Bērnam ir oligofrēnijas diagnoze: ko tas nozīmē

Skleroze

Dārgie lasītāji, šodien mēs runāsim par to, kas ir oligofrēnija bērniem, šī stāvokļa simptomi. Jūs uzzināsiet, kas provocē šīs slimības attīstību, kuras grādus tas izceļ. Mēs runāsim par ārstēšanas metodēm un profilakses metodēm.

Klasifikācija

Ir trīs oligofrēnijas veidi.

  1. Slimība. Tas ir vienkāršākais grāds. Šo stāvokli var diagnosticēt tikai pēc 10 gadiem. Tiek ievērots:
  • sarežģītu jēdzienu uztveres trūkums un to izskaidrošanas veidi;
  • bērns nevar domāt abstrakti;
  • ir slēgta, bailes no jaunās situācijas;
  • krasas rakstura izmaiņas;
  • bērns kļūst apjucis;
  • novērota nepietiekama uzvedība.
  1. Imbecile. Tas ir vidējais grāds. Raksturīgs:
  • iniciatīvas trūkums;
  • bērna domāšana ir primitīva;
  • bērns viegli iedvesmo;
  • šāds bērns var saprast elementāru runu;
  • spēj iemācīties skaitīt, rakstīt un lasīt;
  • bērns spēlē īsas frāzes;
  • Viņi ir ļoti atsaucīgi pret slavu un zvērestu.

Šādiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana.

  1. Idiocy Šis stāvoklis ir smags oligofrēnijas veids:
  • bērns nespēj runāt;
  • emocionāli ierobežots;
  • nevar apgūt vienkāršas prasmes;
  • nav ražošanas darbību.

Tāpēc bērniem ir nepieciešama nepārtraukta aprūpe.

Oligofrēnija ir sadalīta:

  • atšķirība - kad ir iespējams uzzināt slimības cēloni;
  • nav diferencēts - kad etioloģija ir neskaidra.

Atkarībā no slimības progresēšanas tiek izdalīti šādi veidi:

  • viegls grāds - no 50 līdz 70 inteliģences punktiem;
  • mērens grāds - no 35 līdz 50;
  • smags - no 25 līdz 30;
  • dziļa pakāpe - izlūkošana zem 20 punktiem.

Ir Pevzner klasifikācija. Uzsver šādus veidus:

  • nekomplicēts;
  • ir neirodinamikas traucējumi;
  • novirzes analizatoros;
  • sarežģīta ar psihopātisku uzvedības formu;
  • garīgo trūkumu.

Ņemot vērā etioloģiju, izšķir oligofrēniju:

  • iedzimts faktors;
  • bērna pirmsdzemdību kaitējuma sekas;
  • dzimšanas trauma;
  • attīstības traucējumiem.

Iemesli

  1. Iedzimtība (70% no visiem gadījumiem), hromosomu anomālijas, gēnu novirzes: Patau, Wolf-Hirshhorn, Down, fragmentālās hromosomas, Prader-Willi, kaķu cry, Alfie sindromi.

Iekļaujiet arī šeit:

  • iedzimtu vielmaiņas procesu traucējumi organismā;
  • fenilalanīna metabolisma traucējumi;
  • jaundzimušo tirotoksikoze, kas attīstās joda deficīta dēļ;
  • hiperargininēmija.
  1. Antenatāli cēloņi:
  • toksisks fenols vai svina saindēšanās;
  • hipoksija pirmsdzemdību attīstībā;
  • infekcijas grūtniecības laikā;
  • placentas mazspēja;
  • priekšlaicīga dzemdība;
  • alkoholisms;
  • antibiotiku un dažu medikamentu, jo īpaši aspirīna, lietošana grūtniecības laikā;
  • starojuma efekts;
  • preeklampsija.
  1. Pēcdzemdību cēloņi:
  • asfiksija piegādes brīdī;
  • TBI darbaspēkā, pateicoties knaibles;
  • bērna imunitātes nesaderība ar māti (Rh);
  • audzējs smadzenēs;
  • meningīts dzimšanas brīdī vai encefalīts;
  • galvaskausa traumas;
  • drudža vai masalu komplikācija, kas pārnesta uz trīs gadu vecumu.

Simptomi

Oligofrēnijas pazīmes bērniem var atšķirties dažādos vecuma periodos.

Spilgtākās izpausmes novēro sešu gadu vecumā. Fakts ir tāds, ka dažas pazīmes var novērot agrākā vecumā, bet vecāki var tos ņemt par savu dabu. Jāatceras arī tas, ka stipri slimības izpausme ir atkarīga no smadzeņu bojājumu zonas. Tādēļ oligofrēnijas pazīmes var rasties pat bērna dzīves pirmajos mēnešos.

  1. Jaundzimušajiem, kam raksturīgi šādi simptomi:
  • uzbudināmība;
  • krampji;
  • muskuļu vājums;
  • nepareizas proporcijas;
  • liela galvaskausa;
  • sejas redzes defekti (piemēram, lūpu lūpu vai plakanas deguns).
  1. Zīdaiņiem, kam raksturīgs:
  • nekādas intereses trūkums par visu;
  • nav vēlēšanās sazināties ar vienaudžiem;
  • grūtības izprast pieaugušo sarunu;
  • grūtības reproducēt vārdus;
  • bērns nevar atkārtot to, ko viņš redzēja.
  1. Bērniem pirmsskolas vecumā raksturo:
  • grūtības, veicot vienkāršus uzdevumus, piemēram, modelēšana;
  • monotonu darbību.
  1. Skolēniem:
  • traucēta spēja atpazīt objektus un to īpašības;
  • bērniem ir haotiska darbība;
  • saņemtā informācija ir izkropļota;
  • ir traucētas runas prasmes;
  • samazinās atmiņa;
  • varbūt pilnīgi iztēles domāšanas trūkums;
  • nav empātijas izjūtas.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu oligofrēnijas klātbūtni, ir jāveic speciāli testi (psiholoģiski). Ārsts novērtēs bērna garīgās un runas attīstību, vārdu krājumu, ņem vērā to, kā tos uztver citi, abstrakta domāšana. Ir svarīgi, lai šī metode būtu piemērota tikai bērniem no 3 gadu vecuma. Ja slimība ir aizdomas jaunākam bērnam, tad tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

  • Smadzeņu MRI;
  • kariotipa pārbaude;
  • ģenētiskie testi;
  • bērnu atmiņas novērtēšana;
  • asins analīzes fenilketonūrijai un hipotireozei;
  • encefalogrāfija;
  • iedzimtu infekciju paraugi;
  • visaptverošu pārbaudi.

Ārstēšana

Lielu lomu spēlē klases ar speciālistiem:

  • defektologs, logopēds;
  • psihiatrs;
  • neirologs;
  • ortopēds;
  • fizioterapeits;
  • sociālajiem darbiniekiem.

Var nozīmēt simptomātisku terapiju:

  • trankvilizatori, sedatīvi, īpaši diazepāms vai fenazepāms;
  • antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Relatin vai Nootropil;
  • hormonālie līdzekļi, piemēram, tiroidīns vai hipofīzes;
  • medikamentu lietošana, lai normalizētu centrālās nervu sistēmas darbību, piemēram, Piracetam vai Fezam;
  • vitamīnu terapija, jo īpaši B grupa;
  • glutamīnskābe, kas tiek uzskatīta par kursu, lai samazinātu garīgās atpalicības simptomus;
  • psihoterapija, psiho-korekcija, klases ar logopēdu;
  • terapijas vingrinājumi un masāža;
  • psihomotorā vingrošana.

Audzināšana

Bērnu ar oligofrēniju raksturojums ir tāds, ka steidzami ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un aprūpe.

Vecākiem, kuriem ir šāds bērns, ir jāzina vairāki noteikumi un stingri jāievēro:

  • pastāvīga bērnu aprūpe;
  • draudzīga attieksme pret drupām;
  • psiholoģiskā palīdzība;
  • pamatprasmju apmācība;
  • pozitīva motivācija;
  • apmeklējot specializētas iestādes;
  • klases ar speciālistiem;
  • atbilstību visiem ieteikumiem.

Prognoze

Labvēlīgu prognozi var apspriest tikai ar agrīnu oligofrēnijas diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu. Tas attiecas arī uz vieglu slimību. Šādi bērni var apturēt slimību, viņiem būs iespēja mācīties dažas profesijas.

Nelabvēlīga prognoze būs tad, kad stāvoklis ir atstāts novārtā vai būs smags:

  • invaliditāte;
  • zemāka izlūkošana;
  • garīgās slimības.

Profilakse

Piesardzības pasākumi jāiesniedz grūtniecei, kad viņa nēsā bērnu.

  1. Lēmums par savlaicīgu reģistrāciju.
  2. Regulāras sieviešu konsultācijas.
  3. Veikt visas nepieciešamās analīzes.
  4. Dienas pastaigas vismaz divas stundas.
  5. Pareizais dienas grafiks.
  6. Veselīga gulēšana.
  7. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un pārtikai.
  8. Līdzsvarota uzturs.
  9. Darba laikā nav atļauts izmantot knaibles.

Oligofrēnijas diagnoze tiešām skan ļoti biedējoša. Vecākiem jāsaprot, ka savlaicīgas izmaiņas bērna ķermenī ļaus diagnosticēt slimību laikā un sākt ārstēšanu. Protams, jūs nevarēsiet pilnībā atbrīvoties no šīs valsts. Tomēr jūsu bērnam ir daudz vieglāk dzīvot.

Oligofrēnija bērniem: kā atpazīt iespējamās ārstēšanas metodes un prognozes nākotnei

Ja embrionālās un intrauterīnās augļa smadzeņu struktūras attīstības laikā nav iespējams neatgriezeniski sabojāt, nevar izvairīties no intelektuālās attīstības un dažādām garīgām problēmām nākotnē. Saistītās slimības valstis sauc par demenci un novērš normālu pielāgošanos ārpasaulē.

Mūsdienās oligofrēnija bērniem ir izplatīta diagnoze un veido aptuveni 3% no visiem gadījumiem. Vai viņam būtu jābaidās? Lai atrisinātu šo problēmu, vispirms ir jānoskaidro, kas tas ir un vai ir iespējams atbrīvoties no šīs patoloģijas.

Apraksts

Medicīna slimību definē šādi: oligofrēnija ir iedzimta (visbiežāk) vai iegūta garīga atpalicība, nepietiekama garīgā attīstība. Tas izpaužas kā intelektuāla pārkāpums, ko izraisa smadzeņu patoloģijas un kas izraisa sociālu nepareizu pielāgošanos. Bērniem ar šo diagnozi ne tikai prāts cieš, bet arī emocijas, gribas, runas un motoriskās prasmes.

Neskatoties uz to, ka termins "oligofrēnija" tiek lietots kā garīgās atpalicības sinonīms, pēdējais jēdziens ir daudz plašāks. PP ietver ne tikai psihes attīstības kavēšanos, ko izraisa organiskās patoloģijas, bet arī sociālo un pedagoģisko nevērību.

Ir arī jāpatur prātā atšķirība starp oligofrēniju un demences izraisītu demenci:

  • demences gadījumā bērna smadzeņu struktūra veidojas normāli, un psihi sasniedz noteiktu attīstības līmeni līdz noteiktam brīdim, un intelektuālie traucējumi vēlāk atklājas ārējo faktoru ietekmē; ar oligofrēniju visi šie rādītāji sākotnēji nevar attīstīties normāli;
  • oligofrēnija nenotiek, PP līmenis nemainās; ar demenci, intelektuālais defekts parasti pieaug ar laiku;
  • demence rada kognitīvo funkciju pārkāpumus: daži no tiem ir acīmredzami traucēti, bet citi paliek normāli; oligofrēnijā bērnam visas funkcijas (runas, uztvere, kustīgums, domāšana, atmiņa, emocijas) ir tikpat nepietiekami attīstītas.

Vēl viens ļoti svarīgs jautājums - vai tas ir iedzimts oligofrēnija - rada bažas par daudziem vecākiem, kas cieš no šīs slimības. Ja veidlapa ir iegūta, tad nekas nebaidās: bērns būs vesels. Ja tas ir iedzimts, pastāv risks, ka piedzimst garīgi atpalicis, bet tas nav 100%. Zinātnieki šobrīd analizē šo problēmu sīkāk, lai nākotnē pēc iespējas precīzāk aprēķinātu iespējas saslimt ar bērniem. Nu, lai tos samazinātu, jums ir jāzina precīzie PP rašanās cēloņi.

Nosaukuma izcelsme. Medicīniskais termins "oligofrēnija" iet atpakaļ uz diviem grieķu vārdiem: "oligos", kas nozīmē "mazs" un "phrēn" - tulkots kā "prāts".

Iemesli

Psihiatrijā oligofrēnijas cēloņi ir sadalīti vairākās grupās.

Mantojuma faktori

Bērnu oligofrēnijas iedzimtie cēloņi veido 70% no visām patoloģijām. Tie ietver hromosomu anomālijas un gēnu novirzes:

  • Dauna sindroms (papildus hromosomu skaits 21);
  • Patau sindroms (papildu hromosomu skaits 13);
  • trausls hromosomu sindroms (X-saistītas demences diagnoze zēniem, Retas sindroms meitenēm);
  • Wolff-Hirschhorn sindroms (4p hromosomu anomālija);
  • kaķu cry sindroms (5p hromosomas patoloģija);
  • Alfie sindroms (problēmas ar 9p hromosomu);
  • Pradera-Villi sindroms (hromosomu defekts 15p).

Visiem šiem sindromiem ir raksturīga izteikta oligofrenija bērniem. Smadzeņu struktūras ir bojātas hromosomu defektu dēļ. Šī grupa ietver iedzimtos vielmaiņas traucējumus:

  • jaundzimušo tirotoksikoze - joda deficīts;
  • Fenilpiruviskā oligofrēnija - fenilalanīna (būtiskas aminoskābes) apmaiņa;
  • hiperargininēmija - arginīna sadalīšanās fermenta trūkums;
  • neironu ceroid-lipofuscinosis - tripeptidilpeptidāzes (lizosomu enzīma) deficīts.

Tie ir iedzimtas oligofrēnijas formas, par kurām vecākiem ir jāzina un jāpatur prātā, ka viņi var nodot tos saviem bērniem.

Antenatālie cēloņi

Oligofrēnijas antenatālos cēloņus sauc par patogēniem faktoriem, kas negatīvi ietekmē augli augļa attīstības laikā. Tie var būt:

  • hroniska intrauterīna hipoksija;
  • placentas mazspēja;
  • infekcijas, ko sievietes ir grūtniecības laikā: sifiliss, herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss;
  • rubeolar oligophrenia - masaliņu izraisītais rezultāts, ko māte bija saņēmusi ar bērnu;
  • toksiska saindēšanās ar svinu, dzīvsudraba tvaiku, pesticīdiem, fenolu;
  • alkoholisms;
  • zāles: antibiotikas, aspirīns, varfarīns, izotretinoīns;
  • starojums;
  • priekšlaicīga dzemdība;
  • preeklampsija.

Lai mazinātu risku, ka bērnam ir oligofrēnija, sievietei grūtniecības laikā jārūpējas par sevi un savu veselību, jo EI dzemdību pirmsdzemdību cēloņu grupa ir diezgan plaša.

Pēcdzemdību faktori

Bieži vien oligofrēnija kļūst par faktoriem, kas rodas dzemdību laikā vai pirmajos divos bērna dzīves gados. Tos sauc par postnatāliem iemesliem. Tie ietver:

  • akūta asfiksija piegādes brīdī;
  • patrimoniskā traumatiskā smadzeņu trauma bērnam, lietojot knaibles vai izmantojot vakuuma ekstraktoru;
  • imunitātes nesaderība starp māti un bērnu ar Rh faktoru;
  • baktēriju un vīrusu smadzeņu bojājumi meningīta vai encefalīta gadījumā;
  • galvaskausa audzēji un ievainojumi;
  • smaga skarlatīna, masalu, kas pārnesta uz 3 gadiem.

Tie ir oligofrēnijas cēloņi, kas zināmi ārstiem. Ja iedzimtie brīdinājumi ir gandrīz neiespējami, tad pirmsdzemdību un pēcdzemdību faktori lielā mērā ir atkarīgi no mātes dzīvesveida un veselības grūtniecības, dzemdību un infekciju laikā pirmajos divos bērna dzīves gados. Zinot to, jaunajiem vecākiem ir jādara viss, lai novērstu šādu notikumu gaitu. Un, ja tas joprojām noticis, ir nepieciešams laicīgi atpazīt slimību un darīt visu, lai mazinātu bērna stāvokli.

Sinonīms Oligofrēnijai ir daudzi citi nosaukumi - demence, demence, garīga atpalicība, oligopsichija.

Simptomi

Klīniskais oligofrēnijas attēls bērnam ir cieši saistīts ar viņa psihes traucējumiem. Tas ietver runas traucējumus, apzinātu darbību, emocijas, izziņas un vispārināšanu. Raksturīgie simptomi izpaužas dažādos dzīves periodos.

Jaundzimušajiem:

  • galvas, sejas, ķermeņa nenormāla struktūra;
  • iekšējo orgānu patoloģijas;
  • fenilketonūrijas pazīmes: skāba smarža no urīna un jaundzimušā, bāla āda, nedabiski gaiši zilas acis, letarģija, krampji, elementāru reakciju trūkums, muskuļu vājums;

Līdz vienam gadam:

  • galvas nesaturēšana;
  • pirms verbālās babbles trūkums;
  • nespēja sēdēt, pārmeklēt, piecelties.

Vai pirmsskolas vecuma bērni:

  • fiziskās attīstības kavēšanās;
  • kustības traucējumi;
  • vēlu un nesaskaņotu runu;
  • uzmanības nelīdzsvarotība;
  • emocionālā nestabilitāte;
  • uzvedības traucējumi;
  • zema spēja apgūt vienkāršas pašapkalpošanās aktivitātes (kaklasaites kurpes, suku zobi, tērpušies utt.).

Skolas vecumā:

  • nespēja apgūt parasto skolas programmu;
  • zems IQ intelektuālais līmenis;
  • abstrakta domāšanas pārkāpums vai pilnīga neesamība;
  • visaptveroša garīgā atpalicība: intelekts, atmiņa, runas, emocionālās un motoriskās sfēras, gribas aspekti, uztveres spējas, uzmanības koncentrēšanās, domāšana;
  • niecīga, analfabēta runa;
  • pievērsta uzmanība;
  • iniciatīvas trūkums;
  • slikta atmiņa;
  • nespēja pārvietoties vienkāršākajās situācijās: nopirkt kaut ko veikalā, gatavoties laika apstākļiem utt.;
  • gaismas spilgtums;
  • nespēja rast piemērotus risinājumus;
  • aizkavēta fiziskā attīstība.

Oligofrēnijas pazīmes, kas konstatētas agrīnā vecumā (līdz vienam gadam), norāda uz smagu slimības formu. Šķiltavas pakāpes izpaužas daudz vēlāk un zīdaiņiem ir gandrīz nemanāmas. Tāpēc klīnisko attēlu lielā mērā noteiks slimības veids.

Statistikas dati. Pēc ārstu domām, oligofrēnijas šobrīd veido ne vairāk kā 3% no pasaules iedzīvotāju skaita.

Nav vienas oligofrēnijas klasifikācijas, no kurām katrai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Tradicionāls (pēc smaguma pakāpes)

Vēl nesen ārsti izšķīra šādas slimības formas:

  • oligofrēnija moronitātes stadijā, ko raksturo slikti definēts klīniskais attēls;
  • oligofrēnija imbecilitātes pakāpē, ko jau izceļ izteiktāki un pamanāmi slimības simptomi;
  • idiocija - ļoti izteikta pakāpe.

Tomēr pēdējā laikā bērnu psihiatrijā arvien biežāk tiek izmantota cita klasifikācija, kurā oligofrēnija tiek sadalīta pēc smaguma pakāpes, pamatojoties uz IQ līmeni.

Saskaņā ar ICD-10

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija tika veikta 1989. gadā. Pēc viņas domām, oligofrēnijas posmi ir definēti šādi.

Tas ir viegls pakāpe, kas atbilst iepriekšējās klasifikācijas moronitātei. IQ = 50-69. Bērniem ir fiziska attīstības trūkums, slikta atmiņa, problēmas ar loģisku un abstraktu domāšanu, uzmanības nestabilitāte, grūtības īstenot noteiktas mērķtiecīgas darbības, uzvedības traucējumi, emocionālā nestabilitāte, lieliska iespēja. Diagnosticēts galvenokārt skolas vecumā.

Tas ir mērens, mērens, nedaudz izteikts. IQ = 35-50. Jau agrīnā vecumā ir pamanāmas minimālas patstāvīgas domāšanas, miega un apetītes traucējumi, strauja noguruma sajūta, aizkaitināmība, attīstības kavējumi. Šādiem bērniem ir slikta vārdnīca. Novērotie smalko motorisko prasmju pārkāpumi, zema spēja apgūt vienkāršākās darbības.

Tas ir smaga pakāpe, kas ir ievērojami izteikta. IQ = 20-35. Klīniskais attēls ir gandrīz tāds pats kā iepriekšējā slimības formā, bet visi pārkāpumi parādās skaidrāk.

Tā ir dziļa pakāpe, kas atbilst idiocijai. IQ = mazāks par 20. Pateicoties garīgās spējas un runas trūkumam. Diagnozēts dzimšanas brīdī vai tūlīt pēc tā. Tā kā centrālajai nervu sistēmai ir ievērojams kaitējums, šie bērni nereaģē uz ārējiem stimuliem, neuztver runu, neatpazīst vecākus, nejūtas vai neizpauž emocijas (nav sejas izteiksmes), nesaskaņo kustības, nepieskaras objektiem, nejūt garšu, smaržu vai pat sāpes. Raksturīgs simptoms ir vienas kustības mehāniska atkārtošanās vai pilnīgas kustības stāvoklis ilgu laiku.

Tagad lielākajā daļā medicīnas iestāžu bērni saskaņā ar šo klasifikāciju diagnosticē oligofrēniju.

Pevznera klasifikācija

Pamatojoties uz klīnisko un psiholoģisko-pedagoģisko izpēti, M. S. Pevzner spēja noteikt oligofrēnijas defektu struktūru un izstrādāt detalizētu klasifikāciju. Tā ir kvalitatīva to valstu tipoloģija, kas dodas uz korekcijas un medicīniskās darbības sistēmu. XX gadsimta 70. gados zinātnieks identificēja šādus oligofrēnijas veidus:

  • nekomplicēts;
  • kopā ar neirodinamikas traucējumiem;
  • ar analizatora traucējumiem;
  • sarežģīta oligofrēnija ar psihopātisku uzvedību;
  • ar izteiktu frontālo (garīgo) nepietiekamību.

Pēdējie 4, sarežģīti oligofrēnijas veidi prasa vislielāko uzmanību no ārstiem un vecākiem, jo ​​viņu simptomi ir visizteiktākie un neļauj bērnam turpināt sociāli pielāgoties. Lai palīdzētu viņam, jums ir nepieciešams laiks, lai diagnosticētu slimību un pakļautu atbilstošu ārstēšanas kursu.

Fakts no pagātnes. 1967. gadā PVO bija ļoti norūpējusies par to, ka daudzās valstīs pieaug garīgo atpalicību cietušo bērnu skaits, un izveidoja īpašu oligofrenijas ekspertu komiteju.

Diagnostika

Ir zināms pamats oligofrēnijas diagnostikai. Turklāt agrīnā un pirmsskolas vecumā slimību ir grūti noteikt, ja tas nav izteikts iedzimts sindroms, ko atpazīst ārējās pazīmes. Galvenie diagnostikas pasākumi ir šādi:

  • pētot vēsturi un informāciju par grūtniecību un dzemdībām;
  • Wexler oligofrēnijas tests (ir WAIS versija, kas īpaši paredzēta pirmsskolas vecuma bērniem no 5 gadu vecuma);
  • komunikācijas prasmju un adaptīvās uzvedības līmeņa novērtēšana, izmantojot reitingu skalu;
  • pārbaudīt spēju pievienot kubus kā bērnu;
  • vārdu krājuma definīcija.

Bieži vien vecāki ir ieinteresēti, ko bērni veic, ja ir aizdomas par oligofrēniju. Šādas laboratorijas pārbaudes bieži vien palīdz apstiprināt vai noraidīt diagnozi:

  • vairākas asins analīzes uzreiz: vispārēji, fermentiem, bioķīmiskiem, RW, toksoplazmai, anti-HSV-IgM, CMV;
  • urīna analīze aminoskābju līmeņiem;
  • ģenētisko testēšanu.

Instrumentālā diagnostika atklāj cranio-cerebrālos traucējumus, kas izraisījuši oligofrēnijas attīstību bērnam:

Daudzās valstīs šīs slimības diagnoze tiek veikta saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas izstrādātajām vadlīnijām. Tas nosaka galvenos oligofrēnijas kritērijus:

  • garīgās nepilnības;
  • būtiski adaptīvās uzvedības ierobežojumi;
  • pierādījumi, ka izlūkošanas ierobežojums izpaužas bērnībā vai pusaudža gados.

Kas būtu vecākiem, ja bērns ir diagnosticēts? Nepadodieties un dariet visu iespējamo, lai atvieglotu tās pastāvēšanu un palīdzētu tai pielāgoties apkārtējai pasaulei. Uzziniet, vai ir iespējams izārstēt oligofrēniju tajā stadijā, kurā viņš tika dots, un regulāri veikt ieteicamos un izrakstītos terapeitiskos kursus.

Par diagnozi. Saskaņā ar ICD-10, oligofrēnijai ir savs medicīniskais kods diagnozei - F70-F79.

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka tiek veikta slimības ārstēšana - uz jautājumu, vai ir iespējams veikt oligofrēnijas diagnozi, atbilde būs negatīva. Pilnībā atveseļoties un normāli attīstās pacientam, tas nedarbosies. Ir jāsaprot, ka terapijas mērķis ir klusēt galvenos simptomus, daļēji izlabot SV (tas ir iespējams ar gaismas formām) un palīdzēt bērnam pielāgoties.

Narkotiku ārstēšana

Nav šīs slimības izārstēt. Tādēļ oligofrēnijas ārstēšana ir etioloģiska (pamatcēloņu novēršana) un simptomātiska (acīmredzamu pazīmju izlīdzināšana).

Etioloģiskā terapija ir paredzēta iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem vai enzimopātijām.

Simptomātiska lietošana ietver šādu zāļu lietošanu:

  • mierinoši līdzekļi (nomierinoši līdzekļi);
  • antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi).

Tie mazina pastiprinātu spriedzi un obsesīvi kompulsīvus traucējumus, uzlabo garastāvokli, mazina psihisko uzbudinājumu un palīdz smagi uzvedības traucējumi ar izteiktu agresivitāti. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs ir ļoti spēcīgas zāles, kas atstāj aiz sevis visas blakusparādības:

  • ekstrapiramidālās kustības traucējumi;
  • stingrība;
  • piespiedu muskuļu spastiskums;
  • pastāvīgs miega traucējums;
  • redzes asuma samazināšanās;
  • atmiņas traucējumi;
  • amnēzijas attīstība.

Piemērotāks un drošāks ir B grupas vitamīnu iecelšana. Viņiem ir nomierinošs efekts, palielināta koncentrācija, uzlabojas atmiņa. Dažreiz slimiem bērniem palīdz tradicionālā medicīna. Viņas metodes var izmantot kā palīglīdzekli galvenajam terapijas kursam, bet tikai ar ārsta atļauju.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Lietišķā ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi ir samazināts līdz augu izcelsmes zālēm. Slimu bērnu var barot ar garšaugiem, kas nomierina centrālo nervu sistēmu:

Homeopātija bērnu ārstēšanai ar oligofrēniju nav piemērojama. Bet kompetenta aprūpe viņiem ievērojami palīdz izlīdzināt slimības galvenos simptomus.

Tas ir interesanti! Saskaņā ar statistiku, ir vairāk oligofrēnu zēnu nekā meitenes.

Aprūpe

Pareiza aprūpe pacientiem ar oligofrēniju atvieglo bērnu stāvokli. To var nodrošināt speciālo (labošanas) izglītības iestāžu vecāki un skolotāji. Tas ietver:

  • uzmanība;
  • atbalsts;
  • pastāvīga uzraudzība;
  • draudzīga attieksme;
  • pozitīva motivācija;
  • apmācība vienkāršākajās pašapkalpošanās prasmēs.

Tas ir vienīgais veids, kā paaugstināt un audzināt bērnu, kas cieš no oligofrēnijas. Ar pienācīgu un regulāru aprūpi un vieglu slimību ir iespējami mierinoši prognozes nākotnei.

Kultūra Daudzos mākslas darbos autori veido savu galveno varoni oligofrēniski: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Idiota ceļojums", D. Keese "Algeres ziedi", D. Steinbeck "Par pelēm un vīriešiem", D. Lessing " Piektais bērns ”, A. Kuprin“ Svētīgs ”.

Prognozes

Bērnam, kam ir diagnosticēta smaga slimības forma (piemēram, idiopātija), būs grūti. Bet ar pareizu pieeju, pienācīgu aprūpi un atbilstošu ārstēšanu, prognoze tiem, kam ir viegla vai mērena grāda, ir apmierinoša, ja ne labvēlīga.

  1. Izlūkdatnes kalpošanas mūžīgums, bet atšķirīgi.
  2. Neārstējami garīgi traucējumi.
  3. Ar smagu imbecilitāti un idiociju - invaliditāti.
  4. Ar vieglām formām bērns varēs parādīt zināmu interesi par saviem vienaudžiem, rotaļlietām, apgūs vienkāršākās pašapkalpošanās prasmes, kas viņam būs noderīgas un atvieglos.
  5. Speciālajā skolā medicīniskās korekcijas pedagoģijas metodes ļaus viņam apgūt sākotnējās skaitīšanas, lasīšanas, rakstīšanas, roku darba, zīmēšanas prasmes.

Lai nesaskartos ar visām šīm problēmām, kas prasa daudz spēka un pacietības, ir daudz vieglāk savlaicīgi iesaistīties profilaksē, lai jūs no savas pieredzes nekad nezināt, kāda ir diagnoze.

Noderīga informācija. Zinātnieki ir parādījuši, ka bērniem ar oligofrēniju sociālais līmenis ir augstāks nekā intelektuālais. Tāpēc vecākiem nevajadzētu rēķināties ar uzņemšanu universitātē, bet ir pilnīgi iespējams pielāgot bērnu ārējai pasaulei.

Profilakse

Vecākiem vajadzētu sākt iesaistīties oligofrēnijas profilaksē bērniem pat pirms ieņemšanas. Galvenie slimības profilakses pasākumi ir:

  • pārbaude, plānojot abu vecāku grūtniecību identificēt esošās slimības, infekcijas un to ārstēšanu;
  • grūtniecības laikā - visaptveroša pārbaude, ģenētiskā analīze un drošība no vīrusiem (iesakām iepazīties ar rakstiem par 1, 2 un 3 skrīningu);
  • vecāku veselīgs dzīvesveids;
  • ārstu profesionālisms dzemdību laikā;
  • bērnu infekcijas slimību profilakse agrīnā vecumā.

Bērniem, kas cieš no oligofrēnijas, ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzmanība no saviem vecākiem. Tad viņi var vismaz minimāli sociāli pielāgoties un iemācīties sevi kalpot.

Ir nepieciešams pielāgot vides un komunikācijas problēmām (garāmgājēju skatieni, draugu nosodījumi utt.), Būt pacietīgiem un saprast, ka šīs slimības ārstēšanas pamatā ir tikai mīlestība un pienācīga aprūpe.

Oligofrēniski bērni: tie ir jāsaprot un jāpieņem

Vājā psihes attīstība, ko izraisa iedzimta vai iegūta bērna smadzeņu slimībā, tiek saukta par oligofrēniju. Tulkots no senās grieķu valodas, šis vārds nozīmē "mazo prātu".

Oligofrēnija bērniem (demence) izpaužas kā novirze bērna intelekta, emociju, runas, motorisko prasmju, personības integritātes dēļ. Bērni ar šo patoloģiju ir grūti pielāgojami ārējā vidē.

Iemesli

Starp vairākiem oligofrēnijas cēloņiem bērniem ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības sākšanos un progresēšanu:

  1. endogēnais (iekšējais) faktors;
  2. eksogēns (ārējais) faktors;
  3. abu faktoru kombinācija.

Endogēni cēloņi ir ģenētiski, proti, iedzimtu patoloģiju dēļ - vecāku šūnu struktūras un iedzimtas vielmaiņas neveiksmes pārkāpums.

Tipiski piemēri iekšējam faktoram oligofrēnijas klātbūtnē bērnībā ir Dauna sindroms (ar 47 hromosomām katrā ķermeņa šūnā, nevis 46) un iedzimta mikrocefālija, kurā ir neliels galvas galvassāpes mazo smadzeņu tilpuma dēļ.

Oligofrēnijas eksogēnie cēloņi ir saistīti ar ārējo ietekmi uz bērnu. Tie ietver intrauterīnus faktorus, piemēram, infekcijas, alkohola lietošanu grūtniecības laikā, imūnsistēmas konfliktu starp māti un augli, kā arī dzimšanas traumas.

Ārējie garīgās atpalicības faktori var ietekmēt bērnu ne tikai pirms dzimšanas, bet arī agrā bērnībā. Tās ir smadzeņu slimības (ieskaitot ievainojumus, audzējus) un smagas infekcijas masalu, skarlatīnu, kas ir līdz 3 gadu vecumam.

Jaukti iemesli ir oligofrēnijas izpausmes endogēno un eksogēno faktoru kombinācija. Abu faktoru attiecība katrā gadījumā ir tikai individuāla.

Klasifikācija

Saskaņā ar pašreizējo Starptautisko slimību klasifikāciju garīgā atpalicība ir sadalīta 4 kategorijās:

  • viegli IQ 50-69 (debilitāte);
  • mērens ar IQ 35-49 (imbecile);
  • smaga ar IQ 20-34 (imbecile);
  • dziļi ar IQ Novērtējiet šo rakstu

Kādi ir oligofrēnijas simptomi bērniem līdz viena gada vecumam?

Oligofrēniju uzskata par vienu no visbīstamākajām slimībām. Slimības attīstība izraisa bērnam garīgu atpalicību.

Oligofrēnijas simptomi bērniem var parādīties intrauterīnās attīstības stadijā vai dažu mēnešu laikā pēc dzimšanas.

Vairāki specializēti speciālisti piedalās slimības ārstēšanā. Patoloģijas prognozes tieši atkarīgas no terapijas veikto pasākumu savlaicīguma un lietderības.

Jūs varat uzzināt par Down sindroma simptomiem un pazīmēm jaundzimušajam no mūsu raksta.

Slimības jēdziens un apraksts

Oligofrēnija bērniem - foto:

Oligofrēnija ir ilgstoša garīga attīstība. Slimība veidojas augļa attīstības laikā vai pēcdzemdību periodā.

Slimība pieder pie polietioloģisko slimību kategorijas, un to var izraisīt sievietes noteiktu slimību sekas pirms bērna ieņemšanas vai grūtniecības laikā, ģenētiskas novirzes vai nelabvēlīgu faktoru iedarbība uz augli.

Oligofrēniju uzskata par vienu no vissarežģītākajām slimībām, kuras gandrīz nav iespējams ārstēt. Savlaicīgi terapijas pasākumi var būtiski pielāgot bērna veselību un veicināt viņa sociālo adaptāciju.

Cēloņi un provocējoši faktori

Oligofrēniju var izraisīt daudzi ārējie un iekšējie faktori.

Dažos gadījumos speciālisti nevar noteikt konkrēto faktoru, kas izraisīja bērna slimības attīstību.

Visbiežāk ārsti sasaista patoloģijas izpausmi ar ģenētisko nosliece (50% gadījumu medicīnas praksē). Otrs biežākais oligofrēnijas cēlonis ir bērna priekšlaicīga dzemdība.

Šajā gadījumā iekšējās sistēmas ir nepietiekami attīstītas, kas palielina nopietnu noviržu risku bērna attīstībā.

Oligofrēnijas cēloņi ietver šādus faktorus:

  • augļa hipoksija grūtniecības laikā;
  • traumatiski smadzeņu ievainojumi jaundzimušajiem;
  • hromosomu anomālijas;
  • augļa infekciozais bojājums;
  • bērna smadzeņu traumas dzemdību laikā;
  • ģenētiskā līmeņa traucējumi;
  • hroniska augļa intoksikācija ar kaitīgām ķimikālijām;
  • slimībām, kas negatīvi ietekmē smadzenes;
  • barības vielu kritiskais trūkums grūtnieces organismā;
  • bērna klātbūtne ar citiem iedzimtiem garīgiem traucējumiem;
  • asfiksija un dzemdību traumas;
  • sieviešu tendence uz kaitīgiem ieradumiem grūtniecības laikā;
  • imunoloģiskais konflikts starp augli un sievieti;
  • rēzus konflikta klātbūtne;
  • urogenitālās sistēmas infekcijas sievietēm.

Kā noteikt mikrocefāliju bērnam? Lasiet par to šeit.

Simptomi un pazīmes

Intensīvākie oligofrēnijas simptomi parādās bērniem, kad tie sasniedz sešu gadu vecumu.

Pirms šī vecuma perioda slimības pazīmes var atpazīt, bet vecāki var tās ņemt par bērna dabu.

Turklāt slimības smagums ir tieši atkarīgs no smadzeņu bojājuma vietas. Dažos gadījumos oligofrēnijas simptomi tiek atklāti augļa attīstības stadijā un mazā pacienta dzīves pirmajos mēnešos.

Patoloģijas simptomi atkarībā no bērnu vecuma kategorijas:

  1. Jaundzimušajiem, pārmērīga uzbudināmība, muskuļu vājums, tendence uz konvulsīviem stāvokļiem, disproporcija ķermeņa struktūrā, palielināts galvaskausa lielums, citi ārējie defekti (plašas acis, lūpu lūpu, pārāk mazs pirkstu izmērs uz rokām, plakana deguna un plakana deguna daļa) personas).
  2. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, trūkst interese par pasauli, saskarsme ar vienaudžiem, viņi diez vai saprot viņiem adresēto pieaugušo runu, tā kļūst arvien izteiktāka attīstībā, salīdzinot ar viņu vienaudžiem, bērniem ar oligofrēniju ir grūti atveidot vārdus, atkārto viņiem redzamās darbības (ārējie simptomi saglabājas un kļūst izteiktāki).
  3. Pirmsskolas vecuma bērnu garīgās attīstības attīstības simptomi izpaužas izteiktākā formā, bērniem ilgu laiku ir grūtības veikt vienkāršus uzdevumus (zīmēšana, modelēšana un pat manipulēšana ar rotaļlietām), ir tendence atkārtot monotonu darbību (bērns var pavadīt stundas, apgūstot to pašu rotaļlietu, mēģiniet saprast attēlā redzamo attēlu utt.).
  4. Skolas vecuma bērns traucē spēju atpazīt objektu īpašības, tās raksturo haotiska aktivitāte, runas traucējumi un saņemtās informācijas izkropļojumi, samazināta atmiņa (lai iegaumētu pamatdarbības bērniem vajadzīgo laiku), figurālā domāšana var būt pilnīgi nepastāvīga, empātijas sajūta tiek samazināta lielā mērā.

Kāds ir bērna dzīves ilgums ar Retas sindromu? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Patoloģijas grādi un veidi

Ilgu laiku medicīniskajā praksē oligofrēnija tika iedalīta trīs veidos - nežēlība, nežēlība un idiocija.

Šis klasifikācijas veids ir atcelts. Prioritāte bija slimības sadalījums noteiktos veidos saskaņā ar ICD-10.

Eksperti izlūkošanas rādītājus izmanto kā pamatu, kas ir kritērijs slimības piešķiršanai noteiktam patoloģijas attīstības posmam.

Turklāt oligofrēnija ir sadalīta diferencētā un nediferencētā formā. Pirmajā gadījumā var noteikt slimības cēloni, otrajā gadījumā šāda iespēja nav iespējama.

Slimības progresēšanas pakāpe ir sadalīta šādos veidos:

  • mazs pakāpe (IQ nepārsniedz 50-70 punktus);
  • mērena forma (maksimālais IQ sasniedz 35-50 punktus);
  • smags posms (IQ nepārsniedz 25-30 punktus);
  • dziļa tipa (izlūkošanas līmenis nesasniedz 20 punktus).

Saskaņā ar etioloģiju oligofrēnijas ir sadalītas patoloģijās, ko izraisa iedzimti faktori, augļa bojājumi auglim, anomālijas tās attīstībā un dzimšanas trauma.

Atsevišķā kategorijā ietilpst slimības, ko izraisa nenoteikts cēlonis. Tikai speciālists, pamatojoties uz neliela pacienta vispusīgu pārbaudi, var noteikt negatīvos faktorus, kas traucēja bērna attīstību.

Diagnostika

Viens no galvenajiem oligofrēnijas diagnostikas posmiem ir psiholoģiskie testi.

Ārsts novērtē neliela pacienta runu un garīgo attīstību, viņa vārdu krājumu, apkārtējās pasaules uztveres līmeni un spēju domāt abstrakti.

Šādas metodes ļauj viegli noteikt patoloģijas klātbūtni, bet tos var piemērot bērniem no trīs gadu vecuma. Maziem bērniem diagnostika tiek veikta citos veidos.

Slimības diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

  • Smadzeņu MRI;
  • bērna atmiņas novērtējums;
  • kariotipa pārbaude;
  • asins analīzes hipotireozei un fenilketonūrijai;
  • ģenētiskā testēšana;
  • encefalogrāfija;
  • visaptveroša ķermeņa pārbaude;
  • iedzimtu infekcijas slimību paraugi.
uz saturu ↑

Ko ietver ārstēšana?

Nav iespējams pilnībā likvidēt oligofrēniju. Bērna stāvokļa relatīvā korekcija ir raksturīga tikai tām slimībām, kas konstatētas agrīnā attīstības stadijā.

Citos gadījumos bērniem tiek nozīmētas simptomātiskas terapijas un profilakses procedūras.

Klases ar specializētiem speciālistiem ir neatņemama patoloģijas ārstēšanas sastāvdaļa, neatkarīgi no tā etioloģijas, progresēšanas pakāpes un formas.

Oligofrēnijas ārstēšanā var izmantot šādas metodes:

  1. Mierinošu līdzekļu saņemšana (zāles no nomierinošo līdzekļu grupas, diazepāms, fenazepāms).
  2. Terapija ar neiroleptiskiem līdzekļiem (zāles ar antipsihotisku iedarbību, Nootropil, Relatin).
  3. Hormonālo zāļu (hipofīzes, vairogdziedzera) lietošana.
  4. Protams, veicot augu aizsardzības līdzekļus, lai uzlabotu smadzeņu darbību un piegādātu to ar skābekli, kā arī stabilizētu centrālo nervu sistēmu (Fezam, Piracetam, Pantocrin).
  5. Preventīva terapija ar vitamīnu kompleksiem (īpaša uzmanība jāpievērš B vitamīna piegādes papildināšanai).
  6. Protams, ņemot glutamīnskābi (palīdz samazināt garīgās atpalicības simptomus).
  7. Psiholoģiskās korekcijas, psihoterapijas un logopēdijas nodarbības.
  8. Vingrošanas terapija un terapeitiskā masāža (regulāras desmit dienu kursi).
  9. Psihomotorā vingrošana (labāk ir uzticēt procedūru speciālistam).

Vai Tourette sindroms ir iedzimts? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Izglītības iezīmes

Terapijai īpaši svarīga ir vecāku uzvedība un attieksme pret oligofrēnijas diagnozi.

Ja bērns tiek audzēts nelabvēlīgos apstākļos, slimība attīstīsies paātrinātā tempā.

Bērns parādīs agresijas pazīmes ārējai pasaulei, un rehabilitācijas kursa efektivitāte tiks ievērojami samazināta.

Izglītojot bērnu ar oligofrēniju, vecākiem ir svarīgi atcerēties dažus noteikumus, kurus nekādā veidā nevar pārkāpt.

Vecākiem ir pienākums:

  • nodrošināt pastāvīgu bērnu aprūpi;
  • sniegt bērnam psiholoģisku palīdzību;
  • ārstēt bērnu labprātīgi;
  • pozitīvi motivēt bērnu;
  • mācīt bērna pamatprasmes;
  • ievēro visus ārstu noteiktos ieteikumus;
  • apmeklēt specializētas klases ar specializētiem ekspertiem.
uz saturu ↑

Kāda ir prognoze?

Labvēlīgas prognozes ir iespējamas tikai tad, ja bērns jau agrāk atklāj oligofrēniju.

Savlaicīga vieglas slimības ārstēšana, bērni iegūst spēju veikt mājsaimniecības pamatuzdevumus.

Tā kā pieaugušie ir labi apguvuši dažu veidu profesijas, dažos gadījumos jums var būt nepieciešama speciāli aprīkota darba vieta.

Ja oligofrēnija progresē paātrinātā tempā, tad bērnam visā dzīves laikā ir nepieciešama aprūpe. Neatkarīgi viņam būs ļoti grūti veikt vienkāršus pienākumus.

Nelabvēlīgas prognozes oligofrēnijas laikā:

  • izlūkdatnes kalpošanas mūžīgums;
  • invaliditāte;
  • izteikti garīgi traucējumi.
uz saturu ↑

Vai profilakse ir iespējama?

Oligofrēnijas profilakse bērnam ir iespējama tikai grūtniecības plānošanas stadijā.

Vecākiem ir jāveic pilnīga pārbaude, jāārstē visas esošās slimības, jānovērš infekciju klātbūtne organismā un jānoskaidro iedzimtas nosliece uz smadzeņu patoloģijām nākotnes bērnam.

Neņemot vērā visus negatīvos faktorus, palielinās veselīga bērna izredzes. Ja bērns ir piedzimis ar aizdomām par oligofrēniju, tad profilakses pasākumi neradīs gaidītos rezultātus.

Patoloģijas novēršanas pasākumi ietver šādus ieteikumus:

  1. Abi vecāki tiek pārbaudīti attiecībā uz masaliņām, toksoplazmozi un citām infekcijas slimībām (grūtniecības plānošanas stadijā).
  2. Vīrusu slimību profilakse grūtniecības laikā un ārējo faktoru jebkāda negatīva ietekme uz sievietes ķermeni.
  3. Jaundzimušo dzimšanas traumu likvidēšana (atbilstošs dzemdību atbalsts).
  4. Savlaicīga iedzimtu slimību ārstēšana bērnam, kad tās tiek konstatētas.

Oligofrēnija ir viena no neārstējamajām patoloģijām. Šī slimība bērnam rada intelektuālus, neparastus emocionālus traucējumus. Bērna runas un motoriskās prasmes neatbilst viņa vecumam.

Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi un pilnībā īstenota, bērnam būs iespēja pielāgoties apkārtējai pasaulei.

Varat uzzināt par oligofrēniju no videoklipa:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!

Oligofrēnijas simptomi bērniem

Dārgie lasītāji, šodien mēs runāsim par to, kas ir oligofrēnija bērniem, šī stāvokļa simptomi. Jūs uzzināsiet, kas provocē šīs slimības attīstību, kuras grādus tas izceļ. Mēs runāsim par ārstēšanas metodēm un profilakses metodēm.

Klasifikācija

Ir trīs oligofrēnijas veidi.

  1. Slimība. Tas ir vienkāršākais grāds. Šo stāvokli var diagnosticēt tikai pēc 10 gadiem. Tiek ievērots:
  • sarežģītu jēdzienu uztveres trūkums un to izskaidrošanas veidi;
  • bērns nevar domāt abstrakti;
  • ir slēgta, bailes no jaunās situācijas;
  • krasas rakstura izmaiņas;
  • bērns kļūst apjucis;
  • novērota nepietiekama uzvedība.
  1. Imbecile. Tas ir vidējais grāds. Raksturīgs:
  • iniciatīvas trūkums;
  • bērna domāšana ir primitīva;
  • bērns viegli iedvesmo;
  • šāds bērns var saprast elementāru runu;
  • spēj iemācīties skaitīt, rakstīt un lasīt;
  • bērns spēlē īsas frāzes;
  • Viņi ir ļoti atsaucīgi pret slavu un zvērestu.

Šādiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana.

  1. Idiocy Šis stāvoklis ir smags oligofrēnijas veids:
  • bērns nespēj runāt;
  • emocionāli ierobežots;
  • nevar apgūt vienkāršas prasmes;
  • nav ražošanas darbību.

Tāpēc bērniem ir nepieciešama nepārtraukta aprūpe.

Oligofrēnija ir sadalīta:

  • atšķirība - kad ir iespējams uzzināt slimības cēloni;
  • nav diferencēts - kad etioloģija ir neskaidra.

Atkarībā no slimības progresēšanas tiek izdalīti šādi veidi:

  • viegls grāds - no 50 līdz 70 inteliģences punktiem;
  • mērens grāds - no 35 līdz 50;
  • smags - no 25 līdz 30;
  • dziļa pakāpe - izlūkošana zem 20 punktiem.

Ir Pevzner klasifikācija. Uzsver šādus veidus:

  • nekomplicēts;
  • ir neirodinamikas traucējumi;
  • novirzes analizatoros;
  • sarežģīta ar psihopātisku uzvedības formu;
  • garīgo trūkumu.

Ņemot vērā etioloģiju, izšķir oligofrēniju:

  • iedzimts faktors;
  • bērna pirmsdzemdību kaitējuma sekas;
  • dzimšanas trauma;
  • attīstības traucējumiem.
  1. Iedzimtība (70% no visiem gadījumiem), hromosomu anomālijas, gēnu novirzes: Patau, Wolf-Hirshhorn, Down, fragmentālās hromosomas, Prader-Willi, kaķu cry, Alfie sindromi.

Iekļaujiet arī šeit:

  • iedzimtu vielmaiņas procesu traucējumi organismā;
  • fenilalanīna metabolisma traucējumi;
  • jaundzimušo tirotoksikoze, kas attīstās joda deficīta dēļ;
  • hiperargininēmija.
  1. Antenatāli cēloņi:
  • toksisks fenols vai svina saindēšanās;
  • hipoksija pirmsdzemdību attīstībā;
  • infekcijas grūtniecības laikā;
  • placentas mazspēja;
  • priekšlaicīga dzemdība;
  • alkoholisms;
  • antibiotiku un dažu medikamentu, jo īpaši aspirīna, lietošana grūtniecības laikā;
  • starojuma efekts;
  • preeklampsija.
  1. Pēcdzemdību cēloņi:
  • asfiksija piegādes brīdī;
  • TBI darbaspēkā, pateicoties knaibles;
  • bērna imunitātes nesaderība ar māti (Rh);
  • audzējs smadzenēs;
  • meningīts dzimšanas brīdī vai encefalīts;
  • galvaskausa traumas;
  • drudža vai masalu komplikācija, kas pārnesta uz trīs gadu vecumu.

Simptomi

Oligofrēnijas pazīmes bērniem var atšķirties dažādos vecuma periodos.

Spilgtākās izpausmes novēro sešu gadu vecumā. Fakts ir tāds, ka dažas pazīmes var novērot agrākā vecumā, bet vecāki var tos ņemt par savu dabu. Jāatceras arī tas, ka stipri slimības izpausme ir atkarīga no smadzeņu bojājumu zonas. Tādēļ oligofrēnijas pazīmes var rasties pat bērna dzīves pirmajos mēnešos.

  1. Jaundzimušajiem, kam raksturīgi šādi simptomi:
  • uzbudināmība;
  • krampji;
  • muskuļu vājums;
  • nepareizas proporcijas;
  • liela galvaskausa;
  • sejas redzes defekti (piemēram, lūpu lūpu vai plakanas deguns).
  1. Zīdaiņiem, kam raksturīgs:
  • nekādas intereses trūkums par visu;
  • nav vēlēšanās sazināties ar vienaudžiem;
  • grūtības izprast pieaugušo sarunu;
  • grūtības reproducēt vārdus;
  • bērns nevar atkārtot to, ko viņš redzēja.
  1. Bērniem pirmsskolas vecumā raksturo:
  • grūtības, veicot vienkāršus uzdevumus, piemēram, modelēšana;
  • monotonu darbību.
  1. Skolēniem:
  • traucēta spēja atpazīt objektus un to īpašības;
  • bērniem ir haotiska darbība;
  • saņemtā informācija ir izkropļota;
  • ir traucētas runas prasmes;
  • samazinās atmiņa;
  • varbūt pilnīgi iztēles domāšanas trūkums;
  • nav empātijas izjūtas.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu oligofrēnijas klātbūtni, ir jāveic speciāli testi (psiholoģiski). Ārsts novērtēs bērna garīgās un runas attīstību, vārdu krājumu, ņem vērā to, kā tos uztver citi, abstrakta domāšana. Ir svarīgi, lai šī metode būtu piemērota tikai bērniem no 3 gadu vecuma. Ja slimība ir aizdomas jaunākam bērnam, tad tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

  • Smadzeņu MRI;
  • kariotipa pārbaude;
  • ģenētiskie testi;
  • bērnu atmiņas novērtēšana;
  • asins analīzes fenilketonūrijai un hipotireozei;
  • encefalogrāfija;
  • iedzimtu infekciju paraugi;
  • visaptverošu pārbaudi.

Ārstēšana

Lielu lomu spēlē klases ar speciālistiem:

  • defektologs, logopēds;
  • psihiatrs;
  • neirologs;
  • ortopēds;
  • fizioterapeits;
  • sociālajiem darbiniekiem.

Var nozīmēt simptomātisku terapiju:

  • trankvilizatori, sedatīvi, īpaši diazepāms vai fenazepāms;
  • antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Relatin vai Nootropil;
  • hormonālie līdzekļi, piemēram, tiroidīns vai hipofīzes;
  • medikamentu lietošana, lai normalizētu centrālās nervu sistēmas darbību, piemēram, Piracetam vai Fezam;
  • vitamīnu terapija, jo īpaši B grupa;
  • glutamīnskābe, kas tiek uzskatīta par kursu, lai samazinātu garīgās atpalicības simptomus;
  • psihoterapija, psiho-korekcija, klases ar logopēdu;
  • terapijas vingrinājumi un masāža;
  • psihomotorā vingrošana.

Audzināšana

Bērnu ar oligofrēniju raksturojums ir tāds, ka steidzami ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un aprūpe.

Vecākiem, kuriem ir šāds bērns, ir jāzina vairāki noteikumi un stingri jāievēro:

  • pastāvīga bērnu aprūpe;
  • draudzīga attieksme pret drupām;
  • psiholoģiskā palīdzība;
  • pamatprasmju apmācība;
  • pozitīva motivācija;
  • apmeklējot specializētas iestādes;
  • klases ar speciālistiem;
  • atbilstību visiem ieteikumiem.

Labvēlīgu prognozi var apspriest tikai ar agrīnu oligofrēnijas diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu. Tas attiecas arī uz vieglu slimību. Šādi bērni var apturēt slimību, viņiem būs iespēja mācīties dažas profesijas.

Nelabvēlīga prognoze būs tad, kad stāvoklis ir atstāts novārtā vai būs smags:

  • invaliditāte;
  • zemāka izlūkošana;
  • garīgās slimības.

Profilakse

Piesardzības pasākumi jāiesniedz grūtniecei, kad viņa nēsā bērnu.

  1. Lēmums par savlaicīgu reģistrāciju.
  2. Regulāras sieviešu konsultācijas.
  3. Veikt visas nepieciešamās analīzes.
  4. Dienas pastaigas vismaz divas stundas.
  5. Pareizais dienas grafiks.
  6. Veselīga gulēšana.
  7. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un pārtikai.
  8. Līdzsvarota uzturs.
  9. Darba laikā nav atļauts izmantot knaibles.

Oligofrēnijas diagnoze tiešām skan ļoti biedējoša. Vecākiem jāsaprot, ka savlaicīgas izmaiņas bērna ķermenī ļaus diagnosticēt slimību laikā un sākt ārstēšanu. Protams, jūs nevarēsiet pilnībā atbrīvoties no šīs valsts. Tomēr jūsu bērnam ir daudz vieglāk dzīvot.

Oligofrēnija ir izplatīta garīga nepietiekama attīstība, ko izraisa organisko smadzeņu bojājumi pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā. Izskaidrojams ar inteliģences, emocionālo, vēlēšanās, runas un motorisko traucējumu samazināšanos. Oligofrēnija ir poletioloģiska slimība, kas var attīstīties nevēlamas intrauterīnās iedarbības, ģenētisko anomāliju, TBI un dažu slimību rezultātā. Oligofrēnijas pakāpes diagnosticēšana un novērtēšana tiek veikta saskaņā ar īpašiem kritērijiem. Lai noteiktu oligofrēnijas cēloņus, tiek veikta visaptveroša aptauja. Nepieciešamā pamata slimības terapija, rehabilitācija un sociālā adaptācija.

Oligofrēnija

Oligofrēnija vai garīga atpalicība ir garīgās diontogenesis, ko raksturo dominējošā intelektuālā sfēra nepietiekamība. Var būt iedzimta vai parādīties agrīnā pēcdzemdību periodā. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija. Saskaņā ar statistiku attīstītajās valstīs aptuveni 1% iedzīvotāju cieš no oligofrēnijas, savukārt 85% pacientu ir viegla garīga atpalicība, 10% mēreni, 4% smagi un 1% ļoti smagi. Daži eksperti uzskata, ka oligofrēnija ir sastopama apmēram 3% iedzīvotāju, bet daži pacienti neietilpst ārstu redzamības laukā, jo patoloģija ir vāja, labi pielāgota sabiedrībai un diagnostikas pieeju neviendabīgums.

Zēniem oligofrēnija attīstās 1,5–2 reizes biežāk nekā meitenēm. Vairums gadījumu tiek diagnosticēti vecumā no 6 līdz 7 gadiem (sākumskola) un 18 gadus veci (gradācija, specialitātes izvēle, militārais dienests). Smaga oligofrēnija parasti tiek konstatēta pirmajos dzīves gados. Citos gadījumos agrīna diagnoze ir sarežģīta, jo esošās domāšanas un sociālās adaptācijas novērtēšanas metodes ir labāk piemērotas diezgan "nobriedušai" psihei. Veicot diagnozi agrīnā vecumā, tas ir drīzāk jautājums par difūzās garīgās atpalicības priekšnoteikumu noteikšanu un prognozes noteikšanu. Oligofrēnijas ārstēšanu veic psihiatri un psihoneirologi sadarbībā ar citiem ārstiem, psihologiem, logopēdiem un patologiem.

Oligofrēnijas cēloņi un klasifikācija

Oligofrēnijas attīstībai ir vairāki iemesli: ģenētiski, sakarā ar augļa sakāvi pirmsdzemdību periodā, kas saistīts ar nozīmīgu priekšlaicīgu dzemdību laikā radītu priekšlaicīgu dzemdību, ko izraisījuši smadzeņu bojājumi (traumatiski, infekciāli uc) un ko izraisījusi pedagoģiskā nevērība. Dažos gadījumos nevar noteikt garīgās atpalicības cēloni.

Aptuveni 50% smaga oligofrēnijas gadījumu ir saistīti ar ģenētiskiem traucējumiem. Šādu traucējumu saraksts ietver hromosomu anomālijas Dauna sindromā un Viljamsa sindromā, Pravera-Villi sindroma un Angelmana sindroma nospiedumu samazināšanos, kā arī dažādas ģenētiskās mutācijas Retas sindromā un dažos fermentos. Augļa, kas var izraisīt garīgu atpalicību, ietver jonizējošo starojumu, augļa hipoksija, hronisku saindēšanos ar dažu ķīmisku savienojumu, alkoholisms un narkomānija mātes Rh konflikta vai imunoloģiskas konfliktu starp māti un bērnu, intrauterīnais infekcijas (sifiliss, citomegalovīrusa infekcija, herpes, masaliņas, toksoplazmoze).

Oligofrēnija ar ievērojamu priekšlaicīgu dzemdību rodas visu ķermeņa sistēmu nepietiekamā attīstībā un tās nepietiekamības dēļ autonomai eksistencei. Patoloģiskā darba oligofrēnija var attīstīties asfiksijas un dzemdību traumas rezultātā. Smadzeņu ievainojumi, hidrocefālija, meningīts, encefalīts un meningoencefalīts ir starp smadzeņu bojājumiem, kas izraisa oligofrēniju. Sociālpedagoģisko nevērību kā garīgās atpalicības cēloni parasti atklāj alkoholiķu un narkomānu bērni.

Agrāk tradicionāli tika atšķirtas trīs oligofrēnijas pakāpes: nežēlība, nežēlība un idiocija. Pašlaik uzskaitītie nosaukumi ir izslēgti no Starptautiskās slimību klasifikācijas, un speciālisti tos neizmanto stigmatizējošas nokrāsas dēļ. Mūsdienu ārsti un pedagogi identificē ne trīs, bet četras oligofrēnijas pakāpes un izmanto neitrālus apzīmējumus, kuriem nav negatīvas krāsas. Ar vieglu oligofrēniju IQ ir 50-69, ar mērenu - 35-49, ar smagu - 20-34, ar dziļi mazāk nekā 20. Ir arī sarežģītākas oligofrēnijas klasifikācijas, kurās ņemti vērā ne tikai izlūkošanas līmenis, bet arī citu pārkāpumu smagums: emocionālie un vēlēšanās traucējumi, runas nepietiekamība, atmiņas, uzmanības un uztveres traucējumi.

Oligofrēnijas simptomi

Oligofrēnijas raksturīga iezīme ir visaptverošs un visaptverošs sakāves veids. Ne tikai intelekts cieš, bet arī citas funkcijas: runas, atmiņas, gribas, emocijas, spēja koncentrēt uzmanību, uztvert un apstrādāt informāciju. Vairumā gadījumu tiek novēroti dažāda smaguma mehāniskie traucējumi. Ar daudzām slimībām, kas izraisa oligofrēniju, tiek konstatēti somatiski un neiroloģiski traucējumi.

Izturīga domāšana, spēja vispārināt un abstrakcija cieš. Pacientu ar smagu oligofrēniju domāšana atgādina mazu bērnu domāšanu. Mazākos oligofrēnijas veidos pārkāpumi ir mazāk izteikti, bet domāšanas procesu konkrētība, nespēja pārsniegt pašreizējo situāciju, vērš uzmanību uz sevi. Samazinās spēja koncentrēties. Pacienti ar oligofrēniju ir viegli novēršami, nevar koncentrēties uz konkrētas darbības veikšanu. Iniciatīva ir nenobriedusi, epizodiska un nav saistīta ar plānošanu un mērķu noteikšanu, bet gan uz brīdi, kad emocionālas reakcijas.

Atmiņa parasti tiek vājināta, dažos gadījumos, kad oligofrēnija, ir laba selektīva mehānisko datu glabāšana vienkāršiem datiem: vārdi, vārdi, numuri. Runa ir ierobežota, vienkāršota. Uzmanība tiek pievērsta ierobežotajai vārdnīcai, tendencei izmantot īsas frāzes un vienkāršus teikumus, kā arī kļūdas frāžu un teikumu veidošanā. Bieži tiek atklāti dažādi runas defekti. Lasīšanas spēja ir atkarīga no oligofrēnijas pakāpes. Ar vieglu garīgo atpalicību ir iespējama lasīšana un lasīšana, bet mācīšanās ilgst ilgāk nekā veseliem vienaudžiem. Smagā oligofrēnijā pacienti nespēj lasīt vai daudzu gadu ilgas treniņa gadījumā atpazīt burtus, bet nespēj saprast, ko nozīmē lasīt.

Pastāv vairāk vai mazāk izteikts ikdienas ikdienas problēmu risināšanas spēju samazinājums. Pacientiem ar oligofrēniju ir grūti izvēlēties apģērbu, pamatojoties uz laika apstākļiem, iegādāties pārtiku, gatavot pārtiku, iztīrīt dzīvokli utt. Pacienti var viegli pieņemt izsitumus un nonākt citu cilvēku ietekmē. Samazināts kritikas līmenis. Fiziskais stāvoklis var ievērojami atšķirties. Daži pacienti parasti attīstās, reizēm fiziskā attīstība ievērojami pārsniedz vidējo līmeni, bet vairumā gadījumu ar oligofrēniju ir dažas atpalicības.

Oligofrēnija bērniem

Oligofrēnijas klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no vecuma. Lielākā daļa pazīmju kļūst labi iezīmētas pēc 6-7 gadiem, tomēr daži simptomi var tikt atzīti agrāk. Zīdaiņiem bieži rodas aizkaitināmība. Tie ir sliktāki par vienaudžiem, kas saskaras ar emocionālu saskarsmi ar pieaugušajiem, mazāk sazinās ar vienaudžiem, neparāda interesi par vidi. Bērnu ar oligofrēniju mācīšana par pamatdarbībām (izmantojot galda piederumus, mērci un apavus) aizņem daudz ilgāku laiku.

Kad oligofrēnija atklāja normālas vecuma aktivitātes nepietiekamu attīstību. Līdz 3-4 gadiem, kad citi bērni aktīvi mācās spēlēt, pacienti ar oligofrēniju nereti izrāda interesi par rotaļlietām, nemēģiniet tos manipulēt. Pēc tam pacienti dod priekšroku vienkāršām spēlēm. Kad veselie bērni sāk aktīvi imitēt pieaugušo rīcību, kopējot savu uzvedību spēles laukumā, bērni ar oligofreniju joprojām rotaļlietas pārkārto un pagriež, padarot savu pirmo iepazīšanos ar jauniem priekšmetiem. Zīmēšana, modelēšana un projektēšana vai nu nepiesaista pacientus, vai tiek veikti diezgan primitīvā līmenī (skrējieni vecumā, kad citi bērni jau zīmē attēlus utt.).

Oligofrēnija negatīvi ietekmē spēju atpazīt objektu īpašības un mijiedarboties ar ārpasauli. Bērni vai nu demonstrē haotisku darbību, vai arī rīkojas stingrā veidā, neņemot vērā reālos apstākļus. Samazinās spēja koncentrēties. Runas attīstība atpaliek no vecuma normas. Pacienti ar oligofrēniju pēdējā laikā sāk sakustēties, izteikt pirmos vārdus un frāzes, sliktāk nekā viņu vienaudži saprot viņiem adresēto runu, un vēlāk - viņi nesaprot mutiskus norādījumus.

Lai iegaumētu vizuālo un verbālo materiālu pacientiem ar oligofrēniju, ir vajadzīgs liels skaits atkārtojumu, savukārt jaunā informācija ir slikti saglabāta atmiņā. Pirmsskolas vecumā iegaumēšana ir nevēlama - atmiņā paliek tikai spilgti un neparasti. Sakarā ar viltību vai iztēles domāšanas trūkumu, bērni ar oligofrēniju vāji atrisina abstraktas problēmas, attēlus attēlos uztver kā reālus apstākļus utt. Pastāv vājprātības īpašības: impulsivitāte, iniciatīvas trūkums, neatkarības trūkums.

Emocionālā attīstība oligofrēnijā arī atpaliek no vecuma normas. Pieredzes gamma ir mazāka nekā veseliem vienaudžiem, emocijas ir virspusējas un nestabilas. Bieži vien ir nepietiekams, emociju pārspīlējums, neatbilstība situācijai. Oligofrēnijas īpatnība ir ne tikai vispārējā atpalicība, bet arī attīstības oriģinalitāte: dažu garīgās darbības aspektu un motoriskās aktivitātes "nobriešanas" nevienmērība, ņemot vērā vecuma normu, attīstības palēnināšanos, spazmisko attīstību ar atsevišķiem "pārrāvumiem".

Oligofrēnijas diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Oligofrēnijas diagnozi veic, pamatojoties uz anamnēzi (dati par garīgo un fizisko aizturi), sarunām ar pacientu un īpašo pētījumu rezultātiem. Sarunas laikā ārsts novērtē pacienta runas līmeni ar oligofrēniju, viņa vārdu krājumu, spēju vispārināt un abstraktu domāšanu, pašcieņas līmeni un paša un apkārtējās pasaules uztveres kritiskumu. Lai precīzāk novērtētu garīgos procesus, tiek izmantoti dažādi psiholoģiskie testi.

Pētot pacienta ar oligofrēniju domāšanas veidu, viņiem tiek prasīts izskaidrot metaforu vai sakāmvārdu nozīmi, noteikt vairākos attēlos attēloto notikumu secību, salīdzināt vairākus jēdzienus utt. Lai novērtētu atmiņu, pacientam tiek piedāvāts atcerēties dažus vārdus vai atkārtot īsu stāstu. Lai noteiktu oligofrēnijas attīstības cēloni, veiciet visaptverošu aptauju. Analīžu un instrumentālo pētījumu saraksts ir atkarīgs no identificētajiem somatiskajiem, neiroloģiskajiem un garīgajiem traucējumiem. Pacientiem ar oligofrēniju var noteikt smadzeņu MRI, EEG, kariotipa pētījumus, iedzimta sifilisa un toksoplazmozes testus utt.

Oligofrēnijas ārstēšana un rehabilitācija

Garīgās atpalicības korekcija ir iespējama tikai ar agrīnu enzīmu noteikšanu. Citos gadījumos oligofrēnijai ir simptomātiska terapija. Ja tiek konstatētas intrauterīnas infekcijas, tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Pacientiem ar oligofrēniju ir noteikti vitamīni, nootropiskas zāles, antipiramīni, antioksidanti un līdzekļi vielmaiņas uzlabošanai smadzenēs. Ar psihomotoriem uzbudinājumiem tiek izmantoti nomierinoši līdzekļi un ar retardāciju, viegli stimulanti.

Nozīmīgākais psihiatrijas, psiholoģijas, neiroloģijas, defektoloģijas un pedagoģijas speciālistu uzdevums ir maksimāli iespējamā pacienta pielāgošanās pašaprūpes un dzīves sabiedrībai. Bērns ar oligofrēniju, kas ir cilvēku vidū, bieži vien dzīvo izolēti. Viņš slikti saprot apkārtējos, slikti saprot viņu. Šo funkciju bieži saasina emocionālā kontakta ar tuvāko ģimeni trūkums.

Vecāku jūtas pēc oligofrēnijas diagnozes pasliktina spontāno izpratni par bērna pieredzi. Bērns, kurš jau nav pietiekami atsaucīgs pret citiem cilvēkiem, nesaņem pietiekamu atbalstu un nonāk sevī, kas padara turpmāku mācīšanos un socializāciju grūti. Lai novērstu šo problēmu, tiek veiktas nodarbības ar vecākiem un bērniem, mācot pieaugušajiem, kā veidot kontaktus un sazināties ar bērnu, kurš cieš no garīgās atpalicības, un bērnam sazināties ar vecākiem, citiem pieaugušajiem un vienaudžiem. Pacientam tiek runāts par logopēdu, lai veiktu koriģējošus vingrinājumus runas sistēmas nepietiekamas attīstības gadījumā.

Liela uzmanība tiek pievērsta vienaudžu grupai: klasei, bērnudārza grupai, mācību vai spēļu grupai. Viņi strādā, lai uzlabotu pašapkalpošanās prasmes. Bērns tiek nosūtīts uz īpašu korekcijas klasi vai skolu, un vēlāk - viņi palīdz oligofrēnijas pacientam izvēlēties atbilstošo specialitāti un iegūt nepieciešamās profesionālās iemaņas. Ārstēšanas plāns, rehabilitācijas un adaptācijas pasākumi tiek veikti individuāli, ņemot vērā oligofrēnijas pakāpi, fiziskās attīstības iezīmes, neiroloģisko un somatisko traucējumu esamību vai neesamību.

Oligofrēnijas prognozi nosaka garīgās atpalicības pakāpe, diagnozes laiks un ārstēšanas sākums. Laicīgi ārstējot un rehabilitējot, pacienti ar vieglu garīgās atpalicības pakāpi spēj risināt ikdienas problēmas, mācīties vienkāršas profesijas un patstāvīgi pastāvēt sabiedrībā. Dažreiz viņiem ir nepieciešams atbalsts sarežģītu jautājumu risināšanā. Pacientus ar vidēji smagu un smagu oligofrēniju var apmācīt veikt vienkāršus mājsaimniecības pienākumus. Nepieciešams regulārs atbalsts, ja ir pieejamas speciāli aprīkotas darbavietas. Pacientiem ar dziļu oligofrēniju ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Ja embrionālās un intrauterīnās augļa smadzeņu struktūras attīstības laikā nav iespējams neatgriezeniski sabojāt, nevar izvairīties no intelektuālās attīstības un dažādām garīgām problēmām nākotnē. Saistītās slimības valstis sauc par demenci un novērš normālu pielāgošanos ārpasaulē.

Mūsdienās oligofrēnija bērniem ir izplatīta diagnoze un veido aptuveni 3% no visiem gadījumiem. Vai viņam būtu jābaidās? Lai atrisinātu šo problēmu, vispirms ir jānoskaidro, kas tas ir un vai ir iespējams atbrīvoties no šīs patoloģijas.

Medicīna slimību definē šādi: oligofrēnija ir iedzimta (visbiežāk) vai iegūta garīga atpalicība, nepietiekama garīgā attīstība. Tas izpaužas kā intelektuāla pārkāpums, ko izraisa smadzeņu patoloģijas un kas izraisa sociālu nepareizu pielāgošanos. Bērniem ar šo diagnozi ne tikai prāts cieš, bet arī emocijas, gribas, runas un motoriskās prasmes.

Neskatoties uz to, ka termins "oligofrēnija" tiek lietots kā garīgās atpalicības sinonīms, pēdējais jēdziens ir daudz plašāks. PP ietver ne tikai psihes attīstības kavēšanos, ko izraisa organiskās patoloģijas, bet arī sociālo un pedagoģisko nevērību.

Ir arī jāpatur prātā atšķirība starp oligofrēniju un demences izraisītu demenci:

  • demences gadījumā bērna smadzeņu struktūra veidojas normāli, un psihi sasniedz noteiktu attīstības līmeni līdz noteiktam brīdim, un intelektuālie traucējumi vēlāk atklājas ārējo faktoru ietekmē; ar oligofrēniju visi šie rādītāji sākotnēji nevar attīstīties normāli;
  • oligofrēnija nenotiek, PP līmenis nemainās; ar demenci, intelektuālais defekts parasti pieaug ar laiku;
  • demence rada kognitīvo funkciju pārkāpumus: daži no tiem ir acīmredzami traucēti, bet citi paliek normāli; oligofrēnijā bērnam visas funkcijas (runas, uztvere, kustīgums, domāšana, atmiņa, emocijas) ir tikpat nepietiekami attīstītas.

Vēl viens ļoti svarīgs jautājums - vai tas ir iedzimts oligofrēnija - rada bažas par daudziem vecākiem, kas cieš no šīs slimības. Ja veidlapa ir iegūta, tad nekas nebaidās: bērns būs vesels. Ja tas ir iedzimts, pastāv risks, ka piedzimst garīgi atpalicis, bet tas nav 100%. Zinātnieki šobrīd analizē šo problēmu sīkāk, lai nākotnē pēc iespējas precīzāk aprēķinātu iespējas saslimt ar bērniem. Nu, lai tos samazinātu, jums ir jāzina precīzie PP rašanās cēloņi.

Nosaukuma izcelsme. Medicīniskais termins "oligofrēnija" iet atpakaļ uz diviem grieķu vārdiem: "oligos", kas nozīmē "mazs" un "phrēn" - tulkots kā "prāts".

Psihiatrijā oligofrēnijas cēloņi ir sadalīti vairākās grupās.

Mantojuma faktori

Bērnu oligofrēnijas iedzimtie cēloņi veido 70% no visām patoloģijām. Tie ietver hromosomu anomālijas un gēnu novirzes:

  • Dauna sindroms (papildus hromosomu skaits 21);
  • Patau sindroms (papildu hromosomu skaits 13);
  • trausls hromosomu sindroms (X-saistītas demences diagnoze zēniem, Retas sindroms meitenēm);
  • Wolff-Hirschhorn sindroms (4p hromosomu anomālija);
  • kaķu cry sindroms (5p hromosomas patoloģija);
  • Alfie sindroms (problēmas ar 9p hromosomu);
  • Pradera-Villi sindroms (hromosomu defekts 15p).

Visiem šiem sindromiem ir raksturīga izteikta oligofrenija bērniem. Smadzeņu struktūras ir bojātas hromosomu defektu dēļ. Šī grupa ietver iedzimtos vielmaiņas traucējumus:

  • jaundzimušo tirotoksikoze - joda deficīts;
  • Fenilpiruviskā oligofrēnija - fenilalanīna (būtiskas aminoskābes) apmaiņa;
  • hiperargininēmija - arginīna sadalīšanās fermenta trūkums;
  • neironu ceroid-lipofuscinosis - tripeptidilpeptidāzes (lizosomu enzīma) deficīts.

Tie ir iedzimtas oligofrēnijas formas, par kurām vecākiem ir jāzina un jāpatur prātā, ka viņi var nodot tos saviem bērniem.

Antenatālie cēloņi

Oligofrēnijas antenatālos cēloņus sauc par patogēniem faktoriem, kas negatīvi ietekmē augli augļa attīstības laikā. Tie var būt:

  • hroniska intrauterīna hipoksija;
  • placentas mazspēja;
  • infekcijas, ko sievietes ir grūtniecības laikā: sifiliss, herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss;
  • rubeolar oligophrenia - masaliņu izraisītais rezultāts, ko māte bija saņēmusi ar bērnu;
  • toksiska saindēšanās ar svinu, dzīvsudraba tvaiku, pesticīdiem, fenolu;
  • alkoholisms;
  • zāles: antibiotikas, aspirīns, varfarīns, izotretinoīns;
  • starojums;
  • priekšlaicīga dzemdība;
  • preeklampsija.

Lai mazinātu risku, ka bērnam ir oligofrēnija, sievietei grūtniecības laikā jārūpējas par sevi un savu veselību, jo EI dzemdību pirmsdzemdību cēloņu grupa ir diezgan plaša.

Pēcdzemdību faktori

Bieži vien oligofrēnija kļūst par faktoriem, kas rodas dzemdību laikā vai pirmajos divos bērna dzīves gados. Tos sauc par postnatāliem iemesliem. Tie ietver:

  • akūta asfiksija piegādes brīdī;
  • patrimoniskā traumatiskā smadzeņu trauma bērnam, lietojot knaibles vai izmantojot vakuuma ekstraktoru;
  • imunitātes nesaderība starp māti un bērnu ar Rh faktoru;
  • baktēriju un vīrusu smadzeņu bojājumi meningīta vai encefalīta gadījumā;
  • galvaskausa audzēji un ievainojumi;
  • smaga skarlatīna, masalu, kas pārnesta uz 3 gadiem.

Tie ir oligofrēnijas cēloņi, kas zināmi ārstiem. Ja iedzimtie brīdinājumi ir gandrīz neiespējami, tad pirmsdzemdību un pēcdzemdību faktori lielā mērā ir atkarīgi no mātes dzīvesveida un veselības grūtniecības, dzemdību un infekciju laikā pirmajos divos bērna dzīves gados. Zinot to, jaunajiem vecākiem ir jādara viss, lai novērstu šādu notikumu gaitu. Un, ja tas joprojām noticis, ir nepieciešams laicīgi atpazīt slimību un darīt visu, lai mazinātu bērna stāvokli.

Sinonīms Oligofrēnijai ir daudzi citi nosaukumi - demence, demence, garīga atpalicība, oligopsichija.

Klīniskais oligofrēnijas attēls bērnam ir cieši saistīts ar viņa psihes traucējumiem. Tas ietver runas traucējumus, apzinātu darbību, emocijas, izziņas un vispārināšanu. Raksturīgie simptomi izpaužas dažādos dzīves periodos.

Jaundzimušajiem:

  • galvas, sejas, ķermeņa nenormāla struktūra;
  • iekšējo orgānu patoloģijas;
  • fenilketonūrijas pazīmes: skāba smarža no urīna un jaundzimušā, bāla āda, nedabiski gaiši zilas acis, letarģija, krampji, elementāru reakciju trūkums, muskuļu vājums;

Līdz vienam gadam:

  • galvas nesaturēšana;
  • pirms verbālās babbles trūkums;
  • nespēja sēdēt, pārmeklēt, piecelties.

Vai pirmsskolas vecuma bērni:

  • fiziskās attīstības kavēšanās;
  • kustības traucējumi;
  • vēlu un nesaskaņotu runu;
  • uzmanības nelīdzsvarotība;
  • emocionālā nestabilitāte;
  • uzvedības traucējumi;
  • zema spēja apgūt vienkāršas pašapkalpošanās aktivitātes (kaklasaites kurpes, suku zobi, tērpušies utt.).

Skolas vecumā:

  • nespēja apgūt parasto skolas programmu;
  • zems IQ intelektuālais līmenis;
  • abstrakta domāšanas pārkāpums vai pilnīga neesamība;
  • visaptveroša garīgā atpalicība: intelekts, atmiņa, runas, emocionālās un motoriskās sfēras, gribas aspekti, uztveres spējas, uzmanības koncentrēšanās, domāšana;
  • niecīga, analfabēta runa;
  • pievērsta uzmanība;
  • iniciatīvas trūkums;
  • slikta atmiņa;
  • nespēja pārvietoties vienkāršākajās situācijās: nopirkt kaut ko veikalā, gatavoties laika apstākļiem utt.;
  • gaismas spilgtums;
  • nespēja rast piemērotus risinājumus;
  • aizkavēta fiziskā attīstība.

Oligofrēnijas pazīmes, kas konstatētas agrīnā vecumā (līdz vienam gadam), norāda uz smagu slimības formu. Šķiltavas pakāpes izpaužas daudz vēlāk un zīdaiņiem ir gandrīz nemanāmas. Tāpēc klīnisko attēlu lielā mērā noteiks slimības veids.

Statistikas dati. Pēc ārstu domām, oligofrēnijas šobrīd veido ne vairāk kā 3% no pasaules iedzīvotāju skaita.

Nav vienas oligofrēnijas klasifikācijas, no kurām katrai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Tradicionāls (pēc smaguma pakāpes)

Vēl nesen ārsti izšķīra šādas slimības formas:

  • oligofrēnija moronitātes stadijā, ko raksturo slikti definēts klīniskais attēls;
  • oligofrēnija imbecilitātes pakāpē, ko jau izceļ izteiktāki un pamanāmi slimības simptomi;
  • idiocija - ļoti izteikta pakāpe.

Tomēr pēdējā laikā bērnu psihiatrijā arvien biežāk tiek izmantota cita klasifikācija, kurā oligofrēnija tiek sadalīta pēc smaguma pakāpes, pamatojoties uz IQ līmeni.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija tika veikta 1989. gadā. Pēc viņas domām, oligofrēnijas posmi ir definēti šādi.

Tas ir viegls pakāpe, kas atbilst iepriekšējās klasifikācijas moronitātei. IQ = 50-69. Bērniem ir fiziska attīstības trūkums, slikta atmiņa, problēmas ar loģisku un abstraktu domāšanu, uzmanības nestabilitāte, grūtības īstenot noteiktas mērķtiecīgas darbības, uzvedības traucējumi, emocionālā nestabilitāte, lieliska iespēja. Diagnosticēts galvenokārt skolas vecumā.

Tas ir mērens, mērens, nedaudz izteikts. IQ = 35-50. Jau agrīnā vecumā ir pamanāmas minimālas patstāvīgas domāšanas, miega un apetītes traucējumi, strauja noguruma sajūta, aizkaitināmība, attīstības kavējumi. Šādiem bērniem ir slikta vārdnīca. Novērotie smalko motorisko prasmju pārkāpumi, zema spēja apgūt vienkāršākās darbības.

Tas ir smaga pakāpe, kas ir ievērojami izteikta. IQ = 20-35. Klīniskais attēls ir gandrīz tāds pats kā iepriekšējā slimības formā, bet visi pārkāpumi parādās skaidrāk.

Tā ir dziļa pakāpe, kas atbilst idiocijai. IQ = mazāks par 20. Pateicoties garīgās spējas un runas trūkumam. Diagnozēts dzimšanas brīdī vai tūlīt pēc tā. Tā kā centrālajai nervu sistēmai ir ievērojams kaitējums, šie bērni nereaģē uz ārējiem stimuliem, neuztver runu, neatpazīst vecākus, nejūtas vai neizpauž emocijas (nav sejas izteiksmes), nesaskaņo kustības, nepieskaras objektiem, nejūt garšu, smaržu vai pat sāpes. Raksturīgs simptoms ir vienas kustības mehāniska atkārtošanās vai pilnīgas kustības stāvoklis ilgu laiku.

Tagad lielākajā daļā medicīnas iestāžu bērni saskaņā ar šo klasifikāciju diagnosticē oligofrēniju.

Pevznera klasifikācija

Pamatojoties uz klīnisko un psiholoģisko-pedagoģisko izpēti, M. S. Pevzner spēja noteikt oligofrēnijas defektu struktūru un izstrādāt detalizētu klasifikāciju. Tā ir kvalitatīva to valstu tipoloģija, kas dodas uz korekcijas un medicīniskās darbības sistēmu. XX gadsimta 70. gados zinātnieks identificēja šādus oligofrēnijas veidus:

Pēdējie 4, sarežģīti oligofrēnijas veidi prasa vislielāko uzmanību no ārstiem un vecākiem, jo ​​viņu simptomi ir visizteiktākie un neļauj bērnam turpināt sociāli pielāgoties. Lai palīdzētu viņam, jums ir nepieciešams laiks, lai diagnosticētu slimību un pakļautu atbilstošu ārstēšanas kursu.

Fakts no pagātnes. 1967. gadā PVO bija ļoti norūpējusies par to, ka daudzās valstīs pieaug garīgo atpalicību cietušo bērnu skaits, un izveidoja īpašu oligofrenijas ekspertu komiteju.

Diagnostika

Ir zināms pamats oligofrēnijas diagnostikai. Turklāt agrīnā un pirmsskolas vecumā slimību ir grūti noteikt, ja tas nav izteikts iedzimts sindroms, ko atpazīst ārējās pazīmes. Galvenie diagnostikas pasākumi ir šādi:

  • pētot vēsturi un informāciju par grūtniecību un dzemdībām;
  • Wexler oligofrēnijas tests (ir WAIS versija, kas īpaši paredzēta pirmsskolas vecuma bērniem no 5 gadu vecuma);
  • komunikācijas prasmju un adaptīvās uzvedības līmeņa novērtēšana, izmantojot reitingu skalu;
  • pārbaudīt spēju pievienot kubus kā bērnu;
  • vārdu krājuma definīcija.

Bieži vien vecāki ir ieinteresēti, ko bērni veic, ja ir aizdomas par oligofrēniju. Šādas laboratorijas pārbaudes bieži vien palīdz apstiprināt vai noraidīt diagnozi:

  • vairākas asins analīzes uzreiz: vispārēji, fermentiem, bioķīmiskiem, RW, toksoplazmai, anti-HSV-IgM, CMV;
  • urīna analīze aminoskābju līmeņiem;
  • ģenētisko testēšanu.

Instrumentālā diagnostika atklāj cranio-cerebrālos traucējumus, kas izraisījuši oligofrēnijas attīstību bērnam:

Daudzās valstīs šīs slimības diagnoze tiek veikta saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas izstrādātajām vadlīnijām. Tas nosaka galvenos oligofrēnijas kritērijus:

  • garīgās nepilnības;
  • būtiski adaptīvās uzvedības ierobežojumi;
  • pierādījumi, ka izlūkošanas ierobežojums izpaužas bērnībā vai pusaudža gados.

Kas būtu vecākiem, ja bērns ir diagnosticēts? Nepadodieties un dariet visu iespējamo, lai atvieglotu tās pastāvēšanu un palīdzētu tai pielāgoties apkārtējai pasaulei. Uzziniet, vai ir iespējams izārstēt oligofrēniju tajā stadijā, kurā viņš tika dots, un regulāri veikt ieteicamos un izrakstītos terapeitiskos kursus.

Skatiet arī: "Augļa patoloģija".

Par diagnozi. Saskaņā ar ICD-10, oligofrēnijai ir savs medicīniskais kods diagnozei - F70-F79.

Neskatoties uz to, ka tiek veikta slimības ārstēšana - uz jautājumu, vai ir iespējams veikt oligofrēnijas diagnozi, atbilde būs negatīva. Pilnībā atveseļoties un normāli attīstās pacientam, tas nedarbosies. Ir jāsaprot, ka terapijas mērķis ir klusēt galvenos simptomus, daļēji izlabot SV (tas ir iespējams ar gaismas formām) un palīdzēt bērnam pielāgoties.

Narkotiku ārstēšana

Nav šīs slimības izārstēt. Tādēļ oligofrēnijas ārstēšana ir etioloģiska (pamatcēloņu novēršana) un simptomātiska (acīmredzamu pazīmju izlīdzināšana).

Etioloģiskā terapija ir paredzēta iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem vai enzimopātijām.

Simptomātiska lietošana ietver šādu zāļu lietošanu:

  • mierinoši līdzekļi (nomierinoši līdzekļi);
  • antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi).

Tie mazina pastiprinātu spriedzi un obsesīvi kompulsīvus traucējumus, uzlabo garastāvokli, mazina psihisko uzbudinājumu un palīdz smagi uzvedības traucējumi ar izteiktu agresivitāti. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs ir ļoti spēcīgas zāles, kas atstāj aiz sevis visas blakusparādības:

  • ekstrapiramidālās kustības traucējumi;
  • stingrība;
  • piespiedu muskuļu spastiskums;
  • pastāvīgs miega traucējums;
  • redzes asuma samazināšanās;
  • atmiņas traucējumi;
  • amnēzijas attīstība.

Piemērotāks un drošāks ir B grupas vitamīnu iecelšana. Viņiem ir nomierinošs efekts, palielināta koncentrācija, uzlabojas atmiņa. Dažreiz slimiem bērniem palīdz tradicionālā medicīna. Viņas metodes var izmantot kā palīglīdzekli galvenajam terapijas kursam, bet tikai ar ārsta atļauju.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Lietišķā ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi ir samazināts līdz augu izcelsmes zālēm. Slimu bērnu var barot ar garšaugiem, kas nomierina centrālo nervu sistēmu:

Homeopātija bērnu ārstēšanai ar oligofrēniju nav piemērojama. Bet kompetenta aprūpe viņiem ievērojami palīdz izlīdzināt slimības galvenos simptomus.

Tas ir interesanti! Saskaņā ar statistiku, ir vairāk oligofrēnu zēnu nekā meitenes.

Aprūpe

Pareiza aprūpe pacientiem ar oligofrēniju atvieglo bērnu stāvokli. To var nodrošināt speciālo (labošanas) izglītības iestāžu vecāki un skolotāji. Tas ietver:

  • uzmanība;
  • atbalsts;
  • pastāvīga uzraudzība;
  • draudzīga attieksme;
  • pozitīva motivācija;
  • apmācība vienkāršākajās pašapkalpošanās prasmēs.

Tas ir vienīgais veids, kā paaugstināt un audzināt bērnu, kas cieš no oligofrēnijas. Ar pienācīgu un regulāru aprūpi un vieglu slimību ir iespējami mierinoši prognozes nākotnei.

Kultūra Daudzos mākslas darbos autori veido savu galveno varoni oligofrēniski: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Idiota ceļojums", D. Keese "Algeres ziedi", D. Steinbeck "Par pelēm un vīriešiem", D. Lessing " Piektais bērns ”, A. Kuprin“ Svētīgs ”.

Bērnam, kam ir diagnosticēta smaga slimības forma (piemēram, idiopātija), būs grūti. Bet ar pareizu pieeju, pienācīgu aprūpi un atbilstošu ārstēšanu, prognoze tiem, kam ir viegla vai mērena grāda, ir apmierinoša, ja ne labvēlīga.

  1. Izlūkdatnes kalpošanas mūžīgums, bet atšķirīgi.
  2. Neārstējami garīgi traucējumi.
  3. Ar smagu imbecilitāti un idiociju - invaliditāti.
  4. Ar vieglām formām bērns varēs parādīt zināmu interesi par saviem vienaudžiem, rotaļlietām, apgūs vienkāršākās pašapkalpošanās prasmes, kas viņam būs noderīgas un atvieglos.
  5. Speciālajā skolā medicīniskās korekcijas pedagoģijas metodes ļaus viņam apgūt sākotnējās skaitīšanas, lasīšanas, rakstīšanas, roku darba, zīmēšanas prasmes.

Lai nesaskartos ar visām šīm problēmām, kas prasa daudz spēka un pacietības, ir daudz vieglāk savlaicīgi iesaistīties profilaksē, lai jūs no savas pieredzes nekad nezināt, kāda ir diagnoze.

Noderīga informācija. Zinātnieki ir parādījuši, ka bērniem ar oligofrēniju sociālais līmenis ir augstāks nekā intelektuālais. Tāpēc vecākiem nevajadzētu rēķināties ar uzņemšanu universitātē, bet ir pilnīgi iespējams pielāgot bērnu ārējai pasaulei.

Profilakse

Vecākiem vajadzētu sākt iesaistīties oligofrēnijas profilaksē bērniem pat pirms ieņemšanas. Galvenie slimības profilakses pasākumi ir:

  • pārbaude, plānojot abu vecāku grūtniecību identificēt esošās slimības, infekcijas un to ārstēšanu;
  • grūtniecības laikā - visaptveroša pārbaude, ģenētiskā analīze un drošība no vīrusiem (iesakām iepazīties ar rakstiem par 1, 2 un 3 skrīningu);
  • vecāku veselīgs dzīvesveids;
  • ārstu profesionālisms dzemdību laikā;
  • bērnu infekcijas slimību profilakse agrīnā vecumā.

Bērniem, kas cieš no oligofrēnijas, ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzmanība no saviem vecākiem. Tad viņi var vismaz minimāli sociāli pielāgoties un iemācīties sevi kalpot.

Ir nepieciešams pielāgot vides un komunikācijas problēmām (garāmgājēju skatieni, draugu nosodījumi utt.), Būt pacietīgiem un saprast, ka šīs slimības ārstēšanas pamatā ir tikai mīlestība un pienācīga aprūpe.

Ārzemju ārsti tieši informē vecāku bērnus ar oligofrēniju, ka garīgā atpalicība nav slimība, bet stāvoklis, un nav iespējams izārstēt šādus bērnus: nav izārstēt oligofrēniju.

Tādēļ bērnu ar oligofrēniju ārstēšana būtībā ir bērnu ar oligofrēniju rehabilitācija: pateicoties speciālo izglītības iestāžu vecāku un skolotāju centieniem, lielākā daļa bērnu ar garīgo atpalicību (izņemot idiociju un smagu iemaņu) var daudz mācīties. Tikai tas prasīs vairāk laika, un tas prasīs vairāk pūļu.

Bērniem ar vieglu intelektuālo attīstību ir nepieciešama uzmanība, atbalsts un pozitīva motivācija, un bērniem, kuriem ir mērena garīgās atpalicības pakāpe, jāpalīdz apgūt komunikācijas pamatprasmes ar citiem bērniem un pieaugušajiem, mācīt viņus veikt vienkāršāko pašaprūpi. Speciālajās skolās rehabilitācija tiek veikta ar medicīniskās korekcijas pedagoģijas metodēm, un daudzi bērni ar mērenu oligofrēniju saņem sākotnējās prasmes skaitīšanas, rakstīšanas, lasīšanas, zīmēšanas un roku darba jomā.

Etioloģiskā ārstēšana ir piemērojama gadījumos, kad oligofrēnija ir saistīta ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem vai fermentiem (fenilketonūrija).

Simptomātiska ārstēšana, ko ārsti izrakstījuši oligofrēnijai bērniem - izmantojot mierinošus līdzekļus (nomierinošus līdzekļus) vai neiroleptiskus līdzekļus (antipsihotiskus līdzekļus), ir vērsts uz pastiprinātu saspīlējumu un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, uzlabojot garastāvokli, un tas ir nepieciešams arī psihotiskiem uzvedības un smagiem uzvedības traucējumiem.

Taču šīs zāles izraisa daudz blakusparādību, un pastāvīgai neiroleptisko līdzekļu lietošanai ir gandrīz neizbēgamas sekas ekstrapiramidālu kustību traucējumu, stingrības vai nevēlamas muskuļu spastiskuma, pastāvīga miega traucējumu un redzes asuma veidā. Samazinās arī atmiņa un amnēzija.

B grupas vitamīnu izmantošana tiek uzskatīta par piemērotāku, piemēram, Gamalate B6 (iekšķīgi lietojama šķīduma veidā) - ar magnija glutamāta hidrobromīdu, gamma-aminovājskābi un vitamīnu B6, kam ir nomierinoša iedarbība (inhibē centrālās nervu sistēmas uzliesmojumu) un tajā pašā laikā laiks palīdz palielināt koncentrāciju un atmiņu.

Oligofrēnijas tautas ārstēšana bērniem ietver ārstēšanu ar garšaugiem: baldriāna narkotiku sakņu novārījums (bērniem nevajadzētu lietot aptiekas alkohola tinktūru). Tiek izmantoti arī ārstniecības augi, kas satur Ginkgo biloba un žeņšeņa sakni. Homeopātija bērnu ārstēšanai ar garīgo atpalicību nav piemērojama.

Oligofrēnijas prognoze bērniem ir dažādu pakāpes inteliģences un ar to saistīto garīgo traucējumu dzīves trūkums. Smagās formās (ievērojami izteikta imbecilitāte) un dziļā oligofrēnijā (idiocijā) - invaliditāte, kas var prasīt uzturēšanos specializētās medicīnas iestādēs.

Oligofrēnijas profilakse ir pilnīga sievietes pārbaude, plānojot grūtniecību (pārliecinieties, ka esat nokārtojis asins analīzi TORCH infekcijai); ir jāapspriežas arī ar ģenētikas speciālistiem, īpaši, ja nākamo vecāku ģimeņu vēsturē bija bērni ar dažādiem garīga rakstura traucējumiem. Obligāta ārstēšana pirms grūtniecības ir iedzimta toksoplazmoze, citomegālija, sifiliss. Grūtniecēm jālieto folskābe grūtniecības pirmajā trimestrī un jābrīdina par infekcijām (masaliņām utt.)

Saskaņā ar Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas (AACAP) datiem gandrīz 6,5 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no garīgās atpalicības, no kuriem vairāk nekā 550 000 ir vecumā no 6 līdz 20 gadiem. Apvienotajā Karalistē bērni un pusaudži ar dažādām oligofrēnijas pakāpēm ir līdz 300 tūkstošiem.

Oligofrēnija bērniem skar 2-3% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita. 75-90% ir viegla patoloģijas forma.

Oligofrēnija ir iedzimta garīga defekta sindroms, kas izpaužas garīgās atpalicības dēļ smadzeņu patoloģijas dēļ.

Oligofrēnija izpaužas galvenokārt saistībā ar prātu, runu, emocijām, gribu un motoriskajām prasmēm. Pirmo reizi terminu oligofrēnija ierosināja Emil Krepelin. Attiecībā uz oligofrēniju fiziski pieauguša cilvēka intelekts, kas savā attīstībā nav sasniedzis normālu līmeni, ir savdabīgs.

Oligofrēnijas cēloņi

Slimības cēloņi ir ģenētiskas izmaiņas; intrauterīnais kaitējums auglim ar jonizējošo starojumu, infekcijas vai ķīmiskiem bojājumiem; bērna priekšlaicīga dzemdība, pārkāpumi dzemdību laikā (dzimšanas trauma, asfiksija).

Oligofrēnijas cēloņus var izraisīt galvas traumas, centrālās nervu sistēmas infekcijas un smadzeņu hipoksija. Ne pēdējo lomu spēlē pedagoģiskā nolaidība disfunkcionālām ģimenēm. Dažreiz garīgā atpalicība joprojām ir neizskaidrojama etioloģija.

Ģenētiskās izmaiņas var izraisīt oligofrēniju, un saskaņā ar statistiku līdz pat pusei gadījumu mācās šī iemesla dēļ.

Galvenie gēnu traucējumu veidi, kas izraisa oligofrēniju, ir hromosomu anomālijas (dzēšana, aneuploīdija, dublēšanās). Hromosomu anomālijas ietver arī Dauna sindromu (21. hromosomas trisomiju), Pradera-Villi sindromu, Angelmana sindromu un Viljamsa sindromu.

Garīgās atpalicības cēloņus var izraisīt atsevišķu gēnu disfunkcija, kā arī gēnu mutāciju skaits, kuru pakāpe pārsniedz 1000.

Raksturīga oligofrēnijai

Slimība pieder lielai slimību grupai, kas saistīta ar attīstības traucējumiem. Oligofrēniju uzskata par psihes, indivīda, kā arī visa pacienta ķermeņa nepietiekamas attīstības anomāliju. Garīgās atpalicības līmenis rūpnieciski attīstītajās valstīs sasniedz līdz 1% no kopējā iedzīvotāju skaita, 85% ar vieglu garīgo atpalicību. Slimnieku un sieviešu attiecība ir 2: 1. Precīzāku slimības izplatības novērtējumu kavē dažādas diagnostikas pieejas, un tas ir atkarīgs arī no tā, cik lielā mērā tolerance ir sociālajai garīgajai patoloģijai un cik liela ir medicīniskās aprūpes pieejamība.

Oligofrēnija nav progresīvs process, bet tas attīstās slimības rezultātā. Psihiskās atpalicības pakāpi kvantitatīvi novērtē pēc intelektuālā koeficienta, piemērojot standarta psiholoģiskos testus. Retos gadījumos oligofrēnijas tiek uzskatītas par indivīdu, kas nespēj veikt sociālo neatkarību.

Klasifikācija oligofrēnija

Ir vairākas oligofrēnijas klasifikācijas. Tradicionāli slimība tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes, bet ir klasifikācija pēc M. Pevznera, kā arī alternatīva klasifikācija.

Tradicionālā smaguma pakāpe ir sadalīta sekojošos aspektos: nežēlība (viegla), iedomība (mērena), idiocija (stipri izteikta).

ICD-10 klasifikācija satur 4 smaguma pakāpes: vieglu, mērenu, smagu, dziļu.

Olevofrēnijas klasifikācija M.S. Pevzner

M. S. Pevznera darba rezultāti ļāva saprast oligofrēnijas defekta struktūru, kas veido 75% no visiem bērnības anomāliju veidiem, un izveidot klasifikāciju, ņemot vērā etiopatogēzi, kā arī anomālās attīstības īpatnības.

1959. gadā M. S. Pevzners ierosināja klasifikāciju - valstu tipoloģiju, kurā viņa atzīmēja trīs defektu veidus:

- sarežģīti neirodinamikas traucējumi, kas izpaužas trīs defektu variantos: ierosmes pārsvarā pār inhibīciju; smagu nervu procesu vājumu; inhibīcijas izplatības izplatīšanā;

- oligofrēniski bērni ar acīmredzamu frontālās daivas nepietiekamību.

No 1973. līdz 1979. gadam M.S. Pevzners uzlabos savu klasifikāciju. Viņa identificē piecas galvenās formas:

- sarežģīti neirodinamikas traucējumi (inhibējoši un uzbudināmi);

- oligofrēnija kompleksā ar dažādu analizatoru pārkāpumiem;

- garīga atpalicība ar psihopātiskām formām uzvedībā;

- oligofrēnija ar acīmredzamu frontālo mazspēju.

Oligofrēnijas diagnostika

Ir diagnostikas kritēriji ICD-10, kurus raksturo šādas izpausmes:

A. Garīgā atpalicība, kas izpaužas ieslodzītā stāvoklī, kā arī nepilnīga psihes attīstība, ko raksturo spēju pārkāpums, kas nenotiek nobriešanas periodā un nesasniedz vispārējo inteliģences līmeni, tostarp runas, kognitīvās, motoriskās un īpašās spējas.

B. Garīgā atpalicība, attīstoties kopā ar citiem garīgiem, kā arī somatiskiem traucējumiem vai rodas neatkarīgi.

C. Pārtraukta adaptīvā uzvedība, tomēr labvēlīgos sociālajos apstākļos, kad tiek nodrošināts atbalsts, visiem šiem traucējumiem ar nelielu garīgās atpalicības pakāpi nav skaidra kursa.

D. IQ mērījumi tiek veikti, ņemot vērā tieši starpkultūru iezīmes.

E. Uzvedības traucējumu smaguma noteikšana, ja vien nepastāv vienādi (garīgi) traucējumi.

E. I. Bogdanovas klasifikācija

1 - samazināts intelekts

2 - vispārēja sistēmiska nepietiekama runas attīstība

3 - uzmanības traucējumi (izplatīšanas grūtības, nestabilitāte, pārslēgšanās)

4 - uztveres pārkāpums (fragmentācija, lēnums, uztveres apjoma samazināšanās)

5 - nekritiska domāšana, konkrētība

6 - atmiņas zema produktivitāte

7 - kognitīvo interešu nepietiekama attīstība

8 - traucējumi emocionālā-sfēriskā sfērā (emociju nestabilitāte, diferenciācijas trūkums, to nepietiekamība)

Grūtības oligofrēnijas diagnosticēšanā rodas nepieciešamības robežās no šizofrēnijas agrīnām izpausmēm. Pacientiem ar šizofrēniju, atšķirībā no oligofrēnijas, ir daļēja attīstības kavēšanās, tāpēc klīniskā aina pierāda endogēno procesu raksturojošās izpausmes - autismu, katatoniskos simptomus un patoloģisko fantāziju.

Oligofrēnijas pakāpes

Tas pats iemesls var izraisīt cilvēkus ar atšķirīgu garīgās atpalicības pakāpi. Pašlaik saskaņā ar ICD-10 ir konstatēti 4 oligofrēnijas līmeņi.