Traumatisks smadzeņu traumas

Skleroze

Traumatiski smadzeņu ievainojumi pēc būtības ir viens no nedaudzajiem apstākļiem, kuros katru minūšu aprūpe ir burtiski vērts tā svarā zeltā. Pirmās palīdzības ātrums nosaka turpmāko noturību, ja cietušajam nav nopietnu seku. Turklāt dažos gadījumos pirmās palīdzības sniegšana palīdz glābt cietušās personas dzīvību.

Traumatiskas smadzeņu traumas simptomi

Traumatiska smadzeņu trauma, pirmās palīdzības sniegšana, kas ir tik nopietna, rodas galvaskausa un intrakraniālo struktūru kaulu bojājumu dēļ, kas jo īpaši ietver smadzenes, galvaskausus, smadzeņu apvalkus un asinsvadus. Lielākoties traumas notiek avārijas laikā, kā arī ar triecieniem uz galvu un kritieniem no augstuma. Galvenās pazīmes, kas norāda uz traumatisku smadzeņu traumu esamību, ir šādās izpausmēs:

  • Miegainība;
  • Vispārējs vājums;
  • Galvassāpes;
  • Apziņas zudums;
  • Reibonis;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Amnēzija (šis stāvoklis izdzēš atmiņā notikumus, kas izraisījuši traumu, kā arī notikumus, kas ir pirms tam).

Traumatiskas smadzeņu traumas ārējās izpausmes ir šādas:

Smags galvas traumas izraisa samaņas zudumu ievērojamu laika periodu, kura laikā var notikt arī paralīze.

Galvas traumas: pirmā palīdzība

Ņemot vērā traumatisku smadzeņu traumu seku nopietnību, pirmās palīdzības pasākumos jāiekļauj šādi pasākumi:

  • Cietušais novietojas mugurā, kontrolējot viņa vispārējo stāvokli (elpošana, pulss);
  • Ja nav cietušās apziņas, ir nepieciešams, lai viņu novietotu uz sāniem, kas vemšanas gadījumā ļauj novērst vemšanu elpošanas traktā, kā arī novērš mēles nokrišanas iespēju;
  • Pārsējs tiek uzklāts tieši uz brūces;
  • Atvērtam traumatiskam smadzeņu bojājumam ir nepieciešamas brūces malas, pēc kurām tiek izmantots mērci.

Obligātie nosacījumi ātrās palīdzības izsaukšanai ir šādas šādas izpausmes:

  • Smaga asiņošana;
  • Asiņošana no ausīm un deguna;
  • Smaga galvassāpes;
  • Elpošanas trūkums;
  • Apjukums;
  • Apziņas zudums vairāk nekā dažas sekundes;
  • Līdzsvara traucējumi;
  • Roku vai kāju vājums, konkrētas ekstremitātes mobilitātes neiespējamība;
  • Krampji;
  • Atkārtota vemšana;
  • Neskaidrība runā.

Ātrās medicīniskās palīdzības izsaukšana ir nepieciešama arī galvas traumas gadījumā. Pat ar labu veselību pēc pirmās palīdzības, cietušajam jākonsultējas ar ārstu (apmeklējiet neatliekamās palīdzības dienestu).

Nederīga darbība traumatiskā smadzeņu traumā

Svarīgi punkti, kas nav pieļaujami traumatisku smadzeņu traumu gadījumā:

  • Sēdes pozīcijas pieņemšana;
  • Cietušā pacelšana;
  • Palikt ievainoti bez uzraudzības;
  • Novērst nepieciešamību konsultēties ar ārstu.

Traumatiskas smadzeņu traumas: pazīmes un pirmā palīdzība

Atšķiriet atklātu un slēgtu craniocerebrālo traumu (TBI)

Atvērtas galvas traumas ietver galvas traumas un galvaskausa kaulu lūzumus.

- smadzeņu satricinājums;

- smadzeņu saspiešana;

- slēgti lūzumi, galvaskausa kaulu lūzumi un galvaskausa pamatne.

Smadzeņu satricinājums ir nopietns neskaidrs traumas, kas rodas, aizverot galvas traumas. Tajā pašā laikā ir smadzeņu pietūkums un pietūkums.

- samaņas zudums no dažām sekundēm, lai cilvēkam pat nav laika nokrist (nolaisties boksa laikā) līdz vairākām dienām vai ilgāk;

- atgriezeniska amnēzija - cietušais nevar atcerēties notikumus, kas bija pirms traumas.

Saskares un satricinājuma raksturlielumiem smadzeņu simptomi: reibonis, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, lēns pulss utt.

Ar smadzeņu saspiešanu un saspiešanu ir arī daļēja smadzeņu audu iznīcināšana, kā rezultātā fokusa simptomi smadzeņu bojājumi: redzes traucējumi, runas, sejas izteiksmes, ekstremitāšu kustības (paralīze).

Galīgo diagnozi var veikt tikai ārsts atbilstoši speciālo pētījumu rezultātiem.

Ar galvaskausa kaulu lūzumiem smadzeņu bojājumi rodas ne tikai no insulta, bet arī kaulu fragmentu un izplūdušo asins ievades (hematomas smadzeņu kompresijas).

Atverami galvaskausa lūzumi ir bīstami smadzeņu audu infekcijas iespējamībai ar sekojošām komplikācijām: meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesu utt.

Galvaskausa kaulu lūzumi rodas plaisu vai viena vai vairāku kaulu integritātes pārkāpumu veidā. Ar sasmalcinātiem lūzumiem kaulu fragmenti izspiež smadzenes, pārkāpj tās integritāti un sabojā smadzeņu asinsvadus. Iegūtā iekšējā asiņošana izraisa smadzeņu pietūkumu.

Kaulu kaulu lūzuma pazīmes :

- sūdzības par sāpēm un jutīgumu traumas vietā;

- ārēji pietūkums vai brūce;

- kad slēpšana ir iespējamais iespaids.

Smadzeņu, membrānu un asinsvadu bojājumu gadījumā ir papildus smadzeņu un fokusa pazīmes.

Galvaskausa pamatnes kaulu lūzums ir saistīts ar smagu un bīstamu smadzeņu, smadzeņu un galvaskausa nervu traumu. Lūzums padara smadzeņu dobumu atklātu infekcijai caur ausīm, deguna un mutes dobumiem.

Galvaskausa pamatnes lūzuma pazīmes:

- smags vispārējs stāvoklis, samaņas zudums; smadzeņu šķidruma (smadzeņu šķidruma) noplūde, deguna asinis, ārējās dzirdes caurumi gar rīkles aizmuguri (galvaskausa kaula kaulu lūzuma absolūtā pazīme);

- "simptomu brilles" parādīšanās - zilumi ap acīm otrajā dienā pēc traumas;

- ožas, optikas, okulomotorās, sejas nervu paralīze.

Pirmā palīdzība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā:

1. Lai radītu pilnīgu mieru, pakļautā stāvoklī, cietušā mēģinājumi piecelties, pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, ķermeņa kratīšana transportēšanas laikā ir nepieņemami;

2. Brīdināt iespējamo elpošanas ceļu bloķēšanu ar asinīm, vemt. Ja cietušais ir bezsamaņā, vemšanas muti ir nepieciešams tīrīt, ievietojot marli vai šalli iesaiņotu pirkstu. Šim nolūkam pacienta galva ir pagriezta uz sāniem. Ja Jums ir aizdomas, ka mugurkaula mugurkaula mugurkaula lūzums nav iespējams, muguras smadzeņu bojājuma riska dēļ.

3. Ar mugurkaula lūzumu dzemdes kakla rajonā - fiksēta galvas pozīcija. Cietušā galva ir piestiprināta, izmantojot pieejamos instrumentus, veidojot veltni ap galvu; Uz galvaskausa lūzumiem uzklājiet sausu aseptisku mērci.

4. Auksts uz galvu (ledus iepakojums, auksti kompreses).

5. Steidzama cietušā nogādāšana slimnīcā, transportēšana guļus stāvoklī. Tā kā cietušajam nav apziņas, tas tiek likts uz sāniem vai vienkārši pagrieziet galvu.

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums | Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Pirmā palīdzība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā

Neatkarīgi no traumatiskas smadzeņu traumas smaguma, tās seku un komplikāciju smagumu nevar novērtēt par zemu. Lai gan šis orgāns tiek uzskatīts par visvairāk anatomiski aizsargātu no ārējā spiediena un ievainojumiem, ir daudz iemeslu, kāpēc galvaskausa kaulu un mīksto audu integritāte tiek pārkāpta, satricinājumi un ievainojumi, kam nepieciešama neatliekama palīdzība cietušajam pacientam.

Ar šo kaitējumu ir īpašas pazīmes un kompetentās, atbilstošās un tūlītējās palīdzības nozīme cietušajam. Ir svarīgi, lai vērtīgais laiks netiktu zaudēts, lai ikvienam būtu priekšstats par to, ko darīt ar traumatisku smadzeņu traumu, jo nezināšana un aizkavēšana var izmaksāt zināmu ietekmi uz dzīvību. Medicīniskajā statistikā galvas traumas tiek piešķirtas skumjai vadošajai vietai, tās parasti notiek ar bērniem un jauniešiem.

Kāpēc

Traumatiska smadzeņu trauma ir galvaskausa, mīksto un kaulu audu kombinācija, kas izriet no:

  • satiksmes negadījumi;
  • arodslimības;
  • neveiksmīga fiziska slodze;
  • nokrīt no augstuma;
  • tiešs trieciens uz galvu;
  • galvaskausa kauliem.

FM traumu veidi

Visbiežāk sastopamās galvas traumu kategorijas ir:

  • smadzeņu satricinājums - traumu gadījumā ir asaras, smadzeņu pelēkās vielas bojājumi;
  • kontūzija (sabojāšana) - bojājumi atsevišķām smadzeņu daļām;
  • smadzeņu un kaulu audu saspiešana. Ar traumatisku hematomas veidošanos spiediens tiek likts uz smadzenēm. Traumas smagums un tā sekas ir atkarīgas no hematomas apgabala un atrašanās vietas. Nospiežot galvaskausa kaulus, var būt pārkāpts veselums un paaugstināts spiediens uz smadzenēm;
  • galvaskausa pamatnes un tās loka lūzums.

Atkarībā no bojājuma veida ir:

  • slēgts (ar iekšējiem ievainojumiem un ārējiem zilumiem audos);
  • atvērts (kurā papildus galvas ādai ir bojāta tendinoza plāksne (aponeuroze));
  • iekļūst (kurā skar galvas ādas integritāti, dura mater).

Pēc traumas smaguma ir sadalīts:

Pazīmes

Pirmās palīdzības sniegšana traumatiskai smadzeņu traumai galvenokārt ir saistīta ar pacienta neiroloģiskā klīniskā attēla un redzamo traumu noteikšanu.

TBI ir simptomi, kam nepieciešama īpaša uzmanība un obligāta medicīniskā palīdzība:

  • intensīva asiņošana;
  • asins plūsma no ausīm un deguna;
  • asas sāpes galvā;
  • elpošanas ritma vai vājuma traucējumi;
  • apziņas traucējumi;
  • ilgtermiņa samaņas zudums;
  • vestibulārā aparāta darbības traucējumi, līdzsvara zudums, nesabalansētas kustības;
  • pilnīga dažu skeleta ekstremitāšu kustība vai muskuļu audu vājums;
  • krampji;
  • vemšana;
  • vārdu neskaidrība;
  • skolēna refleksijas reakcijas trūkums uz gaismas staru utt.

Traumatiskai smadzeņu traumai pacientam jāsaņem medicīnas iestāde. Pat ar šķietami trūkstošiem ievainojumiem, tai nepieciešama papildu pārbaude un precīzas diagnozes uzstādīšana.

Daudz nervu galu ir koncentrētas personas galvā, kas atbild par smaržošanos, rīšanu, līdzsvaru, dzirdi, redzamību utt. Viena no iekšējo orgānu darbības traucējumiem ir iemesls, kāpēc ārsts ieceļ ārstēšanu un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu traumatiskam smadzeņu bojājumam.

Diagnosticēšana

Starp pasākumiem, lai diagnosticētu traumas un noteiktu smagumu, ir:

  • Konsultācijas ar neirologu;
  • radiogrāfija, kas nepieciešama, lai noteiktu galvaskausa kaulu integritāti;
  • Echo EEG ir nepieciešams, lai novērstu intrakraniālo audzēju parādīšanos;
  • oftalmoskopija, ļauj identificēt redzes problēmas, atklāt optisko nervu disku tūsku;
  • CT skenēšana - ietver hematomu, iekšējo asiņošanu.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana traumatiskam smadzeņu traumam ir cilvēka galvenais uzdevums. Pirms ārstu ierašanās ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus un nekavējoties sniegt cietušajam atbalstu. Kad ievainots, pacients bieži zaudē samaņu un atmiņu, kas parasti tiek atjaunota ar laiku.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Ir ļoti svarīgi gaidīt ārstu ierašanos un izskaidrot viņiem kaitējuma cēloņus un apstākļus. Tas palīdzēs viņiem uzsākt precīzus un steidzamus pasākumus pacienta atdzīvināšanai un ārstēšanai. Ar pirmās palīdzības palīdzību jāveic šādas darbības:

  • ievainoti ir jānovieto uz muguras, nenovietojot spilvenus vai veltņus zem galvas, virsmai jābūt gludai un stingrai;
  • bezsamaņā esošam pacientam jāgriežas pie galvas. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no vemšanas apgrūtināšanas un novērstu nogrimušās mēles bloķēšanu gaisa plūsmu elpceļos;
  • pacienta transportēšana notiek, kad galvas un kakla imobilizācija;
  • ja ievainotais ķermenis ir saspringts starp objektiem, nav jāmēģina to iegūt. Tas var izraisīt papildu ievainojumus;
  • atklāta TBI klātbūtnē jāizmanto sterils mērci, lai novērstu infekciju un patogēnu baktēriju iekļūšanu brūces. Lai to izdarītu, sāls šķīdumā iemērkti pārsēji tiek uzklāti uz brūces malas, un tad virsū tiek ievietots pārsējs. Viņa cieši saista. Tas palīdz apturēt asins zudumu un aizsargāt brūces. Vienlaikus ir svarīgi mēģināt minimāli ievainot bojātos audus;
  • atvērtas brūces pirkstu fiksēšana palīdzēs apturēt asiņošanu;
  • Pacienta kaklu un galvu var fiksēt ar īpašu aptieku.

Apzinoties traumas nopietnību, palīdzot TBI, neaizmirstiet par visu darbību precizitāti. Tas novērsīs pacienta stipras sāpes un pēc traumas neļaus iespējamās komplikācijas.

Kļūdas

Pirmās palīdzības sniegšana nodrošina visu dalībnieku koordinētu rīcību visos ārstēšanas posmos. Bet bieži vien cietušā tuvās pieredzes trūkums un neskaidrības rada kļūdas. Jūs nevarat:

  • novietot ievainoto;
  • izmantot asas un neapstrādātas kustības;
  • paceliet un novietojiet uz kājām;
  • atstājiet to, atstājot bez novērojumiem.

Šajā gadījumā pacientam ir ļoti nepieciešams anestēzijas un sāpju mazināšanas līdzeklis, bet nav ieteicams tos dot, jo tas rada grūtības diagnosticēt un identificēt traumas pazīmes, slēpjot pilnu simptomu priekšstatu.

Tajā pašā laikā rūpīgi jāuzrauga ievainoto elpu, pulsu un sirdsdarbību. Ja nav būtisku pazīmju, tiek izmantota mākslīgā elpošana vai sirds muskuļu masāža. Ja caur atklātu brūci tiek atrasti redzami kaulu fragmenti, nav vērts tos noņemt. Tas var izraisīt smagu asiņošanu. Ir vērts atcerēties, ka galvas traumas upuri ir šoka stāvoklī, un viņu lūgumi bieži vien kaitē viņu veselībai. Tāpēc, ņemot vērā kaitējuma smagumu, ir jāievēro tikai noteikumi par PMT nodošanu TBI.

Sekas

Galvas traumu smagums ir biežs nāves gadījums pacientiem. Atkarībā no pacienta smaguma ārstēšanas var noteikt slimnīcā, mājas gultā vai nopietnā operācijā ar ilgu rehabilitācijas un atveseļošanās procesu.

Ikvienam, iespējams, traumatiskas smadzeņu traumas lieciniekam, ir jāzina, ka bezdarbība vai nespēja palīdzēt cietušajiem izraisa kriminālatbildību.

TBI gadījumā sākotnējais, akūtais periods pēc traumas ir īpaši bīstams. Šim nolūkam speciālistiem ir 2 stundas. Ārsts veic šādas darbības, kuru mērķis ir:

  • elpceļu un plaušu ventilācijas atjaunošana;
  • šoka novēršana;
  • asinsspiediena atgūšana;
  • ūdens bilances normalizācija;
  • temperatūras kontrole.

Visa precīza un labi izpildīta darbība palīdzēs glābt daudzu pacientu dzīvību un veselību.

Par pirmo palīdzību traumatiskai smadzeņu traumai (TBI)

Smadzenes ir visu cilvēku dzīvības atbalsta sistēmu „kontroles centrs”. Jebkuras traumas, kas saistītas ar galvas virsmas triecieniem, sasitumiem vai ievainojumiem, ir iemesls sliktai asins apgādei ar smadzeņu šūnām, izraisot tās funkciju pārkāpumus.

Traumatisku smadzeņu traumu sauc par galvas traumu, kurā bojājas galvaskausa kaulu un ādas integritāte, smadzeņu darbība. Šādiem traucējumiem vienmēr ir raksturīgi neirotiski simptomi. Ar traumatisku smadzeņu traumu, pirmā palīdzība palīdz novērst nopietnas traumas sekas, veicinot ārstēšanas un atveseļošanās periodu. Dažreiz mediķi, kas ieradās glābšanā, glābs pacienta dzīvi.

Kaļķakmens bojājumi un to īpašības

Šāda veida ievainojumu cēloņi ir mehāniskas iedarbības uz galvaskausa arkām. Galvenie TBI provokatori ir šādi faktori:

  • Nelaimes gadījumi un citi negadījumi, kas saistīti ar transportlīdzekļiem;
  • Traumas darbā;
  • Bojājumi mājās;
  • Kritums no augstuma, kas izraisa galvas laukuma bojājumus.

Ir svarīgi zināt, ka traumu izpausmju specifiku nosaka TBI smagums, kā arī tās izskats. Dažreiz simptomi ir tik specifiski, ka pieredzējušiem ārstiem ir grūti noteikt diagnozi bez pienācīgas diagnozes. Sakarā ar biežajiem slēptajiem ("vieglajiem") periodiem, kad pacients jūtas atbrīvots sakarā ar pārtrauktajiem simptomiem, daudzi ievainotie cilvēki nevēlas doties pie ārstiem. Tomēr tā ir liela kļūda. Pēc 2-3 stundām smadzeņu satricinājums atkal jūtama kā veselības stāvokļa strauja pasliktināšanās.

Lai noskaidrotu, kāda veida pirmās palīdzības sniegšana galvas traumām būtu skaidri jānošķir no trīce.

Muskulatūras un kaulu audu integritātes izmaiņu esamība vai neesamība piešķir 3 TBI tipus:

  1. Slēgts galvas traumas;
  2. Atvērt galvaskausa bojājumus;
  3. Iekļūstošie bojājumi.

Vispirms jums ir jānoskaidro, kas ir slēgts galvas traumas. Statistika liecina, ka slēgtā tipa bojājumi ir visizplatītākie. Tie ietekmē tikai ādas integritāti, vienlaikus saglabājot aponeurozes integritāti. Šāda veida traumas bieži izpaužas kā satricinājums, kuru simptomi ir apziņas trūkums un amnēzija.

Atklātu galvas traumu ir viegli atpazīt: tam ir nopietns ādas ādas bojājums, piedaloties aponeurozei. Iespējamais kaulu un pelēkās vielas bojājums.

Ja iekļūst bojājumi, smadzeņu membrāna tiek tieši ievainota.

Pirmās palīdzības sniegšana galvas traumām arī ir atkarīga no traumas veida. Šī TBI īpašība tiek uzskatīta par izplatītu, ar specifiskiem simptomiem un cietušā stāvokli.

Apsveriet katras tās izpausmes, izceļot raksturīgos simptomus.

Kratīšana

Ņemot vērā, ka makrostrukturālā plāna patoloģijas ar to nav nostiprinātas, smadzeņu satricinājums ir atgriezenisks process: kaitējums ietekmē tikai šūnu līmeni. Ja aparatūras izpētes (CT un MRI) novirzes nav fiksētas.

  • Samaņas zudums, kura ilgums nepārsniedz 2-3 minūtes vai tikai dažas sekundes;
  • Īstermiņa atmiņas zudums;
  • Slikta dūša attīstība, pārvēršoties par vemšanu.

Pēc samaņas atgūšanas pacients piedzīvo reiboni, galvassāpes, "izplatīšanos" visā galvas daļā, pārmērīgu svīšanu. Varbūt īstermiņa redzes traucējumi, kas izpaužas kā dubultošanās acīs vai mirgojoša "mušas".

Kad PMP tiek nodrošināts savlaicīgi, galvenie simptomi, kas izraisa šo smadzeņu traumu cēloņus, tiek novērsti 6-8 dienu laikā.

Smadzeņu kontūzijas gadījumā ir skaidri reģistrētas smadzeņu vielas nopietnas makrostrukturālas izmaiņas, kuru izpausmes ir asiņošana un iznīcināšana. Bieži vien viņiem pavada galvaskausa pamatnes lūzums, kas izraisa daudzas asiņošanas.

Cietušā stāvokli raksturo šo divu savstarpēji saistīto faktoru smagums. To izpausmes iezīmes ļauj sadalīt smadzeņu kontūzijas 3 grupās. Tas var būt viegls, vidējs vai smags.

1. Vienkāršs grāds.

Apziņas trūkums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Pēc tam, kad persona atgūstas, parādās raksturīgie simptomi:

  • Vemšana;
  • Reibonis;
  • Atmiņas zudums;
  • Bradikardija;
  • Roku un zoda trīce;
  • Tiptoeing;
  • Hipertensija;
  • Galvassāpes "izlijušas" visā galvas laukumā;
  • Neparedzētas atkārtotas acu kustības;
  • Iespējamā piramīdas nepietiekamības izpausme.

Apziņas trūkums tiek reģistrēts ilgāk par 3 stundām. Atgūstot, pacients cieš no vemšanas. Tiek novēroti acīmredzami garīgi traucējumi un dziļa atmiņa.

Simptomātika izteikta:

  • Nozīmīgs asinsspiediena pārsniegums;
  • Vāja sirdsdarbība;
  • Nolaist galvu;
  • Izpausmes par nevienmērīgu muskuļu tonusu sadalījumu;
  • Nespēja pārvietot ekstremitātes;
  • Runas traucējumi.

Apziņas trūkums turpinās nedēļas, var sasniegt 1 mēnesi. Tiek reģistrēta elpošanas un asinsrites funkciju samazināšanās, kas var izraisīt pacienta nāvi. Pacients nonāk komā, kas izpaužas šādās pazīmēs:

  • Acu āķu peldošā rotācija;
  • Ekstremitāšu imobilizācija;
  • Krampju kontrakciju uzbrukumi.

Kompresija

Spiediens uz smadzenēm notiek hematomu ietekmē, kas atrodas virs smadzenēm. To attīstību izraisa galvaskausa lūzumi. Kompresijas simptomi ir tādi paši kā smadzeņu kontūzijā. Tomēr hematomas spiedienam ir svarīga iezīme: “spilgta” perioda klātbūtne, kad visi simptomi pazūd un pacients jūtas pilnīgi vesels.

Tomēr strauja smadzeņu pietūkums, kā arī tās tilpuma palielināšanās, atkal rada komu.

Neatkarīgi no radītā kaitējuma veida un pakāpes, pēc pirmās palīdzības sniegšanas galvas traumām, jums nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi, lai iegūtu pilnīgu pārbaudi un piemērotu ārstēšanu.

Ārkārtas pasākumu specifika pirms hospitalizācijas

Traumatisku smadzeņu traumu gadījumā neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana ietver novērošanas tehnikas, cilvēka dzīvības saglabāšanai svarīgu rādītāju fiksēšanu un nepieciešamības gadījumā atjaunojošas darbības. Glābēja galvenais uzdevums ir saglabāt pacienta svarīgu orgānu un sistēmu darbību.

TBI gadījumā nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko komandu, ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem:

  • Traucēta elpošana un asinsrite;
  • Noturīga asiņošana no brūces;
  • Asiņošana no ausīm un deguna;
  • Ir bezsamaņā vairāk nekā 30 sekundes;
  • Neizturamas galvassāpes;
  • Neskaidra apziņa;
  • Līdzsvara un orientācijas zudums;
  • Bieži atkārtojas konvulsīvs sindroms;
  • Noturīga vemšana;
  • Nespēja pārvietot roku vai kāju;
  • Neskaidra runa.

Atklāta galvaskausa bojājuma klātbūtne prasa tūlītēju hospitalizāciju!

Sarunā ar ātrās palīdzības dispečeri detalizēti aprakstiet cietušā stāvokli, asiņošanas esamību vai neesamību.

Avārijas aprūpes algoritms sastāv no ātrām un konsekventām darbībām:

  1. Pacientu novieto uz līdzenas cietas virsmas.
  2. Pārbaudiet traumas vietu, lai noteiktu traumas veidu un raksturu.
  3. Noteikt sirds, plaušu stabilitāti, pulsa mērīšanu un elpošanas kontroli.
  4. Ja cilvēks ir dziļi vājš, viņa ķermenis ir pagriezts uz sāniem, lai izvairītos no vemšanas iekļūšanas barības vada un mēles lejupslīdes.
  5. Ja pacientam ir atvērts galvas brūce, apstrāde un dezinfekcija ir obligāti priekšnosacījumi, lai sniegtu pirmo palīdzību traumatisku smadzeņu traumu gadījumā. Pirms ārstu ierašanās brūce (tās malas) jāārstē ar dezinfekcijas šķīdumu, lai novērstu infekciju rašanos. Lai to izdarītu, galvas bojātās zonas malas vispirms tiek sasaistītas ar mīkstiem pārsējiem, un tad tiek izmantots pats pārsējs. Tam jābūt pietiekami stingram, lai apturētu asiņošanu, bet nepietiek, lai izspiestu mīksto audu.
  6. Pievienojiet aukstajai galvas aukstajai daļai.
  7. Nostipriniet kaklu, pārklāj ar veltņiem.
  8. Ja nepieciešams, tiek nodrošināta pirmā medicīniskā palīdzība atdzīvināšanas dabā: netieša sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Pirms medicīniskā personāla ierašanās nevajadzētu atstāt skatuves: jebkurā brīdī cilvēks atkal var nonākt bezsamaņā.

Ar traumatisku smadzeņu traumu, kam pieskaitīti savainojumi, pirmās palīdzības sniegšana notiek ar tādu pašu principu kā ar atklātu kaitējumu.

Svarīga informācija

Palīdzībai ar galvas traumu nav nepieciešamas īpašas iemaņas, tomēr nepieredzējušai personai var kļūt sajaukt, it īpaši, ja ir liels asins zudums, bojājot galvaskausu. Tāpēc ir svarīgi, lai glābējs pārtraucu panicki un stingri ievērotu iepriekš izklāstītos norādījumus. Turklāt pieļautās kļūdas var izraisīt nopietnas traumatiskas smadzeņu traumas sekas, tikai pasliktinot cietušā stāvokli.

Mēs uzskaitām darbības, kuras aizliegts veikt stadijā pirms hospitalizācijas:

  • Lai mēģinātu novietot pacientu;
  • Pārvietot cietušo, dramatiski mainot viņa stāvokli;
  • Piedāvājiet pacienta medikamentus vai pārtiku;
  • Atstājiet vienu personu pirms medicīniskā personāla ierašanās;
  • Neatkarīgi mēģiniet izlabot no brūces izlocītos kaulu fragmentus;
  • Noņemiet svešķermeņus no brūces.

Cietušajam jāpārbauda ārstiem. Pēc tam, kad šī persona ir hospitalizēta. Ārsts brīdina pacientu par iespējamām nopietnas traumas sekām, ja viņš atsakās doties uz slimnīcu.

Traumatiskas smadzeņu traumas ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz traumas apjomu un veidu. Visbiežāk terapija sastāv no darbībām, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu asinsriti un novērst smadzeņu tūsku. Obligāti jāuzrāda stingra gultas atpūtas un pilnīgas atpūtas ievērošana. Šim nolūkam tiek noteikti sedatīvi.

Smagās TBI formās ārstēšana sastāv no ārkārtas operācijām, kas novērš uzkrāto hematomu.

Atcerieties, ka, ievainojot galvu, savlaicīgas palīdzības trūkums ir letāls 70% gadījumu. Turklāt bezdarbība šādā situācijā nodrošina kriminālsodus.

Galvas traumas: pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana galvaskausa smadzeņu traumām ir ļoti svarīga. Tas ir saistīts ar to, ka šī problēma var radīt nopietnas sekas, ja palīdzība tika sniegta novēloti un nepareizi. Kādas komplikācijas ir iespējamas ar galvas traumām, ko darīt, kāda ir pirmā palīdzība galvas traumām? Ir daudz jautājumu, bet, lai iegūtu pareizās atbildes, jums ir jāapsver viss kārtībā.

Cilvēka smadzenēm ir lielāka aizsardzība nekā visiem pārējiem orgāniem. To mazgā ar īpašu šķidrumu, kam ir divas funkcijas:

  • barošanas avots;
  • veida amortizators.

Papildus šim šķidrumam cilvēka smadzenes ir aizsargājošas čaulas un galvaskauss. Bet, neraugoties uz tik lielu aizsardzības līmeni, smadzeņu traumas var radīt ievērojamas problēmas.

Negaidīti var būt nepieciešama spēja atpazīt un nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu galvaskausa smadzeņu traumām - ielu kaujas laikā, sportā, pārgājienā vai remonta un celtniecības laikā, kā arī telpu tīrīšanai. Tādēļ norādījumi par to, kā rīkoties šajā situācijā, ir nepieciešami, lai ikviens to zinātu.

Smadzeņu traumas bieži ir smaga trieciena, pēkšņas galvas kustības vai zilumu rezultāts. TBI notiek šādos apstākļos:

  • Nelaimes gadījums, nelaimes gadījums;
  • kaitējums darba vietai;
  • traumas, kas saņemtas sporta aktivitāšu laikā;
  • iekšzemes traumas;
  • kritums no augstuma, kas izraisīja galvas un kakla traumas.

Tas ir svarīgi! Šādi ievainojumi tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem un ir sarežģīti - smadzeņu darbības, asinsrites pārkāpums. Tā rezultātā notiek nepilnīga smadzeņu un audu bagātināšana ar skābekli. Pastāv risks, ka smadzeņu pietūkums, asinsvadu saspiešana, pelēkās vielas var mainīties, kā arī citas anomālijas līdz pat letālam iznākumam.

TBI veidi un konkrētas pazīmes

Smadzeņu traumas ir sadalītas šādās formās:

Smadzeņu ievainojums ir sadalīts divos veidos un tiek uzskatīts par sarežģītu:

  • Atveriet galvas smadzeņu vai bojājumus visiem mīkstajiem audu galiem, no epidermas līdz galvaskausa kauliem.
  • Slēgts, kas tiek uzskatīts par tik bīstamu galvas traumām. Visbiežāk šāda veida traumas ir satricinājums, un galvenais smaguma novērtējums ir daļēja amnēzija un laiks, kurā upuris bija bezsamaņā.

Ja persona paliek apzināta un adekvāta, tad slikta dūša, vemšana, sejas krāsas zudums, sirds ritma pārtraukumi norāda uz satricinājumu.

Tas ir svarīgi! Pēc noteikta laika satricinājuma pazīmes var pilnībā izzust.

Papildus satricinājumiem galvas traumas izraisa smadzeņu saspiešanu, galvaskausa sasitumu vai lūzumu.

Kontūzija

Šāda veida bojājumi ir mazāk bīstami no mazāk bīstamām formām. Šim ievainojumam ir smadzeņu audu bojājumu fokus. Satricinājuma pazīmes ir saistītas ar fokusa simptomiem:

  • Ekstremitāšu paralīze.
  • Dzirde un redzes traucējumi.
  • Runas problēmas.

Skolēni ar šādu traumu var palielināties, visiem satricinājuma simptomiem ir spilgta izpausme.

Smadzeņu saspiešana

Šī trauma rezultātā cilvēkiem rodas subdurālas, epidurālas un intracerebrālas hematomas. Šis bojājums rodas asinsvadu pārrāvuma dēļ. Asinis, kas plūst no kuģa, tiek savākta galvaskausa dobumā, kas izraisa atsevišķu smadzeņu apgabalu saspiešanu.

Ja cietušajam ir šāda anomālija, parādās šādi simptomi:

  • Apziņa ir nomākta.
  • Galvassāpes rodas bojājumu zonā.
  • Miegainība.
  • Vemšana.
  • Var rasties koma.
  • Skolēnu paplašināšanās ir vienpusīga.

Velves un galvaskausa lūzums

Galvas traumas notiek ar galvaskausa kaulu lūzumu un ir sadalītas divos veidos:

  • Lineāri - veidojas, nokļūstot lielā laukumā.
  • Nomākts - rodas traumas gadījumā nelielā laukumā. Ja tas notiek, kaulu fragmentu iekļūst galvaskausa dobumā.

Šāda lūzuma simptoms ir paraorbitālas hematomas klātbūtne, smadzeņu šķidruma aizplūšana, asinis no deguna un ausīm un „tējkanna” simptoms, kad šķidrums ieplūst no deguna, kad galva ir noliecama uz priekšu un no auss pagriešanas brīdī.

Šāda veida traumatisku smadzeņu traumu risks ir tāds, ka galvaskausa inficēšanās risks caur deguna, vidus auss, paranasālās deguna blakusdobumu ir ļoti augsts. Iekšpusē dobumā var veidoties abscesi, meningīts. Sejas asimetrija, problēmas ar dzirdi, redzi, smaržu - tās ir sekas, ko rada šāds kaitējums.

Atvērto galvas traumu ir ļoti viegli atpazīt, jo visi simptomi ir spilgti. Bet slēgto bojājumu ir grūti noteikt. Galvenās bīstamas traumas pazīmes ietver šādas izpausmes:

  • dažos gadījumos straujš samaņas zudums;
  • smaga galvas sāpes;
  • vispārējs vājums;
  • smaga slikta dūša, vemšana;
  • miega slāpes;
  • atmiņas zudums - pacients nevar atcerēties notikumus pirms traumas.

Ārējās pazīmes ietver šādas izpausmes kā:

  • galvas ādas bojājums;
  • krampju parādīšanās;
  • atvērts kaulu lūzums;
  • spriedze kaklā;
  • uz galvas ir nobrāzumi, pietūkums;
  • galvas noliekšana atpakaļ;
  • izvadīšana no deguna asins, cerebrospinālā šķidruma veidā;
  • skatoties uz sāniem, acs āboli sāk sakustēties;
  • skolēnu nevienmērīga paplašināšanās;
  • zilumi ap acs āboliem;
  • pulss palēninās;
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • elpošana kļūst pārtraukta, rupja.

Pacienta medicīniskā diagnoze palīdzēs noteikt papildu galvas traumas simptomus, kas ir sadalīti:

  • Garīga rakstura traucējumi - garīga rakstura traucējumi, vēlēšanās, intelektuāli - garīga un emocionāla, kā arī paroksismāla sindroms.
  • Problēmas ar apziņu - pacients var būt pilnīgā apziņā vai būt mēreni, dziļi apdullināts. Jābūt mērenai, dziļai, terminālai komai, patoloģiskai miegainībai.

Pirmā palīdzība TBI

Lai sniegtu pirmo palīdzību traumatisku smadzeņu traumu gadījumā, jāapsver sekas un jāzina, ko nevar darīt.

Palīdzība ar galvas traumām:

  • cietušajai personai jābūt novietotai uz muguras un vienlaikus jāuzrauga viņa vispārējais stāvoklis - elpošanas ātrums, pulss;
  • ja jūs sabojājat bezsamaņā, tad, lai novērstu vemšanu elpceļos, tas jānovieto uz sāniem, un ir nepieciešams arī no svešķermeļa un mutes dobuma izņemt svešķermeņus - šādi pasākumi palīdzēs izvairīties no mēles iestāšanās, nosmakšanas;
  • bez bojājumiem, ja ir brūce, jālieto sterils mērci;
  • ja traumas ir atklāta tipa, tad visi bojājumi, kas ir uz virsmas, ir saistīti ar pārsējiem, un tad tiek veikta galvenā pārsēja;
  • ja ir cerebrospinālā šķidruma noplūde, ir nepieciešams aizvērt deguna un dzirdes pārejas marles turundu;
  • ja cietušais ir apzināti novietots uz zemes pakļautā stāvoklī, piestipriniet kaklu, uzlieciet savainojumam aukstu kompresi;
  • ja ārkārtas palīdzības vietā nav iespējams izsaukt neatliekamo palīdzību, jums jārūpējas par ātru cietušā piegādi medicīniskajai iestādei, vienlaikus nodrošinot, ka viņa ķermenis joprojām ir augstā stāvoklī, kontrolē sirdsdarbību un elpošanas darbību.

Viens no galvenajiem nosacījumiem PMP nodrošināšanai ir ātra palīdzība. Šis nosacījums jāievēro, ja:

  • asiņošana no brūces uz galvas un, ja tā nāk no ausīm un deguna;
  • nepanesamas galvassāpes;
  • ar elpošanas apstāšanos;
  • apziņa sajaukta vai pilnīgi nepastāv;
  • motora un muskuļu impulsu pārkāpums, līdzsvara zudums;
  • liels vājums, neiespējams stāvēt uz kājām;
  • ir runas traucējumi, ir plaša vemšana, krampji.

Papildus tam, lai uzzinātu, kāda veida palīdzību galvaskausa ievainojumiem var nodrošināt, jums jāzina, ko nevar darīt. Ir vairākas darbības, kas var kaitēt pacienta stāvoklim:

  • cietušajam nevajadzētu ļaut sēdēt vai piecelties, pat ja viņš apliecina, ka viņam ir taisnība - pirmo reizi pēc traumas saņemšanas neskaidrības neļauj personai pienācīgi novērtēt viņa stāvokli un situāciju;
  • cietušo bez ārkārtējas nepieciešamības nevar pārvietot;
  • ir aizliegts savainot kaulus, svešķermeņus no brūces - tas ir nepieciešams, lai novērstu vēl lielākus bojājumus;
  • persona, kurai ir TBI pirms medicīniskās aprūpes nevar palikt vienatnē - viņa stāvoklis var kļūt kritisks jebkurā brīdī;
  • Narkotiku lietošana ir aizliegta pirms ārsta pārbaudes, jo tie var traucēt simptomus un turpmākā diagnostika un ārstēšana nebūs efektīva.

Bērniem un vecākiem bērniem galvas traumu cēloņi parasti nokrīt no augstuma vai treniņa laikā. Šajā gadījumā jāatceras, ka bērna galvaskausa kauli ir daudz plastiskāki, un smadzeņu audos šķidruma daudzums ir lielāks nekā pieaugušā. Visi šie faktori samazina TBI smagumu. Bet tas nenozīmē, ka palīdzība bērniem nevar tikt sniegta vai sniegta vēlāk nekā nepieciešams.

Tas ir svarīgi! Pat ja ir pārliecība, ka kritums un sasitumi ir droši izturējušies, tas nozīmē, ka speciālists to apstiprinās pēc pārbaudes.

Traumatiska smadzeņu terapija

Šo traumu ārstēšana ar turpmāku rehabilitāciju ir atkarīga no traumas smaguma un rakstura. Akūta traumas periods apdraud upura dzīvi. Šajā laikā pacientam tiek piešķirta sarežģīta terapija, izmantojot ārkārtas pasākumus. Šādām aktivitātēm ir vajadzīgs laiks divas pirmās stundas no brīža, kad pacients nonāk medicīnas iestādē.

Ārstu darbība akūtā periodā, kura mērķis ir:

  • nodrošināt gaisa piekļuvi augšējiem elpceļiem;
  • mākslīgā plaušu ventilācija;
  • antishock darbība;
  • vispārējās hemodinamikas stabilizācija;
  • uzturot asinsspiedienu pie pieņemama ātruma;
  • ūdens bilances regulēšana;
  • ķermeņa temperatūras kontrole.

Arī šajā laika posmā antibiotiku terapija ir svarīga. Ārsti izraksta pacientam ārstēšanu, lai atvieglotu redzamus simptomus un, ja nepieciešams, ķirurģisku ārstēšanu. Pēc pacienta apziņas atgūšanas viņam tiek noteikts aktivizējošs ārstēšanas veids.

Starp galvenajiem uzdevumiem eksperti norāda:

  • uzturēt normālu intrakraniālo spiedienu;
  • smadzeņu garozas aizsardzība pret hipoksiju;
  • pasākumi, lai novērstu smadzeņu audu bojājumus.

Tas ir svarīgi! Ja iespējams, pacientam ar galvas traumām jābūt pēc iespējas informētākai par viņa stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai viņš saprastu, ka tas, kas viņam ir noticis, un, ja tajā ir viņa vaina, šādu rīcību palīdzēs viņam saprast, ka nolaidīga attieksme un aizkavēta reakcija viņam maksā pārāk daudz.

Nevelciet ar slimības diagnostiku un ārstēšanu!

Galvas traumas: pirmā palīdzība

Katru gadu nepārtraukti palielinās nelaimes gadījumu skaits - tik skumji maksā par „civilizācijas svētībām”. Galvas traumas ieņem vienu no vadošajām vietām starp citiem ievainojumiem miera laikā. Katru gadu vidēji mirst 700 cilvēku, un šis skaitlis vēl nav ierobežots. Situācijas traģēdija ir tāda, ka ļoti agrīna dzīve atstāj vislabāko: tie ir bērni (traumatisko smadzeņu traumu (TBI) biežums ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem) un jaunieši, tā sauktā „tautas krāsa”.

Traumatisks smadzeņu bojājums ir galvaskausa un tā mehāniskā rakstura bojājums, kas izpaužas kā zināmi neiroloģiski simptomi. Kad galvas traumas ir ārkārtīgi svarīgas laikā un kompetenti sniedz pirmo palīdzību, lai nezaudētu vērtīgo laiku, ir svarīgi, lai katrs cilvēks zinātu tās pamatus.

Galvas traumu cēloņi

Kas izraisa galvas traumas:

  • satiksmes negadījumi;
  • nokrīt no augstuma;
  • darba traumas;
  • sadzīves traumas;
  • sporta traumas.

Traumatisku smadzeņu traumu klasifikācija

Pēc kaitējuma veida tiek izdalīti šādi ievainojumi:

  • aizvērts (traumas, kurās aponeuroze nav bojāta, bet ir iespējami galvas mīksto audu sasitumi un ievainojumi);
  • atvērts (traumas, kurās papildus ādas aponeurozei ir obligāti bojāts)
  • iekļūšana (ievainojumi, kas apdraud dura mater integritāti).

Galvas traumu klīnika

Smadzeņu satricinājums. Šis visbiežākais galvas traumas rodas 80% gadījumu. Makrostrukturālā patoloģija nav konstatēta, un bojājumi tiek novēroti tikai šūnu līmenī, saistībā ar šo smadzeņu satricinājumu ir funkcionāli atgriezeniska forma. Pacients ir bez samaņas dažu sekunžu vai minūšu laikā ar amnēzijas klātbūtni, un to raksturo arī slikta dūša un vemšana. Pēc tam, kad pacients atguva apziņu, viņš sūdzas par reiboni, difūzu galvassāpēm, dubultu redzējumu, svīšanu. Vitalfunkcijas netiek traucētas. Nelieli neiroloģiski traucējumi izpaužas kā cīpslu refleksu asimetrija, neliela nistagma, kas izzūd nedēļas laikā. Pacientu stāvoklis pirmajā nedēļā ir ievērojami uzlabojies, un CT un MRI laikā nav konstatēta patoloģija.

Smadzeņu kontūzija. Ar šo patoloģiju, atšķirībā no satricinājuma, smadzeņu materiāla asiņošana un iznīcināšana rada bruto makrostrukturālu kaitējumu. Subarahnīda asiņošana ir šādu traumu „satelīts”. Arī galvaskausa kaulu lūzumi viņiem nav izņēmums, un pacienta stāvokļa smagums ir tieši atkarīgs no šo izpausmju smaguma. Viens no galvenajiem simptomiem ir smadzeņu vielas pietūkums. Izšķir šādus bojājumu veidus:

  • viegla smaguma pakāpe. Pacienti var būt bezsamaņā apmēram 20 minūtes. Sūdzības, kas raksturīgas galvas traumām - slikta dūša, vemšana, reibonis, difūzas galvassāpes. Ir atzīmēta retro- un anterogrādiska amnēzija. Vitalfunkcijas būtiski neietekmē, sirds un asinsvadu sistēmas daļā parādās izmaiņas bradikardijas un hipertensijas formā. Neiroloģiskie simptomi izpaužas kā piramīdas nepietiekamība, viegla anizokorija, klonisks nistagms.
  • mērena smaguma pakāpe. Pacients vairākas stundas ir bezsamaņā. Pēc tam, kad pacients atgūst apziņu, parādās vairākas vemšanas, smaga amnēzija un garīgi traucējumi. Sliktas dzīvības funkcijas izpaužas kā ilgstoša bradikardija, hipertensija un tahipnija, netraucējot elpceļus. Neiroloģiskā stāvoklī ir nistagms, muskuļu tonusa un cīpslu refleksu asimetrija, meningāli simptomi un patoloģiskas pazīmes. Fokālie simptomi parādās skolēnu un okulomotorisko traucējumu, ekstremitāšu parēzes, runas traucējumu veidā.
  • smaga smaguma pakāpe. Pacients ilgstoši ir komā (ja nav nogalināts) - dažas nedēļas. Vitalfunkcijas ir stipri pasliktinātas un rada būtisku apdraudējumu dzīvībai. Ir iespējami cilmes simptomi, kas ir acu ābolu peldošas kustības, ritma un elpošanas ātruma traucējumi, divpusēja midrāzija vai mioze, vertikāli vai horizontāli atdalītas acis, hronotonija, patoloģiskas apstāšanās pazīmes, ekstremitāšu parēze, krampji. Šādiem pacientiem ir dziļa koma un dzīves prognoze bieži ir nelabvēlīga. Ar šādām smadzeņu kontūzijām konstatētas galvaskausa kaulu lūzumi un masveida subarahnoidālās asiņošanas.

Intrakraniālo hematomu saspiešana. Hematomas veidojas virs vai zem dura mater, ko izraisījuši nomākti galvaskausa lūzumi. Klīniski tie parādās kā smadzeņu kontūzija, bet tiem ir savas īpašības. Pēc tam, kad pacients ir atjaunojis apziņu, ir iespējama tā sauktā „gaismas sprauga”, kad kādu laiku kļūst vieglāk, bet progresējot smadzeņu tūska un progresējot, pacients atkal nonāk komā.

Pirmā palīdzība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā

Ne tikai atveseļošanās, bet arī dzīve lielā mērā ir atkarīga no pirmās palīdzības kvalitātes un ātras upura piegādes slimnīcā. Šajā sakarā jebkura persona, kas sniedz palīdzību, vispirms ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Pirmās palīdzības algoritms:

  • noteikt apziņas klātbūtni cietušajā (mēģiniet pamosties, novērtēt reakciju uz sāpju stimulāciju);
  • traumu veida pārbaude (atklāta vai slēgta; asiņošanas, cerebrospinālā šķidruma vai smadzeņu šķidruma noplūdes);
  • noteikt elpošanas un sirdsdarbības raksturu (tahipniju vai bradipniju, aspirācijas klātbūtni, bradikardiju vai tahikardiju; pulsa klātbūtni centrālajās un perifērajās artērijās);
  • ja pārbaudē atklāja atklātu galvas traumu, tad ir nepieciešams uzlikt aseptisku pārsēju. Ja no brūces izceļas kaulu atkritumi vai redzams smadzeņu audi, tad pārsējs ir jāievelk riņķī;
  • ja pacients ir bezsamaņā, tad jāpārbauda elpceļi (izņemiet svešķermeņus no deguna gļotādas - asins recekļi, šķelti zobi; elpošanas trūkuma gadījumā mākslīgā elpošana jāsāk no mutes mutē);
  • ja galvenajās artērijās nav pulsa, dodieties uz netiešu sirds masāžu;
  • CSF klātbūtnē deguna ejas un ārējo dzirdes kanālu tamponizē ar marles turundiem;
  • ja cietušais ir bezsamaņā, tad viņš atrodas uz sāniem, lai novērstu aspirāciju un nosmakšanu. Ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu un pacients ir apzināts, tad viņš tiek novietots uz muguras, nostiprinot kakla mugurkaulu;
  • pielietot aukstumu traumas vietā;
  • jāgaida ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Ja šāds pacients ir jāpārvadā, braucot ar transportu, tad uz to, kā kontrolēt elpošanu un pulsu ik pēc 10 minūtēm, uzturiet elpceļu caurlaidību.

Kategoriski jūs nevarat veikt šādas manipulācijas:

  • pacients nedrīkst atrasties sēdus stāvoklī, pat ja viņš uzstāj, ka viss ir kārtībā. Pacienti, kas atrodas šoka stāvoklī, nav kritiski to stāvokļa ziņā, nepietiekami novērtē situāciju, var tikt traucēti;
  • bez nevajadzīgas vajadzības mainīt cietušā atrašanās vietu, jo šāds solis var ievērojami pasliktināt stāvokli;
  • Ja kaulu fragmenti vai svešķermeņi iziet no brūces, nemēģiniet tos noņemt, jo tas var izraisīt masveida asiņošanu. Ir nepieciešams rūpīgi pielietot aseptisku pārsēju gredzena formā;
  • neatstāt pacientu bez uzraudzības, jo viņa stāvoklis var krasi mainīties;
  • Sāpju mazināšanas nolūkos neiesaistiet narkotisko pretsāpju līdzekļus.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka absolūtā bezdarbība un nespēja nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu ir letāla 70% gadījumu! Neatkarība no pirmās palīdzības pamatiem un bezdarbības negadījuma gadījumā neatbrīvo atbildību, turklāt tas ir noziedzīgs nodarījums (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124., 125. pants).

Ukrainas Veselības ministrija, mācību video par tēmu "Ārkārtas medicīniskā palīdzība traumatisku smadzeņu traumas":

Kā nodrošināt pirmo palīdzību traumatisku smadzeņu traumu gadījumā

Smadzenes ir augsto tehnoloģiju mehānisms, ko var salīdzināt tikai ar spēcīgu datoru.

Tas ir aprīkots ar daudzkodolu procesoru, lielu RAM un cieto disku, kas var darboties daudzuzdevumu režīmā, uzglabāt tonnas informācijas un atbalstīt visa organisma dzīvības atbalstu.

Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tās drošību, jo no tā ir atkarīga cilvēka dzīve.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei!

TBI - sarežģīta galvas trauma (mīkstie audi, galvaskausa kauli, smadzenes) kopā ar raksturīgu neiropatoloģiju.

Negaidīti var būt nepieciešama spēja atpazīt un nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi - pārgājienā, ceļojumā ārpus pilsētas vai mājsaimniecības ielu cīņā. Tāpēc darbības algoritmam jābūt visiem zināmam, jo ​​jūsu zināšanas var glābt cilvēku.

Iemesli

Biežākie TBI vainīgie ir:

  • nelaimes gadījumi un nelaimes gadījumi;
  • ražošanas bojājumi;
  • traumas, kas saņemtas sporta treniņu laikā;
  • sadzīves traumas;
  • nokrist no augstuma, kopā ar galvas un kakla traumu.

Kā atpazīt galvas traumas

Par TBI var spriest pēc ārēju ievainojumu klātbūtnes un raksturīgiem neiropatoloģiskiem simptomiem.

Labi zināms TBI simptoms ir īslaicīgs samaņas zudums (no 5-10 sekundēm līdz vairākām stundām un pat koma).

Ja esat pieredzējis nelaimes gadījumu (īpaši iesaistot bērnu), mēģiniet atcerēties, cik ātri cietušais reaģēja uz sāpēm. Ja persona uzreiz reaģēja (piemēram, kliedza), apziņas zudums nebija.

Apjukums, apziņas duļķainība, trūkumi atmiņā jābrīdina: cietušais izskatās apdullināts un sajaukt, neapzinās, kur viņš tagad ir, nevar sevi saukt, aprakstīt, kas notika, kur viņš iet, neatzīst mīļajiem.

TBI skar galvaskausa nervus, kas ir atbildīgi par smaržu, garšu, rīšanu, līdzsvaru, dzirdi, redzi, sejas izteiksmēm utt.

Tādēļ jums ir rūpīgi jāuzrauga cietušā stāvoklis - ja ir pamanāma viena vai vairāku funkciju pārkāpšana, pirmās palīdzības sniegšana nekavējoties jāsniedz galvas traumām.

Nozīmīgākais ir skolēnu reakcija, piemēram, uz lukturītim. Skolēni var viegli reaģēt vai vispār nereaģē uz gaismas staru, ko izraisa TBI smagums. Īpaši jābrīdina viena skolēna reakcijas trūkums.

Simptomoloģija atšķiras pēc TBI veida.

Visbiežāk sastopamais galvas traumas (apmēram 80%) ir satricinājums. Satricinājums neizraisa neatgriezeniskas sekas, un nedēļas laikā nav patoloģiju pēdas.

Satricinājumiem pievieno:

  • apziņas apturēšana (dažas sekundes vai dažas minūtes);
  • reibonis;
  • slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes;
  • atmiņas zudums;
  • vizuālo funkciju traucējumi (nenoteikts attēls, tā sadalījums, melni punktiņi acīs);
  • cīpslu un muskuļu refleksu asimetrija.

Smadzeņu kontūzija ir cita veida galvaskausa traumas. To papildina smags makrostrukturāls kaitējums ģenētiski modificētā organisma ķermenim, galvaskausa kaulu smadzenēm.

Atkarībā no klīnisko simptomu izpausmes var būt viegla, vidēja un smaga smaguma pakāpe:

  • samaņas zudums (apmēram 20 minūtes);
  • reibonis;
  • slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes;
  • daļēja atmiņas traucējumi;
  • bradikardija (lēna sirdsdarbība);
  • hipertensija (paaugstināts spiediens);
  • anisocorija (skolēnu asimetriska reakcija);
  • piramīdas struktūru trūkums (roku trīce, zoda trīce, staigāšana uz pirkstiem, satveršanas refleksa pārkāpums);
  • nistagms (atkārtota nejauša acu kustība).
  • samaņas zudums (ilgst vairākas stundas);
  • atkārtota aicināšana un vemšana;
  • acīmredzams atmiņas zudums;
  • elpošanas mazspēja, pat ja nav bojājumu, un elpceļi nav bojāti;
  • noturīga bradikardija;
  • hipertensija;
  • cīpslu un muskuļu tonusu refleksu asimetrija, ekstremitāšu paralīze ir iespējama;
  • meningālās pazīmes: pakauša muskuļu stīvums un spriedze, galvas nolaistība, Kernigas simptoms (kāju no noteiktas pozīcijas nevar iztaisnot taisnā leņķī).
  • koma;
  • traucēta elpošana;
  • acu kustību neatbilstība, tie "peld";
  • pastāvīga skolēnu dilatācija / kontrakcija, reakcijas trūkums uz spilgtu gaismu;
  • hormetonija (palielināts ekstremitāšu muskuļu tonuss uzbrukumu veidā);
  • ekstremitāšu parēze;
  • intrakraniāla asiņošana, veidojot hematomas.

Kad galvaskausa asiņošana un atklāti ievainojumi tiek veidoti intrakraniāli hematomas, izraisot ĢM saspiešanu. Tas notiek 3-5% negadījumu.

Lasiet par ārstēšanu un vieglas satricinājuma simptomiem šeit.

Pirmās palīdzības algoritms traumatiskā smadzeņu traumā

Ja esat liecinieks par nelaimes gadījumu ar galvas traumu, atcerieties, ka turpmākā veselība un pat cietušā dzīve būs atkarīga no savlaicīgām, pārliecinātām, saskaņotām darbībām. Tāpēc turpmāk uzskaitītās darbības ir labāk atceramas un apmācītas automatizēt, lai kritiskās situācijās saglabātu vērtīgas minūtes.

Pirmā palīdzība traumatisku smadzeņu traumu gadījumā:

  • pirmkārt, steidzami ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kamēr ārsts dodas uz skatuves, cik vien iespējams, lai novērtētu ievainoto stāvokli;
  • lai noskaidrotu, vai cietušais ir apzināts, ja nē - mēģināt viņu atdzīvināt;
  • noteikt traumu raksturu (atklāts vai slēgts galvas traumas, vai ir asiņošanas pazīmes, smadzeņu šķidruma noplūde - cerebrospinālais šķidrums);
  • pārbaudīt sirdsdarbības ātrumu un elpas klātbūtni, ja nepieciešams, veiciet atjaunojošu sirds masāžu, mākslīgo elpošanu;
  • atveriet atvērtu galvas traktu ar sterilu mērci, ja izplūdušie kaulu fragmenti traucē, uzklājiet apvalku ap brūces perimetru;
  • kad cerebrospinālais šķidrums izplūst, aizveriet deguna un dzirdes ejas ar marles tamponiem;
  • ja cietušais ir bezsamaņā, pārliecinieties, ka elpceļi ir caurspīdīgi, noņemiet svešķermeņus no deguna un mutes dobuma, novietojiet cietušo uz sāniem;
  • ja cietušais ir apzināts - novieto viņu uz zemes, nostiprinot kaklu;
  • uz traumas vietu uzklāt aukstu kompresi;
  • ja neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests nav pieejams neatliekamās palīdzības vietā, jums jārūpējas par ātru cietušā nogādāšanu veselības aprūpes iestādē, vienlaikus pastāvīgi uzraugot elpošanas un sirdsdarbības ātrumu, lai nodrošinātu viņa ķermeņa lielāko nepieejamību gulēšanas stāvoklī.

Kas nav jādara

Dažas darbības var pasliktināt pacienta stāvokli:

  • cietušajam nevajadzētu ļaut sēdēt un piecelties, pat ja viņš saka, ka viss ir kārtībā - neskaidra, miglaina apziņa pirmajās minūtēs pēc avārijas neļauj personai pienācīgi novērtēt situāciju, viņa stāvokli;
  • jūs nevarat pārvietot cietušo bez ārkārtējas nepieciešamības;
  • nav iespējams iegūt kaulu fragmentus, svešķermeņus no atvērtā brūces, lai neradītu vēl lielāku kaitējumu;
  • nav iespējams atstāt personu ar TBI bez uzraudzības, līdz ārsti, jo viņa stāvoklis jebkurā brīdī var pēkšņi pasliktināties;
  • Nelietojiet narkotisko pretsāpju līdzekļus pirms ārsta pārbaudes, jo tas ieeļļo simptomus un izraisīs nepareizu diagnozi un ārstēšanu.

Traumatisma īpatnības bērniem un ārkārtas ārstēšana

Bērniem galvas traumas galvenokārt izraisa kritumi no dažādiem augstumiem un traumām, kas radušās sporta treniņu laikā.

Bērnu galvaskauss ir vairāk plastmasas nekā pieaugušais, un smadzeņu audos ir vairāk ūdens, kas nedaudz mīkstina bojājumu smagumu. Jā, un jaunā ķermeņa kompensējošā spēja ir augstāka, kas dod cerību uz laimīgu iznākumu.

Ja bērnam jūsu acīs ir galvas traumas, izsauciet neatliekamo palīdzību un mēģiniet novērtēt vispārējo stāvokli. Jums jābrīdina, ja novērojat vienu vai tūlītēju simptomu kompleksu:

  1. Apziņas apturēšana. Tas var būt tik īss, ka to var un nevar pamanīt. Atcerieties, vai bija aizkavēšanās no brīža, kad bērns nokrita.
  2. Slikta dūša, retināšana, vemšana. Var rasties pēc ārkārtas situācijas un pēc dienas.
  3. Miegainība, letarģija.
  4. Lipīga auksta sviedri, sviedri.
  5. Apziņas traucējumi, atmiņas zudums.
  6. Koordinācijas traucējumi, koordinācijas trūkums, trīce, muskuļu tonusa asimetrija, līdzsvara zudums.

Pirms medicīniskās komandas ierašanās bērns ir jānovieto uz līdzenas cietas virsmas, piestipriniet kaklu. Ja bērns ir bezsamaņā - pārliecinieties, ka elpceļi ir brīvi, lai savainotu personu, lai izvairītos no vemšanas.

Ja ir nepieciešama asiņošana, lai lietotu sterilus aseptiskos mērces, ar šķidrumu - marli vai vates vāku deguna un auss cauruļvados. Ja nav sirdsdarbības vai elpošanas aktivitātes, atdzīvinot elpošanu, netieši stimulējot sirdi pirms medicīniskās palīdzības ierašanās.

Atcerieties, pat ja jūs domājat, ka nelaimes gadījums ir veiksmīgi beidzies, speciālistam labāk ir noteikt bērna stāvokli. Ja Jums ir aizdomas par komplikācijām, ārsts noteiks papildu diagnostiku (radiogrāfisko izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju), kas palīdzēs izvairīties no aizkavētām komplikācijām - hematomas un ĢM saspiešanas.

Lasiet par smagu smadzeņu kontūziju šeit.

Mēs arī pastāstīsim, kā ārstēt satricinājumu mājās.