Zāles Topamax 25 mg - pārskatīšana
Es jau rakstīju, ka migrēnas profilaksei es dzeru anaprilīnu, bet ir pienācis laiks to atdot.
Pirmkārt, mokas svīšana. Un tas nav tikai slapjie padusējumi jebkāda iemesla dēļ. Tas ir sviedri, kas iet uz leju jūsu sejai, krūtīm, mugurai un pat kājām. Es, stsuko, kļuvu par kājām noplūdošu rezervuāru ar sviedriem. Īpaši "pieskārienu" tas izskatījās, kad tas bija apmēram 22 grādi uz ielas, visi bija labi, un man bija sejas sviedri. Nu, zashib.
Otrais joprojām nav apmierināts ar to, ka jūs nevarat veikt zobu anestēziju ar adrenalīnu. Un, protams, narkotiku lietošanas laikā iznāca kancele. Ja kāds nezina - tur, un laiku pa laikam ar adrenalīnu, jūs zūd, un bez tā jūs varat uzreiz doties un šaut sevi. Un anaprilīnu nevar pēkšņi atcelt - vismaz divas nedēļas man nācās paciest ikdienas savvaļas sāpes un dzērienu tabletes ar spaiņiem. Problēma.
Man bija jācenšas savs smadzenes un izdomāt, ka, lai gan tabletes palīdz, tā nebija tā pati gaisma, kas saplūst ar to pašu anaprilīnu. Ir arī citas zāles. Un vispopulārākais pēc beta blokatoru lietošanas ir topiramāts (lasiet vairāk par zālēm, lai novērstu migrēnu šeit).
Ko es par viņu uzzināju?
Lai zāles būtu aktīvas, bet ir nepieciešamas vismaz 100 mg devas, un daudzi jau 50 gadu vecumā kļūst tik slikti, ka viņi pārtrauc to lietot. Kas no viņa gulēt visu dienu un stulba. Ka no viņa nierakmeņi savāc savu partiju. Kopumā viņam ir vajadzīga recepte.
Par laimi, viņi to pārdeva man bez receptes, bet tas ir fluke. Pēc tam es nopirku velaxin par lielu daudzumu (recepte), un tas skaidri spēlēja lomu. Bez velaksīna man bija vajadzīga recepte, bet tas bija vēlāk.
Sāciet lietot un blakusparādības
No visdažādākās informācijas, ko esmu lasījis par topiramātu, es izrādīju vienu svarīgu domu - ir nepieciešams palielināt devu ļoti lēni. Tas ir līdz brīdim, kad pašreizējā deva uz galvas, lai dotu, neapstājas - vairs nav nepieciešama. Līdztekus es arī lēnām atcēlu inderālu, jo, kamēr es sasniedzu nepieciešamo devu, ir nepieciešams, lai vismaz kaut kas ierobežotu manu migrēnu.
Tā rezultātā līdz 100 mg man bija mēnesis vecs, bet es neesmu stulba, dienas laikā negulēju, un parasti šo narkotiku panesu diezgan normāli. Es sāku ar 25 mg. Es mēģināju sadalīt šo tableti uz pusēm, bet tas ir tik mazs, ka izrādījās chukhnya. Tā rezultātā es noskūpstīju un nesaku, ka tas man ir slikts. Drīzāk pat labi. Jums tikko vajag dzert un iet gulēt, jo, ja jūs klejojat pa māju zem tabletes, visi domā, ka tu esi piedzēries.
Viņa ir ļoti relaksējoša. Tas ir tāpat kā pēc labas masāžas. Jūs vienkārši gulēt un izplatīties uz gultas. Jūs pat varat iekļaut relaksējošu mūziku - parasti būs lidojums. Bet tas ir tikai pirmās dienas, tad ķermenis pielāgojas, un tas būs tikai nedaudz miegains. Tiklīdz visas šīs sekas bija pagājušas, un no rīta es jutos arī ar normālu galvu, un ne tā, it kā es dejoju visu nakti klubā, es sev pievienoju vēl 25 mg.
Tāpēc mazliet es nonācu pie “sotochka”. Ļaujiet man jums atgādināt, ka pagāja mēnesis. Es dzēra 50 mg no rīta un 50 vakarā, un tabletes neietekmēja manu labklājību. Es strādāju ļoti labi un labi domāju, lai gan man bija ļoti bail, ka kognitīvās spējas "lidos". Es pat jautāju citiem cilvēkiem, ja man šķiet, ka es neesmu lēns un muļķīgs. Viņi teica, ka gluži pretēji, šķiet, ka tā kļuvusi gudrāka (kas būtu domājusi).
Vēl viena bieža topiramat blakusparādība ir svara zudums. Tas tikai apstājas, lai gribētu ēst. Nu, jā, tas apstājās. Es gandrīz neko ēdu. Bet vai jūs domājat, ka mans svars sāka krist? Stood saspringts! Tikai pēc mēneša uzņemšanas es pēkšņi nokritu 2 kg. Un atkal apstājās. Un es cerēju zaudēt svaru...
Bet par nierēm viss izrādījās taisnība. Es nekad neesmu nonācis pie ultraskaņas, bet viena niere bija ievērojama ar manu sāpēm. Bet es dzēra nieru kolekciju, un viss šķita labāk.
Kāds ir migrēnas rezultāts?
Pirmajā mēnesī bija divi uzbrukumi ar Sumatriptan, bet anaprilīns joprojām bija tur. Nākamajā mēnesī viss nebija tik spilgts. Divi uzbrukumi, bet katrs piecas dienas pēc kārtas! Man parasti ir ne vairāk kā trīs dienas, ja es esmu par novēršanu. Bez profilakses un 10 dienas pēc kārtas var sāpēt.
Trešais mēnesis - divi lieli uzbrukumi un daži "smērēti", kad es pat neuzņēmu tabletes. Pati alva sākās decembrī (ceturtais mēnesis). Uzbrukumi aizgāja viens pēc otra, burtiski pāris dienas pauze - un atkal. Man bija pēdējais topiramata iepakojums, bet es nolēmu to nepabeigt. Tas kļuva skaidrs - viņš nedarbojās ar mani.
Ne tikai antidepresanti neņem manu migrēnu (man tas ir narkotikas), tagad viņi arī nevēlas pretkrampjus. Acīmredzot, beta blokatori - mans krusts dzīvei.
Protams, es nolēmu neatgriezties pie anaprilinas. Es mēģināju metoprololu. Tagad es pieņemu divarpus mēnešus, un es jau varu pateikt, kā tas ir. Tāpēc pagaidiet, drīzumā tiks publicēts jauns raksts.
Trūkumi no topiramat
- Tas, kas palīdz ne visiem, ir saprotams. Visi organismi ir atšķirīgi, kā kāds ir laimīgs. Tātad, ja jums ir vēlme izmēģināt. Mans rezultāts ir tikai negatīva statistika, ne vairāk.
- Tomēr viņam ir vajadzīga recepte. Vai esat mēģinājuši atrast neirologu, kurš saprot migrēnas un varēs noteikt zāles epilepsijas profilaksei? Es mēģināju. Man teica, ka tas ir kaitīgs lietošanai tabletes, un man bija jāiet uz osteopātu. Galu galā, kaut kā es jautāju „vienreizēju” recepti, un man bija ļoti paveicies, ka es to nenācu aptiekā visu laiku, kad es to pavadīju. Bet kopumā tas ir arī problēma.
- Nu, daudzi no viņiem joprojām ir muļķīgi.
- Un jums ir nepieciešams dzert daudz ūdens, nebija nieru akmeņu. Vasarā tas ir vieglāk, un ziemā, izņemot tēju, es nejūtos kā dzeršana pāris reizes dienā, tāpēc man bija spiesti plūdi.
- Nu, pēdējā ir cena. Mūsu vietējais topiramāts netiks ņemts vērā - tās ārsti neiesaka. Viņi visi iesaka topamax, oriģinālo narkotiku. Un tas ir 2500 rubļu mēnesī ieteicamajās devās. Kaut kā pārāk daudz, ja uzskatāt, ka dzerat to sešus mēnešus vai gadu. Kopumā iespēja bagātajiem.
Man bija Teva topsaver, kas man izmaksāja tūkstoš mēnesī. Nu, penss vispār, jā.
Kopumā viss ir ļoti neskaidrs. Ja topiramāts jums palīdzēja, noteikti rakstiet. Un neatsakiet to tikai, pamatojoties uz šo pantu. Tomēr tas ir gandrīz zelta standarts migrēnas profilaksei.
Atsauksmes par Topiramate
Izlaišanas forma: tabletes
Analogi Topiramāts
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 63 rubļiem. Analogs lētāk par 78 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 87 rubļiem. Analogs lētāk par 54 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 153 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 12 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 173 rubļiem. Analogs dārgāks par 32 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 230 rubļiem. Analogs dārgāks par 89 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 233 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 92 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 254 rubļiem. Analogs dārgāks par 113 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 263 rubļiem. Analogs dārgāks par 122 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 285 rubļiem. Analogs dārgāks par 144 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 315 rubļiem. Analogs dārgāks par 174 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 369 rubļiem. Analogs vairāk par 228 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 385 rubļiem. Analogs vairāk par 244 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 398 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 257 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 435 rubļiem. Analogs dārgāks par 294 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 438 rubļiem. Analogs dārgāks par 297 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 479 rubļiem. Analogs dārgāks par 338 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 489 rubļiem. Analogs dārgāks par 348 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 635 rubļiem. Analogs dārgāks par 494 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 679 rubļiem. Analogs dārgāks par 538 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 959 rubļiem. Analogs vairāk par 818 rubļiem
Sakrīt pēc indikācijām
Cena no 1658 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 1517 rubļiem
Norādījumi par topiramāta lietošanu
Izlaiduma forma, sastāvs un iepakojums
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
5 gab - plastmasas maisiņi (1) - konteineri.
10 gab. - plastmasas maisiņi (1) - konteineri.
15 gab. - plastmasas maisiņi (1) - konteineri.
20 gab. - plastmasas maisiņi (1) - konteineri.
25 gab. - plastmasas maisiņi (1) - konteineri.
30 gab - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
60 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Pretepilepsijas līdzeklis pieder pie sulfātu aizvietotiem monosaharīdiem.
Topiramāts samazina neironam raksturīgo darbības potenciālu pastāvīgā depolarizācijas stāvoklī, kas norāda uz zāļu bloķējošo darbību atkarību no nātrija kanāliem uz neirona stāvokli. Topiramāts pastiprina GABA aktivitāti pret dažiem GABA receptoru apakštipiem (ieskaitot GABAA-receptoriem), un arī modulē pašas GABA darbībuA-receptoriem, novērš kaināta / AMPK-receptoru kaināta jutības aktivizēšanos pret glutamātu, neietekmē N-metil-D-aspartāta aktivitāti pret NMDA receptoriem. Šie topiramāta efekti ir atkarīgi no devas, ja topiramāta koncentrācija plazmā ir no 1 μM līdz 200 μM, un minimālā aktivitāte ir no 1 μM līdz 10 μM.
Turklāt topiramāts inhibē dažu karboanhidrāzes izoenzīmu aktivitāti, tomēr šis efekts topiramātā ir vājāks nekā acetazolamīdā, un, acīmredzot, tas nav galvenais topiramāta pretepilepsijas aktivitāti.
Farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas topiramāts ātri un efektīvi uzsūcas. Biopieejamība - 81%. Ēšana nav klīniski nozīmīga ietekme uz topiramāta biopieejamību. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 13-17%. Pēc vienas devas devās līdz 1,2 g, vidējais Vd ir 0,55-0,8 l / kg. V vērtībad atkarīgs no dzimuma: sievietēm tas ir aptuveni 50% no vīriešiem novērotajām vērtībām, kas ir saistīta ar augstāku tauku audu saturu sieviešu organismā. Topramata farmakokinētika ir lineāra. Plazmas klīrenss saglabājas nemainīgs, bet AUC devas robežās no 100 līdz 400 mg palielinās proporcionāli devai. Css plazmā tiek sasniegta pēc 4-8 dienām. Pēc atkārtotas norīšanas 100 mg devā 2 reizes dienā Cmaks vidēji 6,76 mcg / ml. Pēc norīšanas aptuveni 20% no akceptētās devas tiek metabolizēta. Cilvēka plazmā, urīnā un izkārnījumos ir identificēti 6 praktiski neaktīvi metabolīti. Galvenokārt izdalās caur nierēm nemainītā veidā (70%) un metabolītu veidā. Plazmas klīrenss ir 20-30 ml / min. Pēc atkārtotas lietošanas 50 mg un 100 mg devās 2 reizes dienā T1/2plazmas topiramāta vidējais lielums ir 21 stundas.
Indikācijas
Epilepsija: monoterapija sākotnējai ārstēšanai pacientiem, kas vecāki par 2 gadiem - daļēji vai primāri vispārināti toniski kloniski krampji; Kompleksās terapijas ietvaros pacientiem, kas vecāki par 2 gadiem, - daļēji vai vispārīgi toniski-kloniski krampji, kā arī krampji, kas saistīti ar Lennox-Gastaut sindromu.
Migrēna: migrēnas uzbrukumu novēršana pieaugušajiem.
Dozēšanas shēma
Individuāli, atkarībā no indikācijām, pacienta vecuma, nieru funkcijas un terapijas efektivitāti.
Blakusparādības
Nervu sistēmas traucējumi: parestēzija, miegainība, reibonis, pavājināta uzmanība, atmiņas traucējumi, amnēzija, psihomotorie traucējumi, krampji, nepareiza koordinācija, trīce, letarģija, hipoestēzija, nistagms, disgeussia, nelīdzsvarotība, artikulācijas traucējumi, dinamisks, nomierinošs ietekme, apziņas depresija, liela krampju lēkmes tipa krampji, redzes lauka defekts, sarežģītas daļējas lēkmes, runas traucējumi, psihomotorā hiperaktivitāte, sinkope, sensorie traucējumi, drooling, afāzija, atkārtošanās, hipokinezija, posturālā reibonis, slikta miega kvalitāte, dedzinoša sajūta, sajūtas zudums, parosmija, smadzeņu sindroms, disestēzija, hipogēmija, stupors, neveiklība, aura, agevzija, disfāzija, disfāzija, perifēra neiropātija, idiopātija, idiocija, disfāzija, disfāzija, apraxija, miega ritma ritma traucējumi, hiperestēzija, hyposmia, anosmija, būtisks trīce, akinesija, reakcijas trūkums uz stimuliem, mācīšanās grūtības.
Garīgi traucējumi: depresija, aizkavēta domāšana, kognitīvie traucējumi, bezmiegs, izteikti runas traucējumi, trauksme, apjukums, dezorientācija, agresija, garastāvoklis, trauksme, emocionāla labilitāte, depresija, dusmas, nepiemērota uzvedība, pašnāvības idejas vai mēģinājumi, dzirdes un redzes halucinācijas, psihiski traucējumi, apātija, spontānas runas trūkums, miega traucējumi, afektīva labilitāte, samazināta dzimumtieksme, trauksme, asarums, disfēmija, euforija, Paranojas valsts, perseveration domu, panikas lēkme, raudulība, traucēta lasīšanas prasmes, izlīdzināšana emociju, traucējumi miega, domāšanas traucējumi, libido zudums, nogurums, intrasomnicheskoe traucējumiem patoloģiski paaugstinātu izklaidību, agri pamošanās no rīta, panikas reakcijas, mānija, panikas traucējumi, izmisuma sajūta, hipomānijas stāvoklis.
Redzes orgāna daļa: neskaidra redze, diplopija, neskaidra redze, redzes asuma samazināšanās, skotoma, tuvredzība, patoloģiskas sajūtas acīs, sausas acis, fotofobija, blefarospasms, pastiprināta asarošana, fotopsija, mirdze, presbyopija, vienpusēja aklums, pārejošs aklums, glaukoma, apmešanās traucējumi, dziļuma vizuālās uztveres pārkāpums, priekškambaru scotoma, plakstiņu tūska, nakts aklums, ambliopija, leņķa aizvēršanas glaukoma, makulopātija, okulomotoriskie traucējumi.
No asins sistēmas puses: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, limfadenopātija, eozinofīlija, neitropēnija.
No imūnsistēmas puses: paaugstināta jutība, alerģiska tūska, konjunktīvas tūska.
Metabolisms: anoreksija, apetītes zudums, metaboliska acidoze, hipokalēmija, palielināta ēstgriba, polidipsija, hiperhlorēmiska acidoze.
No dzirdes un līdzsvara orgāna puses: vertigo, troksnis ausīs, ausu sāpes, kurlums, vienpusējs kurlums, neirozensorāls kurlums, diskomforts ausīs, dzirdes traucējumi.
Kopš sirds un asinsvadu sistēmas: bradikardija, sinusa bradikardija, strauja sirdsdarbība, ortostatiska hipotensija, karstuma mirgošana, hiperēmija, Raynaud parādība.
No elpošanas sistēmas puses: nazofaringīts, aizdusa, deguna asiņošana, deguna sastrēgumi, rinoreja, klepus, elpas trūkums uz slodzes, hipersensācija paranasālajā deguna blakusdobumā, disfonija.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja, vemšana, aizcietējums, sāpes vēderā, dispepsija, sāpes vēderā, sausums mutē, diskomforts vēderā, mutes dobuma parestēzija, gastrīts, diskomforts vēderā, pankreatīts, vēdera uzpūšanās, gastroezofageālā refluksa slimība. sāpes vēderā, vēdera dobuma vemšana, vēdera asiņošana, sāpes vēderā, epigastriska diskomforta sajūta, sāpes vēdera dobumā, siekalu dziedzeru hipersekcija, mutes dobuma sāpes, halitoze, hepatīts, hepatīts, aknu t th neveiksme.
Ādas un zemādas audu daļā: alopēcija, nieze, izsitumi, sejas hipoestēzija, nātrene, eritēma, vispārināta nieze, makulas izsitumi, ādas krāsas izmaiņas, alerģisks dermatīts, sejas pietūkums, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformas eritēma, nepatīkama ādas smaka, periorbitālā tūska, lokāla nātrene, toksiska epidermas nekrolīze.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, muskuļu spazmas, mialģija, muskuļu krampji, muskuļu vājums, muskuļu sāpes krūtīs, locītavu pietūkums, muskuļu stīvums, sāpes sānos, muskuļu nogurums, diskomforts ekstremitātēs.
No urīnceļu sistēmas: nefrolitiāze, pollakiūrija, dizūrija, urīnceļu akmeņi, stresa urīna nesaturēšana, hematūrija, steidzami sāpīgs urinēšanas piepūles, nieru kolikas, sāpes nieru zonā, uretera krampji, nieru tubulozes acidoze.
Reproduktīvā sistēma: erekcijas disfunkcija, seksuāla disfunkcija.
Vispārējas reakcijas: nogurums, pireksija, astēnija, aizkaitināmība, gaitas traucējumi, neparastas sajūtas, slikta pašsajūta, hipertermija, slāpes, gripai līdzīgs stāvoklis, inercija, aukstas ekstremitātes, intoksikācija, trauksme, sejas pietūkums, kalcifikācija.
No laboratorijas rādītājiem: svara zudums, svara pieaugums, kristalūrija, anomāla tandēma gaita, leikopēnija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, hipokalēmija, asins ogļūdeņražu satura samazināšanās.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret topiramātu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par topiramāta drošību grūtniecības laikā.
Topiramāta lietošana grūtniecības laikā var izraisīt augļa bojājumus. Grūtnieces reģistra dati liecina, ka iedzimtu anomāliju risks (piemēram, kraniofaciālie defekti, piemēram, lūpu / lūpu aukslējas, hypospadias un dažādu ķermeņa sistēmu attīstības traucējumi) palielinās ar topiramāta intrauterīnu iedarbību uz augli. Šīs malformācijas tika reģistrētas gan monoterapijā ar topiramātu, gan tās lietošanā kā kombinētās terapijas daļa. Salīdzinot ar to pacientu grupu, kuri nelieto pretepilepsijas līdzekļus, grūtnieces, kurām ir monoterapija ar topiramātu, liecina par bērnu ar zemu ķermeņa masu (mazāk nekā 2500 g) dzimšanas biežuma palielināšanos. Cēloņsakarība nav noteikta.
Ārstējot sievietes reproduktīvā vecumā, apsveriet gaidāmo ieguvumu no terapijas mātei un iespējamo risku auglim un apsveriet alternatīvas ārstēšanas iespējas. Ja topiramātu lieto grūtniecības laikā vai ja grūtniecība iestājusies ārstēšanas laikā, pacients jābrīdina par iespējamo risku auglim.
Ierobežots skaits novērojumu liecina, ka topiramāts izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, zīdīšanas periodā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Pieteikums par aknu pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem jālieto piesardzīgi, jo iespējama topiramāta klīrensa samazināšanās.
Lietošana bērniem
Nelietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Īpaši norādījumi
Topiramāta lietošana akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanai nav pētīta.
Tas jālieto piesardzīgi nieru un aknu mazspējas, nephrourolithiasis (ieskaitot personīgo un ģimenes anamnēzi), hiperkalciūrijas gadījumā.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem ar hemodialīzi nepieciešama topiramāta lietošanas shēmas korekcija.
Topiramāts jāpārtrauc pakāpeniski, lai mazinātu iespēju palielināt krampju lēkmju biežumu. Klīniskajos pētījumos ar pieaugušajiem, kuri ārstēja epilepsiju, deva tika samazināta par 50-100 mg ar 1 nedēļas intervālu. un 25-50 mg pieaugušajiem, kuri saņēma topiramātu 100 mg dienā, lai novērstu migrēnu. Klīniskajos pētījumos bērniem topiramāts tika pakāpeniski atcelts 2–8 nedēļu laikā. Ja medicīnisku iemeslu dēļ Jums nepieciešams ātri atcelt topiramātu, ieteicams uzraudzīt pacienta stāvokli.
Lai samazinātu risku, ka ārstēšanas laikā nefrolitoze attīstās, jāpalielina patērētā šķidruma daudzums.
Ņemot vērā topiramātu, ir iespējams samazināt svīšanu un hipertermiju, jo īpaši maziem bērniem, augstās apkārtējās vides apstākļos. Pietiekama šķidruma zuduma papildināšana pirms un laikā, piemēram, fiziskās slodzes vai augstā temperatūrā, var samazināt komplikāciju pārkaršanas risku.
Ārstēšanas laikā ir jāpārrauga pacientu stāvoklis, lai identificētu pašnāvnieciskas idealizācijas pazīmes un noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Pacientiem (un, ja nepieciešams, aprūpētājiem) jāiesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja ir pazīmes par pašnāvību vai pašnāvību.
Ja redzes orgāns pārkāpj, tostarp sindroms, ieskaitot miopiju, kas saistīta ar leņķa aizvēršanas glaukomu, topiramāta lietošana jāpārtrauc, tiklīdz ārsts to uzskata par iespējamu. Ja nepieciešams, jāveic pasākumi, lai samazinātu intraokulāro spiedienu.
Lai izvairītos no metaboliskas acidozes rašanās, ārstēšanas laikā ar topiramātu ieteicams veikt nepieciešamos pētījumus, ieskaitot ogļūdeņražu koncentrācijas noteikšanu serumā. Metaboliskas acidozes un tās noturības gadījumā ieteicams samazināt devu vai pārtraukt topiramāta lietošanu. Bērniem hroniska metaboliska acidoze var izraisīt augšanas aizkavēšanos. Topiramāta ietekme uz augšanu un iespējamām komplikācijām, kas saistītas ar skeleta sistēmu, nav sistemātiski pētīta bērniem un pieaugušajiem.
Ja ārstēšana samazina ķermeņa svaru, Jums jāpielāgo diēta.
Nav ieteicams vienlaikus lietot citas zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Ārstēšanas laikā pacientam jāizvairās no alkohola lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Tas jālieto piesardzīgi pacientiem, kas iesaistīti potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta psihomotorisko reakciju uzmanība un ātrums Topiramāts var izraisīt miegainību, reiboni, redzes traucējumus.
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar topiramātu, fenitoīns un karbamazepīns samazina koncentrāciju plazmā. Tas ir saistīts ar fermentu indukciju fenitoīna un karbamazepīna ietekmē, piedaloties topiramāta metabolismam. Dažos gadījumos topiramāta lietošana palielināja fenitoīna koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot vienu topiramāta un digoksīna devu, ir iespējams samazināt digoksīna AUC.
Vienlaicīgi lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur noretindonu un etinilestradiolu, topiramāts būtiski neietekmēja noretindrona klīrensu, bet etinilestradiola klīrenss plazmā ievērojami palielinājās. Tādējādi, lietojot topiramātu ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, to efektivitāti var samazināt.
Pacientiem, kas lieto metformīnu, pioglitazonu, glibenklamīdu, vienlaikus lietojot vai noņemot topiramātu, ir iespējamas glikozes līmeņa svārstības plazmā. Izmantojot šīs kombinācijas, jākontrolē glikozes līmenis plazmā.
Vienlaicīga topiramāta lietošana ar zālēm, kas predisponē nefrolitiāzes attīstību, ir iespējams palielināt nieru akmeņu risku.
Migrēna profilakse
Topiramāts bieži tiek lietots šeit. Blakusparādība ar svara zudumu tiek uzskatīta par diezgan vēlamu blakusparādību saistībā ar aptaukošanās pacientiem. (labvēlīga puse).
Papildus traucētai ēstgribai kolēģi bieži atzīmē zāļu slikto panesamību un bieži vien arī akromiālās parestēzijas pat 50 mg dienā. Ļoti bieži - atmiņas un garastāvokļa traucējumu, un it īpaši runas / vārdu trūkuma / koncentrācijas pārkāpums. Bieži vien šīs blakusparādības ir jākoncentrē, lai tās meklētu, un pacienti tiek nekavējoties brīdināti pirms zāļu lietošanas.
Neskatoties uz diezgan labu efektivitāti, ļoti reti deva pārsniedz 100 mg dienā. Diemžēl cēlonis būs blakusparādības.
Lielākā daļa blakusparādību ir atkarīgas no devas. Parestēzijas pašas var izzust dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Bieži vislabāk ir palielināt devu ļoti lēni - 15 mg / 14 dienas.
Ja sākumā ir anti-migrēna efekts - dažreiz pietiek ar 25 mg dienā.
Ja ir izvēle, mēs sākam ārstēt ar beta blokatoru. Ja nav grūtniecības riska - Depakin var būt ļoti efektīvs šajā gadījumā. Citā gadījumā - amitriptilīns, un ar nepietiekamu svaru nebūs problēmu. )
Beg pievienot 5 kapeikas. Lietojot dienas devu un zināmu migrēnas biežumu, pašlaik topiramāta pacientiem ir tikai 2 pacienti (topamax 50 mg dienā). Reizēm novērojama parestēzija, bet LIKE, ka apetītes samazināšanās (tā joprojām ir briest). Ietekme ir no 1-2 uzbrukumiem nedēļā līdz 3 pēdējo mēnesi. Vēl viens nesen paaugstināts līdz 50, gaidot 10 dienas.
Tikai personisks viedoklis: kompetenta smadzeņu mazgāšana, lasīšana tieši provokatīvo faktoru pieņemšanā, klienta pārliecība, ka tie nav „kuģi” (99% nāk no, attaisno mani, “IRR” un “dep. ), izskaidrojums par to, kā ārstēt krampjus - tas viss jau nākamajā mēnesī bieži izraisa krampju samazināšanos. Un biežāk beta blokatori un (vai) amitriptilīns.
Ar cieņu!
PS: viņš vispār nav pieļaujams. Varbūt nākamā Krievijas Federācijas specifika, labi, viltus, piemēram, dārgais. Nelietojiet viltus amitriptilīnu.
Neiroleptiskais forums - psihiatra konsultācijas tiešsaistē, narkotiku apskats
Topiramāts (Topamax)
lea 17 jūlijs 2015
lea 17 jūlijs 2015
Miss Richter 12 februāris 2016
Es dzeru topsaver uz 100 mg dienā nakti. pārnesamība ir lieliska (rakstīts, lai mazinātu krampjus, sasprindzinājumu un uzlabotu miega kvalitāti). Es iet gulēt un tik gludi, kā tad, ja es aizmigtu, labi gulstu, es neatgriezos no krampjiem, murgi nav sapnis.
andr68rus 2016. gada 23. aprīlis
Puisis no grupas VK:
Vakar es mēģināju Topiromat, kas parakstīts kā garastāvokļa stabilizators rexetīnam. Tas, kas noticis, nav aprakstīts vārdos. Tas ir tikai sava veida viegla narkotika.
Jau no pirmajām minūtēm (pirmajai pusstundai) asinīm bija jūtama asinsizplūdums ādā, sajūta, ka asinis izplūst no deguna. Šī sajūta saglabājās visu nākamo dienu. Nākamajā stundā kļuva skaidrs, ka bija grūti lasīt - vārdi nepalielina teikumus. Tas pats ar burtu. Tas ir nedaudz, un, šķiet, izrādās. Bet, kad nāca pie sarunas, izrādījās - pilnīga neveiksme. Saistīt četrus vārdus vienā teikumā - NEPIECIEŠAMS. Pilnīga neveiksme. Mommies. Būtu smieklīgi, ja nebūtu tik biedējoši. Tāda pati darba diena, darba sarunas. Kas gaidīja šo efektu? Man bija steidzami evakuēt mājās.
Mājās es sāku praktizēt ar ģitāru. Pat dziesmas, ko es zināju ar sirdi - es nevaru dziedāt - es neatceros lyrics. Pilnīga neveiksme. Tekstus nevarēja pilnībā atcelt pat nākamajā rītā. Tas jau ir nākamās dienas vakars - es joprojām neesmu pats.
Galvassāpes Migrēna
Akupunktūra - jums ir nepieciešams labs ārsts. Tiešām labi
Es to darīju ar trim ārstiem - bez efekta.
Leech, Nuuuuuuu. Labākas adatas mēģiniet. : D
Arī šeit es domāju, ka tas man nepalīdzēs
Beidzot es beidzot varu)))
bet galvenokārt man patīk padoms: mēģiniet homeopātiju!
varbūt, protams, nav brīnums un brīnums, un šīs gaismas pūles mani glābs, nē. Es neticu brīnumiem un ilgu laiku
Es nebaidos no dēles. Kalmāri ir slideni. Shavelyatstsa. (c)
Bet tad vētraina. Un dziedina jau ilgu laiku.
Mana mātei patīk atkārtot: "jūs pārāk bieži atrodaties datorā (ar planšetdatoru tādā nozīmē), tāpēc jums ir arī galvassāpes: D
Jauni līdzekļi - Topamax. Tas ir dārgs siksna no epilepsijas. Nejauši, britu uchonye atklāja, ka palīdz ar migrēnas (lai gan ne visi, bet viņi saka, ka pat daži Tipo var izārstēt). Nepieciešams dzert kursu, atbilstoši shēmai, un pirms dzeršanas nepieciešams pārbaudīt nieres, ir kontrindikācijas šai daļai.
Informācija ir teorētiska, es vēl neesmu riskējis, kaut arī neirologs mani jau ir pārliecinājis.
Mans dārgais tēvs, jā, es redzēju šo saiti pēdējo reizi. :)
Bet Es nezinu angļu valodu, nav skaidrs, kā pasūtīt šo lietu. (Man nav šādu pirkumu pieredzes.) Pārvarot visu šo, protams, ar spēcīgu vēlmi, bet nezinot iepriekš, vai tas palīdzēs.
Lai gan nav tendences pasliktināties, tabletes ir kaut kā vienkāršākas. Šeit viņi ir pie rokas.
Topamax - atsauksmes par ārstiem un pacientiem, Topamax lietošanu grūtniecības laikā
Topiramāta lietošana bērnu migrēnas profilaksei: dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums
LAKSHMI C.V.S., MD, SINGHI Pratibha, MD, MALHI Prahbhjot, MD, RAY Munni, MD, Medicīnas izglītības pēcdiploma institūts, Čandigarha, Indija
Vairāki plaši randomizēti pētījumi ir pierādījuši, ka topiramāts ir ticams efektivitāte migrēnas profilaksei pieaugušajiem. Neskatoties uz to, joprojām nav pietiekami daudz datu, lai izdarītu nepārprotamus secinājumus par topiramāta lietošanu migrēnas profilaksei bērniem.
Mēs organizējām šo vienu centru, dubultmaskētu, placebo kontrolētu pētījumu, lai novērtētu topiramāta efektivitāti un drošību migrēnas profilaksei bērniem. Kopumā pētījumā piedalījās 44 migrēnas slimnieki. Bērni tika nejauši sadalīti divās grupās, lietojot topiramātu (n = 22) un placebo (n = 22).
topiramāts, migrēna, pediatrija, bērni, galvassāpes
Migrēna bērniem ir plaši izplatīta parādība. Vidēji no 3 līdz 11% bērnu cieš no tā [1]. Bērni ar migrēnas izpausmēm vairāk nekā trīs reizes mēnesī ir Bērnu galvassāpes biedrības (International Headache Society) kontingents [2]. Bērnu galvassāpes ir ļoti aktuāla problēma ne tikai konkrētam bērnam, bet arī visai ģimenei, jo bieži uzbrukuma laikā bērns nevar apmeklēt skolu, viņa funkcionālais stāvoklis ir nestabils, kas nevar ietekmēt vecāku veselību.
Galvenie cīņas pret migrēnu virzieni ir: tās uzbrukumu biežuma samazināšana, intensitāte un negatīvās izpausmes bērnam. Turklāt ir ļoti vēlams samazināt biežumu papildu medikamentu lietošanai, kas ne vienmēr ir efektīvas, tāpēc bieži vien pastāvīgi palielinās to devas, kas noved pie zāļu toksiskās iedarbības uz ķermeni kopumā [4].
Dati no vairākiem pētījumiem, kuros piedalījās pieaugušie, parādīja iespēju kontrolēt migrēnas izpausmes, ordinējot lielas triptānu, melnādainu zāļu un citu pretsāpju līdzekļu devas [5, 6]. Protams, šādi dati nevarēja palikt bez uzmanības un analīzes par pediatriem un citu specialitāšu ārstiem.
Daudzas narkotiku grupas, ko lieto, lai novērstu migrēnas uzbrukumus bērniem. Tajos bija β-blokatori, kalcija kanālu blokatori, antidepresanti, pretepilepsijas zāles. Tomēr lielākā daļa no tiem neuzrādīja izteiktu ietekmi šīs patoloģijas ārstēšanā [7]. Līdz ar to jautājums par efektīvāku zāļu terapiju paliek atvērts.
Cochrane datubāzē (Cochrane datu bāzē) ir apkopoti dažādu zāļu pētījumu rezultāti. 58 no tiem ir veltīti propranolola ietekmes izpētei bērnības migrēnas ārstēšanā, to rezultāti liecina par šīs zāles īstermiņa efektivitāti, līdzīgi iedarbojoties uz kalcija kanālu blokatoriem un citiem β-blokatoriem 9.
Tomēr propranololam ir nozīmīga kontrindikācija - tās lietošana ir nepieņemama pacientiem ar astmu un bradiaritmiju vēsturē. Tā kā šīs zāles lieto blakusparādības, jāapsver zemāks asinsspiediens, bradikardija un depresijas stāvokļi [11].
Daži pētījumi par flunarizīna efektivitāti migrēnas profilaksei liecina par būtisku krampju biežuma samazināšanos un to ilgumu 14. Tomēr, salīdzinot flunarizīna un propanolola [15], acetilsalicilskābes [16] un nimodipīna [17] efektivitāti, izrādījās, ka šajā gadījumā preparātu efektivitāte tika reģistrēta blakus esošajā līmenī.
Pētījums atklāja blakusparādības, ko izraisīja flunarizīns - dienas miegainība, svara pieaugums un depresijas simptomi [18]. Turklāt dažās valstīs flunarizīns ir aizliegts lietot pediatrijas praksē. Tikai amitriptilīns ir pierādījis sevi diezgan labi migrēnas profilaksē bērniem.
Vairumā gadījumu amitriptilīna lietošana bija saistīta ar sausuma sajūtu, miegainību, nogurumu un ķermeņa masas palielināšanos [19]. Turklāt blakusparādības tika novērotas arī sirds un asinsvadu sistēmas daļā: biežas ventrikulārās repolarizācijas un ar to saistītās subendokardālās išēmijas pārkāpumi.
Šīs rīka lietošanas tiešās kontrindikācijas ir aritmijas, dažādu etioloģiju, glaukomas un kuņģa-zarnu trakta obstrukcijas. Pārskatot pretkrampju līdzekļu (Cochrane), piemēram, nātrija divalprex un nātrija valproātu, lietošanu, ir daudz negatīvu seku, piemēram, svara pieaugums, trīce, matu izkrišana [20].
Daži atklāti, placebo kontrolēti pētījumi, kuros piedalījās pieaugušo populācija, liecina, ka topiramātu var efektīvi lietot, lai novērstu migrēnu. 21. Topiramāts ir jauns plaša spektra pretepilepsijas līdzeklis, kas apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par diviem gadiem.
Daudzi 25, gan placebo kontrolēti [26], gan atklātā pirmkoda pētījumi [1] ir pierādījuši, ka topiramātu var veiksmīgi izmantot, lai novērstu migrēni bērniem. Šīm zālēm ir vairākas sekas uz centrālo nervu sistēmu. Tas bloķē no sprieguma atkarīgus kanālus, inhibē augsta potenciāla kalcija kanālus, inhibē glutamāta neirotransmisiju un uzlabo γ-aminovīnskābes (GABA) iedarbību, kuru receptoriem ir saistīti ar hloroprotektīviem kanāliem, kas iesaistīti migrēnas patofizioloģiskajos mehānismos [27].
Tā kā pašreizējā literatūra par topiramāta efektivitāti un drošumu ir diezgan maza, tika nolemts veikt vienvietīgu dubultplatformu kontrolētu pētījumu, lai noteiktu topiramāta profilaktisko aktivitāti migrēnas ārstēšanā bērniem.
Pētījumā piedalījās abu dzimumu bērni vecumā no 8 līdz 14 gadiem, kuriem bija diagnosticēta migrēna, ar epilepsijas lēkmes prekursoriem un bez tiem (saskaņā ar Starptautiskās galvassāpes sabiedrības 2004. gada kritērijiem) [28], ar biežiem krampju gadījumiem divās vai vairākās grupās. mēnesī (pirms piedalīšanās pētījumā).
Bērni ar galvassāpēm (primārām vai sekundārām), kas nav migrēna. Pacienti ar galvassāpēm, kas bija saistīti ar vienlaicīgu medicīnisko stāvokli un kuriem tika veikta migrēnas profilakse, tika izslēgti.
Randomizētu, dubultmaskētu, placebo kontrolētu pētījumu vadīja Indijas Medicīnas izglītības un pētniecības institūta ambulatorā nodaļa no 2005. gada janvāra līdz 2006. gada jūnijam. Pētījumu apstiprināja institūta ētikas komiteja. Rakstiska piekrišana tika saņemta no visiem pacientiem, kas tajā piedalījās.
Pirms randomizācijas un randomizācijas fāzes
Lai noteiktu pētījuma priekšmetus konkrētā grupā, tika izmantota izlases numuru tabula, saskaņā ar kuru tika veikta izplatīšana. Faktisko kārtību kodēja un aizzīmogoja līdz iegūto rezultātu analīzes beigām.
Kopumā tika pārbaudīti 42 pacienti, 21 katrā grupā. Gan pētījuma dalībniekiem, gan viņu vecākiem un speciālistiem, kas atbild par zāļu izplatīšanu, nebija informācijas par saņemto vielu (topiramātu vai placebo). Tika nodrošināta arī tādu nosacījumu izpilde kā atbilstība tam pašam izdalīšanās veidam, iepakojumam, garšai un citiem potenciālo atšķirību faktoriem.
Pētījuma dubultmaskētā fāze
Kopējais pētījuma ilgums bija 4 mēneši, kurā tika iekļauts ievads, kad topiramāta deva, ko lietoja katru nedēļu, palielinājās par 25 mg četras nedēļas līdz 100 mg. Šī deva tika sadalīta divās devās dienas laikā 50 mg vai blakusparādību gadījumā tika saņemta maksimālā pieļaujamā deva, kas tika sadalīta līdzīgi.
Topiramāta deva un placebo attiecīgi visā novērošanas fāzē nemainījās. Pētījuma laikā pacientiem tika atļauts lietot pretsāpju līdzekļus akūtu uzbrukumu atvieglošanai. Gadījumā, ja pacients nepanes topiramāta devu, dienas deva tika atļauta līdz vajadzīgajām vērtībām.
Visā pētījumā pacienti tika lūgti ierakstīt datus par uzbrukumiem standartizētā dienasgrāmatā. Tajā pašā laikā tika ņemti vērā tādi faktori kā izturība pret galvassāpēm, krampju ilgums, to sastopamība un smagums. Ir arī reģistrētas un vienlaikus mainījušās ķermeņa stāvoklis, kas nav saistītas ar migrēnu.
Galvassāpes intensitāte tika noteikta pēc 4 punktu skalas (0 - bez izpausmēm; 1 - vieglas galvassāpes; 2 - vidēji; 3 - smagas). Bērna invaliditātes ietekme uz dzīves kvalitāti tika novērtēta, izmantojot PedMIDAS Invaliditātes novērtējuma skalu (Pediatriskā migrēna invaliditātes novērtējuma skala).
Primārie dati liecina par migrēnas lēkmju vidējā skaita samazināšanos un to smagumu. Sekundārie dati ietvēra datus par analgētisko līdzekļu skaitu, kas veikti, lai mēneša laikā mazinātu akūtu krampjus. Tika reģistrēta arī informācija par funkcionāliem traucējumiem, kas izpaužas kā stundu trūkums.
Uzbrukumu biežums tika noteikts, dalot to skaitu ar pētījumu dienu skaitu un reizinot ar 28. Katrs uzbrukums, kas atkārtojas 24 stundu laikā no iepriekšējā laika, tika ierakstīts kopā ar viņu kā viens. Ja kopš iepriekšējā uzbrukuma ir pagājušas vairāk nekā 24 stundas, tas tika reģistrēts atsevišķi.
Dzīvības pazīmju novērtēšana, ķermeņa masas reģistrācija un neiroloģiskā izmeklēšana tika veikta par katru apmeklējumu - pirms pētījuma un programmas 1., 2., 3. un 4. mēnesī. Vienlaikus eksaminētāji pētījuma laikā nemainījās. Tika veikta arī visaptveroša aknu un nieru funkcionālā novērtēšana gan pirms, gan pēc pētījuma.
Simptomi, migrēnas profilakse un ārstēšana
Neskatoties uz notiekošajiem pētījumiem, neviens nezina, ka migrēna patiesie cēloņi ir pulsējoša galvassāpes, ko papildina skaņa un fotofobija, paaugstināta jutība pret smaržu un garšu, slikta dūša, vemšana un dažos gadījumos īstermiņa neiroloģiski traucējumi, depresijas stāvoklis un traucējumi gulēt.
Migrēna uzbrukums var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas. Gan bērni, gan vecāka gadagājuma cilvēki cieš no migrēnas, bet pētījumi liecina, ka pēc 50-55 gadu vecuma uzbrukumu intensitāte, ilgums un biežums samazinās. Diemžēl vēl nav atrasta metode, kas pilnībā atbrīvotu slimību, bet ir daudz narkotiku un tautas metožu, lai novērstu migrēnu un samazinātu uzbrukuma smagumu.
Simptomi, migrēnas profilakse un ārstēšana
Migrēna ir neiroloģisks traucējums, kura galvenais simptoms ir smaga galvassāpes. Līdztekus sāpēm pacienti bieži saskaras ar sliktu dūšu, vemšanu, fotofobiju un skaņu nepanesību. Pacienta vienīgā vēlme uzbrukuma laikā ir nomierinošas sāpes nomierināt.
Topiramāts ir pretkrampju līdzeklis, ko lieto epilepsijas ārstēšanā. Zāles nevar lietot bipolāru traucējumu ārstēšanai. Veikta vielu efektivitātes pārbaude alkoholismā, pēctraumatiskā stresa un smagu neiropātisko galvassāpju gadījumā. Tomēr dati par efektivitāti šādu slimību ārstēšanā vēl nav pieejami.
Topiramāta lietošana bērnu migrēnas profilaksei: dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums
Topamax ir farmakoloģisks līdzeklis, ko plaši izmanto epilepsijas un migrēnas lēkmju ārstēšanai. Pacientiem, kuriem ir parakstīta Topamax, lietošanas pamācībā ir uzsvērts, ka šī viela ir sulfāta aizvietots monosaharīds.
Tabletes drīkst lietot vispārēju, daļēji tonizējoša kloniska tipa uzbrukumu diagnosticēšanai pacientiem ar progresīvu un bērnišķīgu vecumu, kas sasnieguši 2 gadus.
No 44 bērniem, kuri piedalījās pētījumā, tikai divi nevarēja to pabeigt personisku apstākļu dēļ.
Primārā analīze parādīja, ka topiramāta iedarbība izpaužas kā lielāks uzbrukumu biežuma samazinājums, nevis placebo lietošanas laikā. Vidējais mēneša samazinājums bija šāds: pirms terapijas sākuma grupā, kas saņēma topiramātu, pētījuma beigās - 16,14 ± 9,35 - 4.27 ± 1.95. Placebo grupā attiecīgi 13,38 ± 7,48 un 7,48 ± 5,94.
Vidējais mēneša krampju biežuma samazinājums bija statistiski nozīmīgs (P = 0,02). To bērnu skaits, kuri pētījuma otrajā posmā bija vairāk nekā 50%, bija 95,2% (n = 20), kas ir ievērojami augstāks par to pašu rādītāju placebo grupā - 52,4% (n = 11; P = 0,002).
Tomēr neuzrādīja uzbrukumu ilguma atkarību gan no topiramāta, gan ar placebo. Maksimālais uzbrukuma ilgums grupā, kas saņēma topiramātu, bija robežās no 3,76 ± 5,31 līdz 16,60 ± 6,10 stundām, otrajā grupā šie intervāli bija 5,00 ± 6,09 un 17,33 ± 6,51 stundas attiecīgi.
Tāpat netika novērota saikne starp zāļu lietošanu un uzbrukumu smagumu. Tomēr PedMIDAS skalā tika novērota šāda tendence: 50,66 ± 32,10 pētījuma sākumā, 10,42 ± 6,39 pēc tās pabeigšanas grupā, kas saņēma topiramātu. Placebo grupā šie skaitļi izskatījās šādi: attiecīgi 42,66 ± 27,50 un 23,7 ± 19,1.
Pirmajā grupā ievērojami samazinājās arī neatbildēto klašu skaits skolā salīdzinājumā ar otro.
Lietošanas drošības analīze
Topiramāts ir diezgan labi panesams medikaments. Blakusparādības, kas izpaužas pacientiem, kuri to saņēma, bija galvenokārt svara zudums (81%), apetītes zudums (23,8%), samazināta koncentrācija klasēs (19%), parestēzija (23,8%), miegainība. (19%), sāpes vēderā (14,3%).
Salīdzinot aknu un nieru funkcionālos parametrus pirms un pēc pētījuma, atšķirības netika konstatētas.
Ietekme uz ķermeņa svaru
Vidējais svara zudums pacientiem, kuri saņēma topiramātu, bija 0,3 kg (30,00 ± 8,13 kg pirms pētījuma, pētījuma beigās - 29,70 ± 6,94 kg). Placebo grupā tika reģistrēti šādi rādītāji: 29 ± 6,57 kg pirms pētījuma sākuma, 29,5 ± 6,71 kg pēc pabeigšanas. Tādējādi tika reģistrēts 0,5 kg svara pieaugums.
Saskaņā ar mūsu datiem, tas ir pirmais vienreizējs, prospektīvs, placebo kontrolēts, randomizēts topiramāta pētījums migrēnas profilaksē Indijā. Saskaņā ar apkopotajiem pētījuma datiem var ticami apgalvot, ka topiramāta efektivitāte izpaužas migrēnas lēkmju biežuma samazināšanā, samazinot skolu prombūtnes gadījumu skaitu, uzlabojot migrēnas bērnu dzīves kvalitāti.
Ievērojamā krampju biežuma samazināšanās un lielāks skaits pacientu, kuriem ir bijusi uzlabošanās, lietojot zāles, norāda uz šīs konkrētās zāles lietošanas priekšrocībām.
Topiramāta gadījumā, gan bērniem, gan pieaugušajiem, pastāv ievērojams vidējo ikmēneša uzbrukumu skaita samazinājums.
Topiramāta lietošana ievērojami samazina galvassāpes un attiecīgi uzlabo dzīves kvalitāti. Lietošanas laikā šīs zāles tika atzītas diezgan labi panesamas. Tikai dažos gadījumos bija mērenas intensitātes blakusparādības, kas laika gaitā samazinājās.
Izmantotie avoti: www.eurolab.ua
Topiramāta lietošana bērnu migrēnas profilaksei: dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums
Migrēna ir slimība, kas nomāc pacientus ne tikai uzbrukuma laikā, bet arī dienās, kad simptomi netiek parādīti. Cilvēki ir pastāvīgas trauksmes stāvoklī un gaida sāpīgu uzbrukumu atkārtošanos.
Pienācīga migrēnas profilakse palīdz viņiem izveidot normālu dzīvi un justies pārliecinātāk.
Lai atrastu efektīvus veidus, kā novērst uzbrukumus, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš, pamatojoties uz aptauju, ne tikai sniegs ieteikumus, bet arī novērsīs ārstēšanas laikā.
Narkotika "Topamax": pacientu un ārstu pārskati
Atbrīvošanas forma: kapsulas
Tatjana (pozitīvs pārskats)
Tam ir spēcīga ietekme un spēcīgas blakusparādības.
Es to esmu lietojis jau trīs gadus, periodiski to aizstājot ar citām zālēm. Topamax ilgstoša dzeršana bez pārtraukuma nedarbojas, tā spēcīgi liek aknām un izraisa depresiju, tāpēc laikam ir jāsaņem nervi un jāārstē aknas. Ar nelielu devu (50-100 mg) puse joprojām nesaņem tik daudz, bet man šī deva bija pārāk vāja, tāpēc jums ir jāizdzer 200 mg, un tas ir tas, ko es ciešu.
Bet, lai pārtrauktu lietošanu, arī neizdodas. Efektivitātes punkts, Tepamaks bija vienīgā narkotika, kurai man izdevās pilnīgi atbrīvoties no uzbrukumiem. Kad es sāku pret viņiem izturēties, es pamanīju, ka uzbrukumi nesākas pat provocējošu faktoru klātbūtnē (ņemiet vismaz mirgojošus vītnes, no kurām es nesaglabāšu pirms NG).
Milena (negatīvs pārskats)
Tam nav īpaša efekta, un puse ir ļoti smaga
Godīgi sakot, es neatrodu vienu plusu Topamax. Narkotika ir ļoti niecīga, katru reizi, kad man tas bija jāmeklē aptiekās un netika atrasts, pasūtīts tiešsaistē. Tas ir ļoti dārgi, gandrīz 2000 rubļu iepakojumā. Ne visi var atļauties tērēt šo summu katru mēnesi.
Un tas būtu labi par šādu naudu, man ir šiks efekts vai nekādas blakusparādības, bet nē. Topamax iedarbība attīstās ļoti lēni, un to nevar saukt par spēcīgu. 2 mēnešus es vispār nejutu nekādu labumu, un tikai tad es pamanīju, ka uzbrukumi nav tik ilgi, cik tas noticis agrāk.
Bet tie nekļuva mazāk vai mazāk, tāpēc tikai no šī efekta ir maz jēgas. Ar sāniem visu to pašu apnicīgs. Tie ir daudz, tie parādās ļoti ātri un pat ar minimālu devu. Spēcīgākais ir briesmīgs vājums, milzīgais stulbums un runas, kā cilvēks pēc insulta, orientācijas zudums un muskuļu vājums tādā mērā, ka kājām nav. Dzīvot normālā dzīvē šādā valstī, ir vienkārši nereāli, es tikai izturēju 3 mēnešus, pēc tam izvilka zāļu recepti.
Ekaterina (pozitīvs pārskats)
Pastāvīgi atbrīvota no migrēnas, bet tās var ārstēt tikai sēžot mājās
Neiropatologs man noteica migrēnas topamu. Kad es izlasīju instrukcijas, es biju ļoti pārsteigts, jo ar šo rīku viņi arī ārstē epilepsiju. Bet vai tā, kā var, narkotika ir patiešām efektīva migrēnas lēkmei. Pēc pirmās ārstēšanas nedēļas es jutu labumu no labošanas, uzbrukumi sākās daudz retāk, nevis katru dienu.
Pēc vēl pāris nedēļām, migrēna jūtama tikai vienu reizi nedēļā, un tad uzbrukumi nebija tik spēcīgi un ilgi kā iepriekš. Pēc otrā ārstēšanas mēneša beigām viņi pilnībā apstājās, pirmo reizi divu gadu laikā es varēju atpūsties un aizmirst par šo problēmu. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir pagājuši trīs mēneši, un atsavināšanas gadījumi neatgriežas, tāpēc narkotiku iedarbība nevar pārvērtēt.
Tiesa, ir viena problēma. Topamax rada blakusparādības ļoti spēcīgas miegainības veidā. Pēc tam, kad zāles tika pārtrauktas, viņa gāja cauri, bet, kamēr es to lietoju, es vienkārši uzskrēju lietās un visu laiku gulēju. Šādā veidā nebija iespējams doties uz darbu, tāpēc ārstēšanas laikā man bija jāpieņem atvaļinājums.
Lisa (negatīvs pārskats)
Tikai veltīgi iztērēti
Es gaidīju, ka pēc Topamax sākuma epilepsijas lēkmes kļūs mazāk izplatītas, un otrādi, tās sākās biežāk. Ārsts apliecināja, ka šī ir īslaicīga parādība, it kā organisma adaptācijas izpausme, bet situācija nedēļas vai trīs nedēļu laikā nav mainījusies. Bēdīgākais ir tas, ka Topamax bija ne tikai neefektīvs, bet arī ļoti bagāts ar blakusparādībām.
Pirmajās dienās es piedzīvoju tikai smagu reiboni un sliktu dūšu, tad mani uzbruka savvaļas vājums un sākās katru rīta vemšana. Pēc tam mans stāvoklis tikai pasliktinājās, jo Topamax, kā izrādījās, ļoti negatīvi ietekmē emocionālo sfēru un spēju pienācīgi domāt.
Tikai pēc trim nedēļām, kad lietojāt narkotiku, es vairs nespēju pareizi uzrakstīt teikumus, es aizmirsu lietu nosaukumus, ļoti bieži saucu bez iemesla un jutos briesmīgi nomākts. Dienas laikā es pastāvīgi gribēju gulēt, un naktī es cietu bezmiegs un krampji. Es nerakstīšu tālāk, es tikai teikšu, ka vēlāk es pats, bez ārsta atļaujas, pārtraucu lietot šo līdzekli, jo man nebija spēka vai vēlēšanās paciest visu šo šausmu. Tagad no pieredzes es zinu, ka ne visas dārgās zāles ir vienlīdz efektīvas un drošas.
Clara (neitrāls pārskats)
Padomājiet simts reizes pirms tā iegādes
Tas bija pirmais pretepilepsijas līdzeklis, kas tika parakstīts manam 6 gadus vecajam dēlam. Topamax spēja viņu glābt no uzbrukumiem, bet tam mums bija jāmaksā ļoti daudz, jo šis instruments noveda pie bērna attīstības kavēšanās. 8 gadus vecs, dēls nevar lasīt, runā ļoti slikti, nesaprot daudzas lietas, kuras viņa vienaudžiem pielīdzina bez grūtībām.
Mēs cenšamies kaut kādā veidā to risināt, bet līdz šim bez rezultātiem. Turklāt bija daudz citu problēmu. Sākumā dēls pilnībā pārtrauca miegu un ēst, viņš ļoti bieži vemj, bērns ieguva lielu svaru, un galu galā viņam tika diagnosticēta urolitiāze un palielināta aknas.
Galu galā, pēc skandāla ar ārstu, zāles joprojām tika atceltas, bet pat tad mums bija jāuztraucas. Pat ja jūs pamazām pametīsiet Topamax pakāpeniski, atkal un atkal samazinot devu, tas joprojām dod spēcīgu atcelšanas sindromu. Uzbrukumi viņa dēlam sāka parādīties gandrīz katru dienu, un mēs mēģinājām ķekars citu narkotiku, līdz mums izdevās tikt galā ar šo murgu.
Izmantotie avoti: lekotzyvy.com
Vai šāds medikaments kā Topamax ir efektīvs? Tālāk sniegs pārskatu par ārstiem un pacientiem. Jūs arī uzzināsiet, ko šī narkotika ir parakstījusi, kā to lietot un kādas terapeitiskās īpašības tam ir raksturīgas.
Izlaišanas forma: tabletes
Viktorija (pozitīvs pārskats)
Ja citi līdzekļi ir sliktāki
Es ciešu no epilepsijas no bērnības, pirmās izpausmes sākās pārejas vecuma sākumā. Viņi izturējās pret mani ar daudziem preparātiem, no dažiem jūs kļūstat tikai par dārzeņiem, no dažiem zobiem ir izliekti un jūs vienmēr vēlaties gulēt. Topamax sāka veikt pirms gada. Pāreja uz to bija lēna, bet principā man mierīga.
Blakusparādību skaits, kas viņam ir, ir tikai milzīgs, ļoti spēcīgs efekts uz nierēm. Taču var ietekmēt arī citus orgānus. Cena ir arī ļoti augsta. Bet šis rīks ir visefektīvākais. Man bija problēmas ar nierēm, bet es sāku lietot papildu zāles savlaicīgi, un līdz šim viss ir labi. Desmit mēnešus bija tikai viens uzbrukums, pirms tie bija daudz biežāk.
Es bothered izmēģināt Topiramate tabletes par sevi, jo tas bija nepieciešams, lai novērstu migrēna uzbrukumu. Ārsts man teica, lai katru reizi palielinātu devu. Tas ir, es pārslēgos no sākuma uz nelielu devu 25 mg un šo devu lietoju tikai vienu reizi dienā. Pēc tam pēc ārsta ieteikuma, iedarbīgi iedarbojoties uz zālēm, pēc nedēļas palielināju devu no 25 mg līdz 40 mg.
Izrādījās, ka manā gadījumā klīniskā ietekme uz šīs zāles panesamību bija lieliska tikai tāpēc, ka tā vairākkārt palielināja devu. Nobeigumā par migrēnas profilaksi tika iegūti šādi rezultāti: ievērojami samazinājās zāļu lietošana (mg) un atšķīra organismu, lai pierastu pie šīs zāles, un krampju biežums laika gaitā samazinājās.
Olga (neitrāls pārskats)
Novērš migrēnas tikai uz brīdi un par kādu cenu.
Tātad tas ir pretepilepsijas līdzeklis, un man tika nozīmēta migrēna. No pašiem uzbrukumiem Topiramate nepalīdz, tas ir tikai profilaksei. Sākotnēji es nejutu nekādu efektu, pirmās divas uzbrukumu nedēļas bija tikpat bieži kā iepriekš. Bet pakāpeniski krampji kļuva arvien retāki, un otrā ārstēšanas mēneša vidū viņi pilnībā pazuda.
Es domāju, ka es esmu izārstēts un narkotiku var atcelt, bet es kļūdījos. Pārtraucot lietot tabletes, pēc pāris nedēļām atgriežoties uzbrukumiem, viņi kļuva vēl biežāki, kas ir kauns. Es atkal sāku dzert, bet es to nevarēju izturēt vairāk nekā vienu mēnesi. Topiramat ir ļoti spēcīgas blakusparādības.
Sākumā, pirms pārtraukuma, es panācu šo mūžīgo, briesmīgo miegainību, reiboni un miega problēmas, tad es kļuvu nobijies - mana noskaņa sāka braukt, es biju salauzta un rijusi, tā bija tikai uzbudināma vai neparasti enerģiska. Kad mana redzi sāka pasliktināties un es sāku uzbriest regulāri, vēlme dziedēt vēl vairāk pazuda.
