Intrakraniālais spiediens

Audzējs

Iedomājieties, ka sieviete, kas interesējas par bērnu veselības jautājumiem un nav dzirdējusi par intrakraniālo spiedienu, ir vienkārši neiespējama.

Bērnu klīnikas vidējā apmeklētāja leksikā ir tik stingri iekļautas tādas frāzes kā „mums ir intrakraniāls” vai „mēs ārstējam intrakraniālo spiedienu”, jo daudzi vienkārši pārtrauca domāt par šo vārdu nozīmi.

Tomēr sarunu biežums, diagnozes biežums un ārstēšanas biežums nekādā ziņā nenorāda, ka pats „intrakraniālā spiediena” jēdziens vai diagnoze „paaugstināts intrakraniālais spiediens” savukārt saprot plašu darba ņēmēju masu.

Lai gan no pirmā acu uzmetiena, viss šķiet acīmredzams. Un problēmu būtība (no vidusmēra cilvēka viedokļa) izskatās šādi. Ir galva. Tur ir smadzenes, kuģi, spiediens kuģos - labi, visi zina - abām vecmāmiņām ir spiediens un vectēvs. Bet vecvecākiem ir sabojāta sirds, un bērns ir atšķirīgs. Sirds bija veselīga, bet grūtniecība bija neveiksmīga, piedzimšanas laikā nebija pietiekami daudz skābekļa, vai nabas auklu iesaiņoja, vai kas noticis, vai tas skāra galvu, vai zāles bija sliktas - asinsvadi bija bojāti, tagad spiediens galvā ir augsts, tagad spiediens galvā ir augsts problēmas: galvassāpes, raudāšana, neklausās mamma, nav gulēt labi, satricina zodu, saraustītas kājas, galotavas, slikti (nepareizi), cīnās smilšu kastē, sūkā pirkstu, atsakās ēst un desmitiem, ja ne simtiem šo traumu seku - uzlabojumi. Un, tā kā iepriekšminētās sūdzības-simptomi praktiski katram bērnam ir iespējami dažādi, kļūst viegli izskaidrot faktiski intrakraniālā spiediena epidēmiju, un šī epidēmija kļūst aktuāla. Protams, ārsti aktīvi cīnās pret to, un lielākā daļa bērnu ir labi atveseļojušies, pateicoties medicīnai, vai kā klasika mēdza teikt: „Slava, godība Aibolitam! Gods labajiem ārstiem! ”

Nav jāīsteno ārsta mēģinājums vērsties uz intrakraniālā spiediena problēmu pareizi, mūsdienīgi, lai ārstētu to kā labākās pasaules klīnikās. ICP ārstēšanas epidēmija, kas iekļāvusi NVS valstis, attiecas tikai uz šīm valstīm. Tas nozīmē, ka mūsu ārzemju draugi kaut kādā veidā tiek izslēgti no šīs tēmas - vai nu viņi nepareizi izprot un neuztraucas par bērnu neiroloģisko veselību, vai arī viņi nav diagnosticēti, vai arī viņu bērni ir atšķirīgi?

Iespējams, ka šeit ir kaut kas nepareizs: kā tas var būt slimība, ko bērnu neuropatologi mūsu klīnikās atraduši vismaz 50% bērnu (tas ir visoptimistiskākais rādītājs), un tajā pašā laikā slimība, kas ir ārpus NVS.

Nē, ir frāze ICP, tā pieaugums tiek ņemts vērā zinātniskajos rakstos, turklāt tiek pētīta šīs ļoti bīstamās parādības risināšanas taktika, bet nosacījumu saraksts, kam pievienots ICP pieaugums, ir ļoti mazs, un arvien vairāk ir tik šausmīgi šausmu stāsti, diagnozes, kuras var viegli izdarīt Secinājums: palielinoties ICP, jūs drīz varēsiet iekļūt intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē, nekā sēdēt rindā, lai ieceltu bērnu pediatrijā rajona klīnikā.

Tas ir, globāli, šeit un tur ir pieejas ICP būtībā atšķirīgas: tas ir ļoti reti, ļoti bīstams (dzīvībai bīstams un veselībai bīstams) stāvoklis, kam parasti nepieciešama hospitalizācija un neatliekamā medicīniskā palīdzība, bet mums ir ļoti bieži sastopama slimība, kas ir viegli diagnosticējama, gandrīz vienmēr viegli ārstējams un gandrīz vienmēr ambulatorā veidā.

Nē, kaut kas šeit noteikti ir nepareizi. Un, šķiet, ir jāsaprot: vai nu mēs nesaprotam kaut ko, vai arī mēs esam izklaidēti, lai maldinātu mūs, vai arī mūsu bērni ir īpaši - ne tāpat kā pārējā pasaulē. Tā kā pēdējais paziņojums šķiet ļoti maz ticams, un jūs patiešām nevēlaties būt nepareizi un nepareizi saprast - aplūkosim šo tēmu lēnām un kārtībā.

Tātad, kas ir ICP un no kurienes tas nāk? Kas notiek, un kā tas viss notiek?

Kraniālajā dobumā ir smadzenes, ir asinis, ir īpašs šķidrums, ko sauc par šķidrumu (sinonīms ir smadzeņu šķidrums). Alkohols tiek veidots no asinīm īpašos asinsvadu plexos, cirkulē, mazgājot galvu un smadzeņu aizmuguri, pēc tam atkal absorbējas asinīs caur īpašiem venoziem sinusiem. Alkoholiskie dzērieni veic vairākas svarīgas funkcijas, bez šo funkciju īstenošanas vienkārši ir neiespējama normāla smadzeņu darbība.

Alkohols neuzturas, bet tāpat kā asinis, tas visu laiku pārvietojas. Asins pārvietošanai ir kuģi. Cerebrospinālā šķidruma kustībai ir īpašas anatomiskas dobes - smadzeņu kambari un muguras kanāls.

Tas ir, teikt, elementāra, precīzāka, virsmas primitīva anatomiskā un fizioloģiskā informācija.

Bet tagad jūs varat saprast, no kurienes rodas intrakraniālais spiediens. Tātad, kāds šķidrums tiek pastāvīgi veidots un pastāvīgi uzsūcas. Jūs, iespējams, jau atceraties skolas matemātiku ar problēmām par baseinu un divām caurulēm - tieši tāds pats ar dzērienu. No vienas caurules (choroid plexus) - ieplūst otrā caurulē (venozas sinusa) - plūst. Plūstot, tā nospiež pret baseina sienām (smadzeņu kambara iekšējo virsmu un muguras kanālu).

Tas viss.

Tagad ir daži acīmredzami secinājumi.

Ikvienam ir intrakraniāls spiediens, tāpat kā ikvienam ir deguns, rokas un priesteri. Frāze „manam bērnam ir intrakraniāla” ir vismaz smieklīga un, protams, nenorāda, ka šim bērnam ir kaut kas tāds, kas citiem nav.

Vēl viens jautājums ir tas, ka konkrēts skaitlis, kas norāda ICP lielumu noteiktā laika periodā, nav stabils jēdziens, kas faktiski izriet no tā, ka ICP pastāvīgi mainās. CSF veidošanās, kustības ātrums un sūkšanas aktivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem: bērns guļ vai ir nomodā, atrodas meli, sēž vai stāv, kluss vai klieg, normāla ķermeņa temperatūra vai paaugstināts, un parasti, kāda ir temperatūra - ērta vai karsta, vai tas ir auksts ICP līmeņa savienojums ar visiem uzskaitītajiem parametriem nešķiet acīmredzams no pirmā acu uzmetiena, bet gan elementāra ilustrācija: ja telpa ir karsta un bērns aktīvi svīst, asins sabiezinās, kā rezultātā samazinās ātrums, kādā choroids pinums radīs CSF. Ir skaidrs, ka daudzas dažādas slimības izpausmes savukārt ietekmēs ICP līmeni - vemšana, klepus, ilgstošs raudāšana un sāpīga sēžot uz pot, aizcietējumu un daudz vairāk.

Un šajā aspektā var būt atbilstoša līdzība starp asinsspiedienu un intrakraniālo spiedienu.

Absolūti veselam bērnam, kurš vispār necieš no hipertensijas slimības, asinsspiediena līmenis var mainīties diezgan plaši. Ran, kliedza, smējās, nobijies - palielinājās; aizmiga, nomierinājās, aizturēja manu elpu - samazinājās. Bet asinsspiediena svārstību konkrētais un acīmredzamais fizioloģiskais fakts nevienam nevēlas palaist pēc bērna ar tonometru, un šis spiediens tiek pastāvīgi koriģēts.

Ar ICP situācija ir tieši tāda pati, bet loģika un veselais saprāts neatbild uz pamatjautājumu: kāpēc ICP līmenis un tā svārstības ir tik daudz uzmanības? Kāpēc runāt par ICP ir tik populārs, un tā iespējamā ārstēšana ir tik izplatīta?

Vēlāk mēs sniegsim atbildi, bet tagad runāsim par patiešām paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (sinonīms ir intrakraniāla hipertensija).

No modernas, civilizētas, uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa palielināta intrakraniālā spiediena pazīme ir viena no vairāku slimību izpausmēm. Slimības retas un ļoti nopietnas. Es vēlreiz uzsveru: intrakraniāla hipertensija nav slimība, nevis neatkarīga slimība, bet citu ļoti specifisku un specifisku slimību simptoms. Lai ICP varētu ievērojami palielināties, ir jāīsteno daži priekšnoteikumi, piemēram, smadzeņu šķidruma šķidruma ražošana dramatiski palielinās, kas rodas meningīta un encefalīta gadījumā. Jebkurš kaitējums smadzeņu vielai: insults, audzējs, abscess, traumas - ietekmē arī visus trīs faktorus, kas nosaka ICP līmeni, kā arī smadzeņu šķidruma, tā absorbcijas un apgrozības veidošanos. Pārmērīgu šķidruma veidošanos var novērot dažos ļoti nopietnos metabolisma traucējumos, piemēram, ļoti smagos diabēta veidos.

Tomēr ir ļoti specifiska slimība, kad ICP pieaugums ir diezgan jūtams, - hidrocefālija. Hidrocefālija parasti ir saistīta ar smadzeņu iedzimtajām anomālijām, kad notiek vai nu ļoti aktīva CSF ražošana, vai arī smadzeņu šķidrums tiek absorbēts, vai arī dažu anatomisku defektu dēļ tās cirkulācija ir traucēta vai ja rodas šo faktoru kombinācija. Dažreiz hidrocefālija nav iedzimta, bet rodas kā komplikācija pēc ļoti nopietnām slimībām (piemēram, meningoencefalīts) un neiroķirurģiskas iejaukšanās.

Ja hidrocefālija ir pārmērīga vai nav konstatēta, CSF izdara spiedienu uz smadzeņu skriemeļiem, tie nopietni paplašinās, un tā rezultātā strauji palielinās galvas izmērs, attiecīgi palielinās fontanellu izmērs, šuvju starpība starp galvaskausa kauliem. Hidrocefālijai ir dažāda smaguma pakāpe. Kompensētās formas, kad garīgā attīstība neietekmē un simptomi ir mēreni, tiek ārstētas konservatīvi, ar īpašiem medikamentiem, kas samazina smadzeņu šķidruma veidošanos un aktivizē tās aizplūšanu, un smagos slimības gadījumos tiek veiktas diezgan sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas.

Ir skaidrs, ka hidrocefālija nenotiek pēkšņi - tas ir, normāls bērns staigāja viņa pastaigās, un pēkšņi uz tevi - no zilās hidrocefalijas notika. Hidrocefālija ir iedzimta slimība, un tās simptomi parādās jau pirmajos dzīves mēnešos.

Tā kā galvenais hidrocefālijas simptoms ir galvas lieluma pieaugums, galvas apkārtmēru mērījumi ir iekļauti jebkuras ikdienas pārbaudes standartos, sākot, protams, no dzimšanas brīža. Šeit ir ļoti svarīgi uzsvērt, ka tas nav konkrētais lielums, kas izteikts centimetros, bet šī rādītāja dinamika. Tas nozīmē, ka paziņojums par to, ka zēnam Petit 3 mēnešos ir galvas apkārtmērs, kas vienāds ar 45 cm, nav iemesls, lai iegūtu depresiju un steidzami glābtu šo zēnu. Bet fakts, ka galvas apkārtmērs pēdējo mēnesi ir pieaudzis par 7 cm, jau ir satraucošs un bīstams, un tam ir nepieciešama nopietna attieksme un aktīva kontrole. Es vēlreiz uzsveru - ne tūlītēju ārstēšanu, proti, kontroli. Un, ja tendence turpināsies, tad jau ir jāveic pasākumi.

Neskatoties uz to, hidrocefālija, kurai mēs veltījām pat četras rindkopas, ir reta slimība un tā sastopama ar biežumu 1 gadījums uz 2-4 tūkstošiem bērnu. Un problēmas ar intrakraniālo spiedienu identificē gandrīz katrs otrais bērns - paradoksāla situācija...

Šeit ir vēl viena problēma. Kad bērns strauji aug, tad ICP pieaugums ir redzams ikvienam - kā tas nospiež... Un, kad viss šķiet normāls, un ārsts izskatās un saka - augsts asinsspiediens, viņam ir jāārstē, kā viņš to zināja? Pamatojoties uz kādiem parametriem, indikatoriem, simptomiem?

Runājot par asinsspiediena paaugstināšanu manā vecmāmiņā, viss šķiet skaidrs - viņi izņēma ierīci (tonometru) un izmēra to - jā, hipertensija - 190 par 120. Mēs izturējām, izmērāmies vēlreiz - mēs redzam, tas noteikti kļuva labāks - 160 - 90 - tas nozīmē tas nebija nekas, ka viņi tika ārstēti ar pareizām zālēm... Plus, galu galā uzlabojums neaprobežojās tikai ar numuru nomaiņu. Vecmāmiņa bija patiešām slikta - viņas galva sāpēja, viņa nevarēja pat piecelties, bet tagad, kur viņa ir? Viņa skrēja uz kartupeļu veikalu - labi, tas noteikti nozīmē, ka tas palīdzēja...

Un ar ICP, kā būt - kur iegūt burvju ierīci, lai to parādītu - labi, mamma, paskaties, kas ir augsts ICP. Šeit ir zāles - glābt sevi. Jūs ieradīsieties nedēļā, mēs mērīsim vēlreiz, tas būs redzams tur.

Un šeit mums ar skumjām jāatzīst: nav tādas ierīces! Nav burvju, ne reālas, ne dārgas, ne lētas - nē!

Ar visiem pārsteidzošajiem medicīnas zinātnes sasniegumiem, ar visu īpašo aprīkojumu dažādību, ICP var ticami izmērīt tikai vienā virzienā: ievietojiet adatu mugurkaula kanālā (jostas punkcija) vai smadzeņu kambari. Pēc tam, kad šķidrums sāk izplūst no adatas, visvienkāršākais manometrs ir pievienots - stikla caurule. Mērījums tiek veikts saskaņā ar to pašu principu kā tipiskā mājsaimniecības spirta vai dzīvsudraba termometrā: šķidruma līmenis (CSF) atbilst konkrētai līnijai un konkrētam skaitlim uz stikla caurules. Cerebrospinālā šķidruma spiedienu parasti mēra ūdens kolonnas milimetros. Starp citu, jāatzīmē, ka līdz šim zinātniekiem nav nepārprotama viedokļa par to, ko ICP uzskata par normālu. Daži apgalvo, ka likme - no 80 līdz 140 mm ūdens. Citi apgalvo, ka normas robežas ir daudz plašākas un spiediens var būt no 60 līdz 200 mm ūdens. Art. Norādītās normas attiecas uz ķermeņa horizontālo stāvokli. Ja pacients sēž, normas ir pilnīgi atšķirīgas.

Bet mums galvenais nav konkrēts skaitlis, bet paziņojumā par to, ka nav vienkāršu, pieejamu, ērtu un vienlaicīgi ticamu metodi ICP mērīšanai. Galu galā ir skaidrs, ka jebkura saruna par punkcijām poliklinikas apstākļos vienkārši nav nopietna.

Tomēr ir aptaujas metodes, kas ļauj izdarīt secinājumus par ICP lielumu vairākām netiešām pazīmēm.

Viena no šīm metodēm ir smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Šo metodi pieaugušajiem neizmanto, jo ultraskaņa nevar iekļūt galvaskausa kaulos. Bērniem situācija ir pilnīgi atšķirīga, jo ir pavasaris, brīnišķīgs ultraskaņas logs. Neirosonogrāfija, proti, tā saucamā smadzeņu ultraskaņa, ir pieņemama un pilnīgi droša metode. Tas ļauj novērtēt smadzeņu kambara izmērus, un šo izmēru palielinājums var būt uzskatāms par netiešo ICP pieauguma pazīmi. Tajā pašā laikā, tāpat kā attiecībā uz galvas apkārtmēru, šī rādītāja dinamika nav tik smadzeņu kambara platums.

Pēc fontanel aizvēršanas ir iespējams redzēt un novērtēt smadzeņu kambara izmērus, izmantojot tomogrāfiju - datoru (CT) vai magnētisko rezonansi (MRI). Tajā pašā laikā tomogrāfija ir nopietna, nedroša, dārga metode, to lieto reti - tikai tad, ja pastāv reālas aizdomas par nopietnu intrakraniālu patoloģiju.

Vēl viena metode ir novecojusi, bet joprojām plaši izmantota - echoencephalography (Echo EG). Ar speciālu aparātu (echoencephalograph), izmantojot visu to pašu ultraskaņu, tiek novērtēti vairāki parametri, tostarp smadzeņu trauku pulsācija. Šajā gadījumā ultraskaņas signāla svārstību amplitūda tiek uzskatīta par indikatoru, kas spēj sniegt ICP novērtējumu.

Mēs vēlreiz uzsveram: visas iepriekš minētās metodes nav ticamas, tās nenosaka, nepretendē, bet tikai pieļauj, liek domāt par ICP pieaugumu.

Rezultātā izrādās, ka esošās pārbaudes metodes sniedz ārstam tikai papildu informāciju pārdomām, bet tās nevar dot i. Tas nozīmē paļauties galvenokārt uz specifiskiem simptomiem. Šeit ir problēmas: tā nav jūsu vecmāmiņa, kurai ir paaugstināts spiediens, un ar normālu spiedienu viņa iet ap veikaliem. Šis bērns ir jauns, precīzāk mazliet vecs, kurš ir nepamatots un neprasa neko īpaši.

Bet problēmas ir ne tikai vecuma un nespējas vērst pirkstu uz vietu, kur tā sāp. Galvenā problēma ir tā, ka gandrīz visi simptomi, kas var izraisīt bērna saslimšanas palielināšanos, var rasties pilnīgi veseliem bērniem.

Piemēram, bērna trauksme, ekstremitāšu drebēšana, kliedzēšana var izpausties kā paaugstinātas ICP izpausmes, bet tām var nebūt nekāda sakara ar ICP. Un jebkura māte to var apstiprināt, jo tas ir vienkārši neiespējami atrast bērnu, kurš vienmēr ir mierīgs un kura nekas nekad nepazudīs. Vēl viens ICP pieauguma simptoms ir strabismus, bet ir labi zināms, ka pirmajā dzīves gadā bērni acu muskuļi un zīdaiņu strabisms nav pilnīgi fizioloģiski, tas ir, pilnīgi normāli.

Tomēr ir jāatzīst: tādi vārdi kā „trauksme”, “trīce”, “kliedz” un “gurķēšana” nespēj nopietni baidīt vidējo mammu, jo ikviens ir dzirdēts un bieži tiek lietots ikdienas dzīvē.

Vēl viena lieta ir tā, ka ambulatorā kartē atrodamas tādas briesmīgas izpausmes kā “Graefes simptoms” vai “Morojas spontāna reflekss” - nav laika jokiem un mieru: ir skaidrs, ka situācija ir nopietna.

Mēs centīsimies izskaidrot šo gudro vārdu būtību.

Simbola Grefe būtība ir augšējā plakstiņa aizkavēšanās, pārvietojoties uz leju no acs ābola. Papildu tulkojumā krievu valodā tas nozīmē, ka tad, kad bērns raugās uz leju, baidās, tad vairāk nekā milimetri acs baltās virsmas var redzēt virs īrisa. Izskatās izliekts acs. Ja bērns meklē taisni, viss ir labi.

Vācu oftalmologs, kurš dzīvoja 19. gadsimtā, Grefe aprakstīja šo simptomu kā tipisku goiteru slimniekiem (vairogdziedzera bojājumu). Cilvēkiem, kas nav slimi ar strušu, var rasties arī Graefes simptoms, kas var būt konstitucionāls līdzeklis, atrodams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Reflex Moro jeb reflekss - attiecas uz jaundzimušo fizioloģiskajiem refleksiem. Notiek, kad jūs nokļūstat tabulā, kurā bērns atrodas, ar pēkšņu skaļu skaņu, pieskaroties bērnam uz sēžamvietas vai augšstilbiem. Reflekss sastāv no divām fāzēm. Pirmajā, bērns noliecas atpakaļ, pagriež plecus, un rokas tiek izplatītas uz sāniem. Otrajā posmā viņš salocīja rokas uz krūtīm. Ir skaidrs, ka Moreau spontānais reflekss ir tad, kad nebija īpašu ārējo stimulu, un bērns atdod atpakaļ rokas... Bet “speciālo ārējo stimulu” trūkums ir parasts jēdziens. Tāpēc, ka tas vispār nav „īpašs”, bet ārsta kabinets var būt diezgan nozīmīgs kairinātājs - jauns iestatījums, nepazīstama galds, kāds cits tante-ārsts.

Šķiet, ka mēs esam pilnīgi sajaukti: viņi apsolīja paskaidrot, kāpēc ICP pieauguma diagnoze un ārstēšana ir tik izplatīta, bet nonāca pie secinājumiem, kas ir pilnīgi pretēji. Izrādās, ka vairumā gadījumu papildu izpētes metodes un pārbaudes dati neļauj droši noteikt ICP pieaugumu. Un situācijās, kad šāda uzticība pastāv, tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar ārkārtīgi bīstamām slimībām (hidrocefāliju, meningītu, audzējiem un traumatisku smadzeņu traumu) un ārkārtīgi satraucošiem simptomiem (straujš fontanelle, apziņas traucējumi, vemšana, paralīze).

Apkoposim galvenos rezultātus.

1. Paaugstināts ICP nav slimība, bet dažu slimību simptoms.

2. Palielināts ICP ir reti sastopams un ļoti bīstams slimību simptoms.

3. Ārstējot paaugstinātu ICP, nav nekāda sakara ar ambulatoro medicīnu, gandrīz vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija un neatliekamā palīdzība.

Noslēdzot šo rakstu, īsumā atkāpieties no medicīnas un vērsties pie... lingvistikas. Mērķis ir ziņkārīgs vārds „intrakraniāls”. Fakts ir tāds, ka ikdienas saziņā ar medicīniski gudriem māmiņiem frāze „intrakraniālais spiediens” kļūst arvien mazāk izplatīta. Vārds „spiediens” tiek pazemināts kā nevajadzīgs, un visi kopā „pārbauda intrakraniālo”, „dziedina intrakraniālo” un „sūdzas par intrakraniālo”.

Eksperti lingvistikas jomā (lingvisti) šādu lietu pārveido, vai vienas runas daļas pāreju uz citu. Šī parādība vispār nav unikāla. Atcerēsimies vismaz „saldējumu”, „aspicus” vai tuvāk medicīnas jautājumiem - „caureju”, „ātru”, „jaundzimušo”. Nu, kurš tagad saka "miegazāles"? Jā, neviens nesaka, jo ir skaidrs, kas tas ir. Tā vietā bērnu istaba ir tikai bērnudārzs, bet maizes veikals jau ir pazīstams maizes ceptuve.

Galvenais, ko apliecina pārveidošana, ir konkrēta vārda galējā izplatība. Diemžēl pārvēršanās saistībā ar ilgstošo ciešanu intrakraniālo spiedienu ir skumja parādība, jo tā apstiprina diezgan nepatīkamu tendenci: pārāk bieži viņi sāk runāt par intrakraniālo spiedienu, bieži vien nepamatoti. Šī koncepcija ar prasmi pārvalda vecmāmiņas uz soliem. Viņi diagnosticēs galvas apkārtmēru, precīzāk, uz vāciņa lieluma, un viņi arī zina, kā to ārstēt. Es patiešām gribu, lai mūsu reklāmās būtu mazākas pārrunas. Lai izmantotu frāzi “intrakraniālais spiediens”, dažreiz eksperti pasludināja šo lietu, un vecmāmiņas vispār nezināja par intrakraniālo spiedienu, koncentrējoties uz miegazāles un ūdeni.

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem un zīdaiņiem

Izmaiņas smadzenēs ir diezgan bīstamas jaundzimušajiem. Pieaugošais intrakraniālais spiediens ir ļoti bieži patoloģija jaundzimušo praksē.

Kas tas ir?

Pēc katra bērna piedzimšanas ārstiem ir jānovērtē svarīgu orgānu darbība. Intrakraniālie spiediena indeksi ir ļoti svarīgi smadzeņu normālai funkcionēšanai zīdaiņiem. Parastais galvaskausa spiediena rādītājs norāda uz hipertensijas sindroma klātbūtni. Ārsti to sauc arī par intrakraniālu hipertensiju.

Norma

Normāla smadzeņu un muguras smadzeņu darbība nav iespējama bez cerebrospinālā šķidruma regulāras cirkulācijas. Parasti tas veidojas smadzeņu speciālajās tvertnēs - kambari. Tie ir nepieciešami arī kumulatīvās funkcijas nodrošināšanai. Var uzkrāties pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums, kā rezultātā var attīstīties hidrocefālijas sindroms.

Iegūtais cerebrospinālais šķidrums brīvi cirkulē starp smadzeņu oderējumu. Smadzenes ieskauj vairāki šādi veidojumi: grūti, arachnoid un mīksti. Lai uzlabotu cerebrospinālā šķidruma saziņu, starp meningām ir mikroskopiskas atšķirības. Šo noturību nodrošina nepārtraukta smadzeņu šķidruma šķidruma veidošanās un cirkulācija starp smadzeņu struktūrām. Tas noved pie tā, ka normālam intrakraniālajam spiedienam ir stingri noteiktas vērtības.

Parasti jaundzimušajam bērnam tas ir no 2 līdz 6 mm. Hg Art. Zīdaiņiem galvaskausa spiediens var būt 3-7 mm. Hg Art. Kad bērns aug un attīstās, mainās arī šī rādītāja normālās vērtības. Augsts intrakraniālais spiediens uz ilgu laiku izraisa pastāvīgu hipertensijas sindromu.

Paaugstināšanas iemesli

Provokatīvi faktori, kas veicina galvaskausa spiediena palielināšanos. Nav nejaušība, ka neonatologi vairāk un vairāk gadījumu konstatē šādu sindromu pēc bērnu dzimšanas. Katru dienu pasaulē piedzimst simtiem bērnu, kuriem ir iedzimta intrakraniāla hipertensija.

Sekojošie iemesli izraisa galvaskausa spiediena palielināšanos jaundzimušajiem un zīdaiņiem:

  • Placentas struktūras struktūras anomālijas. Caur šo svarīgo orgānu visu 9 grūtniecības mēnešu laikā nepieciešamās barības vielas iekļūst bērnam. Plakāta vai barošanas asinsvadu struktūras defekti izraisa augļa venozo izplūdes traucējumu rašanos. Pēc dzimšanas šis stāvoklis izpaužas intrakraniālas hipertensijas attīstībā.
  • Patoloģija, kas rodas dzemdību laikā. Nepareizi izvēlētas darbības ieguvumu vai negaidītu komplikāciju taktika var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu. Bieži vien šīs sekas izraisa arī smadzeņu bojājumu un mikrouzplūdumu. Ar smadzeņu kambara vai galvas vēnu bojājumiem bērna intrakraniālās hipertensijas simptomi palielinās vairākas reizes.
  • Intrauterīna infekcija. Visbīstamākais 1 un 3 grūtniecības trimestris. Vīrusi un baktērijas, kas šajā laikā iekļūst mātes ķermenī, ļoti viegli šķērso hemato-placentas barjeru. Kad viņi nonāk bērna ķermenī caur asinsriti, tie var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas dažos gadījumos veicina intrakraniālas hipertensijas attīstību bērnam pēc dzimšanas.
  • Traumatiski ievainojumi. Krītot un nokļūstot galvā, bērnam bieži ir dažādi meninginga traucējumi, kā arī anatomiski izvietotas kakla skriemeļu traumas. Šādi traumatiski defekti būtiski pārkāpj šķidruma šķidruma aizplūšanu no smadzenēm uz muguras smadzenēm. Galu galā tas veicina intrakraniālas hipertensijas attīstību bērnam.
  • Neoplazma. Biežāk nekā 1-2% gadījumu. Aktīvi augošie audzēji smadzenēs ievērojami saspiež smadzeņu kambari. Tas noved pie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas un hipertensīvā sindroma attīstības.
  • Asiņošana smadzenēs. Jaundzimušajiem, tie bieži notiek ar smagu traumatisku smadzeņu bojājumu. Dažos gadījumos var būt iedzimta, ko izraisa piegādes kuģu trausluma palielināšanās hemorāģiskā vaskulīta dēļ.
  • Smadzeņu iekaisuma slimības. Infekciozais meningīts izraisa vēnu aizplūšanu, kas veicina intrakraniālas hipertensijas attīstību.

Visi faktori, kas veicina intrakraniālās hipertensijas attīstību, izraisa smagu smadzeņu hipoksiju.

Šo stāvokli raksturo nepietiekams skābekļa daudzums un augsts oglekļa dioksīda saturs organismā. Ilgstošs skābekļa trūkums veicina smadzeņu aktivitātes pārkāpumu un izraisa šai valstij raksturīgus nelabvēlīgus simptomus.

Simptomi

Ar vieglu intrakraniālu hipertensiju ir grūti atpazīt šo stāvokli. Parasti bērns neko nezina. Simptomi var parādīties diezgan nenozīmīgi vai izdzēst. Mērens kurss un smaga intrakraniāla hipertensija parasti izpaužas ļoti skaidri. Tās ir saistītas ar nelabvēlīgu klīnisko pazīmju rašanos, kuru novēršanai nepieciešams iecelt kompleksu ārstēšanu.

Starp paaugstināta galvaskausa spiediena simptomiem jaundzimušajiem un zīdaiņiem:

  • Maināma izmēra galva. Viņa kļūst par dažiem centimetriem vairāk nekā vecuma norma. Šis simptoms ir diezgan skaidri atklāts jaundzimušajiem.
  • Plakstiņu izliekums. Smagos gadījumos acs āboli izvirzās nedaudz virs orbītiem. Vienlaikus augšējie plakstiņi nevar cieši aizvērt. Šo simptomu var definēt neatkarīgi. Miega laikā bērnam ir redzama varavīksnene.
  • Pastāvīga regurgitācija. Visbiežāk raksturīgais simptoms mazuļiem pirmajos 6 dzīves mēnešos. Pat tad, ja baro mazās porcijās, bērns bieži var atdzīvināt pārtiku. Šis stāvoklis izraisa apetītes zudumu un izkārnījumu traucējumus.
  • Zīdīšanas atteikums. Tas ir saistīts ne tikai ar ēstgribas samazināšanos, bet arī uz bērna izskatu ar plaušu galvassāpēm. Jaundzimušais bērns vēl nevar pateikt mammai, kur tas sāp. Viņš to tikai izpauž, pārkāpjot viņa parasto rīcību.
  • Galvassāpes. Tam var būt atšķirīga intensitāte un intensitāte. Ar smagu sāpju sindromu bērni sāk raudāt, lūdzot vairāk par savām rokām. Parasti sāpes palielinās horizontālā stāvoklī. Tas ir saistīts ar vēnu aizpildīšanu ar asinīm un paaugstinātu intrakraniālo hipertensiju.
  • Izmaiņas vispārējā uzvedībā. Bērns ar intrakraniālu hipertensiju kļūst garlaicīgs. Viņš var būt palielinājis nervozitāti. Jaundzimušie praktiski atsakās no aktīvām spēlēm. Bērni nereaģē uz tiem smaidiem, kas vērsti pret viņiem.
  • Miega traucējumi Intrakraniālās hipertensijas palielināšanos novēro galvenokārt vakarā un naktī. Tas noved pie tā, ka bērnam ir ļoti grūti aizmigt. Naktī viņš bieži var pamosties, raudāt un lūgt viņa rokas. Pēcpusdienā bērna miega parasti netiek traucēta.
  • Vēnu pietūkums. Jaundzimušajiem, šo simptomu var pārbaudīt mājās. Galvas vēnas kļūst ļoti piepumpētas, labi vizualizētas. Dažos gadījumos jūs pat varat redzēt savu atšķirīgo pulsāciju.
  • Garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Ilgstoša intrakraniālās hipertensijas gaita izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Regulārajās pārbaudēs pediatrs spēs identificēt šos traucējumus, kas būs skaidrs marķieris par iespējamo palielināto intrakraniālā spiediena attīstību bērnam.
  • Neskaidra redze Bieži vien šo simptomu var atklāt tikai ar ilgu un diezgan augstu smadzeņu spiedienu. Zīdaiņiem līdz gada beigām tiek konstatēta redzes samazināšanās un dubultā redze.
  • Roku krata vai pirkstu trīce.

Kā atpazīt?

Pieaugošais intrakraniālais spiediens ne vienmēr ir aizdomas par mājām. Vieglas hipertensijas formas nav saistītas ar spilgtu simptomu parādīšanos.

Hipertensīvo sindromu parasti atklāj pediatru izmeklēšanā. Viņi var veikt arī papildu testus, kas atklās slepenas intrakraniālas hipertensijas pazīmes.

Lai noskaidrotu šo stāvokli, nepieciešams konsultēties neirologs, aculists. Ja traumatiski smadzeņu bojājumi ir kļuvuši par hipertensijas sindroma cēloni, tad neirozirurgam būs nepieciešama arī pārbaude. Pēc speciālistu pārbaudes ir nepieciešamas papildu analīzes un apsekojumi.

Lai noteiktu intrakraniālu hipertensijas lietošanu:

  • Vispārēja asins analīze. Perifēra leikocitoze norāda uz dažādu infekciju klātbūtni bērnu ķermenī. Palielinoties stabu neitrofiliem, ir iespējama baktēriju infekcija.
  • Šķidruma bioķīmiskais pētījums. Tas ir paredzēts traumu traumām meningēm, kā arī dažādām neiroinfekcijām. Lai novērtētu indeksu, izmanto proteīna un īpatnējā blīvuma attiecību. Arī cerebrospinālajā šķidrumā var atklāt iespējamos patogēnus un noteikt to jutību pret antibiotikām. Šī metode ir invazīva un nepieciešama mugurkaula punkcija. Ieceļ tikai bērnu neirologs vai neiroķirurgs.
  • Smadzeņu struktūru ultraskaņa. Palīdz noteikt anatomiskus defektus smadzenēs un muguras smadzenēs. Ar ultraskaņas palīdzību ārsti mēra intrakraniālo spiedienu. Kombinācijā ar neirozonogrāfiju ir diezgan pilnīgs apraksts par esošo smadzeņu patoloģiju.
  • Elektroencefalogrāfija. Šo metodi izmanto kā palīglīdzekli. Tas palīdz noteikt smadzeņu traucējumus.
  • Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Ir sniegti augstas precizitātes visu smadzeņu struktūru apraksti. Izmantojot šīs metodes, var noteikt pat mazākās traumas. Šie pētījumi ir droši un nerada bērnam sāpes.

Sekas

Ilgstošs intrakraniālā spiediena pieaugums ir stāvoklis, kas ir ļoti bīstams augošajam bērnam. Pastāvīgu hipertensijas sindromu pavada spēcīga hipoksija. Tas noved pie būtisku orgānu darba traucējumiem. Ar tik ilgu laiku ķermenī parādās dažādas patoloģijas. Tie ir garīgi traucējumi, epilepsijas sindroma attīstība, fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās, redzes traucējumi.

Ārstēšana

Intrakraniālo hipertensiju iespējams izārstēt tikai pēc tam, kad ir novērsti šīs slimības cēloņi. Dr Komarovskis uzskata, ka, ja tie nav novērsti, intrakraniālās hipertensijas simptomi bērnam atkal un atkal var atkārtoties. Ārstēšanas shēmu izveido ārstējošais ārsts pēc visu nepieciešamo izmeklējumu klāsta. Parasti terapijas kurss tiek aprēķināts vairākus mēnešus.

Intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai lieto:

  • Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles veicina urīna aktīvu izņemšanu un līdz ar to samazina šķidruma kopējo daudzumu organismā. Pēc vecāku domām, šādi rīki būtiski uzlabo bērna labklājību. Diakarbamam, furosemīdam, brūkleņu lapām, pētersīļiem, glicerīnam ir diurētiska iedarbība. Lietot zāles, pamatojoties uz bērna vecumu.
  • Nootropika un instrumenti, kas uzlabo smadzeņu darbību. Tie ietver Actovegin, Pantogam un citus līdzekļus. Norādiet medikamentus kursā. Regulāri lietojot, tie palīdz normalizēt smadzeņu darbību un būtiski uzlabo bērna labsajūtu.

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Mīti un leģendas

Mēģināsim nokļūt patiesībā.

Apsveriet ICP cēloņus un simptomus, kas tas ir, kā tas parādās un ko pasaka mums.

Atbildiet uz krievu tautas mīļāko jautājumu: ko darīt? Vai ne...

Bieži palielinās intrakraniālais spiediens zīdaiņiem, bet tas nav iemesls panikai. Kad bērns raud, ICP, starp citu, palielinās ne tikai ar bērnu, bet arī ar mums.

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Kas tas ir un kā tas rodas. Cēloņi, simptomi, mīti

Kad bērns aktīvi pārvietojas bērnu gultiņā, iedzerot rokas un kājas, cenšoties pacelt galvu - viņam ir palielināts spiediens smadzenēs. Bet tas ir normāli. Jebkurā valstī, izņemot mūsu valsti. Tāpēc šodien es runāšu par mītiem, kas saistīti ar šādu nepatiesu diagnozi. Bet vispirms noskaidrojiet, kas tas ir - ICP.

Kas ir ICP (intrakraniālais spiediens) un kā tas notiek

Smadzenes sastāv no daudziem kanāliem un dobumiem, caur kuriem cirkulē cerebrospinālais šķidrums. Tā piegādā smadzenes ar visām nepieciešamajām vielām, hormoniem un aizvada smadzeņu šūnu atkritumus. Mugurkaula šķidrums nospiež gan smadzeņu struktūru, gan galvaskausu - tas ir intrakraniālais spiediens.

Kā palielinās ICP. Intrakraniālā spiediena cēloņi zīdaiņiem

Cerebrospinālais šķidrums tiek ražots un pastāvīgi nonāk smadzenēs, izmantojot īpašus asinsvadu plexus. Pēc šķidruma nonākšanas smadzeņu vēdera dobumā un mugurkaula kanālā šis šķidrums uzsūcas caur venoziem sinusiem un ieplūst asinsritē.

ICP palielināšanai ir tikai divi iemesli:

  1. ja rodas daudz cerebrospinālā šķidruma
  2. ja tās absorbcija ir traucēta

Palielināts ICP attiecas tikai uz trim ārstu veidiem:

  • infekcijas slimību speciālisti
  • resuscitator
  • neonatologi

Nevienam citam ārstam, izņemot minētos, vajadzētu risināt problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu ICP.

Infekcionisti ārstē ļoti smagas neiroinfekcijas, ko izraisa meningīts, encefalīts. Starp citu, bērns var inficēties ar viņiem pat mātes dzemdē, ja viņai ir herpes infekcija. Tas var izpausties zīdaiņiem ar herpes meningītu.

Otrā ārstu grupa, kas nodarbojas ar paaugstinātu ICP, ir atdzīvināšanas speciālisti un ķirurgi, kas nodarbojas ar galvas traumām.

Ir trešā ārstu kategorija, kas nodarbojas ar iedzimtu patoloģiju - neonatologi. Viņi diagnosticē hidrocefāliju un nosūta šādu zīdaini neiroķirurgiem, ja slimība ir smaga, vai arī bērnu neiropatologiem, ja slimība ir kompensēta, un ārstēšana ir iespējama bez operācijas - konservatīvi.

Hidrocefālija ir ļoti reta un bīstama iedzimta slimība. Hidrocefālija ir tipiska slimība, ko izraisa augsts asinsspiediens, tas ir iedzimts un reti sastopams (viens bērns uz 4000 bērnu). Slimības cēlonis ir hipoksija. Ir skābekļa trūkums, lai barotu smadzenes, un organisms to kompensē, palielinot smadzeņu šķidruma sintēzi. Slimība ir viegli diagnosticējama, jo tai ir izteikti simptomi.

Simptomi hidrocefālija. Šai retajai iedzimtajai slimībai ir savi specifiski simptomi. Tā kā šķidrums netiek absorbēts, bet joprojām tiek ražots, bērnam kopš dzimšanas:

  1. galvas tilpums strauji palielinās
  2. Fontanels nepalielinās, gluži pretēji - tas palielinās
  3. starp galvaskausa šuvēm ir atšķirības
  4. specifiskiem neiroloģiskiem simptomiem

Galvenās pazīmes par ICP palielināšanos

Šādas pazīmes, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, attiecas ne tikai uz zīdaiņiem, bet arī uz jebkuru vecumu.

Vienkārši vēlos noskaidrot, ka pats par sevi neviens no šiem simptomiem neliecina par ICP pieaugumu. Ir jābūt virknei simptomu.

Augsta spiediena pazīmes galvaskausā:

  • apziņas traucējumi un / vai uzvedība
  • galvassāpes
  • slikta dūša, vemšana
  • krampji
  • redzes traucējumi
  • redzes nervu disku pietūkums (ko noteikusi oftalmologs)

Tikai kompleksā ir ICP pazīmes. Neviens no uzskaitītajiem vienumiem nav paaugstināta galvaskausa spiediena pazīme.

Ārsts Komarovskis par palielinātu ICP diagnozi

Lūk, ko viņš saka:

Līdz brīdim, kad Veselības ministrija oficiāli aizliedz atsevišķu diagnozi - paaugstinātu ICP bērnam, kurš ir aktīvs un apzinās - līdz ārsta atlaišanai un diskvalifikācijai, līdz tam laikam mūsu valstī būs ICP epidēmija, kad diurētiskie līdzekļi tiks izrakstīti izdomātajam diagnozi. Tā nav diagnoze, bet viens no nopietnas slimības simptomiem civilizētās valstīs.

Viņš uzsver, ka viņiem nav nekāda sakara ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu:

  • bērnu uzvedības traucējumi
  • lūpu trīce, zods
  • acu slimības
  • šķietami novēlota attīstība
  • deguna asiņošana
  • miega traucējumi
  • novēlota fontanel slēgšana

Iepriekš minētie simptomi nav problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu ICP, kas nozīmē, ka viņi netiek ārstēti ar homeopātiju, vitamīniem vai to kompleksiem, sliktiem traucējumiem, citām alternatīvas un tradicionālās medicīnas metodēm.

Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un vielmaiņu, nav saistītas ar paaugstinātas ICP ārstēšanu.

Ārstēšana zīdaiņiem ar intrakraniālu spiedienu

Metabolisma procesi mazu bērnu nervu sistēmā notiek tādā ātrumā, ka nav iespējams tos ietekmēt ar jebkādiem medikamentiem.

Neiropatologi visā pasaulē uzskata, ka, ja bērnam ir kādas problēmas, piemēram, saistītas ar smagu grūtniecību, sarežģītu darbu, traumatisku smadzeņu traumu, tad šo problēmu ārstēšana ar medikamentiem ir iespējama maksimāli pirmajā dzimšanas mēnesī. Un tad - laiks (aizaugums), pacietība, fizioterapija, masāža, vingrošana, rehabilitācija, bet ne tabletes.

Tādām nopietnām slimībām kā hidrocefālija, traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu audzējs, smadzeņu asiņošana un smaga meningīta izraisīta iekaisums, encefalīts ārstēšanas process ir iespējams tikai slimnīcā un biežāk intensīvās terapijas nodaļā, kas ir intensīva ārstu uzraudzība, kā pacienti. vairumā gadījumu tie ir bezsamaņā. Un viņiem patiešām ir pastāvīgs paaugstināts intrakraniālais spiediens.
.

Leģendas un ārstu mīti par ICP


Mīts 1. 50% bērnu ir augsts ICP.
Bijušās Padomju Savienības valstīs ir briesmīga diagnoze katram otram jaundzimušajam.
Iedomājieties jauno māmiņu šausmu, kad viņiem tiek stāstīts par smadzeņu perforācijām un speciāla šunta uzstādīšanu jaundzimušajam bērnam.

Ekspozīcija. Bet tas nav taisnība! Šādas diagnozes nav - ICP, šī epidēmija pastāv tikai starp padomju telpu ārstiem! Šādas slimības ārvalstīs nav. Tiek uzskatīts, ka ICP nav slimība, bet gan smagu smadzeņu bojājumu simptomu simptoms, un tas novērots vienā zīdaiņa vecumā no 4 tūkstošiem bērnu.

Mīts 2. Diagnosticējot ICP, bērns var būt hiperaktīvs un nakšņot pat naktī.
Ekspozīcija. Pieaugot ICP, bērns vairumā gadījumu ir bezsamaņā un nevar runāt par jebkuru darbību!
Svarīgi ir zināt:
Vienmēr, kad runa ir par paaugstinātu ICP, zinātniskajā medicīnā mēs domājam par smagu smadzeņu bojājumu. Bērns nevar dzīvot aktīvu dzīvi, viņš ir nopietnā stāvoklī, bezsamaņā, iekrīt intensīvajā aprūpē. Ja jums ir bērns prātā un diezgan aktīvs, tad viņam nav augsta ICP. Neiropatologs nodarbojas ar pārapdrošināšanu vai turpina aizdomīgu māti, kas meklē bērnu no bērna.

Mīts 3. Ārsts var precīzi diagnosticēt ICP, neizmantojot anestēziju un punkciju.
Ekspozīcija. Tas ir iespējams tikai bērna pirmajā mēnesī, līdz pavasara pārplūde. Tiklīdz pavasaris ir aizaugis, nav nekādas šaubas par precīzu diagnozi bez anestēzijas, jo tas ir balstīts uz netiešām metodēm.
Precīza ICP diagnoze pēc fontanel aizaugšanas dod tikai divas metodes: mugurkaula punkcija un spiediena mērīšana tieši smadzeņu kambara.

1. Veicot muguras kanāla punkciju, ar adatu tiek pieslēgts manometrs, no kura virza mugurkaula šķidruma plūsmu.

2. Spiediena mērīšanu tieši smadzeņu kambara var veikt neiroķirurģiskās ķirurģijas laikā vai urbjot caurumu galvaskausā.

Visas pārējās paaugstinātās ICP mērīšanas metodes ir neprecīzas, nosacītas un neuzticamas.

Tie ir senās Grieķijas mīti, kurus dažus ārstus var teikt pēcpadomju telpā par ICP.

Vissvarīgākais par intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem

Ir gadījumi, kad piedzimst pilnīgi normāls bērns, kurš, pārbaudot ar neirosonogrāfiju, ir palielinājis ICP. Nekavējoties iekrīt panikā un nespiediet bērnu ar zālēm. Jums vajadzētu vērot viņu ciešāk.

Vairumā gadījumu augļa grūsnības laikā var rasties intrauterīna hipoksija, ko izraisa sašaurināšanās ar auklu, smaga toksēmija vai smags un ilgstošs darbs. Tā kā trūkst skābekļa, lai barotu smadzenes, rodas īslaicīgs cerebrospinālā šķidruma sintēzes pieaugums. Pēc piedzimšanas bērns nonāk vidē ar normālu skābekļa daudzumu, kur tas ir pietiekams, lai barotu smadzenes.

Gone ir galvenais iemesls, lai ražotu daudz šķidruma. Bet, lai normalizētu tās sintēzi, nepieciešams laiks un pacietība mātei. Laika gaitā visas pirmsdzemdību un vispārējās problēmas, kas saistītas ar hipoksiju, bērnu organisms likvidēs sevi. Vienkārši skatieties, kā bērna galva palielinās (ne vairāk kā 1 cm mēnesī). Ja jums šķiet, ka galva ir pārāk liela, pirms dodaties pie ārsta, meklējiet vecāku bērnu fotogrāfijas - iespējams, ka jūsu ģimenē ir gudri radinieki, un novēro, ka pirmajos mēnešos galva ir nedaudz palielinājusies.

Galvenais secinājums:

Jums nav panikas, jo jūs zināt, ka ārvalstīs nav tādas diagnozes kā intrakraniāls spiediens zīdaiņiem, tas ir tikai nopietnas slimības simptoms, kas ir ļoti reti, vai īslaicīgs rezultāts, kas radies dzemdē skābekļa badā vai laikā smaga bērna piedzimšana. Ja tā ir pēdējā iespēja, tad laika gaitā neliels ICP pieaugums pats par sevi iet. Palīdzība var staigāt svaigā gaisā, emocionālā saskare, tonizējoša masāža un mierīga mamma.

Es novēlu jums veselīgus, smieklīgus un mobilus bērnus! Veselais saprāts moms un pacietība, kad vēlaties sākt dziedināšanu.

Palielināts intrakraniālais spiediens zīdaiņu simptomiem un Komarovska ārstēšana

Intrakraniālais spiediens bērnam.

viņam būs ļoti sāpīga galva, sajūta, ka viņš velk
Viņš raudās, viņš būs grūti gulēt
ar sarežģītāku formu, novēro galvaskausa tilpumu

Bet Dievs aizliedz jūsu

Charm SharmoM Oracle (87725) pirms 5 gadiem

21. gadsimtā jebkurš mamma un jebkurš tētis zina par intrakraniālo spiedienu. Ļoti daudzi vecāki pēc bērnu pārbaudes ir konstatējuši intrakraniālā spiediena simptomus zīdaiņiem. Pieaugošais spiediens var liecināt par tādu slimību attīstību kā perinatālā encefalopātija vai hidrocefālija bērnam, taču tas nav nepieciešams.

Intrakraniālais spiediens ir jebkurai personai. Tas var pieaugt, piemēram, stresa dēļ. Intrakraniālā spiediena simptomi zīdaiņiem var būt pat tad, ja bērns sūc mātes krūts. Galu galā, šis process viņam prasa nopietnu stresu. Paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem var būt saistīts ar smadzeņu attīstības traucējumiem, audzējiem un dažādiem ievainojumiem. Pieaugošais spiediens nav neatkarīga slimība, bet citu slimību simptoms.

Intrakraniālā spiediena simptomi zīdaiņiem ir ļoti strauja galvas augšana, nav vēlēšanās dzert, acs āboli tiek izvilkti un ievilkti apakšā. Bieži vien ir vemšana un regurgitācija, liels pavasaris ir izvirzīts, galvaskausa šuves tiek izkliedētas, un tiek novērota krama. Bet tikai simptomi nav pietiekami. Mums ir nepieciešama papildu diagnostika, kas apstiprinātu un palīdzētu noteikt augstu asinsspiediena cēloni. Šāda diagnostika zīdaiņiem tiek veikta, izmantojot galvaskausa ultraskaņu, izmantojot lielu pavasari, kas vēl nav slēgta.

Pēc izmeklēšanas klīnikā, kad tiek konstatēti intrakraniālā spiediena simptomi zīdaiņiem, bieži tiek veikta hipertensijas-hidrocefālijas sindroma diagnoze. Tā saucas par simptomu kompleksu, ko papildina intrakraniālā spiediena palielināšanās un paplašina smadzeņu kambari. Šī diagnoze var norādīt uz dažādām slimībām.

Intrakraniālā spiediena simptomi zīdaiņiem var novest pie tā, ka mazulim nav miega, viņa apetīte tiek traucēta, kratās rokas, kājas un zoda. Šādi simptomi var būt saistīti ar encefalopātiju. Šī slimība bērnam var attīstīties negatīvu faktoru dēļ pirms dzimšanas (piemēram, skābekļa trūkums dzemdē). vai 28 dienas pēc dzimšanas.

Uzmanīgi skatieties savu bērnu, rūpieties par viņu. Un, ja jums šķiet, ka ar bērnu ir kaut kas nepareizi, iesakām konsultēties ar ārstu. Un nekādā gadījumā nevajag sevi ārstēt. Galu galā, bērns joprojām ir ļoti mazs un prasa uzmanību, mīlestību un ļoti rūpīgu rīcību.

Lasiet par šo problēmu ar Dr. Komarovski. tas ir labi uzrakstīts =

Anarchia Anarchievna Enlightened (34582) 5 gadus atpakaļ

Intrakraniālais spiediens

Dzirdot no ārsta vārdus „bērnam ir intrakraniāls spiediens”, daudzi vecāki paniku. Bet vai tā ir biedējoša slimība un kas ietekmē intrakraniālā spiediena palielināšanos bērniem? Vai ir profilakses metodes un efektīva ārstēšana?

Augsts intrakraniālais spiediens bērnam ir saistīts ar to, ka smadzeņu šķidrums, ko rada kuģi, nospiež uz smadzenēm. Tā aktīvi aizsargā asinsvadus un smadzeņu šūnas no ārējām ietekmēm, patogēniem mikroorganismiem, kā arī atbrīvo organismu no nevēlamiem metabolisma radītiem produktiem.

Cerebrospinālā šķidruma daudzums veselīga bērna organismā ir 0,4–0,5 ml, tas tiek absorbēts traukos, saglabājot intrakraniālu normālu stāvokli. Pieaugošais spiediens nozīmē, ka ir traucēta proporcija starp divām svarīgām funkcijām - cerebrospinālā šķidruma veidošanos un absorbciju.

Ideja, ka intrakraniālais spiediens veseliem bērniem vienmēr ir normāls, ir maldinošs. Tā, tāpat kā artērija, maina savas vērtības vairākas reizes dienā. Pēkšņi pieaugošo spiedienu var izraisīt pēkšņs bērna raudāšana, kliegšana, paaugstināts emocionālais stāvoklis un liela fiziska slodze.

Kāds ir patoloģijas cēlonis un kāpēc tas rodas?

Pirmā pazīme par intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem kļūst par spēcīgi pietūkušu avotu. Ja jūs nerīkosiet savlaicīgu rīcību, spiediens var sasniegt ārkārtējas pazīmes un pēc tam izraisīt smagu smadzeņu darbības traucējumu.
Viens no biežāk sastopamajiem un biežāk paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņiem bērnam ir slimība, piemēram, hidrocefālija. Tas ir saistīts ar to, ka smadzeņu šķidruma uzsūkšanās traucējumi neļauj to savlaicīgi absorbēt, izraisot tā lielo uzkrāšanos. Šī slimība ir sadalīta divu veidu ārstiem, atkarībā no tā, ar kādiem iemesliem tā attīstījās - iegūta vai iedzimta. Un, ja pirmā forma ir atkarīga no ārējām pazīmēm, tad otrais izpaužas jau pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Intrakraniālā spiediena simptomi

Rajona pediatrs var nepamanīt slimības attīstības sākumu laikā, jo viņš neredz bērnu tik bieži, cik to dara vecāki. Lai noteiktu intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem, ir nepieciešams regulāri pievērst uzmanību šādiem simptomiem un pazīmēm:

  • Bērna galva maina formu un palielinās priekšējā zonā. Redzot pat mazākās izmēru izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu;
  • Regulāra fontanela pietūkums. Turklāt šis intrakraniālā spiediena simptoms bērnam var parādīties pat mierīgā, miega stāvoklī;
  • Noteikti pievērsiet uzmanību bērna izskats. Ar hidrocefāliju acis vienmēr tiek atdalītas, skatiens ir izkaisīts, skrāpja sloksne starp plakstiņu un skolēnu ir ievērojami pakļauta;
  • Bērns, kas cieš no paaugstināta intrakraniāla spiediena, ir vairāk kairināms nekā normāls bērns;
  • Aizkavējas bērnu, kas cieš no intrakraniālā spiediena, attīstība. Viņi vēlāk veseliem bērniem sāk kliedzēt, sēdēt, pārmeklēt, staigāt un runāt;
  • Jaunākie medicīniskie pētījumi liecina, ka patoloģija attīstās ne tikai ar hidrocefāliju. Intrakraniālais spiediens bērniem var būt infekcijas slimību, audzēja attīstības, traumu un ģenētisko noviržu rezultāts.

Patoloģijas ārstēšanas metodes un metodes

Ar pareizu diagnozi ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu, jo nav iespējams ignorēt šo patoloģiju. Nejauša piekļuve ārstam un nepareizi izrakstīta ārstēšana var izraisīt pasliktināšanos un līdz ar to garīgu atpalicību un pat invaliditāti. Pirmajām intrakraniālā spiediena pazīmēm un simptomiem bērnam jābūt signālam tūlītējai rīcībai gan vecākiem, gan ārstiem.

Ja ir aizdomas par patoloģiju, speciālistam jāveic smadzeņu skenēšana un ultraskaņa, jāpārbauda atsperes stāvoklis, muskuļu tonuss un jāanalizē refleksu funkcijas. Intrakraniālā spiediena ārstēšana bērniem sākas ar testu un acu testu apkopošanu. Vissvarīgākais ir noskaidrot radušās slimības cēloni un pēc tam pareizi vērsties pie iecelšanas un pierakstīt medikamentu lietošanas shēmu.

Ja slimība izraisa kavēšanos nervu sistēmas attīstībā, paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšana zīdaiņiem sākas ar vingrošanu, peldēšanu, augu vannu uzņemšanu un dažādu vitamīnu kompleksu lietošanu. Bet, ja cēlonis bija ievainojums, un rezultāts bija hematoma, kas parādījās, tad bērnam, iespējams, tiks veikta operācija. Jebkurā gadījumā, pie pirmajiem intrakraniālā spiediena simptomiem, ārstēšana jāsāk nekavējoties, un tad bērna veselība būs droša.

Dažreiz vecāki neievēro ārstu ieteikumus, cenšoties paši izārstēt bērnu. Kursā ir fizioterapija, augu terapija, apšaubāmu "netradicionālas" ārstēšanas līdzekļu izmantošana. Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem var būt bērna nopietnas slimības sekas, un tāpēc, nezinot cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās patiesos cēloņus bērnam, un ārstēšana, kas nav saskaņota ar ārstu, var ne tikai izārstēt bērnu, bet arī nopietni kaitēt viņam.

Tiklīdz jūs pamanīsiet pirmo nepārvaramu intrakraniālā spiediena simptomu bērnam, viņam nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu - neiropatologu un pediatru. Runājot par slimību, kas atklāta agrīnā vecumā, ir jāatceras, ka tās apstiprināšanai nepieciešama rūpīga pārbaude. Dažreiz gadās, ka ārsts īpaši izskata eksāmenu, runā par slimību un labi apzinās, ka ir vēl viena, nopietnāka slimība, kas izraisa spiediena pieaugumu.

Ievērojot visus ārstu ieteikumus un ieteikumus, vecāki varēs pēc iespējas ātrāk uzlabot bērna stāvokli un tiešā veidā rīkoties pareizajā virzienā.

Ārsts Komarovskis: intrakraniālais spiediens bērnam

Intrakraniālā spiediena līmenis zīdaiņiem

Daudzas mātes uzskata, ka, ja bērns kliedz naktī un nakšņo labi, tad tā ir izplatīta parādība.
Kā rāda prakse, pārmērīga bērna trauksme, paaugstināta nervozitātes aizkaitināmība un slikta nakts miega traucējumi jaundzimušo jaudu.
Šī uzvedība norāda uz jebkuras slimības klātbūtni, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (ICP).

Šāda diagnoze noved jaunos vecākus apjukumā, jo vairumam no viņiem nav ne jausmas, no kurienes nāk to intrakraniālā hipertensija.

ICP ir šķidruma spiediens, kas atrodas smadzeņu mugurkaulā un ventriklos, un to sauc par CSF.

Šis šķidrums ir pastāvīgā cirkulācijā, to ražo dažas smadzeņu daļas, tad pāriet uz citām daļām, lai ievadītu asinis. Tātad dienas laikā dzēriena atjaunināšana var notikt līdz septiņām reizēm.

Ja cerebrospinālā šķidruma asinsrites procesi tiek traucēti, ICP palielinās. Asinsrites traucējumi parasti ir saistīti ar samazinātu aizplūšanu un smadzeņu šķidruma uzsūkšanos, kā rezultātā tā uzkrājas smadzeņu skriemeļos un presē uz dzimumlocekļa. Tas izraisa diskomfortu un sāpes zīdaiņiem.

Parastā ICP zīdaiņiem var palielināties krūts vai nepareiza krūts, bet drīz normalizēsies.

Iemesli

Faktiski ICP cēloņi bērnu svarā. Patoloģija nav neatkarīga, bet parasti attīstās dažādu slimību vai komplikāciju fonā:

  • Retas iedzimtas patoloģijas;
  • Traumatisks smadzeņu bojājums;
  • Hidrocefālija (vai smadzeņu dropija);
  • Neiroinfekcijas, piemēram, meningīts, encefalīts uc;
  • Smadzeņu audzēji;
  • Intrakraniāla asiņošana;
  • Iedzimtas patoloģijas centrālās nervu sistēmas struktūrā;
  • Patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (diabētu uc);
  • Intrauterīnās infekcijas;
  • Grūtniecības grūtības (draudi utt.);
  • Hipoksija (sakarā ar nabassaites saķeri);
  • Fontanela priekšlaicīga slēgšana;
  • Dzimšanas traumas, ilgstošs darbs utt.

Simptomi

Visi intrakraniālās hipertensijas simptomi ir sadalīti raksturīgās un vispārējās pazīmes.

Tādēļ šīs slimības diagnozē visaptveroši jāņem vērā visas pazīmes. Simptomātisku attēlu veido šādas pazīmes:

  1. Nemierīgums, asums;
  2. Atteikšanās ēst;
  3. Fontanel pietūkums;
  4. Nepietiekams svara pieaugums vai tā trūkums;
  5. Palielināts galvas apjoms un disproporcija;
  6. Zoda un ekstremitāšu trīce;
  7. Pārmērīga uzbudināmība;
  8. Miega traucējumi;
  9. Bērns bieži pagriež galvu vai noliec to atpakaļ;
  10. Vēnu tīkls caur galvas ādu;
  11. Slikta dūša;
  12. Bieži regurgitācijas gadījumi pēc ēšanas, dažreiz kļūstot par vemšanu;
  13. Palielināts kāju tonuss;
  14. Kranu kaulu novirze šuvju laukā;
  15. Strabisms (galvenokārt konverģents) un citi redzes defekti;
  16. Acu ābolu spontāni svārstības;
  17. Letarģija un miegainība;
  18. Attīstības aizkavēšanās (turot galvu, sēdus un staigājot).

Daudzi cilvēki sajauc parādās vēnas ar marmora ādu zīdaiņiem, lasiet vairāk.

Pētniecība

Neirologs nodarbojas ar intrakraniālas hipertensijas ārstēšanu, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību, ir nepieciešams konsultēties ar šo ārstu. Neirologs pārbaudīs bērnu un noteiks nepieciešamos diagnostiskos testus. Pirmkārt, tiek noteikta smadzeņu neirosonogrāfija vai ultraskaņa. Šī pētījuma veikšana ir iespējama, kamēr bērns ir atvērts pavasarī.

Viņš pārbauda bērnu un oftalmologu, jo paaugstināta intrakraniālā spiediena gadījumā tīklenes vēnas paplašinās un redzes nervs uzpūst. Arī neirologs, ja nepieciešams, var iecelt echoencephalogram un smadzeņu skaitļošanas tomogrāfiju. Šie pētījumi sniedz ārstam pilnīgu priekšstatu par smadzeņu kambara stāvokli.

Pēc ārstu domām, vienīgais precīzais veids, kā diagnosticēt intrakraniālu hipertensiju, ir punkcija.

Taču šāds pētījums ir maza operācija, jo tā ir piešķirta zīdaiņiem ļoti reti, ja ir stingras norādes par šo diagnozi.

Ārstēšana

Pastāv daudz domstarpību par paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanu zīdaiņiem.

Daudzi ārsti uzskata, ka, ja paaugstinātā ICP cēlonis ir grūti dzemdības vai smaga grūtniecība, tad pietiek, ja bērns sniedz dabisku rehabilitāciju bez medikamentiem.

Ar dabisko rehabilitāciju ir domāts visilgākais iespējamais zīdīšanas periods, pilntiesīgs staigāšanas un miega režīms, ciešs zīdaiņa emocionāls un fizisks kontakts ar māti.

Bet biežāk ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, kas samazina ICP.

Parasti tie ir diurētiskie līdzekļi, piemēram, Diacarba (diurētiskie līdzekļi).

Ar hidrocefāliju diurētisko līdzekļu lietošana palīdz samazināt saražoto šķidrumu un normalizēt tā izdalīšanos.

Ja cerebrospinālā šķidruma nav, tad bērniem tiek noteikti asinsvadu līdzekļi. uzlabo smadzeņu asins piegādi un smadzeņu barojošās zāles (nootropiskas zāles).

Turklāt bērniem tiek piešķirti sedatīvi un vitamīni.

Papildu ārstēšanu nodrošina:

Intrakraniālas hipertensijas ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, kas prasa medicīnisku uzraudzību un ir atkarīgs no patoloģijas cēloņiem.

Gadījumos, kad ICP palielināšanos izraisa smadzeņu bojājums, var būt nepieciešama operācija (apvedceļš). Šādas darbības tiek veiktas, lai normalizētu šķidruma aizplūšanu. Saskaņā ar statistiku manevrēšanas efektivitāte bija augsta nekā vairāk nekā 80% gadījumu.

Kopumā vairumam bērnu ar pienācīgu ārstēšanu, sešu mēnešu vecumā, ICP ir pilnībā normalizēts. Pretējā gadījumā bērnam tiek diagnosticēta minimāla smadzeņu disfunkcija, kurā ieteicama sezonāla profilaktiska ārstēšana, periodiski apmeklējumi uz neiropatologu, nomierinošu līdzekļu lietošana un stresa situācijas izslēgšana.

Avoti: Vēl nav komentāru!

Intrakraniālais spiediens ir nopietna problēma, un arvien vairāk cilvēku katru dienu cieš no tā. Savlaicīgai ārstēšanai ir jāzina galvenās iezīmes. Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir vienlaicīga slimība. Vairumā gadījumu tas notiek neiroloģiskās patoloģijas rezultātā.

ICP cēloņi

ICP zīdaiņiem notiek vairāku iemeslu dēļ. Bet tas rada pārmērīgu smadzeņu šķidruma daudzumu. Pēc tam tiek traucēta cirkulācija muguras smadzeņu kārbā. Tas ir īpašs dobums, kurā atrodas smadzenes un asinis un cerebrospinālais šķidrums (ts cerebrospinālais šķidrums). Pirmkārt, cerebrospinālais šķidrums tiek veidots asinsvadu pinumā. Pēc tam to nogādā uz galvaskausu caur muguras kanālu. Tad smadzeņu šķidrums mazgā smadzenes, tādējādi barojot to ar skābekli un citām derīgām vielām. Jau kādu laiku viņš joprojām atrodas tā sauktajās ventriklos. Bet vēlāk galvaskausa dēļ rodas vēdera sinusa dēļ.

Alkohols ir būtisks šķidrums. Galu galā, tas aizsargā smadzenes no iespējamiem bojājumiem un stresa. Viņa vienmēr ir zem spiediena. Pastāv nepārtraukta atjaunināšana un cirkulācija no vienas zonas uz otru. Viens šāds cikls aizņem apmēram 1 nedēļu. Bet dažreiz ķermenī ir darbības traucējumi, kuru dēļ šķidrums uzkrājas dažās jomās. Galu galā palielinās intrakraniālais spiediens.

Kāpēc ICP notiek bērniem?

Paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem rodas neiroloģiskas problēmas rezultātā. Slimības, piemēram, hidrocefālija (vairumā gadījumu tās iedzimta forma) var būt provokatori. Hidrocefālija - patoloģiska smadzeņu attīstība. Šo procesu izraisa pārmērīga šķidruma uzkrāšanās tajā.

Pieaugušajiem iespējamo cēloņu klāsts ir daudz plašāks. Galvenās slimības, kas izraisa ICP attīstību:

  • smadzeņu aneurizmas plīsums;
  • Chiari anomālija;
  • audzēji;
  • tādas slimības kā meningīts vai encefalīts.

Citu iemeslu dēļ jānorāda:

  • ķermeņa intoksikācija;
  • A vitamīna pārpalikums;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums. Šī iemesla dēļ nepietiekams šķidrums iekļūst asinīs;
  • smadzeņu hipoksija;
  • stresa situācijas;
  • liekais svars.

Bet tas ir raksturīgs pieaugušajiem. Un intrakraniālais spiediens zīdaiņiem rodas neiroloģiska rakstura patoloģiju dēļ. Parasti nav nopietnu problēmu. Ar savlaicīgu ārstēšanu spiediens stabilizējas.

Galvenie simptomi

Simptomi ir atšķirīgi. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas stimulēja patoloģisko stāvokli. Ir svarīgi arī pacienta vecums.

Intrakraniālā spiediena pazīmes zīdaiņiem var būt:

  1. Bērns bieži iekļūst. Un tas nav atkarīgs no maltītes vai sāta līmeņa.
  2. Palielināts galvas izmērs.
  3. Ir traucēta okulomotoriskā funkcija.
  4. Bērns ir ļoti nemierīgs. Bieži cries bez redzama iemesla.
  5. Ievērojams pieaugums starp fontanel šuvēm.

Parasti paaugstināts ICP tiek novērots kopš bērna piedzimšanas. Bet bieži vien bērns to saņem dažu faktoru dēļ. Piemēram, pēc nodotajiem infekcijas un iekaisuma procesiem. Stresa situācijām ir arī negatīva ietekme. Satricinājuma vai traumas gadījumā tas ir izplatīts simptoms.

Bieži vien ir ievērojams, ka galvaskausa izmērs ir ievērojami palielinājies. Šajā gadījumā ir vērts izmērīt tā lielumu. Šim ideālajam mēraparātam. Ir svarīgi atcerēties, ka visas pazīmes ne vienmēr norāda uz sliktu intrakraniālo spiedienu. Tāpēc ir svarīgi veikt profesionālu diagnozi.

Klīniskais attēls nobriedušajā ir līdzīgs tam, kas notiek pusaudžu gadījumā. Vīriešiem seksuālās funkcijas samazināšanās. Bet parasti simptomi atšķiras atkarībā no tā, kas ir galvenais problēmas cēlonis. Piemēram, ja meningīts ir pamats ICP maiņai, tad šādas pazīmes būs papildus drudža stāvoklim vai motora funkcijas nepareizai darbībai. Jebkuru ievainojumu klātbūtnē ir ģībonis. Un ar audzēju ir atmiņas traucējumi un citas problēmas, kas raksturīgas šai slimībai.

Diagnostika

Pirms terapijas uzsākšanas jānosaka primārā slimība. Infekcijas klātbūtnē vispirms jāveic antibiotiku terapijas kurss. Un ar CSF aprites problēmām tiek veikta pilnīgi atšķirīga attieksme. Ir svarīgi skaidri noteikt galveno problēmu.

Eksperti nosaka ICP pārkāpumus zīdaiņiem pēc šādu datu pieejamības:

  • vai ir redzes nerva galvas stagnācija;
  • vai novēro vēnu asins plūsmu.

Neatkarīgi no vecuma tiek veikta datorizētā tomogrāfija. Bet zīdaiņiem joprojām ir ieteicams veikt galvaskausa ultraskaņu ar fontaneli. Dažreiz muguras kanālā tiek ievietota adata ar manometru. Bet tam ārsta kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga. Risks ir liels, tāpēc šī procedūra pēdējos gados netiek veikta bērniem. Ir svarīgi apmeklēt bērnu neirologu. Bērniem ir nepieciešama MRI vai datortomogrāfija.

Ārstēšanas principi

Daudzi cilvēki nodarbojas ar postošu triecienu veselībai, piemērojot tautas populārās ārstēšanas metodes. Bet ar intrakraniālu spiedienu tas nedos pozitīvu rezultātu. Turklāt šis nosacījums tikai pasliktinās.

Ko nedrīkst darīt:

  • veikt homeopātiskos līdzekļus un dažādus augu aizsardzības līdzekļus;
  • ļaunprātīga izmantošana uz vannu vai saunu;
  • zāles, kas ietekmē asinsriti, var kaitēt veselībai šajā situācijā;
  • Jūs nevarat lietot nekādas zāles. Tie ietver vitamīnu kompleksus. Tikai ārsts var noteikt vielas trūkumu.

Palielināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem tiek ārstēts ar terapiju, kuras mērķis ir stimulēt asinsriti. Turklāt ir svarīgi paaugstināt smadzeņu uzturvērtību ar barības vielām. Dažreiz ir vajadzīgi sedatīvi, kā arī asinsvadu līdzekļi. Labu efektu var panākt, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras. Tie ietver: elektroforēzi, lāzera apstrādi, sausu iegremdēšanu. Ir arī paredzētas diurētiskas zāles.

Galvenais nav iesaistīties pašapstrādē. Terapijas kursu drīkst parakstīt tikai neonatologs vai neirologs. Hipertensijas simptomi var kļūt pamanāmi dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Pieaugošais intrakraniālais spiediens jaundzimušajam tiek sekmīgi normalizēts ar terapeitiskās masāžas palīdzību.

Dr Komarovskis

Pirmkārt, ārsts atzīmē, ka intrakraniālais spiediens bieži mainās neatkarīgi no vecuma. Un šī problēma ir veiksmīgi atrisināta. Ir jābalstās uz normāliem rādītājiem, ņemot vērā bērna modrības fāzi. Miega laikā cerebrospinālais šķidrums kustas lēnāk pa muguras smadzenēm. Pat nelielas problēmas, piemēram, klepus vai gremošanas traucējumi, ietekmē intrakraniālā spiediena koeficientu. Šajā vēnā var būt paralēle starp asinsspiedienu un intrakraniālo spiedienu. Pēdējo ir grūtāk kontrolēt īpašas diagnostikas dēļ. Precīzu rezultātu var iegūt, ieviešot īpašu adatu mugurkaula kanālā. Taču šī aptaujas versija ir ļoti bīstama. Bērniem to lieto izņēmuma gadījumos.

Mūsdienu pētījumi liecina, ka paaugstināts intrakraniālais spiediens ir daudzu slimību simptoms. Bet galvenā slimība, kas stimulē ICP, ir hidrocefālija. Tas ir dažāda smaguma pakāpe. Tā ir iedzimta ārstēšanas problēma, kas jārisina pēc iespējas agrāk. Viena no pirmajām pazīmēm ir izteikta galvas pieaugumā. Un ne tik daudz, bet pārmaiņu dinamika. Bet hidrocefālija ir diezgan reta.

Attiecībā uz jaundzimušajiem ICP reti palielinās. Bet tas ir pilns ar nopietnām sekām. Tāpēc ir nepieciešama ārstu palīdzība un hospitalizācija. Retos gadījumos nepieciešama operācija. Taču prioritāte ir zāļu lietošana.

Kas var būt sarežģījumi?

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, ir iespējamas komplikācijas, kas apdraud veselību daudz vairāk nekā ICP. Bērns var sākt attīstīties. Patoloģija, kas saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, nav izplatīta. Bet šiem bērniem bieži ir slikta attīstība salīdzinājumā ar viņu vienaudžiem.

Ar hidrocefālijas progresīvo stadiju palielinās smadzeņu bojājumu risks. Fiziskā invaliditāte ir iespējama. Taču šāda slimība nenozīmē, ka persona nevar dzīvot parastā dzīvē ikvienam. Svarīga loma ir pareizai apstrādes sistēmai.

Ja nav kvalificētas palīdzības, bērns no bērnības cietīs no galvassāpēm. Psihomotorie traucējumi ir traucēti, un emocionālais stāvoklis ir nestabils.

Profilakse

Tā kā ICP profilakse ir zīdaiņiem, ieteicams veikt pastāvīgas pastaigas svaigā gaisā. Tas normalizē bērna emocionālo stāvokli. Turklāt pietiekamam skābekļa daudzumam ir pozitīva ietekme uz šķidruma stāvokli.

Bērnam ir nepieciešams nodrošināt pilnu vitamīnu kompleksu. Tas ir īpaši grūti mākslīgajā barošanā. Ir svarīgi atcerēties, ka bērns ir jutīgs pret jebkuru spēcīgu skaņu. Tāpēc atmosfērai vajadzētu būt mierīgai.

Attiecībā uz ICP maziem bērniem nav nepieciešams panikas. Šis traucējums tiek atrisināts ar atbilstošu ārstēšanu. Bet nemēģiniet šo problēmu risināt pats. Tāpat ir svarīgi pievērst uzmanību ne tikai klīniskajiem simptomiem, bet arī izmaiņām bērna uzvedībā un noskaņojumā. Vairumā gadījumu šo problēmu var atrast mājās. Un pēc tam, kad ir vērts nodot diagnozi klīnikā. Tāpat neatsakieties no hospitalizācijas. Ārstēšana mājās nav tik efektīva.

Videokasetes

Kā noteikt, vai ICP ir zīdaiņiem. Galvenās slimības pazīmes, diagnoze, ārstēšanas metodes

Jaunie vecāki ir laimīgi, ja jaundzimušais bērns labi ēd, guļ un mazliet kliedz. Bet reizēm bērna uzvedība sāk apnikt - viņš bieži nēsā asaras, nevēlas ēst, uzskata, ka ir grūti gulēt, pēc tam barojas. Viens no iemesliem ir ārsti, kas var izsaukt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (ICP). Tas nav neatkarīga slimība, bet tikai citas neiroloģiskas slimības pazīmes. Ir nepieciešams zināt šādas atkāpes iemeslus, lai iepriekš veiktu preventīvus pasākumus. Jums ir jāspēj atklāt simptomus, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu.

Maza anatomija

Gan pieauguša, gan maza bērna galvaskausā ir smadzenes, asinis, smadzeņu šķidrums (smadzeņu šķidrums). CSF rada zināmu spiedienu, kad tas cirkulē telpā starp smadzenēm, galvaskausa kauliem un citām smadzeņu un muguras smadzeņu anatomiskajām telpām. Cerebrospinālā šķidruma galvenie uzdevumi:

  • Smadzeņu aizsardzība pret mehāniskiem bojājumiem;
  • Pastāvīga intrakraniālā spiediena līmeņa uzturēšana;
  • Nodrošināt vielmaiņas procesus starp smadzenēm un asinīm.

Alkohols tiek pastāvīgi atjaunināts, pilnībā mainoties apmēram 4 reizes dienā. Noteiktajās slodzēs šķidruma spiediens zīdaiņa galā var nedaudz palielināties, piemēram, kad bērns ilgstoši raudāja vai ir bijis intensīvs saspringums zarnu kustības laikā. Bet stāvoklis ir stabilizējies un spiediens pēc īsa laika samazinās. Parasti uzmanīgi vecāki zina, kā nomierināties, mazināt bērnu.

Bet nopietnākas novirzes izraisa patoloģisku ICP pieaugumu. Tā ir smaga smadzeņu šķidruma kustība, tās slikta absorbcija, pārmērīga ražošana, uzkrāšanās smadzeņu kanālos. Bet šādi pārkāpumi ir reti un tiem ir pamatoti iemesli. Jums ir jābūt uzmanīgiem bērna uzvedībai, lai noteiktu sāpīga stāvokļa pazīmes un sāktu ārstēšanu.

Ārsti ir apdullināti! Papildu svars pēc dzemdībām ir pagājis uz visiem laikiem! Efektīvi un lēti līdzekļi drošam svara zudumam. >>

Galvenie nestabilā spiediena cēloņi

Augstu asinsspiediena galvenais iemesls maziem bērniem ir hidrocefālija. Šajā patoloģijā cerebrospinālais šķidrums tiek saražots pārmērīgi, uzkrājas un nav labi attīstījies. Šādu slimību var identificēt tūlīt pēc dzemdībām, un tāpēc laiks sākt ārstēšanu. Bieži bērni ir iedzimta hidrocefālija, kas veidojas pirmsdzemdību periodā.

Var izraisīt iedzimtas hidrocefālijas attīstību:

  • iedzimtas, hromosomu anomālijas;
  • augsts priekšlaicīgas dzemdību līmenis;
  • smaga grūtniecība (smaga toksikoze, augļa skābekļa trūkums, placenta slikta nobriešana, nabassaites pietūkums);
  • noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā;
  • intrauterīna infekcija;
  • traumas grūtniecības laikā vai operācijas laikā.

Sekojot speciālistu ieteikumiem un rūpējoties par savu veselību grūtniecei, šīs sekas var novērst. Plānojot grūtniecību, nākamajai mammai ir labi atbrīvoties no visām infekcijām organismā. Tas labvēlīgi ietekmēs bērnu veselību, jo intrauterīnā infekcija vai darba laikā rodas daudzas bērnības patoloģijas.

Pieaugošais spiediens galvaskausa iekšienē izpaužas kā nopietnas novirzes veselībā, kas bieži izraisa bērna invaliditāti. Tas reti sastopams, piemēram, pēc smaga smadzeņu trauma vai atliktas neiroinfekcijas slimības (encefalīta vai meningīta). Arī smadzeņu audzējs izraisa augstu ICP.

Kā palielinās spiediens bērniem

Galvenie paaugstinātā ICP simptomi:

  • Fontanela palielināšana un izvirzīšana;
  • galvaskausa šuvju neatbilstība;
  • pārāk straujš galvas apkārtmērs.

Šādas pazīmes var būt pirmās dzīves gada zīdaiņiem. Atlikušajiem simptomiem, kas raksturīgi šim periodam, ilgstošas ​​raudas formā, paceļot skrāpējumu vai strabismu, atgremdējot un uzplūstot, nav nekāda sakara ar augstu ICP.

Saskaņā ar Dr Komarovskis, tas notiek lielākajā daļā jaundzimušo vecuma dēļ, piemēram, zīdaiņiem līdz gada vecumam acu muskuļi vēl nav izveidoti. Tieši tāpēc daudzi vecāki paziņo, ka bērni slaucas, bet laika gaitā tas netiek apstrādāts. Šādi simptomi var norādīt uz citām zīdaiņu veselības problēmām, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar ekspertiem. Tie var būt vielmaiņas traucējumi, encefalīts, abscess vai traumas.

Aptaujas metodes

Viens no galvenajiem pareiza attīstības rādītājiem ir normāla galvas izmēra palielināšanās jaundzimušajiem. Dzimšanas brīdī tas ir apmēram 34 cm, bet vissvarīgākais ir tas, ka mēneša laikā apkārtmērs vidēji palielināsies par 1 cm, tas nozīmē, ka pieaugumam jābūt 12 cm gadā, bet ir nepieciešams izsekot galvas apkārtmēru pieaugumam vairāku mēnešu laikā. Katrs bērns aug un attīstās individuāli, tāpēc tiek doti vidējie rādītāji.

Galvas apkārtmērs

Ir ļoti svarīgi spēt izmērīt galvas apkārtmēru zīdaiņiem. Labāk ir ņemt šo mīkstu centimetru vai pielāgotu skaitītāju. Piesakies skaitītājam ir jābūt virs bērna uzacīm, kas atrodas priekšā un aiz visvairāk izliekta punkta galvas aizmugurē. Bieži vien šādus mērījumus veic pediatri vai neirologi ikdienas pārbaudēs, tie arī iezīmē pavasara slēgšanas ātrumu, nosaka bērna muskuļu tonusu.

Var tikt piešķirts, lai apstiprinātu augstu ICP tomogrāfiju (magnētisko rezonanci vai datoru). To veic jau slēgtā atsperē. Bet tas ir reti noteikts smagām noviržu formām, jo ​​procedūra jāveic ar bērna mierīgu uzvedību, un tas ir iespējams tikai ar anestēzijas ieviešanu.

Neirosonogrāfija

Labi palīdz neirosonogrāfijas diagnostikā. Šī smadzeņu ultraskaņas pārbaude tiek veikta ar atklātu avotu. Procedūra palīdz noteikt kambara paplašināšanās pakāpi. Pēc noteikta laika tiek veikta atkārtota pārbaude, kas palīdz sekot pieaugošā galvas izmēra dinamikai.

Konsultācijas ar ārstu

Lai veiktu visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu augstu asinsspiedienu, ieteicams pārbaudīt zīdaiņa pamatni. Redzes nerva pietūkums un vēnu paplašināšanās pamatnē būs netieša pazīme par augstu ICP.

Pazīstamais pediatrs Komarovskis uzsver, ka visas pārbaudes metodes, lai atklātu paaugstinātu spiedienu galvaskausā, nenorāda ticami, bet tikai pieļauj iespēju, norāda uz šādu parādību zīdaiņiem. Tikai vairāku zīmju summa ļauj runāt par slimības klātbūtni, un ir jāpārrauga bērna galvas apkārtmērs.

Galvenie ārstēšanas virzieni

Terapeitiskās darbības, lai samazinātu augstu asinsspiedienu galvaskausa iekšpusē, ir vērstas uz šī stāvokļa cēloņu novēršanu. Smagos gadījumos, piemēram, ar audzēju vai smadzeņu traumu, ārstēšanu veic slimnīcā. Bet vieglās hidrocefālijas formas var ārstēt mājās.

Integrēta pieeja zīdaiņu rehabilitācijai ar šādu diagnozi ietver zāles, vitamīnus, injekcijas, īpašu masāžu, peldēšanu. Tas viss var ievērojami samazināt augstu asinsspiedienu un uzlabot bērna stāvokli.

Magnesiju bieži paraksta, lai mazinātu simptomus, tā paplašina asinsvadus, tādējādi samazinot augsto IChD. Magnēzija ir magnija sulfāta šķīdums. Zīdaiņi tiek uzņemti ar šo medikamentu. Bet slavenais pediatrs E. Komarovskis neatbalsta šādu ārstēšanu.

Magnēzija var nomierināt nervu sistēmu, samazināt palielinātu uztraukumu bērniem, bet ar pārdozēšanu tas var izraisīt elpošanas centra bīstamu nomākumu.

Turklāt magnēzija ar intramuskulāru injekciju (šāvienu) ir ļoti sāpīga. Un zīdaiņu sliktajam stāvoklim magnēzija pievienos arī zīdaiņu asumu.

Palīdz likvidēt lieko šķidrumu glicerīna slimības gadījumā. Tas samazina intrakraniālo un intraokulāro spiedienu, samazina cerebrospinālā šķidruma daudzumu. Bet glicerīns novērš simptomus un liek jums justies labāk, neietekmējot augstā asinsspiediena cēloni.

Bērniem šī narkotika tiek atšķaidīta ar nesaldinātām sulām. Salīdzinot ar citām zālēm, glicerīns vēlāk iedarbojas, bet rezultāts būs stabilāks, un blakusparādības ir daudz mazākas.

Taču ir nepatīkamas sekas - alerģiskas reakcijas pret zālēm un izkārnījumu pārkāpšana. Bet vispārējie speciālistu un vecāku pārskati ir pozitīvi, jo uzlabojas bērnu stāvoklis.

Zīdaiņiem bieži ir paaugstināts ICP dabisku iemeslu dēļ. Tie ir jutīgi pret laika apstākļu izmaiņām, peldēšanas laikā var būt pārmērīgi apgrūtināti vai uztraucas par gāzes uzkrāšanos vēderā. Bet tas viss notiek patstāvīgi caur noteiktu laiku. Lai mazinātu bērnu stāvokli, noteikt masāžu un ieteikt peldēties, nevis apšaubāmas zāles, piemēram, magnēziju.

Tā vietā, lai noslēgtu

Ja Jums ir aizdomas par patoloģisku ICP palielināšanos maziem bērniem, tos lieto neiropatologa uzraudzībā. Bieži vien simptomi paliek tikai gadu. Bet tā, lai sekas neparādās ar vecumu attīstības attīstības laikā, jākonsultējas ar savu ārstu.

Ja speciālisti nepārprotami neizprot noteiktu medikamentu, piemēram, magnēzija, lietošanu, tad visas pozitīvās sekas, ko masāža vai peldēšana dod, atzīst visi.

Bērnu aprūpei nepieciešams daudz spēka un pacietības, jo īpaši ar nestabilu ICP. Speciālistu uzmanība, pacietība un kompetentie ieteikumi palīdzēs vecākiem tikt galā ar jaundzimušo slimībām.

Kā zaudēt svaru pēc dzemdībām?

Daudzas sievietes pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara izskatu. Kāds viņš parādās grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atvērtus peldkostīmi un īsus šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos mirkļus, kad vīrieši papildināja jūsu nevainojamo figūru.
  • Katru reizi, kad ieradīsieties spogulī, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saitei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Kā zaudēt svaru pēc dzemdībām?

Daudzas sievietes pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara izskatu. Kāds viņš parādās grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atvērtus peldkostīmi un īsus šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos mirkļus, kad vīrieši papildināja jūsu nevainojamo figūru.
  • Katru reizi, kad ieradīsieties spogulī, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saitei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Saistītie raksti

Kāpēc bērns kļūst par tiltu? Izpratne par bērna muguras locīšanas problēmu

Vai ir vērts uztraukties mamma bērnam, ja viņam ir augsts intrakraniālais spiediens?

Kāds ir sarkano acu cēlonis zīdaiņiem?

Zīdaiņu ieelpošana: mēs ātri un droši ārstējam bērnus

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Mīti un leģendas

Mēģināsim nokļūt patiesībā.

Apsveriet ICP cēloņus un simptomus, kas tas ir, kā tas parādās un ko pasaka mums.

Atbildiet uz krievu tautas mīļāko jautājumu: ko darīt? Vai ne...

Bieži palielinās intrakraniālais spiediens zīdaiņiem, bet tas nav iemesls panikai. Kad bērns raud, ICP, starp citu, palielinās ne tikai ar bērnu, bet arī ar mums.

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Kas tas ir un kā tas rodas. Cēloņi, simptomi, mīti

Kad bērns aktīvi pārvietojas bērnu gultiņā, iedzerot rokas un kājas, cenšoties pacelt galvu - viņam ir palielināts spiediens smadzenēs. Bet tas ir normāli. Jebkurā valstī, izņemot mūsu valsti. Tāpēc šodien es runāšu par mītiem, kas saistīti ar šādu nepatiesu diagnozi. Bet vispirms noskaidrojiet, kas tas ir - ICP.

Kas ir ICP (intrakraniālais spiediens) un kā tas notiek

Smadzenes sastāv no daudziem kanāliem un dobumiem, caur kuriem cirkulē cerebrospinālais šķidrums. Tā piegādā smadzenes ar visām nepieciešamajām vielām, hormoniem un aizvada smadzeņu šūnu atkritumus. Mugurkaula šķidrums nospiež gan smadzeņu struktūru, gan galvaskausu - tas ir intrakraniālais spiediens.

Kā palielinās ICP. Intrakraniālā spiediena cēloņi zīdaiņiem

Cerebrospinālais šķidrums tiek ražots un pastāvīgi nonāk smadzenēs, izmantojot īpašus asinsvadu plexus. Pēc šķidruma nonākšanas smadzeņu vēdera dobumā un mugurkaula kanālā šis šķidrums uzsūcas caur venoziem sinusiem un ieplūst asinsritē.

ICP palielināšanai ir tikai divi iemesli:

  1. ja rodas daudz cerebrospinālā šķidruma
  2. ja tās absorbcija ir traucēta

Palielināts ICP attiecas tikai uz trim ārstu veidiem:

  • infekcijas slimību speciālisti
  • resuscitator
  • neonatologi

Nevienam citam ārstam, izņemot minētos, vajadzētu risināt problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu ICP.

Infekcionisti ārstē ļoti smagas neiroinfekcijas, ko izraisa meningīts, encefalīts. Starp citu, bērns var inficēties ar viņiem pat mātes dzemdē, ja viņai ir herpes infekcija. Tas var izpausties zīdaiņiem ar herpes meningītu.

Otrā ārstu grupa, kas nodarbojas ar paaugstinātu ICP, ir atdzīvināšanas speciālisti un ķirurgi. kas nodarbojas ar galvas traumām.

Ir trešā ārstu kategorija, kas nodarbojas ar iedzimtu patoloģiju - neonatologi. Viņi diagnosticē hidrocefāliju un nosūta šādu zīdaini neiroķirurgiem, ja slimība ir smaga, vai arī bērnu neiropatologiem, ja slimība ir kompensēta, un ārstēšana ir iespējama bez operācijas - konservatīvi.

Hidrocefālija ir ļoti reta un bīstama iedzimta slimība. Hidrocefālija ir tipiska slimība, ko izraisa augsts asinsspiediens, tas ir iedzimts un reti sastopams (viens bērns uz 4000 bērnu). Slimības cēlonis ir hipoksija. Ir skābekļa trūkums, lai barotu smadzenes, un organisms to kompensē, palielinot smadzeņu šķidruma sintēzi. Slimība ir viegli diagnosticējama, jo tai ir izteikti simptomi.

Simptomi hidrocefālija. Šai retajai iedzimtajai slimībai ir savi specifiski simptomi. Tā kā šķidrums netiek absorbēts, bet joprojām tiek ražots, bērnam kopš dzimšanas:

  1. galvas tilpums strauji palielinās
  2. nepalielina avotu. gluži pretēji - tā pieaug
  3. starp galvaskausa šuvēm ir atšķirības
  4. specifiskiem neiroloģiskiem simptomiem

Tas ir svarīgi! Veselam bērnam mēneša laikā galva palielinās par 1 cm, ja novērojat galvas palielināšanos par 4-6 cm mēnesī - tas ir iemesls, lai sazinātos ar ārstu, lai turpinātu novērot bērna attīstības dinamiku un palielinātu galvas izmēru. Šādos gadījumos ārsts iesaka diagnosticēt - neirozonogrāfiju - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu, kas ir iespējama tikai zīdaiņiem, līdz pavasaris ir aizvērts, pretējā gadījumā galvaskausa kauliem nebūs garām ultraskaņas viļņi.

Galvenās pazīmes par ICP palielināšanos

Šādas pazīmes, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, attiecas ne tikai uz zīdaiņiem, bet arī uz jebkuru vecumu.

Vienkārši vēlos noskaidrot, ka pats par sevi neviens no šiem simptomiem neliecina par ICP pieaugumu. Ir jābūt virknei simptomu.

Augsta spiediena pazīmes galvaskausā:

  • apziņas traucējumi un / vai uzvedība
  • galvassāpes
  • slikta dūša, vemšana
  • krampji
  • redzes traucējumi
  • redzes nervu disku pietūkums (ko noteikusi oftalmologs)

Vēlreiz, jo pat ārsti to aizmirst:

Tikai kompleksā ir ICP pazīmes. Neviens no uzskaitītajiem vienumiem nav paaugstināta galvaskausa spiediena pazīme.

Ārsts Komarovskis par palielinātu ICP diagnozi

Lūk, ko viņš saka:

Kamēr Veselības ministrija oficiāli neaizliedz atsevišķas diagnozes formulēšanu - palielinājies ICP bērnam, kurš ir aktīvs un apzināts - līdz pat ārsta atlaišanai un diskvalifikācijai mūsu valstī būs ICP epidēmija. ja diurētiskie līdzekļi ir noteikti siltumā, lai veiktu diagnosticēšanu. Tā nav diagnoze, bet viens no nopietnas slimības simptomiem civilizētās valstīs.

Viņš uzsver, ka viņiem nav nekāda sakara ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu:

  • bērnu uzvedības traucējumi
  • lūpu trīce, zods
  • acu slimības
  • šķietami novēlota attīstība
  • deguna asiņošana
  • miega traucējumi
  • novēlota fontanel slēgšana

Iepriekš minētie simptomi nav problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu ICP, kas nozīmē, ka viņi netiek ārstēti ar homeopātiju, vitamīniem vai to kompleksiem, sliktiem traucējumiem, citām alternatīvas un tradicionālās medicīnas metodēm.

Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un vielmaiņu, nav saistītas ar paaugstinātas ICP ārstēšanu.

Ārstēšana zīdaiņiem ar intrakraniālu spiedienu

Metabolisma procesi mazu bērnu nervu sistēmā notiek tādā ātrumā, ka nav iespējams tos ietekmēt ar jebkādiem medikamentiem.

Neiropatologi visā pasaulē uzskata, ka, ja bērnam ir kādas problēmas, piemēram, saistītas ar smagu grūtniecību, sarežģītu darbu, traumatisku smadzeņu traumu, tad šo problēmu ārstēšana ar medikamentiem ir iespējama maksimāli pirmajā dzimšanas mēnesī. Un tad - laiks (aizaugums), pacietība, fizioterapija, masāža, vingrošana, rehabilitācija, bet ne tabletes.

Tādām nopietnām slimībām kā hidrocefālija, traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu audzējs, smadzeņu asiņošana un smaga meningīta izraisīta iekaisums, encefalīts ārstēšanas process ir iespējams tikai slimnīcā un biežāk intensīvās terapijas nodaļā, kas ir intensīva ārstu uzraudzība, kā pacienti. vairumā gadījumu tie ir bezsamaņā. Un viņiem patiešām ir pastāvīgs paaugstināts intrakraniālais spiediens.
.

Leģendas un ārstu mīti par ICP


Mīts 1. 50% bērnu ir augsts ICP.
Bijušās Padomju Savienības valstīs ir briesmīga diagnoze katram otram jaundzimušajam.
Iedomājieties jauno māmiņu šausmu, kad viņiem tiek stāstīts par smadzeņu perforācijām un speciāla šunta uzstādīšanu jaundzimušajam bērnam.

Ekspozīcija. Bet tas nav taisnība! Šādas diagnozes nav - ICP, šī epidēmija pastāv tikai starp padomju telpu ārstiem! Šādas slimības ārvalstīs nav. Tiek uzskatīts, ka ICP nav slimība, bet gan smagu smadzeņu bojājumu simptomu simptoms, un tas novērots vienā zīdaiņa vecumā no 4 tūkstošiem bērnu.

Mīts 2. Diagnosticējot ICP, bērns var būt hiperaktīvs un nakšņot pat naktī.
Ekspozīcija. Pieaugot ICP, bērns vairumā gadījumu ir bezsamaņā un nevar runāt par jebkuru darbību!
Svarīgi ir zināt:
Vienmēr, kad runa ir par paaugstinātu ICP, zinātniskajā medicīnā mēs domājam par smagu smadzeņu bojājumu. Bērns nevar dzīvot aktīvu dzīvi, viņš ir nopietnā stāvoklī, bezsamaņā, iekrīt intensīvajā aprūpē. Ja jums ir bērns prātā un diezgan aktīvs, tad viņam nav augsta ICP. Neiropatologs nodarbojas ar pārapdrošināšanu vai turpina aizdomīgu māti, kas meklē bērnu no bērna.

Mīts 3. Ārsts var precīzi diagnosticēt ICP, neizmantojot anestēziju un punkciju.
Ekspozīcija. Tas ir iespējams tikai bērna pirmajā mēnesī, līdz pavasara pārplūde. Tiklīdz pavasaris ir aizaugis, nav nekādas šaubas par precīzu diagnozi bez anestēzijas, jo tas ir balstīts uz netiešām metodēm.
Precīza ICP diagnoze pēc fontanel aizaugšanas dod tikai divas metodes: mugurkaula punkcija un spiediena mērīšana tieši smadzeņu kambara.

1. Veicot muguras kanāla punkciju, ar adatu tiek pieslēgts manometrs, no kura virza mugurkaula šķidruma plūsmu.

2. Spiediena mērīšanu tieši smadzeņu kambara var veikt neiroķirurģiskās ķirurģijas laikā vai urbjot caurumu galvaskausā.

Visas pārējās paaugstinātās ICP mērīšanas metodes ir neprecīzas, nosacītas un neuzticamas.

Tie ir senās Grieķijas mīti, kurus dažus ārstus var teikt pēcpadomju telpā par ICP.

Vissvarīgākais par intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem

Ir gadījumi, kad piedzimst pilnīgi normāls bērns, kurš, pārbaudot ar neirosonogrāfiju, ir palielinājis ICP. Nekavējoties iekrīt panikā un nespiediet bērnu ar zālēm. Jums vajadzētu vērot viņu ciešāk.

Vairumā gadījumu augļa grūsnības laikā var rasties intrauterīna hipoksija, ko izraisa sašaurināšanās ar auklu, smaga toksēmija vai smags un ilgstošs darbs. Tā kā trūkst skābekļa, lai barotu smadzenes, rodas īslaicīgs cerebrospinālā šķidruma sintēzes pieaugums. Pēc piedzimšanas bērns nonāk vidē ar normālu skābekļa daudzumu, kur tas ir pietiekams, lai barotu smadzenes.

Gone ir galvenais iemesls, lai ražotu daudz šķidruma. Bet, lai normalizētu tās sintēzi, nepieciešams laiks un pacietība mātei. Laika gaitā visas pirmsdzemdību un vispārējās problēmas, kas saistītas ar hipoksiju, bērnu organisms likvidēs sevi. Vienkārši skatieties, kā bērna galva palielinās (ne vairāk kā 1 cm mēnesī). Ja jums šķiet, ka galva ir pārāk liela, pirms dodaties pie ārsta, meklējiet vecāku bērnu fotogrāfijas - iespējams, ka jūsu ģimenē ir gudri radinieki, un novēro, ka pirmajos mēnešos galva ir nedaudz palielinājusies.

Jums nav panikas, jo jūs zināt, ka ārzemēs nav tādas diagnozes kā intrakraniāls spiediens zīdaiņiem, tas ir tikai nopietnas slimības simptoms. kas ir ļoti reti, vai pagaidu rezultāts. kas radās dzemdē skābekļa badā vai grūtniecības laikā. Ja tā ir pēdējā iespēja, tad laika gaitā neliels ICP pieaugums pats par sevi iet. Palīdzība var staigāt svaigā gaisā, emocionālā saskare, tonizējoša masāža un mierīga mamma.

Es novēlu jums veselīgus, smieklīgus un mobilus bērnus! Veselais saprāts moms un pacietība, kad vēlaties sākt dziedināšanu.

Palielināts intrakraniālais spiediens patiešām ir šķidruma spiediena pieaugums, taču tas ir iemesls, kāpēc nav deguna elpošanas! Deguna ejā ir receptori, kas reaģē uz regulāru palielināšanos (iedvesmas laikā), tad vakuuma (izdalīšanās laikā) gaisa spiedienā, un šie receptori ir saistīti ar smadzeņu zonu kambara rajonā. Ja bērnam (un daudziem pieaugušajiem) nav deguna elpošanas - tas ir, bieži elpot caur muti, pat mierā, tad šie cilvēki palielinās spiedienu smadzeņu vēderdaļā, jo. Šo receptoru regulāra stimulācija nav pastāvīga, jo jaunāki bērni biežāk piedos, jo gaiss iet caur muti, un visbīstamākā lieta var ciest garīgi. Deguna elpošanas trūkuma galējā izpausme ir Down slimība (atcerieties to izskatu), es varu pateikt daudzas lietas.

Atvainojiet par jautājumu, vai jūs vispār lasījāt rakstu? Vai paskatījās galvenes?
Down slimība ir ģenētiskās patoloģijas rezultāts, nevis deguna elpošana, es strādāju ar šādiem bērniem...

Intrakraniālā spiediena cēloņi zīdaiņiem

Pieaugošais intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir mazu bērnu neiroloģiska slimība, kas rodas, ņemot vērā smadzeņu uzkrāšanos smadzeņu dabiskajās dobumos jaundzimušajiem. Smadzeņu hipertensija bērnam pirmajos dzīves mēnešos ir diezgan izplatīta parādība pediatrijas praksē, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas ar bērnu, tostarp garīgo un psihomotorisko atpalicību, garīgos traucējumus, krampju sindromu, epilepsiju un daudz ko citu.

Pamatojoties uz to, palielinātu ICP ārstēšanu zīdaiņiem vajadzētu veikt nekavējoties un tā mērķis ir novērst slimības patoloģiskos simptomus, kā arī atsākt cerebrospinālā šķidruma normālu apriti, kas ļaus bērnam vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu un attīstīties atbilstoši viņa vecuma standartiem.

Kāpēc bērni ir palielinājuši ICP?

Parasti vairumā klīnisko gadījumu smadzeņu hipertensija jaundzimušajiem ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās rezultāts smadzeņu dobumos. Šāds patoloģisks stāvoklis vai hidrocefālijas sindroms attīstās, ņemot vērā milzīgu skaitu centrālās nervu sistēmas traucējumu, kas var rasties gan augļa attīstības laikā, gan bērna piedzimšanas laikā. Atkarībā no cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās iemesla, speciālisti atšķir īslaicīgu un pastāvīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos zīdaiņiem.

Pagaidu vai labdabīga intrakraniāla hipertensija zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos dažreiz nav nepieciešama medicīniska vai operatīva korekcija, un tā var notikt patstāvīgi bērna attīstības procesā. Pagaidu tipa hidrocefālijas etioloģija ir vairāku iemeslu dēļ:

  • augļa hipoksija, ko izraisa nabassaites sašaurināšanās, ilgstošs bezūdens periods, smaga dzimšana, placenta pārtraukšana vai paātrināta nogatavināšana;
  • spēcīga toksikoze grūtniecības laikā;
  • Nākamās narkotiku mātes uzņemšana lielos daudzumos.

Kādu laiku intrakraniālais spiediens zīdaiņiem var palielināties pēc spēcīga raudāšanas vai raudāšanas, kā arī emocionālās un fiziskās slodzes laikā. Šādu VCG ārsti uzskata par normu. Jo īpaši, slavenais pediatrs Komarovskis šajā gadījumā iesaka bērnam nodrošināt mieru un būt uzmanīgākai attiecībā uz viņa uzvedības izmaiņām, kas vecākiem ļaus izveidot kontaktu ar savu bērnu un iemācīties to saprast, nesaņemot jaundzimušo histeriju un palielinot spiedienu galvaskausa iekšienē.

Nepārtrauktas intrakraniālas hipertensijas sindromu zīdaiņiem var izraisīt:

  • intrakraniāla asiņošana smadzeņu audos;
  • centrālās nervu sistēmas struktūru iedzimta patoloģiska atrašanās vieta, kas novērš cerebrospinālā šķidruma normālu cirkulāciju;
  • cerebrālā šķidruma plūsmas no smadzenēm līdz muguras smadzenes attīstības defekti;
  • intrakraniāls, okluzīvs smadzeņu audzējs zīdaiņiem;
  • galvas un CNS traumas, kas radušās bērna piedzimšanas vai augļa attīstības laikā.

Mazu bērnu slimības klīniskais priekšstats

Diemžēl jaundzimušais bērns nevar pateikt vai pierādīt, ka viņam ir sāpes, tāpēc dažreiz vecāki nesaprot, kāpēc viņu bērns nakšņo labi, kliedz naktī un bieži sauc. Taču šīs pazīmes var būt pirmie signāli par intrakraniālas hipertensijas sindroma attīstību bērniem. Zīdaiņiem ar hidrocefālijas-hipertensijas sindromu tiek noteiktas šādas izmaiņas:

  • galvenais ārējās izpausmes pieaugums intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir augsta piere un galvas izmērs, kas ir nesamērīgs ar bērna vecumu;
  • jaundzimušajam ir paplašinātas vēnas uz galvas;
  • uz bērna galvas nosaka kaulu šuvju atšķirība;
  • pavasaris sāk izvirzīties virs galvaskausa kaulu virsmas;
  • izmaiņas acīs ("saulainās saules" simptoms, šķipsna).

Bērns, kam ir traucēts cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, nemierīgi uzvedas, pastāvīgi kliedzot un atsakās no mātes krūts. Palielināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir saistīts ar vairākām patoloģiskām pazīmēm, tostarp:

  • slikta dūša un vemšana bērnam;
  • bieži sastopams spin;
  • acu ābolu pārvietošanās, acu izliekums;
  • fiziskās un psihomotorās attīstības kavēšanās;
  • slikts svara pieaugums;
  • miega traucējumi;
  • nometot galvu atpakaļ.

Intrakraniālā spiediena pazīmes zīdaiņiem ļauj ārstam aizdomāt par hidrocefālijas vai citu nopietnu slimību attīstību bērnam, kas kļuva par VCG cēloni. Smadzeņu dropija jaundzimušajiem prasa kvalitatīvu diagnozi un adekvātu ārstēšanu, bez kuras bērna vecāki ne tikai apdraud savu bērnu veselību, bet arī nosoda to nāves gadījumā.

Attiecībā uz dropsy jaundzimušajiem jābūt ļoti uzmanīgiem. Pediatrs Komarovskis savos rakstos uzsver, ka zināms skaits zīdaiņu ir ļoti grūti diagnozes ziņā, jo viņi cieš no šādas slimības kā normotensīva hidrocefālija vai centrālās nervu sistēmas dropija, nepalielinot intrakraniālo spiedienu. Normotensīvs hidrocefālija galvenokārt rodas kā hidrocefālijas sindroms pieaugušajiem, kā arī maziem bērniem, kā rezultātā traumatiska smadzeņu trauma vai atlikta meningīta. Slimībai normotensīvai hidrocefālijai ir nepieciešama ātra korekcija un ilgs rehabilitācijas process, kas mazajam pacientam ļaus atgriezties pilnā dzīvē.

Diagnostika

Kā noteikt jaundzimušā intrakraniālā spiediena palielināšanās simptomus? Šis jautājums ir saistīts ar daudziem vecākiem, kuri savā bērnam ir aizdomas par hidrocefālijas hipertensīvo sindromu. Pašlaik ir vairākas slimības diagnostikas iespējas, kas precīzi nosaka slimību un noskaidro tās attīstības iespējamos cēloņus.

  1. Intrakraniālo spiedienu jaundzimušajiem var izmērīt, izmantojot modernu un ļoti informatīvu metodi zīdaiņu smadzeņu stāvokļa diagnostikai. Šī metode ir smadzeņu struktūru ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot nesadalītu atsperi. Neirosonogrāfija ļauj noteikt intrakraniālo asiņošanu, audzējus, cistas un CNS attīstības defektus, kā arī noteikt ICP pieaugumu.
  1. Smadzeņu CT un MRI jaundzimušajiem veic izņēmuma gadījumos, jo viņiem ir zināma kaitīguma pakāpe un var kaitēt bērnam.
  1. Lai noteiktu intrakraniālā spiediena vērtību, ārsti var pārbaudīt cerebrospinālajā cerebrospinālajā šķidrumā, tas ir, veikt jostas punkciju. Šī metode ir paredzēta gadījumos, kad citas metodes ir izrādījušās neefektīvas un nav ļāvušas noteikt precīzu patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Mūsdienīgas pieejas ārstēšanai

Paaugstināta ICP ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā vairākus svarīgus punktus, tostarp slimības attīstības etioloģiskos faktorus, slimības patoģenēzi, patoloģisko simptomu smagumu un slimības procesa nevērību. Mūsdienu pediatri stingri iesaka ārstēt intrakraniālu hipertensiju uzreiz pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās, negaidot sekas.

Slimību ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Zāļu terapija ir ieteicama maziem pacientiem ar īslaicīgām VCG formām, kurās intrakraniālais spiediens var pieaugt, ņemot vērā centrālās nervu sistēmas funkcionālās izmaiņas. Lai samazinātu hidrocefālijas-hipertensijas sindroma izpausmes, jaundzimušajiem tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (triamurs, diakarbs ar intrakraniālu spiedienu), vitamīni, neiroprotektori, homeopātiskie līdzekļi un masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ir galvenā metode, kā novērst palielinātu intrakraniālo spiedienu un hidrocefāliju izpausmes. Pašlaik zīdaiņiem tiek piešķirtas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp orgānu saglabāšanas procedūras, piemēram, ventrikulopitonālā manevrēšana un endoskopiskā ķirurģija hidrocefālijai. Endoskopija un manevrēšana ļauj Jums atsākt smadzeņu cerebrospinālā šķidruma pareizu cirkulāciju, novērst patoloģisku simptomu parādīšanās cēloņus un normalizēt centrālās nervu sistēmas darbu. Diemžēl ķirurģija nevar atgriezt veco galvu uz modificēto bērna galvu, bet tas noteikti novērsīs turpmāku galvaskausa deformāciju un retināšanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka labākā ārstēšanas iespēja smadzeņu hidrocefālijai ir tās atbilstoša profilakse. Šajā gadījumā nākamajai mātei jārūpējas par bērna veselību, kamēr bērns ir dzemdē. Lai dzemdētu veselīgu bērnu, sievietei jāizpilda visas speciālistu iecelšanas, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāēd labi. Turklāt, kad zīdaiņiem parādās pirmie traucējošie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nezaudētu tik dārgu laiku, no kura atkarīgs mazā cilvēka labklājība un veselība.

(Vēl nav neviena vērtējuma)

Pieaugošais intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir mazu bērnu neiroloģiska slimība, kas rodas, ņemot vērā smadzeņu uzkrāšanos smadzeņu dabiskajās dobumos jaundzimušajiem. Smadzeņu hipertensija bērnam pirmajos dzīves mēnešos ir diezgan izplatīta parādība pediatrijas praksē, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas ar bērnu, tostarp garīgo un psihomotorisko atpalicību, garīgos traucējumus, krampju sindromu, epilepsiju un daudz ko citu.

Pamatojoties uz to, palielinātu ICP ārstēšanu zīdaiņiem vajadzētu veikt nekavējoties un tā mērķis ir novērst slimības patoloģiskos simptomus, kā arī atsākt cerebrospinālā šķidruma normālu apriti, kas ļaus bērnam vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu un attīstīties atbilstoši viņa vecuma standartiem.

Kāpēc bērni ir palielinājuši ICP?

Parasti vairumā klīnisko gadījumu smadzeņu hipertensija jaundzimušajiem ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās rezultāts smadzeņu dobumos. Šāds patoloģisks stāvoklis vai hidrocefālijas sindroms attīstās, ņemot vērā milzīgu skaitu centrālās nervu sistēmas traucējumu, kas var rasties gan augļa attīstības laikā, gan bērna piedzimšanas laikā. Atkarībā no cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās iemesla, speciālisti atšķir īslaicīgu un pastāvīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos zīdaiņiem.

Pagaidu vai labdabīga intrakraniāla hipertensija zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos dažreiz nav nepieciešama medicīniska vai operatīva korekcija, un tā var notikt patstāvīgi bērna attīstības procesā. Pagaidu tipa hidrocefālijas etioloģija ir vairāku iemeslu dēļ:

  • augļa hipoksija, ko izraisa nabassaites sašaurināšanās, ilgstošs bezūdens periods, smaga dzimšana, placenta pārtraukšana vai paātrināta nogatavināšana;
  • spēcīga toksikoze grūtniecības laikā;
  • Nākamās narkotiku mātes uzņemšana lielos daudzumos.

Kādu laiku intrakraniālais spiediens zīdaiņiem var palielināties pēc spēcīga raudāšanas vai raudāšanas, kā arī emocionālās un fiziskās slodzes laikā. Šādu VCG ārsti uzskata par normu. Jo īpaši, slavenais pediatrs Komarovskis šajā gadījumā iesaka bērnam nodrošināt mieru un būt uzmanīgākai attiecībā uz viņa uzvedības izmaiņām, kas vecākiem ļaus izveidot kontaktu ar savu bērnu un iemācīties to saprast, nesaņemot jaundzimušo histeriju un palielinot spiedienu galvaskausa iekšienē.

Nepārtrauktas intrakraniālas hipertensijas sindromu zīdaiņiem var izraisīt:

  • intrakraniāla asiņošana smadzeņu audos;
  • centrālās nervu sistēmas struktūru iedzimta patoloģiska atrašanās vieta, kas novērš cerebrospinālā šķidruma normālu cirkulāciju;
  • cerebrālā šķidruma plūsmas no smadzenēm līdz muguras smadzenes attīstības defekti;
  • intrakraniāls, okluzīvs smadzeņu audzējs zīdaiņiem;
  • galvas un CNS traumas, kas radušās bērna piedzimšanas vai augļa attīstības laikā.

Mazu bērnu slimības klīniskais priekšstats

Diemžēl jaundzimušais bērns nevar pateikt vai pierādīt, ka viņam ir sāpes, tāpēc dažreiz vecāki nesaprot, kāpēc viņu bērns nakšņo labi, kliedz naktī un bieži sauc. Taču šīs pazīmes var būt pirmie signāli par intrakraniālas hipertensijas sindroma attīstību bērniem. Zīdaiņiem ar hidrocefālijas-hipertensijas sindromu tiek noteiktas šādas izmaiņas:

  • galvenais ārējās izpausmes pieaugums intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir augsta piere un galvas izmērs, kas ir nesamērīgs ar bērna vecumu;
  • jaundzimušajam ir paplašinātas vēnas uz galvas;
  • uz bērna galvas nosaka kaulu šuvju atšķirība;
  • pavasaris sāk izvirzīties virs galvaskausa kaulu virsmas;
  • izmaiņas acīs ("saulainās saules" simptoms, šķipsna).

Bērns, kam ir traucēts cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, nemierīgi uzvedas, pastāvīgi kliedzot un atsakās no mātes krūts. Palielināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir saistīts ar vairākām patoloģiskām pazīmēm, tostarp:

  • slikta dūša un vemšana bērnam;
  • bieži sastopams spin;
  • acu ābolu pārvietošanās, acu izliekums;
  • fiziskās un psihomotorās attīstības kavēšanās;
  • slikts svara pieaugums;
  • miega traucējumi;
  • nometot galvu atpakaļ.

Intrakraniālā spiediena pazīmes zīdaiņiem ļauj ārstam aizdomāt par hidrocefālijas vai citu nopietnu slimību attīstību bērnam, kas kļuva par VCG cēloni. Smadzeņu dropija jaundzimušajiem prasa kvalitatīvu diagnozi un adekvātu ārstēšanu, bez kuras bērna vecāki ne tikai apdraud savu bērnu veselību, bet arī nosoda to nāves gadījumā.

Attiecībā uz dropsy jaundzimušajiem jābūt ļoti uzmanīgiem. Pediatrs Komarovskis savos rakstos uzsver, ka zināms skaits zīdaiņu ir ļoti grūti diagnozes ziņā, jo viņi cieš no šādas slimības kā normotensīva hidrocefālija vai centrālās nervu sistēmas dropija, nepalielinot intrakraniālo spiedienu. Normotensīvs hidrocefālija galvenokārt rodas kā hidrocefālijas sindroms pieaugušajiem, kā arī maziem bērniem, kā rezultātā traumatiska smadzeņu trauma vai atlikta meningīta. Slimībai normotensīvai hidrocefālijai ir nepieciešama ātra korekcija un ilgs rehabilitācijas process, kas mazajam pacientam ļaus atgriezties pilnā dzīvē.

Diagnostika

Kā noteikt jaundzimušā intrakraniālā spiediena palielināšanās simptomus? Šis jautājums ir saistīts ar daudziem vecākiem, kuri savā bērnam ir aizdomas par hidrocefālijas hipertensīvo sindromu. Pašlaik ir vairākas slimības diagnostikas iespējas, kas precīzi nosaka slimību un noskaidro tās attīstības iespējamos cēloņus.

  1. Intrakraniālo spiedienu jaundzimušajiem var izmērīt, izmantojot modernu un ļoti informatīvu metodi zīdaiņu smadzeņu stāvokļa diagnostikai. Šī metode ir smadzeņu struktūru ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot nesadalītu atsperi. Neirosonogrāfija ļauj noteikt intrakraniālo asiņošanu, audzējus, cistas un CNS attīstības defektus, kā arī noteikt ICP pieaugumu.
  1. Smadzeņu CT un MRI jaundzimušajiem veic izņēmuma gadījumos, jo viņiem ir zināma kaitīguma pakāpe un var kaitēt bērnam.
  1. Lai noteiktu intrakraniālā spiediena vērtību, ārsti var pārbaudīt cerebrospinālajā cerebrospinālajā šķidrumā, tas ir, veikt jostas punkciju. Šī metode ir paredzēta gadījumos, kad citas metodes ir izrādījušās neefektīvas un nav ļāvušas noteikt precīzu patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Mūsdienīgas pieejas ārstēšanai

Paaugstināta ICP ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā vairākus svarīgus punktus, tostarp slimības attīstības etioloģiskos faktorus, slimības patoģenēzi, patoloģisko simptomu smagumu un slimības procesa nevērību. Mūsdienu pediatri stingri iesaka ārstēt intrakraniālu hipertensiju uzreiz pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās, negaidot sekas.

Slimību ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Zāļu terapija ir ieteicama maziem pacientiem ar īslaicīgām VCG formām, kurās intrakraniālais spiediens var pieaugt, ņemot vērā centrālās nervu sistēmas funkcionālās izmaiņas. Lai samazinātu hidrocefālijas-hipertensijas sindroma izpausmes, jaundzimušajiem tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (triamurs, diakarbs ar intrakraniālu spiedienu), vitamīni, neiroprotektori, homeopātiskie līdzekļi un masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ir galvenā metode, kā novērst palielinātu intrakraniālo spiedienu un hidrocefāliju izpausmes. Pašlaik zīdaiņiem tiek piešķirtas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp orgānu saglabāšanas procedūras, piemēram, ventrikulopitonālā manevrēšana un endoskopiskā ķirurģija hidrocefālijai. Endoskopija un manevrēšana ļauj Jums atsākt smadzeņu cerebrospinālā šķidruma pareizu cirkulāciju, novērst patoloģisku simptomu parādīšanās cēloņus un normalizēt centrālās nervu sistēmas darbu. Diemžēl ķirurģija nevar atgriezt veco galvu uz modificēto bērna galvu, bet tas noteikti novērsīs turpmāku galvaskausa deformāciju un retināšanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka labākā ārstēšanas iespēja smadzeņu hidrocefālijai ir tās atbilstoša profilakse. Šajā gadījumā nākamajai mātei jārūpējas par bērna veselību, kamēr bērns ir dzemdē. Lai dzemdētu veselīgu bērnu, sievietei jāizpilda visas speciālistu iecelšanas, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāēd labi. Turklāt, kad zīdaiņiem parādās pirmie traucējošie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nezaudētu tik dārgu laiku, no kura atkarīgs mazā cilvēka labklājība un veselība.