Rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas

Diagnostika

Traumatisks smadzeņu bojājums ir spēcīga trieciena uz galvu rezultāts, un ir bojāti mīkstie audi, kauli un smadzeņu vielas. TBI izpausmes var būt primāras, tieši provocētas ar traumu, un sekundāras, kas rodas, izspiežot išēmijas un citu smadzeņu patoloģisku izmaiņu procesus. Pienācīgi organizēti rehabilitācijas pasākumi ir ļoti svarīgi pacientam ar TBI, jo tie palielina viņa iespējas atjaunot smadzeņu funkcijas.

Smadzeņu traumas veidi

  • Fokuss. Tas notiek vairumā gadījumu. Visbiežāk tiek ietekmēti priekšējie un laika šķiņķi. Dažreiz fokusa galvas traumas var būt saistītas ar asiņošanu, kas rodas smadzeņu barošanas artērijas plīsuma dēļ. Fokusa galvas traumu šķirnes: dažādas smaguma, satricinājuma, smadzeņu saspiešanas ar hematomām.
  • Difūzā (difūzā smadzeņu smadzeņu bojājumi). Nopietnākais kaitējuma variants notiek 5-7% gadījumu. Uzticama diagnoze tiek veikta saskaņā ar datortomogrāfijas rezultātiem, pamatojoties uz daudzu subortikālo bojājumu zonu atklāšanu, asiņošanu smadzeņu vēdera dobumā. Pacients ir komā. Tās pakāpe un ilgums ir arī diagnostikas kritērijs TBI smagumam.
  • Atvērt Šajā gadījumā galvaskausā rodas defekts, kura dēļ smadzeņu viela var nonākt saskarē ar vidi vai var tikt tieši bojāta svešķermeņa vai kaulu fragmenta dēļ.
  • Slēgts. Kratīšana un zilumi. Tajā pašā laikā nav atklāts kaulu kaulu lūzums, kā arī smadzeņu saziņa ar vidi.

Prognoze pacientiem ar galvas traumu tieši atkarīga no saņemto bojājumu smaguma. Vidēji atgūšana ilgst no 2 līdz 5 gadiem.

TBI simptomi

  • Galvassāpes
  • Pilnīga vai daļēja atmiņas zudums.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Asiņošana no deguna un ausīm.
  • Kad galvaskausa pamatne ir salauzta, CSF (cerebrospinālais šķidrums) var izplūst no ausīm.

Pacientu ar traumatisku smadzeņu traumu rehabilitācija

Prehospital stadija

Dzemdes kakla mugurkaula fiksācija, transportēšana uz slimnīcu guļus stāvoklī, brūču primārā ārstēšana.

Slimnīcu stadija

Galvenā ārstēšana

Galveno rādītāju uzraudzība (asinsspiediens, elpošana). Ja nepieciešams, savienojums ar mākslīgo dzīvības uzturēšanas aparātu.

Dehidratācijas terapiju izmanto, lai samazinātu smadzeņu pietūkumu.

Analgētiskie līdzekļi, pretdrudža, muskuļu relaksanti tiek izrakstīti pēc vajadzības.

Pārtiku ievada caur zondi vai intravenozi, ja pacients ir komā.

Ķirurģiska ārstēšana

Brūču ārstēšana, hematomu noņemšana.

Īpaša ārstēšana

Pēc tam, kad dažreiz parādās TBI, atmiņas un uzvedības traucējumi, persona var iemācīties staigāt un runāt. Šajā sakarā katru pacientu pārbauda neirologs, fizioterapijas ārsts, psihologs, psihiatrs (ja nepieciešams), logopēds. Pamatojoties uz savām atziņām, tiek sagatavots individuāls rehabilitācijas algoritms.

Katram pacientam pēc TBI ir jāatjauno zaudētās prasmes vai jāapgūst jaunas. Tas attiecas gan uz fiziskajām spējām (piemēram, kājām, pašapkalpošanos), gan uz kognitīvām spējām (informācijas uztvere, iegaumēšana, reproducēšana). Pastāvīga apmācība fizioterapijas ārsta un klases psihoterapeita uzraudzībā palīdzēs atjaunot visas vai lielāko daļu zaudēto spēju.

Dažos gadījumos, kad kaitējums bija ļoti smags, nav iespējams pilnībā vai daļēji atjaunot prasmes. Tad eksperti izvēlas klases, lai maksimāli atklātu smadzeņu atlikušās spējas, palīdzētu apgūt jaunas spējas. Tas pielāgo pacientu ne tikai ikdienas dzīvē (pašaprūpes), bet arī saskarsmē ar citiem cilvēkiem (socializācija).

Narkotiku atbalsts: pretsāpju līdzekļi, nootropiskie līdzekļi un asinsvadu līdzekļi (uzlabo vielmaiņu smadzeņu audos), vitamīnu kompleksi.

Intensīvs posms (slimnīcā un ambulatorā)

Šī fāze sākas tūlīt pēc tam, kad pacients ir stabilizējies un apguvis visas nepieciešamās prasmes (staigāšana vai citi kustības līdzekļi, pašaprūpe, komunikācija).

Ārsta uzraudzībā tiek veikts individuāli izvēlētu vingrinājumu komplekts: vispārējai fiziskai attīstībai, muskuļu stiprināšanai un stiepšanai, koordinācijai un līdzsvaram.

Fizioterapeits izveido ārstēšanas shēmu, kas var ietvert masāžas, akupunktūru, apkakles zonas elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektropiedziņu. Visas šīs metodes stimulē reģenerācijas un adaptācijas procesus, samazina stresa līmeni, palīdz atjaunoties ātrāk.

Klases ar logopēdu tiek piešķirtas pacientiem ar runas problēmām. Pēc nopietnām traumām, jo ​​īpaši smadzeņu īslaicīgajai daivai, persona var zaudēt spēju runāt vai saprast viņam adresēto runu.

Psihoterapeits sesiju laikā palīdz pacientam saprast un pieņemt kaitējuma faktu un tā sekas, iesaka veidus, kā atrisināt tādas neatliekamas problēmas kā kompleksu rašanās, jaunas pieredzes, obsesīvas domas.

Ambulatorā stadija

Pēc maksimāli iespējamā zaudēto funkciju atjaunošanas rehabilitācijas mērķis ir uzturēt pacientu harmonijā ar sevi un sabiedrību.

Ja traumas bija vieglas vai vidēji smagas, tad jāturpina izmantot, attīstīt atmiņu (lasīšana, krustvārdu mīklas, svešvalodu apguve), jāveic fizikālās terapijas kurss (masāžas, refleksoloģija), ja nepieciešams, apmeklējiet psihoterapeitu.

Ja traumas bija smagas un pacients neatgriezeniski zaudēja dažas svarīgas iemaņas (kustība, runas), tad visi centieni būtu jāpielāgo, lai pielāgotu šādu pacientu ikdienas dzīvē, attīstītu jaunas prasmes, kas veicinātu neatkarību, komunikāciju.

TBI sekas var vajāties personai: galvassāpes, reibonis, kognitīvi un emocionāli traucējumi. Šādos gadījumos jāizvēlas zāles, lai mazinātu nepatīkamos simptomus: pretsāpju līdzekļus, nootropiku, asinsvadu zāles, vitamīnu kompleksus.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams novērst traumatisku smadzeņu traumu. Tomēr, cenšoties samazināt risku, ka tas tiek iegūts, tas joprojām ir tā vērts. Tā kā visbiežāk galvas traumas notiek nelaimes gadījuma laikā, braucot ar motociklu un valkājot automašīnu, jāvalkā ķivere.

Atgūšanās no traumatiskas smadzeņu traumas

Rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process. Atkarībā no bojājuma smaguma, tas var izraisīt dažādus bojājumus audiem, šūnām un orgāniem, izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus un ķermeņa svarīgu funkciju traucējumus. Tādēļ šī kaitējuma ārstēšanas procesā ir nepieciešams novērst sāpes un normalizēt pacienta labklājību, kā arī pareizi izvēlēties rehabilitācijas un atveseļošanas plānu.

Atgūšanas posmi

Rehabilitācija pēc TBI tiek veikta vairākos posmos. Katrs no tiem ietver kvalificētu un savlaicīgu palīdzību cietušajam:

Prehospital Šajā posmā ir nepieciešams noteikt kakla mugurkaulu, transportēt to uz medicīnas iestādi horizontālā stāvoklī uz muguras un ārstēt brūces cietušajam.

  1. Slimnīca. Šajā posmā tiek veikta galvenā, ķirurģiskā un īpašā ārstēšana.
    1. Galvenā ārstēšana. Tas ietver galveno indikatoru (asinsspiediena, elpošanas) uzraudzību. Ja nepieciešams, pievienojiet mākslīgos respiratorus. Dehidratācijas terapija ir paredzēta smadzeņu pietūkuma mazināšanai. Veikt pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus. Pārtiku piegādā caur zondi vai intravenozi, kad pacients ir komā.
    2. Ķirurģiskā terapija. Nodrošina bojājumu ārstēšanu, hematomu novēršanu.
    3. Īpaša terapija. Pēc traumas, dažās situācijās ir traucēta atmiņa, uzvedība, pacients zaudē koordināciju, izpauž runas traucējumus. Pamatojoties uz speciālistu secinājumiem, tiek izstrādāts individuāls atveseļošanas plāns. Katram ievainotajam pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir nepieciešama zaudēto prasmju rehabilitācija. Dažos gadījumos, ja traumas ir smagas, atveseļošanās nav iespējama pilnībā vai daļēji. Lietoti arī farmakoloģiskie līdzekļi: anestēzijas līdzekļi, nootropiskas un asinsvadu vielas, vitamīnu kompleksi.
  2. Intensīva. Šis posms sākas, kad pacienta stāvoklis stabilizējas un apgūs nepieciešamās prasmes. Speciālista uzraudzībā tiek veikts vingrojumu kopums, kas vērsts uz fizisko attīstību, muskuļu stiprināšanu, koordinācijas un līdzsvarošanas uzlabošanu. Fizioterapeits palīdzēs veidot pēc traumatisku smadzeņu traumu. Dažādas metodes palīdz stimulēt rehabilitāciju un atkarību, mazināt stresu, veicina ātru atveseļošanos.
  3. Ambulatorā Kad zaudētās funkcijas tiek atjaunotas maksimāli, lai pēc traumatiskas smadzeņu traumas atjaunotu, ir nepieciešams atbalstīt pacientu. Komplikācijas pēc traumas spēj paciest pacientu dzīves laikā: galvassāpes, reibonis, kognitīvie un emocionālie traucējumi. Šādās situācijās jāizvēlas zāles, lai novērstu nepatīkamus simptomus.

Ārstēšanas metodes

Atgūšanās no traumatiskām smadzeņu traumām notiek ar dažādām terapeitiskām metodēm, kas ietver ietekmi uz fizisko aktivitāti, koordināciju, runas traucējumu novēršanu, psiholoģisko un vietējo rehabilitāciju.

  1. Motoru rehabilitācija. Pēc vidēji smagas un smagas traumas pacientam var būt daļēja vai pilnīga motora funkcijas zudums. Faktiski no paša sākuma pēc incidenta ir nepieciešams sākt rehabilitācijas pasākumus, jo šādos gadījumos jums nav jātērē laiks. Kineziterapija. Atgūšana pēc TBI nav iespējama bez šīs metodes. Kustības terapija palīdz atgūt zaudēto spēju strādāt ar rokām un kājām, uzlabojot koordināciju. Ārstēšana sākas tūlīt pēc traumas. Sākotnēji procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes dienā. Ja jūtaties labāk, kravas palielinās.
  2. Transkraniālā magnētiskā stimulācija. Pēc TBI atgūšana var aizkavēties un papildu procedūras tiek piešķirtas pacientam. Šīs manipulācijas būtība ir īsu impulsu nosūtīšana uz smadzeņu garozu neinvazīvā veidā. Tie veicina kustību izraisošo smadzeņu apgabalu aktivizāciju.
  3. Daudzkanālu elektriskā stimulācija. Rehabilitācijas periodā tas veicina ātru motora funkciju atjaunošanu. Elektrodi ir piestiprināti pie ķermeņa, sasaistot muskuļus tādā veidā, kas parādās pastaigas laikā.
  4. Stabilizācijas apmācība. To veic tikai speciālos rehabilitācijas centros, izmantojot kvalificētu speciālistu speciālu aprīkojumu.
  5. Kosmosa tehnoloģija. Pacients ir tērpies uz refleksu slodzi, kas atvieglo kustību. Tas ir ķermeņa ārējais rāmis, kas ļauj optimāli sadalīt slodzi. Veicina muskuļu un locītavu stimulāciju.
  6. Elektriskā stimulācija šūnās. Nieres darbības atjaunošana būs ātrāka, ja izmantosiet šo metodi. Tas veicina arī runas prasmju atgriešanos, stimulējot runas muskuļus.
  7. Atjaunot vietējās prasmes. Bieži vien pēc galvaskausa traumas pacients zaudē mājas prasmes. Rehabilitācija pēc TBI mājās ir svarīga pacienta vispārējā atveseļošanā. Tādēļ pacientam ir jāapmāca no jauna: turiet karoti, notīriet zobus utt.
  8. Runas rehabilitācija. Pēc saņemtajiem KMT dažiem upuriem novēroja runas traucējumus. Ir nepieciešams veikt regulārus vingrinājumus, vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot rakstīšanu, lasīt un runāt kopā ar speciālistu.
    1. Terapijas kurss ietver vairākus posmus. Sākotnējā posmā daudz laika tiek veltīts mācīšanās prasmju veicināšanai. Nākamajā posmā notiek skaņas un runas pārdomātas ieguves atjaunošana. Tad pacients mācās izteikt veselas frāzes. Pēdējā posmā - dialogs.
    2. Runas apmācība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes dienā. Ja uzlabojumi ir pamanāmi, ilgums tiek palielināts līdz 45 minūtēm. Šī metode ir saistīta ar zāļu un fizioterapijas izmantošanu, lai atjaunotu smadzeņu darbību.
  9. Psiholoģiskā un sociālā adaptācija. Pēc TBI ciešanas papildus kustības atjaunošanai svarīga ir pacienta sociālā adaptācija. Tam būtu jārisina psihologi, kā arī cietušā radinieki. Neizolējiet pacientu no savas vides. Viņam ir jāprot ierasties sabiedrībā, justies iekšā. Ir nepieciešams pārvarēt pacienta nevēlēšanos sazināties. Ja psiholoģiskās apmācības laikā nav iespējams novērst depresiju, ir nepieciešams izmantot antidepresantus. Būs svarīgi radīt labvēlīgu mikroklimatu ģimenē.

Komplikāciju novēršana

TBI rehabilitācija nevar veikt bez sistemātiskas rezistences pret dažādām nelabvēlīgām sekām:

  1. Terapijas stāvoklis. Pēc traumām, kas radušās no ķermeņa, ekstremitātēm bieži ir nedabiskas pozas. Lai atslābinātu muskuļus, pastāv sistēma, kurā ekstremitātes tiek novietotas dažādās pozīcijās.
  2. Siltumterapija. Muskuļus var atvieglot, veicot īpašus parafīna lietojumus.
  3. Muskuļu relaksanti. Farmakoloģisko līdzekļu lietošana, kas veicina muskuļu tonusa samazināšanos.
  4. Masāža Piestiprināto muskuļu relaksācija.

Daudzās situācijās jaunākās ārstēšanas metodes palīdz novērst nelabvēlīgu ietekmi, kad tās tiek savlaicīgi atklātas. Pēc chmt rodas grūtības, kas prasa konservatīvu un ķirurģisku terapiju. Ir nepieciešams novērst sūkšanu un iekaisumu. Šajā sakarā nepieciešama pastāvīga ārstu uzraudzība.

Pēc traumatiskām smadzeņu traumām rehabilitācijas procesiem jāsāk nekavējoties. Ir ļoti svarīgi, neatkarīgi no fiziskās atveseļošanās, pievērst pienācīgu uzmanību upura psiholoģiskajam stāvoklim, kā arī novērst izolāciju un izolāciju. Terapijas efektivitāte būs atkarīga no dažādiem apstākļiem, bet daudzējādā ziņā uz ārstu profesionalitāti, efektīvu rehabilitācijas metodi un labvēlīgo attieksmi tieši pacientā.

Traumatiska smadzeņu trauma - rehabilitācija

Tā ir rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas, kas ļauj pacientiem atgriezties savā parastajā dzīvē, nodrošina to ar komfortu vai iemācīties dzīvot jaunos apstākļos. Šajā gadījumā atveseļošanas programma tiek izstrādāta atsevišķi katram gadījumam un ir atkarīga no ļoti daudziem faktoriem. Pirmkārt - no konstatēto pārkāpumu smaguma un cilvēka ķermeņa īpašībām. Pareizi organizēts rehabilitācijas pasākumu komplekss ievērojami palielina pacienta izredzes veiksmīgi atgūt zaudētās vai pasliktinātas smadzeņu funkcijas.

Pat ne pārāk spēcīgs trieciens var izraisīt nopietnas izmaiņas organismā, izraisīt komplikācijas. Šā iemesla dēļ rehabilitācijai pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir izšķiroša nozīme.

TBI ir raksturīgi galvas traumas un smadzeņu un / vai tās membrānu bojājumi. Atjaunojošā terapija ir nepieciešama tūlīt pēc dzīvības glābšanas procedūru pabeigšanas un ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa.

TBI sekas

KMT saņemšana ietekmē dažādas ķermeņa funkcijas, runas aparātu, visas sajūtas, kā arī garīgo veselību.

Pacientam ieteicams pēc traumatiskas smadzeņu traumas, īpaši pēc operācijas, sazināties ar rehabilitācijas centru pēc iespējas ātrāk. Rehabilitācijas darbību sākums ir garantija to efektivitātei. Ja atveseļošanās sākas pēc 5-6 mēnešiem, funkciju atgriešana būs lēna. Pašlaik kaitējuma sekas saasināsies, un to saraksts paplašināsies.

Pēctraumatiskie krampji. Tie galvenokārt ir vispārināti vai lokalizēti. Bet ir arī prombūtnes, kuru laikā rodas īslaicīgs samaņas zudums. Cilvēkiem, kas vecāki par 55-60 gadiem, kā arī tiem, kuri cieš no alkoholisma, tie sastopami biežāk.

Reibonis un galvassāpes. Sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām pēc spēcīgas ietekmes, iekšējās auss receptori ir mehāniski kairināti, maldinot ķermeni par tās atrašanās vietu kosmosā. Parādās reibonis. Sāpes bieži vien ir migrēnas, kurās ir spēcīga pulsējoša sāpes, ko papildina fotofobija un nepanesamība pat klusām skaņām. Var būt arī spriedzes galvassāpes, tā ir vājāka, ko raksturo galvas saspiešanas sajūta.

Dzirdes zudums Sakarā ar triecienu bieži tiek bojāts korpusa cilindrs un vidējā ausī uzkrājas asinis.

Problēmas ar gremošanas traktu. Negaidīti, bet TBI izraisa traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbībā. Atgūšanās no traumatiskām smadzeņu traumām ietver medikamentus un neārstniecisku terapiju.

Problēmas ar urogenitālo sistēmu. Var rasties urīnizvadkanāla sašaurināšanās (neārstēta narkotika), urīnceļu infekcijas bojājumi, nesaturēšana. Rehabilitācija ļauj atvieglot akūtu periodu un normalizēt stāvokli.

Spastiskums ir tik spēcīgs muskuļu pārspīlējums, kas apgrūtina kustību. Tas var ietekmēt gan visu ķermeni, gan tās atsevišķās daļas. Ieceļ, atpūšot narkotikas, vingrinājumus, uzspiežot riepas / ģipsi.

Heterotopiskā osifikācija - kaulu veidošanās mīkstajos audos pirmajos mēnešos pēc traumas. Tik svarīga ir agrīna rehabilitācija.

Distonija un dažādi kustību traucējumi. Pacientam ir spontāna muskuļu kontrakcija, tas ir pietiekami grūti, lai viņš varētu pārvietoties. Vienlaicīgas slimības ir ekstremitāšu trīce, tiks, spazmas utt.

Problēmas ar runu un komunikāciju. Cietušajai personai var būt grūti atcerēties vārdus, viņš runā lēnāk, grūtības saprast runu un ir iespējami dažādi neverbāli signāli un emocijas. Bieži vien teikumu vietā pacients izrunā tikai vārdu kopumu.

Trauksme, depresija, bezmiegs. Gandrīz 50% pacientu galvas traumu dēļ attīstās depresija, bet atlikušie simptomi to pavada.

Amnēzija. Atmiņas zudums, kā arī daļēja nespēja garīgi veidot atmiņas ir visizplatītākais stāvoklis.

Demence. To galvenokārt konstatē pacientiem, kuriem pēc traumas ir bijusi koma. Rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas ietver apmācību ar neiropsihologu.

Rehabilitācijas pasākumu veidi

Ārstēšana pēc traumatiskām smadzeņu traumām ietver visu pasākumu sarakstu, kuru mērķis ir novērst turpmāku komplikāciju attīstību un atgriezt zaudētās ķermeņa funkcijas. Jo ātrāk rehabilitācija sākas, jo ātrāks pozitīvais efekts. Var nošķirt šādas rehabilitācijas terapeitu galvenās darbības jomas:

  • narkotiku ārstēšana;
  • kineziterapija;
  • psihoterapiju.

Narkotiku terapija ietver zāles, kas uzlabo vielmaiņu audos un vitamīnu kompleksos.

Kineziterapijas nodarbības var uzsākt jau 3-4 dienas pēc traumām kombinācijā ar intensīvu terapiju, ja pacienta stāvoklis to atļauj. Sākumā pacientam tiek piedāvāts veikt vienkāršus, maigi vingrinājumus, galvenokārt elpceļus. Nedaudz vēlāk tos papildina pasīvie vingrinājumi - kustības instruktora kontrolē. No 4-5 nedēļām līdz priekšplānā ir aktīvi vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas vai, ja tas nav iespējams, tos kompensēt.

Psihoterapija var samazināt naidīgu attieksmi, kas palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Darbs kopā ar psihologu ļaus pacientam ieviest trūkstošās pozitīvās emocijas, bez kurām nav iespējama efektīva rehabilitācija. Var būt iesaistīta mūzika, grupa, gestalt, uzvedības terapija.

Pacienta iespēja atgriezties normālā dzīvē ievērojami palielinās, ja viņš ir rehabilitācijas iestādes ārstu uzraudzībā un ievēro ārstu ieteikumus. Darbs tiek veikts motora, maņu funkciju, kognitīvo traucējumu, personības un uzvedības kustību novēršanas virzienā. Tādēļ rehabilitācijas laikā tiek veikta:

  • kognitīvo funkciju atjaunošana;
  • runas prasmju atgriešana;
  • kustību un muskuļu un skeleta sistēmas problēmu novēršana;
  • pilnīga sāpju novēršana;
  • psiholoģiskā stāvokļa korekcija;
  • ergoterapija.

Kad kognitīvās funkcijas atgriežas, darbs sastāv no apmācības atmiņas, vizuālas uztveres, runas utt. Rehabilitācijas laikā pacients iemācās kompensēt funkcionālu trūkumu, kas ietver darbības algoritma izsaukšanu, garīgās instrukcijas sev, automātisko apmācību utt. Trešdiena

Runas atgūšana pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir viena no svarīgākajām rehabilitācijas jomām. Šajā posmā ir nepieciešams darbs ar logopēdu.

Motilitātes attīstība un ODE traucējumu novēršana tiek veikta, ņemot vērā pacienta stāvokli. Speciālists vienmēr izvēlas apmācību intensitāti un sarežģītību, lai atgūšana būtu progresīva, un rehabilitācijas rezultāts ir fiksēts uz visiem laikiem.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti sāpju mazinātāji. Tie ir iekļauti kopējā zāļu ārstēšanas kompleksā un palīdz mazināt pacienta psihoemocionālo stāvokli, kas ir svarīgs veiksmīgai rehabilitācijai.

Psiholoģiskā stāvokļa korekcija rehabilitācijas laikā ir vērsta uz agresijas pārvarēšanu, seksuālās orientācijas, trauksmes vai apātijas impulsiem, kas raksturīgi cilvēkiem pēc TBI. Bieži viņi izrāda fizisku vai psiholoģisku atkarību no palīdzības un paša bezatbildības.

Ergoterapija rehabilitācijas laikā ļauj atjaunot spēju strādāt un, pats galvenais, pašaprūpes. Prasmes tiek praktizētas ārsta uzraudzībā, bet pacients pēc neatkarības principa pēc izdalīšanas netiek veikts.

Agrīna un regulāra rehabilitācija samazinās traumas ietekmi uz cilvēka dzīvi.

© 2010-2018 FGBU "Krievijas Federācijas prezidenta biroja" rehabilitācijas centrs


Šī vietne ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem.
un nekādā gadījumā nav publisks piedāvājums
Ir kontrindikācijas. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Vietnes karte

pārdošanas nodaļa:
+7 (495) 992-14-51, 992-13-66,
8-905-598-24-82
poliklīnikas nodaļa:
+7 (495) 992-14-38
OMS nodaļa:
+7 (495) 992-14-28

darba laiks:
stacionārs - visu diennakti
pārdošanas nodaļa: no 08:00 līdz 16:12
OMS nodaļa: no 08:00 līdz 16:12
Reģistratūra: no 08:00 līdz 15:12

Atgūšanās no traumatiskām smadzeņu traumām

Rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir garš un sarežģīts, bet ļoti nepieciešams process. Diemžēl cietušā radinieki ne vienmēr saprot, cik svarīga ir viņa atveseļošanās pēc galvas traumām, un viņi ignorē ārstējošo ārstu norādījumus. Bet pilnīga atbilstība tiem var ievērojami saīsināt rehabilitācijas periodu, tādējādi dodot pacientam cerību uz pilnīgu atveseļošanos.

Rehabilitācijas vērtība

Jebkurš iepriekšējais galvas traumas ir indikācija rehabilitācijas terapijas kursam. Pēc TBI ciešanas ir ļoti daudz atveseļošanās iespēju, un katra no tām ir vērsta uz cilvēka ķermeņa īpašas funkcijas uzlabošanu. Ja šādu notikumu nav, pacients palielina risku palikt invalīdiem līdz viņa dzīves beigām.

Atgūšanās no smadzeņu traumas ietver terapeitisko procedūru kompleksa ieviešanu, kuru mērķis ir:

  • ķermeņa kognitīvo funkciju pilnīga atjaunošana;
  • runas atgūšana;
  • vingrinājumu īstenošana, kas vērsta uz motorisko prasmju attīstību;
  • novēršot muskuļu un skeleta sistēmas darbības problēmas;
  • sāpju mazināšana;
  • pacienta psiholoģiskā stāvokļa uzlabošana (psihoterapija);
  • pašapkalpošanās spēju un fiziskā darba atjaunošana (ergoterapija).

Katra no šīm atkopšanas metodēm pēc TBI ir izvēlēta atkarībā no tā veida. Tomēr neiropatologi un neiroķirurgi ir gatavi vienoties: pirms vienas vai citu atjaunojošu metožu iecelšanas jums jāievēro pacienta stāvoklis uz noteiktu laiku. Tikai pēc tā derīguma termiņa beigām ārsts spēs spriest, cik labi ir atveseļošanās prognoze. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi risināt rehabilitācijas jautājumu jau ilgi pirms pacienta atbrīvošanas no klīnikas.

Kā redzat, katrai personai, kurai ir smagi smadzeņu bojājumi vai galvaskausa kauli, nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība, kuras mērķis ir ātri atveseļoties no traumām. Daudznozaru pieeja šajā gadījumā ir obligāta, jo manipulācijas, kas tiek veiktas pacientiem ar smadzeņu kontūziju, ievērojami atšķirsies no tām, kas tiks piešķirtas pacientam ar satricinājumu vai saspiešanu.

Kognitīvā atveseļošanās

Ir ļoti grūti atjaunot augstāku nervu aktivitāti, bet tas ir ļoti nepieciešams, jo tas ir pilnvērtīgas cilvēka dzīves atslēga. Atmiņa, uzmanība, iztēle - tas viss ir tikai daļa no funkcijām, par kurām ir atbildīga cilvēka nervu sistēma, bet to pilnīgai atjaunošanai jāpiešķir maksimālais laiks un enerģija. Pēc ārstu domām, pat muskuļu un skeleta sistēmas darbs nav tik svarīgs kā ķermeņa kognitīvo funkciju veikšana.

Bieži vien šāda atveseļošanas programma tiek veikta pacientiem ar fokusa smadzeņu bojājumiem. Šādos apstākļos rehabilitācija ir iespējama tikai slimnīcā, jo šāda terapijas gaita mājās nav iespējama atbilstošu apstākļu trūkuma dēļ.

Kognitīvās rehabilitācijas kursa mērķis ir:

  • nodarbību vadīšana, lai atjaunotu atmiņu, uzmanību, vīziju, runu (mēles masāža, vaigi, izrunājot vārdus par sevi utt.), iztēle, kā arī vairākas citas funkcijas, par kurām ir atbildīga centrālā nervu sistēma;
  • klases ar pacientu, kuru mērķis ir pārkvalificēt savas prasmes, kas tika zaudētas pēc smagas kontūzijas;
  • nodarbību kopuma veikšana, lai kompensētu iekšējo funkcionālo deficītu (šī kursa galvenie aspekti tiks apspriesti tālāk);
  • palīdzot pacientam orientēties telpā (atstājot instrukcijas vai ieteikumus uz papīra uz sienām).

Liela nozīme pacienta rehabilitācijas kursā pēc galvas traumām ir pareiza uztura nodrošināšana. Tas nevar saturēt augstas kaloritātes kaitīgos produktus, un tam jābūt viegli sagremojamam un tajā pašā laikā stimulēt smadzenes.

Viena no galvenajām darba jomām ar pacientu ir kompensēt funkcionālo deficītu. Šāda stratēģija ietver:

  • vadīt autotransportu;
  • sevis relaksācija;
  • asociācijas attēlu veidošana, lai uzlabotu atmiņu;
  • koncentrējoties uz uzdevumu un tā risinājumu utt.

Kognitīvajai rehabilitācijai ir savi principi, no kuriem ir 5. Garīgajā atjaunošanā liela nozīme ir:

  • deva, ti, mērena materiāla plūsma;
  • sistemātiska nodarbību vadīšana;
  • sesijas regularitāte;
  • pacienta aktivitāte apmācības laikā;
  • individuālu pieeju ārstiem katram pacientam.

Rehabilitācijas kursa laikā ir ļoti svarīgi pārvarēt dažādas grūtības. Kognitīvās rehabilitācijas galvenie mērķi ir:

  • stresa situāciju pārvarēšana;
  • pacienta izjūtu pilnīga izpausme;
  • motīvu izveide turpmākajai rehabilitācijas terapijas kursam;
  • pilnīga izpratne par problēmu un tās izpausmes galvenajām pazīmēm;
  • nodrošināt nepieciešamo psiholoģisko atbalstu visos rehabilitācijas posmos;
  • dzīves mērķu un vērtību pilnīga pārdomāšana;
  • veidojot nākotnes plānu, ņemot vērā esošos psiholoģiskos un fiziskos ierobežojumus.

Ja kāds no tuviem cilvēkiem piedzīvo pēc traumatisku sindromu, ko izraisa TBI, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem! Daudzi pacienti cieš no atmiņas problēmām, un, atgriežoties mājās, viņi bieži aizmirst, ka krāni tiek aizvērti ar ūdeni vai gāzi. Šādi gadījumi notiek diezgan bieži, tāpēc neaizmirstiet par to.

Psihoterapija

Attiecībā uz pacienta psiholoģisko atveseļošanos šobrīd tiek izveidotas speciālās skolas, kurās notiek psihoterapijas nodarbības. Psiholoģiskās rehabilitācijas aprīkojuma izvēle pēc TBI ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma, gatavības šādām sesijām un citiem faktoriem. Pēctraumatiskā psihoterapija var būt:

Racionāla. Šajā gadījumā psihoterapeitam pakāpeniski un pakāpeniski jāpaskaidro pacientam viņa stāvokļa īpatnības un smadzeņu bojājums, ko viņš cietis.

Svarīga ir arī pareizā attieksme, proti, uzsvērt, ka terapijas pozitīvā dinamika jau ir izpaužas un nav iespējams apstāties. Kvalificēta speciālista psiholoģiskais atbalsts palīdz pacientam pārvarēt grūtības, tostarp to, kā pasaule ap viņu uztvers pēc traumas, ko viņš cieta.

  • Uz ķermeni orientēta. Šajā gadījumā tiek veikti dažādi psiholoģiskie pasākumi, lai sagatavotos fiziskai rehabilitācijai, kā arī lai pārvarētu sāpju sindromu.
  • Kognitīvā. Uzstādiet sev mērķi tieši ietekmēt pacienta pasaules uzskatu, kā rezultātā viņš var labāk mainīt savu dzīvi.
  • Uzvedība. Šāda psihoterapija ir nepieciešama jaunu uzvedības noteikumu apguvei pašreizējā situācijā (šajā gadījumā pacienta traumatiskā stāvokļa apstākļos).
  • Ieteicams. Citiem vārdiem sakot, tā ir saistoša psihoterapija. To var veikt hipnozes sesiju aizsegā, atsaucoties, nodrošinot pacientam jaunus dzīves mērķus, saukļus un ticības.
  • Autogēns. Šāda psihoterapija balstās uz sevis ierosinājuma metodi, kad pacients patstāvīgi mācās izlabot savas jūtas, attieksmi pret apkārtējo pasauli, saziņas veidu utt.
  • Relaksācija. Mērķis ir mazināt muskuļu, elpošanas, garīgo stresu.
  • Grupa. Cilvēkiem, kuri ir tik nopietni izturējušies kā galvas traumas, specializētās psiholoģiskajās skolās un klīnikās tiek izveidotas visas grupas. Tādējādi esošās grūtības un problēmas, kas rodas komandā, palīdz uzturēt pozitīvu attieksmi, kā arī novērš depresijas stāvokļa attīstību.
  • Ja psiholoģisko palīdzību pēc TBI var sniegt pacientam tikai specializētas medicīnas iestādes sienās, tad terapiju, kuras mērķis ir atjaunot fiziskās funkcijas, var veikt mājās. Lai gan, protams, viss ir atkarīgs no tā, cik nopietns ir galvas traumas cietušā pacienta stāvoklis.

    Fiziskā veselība

    Lai maksimāli atjaunotu fiziskās funkcijas, rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pirmās manipulācijas tiks veiktas slimnīcas nodaļā vai īpašā vingrošanas telpā.

    Pirmā pieeja fiziskai atveseļošanai ir tā sauktā posturālā vingrošana. To sauc arī par "ārstēšanu pēc pozīcijas". Šajā gadījumā ir nepieciešams atlikt galvas aktīvās kustības, jo tās var izraisīt stipras sāpes. Tiklīdz pacienta stāvoklis pēc iespējas stabilizējas un ķermenis kļūst nedaudz spēcīgāks, būs iespējams pāriet uz otro posmu, pasīvo vingrošanu.

    Aktīvu fizisko audzināšanu var veikt mājās. Galvenais uzdevums ir veikt visus vingrinājumus tieši tā, kā norādījis ārstējošais ārsts. Fiziskā aktivitāte palīdz pilnībā atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas darbību, nodrošināt organismam skābekli, uzlabo smadzeņu darbību, un tas ir milzīgs solis ceļā uz pilnīgu atveseļošanos no smaga galvas trauma.

    Dažos gadījumos traumatiska smadzeņu trauma jau sen var atgādināt par asu sāpju formu, kuru fizioterapija palīdzēs tikt galā. Jo īpaši tas attiecas uz:

    • krioterapija, kas ietver aukstuma izmantošanu, lai "iesaldētu" bojājumus, ja sāpes ir īpaši intensīvas;
    • magnētiskā terapija;
    • masāžas;
    • kineziterapijas aparāts Exarth uc

    Visas šīs metodes ir vērstas uz sāpju un diskomforta mazināšanu, un vairumā gadījumu tām ir ilgāka un izteiktāka iedarbība nekā pretsāpju līdzekļu lietošana.

    Attiecībā uz ergoterapiju tās būtību var īsumā izskaidrot šādi. Lai saprastu, cik lielā mērā pacients ir spējīgs rūpēties par sevi pēc izrakstīšanās no slimnīcas, viņš tiek ievietots speciālās telpās, kas ir aprīkotas invalīdu vajadzībām. Pamatojoties uz pacienta uzvedību, ārsti secina, vai viņam ir nepieciešami īpaši dzīves apstākļi, vai drīz viņš varēs atgriezties savā parastajā dzīvē.

    Iespējama pilnīga visu būtisko funkciju atgūšana pēc traumatiskas smadzeņu traumas! Daudzi cilvēki atgriezās aktīvā dzīvesveida dēļ, jo visas nepieciešamās manipulācijas tika veiktas klīnikā un mājās. Galvenais ir noturība un pārliecība, ka pieredzējuši speciālisti jums tiešām palīdzēs, kā arī radinieku un draugu atbalstam, ka ikvienam cilvēkam, kurš ir cietis galvas traumām.

    Cilvēka dzīve un rehabilitācija pēc galvas traumām

    Traumatisks smadzeņu bojājums (ICD-10 - S00-S09) ir intrakraniālu kontaktu traumu komplekss. Saskaņā ar statistiku, TBI ir mūsu valsts trešais iemesls izplatībai, kas izraisa cilvēka nāvi (pēc onkoloģijas un sirds un asinsvadu patoloģijām). Šāda veida ievainojumi tiek iegūti nelaimes gadījumos un negadījumos, piedaloties sporta sacensībās, cīņās, ikdienas kritienos un sitienos.

    Gandrīz vienmēr pēc smadzeņu bojājuma pieauguša vai bērna dzīve pilnībā mainās. Atkal, saskaņā ar statistiku, aptuveni puse no visiem, kuriem ir ieraksts par galvas traumu saņemšanu viņu medicīniskajos ierakstos, ir atspējoti. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama augstas kvalitātes rehabilitācija un rehabilitācija (ko bieži vien novērtē pacienti un viņu radinieki).

    Pēc smagas vai vidēji smagas smadzeņu traumas, pēc tam, kad ir veikta visa ārstēšana un rehabilitācija, ne visi cilvēki spēj dzīvot normāli. Daudzas no pazudušajām funkcijām tiek atjaunotas ar laiku, bet dažas no TBI vajāšanas upuru sekām līdz dienu beigām.

    Tiek uzskatīts, ka, ja nav ārēju kaitējumu, var paļauties uz labvēlīgu iznākumu. Bet jebkurš galvas traumas ir ļoti viltīgas, tādēļ, ja esat ievainots, pat tad, ja persona paliek apzināta un no pirmā acu uzmetiena, viss ar viņu ir labi, jums ir nepieciešams nosūtīt viņam pilnu pārbaudi slimnīcā.

    Smadzeņu ievainojuma sekas

    Simptomu smagums, to ilgums, atveseļošanās laiks no TBI iedarbības lielā mērā būs atkarīgs no galvaskausa un smadzeņu struktūru bojājumu smaguma tieši traumas laikā un sākotnējās ārstēšanas laikā. Daudzi neirologi atzīmē, ka mūsu smadzenes ir ārkārtīgi plastiska struktūra, kurai raksturīga augsta elastība, kas var pilnībā atgūt pat pēc smagiem bojājumiem. Tūlīt pēc cietušā uzņemšanas slimnīcā tiek veiktas MRI, ultraskaņas, CT un citas nepieciešamās pārbaudes, lai noteiktu traumas smagumu saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju un atklātu bojātās smadzeņu struktūras.

    Tāpēc, pat ja galvas traumas iedarbība ir ātra un veiksmīga, neviens ārsts nenosaka nekādus secinājumus priekšlaicīgi. Ir ļoti grūti paredzēt seku esamību vai neesamību pēc traumatiskas smadzeņu traumas (neatkarīgi no traumas smaguma).

    Daudzi traucējumi un patoloģiskas izmaiņas, kas rodas pēc TBI, var izpausties diezgan ilgi (vairākas dienas, nedēļas vai pat mēneši). Tas jo īpaši ir gadījumā, ja kaitējumu saņēma mazs bērns - sekas šajā gadījumā var izjust tikai pēc dažiem gadiem.

    Tajā pašā laikā ir iespējams izdalīt visu to seku sarakstu, kas novērotas cilvēkiem pēc smaga galvas trauma, kas ir dažāda smaguma pakāpe.

    • Ekstremitāšu paralīze (pilna vai daļēja). Var attīstīties vienā vai abās pusēs.
    • Pastāvīga migrēnas sāpes galvā (ne vienmēr vietā, kur tika saņemts ievainojums).
    • Asinsvadu bojājumi, svarīgas smadzeņu struktūras, šķelšanās (tādēļ ir jānoņem fragmenti un svešķermeņi no galvas uzreiz pēc TBI).
    • Problēmas ar jutekļiem (dzirdes, vizuālā, runas centra bojājumu rezultātā).
    • Sajūtas zudums ekstremitātēs dažādās ķermeņa daļās.
    • Spēja norīt, elpot.
    • Spēja kontrolēt iegurņa orgānus (pilnīgi vai daļēji). Šajā gadījumā persona nevar regulēt defekācijas procesu.
    • Epilepsijas sindroms (pat ja agrāk nebija epilepsijas simptomu).
    • Smadzeņu ateroskleroze.
    • Drebuļi (trīce).
    • Muguras smadzeņu darbības traucējumi.
    • Problēmas ar atmiņu, ievērojamām personības izmaiņām raksturs (cilvēks tiek atsaukts, viņš nevar runāt patstāvīgi, rāda agresiju, aizkaitināmību, vienaldzību utt.), Gaitas maiņa un vairākas citas sekas, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbu.

    Pēc traumatiskas smadzeņu traumas, pat daļa no uzskaitītajām sekām ne vienmēr attīstīsies. Smadzeņu struktūru un galvaskausa traumatizācijas rezultāti katrā gadījumā ir individuāli, tāpēc tos ir grūti prognozēt un izsekot ar augstu precizitāti.

    Daudz kas būs atkarīgs no tā, kāda veida smadzeņu daļas (laika, pakauša uc) un sistēmas ir bojātas, un struktūru asinsriti traucēja. Tajā pašā laikā tūlīt pēc traumas parādās vairāki simptomi (piemēram, paralīze, elpošanas traucējumi, dzirde, redze), tomēr ārstēšanas procesā tie pilnībā izzūd pat bez specializētas ārstēšanas. Citi (piemēram, sāpes galvā, epilepsijas lēkmes, trīce uc) nekad nejūtas uzreiz, bet parādās vairākus mēnešus pēc ārstēšanas rehabilitācijas laikā.

    Daži cilvēki zina, ka "satricinājuma" jēdziens tieši attiecas arī uz galvas traumām. Tas ir neliels šādu bojājumu līmenis. Tradicionālie simptomi, kas var atšķirt satricinājumu no pārējiem, ir: īslaicīgs samaņas zudums, slikta dūša, acu tumšība. Ja šādu simptomu nav, jūs nevarat vērsties pie ārsta. Bet tādā gadījumā, ja viņš vismaz 1-2 minūtes pazaudējis samaņu un precīzi neatceras, kā viņš skāra galvu, ieteicams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības centru vai nokļūt klīnikā un konsultēties ar neirologu.

    Cilvēku ar TBI atveseļošanās principi

    Vairumam pacientu insults, kuņģa-zarnu trakta patoloģija, onkoloģiskās slimības un daudzas citas zināmas slimības attīstās saskaņā ar līdzīgu vispārēju scenāriju. Bet traumatisku smadzeņu traumu gadījumā ir daudz iespēju. Viss būs atkarīgs no traumas metodes, vienlaicīgu bojājumu klātbūtnes, smadzeņu skartajām daļām, traumas stipruma un citu faktoru kombinācijas.

    Dažās situācijās persona pēc TBI saņemšanas uzreiz nonāk komā un dažreiz - pēc dažām dienām vai pat nedēļām. Koma šajā gadījumā ir organisma aizsargājoša reakcija, kas tātad cenšas ieviest cilvēku „enerģijas taupīšanas” režīmā, kas palīdz novērst pacienta nāvi.

    Saskaņā ar statistiku daudziem cilvēkiem ar TBI stāvoklis ārstēšanas laikā uzlabosies, nevis pasliktināsies. Par to, cik ātri uzlabojas, ārsti sagatavo provizorisku prognozi. Šajā sakarā rehabilitācija būtu jānodrošina pat pirms personas atbrīvošanas no slimnīcas. Lai novērstu TBI seku attīstību pēc gadiem, no pirmajām ārstēšanas dienām pacientam ir jāstrādā ar psihologu, jāiesaistās agrīnā fiziskajā aktivitātē, fizioterapijā, jāpiedalās specializētā masāžā. Tas viss ievērojami palielinās iespējas pilnvērtīgai personas atgriešanai parastajā dzīvē, neapdraudot veselības sekas.

    Ja rehabilitācija sākas pārāk vēlu, tad pat visaugstākās kvalitātes un profesionālās rehabilitācijas procedūras var nesniegt vēlamo efektu: ja pēc TBI ir pagājuši vairāki mēneši, tad šajā laikā var rasties visas patoloģiskas izmaiņas un traucējumi, kurus bieži vien nav iespējams novērst. Šādās situācijās pacients kļūst arvien vairāk invalīds pārējā dzīves laikā (atšķirīgas invaliditātes pakāpes tiek piešķirtas atkarībā no notikušajiem pārkāpumiem).

    Tādēļ katrai personai, kas ir saņēmusi galvas traumu, nepieciešama daudzpusīga terapeitiskā pieeja:

    • Ja pacientam ir pavājinātas stumbra funkcijas (elpošanas sistēma, spēja norīt), tad viņam ir nepieciešama neiropsihologa un rehabilitatora palīdzība. Bieži vien tūlīt pēc TBI persona pats nevar elpot (šajā gadījumā viņš tiek pārnests uz mākslīgo elpināšanu).
    • Kad jūs zaudējat spēju runāt, priekšroka tiek dota sadarbībai ar logopēdu.
    • Ja ir konstatētas garīgās pārmaiņas, galvas ir pastāvīgas smagas sāpes, ir bezmiegs, tad var palīdzēt neiropsihologi un darba terapeiti.
    • Smagas hipertensijas (un citu sirds un asinsvadu patoloģiju) klātbūtnē nepieciešama kardiologu palīdzība un pastāvīga uzraudzība.

    Praktiski visiem cilvēkiem, kuri tiek ārstēti par TBI iedarbību, tiek piešķirts īpašs uzturs (jo īpaši tiem pacientiem, kuriem traumu laikā bija dažādi traucējumi kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu un citu iekšējo orgānu darbā).

    Craniocerebrālā trauma saņemšanas laikā zaudētās funkcijas atgūstas ļoti lēni, tāpēc ir svarīgi profesionālā rehabilitācija. Ir nepieciešams izdarīt izvēli par labu profesionālai pieejai, nevis tautas aizsardzības līdzekļiem un pašārstēšanai. Augstas kvalitātes un ilgtermiņa rehabilitācija ir viens no galvenajiem apstākļiem efektīvai atveseļošanai pēcoperācijas periodā un traumatisku smadzeņu traumu seku mazināšanai.

    Kognitīvo funkciju atjaunošana

    Normālas augstākas nervu darbības traucējumi ir diezgan bieži sastopami dažāda smaguma traumatiskajos smadzeņu traumos. Persona, kas ir saņēmusi TBI, var zaudēt daļu vai visu savu atmiņu, zaudēt spēju koncentrēties uz kaut ko īpašu, iemācīties kaut ko jaunu, aprēķināt viņa prātā, orientēties telpā un laikā. Ārstēšanas un rehabilitācijas procesā ir ārkārtīgi svarīgi mēģināt atgūt visas šīs zaudētās funkcijas - tās nav mazāk svarīgas pacienta ērtai dzīvei, nekā kontrolēt ekstremitāšu darbu.

    Neiropsihologs, kas nodarbojas ar personas augstākās nervu darbības darbību, var palīdzēt atjaunot kognitīvās funkcijas. Rehabilitācijas un ārstēšanas procesā šim ārstam jāsagatavo īpaša programma, kas ietver dažādas (gan psiholoģiskas, gan fiziskas) aktivitātes, kuru mērķis būs pilnībā vai vismaz daļēji (bieži vien nav iespējas pilnībā atjaunot zaudētās spējas), lai atjaunotu bijušo augstāko garīgās funkcijas.

    Traumatiskajās smadzeņu traumās cilvēki dažreiz pilnībā zaudē spēju rakstīt un lasīt, lai gan saglabā spēju dzirdēt, runāt un izteikt savas domas. Eksperti atzīmē, ka ar pareizu pieeju un atbilstošas ​​motivācijas pieejamību jūs varat ātri atjaunot šīs funkcijas.

    Smadzeņu traumas, kas saņemtas bērnībā, nopietni ietekmē bērna psiholoģisko un garīgo attīstību, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai viņam būtu sistemātiska speciālistu uzraudzība visā pilngadības periodā.

    Runas atjaunošana

    Pēc insulta un vairākām citām bīstamām patoloģijām, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbību, daži cilvēki pilnībā vai daļēji zaudē spēju runāt un izteikt savas domas. Tas ir arī smagas un vidēji smagas smadzeņu traumas.

    Šādi pārkāpumi dažādos cilvēkiem var izpausties dažādos veidos:

    • Problēmas ar artikulāciju (persona nevar pareizi pārvaldīt savu mēli, žokļus un citus runas reproducēšanas orgānus).
    • Afāzija (sakarā ar atklātu vai slēgtu CCT, ietekmē runas centrus, kas atrodas dažādos smadzeņu reģionos, tāpēc pacients nespēj izrunāt dažus vārdus vai runāt sarežģītos teikumos).

    Dažos gadījumos artikulācijas un afāzijas pārkāpumi ir TBI ilgtermiņa iedarbība, kas var izpausties un attīstīties tikai pēc kāda laika pēc traumatizācijas (dažkārt šādi pārkāpumi notiek nekavējoties).

    Lai novērstu problēmas, kas saistītas ar runas centru darbu, ir nepieciešama visaptveroša ārstēšanas un rehabilitācijas pieeja, kas ietvers vairāku ārstu palīdzību: fizioterapeits, darba terapeits, logopēds, masāžas terapeits. Katrs no šiem speciālistiem varēs piedāvāt noteiktus rehabilitācijas veidus.

    Runas prasmju atjaunošanas procesā var izmantot dažādas metodes atkarībā no vairākiem faktoriem: pacienta personības izmaiņu klātbūtne, apzināti garīgi traucējumi, izmeklējumi un operācijas, to rezultāti un citi nopietni traucējumi centrālajā nervu sistēmā. Laiks, lai atjaunotu runas funkcijas, nav tā vērts, jo šāda veida patoloģijas var progresēt.

    Ja grūtniece iegūst TBI, tā bieži kļūst par indikāciju, lai to piegādātu ar cesareanu.

    Skeleta-muskuļu sistēmas mehāniskās aktivitātes atjaunošana

    Gadījumā, ja paralīze vai parēze sāka attīstīties TBI dēļ, kas nopietni apgrūtina personas neatkarīgas kustības iespēju, viņam nepieciešama rehabilitācijas terapeita, fizioterapeita un masāžas terapeita palīdzība. Šādā situācijā speciālisti var pielietot visdažādākos paņēmienus, kas var palīdzēt atjaunot ekstremitāšu parasto muskuļu tonusu, atgriežot līdzšinējo līdzsvaru un līdzsvaru. Masāža ar šādiem traucējumiem masāža ne tikai ievainotos, bet arī veselos locekļos, lai to novērstu.

    Vingrinājumi, ko ieceļ fizioterapijas speciālists un fizioterapeits, palīdzēs atjaunot bijušo ekstremitāšu koordināciju, atbrīvo pacientu no krampjiem, trīce un vājuma sajūta ekstremitātēs. Jāapzinās, ka šādu funkciju atjaunošana ir garš un sarežģīts process, kas pilnībā jāpārrauga ārstam. Rehabilitācijas pozitīvo ietekmi šajā gadījumā ir grūti pārvērtēt, jo ir diezgan grūti kaut ko mainīt pēc TBI.

    Situācijās, kad rehabilitācijas aktivitātes tika uzsāktas savlaicīgi (vienlaicīgi vai tūlīt pēc ārstēšanas), iespējams, ka pēc nopietna ievainojuma pacients varēs pārvietoties patstāvīgi un dažu nedēļu vai mēnešu laikā veikt vienkāršas pašapkalpošanās darbības. Nepastāvot nepieciešamajām terapeitiskajām darbībām, var būt traucējumi, kas var pasliktināties, palīdzot pilnībā zaudēt spēju staigāt vai pārvietot rokas. Līdzīgs patoloģijas posms attīstās tikai ar pilnīgu ārstēšanas un rehabilitācijas trūkumu.

    Ir svarīgi saprast, ka trīce, nejutīgums, krampji, parēze, paralīze - tas viss ir saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem, tāpēc papildus fizioterapeitu un masāžas terapeitu palīdzam pastāvīgi sazināties ar neiropsihiatru un terapeitu.

    Īpaši sarežģītos un novārtā atstātos gadījumos, kad tradicionālie vingrinājumi un aktivitātes nesniedz vēlamo efektu, rehabilitācijas centros var izmantot speciālu aprīkojumu (piemēram, Exarth sistēma uc). Šādi agregāti var veicināt nervu sistēmas un pacienta muskuļu aktivāciju.

    Pacienta rehabilitācija jāsāk pirmajā dienā pēc traumas, pat ja viņš ir bezsamaņā intensīvajā aprūpē.

    Sāpju mazināšana

    Sakarā ar hematomas attīstību, galvaskausa lūzumiem, asiņošanu smadzeņu struktūrās, kontūzijām un citiem traumām pēc TBI, izteiktu sāpju sindroma parādīšanās varbūtība ir diezgan augsta.

    Šajā gadījumā galvassāpes reti rodas tūlīt pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Parasti viņi sāk traucēt personu ārstēšanas laikā, traumatoloģijā vai rehabilitācijas centrā (un bieži vien pilnīgi visas terapijas beigās).

    Līdztekus sāpēm bieži novēro arī reiboni, kas acīs var dubultoties. Tas var sabojāt un jūtat reiboni, ja ir būtiski faktori (laika apstākļi, asas galvas pagriešanās utt.), Vai arī tie ir pilnīgi nepastāv (piemēram, no rīta vai vakarā).

    Dzīve pēc galvas traumām ar galvassāpēm traucē daudziem pacientiem, tādēļ, ja ir sāpes, jums jāsazinās ar fizioterapeitu, masāžas terapeitu. Ārsti var noteikt arī īpašus pretsāpju līdzekļus, magnētisko terapiju, elektroforēzi un citas procedūras, ja tādas ir norādītas.

    Ja zāles, tradicionālās procedūras nepalīdz novērst sāpju sindromu, pacients tiek nosūtīts uz otru MRI vai CT procedūru, lai noskaidrotu, kas izraisa sāpes (traucējumi asinsvadu caurlaidībā, slēptās asiņošanas un hematomas, nervu saspiešanas uc). Ja sāpju sindroms ir izteikts, tas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, tad var parādīt operāciju.

    Psiholoģiskā stāvokļa pielāgošana

    Veicot rehabilitāciju pēc traumatiskas smadzeņu traumas, ir ārkārtīgi svarīgi atjaunot ne tikai “pamatfunkcijas” (ekstremitāšu kustību, runas, dzirdes, redzes utt.), Bet arī psiholoģiskās funkcijas. Bieži pēc pēc TBI pacienta būtība būtiski mainās - tā var kļūt uzbudināta, apātiska, agresīva, atsaukta. Ja nav īpašas psiholoģiskas ārstēšanas, ir diezgan grūti paredzēt turpmākos psihoemocionālā spektra pārkāpumus, kas tiks novēroti cietušajā.

    Psihologam ir jāārstē šī situācija (parasti tiek izmantotas individuālas vai grupu nodarbības). Speciālistam ir jāizvēlas piemēroti līdzekļi un procedūras, kas ļaus jums pielāgot personas psiholoģisko stāvokli. Mūsdienu psihiatrija spēj atgriezties pie vecā pacienta rakstura pat ar sarežģītiem galvas traumām.

    Šajā gadījumā ir svarīgi un cieša sadarbība ar ārstiem ar radiniekiem. Tuvie cilvēki, redzot pacienta agresīvo vai vienaldzīgo uzvedību, var uztvert visu nepareizi, domājot, ka viņi kaut ko dara nepareizi. Tomēr ar TBI personības izmaiņas ir tieši saistītas ar augstākas nervu darbības pārkāpumiem, nevis ar ārējiem faktoriem. Radiniekiem un mīļajiem ir jāuzrāda pacietība un sapratne.

    Dažos gadījumos personas psiholoģiskais stāvoklis (ja ir bojātas dažas smadzeņu sekcijas) nekad neatgriežas iepriekšējos līmeņos.

    Ergoterapija

    Pēc tam, kad atjaunotas galvenās runas un motora funkcijas, tiek novērsti psiholoģiskie traucējumi, ir laiks ergoterapijai. Medicīniskā aprūpe šajā gadījumā ir vērsta uz komplikāciju novēršanu, kas saistītas ar problemātisko pašaprūpi un pacienta veselību.

    Pēc galvas traumas saņemšanas daudzi cilvēki zaudē iespēju veikt dažas neatkarīgas darbības (piemēram, viņi nevar doties uz tualeti, turēt karoti, ielej ūdeni utt.). Lai noskaidrotu, ko pacients pašlaik spēj, ārsti izmanto īpašus simulatorus, mācību telpas un telpas. Šī pieeja ļauj jums izstrādāt pamatprasmes profesionālā terapeita uzraudzībā, nevis mājās, kur izmēģinājuma un kļūdu metode var būt ļoti ilga un neefektīva.