiem smadzeņu traumām CT bieži atklāj fokusa smadzeņu izmaiņas nevienmērīgā blīvuma palielināšanas zonā (skat. 1. att.

9-12, 9-13). Ja vietējo tomodensitometriju nosaka to apgabalu maiņa, kas palielinās no 64 līdz 76 N (svaigu asins recekļu blīvums) un zems blīvums no 18 līdz 28 N (edemātiskā un / vai smalko smadzeņu audu blīvums).

Kā liecina šīs operācijas un autopsijas, CT skenēšana atspoguļo šādu situāciju traumas jomā, kurā smadzeņu detritusa daudzums ievērojami pārsniedz asiņošanas apjomu. Visnopietnākajos gadījumos smadzeņu materiāla iznīcināšana izplatās dziļumā, sasniedzot subortikālo kodolu un kambara sistēmu.

Gandrīz puse no smaga smadzeņu kontūzijas novērojumiem CT atklāj nozīmīgus intensīva viendabīga blīvuma fokusus, kas svārstās no 65 līdz 76 N (sk. 1. att.).

Kā liecina operāciju un autopsiju dati, šādu sasitumu tomodensitometriskās pazīmes norāda uz šķidrās asins maisījuma un tā konvulsijas ar smadzeņu detritu klātbūtni smadzeņu bojājumu zonā, kuras daudzums sāk dot izplūdušās asinis.

Saspiešanas fokusam raksturīgs perifokālās tūskas smagums, veidojot hipoksizitātes ceļu līdz tuvākajai sānu kambara daļai, caur kuru šķidrums tiek izvadīts no smadzeņu audu un asins sabrukšanas produktiem (skat.

Smagas smadzeņu sasitumi skaidri vizualizē MRI, identificējot heterogēnās signālu intensitātes izmaiņas (sk. 9-3. Att., 9-12. Att., Sk. T, 20.-13. Att.).

Kādas varētu būt sekas, ja bērns skartu galvu

Galvas traumu simptomi ir acīmredzami vai slēpti, un dažreiz tie nav pilnīgi. Pat neparasta drupu darbība var liecināt par nopietnu problēmu, kas prasa profesionālu iejaukšanos. Galvas traumu komplikācijas var izpausties dažu dienu, nedēļu un pat gadu laikā no traumas brīža.

Cik bīstami ir mazu bērnu galvenes?

Galvas traumas bērnam līdz viena gada vecumam parasti nav bīstamas. Šajā periodā
Bērna smadzenes pēc iespējas ir aizsargātas ar dabu.

Sakarā ar galvaskausa kaulu relatīvo mīkstumu, dinamiskām šuvēm starp tām un smadzeņu šķidruma slāpēšanas īpašībām, nopietni bojājumi ir praktiski izslēgti. Ja jaundzimušais ir ievainots, viņš var nepamanīt.

Bērni, kas vecāki par pusgadu pēc streika, sāk daudz kliegt un raudāt, bet biežāk tā nav reakcija uz sāpēm, bet gan negaidīta kustība telpā. Ja pēc pāris minūtēm bērns nomierinās un turpina rīkoties kā parasti, tā ir ļoti laba zīme.

Galvas traumas pazīmes

Trieciena laikā uz jebkuras virsmas ir bojāta āda un taukaudi, kas atrodas zem ādas. Galvas matu rajonā ir īpaša augšējo slāņu struktūra.

Kaitējuma rezultātā traumas zonā esošie trauki un asinis tiek savākti zemādas tauku slānī, kas savukārt veido hematomu, kas vizuāli atgādina sasitumu. Konusa platība nav liela, jo džemperi ir blīvi un slāņos šķērso perpendikulāri.

Pateicoties šiem džemperiem, asinis nepaliek ārpus traumas malas. Tomēr, ja kaitējums ir nopietnāks, kad bojājums radies cīpslas ķiverei, savienojuma veidošanās, kas aptver galvaskausu, hematomas platība būs plaša, jo šajā gadījumā šķiedra ir vaļīga.

Ja jūtat ādu ap šādu vietu, jūs varat atrast skaidru rāmi. Vizuāli šāda veida galvassāpes var sajaukt ar galvaskausa lūzumu.

Šie hematomas veidi var būt milzīgi un var būt vienlaicīgi ar traumatisku smadzeņu traumu. Ir arī cita veida hematoma, tā sauktais cefalohematoma, kas ir ļoti grūti ārstējama un nepieciešama ķirurga iejaukšanās, jo traumas vietā pastāvīgi uzkrājas strutainas masas.

Ja sejas vai pieres audi ir ļoti mīksti, un zemādas slānis ir vaļīgs, tad pēc ziluma gandrīz uzreiz veidojas sarkana vai zilgana traipa. Bērnu un pieaugušo galvas traumu pazīmes ir:

  • neskaidras sāpes traumas jomā;
  • pietūkums, izciļņiem, hematoma izlijis sarkans, pārmaiņus ar zaļu, zilu, dzeltenu;
  • sāpes galvā.

Simptomi

Ikviens zina, pat maziem bērniem, ka, ja jūs viegli nokļūstat pieres vai galvas aizmugurē, jūs varat saņemt sasist, un jūsu galva sāpēs no tā, bet ne uz ilgu laiku.

Galvas mīksto audu zilumi ir saistīti ar sāpēm, bet arī uz ilgu un ne smagu.

Pat mazie zina, ka neliels trieciens uz galvas vai pieres aizmuguri ir īss galvassāpes.

Zilumu simptomi var būt ļoti dažādi un tieši atkarīgi no traumas smaguma. Līdz šim ir divu veidu zilumi: smaga galvas sasitumi un galvas audu zilumi.

Ar nelielu triecienu, bojājot galvas audus, parādās šādi simptomi:

  • asas sāpes tūlīt pēc trieciena;
  • neliela hematoma vai izciļņa;
  • paaugstināta temperatūra traumas vietā;
  • virspusēji nobrāzumi;
  • neliela asiņošana.

Simptomi galvas traumām ir diezgan dažādi, bet ir daži, ko var izmantot, lai pietiekami precīzi noteiktu, kura galvas daļa ir bojāta. Tas īpaši attiecas uz zilumiem galvas aizmugurē. Bojājumi šai teritorijai bieži izraisa redzes traucējumus, jo galvas pakauša apgabals ir atbildīgs par kontroli telpā.

Galvas sprādziens

Kad jūs hit galvu, jūtat stipras sāpes, kas pēc kāda laika izzūd. Kad cilvēks nokrita un skāra jebkuru galvas daļu, dažu minūšu laikā traumas vietā radās neliela "vienreizēja" forma audu pietūkuma dēļ. Tas notiek ar vieglu galvas sitienu. Smagāku traumu gadījumā var rasties šādi simptomi:

  • miegainība;
  • reibonis;
  • viegla slikta dūša;
  • dalītas acis;
  • ekstremitāšu daļēja nejutīgums.

Nape kick

Ar spēcīgu triecienu galvas aizmugurē novēro šādus simptomus:

  • vemšana;
  • samaņas zudums ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām;
  • runas problēmas;
  • īslaicīgs redzes traucējums; ;
  • visu ekstremitāšu nejutīgums uz brīdi;
  • sejas muskuļu nejutīgums.
  • Galvassāpes, kas laika gaitā palielinās.
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu vājums un letarģija.
  • Reibonis.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Vizuālās uztveres pārkāpums.
  • Zvanīšana ausīs.
  • Pagaidu samaņas zudums.
  • Hematomu un "izciļņu" klātbūtne traumas vietā.

Ir vairāki zilumu smaguma veidi: gaisma
, vidēji
, smags
.

Ar nelielu iespējamo samaņas zudumu līdz 30 minūtēm
, (uz pagātnes notikumiem, nespēja iegaumēt), galvassāpes, apziņas sašaurināšanās, tahikardija, bradikardija, aritmija, vemšana, slikta dūša, augsta temperatūra sakarā ar iekaisuma procesu attīstību, skolēnu nistagms, Babinsky patoloģiskais reflekss, dažāda lieluma skolēni, muskuļu hipotonija.

Vidēja smaguma pakāpi raksturo smagāki simptomi: samaņas zudums ilgāk par stundu, galvaskausa kaulu lūzums, reibonis, kas izraisa pastāvīgu vemšanu, ekstremitāšu vājums, nespēja pacelt roku vai staigāt, runas traucējumi, nistagms un strabisms, augsta ķermeņa temperatūra (aptuveni 38 grādi) ),

Ar spēcīgu galvas zilumu cilvēks uzreiz zaudē apziņu, viņš var apturēt elpošanu un sirdsklauves, asiņošanu no deguna un ausīm utt. Šādā gadījumā jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību un sniegt pirmo palīdzību pēc iespējas ātrāk.

Traumatiskas smadzeņu traumas simptomi parasti parādās tūlīt pēc incidenta, bet dažos gadījumos tas var aizņemt kādu laiku. Neatkarīgi no galvas traumas smaguma, šie TBI simptomi tiek noteikti:

  • Apziņas zudums Persona var būt bezsamaņā gandrīz tūlīt pēc incidenta. Apziņas zuduma ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma. Ar vieglu KMT šis periods ir līdz 5 minūtēm vai bez samaņas zuduma. Mērena pakāpe no 5 līdz 15 minūtēm un smaga no 15 minūtēm līdz 6 stundām.
  • Sāpes galvā un reibonis. Pēc tam, kad cietušais atgūst apziņu, var rasties smagas galvassāpes, koordinācijas zudums ar vertigo.
  • Slikta dūša un vemšana. Tūlīt pēc tam, kad persona nonāk pie sevis, izpaužas izteikta slikta dūša, ko bieži pavada vemšana.
  • Redzamie ievainojumi. Dažos gadījumos uz galvas var novērot asiņošanu, mīksto audu bojājumus un galvaskausa fragmentus.
  • Hematoma. Aizvērtas CCT gadījumā mīkstajos audos notiek asiņošana un ap acīm vai aiz auss veido hematomas.
  • Šķidruma plūsma. No galvaskausa pamatnes lūzuma ir galvassāpes, un smadzeņu cietā membrāna ir saplēsta. Šie apstākļi ir saistīti ar šķidruma noplūdi, kas nodrošina uzturu un vielmaiņu smadzenēs.
  • Uzbrukumi. Šādos bojājumos paroksismijas uzbrukumi ir iespējami. Roku un kāju muskuļi nejauši sāk līgumu. To var izraisīt apziņas zudums un urinēšana.
  • Amnēzija. Izklāstīts pēc incidenta. Biežāk nekā nav, cilvēks neatceras noteiktu laiku pirms traumas un tā saņemšanas laika, bet dažreiz tas var būt arī laika intervāls pēc TBI saņemšanas.

Simptomu smagums var atšķirties atkarībā no tā, cik smaga sejas zilumi ir saņemti, bet visbiežāk patoloģijas pazīmes parādās tūlīt pēc traumas. Visbiežāk pacients saskaras ar:

  • Sāpīgas sajūtas skartās zonas teritorijā;
  • Nedaudz pietūkums templī;
  • Galvassāpes un reibonis;
  • Ādas integritātes bojājumi, kam seko neliela asiņošana.

Pat bērni zina, ka ievainots pildspalva vai kāja sāpēs. Un galva arī sāpēs pēc tam, kad sāpēs pieres vai kaklu. Tikai galvassāpes var ilgt ne vairāk kā dažas minūtes, ārkārtējos gadījumos - līdz stundai.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt galvas traumas. Un tas nav viegli izdarāms, jo īpaši ņemot vērā, ka šādas traumas bieži pavada apziņas zudums. Jums var būt nepieciešamas zināšanas par šādiem simptomiem:

  • protams, visi sūdzas par sāpēm, tas ir pašas trieciena rezultāts un asas asinsvadu spazmas, kas seko tai;
  • ietekmes vieta var uzreiz uzbriest, viņi saka, ka "vienreizējs pārlēkt";
  • dažreiz gandrīz uzreiz var redzēt zilumu, ko izraisa iekšēja asiņošana;
  • ne vienmēr, bet galvas traumas upurī bieži temperatūra strauji lec;
  • sūdzības par sliktu dūšu;
  • asinis no deguna var aiziet pat tad, ja pats trieciens neietekmēja uz degunu, un to izraisīja tālākās daļas traumas;
  • ja trieciens nokrita galvas aizmugurē, redzes asums bieži ir īslaicīgs vai samazinās, jo redzes smadzeņu centri atrodas šajā zonā;
  • vispārējs vājums;
  • cietušie sūdzas par kājām un rokām;
  • apziņa ir aptumšota vai zaudēta;
  • ja galvaskausa kauli ir bojāti, visticamāk būs vemšana.

Visbiežāk radušos galvas traumu cēlonis ir nokrišņi. Turklāt galvas zilumu var izraisīt negadījums, trieciens galvai sporta aktivitāšu laikā (īpaši cīņas mākslā) un darba aktivitātes laikā. Bērni ir īpaši jutīgi pret šādiem ievainojumiem un var viegli nokļūt sporta vai aktīvo spēļu spēlēšanas procesā.

Simptomi, kas raksturo galvas traumu, ir iedalīti trīs sindromos:

  • smadzeņu;
  • lokāli, atkarībā no specifiskās bojātās smadzeņu daļas;
  • meningāls, kas saistīts ar meningēnu bojājumiem.

Smadzeņu sindroms visbiežāk izpaužas kā smadzeņu bojājumi. To raksturo:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • reibonis;
  • uzmanību.

Vietējā sindroma simptomi atšķiras atkarībā no bojātās smadzeņu daļas. Krampju kontūzijas gadījumā parādīsies redzes traucējumi, īslaicīga aklums un līdzīgas pazīmes, un, ja rodas sablīvēšanās, tiek novērotas, piemēram, frontālās daivas, apjukums un nemotivēta agresija. Pamatojoties uz vietējā sindroma simptomiem, ārsts parasti secina, ka bojājumi ir lokalizēti.

Meningālā sindroms ir visbīstamākais no visiem. Tās klātbūtne nozīmē smagu smadzeņu bojājumu. Tās simptomi ir stipras galvassāpes, spriedze sēnīšu un mugurkaula muskuļos, slikta dūša un vemšana.

Atkarībā no smaguma pakāpes galvas traumas ir iedalītas trīs kategorijās: simptomātiski atšķirīgi:

  1. Plaušas - īstermiņa samaņas zudums, traucēta motoriskā aktivitāte, zems lokālā sindroma smagums. Šādi bojājumi parasti notiek ātri.
  2. Mērens - samaņas zudums līdz četrām stundām, meningālas sindroma izpausmes, smagi smadzeņu kognitīvās un motoriskās aktivitātes pārkāpumi.
  3. Smaga - koma, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas traucējumi. Ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, nāvi.

Traumas būtiskākā iezīme ir zemādas audu, muskuļu un asinsvadu bojājums, kamēr āda paliek neskarta - pāris nelielas nobrāzumi netiek ņemti vērā. Tas ir tāpēc, ka āda, pateicoties kolagēna šķiedrām, ir ļoti elastīgs un elastīgs audums, un to var sabojāt tikai kaut ko asu.

Bet muskuļi un šķiedra, kas ir zem ādas, neatšķiras šādā elastībā, tāpēc trieciens rada to bojājumus. Cieš arī nervi un asinsvadi, kas šķērso šo zonu, un tie atrodas ļoti cieši.

Pirmā traumas pazīme ir sāpes. Ja trieciens nokrita uz galvas, acis kļuva tumšākas. Tas ir tāpēc, ka centri, kas kontrolē redzējumu, atrodas smadzeņu aizmugurē.

Pēc sāpēm parasti parādās sasitums. Tas ir izejas rezultāts limfas ekstracelulārajā telpā vai kuģa plīsums un sekojoša asins nonākšana zem ādas - pēdējā gadījumā veidojas hematoma.

Šis simptoms ir visizteiktākais cilvēkiem ar plānu ādu un brīvu zemādas slāni. Šādi simptomi ir raksturīgi vieglai zilumam.

Ja zilumi neparādās uzreiz un tam ir gaiša krāsa, tas norāda uz dziļāku bojājumu.

Dažreiz ar galvas mīksto audu zilumu, galvassāpēm, asiņošanu no deguna, nedaudz parādās temperatūra. Pievienojiet šai ātrai neskaidrībai un vispārējai vājumu. Šīs izpausmes ir mērenas smaguma rādītājs.

Sejas mīksto audu zilumi ir līdzīgi simptomi, bet sejas nervi ir jutīgāki, tāpēc sāpes jūtama īpaši akūtā veidā. To pastiprina mazākās sejas muskuļu kustības.

Zilumi parādās arī ātrāk un bieži ir izteiktāki nekā citās galvas daļās. Tūska parasti ietekmē bojāto orgānu funkcionalitāti.

Piemēram, pietūkums ap degunu apgrūtina elpošanu, un ap acīm rodas traucējumi. Atlekšana var sabojāt cīpslas un saites - šajā gadījumā žokļa funkcija cieš.

Iespējamo komplikāciju dēļ īpaša uzmanība jāpievērš deguna bojājumiem.

Dažreiz spēcīga mehāniska iedarbība uz galvu rada vairāk satraucošu simptomu:

  • samaņas zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • krampji;
  • reibonis, kas nepazūd vairākas stundas;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Šo pazīmju klātbūtne liecina par nopietnākiem ievainojumiem, piemēram, smadzeņu kontūziju vai satricinājumu. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Bieži vien tiek apvienoti abu veidu bojājumi.

Kad jūs nonākat pie neliela spēka: cilvēks, kas pats par sevi ir bezrūpīgs, pats piekāva savu pieri vai templi uz durvju karkasa vai šķērskoka, radītais kaitējums ir nenozīmīgs. Bieži sastopams simptoms: asa, precīzi definēta sāpes un vienreizēja iedarbība skartajā zonā, kam seko ādas apsārtums vai hematoma.

Melnā vieta pāris minūšu laikā uzpūst, jo ieplīsis asinsvadi no šķeltiem kapilāriem, limfātiskajiem kuģiem. Tajā pašā laikā sāpes jūtamas tikai ietekmes vietā, vispārējās labklājības pārkāpumi nav.

Zemādas hematoma ilgst no 2 līdz 7 dienām, pēc tam pakāpeniski izzūd.

Zilums uz pakauša, parietāla vai kalvarijas, ko izraisa kritums vai trieciens ar strupu smagu priekšmetu, vienmēr ir saistīts ar kopējām galvassāpju pazīmēm:

  • saspiežot sāpes, kas aptver visu galvu;
  • reibonis, troksnis vai zvanīšana ausīs;
  • slikta dūša;
  • neskaidra redze;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Atkarībā no trieciena spēka un bojājuma zonas, ir iespējama atkārtota vemšana, plakstiņu trīce, trīce un apdullināts stāvoklis. Aizcietējuma daļas bojājumu gadījumā ir raksturīga dubultā redze un melanholija acīs, plakstiņu trīce, acu ābola kustību traucējumi. Ar frontālās daivas ievainojumiem: apjukums, nekontrolēta darbība, epizodiska atmiņa zaudē spēku, uzvedības traucējumi.

Ja pēc traumas pacients ir tikai mazs zilums vai hematoma, kas izraisa nelielu diskomfortu, problēmu var risināt patstāvīgi.

Ja brūce no brūces ilgst vairāk nekā 10 minūtes, ar smagu galvassāpēm un kakla sāpēm, palielinot galvassāpes un sliktu dūšu, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ātrā palīdzība nekavējoties jāsauc, ja no deguna un ausīm izplūst asinis vai dzidrs šķidrums, kad ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 grādiem, kad ir ievainots kakls un muguras locītavas, krampji, apjukums, kājām traucējumi, acis ārpus fokusa, traucētas runas, redzes traucējumi, neskaidra redze vai dažāda lieluma skolēni, apgrūtināta elpošana, samaņas zudums.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta pēc tam, kad cietušais ir nogādāts slimnīcā, ārējā pārbaude, palpācija un vēsture.

Diagnozējot, svarīga sastāvdaļa ir spēja nepalaist garām ne tikai hematomas un izciļņus, bet arī iespējamo pusi, vēl sarežģītākus, ievainojumus.

Neirologa uzdevums ir pārbaudīt apziņas, kontakta, orientācijas, muskuļu tonusa, līdzsvara, atmiņas un cīpslu refleksu neiroloģisko stāvokli.

  • galvaskausa radiogrāfija, lai izslēgtu kaulu lūzumus;
  • mugurkaula punkcija, lai noteiktu palielinātu sarkano asins šūnu skaitu;
  • datorizētā tomogrāfija, lai noteiktu precīzu traumas vietu, tūskas un išēmijas lielumu.

Tikai pēc pilnīgas pārbaudes var noteikt specializētu ārstēšanu.

Viegla traumu forma ir viegli diagnosticējama. Tomēr to drīkst darīt tikai ārsts. Diagnostikas veikšana bez atbilstošas ​​kvalifikācijas nākotnē var būt nopietnu veselības problēmu dēļ. Lai izslēgtu plaisas galvaskausā, tiek veikti rentgenstari. Turklāt, lai izslēgtu satricinājumu, dažreiz ir nepieciešama konsultācija ar neirologu.

Cietušā diagnoze tiek veikta slimnīcā. Viņš veica ārēju pārbaudi, palpāciju, vēstures uzņemšanu.

Neirologs secina pēc neiroloģiskā stāvokļa pārbaudes apziņas, kontakta, orientācijas, muskuļu tonusa, līdzsvara, atmiņas un cīpslu refleksu līmenī.

Traumatologs nosaka instrumentālo pārbaudi:

  • Lai izslēgtu kaulu lūzumus, tiek veikts galvaskausa rentgens.
  • Lai noteiktu elektrocītu skaitu, mugurkaula punkcija.
  • CT skenēšana ir nepieciešama, lai noteiktu traumas atrašanās vietu, tūskas un išēmijas lielumu.

Pēc tam, kad visa informācija par pārbaudi būs pie ārsta, viņš varēs izrakstīt ārstēšanu.

Cilvēki ar traumatiskām smadzeņu traumām tiek hospitalizēti slimnīcā neatkarīgi no traumas smaguma. Pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude, veikta galvaskausa kaulu radiogrāfija un veikta smadzeņu CT skenēšana. Pēc tam ārsts nosaka precīzu diagnozi un ieceļ īpašu medicīnisko pasākumu kursu.

Pats par sevi saprotams, ka nekas nevar diagnosticēt zilumu - to var redzēt tūlīt. Zilumi un izciļņi ir svarīgi tikai nepalaidīt garām, sajūta galvas ādu. Galvenais nav aizmirst iespējamās nopietnākas traumas.

Tāpēc jums ir jādara šādi:

  1. Pacientu pārbauda neirologs un pārbauda neiroloģisko stāvokli (apziņas līmenis, kontakts, orientācija, galvaskausa nervi, spēks, muskuļu tonuss, līdzsvars, atmiņa, cīpslu refleksi);
  2. Galvaskausa rentgenstaru veic divās kaulu lūzumu projekcijās.

Tādā gadījumā, ja pacienta stāvoklis neizraisa bailes un nav sūdzību, tad viņš tiek atbrīvots no neatliekamās palīdzības dienesta mājām.

Parasti, lai atklātu galvas mīksto audu zilumu, pietiek ar traumatologa vai ķirurga pārbaudi. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs pacientu rentgena un / vai MRI, CT skenēšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu smadzeņu satricinājumu un smadzeņu sasitumu vai galvaskausa kaulu lūzumu un lūzumu.

Tas jo īpaši attiecas uz bērniem - viņu kauli, arī galvaskausa, joprojām ir veidošanās stadijā, un varbūtība, ka smadzenes cieš, ir liela. Turklāt bērni dažreiz mēdz nepietiekami novērtēt to, kas noticis bailes no soda vai gaidāmās ārstēšanas dēļ.

Pieaugušajiem vecās galvas un galvaskausa traumas var izraisīt arī bīstamas sekas, kas dažos gadījumos var izraisīt pat invaliditāti (piemēram, kuģa saspiešana var izraisīt turpmāku insultu).

Ja seja ir zilusi, ja nepieciešams, ārsts ieteiks pārbaudīt attiecīgos speciālistus: ja deguns ir ievainots - pie otolaringologa, ja acs - pie oftalmologa.

Smadzeņu hematomu diagnostika ir balstīta uz slimības vēsturi, klīniskiem simptomiem (spilgta plaisa ir īpaša loma, pēc tam attīstoties progresīvam stāvokļa pasliktinājumam) un papildu izmeklēšanas metodēm: echoencephalography, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Echoencephalography (echoencephaloscopy) ar ultraskaņas palīdzību ļauj noteikt smadzeņu vidējo struktūru pārvietošanos jebkuras hematomas klātbūtnē. CT un MRI var noteikt hematomas veidu, atrašanās vietu, tilpumu. Šie dati ir būtiski, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Ko darīt tālāk un kā ārstēt galvas traumas, cietušais pastāstīs ārstam, kurš noteiks ārstēšanas veidu, ilgumu un rehabilitācijas periodu.

Lai ārstētu cietušo labi, ārsti rudenī lieto divas galvas traumas ārstēšanas metodes:

Ķirurģisks ārstēšanas veids ir paredzēts hematomām, kuru iekšējais diametrs ir lielāks par 4 centimetriem, smadzeņu struktūru nobīde, kas pārsniedz 5 mm, un smaga intrakraniāla hipertensija, kas netiek novērsta ar medicīniskām metodēm. Konservatīvā ārstēšana nav bez diurētiskiem līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, skābekli, infūzijas terapiju un antipirēniem.

Smagu pakāpi ārstē intensīvās terapijas nodaļā, pastāvīgi uzraugot pacienta stāvokli - viņa elpošanas funkciju, asinsspiediena rādītājus un sirdsdarbību.

Tas, kā pacients ievēro ārsta ieteikumus un receptes, noteiks viņa stāvokļa sekas.

Rehabilitācijas periodā jums ir nepieciešams:

  • staigāt svaigā gaisā;
  • novērot miegu un atpūtu;
  • ēst augstu kaloriju bagātu pārtiku;
  • ierobežot fizisko aktivitāti;
  • atcelt darbu pie datora un skatīties TV.

Galvas traumu pašapstrāde nav pieņemama. Lietojiet zāles tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Zāles tablešu un injekciju veidā, kas paredzētas simptomu ārstēšanai un likvidēšanai: t

  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Sagatavošanās autonomās nervu sistēmas normalizācijai;
  • Miega tabletes;
  • Nootropiskas zāles traumu seku novēršanai un smadzeņu normalizācijai;
  • Diurētiskās vielas;
  • Pretkrampju vielas.

Lokāli, kontūzijas jomā, tiek parādīta dažādu ziedu izmantošana, kas atjauno audus, stiprina asinsvadu sienas, mazina pietūkumu un veicina asins recekļu absorbciju. Rehabilitācijas periodā, pēc ārsta ieteikuma, jūs varat izmantot fizikālo terapiju (piemēram, darsonvalu aparātu), kā arī tautas aizsardzības līdzekļus.

Atkarībā no traumas smaguma pacients var tikt ārstēts mājās vai slimnīcā. Pirmkārt, viņam ir nepieciešama gultas atpūta.

Kad hematoma uz galvas pēc traumas, pacientam tiek parakstītas zāles, kas mazina pietūkumu, uzlabo asins piegādi un anestezē brūces. Tad tiek izmantotas sasilšanas kompreses un uzsūcošas ziedes no sasitumiem.

Hematomu nevar masēt, jo tas var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Ja dodaties pie ārsta, viņš var dot jums divu veidu terapiju: ambulatoro un stacionāro. Ārstēšana mājās ir pieļaujama nelieliem ievainojumiem un trešās pakāpes zilumiem.

Slimnīcas uzturēšanās nozīmē pastāvīgu ārsta uzraudzību visā ārstēšanas laikā un slimnīcas ārstēšanas metodēm. Taču abi šie veidi ir apvienoti ar vispārīgajiem noteikumiem, kas jāievēro atgūšanai.

  1. Pirmkārt, pacientam ir nepieciešama gultas atpūta un atpūta. Vislabāk ir vienkārši aizmigt. Daudzi pēc traumas kļūst gaismas un skaņas jutīgi, tāpēc telpā, kurā atrodas cietušais, ir nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus. Svaigs gaiss arī palīdz atjaunot ķermeni, tāpēc neļaujiet telpā ieelpot gaisu.
  2. Dienu pēc traumas nepieciešams nomainīt aukstos kompresus uz siltiem. Apsildīšana ar spirta pievienošanu tiek uzsildīta, izraisot asins izšķīdināšanu hematomu ātrāk, mazinot pietūkumu.
  3. Nopietnu ievainojumu un audzēju gadījumā šāda saspiešana ir pelnījusi atzīšanu: ābolu sidra etiķi karsē, sajauc ar siltu ūdeni 1: 1 proporcijā, bet maisījumam pievieno vienu tējkaroti. Kad visas sausās sastāvdaļas ir izšķīdušas, uzklājiet uz sasmalcinātās vietas šķidrumu vai šķidrumu. Ja vairākas dienas atkārtojat procedūru, vienreizējais maksājums tiks atrisināts ātrāk nekā parasti.
  4. Ar vienkāršu zilumu efektīvs līdzeklis tiek uzskatīts par tādiem līdzekļiem: mizoti mizoti kartupeļi un vidēja izmēra sīpoli un sajauc ar smalki sagrieztu balto kāpostu, “salāti” pagatavo ar pāris jogurta karotes, ir atļauts izmantot kefīru. Izkliedējiet skarto zonu, uzklājiet ar eļļas segumu un apgrieziet ar pārsējiem. Nepieciešams turēt kompresu ilgāk par divām stundām, pēc tam nomazgāt un saskalot jau sauso galvu. Regulāri atkārtojot vairākas reizes dienā, zilumi izzūd 2-3 dienu laikā.
  5. Ja slimība ir konstatēta bērnam, jums ir rūpīgi jāsaglabā palpācija, jāmēra temperatūra un labāk - izsaukt neatliekamo palīdzību. Galva ir bērnu, jo īpaši bērnu, vājais punkts, jo viņu galvaskauss joprojām ir trausls. To pašu var teikt par vecākiem cilvēkiem, bet to kauli ir trausli kalcija un kolagēna trūkuma dēļ.
  6. Galvas masāžas izmantošana ir pieņemama.
  7. Par racionālu tiek uzskatīta vienmērīga pāreja no kompresijām uz sausu termisko procedūru. Tas ir elektroforēze, sasilšana ar karstu smiltīm un sāli.
  8. Gultas atpūtas ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, motora aktivitāte ir ierobežota līdz divām nedēļām, lai neradītu smadzeņu kratīšanu. Šajā laikā jums vajadzētu mēģināt izmantot mazāk ūdens, lai mazinātu tūskas attīstības iespējas līdz minimumam.

Narkotiku ārstēšana

Pēc diagnozes rezultātu pārskatīšanas traumatologs noteiks ārstēšanas veidu un ārstēšanas ilgumu.

Medicīniskajā praksē ir divas galvas traumas ārstēšanas metodes: konservatīvas un operatīvas.

Ķirurģiskais terapijas veids ir paredzēts lielām hematomām, smadzeņu struktūru pārvietošanai un smagu intrakraniālu hipertensiju, kas netiek izvadīta ar zālēm.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no diurētisko līdzekļu, pretkrampju līdzekļu, skābekļa, infūzijas terapijas un antihypoxants lietošanas.

Pacientiem ar smagākiem ievainojumiem intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta īpaša kontrole.

Slimnīcā pacienti tiek nodrošināti ar gultas atpūtas laiku līdz trim dienām. Aktīvās kustības ir ierobežotas traumas dienā un divu nedēļu laikā. Lai noņemtu tūsku, šajā periodā samazinās šķidruma uzņemšana.

Galvas traumu gadījumā pacientam jāizmanto šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļus izmanto sāpju mazināšanai. Zāļu izvēle ir atkarīga no simptomiem.
  • Ar autonomas nervu sistēmas nestabilitātes attīstību - Propranololu.
  • Kad bezmiegs - Relaxax, Fenazepam.
  • Lai uzlabotu smadzeņu darbību un novērstu traumu sekas, tiek noteikts nootropics.
  • Attīstoties tūska, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi.
  • Krampju lēkme tiek pārtraukta, ievadot Sibazon intravenozi.

Viņa veselība būs atkarīga no tā, kā pacients izpildīs ārsta ieteikumus.

Lai veiktu galvas ārstēšanu mājās, to drīkst veikt tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Vietā dažu ziedu izmantošana, kas atjauno audus, stiprina asinsvadu sienas, mazina pietūkumu un absorbējamos asins recekļus, ir redzams uz ievainotā laika reģiona vai citās vietās. Rehabilitācijas periodā ārsts nosaka fizioterapiju, kā arī ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Cilvēki ar satricinājumu tiek ārstēti neiroloģiskajā un smagos gadījumos neiroķirurģijas nodaļā. Pirmās 3-5 dienas, jums ir stingri jāievēro gultas atpūtas un ārsta norādījumi. Ja tas netiek darīts, var rasties komplikācijas: krampji, kas līdzīgi epilepsijas, atmiņas un domāšanas traucējumiem, agresijas uzbrukumi un citas emocionālās nestabilitātes izpausmes.

Uzturoties slimnīcā, ārsti uzrauga pacienta stāvokli. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot smadzeņu darbību, mazināt sāpes un izņemt personu no stresa stāvokļa. Šim nolūkam izmantojiet dažādas narkotiku grupas.

Nav nepieciešams mēģināt veikt ārstēšanu mājās bez speciālista uzraudzības. Gaismas zilumu gadījumā ārsti iesaka ziedi un sāpes.

Bet tikai speciālists varēs noteikt, cik nopietni traumas tika saņemtas rudenī, lai pastāstītu, ko darīt tālāk. Neļaujiet visam ieņemt savu ceļu, ja cilvēks nokļūst galvas aizmugurē.

Ja cietušais var staigāt, viņš būtu jāuztraucas uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu. Ar nopietnāku stāvokli ir nepieciešama pirmās palīdzības sniegšana, tad jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu.

Un atcerieties. Ļoti nopietns kaitējums ir galvas un īpaši tās pakauša daļas sasitumi.

Ja tas notiek ar bērnu, tad tā attīstībai ir daudz seku. Pieaugušajam var būt arī nopietnas sekas, veselības problēmas un nopietnas komplikācijas.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem, lai saņemtu medicīnisko palīdzību un savlaicīgu ārstēšanu.

Tūlīt pēc traumas pacients nevar pārvietoties 1-2 stundu laikā.
. Visa ārstēšanas laikā viņam ir nepieciešama gultas atpūta un pilnīga atpūta. Ir arī nepieciešams, lai traumas vietā uz vairākām stundām uzklājiet aukstu kompresi. Dažos gadījumos kompresija jāizdara līdz brīdim, kad traumas un tūska pazūd traumas vietā.

Ir nepieciešams ārstēt sasitumus un brūces, līdz tās ir pilnībā sadzijušas. Jārūpējas, lai izvairītos no asins infekcijām un infekcijas izplatīšanās.

Pēc pāris dienām aukstās kompreses jāaizstāj ar alkoholu. Jums jālieto arī tādas zāles kā heparīns, ricinols utt. Tie palīdz mazināt pietūkumu un palīdz atjaunot asinsriti.

Lai uzturētu un atjaunotu smadzeņu darbību, tiek izmantots eritropoetīns, kas palīdz atjaunot smadzeņu šūnas. Descola ir pretiekaisuma iedarbība un mazina lokālo tūsku. Progesterons palīdz atjaunot smadzeņu audus, palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta spiedienu un palielinājuma gadījumā lietot zāles, kas veicina viņa normalizēšanos.

Tiek uzskatīts, ka zilums ir vismazāk bīstams galvas traumas veids, jo šajā gadījumā virsmas audiem nav bojājumu. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Patoloģijas risks ir atkarīgs no traumas veida, jo tas var ietekmēt gan mīkstos audus, gan smadzenes.

Ja blīvuma lielums ir mazs, jūs varat izmēģināt ārstēšanu mājās. Ko jūs varat darīt pats, ja pēc ziluma nokrāsas veidojas zem ādas, apsveriet tālāk.

Par bojājumu vietu uzliekiet fiksējošu pārsēju. Tas var būt stiprinājums, ģipša sloksne vai pārsējs ar elastīgu pārsēju. Skartajai ekstremitātei tiek piešķirta paaugstināta pozīcija. Tas palīdz novērst audu tūsku.

Viena no ārstēšanas metodēm ir joda režģa pielietošana traumas zonā. Tas veicina hematomas rezorbciju. Tam pašam nolūkam piemērojiet pusspeciālu kompresu uzspiešanu, saspiež ar Vishnevsky ziedi.

Aplikācijām ar Dimexide šķīdumu attiecībā uz ūdeni ir labs efekts. Ar labu pārnesamību pakāpeniski palielina šķīduma koncentrāciju līdz 1/2. Viņiem ir pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Ziedēm izmantotās ziedes: Lioton, Fastum-gel, Bystrum-gel, Troxevasin, Heparīns.

Ja fizioterapeitiskās procedūras tiek pielietotas, kājām, rokai vai rumpim nokļūst ātrāk.

  1. NLO;
  2. Ultraskaņa;
  3. UHF suberitēmiskās devās;
  4. Magnētiskā terapija;
  5. Elektroforēze.

Folk

Atkarībā no traumas smaguma traumatologs nosaka galvas traumu ārstēšanu slimnīcā vai ambulatorā vidē. Pirmkārt, pacientam ir nepieciešams atpūsties. Kad smadzeņu satricinājums ir ieteicams gultas atpūtai.

Pēc 24 stundām pēc traumas ledus lietošana ir nepraktiska. Nākamajam ārstēšanas posmam jābūt kompresiem, kas atvieglos pietūkumu, uzlabo bojātās zonas asinsriti un anestezē.

Tad pakāpeniski tiek veikta pāreja uz sasilšanas procedūrām. Sauss mērens karstums pakāpeniski novērsīs pietūkumu, atrisinot hematomu.

Neatkarīgi jūs nevarat izdarīt spēcīgu spiedienu uz kaitējumu. Asins recekļi no bojātiem kuģiem veido asins recekļus, kas var viegli nokļūt skartajās zonās un izplatīties visā ķermenī caur asinsriti, kas ir nāvīga.

Īpaša uzmanība jāpievērš, ja bērniem rodas galvassāpes. Bērns bieži nespēj kvalitatīvi raksturot savas jūtas.

Šādās situācijās ne vienmēr ir viegli izsekot zilumu pazīmēm. Nepieciešama rūpīga skartās personas palpācija, ķermeņa temperatūras mērīšana un dažreiz steidzama hospitalizācija.

Bērnu galvaskausa membrānas vietas ir trauslas, tās attīstās līdz pusaudža vecumam. Tāpēc bērna galva ir visneaizsargātākā vieta.

Tā kā hematoma ir resorbēta, var veikt vieglās traumētās vietas un apkārtējo teritoriju masāžas. Ir efektīvs asins atšķaidītāju, piemēram, Detralex, Aspirin Forte, Warfarin, Curantil, Aspecard, lietošana.

Ar traumas izraisītu trombozi ir vērts izslēgt no uztura dažus pārtikas produktus, kas sabiezē asinis:

  • saldie deserti;
  • kartupeļi;
  • baltmaize;
  • kūpināta gaļa;
  • cepta gaļa;
  • alkohols;
  • desu produkti;
  • marinēti gurķi;
  • griķu putra;
  • pākšaugi.

Smadzeņu kontūziju ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā (neiroķirurģijas nodaļā). Tas ir ārkārtīgi nopietns kaitējums. Atkarībā no traumas smaguma, ārsti var izmantot gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu.

Īpašā ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no traumas smaguma.

• pasākumi, lai normalizētu elpošanu. Šim nolūkam tiek izmantots mākslīgais elpošanas ventilators. Elpošanas terapijas uzdevums ir normalizēt skābekļa koncentrāciju asinīs.

• intravenozas sālsūdens infūzijas. Vai konservatīvās ārstēšanas galvenās metodes. Ar smadzeņu traumu ir augsts risks saslimt ar diabētu (ar bojājumiem hipofīzes stumbram un / vai hipotalāmam), un pēc tam zaudē lielu daudzumu šķidruma. Turklāt ar vemšanu uc tiek zaudēts šķidrums. Uzdevums ir atjaunot ķermenī cirkulējošo asins daudzumu.

• pasākumi, lai normalizētu intrakraniālo spiedienu. Ar pastāvīgām intravenozām infūzijām nav viegli panākt līdzsvaru starp izlietoto šķidrumu un izplūstošo šķidrumu. Ar ķermeņa pārpalikumu palielinās intrakraniālais spiediens. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) tiek izmantoti, lai to samazinātu.

• pasākumi veselīgu smadzeņu šūnu aizsardzībai. Ir parakstīti glikokortikoīdu medikamenti, kalcija kanālu blokatori (Diltiazem, Verapamils), narkotikas ar barbiturātu. Tās ir ļoti nopietnas zāles. To neatkarīga izmantošana ir nepieņemama.

• Smadzeņu tūskas attīstība.

• orgāna un sistēmu pasliktināšanās, apziņas stāvokļa turpmāka pasliktināšanās;

• Plaši smadzeņu bojājumi. Tas ietver smadzeņu audu saspiešanu tilpumā, kas pārsniedz 20 kubikcentimetrus.

A) Saglabāt normālu ķermeņa darbību.

B) Smadzeņu audu pietūkuma novēršana.

C) Smadzeņu audu reģeneratīvā procesa uzturēšana.

Ārstēšanas ilgums ir atšķirīgs un tiek noteikts diapazonā no 10 līdz 60 dienām, neskaitot rehabilitācijas kursu. Rehabilitācijas kurss ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Tādējādi galvas traumas pati par sevi nav liels apdraudējums, kas ir daudz bīstamāks par iespējamām sekām, tostarp smadzeņu kontūzija. Ir grūti noteikt smadzeņu kontūzijas esamību sevī, un atlikšana ir bīstama. Ja ir satraucoši simptomi, nevilcinieties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Citos gadījumos pietiek ar pirmās palīdzības sniegšanu un sāpju mazināšanu.

Pēc galvas traumu saņemšanas ir nepieciešama diagnostika, lai noteiktu bojājumu raksturu un atrašanās vietu. Visbiežāk šādus traumus diagnosticē traumatologs, dažkārt ir nepieciešama neirologa palīdzība. Galvas traumām ārstēšanu vienmēr nosaka ārsts.

Vairumā gadījumu tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Ja hematoma iekšējais diametrs nepārsniedz 4 centimetrus, tad ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvā ārstēšana parasti ietver diurētisku līdzekļu lietošanu, lai palīdzētu mazināt pietūkumu, antihypoxants un nootropiku, kas normalizē smadzeņu darbību. Ir norādīta arī skābekļa un infūzijas terapija.

Ziedes, hematoma vai asiņošanas mazināšanai var noteikt arī ziedes un krēmus. Šādā gadījumā tos var izmantot ne agrāk kā divas dienas pēc traumas.

Ja galvas bojājums nav pārāk smags, ārsts var atļaut ārstēšanu mājās. Šajā gadījumā cietušajam ir redzama gultas atpūta, auksti kompreses, maksimālais fiziskās slodzes ierobežojums un televizora un datora izmantošana.

Taču neaizmirstiet, ka ārstēšanu vienmēr nosaka ārsts, un jums jāievēro viņa ieteikumi, jo tas ievērojami paātrinās dzīšanas procesu.

Dažos gadījumos nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Tā kā hematoma izraisa asins recekļu veidošanos, neatkarīgi no tā, vai tas ir šķidrs vai sacietējis, tas ir spiežot uz smadzenēm, pārāk liela hematoma var izraisīt problēmas smadzenēs.

Šādā gadījumā parasti tiek veikta vienkārša hematomas rezorbcijas operācija. Operācija notiek anestēzijā, tāpēc nekas nav bailes.

Pēc 48 stundām hematomas apgabalā var izdarīt alkoholu un citus sasilšanas kompresus - tādējādi tā ātrāk uzsūcas. Ja gabals ir ļoti liels, ieteicams veikt fizioterapiju, piemēram, elektroforēzi.

Var noteikt šādas zāles:

  • Troxerutin - šīs zāles, kas ir ziedes veidā, palīdz mazināt pietūkumu, uzlabo asinsriti bojātajā zonā;
  • Stugeron - šī cinnarizīna preparāta iedarbība ir virzīta uz galvas traukiem un paplašina tos, palīdzot novērst tūsku un iekaisumu, turklāt tā atšķaida asinis un uzlabo asinsvadu caurlaidību;
  • Fastum-gel ir pretiekaisuma līdzeklis, kas nodrošina diezgan ātru pretsāpju efektu;
  • Dolobēns - šis rīks palīdz novērst lieko šķidrumu no pat mazākajiem kuģiem, kas veicina ātrāku tūskas un iekaisuma likvidēšanu.

Šo zāļu lietošana ļauj ātri atbrīvoties no tūskas un zilumiem, bet to lietošanas nepieciešamību nosaka tikai speciālists, kurš var novērst iespējamās kontrindikācijas to lietošanai un novērtēt nepieciešamību izmantot konkrētu līdzekli.

Ārstēšanas procesā hematoma sākumā kļūst dzeltena, kas norāda uz hemoglobīna sadalījumu un pēc tam pilnībā pazūd. Ja notiek plaša asiņošana un zilumi nenonāk, nepieciešama ārsta iejaukšanās.

Vietējā anestēzijā tiek veikts neliels griezums, un uzkrātais šķidrums tiek noņemts. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no noplūdes.

Ja tas notiek, tad ir nepieciešama operācija, lai novērstu iekaisuma avotu, kam seko drenāžas uzstādīšana un antibiotiku kursa norīkošana.

Papildus medikamentiem cietušajam jāizvairās no fiziskas slodzes līdz pilnīgai atveseļošanai. Nav nepieciešams mēģināt izdarīt spiedienu uz zilumu, to „izkliedējot”. Asins recekļi, kas ir aizsērējuši ievainoto trauku, var nokrist un bloķēt asins plūsmu vienā no mazajiem kapilāriem. Ņemot vērā smadzeņu tuvumu, labāk to riskēt.

Kaitējuma radītie bojājumi tiek konstatēti, izmantojot instrumentālos pārbaudes veidus:

  • rentgenogrāfija, izņemot galvaskausa kaulu lūzumus un smadzeņu bojājumus;
  • datora tomogramma, atklājot smadzeņu audu asins apgādes pārkāpumu, to tūsku;
  • smagos gadījumos: smadzeņu šķidruma punkcija, lai novērtētu izmaiņas asinīs.

Nekomplicētu virspusēju hematomu ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas. Pacientam ieteicams vairākas dienas ierobežot fizisko aktivitāti, nevis iesaistīties darbā, kas prasa nervu un intelektuālu spriedzi, lai atpūstos vairāk.

Lai atjaunotu asinsvadu tīklu un tūskas rezorbciju, jūs varat izmantot vietējos līdzekļus, kas balstīti uz bodyagi, dzesēšanas ziedēm. Lai uzlabotu intersticiālo vielmaiņu un stimulētu smadzenes - lietojiet Glicīnu.

Vidēja un augsta smaguma pakāpes terapija ir atkarīga no hematomas lieluma un atrašanās vietas, nervu audu bojājumiem un tam sekojošā iekaisuma procesa.

Pacients tiek hospitalizēts. Tās ārstēšanas mērķis ir atjaunot šūnu membrānas, nodrošināt audu barošanu, novēršot asinsvadu plīsumu un asinsvadu trombozes attīstību.

Konservatīvās metodes ietver:

  • izēmijas izvadīšana, izmantojot antihipotoksiskas zāles un skābekļa terapiju;
  • tādu infūziju šķīdumu ieviešana, kas satur nepieciešamos mikroelementus un savienojumus audu un asins šūnu piesātināšanai;
  • diurētiskie līdzekļi, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma un samazinātu pietūkumu;
  • simptomātiskie līdzekļi: pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma, muskuļu relaksanti, nootropika.

Plašas iekšējās hematomas veidošanās gadījumā, kas pārsniedz 4 cm, tiek veikta smadzeņu struktūru nobīde, augsta intrakraniālā spiediena attīstība, ķirurģiska ārstēšana.

Smadzeņu hematomu ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Maza izmēra hematomas tiek pakļautas konservatīvai ārstēšanai, ja nav smadzeņu audu saspiešanas un hematomas izmēru progresēšanas, tas ir, kad nav pazīmju par intrakraniālā spiediena palielināšanos un smadzeņu asinsvadu dislokāciju.

Šādi pacienti ir pakļauti visstingrākajai medicīniskai uzraudzībai. Sākotnēji narkotikas lieto, lai apturētu asiņošanu no bojāta kuģa (hemostatika), un nedaudz vēlāk - hematomas, kas veicina rezorbciju.

Rāda diurētiskos līdzekļus (Diakarb, Lasix), izraisot intrakraniālā spiediena samazināšanos. Ja nepieciešams, veiciet trombembolijas novēršanu un asinsspiediena korekciju.

Līdz ar pasliktināšanās pazīmēm, intrakraniālā spiediena palielināšanos, pacienta apziņas pasliktināšanos, vadības taktika tiek pārskatīta ķirurģiskās iejaukšanās virzienā.

Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar vidēju un lielu hematomu, smadzeņu audu saspiešanas pazīmēm. Vairumā gadījumu neiroķirurģiskās operācijas tiek veiktas steidzamā (tūlītējā, tūlītējā) kārtībā, lai būtu laiks, lai glābtu pacienta dzīvi un izņemtu viņu no patoloģiskā stāvokļa ar minimālām sekām.

Operācijas veidi:

  • transkraniālā izņemšana (izmantojot craniotomiju);
  • hematomas endoskopiskā noņemšana.

Steidzamos apstākļos craniotomija tiek veikta biežāk. Tas var būt osteoplastisks (ja kaulu gabals tiek atstāts savienots ar mīkstajiem audiem un ievietots vietā pēc operācijas) un rezekcija (kad daļa no galvaskausa kaula ir neatgriezeniski noņemta; šajā gadījumā paliek defekts, kam vēlāk var būt nepieciešama plastmasa).

Pēc galvaskausa atvēršanas hematoma tiek izņemta (iesūc), brūce tiek pārbaudīta, konstatēts asinsvads un koagulē. Turklāt, noņemot epidurālo hematomu, nav pārkāpts dura mater integritāte, kas samazina pēcoperācijas infekciju komplikāciju risku.

Pēc asins recekļu izņemšanas ūdeņraža peroksīds, hemostatisks sūklis, tiek izmantots, lai apturētu asiņošanu. Notekūdeņi paliek brūces.

Farmakoterapijas apjomu un intensitāti un citus konservatīvas terapijas komponentus nosaka smadzeņu kontūzijas smagums, tās tūskas smagums, intrakraniālā hipertensija, mikrocirkulācijas traucējumi un šķidruma plūsma, kā arī TBI komplikāciju klātbūtne, premorbid stāvoklis un ievainoto vecums.

Terapeitiskā iedarbība uz vieglām un vidēji smagām smadzeņu traumām ietver šādas galvenās jomas: 1) smadzeņu asinsrites uzlabošana; 2) uzlabota smadzeņu energoapgāde; 3) BBB funkcijas atjaunošana; 4) patoloģisku izmaiņu novēršana galvaskausa dobumā; 5) vielmaiņas terapija; 6) pretiekaisuma terapija.

1) izteiktas lingālās smadzeņu saspiešanas klīniskās pazīmes ar vismaz vienu no parametriem: fokusa, smadzeņu, dislokāciju;

2) atkārtota apziņas depresijas pārkāpšana vai padziļināšana ar atklātu vai izdzēstu spilgtu plaisu;

3) EDG tilpums: (saskaņā ar CT vai MRI) supratentorial - vairāk nekā 50 ml, subentoriāls - vairāk nekā 20 ml vai EDG biezums vairāk

1,5 cm, neatkarīgi no TBI klīniskās fāzes, ieskaitot asimptomātiskas hematomas;

4) vismaz vienas no šādām CT vai MRI pazīmēm: vidējo konstrukciju sānu pārvietojums par vairāk nekā 5-7 mm; smaga bazālo cisternu deformācija; rupja saspiešana ar homolatesrālo sānu kambari, dislokācijas hidrocefāliju, neatkarīgi no hematomas atrašanās vietas un apjoma, ja tās izraisa pēdējais, nevis pievienojot galvaskausa un smadzeņu bojājumus;

1) EDG tilpums ir mazāks par 30 ml ar to lokālo lokalizāciju un mazāku par 40-50 ml ar frontālu vai citu supratentorālu lokalizāciju

minimālie nepalielinoši smadzeņu un fokusa simptomi un, ja nav smadzeņu dislokācijas klīnisko pazīmju; vienlaicīgi

vidējās konstrukcijas var pārvietot līdz 5 mm saskaņā ar CT un MRI, ja tas neizraisa dislokācijas hidrocefāliju;

2) EDG tilpums ir mazāks par 20 ml ar to subtentorālo lokalizāciju apstākļos, kad neiroloģiski simptomi ir minimāli un cerebrospinālā šķidruma bloķēšanas pazīmes nav;

3) neliels EDH, ja klīniskās dekompensācijas un CT-MRI izmaiņas ir saistītas ar vienlaicīgu fokusa un difūzo smadzeņu bojājumu;

4) asimptomātiska EDH ar tilpumu ne vairāk kā 50 ml.

Jāuzsver, ka EDG konservatīvā ārstēšanas taktika obligāti prasa dinamisku neiroloģisku kontroli, atkārtotu CT vai MRI (10-6. Att.). Tāpēc EDG konservatīva ārstēšana parasti ir pieļaujama tikai mūsdienīgi aprīkotajās neiroķirurģiskajās slimnīcās.

Att. 10-6.

Subakūtas epidurālās hematomas un kreisās parietālās zonas un lamellārās subdurālās hematomas MRI dinamika pa labo puslodi. A - 10 dienas pēc TBI (tomogrammas T2 režīmā).

Kreisajā parietālā reģionā tiek noteikta hiperintensīva lēcu formas veidošanās, tās iekšējo kontūru pasvītro hipogensīvā signāla loka (blīvēta dura mater) - epidurālā hematoma.

Šaura, paplašināta signāla intensitātes zona, kas stiepjas virs astes, parietālās un frontālās daiviņas labajā pusē - subdurālā hematoma. B - 28 dienas.

Samazināts hematomas lielums. B - 46 dienas pēc TBI.

Epidurālo un subdurālo hematomu rezorbcija. Laba atgūšana.

Sniegsim piemēru EDG konservatīvai ārstēšanai.

Pacients M., 59 gadus vecs.

Saņemts KKI nezināmos apstākļos un tika nogādāts specializētā slimnīcā. Pirmajā dienā viņš bija komā (7 punkti GCS) ar smagiem meningāliem simptomiem; tika atzīmēta gaismas anzocorija D