Insults: rehabilitācija pēc insulta

Skleroze

Insultu rehabilitācija ir svarīgs solis, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pacientu atveseļošanos pēc iespējas pilnīgāk. Tas ir saistīts ar to, ka pēc insulta, īpaši ar smagu smadzeņu bojājumu, spēja pārvietoties, sazināties, koncentrēties, atcerēties un citas svarīgas funkcijas ir daļēji un pilnīgi pazudusi.

Cik ilgi rehabilitācija pēc insulta ilgst, kā un kur iet caur to, vai rehabilitācija ir iespējama mājās? Atbildes uz visiem šiem jautājumiem var sniegt tikai ārstējošais ārsts, kurš ņems vērā traumas apmēru, funkcijas traucējumus, līdzīgas slimības un citus individuālus faktorus. Tomēr, pamatojoties uz insulta formu, pacienta vecumu un fizisko stāvokli, var izdarīt dažus secinājumus par aptuveno rehabilitācijas laiku un kādas metodes būs visefektīvākās.

Pirms uzsākat ārstēšanu un rehabilitāciju, ir nepieciešams iegūt informāciju par augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes kvotu rehabilitācijas klīnikā vai sanatorijā, un, ja iespējams, pieteikties uz to. Saskaņā ar atsauksmēm, ārstējot pacientus, kas saņēmuši kvotu, izmantojot jaunākās metodes un modernu aprīkojumu, kas ļauj iegūt vislabākos rezultātus. Tomēr jāatceras, ka šī iespēja parasti tiek liegta pacientam. Daudzas klīnikas arī pieņem CHI pacientus.

Atmiņas atjaunošana prasa konsekventu apmācību ar neiropsihologu un ergoterapeitu, kā arī pašmācīgu darbu, veicot īpašus domāšanas, uzmanības, iegaumēšanas vingrinājumus.

Insultu posmi un rehabilitācijas sākums

Atkarībā no insulta veida rehabilitācija pēc insulta var aizņemt dažādus laikus. Tādējādi rehabilitācija pēc išēmiska insulta parasti notiek nedaudz ātrāk nekā pēc hemorāģiskas insultas, bet pēc hemorāģiskas insultas funkcijas traucējumi parasti ir mazāki, jo ātrāk tiek sniegta palīdzība.

Insultu attīstībā izšķir vairākas stadijas, ko raksturo dažādas smadzeņu funkcionālo struktūru izmaiņas:

  1. Akūtākais periods ir pirmā diena pēc uzbrukuma.
  2. Akūtais periods ir no 24 stundām līdz 3 nedēļām pēc insulta.
  3. Subakūtas periods - no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc insulta.

Pēc subakūtas stadijas posma beigām sākas atveseļošanās periods, tas ir, atveseļošanās periods. Šis periods ir arī sadalīts trīs galvenajos posmos:

  1. Agrīnais atveseļošanās periods (3-6 mēneši pēc slimības sākuma).
  2. Vēlā atveseļošanās periods (6–12 mēneši pēc slimības sākuma).
  3. Attālināto seku periods (vairāk nekā 12 mēneši).

Insults, ārstēšana un rehabilitācija no noteiktā posma tiek veikta vienlaicīgi, jo rehabilitācijas pasākumi sākas akūtā periodā. Tie ietver agrīnu zaudēto motoru un runas funkciju aktivizēšanu, ar hipokinēziju saistītu komplikāciju rašanās novēršanu, psiholoģiskās palīdzības sniegšanu, bojājuma apmēra novērtējumu un rehabilitācijas programmas sagatavošanu.

Rehabilitācija pēc išēmiskā insulta parasti sākas 3–7 dienas pēc slimības sākuma, pēc hemorāģiskās insultas - 14–21 dienas. Norāde uz agrīnās rehabilitācijas pasākumu sākumu ir hemodinamisko parametru stabilizācija.

Veicot muskuļu traucējumu artikulācijas pārkāpumus, veiciet mēles muskuļu, vaigu, lūpu, rīkles un rīkles vingrošanu, locītavu muskuļu masāžu.

Agrīna rehabilitācija uzlabo prognozi, novērš invaliditāti, samazina atkārtošanās risku. Ķermenis efektīvāk mobilizē spēkus, lai cīnītos pret sekundārajiem traucējumiem (hipotētisku pneimoniju, dziļo vēnu trombozi, locītavu kontrakciju veidošanos, gļotādu rašanos).

Post-insulta rehabilitācijas galvenie mērķi ir turpmāka pacienta aktivizācija, motora funkcijas attīstība, kustību atjaunošana ekstremitātēs, sinkinezes pārvarēšana (draudzīgas kustības), pastiprināta muskuļu tonusa pārvarēšana, spastiskuma samazināšana, staigāšanas un gaitas apmācība, vertikālās pozas stabilitātes atjaunošana.

Kad ir noticis insults, atveseļošanās pēc insulta tiek veikta pēc individuālām rehabilitācijas programmām, ko ārstējošais ārsts izstrādā katram pacientam, ņemot vērā neiroloģiskā deficīta smagumu, slimības gaitas un smaguma pakāpi, rehabilitācijas stadiju, pacienta vecumu, somatiskās sfēras stāvokli, komplikāciju pakāpi un emocionālo stāvokli. kognitīvo traucējumu smagums.

Motora funkciju atjaunošana

Motoru un motora funkciju atjaunošana ir viena no galvenajām rehabilitācijas jomām. Līdz akūtā perioda beigām vairumam pacientu ir dažāda smaguma mehāniskās aktivitātes vājināšanās līdz pilnīgai pārtraukšanai. Ja pacientam nav vispārēju kontrindikāciju agrīnai rehabilitācijai, izrakstiet selektīvu masāžu, ekstremitāšu antispastisko stilu, pasīvos vingrinājumus.

Vertikalizatorus izmanto, lai pacientus pārvietotu vertikālā stāvoklī. Šīs ierīces ļauj pakāpeniski pierādīt, ka ķermenis ir vertikāls pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas.

Rehabilitācija pēc išēmiskā insulta parasti sākas 3–7 dienas pēc slimības sākuma, pēc hemorāģiskās insultas - 14–21 dienas.

Pacientiem ar smagu apakšējās ekstremitātes parēzi tiek mācīts atdarināt pastaigas guļot vai sēžot, un tad viņi var sēdēt un pacelt no savas gultas. Vingrinājumi pakāpeniski sarežģī. Sākotnēji pacients mācās stāvēt ar palīdzību, pēc tam patstāvīgi, tad pakāpeniski pāriet uz kājām. Pirmkārt, pacientam tiek mācīts staigāt pa sienas sienām, pēc tam ar papildu ierīču palīdzību un pēc tam bez atbalsta. Lai uzlabotu vertikālās pozas stabilitāti, tiek izmantoti kustību koordinācijas vingrinājumi, līdzsvara terapija.

Lai atjaunotu paralyģēto ekstremitāšu kustības, parādās neiromuskulāro aparātu elektrostimulācija, profesijas ar ergoterapeitu. Plaši tiek izmantotas fiziskās rehabilitācijas metodes, kas izstrādātas centrālās nervu sistēmas disfunkcijām un bojājumiem (Bobath, PNF, Mulligan koncepcijas) kombinācijā ar fizioterapiju un masāžu. Efektīva metode motorisko funkciju atjaunošanai parētiskajās ekstremitātēs ir kineziterapija (fiziskās aktivitātes terapija), fiziskā aktivitāte, izmantojot speciāli izstrādātus simulatorus.

Lai atjaunotu roku mehāniskās prasmes, tiek izmantots īpašs ortostatisks aparāts ar manipulācijas tabulu.

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus cīņā pret muskuļu spastiskumu un augšējo ekstremitāšu hipertonitāti, tiek izmantota integrēta pieeja, ieskaitot muskuļu relaksantu lietošanu un fizioterapeitisko metožu (krioterapijas, parafīna un ozocerīta pielietojumu, vortikālo vannu) izmantošanu.

Redzes un acu kustību atjaunošana

Ja bojājums atrodas asinsvados, kas piegādā asinis galvas smadzeņu centriem, pacientam, kurš cietis insultā, var rasties daļēja vai pilnīga redzes zudums. Visbiežāk pēc insulta tiek novērota presbyopija - cilvēks nespēj saskatīt nelielu drukātu vai nelielu priekšmetu tuvumā.

Norāde uz agrīnās rehabilitācijas pasākumu sākumu ir hemodinamisko parametru stabilizācija.

Smadzeņu garozas pakauša lūzums izraisa okulomotorās funkcijas traucējumus ķermeņa pusē, kas atrodas pretējā skartajā puslodē. Ja skar labo puslodi, persona vairs neredz redzes lauka kreisajā pusē redzamo un otrādi.

Pēc triekas atsevišķas redzes lauka zonas bieži izkrist. Vizuālo funkciju pārkāpuma gadījumā pacientam ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība no oftalmologa. Varbūt gan ārstnieciskā, gan ķirurģiskā ārstēšana. Ar nelieliem bojājumiem tika izmantoti terapeitiskie vingrinājumi acīm.

Plakstiņu funkciju atjaunošana tiek veikta, izmantojot sarežģītus vingrošanas vingrinājumus acu muskuļu trenēšanai oftalmologa un fizioterapeita vadībā. Dažos gadījumos nepieciešama operācija.

Runas atgūšana

Visefektīvāko pacientu ar runas traucējumiem rehabilitācijā var sasniegt individuālas mācības par runas, lasīšanas un rakstīšanas atjaunošanu, ko kopīgi veic neiropsihologs un logopēds. Runas atgūšana ir ilgs process, kas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas sākumposmā tiek izmantotas stimulācijas metodes, tās tiek mācītas izprast situācijas frāzes, individuālos vārdus. Pacientam var uzrādīt atsevišķus objektus, pamatojoties uz attēliem, lūgt atkārtot skaņas, veikt vingrinājumus, lai izrunātu atsevišķus vārdus un frāzes, pēc tam doties uz teikumu, dialogu un monologu apkopošanu. Lai to izdarītu, pacients cenšas atcerēties mobilā žokļa un mutes dobuma prasmes.

Veicot muskuļu traucējumu artikulācijas pārkāpumus, veiciet mēles muskuļu, vaigu, lūpu, rīkles un rīkles vingrošanu, locītavu muskuļu masāžu. Efektīva muskuļu stimulācija saskaņā ar VOCASTIM metodi, izmantojot īpašu aparātu, kas attīsta rīkles un balsenes muskuļus.

Kognitīvo funkciju atjaunošana

Svarīgs posms pēc insulta terapijas ir kognitīvo funkciju rehabilitācija: atmiņas, uzmanības un intelektuālo spēju atjaunošana. Šo funkciju pārkāpumi lielā mērā nosaka pacienta dzīves kvalitāti pēc insulta, būtiski pasliktina prognozi, palielina recidīva risku, palielina mirstību, palielina funkcionālo traucējumu smagumu.

Izteiktā kognitīvā traucējuma un pat demences cēlonis var būt:

  • masveida asiņošana un plaši smadzeņu infarkti;
  • vairāku sirdslēkmes;
  • viens, relatīvi mazs sirdslēkmes, kas atrodas funkcionāli nozīmīgās smadzeņu zonās.

Pazeminātas kognitīvās funkcijas var rasties dažādos atveseļošanās posmos, vai nu tūlīt pēc insulta, vai arī tālākā periodā. Attālo kognitīvo traucējumu var izraisīt paralēlais neirodeģeneratīvs process, kas pastiprinās pieaugošās išēmijas un audu hipoksijas dēļ.

Pirmajos 3 mēnešos vairāk nekā pusei insulta pacientu attīstās atmiņas traucējumi, bet pirmā rehabilitācijas gada beigās šādu pacientu skaits samazinās līdz 11–31%. Tādējādi prognozi par atmiņas atgūšanu pēc insulta var saukt par labvēlīgu. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, atmiņas traucējumu risks ir daudz lielāks.

Atmiņas atjaunošana prasa konsekventus vingrinājumus ar neiropsihologu un ergoterapeitu, kā arī neatkarīgu aktīvu darbu - veicot īpašus domāšanas, uzmanības, iegaumēšanas uzdevumus (krustvārdu mīklu risināšana un dzejoļu iegaumēšana). Bieži vien arī pēc insulta pacienti izraksta zāles, kas stimulē augstāku nervu aktivitāti.

Lai atjaunotu paralyģēto ekstremitāšu kustības, parādās neiromuskulāro aparātu elektrostimulācija, profesijas ar ergoterapeitu.

Pacienta neatkarīgas dzīves priekšnoteikums ir veiksmīga ikdienas prasmju atjaunošana, kas ļaus pacientam atgriezties mājās no klīnikas vai sanatorijas, novērst nepieciešamību pēc pastāvīgas māsas vai radinieka klātbūtnes, kā arī palīdzēt pacientam pielāgoties un atgriezties normālā dzīvē. Rehabilitācijas virzienu, kas pielāgo pacientu patstāvīgajām dzīves un ikdienas lietām, sauc par ergoterapiju.

Lai atjaunotu kognitīvās funkcijas pēc insulta, tiek izmantotas zāles, kas koriģē kognitīvos, emocionālos un citus garīgos traucējumus:

  • vielmaiņas līdzekļi (piracetāms, cerebrolizīns, holīna alfoscerāts, Actovegin);
  • neiroprotektīvi aģenti (Tsitsikolin, Cerakson);
  • zāles, kas iedarbojas uz neirotransmiteru sistēmām (Galantamine, Rivastigmine).

Papildus medikamentozai terapijai ar pacientiem, kas cieš no pēcdzemdību atmiņas un uzmanības traucējumiem, viņi psiholoģiskas korekcijas klases veic individuāli vai grupās.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Rehabilitācijas noteikumi pēc insulta un pilnīgas atveseļošanās prognozes

Persona, kurai ir bijusi akūta smadzeņu asinsrites uzbrukums, vienmēr saskaras ar daudzām problēmām. Galvenie jautājumi, kas skar pacientus un viņu radiniekus, ir rehabilitācijas laiks un prognozes par insulta lauka pilnīgu atgūšanu. Cik ilgi ir atveseļošanās periods un kā to var paātrināt?

Kas nosaka atgūšanas ātrumu?

Saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Neiroloģijas zinātniskā centra pētījumu, zaudēto prasmju atgriešanās laiks un apjomi, kā arī nākotnes prognozes ir tieši saistītas ar pacienta insulta formu, smadzeņu audu bojājuma lielumu, pacienta vecumu un cietušajam sniegto korektīvo pasākumu lietderību. Rehabilitācija pēc insulta nekad nav viegla, jo smadzeņu asinsrites pārkāpums vienmēr rada daudzas dažādas negatīvas sekas, kas izpaužas vairākus gadus pēc insulta.

Insultas smagums ietekmē atveseļošanās laiku

Atgūšanas periods dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties pēc atgriešanās prasmju laika un tempa. Pacientiem, kuriem ir bijusi plaša insults, ir nopietnākie svarīgāko funkciju traucējumi, tāpēc zaudēto prasmju atgūšana prasīs ilgu laiku, pat ja paredzētais rehabilitācijas programma ir maksimāli izpildīta, prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Vislielākās grūtības ir saistītas ar pilnvērtīgu runas atgriešanos un motorisko funkciju - radinieki, kuri ar pacientu veltījuši pietiekami daudz laika īpašām nodarbībām, var palīdzēt samazināt terminu skaitu.

Jauniešiem, kuriem ir mazs smadzeņu bojājums, bez kopēju saslimšanas un rūpīgas medicīnisko priekšrakstu ievērošanas, pilnīgs atveseļošanās periods ir ātri sasniedzams - tas var aizņemt ne vairāk kā divus mēnešus, bet pilnīgas atveseļošanās prognozes būs labvēlīgas.

Kad sākt nodarbības?

Insultu laikā ir ierasts izdalīt periodus, kas atšķiras no klīniskajiem simptomiem un organisma jutību pret terapeitiskiem pasākumiem:

  • Akūtāko izpausmju periods ir pirmā diena pēc slimības sākuma; pirmās palīdzības ātrums un ārstēšanas lietderība tieši ietekmē slimības prognozi un atveseļošanās ātrumu pēc insulta.
  • Akūtais periods - aizņem pirmās trīs slimības nedēļas.
  • Subakūtais periods - no trešās nedēļas līdz trešajam mēnesim pēc streika. Tieši šobrīd eksperti iesaka uzsākt vienkāršus vingrinājumus motorisko prasmju atgriešanai - tie var būt pasīvi vingrinājumi, ko veic ar palīga palīdzību, vai runas attīstības vingrinājumi. Īpaša metode ir ārstēšanas stāvokļa metode: pacienta ekstremitātēm ir dažādas pozas, lai novērstu muskuļu hipertonijas attīstību. Svarīgs nosacījums, kas paātrina rehabilitācijas tempu, ir savlaicīga izrakstīto zāļu lietošana.
  • Agrīnās atveseļošanās periods ir no trešā līdz sestajam mēnesim pēc slimības sākuma. Šis laiks ir labvēlīgākais rehabilitācijai, šajā laika posmā nodarbības tiek uzskatītas par produktīvām. Nekādā gadījumā ārstēšanu nedrīkst aizkavēt, jo pastāv liels pieauguma palēnināšanās risks. Pacientam tiek nozīmēta intensīva masāža, pasīvajiem vingrinājumiem tiek pievienota aktīva terapeitiskā treniņa un tiek veikta fizioterapija. Visbiežāk pacients šajā periodā jau ir atbrīvots no slimnīcas, tāpēc visas aktivitātes tiek veiktas ambulatorā veidā.
  • Novēlotas rehabilitācijas periods - slimības sākuma otrā puse; ķermeņa spēja atgūties pakāpeniski samazinās, bet joprojām ir pietiekama, lai atgūtu zaudētās prasmes.
  • Ilgtermiņa sekas - gadu pēc insulta, funkciju atgriešanās ātrums, atgūšana aizkavējas; mācības šajā periodā sniedz nenozīmīgus rezultātus.

Sākas agrākās atjaunošanas darbības, jo efektīvākas tās būs.

Cik ilgi ir hospitalizācija? Vidēji stacionārā ārstēšana tiek veikta pirmajā mēnesī, un jau šobrīd ieteicams uzsākt nodarbības - šajā gadījumā rehabilitācijas perioda saīsināšanas varbūtība ir maksimāla. Vingrojumu programma vienmēr tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz pacienta pārkāpumu raksturu; uzdevumu veikšanai jābūt sistemātiski ilgam laika posmam vai drīzāk līdz pilnīgai zaudēto prasmju atgriešanai. Daudzi uzdevumi tiek veikti ar nelielu piepūli.

Paredzamais rehabilitācijas laiks

Tā kā kļūst skaidrs, pilnīgas izārstēšanas noteikumi katram pacientam ir atšķirīgi. Dažiem pacientiem ir pāris mēneši, bet vairumā gadījumu pacientiem ir nepieciešams daudz laika. Ir grūti pateikt, cik ilgi - reizēm rehabilitācijas periods ir vairākus gadus.

Galvenais faktors ir agrīnu pasākumu sākšana, lai atgūtu zaudētās prasmes, un pacienta uzmanības pievēršana rezultātiem - bez pacienta iekšējās vēlmes atjaunoties, klasi ietekmēs maz, un prognoze ir nelabvēlīga.

Jebkura ārstēšana pēc insulta jāveic speciālista uzraudzībā - tikai viņš var veikt izmaiņas rehabilitācijas programmā, regulēt fiziskās aktivitātes līmeni un izrakstīt zāles. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacienta atveseļošanās periods nebeidzas. Dienas vingrinājums, kas paredzēts ilgam laika posmam, palīdzēs samazināt jaunas akūtas smadzeņu asinsrites uzbrukuma iespējamību.

Prognoze pēc insulta

Par turpmākās pilnas dzīves prognozēm var runāt tikai pēc slimības akūtā perioda beigām. Daudz kas ir atkarīgs no insulta formas - ja asinsrites traucējumi rodas hemorāģiska tipa dēļ, prognoze ir labvēlīgāka un atveseļošanās būs ātrāka. Išēmisks insults gandrīz vienmēr ir saistīts ar nopietnākām sekām, tāpēc labvēlīgās pazīmes šajā gadījumā ir: izteiktu runas traucējumu, smadzeņu simptomu, ekstremitāšu kustību trūkums pirmajās trīs dienās pēc insulta. Pacientiem ar šādiem simptomiem pirmajos mēnešos ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Gadījumā, ja pirmās dienas pēc smadzeņu infarkta iekrīt komā, vienpusējs jutīguma zudums, izteikts runas un paralīzes traucējums pēc trim mēnešiem, prognoze par pašapkalpošanās spējas atjaunošanu ir nelabvēlīga. Aktīvu kustību trūkums ekstremitātēs pēc sešiem mēnešiem vai gadu norāda uz minimālu progresa iespējamību.

Prognoze motorisko prasmju atjaunošanai pēc insulta ir tieši proporcionāla pacienta vecumam - jo vecāks viņš ir, jo mazāka ir iespēja atgriezties pie viņa funkcijām un ilgāk rehabilitācijas periods. Cik ilgi atgūšanās ilgs, atkarīgs no pacienta attieksmes pret pozitīvu iznākumu un vēlmi strādāt pie sevis.

Laiks un atveseļošanas programma pēc insulta: viss detalizēti

Stroke jebkurā vecumā prasa atveseļošanos, daudz kas ir atkarīgs no tā veida, plašuma un lokalizācijas.

Pēc insulta pacientam bieži ir atmiņas problēmas. Viņa redze pasliktinās, pazūd viņa spēja pārvietoties kosmosā un pārvietoties.

Jūsu uzmanība rakstam par atveseļošanās datumiem un pasākumiem pēc insulta, kā rehabilitācija notiek slimnīcā un mājās, un cik daudz laika tam ir nepieciešams.

Atgūšanas darbības

Atveseļošanās var notikt dažādos veidos, galvenais noslēpums ir atgūšanas darbību regularitāte. Šajā gadījumā ir nepieciešams novērot ārstu, tikai viņš var parakstīt zāles, regulēt fiziskās aktivitātes līmeni un mainīt rehabilitācijas programmu.

Lielajās pilsētās ir slimnīcu nodaļas, speciālie rehabilitācijas centri, kardioloģiskā vai neiroloģiskā profila sanatorijas.

Cik daudz laika tam ir vajadzīgs, cik ilgi tas nepieciešams

Cik ilgi rehabilitācija notiek pēc insulta? Atveseļošanās var notikt dažādos veidos, dažiem pacientiem ir pāris mēneši, bet vairumā gadījumu process ilgst daudz ilgāk, dažreiz tas ilgst vairākus gadus. Personai ir jākoncentrējas uz rezultātu, ieteicams pēc iespējas ātrāk uzsākt atveseļošanas darbības.

Rehabilitācija - kas ir iekļauts

Lai atveseļotos, ir jāiesaista liels skaits speciālistu un jāizmanto dažādi līdzekļi. Tas ir saistīts ar to, ka insults var ietekmēt jebkuru smadzeņu daļu, kā rezultātā persona zaudē svarīgas funkcijas. Pacients var zaudēt atmiņu, dzirdi, redzi, to var ietekmēt pilnīga vai daļēja paralīze, demences iespējamība ir augsta.
Atgūšanas procesam nepieciešama šādu speciālistu līdzdalība:

  • fizioterapeits - palīdz atgūt kustības prasmes;
  • ergoterapeits - palīdz ēšanas, mērci, peldēšanā un citās ikdienas lietās;
  • logopēds - ir atbildīgs par runas atjaunošanu un rīšanas funkciju.

Vajadzības gadījumā var būt iesaistīti citi speciālisti, regulāra saziņa ar ārstu nodrošinās rehabilitācijas plāna pielāgošanu pēc insulta.

Norīšanas atsākšana

Pēc asinsrites traucējumiem var rasties problēmas ar košļāšanu, siekalām un rīšanu. Rehabilitācijas terapijas ietvaros tiek izmantoti speciāli vingrinājumi, kas ietver īpašus muskuļus. Lai vienkāršotu procesu, jāizvēlas viegli košļājamie un norijie ēdieni. Visiem ēdieniem jābūt ar normālu temperatūru, ne pārāk karstu / aukstu.

Jo vairāk skartas smadzeņu zonas, jo grūtāk ir atjaunot runu. Gada laikā pozitīvie rezultāti joprojām ir sasniedzami, bet laika gaitā procesi palēninās.

Tuvumā esošajiem tiem, kas atrodas tuvāk, ir jārūpējas par pacientu ar vislielāko uzmanību, viņam nevajadzētu atstāt sevi, komunikācija ir ļoti svarīga.

Sarunas par runas atjaunošanu jāsākas 1-2 nedēļās, kad pacients spēs izturēt emocionālo un fizisko stresu.

Klasē, speciālists strādā ar kartēm un vēstuli, pacients atkārtoti mācās izrunāt burtus un vārdus.

Vīzija

Kā daļu no atveseļošanās tiek plaši izmantota īpaša vingrošana, bet īpašie preparāti palīdzēs atjaunot redzējumu.

Atmiņa

Atmiņas atjaunošanu ieteicams ieslēgt pēc atkārtotas insulta varbūtības izņemšanas. Papildus medikamentu (nootropiku) lietošanai tiek parādīta funkcionāla-atjaunojoša ārstēšana, kurā nepārtraukti tiek apmācīti iegaumēšanas prasmes.

Motora funkcijas

Atjaunošanas ietvaros tiek izmantotas tādas metodes kā elektroforēze, masāža un citas procedūras, lai novērstu asinsrites stagnāciju un muskuļu atrofiju. Fizioterapijas svarīgajai lomai, pacientam ir daudz vingrinājumu pat gulēt. Pirmkārt, ar medicīnas darbinieku palīdzību viņš iemācās griezties no vienas puses uz otru, nolaist un pacelt rokas un veikt citas manipulācijas.

Skatieties video par motora funkciju atsākšanu pēc slimības:

Smalkas motoriskās prasmes

Ar augstu mobilitāti ieteicams attīstīt smalkas motoriskās iemaņas, tāpēc jums ir nepieciešams pārvērst kartes, rakstīt, zīmēt, atrisināt mīklas, spēlēt klavieres, vākt izmaiņas, pogu pogas, spēlēt pārbaudītājus, izspiest mazgāšanas drēbes, izdrukāt tekstus utt.

Nomākts

Pēc pamatiemaņu zaudēšanas pacients bieži kļūst nomākts, it īpaši, ja tas noticis darbspējas vecumā. Ciešo cilvēku atbalsts bieži vien nav pietiekams, nepieciešama psihologa vai psihiatra palīdzība.

Narkotikas

Nozīmīga loma ir narkotiku uzņemšanai, jo šādi medikamenti palīdz atjaunot ķermeni:

  • uzlabot smadzeņu asins piegādi - cerebrolizīns, cavintons, pentoksifilīns;
  • ietekmē vielmaiņas procesus smadzenēs - cortexin, ginkgo-forts, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
  • nootropika - lucetāms, noofēns, piracetāms;
  • kombinēti - tiocetāms, neuro-norma, fezāms;
  • citi - kandidāti, zāļu tējas, ārstniecības augi, sirdalud, glicīns.

Mājas uzlabošana

Ir nepieciešams veikt izmaiņas dzīvoklī, kas palīdzēs paaugstināt drošību un komfortu, telpā nedrīkst būt paklāji un augstie sliekšņi. Ieteicams iegādāties īpašu gultu ar sāniem, kas novērš kritienu. Margas un margas ir nepieciešamas, lai pacients varētu pārvietoties, svarīgs ir labs apgaismojums.

Visu posmu apraksts

Atgūšana sastāv no trim posmiem.

Atdzīvināšanas periods

Pirmajās dienās pēc insulta pacientam ir jābūt intensīvai aprūpei līdz dzīvības draudu beigām. Šajā laikā tiek parādīta gultas atpūta, jebkura fiziskā aktivitāte ir aizliegta.

Stacionārs

Pirmajā mēnesī tika ieteikta stacionārā ārstēšana, rehabilitācija bija vērsta uz aktivitātes atgriešanu. Pacientam jālieto narkotikas, parādot fizisko slodzi, masāžu. Šajā periodā pacientam jāsāk saprast, ka zinātniskās metodes palīdzēs viņam atgūt. Šajā posmā jums ir jāmācās atkārtoti smaidīt, pamest, pārvietot kāju un roku.

Pēc izlādes

Pacients sāk atgūties atbilstoši viņam izstrādātajai metodei, šajā posmā viņa radinieku palīdzība ir neaizstājama. Viņiem ir jāievēro vingrinājumu pareizība un pareizība, jānodrošina psiholoģiskais atbalsts.

Vai jūs zināt? Ko smadzeņu magnētiskā rezonanses angiogrāfija dod jums iespēju uzzināt par smadzeņu puslodes asinsvadu gredzena stāvokli, smadzeņu garozas reģionālajām artērijām, galvaskausa deguna un vēnām? Par to - šeit.

Un kāda ir sirds koronārā angiogrāfija - to jūs uzzināt, noklikšķinot šeit.

Pēc otrā uzbrukuma

Atkārtotas insulta gadījumā medicīniskā prakse neatšķiras, pacientu ievieto slimnīcā, ja nepieciešams, antihipertensīvus medikamentus ievada intramuskulāri vai intravenozi.

Atkārtota hemorāģiskā insults prasa apturēt asiņošanu, etamsilātu, vikasolu, pacientam tiek ievadīta aminokapronskābe.

Ja recidivējoša išēmiska insulta tiek ordinēti vazodilatatori (komplamīns, papaverīns, aminofilīns).

Atgūšanās no atkārtotas insulta aizņem vairāk laika, pēc izvadīšanas ir nepieciešams novērot neirologu.

Pacientam pēc insulta jāapgūst relaksācijas paņēmieni. Speciālo nodarbību mērķis ir atjaunot psihoemocionālo stāvokli, kas veicina atveseļošanos.

Atjaunošanas perioda pārējais ir praktiski tāds pats, elpošanas vingrinājumiem ir svarīga loma, to īstenošana veicina spiediena samazināšanu un hipertensijas ārstēšanu. Vienkāršs uzdevums arī palīdzēs atjaunot ķermeni, īpaša uzmanība jāpievērš uzturs. Pipari, sāļie un pikantie ēdieni jānovērš no diētas, ieteicams tvaicēt pa insultu.

Intervijas beigās ar rehabilitācijas ārstu:

Rehabilitācijas ilgums pēc insulta

Insults ir akūtas smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa nopietnas sekas līdz mirstībai. Dzīves kvalitāte un ilgums pēc uzbrukuma ir tieši atkarīgs no aprūpes ātruma, tās kvalitātes un rehabilitācijas pasākumu pilnīguma. Yusupov slimnīcā ir viss nepieciešamais efektīvai terapijai: augsto tehnoloģiju aprīkojums, unikāli speciālisti un pakalpojumi Eiropas līmenī.

Faktori, kas ietekmē rehabilitācijas ātrumu un kvalitāti

Ir daudz faktoru, kas ietekmē atveseļošanās ātrumu pēc insulta, tāpēc ir diezgan grūti paredzēt rehabilitācijas ilgumu un iespējamos rezultātus. Atveseļošanās pēc insulta nevar notikt viegli un vienkārši, jo patoloģija rada daudz dažādu traucējumu un nopietnas sekas, kas var parādīties pat vairākus gadus pēc uzbrukuma. Pazudušo funkciju atgriešanas termiņi un apjomi, dzīves ilgums un kvalitāte ir tieši atkarīgi no insulta veida, pacienta vecuma, pacientam sniegto medicīnisko procedūru lietderības.

Cik ilgi rehabilitācija pēc insulta ilgs atkarīga no katra cilvēka individuālajiem parametriem, kā arī no citiem faktoriem:

  • bojājuma tilpums: ekstensīvs insults ievērojami pasliktina pacienta stāvokļa smagumu, kā arī izraisa daudzas neiroloģiskas komplikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē atveseļošanās laiku un kvalitāti;
  • pacienta vecums: jo vecāks upuris, jo ilgāks ir atveseļošanās;
  • bojājumu lokalizācija: ir grūti ārstēt asinsrites traucējumus dziļās struktūrās;
  • insultu veids: hemorāģiskie insulti ir mazāk izplatīti, bet agresīvākā formā, turklāt tiem ir augsts mirstības līmenis, lai gan rehabilitācijas prognozes ir labvēlīgākas nekā ar išēmisku insultu;
  • ko izraisījuši traucējumi: vairāku smadzeņu simptomu klātbūtne, koma, izteikta paralīze un jutīguma traucējumi dod nelabvēlīgas prognozes atveseļošanai;
  • terapijas savlaicīgums: terapijas pozitīvākos rezultātus var sasniegt terapeitisko pasākumu sākumā pirmajās 4 stundās pēc pirmo simptomu parādīšanās, meklējot palīdzību vēlāk, pasliktina prognozes;
  • medicīnisko ieteikumu ievērošana: pēc pacienta atbrīvošanas no medicīnas iestādes pacientam tiek sniegti ieteikumi, kas var uzlabot dzīves kvalitāti, novērst recidīvu veidošanos un negatīvas komplikācijas.

Kaitējuma smagumam ir vislielākā ietekme uz zaudēto funkciju atgūšanas iespējamību un rehabilitācijas laiku. Ar plašām insultām tiek ievēroti svarīgāko funkciju pārkāpumi, pat ja paredzētā rehabilitācijas programma ir izpildīta, prognozes ir diezgan neapmierinošas. Vislielākās grūtības rodas runas un motora funkcijas pilnīga atgriešana. Situāciju var pozitīvi ietekmēt tuvi radinieki, kas daudz laika pavadīs īpašām aktivitātēm ar pacientu.

Paredzamais rehabilitācijas laiks

Pazaudēto funkciju atjaunošanas process pēc insulta ir garš un grūts, lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vēlmes un noskaņojuma. Saskaņā ar statistiku pilnīga rehabilitācija ir iespējama 70% gadījumu, pārējā gadījumā ir iespējama tikai daļēja atgūšana. Visbiežāk pēc insulta pacientam ir jāatjauno kognitīvās, motora funkcijas un runas.

Hemorāģiskajā insultā rehabilitācijas periodu lielā mērā nosaka uzbrukuma smagums un tas var ilgt no 2 mēnešiem līdz vairākiem gadiem, bet 95% pacientu joprojām ir nelieli vai nopietni muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Išēmiskā insultā rehabilitācija ir sadalīta vairākos posmos un apkopota atbilstoši individuālai programmai atbilstoši vecumam, vienlaikus patoloģijai, simptomiem, indikācijām un kontrindikācijām.

Pirmais posms sākas akūta insulta periodā un ilgst 1 mēnesi. Šajā laikā Jusupova slimnīcas rehabilitācijas klīnikā sāk pasīvi vingrinājumi, masāžas un pozicionēšanas terapija. 2. posms - agrīna atveseļošanās, veikta 2-6 mēnešos, 3. posms - novēlota atveseļošanās notiek 6-12 mēnešos. Šajos periodos beidzas pēcdzemdību cistas izveide, rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz to, lai atjaunotu ekstremitāšu kustību apjomu un spēku un atgrieztos zaudētās motora funkcijas. Pašlaik atgūšanas līmenis ir maksimāls, visi vingrinājumi dod maksimālus rezultātus. 4. posms - atlikušais periods, kas nāk gadu pēc insulta sākuma, ķermenis šajā laikā ir vismazāk uzņēmīgs pret rehabilitācijas pasākumiem, funkciju atgūšanas ātrums ir minimāls.

Pilnīgas atgūšanas varbūtība

Rehabilitācijas periodi ir individuāli, daži ir pietiekoši vairākus mēnešus, citi - gadi, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu. Jo agrāk tiek uzsāktas atjaunojošās procedūras, jo labākas ir prognozes. Tajā pašā laikā svarīga ir pacienta attieksme un uzmanība uz rezultātu; jo vairāk cilvēka vēlme atgriezties pilnajā dzīvē, jo efektīvāki ir vingrinājumi un vingrinājumi.

Diagnozējot insultu ar minimālu neiroloģisko deficītu (vieglu paralīzi, redzes traucējumiem, kustību traucējumiem), iespējama daļēja funkcijas atjaunošana 1-2 mēnešu laikā un pabeigta 2-3 mēnešu laikā. Ja insultu ar smagu neiroloģisku deficītu (smags motoru bojājums, paralīze), pēc 6 mēnešiem var parādīties daļēja atveseļošanās, un pilnīga atveseļošanās ilgst vairākus gadus. Pastāvīgi neiroloģiski deficīti insultos izraisa invaliditāti, daļēja atveseļošanās, iespējams, dažu gadu laikā

Terapija pēc insulta ir jāveic rehabilitācijas ārstu un neirologu uzraudzībā, lai viņi varētu labot klases, veikt izmaiņas programmā, regulēt fizisko aktivitāti un atzīmēt pozitīvus aspektus. Vairumā gadījumu visas rehabilitācijas procedūras tiek veiktas ambulatorā vai mājās. Turklāt, lai atjaunotu zaudētās funkcijas, tie palīdz novērst atkārtotus insultu uzbrukumus.

Yusupova slimnīcā labi koordinēta speciālistu komanda (neirologi, rehabilitācijas terapeiti, kardiologi, logopēdi, psihologi) piedalās pacientu rehabilitācijā pēc insulta. Ārsti izveido individuālu programmu katram pacientam, lai sasniegtu augstāko iespējamo rezultātu, ievērojot šādus principus:

  • atgūšanas procedūru sākums;
  • darbību regularitāte un ilgums;
  • procedūru sarežģītība;
  • daudznozaru nodarbības;
  • procedūru atbilstība pacientam;
  • aktīva ārstu mijiedarbība ar pacientu un viņa ģimeni.

Jūs varat tikties ar Yusupov slimnīcas ārstiem un uzzināt, cik daudz rehabilitācijas pēc insulta izmaksām pa tālruni.

Sarežģīta išēmiska insults: pacienta atveseļošanās

Pacientu rehabilitācija pēc išēmiska insulta var ilgt no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pazudušo funkciju atgūšanas pakāpi nosaka smadzeņu iznīcināšanas vieta, neiroloģisko un smadzeņu traucējumu smagums. Pacientiem, kuriem ir smadzeņu sirdslēkme, tiek ieteikts pasākumu kopums, lai uzlabotu kustību, jutīgumu, runu, atmiņu, pašapkalpošanās prasmes.

Lasiet šajā rakstā.

Vai ir iespējama pilnīga atveseļošanās pēc išēmiskā insulta?

Pacientu rehabilitācijas panākumi pēc smaga smadzeņu asinsrites pārkāpuma ir atkarīgi no smadzeņu bojājumu atrašanās vietas un garuma, pacienta vecuma un līdzīgu saslimšanu klātbūtnes.

Visizdevīgākais ir insults ar nelieliem neiroloģiskiem simptomiem - ekstremitāšu vājums ar saglabātu vai nedaudz samazinātu jutību, pārejoši redzes traucējumi, reibonis un gaitas nestabilitāte. Šādos gadījumos uzlabojumi notiek vidēji par 2 mēnešiem un diezgan pilnīga funkcijas atjaunošana 3 mēnešus pēc insulta sākuma.

Rehabilitācijas procesā liela nozīme ir slimības attīstības cēloņiem (smēķēšana, alkohola lietošana, neveselīgs uzturs, liekais svars), kā arī kompensācijai par hipertensijas, cukura diabēta, augstā holesterīna līmeņa asinīs.

Ja tas bija plašs

Ja bojājums skar ievērojamu smadzeņu tilpumu vai ir vairāki išēmijas pamati, insults tiek uzskatīts par plašu. Tas notiek ar smagiem smadzeņu darbības traucējumiem un stabilu neiroloģisko deficītu. Bieži vien šīs slimības beidzas ar pacienta nāvi. Ar agrīnu un pietiekamu terapiju pastāv izdzīvošanas iespēja, bet tajā pašā laikā joprojām ir pārkāpumi:

  • ekstremitāšu kustības (vājums, spazmas, kontraktūra);
  • jutīgums pret sāpēm, temperatūru, pieskārienu;
  • izpratne par savu ķermeni (nav jūtama rokas un pēdas);
  • kustību koordinācija, līdzsvars (trakums staigājot, krītot);
  • runas (nesaprotama izruna, grūtības izteikt teikumus);
  • Vīzija (dubultie objekti, lauku zudums);
  • norīšana (aizrīšanās);
  • urinācija (urīna nesaturēšana, cistīts);
  • seksuālā funkcija (impotence).

Parasti pacienti pēc plašas insulta zaudē spēju pašaprūpes, neatkarīgas kustības, efektīvas komunikācijas un adekvātas uzvedības dēļ. Tas noved pie pilnīgas darba spējas zaudēšanas, ko nosaka invaliditātes grupa. Lielākajai daļai no viņiem ir nepieciešama ārējo personu palīdzība.

Pilnīga atgūšana parasti nenotiek. Rehabilitācija ilgst vienu līdz divus gadus, tā tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja pacients var sēdēt gultā un ēst pārtiku, kontrolēt urīna procesu un zarnu kustības.

Ja labajā / kreisajā pusē

Puslodes stroke atlikušie efekti ir muskuļu vājums galūnēs vai paralīze, tas var ietekmēt arī sejas muskuļus. Ir zudums vai jutības samazināšanās, kā arī runas traucējumi. Pacients runā vārdus lēnām, pārkāpjot artikulāciju, smagos gadījumos var sazināties tikai ar skaņām.

Tiek zaudēta spēja uztvert savu ķermeni, novērtēt sajūtas, orientēties telpā. Pēc insulta, daudzi cilvēki maina savu uzvedību un personības īpašības - tie kļūst pieskārieni, uzbudināmi, to noskaņojums ir samazināts vai ir izteiktas svārstības. Pacientiem ir grūtības rakstīt un lasīt, iegaumēt un analizēt informāciju, intelektuālo darbību.

Pazudušo funkciju atjaunošanas procesu papildus objektīviem iemesliem ietekmē arī pacienta attieksme pret rehabilitāciju. Iespējamās reakcijas ir vai nu pilnīga ārstēšanas nepieciešamības atteikšanās, jo samazinās viņu stāvokļa kritika vai depresija, zaudēta cerība uz atveseļošanos, apātija un pesimisms.

Daļējas rehabilitācijas ilgums ar atgriešanās spēju sevis aprūpē aizņem apmēram sešus mēnešus, laika periodā līdz vienam gadam zaudētās funkcijas tiek atjaunotas maksimāli, un pilnīga stāvokļa normalizācija ir apšaubāma. Nākotnē ir iespējama tikai neliela progresēšana vai neiroloģisko traucējumu stabilizācija.

Ja smadzeņu insults

Pēc insulta smadzeņu zonā, līdzsvars ir traucēts, pacienti sūdzas par reiboni, nestabilitāti staigājot, krītot, grūtībām koordinēt kustības. Visgrūtāk atveseļoties ir smadzeņu ataksija. Tas ir simptomu komplekss:

  • kustību samērīguma pārkāpums - agrāka vai vēlāk izbeigšana;
  • nespēja veikt daudzvirzienu darbības paātrinātā tempā (piemēram, roku uz augšu, tad palmu uz leju);
  • rakstot vēstules kļūst lielas un izkropļotas;
  • novirzes no sāniem staigājot un pagriežot ķermeni, staigājot kā dzērumā;
  • runas pēkšņi.
Smadzeņu insults

Rehabilitācijas periods parasti ilgst 9 līdz 12 mēnešus, izņēmuma gadījumos var panākt pilnīgu atjaunošanos.

Atgūšanas kurss

Rehabilitācijas programmā ir ietvertas daudzas metodes, kā ietekmēt paralizētas ekstremitātes, mācības kājām, ēšanai, personīgās higiēnas uzturēšanai un pašapkalpošanās. Tā ietver tādas jomas kā kinezioterapija (kustības terapija), runas, atmiņas, diētas, medikamentu, fizioterapijas, masāžas apmācība.

Skatiet videoklipu par atgūšanu pēc insulta:

Motora programma

Sāciet kustību pēc iespējas ātrāk. Sākumā tas var būt ķermeņa locīšanas un pirkstu, roku un kāju pagarināšana. Tas paātrina smadzeņu šūnu atgūšanu skartajā zonā. Pēc tam, parasti vienlaicīgi ar masāžu, fizioterapijas vingrinājumu instruktors veic mīksto locīšanu un pagarinājumu, vienmērīgi rotējot visos roku un kāju locītavās.

Pirkstu kustību atjaunošana pēc insulta

Lai atjaunotu augšējās ekstremitātes funkciju, virs gultas tiek apturēts dvielis, un pacients to uztver un liek kustībām uz priekšu un atpakaļ, uz sāniem, uz augšu un uz leju. Pēc šo vingrinājumu apgūšanas dvielis ir piekārts iepriekš.

Arī gumijas pārsējs tiek izmantots kā apmācības ierīce, tas ir piesaistīts gredzenam (sloksnes garums ir aptuveni 80 cm) un piestiprināts uz stacionāra objekta vai starp rokām, kājām, rokām un kājām. Apmācības procesā nepieciešams izstiept gredzenu.

Apakšējās ekstremitātes gultā var attīstīt ar pasīvu kustību potītes, ceļgala un gūžas locītavās, un tad pacients tiek aicināts slīdēt papēdi uz gultas. Lai novērstu spazmu zem ceļgala, jums ir jāievieto cietais veltnis.

Vingrošana gultā

Nākamais apmācību posms sēž pie gultas un pēc tam stāv uz grīdas. Rehabilitācijas kompleksā var iekļaut šādus vingrinājumus:

  • paņemiet no galda un pēc tam no sacensību grīdas kastēm;
  • stāviet uz pirkstiem ar rokām virs galvas;
  • kompresijas paplašinātājs;
  • rumpja;
  • rokas kustības, piemēram, šķēres;
  • squats.
Īpaši simulatori, kas paredzēti atveseļošanai pēc insulta, ievērojami paātrina rehabilitācijas procesu un tos var izmantot no pirmajām dienām.

Runas apmācība

Runa atgūstas vēlāk nekā kustība ekstremitātēs, tas var aizņemt vairākus gadus. Lai atsāktu spēju runāt, ir svarīgi, lai pacients nepārtraukti uzklausītu sarunu, pat ja viņš līdz šim nevar atbildēt. Pat kāda cita runas uztvere aktivizē atbilstošos smadzeņu centrus, kas veicina viņu aizskārumu. Ja runas nav, tad apmācībai var izmantot šādas metodes:

  • pacients pārtrauc vārdu (daļa bez pēdējās burta, izrunā zilbe), tad teikums;
  • atkārtojot vienkāršas frāzes;
  • labi zināmi dzejoļi;
  • mēles apgriešanās;
  • kopīga dziedāšana.
Runas terapijas padomi runas atjaunošanai

Lai muskuļus iesaistītu artikulācijas darbā, pacients tiek lūgts katru dienu pārvietot apakšžokli, piestiprināt mēli uz priekšu, laizīt lūpas dažādos virzienos, nolocīt to caurulē.

Atmiņas atgūšana

Narkotiku terapijas (nootropisko medikamentu) kontekstā tiek veikti īpaši vingrinājumi iegaumēšanas attīstībai:

  • digitālās rindas atkārtošana ar aizvērtām acīm;
  • sakāmvārdi, teicieni, dzejoļi;
  • lasītā vai dzirdētā teksta atkārtota izkārtošana;
  • galda spēles.
Galda spēles, lai atjaunotu atmiņu

Vislabākos rezultātus var iegūt, ja klases tiek apvienotas ar pacienta iepriekšējiem hobijiem, lai apmācības procesā būtu pozitīvas emocijas.

Jauda

Ir visgrūtāk barot pacientus ar traucētu norīšanu un jutību vienā mutes dobuma pusē. Viņiem ir jāmācās atkal ēst. Lai to izdarītu, varat izmantot vingrinājumus, lai atjaunotu zaudētās spējas:

  • pacients atdarina klepu, rīšanu un žāvāšanu;
  • piepūst vaigus;
  • izskalojiet muti un kaklu.
Krūškurvja vingrinājums

Organizējot to pacientu uzturu, kuriem ir bojātas košļājamās un rīšanas funkcijas, jāņem vērā šādas īpašības:

  • ēdienam jābūt tikai siltam un smaržam;
  • likvidēt viskozus un izturīgus ēdienus - rīsu, sauso biezpienu, žāvētu maizi, krekeri;
  • rotājumam jābūt biezai biezei, un gaļu un zivis var pievienot zupai vai sulai;
  • maltītes uzņemšana aizņem vismaz 40 minūtes, jūs nevarat steidzināt pacientu;
  • barībai jābūt tādai, lai pārtika nokļūtu veselā pusē;
  • dzērieniem un ūdenim ir ērti lietot dzērienu vai kokteiļa cauruli.

Vieglākais veids, kā insultu pacientiem ar ēšanas problēmām ir norīt šādus ēdienus:

  • vārīti burkāni, kartupeļi, biezeni vai kubiņi;
  • ziedkāposti, brokoļi;
  • maltā gaļa;
  • ceptas plekstes, sardīnes;
  • omlete;
  • avokado, banāns;
  • mīksti bumbieri;
  • ceptie āboli vai kartupeļu biezeni;
  • želejas, pudiņš;
  • mīkstais siers;
  • graudaugu vai graudaugu biezputra (rūpīgi vārīta).
Sālītas zupas no dārzeņiem, gaļas, zivīm

Nav pieņemami iekļaut taukainu gaļu, Navaru, ceptiem un pikantiem ēdieniem, alkoholiskiem un kofeinētiem dzērieniem.

Narkotikas

Zāļu izvēli rehabilitācijai veic tikai neirologs. Izmantojiet šādas zāļu grupas:

Atveseļošanās pēc insulta: cik ilgi rehabilitācijas periods ilgst

Insults vienmēr ir pārsteigts un daudzos gadījumos beidzas ar nāvi. Starp cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši uzbrukumu, lielākā daļa paliek mūžīgi atspējoti. Viņi zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, kontrolēt savu ķermeni un brīvi sazināties, viņi dzīvo nervu spriedzi. Atgūšana pēc insulta notiek saskaņā ar speciāli izstrādātu programmu, un tās mērķis ir nodrošināt, ka pacients var pilnībā vai daļēji atgriezties normālā dzīvē.

Problēmas raksturojums

Insults - akūts asinsrites pārkāpums, kas izraisa audu nāvi un citas nopietnas sekas. Stāvoklis izpaužas kā raksturīgas pazīmes - smaga galvassāpes, koordinācijas zudums, vājums, ķermeņa sejas un labās puses paralīze un dažos gadījumos samaņas zudums.

Atkarībā no izskata mehānisma ir divi galvenie patoloģijas veidi: išēmisks un hemorāģisks. Pirmo raksturo nekrotiskas izmaiņas audos, ko izraisa asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem, otrais - asinsvadu sieniņu plīsums, kam seko asiņošana. Lai gan nāves risks abos gadījumos ir ārkārtīgi augsts, parēmisko insultu uzskata par mazāk bīstamu. Ja ārkārtas palīdzība tika sniegta savlaicīgi, ir iespējams novērst smadzeņu teritoriju pilnīgu nomiršanu, lietojot īpašas zāles.

Hemorāģiskās insulta sekas ir daudz grūtāk novērst. Pēc akūtas asiņošanas pacientam ir nepieciešams steidzami hospitalizēt, novērst asinsvadu plīsumu un noņemt hematomu, kas saspiež audus un izraisa pārejošu nāvi.

Pilnīgas atgūšanas iespējas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz pacienta stāvokļa pārbaudi pēc uzbrukuma. Īpašus pasākumus var sākt divās dienās, sākot ar vienkāršākajām procedūrām. Ja izlaižat laiku un aizkavējat rehabilitāciju līdz sešiem mēnešiem, veiksmīgas atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās.

Pievērsiet uzmanību! Atkārtoti reģenerācijas kursi, kuriem sasniegti sasniegtie rezultāti, ir svarīgi, lai novērstu otro insultu. Tie tiek veikti ar noteiktu periodiskumu, ko nosaka rehabilitators.

Rehabilitācijas prognoze

Tiek uzskatīts, ka jaunieši atgūst ātrāk nekā vecāka gadagājuma cilvēki un parasti viņi cieš no insulta. Dažos gadījumos tas ir taisnība, bet, lai prognozētu katastrofas mērogu vienā vai otrā veidā, nav iespējams. Dažreiz vecāka gadagājuma cilvēks stacionārā nonācis bezsamaņā ar smagiem paralīzes simptomiem un citiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem, kas pēc neilga laika atgūstas. Kaut arī darbspējas vecuma cilvēki, kuri ir cietuši no vairākām mikroskrāpēm uz kājām, galu galā nonākuši pilnvērtīgi, pēc tam viņi paliek pilnīgi invalīdi.

Precīzu atveseļošanās laiku pēc insulta ir grūti noteikt pat speciālistam. Periods, kurā persona var atgriezties pilnajā dzīvē, ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • cik ātri tika sniegta palīdzība pirmajās stundās pēc uzbrukuma;
  • audu apgabals, ko ietekmē asinsvadu asiņošana vai bloķēšana;
  • insultu vēsture;
  • sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis;
  • pacienta vispārējā labklājība;
  • vecuma kategorija - jo vecāks pacients, jo ilgāk atgūstas;
  • insulta gadījumi tuvos radiniekos.

Tas ir svarīgi! Lai pēc iespējas ātrāk atveseļotos pēc insulta īsā laikā, ir ļoti svarīgi, lai pacients un viņa ģimene koncentrētos uz rezultātu iegūšanu.

Vidēji atjaunošanās perioda ilgums ir no viena mēneša līdz vienam gadam ar nelielām vai vidēji smagām komplikācijām. Visnopietnākajos gadījumos rehabilitācija var aizņemt pārējo pacienta dzīvi un nerādīt redzamus rezultātus.

Rehabilitācijas funkcijas

Rehabilitācijas galvenais mērķis ir bojāto ķermeņa funkciju atjaunošana un pacienta atgriešanās pilnā dzīvē. Ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja pacients pēc tā pabeigšanas var ēst, kleita, uzturēt sevi, pārvietoties uz kājām bez atbalsta un veikt citas ikdienas aktivitātes tādā pašā apjomā kā pirms uzbrukuma.

Rehabilitācija pēc labās puses gājiena ir balstīta uz integrētu pieeju. Tajā piedalās dažādi speciālisti, tostarp ārsti, psihologi un sociālie darbinieki. Programmas izstrādē ņem vērā ne tikai pacienta labklājību, bet arī viņa emocionālās īpašības pirms uzbrukuma. Lai palīdzētu visefektīvāk, ir svarīgi zināt, kāda veida darbība ir bijusi iesaistīta iepriekš, kāda ir viņa attiecības ar tuviem radiniekiem un tā tālāk. Ņemot vērā šīs iezīmes, speciālists sapratīs, kā labāk gūt motivāciju cietušajam pēc insulta.

Rehabilitācijas periodā ir trīs posmi:

  • agri (pirmie seši mēneši pēc uzbrukuma);
  • vēlu (no 6 mēnešiem līdz gadam);
  • periodu (vairāk nekā gadu pēc uzbrukuma).

Agrīna rehabilitācija

Agrīna rehabilitācija sākas stacionārā un ilgst aptuveni 6 mēnešus. Tas sastāv no standarta ieteikumu ieviešanas gultas pacientiem:

  • pacelšana uz horizontāla stāvokļa uz gultas un vēlāk - sēžot uz krēsla;
  • īpaša diēta un dzeršanas režīma ievērošana;
  • kompresijas apakšveļa;
  • koriģējošo pozu fiksēšana guļot vai sēžot.

Ievietojot pacientus pēc insulta, ir ļoti svarīgi ievērot noteikumus: ķermeņa daļas simetriski atrast, lai novērstu ilgstošas ​​paliekas uz muguras, ierobežotu locītavu motora funkcijas un organizētu atbalstu ekstremitātēm. Šie ieteikumi palīdz mazināt muskuļu tonusu, novērš sāpes un uzlabo ķermeņa jutīgumu.

Tas ir svarīgi! Veiksmīga atveseļošanās ir atkarīga no smadzeņu šūnu plastiskuma saglabāšanas, kuru rādītāji mainās ārējo faktoru ietekmē.

Agrīnā stadijā liela uzmanība tiek pievērsta ārstnieciskajai masāžai, kas palīdz paralizētajām ķermeņa daļām ātrāk atjaunoties un novērš kontraktūras attīstību. Pirmajās nedēļās procedūra tiek veikta, viegli pārsteidzot ādu kreisajā vai labajā ķermeņa pusē (atkarībā no paralīzes vietas). Veselīgas teritorijas tiek apstrādātas ar intensīvākām kustībām.

Fizikālā terapija tiek nozīmēta pēc pacienta stabilizēšanas pirmajās dienās slimnīcā. Vienkāršus vingrinājumus veic ne vairāk kā 20 minūtes dienā, 4-5 pieejas. Ja nav ievainotas traumas, vingrošanas terapiju veic rehabilitators, sākot ar pirkstiem, rokām un kājām un beidzot ar elkoņu un ceļgalu locītavām.

Pēc kāda laika, kad pacients spēj veikt vienkāršākās kustības patstāvīgi, ir iespējams veikt vingrinājumus:

  • Saliekt un nolieciet pirkstus un pirkstus, pagrieziet rokas un kājas, pārvietojiet ekstremitātes gūžas un plecu locītavās.
  • Satveriet dvieli, kas piestiprināta cilpas formā, un veiciet roku kustību uz augšu un uz leju, sānos, apli.
  • Aptiniet kājas ar rokām un saliekt ceļus. Kājām, kamēr maigi slīd pāri gultai.
  • No nosliece uz augšu, paceliet rokas un paņemiet rokas ar muguru. Veikt pull-ups ar sagging apakšējā muguras un stiepjas pirkstiem.

Tajā pašā laikā speciālisti strādā, lai atjaunotu runu, redzi, atmiņu un garīgās spējas.

Novēlota rehabilitācija

Vēlākā posmā, kas ilgst no 6 mēnešiem līdz gadam, pacients pats var izkāpt no gultas, veikt vienkāršus vingrošanas vingrinājumus un pārvietoties ar atbalstu. Visas aktivitātes var veikt mājās rehabilitācijas terapeita vai tuvā radinieka vadībā.

Šajā periodā tiks izmantotas fiziskās, logopēdiskās un psiholoģiskās rehabilitācijas metodes.

Pierādīts, ka pacients veic šādas vingrošanas procedūras:

  1. Pastāvīgi vai sēžot, paceliet mazus priekšmetus no grīdas, lai uzlabotu koordināciju un saglabātu līdzsvaru.
  2. Pastāvīgi, novietojiet rokas uz ķermeņa malām. Paceliet rokas virs galvas un stāviet uz pirkstiem, pavelkot uz augšu. Iegremdējiet sākuma pozīcijā, liekot rumpi uz grīdas.
  3. Ar paplašinātāja palīdzību saliekt un salieciet suku. Lai uzlabotu efektu, jūs vienlaicīgi varat izņemt rokas uz ķermeņa sāniem.
  4. Pastāvīgi, izplatiet kājas plecu platumā un novietojiet rokas uz jostas. Salieciet dažādos virzienos ar izlieci apakšējā mugurā.
  5. Stāvošas, iztaisnotas rokas, imitējot šķēres darbu.
  6. Squat, cenšoties ne saplēst papēžus no grīdas.

Runas un atmiņas atgūšana

Runas un garīgās funkcijas nevar atjaunot tikpat ātri kā motora darbība. Lai atgrieztos atmiņā un citās socializācijai svarīgās prasmēs, jums ir jātērē daudz pūļu un laika. Liela atbildība attiecas uz tuvu radinieku pleciem, kuriem ir pilnībā jāatbalsta pacienta iniciatīvas un jāsaprot viņu ar sapratni.

Runas atgūšanas metode ir labi attīstīta. Galvenie ieteikumi ir vērsti uz to, lai aktivizētu smadzeņu zonu, kas atbild par skaņu reproducēšanu un veidošanu vārdos un teikumos. Tas tiek panākts, atkārtoti veicot īpašus vingrinājumus mājās, kā arī pastāvīgu saziņu. Lai atgrieztos pie spējas reproducēt skaņas, tiek veikti runas terapijas vingrinājumi: lūpu locīšana caurulē, lūpu pārvietošana, spiežot mēli un citus.

Pievērsiet uzmanību! Lai funkcijas tiktu atjaunotas aktīvāk, jūs varat paņemt pacientu ar dziedāšanu, kas labvēlīgi ietekmē viņa vispārējo stāvokli.

Lai pilnībā atjaunotu garīgās prasmes, jāsāk nervu darbības stimulēšana pēc iespējas agrāk. Šim pacientam parakstītas zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu audos. To izmantošanas rezultāts būs pamanāms ne ātrāk kā 3 mēnešus pēc kursa sākuma, tāpēc negaidiet tūlītēju iedarbību.

Funkcionālā atjaunojošā terapija tiek veikta kopā ar medicīniskām metodēm. Tas sastāv no regulāras smadzeņu apmācības, atkārtojot numurus, dzejoļus, teksta fragmentus un citus vingrinājumus.

Rehabilitācijas pasākumi jāveic regulāri un rūpīgi. Precīza medicīnisko ieteikumu ievērošana - atslēga veiksmīgai atveseļošanai pēc insulta.