Klusinātāji: klasifikācija, mūsdienu, ikdienas un bezrecepšu medikamentu saraksts

Klusinātāji ir zāles, ko lieto panikas, trauksmes, stresa un depresijas mazināšanai. Šīs grupas narkotikas sauc arī par anksiolītiskiem līdzekļiem. Nosaukums nāk no diviem grieķu vārdiem, burtiski nozīmē izjaukt trauksmi.

Mierinošā iedarbība izpaužas šādi:

• vājināt iekšējo stresu;
• nemiers, trauksme, bailes.

Ietekme uz kognitīvajām, proti, smadzeņu kognitīvajām funkcijām, šīm zālēm nav vai ir ļoti vāji izteikta. Tie neietekmē garīgos traucējumus - halucinācijas, murgus.

Indikācijas visām trankvilizatoriem - dažādas trauksmes traucējumi. Viņi ir iecelti arī, lai likvidētu akūtu stresu - īsu ārstēšanas kursu.

Pirms 65 gadiem...

Pirmais trankvilizators tika izveidots 1951. gadā. Viņš saņēma nosaukumu Meprobamāts. Viņš tika klīniski pārbaudīts tikai četrus gadus vēlāk, 1955. gadā. Un grupas nosaukums - trankvilizatori - parādījās vēl vēlāk, 1957. gadā.

Benzodiazepīna trankvilizatori tika izveidoti 1959. gadā, pirmā narkotika bija diazepāms. Tajā pašā laikā antihistamīna hidroksizīna iedarbībā konstatēja anksiolītisku iedarbību.

Šobrīd trankvilizatora grupā ietilpst aptuveni duci vielu, kas pieder starptautiskiem nepatentētiem nosaukumiem, pēc tirdzniecības nosaukumiem, narkotiku saraksts ir daudz vairāk - vairāki desmiti.

Atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem

Mierinoši līdzekļi ar savu rīcību samazina emocionālo izpausmju smagumu - vai tas ir pozitīvas vai negatīvas emocijas.

Antidepresanti, no otras puses, “paaugstina garu”, tas ir, tie veicina pozitīvu emociju nostiprināšanu un negatīvo negatīvo ietekmi.

Atšķirība ir darbības mehānismā. Anksiolītiskie līdzekļi stimulē benzodiazepīnu un GABAergisko receptoru aktivitāti, inhibējot limbisko sistēmu.

Antidepresanti ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - viela, kas uzlabo garastāvokli. Antidepresantu darbības rezultātā palielinās serotonīna koncentrācija sinaptiskā plaisā, kā rezultātā palielinās tā efektivitāte.

Narkotiku grupas klasifikācija

Visa trankvilizatoru grupa ir sadalīta apakšgrupās - atbilstoši zāļu mijiedarbībai ar dažāda veida receptoriem:

• benzodiazepīna receptoru agonisti (benzodiazepīna trankvilizatori) - fenazepāms, Clozepid, Mezapam, Tofisopam;
• serotonīna receptoru agonisti - Buspirone;
• vielas ar dažādiem darbības veidiem - Atarax, Amizil, Mebikar.

Pirmo apakšgrupu izmanto visbiežāk. Tas ietver zāles, kas ir benzodiazepīna atvasinājumi. Arī viņiem ir sava klasifikācija, pamatojoties uz narkotiku ilgumu:

• ilgstošas ​​darbības zāles - tās ietver fenazepāmu un hlorazepāmu, to iedarbība ilgst līdz 48 stundām;
• līdzekļi, kuru vidējais darbības ilgums ir Alprazolam un Nozepam, tie paliek spēkā 24 stundas;
• trešā grupa - īstermiņa darbība - ietver medikamentu Midazolam, tās darbības ilgums ir mazāks par sešām stundām.

Ir arī cita veida klasifikācija - pēc paaudzes:

• pirmie trankvilizatori vai pirmās paaudzes hidroxizīns un meprobamāts;
• otrā paaudze ietver benzodiazepīna trankvilizatorus - diazepāmu, hlorazepāmu;
• Trešā paaudze ietver narkotiku Buspirone.

Ķīmiskā struktūra ir šāda:

• benzodiazepīna atvasinājumi - fenazepāms, diazepāms;
• karbamīna esteri - meprobamāts;
• difenilamīna atvasinājumi - Atarax;
• dažādu grupu atvasinājumi - Spitomin.

Dienas trankvilizatori

Tā ir atsevišķa zāļu grupa, kurā tiek samazināta sedatīva un hipnotiska iedarbība. Nav kognitīvo funkciju apspiešanas. Pateicoties šīm zālēm, tās var lietot darba dienas laikā.

Viens no dienas anksiolītisko vielu pārstāvjiem ir Grandaxin. Šīs narkotikas aktīvā viela ir tofizopams.

Pieejams tablešu veidā. Farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga benzodiazepīna trankvilizatoru iedarbībai, izņemot hipnotiskas iedarbības izpausmi. Tas ir indicēts neirozēm līdzīgiem stāvokļiem, stresa situācijām ar smagu premenstruālo un menopauzes sindromu.

Deva ir izvēlēta atsevišķi, vidēji 150 mg dienā trīs devās. No blakusparādībām tika konstatētas galvassāpes un dispepsijas parādības.

Kontrindicēts elpošanas mazspējas laikā grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Benzodiazepīnu zāles

Benzodiazepīna trankvilizatoriem var būt šāda ietekme uz ķermeni:

• anksiolītisks - šīs grupas galvenais, novēršot trauksmi;
• nomierinošs - viegls nomierinošs efekts;
• hipnotiska darbība;
• muskuļu relaksants, tas ir, veicinot muskuļu sasprindzinājuma novēršanu;
• pretkrampju.

Šo blakusparādību klātbūtne ir saistīta ar zāļu ietekmi uz smadzeņu limbisko sistēmu. Benzodiazepīna trankvilizatoriem ir vislielākā ietekme uz hipokampu. Mazāk izteikta ietekme ir uz hipotalāmu un smadzeņu retikulāro veidošanos. Hippokampā šie medikamenti kavē nervu impulsa apgrieztās pārejas procesu.

Šāds darbības mehānisms ir saistīts ar šo zāļu ietekmi uz benzodiazepīna receptoriem. Tie savukārt ir cieši saistīti ar GABAerg receptoriem.

Tādēļ, ja benzodiazepīnu anksiolītiskie līdzekļi stimulē "viņu" receptorus, stimulē arī citus receptorus. Šī iemesla dēļ rodas anksiolītiskie un sedatīvie efekti.

Spēja atslābināt saspringtos muskuļus trankvilizatoros ir saistīta ar muguras smadzeņu refleksiem - muguras smadzeņu impulsiem. Tas pats efekts izraisa pretkrampju darbību.

Pēc to struktūras benzodiazepīna trankvilizatori ir lipofīlas vielas. Pateicoties šai īpašībai, viņi var viegli iekļūt ķermeņa bioloģiskajās barjerās, tostarp asins smadzenēs.

Ķermenī šīs zāles veido saiti ar plazmas proteīniem. Turklāt tie spēj uzkrāties taukaudos. Tās izdalās caur nierēm un nelielos daudzumos caur zarnām.

Phenazepam - viņš ir populārākais

Fenazepāms ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā. Farmakoloģisko iedarbību raksturo izteikta anksiolītiska iedarbība, mērens pretkrampju līdzeklis, muskuļu relaksants un hipnotisks efekts.

Darbība balstās uz GABA receptoru stimulāciju, ko veicina benzodiazepīna receptoru stimulācija. Tas samazina subortikālo struktūru uzbudināmību smadzenēs, samazina mugurkaula neironu aktivitāti.

Zāles ir norādītas šādos patoloģiskos apstākļos:

Fenazepāma tabletes ir paredzētas devā līdz 1 mg. Miega traucējumu ārstēšanā viena deva ir 0,25 mg. Akūts stress vai reaktīvā psihoze prasa palielinātu devu - līdz 3 mg.

No blakusparādībām tika konstatēti nelieli kognitīvie traucējumi - atmiņas un uzmanības traucējumi. Var rasties reibonis un galvassāpes, dispepsija, alerģiskas reakcijas. Ilgstoša lietošana veicina atkarības sindroma attīstību.

Zāles ir kontrindicētas šādos apstākļos:

• iedzimts muskuļu vājums;
• smaga nieru un aknu patoloģija;
• citu trankvilizatoru un antipsihotisko līdzekļu lietošana;
• grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Nozepam - populārs un lēts

Zāles ir no otrās apakšgrupas benzodiazepīna trankvilizatoriem. Aktīvā viela ir oksazepāms. Tam ir izteikta anksiolītiska un nomierinoša iedarbība. Ir mērena pretkrampju iedarbība. Darbības mehānisms ir līdzīgs fenazepamam.

Parādīts šādos patoloģiskos apstākļos:

Zāļu devu izvēlas individuāli un var sasniegt 120 mg dienā. No blakusparādībām novērota reibonis un galvassāpes, traucēta uzmanība un gaita.

Var izpausties garīgās līdzsvara traucējumi - emocionālā nestabilitāte, psihomotorā uzbudinājums. Asinīs var konstatēt leikopēniju un agranulocitozi. Diseptiskie traucējumi un urinācijas traucējumi. Ar ilgstošu lietošanu var attīstīties arī atkarības sindroms.

Kontrindicēts, ja ir:

• apziņas traucējumi - šoks, koma;
• akūta alkohola saindēšanās;
• citu psihotropo zāļu lietošana ar nomācošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu;
• iedzimts muskuļu vājums;
• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• depresijas traucējumi;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• vecumā līdz sešiem gadiem.

Serotonīna trankvilizators

Narkotiku no otrās apakšgrupas - serotonīna receptoru agonists - Buspirone vai Spitomin. Tas spēj saistīties ar serotonīna un dopamīna receptoriem. Galvenais efekts, tāpat kā benzodiazepīna trankvilizatori, ir anksiolītisks.

Tas attīstās lēnāk divu nedēļu laikā. Buspironam nav raksturīga sedatīva, hipnotiska un muskuļu relaksējoša iedarbība.

Ķermenī zāles saistās arī ar plazmas olbaltumvielām. Visa vielmaiņa notiek aknās, un viela metabolītu veidā izdalās caur nierēm.

Tas ir indicēts dažādu trauksmes stāvokļu, neirozes ārstēšanai. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai tādos apstākļos kā grūtniecība un zīdīšanas periods, smaga sirds, aknu un nieru patoloģija.

Sākotnējā deva ārstēšanai ir 15 mg dienā, iedalot trīs devās. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 25 mg.

Neklasificētas zāles

Trešajā grupā ietilpst vairāki trankvilizatori, kas nav klasificējami.

Amizils

Amizil ir centrāli darbojošs antiholīnerģisks līdzeklis. Tās galvenais efekts ir nomierinošs. Tas ir saistīts ar smadzenēs esošo m-holīnerģisko receptoru nomākšanu.

Narkotikai ir arī pretkrampju iedarbība, un tā spēj inhibēt klepus centru.

Hidroksizīns (Atarax)

Hidroksizīns vai Atarax ir difenilmetāna atvasinājums. Šis ir viens no vecākajiem trankvilizatoriem, kas šodien nav zaudējuši savu efektivitāti. Anksiolītiska iedarbība ir mērena. Šai narkotikai ir citas sekas:

• nomierinoša;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antihistamīns.

Zāles spēj iekļūt organisma bioloģiskajās barjerās. Metabolisms notiek aknās, galvenais metabolīts ir cetirizīns - spēcīgs antihistamīns.

Atarax ir parādīts šādos patoloģiskos apstākļos:

• smaga trauksme;
• neiroloģiski un garīgi traucējumi, ko papildina iekšējais stress un emocionālā nestabilitāte;
• hroniskas alkoholisma ārstēšanā.

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā, un tā ir nepanesama pati par sevi vai tā metabolītiem.
Terapeitiskā deva ir no 25 līdz 100 mg, kas sadalīta vairākās devās visu dienu.

Ko jūs varat iegādāties bez receptēm?

Gandrīz visas trankvilizatori ir pieejami aptiekās pēc receptes, bet ikdienas anksiolītiskos līdzekļus var iegādāties bez ārstu priekšrakstiem.

Šīs grupas zāles ir neaizstājamas trauksmes, neirozes un miega traucējumu ārstēšanā. Tomēr visi no tiem, izņemot dienas, tiek piešķirti īsu kursu, jo pieradums un atkarība no narkotikām strauji attīstās.

Klusinātāji: narkotiku saraksts

Klusinātāji ir farmakoloģisko zāļu grupa, kuras galvenais uzdevums ir novērst trauksmi un psihoemocionālo stresu. Papildus šīm blakusparādībām šai zāļu grupai var būt hipnotiska, pretkrampju iedarbība, kā arī muskuļu relaksējoša un stabilizējoša autonomā nervu sistēma. Galvenās slimības, par kurām tiek izmantoti trankvilizatori, ir neirozes un līdzīgās valstis. Tomēr tas nav viss lietošanas indikators. Līdz šim ir liels skaits trankvilizatoru. Katrai narkotikai ir savas īpašības, ļaujot ārstam individuāli piekļūt ārstēšanas procesam. Šis raksts palīdzēs jums veidot priekšstatu par to, kādi trankvilizatori ir, kā viņi strādā un ko viņi ir. Jūs varēsiet iepazīties ar visbiežāk sastopamajiem šīs narkotiku grupas pārstāvjiem, to lietošanas diapazonu, lietošanas īpašībām.

Tātad, trankvilizatori. Nosaukums nāk no latīņu vārda "tranquillo", kas nozīmē nomierināt. Šī termina sinonīmi ir tādi vārdi kā „anksiolītika” (no latīņu valodas „anxius” - nemierīgs un „līze” - likvidācija) un „ataraktika” (no grieķu „ataraxia” - līdztiesība, miers). Tomēr visizplatītākais ir termins "trankvilizatori". Pamatojoties uz nosaukumu, kļūst skaidrs, ka šīs narkotiku grupas mērķis ir novērst trauksmi un bailes, novēršot aizkaitināmību un emocionālo spriedzi. Klusinātāji nomierina cilvēka nervu sistēmu.

Mierinošie līdzekļi ir pazīstami kā medikamenti kopš 1951. gada, kad tika izveidota pirmā šīs klases zāles, Meprobamāts. Kopš tā laika šī zāļu grupa ir ievērojami palielinājusies un turpina to darīt. Jaunu trankvilizatoru meklēšana ir saistīta ar nepieciešamību samazināt to lietošanas blakusparādības, lai novērstu dažu no tām pieradumu, lai panāktu strauju anti-trauksmes efektu. Tas nenozīmē, ka nav neviena no jau esošajām zālēm. Tikai visa pasaule ir apņēmusies izcilību un medicīnu.

Kas ir trankvilizatori?

Ķīmisko vielu sastāvā trankvilizatoru grupa ir neviendabīga. To klasifikācija balstās uz šo principu. Kopumā visi trankvilizatori ir sadalīti divās lielās grupās:

• benzodiazepīna atvasinājumi;
• citu farmakoloģisko grupu zāles ar prettrauksmes efektu.

Visbiežāk starp benzodiazepīna atvasinājumiem ir diazepāms (Sibazone, Relanium, Valium), fenazepāms, Gidazepāms, Alprazolāms, Tofizopāms (Grandaxin). Pārējo ķīmisko grupu trankvilizatori parasti ir hidroksizīns (Atarax), Mebicar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspiron (Spitomin).

Paredzamie mierinātāju efekti

Lielākajai daļai trankvilizatoru ir liels efektu klāsts:

• samazināt trauksmes un miera līmeni (tas ir, sedirovat);
• atpūsties muskuļos (muskuļu relaksācija);
• novērst konvulsīvo gatavību epilepsijas lēkmes laikā;
• ir hipnotisks efekts;
• stabilizēt autonomās nervu sistēmas funkcijas.

Vienu vai citu trankvilizatora efektu lielā mērā nosaka tā darbības mehānisms, absorbcijas īpašības un sadalīšanās. Tas nozīmē, ka ne visi medikamenti “var” visu iepriekš minēto.

Kas ir „dienas” trankvilizatori?

Saistībā ar ekspozīcijas īpatnībām trankvilizatori atšķiras no tā saucamajām „ikdienas” zālēm. "Dienas trankvilizators" vispirms nozīmē, ka tam nav nomierinošas iedarbības. Šāds trankvilizators nesamazina koncentrāciju, nemazina muskuļus, saglabā domāšanas ātrumu. Kopumā tiek uzskatīts, ka viņam nav izteikts nomierinošs efekts. Gidazepāms, Buspirons, Tofizopam (Grandaxin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) ir minēti dienas trankvilizatoriem.

Kā darbojas trankvilizatori?

Visi trankvilizatori darbojas smadzeņu sistēmu līmenī, kas veido emocionālas reakcijas. Tie ietver limbisko sistēmu, tīklenes veidošanos, hipotalāmu un talāmu kodolu. Tas ir, tas ir milzīgs skaits nervu šūnu, kas izkaisītas dažādās centrālās nervu sistēmas daļās, bet ir savstarpēji saistītas. Raizes veicina šo struktūru apspiešanu, saistībā ar kuru samazinās cilvēka emocionalitātes pakāpe.

Tiešs darbības mehānisms ir labi pētīts attiecībā uz benzodiazepīnu atvasinājumiem. Smadzenēs ir dažādi benzodiazepīna receptori, kas ir cieši saistīti ar gamma-aminovirskābes (GABA) receptoriem. GABA - galvenā nervu sistēmas inhibīcijas viela. Benzodiazepīna atvasinājumi iedarbojas uz to receptoriem, kas tiek pārnesti uz GABA receptoriem. Rezultātā visos centrālā nervu sistēmas līmeņos tiek iedarbināta bremžu sistēma. Atkarībā no konkrētajiem benzodiazepīna receptoriem nervu sistēma realizē vienu vai otru efektu. Tādēļ, piemēram, ir trankvilizatori ar izteiktu hipnotisku efektu, ko galvenokārt izmanto miega traucējumu (nitrazepāma) ārstēšanai. Un citiem trankvilizatoriem no benzodiazepīna grupas ir izteiktāka pretkrampju iedarbība, tāpēc tos lieto kā pretepilepsijas līdzekļus (klonazepāmu).

Pārējo farmakoloģisko grupu trankvilizatori var ietekmēt nervu uzbudināmību ne tikai caur GABA, bet arī citu smadzeņu raidītāju (serotonīna, acetilholīna, epinefrīna un citu) iesaistīšanos. Bet rezultāts ir tāds pats: trauksmes novēršana.

Kad jums ir nepieciešams trankvilizatori?

Klusinātāji ir paredzēti specifisku simptomu ārstēšanai. Tas ir, ar viņu palīdzību, viņi atbrīvojas no atsevišķu dažādu slimību izpausmēm. Un šo slimību klāsts ir ļoti plašs. Nav iespējams uzskaitīt visas situācijas, kad var būt vajadzīgi trankvilizatori. Bet mēs centīsimies norādīt visizplatītāko. Norādes par trankvilizatoru lietošanu ir:

• neirozes un neirozes līdzīgas valstis;
• veģetatīvā asinsvadu distonijas sindroms ar panikas lēkmēm;
• pirmsmenstruālā un menopauzes traucējumi;
• daudzas psihosomatiskas slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hipertensija, koronāro sirds slimību uc);
• posttraumatisks stresa traucējums;
• konvulsīvs sindroms;
• hronisks alkoholisms un narkomānija;
• samazināta alkas pēc smēķēšanas;
• piespiedu kustības ekstremitātēs un ķermenī (hiperkineze: tics, blefarospasms, mioklonijas uc);
• palielināts muskuļu tonuss dažādās slimībās (ts muskuļu spastiskums);
• sedācija pirms operācijas;
• miega traucējumi;
• nieze pacientiem ar atopisku dermatītu, ar alerģiskām slimībām.

Mīti par trankvilizatoriem un bailēm no to lietošanas

Daudzi cilvēki baidās no vārda "trankvilizatori". Lielākai daļai šis termins ir saistīts ar kādu garīgu slimību vai ar neizbēgamu atkarību no narkotikām, kā arī ar daļējas atmiņas zuduma varbūtību. Tāpēc, izlasot instrukcijas vai dzirdot aptiekā, ka šāda un šāda narkotika ir mierinošs līdzeklis, cilvēki atsakās to lietot. Es gribētu dot "i" un izkliedēt dažus mītus, kas saistīti ar trankvilizatoru izmantošanu.

Pirmkārt, iepriekšminētās galvenās norādes par mierinošo vielu iecelšanu ir galvenokārt parastās slimības. Galu galā, veģetatīvās distonijas vai kuņģa čūlas sindroms nav nekāda sakara ar garīgiem traucējumiem, vai ne ?! Bet bez trankvilizatoriem dažreiz nav iespējams atbrīvoties no šīm slimībām. Otrkārt, trankvilizatorus drīkst parakstīt tikai ārsts. Situācija, kad darbavietas kolēģis vai kaimiņš, farmaceits aptiekā ieteica mierinātāju, ir pilnīgi nepareizi. Ārsts, ieceļot narkotiku, ņems vērā profesijas raksturu un komorbiditātes klātbūtni, kā arī citus faktorus drošai ārstēšanai. Treškārt, mierinošais līdzeklis pēc iespējas ātrāk jālieto zemākajā efektīvajā devā. PVO ir noteikusi optimālu laiku benzodiazepīna trankvilizatoru izmantošanai, lai samazinātu atkarības risku. Viņš ir 2-3 nedēļas. Tāpat ir ieteicams veikt ārstēšanu ar pārtraukumiem, pakāpeniski samazinot devu. Ceturtkārt, ir trankvilizatori, kas nav atkarīgi. Tie galvenokārt ir citu ķīmisko grupu trankvilizatori (Afobazol, Atarax, Mebikar). To anti-trauksmes efekts ir mazāk izteikts, salīdzinot ar benzodiazepīna trankvilizatoriem, bet ar to lietošanu jūs nevarat baidīties no atkarības, pat ar ilgstošu lietošanu. Jāatceras arī tas, ka šie simptomi, kas ir paredzēti, lai novērstu trankvilizatorus, var radīt daudz lielāku kaitējumu veselībai nekā mierinošu līdzekļu lietošana pati par sevi. Tādējādi, izmantojot pareizu pieeju ārstēšanas procesam, trankvilizatoru izmantošanai ir daudz vairāk priekšrocību nekā trūkumi.

Visbiežāk lietotie trankvilizatori

Diazepāms (Sibazon, Valium, Seduxen)

Zāles ar lielu pieredzi medicīnā. Tā kā trieciena spektrs ir plašs, iedarbības sākšanās ātrums, blakusparādību minimālais biežums ar pareizu devu izvēli, Diazepam ieņem spēcīgu vietu starp mierinošiem līdzekļiem. Tam ir izteikta pretkrampju iedarbība, kas padara to par pirmās līnijas narkotiku, palīdzot pacientiem ar epilepsiju. Ļauj ātri novērst panikas lēkmes, ja tās tiek ievadītas intravenozi. Ir dozēšanas formas tablešu, svecīšu un parenterālas šķīduma veidā. Iekļauts ātrās palīdzības personāla izmantoto zāļu sarakstā. Tomēr ar to ir jābūt uzmanīgiem: ar ilgstošu lietošanu ilgāk par 2 mēnešiem atkarības attīstība ir iespējama. Zāles tiek izlaistas īpašā recepšu formā, un tās netiek tirgotas aptieku ķēdē.

Fenazepāms

Tas ir viens no spēcīgākajiem trankvilizatoriem. Tai ir izteikta pakāpe - visi mierinošo līdzekļu galvenie efekti: prettrauksme, hipnotisks, relaksējoši muskuļi, vegeto stabilizējoša. Ātri uzsūcas, ja to lieto iekšķīgi, pēc apmēram 15-20 minūtēm, tas jau sāk pilnībā strādāt. Fenazepāma neapšaubāmā priekšrocība ir tās salīdzinoši zemās izmaksas. Tas attiecas arī uz recepšu medikamentiem. Uzņemšana Fenazepāmu stingri kontrolē ārstējošais ārsts. Narkotika var attīstīties atkarībā, tāpēc vispiemērotākais ir tās gadījuma lietošana (kopējais ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 1 mēnesi).

Gidazepāms

Šim trankvilizatoram ir labi izteikts anti-trauksmes efekts, bet tam nav spēcīgas nomierinošas, hipnotiskas un muskuļu relaksējošas darbības. Tas ļauj viņam piederēt ikdienas trankvilizatoru grupai. Labi panesams, ļoti reti izraisa blakusparādības. Tam ir diezgan plaša drošas devas. To ražo tablešu veidā devā 20 un 50 mg, bet to ražo Ukrainā, tāpēc ne vienmēr ir iespējams to iegādāties Krievijas Federācijas teritorijā.

Tofizopama (Grandaksina)

Vēl viena diena mierina. Veic visas šīs grupas zāles, izņemot mirelaksantnogo un antikonvulsantu. Tā kā tā ir laba tolerance un sedācijas efekta neesamība, to ļoti plaši izmanto veģetatīvās-asinsvadu distonijas un menopauzes traucējumu ārstēšanā. To var lietot ilgāk nekā citi benzodiazepīni, neradot atkarību. Vidēji zāles tiek lietotas nepārtraukti no 4 līdz 12 nedēļām. Pieejamas 50 mg tablešu veidā.

Atarax (Hydroxysin)

Vēl viens trankvilizators ar lielu pieredzi. Papildus visām iedarbībām, kas raksturīgas trankvilizatoriem, ir antiemētiskas un antialerģiskas iedarbības. Apstiprināts lietošanai bērniem. Gandrīz neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, kas padara to pievilcīgu gados vecākiem pacientiem.

Adaptol (Mebikar)

Dienas trankvilizators. Salīdzinoši jauna narkotika citu trankvilizatoru vidū. Tas ne tikai neizraisa miegainību un atkarību, bet arī iedarbojas un nomāc pret depresiju. Savā fonā daudzi cilvēki atzīmē smadzeņu darbības normalizāciju, domas procesu paātrināšanu. Ir informācija par narkotiku anestēzisko iedarbību. Var nedaudz pazemināt asinsspiedienu. Zāles iedarbojas pat ar vienu lietošanu (piemēram, traumatiskā situācijā). Adaptol ir apstiprināts lietošanai cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ietver darbu, kam nepieciešama uzmanība un atsaucība.

Tenoten

Zāles ir antivielas pret īpašu smadzeņu proteīnu. Papildus anksiolītiskajai iedarbībai, tam ir nootropiska iedarbība. Tas uzlabo garīgās un fiziskās slodzes pārnesamību, uzlabo atmiņu. Bērniem un pieaugušajiem ir pieejamas zāļu formas. Ja nepieciešams, to var lietot vairākus mēnešus (līdz sešiem mēnešiem) bez atkarības efekta.

Buspirone (Spitomin)

Salīdzinoši „viegls” trankvilizators, jo tas nav atkarību izraisošs un nenosēdina. Tam ir zināmā mērā pat anti-depresīvs efekts. Jāatzīmē, ka klīniskās iedarbības sākums, lietojot Buspiron, būs jāgaida 7-14 dienas. Tas nozīmē, ka viena tablešu deva ir bezjēdzīga pret trauksmes novēršanas darbību. To var izmantot ilgu laiku (vairākus mēnešus). Spēj novērst seksuālos traucējumus ar esošiem depresijas simptomiem.

Phenibut (Noofen)

Vēl viena narkotika, kas apvieno nootropisko un anksiolītisko iedarbību. Uzlabo atmiņu, atvieglo mācīšanos, vingrinājumu toleranci, uzlabo miegu (bez tiešas hipnotiskas iedarbības). Spēj likvidēt piespiedu kustības (īpaši efektīvas tikā), palīdz šūpoties. Nav atkarības ar ilgstošu lietošanu. Phenibut tiek uzskatīts par galvenokārt nootropisku medikamentu ar ankyolītiskām īpašībām, tāpēc ne visi ārsti uzskata to par trankvilizatoru.

Afobazols

Mūsdienu trankvilizators bez atkarības efekta. Pacienti to labi panes, bet tas darbojas tikai līdz pirmās lietošanas nedēļas beigām (un tādēļ tas nav piemērots ātrai trauksmes novēršanai). Ilgtspējīgas ietekmes attīstība vidēji ilgs vienu mēnesi no tās administrēšanas. Īpaši parādīts emocionāli neaizsargāts un smalks garīgais raksturs, kas ir pakļauts nedrošībai savā spēkos un aizdomīgumā.

No visa iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka trankvilizatori ir zāļu grupa, kas nepieciešama cilvēku garīgās veselības saglabāšanai. Tie palīdz mazināt saspīlējumu no cilvēka nervu sistēmas mūsdienu pasaulē, lai novērstu daudzu slimību attīstību. Tomēr tos nevar izmantot neatkarīgi un nekontrolēti, lai netraucētu sevi. Klusinātājiem ir tiesības pastāvēt, ja viņi tiek iecelti par ārstu.

Klusinātāji: narkotiku saraksts, klasifikācija, alkohola lietošana

Mierinoši līdzekļi ir viena no psihoterapijas metodēm. Šāda ārstēšana parasti ir īslaicīga un efektīvāka, ja pastāv konkrēti iemesli trauksmei.

Kas tas ir?

Klusinātāji - efektīva ārstēšana ar pārmērīgu nervu sistēmas ierosmi. Biežāk tas izpaužas kā bailes, nemiers, miega traucējumi.

Klusinātājiem ir vairākas sekas:

1. Anksiolītisks. Pateicoties šai īpašībai, trankvilizatori mazina trauksmi, trauksmi un bailes, samazina emocionālo spriedzi, var samazināt hipohondrijas un mazināt obsesīvās domas (obsesīvi).
2. Hipnotisks. Šī darbība izpaužas kā gaiša miega tablete - gulēt kļūst vieglāk, tā kļūst dziļāka un dažreiz ilgāka.
3. Sedatīvs. Klusinātāji nomierina, mazina psihomotorisko uzbudināmību un koncentrēšanos, samazina ikdienas darbību.
4. Pretkrampju līdzekļi.
5. Muskuļu relaksants. Klusinātāji mazina ne tikai garīgo, bet arī mehānisko spriedzi un uzbudinājumu.

Klasifikācija

Efektivitātes trankvilizatori ir sadalīti 3 grupās:

1. Sedatīvie. Tie nomāc nervu sistēmu un uzlabo miega kvalitāti.
2. Anksiolītiskie līdzekļi. Tie tiek uzskatīti par trankvilizatoriem šodien.
3. Neiroleptiskie līdzekļi. To lieto smagu garīgo traucējumu ārstēšanai, piemēram, šizofrēnijā.

Atkarībā no ķīmiskās struktūras trankvilizatori var būt:

• benzodiazepīni;
• difenilmetāna atvasinājumi;
• karbamāts;
• citi (atšķirīgi).

Narkotiku saraksts

Šodien ir daudz trankvilizatoru, bet ir vērts uzsvērt narkotikas, kas tiek lietotas biežāk:

1. Diazepāms Šis benzodiazepīns ir lietots ilgu laiku un ir pazīstams arī ar citiem nosaukumiem - Valium, Relanium, Sibazon, Apaurin, Seduxen. Var būt tabletēs vai injekciju šķīdumā.
2. Vēl viens benzodiazepīnu pārstāvis ir Gidazepāms. Narkotika ir ikdienas trankvilizators.
3. Tofizopāms attiecas arī uz ikdienas preparātiem. Tas nav atkarīgs, pat ar ilgstošu lietošanu.
4. Afobazols - Fabomotisols ir aktīvā viela. Narkotika darbojas viegli un nerada atkarību.
5. Phenibut. Šim instrumentam ir nootropiska un anksiolītiska iedarbība. Zāles nav nomierinošas iedarbības, bet uzlabo miegu. Šis trankvilizators palīdz uzlabot atmiņu, atvieglo mācīšanos, pārnes slodzes labāk, novērš piespiedu kustības (piemēram, šādā veidā). Šis līdzeklis ir efektīvs slimības traucējumiem.
6. Atarax. Zāles ir H1-histamīna blokatori. Aktīvā viela ir hidroksizīns. Atarax ir viegla anksiolītiska iedarbība. Efekts parādās pusstundas laikā pēc tablešu lietošanas. Atarax izmanto pastiprinātu uzbudināmību, trauksmi, alkoholisma atcelšanas simptomus, dermatoloģiskas problēmas, kas saistītas ar niezi. Vēl viena zāļu priekšrocība ir antiemētiska iedarbība.
7. Fenazepāms. Tas pieder pie spēcīgākajiem trankvilizatoriem. Zāles ir lētas, un sāk iedarboties pirmajās 15 minūtēs. Līdzekļu trūkums - atkarība.
8. Buspirone. Tas ir diezgan maigs trankvilizators, tāpēc efekts tiek sasniegts ne agrāk kā nedēļā. Zāles ir piemērotas ilgstošai lietošanai un var kombinēt ar alkoholu.

Parasti zāles, kurām nav nepieciešama ārsta recepte, pieder pie dienas trankvilizatoriem.

Blakusparādības

Attiecībā uz devu un lietošanas ilgumu trankvilizatori praktiski nedod blakusparādības.

Lietojot spēcīgas benzodiazepīnus, blakusparādības var izteikt:

• uzmanības zudums;
• miegainība;
• traucēta koordinācija;
• reibonis;
• nogurums;
• pazemina asinsspiedienu.

Pastāvīga spēcīgu trankvilizatoru izmantošana var izraisīt:

• muskuļu vājums;
• neskaidra redze;
• nesaturēšana;
• aizcietējums;
• aknu bojājumi;
• seksuālās vēlmes samazināšanās.

Klusinātāji un alkohols

Lielāko daļu trankvilizatoru nevar kombinēt ar alkoholu. Alkoholiskie dzērieni satur etanolu, kas uzlabo trankvilizatora iedarbību, tāpēc nervu sistēma ir pārāk kavēta.

Vienlaicīga alkohola un trankvilizatoru lietošana var izraisīt šādas sekas:

• reibonis;
• galvassāpes;
• miegainība;
• slikta koordinācija;
• apjukums;
• emocionālas reakcijas trūkums.

Mierinoši līdzekļi un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Galvenās atšķirības starp trankvilizatoriem un antidepresantiem pieder pie dažādām ķīmiskajām grupām un nodrošina dažādas sekas.

Klusinātāji ārstē trauksmi un bailes, un antidepresanti palīdz tikt galā ar depresiju. Lielākā daļa antidepresantu nav atkarīgi.

Antidepresanti ir nepieciešami, lai regulētu noteiktu hormonu - serotonīna, dopamīna, norepinefrīna, kā arī smadzeņu normalizāciju.

Mierinoši līdzekļi ir efektīva metode psihoterapijā. Šādu zāļu lietošanu drīkst parakstīt tikai ārsts. Tīrīšanas līdzekļi atšķiras atkarībā no darbības mehānisma, tāpēc speciālistam jāizvēlas piemērots instruments, koncentrējoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Tranquilizers - narkotiku saraksts

Klusinātāji ir psihotropās zāles, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai. Turklāt tās tiek izmantotas ne tikai psihiatrijā, bet arī onkoloģijā, neiroloģijā, ķirurģijā, dermatoloģijā, ginekoloģijā, narkoloģijā uc Šiem rīkiem ir šādas pamatdarbības:

• nomierinoši līdzekļi;
• hipnotisks;
• muskuļu relaksants;
• pretkrampju līdzekļi;
• anti-trauksme

Ietekmējot cilvēka ķermeni (galvenokārt uz centrālo nervu sistēmu), šie līdzekļi palīdz mazināt emocionālo stresu, mazina trauksmi, aizkaitināmību, atbrīvoties no bailēm un bezmiega, mazina psihomotorisko uzbudināmību utt. Ir vairāki trankvilizatoru veidi, no kuriem katram raksturīgs atšķirīgs darbības smagums, īpašību intensitāte un radīto efektu attiecība. Tas tiek ņemts vērā, izvēloties konkrētā pacienta narkotiku. Līdz šim trankvilizatoru sarakstā ir vairāk nekā simts narkotiku.

Kluso vielu klasifikācija pēc paaudzes

Šajā grupā ir trīs paaudžu narkotikas:

1. Pirmās paaudzes trankvilizatori:

2. Otrajai paaudzei - benzodiazepīnu sērijas narkotikas.

3. Trešās paaudzes trankvilizatori:

• Buspirons;
• Oksimetiletilpiridīna sukcināts;
• Etifoksīns un citi

Visbiežāk sastopamas ir otrās paaudzes zāles - benzodiazepīni, kas sadalīti trīs grupās atbilstoši klīniskās iedarbības pazīmēm:

1. Benzodiazepīni ar izteiktu pretsāpju efektu. Šīs grupas narkotiku sarakstā ir spēcīgi trankvilizatori:

• Fenazepāms;
• Diazepāms;
• Lorazepāms;
• Alprazolam un citi.

Vidēji izteiktām sekām piemīt šādas zāles:

• Gidazepāms;
• Hlordiazepoksīds;
• Bromazepam;
• Klobazāms;
• Oxazepam uc

2. Benzodiazepīni ar izteiktu hipnotisku efektu. Šīs grupas zāles galvenokārt lieto kā hipnotiskas zāles. Šajā sarakstā ir:

• Temazepāms;
• Triazolāms;
• Nitrazepāms;
• Flurazepāms;
• Flunitrazepāms;
• Midazolāms;
• Estasolam un citi

3. Benzodiazepīni ar izteiktu pretkrampju iedarbību. Intensīvai pretkrampju iedarbībai ir šādi līdzekļi:

Vienkāršāks trankvilizators šīs grupas sarakstā ir nitrazepāms.

Mierinošas jaunas paaudzes

Jauno paaudžu narkotiku sarakstā ir īpaša vieta Buspirone, kas tiek uzskatīta par unikālu neirofarmakoloģijā. Šis līdzeklis ir efektīvs, lai ārstētu jauktas trauksmes un depresijas stāvokļus, panikas traucējumus utt. Atšķirībā no benzodiazepīniem Buspirone nerada sedatīvu efektu, negatīvi ietekmē psihomotorās funkcijas, nerada atkarību, atkarību no narkotikām un simptomus.

Etifoksīns ir arī efektīvas un daudzsološas jaunās paaudzes mierinātājs. Tam nav ievērojama benzodiazepīna deficīta, un tam ir selektīva iedarbība uz organismu.

Ikdienas trankvilizatoru saraksts

Atsevišķā apakšgrupā atšķirt dienas trankvilizatorus, kuru sarakstā iekļautas zāles ar dominējošu anti-trauksmes efektu un minimāli izteiktas nomierinošas, hipnotiskas un muskuļu relaksējošas īpašības. Šādi līdzekļi tiek noteikti ambulatorā veidā dienas laikā un ļauj pacientiem uzturēt parasto dzīves ritmu. Pēc dienas trankvilizators ietver:

• Trioksazīns;
• Tofizopams;
• Gidazepāms;
• Prazepāms;
• Mebikārs;
• Trimetozīns;
• Phenibut un citi

Spēcīgi trankvilizatori un citas psihotropās zāles: klasifikācijas pazīmes, lielākās atšķirības

Trauksme tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām afektīvajām valstīm. Tajā pašā laikā tas var notikt arī pilnīgi veselā cilvēkā, turklāt ikviens ir saskārusies ar šādu sajūtu vienā vai citā pakāpē.

Trauksme ir sadalīta fizioloģiskā, kas rodas no pilnīgi objektīva vai uztverta drauda un patoloģiska, parādoties bez acīmredzama iemesla. Tas ir pēdējais saistīts ar trauksmes traucējumiem.

Viņiem bieži vien ir izteikta diskomforta sajūta, astēnisks stāvoklis, bezmiegs, reibonis un autonomi simptomi. Tieši šis klīniskais attēls prasa noteiktu zāļu lietošanu. Spēcīgi trankvilizatori ir viena no visbiežāk sastopamajām psihotropo zāļu grupām, taču to lietošana ir jāpārrauga ārstam.

Analizējot dažus vides faktorus, vairākas smadzeņu struktūras „reaģē” uz draudu sajūtas veidošanu:

• amygdala (amygdala);
• sala, kas atrodas smadzeņu garozā;
• vēdera strijs;
• hipotalāma;
• jostas un prefrontālās garozas apgabali;
• hipokamps.

Amygdala nodrošina tūlītēju ienākošās informācijas novērtējumu un selektīvi reaģē uz draudiem, radot trauksmes sajūtu. Hipokamps un prefrontālā garoza regulē emocionālās reakcijas stiprumu un nomāc atbildes reakciju, kad tā vairs neatbilst situācijai.

Trauksmes traucējumi rodas, ja tiek traucēta emocionālo reakciju regulēšana pret noteiktiem vides faktoriem.

Tā rezultātā mainās vairāku hormonu un neirotransmiteru ražošana, kas vēl vairāk pasliktina izmaiņas smadzenēs. Tomēr savlaicīgi noteiktās zāles var apturēt patoloģijas progresēšanu un atgriezt personu normālā emocionālā stāvoklī.

Psihotropo zāļu klase ir ļoti plaša un ietver vairākas zāļu grupas, no kurām katra tiek klasificēta atsevišķi saskaņā ar darbības principu un ilgumu, ķīmisko struktūru un citiem parametriem.

Pirmās psihotropās zāles parādījās 20. gadsimta 50. gadu sākumā. Tās bija diezgan spēcīgas zāles, kas tika izmantotas specializētās klīnikās. Vēlāk eksperti izstrādāja salīdzinoši drošas, „vieglas” zāles, kas ir piemērotas lietošanai mājās. Un dažas no šīm zālēm pārdod bez receptes.

Psihotropus var iedalīt divās lielās grupās: aģenti ar nomierinošu un stimulējošu iedarbību.

Pirmajā klasē ietilpst:

• antipsihotiskie līdzekļi (tos sauc arī par antipsihotiskiem līdzekļiem);
• spēcīgi un viegli mierinoši līdzekļi (anksiolītiskie līdzekļi);
• nomierinošas zāles.

Uz otro klasi pieder:

• nootropika;
• aktioprotektori;
• adaptogēni;
• psihomotorie stimulanti;
• garastāvokļa stabilizatori (litija preparāti);
• antidepresanti;
• analeptikas.

Dažādu psihotropo medikamentu grupu narkotiku darbība atkārtojas noteiktā nozīmē. Tātad, daudziem antidepresantiem (īpaši pirmās otrās paaudzes) ir izteikta anksiolītiska un nomierinoša iedarbība. Tieši tāpēc ārstu jāpārrauga miera traucējumu, miega traucējumu, stresa stāvokļu ārstēšanai paredzēto trankvilizatoru un citu zāļu lietošana.

Šādu fondu devas tiek izvēlētas arī individuāli. No vienas puses, narkotikai vajadzētu būt izteiktai terapeitiskai iedarbībai, un, no otras puses, tai būtu jāpievieno minimālas nevēlamas reakcijas. Terapijas ilgums ir ļoti svarīgs.

Klusinātāji bieži vien ir atkarīgi, un ar nekontrolētu uzņemšanu pacientam ir pastāvīgi jāpalielina zāļu deva. Tādēļ ārsts kontrolē zāļu dienas un zāļu iedarbības attiecību. Ja nepieciešams, aģents tiek anulēts un aizstāts ar analogu, bet to citu farmakoloģisko grupu.

Klasifikācija un īss apraksts

Šīs klases zāles tiek plaši izmantotas dažādu trauksmes traucējumu ārstēšanai, kam ir raksturīgi simptomi. Kopš 1955. gada šīs grupas narkotikas ieņem vadošās pozīcijas populārāko un izrakstīto narkotiku sarakstā psihoterapijā un neiroloģijā.

Ķīmiskās struktūras trankvilizatori ir sadalīti:

• benzodiazepīns (benzodiazepīna atvasinājumi) - Phenibut, Nozepam, Chlozepid, Rohypnol, Fenazepam uc;
• propandiola atvasinājumi - Meprotāns, Skutamils, Meprobamāts;
• difenilmetāna atvasinājumi - Amizil, Benaktizin;
• dažādu ķīmisko grupu atvasinājumi (tos sauc arī par neklasificētiem trankvilizatoriem) - Oksilidin, Mebikar, Buspirone.

Rīcības ilgums (orientēts uz farmakokinētikas rādītājiem, jo ​​īpaši uz pussabrukšanas periodu), trankvilizatori ir:

• ilgstoša darbība - ilgāk par 24 stundām (Diazepāms, Fenazepāms, Alprazolāms);
• vidējais darbības ilgums - no 6 stundām līdz dienai (Lorazepam, Nozepam);
• īsa darbība - līdz 6 stundām (midazolāms, triazolāms).

Drīzāk nosacīti, praktizētājam ir ērti sadalīt trankvilizatorus "dienā" (vai mazā) un "naktī". Šīs klasifikācijas pamatā ir zāļu sedatīvās iedarbības smagums.

Starp benzodiazepīna atvasinājumiem ir arī vairākas grupas:

• ar anksiolītiskas iedarbības pārsvaru (diazepāms, fenazepāms);
• ar izteiktu nomierinošu iedarbību (nitrazepāms);
• ar pretkrampju iedarbību (klonazepāmu).

Atbilstoši darbības mehānismam trankvilizatori ir sadalīti:

• zāles, kas mijiedarbojas ar tā dēvētajiem benzodiazepīna receptoriem, kas darbojas kopā ar γ-aminoskābju receptoriem (piemēram, diazepāmu, fenazepāmu uc);
• agonisti (vielas, kas uzlabo receptoru aktivitāti un reakciju, reaģējot uz neirotransmitera iedarbību) serotonīna receptoriem (Buspirone);
• narkotikas ar atšķirīgu darbības mehānismu (piemēram, Amizil).

Mierinošie līdzekļi tiek izrakstīti, kad nav citu mazāk iedarbīgu zāļu iedarbības. Līdzīgas zāles tiek norādītas arī pēc ne-narkotisko līdzekļu lietošanas neirozes un trauksmes traucējumu ārstēšanai.

Neiroleptiskie līdzekļi

Šīs zāles lieto smagu centrālās nervu sistēmas traucējumu ārstēšanai. Neiroleptikām ir sarežģīta ietekme uz ķermeni. Līdzīgas zāles:

• mazināt psihomotorisko uzbudinājumu;
• vājināt bailes un nemiers;
• novērst agresivitāti;
• nomākt murgus, halucinācijas un citus psihopātiskus sindromus;
• izraisīt miegainību, bet nav izteikta nomierinoša iedarbība.

Daži neiroleptiskie līdzekļi nomāc gag refleksu, ietekmējot dažas smadzeņu struktūras.

Šādu zāļu klasifikācija ir balstīta arī uz to ķīmisko struktūru. Ir:

• fenotiazīna atvasinājumi (Aminazīns, tioridazīns, flufenazīns, triftazīns uc);
• tioksantēna atvasinājumi (Chlorprothixen, Zuclopentixol);
• butirfenona atvasinājumi (Haloperidols, Droperidols);
• indola atvasinājumi (karbidīns, Sertindols);
• aizvietoti benzamīdi (Sulpiride, Tiaprid);
• dažādu farmakoloģisko grupu zāles (pimozīds, risperidons, azaleptīns).

Neiroleptisko līdzekļu darbības princips nav labi saprotams. Tomēr tiek uzskatīts, ka sedatīvās un anksiolītiskās iedarbības kombinācija ir saistīta ar dopamīna receptoru aktivitātes nomākšanu un serotonīna bloķēšanu. Saistīts ar šo un nevēlamām reakcijām, kas bieži rodas antipsihotisko līdzekļu lietošanas laikā.

Tātad visbiežāk sastopamā komplikācija ir parkinsonisms (stingrība un muskuļu trīce). Šo zāļu ilgtermiņa lietošana ir saistīta ar neiropātiju un sindromu (atmiņas zudums, inteliģence, emocionālā nestabilitāte).

Psihostimulanti

Psihomotorie stimulatori - zāles, kas uzlabo garīgo un fizisko aktivitāti. Šādām zālēm ir augsts iedarbības sākums, smadzeņu stimulācija. Tomēr šāda rīcība ir saistīta ar strauju centrālās nervu sistēmas rezervju izsīkšanu, tāpēc psihostimulantu lietošana prasa atpūtu un miegu.

Šīs klases zāles ir sadalītas:

• purīna atvasinājumi, slavenākais šīs grupas pārstāvis ir kofeīns;
• fenilalkilamīna atvasinājumi, atsauces zāles - fenamīns (amfetamīna sulfāts) lielākajā daļā valstu ir aizliegti strauji augošās atkarības dēļ, tāpēc tās nosaka Sidnokarbu;
• piperidīna atvasinājumi, šajā grupā ietilpst Meridil, saskaņā ar darbības principu, tas ir līdzīgs Sidnokarbam, bet mazāk efektīvs.

Piesakies psihostimulantus ar astēnisko sindromu, letarģiju, neirotiskiem stāvokļiem. Dažreiz tie tiek parakstīti pacientiem ar lēnas kustības šizofrēniju.

Normitimics

Šī termina burtiskā tulkošana nozīmē garastāvokļa stabilizatorus. Šoreiz pirmo reizi tika saukti par litija sāļiem. Bet ar klīnisko un praktisko pieredzi manijas ārstēšanā, patoloģiskajā dusmās un uzbudināmībā, bipolāriem traucējumiem, garastāvokļa stabilizatoru grupa tika papildināta ar pretkrampju līdzekļiem un citām zālēm, kas pēc pirmā acu uzmetiena tieši neietekmē cilvēka garīgo stāvokli.

Līdz šim attieksme ietver:

• litija preparāti (litija karbonāts, mikalīts, litija oksibutirāts);
• valproīnskābes atvasinājumi (Depakine, Depacon, Depakot);
• pretkrampju līdzekļi (Lamotrigīns, Gapabentīns);
• pretepilepsijas līdzekļi (karbamazepīns);
• kalcija kanālu blokatori (verapamils).

Tomēr tie ir parakstīti piesardzīgi, jo pastāv liels aknu un nieru bojājumu risks.

Nootropas zāles

Šīs medicīnas klases nosaukums nāk no grieķu vārdiem “noos” - prāts un „tropos” - aspirācija. Tie ir salīdzinoši droši līdzekļi, kas uzlabo atmiņu, kognitīvās funkcijas, garīgo aktivitāti. Viņiem ir spēja palielināt stresa pretestību.

Ir tā saucamās patiesās nootropikas, kas sadalītas grupās atkarībā no ķīmiskās struktūras un darbības mehānisma. Tādējādi tiek izdalīti pirrolidona atvasinājumi (Piracetāms), γ-aminoskābe (Aminalon, Phenibut), antioksidanti (Mexidol). Turklāt vairākām citām zālēm ir nootropiska iedarbība. Tie ietver Pentoksifilīnu, Ginkgo biloba, žeņšeņa, citronzāles, Echinacea, Actovegin.

Kā darbojas trankvilizatori: efekts, atšķirības starp „dienas” un „nakts” trankvilizatoriem

Ietekme, ko rada trankvilizatori, ir saistīta ar ietekmi uz noteiktu limbisko sistēmu struktūru funkcijām un smadzeņu puslodes garozu. Zāļu aktīvās vielas mijiedarbojas ar specifiskiem benzodiazepīnu GABAerg receptoriem, izraisot to aktivāciju. Tajā pašā laikā šūnu membrānās atveras kanāls, kas selektīvi pārraida hlora jonus (Cl-). To uzkrāšanās samazina daudzu centrālās nervu sistēmas neironu darbību.

Riekstu nomierinošās īpašības ir saistītas ar ietekmi uz cita veida benzodiazepīna receptoriem, kas atrodas galvenokārt smadzeņu stumbra un talamas retikulārajā formā.

Anksiolītisko līdzekļu iedarbība ir atkarīga no to ietekmes līmeņa uz benzodiazepīna receptoriem. Tie paši faktori nosaka nevēlamo reakciju intensitāti un biežumu.

Mierinošiem līdzekļiem ir šāda terapeitiskā iedarbība:

• anksiolītisks (samazina bailes, novērš murgus, halucinācijas un citus trauksmes simptomus);
• nomierinoši līdzekļi;
• hipnotisks;
• pretkrampju līdzekļi;
• muskuļu relaksants (pretkrampju līdzeklis);
• veģetatīvā stabilizācija (atjauno autonomās nervu sistēmas normālu funkcionālo aktivitāti).

Sakarā ar to, kā darbojas trankvilizatori, šādas zāles var uzlabot citu zāļu iedarbību:

• miegazāles;
• nomierinoši līdzekļi;
• narkotisko pretsāpju līdzekļi.

Tādēļ, kombinējot šīs zāļu grupas, ir nepieciešams stingri kontrolēt pacienta devu un labsajūtu.

Kad tiek lietotas tabletes, trankvilizatoru aktīvās vielas ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā (maksimālā koncentrācija tiek sasniegta laikā no 30 minūtēm līdz vairākām stundām). Šādas zāles labi iekļūst asins un smadzeņu barjerā, tāpēc tās izplatās smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audos. Muskuļos un citos audos atrodamas arī trankvilizatoru aktīvās vielas.

Primārais metabolisms tiek veikts aknās, bet trankvilizatori izdalās caur nierēm un tikai neliela daļa caur gremošanas traktu. Šādu zāļu farmakodinamiskie rādītāji ir atkarīgi no vecuma faktora. Tāpēc gados vecāki pacienti un bērni izvēlas devu individuāli.

Zāļu aktīvo sastāvdaļu līdzsvara koncentrācija netiek nekavējoties sasniegta. Kopumā šis periods ilgst no 5 dienām līdz divām nedēļām, regulāri lietojot ieteicamo devu.

Pašlaik tā saucamie „dienas” trankvilizatori ir pelnījuši īpašu uzmanību. Tās izceļas ar minimālu nomierinošu un hipnotisku iedarbību, tāpēc to uzņemšana mazākā mērā ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt to lietošana nav saistīta ar kognitīviem traucējumiem, atmiņas traucējumiem un citām blakusparādībām.

"Ikdienas" trankvilizatoru sarakstā ir šādas zāles:

• Gidazepāms;
• Mesopāms (Medazepams);
• Grandaksīns (Tofizopams);
• Trioksazīns (pašlaik nav piemērojams licences derīguma termiņa dēļ);
• Spitomin (Buspirone).

Neskatoties uz ne tik intensīvo ietekmi uz ķermeni kopumā un jo īpaši uz centrālo nervu sistēmu, „dienas” trankvilizatori (kā arī lielākā daļa šīs grupas zāļu) tiek izsniegti no aptiekām pēc receptes.

Anksiolītiskos līdzekļus nevar lietot atsevišķi, jo pastāv atkarības risks un citas nevēlamas reakcijas. Ārsti nosaka šādas zāles:

• neiroze;
• trauksmes traucējumi;
• panikas lēkmes;
• nomākts stāvoklis (praktiski neizmanto monoterapijai, noteikts kopā ar citiem līdzekļiem);
• smags atcelšanas sindroms, ko izraisa alkohola, nikotīna vai narkomānijas atgrūšana;
• traucējumi, kas saistīti ar veģetatīvo disfunkciju;
• atkārtoti epilepsijas lēkmes;
• nervu traucējumi, ko izraisa dermatoloģiskas slimības, gremošanas trakta patoloģijas, skeleta-muskuļu sistēma un citi orgāni un sistēmas;
• pirmsoperācijas preparāts (kombinācijā ar zālēm anestēzijai);
• konvulsīvs sindroms.

Bet, neskatoties uz izteikto terapeitisko efektu, daudzi pacienti atsakās lietot anksiolītiskos līdzekļus. Tas ir saistīts ar to, ka principi, kā dažādi trankvilizatori darbojas, ir ietverti daudzos mītos, kas ne vienmēr ir saistīti ar reālo situāciju.

Tādējādi tiek uzskatīts, ka anksiolītiskie līdzekļi:

• traucē atmiņu, koncentrāciju un citas smadzeņu funkcijas;
• atkarību;
• izraisīt pastāvīgu miegainību;
• pārvērsties par "dārzeņu";
• kopā ar atcelšanas sindromu.

Patiešām, dažiem līdzīgiem apgalvojumiem ir reāls pamats. Tātad, ārstējot trankvilizatori nevar nokļūt aiz stūres un darīt citu darbu, kas prasa koncentrāciju. Tomēr atlikušās komplikācijas rodas tikai tad, ja pārdozēšana ir pārsniegta vai pārsniedz ieteikto terapijas ilgumu. Ārstēšana arī tiek pārtraukta pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu, līdz zāles tiek pilnībā pārtrauktas.

Nevēlamās reakcijas var izvairīties bez pašsajūtas un pēc ārsta ieteikumiem.

Jaudīgi trankvilizatori: saraksts ar visefektīvākajām un populārākajām zālēm, kas jāsaņem kontrindikācijām

Vēlamās anksiolītiskās vielas izvēli veic tikai ārsts. Tas ņem vērā pacienta vecumu, stāvokļa smagumu, blakusparādību klātbūtni.

Pēdējā loma nav finanšu aspektam. Pirmās paaudzes narkotikas ir diezgan efektīvas, taču to lietošanu bieži pavada nevēlamas reakcijas un komplikācijas. Tomēr šādu anksiolītisko vielu cena ir diezgan pieņemama. Pēdējās paaudzes trankvilizatori ir daudz dārgāki, bet praktiski nerada nevēlamas blakusparādības.

Populāri trankvilizatori

Adaptol. Diezgan vāja narkotika, tāpēc to var iegādāties bez ārsta receptes. Ietekmē galvenās neirotransmiteru sistēmas, bet zāļu lietošana neietekmē muskuļu tonusu, spēju mācīties. Rīks ir paredzēts relatīvi vieglai neirotiskiem traucējumiem, nikotīna atturībai.

Tajā pašā laikā persona saglabā spēju mācīties un pilnībā strādāt. Zāles ir atļautas tikai pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem). Piešķirt dienas devu no 3 līdz 10 g (iedalot 3 - 4 devās). Lietojot Adaptol, ir iespējams pazemināt temperatūras un asinsspiediena rādītājus, bet zāļu lietošana netiek pārtraukta (pacienta stāvoklis pēc tam normalizējas).

Alprazolāms (Zolomax). Jaudīgs benzodiazepīna trankvilizators, kam ir raksturīga ietekme uz šo zāļu grupu. Deva tiek izvēlēta individuāli, sākot ar minimālo (0,25 - 0,5 mg līdz trīs reizes dienā). Ja nepieciešams, palieliniet dienas devu līdz 4,5 mg. Pakāpeniski atcelts, 0,5 mg dienā.

Grandaksīns (Tofizopams). Tam ir izteikta anksiolītiska iedarbība, bet nomierinošs, pretkrampju un hipnotisks efekts ir vājš. Piešķirt pieaugušajam 0,05 - 0,1 g dienā (bet maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,3 g). Gados vecāki cilvēki un nieru slimība tiek samazināta uz pusi.

Fenazepāms (Fezaneffe, Elzepam). Tam ir anksiolītiska, nomierinoša, hipnotiska un muskuļu relaksējoša iedarbība. Var lietot parenterāli (intravenozi vai intramuskulāri), bet dienas deva nedrīkst pārsniegt 9 mg. Lietojot tabletes, deva ir atkarīga no slimības indikācijas un stāvokļa un ir robežās no 0,5 līdz 5 mg dienā. Narkotika bieži ir atkarība, tāpēc vidējais terapijas ilgums ir 2 nedēļas, smagos gadījumos - līdz 2 mēnešiem.

Vispārējas kontrindikācijas mierinātāju lietošanai ir:

• grūtniecība (līdzekļi ir visbīstamākie pirmajā trimestrī);
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (lieto saskaņā ar stingrām norādēm);
• individuālā neiecietība;
• akūta alkohola un narkotiku intoksikācija;
• zīdīšanas periods;
• smaga depresija, jo monoterapija ar trankvilizatoriem var izraisīt pašnāvības tendences;
• komāts un šoks;
• muskuļu vājums;
• glaukoma un citas patoloģijas, ko papildina intraokulārais spiediens.

Visiem pacientiem nenosaka mierinātājus un citas psihotropās zāles. Neirozes sākumposmā tiek parādīti augu sedatīvi, psihoterapija un nootropiskas zāles. Arī anksiolītiskie līdzekļi nav paredzēti miega traucējumiem (ja šādus traucējumus neizraisa neiroze vai trauksme).

Ja nav spēcīgu psihotropo medikamentu lietošanas rezultāta, ir norādīta šoka terapija, izmantojot elektrostimulāciju. Šo metodi izmanto, lai ārstētu smagas šizofrēnijas formas.

Jaudīgi trankvilizatori bieži izraisa blakusparādības. Bieži ir emocionāla un fiziska atkarība, raksturīgs atcelšanas sindroms. Spēcīga anksiolītika izraisa inhibīciju, traucē koordināciju, atmiņu. Turklāt ir iespējama erekcijas disfunkcija un menstruālā cikla izmaiņas.