Paplašināto skolēnu cēloņi bērnam

Audzējs

Paplašinātie bērni bērnā pamatoti brīdina un brīdina vecākus. Kāpēc tas notiek, vai viss ir kārtībā ar bērnu - tūlītējie jautājumi, ko vecāki lūdz.

Kas tas ir?

Medicīnas speciālistu profesionālajā valodā skolēnu paplašināšanās tiek saukta par mydriazi. Šo parādību neuzskata par slimību, bet paplašinātus skolēnus var uzskatīt par simptomu. Šāds simptoms var norādīt gan absolūtu normu, gan patoloģiju. Skolēna spēja paplašināties un noslēgties acu muskuļu un to pašu nervu darba dēļ. Ikviens zina, ka spilgta gaisma izraisa spazmu un skolēns refleksīvi sašaurinās. Gaismas, krēslas, krēslas trūkums, gluži pretēji, veicina skolēna paplašināšanos - tādā veidā acs „pielāgojas” cilvēka videi, rada vislabākos apstākļus lielākam gaismas staru daudzumam, lai sasniegtu tīkleni.

Skolēns būtībā ir ieejas vārti gaismas stariem, un cik lielā mērā tiks atvērti šie vārti, ir atkarīga no nervu sistēmas reakcijas vai drīzāk uz trešā galvaskausa pāru šķiedrām. Ja bērna skolēni paplašinās, atbildot uz gaismas samazināšanos, tad par to nav nekas neparasts vai sāpīgs. Tā ir iecerēta daba. Vecāki parasti sāk skanēt trauksmi, kad bērna bērni visu laiku paplašinās, neatkarīgi no apgaismojuma apstākļiem, kuros bērns atrodas. Pat šādai parādībai var atrast diezgan normālus skaidrojumus, kuriem nav nekāda sakara ar slimībām.

Ne vienmēr michiāze ir patoloģiska un nepieciešama ārstēšana.

Iemesli

Skolēna paplašināšanās pamatā vienmēr ir okulomotoriskā nerva reakcija uz noteiktu kairinājumu - ārējo vai iekšējo. Fizioloģiskie, dabiskie cēloņi parasti izraisa divpusēju vienveidīgu midriasīzi, tas ir, abus skolēnus paplašina vienādi. Šādu fizioloģisko procesu var nošķirt no slimības vai slimības stāvokļa, reaģējot uz bērna acīm uz gaismu. Ja skolēni nesaskaras ar spilgtu gaismu, sašaurinot, visticamāk, ka tā ir patoloģija. Jāapsver galvenie midriases cēloņi.

Fizioloģiski

Jaundzimušo un zīdaiņu audzēkņu palielinātais diametrs nedrīkst izraisīt vecāku trauksmi, jo vizuālā funkcija bērnam vēl joprojām veidojas. Pēc bērna piedzimšanas bērns redz pasauli kā neskaidru intensitāti. Jaundzimušajam un viena mēneša vecam bērnam ir svarīgs uzdevums - iemācīties koncentrēties uz šo tēmu, un viņš cenšas apgūt šo prasmi pēc iespējas ātrāk, jo viņš jau ir ieinteresēts apkārt notiekošajā, viņš mācās atpazīt un uztvert krāsas.

Bērna redzes orgāni ir pakļauti milzīgam spiedienam, skolēna paplašināšanās šajā gadījumā tiek uzskatīta par normālu veģetatīvās nervu sistēmas reakciju uz stimuliem no ārpuses un iekšējiem veidošanās procesiem, kas notiek strauji. Ja zīdaiņu midriasis ilgst līdz 3 mēnešiem, tad šajā parādībā nav nekādas patoloģiskas.

Paplašinātie skolēni vecākiem bērniem var būt saistīti ar to, ka bērna istabā vecāki rūpīgi izveidoja klusinātu, gaišu gaismu, kas acīs nav “hit”. Ja tajā pašā laikā bērns brīvā dabā iet mazliet brīvā dabā, bieži vien zema apgaismojuma apstākļos, tas ielādē redzes orgānus, skatoties karikatūras, spēlējot pie datora, tad nekas nav pārsteidzoši, ka mitrāze sāk būt gandrīz pastāvīga. Acis vienkārši pielāgojas cilvēka eksistences ārējiem apstākļiem.

Jāatzīmē, ka šāda bērna dzīvesveida maiņa, biežas pastaigas, aktīvs sports, TV un datora monitora pavadīšanas laika samazināšana noved pie bērna skolēna diametra normālā, bet ne uzreiz, bet pakāpeniski.

Tādā pašā veidā tika izstrādāts skolēna „pastāvīgā paplašināšanās ieradums”.

Hormoni var ietekmēt skolēnu lielumu. Piemēram, smaga stresa, bailes, prieka, pastiprinātas trauksmes stāvoklī bērns organismā sāk ražot dažādus hormonus, un skolēns nekavējoties reaģē uz hormonu līmeņa izmaiņām, paplašinoties. Tātad, diezgan bieži vecāki sāk pamanīt nepārtraukti paplašinātas skolēnus bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Pirmajā gadījumā, iespējams, stress ir saistīts ar bērnudārza apmeklējuma sākumu, bet otrajā - ar slodzi un slodzi, kas saistīta ar skolas sākumu un emocionālās slodzes pieaugumu.

Bērna, kas piedzīvo konfliktus ģimenē, skolēni, domstarpības ar vienaudžiem, kuri jau sen ir bijuši nemierīgi un uztraukušies, piemēram, gaidāmo eksāmenu vai svarīgu sacensību dēļ, var pastāvīgi paplašināt.

Pieaugušo uzmanīga attieksme pret bērnu un pusaudžu problēmām palīdzēs savlaicīgi atrast stresa faktorus un tos novērst.

Patoloģisks

Pupilāru dilatāciju papildina daudzi patoloģiski apstākļi. Tātad, reaģējot uz skolēnu, ārsti var spriest par šoka stāvokļa rašanos smagu sāpju vai lielas asins zuduma dēļ. Cilvēkiem komā vienmēr ir paplašināti skolēni. Mazāk nopietni apstākļi, kas ir arī kopā ar midrāziju, ir šādi.

  • Dažu zāļu, kā arī narkotiku un alkohola lietošana;
  • Infekcijas slimības, kas saistītas ar intoksikāciju;
  • Iekaisuma procesi smadzeņu membrānās (meningīts, encefalīts uc);
  • Traumatisks smadzeņu bojājums;
  • Saindēšanās;
  • Problēmas ar metabolismu (cukura diabētu un vairākām citām hroniskām patoloģijām);
  • Acu traumas;
  • Vizuālās slimības (glaukoma);
  • Veģetatīvā-asinsvadu distonija;
  • Epilepsija;
  • Augsts intrakraniālais spiediens, hidrocefālija;
  • Audzēja procesi, smadzeņu veidošanās.

Visbiežāk minētie iemesli ir jāapraksta sīkāk.

Šoka stāvokļi

Šoks var rasties ne tikai smagas sāpes dēļ, ko bērns var piedzīvot traumas laikā, bet arī smaga alerģiska reakcija, zāļu pārdozēšana, nozīmīgs asins zudums. Visos šajos apstākļos skolēna paplašināšanos izraisa divi „ārkārtas” hormoni - adrenalīns un kortizols. Tās sāk ražot lielos daudzumos, lai pārvērstu ķermeni "avārijas režīmā" "ekonomiskā režīmā". Asinsvadi sašaurinās, asins plūsma palēninās, visas sistēmas darbojas lēnā, maigā režīmā "enerģijas taupīšanas" apstākļos.

Paplašinātie skolēni kļūst normāli pēc tam, kad bērnam tiek sniegta nepieciešamā medicīniskā palīdzība, un hormonālā fona sāk stabilizēties.

Traumatisks smadzeņu traumas

Smadzeņu satricinājumus, kā arī zilumus un hematomas visbiežāk pavada midriasis, un tas ir asimetrisks, nevienmērīgs - viens skolēns ir lielāks par otru, labais un kreisais skolēns reaģē atšķirīgi pret gaismu. Tas kļūst iespējams galvas nervu traumas (saspiešana, paralītiskais stāvoklis), kas ir smadzeņu centrs, kas regulē okulomotoriskā nerva aktivitāti. Skolēnu dilatācija ir svarīga galvas un smadzeņu traumu diagnostikas pazīme. Papildu simptomi var atšķirties no sliktas dūšas un galvassāpes līdz konvulsijas stāvoklim, samaņas zudumam. Bērnam ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Epilepsijas lēkmes, tāpat kā intrakraniāla hipertensija, izraisa traucējumus trešā galvaskausa pāra funkcionēšanā. Tāpēc skolēna diametrs vairs netiek regulēts. Midriaze ir saistīta ar uzbrukumu epilepsijas gadījumā, bieži vien parastā konvulsijas stāvokļa pavadonis. Pieaugot spiedienam galvaskausa iekšienē, spiediens uz galvaskausa nerviem tiek veikts nepārtrauktāk un sistemātiskāk, tāpēc bērnam var būt garāks skolēnu diametrs ar pietiekami ilgu simptomu.

Dūmi un toksīni

Visbīstamākais inde, kas var izraisīt ne tikai acu muskuļu un nervu, bet arī elpošanas sistēmas muskuļu paralīzi, ir Botox. Viņš var nokļūt bērna ķermenī ar sliktas kvalitātes konservētu gaļu vai zivīm, ar desu produktiem. Daudzi ķīmiskie indes, ko bērns var kļūdīties, sasniedzot mājsaimniecības ķīmisko vielu piegādi, kas palikušas bez uzraudzības, arī izraisa skolēnu paplašināšanos, un tas ir tikai viens no saindēšanās simptomiem. Alkoholam un narkotikām ir mērena ietekme uz galvaskausa nerviem - marihuānu, kokaīnu, sintētiskiem maisījumiem. Šo vielu ietekmē smadzenes pārstāj regulēt nervu sistēmas inhibīcijas un ierosmes procesus, kas izraisa īslaicīgu midrāziju.

Bieži pusaudžu paplašinātie skolēni pelna īpašu uzmanību no vecākiem. Ja mihiatrijas stāvoklī ir nepietiekama, dīvaina uzvedība, neparastas reakcijas uz parastām lietām, tas ir iemesls domāt par to, vai bērns lieto narkotikas.

Zāles

Lai radītu bērna paplašināšanos, var saņemt tādas zāles kā barbiturāti, spazmolītiski līdzekļi, dažreiz hormonālas zāles. Piemēram, Prednizolons, ko var ieteikt spēcīgas alerģiskas reakcijas un citu slimību ārstēšanai, padara ķermeni jutīgāku pret adrenalīnu, kas savukārt paplašina skolēnus. Saindēšanās ar šīm zālēm izpaužas ne tikai patoloģiski paplašinātiem skolēniem bez reakcijas uz gaismu, bet arī citi simptomi - apjukums, samaņas zudums, krampji, asinsspiediena pazemināšanās un vemšana. Jūs nevarat gaidīt, jums ir nepieciešams sniegt neatliekamo palīdzību un izsaukt "ātrās palīdzības".

Dr Komarovskis

Vairumā gadījumu vecāki mēdz pārspīlēt paplašināto skolēnu problēmu, uzskata slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis. Bet tas ir labāks, nekā izlaist un ignorēt patoloģisko stāvokļu simptomus. Jums nevajadzētu mēģināt atrast iemeslu, kāpēc bērns pastāvīgi paplašinās vai asimetriski palielinās. Vislabāk to pārbaudīt. Tas jāsāk ar aculista un neirologa vizīti.

Bieži vien, lai apstiprinātu tās vai citas aizdomas par ārstu, tās nosaka smadzeņu MRI vai elektroencefalogrammu, kā arī vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kas ļaus noteikt noteiktu hormonu koncentrāciju. Ja ārsts saskaņā ar aptaujas rezultātiem norāda, ka nav konstatētas patoloģijas, tad vecākiem ir jāpieņem šis fakts. Visbeidzot, bērna skolēnu lielums var būt individuāls izskats. Taču šai domai vajadzētu domāt vecākiem vismaz tad, kad speciālisti jau ir pārbaudījuši bērnu.

Atviegloti bērni bērnā


Paplašinātie bērni bērnā kļūst par dažādu ietekmējošu faktoru rezultātu. Galu galā, skolēns dienas laikā mainās tā lielums. Tās mobilitāte ir normāls cilvēka acs stāvoklis, un tas nevar runāt par briesmām. Piemēram, iemesli ir vājā apgaismojumā vai ārā nokrišņi. Šādos gadījumos bērna lielie skolēni kļūst par uztveres orgāna dabiskajām reakcijām. Tas palīdz labāk redzēt lietas, tas ir, acs pielāgojas apkārtējiem apstākļiem.

Tomēr ir valstis, kurās šis efekts ir visu dienu. Cēloņi var būt saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām, ievainojumiem. Detalizētāk jāizprot šis jautājums un jāapsver visi skolēnu paplašināšanās iemesli, kā arī šīs ietekmes nozīmīgums veselībai.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Kā jūs zināt, kaķi ļoti labi redz tumsā. Ja paskatās uz dzīvnieka acīm sliktā apgaismojumā, ir pamanāms, ka ikona tiek paplašināta. Spēcīga paplašināšanās ļauj uzņemt nelielu daudzumu gaismas un atšķirt apkārtējos objektus. Tas pats efekts novērots cilvēkiem. Acis vienkārši pierod pie jaunās vides, mēģinot redzēt normāli.

Attiecīgi, ja spilgtas gaismas virziens, apgaismojuma maiņa, tas reaģē un skolēns sašaurinās. Kopumā acu ārsti uzskata, ka skolēna normālais stāvoklis ir tieši tā sašaurināšanās. Un paplašināšanās ir reakcija uz gaismas izmaiņām.

Kādi ir iemesli skolēnu paplašināšanai bērnam?

Norādītā stāvokļa pamatus var iedalīt divās lielās grupās. Tie būtu jāapraksta sīkāk:

Fizioloģiskie cēloņi

Saistīts ar gaismas trūkumu. Tā kā uztveres orgāns pierod jaunus redzamības apstākļus un pielāgojas tiem. Vairāki citi faktori var būt saistīti ar fizioloģisko cēloņu skaitu. Piemēram, stresa situācijas laikā, stipra bailes, aizrautība, fizioloģiskā izplešanās notiek.

Patoloģiski cēloņi

Tas atšķiras no fizioloģiskā viedokļa, jo tas nenotiek laika gaitā. Galu galā, saindēšanās vai bailes gadījumā, skolēns atgriezīsies normālā stāvoklī, tiklīdz ārējo faktoru ietekme tiks pārtraukta. Piemēram, persona nomierināsies vai toksīni tiks izņemti no ķermeņa.

Un ar patoloģiskiem cēloņiem ir nepieciešams lietot zāles un ārstēšanu. Kopumā šādos apstākļos paplašināts skolēns ir veselības problēmu indikators. Tas kļūst par traumu vai slimības rezultātā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Grūtnieces pirmseklampsijā

Tā ir iekšējā saindēšanās. Tas notiek grūtniecības stāvoklī. Faktiski tas ir toksikoze, ko bieži diagnosticē grūtniecības laikā. Šajā gadījumā slimība ir bīstams stāvoklis, kas pakāpeniski attīstās. Visnopietnākajā stadijā to sauc par preeklampsiju.

Šajā periodā toksikoze sasniedz robežvērtību. To apvieno ar olbaltumvielu izdalīšanos urīnā, svara pieaugumu. Šāda valsts draud sievietei un auglim. Līdz ar iepriekš minētajiem iemesliem ir arī skolēnu paplašināšanās. Bet tas noteikti ir jāpastāv, ņemot vērā ķermeņa masas palielināšanos, spiediena kritumus un citas iepriekš minētās pazīmes.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Rezultātā ir smadzeņu darbības traucējumi, kas vienmēr tiek izteikti uzvedības pārkāpumā, apkārtējās realitātes uztveres funkcijā, motora spējām.

Tajā pašā laikā hroniska encefalopātija bieži ir iedzimta. Bērns saņem šo diagnozi dzemdes saindēšanās dēļ. Parasti tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu grūtniecības, saindēšanās un citu spēcīgu negatīvu seku laikā. Tāpēc bērns piedzimst ar encefalopātiju. Ārēji šis stāvoklis izpaužas paplašinātos skolēnos.

Šizofrēnija

Šis jēdziens nav precīzi formulēts. To nevar skaidri iedalīt kategorijās, jo tas ir saistīts ar garīgu traucējumu.

Tas var saistīt sevi ar citu būtni, atšķirīgu māniju, apsēstību. Kopumā pacients nespēj pienācīgi izturēties pret saviem spriedumiem un rīcību.

Šo stāvokli var uzturēt tikai relatīvi bīstamā līmenī, izmantojot intensīvu ārstēšanu specializētās klīnikās. Šizofrēnijas apstākļos vairumā gadījumu skolēni paplašinās.

Smadzeņu audzējs

Klīniskais attēls un patoloģijas gaita ir ļoti līdzīga encefalopātijas pazīmēm. Galu galā, kad notiek audzējs, smadzeņu šūnu nāve.

Un rezultāts būs spiediena palielināšanās acī. Tā kā kapilāri ir tieši saistīti ar smadzenēm. Tāpēc spiediens galvaskausa kastē ietekmē intraokulārā spiediena stāvokli. Un šī izpausme būs paplašinātie skolēni.

Hipertireoze

Hipertireoze ir vairogdziedzera pārmērīga hormonu veidošanās. Tas ir izteikts asins sastāva izmaiņās, vispārējā organisma traucējumos un palielina skolēnu skaitu. Tomēr šī iespēja nav atzīmēta visos gadījumos. Briesmas ir neauglības izredzes. Ja Jūs nepārtraucat hipertireozes attīstību, slimība izraisīs neiespējamību. Viena no tās izpausmēm ir paplašināti skolēni.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Tas nozīmē, ka ir nopietna ietekme uz ķermeni un jo īpaši uz acīm. Galu galā, reakcija uz apgaismojumu ir skolēnu skaita pieauguma dabiskais cēlonis. Ja tā nav, tā runā par slimībām vai saindēšanos. Jānorāda galvenie iemesli:

  • Liela bailes, dusmas un citi emocionālie stāvokļi;
  • Saindēšanās;
  • Traumas.

Visi šie faktori var novest pie skolēna reakcijas zaudēšanas uz spilgtu gaismu.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šie apstākļi ir bīstami, jo ir iekaisums. Šī procesa laikā smadzeņu šūnas ir bojātas, kā rezultātā orgāns nedarbojas normāli.

Faktiski ir zināma daļa smadzeņu, uz kurām attiecas slimība, nāve, un tā spēj attīstīties, aizņemot aizvien vairāk teritoriju.
Šo procesu, kas ir sarežģīts un bīstams cilvēka dzīvībai, pavada paplašinātie skolēni. Bet tas vienmēr notiek uz uzvedības traucējumu fona, smagām galvassāpēm.

Botulisms

Šī patoloģija ir infekcioza. Piesārņojot ar patogēniem, organismā ir spēcīga saindēšanās. Parasti infekcija nonāk organismā ar pārtiku, ko patērē šķidrumi. Šajā sakarā slimība attīstās. Tas ir diezgan ātri un aizņem tikai dažas dienas.

Botulisms izpaužas kā mutes dobuma sausuma sajūta, tahikardija. Obligāts simptoms būs lielie skolēni kopā ar reakcijas zudumu uz spilgtu gaismu.

Smadzeņu tūska

Šis stāvoklis attīstās pakāpeniski. Parasti tam ir infekciozs vai traumatisks raksturs. Neatkarīgi no cēloņa smadzeņu tūska ir vairāku slimību attīstības pēdējais posms. Pastāv spēcīga spiediena veidošanās. Tā rezultātā tas ietekmē acs ābolu. Tā rezultātā acs iekšienē palielinās spiediens, kā rezultātā palielinās skolēnu diametrs.

Šoka stāvokļi

Tos bieži novēro nelaimes gadījumos pēc traumām un līdzīgām kritiski bīstamām situācijām. Šoka stāvokļi vienmēr ir saistīti ar nervu spriedzi, adrenalīna izdalīšanos asinīs. Spriedze sasniedz tādu pakāpi, ka realitāte vairs netiek uztverta. Persona ir zaudēta laikā, nevar atpazīt tuviniekus, nejauši atbild uz vienkāršiem jautājumiem.

Ja skolēns reaģē uz gaismu, tad nav šoka. Ja nav reakcijas, tiek izmantotas nomierinošas zāles, ko ievada injekcijas veidā.

Traumatisks smadzeņu traumas

Bieži vien tie noved pie šoka stāvokļa. It īpaši, ja tas ir saistīts ar stipru sāpēm. Tad skolēns no sāpju trieciena sekām paplašinās un ilgu laiku paliek šajā formā, nereaģējot uz gaismu.

Var novērot arī paaugstinātu intraokulāro spiedienu. To papildina skolēna pieaugums. Tas notiek gadījumā, ja galvas reģionam rodas ievainojuma vai šoka orgānu ievainojumi.

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Patoloģija sasniedz spilgtas izpausmes krampju formā. Kopumā slimības gaita ir saistīta ar augstu intrakraniālo spiedienu. Tādējādi skolēns paplašinās. Galu galā, no tā ir spēcīga ietekme. Tāpēc skolēns nereaģē uz gaismu, bet paliks palielināts.

Dūmi un toksīni

Toksiskas vielas iekļūst asinsrites sistēmā un tiek piegādātas visiem orgāniem, tostarp acīm. Tas palielina skolēnu skaitu. Un tas paliks paplašināts ar zaudētu reakciju uz gaismu, līdz toksīnu vai indes toksiskā iedarbība tiks novērsta.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Šādos gadījumos attīstības mehānisms ir tāds pats kā ar indēm. Galu galā, spirtu saturoši produkti, nikotīns, ir vienādi toksīni. Tāpēc ķermenis tos uztver kā arī jebkuru citu indi. Līdz ar to reakcijas reakcija uz gaismu zudīs. Tas iziet pēc alkohola, nikotīna efekta novēršanas.

Skolēnu paplašināšana narkotiku lietošanas laikā

Narkotiku toksiskā iedarbība izraisa plaša skolēna ietekmi, kas nereaģē uz gaismu. Ķermeņa uztver narkotikas, piemēram, alkoholu, nikotīnu, indes. Jebkurā gadījumā tā saindē toksīnus.

Zāles

Veicot fundus pētījumu, pacientam tiek ievadīts atropīns, kas paplašina skolēnu. Efekts saglabājas vairākas stundas. Bet tad skolēns ierodas normālā stāvoklī. Atropīna analogi ir pilieni mezatrona, irifrīna. Tie uz brīdi arī noved pie šī stāvokļa.

Paplašināts viens skolēns

Šis simptoms norāda uz augstu spiedienu. Tas ir iespējams, ja attiecīgā acs ir ievainota. Tāpēc augstā spiediena stāvoklis attīstās tikai tā iekšpusē.

Tas ir saistīts ar pārmērīgu intraokulārā šķidruma sekrēciju, kas sāk uzspiest acīm no iekšpuses. Tas izpaužas lielajā skolēnam. Līdzīgs stāvoklis dažu gadu laikā izraisa glaukomu. Slimība izpaužas kā redzes nerva šūnu iznīcināšana. Pakāpeniski samazinās redzes lauki. Pēdējais posms ir aklums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Tas ir tikai glaukomas pierādījums. Normālā stāvoklī viens skolēns ir lielāks par otru. Bet, ja skolēnam nosūtāt spilgtu gaismas avotu, tas samazināsies. Tas pat var kļūt tāds pats kā otrais skolēns. Bet, kad izņemat gaismas avotu, skolēns atkal palielināsies. Tas ir saistīts ar iekšējā spiediena nodrošināšanu. Viņa dēļ viņa acs ābols vienkārši nevar būt normāls.

Līdzīga reakcija liecina par glaukomu un nepieciešamību izmērīt intraokulāro spiedienu.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar atropīna vai tā analogu iedarbību. Tomēr, ja notiek acu infekcija, skolēns arī nevar reaģēt uz gaismu. Bet infekcijai vajadzētu būt tieši norādītajā acī. Galu galā acis ir savstarpēji saistītas. Un, ja notiek visa organisma kopīgie procesi, abos redzamības orgānos tiks novērota midriaze.

Diagnostika ar paplašinātajiem skolēniem

Ir nepieciešams atklāt patieso iemeslu, izmantojot galvenās procedūras:

  • Ir nepieciešams izmērīt intraokulāro spiedienu;
  • Ir svarīgi veikt asins un urīna analīzi, lai noteiktu toksīnus organismā;
  • Lai izmērītu intrakraniālo spiedienu, nepieciešama smadzeņu MRI.

Ko darīt, ja bērni paplašina skolēnus?

Nepieciešams pārbaudīt bērnu. Ja viņš ir nobijies, satraukts, tad mēs runājam par fizioloģiskiem procesiem. Ja jūs pārkāpjat uzvedību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic asins analīzes, urīns, jāveic kuņģa skalošana. Varbūt bērns ir lietojis šo vai šo toksisko aģentu.
Ja stāvoklis saglabājas, bērns nesūdzas par sāpēm, jāmēra spiediens acī.

Dr Komarovskis

Plašas pārbaudes laikā tiek konstatētas tādas slimības kā audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi. Tāpēc, ja stāvoklis nedarbojas dažu stundu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpieprasa pilnīga pārbaude.

Asins analīze, urīns sniegs atbildes par vairogdziedzera stāvokli. Ir svarīgi izmērīt asinsspiedienu, spiedienu acī.

Kā paplašināt skolēnu

Kā minēts iepriekš, pieaugums ir normāla ķermeņa reakcija uz sliktu apgaismojumu. Tāpēc ir iespējams sasniegt paplašināšanos, nonākot neapgaismotā telpā.
No īpašajiem līdzekļiem, kas paplašina skolēnu, ir jānorāda uz atropīna, mezatrona, irrifrīna pilieniem.

Secinājums

Tādējādi ir daudz iemeslu skolēna palielināšanai. Un tikai pilnīga diagnoze, uzraudzīt bērna stāvokli, dos iespēju noteikt precīzu iemeslu. Vairumā gadījumu nekas nav jāuztraucas. Un sāpīgiem apstākļiem ārsts nozīmēs ārstēšanu.

Kāpēc bērns ir paplašinājis skolēnus?

Ja vecāki paziņo, ka bērns ir paplašinājis skolēnus, ieteicams šādu anomāliju atstāt bez pienācīgas uzmanības. Ir diezgan daudz iemeslu, kas var izraisīt vēdera atvēruma palielināšanos. Daži no tiem ir nekaitīgi, bet ir arī citi faktori, kas rada nopietnus draudus.

Provocateur mydriasis

Skolēnu paplašināšanās, t.i. acs muskulatūras dēļ rodas midriasis. Ar normālu redzes orgānu darbību caurums varavīksnēs nepārtraukti maina tā diametru. Kustībā muskuļi nes gaismu.

Ja bērns atrodas tumšā telpā, tad viņa skolēni paplašinās. Tādējādi, acs ļauj jums izlaist vairāk gaismas staru uz tīklenes, kas ļaus jums iegūt labāku attēlu.

Paplašinātie skolēni bērnā gandrīz nekavējoties samazinās diametru, ja paskatās uz gaismu. Cauruma diametra sašaurināšanās arī ļauj novērst acu bojājumus. Kad acis pārtrauc reaģēt uz gaismu, tas ir, skolēni visu laiku paliek plaši - tas norāda uz novirzi.

Ja bērnam ir paplašināti skolēni, iemesli var būt šādi:

  1. Pielāgošanās ārējai pasaulei. Daudzi orgāni un sistēmas jaundzimušā bērnībā joprojām darbojas nepilnīgi. Lai redzētu pilnu redzes fokusēšanu, bērns aizņems aptuveni 3 mēnešus, bet parasti skolēni sāk reaģēt uz gaismas stimuliem pēc apmēram 2 nedēļām. Šajā laikā vecāki var novērot citas acu anomālijas. Bērns var pļaut, meklēt dažādos virzienos, vai viņa acis klīst. Ja pēc 3 mēnešiem urbums ir izstiepies, ieteicams konsultēties ar oftalmologu.
  2. Ilgstoša uzturēšanās tumšā telpā. Ja bērns vienmēr atrodas telpā ar sliktu apgaismojumu, skatās TV vai spēlē datorā, viņa acis sāk pielāgoties tumsai. Šādos apstākļos skolēnu paplašināšanās nav ilgtspējīga, tas nozīmē, ka aizņem vairāk laika, līdz to diametrs kļūst mazāks.
  3. Bērna emocionālais stāvoklis var ietekmēt arī muskuļu kustību, bet tikai nedaudz. Jebkura emocija izraisa attiecīgo hormonu izdalīšanos asinīs. Tie palielina sirdsdarbību, un skolēni paplašinās. Šāds redzes orgānu darbs tiek uzskatīts par normālu.

Palieliniet skolēnus ar īpašām zālēm. Tos izmanto diagnozes procesā (piemēram, pārbaudot acs pamatni) vai redzes orgānu patoloģijas ārstēšanas laikā.

Problēmas patoloģiskie avoti

Fizioloģiskie iemesli, kas izskaidro, kāpēc bērns ir paplašinājis skolēnus, atšķirībā no patoloģiskiem, nerada draudus. Vecākiem jāsaprot, ka ne visas slimības ir saistītas ar bērna vispārējās labklājības maiņu.

Tāpēc, ja tiek novērota vienmērīga varavīksnes atvēruma paplašināšanās, var pieņemt pieņēmumus par šādiem anomālas procesa avotiem:

    Narkotiskās vielas. Ja pusaudža vecāki sāka pamanīt skolēnu paplašināšanos, ko papildina uzvedības izmaiņas, tad var pieņemt, ka bērns lieto nelegālas narkotikas. Šīs problēmas risinājums ir jāatrod pēc iespējas ātrāk. Ja vecāki paziņo par novēlotu pusaudžu atkarību, jums var būt nepieciešama narkologa palīdzība.

Patoloģiskais process, kas notiek organismā, ne vienmēr palielina abus skolēnus. Asimetriskai atvēruma paplašināšanai varavīksnā var būt tādi paši iemesli kā abu acu midrāzei.

Adie-Holmes sindroms ir vēl viena slimība, kas var izraisīt skolēna diametra pieaugumu. Šo sindromu raksturo acs muskuļu daļēja vai pilnīga paralīze. Bērniem sindroms ir reti diagnosticēts.

Papildus tam, ka trūkst reakcijas uz gaismu, var būt formas deformācijas forma. Šā patoloģiskā procesa attīstības iemesli šodien nav zināmi, kas nozīmē, ka nav īpašas attieksmes.

Metodes anomāliju novēršanai

Jebkuras anomālijas bērniem fizioloģijā no normas obligāti jāizpēta. Agrīna diagnostika ļauj savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu, kas ievērojami palielina veiksmīgas un ātras ārstēšanas iespējas.

  • Pēc galvenā iemesla, kas izraisīja stabilu skolēnu paplašināšanos, oftalmologs noteiks atbilstošu ārstēšanu bērnam: konservatīvs vai ķirurģisks.
  • Ja lielie skolēni bērnam ilgi uzturas slikti apgaismotā telpā, pietiek mainīt galda lampu vai izspiest aizkarus.
  • Turklāt ir ieteicams veikt īpašus vingrinājumus acīm un ierobežot laiku, skatoties TV un datorspēles.

Šo padomu ignorēšana var izraisīt redzes asuma pasliktināšanos.

Paplašināto skolēnu cēloņi bērnam

Midriasms - šo terminu oftalmoloģijā sauc par acs ābola paplašināto skolēnu. Kas ir skolēns? Šis caurums, ko veido īriss, ir kā sava veida muskuļu gredzens, kas pārraida gaismas staru uz acs tīkleni. Šis skolēna platums regulē šo gaismas plūsmu. Jo vairāk tas tiek sašaurināts - līdz ar to uz tīklenes nokrīt mazāk gaismas un, paplašinoties, gaismas staru plūsma ievērojami palielinās. Šāds regulējums attiecas uz cilvēka ķermeņa beznosacījumu refleksu.

Kā likums, spilgtajā gaismā, lai aizsargātu acs ābola tīkleni no apdegumiem, skolēni refleksīvi šauri un tumsā tie paplašinās, cenšoties dot acīm pēc iespējas vairāk gaismas, tādējādi palielinot krēslas redzes asumu. Dažos gadījumos, kas nav atkarīgi no gaismas plūsmas intensitātes, skolēni var paplašināties, paplašinoties gan skolēniem, gan tikai vienam skolēnam.

Ar viena skolēna fenomenu tiek saukta anisocoria.

Kāpēc pastāvīgi lielie skolēni un ko tas nozīmē?

Pirmsskolas vecuma bērniem vienmēr ir ievērojami paplašināti skolēni, kas bieži rada bažas vecākiem. Bērna acs ābols sāk augt apmēram 3 vai 4 gadus, šis process beidzas 9-10 gadus. 5-6 gadu vecumā bērna redzes asums joprojām neatbilst pieauguša cilvēka redzes asumam un 8 gadus veciem bērniem vizuālā funkcija ir gandrīz pilnībā izveidota un acs ābols sasniedz normālus fizioloģiskos lielumus.

Šim stāvoklim ir izskaidrojums no diviem viedokļiem - tas var būt normāla fizioloģiska parādība, vai organismā ir patoloģisks process.

Fizioloģiskā norma ar paplašinātajiem skolēniem:

  • Zīdaiņiem un jaundzimušajiem sakarā ar to, ka acīmredzami nav fokusēts skatiens, un acs, šķiet, ir klīst, un dažreiz pat „dziļi sevī”, skolēni vienmēr paplašinās. Tāpēc vienam mēnesim vecam bērnam šādai valstij nevajadzētu radīt bažas vecākiem, un jau pēc 6 mēnešiem paplašinātā skolēns vairs nav fizioloģiska parādība, un ir nepieciešams saprast šīs situācijas rašanās iemeslu;
  • Bērna skolēns, kad palielinās sajūta, un emocionālais mērogs var būt ļoti atšķirīgs - no pozitīvām emocijām līdz negatīvām;
  • Pēc bērna gulēšanas skolēni tiek paplašināti, jo, atverot acis, viņi nevar ātri mainīties, īpaši, ja telpā ir maz gaismas, kas parasti notiek vakarā vai naktī. Ja bērns katru dienu pavada daudz laika vāji apgaismotā telpā, lai spēlētu datorspēles vai skatītos televīziju, viņa skolēni arī pastāvīgi paplašināsies.

Patoloģiskas izpausmes vienas vai abu skolēnu paplašināšanai:

  • Smadzeņu traumas laikā, piemēram, ar satricinājumu, bērns būs paplašinājis skolēnus ar sliktu dūšu, vemšanu, sūdzībām par galvassāpēm, gaitas nestabilitāti vai koordinācijas traucējumiem.

Dažreiz spēles laikā bērni nepievērš uzmanību zilumiem vai kritieniem, bet dažas stundas pēc traumas simptomi sāk parādīties, un tad paplašinātie skolēni palīdzēs aizdomām, ka kaut kas ir nepareizi.

  • Ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un ķermeņa vispārēju intoksikāciju, kas notiek infekcijas vai katarālas slimības laikā, skolēni parasti paplašinās;
  • Metabolisma procesu nelīdzsvarotība organismā izraisa pastāvīgu midriasmu, un tas ir sastopams vairogdziedzera slimībās vai cukura diabēts;
  • Nopietnām neiroloģiskām slimībām ir simptomi, kas izraisa midriasmu vai anizotropiju, kad viens audzējs ir lielāks par otru, jo audzējs saspiež nervu stumbri, epilepsijas vai encefalopātijas laikā, kā arī aortas aneurizmu;
  • Saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām vai produktiem, opija, morfīna vai citu narkotisko vielu iedarbībai skolēni paplašinās, bet tiem ir līdzīgi līdzīgi intoksikācijas vai intoksikācijas simptomi, kas palīdz atpazīt šī skolēna lieluma cēloni;
  • Visi acu ābola vai acu trauku ievainojumi var izraisīt arī skolēnu dilatāciju.

Ievērojot midriasmu vai anizotropiju bērnam, vecākiem nevajadzētu nekavējoties panikas. Ārsti iesaka jums kādu laiku skatīties viņu, ja situācija vēl aizrauks jums, un tam tiks pievienoti citi satraucoši simptomi - šajā gadījumā jums jālūdz padoms oftalmologam.

Diagnostika

Abu vai viena skolēna paplašināšanās iemeslu diagnosticēšana nav viegls uzdevums, bieži vien ne tikai konsultēties ar oftalmologu, bet arī, lai identificētu neiropatologu, traumatologu, endokrinologu un otolaringologu.

Visbiežāk sastopamie viena skolēna paplašināšanās cēloņi ir:

  • parēze vai okulomotoriskā nerva pilnīga paralīze, kad līdz ar skolēna paplašināšanos acs motora funkcija bieži tiek traucēta un arī augšējais plakstiņš ir pazemināts;
  • iedzimta slimība - Sdrom Eddy, kad acu skolēns nereaģē uz gaismu, bet tam nav miopijas;
  • skolēnu deformācija acu bojājumu dēļ;
  • nasolabial mezgla iekaisums, kā ENT slimību komplikācija, piemēram, tas notiek ar paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu;
  • ar migrēniem, kad sākas vienpusējas sāpes.

Bieži abu skolēnu paplašināšanās iemesli ir:

  • galvas traumas - smadzeņu satricinājums;
  • glaukoma, kurā, papildus skolēnu paplašināšanai, redzes pasliktināšanās, ir neskaidrības sajūta, sāpju sajūta acīs, apsārtums;
  • grūtnieču preeklampsija, kas saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, nieru darbību, urīnceļu iekaisumu;
  • encefalopātija, kam seko smadzeņu asinsrites traucējumi, reibonis, roku trīce, atmiņas zudums;
  • tirotoksikoze - notiek ar vairogdziedzera hiperfunkciju, kā arī palielinās sirdsdarbība, nervozitāte, bezmiegs, traucējumi vielmaiņas procesos organismā.

Eksāmena laikā ārsti parasti pārbauda oftalmologa vai neiropatologa vispārējās ķermeņa stāvokļa un redzes orgānu funkcijas:

  • noteikt, vai persona ir apzināta un kāda ir viņa reakcija uz gaismas staru, refleksīvi kairinošs skolēns;
  • pievērst uzmanību abu skolēnu formai un lielumam;
  • paskatieties, vai ir acu riņķa pārvietošanās ierobežojumi orbitālās acs kontaktligzdā.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • bioķīmisko un pilno asins analīzi;
  • redzes asuma pārbaude ar speciālu iekārtu palīdzību;
  • pamatnes pārbaude;
  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • acs ābola ultraskaņa;
  • smadzeņu un kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Lai risinātu problēmas, ir ļoti svarīgi risināt problēmas avotu un novērst to, ka valstis, kas apdraud bērna veselību un dažreiz tās dzīvi.

Dr Komarovskis

Saskaņā ar Jevgeņija Oļegoviču Komarovski, pazīstamu krievu pediatru, bērna paplašinātu skolēnu gadījumā, ja nav citu līdzīgu patoloģisku simptomu, nav nepieciešama zāļu terapija vai koriģējoši pasākumi redzes asuma uzlabošanai. Atklājot midriasis kombinācijā ar citiem netipiskiem simptomiem, ieteicams veikt konsultācijas ar oftalmologu. Pārbaudes laikā ārsts nodos izskatīšanu citiem speciālistiem, kas veiks papildu pārbaudi. Pamatojoties uz savāktajiem datiem, jau ir iespējams runāt par diagnozi un, ja nepieciešams, izstrādāt ārstēšanas taktiku.

Paplašināto skolēnu terapija bērniem, kuriem nav svešu simptomu, parasti ir acu pilienu-miotiku lietošana, ko izrakstījis ārsts.

Šīs zāles ir: "Carbachol", "Polikarpīna hidrohlorīds", "Ecophio jodide" un citi analogi. Šīs zāles ietekmē skolēna muskuļu audu un ātri to sašaurina. Tomēr to piemērošanai ir nepieciešams skaidrs pamatojums, jo šiem instrumentiem ir vairākas kontrindikācijas. Bieži vien tādu zāļu blakusparādība, ko lieto bērns, var būt vizuālās skaidrības pārkāpums - viņš redzēs objektus, it kā miglā, pastāvīgā galvassāpes, slikta dūša, vemšana un pat caureja.

Dr Komarovskis E. O. bieži iesaka vecākiem pievērst uzmanību apstākļiem, kādos bērns dzīvo. Kā viņa istaba ir aprīkota? Ja dominē tumšās krāsas, tas būs nozīmīgs slogs bērna acīm, kā rezultātā viņa skolēni tiks paplašināti. Turklāt telpā jābūt labam apgaismojumam - dienas laikā tas var būt dabiskā dienasgaisma no loga, un vakarā - diezgan efektīvs mākslīgais apgaismojums, kas nav nogurdinošs mazo acīm.

Dažreiz bērna istabā ir pilnībā jāpārveido viss interjers - nomainiet tapetes, nomainiet interjeru ar gaišākiem toņiem. Pēc šādām izmaiņām skolēnu paplašināšanās bieži notiek bez medicīniskas iejaukšanās.

Vecākiem bērniem, kuri jau aktīvi iesaistās bērnu komandā, ir nepieciešama arī vecāku uzmanība, lai noskaidrotu, kā bērns jūtas psiholoģiski starp saviem vienaudžiem un vai viņam ir traumatiskas situācijas.

Bieži midriases cēlonis kļūst par nelabvēlīgiem apstākļiem ģimenē. Patiešām, nervu pārspīlējuma, stresa dēļ bērni bērni reaģē zināmā veidā - tie paplašinās. Psiholoģiskā mikroklimata izveide mājās vai bērnu iestādē dažreiz ir pietiekami, lai paplašinātie skolēni kļūtu par normālu.

Ne tikai mazi bērni, bet arī pusaudži piedzīvo psihoemocionālu pārspīlējumu.

Un pubertātes periodā nobriešanas laikā, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā un vispārējo traku datoriem un viedtālruņiem, bērni saskaras ar milzīgu spriedzi redzes orgānos. Pediatrs Komarovskis EO regulāri, vismaz reizi gadā, iesaka regulāri veikt pārbaudi, ko veic oftalmologs, īpaši tad, kad sākāt pamanīt savus skolēnus ar paplašinātiem skolēniem.

Vēl viens faktors, kas ietekmē pastāvīgu abu skolēnu paplašināšanos un saistīts ar pusaudžiem, ir narkotisko vielu lietošana. Šodien šī problēma kļūst aizvien svarīgāka, neraugoties uz plašo pret propagandu. Lietojot narkotikas, acu skolēni paplašinās un ilgu laiku viņu stāvoklis paliek nemainīgs, un pusaudža uzvedība ir nepietiekama.

Saskaņā ar Dr Komarovskis E. O. midriasmu un anisocoriju nedrīkst pamanīt ne vecāki, ne rajona pediatrs. Tikai saprotot šādas valsts izskatu iemeslu, jūs varat to izlabot vai pilnībā likvidēt.

Kā noteikt skolēna diagnozi, skatiet šo videoklipu.

Atviegloti bērni bērnā: norma vai patoloģija

Viens no mehānismiem, kas uzlabo vizuālās uztveres kvalitāti, ir skolēnu reflekss. Gaismas stari skar tīkleni caur skolēnu - muskuļu gredzenu varavīksnenes. Lai attēls būtu skaidrs, ir jākontrolē ienākošās gaismas plūsmas intensitāte. Šo procesu nodrošina muskuļu grupa - sfinkteris un dilatators. Spilgtajā gaismā sfinkteris samazina skolēnu (miozi), izkliedētās gaismas apstākļos dilatators ir atbildīgs par tās refleksu izplešanos (midriasis).

Trešais galvaskausa pāris ir atbildīgs par sfinktera un dilatora darbu. Ja kāda iemesla dēļ viņu reakcija ir samazināta, bērnam ir pastāvīgi paplašināti skolēni. Šī stāvokļa cēloņi var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski.

Bērnu fizioloģiskajai mitrāzei ir daudz iemeslu. To novēro gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem no 12 gadu vecuma.

Visbiežāk tās ir:

  • Vizuālās funkcijas veidošanās jaundzimušajiem. Fizioloģiskā midriaze turpinās bērniem no dzimšanas līdz trīs mēnešu vecumam, jo ​​redzes orgāns vēl nav izveidojies. Bērns tikai iemācās fokusēt skatu, lai skaidri atšķirtu objektus dažādos attālumos. Ja lielie skolēni paliek bērnam līdz 2 gadu vecumam, tas jau ir novirze no normas.
  • Pastāvīga mirdze. Tas notiek skolēniem no 8 gadiem. Šādi bērni parasti ir gaismas trūkuma apstākļos, mazliet staigā, pavada daudz laika pie datora. Situācijas normalizēšana palīdz sekot veselīgam dzīvesveidam.
  • Mainiet hormonu līmeni. Pārejas vecums, kas sākas aptuveni 10 gadus, ir saistīts ar pilnīgu organisma hormonālo izmaiņu. Liela daudzuma bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs ir galvenais fizioloģiskās mirdzes cēlonis.
  • Stress, nemiers, emocionāli pacēla recesiju dažādu dzīves notikumu dēļ. 3-4 gadus vecs, tas var būt saistīts ar uzņemšanu bērnudārzā, 8 gadu vecumā - ar skolas dzīves sākumu. 5 gadu vecumā bērnam ģimenē var rasties nelabvēlīgs mikroklimats. Visi šie notikumi ietekmē bērna emocionālo fonu, ir plašu skolēnu cēlonis.

Trešā galvaskausa pāra bojājumi, sfinktera nepietiekamība un pastiprinātāja pastiprināta uzbudināmība ir patoloģiskās miatrijas cēloņi.

Var būt vairāki provocējoši faktori. Atkarībā no tiem ir vairāki slimības veidi.

Pēc dažu medikamentu lietošanas, pārkāpj skolēnu refleksu. Tie ir barbiturāti, spazmolītiski līdzekļi, daži hormonālie līdzekļi. Ja jūs pārsniegsiet maksimāli pieļaujamo likmi, notiek narkotiku saindēšanās. Galvenie simptomi:

  • pilnīgs skolēna reakcijas trūkums uz gaismu;
  • apjukums;
  • zems asinsspiediens.

Šis veids ietver midriasis, kas mākslīgi radīts medicīnas iestādē oftalmoloģiskai izmeklēšanai. Speciālo zāļu ieviešana tiek veikta, lai īslaicīgi stimulētu skolēna sphinctera dilatatoru vai paralīzi.

Šāda veida mirdzums ir dažu centrālās nervu sistēmas slimību simptoms:

  • hidrocefālija;
  • epilepsija;
  • meningīts un citi.

Paralītiskā midriaze bērnam ir dažādu indes un toksīnu ietekmes uz nervu sistēmu sekas. Šis efekts rada Botox, kas iekļūst organismā, izmantojot zemas kvalitātes konservus. Tas izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu muskuļu paralīzi.

Tas rodas, ja dažādu slimību rezultātā rodas spilventiņš un pupiņu sfinktera spazmas:

  • muguras vai smadzeņu audzēji;
  • aknu patoloģija, sirds plaušas, vairogdziedzeris;
  • cukura diabēts.

Reizēm skābekļa bada fonā rodas spastiska midriaze.

Traumatisku smadzeņu traumu sekas var izpausties skolēna nevienlīdzīgā reakcijā uz gaismu un to nevienmērīgā lieluma dēļ galvaskausa nervu traumatiskās saspiešanas dēļ. To pavada apziņas zudums, smaga galvassāpes, slikta dūša.

Acu ābolu ievainojumi var izraisīt spēcīgu izmitināšanas spazmu, par ko liecina bērna reakcijas trūkums.

Ja paplašinātā skolēna diametrs bērnam pārsniedz 4 mm, tas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Tālāk norādītās pazīmes arī parāda:

  • pilnīgs skolēna reakcijas trūkums uz gaismu;
  • ovāls vai bumbieris;
  • acs ābolu daļēja vai pilnīga kustība;
  • reakcijas trūkums uz objektiem, kas pārvietojas acu virzienā;
  • fotofobija, lakrimācija, smaga sāpju sindroms (traumatiska midriaze);
  • šķipsna, augšējā plakstiņa izlaidums (paralītisks);
  • patoloģijas vienpusējs raksturs (spastisks).

Diagnoze identificē bērna patoloģiskās paplašināšanās cēloņus. Parasti nepieciešama oftalmologa, traumatologa, otolaringologa, endokrinologa, neiroķirurga kopīga darbība. Aptauja par pacienta vecākiem, anamnētiska datu vākšana. Tad pacientam ir galvenie diagnostikas pasākumi:

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana dod iespēju novērtēt acu struktūru stāvokli;
  • nodošana pilnīgai asins skaitīšanai palīdz noteikt iekaisuma klātbūtni organismā;
  • tiek veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu iespējamos nervu sistēmas pārkāpumus;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija - galvenais veids, kā noteikt audzējus un citus procesus smadzeņu un acu zonā.

Fizioloģiskajai midrāzei nav nepieciešama ārstēšana, jo tās cēlonis ir organisma dabiskā reakcija uz vides faktoriem. Neārstējiet un medicīnisku midrāziju, ko izraisa mākslīgie oftalmoskopijas līdzekļi.

Ņemot vērā skolēnu patoloģisko paplašināšanos, nepieciešams normalizēt nervu sistēmas darbu, izlabot skolēnu darbu regulējošo muskuļu tonusu. Izmantota kompleksa terapija, ieskaitot šādu zāļu lietošanu:

  • Narkotikas, kas palielina skolēnu sphincter tonusu un vājina dilatatora toni. Tās ir H-kolinomimetikas (Tsititon), M-holīnimetērijas (aceclidīns), alfa-adenoblokeri (Phentolamine, Prazozin).
  • Narkotikas, kas uzlabo smadzeņu darbību (Nootropil).
  • Asins atšķaidītāji (Cardiomagnyl).

Tiek veikti pasākumi, lai ārstētu saistītās slimības:

  • cukura diabēts (zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs);
  • iekaisuma procesi (antibiotikas);
  • glaukoma, hidrocefālija (līdzekļi, kas samazina intrakraniālo spiedienu);
  • botulisms (antibotulīna serums).

Dažos gadījumos var pielietot ķirurģiskas metodes, lai koriģētu pupiņu refleksu:

  • Ķirurģiska audzēju atdalīšana, kas lokalizēta smadzeņu reģionos, kuri ir atbildīgi par muskuļu darbu, kas regulē skolēna darbu vai tieši redzes orgānā (saglabājot okulomotoriskā nerva funkciju).
  • Hematomas ķirurģiska noņemšana pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai acu bojājuma.

Saskaņā ar Dr Komarovsky, slavenais pediatrs, visbiežāk bērnu mirdzei nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

Ja bērnam ir paplašināti skolēni, vecākiem ir jāanalizē viņa dzīves apstākļi un jācenšas tos labot:

  • Ieteicams mainīt tapešu un mēbeļu toņus, izvēlēties vairāk vieglu un priecīgu;
  • nodrošināt bērnu ar labu dienas un vakara apgaismojumu;
  • Ir svarīgi izveidot mikroklimatu ģimenē un izglītības iestādē, ja iespējams, lai aizsargātu bērnu no traumatiskām situācijām;
  • nepieciešams nodrošināt, lai pusaudži nepārlādētu savu redzi, nomainītu savu darbu pie datora ar pastaigām un sporta aktivitātēm.

Narkotiku lietošana ir svarīga problēma, kas vecākiem liek izsaukt trauksmi un uztraukties par pusaudžu bērnu dzīvi un veselību. Pastāvīgi paplašinātas skolēni un nepietiekama uzvedība bērnam ir pirmās pazīmes, ka šī problēma nav apiet ģimeni.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varēsiet atjaunot skolēna normālu reakciju uz spilgtu gaismu, un midriasis pats izzudīs.

Bērnu paplašināto skolēnu problēmu nevar atstāt nepamanīt. Ja pārkāpumam ir pievienoti daži sāpīgi simptomi, obligāti jāpārbauda bērnu oftalmologs. Vajadzības gadījumā viņš sniegs norādījumus citiem speciālistiem papildu pārbaudei un konsultācijām.

Skolēni ir paplašināti: iemesli, kādēļ bērni pastāvīgi paplašinās


Skolēns, melnais aplis acs vidū, faktiski ir īrisa caurums. Mainot skolēna diametru, varavīksnene noregulē to, cik daudz gaismas vajadzētu pāriet uz tīkleni - struktūru, uz kuras veidojas redzamā attēls.

Skolēna diametram vajadzētu mainīties atkarībā no gaismas: tumsā tas jāpaplašina līdz 6-8 mm, ar vidējo apgaismojumu - 2-4 mm, ja spilgta gaisma ir tieši vērsta acīs, skolēnam vajadzētu kļūt ļoti mazs, mazāk nekā 2 mm. Ja, neskatoties uz apkārtējās vides gaismas spilgtumu, skolēni paliek nepārtraukti paplašināti, tas ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Un kādi varētu būt šī stāvokļa cēloņi, mēs apspriedīsim tālāk.

Kā tiek regulēts skolēna diametrs

Nolemj, kā būt skolēnam, vairākām struktūrām. Galvenais komandieris ir veģetatīvā nervu sistēma (tā vada komandas visiem iekšējiem orgāniem):

  • šīs sistēmas simpātiskā daļa iemieso muskuļus, kas paplašina skolēnu, tāpēc tās stimulācija (stresa laikā, bailes, skatoties uz personu, kas jums patīk) noved pie skolēna paplašināšanās (notiek midrioze);
  • Parazimpatiskā nervu sistēma „pavēlē” pretējo struktūru - muskuļu sašaurinājumu. Tāpēc tās stimulācija (piemēram, lietojot atbilstošas ​​zāles) izraisa punktu skolēna izskatu.

Skolēna diametrs tiek regulēts refleksīvi atkarībā no apkārtējās vides apgaismojuma, kurā persona atrodas. Bet, ja, nokļūstot gaismā, skolēns sašaurinās 5 sekunžu laikā (un ja gaisma ir gaiša, tad īsākā laikā), tad pretējā situācijā skolēns ilgāk izplešas - 5 minūtes.

Midriazes cēlonis var būt 3 galvaskausa pāru pārvarēšana, kas ietver parazimātiskās šķiedras.

Autonomo nervu sistēmu regulē centri, kas atrodas hipotalāmā un smadzeņu garozā. Tāpēc garozas bojājums (piemēram, iekaisuma, pietūkuma vai audzēju gadījumā) vai hipotalāms var būt paplašinātu skolēnu cēlonis.

Arī midriasis var novērot arī muskuļu bojājumu gadījumā: sašaurinot skolēnu vai paplašinot to.

Midriasas klasifikācija

Atkarībā no iemesliem ir vairāki paplašinātu skolēnu veidi:

  1. Paralītiskā midriaze. Tas rodas, ja dažādu ietekmju dēļ okulomotoriskais nervs ir bojāts. Tādēļ attīstās muskuļu paralīze (t.i., imobilizācija), kas mazina skolēnu - pēdējais paliek nemitīgi paplašinātā stāvoklī. Galvenie stāvokļa cēloņi ir hidrocefālija, meningīts, epilepsija, tuberkuloze vai sifiliss.
  2. Spazmas midriasas forma. Šādā gadījumā parādās muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu, kā rezultātā tā vairs nedarbojas (parasti pagaidu parādība). Spastiskās midriases cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas kakla centrālā orgāna - simpātiskās stumbra - kairinājums. Arī šāda veida bojājumi parādās, lietojot vielas, kas mijiedarbojas ar receptoriem (īpašiem proteīniem šūnās), kas ir jutīgas pret norepinefrīnu vai adrenalīnu. Tas var rasties aknu, plaušu, sirds, nieru slimībās, un biežāk tas ir vienpusējs.
  3. Medicīniskā midriasa forma. Tas notiek, lietojot zāles, kas vai nu izraisīs skolēna sfinktera paralīzi, vai arī tās dilatatora spazmas. Bieži tas notiek acu pilienu (“Atropīns”, “Midriacil”, “Skopolamīns”) iedarbībā, pēc tam ārsts detalizēti pārbaudīs pamatni, bet tas var notikt arī peptiskas čūlas vai pankreatīta ārstēšanā, ja tiek lietotas “Platyphillin” tipa zāles.
  4. Traumatiska midriaze. Tas notiek, kad acs struktūras ir sasmalcinātas, kā arī operācijas laikā uz acu konstrukcijām.
  5. Skolēna paplašināšanās patvaļīga forma. Patvaļīga medicīna saucas par parādību, kas notiek cilvēka gribā. Līdz ar to patvaļīga midriaze ir cilvēka vēlmes rezultāts.

Ir arī midriasa forma, kad gaismā skolēns izplešas un tumsā, gluži pretēji, sašaurinās. Tas var attīstīties ar smadzeņu tuberkuloziem vai sifilitāliem bojājumiem, smagu neirozi.

Visbīstamākais stāvoklis

Ja papildus skolēniem, kas paplašinājušies gaismā, tiek konstatēti simptomi, kurus mēs aprakstām tālāk, nekavējoties sazinieties ar neirologu. Tas var būt smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzeņu maiņa (iekaisuma, audzēju, hematomu, abscesu, traumatisku smadzeņu traumu, vēnu sinusa pārklāšanās un daudzi citi cēloņi). Briesmās ir tas, ka tad, kad šis centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns nonāk lielā galvaskausa atvērumā ar dažiem no savas puses, tas tajā tiek pasliktināts (tas nozīmē, ka kaulu gredzens tiek saspiests). Tas izraisa smadzeņu daļas, kas ir ievietota kaulā, un, ja tā ir liela vai būtiska (piemēram, smadzeņu kāts), bojāeju, cilvēks nomirst.

Fakts, ka kavēšanās diagnosticēt un nodrošināt medicīnisko aprūpi, ir ļoti bīstama:

  • galvassāpes;
  • apziņas nomākums (cilvēks kļūst kā miegains, ja jūs pamodini viņu, viņš vispirms reaģēs monosillabā, un tad viņš to pārtrauks);
  • neregulārs elpošanas ritms;
  • galvu noliekt uz vienu pusi;
  • visu ekstremitāšu kustība un jutīgums.

Skolēnu paplašināšanās fizioloģiskie cēloņi

Iemesli, kādēļ skolēni ir paplašināti, nav obligāti jāsaista ar slimību. Tas var būt:

  1. nepietiekams apgaismojums, kurā jūs redzat skolēnus. Tādā gadījumā tumšs aplis varavīksnes vidū var sasniegt 8 mm, un pat pēc gaismas parādīšanās tas var palikt palielināts uz 1-2 minūtēm;
  2. Persona, kurai ir midriasis, tagad piedzīvo spēcīgas emocijas. Tas var būt panika, bailes, dusmas - viss, kas izraisa adrenalīna izdalīšanos asinsritē un tās ietekme uz simpātisko nervu sistēmu, kas paplašina skolēnu;
  3. ja persona ar paplašinātajiem skolēniem aplūko vai domā par savu līdzjūtību / mīlestību. Midriases cēlonis šajā gadījumā ir tas pats - simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

Kā saprast, ka skolēnu paplašināšanos izraisa iemesli, kas nav saistīti ar slimību? Šādā gadījumā:

  • Skolēni reaģē uz gaismu: ja jūs novirzāt gaismu no spuldzes vai zibspuldzes abās acīs - skolēns nekavējoties sašaurināsies, bet, ja luktura gaisma ir vērsta uz vienu aci, abiem skolēniem vienlaicīgi jāsamazinās, sekundē vai mazāk.
  • Persona var uzpūst savus vaigus, iekost savus zobus, saspiest acis saspringts - un tajā pašā laikā viņa seja būs simetriska: bez mutes stūra izlaiduma, nepietiekama acs pārklājuma, pūš gaisu no nogurdinošā vaiga.
  • Neapdraudiet acis; tie nav sarkani un nav ūdeņi.
  • Nav galvassāpes un slikta dūša, īpaši no rīta.
  • Saglabājas rokas un kāju jutīgums, kā arī kustības tajās.
  • Ķermeņa temperatūra nav augstāka un nav zemāka par normālajām vērtībām.

Paplašināja abus skolēnus

Var būt 2 situācijas: skolēni reaģē uz gaismu vai nē. Katram no viņiem ir savi iemesli, kurus mēs apsvērsim.

Midriasis ar saglabātu abu skolēnu reakciju uz gaismu

Ja skolēni vienmēr (vai bieži) paplašinās, bet, ja gaisma ir vērsta uz viņiem, tie sašaurinās, tas var norādīt šādus iemeslus:

Grūtnieces pirmseklampsijā

Preeklampsija ir stāvoklis, kas grūtniecības otrajā pusē notiek kā atsevišķu sieviešu reakcija uz augli. Tas izpaužas kā asinsspiediena palielināšanās, tūska, kas sākas no kājām, bet var pieaugt un paaugstināties, izplatīties visā ķermenī un proteīna izskats urīnā.

Skolēni paplašinās, ja pirmsklampijas gaita kļūst smaga un var pārvērsties par eklampsiju - stāvokli, kurā parādās krampji, dzīvībai bīstama. To papildina šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • neskaidra redze;
  • apziņas sajaukšana;
  • augsts asinsspiediens;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • elpas trūkums.

Jebkura no šīm pazīmēm grūtniecēm (īpaši samazinot urīna daudzumu, uz kuru ne visas sievietes pievērš uzmanību) ir iemesls steidzamajai hospitalizācijai dzemdību slimnīcā (maternitātes slimnīcā). Jums jādodas tikai ar ātrās palīdzības automašīnu, jo transportēšanas laikā var attīstīties krampji un elpošanas apstāšanās.

Īpaši modrībai jābūt tik grūtniecei:

  • ja ir jau pirmsklampija, un to apvieno ar antifosfolipīdu sindromu;
  • kuru tuvi radinieki cieš no preeklampsijas vai eklampsijas;
  • ja iepriekšējām grūtniecēm bija eklampsija vai preeklampsija;
  • ja sievietei ir vairāk nekā viens bērns;
  • ja viņa ir slima: hipertensijas slimība, nieru, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts;
  • ja grūtniece ir aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu vairāk nekā 35;
  • kad grūtniecība ir pirmā;
  • ja vecāki par 40 gadiem;
  • ja ir pagājuši vairāk par 10 gadiem dzimušie.

Fakts, ka eklampsija jau ir sākusies, būs redzama galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā, sejas un augšējo ekstremitāšu muskuļu raustīšanās.

Smadzeņu kontūzija

Smadzeņu satricinājums, kurā nav bojājumu pašai smadzenes un pēc traumas, var īslaicīgi (līdz 5 minūtēm) zaudēt samaņu, neietilpst skolēnu paplašināšanās. Tas notiek tikai tad, ja ir bojāti smadzeņu audi.

Zilumi, ko papildina paplašinātie skolēni, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu pakāpi. To raksturo citi simptomi:

  • apziņas zudums uzreiz pēc traumas - vairāk nekā 5 minūtes;
  • nepietiekamības zudums ar mehānisko uzbudinājumu;
  • norīšanas traucējumi;
  • var būt ekstremitāšu motoriskās aktivitātes pārkāpums;
  • acu ābolu piespiedu kustības uz sāniem vai uz augšu un uz leju.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Encefalopātija ir vispārējs nosaukums ne-iekaisuma un neoplastiskām smadzeņu slimībām. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

  • hroniska alkohola lietošana;
  • pēc smaga galvas trauma vai pastāvīgu ievainojumu dēļ (piemēram, bokseri, futbola spēlētāji);
  • diabēts;
  • nodots meningīts vai encefalīts;
  • smēķēt vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu dienā;
  • hipertensija;
  • asinsvadu ateroskleroze, kas baro smadzenes;
  • atkarība;
  • pastāvīgi palielināts intrakraniālais spiediens;
  • veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Pacientu ar encefalopātiju vairs neizprot skolēnu paplašināšanās, bet gan personības izmaiņas: iniciatīvas trūkums, atmiņas traucējumi, interešu loku sašaurināšanās, aizkaitināmība, apjukums, miegainība. Persona ir arī noraizējusies par pastāvīgu troksni, kas parādās galvā, biežas galvassāpes un reiboni.

Šizofrēnija

Slimība izpaužas kā dažādi simptomi, ko var novērot jebkurā kombinācijā:

  • muļķības;
  • halucinācijas;
  • dezorientācija;
  • apātija;
  • psihoze;
  • sociālā izolācija.

Ņemot to vērā, var būt ievērojams, ka persona ir paplašinājusi skolēnus. Dažreiz ir grūti atšķirt šizofrēniju no simptomiem, kas rodas, lietojot narkotiskās vai psihotropās zāles, tāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Smadzeņu audzējs

Dažreiz pirmie audzēja simptomi, kas attīstās vai nu smadzeņu astes daļā, vai saspiešanas ceļš, pa kuru informācija iet no tīklenes uz smadzenēm, ir:

  • paplašinātie skolēni;
  • "Flies" manas acis.

Tad progresē redzes traucējumi: abās acīs tas tiek zaudēts pusei no redzes laukiem. Valsts var attīstīties, ja persona vairs neatpazīst rakstītu tekstu vai neatpazīst attēlu.

Turklāt, attīstoties audzējam, tiek novērota galvassāpes, slikta dūša, var rasties citi traucējumi, kuru simptomi ir atkarīgi no audzēja nospiešanas.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Ņemot vērā lielu nikotīna vai alkohola daudzumu, tiek novēroti paplašinātie skolēni. Turklāt pastāv koordinācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Lielā mērā runas skaidrība un uzvedības pietiekamība. Alkohola intoksikācija vai nikotīna intoksikācija atšķiras no citām slimībām (piemēram, meningītu vai psihozi) ar izteiktu smaržu no mutes. Tas biežāk attīstās vīriešiem, atšķirībā no citām slimībām, kas var vienlīdz attīstīties abos dzimumos.

Šis stāvoklis atšķiras no hroniskas encefalopātijas, kad smadzenes cieš no tā, ka persona pastāvīgi patērē alkoholu vai smēķē: pēc galveno spirta vai nikotīna produktu noņemšanas skolēni atgriežas normālā platumā.

Hipertireoze

Tādā veidā tiek saukts nosacījums, kad vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams - vai nu pats, vai arī vadošo orgānu ietekmē: hipotalāma vai hipofīzes (tie var dot „nepareizas” komandas veselai vairogdziedzera dziedzerim).

  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • svara zudums;
  • palielināta apetīte;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • trauksme, muskuļu trīce;
  • samazināts libido;
  • sievietēm var būt neregulāras menstruācijas.

Ja abi skolēni ir paplašināti un nav reakcijas uz gaismu

Runāsim par to, ko nozīmē paplašinātie skolēni, kad viņu reakcija uz gaismu nav klāt. Tas var notikt šādos apstākļos.

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tās membrānas (meningīts)

Šīs patoloģijas ir grūti atšķirt viena no otras, tāpēc mēs tās izskatīsim kopā. Tie parādās:

  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • nespēja sasniegt zodu līdz krūšu kaulam;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • halucinācijas.

Meningīts var izpausties kopā ar muguras sāpēm vai galvassāpes vietā, kad muguras smadzeņu membrāna, nevis smadzenes, ir iekaisusi. Lai gan encefalītu raksturo iepriekšminēto fokusa simptomu ievērošana: viena acu plakstiņa izlaišana, viena mutes stūra izlaišana, mēles novirze no viduslīnijas.

Narkotisko, toksisko vai psihotropo zāļu lietošana

Nosacījumi, kad skolēni bieži, bet ne visu laiku, ir paplašināti, var runāt par narkotiku lietošanu. Pēc tam papildus šim simptomam būs iespējams atzīmēt vairākus citus:

  • garastāvokļa svārstības;
  • nepietiekama uzvedība, tendence uz aizkaitināmību, nervozitāte;
  • acis ir sarkanas, "stikls", skolēni bez reakcijas uz gaismu;
  • pastāvīga slāpes;
  • sausas lūpas;
  • miega traucējumi;
  • no mutes nav alkohola vai tabakas smaržas.

Centrālo nervu sistēmu ietekmējošo narkotiku un ne-narkotisko vielu lietošanas problēma ir raksturīgāka abu dzimumu pusaudžiem, kā arī jauniem vīriešiem ar nelīdzsvarotu raksturu.

Narkotiku ietekmējošo zāļu lietošanas simptomi ir atkarīgi no šī rīka veida:

  1. Lietojot kaņepju apsārtumu acīs, tiek konstatētas lūpas. Pusaudzis ir pārāk aktīvs, ātri runā un pārvietojas. Nedaudz vēlāk palielinās apetīte, kad pusaudzis ir gatavs ēst (un ar prieku to darīt), kas ir nesaderīgi ar garšu.
  2. Narkotikas, kuru pamatā ir morfīns, nepalielinās, bet gluži pretēji - sašaurina skolēnus.
  3. Paplašinātie skolēni pusaudžiem var būt, lietojot psihostimulantus. Šeit, kā arī kanabinoīdu lietošanas rezultātā, tiek atzīmēta pusaudža garastāvokļa paaugstināšanās. Viņš ir gatavs izdarīt dažādus ekstrēmus un izsitumus, nevar gulēt dažas naktis
  4. Mihrizi var izraisīt halucinogēnās zāles (piemēram, LSD). Ievērojami dīvaini pusaudža uzvedība: viņš runā ar sevi, atbild uz jautājumiem, kas skan viņa galvā.
  5. Skolēnu dilatācija var attīstīties, reaģējot uz šādu sadzīves ķīmisko vielu tvaiku ieelpošanu: ciānakrilāta līmi, benzīnu, acetonu.

Botulisms

Šī slimība attīstās, iekļūstot zarnās un no tās nonākot asinīs un pēc tam uz botulīna toksīna nervu sistēmu. Pēdējā var būt žāvētas un žāvētas zivis, konservi, dažas desas un citi pārtikas produkti. Daļēji inaktivēts ar etilspirtu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • pirmais simptoms var būt vienreizēja vai divkārša izkārnījuma izkārnīšana, bet tas nav obligāts apzīmējums;
  • acīs ir dubultošanās, teksta lasīšana kļūst neiespējama - tā izplatās. Iemesls tam ir stipri paplašinātie skolēni, kas nereaģē uz gaismu;
  • rodas vēdera izkropļojumi, gāzes neizplūst vai vispār neplūst; var būt vemšana. To izraisa zarnu muskuļu paralīze;
  • smagos gadījumos cilvēks nespēj norīt vai vispār (riekstu muskuļu paralīzes dēļ) norīt;
  • smagos gadījumos ar pilnīgi skaidru apziņu, var rasties elpošanas apstāšanās. Pirms tam cilvēkam ir grūti elpot.

Tāpēc, ja skolēnu paplašināšanās parādījās pirmajās divās dienās pēc tam, kad upes zivis patērētas sausas vai žāvētas, konservētas vai desas veidā, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Smadzeņu tūska

Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties dažādu faktoru dēļ: tās teritorijas iekaisums, insults, nervu sistēmas saindēšanās ar produktiem, ko rada smags aknu vai nieru bojājums, saindēšanās ar toksiskām vielām un spēcīgs cukura līmeņa asinīs pieaugums vai samazinājums. Smadzeņu tūska izpaužas kā apziņas pārkāpums līdz komai, šajā fonā var rasties krampji.

Paplašināts skolēns, kam nav atbildes uz gaismu, ir jebkuras izcelsmes dziļas komas pazīme.

Paplašināts viens skolēns

Stāvoklis, kurā personas atšķirība skolēnu diametrā ir 0,4–1 mm, ne vienmēr var būt slimība. Katrs piektais šāda anisokorijas gadījums ir fizioloģisks. Tas ir normas variants.

Faktu, ka anisocorija ir fizioloģiska, norāda ar šādiem faktiem:

  • nav pievienoti nekādi simptomi: kā ar skatu (dubultā redze, fotofobija, neskaidra redze);
  • skolēnu atšķirības vislabāk var redzēt tumsā;
  • ja pilieni, kas paplašina skolēnu, tiek iepildīti, atšķirība starp tiem pazūd;
  • reakcija uz gaismu ir normāla.

Vienpusēja midriaze ar normālu reakciju uz gaismu

Skolēnu paplašināšanās, bet saglabājot atbildi uz gaismu, var attīstīties, ja:

  1. okulomotoriskā nerva paralīze. Tas izpaužas kā neiespējamība pārvietot vienu aci (acs ābols ir izspiests uz leju un no ārpuses), spējas zaudēt priekšā. Šī iemesla dēļ ir kramplauzis, un visi objekti sāk dubultoties;
  2. artērijas aneurizma vai plīsums, kas atrodas pie okulomotoriskā nerva. Tam ir tādi paši simptomi, kā aprakstīts iepriekš;
  3. kopu galvassāpes vai migrēnas uzbrukums - sāpes pusē galvas. Skolēns paplašinās tajā pašā pusē kā galvassāpes. Midriaze notiek tikai uzbrukuma laikā vai pēc tās;
  4. ciliārs ganglionīts. Tas izpaužas kā degošas sāpes vienā acī un aiz tās, kas pieres, tempļa, dažreiz uz deguna, cietā aukslējas, kakla un galvas muguras, saknes. Herpes čūlas var parādīties uz deguna un pieres ādas. Ar uzbrukumu acis kļūst sarkanas, asaras plūst no acīm, un no mugurpuses no deguna. Nospiežot uz acs iekšējo stūri vai kaulu virs augšējās acs, tiek novērota skolēna sašaurināšanās un palpebra lūzums (ja dominē parasimpatiskā sistēma), vai skolēns un plaukstas locītavas plaisa (ja dominē simpātiskā sistēma).
  5. iridociklīts ir varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums, kas piestiprināts pie varavīksnes. Pēdējais iegūst rozā vai zaļganu krāsu, tā zīmējums nav tik skaidrs. Sarkana sarkana, parādās plīsumi, skolēns deformējas.
  6. glaukoma Tas parasti aizņem ilgu laiku, kad redzes lauks sašaurinās, dažreiz varavīksnes aprindās parādās acis, un galvassāpes sāk sāpēt virs skartās acs uzacu. Dažos gadījumos glaukoma ietekmē abas acis.

Vienpusējs midriasis bez reakcijas uz gaismu

Ja paplašinātais skolēns nereaģē uz gaismu, tas var būt daudzu patoloģiju pazīme:

  • Adie-Holmes sindroms. Tas ir tās slimības nosaukums, kurā traucē skolēna sašaurināšanos. Tas izpaužas kā skolēna paplašināšanās, no vienas puses, un tās vājā (vai tā trūkuma) reakcija uz gaismu. To raksturo arī fotofobija, migla acīs.
  • Traumas uz acs ābolu. Redzes orgāna daļā var būt dažādi simptomi, atkarībā no bojātās acs struktūras. Ja varavīksnenes bojājums, skolēns paplašinās līdz 7-10 mm, pārtrauc reaģēt uz gaismu, samazinās redzes asums, jūtama fotofobija.
  • Bene dilitatisms ir nesen aprakstīta slimība, ko izraisa redzes nerva infekcija ar infekcijas aģentu. Skolēns pakāpeniski palielinās, vairs nereaģē uz gaismu. To papildina neiecietība pret spilgtu gaismu, asarošanu, plankumu parādīšanos, "lido" acīs, redzes asuma samazināšanos tumsā.
  • Kakla limfmezglu audzējs vai iekaisums. Viņi, tieši tuvu dzemdes kakla simpātiskajam nervam, to kairina, kas izraisa mitrumu.
  • Epilepsija. Krampju lēkmes laikā bieži tiek novērota skolēnu dilatācija. Ir tāda slimības forma kā absans, tad cilvēks vienkārši „sasalst”, viņa skolēni paplašinās, nedaudz vēlāk viņš nonāk pie jutekļiem, bet viņš neatceras „izbalēšanas” epizodi.
  • Acu struktūru audzēji. Tie var izraisīt mitrumu vai, ja tie ir lokalizēti varavīksnenes laikā, vai ja skar okulomotorisko nervu. Papildus skolēna paplašināšanai var būt acs ābola izvirzījums uz priekšu, acs ābola apgriezieni uz leju un uz iekšu, izmaiņas varavīksnes modelī.

Kā paplašināt skolēnu

Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnus: zāles un ne-narkotikas. Otrajam kontrindikācijas nav, bet tās ir īslaicīgas. Tas ir:

  • doties tumšā telpā un palikt tajā ilgāk par 10 minūtēm;
  • redzēt (vai domāt) par kaislību / mīlestību;
  • nobijies ar domas vai šausmu filmas.

Zāles, kas var izraisīt midrāziju, ir: atropīns, tropikamīds, fenilēfrīna acu pilieni; narkotikas sistēmiskai lietošanai "Adrenalīns", "Pentoksifilīns". Šo vielu lietošana pati par sevi ir bīstama, jo tiem ir dažādi sistēmiski efekti. Tātad, adrenalīns, fenilefrīns un atropīns var izraisīt izteiktu sirdsklauves un augstu asinsspiedienu, daudzas zāles var izraisīt intraokulāro spiedienu.

Visbiežāk sastopamie midriases cēloņi bērniem

Paplašinātie bērni bērnā ir iemesls daudziem apstākļiem:

  • bērna trauksme: vecāks aplūkoja bērnu un pamanīja paplašinātos skolēnus tieši tajā brīdī, kad bērns bija noraizējies, baidījās no kaut ko, skatījās nepatīkamu vai biedējošu filmu / karikatūru;
  • bērns atrodas nepietiekami apgaismotā telpā, tas ir, nav iemesla bažām;
  • bija saindēšanās, piemēram, ar benzīna dūmiem, acetonu - ja bērns atradās neārstētā telpā, kur tika veikti krāsu un laku darbi;
  • ja viņš nāca no ielas, un jūs pamanāt paplašinātus skolēnus, tas var būt smadzeņu traumas vai narkotisko vielu lietošanas sekas. Pirmajā gadījumā, visticamāk, viņš atcerēs traumas faktu. Apelācija uz neiroķirurgu ir obligāta;
  • hipertireoze: to raksturo tādas pašas pazīmes kā pieaugušajiem;
  • smadzeņu audzēji: tikai neiropatologs var izslēgt vai apstiprināt šo diagnozi;
  • epilepsija. Tam nav obligāti jābūt krampjiem: slimība var izpausties kā prombūtnes, kad bērns periodiski sasalst ar izskatu, un pēc tam neatceras šādas epizodes.

Ko darīt, paplašinot skolēnu

Mums nepieciešams steidzams aicinājums uz "Ātrā palīdzība", ja tas ir atzīmēts:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • nepietiekama uzvedība;
  • sejas asimetrija;
  • ekstremitāšu kustību pārkāpšana;
  • samazināta ekstremitāšu un / vai sejas jutība.

Ja nav viena simptoma no 1. punkta, pierakstieties neirologā plānotā veidā (jums jāapmeklē nākamās 2-3 dienas, bet ne vēlāk). Šajā laikā jūs varat atrast fotoattēlus, kuros būs iespējams novērtēt, vai pirms tam bija šāda skolēna paplašināšanās, vai arī tas ir jauns simptoms. Tam jāinformē ārsts.

Ja neiropatologs, pamatojoties uz refleksu un jutīguma pārbaudi, vai pēc datora vai magnētiskās rezonanses attēla novērtēšanas, saka, ka neiroloģiskā slimība nav atrodama, noteikti jāapmeklē oftalmologs (oftalmologs). Neaizmirstiet, ja konstatējat, ka nervu sistēmai ir vairāk “briesmīgu” slimību, bet turpiniet pārbaudi. Tātad jūs varat izvairīties no redzes zuduma.