Seši jautājumi par antidepresantiem: dzert vai nedzert

Daudzi cilvēki, kuru profesija nekādā veidā nav saistīti ar medicīnu vai farmakoloģiju, maz zina par antidepresantiem vai ir ļoti parasta ideja par šādām zālēm. Izrakstot šādus medikamentus, personas priekšā rodas daudzi jautājumi un bažas.

Vai antidepresanti var izraisīt atkarību? Cik efektīvas ir šīs zāles? Vai viņi var mainīt personas personību? Uzlabot garastāvokli? Šis raksts sniegs atbildes uz šiem un citiem populāriem jautājumiem par šādām zālēm, ko var noteikt dažādu specializāciju ārsti.

Indikācijas antidepresantu parakstīšanai

Antidepresanti tiek izrakstīti pacientiem, kuri nespēj tikt galā ar trauksmes, depresijas, apātijas un depresijas pazīmēm. Galvenais indikators šādu līdzekļu lietošanai ir depresija. Šā diapazona preparātus var izmantot, lai novērstu un ārstētu panikas lēkmes, bulīmiju, trauksmi un obsesīvi kompulsīvus traucējumus, bipolāros personības traucējumus, miega traucējumus utt.

Kā darbojas antidepresanti?

Antidepresanti var palielināt serotonīna, norepinefrīna, dopamīna un citu neirotransmiteru, kas ietekmē cilvēka noskaņojumu. Turklāt tie palēnina to sabrukumu.

Ir vairākas šādu zāļu šķirnes. Atkarībā no klīniskā gadījuma ārsts var izrakstīt:

• antidepresanti-stimulanti - šādi rīki stimulē psihi, kad tiek traucēta vai apātija;
• antidepresanti nomierinoši līdzekļi - šādas zāles palīdz novērst trauksmi vai paniku, ir nomierinoša iedarbība;
• antidepresantu līdzsvarota darbība - šo līdzekļu ietekme ir atkarīga no zāļu dienas devas.

Kāpēc daudzi cilvēki domā, ka depresijas ārstēšana ir neērta?

Diemžēl daudziem cilvēkiem ir stereotipi, kas ir izveidojušies vairāk nekā desmit gadus - tas ir kauns vērsties pie psihiatra vai psihoterapeita. Šis fakts, pēc šādu cilvēku domām, nozīmē viņu pašu garīgās nepilnības atzīšanu. Tomēr depresija nav inteliģences līmeņa pazīme, šāds pacients netiks reģistrēts psihiatriskajā slimnīcā, un neviens no viņa slimības ziņos par darbu. Turklāt jāatzīmē, ka ne visi cilvēki ar depresiju var patstāvīgi izkļūt no šīs valsts. Šī slimība var negatīvi ietekmēt pacienta dzīvi:

• samazinās veiktspēja;
• attiecības ar radiniekiem un apkārtējiem cilvēkiem ir sabojātas;
• miega traucējumi;
• tiek zaudēti dzīves mērķi;
• dažreiz depresija izraisa pašnāvības mēģinājumus.

Šādos gadījumos aicinājums speciālistam radikāli maina notikumu gaitu. Pareizi izrakstīta ārstēšana atbrīvo pacientu no sāpēm. Antidepresanti ir iekļauti šādas terapijas plānā. Smagas depresijas gadījumā papildus šādiem medikamentiem pacientam var ieteikt sekot līdzi krīzes centrā.

Vai es varu darīt bez antidepresantiem?

Antidepresanti tiek lietoti reti depresijas gadījumos, jo to blakusparādības var pārsniegt ieguvumus. Turklāt šādos klīniskos gadījumos ārstēšana var ietvert psihoterapiju un dzīvesveida izmaiņas.

Šādas zāles var nozīmēt tikai ārsts, kurš ņem vērā visus plusi un mīnusus. Parasti šādas zāles ir iekļautas ārstēšanas plānā, ja izmantotās psihoterapeitiskās metodes nedod vēlamo rezultātu, un pacients nevar atbrīvoties no depresijas.

Vai ir ļoti kaitīgi lietot antidepresantus?

Antidepresanti pieder spēcīgu zāļu grupai, un tas nozīmē, ka to lietošana, ja to lieto nepareizi, var izraisīt bīstamas sekas. To kaitējumu organismam nosaka zāļu veids un tā deva.

Parasti antidepresantu blakusparādības ir šādas:

• bezmiegs;
• trīce;
• trauksme;
• letarģija;
• maņu traucējumi;
• seksuāla disfunkcija;
• izziņas traucējumi;
• inhibīcija utt.

Pēc ilgstoša šādu zāļu lietošanas, narkotiku atcelšana jāveic pakāpeniski. Strauji pārtraucot uztveršanu cilvēkiem, var rasties atcelšanas sindroms.

Vai antidepresanti var izraisīt atkarību?

Antidepresantu lietošana nav atkarīga, pat ja šādas zāles tiek nozīmētas 1-2 gadus. Pēc pacienta lietošanas pārtraukšanas var rasties atcelšanas sindroms, kas būs jūtams 2-4 nedēļas. Tieši šajā laikā visas zāļu sastāvdaļas izdalīsies no organisma. Atkarība no antidepresantiem ir mīts. Šo faktu apstiprina gan ārsti, gan paši pacienti, kas lieto šādas zāles.

Bieži vien cilvēki, kuriem ir noteikts ārstēšanas kurss ar šādām zālēm, baidās ne tikai no atkarības rašanās, bet arī baidās, ka viņu raksturs mainīsies. Eksperti pilnībā atspēko šādu seku iespējamību. Antidepresantu lietošana var ietekmēt cilvēka koncentrāciju, atmiņu un aktivitāti. Tomēr personas personības raksturojums nemainās, kad tie tiek saņemti. Attīstoties depresijai, cilvēkam ir jādomā par kaut ko citu - tā pati valsts var negatīvi ietekmēt raksturu, nevis zāles tās ārstēšanai.

Vai es varu saņemt antidepresantus bez receptes?

Kā minēts iepriekš, tikai ārsts izvēlas ārstēšanai antidepresantu, un aprēķina tā devu un lietošanas ilgumu. Pašārstēšanās ar šādām zālēm var pasliktināt depresijas vai citu garīgo traucējumu gaitu. Pacientam ir jāsaprot, ka katram cilvēkam ir savs antidepresantu slieksnis, un, ja izvēlētais medikaments to nesasniedz, tad zāles būs veltīgas. Tāpēc antidepresanti tiek pārdoti aptiekās tikai ar recepti.

Atbildes uz populārākajiem jautājumiem par antidepresantiem palīdz saprast, ka šādu zāļu lietošana ir norādīta tikai īpašos klīniskos gadījumos. Pareizi ievadot, tie ir izdevīgi, un pašapstrāde ar šādiem līdzekļiem var būt bezjēdzīga vai kaitēt cilvēka veselībai. Antidepresanti vienmēr izvēlas ārsts, un tikai speciālists var noteikt narkotiku un tā devu, kas palīdzēs pacientam atbrīvoties no depresijas vai citiem traucējumiem.

Kognitīvs video par to, kā darbojas antidepresanti:

Nebaidieties: 7 fakti par antidepresantiem

Tā notika, ka mēs esam pieraduši pret depresiju uzskatīt par sava veida kaprīzēm: personai nav nekas, un tas būtu labāk, ja viņš darītu kaut ko noderīgu. Tikmēr ārsti jau sen ir atzinuši depresiju kā slimību, kurai nepieciešama ārstēšana, jo tas ne tikai negatīvi ietekmē nozīmīgas dzīves jomas: personīgo, sociālo, darbu, bet tas var izraisīt arī nopietnus dažādu ķermeņa sistēmu traucējumus.

Un, ja runa ir par antidepresantiem, mēs esam pārliecināti: tas nav par mums, mēs esam normāli, bet visi var sērot. Tāpēc ir nepieciešama izglītības programma: kādi ir antidepresanti, kad tie ir parakstīti, un kāpēc viņiem nevajadzētu baidīties. Pa to laiku, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju, līdz 2020. gadam depresija būs viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem. Tās galvenie simptomi ir interešu zudums par iepriekš notikušo, prieka sajūtas samazināšanās bez nopietniem iemesliem vai objektīviem iemesliem, nevēlēšanās sazināties ar cilvēkiem, enerģijas zuduma sajūta, miega traucējumi (gan kontrakcijas, gan pagarināšanās), apetītes maiņa, fiziskas neiecietības sajūta, sāpes, gremošanas traucējumi utt. Tātad, ja esat atradis vismaz trīs no uzskaitītajiem simptomiem, neaizmirstiet tos, bet dodieties uz psihiatru vai psihoterapeitu, un, ja nepieciešams, lietojiet antidepresantus RIP, jo...

Antidepresantiem vienmēr rūpīgi izvēlas ārsts.

Tie nav rīki, kas tiek piešķirti visiem vienādi. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts ņems vērā daudzus faktorus (depresijas pakāpi, vecumu, dzīvesveidu, līdzīgas slimības uc).

Antidepresanti normalizē serotonīna līmeni

Serotonīnu kļūdaini sauc par hormonu, bet tas ir neirotransmiters - viela, kas pārraida impulsus starp nervu šūnām un tieši ietekmē mūsu spēju baudīt un uztvert dzīves pozitīvos aspektus.

Antidepresanti - ne-hormonālas zāles

Uzklausot kaut ko par serotonīnu, daudzi cilvēki nolemj, ka antidepresanti ir hormoni, un "labāk nav sēdēt uz hormoniem." Tātad, šīs zāles nav hormonālas, un par to rīcību - iepriekš minēto.

Antidepresanti nav atkarīgi

Bieži vien mums šķiet, ka ārsts ir noteicis pārāk ilgu ārstēšanas kursu, un, kad tas kļūst vieglāk, mēs droši pārtraucam lietot zāles. Šādu narkotiku lietošanas pazīmju dēļ acīmredzot ir parādījies mīts, ka antidepresanti ir atkarīgi. Fakts ir tāds, ka nervu šūnu procesi notiek ļoti lēni, un lai serotonīna līmenis patiešām normalizētos, antidepresantus nepieciešams ņemt vidēji apmēram gadu, pakāpeniski samazinot devu ārsta uzraudzībā. Tomēr, lai apturētu viņu uzņemšanu pie pirmajām uzlabošanās pazīmēm, depresija atkal kļūs spēcīgāka.

Antidepresanti neieslēdz jūs par dārzeņu vai trušiem uz baterijām

Jebkurai narkotikai ir blakusparādības, un šajā sakarā antidepresanti nav labāki vai sliktāki par citām zālēm. Ņemot antidepresantus, jūs varat turpināt savu parasto dzīves veidu: darbu, vadīt automašīnu, spēlēt sportu.

Antidepresantiem nav nepieciešams nepārtraukti dzert

Pilns šo zāļu lietošanas veids parasti atrisina problēmu. Tiesa, ir atruna: daži cilvēki ir pakļauti hroniskai depresijai, viņiem var būt nepieciešams ilgāk vai ilgāk lietot pret depresijas līdzekļus.

Ir vairāk cilvēku, kas lieto antidepresantus, nekā jūs domājat.

Depresija ir viena no piecām visbiežāk sastopamajām slimībām, un daudzi cilvēki to ārstē veiksmīgi. Tomēr, tā kā depresija mūsu valstī joprojām pieder pie „apkaunojošiem” traucējumiem, viņi to slēpj. Tātad, ja Jums ir parakstīti antidepresanti, neuzskatu sevi par melnām aitām. Iespējams, viens no jūsu draugiem jau ilgu laiku ir bijis veiksmīgi pieņemts, tāpat kā jūs, justies neērti, lai pastāstītu par to.

Un visbeidzot - padomi, kā izvairīties no depresijas un atstāt zināšanas par antidepresantiem tikai teorētiskajā jomā.

Depresijas novēršana ir līdzīga daudzu citu slimību profilaksei: jums ir jāievēro racionāls režīms un uzturs, pārliecinieties, ka jāmaina darbs un atpūta. Un tas ir arī ļoti svarīgi priecāties! Piemēram, labi paveikts darbs, neliela atpūta, komunikācija ar interesantiem cilvēkiem, radošums un laiks, kas pavadīts kopā ar ģimeni. Un pats galvenais - sākt atbrīvoties no perfekcionisma.

Cik ilgi Jūs varat lietot antidepresantus

Izārstēt depresiju: ​​kas jums jāzina veiksmīgai dziedināšanai

Kad esat nomākts, jums šķiet, ka jūs nekad nevarēsiet izkļūt no savām murgām. Tomēr depresija ir problēma, ko var veiksmīgi ārstēt. Tātad, ja jūs ciešat no šī nepatīkamā stāvokļa, kas neļauj jums dzīvot pilnvērtīgā dzīvē, tad nekavējoties sazinieties ar ārstu, kurš var noteikt, kura ārstēšanas metode jums vislabāk piemērota. Viņš izvēlēsies jums un izārstēs depresiju. Jums jāzina, ka šīs slimības ārstēšanai ir efektīvi līdzekļi, tur ir diezgan maz, un viņi var palīdzēt jums pārvarēt depresiju un atjaunot savu dzīvi.

Depresijas ārstēšana

Tāpat kā nav divu cilvēku, kas cieš no tā paša depresijas veida, tāpēc nav tādas vispārējas dziedināšanas metodes, kas būtu piemērots visiem. Tas, kas darbojas vienam cilvēkam, var nedarboties citam. Tādēļ ārsts analizēs dažādas iespējamās ārstēšanas iespējas, lai izvēlētos vispiemērotāko metodi un pēc tam pielāgotu to atbilstoši jūsu vajadzībām.

Ko Jums vajadzētu zināt, sākot ārstēt depresiju?

• Pastāstiet savam ārstam, cik vien iespējams, par savu stāvokli. Ir svarīgi noteikt, vai katrs sindroms ir depresijas izpausme un vai tie ir saistīti ar dažām pamata slimībām. Ja tā, tad vispirms būs jāārstē šī slimība. Jūsu depresijas smagums ir arī svarīgs faktors. Jo smagāka ir depresija, jo intensīvāk ārstēšana ir nepieciešama.
• Ir vajadzīgs laiks, lai atrastu pareizo ārstēšanu. Meklēšana var notikt izmēģinājuma un kļūdas veidā, līdz ārsts konstatē ārstēšanas metodi un zāles, kas vislabāk darbosies jums. Piemēram, jūs varat mēģināt dzert antidepresantus, lai noskaidrotu, ka jums tas nav vajadzīgs, un pusstundas pastaiga pirms gulētiešanas daudz efektīvāk. Un varbūt, kā arī labā ārsta izvēle aizvedīs kādu laiku. Tātad noregulējiet izmaiņas un nelielus eksperimentus.
• Nepaļaujieties tikai uz tabletes. Neskatoties uz to, ka jebkurš labs medikaments var mazināt depresijas simptomus, parasti neviens no tiem nav piemērots ilgstošai lietošanai. Eksperti saka, ka citas ārstēšanas metodes, tostarp fiziska slodze, var nebūt tikpat efektīvas kā zāles depresijai, un bieži vien tās pat pārsniedz tās. Ja jūs nolemjat izmēģināt ārstēšanu ar antidepresantiem, paturiet prātā, ka viņi strādā daudz labāk, ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu.
• Pat labi izvēlēta ārstēšanas iespēja prasa laiku, un dažreiz var šķist, ka dzīšanas process ir nomācošs. Jums ir jāsaprot, ka atveseļošanās notiks ar tās augšupvērstajiem un kritumiem, un tas ir normāli.

Zāles depresijas ārstēšanai

Antidepresanti, iespējams, ir visplašāk reklamēti par visiem depresijas ārstēšanai izmantotajiem medikamentiem, taču tas nenozīmē, ka tie ir visefektīvākie. Depresija nav tikai ķīmiskā nelīdzsvarotība smadzenēs. Zāles var mazināt dažus vidēji smagas un pat smagas depresijas simptomus, taču tie neizslēdz problēmas cēloni, kas nozīmē, ka medikamenta ietekme nebūs ilgstoša. Antidepresantiem var būt arī blakusparādības, kuras ir ļoti grūti paredzēt.

Ja jūs nolemjat lietot zāles depresijai, nekādā veidā neņemiet vērā citus ārstus, ko ārsts ieteiks. Dzīvesveida pārmaiņas un sarežģīta terapija ne tikai palīdz paātrināt atveseļošanos, bet arī nodrošina prasmes, kas novērsīs iespējamo slimības atkārtošanos.

Ir gandrīz trīsdesmit dažādi antidepresanti. Tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un tās parasti lieto tikai mērenas vai smagas depresijas ārstēšanai.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

Ja ārsts uzskata, ka Jums ir jālieto antidepresanti, tad parasti tiek izrakstīti galvenokārt selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Visbiežāk lietotie SSRI antidepresanti ir paroksetīns, caurspīdīgs un citaloprams. Tie palīdz paaugstināt dabisko ķīmisko vielu - serotonīna - līmeni smadzenēs. Šo vielu uzskata par "labu garastāvokļa hormonu".

Šīs grupas narkotikām ir ļoti laba antidepresanta iedarbība un tas rada mazāk blakusparādību. Tomēr tie var izraisīt sliktu dūšu un galvassāpes, kā arī sausa mute un vīriešiem - seksuālās dzīves problēmas. Tomēr visi šie negatīvie faktori laika gaitā parasti mīkstinās.

Dažas SSRI zāles nav piemērotas bērniem līdz astoņpadsmit gadiem. Pētījumi liecina, ka pašnāvnieciskas uzvedības risks var palielināties, ja šīs zāles lieto šī vecuma grupa.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Šo antidepresantu grupu lieto, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu depresiju. Viņi strādā, palielinot ķīmisko vielu (serotonīna un norepinefrīna) līmeni smadzenēs. Tas palīdz pacientiem uzlabot garastāvokli. Tās parasti ir diezgan drošas zāles. Blakusparādības, kas katram cilvēkam ir unikālas, var būt sausa mute, neskaidra redze, aizcietējums, urinācijas problēmas, svīšana, reibonis un pārmērīga miegainība.

Blakusparādības parasti izzūd pašas sev līdz septiņām līdz desmit dienām, pēc tam, kad ķermenis pieradīs pie šīs zāles.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

MAOI, piemēram, fenelzīna sulfāts, ir daudz retāk lietoti depresijas ārstēšanai. Ja Jūs lietojat MAO inhibitorus, Jums jāizvairās no pārtikas, kas satur ķīmisko vielu tiramīnu - piemēram, sieru, marinētu gaļu vai zivis. Jūsu ārsts sniegs sīkāku sarakstu ar pārtiku un dzērieniem, kas jums būs jāierobežo. Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola lietošanas.

MAO inhibitoru bieži sastopamās blakusparādības ir neskaidra redze, reibonis, miegainība, palielināta apetīte, slikta dūša, nemiers, miega traucējumi. Šīs grupas zāles tiek nozīmētas ļoti reti un tikai tad, ja citas paredzētās ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Citi antidepresanti

Jaunāki antidepresanti, piemēram, venlafaksīns un mirtazapīns, nedaudz atšķiras no iepriekšējām narkotiku grupām. Tās ir pazīstamas kā seratonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Tāpat kā TCA, tie maina serotonīna un norepinefrīna līmeni smadzenēs. Pētījumi ir parādījuši, ka tie var būt ļoti efektīvi, bet tie gandrīz nav izrakstīti, jo tie var ievērojami palielināt asinsspiedienu.

Anulēšanas sindroms

Antidepresanti nav tik atkarīgi kā, piemēram, smēķēšana, bet, pārtraucot to lietot, Jums var rasties tā dēvētais atsaukšanas sindroms. Un tajā skaitā:

• Gremošanas traucējumi;
• Gripai līdzīgi simptomi;
• Trauksme;
• Reibonis;
• Spilgti, halucinējoši sapņi naktī;
• Jutības organismā, līdzīgi kā elektriskie triecieni.

Vairumā gadījumu šie simptomi ir diezgan viegli, bet dažreiz tie var būt ļoti nopietni. Visbiežāk tas notiek, kad pārtraucat lietot Paroxetine un Venlafaxine.

Cik ilgi lieto antidepresantus?

Jums var būt jālieto zāles divas līdz četras nedēļas, pirms novērojat uzlabojumus.

Kā darbojas antidepresanti

Antidepresanti darbojas, palielinot ķīmisko vielu (neirotransmiteru) līmeni smadzenēs. Neirotransmiteru līmenis pakāpeniski pieaugs. Tieši tāpēc vairumam cilvēku ir jālieto antidepresants uz dažām nedēļām, un smagos gadījumos - dažus mēnešus pirms ilgtspējīga rezultāta parādīšanās.

Ir svarīgi, lai Jūs turpinātu lietot zāles, lietojot norādīto devu, lai dotu tai pienācīgu laiku. Jums ir jālieto antidepresants vismaz mēnesi, lai redzētu, vai tas ir efektīvs. Ja zāles nesniedz pozitīvu rezultātu, tad ārsts var izlemt izrakstīt zāles no citas grupas.

Nepārtrauciet antidepresantu lietošanu

Jūs nedrīkstat pēkšņi pārtraukt antidepresantu lietošanu, ko esat parakstījis, pat ja jūtaties daudz labāk. Ja joprojām pārtraucat lietot zāles, var rasties diskomforts, ko izraisa zāļu atcelšanas sindroms. Ja ārsts izlems pārtraukt antidepresantu, viņš, visticamāk, pakāpeniski samazinās devu, laika gaitā to samazinot līdz nullei.

Antidepresanti un alkohols

Vai antidepresantu lietošanas laikā es varu dzert alkoholiskos dzērienus? Tas ir atkarīgs no tā, kurus antidepresantus lietojat. Dažas zāles var reaģēt ar alkoholu. Medikamentu blakusparādības (miegainība, reibonis, nesaskaņotība) pēc dzeršanas var ievērojami pasliktināties, un tas var ietekmēt, piemēram, spēju vadīt automašīnu.

SSRI zāles un alkohols

Pieredze ar šīm zālēm liecina, ka fluoksetīns praktiski nesaskaras ar alkoholu. Turklāt maz ticams, ka alkohola mijiedarbība ar sertralīnu, citalopramu un escitolopramu būtiski palielinās blakusparādības.

Tomēr, ja lietojat fluvoksamīnu vai paroksetīnu, pēc tam var palielināties miegainība pēc dzeršanas. Jebkurā gadījumā šo zāļu ražotāji iesaka izvairīties no alkohola lietošanas ārstēšanas laikā.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Ja Jūs lietojat TCA (jo īpaši amitriptilīnu), alkohola lietošana var izraisīt pārmērīgu miegainību un var ietekmēt arī Jūsu koordināciju. Šīs sekas būs grūtākas pirmajās nedēļās, kad lietojat zāles.

Paaugstināts nopietnas miegainības risks ar tādām zālēm kā Mianserin un Triazodone. Jebkurā gadījumā, ja Jūs lietojat TCA, izvairieties no alkohola lietošanas pirmajās nedēļās, līdz jūs varat būt pārliecināts, ka jums nav blakusparādību, ko varētu pastiprināt alkohola lietošana.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (IMAO)

Daži alkoholiskie dzērieni satur proteīnu, ko sauc par tiramīnu, piemēram:

• Sarkanais un baltvīns;
• Alus;
• Heres;
• Bezalkoholiskais alus.

Tiramīna un MAO inhibitoru kombinācija var izraisīt diezgan nopietnas blakusparādības, piemēram, pēkšņu un ļoti bīstamu paaugstinātu asinsspiediena paaugstināšanos. Tāpēc labāk ir nedzert alkoholu un izvairīties no dzērieniem, kas satur tiramīnu.

Citi antidepresanti

Venlafaksīns, roksetīns un duloksetīns nerada koordinācijas problēmas kombinācijā ar alkoholu. Tomēr Venlafaxine ražotāji joprojām iesaka izvairīties no alkohola lietošanas. Pieredze rāda, ka alkohola lietošana, lietojot Mirtazapine, var radīt koordinācijas problēmas un liek jums justies miegains. Jums būs ļoti grūti vadīt automašīnu.

Kā redzat, ir tik daudz narkotiku, kas palīdzēs jums tikt galā ar depresiju. Bet vienkārši neaizmirstiet par to, ka labākā depresijas ārstēšana ir jūsu vēlme atgriezties normālā dzīvē, nevis narkotika, kas iegādāta aptiekā!

Antidepresanti - darbība, ārstēšana, atsauksmes

Pēdējos gados cilvēku un īpaši lielo pilsētu iedzīvotāju depresija ir sākusies diezgan bieži. Tas ir lielā mērā saistīts ar straujo dzīves tempu, traucēto ekoloģiju, pastāvīgu stresu. Daži cilvēki cenšas izārstēt depresiju ar alkoholisko dzērienu palīdzību. Taču šī pieeja ir nepareizi. Šāda problēma netiks atrisināta, bet pakāpeniski ir iespējams kļūt par alkoholiķi. Depresija ir slimība, un tā jāārstē ar antidepresantiem.

Antidepresantu darbības mehānisms

Šobrīd aptieku ķēde pārdod dažādus antidepresantus, kas pieder dažādām narkotiku grupām. Bet lielākā daļa no tiem ir vienādi, un to mērķis ir mainīt dažu ķīmisko vielu, ko sauc par neirotransmiteriem, saturu smadzeņu audos. To trūkums noved pie dažādiem psihes traucējumiem un, jo īpaši, centrālās nervu darbības rezultātā rodas depresija.

Antidepresantu iedarbība ir tāda, ka tie vai nu palielina neirotransmiteru skaitu smadzenēs, vai arī smadzeņu šūnas kļūst jutīgākas pret tām. Visiem antidepresantiem ir noteikti pietiekami ilgs kurss. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi sāk parādīt savu ietekmi uzreiz. Bieži vien narkotiku lietošanas pozitīvā ietekme sāk attīstīties tikai dažas nedēļas pēc to lietošanas sākšanas. Gadījumos, kad ir nepieciešams, lai antidepresantu iedarbība izpaužas ātrāk, ārsts var izrakstīt tos injekcijās.

Saskaņā ar atsauksmēm antidepresanti ir diezgan efektīvas zāles. Viņu uzņemšana ticami novērš tādas depresijas izpausmes kā bezcerības sajūta, interešu zudums dzīvē, apātija, skumjas, nemiers un ilgas.

Ko darīt, ja antidepresanti nepalīdz?

Bieži vien ir iespējams dzirdēt no cilvēkiem, ka nav nekādas jēgas lietot šīs zāles, jo tās ir neefektīvas. Bet visbiežāk problēma ir tā, ka persona pērk antidepresantus aptiekā bez receptes un līdz ar to arī bez ārsta konsultācijas. Šādā gadījumā zāles var nebūt piemērotas Jums vai lietojat to nepareizā devā. Sazinieties ar savu ārstu un viņš sniegs Jums nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka, lai pareizi novērtētu ārstēšanas ar antidepresantiem efektivitāti, tie jālieto ilgu laiku, vismaz trīs mēnešus.

Lēts nenozīmē sliktu

Pacienti bieži atsakās lietot antidepresantus augsto izmaksu dēļ. Tomēr aptiekās gandrīz vienmēr ir iespējams iegādāties lētākus analogus (ģenēriskos medikamentus), kas nav zemāki par galveno zāļu efektivitāti, kvalitāti vai drošību. Lēti antidepresanti, pēc pacientu domām, nav sliktāki par dārgajiem kolēģiem. Bet, ja jums joprojām ir šaubas, tad vienmēr varat konsultēties ar savu ārstu par zāļu izvēli.

Cik ilgi antidepresanti ilgst?

Parasti ārsti nosaka antidepresantus gariem trim mēnešiem līdz vienam gadam. Jūs nedrīkstat atteikties no ārstēšanas, kamēr nav pabeigts ārsta ieteiktais kurss.

Daži antidepresanti ne tikai mazina depresijas simptomus, bet arī psihostimulējošu iedarbību. Kad viņi tiek lietoti, pacientam bieži ir grūti aizmigt. Bet šajā gadījumā, lai atteiktu turpmāku ārstēšanu ar antidepresantiem, nevajadzētu būt. Nepieciešams konsultēties ar ārstu un lūgt viņam mainīt terapijas shēmu. Piemēram, ārsts var ieteikt veikt nepieciešamos medikamentus no rīta un pusdienās.

Antidepresantu blakusparādības

Lietojot zāles, ieskaitot antidepresantus, var rasties blakusparādības. Antidepresanti, pēc atsauksmēm, bieži izraisa nelielu sliktas dūšas sajūtu, problēmas ar aizmigšanu un ļoti reti pārkāpumus seksuālajā sfērā. Kā rāda prakse, visas šīs blakusparādības tiek novērotas pirmajās antidepresantu lietošanas dienās un pēc tam tās nodod pašas, neprasot papildu ārstēšanu.

Lielākā daļa mūsdienu zāļu depresijas ārstēšanai praktiski nereaģē ar citām lietotajām zālēm. Bet, ja jūs pērkat antidepresantus bez receptes un lietojat citus līdzekļus, tostarp uztura bagātinātājus, jums jākonsultējas ar speciālistu par viņu kopīgās lietošanas drošību.

Bieži mīti par antidepresantiem

Daudzi cilvēki ir piesardzīgi pret ārstēšanu ar antidepresantiem, uzskatot, ka šīs narkotikas liegs tām visas cilvēka emocijas un tādējādi pārvēršas dvēseles robotos. Bet patiesībā tā nav. Pēc recenzijām antidepresanti novērš tikai bailes, trauksmes, depresijas sajūtas. Bet visām citām emocijām tām nav nekādas ietekmes.

Vēl viens izplatīts mīts par antidepresantiem ir tas, ka tad, kad sāksiet ārstēšanu ar šīm zālēm, jums būs jāturpina to visu savu dzīvi. Faktiski antidepresanti nerada fizisku atkarību vai psiholoģisku atkarību. Tos vienkārši paraksta ilgtermiņa ārsts.

Antidepresantu ārstēšana un vingrinājumi

Sporta treniņu laikā cilvēka organismā intensīvi tiek ražoti "prieka hormoni" - endorfīni. Tie labi samazina depresijas smagumu un uzlabo garastāvokli. Tāpēc regulāri sporta veidi ir lieliski apvienoti ar antidepresantu, samazina tā ilgumu un samazina lietoto zāļu devu.

Nelieliem depresijām, nevis doties uz aptieku un pērkot antidepresantus bez receptes, labāk doties uz baseinu vai sporta zāli. Tādējādi jūs ne tikai uzlabosiet garastāvokli, neizmantojot zāles, bet arī sniegsiet lielu labumu jūsu ķermenim kopumā.

Ārstēšanas beigas ar antidepresantiem

Ja esat sākis ārstēšanas kursu ar antidepresantiem, tad nekad, bez ārsta ieteikuma, to pabeidziet. Tas ir saistīts ar to, ka antidepresantu izņemšanai vajadzētu būt diezgan lēni un pakāpeniski. Ar strauju depresijas ārstēšanas atteikumu tās simptomi gandrīz atkal atgriežas un bieži kļūst vēl spēcīgāki nekā pirms terapijas sākuma. Tādēļ antidepresantu atcelšana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikto shēmu.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vai jūs zināt, ka:

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo divus lielus siekalu baseinus.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, kāds Charles Jensen laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Izglītota persona ir mazāk uzņēmīga pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju ar pacientu, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Kāpēc karaspēks dzīvo ilgāk? Krievijas militārās veselības noslēpumi

Saskaņā ar statistiku parastā krievu virsnieka dzīves ilgums ir par 25 gadiem garāks nekā vidusmēra cilvēka dzīves ilgums. Mēģināsim izdomāt, kāpēc.

APSTRĀDES DEPRESIJA: jauna izvēle

Depresijas kampaņa iesaka ārstiem vispārēju pieeju šīs slimības ārstēšanai: pacienta attieksme kombinācijā ar dažādām psihoterapijas iespējām - gan pareizticīgo, gan papildinošo. Īpaša uzmanība jāpievērš trauksmei, garastāvokļa izmaiņām, fobiskiem un panikas simptomiem, parakstot zāles.

Ir lietderīgi atcerēties depresijas pazīmes (1. tabula). Zinot tos palīdz diagnosticēt, noteikt depresijas smagumu un novērtēt pašnāvības risku.

Attiecībā uz zāļu terapiju visaptverošas depresijas epizodes diagnoze nozīmē, ka 70-80% šo pacientu veiksmīgi ārstēsies ar mūsdienīgiem antidepresantiem, kas ir samērā droši pat ar pārdozēšanu.

Visbiežāk lietotie antidepresanti. Tie ir sadalīti četrās galvenajās grupās: tricikliskie antidepresanti, jauni tricikliskie un saistītie antidepresanti; selektīvie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (RIMA), ieskaitot jaunus atgriezeniskus monoamīnoksidāzes inhibitorus (RIMA-A).

• Jābūt vismaz piecām no šīm valstīm
• Nomākts garastāvoklis vairāk nekā divas nedēļas
• Interese par jebkuru darbību
• Slikta apetīte vai svara zudums
• Bezmiegs vai miegainība
• Psihomotorā uzbudinājums vai letarģija
• Dzimumtieksmes zudums
• Nogurums vai enerģijas zudums
• Samazināta spēja koncentrēties
• Pastāvīgi atgriežamās domas par nāvi / pašnāvību, vēlme mirt vai pašnāvības mēģinājums

Šogad 31 visbiežāk sastopamo antidepresantu sarakstā ir pievienotas divas jaunas grupas. Abi pieder pie jauna, selektīva tipa, bet darbojas uz dažādiem receptoriem - patiesībā selektīvo antidepresantu grupa ir sadalīta četrās apakšgrupās.

Termins “selektīvs” ir galvenais, lai izprastu šo jauno antidepresantu grupu. Viņiem ir ļoti augsta afinitāte pret norepinefrīna (NA) vai serotonīna (C) sinaptiskajiem receptoriem un ļoti zems citu receptoru, piemēram, acetilholīna, gadījumā, kas izraisa visbiežāk novērotās blakusparādības pacientiem, kuri lieto tricikliskos antidepresantus.

Turpmāk aprakstītajiem depresijas traucējumiem tiek izmantotas šādas antidepresantu grupas.

Serotonīna antidepresanti tiek parakstīti kā papildu līdzekļi trauksmes stāvokļiem un obsesīviem kompulsīviem traucējumiem, jo ​​serotonīns ir raidītājs, kas ir tieši saistīts ar trauksmi un atkārtotu uzvedību, piemēram, obsesīvām domas.

Noradrenalīns - par motivāciju atbildīgais raidītājs. NA-antidepresanti ir īpaši efektīvi depresijās, kur galvenais simptoms ir motivācijas palēnināšanās un līdz ar to arī uzvedības pazemināšanās.

MAO un IOMAO-A inhibitori var būt ļoti efektīvi, ja nav citu antidepresantu iedarbības. RIMA-A neprasa ievērot uzturu, bet mijiedarbība ar simpatomimētiskajiem līdzekļiem paliek. Indikāciju saraksts ietver fobijas (īpaši sociālās), hipohondrijas un somatiskās izpausmes. Jauns antidepresantu iecelšanā. 1997. gadā parādījās pieci nozīmīgi jauninājumi medicīniskajā pieejā pret antidepresantu.

Pirmkārt, ir pierādīts, ka noteiktās antidepresanta devas iedarbība uzreiz nenotiek - vismaz astoņu nedēļu laikā. Praksē tas nozīmē, ka ārsts var pagaidīt ilgu laiku pirms devas vai antidepresanta veida maiņas.

Otrkārt, ir pamats uzskatīt, ka vairumam pacientu ar depresiju pietiek ar selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SOIES) sākotnējo devu. Tomēr dažos gadījumos sākotnējo paaudžu SOEETS gadījumā sākotnējā deva var nebūt pietiekama un jāpalielina (2. tabula) [1].

Treškārt, mūsdienās tiek uzskatīts, ka jo vecāks pacients, jo lielāks ir antidepresantu koncentrācija asinīs, tāpēc vecākiem cilvēkiem ir nepieciešamas mazākas zāļu devas.

Ceturtkārt, lai gan ārsti uzskata, ka jaunākiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību, daudzi pacienti atsakās tos lietot. Veiktā analīze parādīja, ka 30% pacientu lietoja tricikliskos antidepresantus, bet COHESS [2] pārtrauca lietot 27% pacientu. Narkotiku atteikumu skaits tikai blakusparādību dēļ bija 20% triciklisko antidepresantu un 15% COEES gadījumā.

Dažiem no agrīnajiem antidepresantiem, proti, otrās paaudzes tricikliskajiem antidepresantiem, ir tāda pati iedarbība un drošība kā selektīviem antidepresantiem un mazākiem antikolinergiskiem blakusparādības, salīdzinot ar iepriekšējiem antidepresantiem.

Piektkārt, šodien ir apkopoti selektīvie antidepresanti, kas iedarbojas uz serotonīna receptoriem. Serotonergisko sindromu izraisa tieša iedarbība uz neaizsargātiem postinaptiskiem serotonīna receptoriem smadzenēs un zarnās. Blakusparādības ir slikta dūša, bezmiegs, nervozitāte un uzbudinājums, ekstrapiramidālie traucējumi, galvassāpes un seksuāla disfunkcija. Serotonergiskais sindroms ir līdzīgs labi zināmam antiholīnerģiskajam sindromam, kas attīstās, lietojot TCA.

Pašnāvības risks. Pēc depresijas apkarošanas komitejas ieteikuma pacientiem ir jājautā par pašnāvnieciskām idejām / domām / nodomiem / impulsiem / plāniem labvēlīgā un labdabīgā formā, kas atvieglo savstarpēju sapratni. Praksē tas nozīmē, ka ārstam vispirms jāizveido uzticēšanās starp viņu un pacientu - pārāk agra iejaukšanās noved pie pacienta atteikšanās sazināties ar ārstu, savukārt savlaicīga saruna palīdz panākt pacienta atklātību.

Londonas saindēšanās vienība uzsāka kampaņu par drošu zāļu izrakstīšanu ar pašnāvības risku, kura pēdējais pētījums aizsākās 1995. gadā. Saskaņā ar šo pētījumu 1995. gadā aptuveni 300 cilvēku nomira no antidepresantiem, galvenokārt amitriptilīna un dotiepīna kardiotoksiskās iedarbības dēļ [3].

Neefektīva ārstēšana. Vēlreiz pārbaudiet diagnozi un pārliecinieties, vai pacients lieto noteiktās zāles pareizajās devās.

Mūsu praksē slēptās alkohola lietošanas gadījumi ir ļoti bieži. Pārbaudiet, vai pacients pašlaik saskaras ar jebkādām spriedzēm un vai ir kāda vēsture. Iespējams, ka pasliktināšanās ir radusies pēctraumatiskā stresa pasliktināšanās dēļ.

Ārstam ir pieejami dažādi informatīvi bukleti, audio un video ieraksti, ar kuriem viņš var sniegt pacientam.

Konsultācijas var palīdzēt noskaidrot vai atrisināt problēmu. Kognitīvā terapija dažkārt sniedz zināmu palīdzību, lai gan tās loma vēl nav pilnībā noskaidrota - tas ir īpaši piemērots hroniskas un vidēji smagas depresijas gadījumos.

• Pret depresijas kampaņas laikā ģimenes ārstiem tika noteikti depresijas ārstēšanas kritēriji un principi.
• Tā ir izplatīta slimība - viena no trim pieaugušajiem piedzīvo depresijas epizodi vismaz reizi dzīves laikā; viņi cieš no sešām jaunatklātiem pacientiem vispārējā praksē
• Kopumā pieaugušajiem depresijas izplatība ir 5%, māšu pirmajos astoņos mēnešos pēc dzemdībām palielinās līdz 15%.
• Lai gan depresiju uzskata par vidēja vecuma cilvēku slimību, tā ir izplatīta visās vecuma grupās - pusaudžiem, jauniešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un tās izpausmes šajās grupās var būt netipiskas.
• Pētījumā par pacientiem, kas slimo ar ilgstošām nopietnām slimībām, piemēram, apopleksu, sirds un asinsvadu slimībām un reimatoīdo artrītu, ir pierādīts, ka ar to saistītā depresija ir plaši izplatīta.
• Šāda depresijas klātbūtne rodas 15-60% pacientu. Šis stāvoklis ir saistīts ar daudzām psihiskām slimībām, īpaši šizofrēniju, alkohola un narkomāniju, palielinot pašnāvību līmeni šajā pacientu grupā.

Uzmanība jāpievērš bezmiegai, trauksmei, panikai, fobijām, psihotiskiem traucējumiem, no kuriem katrs var dominēt slimības attēlā kā neatkarīga slimība.

Jums var būt nepieciešama papildu sedatīva terapija, jo selektīviem antidepresantiem nav sāls nomierinošas iedarbības. Tātad ārstēšanas sākumā Jums var būt nepieciešama miega tablete vai ikdienas relaksants, piemēram, tioridazīds vai diazepāms. Relaksācijas terapijai, papildu terapijai ir arī labvēlīga ietekme.

Pacientu grupa, kuriem ir grūti ārstēt, ir pacienti ar somatiskiem traucējumiem. Parasti viņi ir aizdomīgi par diagnozi, viņiem ir grūti pārliecināt cilvēkus lietot medikamentus, un, vienojoties, viņiem ir paaugstināta jutība pret blakusparādībām. Šajā grupā var veiksmīgi izrakstīt mazas zāļu devas, pat tās, ko uzskata par subterapeitiskām.

Jo ilgāks ir depresijas periods, kas notika pirms ārstēšanas sākuma, jo ilgāk tas izārstēt.

Nodošana Psihiskās veselības asociācijai vai psihiatram par sekundāro aprūpi konsultāciju un terapijas jomā. Ja nav izslēgta pašnāvības iespēja, ir nepieciešamas ilgākas konsultācijas, lai palīdzētu izmisuma un pašnāvības bezcerības dēļ. Nesen psihoterapeitisko kursu organizētājs ģimenes ārstiem šajā jautājumā atzīmēja: "Ja jūs varat padarīt personu saprotamu, ka mēs par viņu rūpējamies, bezcerība nekavējoties izzūd un dzīšanas process sākas."

Viens pētījums parādīja, ka agrīna atbilstošas ​​antidepresantu terapijas uzsākšana var ievērojami samazināt sekundāro nosūtījumu skaitu, nepieciešamību pēc hospitalizācijas un pašnāvību biežumu.

Noturīga depresija. Dažreiz ir nepieciešama papildu zāļu recepte, palielinot lietoto antidepresantu devu vai tās aizvietošanu.

Jūs varat pievienot litiju antidepresantam. Šī rīka drošība ir pārbaudīta praksē, bet pacienti ir jāinformē par tās būtību un darbības mehānismiem.

Litijs jāievada vienu reizi naktī. Lai izvairītos no iespējamām bioloģiskās pieejamības atšķirībām, ir nepieciešams noteikt tikai augstas kvalitātes zāles.

Pirms ārstēšanas nepieciešama dzelzs saistīšanās spējas izpēte, un tiek noteikta nieru un vairogdziedzera funkcija. Pirmajā ārstēšanas mēnesī zāļu koncentrācija asinīs un elektrolītu līdzsvarā tiek noteikta ik pēc 7–14 dienām, pēc tam reizi mēnesī, reizi trijos mēnešos un, visbeidzot, reizi sešos mēnešos. Tas ir labāk, ja litija līmenis ir salīdzinoši zems, apmēram 0,4 mmol / l (salīdzinot ar 0,8 mmol / l). Ārstēšanas ilgums ir astoņas nedēļas.

Ārstēšanas ilgums. Depresija ir atkārtota slimība, un galvenais prognozes faktors recidīvam ir pagātnes depresijas epizode. Jūs varat veiksmīgi vadīties pēc šādiem datiem: ar vienu depresijas epizodi recidīva varbūtība ir 50%, otrā - 70% un trešā - 90%.

Pēc vienas epizodes var novērst recidīvu, bet nav vienprātības par to, cik ilgi jāparedz antidepresanti.

Daži ārsti atbalsta trīs, četrus, sešus vai pat deviņus terapijas mēnešus. Pasaules Veselības organizācija iesaka noteikt antidepresantu pilnā devā divus, trīs vai četrus mēnešus, un pēc tam vēl dažus mēnešus, lai pacients varētu lietot pusi no devas. Šī pieeja prasa papildu izpēti un novērošanu.

Pacientiem, kuriem ir trauksme, obsesīvi un fobiski izpausmes, ir nepieciešams ilgstoši lietot antidepresantus, lai gan vispārējā praksē bieži ir grūti pārliecināt pacientus pat sākt to lietot.

Šķiet, ka pacientam uzlabojoties, pacients kļūst jutīgāks pret blakusparādībām. Praksē ir lietderīgi noteikt, kad antidepresants jāparaksta, pamatojoties uz to, cik nopietna bija depresija ārstēšanas laikā.

Es vienmēr brīdinu pacientus par recidīva iespējamību un ieteiktu viņiem atsākt antidepresantu lietošanu, tiklīdz tie kļūst sliktāki - pat pirms viņi var saņemt mani darbā. Parasti jo vairāk pacientu ir bijuši recidīvi, jo ilgāks ir nepieciešamais ārstēšanas kurss.

Gados vecāki pacienti ir jutīgāki pret smagu ilgstošu depresiju, kas ilgst vairākus gadus. Šajā grupā ir ievērojama daļa depresijas izraisītu nāves gadījumu, tāpēc šiem pacientiem bieži ir jāveic ilgstoši ārstēšanas kursi ar antidepresantiem. Tādā pašā veidā jāārstē visi pacienti ar ilgstošu smagu recidīvu, neatkarīgi no vecuma.

Pret depresijas atcelšanas reakcija atšķiras no depresijas traucējuma recidīva. Tas var attīstīties, lietojot jebkuru antidepresantu, bet tikai pēc 6–8 nedēļu terapijas, kas var liecināt par adaptīvo CNS procesu iesaistīšanos [4].

Literatūra. 1. Donoghue J. M. Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru paraugu noteikšana primārajā aprūpē: naturalistisks pētījums // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270. 2. Andersona I. M., Tomensona B. M. Ārstēšanas pārtraukšana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, salīdzinot ar tricikliskiem antidepresantiem: metaanalīze // BMJ 1995; 310: 1433-1438. 3. Henrijs J. A., Aleksandrs A. A., Seners E. K. Relatīvā mirstība no teptepresantu pārdozēšanas // BMJ 1995, 310: 221-224. 4. Antidepresantu zāļu atsaukšana // 1997. gada septembris BNF; 34: p. 174.

Pievērsiet uzmanību!

• Viens no trim pieaugušajiem piedzīvo depresijas epizodi vismaz vienu reizi savā dzīvē; to atklāj vienā no sešiem jauniem pacientiem vispārējā praksē
• Parādīta antidepresanta devas iedarbība uzreiz netiek parādīta - tas notiek, kā tas jau šodien tiek uzskatīts par astoņām nedēļām. Praktiski tas nozīmē, ka ārstam jāgaida pirms devas vai antidepresanta veida maiņas
• Daudzi ārsti uzskata, ka jaunākiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību, bet ļoti bieži pacienti atsakās tos lietot. Saskaņā ar pētījumiem 30% pacientu pārtrauca triciklisko antidepresantu lietošanu, bet 27% COHDs tika veikti. Narkotiku atteikumu skaits tikai blakusparādību dēļ bija 20% tricikliskiem antidepresantiem un 15% COEES
• Serotonergisko sindromu izraisa tieša iedarbība uz neaizsargātiem postinaptiskiem serotonīna receptoriem smadzenēs un zarnās. Blakusparādības ir slikta dūša, bezmiegs, nervozitāte un uzbudinājums, ekstrapiramidālie traucējumi, galvassāpes un seksuāla disfunkcija. Serotonergiskais sindroms ir līdzīgs labi zināmam antiholīnerģiskajam sindromam, kas attīstās, lietojot TCA
• Pacienti ir jāapšauba par pašnāvnieciskām idejām / domām / nodomiem / impulsiem / plāniem labvēlīgā un labdabīgā formā - tas atvieglo savstarpēju sapratni. Praktiski tas nozīmē, ka ārstam vispirms jānosaka uzticēšanās starp viņu un pacientu.
• Ja depresija nav ārstējama, pārbaudiet diagnozi vēlreiz un pārliecinieties, ka pacients lieto noteiktās zāles pareizajās devās. Ļoti bieži sastopami papildu medikamenti un alkohola lietošana.
• Litiju var ordinēt ilgstošai depresijai reizi naktī. Iedarbību var panākt ar mēreni zemām devām, apmēram 0,4 mmol / l. Ieteicams turpināt ārstēšanu astoņas nedēļas.

Antidepresanti - darbība, ārstēšana, atsauksmes

Pēdējos gados cilvēku un īpaši lielo pilsētu iedzīvotāju depresija ir sākusies diezgan bieži. Tas ir lielā mērā saistīts ar straujo dzīves tempu, traucēto ekoloģiju, pastāvīgu stresu. Daži cilvēki cenšas izārstēt depresiju ar alkoholisko dzērienu palīdzību. Taču šī pieeja ir nepareizi. Šāda problēma netiks atrisināta, bet pakāpeniski ir iespējams kļūt par alkoholiķi. Depresija ir slimība, un tā jāārstē ar antidepresantiem.

Antidepresantu darbības mehānisms

Šobrīd aptieku ķēde pārdod dažādus antidepresantus, kas pieder dažādām narkotiku grupām. Bet lielākā daļa no tiem ir vienādi, un to mērķis ir mainīt dažu ķīmisko vielu, ko sauc par neirotransmiteriem, saturu smadzeņu audos. To trūkums noved pie dažādiem psihes traucējumiem un, jo īpaši, centrālās nervu darbības rezultātā rodas depresija.

Antidepresantu iedarbība ir tāda, ka tie vai nu palielina neirotransmiteru skaitu smadzenēs, vai arī smadzeņu šūnas kļūst jutīgākas pret tām. Visiem antidepresantiem ir noteikti pietiekami ilgs kurss. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi sāk parādīt savu ietekmi uzreiz. Bieži vien narkotiku lietošanas pozitīvā ietekme sāk attīstīties tikai dažas nedēļas pēc to lietošanas sākšanas. Gadījumos, kad ir nepieciešams, lai antidepresantu iedarbība izpaužas ātrāk, ārsts var izrakstīt tos injekcijās.

Saskaņā ar atsauksmēm antidepresanti ir diezgan efektīvas zāles. Viņu uzņemšana ticami novērš tādas depresijas izpausmes kā bezcerības sajūta, interešu zudums dzīvē, apātija, skumjas, nemiers un ilgas.

Ko darīt, ja antidepresanti nepalīdz?

Bieži vien ir iespējams dzirdēt no cilvēkiem, ka nav nekādas jēgas lietot šīs zāles, jo tās ir neefektīvas. Bet visbiežāk problēma ir tā, ka persona pērk antidepresantus aptiekā bez receptes un līdz ar to arī bez ārsta konsultācijas. Šādā gadījumā zāles var nebūt piemērotas Jums vai lietojat to nepareizā devā. Sazinieties ar savu ārstu un viņš sniegs Jums nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka, lai pareizi novērtētu ārstēšanas ar antidepresantiem efektivitāti, tie jālieto ilgu laiku, vismaz trīs mēnešus.

Lēts nenozīmē sliktu

Pacienti bieži atsakās lietot antidepresantus augsto izmaksu dēļ. Tomēr aptiekās gandrīz vienmēr ir iespējams iegādāties lētākus analogus (ģenēriskos medikamentus), kas nav zemāki par galveno zāļu efektivitāti, kvalitāti vai drošību. Lēti antidepresanti, pēc pacientu domām, nav sliktāki par dārgajiem kolēģiem. Bet, ja jums joprojām ir šaubas, tad vienmēr varat konsultēties ar savu ārstu par zāļu izvēli.

Cik ilgi antidepresanti ilgst?

Parasti ārsti nosaka antidepresantus gariem trim mēnešiem līdz vienam gadam. Jūs nedrīkstat atteikties no ārstēšanas, kamēr nav pabeigts ārsta ieteiktais kurss.

Daži antidepresanti ne tikai mazina depresijas simptomus, bet arī psihostimulējošu iedarbību. Kad viņi tiek lietoti, pacientam bieži ir grūti aizmigt. Bet šajā gadījumā, lai atteiktu turpmāku ārstēšanu ar antidepresantiem, nevajadzētu būt. Nepieciešams konsultēties ar ārstu un lūgt viņam mainīt terapijas shēmu. Piemēram, ārsts var ieteikt veikt nepieciešamos medikamentus no rīta un pusdienās.

Antidepresantu blakusparādības

Lietojot zāles, ieskaitot antidepresantus, var rasties blakusparādības. Antidepresanti, pēc atsauksmēm, bieži izraisa nelielu sliktas dūšas sajūtu, problēmas ar aizmigšanu un ļoti reti pārkāpumus seksuālajā sfērā. Kā rāda prakse, visas šīs blakusparādības tiek novērotas pirmajās antidepresantu lietošanas dienās un pēc tam tās nodod pašas, neprasot papildu ārstēšanu.

Lielākā daļa mūsdienu zāļu depresijas ārstēšanai praktiski nereaģē ar citām lietotajām zālēm. Bet, ja jūs pērkat antidepresantus bez receptes un lietojat citus līdzekļus, tostarp uztura bagātinātājus, jums jākonsultējas ar speciālistu par viņu kopīgās lietošanas drošību.

Bieži mīti par antidepresantiem

Daudzi cilvēki ir piesardzīgi pret ārstēšanu ar antidepresantiem, uzskatot, ka šīs narkotikas liegs tām visas cilvēka emocijas un tādējādi pārvēršas dvēseles robotos. Bet patiesībā tā nav. Pēc recenzijām antidepresanti novērš tikai bailes, trauksmes, depresijas sajūtas. Bet visām citām emocijām tām nav nekādas ietekmes.

Vēl viens izplatīts mīts par antidepresantiem ir tas, ka tad, kad sāksiet ārstēšanu ar šīm zālēm, jums būs jāturpina to visu savu dzīvi. Faktiski antidepresanti nerada fizisku atkarību vai psiholoģisku atkarību. Tos vienkārši paraksta ilgtermiņa ārsts.

Antidepresantu ārstēšana un vingrinājumi

Sporta treniņu laikā cilvēka organismā intensīvi tiek ražoti "prieka hormoni" - endorfīni. Tie labi samazina depresijas smagumu un uzlabo garastāvokli. Tāpēc regulāri sporta veidi ir lieliski apvienoti ar antidepresantu, samazina tā ilgumu un samazina lietoto zāļu devu.

Nelieliem depresijām, nevis doties uz aptieku un pērkot antidepresantus bez receptes, labāk doties uz baseinu vai sporta zāli. Tādējādi jūs ne tikai uzlabosiet garastāvokli, neizmantojot zāles, bet arī sniegsiet lielu labumu jūsu ķermenim kopumā.

Ārstēšanas beigas ar antidepresantiem

Ja esat sākis ārstēšanas kursu ar antidepresantiem, tad nekad, bez ārsta ieteikuma, to pabeidziet. Tas ir saistīts ar to, ka antidepresantu izņemšanai vajadzētu būt diezgan lēni un pakāpeniski. Ar strauju depresijas ārstēšanas atteikumu tās simptomi gandrīz atkal atgriežas un bieži kļūst vēl spēcīgāki nekā pirms terapijas sākuma. Tādēļ antidepresantu atcelšana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikto shēmu.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vai jūs zināt, ka:

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks izturas ar depresiju ar savu spēku, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā vispār nav darba.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no asinīs ienākošā skābekļa. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Izglītota persona ir mazāk uzņēmīga pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tās vidējais svars ir 1,5 kg.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Cilvēka asinis “brauc” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. Jau 19. gadsimtā parastā friziera pienākums bija izvilkt skaistus zobus.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Darbs birojā: blakusparādības

Biroja darbinieks nav viegls uzdevums. Protams, ir darba priekšmetu pārstāvji. Galu galā tie, kuru darbība ir saistīta ar smagu fizisko stāvokli.