115 spiediens pie 77 impulsiem 77

Spiediens

Atkarībā no vecuma un fiziskās aktivitātes veselīga pieaugušā pulss gadu gaitā var mainīties. Sirdsdarbības ātrums mierā ir minimāls, jo ķermenis šajā stāvoklī nejūtas vajadzīgs pēc papildu enerģijas.

Normālam pulsam pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 50 gadiem ir jābūt starp 60 un 100 sitieniem minūtē.

Par cilvēka pulsu

Skābeklis cilvēka orgānos un audos nāk no asinīm, kas iziet cauri artērijām (asinsvadiem, caur kuriem asinis ved no sirds) ar zināmu spiedienu - arteriālo spiedienu. No tā nāk artēriju sienu svārstības. Tieša un reversa, uz sirdi, asins kustība (parasti) izraisa izpostīšanu un vēnu aizpildīšanu. Asinsspiediena ietekmē sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) tiek spiestas caur kapilāriem (vājākajiem asinsvadiem) ar spēku, pārvarot augstu pretestību; elektrolīti (vielas, kas veic elektrisko strāvu) iziet caur to sienām.

Tas rada impulsu sitienus, kas ir jūtami visā ķermenī visos kuģos. Amazing parādība! Lai gan patiesībā tas ir pulsa vilnis - spiediena trauku sienu kustību vilnis, kas ir ļoti ātrs un izklausās kā īsa skaņa. Šo viļņu skaits parasti atbilst sirds kontrakciju skaitam.

Kā skaitīt?

Vislētākais veids, kā izmērīt sirds pulsa biežumu, ir palpācija, manuāla metode, kas balstīta uz pieskārienu. Ātra un vienkārša, tai nav nepieciešama īpaša apmācība.

Lai iegūtu visprecīzākos rādījumus uz ādas virsmas virs artērijas, indekss un vidējie pirksti jānovieto un pulss jāaprēķina 60 sekunžu laikā. Jūs varat izmantot ātrāku metodi, nosakot impulsu 20 sekundēs un reizinot iegūto vērtību ar 3.

Pirms pulsa mērīšanas personai kādu laiku ir jābūt klusā stāvoklī, vēlams sēdēt vai gulēt. Labāk ir turpināt skaitīt vismaz vienu minūti, pretējā gadījumā precizitāte var būt nepietiekama. Neatkarīgi ir vieglāk izmērīt pulsu uz plaukstas un kakla.

Lai sajustu radiālo artēriju, ir jādara palpējama roku, vēlams pa kreisi (kā tas ir tuvāk sirdij), palmu augšup sirds līmenī. To var novietot uz horizontālas virsmas. Indeksa un vidējā pirksta spilventiņi, salocīti, taisni, bet atviegloti), novietoti uz rokas vai nedaudz zemāk. No īkšķa pamatnes, ja jūs viegli piespiežat, jūtaties asinīs.

Arī ar diviem pirkstiem tie zondē asinsvadu artēriju. Meklējiet to ir nepieciešams, kā rezultātā āda no žokļa pamatnes līdz kaklam no augšas uz leju. Nelielā slīpumā pulss jutīsies vislabāk, bet jums nevajadzētu stingri stumt, jo miega artērijas saspiešana var izraisīt ģīboni (tā paša iemesla dēļ nevajadzētu izmērīt spiedienu, vienlaicīgi piespiežot abas miega artērijas).

Gan neatkarīga, gan regulāra pulsa medicīniskā mērīšana ir diezgan vienkārša, bet svarīga profilakses procedūra, kuru nevajadzētu ignorēt.

Neatkarīgi aprēķiniet sirdsdarbības ātrumu lielās artērijās, kas atrodas:

  • plaukstas zonā;
  • uz elkoņa iekšējās virsmas;
  • kakla pusē;
  • cirkšņa zonā.

Tomēr, ja jūsu pulsa vērtības ne vienmēr sakrīt ar sirdsdarbības ātrumu. To var noteikt, piestiprinot medicīnisko fonendoskopu krūškurvja kreisajā pusē, aptuveni vertikālās līnijas krustojumā, kas šķērso kronšteina viduspunktu, un horizontālo līniju, kas iet cauri asinsvadu reģionam. Phonendoscope var pārvietot, lai atrastu punktu ar vislabāko sirds toņu dzirdamību.

Medicīnā sirdsdarbības ātrums tiek noteikts, izmantojot elektrokardiogrammu - ierakstot elektriskos signālus, kas tiek ģenerēti sirdī, un izraisa to slēgšanu. Ilgstoša sirdsdarbības ierakstīšana dienā vai ilgāk tiek veikta, izmantojot Holter EKG monitoringu.

Kāpēc sirdsdarbība var mainīties miera stāvoklī?

Galvenie faktori, kas ietekmē sirdsdarbības ātruma izmaiņas:

  • palielinoties temperatūrai un / vai mitrumam, sirdsdarbības ātrums palielinās par 5 - 10 sitieniem minūtē;
  • pārejot no nosliece uz vertikālu, sirdsdarbības ātrums palielinās pirmajās 15 līdz 20 sekundēs, tad atgriežas sākotnējā vērtībā;
  • sirdsdarbība palielinās ar spriedzi, nemiers, izteiktas emocijas;
  • cilvēkiem ar lielāku svaru sirdsdarbība parasti ir augstāka nekā cilvēkiem, kam ir vienāds vecums un dzimums, bet ar normālu ķermeņa masu;
  • drudža laikā 1 grādu temperatūras pieaugumu papildina sirdsdarbības pieaugums par 10 sitieniem minūtē; Šim noteikumam ir izņēmumi, ja sirdsdarbība nepalielinās tik daudz - tas ir tīfa drudzis, sepse un daži vīrusu hepatīta varianti.

Iemesli palēnināšanai

Pirmkārt, jums ir jāpārliecinās, ka pulsa mērījums ir tehniski pareizs. Sirdsklauves, kas ir mazākas par 60 minūtēm, ne vienmēr ir saistītas ar veselības problēmām. To var izraisīt medikamentu lietošana, piemēram, beta blokatori.

Reti sirdsdarbība (līdz 40 minūtēm) bieži tiek novērota fiziski aktīviem cilvēkiem vai profesionāliem sportistiem. Tas ir saistīts ar to, ka viņu sirds muskuļi ir ļoti labi samazināti un spējīgi uzturēt normālu asins plūsmu bez papildu piepūles. Zemāk mēs piedāvājam tabulas, kas ļauj jums aptuveni noteikt cilvēka fizisko piemērotību pēc sirdsdarbības ātruma.

Sirds slimības, piemēram, koronāro sirds slimību, endokardītu, miokardītu, kā arī dažas citas slimības, piemēram, hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera hormona aktivitāte) vai elektrolītu nelīdzsvarotība asinīs, var novest pie lēna sirdsdarbība.

Pieauguma iemesli

Visbiežākais paātrinātās sirdsdarbības ātrums ir nepietiekama atpūta pirms mērīšanas. Vislabāk ir izmērīt šo rādītāju no rīta pēc pamošanās, neizkāpjot no gultas. Jums ir arī jāpārliecinās, ka impulsu skaits ir pareizs.

Bērniem un pusaudžiem pulsa ātrums ir lielāks nekā pieaugušajiem. Citi faktori, kas palielina sirdsdarbības ātrumu:

  • kofeīns vai citi stimulanti;
  • nesenais smēķēšana vai alkohola lietošana;
  • stress;
  • augsts asinsspiediens.

Lielākā daļa slimību palielina sirdsdarbības ātrumu, tostarp drudzi, iedzimtu sirds defektu un hipertireozi.

Pulsa ātruma tabulas pēc vecuma

Lai noskaidrotu, vai jūsu pulss ir normāls veseliem cilvēkiem, tas jāmēra un jāsalīdzina ar tabulā norādītajām vērtībām pēc vecuma. Šajā gadījumā novirze no norādītā standarta vairumā gadījumu norāda uz asinsvadu sienu sliktu darbību vai nepareizu asinsrites sistēmas darbību kopumā.

Personas pulsa norma vecumā - galds vīriešiem un sievietēm

Pulsa ātrums ir svarīgs rādītājs sirdsdarbības novērtēšanā. Tās definīcija ir aritmijas un citu slimību diagnozes sastāvdaļa, dažreiz diezgan nopietna. Šajā publikācijā aplūkotas pulsa mērīšanas metodes, vecuma normas pieaugušajiem un bērniem, kā arī faktori, kas ietekmē tās izmaiņas.

Kas ir pulss?

Pākšaugi ir asinsvadu sieniņu vibrācijas, kas rodas sirds muskuļu kontrakciju rezultātā. Šis rādītājs ļauj novērtēt ne tikai sirdsdarbības spēku un ritmu, bet arī kuģu stāvokli.

Veselam cilvēkam intervāliem starp pulsācijām jābūt vienādiem, sirdsdarbības nevienmērība tiek uzskatīta par traucējumu simptomiem organismā - tas var būt gan sirds slimība, gan cita slimība, piemēram, endokrīno dziedzeru darbības traucējumi.

Impulsu mēra ar impulsu viļņu skaitu vai sitieniem minūtē, un tam ir noteiktas vērtības - pieaugušajiem tas ir no 60 līdz 90 atpūtai. Bērnu pulss ir nedaudz atšķirīgs (skaitļi ir norādīti tabulā zemāk).

Kā mērīt pulsu?

Pulsu mēra, pulsējot asins impulsus radiālajā artērijā, bieži vien ar komatu no iekšpuses, jo kuģis šajā vietā atrodas vistuvāk ādai. Lai iegūtu vislielāko precizitāti, indikatori ir fiksēti abās rokās.

Ja nav ritma traucējumu, tas ir pietiekami, lai skaitītu impulsu 30 sekunžu laikā un reizinātu to ar diviem. Ja sirdsdarbība nav ritmiska, tad labāk ir skaitīt impulsu viļņu skaitu visā minūtē.

Retākos gadījumos skaitīšana notiek vietās, kur šķērso citas artērijas - brachālo, femorālo, sublaviešu. Pulsu var izmērīt, novietojot pirkstus uz kakla miega artērijas vietā vai templī.

Ja nepieciešama rūpīga diagnostika, piemēram, ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tad tiek veikti citi testi, lai izmērītu pulsu - Voltaire stiprinājumu (skaitot dienā), EKG.

Tā saucamais skrejceliņu tests tiek izmantots arī tad, kad elektrokardiogrāfs reģistrē sirds darbu un asins pulsu, kamēr pacients pārvietojas uz skrejceļš. Šis tests parāda arī to, cik ātri sirds un asinsvadu darbs pēc vingrinājuma kļūst normāls.

Kas ietekmē pulsa vērtības?

Ja pulsa līmenis sievietēm un vīriešiem atpūtā paliek 60-90, tad daudzu iemeslu dēļ tas var īslaicīgi palielināt vai iegūt nedaudz paaugstinātas nemainīgās vērtības.

To ietekmē vecums, fiziskā slodze, uztura uzņemšana, ķermeņa stāvokļa izmaiņas, temperatūra un citi vides faktori, stress, hormonu izdalīšanās asinīs. Impulsu viļņu skaits minūtē vienmēr ir atkarīgs no sirdsdarbības skaita (īss sirdsdarbības ātrums) vienlaicīgi.

Parasti pulss ir normāls vīriešiem, 5–8 sitieni ir zemāki nekā sievietēm (60–70 minūtes minūtē). Parasti tiek uzskatīti parastie rādītāji bērniem un pieaugušajiem, piemēram, jaundzimušajam bērnam, 140 sitienu pulss, un pieaugušajiem tas ir tahikardija, kas var būt vai nu īslaicīga funkcionālā stāvoklī, vai sirds slimības vai citu orgānu pazīme. Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no dienas bioritmiem un ir visaugstākais no 15 līdz 20 stundām.

Sieviešu un vīriešu pulsa rādītājs pēc vecuma

Spiediena un pulsa rādītāju tabula pēc vecuma norāda uz veseliem cilvēkiem, kuri ir atpūsties. Jebkuras izmaiņas organismā var izraisīt novirzi no sirds kontrakcijas biežuma no šiem rādītājiem vienā vai otrā virzienā.

Piemēram, menopauzes laikā sievietēm ir fizioloģiska tahikardija un zināms spiediena pieaugums, kas saistīts ar hormonu līmeņa izmaiņām.

Kad ir augsts pulss?

Ja nav patoloģisku izmaiņu, kas ietekmē sirdsdarbības biežumu, pulss var palielināties fiziskās slodzes ietekmē neatkarīgi no tā, vai tas ir intensīvs darbs vai spēlējot sportu. Var palielināt arī šādus faktorus:

  • stress, emocionālā ietekme;
  • pārslodze;
  • karsts laiks, aizņemts telpās;
  • stipras sāpes.

Ar funkcionālu impulsa pieaugumu nav elpas trūkuma, reibonis, galvassāpes un sāpes krūtīs, tas nav tumšāks acīs, sirdsdarbība paliek maksimālajā normā un atgriežas normālā vērtībā 5-7 minūtes pēc iedarbības pārtraukšanas.

Par patoloģisku tahikardiju teikt, ja ir kāda slimība, piemēram:

  • sirds un asinsvadu patoloģijas (piemēram, ātrs pulss hipertensijas pacientiem, pacientiem ar išēmisku slimību);
  • aritmija;
  • nervu patoloģijas;
  • sirds defekti;
  • audzēju klātbūtne;
  • infekcijas slimības, drudzis;
  • hormonālie traucējumi;
  • anēmija;
  • plašas menstruācijas (menorģija).

Grūtniecēm novērojama neliela pulsa viļņu skaita palielināšanās. Bērniem funkcionālā tahikardija ir norma, kas atzīmēta aktīvo spēļu, sporta un citu aktivitāšu laikā un ļauj sirdij pielāgoties mainīgajiem apstākļiem.

Sirdsdarbības ātruma pieaugums un līdz ar to arī augstais pulss tiek novērots pusaudžiem ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju. Šajā laikā ir svarīgi rūpīgi apsvērt jebkādas izmaiņas - sāpes krūtīs, mazāko elpas trūkumu, reiboni un citus simptomus, kas kalpo kā iespēja parādīt bērnam ārstam, īpaši, ja ir diagnosticētas sirds slimības.

Kas ir bradikardija?

Ja tahikardiju sauc par sirdsdarbības ātruma palielināšanos, tad bradikardija ir zema, salīdzinot ar normu (mazāk par 60 impulsiem minūtē). Atkarībā no iemesliem tā ir funkcionāla un patoloģiska.

Pirmajā gadījumā miega laikā un apmācītiem cilvēkiem pulss tiek samazināts - profesionālos sportistos pat par 40 sitieniem tiek uzskatīts par normu. Piemēram, velosipēdists Lance Armstrong, viņš atrodas diapazonā no 35 līdz 38 pulsācijām.

Pulsa samazināšana ir arī sirds un asinsvadu slimību izpausme - sirdslēkme, ar vecumu saistītas patoloģiskas izmaiņas, sirds muskulatūras iekaisums. Šī sirds bradikardija, kas vairumā gadījumu izraisīja impulsa pārkāpumu starp sirds mezgliem. Tajā pašā laikā audi ir slikti piegādāti ar asinīm, attīstās skābekļa bads.

Vienlaicīgi simptomi var būt vājums, reibonis, ģībonis, auksta sviedri, spiediena nestabilitāte.

Bradikardija attīstās arī sakarā ar hipotireozi, kuņģa čūlas, meksedēmu, palielinātu intrakraniālo spiedienu. Bradikardiju, kas ir mazāka par 40 insultu, uzskata par izteiktu, šis nosacījums bieži kļūst par sirds mazspējas attīstības cēloni.

Ja insultu biežums ir samazināts un cēloņi nav atklāti, tad bradikardiju sauc par idiopātisku. Ir arī šīs slimības devas forma, kad pulss pēc farmakoloģisko zāļu lietošanas, piemēram, diazepāms, fenobarbitāls, anaprilīns, baldriāna tinktūra vai mātīte.

Vecums, sirds un asinsvadi nolietojas, kļūst vājāki, un pulsa no normas novirze daudzos gadījumos tiek diagnosticēta pēc 45-50 gadiem. Bieži vien tas ir ne tikai fizioloģiska iezīme, bet arī nopietnu orgānu darba pārmaiņu simptoms. Tāpēc šajā vecuma periodā ir īpaši svarīgi regulāri apmeklēt kardiologu un citus speciālistus, lai uzraudzītu un ārstētu esošās slimības un savlaicīgi atklātu jaunas veselības problēmas.

Par pulsa ātrumu

Impulsa palēnināšanās vai palielināšanās norāda uz aritmijas attīstību noteiktu faktoru ietekmē. Ja nekas netiks darīts, sirdsdarbības traucējumi var palikt pastāvīgi un pat laika gaitā pasliktināties. Lai izvairītos no šādām problēmām, nepieciešams noskaidrot asinsvadu pulsa un vecuma normu mērīšanas īpatnības. Ja konstatējat nopietnas novirzes, konsultējieties ar ārstu.

Pulsa funkcijas

Pulss no latīņu valodas tiek tulkots kā trieciens vai push. Tas atspoguļo kuģu svārstības, kas rodas no sirds muskulatūras cikliem. Kopumā ir 3 impulsu veidi:

Veselam cilvēkam kuģiem pēc vienāda laika jāmaina. Ritmu nosaka sirdsdarbības ātrums (HR), kas tieši atkarīgs no sinusa mezgla. Uz tiem nosūtītie impulsi izraisa pārmaiņas, kas izraisa atrijas un kambari. Ja konstatētā pulsācija ir pārāk vāja vai neregulāra, tad mēs varam runāt par patoloģisko procesu attīstību organismā. Vienkāršākais veids, kā atklāt arteriālos impulsus. Kapilāru un vēnu svārstības tiek noteiktas slimnīcā atbilstoši individuālām indikācijām.

Mērīšana

Pulsa mērīšanu parasti veic uz rokas. Pietiek, ja cilvēks pulsa viļņu skaitu uzskaita 1 minūtē. Lai iegūtu precīzākus datus, ieteicams izmērīt abas ekstremitātes. Kā visaptverošu pārbaudi slimnīcā, ārsts vispirms uzzina sirdsdarbības ātrumu, tad viņš 1 minūšu laikā veiks skaitu elpošanas kustību (NPV) un nosaka elpošanas veidu. Rezultāts ir īpaši svarīgs, lai novērtētu bērna attīstību.

Impulsa mērīšanas laikā jāpievērš uzmanība tās ritmam. Šokiem jābūt vienlīdz spēcīgiem un pēc vienāda laika. Ja nav noviržu, pietiek ar 30 sekunžu iztērēšanu procedūrā un pēc tam reizināt rezultātu ar 2. Ja konstatē skaidru sirdsdarbības traucējumu, labāk ir vismaz vienu minūti pavadīt mērījumā un konsultēties ar ārstu. Speciālists piešķir instrumentālās pārbaudes metodes. Galvenais no tiem ir elektrokardiogrāfija (EKG). Tas ļaus novērtēt sirds elektrisko aktivitāti un noteikt aritmijas cēloni. Šādi testi tiek piešķirti kā papildinājumi:

  • Ikdienas EKG monitorings ļaus jums redzēt izmaiņas sirdsdarbībā visas dienas garumā dažādu faktoru ietekmē.
  • Treadmill tests ir piešķirts, lai novērtētu sirdsdarbību fiziskās aktivitātes ietekmē.

Kuģu problēmu vai ievainojumu dēļ dažreiz ir nepieciešams skaitīt impulsa viļņus uz citām artērijām. Rokas vietā var veikt kakla palpāciju. Svārstības radīsies no miega artērijas.

Sirdsdarbības ātruma atkarība no dažādiem faktoriem

Personas normālajam impulsam jāpaliek 60-90. Tā biežums var palielināties vai samazināties noteiktu faktoru dēļ. Ja tās nav saistītas ar patoloģiskiem procesiem, kas attīstās organismā, tad izraisītā novirze tiks uzskatīta par bīstamu. Stress, pārspīlējums, pārēšanās un zemas temperatūras ietekme, piemēram, pēc garas pastaigas aukstā laikā, tikai īslaicīgi sabojā parasto sirds ritmu.

Kontrakciju biežums var atšķirties atkarībā no dienas laika (no rīta, naktī). Pēc cilvēka pamošanās pulss ir viszemākais un vakarā tuvāk augšējai robežai. Tikpat svarīgi ir apsvērt fizisko sagatavotību. Sportistiem pulsa viļņu skaits atpūtas laikā ir nedaudz mazāks par normālu. Šādas parādības ir saistītas ar intensīviem treniņiem, piespiežot sirdi sūknēt vairāk asiņu.

Impulsu līmenis vīriešiem un sievietēm nav īpaši atšķirīgs. Atšķirība ir 5-7 sitieni minūtē. Būtiskas novirzes tiek konstatētas tikai hormonālās sistēmas īpatnību dēļ. Menopauzes laikā, kas notika piecdesmit sešdesmit gadu vecumā un grūtniecības laikā, sievietēm var rasties tahikardija un nelieli spiediena lēcieni.

Pulss ir visvairāk atkarīgs no vecuma iezīmēm:

  • Bērniem sirdsdarbība, pat klusā stāvoklī, ir daudz augstāka nekā pieaugušo norma. Novirze, ko izraisa intensīva ķermeņa augšana.
  • Pusaudžu bērni var ciest no tahikardijas pubertātes un vaskulārās distonijas (VVD) izpausmju dēļ. Tas notiek stresa un pieredzes fonā, īpaši vidusskolā (pirms eksāmeniem).
  • Gados vecākiem cilvēkiem sirds un asinsvadu sistēma nav labākā stāvoklī pakāpeniskas pasliktināšanās dēļ, tāpēc tie var ļoti attīstīt dažādas patoloģijas. Ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas, sirdsdarbība var būt astoņdesmit simts sitieni minūtē pat miera stāvoklī, un reakcija uz fizisko aktivitāti parasti ir izteiktāka.

Pulsa ātrums pieaugušajiem: galds pēc vecuma

Pieauguša normālais pulss pēc gada (-iem) ir norādīts tabulā: