Kāpēc bērni ar cerebrālo trieku ir dzimuši - provocējoši faktori un cēloņi

Spiediens

Cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) ir slimība, kas rada traucējumus motoru sistēmas darbā, kas rodas smadzeņu teritoriju bojājumu vai nepilnīgas attīstības rezultātā.

1860. gadā Dr William Little pārņēma šīs slimības aprakstu, kas tika saukts par mazo slimību. Jau tad tika atklāts, ka cēlonis ir augļa skābekļa bads piegādes brīdī.

Vēlāk, 1897.gadā, psihiatrs Sigmund Freud ierosināja, ka problēmas cēlonis varētu būt bērna smadzeņu attīstības traucējumi dzemdē. Freida ideja netika atbalstīta.

Tikai 1980. gadā tika konstatēts, ka tikai 10% no cerebrālās triekas gadījumiem rodas dzimšanas traumu laikā. Kopš tā laika speciālisti ir sākuši pievērst lielāku uzmanību smadzeņu bojājumu cēloņiem un līdz ar to arī cerebrālās triekas izpausmēm.

Izraisa pirmsdzemdību faktorus

Šobrīd ir zināmi vairāk nekā 400 cerebrālās triekas cēloņi. Slimības cēloņi ir saistīti ar grūtniecības periodu, dzemdībām un pirmajām četrām nedēļām pēc (dažos gadījumos slimības izpausmes perioda periods tiek pagarināts līdz trīs gadu vecumam).

Ir ļoti svarīgi, kā notiek grūtniecība. Saskaņā ar pētījumiem, vairumā gadījumu augļa attīstības laikā notiek augļa smadzeņu darbības pārkāpumi.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt jaunattīstības bērnu smadzeņu darbības traucējumus un cerebrālās triekas iestāšanās grūtniecības laikā:

  1. Priekšlaicīgi dzimušie bērni. Īpaša riska grupa ietver bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi. Statistika liecina, ka 40-50% no viņiem cieš no cerebrālās triekas. Tas izskaidrojams ar to, ka priekšlaicīgi dzimušajam bērnam joprojām ir vāji attīstīti orgāni, un tāpēc palielinās hipoksijas iespējamība.
  2. Dažādas mātes slimības, kas ietver masaliņu, sirds slimības, hipertensiju, aptaukošanos, anēmiju, diabētu, traumas. Saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem apmēram 40% bērnu ar cerebrālo trieku ir dzimuši no mātēm ar akūtu un hronisku slimību.
  3. Svarīgu lomu spēlē infekcijas procesi, kas var rasties sievietes ķermenī latentā formā. Tā rezultātā bērna ķermenis kļūst toksisks, kas ietekmē bērna smadzenes. Īpaši bīstamas ir slimības ar vīrusu infekcijām (masaliņām, vējbakas, toksoplazmoze, herpes). Saskaņā ar pētījumiem 22% bērnu ar cerebrālo trieku savā ķermenī bija dažādas vīrusu antivielas. Dažos gadījumos zāles nav mazāk kaitīgas nekā pati slimība.
  4. Grūtniecība. Katra sieviete individuāli veic grūtniecību. To veicina dažādi faktori: fiziskā un emocionālā veselība, mātes savietojamība ar augli un ar to abortu riska pakāpe, toksikozes klātbūtne vai neesamība utt. Visas šīs īpašības var viegli izraisīt draudus augļa normālai attīstībai. Ja mātei ir toksikozes pazīmes, asinsrites pasliktināšanās placentā un papildus infekciju klātbūtne, rodas bērna smadzeņu skābekļa bads. Hipoksijas rezultātā visbiežāk tiek skartas bērna ķermeņa refleksi, spēja uzturēt ķermeņa līdzsvaru. Tā sekas ir nepareiza muskuļu darbība un problēmas ar normālu motora darbību.
  5. Mātes dzīvesveids. Ja sieviete grūtniecības laikā ir pakļauta pastāvīgam stresam, piedzīvo psiholoģiskas problēmas un vēl vairāk ļaunprātīgi izmanto alkoholu vai trankvilizatorus, tas ir pietiekams pamats bērna ar cerebrālo trieku attīstībai.
  6. Hemolītiskā slimība jaundzimušajam. To raksturo bērna smadzeņu toksiska saindēšanās, ko izraisa mātes un bērna asins nesaderība vai bērna aknu mazspēja.
  7. Grūti dzemdības. Ne tikai priekšlaicīga dzemdēšana var apdraudēt bērna veselību, bet arī komplikāciju rašanos augļa atbrīvošanas brīdī. Problēmas var izraisīt sievietes ķermeņa īpatnība: ļoti šaura iegurņa, tās nepareizā struktūra. Pašu bērna piedzimšanas procesu var sarežģīt nepareizs augļa stāvoklis, pagaidu intervāls (piegāde ir ļoti garš vai, gluži pretēji, pārāk ātra). Tomēr bieži tiek pieņemts, ka grūta dzemdība jau ir sekas bērna problēmām pirmsdzemdību attīstības laikā.
  8. Iedzimta nosliece Pēc dažu ekspertu domām, šis iemesls ir viens no vadošajiem cerebrālās triekas attīstības veidiem jaundzimušajiem. Jo lielāka ir radniecības pakāpe, jo lielāka ir iespēja, ka jaundzimušajiem attīstīsies līdzīgi traucējumi.

Pēcdzemdību faktori

Pēcdzemdību periodā mazinās cerebrālās triekas simptomu risks. Bet viņš arī pastāv. Ja auglis ir piedzimis ar ļoti zemu ķermeņa masu, tas var apdraudēt bērna veselību - it īpaši, ja svars ir līdz 1 kg.

Vairāk draud slimības dvīņi, triplets. Situācijās, kad bērns agrā vecumā ievaino smadzenes, tam ir nepatīkamas sekas.

Interesants novērojums ir fakts, ka zēni ir 1,3 reizes biežāk pakļauti šai slimībai. Un vīriešiem slimības gaita izpaužas smagākā formā nekā meitenēm.

Zinātniskie pētījumi

Ir pierādījumi, ka ģenētiskajai problēmai ir jāpiešķir īpaša nozīme cerebrālās triekas riska novērtēšanā.

Norvēģijas ārsti pediatrijas un neiroloģijas jomā veica plašu pētījumu, kā rezultātā cerebrālās triekas un ģenētikas attīstība bija cieša.

Saskaņā ar kvalificētu speciālistu novērojumiem, ja vecākiem jau ir bērns, kas cieš no šīs slimības, tad 9 reizes palielinās iespēja, ka šajā ģimenē ar cerebrālo trieku parādīsies cits bērns.

Šie atklājumi noveda pie profesora Peter Rosenbaum vadītās pētniecības grupas, pētot datus par vairāk nekā diviem miljoniem Norvēģijas bērnu, kas dzimuši no 1967. līdz 2002. gadam. 3649 bērni tika diagnosticēti ar cerebrālo trieku.

Tika izskatīti gadījumi ar dvīņiem, analizētas situācijas ar radiniekiem no pirmās, otrās un trešās radniecības pakāpes. Pamatojoties uz šiem kritērijiem, tika konstatēta cerebrālā trieka sastopamība zīdaiņiem, kas pieder pie dažādām radniecības kategorijām.

Pēc rezultātiem tika sniegti šādi dati:

  • ja dvīņiem ir cerebrālā trieka, tad iespējamība saslimt ar citu dvīņu palielinās 15,6 reizes;
  • ja brālis ir slims, 9 reizes palielinās risks, ka cieš no cita bērna ar cerebrālo trieku; ja dzemdes - 3 reizes.
  • brālēnu un māsu klātbūtnē, kam diagnozēta cerebrālā trieka, bērna ar tādu pašu problēmu draudi palielinās 1,5 reizes.
  • vecāki ar šo slimību palielina iespēju, ka bērnam ir tāda pati diagnoze 6,5 reizes.

Ir jāzina cerebrālās triekas cēloņi un riska faktori, jo tās attīstību var novērst, rūpējoties par mātes un augļa veselību.

Lai to izdarītu, ir nepieciešams ne tikai regulāri apmeklēt ārstu, bet arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no savainojumiem, vīrusu slimībām, toksisku vielu lietošanu, veikt agrīnu ārstēšanu un neaizmirstiet konsultēties par lietoto zāļu drošumu.

Piesardzības pasākumu nozīmīguma izpratne ir vislabākā cerebrālās triekas novēršana.

Cerebrālā trieka: cēloņi, simptomi, prognoze

Cerebrālā trieka (cerebrālā trieka, ICD-10 kods G80) attiecas uz noteiktu slimību grupu, kas saistīta ar CNS patoloģiju (centrālo nervu sistēmu), kas rodas, ja skar vienu vai vairākas smadzeņu reģionu grupas. Bērniem, kas cieš no cerebrālās triekas ar dažādiem cēloņiem, galvenie novērotie simptomi ir kustību koordinācijas, runas funkciju, garīgās atpalicības pārkāpums.

Slimību gadījumu skaita pieaugums ir saistīts arī ar negatīviem kaitīgiem faktoriem, piemēram, vides degradāciju. Arī to skaitu ietekmē arī perinatālās, jaundzimušo medicīnas sasniegumi, kas ļauj barot pat priekšlaicīgus puskiljonus bērnus. Un priekšlaicīgas dzemdības ir visbiežāk cerebrālās triekas cēlonis.

Cik bieži tas notiek?

Saskaņā ar pasaules statistiku par cerebrālo trieku, cēloņiem galvenie simptomi ieņem vadošo vietu bērnu hronisko slimību vidū un ir 1,7 - 7 gadījumi uz tūkstoš veseliem bērniem. Krievijas Federācijā šis skaitlis ir 2,5 - 5,9 slimības uz 1000. Cilvēku ar cerebrālo trieku skaits mūsu valstī ir aptuveni 1,5 miljoni cilvēku. Un gadījumu skaits uz 1000 iedzīvotājiem laika gaitā palielinās.

Cerebrālā trieka, neskatoties uz tās rašanās cēloni, galvenajiem simptomiem, stāvoklim, kam nav atgriezeniskas attīstības. Izārstēt kā tādu nav iespējams. Šādu bērnu rehabilitācijas terapijas panākumi ir rehabilitācijas speciālistu un vecāku smagā darba rezultāts. Tas uzlabo bērna vispārējo stāvokli un viņa pielāgošanos dzīvei. Acīmredzama pasliktināšanās var būt saistīta ar bērna augšanu, vienlaicīgu patoloģisku stāvokli, piemēram, craniostenozi, kad smadzenēm vienkārši nav vietas augt.

Slimība arī nav iedzimta vai infekcioza. Tomēr nesen zinātnieki arvien vairāk pauž viedokli par iedzimtības faktora esamību. Cerebrālā trieka var sākties auglim tās veidošanās, darba laikā un arī pēc dzimšanas.

Smadzeņu apgrūtinājums: cēloņi

Faktori, kas veicina slimības rašanos, ir daudz, un ir diezgan grūti noteikt, kurš cēlonis ir izraisījis slimību konkrētā gadījumā. Visbiežāk šīs slimības avoti bērniem ir:

  1. Nepareiza smadzeņu garozas attīstība dažādu faktoru ietekmē. Smadzeņu skābekļa bads auglim (hipoksija). Visbiežāk tas ir saistīts ar grūtniecības patoloģijām (placenta cirkulācijas pārkāpumu, novēlotu toksikozi, infekcijas slimībām), kuru dēļ bērna smadzeņu struktūras pilnā apjomā neattīstās.
  2. Dzimšanas traumas, kas izraisa smadzeņu bojājumus. Tās rodas dzemdību patoloģijās (ilgstošs vai pārejošs darbs, samazināts darbaspēks, šaurs iegurnis, nepareiza prezentācija, ilgs bezūdens periods).
  3. Hroniskas vai akūtas bērna mātes slimības (anēmija, sirds defekti, hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts).
  4. Augļa infekcija ar vīrusu infekciju, īpaši herpes un masaliņu vīrusu.
  5. Akūta aknu mazspēja vai bērna un viņa mātes asinsrites Rh-konflikts, kura rezultāts ir jaundzimušā kodola dzelte.
  6. Augļa intoksikācija.
  7. Medicīniskā personāla kļūdas dzemdību palīdzības laikā.
  8. Priekšlaicīga dzemdība un mazs svars bērnam, priekšlaicīga dzemdība.

Saskaņā ar statistiku 40-50% bērnu ar cerebrālo trieku izraisa priekšlaicīga dzemdība, kas arī nosaka citus simptomus. Šādi bērni, kuru orgāni un sistēmas vēl nav pietiekami attīstītas neatkarīgai dzīvei, bieži cieš no hipoksijas, kas veicina šīs slimības attīstību.

Cerebrālo trieku rašanos var veicināt citi faktori. Slimības varbūtība palielinās, ja bērna mātes vecums pārsniedz 18 - 40 gadu vecuma robežas vai ir problēmas ar vairogdziedzeri. Arī vecāku alkohola un narkotiku lietošana bērna ieņemšanas laikā un bērna nēsāšanas laikā veicina slimības parādīšanos. Dažreiz cerebrālā trieka var nebūt iedzimta, bet iegūta, ja bērns ir cietis smagu galvas traumu pirmajos divos dzīves gados vai tam ir bijusi infekcijas slimība, kas saistīta ar smadzeņu bojājumiem.

Cerebrālās triekas šķirnes

Smadzeņu bojājumu zonas, kā arī raksturīgās izpausmes nosaka slimības veidu. Ir tādas cerebrālās triekas šķirnes, cēloņi, galvenie simptomi un dažas formas:

  1. Spastiskā diplegija vai tetrarplegija, kas ir visizplatītākā. Šī smagā slimības forma sastopama 40–80% gadījumu. Šie bērni ir ietekmējuši smadzeņu zonas, kas kontrolē ekstremitāšu kustību. Ar diplegiju ir dažāda pakāpe, kas ierobežo kāju kustības, un ar tetraplegiju - visas četras ekstremitātes. Šajā cerebrālās triekas formā galveno simptomu cēloņus uzskata par dzemdībām pirms laika. Papildus motoriskajiem traucējumiem stāvoklis ir saistīts ar garīgo atpalicību, runas izmaiņām. Spastiskuma dēļ rokas un kājas ir saspringtas, nonākušas organismā.
  2. Cerebrālās triekas simptomu cēlonis pēc spastiskās hemiplegijas veida parasti ir traumas vai intrauterīna infekcija. Hemiplegijas gadījumā tiek ietekmētas ķermeņa vienas puses ekstremitātes. Bērni ar šo slimības formu nevar sēdēt, stāvēt vai pat turēt galvas. Viņiem ir muskuļu neelastība visām ekstremitātēm, dažreiz rodas epilepsijas lēkmes. Viņiem ir runas un garīgi traucējumi. Bērna intelekts ir atkarīgs no smadzeņu darbības pārkāpuma pakāpes. Šādu bērnu sociālā adaptācija nākotnē ir atkarīga no garīgo spēju attīstības līmeņa;
  3. Hiperkinētiska (diskinētiska) forma, kas saistīta ar subortikāliem bojājumiem. Šī veidlapa ir ceturtajā slimā bērna daļā. Iemesls bieži ir smags dzelte, ko izraisa bērna un mātes asiņu nesaderība ar Rēzu. Galvenais simptoms: rokas un kāju nevēlamas kustības, īpaši, ja pārmērīga uzbudināšana vai smags nogurums. Bieži dzirde tiek pazemināta, trūkst pareiza kāju iestatījuma. Tomēr šī slimības forma gandrīz neietekmē bērna inteliģenci. Ja vēlaties, viņš var pabeigt skolu, doties uz universitāti. Rezultātā iegūtā profesija ļauj viņam sasniegt labu socializācijas līmeni. Tomēr tās tīrā veidā hiperkinezija ir reta.

Atoniskā-astatiskā forma, ko tagad sauc par ataktisko. Tas notiek, ja tiek ietekmēts smadzenis. Pacienti cieš no muskuļu atonijas, kustības koordinācijas trūkuma, līdzsvara sajūtas trūkuma. Bērnam var būt arī garīga atpalicība, tostarp garīga atpalicība vai dziļa garīga atpalicība. Bet, lai identificētu šo cerebrālo trieku formu bērniem, ir ļoti grūti.

Galvenie cerebrālās triekas simptomi

Atkarībā no cerebrālās triekas formas, cēloņiem, galvenajiem simptomiem, slimības klātbūtni var atpazīt tūlīt pēc piedzimšanas, bērna dzīves pirmajās nedēļās vai zīdaiņiem pēc kāda laika. Ultraskaņas gadījumā slimību var noteikt tikai tad, ja smadzeņu attīstībā ir ievērojama novirze. Ir ļoti svarīgi agrīnā vecumā noteikt bērna attīstības traucējumus. Tas ļaus pēc iespējas efektīvāk atjaunot rehabilitāciju.

Vecāku bažu iemesliem jābūt tādām iezīmēm bērna uzvedībā:

  • trauksme, slikta miegs;
  • krampji, flinching, epilepsijas lēkmes un dažreiz apturēt skatienu. Krampji rodas aptuveni trešdaļā gadījumu un var rasties gan bērnībā, gan nedaudz vēlāk;
  • attīstības aizkavēšanās: ar kavēšanos viņš sāka turēt un pacelt galvu, apgāžoties, sāka rāpties;
  • emocionālās attīstības trūkums vai palēnināšanās (piemēram, ja bērns līdz viena mēneša vecumam nevar smaidīt citus);
  • pārmērīga letarģija vai pārmērīga muskuļu spriedze, kustību lēnums vai asums. Pateicoties pienācīgai bērnu attīstībai pusotru mēnesi, ieroču hipertoniskums vājina četrus mēnešus - kājas. Ja tas nenotiek, rodas bažas;
  • bērna ķermeņa asimetrija - rokas vai kājas ir vizuāli atšķirīgas biezumā, vai viena daļa ir saspringta un otra ir atvieglota;
  • aizkavēt runas veidošanos.

Pēc jebkura vecuma bērna atrada vienu vai vairākus no minētajiem simptomiem, pēc vecāku analīzes, vecāki noteikti parādīs to speciālistiem. Pieredzējis bērnu neirologs palīdzēs veikt pareizu diagnozi, kā arī noteiks pareizu procedūru kopumu, kas uzlabos bērna fizisko stāvokli un veicinās tā socializāciju nākotnē.
Bērnam augot, ir grūtāk un reizēm pat neiespējami likt viņu uz kājām, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk diagnosticēt cerebrālo trieku.

Ārstēšana

Daudzos gadījumos cerebrālā trieka diagnoze, tās cēloņi un galvenie simptomi nav teikums. Pienācīgi ārstējot un aktīvi piedaloties vecāku rehabilitācijas procesā, šādi bērni kā pieaugušie var uzsākt ģimeni, audzināt savus bērnus un sasniegt darba panākumus. Taču, lai to panāktu, slimība ir jāidentificē agri un jārīkojas nepārtraukti.

Pacientiem ar cerebrālo trieku tiek veikta ārstēšana, masāža, kas ļauj normalizēt muskuļu tonusu, kā arī pastāvīgi iesaistīties fizioterapijā, uzlabojot kustību koordināciju. Tiek izmantotas arī fizioterapijas un speciālās metodes, kas paredzētas kustības terapijas korekcijai (bobata terapija vai vojta terapija), klases tiek veiktas ar logopēdu, psihologu. Dažreiz ir nepieciešama palīgierīces un pat ķirurģiskas operācijas.

Īpaši svarīgi ir veikt intensīvas rehabilitācijas pasākumus astoņu gadu vecumā. Šajā vecuma periodā cilvēka smadzenes ir aktīvas attīstības stadijā, un tās veselīgās teritorijas var sākt darboties kā bojātās teritorijas.

Cerebrālās triekas ārstēšana gandrīz vienmēr ir vērsta uz katra bērna motorisko prasmju maksimālu attīstību. Tas ir mūžizglītības process, bet agrīnā vecumā tas ir jāveic visintensīvāk, lai rehabilitācija būtu veiksmīgāka.

Nesen praktizēta ārstēšana, balstīta uz saziņu ar dzīvniekiem. Tas dod pozitīvu ietekmi uz bērna psihi, uz viņa emocionālo stāvokli. Ārstēšana ar zirgiem tiek saukta par hippoterapiju, un peldēšanu baseinā ar delfīniem sauc par delfīnu terapiju. Visas šīs metodes var piemērot tikai pēc ārstu ieteikuma.

Visinteresantākais video no profesionāļiem, kas nodarbojas ar cerebrālo trieku, cēloņiem, galvenajiem simptomiem.

Smadzeņu apgrūtinājums - cēloņi

Viena no briesmīgākajām diagnozēm, ko var izdarīt jaundzimušajiem, ārsti sauc par cerebrālo trieku - ārsti turpina diskutēt par šīs slimības cēloņiem dažādās formās, kā arī ārstēšanas metodēm. Vienīgais, ko eksperti saka ar pārliecību, ir tas, ka cerebrālā trieka nav iedzimta slimība. Kas ir apdraudēts un vai ir iespējams samazināt šīs slimības iespējamību auglim?

Kas ir cerebrālā trieka

Eksperti ir piešķīruši smadzeņu saasinājumu saīsinājumu simptomu kompleksu grupai, kas rodas no kustību traucējumiem, kuriem nav tendences progresēt. Tomēr tas neietekmē nepieciešamību ārstēt cerebrālo trieku, jo bērns, kuram ir diagnosticēta šī diagnoze, piedzīvos aizkavēšanos vai citus garīgās un fiziskās attīstības traucējumu simptomus, kad viņi nobrieduši. Šai slimībai nav nekāda sakara ar terminu "bērnības paralīze", kas saistīta ar poliomielītu. Tas parādīsies šādos brīžos:

  • izlūkošana attīstās aiz normas;
  • muskuļu tonusu problēmas, kas izraisa bērna invaliditāti;
  • emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi;
  • epilepsijas lēkmes.

Saskaņā ar ICD-10, cerebrālā trieka ir kods G-80 (neiroloģiska slimība) un ir sadalīts vairākās formās. Koncentrējoties uz tiem, speciālistiem ir ērti grupēt visus cerebrālās triekas cēloņus un izvēlēties cerebrālās triekas ārstēšanas metodes. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tiek izdalītas šādas veidlapas:

  • 80.0 - tetraplēnija (klīniskās izpausmēs palielinās muskuļu tonuss rokās).
  • 80.1 - diplegija (starp galvenajiem simptomiem - kāju muskuļu hipertoniskums).
  • 80.2 - hemiplegisks (spastisks sindroms).
  • 80.3 - diskinētisks (hiperkinētisks).
  • 80.4 - ataksija (atoniska-astatiska).
  • 80.8 - jaukti.
  • 80.9 - nenoteikts.

Kāpēc bērniem ir DCP

Cerebrālās triekas gadījumā smadzeņu traucējumi, kas ietekmē garozu, subortikālo zonu, kapsulas un stumbru, tiek novēroti atsevišķi vai kopā (ko nosaka slimības forma). Smadzeņu bojājumu dēļ ir arī nervu sistēmas bojājumi, kuros parādās neironu patoloģija (līdz difūzai nekrozei). Kādas komplikācijas seko, ir atkarīgas no cerebrālās triekas formas.

Dtsp iemesli jaundzimušajiem

19. gs. Beigās augļa asfiksija bērna piedzimšanas laikā tika uzskatīta par galveno cerebrālās triekas priekšnoteikumu, un šo teoriju ārsts sekoja gandrīz gadsimtu. Vienīgais, kurš runāja par riska faktoriem pirmsdzemdību periodā, bija Sigmunds Freids. Tomēr pat mūsdienu medicīnā ir grūtības saprast cerebrālo trieku - šīs slimības cēloņus turpina apspriest ārsti. Ārsti tos iedala 3 kategorijās:

  • Augļa attīstības patoloģija grūtniecības laikā (intrauterīno infekciju, hronisku mātes slimību uc iedarbība)
  • Smadzeņu puslodes bojājumi smagā darba laikā (dzimšanas traumas, asfiksija, agrīna dzemdēšana).
  • Ārējie faktori pēcdzemdību periodā (toksisks kaitējums vai fizisks smadzeņu bojājums).

Vai ir iespējams identificēt dtsp grūtniecības laikā

Lielākā daļa vecāku vēlas uzzināt pat pirms bērna piedzimšanas, ka viņš būs pilnīgi vesels, bet attiecībā uz cerebrālo trieku tas ir grūti. Lielākā daļa šīs slimības cēloņu ir pirmsdzemdību periods, tāpēc īpaša uzmanība jāvelta darba laikā un gatavojoties viņiem. Veicot augli, sieviete var mēģināt novērst patoloģiju ar savlaicīgu ārstēšanu, bet pat tad, ja nav terapijas, tie nav galvenie iemesli bērnu ar cerebrālo trieku dzimšanai.

DSP diagnostika jaundzimušajiem

Bērni ar paralīzi 3-4 gadu vecumā var atpazīt pat no fotogrāfijas, bet dzimšanas brīdī tikai ar vairākām pārbaudēm. Pirmais ir tas, vai bērnam ir pietiekami daudz skābekļa: ja ir trūkums, to var uzskatīt par smadzeņu patoloģiju un cerebrālās triekas simptomu. Cerebrālās triekas galvenās pazīmes ir muskuļu koordinācijas traucējumi, kas izpaužas pirmajās dienās pēc dzimšanas. Tomēr slimības diagnozei būs jāpievērš uzmanība dažiem punktiem:

  • muskuļu tonusu problēma;
  • galvas izmet atpakaļ, mīksts vai stipri saliektas ekstremitātes;
  • traucēta jaundzimušā reflekss.

Cēloņi dtsp grūtniecības laikā

Saskaņā ar statistiku 60% bērnu, kas dzimuši ar cerebrālo trieku, to saņēma pat ķermeņa veidošanās laikā dzemdē. Tomēr ar to nepietiek, lai bērnam parādītu cerebrālo trieku - slimības pirmsdzemdību rašanās cēloņi jāapvieno ar faktoriem, kas rodas dzimšanas vai pēcdzemdību periodā. Ja mēs ņemam vērā cerebrālās triekas situācijas, kas saistītas ar intrauterīnās attīstības patoloģijām, tās var rasties:

  • hroniskas mātes slimības;
  • infekcijas, ko veic grūtniecības laikā;
  • ģenētiskie faktori;
  • komplikācijas grūtniecības laikā.

Hronisko slimību mātes klātbūtne

Ārsti iesaka sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ārstēt visu, kas ir iepriekš ārstējams, nevis bez iemesla: hroniskas mātes slimības var negatīvi ietekmēt augļa veidošanos un attīstību. Ne tikai cukura diabēts un endokrīnās sistēmas slimības ir bīstamas - šāda veida cerebrālās triekas rašanās riska faktori ir hroniska hipertensija, sirds slimības (īpaši iedzimtas anomālijas), anēmija un liekais svars. Tomēr tikai šis iemesls neizraisa bērna ar cerebrālo trieku dzimšanu.

Slēpti infekcijas procesi grūtniecības laikā

Salīdzinot ar mātes hroniskajām slimībām, infekcijas, ko viņa cieš bērna piedzimšanas brīdī, viņam ir daudz bīstamākas. Tas īpaši attiecas uz vīrusu un baktēriju slimībām (parazīti cerebrālajai triekai ir mazāk aktīvi), kas apdraud smadzenes (membrānas un audus) ar iekaisuma procesiem - to ietekme ir atrofisks bojājums. Saskaņā ar statistiku bērni ar cerebrālo trieku bieži dzimst sievietēs, kurām ir bijusi herpes vīrusa, hepatīta, tuberkulozes, tosoplazmozes, sifilisa, meningīta vai masaliņu.

Grūtniecības pārtraukšana

Toksikoze, preeklampsija un citas problēmas, ar kurām var saskarties sieviete, ir ne tikai problēmas ar labklājību - katra no tām ir saistīta ar audu skābekļa metabolisma traucējumiem, kā rezultātā attīstās augļa hipoksija vai var būt placentas nepietiekamības vai placenta pārtraukuma cēlonis. Šie faktori palielina cerebrālās triekas risku - cēloņi parādās encefalopātijā: hipoksiska-išēmiska slimība, kas rodas augļa smadzenēs.

Nākotnes mamma dzīvesveids

Medikamenti, alkoholisms, bieža stress, nikotīna ļaunprātīga izmantošana, skarbi darba apstākļi un pat fiziskas traumas, no kurām jāaizsargā grūtniecība. Šie faktori ir iekļauti cerebrālās triekas cēloņu skaitā, lai gan tie palielina šīs slimības risku tikai par 10%. Tie ir tieši saistīti ar iepriekš minēto grūtniecības komplikāciju, kuras sekas ir augļa placentas asins plūsmas pārkāpums un perinatālās hipoksijas risks.

Iedzimta nosliece

Cerebrālo trieku nevar iegūt no tuvākajiem radiniekiem - tā rašanās iemesli nav iedzimti, bet ārsti neizslēdz ģenētiskos faktorus. Saskaņā ar medicīnas teoriju defektu esamība vecāku hromosomās var ietekmēt patoloģisko proteīnu aktivāciju, kā rezultātā organismā notiek morfoloģiskas izmaiņas. Tomēr šis cerebrālās trieka ārstu cēlonis ir vispretrunīgākais.

Iegurņa augļa prezentācija

Parasti bērnam ir jāizvairās no dzemdes ar galvu uz priekšu, bet tas nav vienīgais veids, kā radīt dzemdē. Saskaņā ar statistiku, katra 20. sieviete saskaras ar augļa iegurņa ieguvi: to var diagnosticēt pēc 36. nedēļas. Bērna ar cerebrālo trieku ar šo diagnozi risku palielina 2 punkti:

  • Dzemdējot, iet uz priekšu ar sēžamvietu nepalielina sievietes kaulu gredzenu, tāpēc ar šauru iegurni tas rada priekšnoteikumu dzimšanas traumām galvaskausa un kakla reģiona deformācijas dēļ.
  • Ja hidrocefālija un citas attīstības anomālijas ir sēžas asiņošanas cēlonis, tās palielina smadzeņu bojājumu risku.

CPD pirmsdzemdību faktori

Saskaņā ar medicīniskiem pieņēmumiem lielākā daļa pacientu ar cerebrālo trieku, kuru cēloņi nav skaidrs, jo nav intrauterīnās attīstības problēmu, ir dzimšanas traumas slimība: tie ieņem vadošo pozīciju iegūto cerebrālo trieku priekšnoteikumos. Smadzeņu bojājumi šajā situācijā rodas, jo:

  • dzimšanas traucējumi (ieskaitot agrīno darbu);
  • bērna asfiksija;
  • mugurkaula / galvaskausa deformācijas.

Priekšlaicīga dzemdība

Saskaņā ar statistiku priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem cerebrālās triekas diagnozes biežums ir ievērojami augstāks nekā to laiku, kas piedzima laikā, kas skaidrojams ar augļa smadzeņu asinsvadu nepilnībām. To paaugstinātā nestabilitāte noved pie to kaitējuma varbūtības palielināšanās, un, ja tam pievieno dzimšanas traumas, smadzeņu patoloģija ir gandrīz neizbēgama. Tomēr ne katram priekšlaicīgi dzimušam bērnam pat būs vājš cerebrālās triekas veids - iemesli tās iestāšanās gadījumam pirmsdzemdību periodā ir nopietnāki un galvenokārt saistīti ar traumām.

Jaundzimušā asfiksija

Parasti pirms bērna piedzimšanas bērna piedzimšanas laikā tiek veikta agrīna hroniska skābekļa deficīta diagnostika auglim, bet turklāt var rasties problēmas ar mātes placentu, sirds un asinsvadu un endokrīnajām slimībām. Bieži vien augļa asfiksija ir iemesls pirmsdzemdību periodā un ir viena no galvenajām atbildēm uz jautājumu, kas izraisa cerebrālo trieku jaundzimušajiem. Tomēr tā iestāšanās nav izslēgta pat pēc normālas grūtniecības gaitas bērna piedzimšanas laikā, ko veicina:

  • augļa kakla nabassaites sasaiste;
  • sēžamvieta;
  • darba disfunkcija;
  • grūtniece - sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, ir pakļautas riskam.

Dzimšanas traumas

Ja ārsts izslēdz iedzimtu cerebrālo trieku, atzīmējot normālo grūtniecības gaitu un augļa attīstību, problēma var rasties dzimšanas traumā, kas sniedz gan vieglu slimības formu, gan nopietnāku stāvokli. Situācijā, kad bērns virzās uz priekšu, ārsts var pat piesardzīgi rīkoties, lai izraisītu kakla mugurkaula stiepšanos un galvaskausa deformāciju, kas novedīs pie smadzeņu bojājumiem un iegūtām nervu sistēmas slimībām. Līdzīga shēma ir iespējama ar:

  • darba aktivitātes pārkāpums;
  • ātrs / ilgstošs darbs;
  • bezūdens dzemdības.

Dtsp iemesli bērniem pēcdzemdību periodā

Ja jautājums par to, kāpēc piedzimst bērni ar smadzeņu trieku, ir salīdzinoši ātri saprotams - dzemdes vēža pārkāpumi un dzimšanas traumu negatīvā ietekme uz smadzenēm runā paši par sevi, tad iegūtā cerebrālā trieka vairumam vecāku ir pilnīgi neskaidra kā parādība. Šeit ārsti nosaka vairākus acīmredzamus iemeslus:

  • smadzeņu subarahnoidālās zonas iekaisums;
  • fiziska / mehāniska iedarbība (traumas);
  • intoksikācija.

Toksisks smadzeņu bojājums hemolītiskās grūtniecības laikā

Rēzus konflikts var kļūt jūtams bērna dzīves pirmajās dienās. Ņemot to vērā, jaundzimušo attīstība un bilirubīna uzkrāšanās, kas apdraud toksisku kaitējumu smadzeņu kodoliem. Ja jūs atpazīstat slimību agrīnā stadijā, tā ir atgriezeniska, bet vēlāk bojātās zonas mirst, kas izraisa cerebrālo trieku.

Mehāniskās galvas traumas

Starp iegūtajiem cerebrālās triekas cēloņiem ir jāiekļauj jebkādi jaundzimušo ievainojumi (pat neliels insults), kas skāra galvu pirmajās dzīves dienās. Ņemot to vērā, asinsrites pasliktināšanās dēļ (sarežģītās situācijās - asiņošana) rodas skābekļa deficīts, samazinās skarto smadzeņu zonas darbība, parādās mehāniskie un garīgie traucējumi.

Saindēšanās ar narkotikām un toksiskām vielām

Pirmajās 4 nedēļās jaundzimušais ir īpaši neaizsargāts, tāpēc medikamentu (īpaši trankvilizatoru) lietošana mātei, kas veic zīdīšanu, ir aizliegta smadzeņu bojājumu riska dēļ, īpaši, ja grūtniecība ir smaga. Ne mazāk bīstami bērnam ir sepse, alkohola un mātes atkarība no nikotīna, svina saindēšanās.

Cerebrālās triekas cēloņi jaundzimušajiem

Cerebrālā trieka vai cerebrālā trieka ir sarežģīts motora funkcijas pārkāpums. Patoloģijas cēlonis ir centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Kas ir cerebrālā trieka

Diagnoze attiecas uz motorisko traucējumu kompleksu, kas rodas bērna centrālās nervu sistēmas bojājuma vai disfunkcijas rezultātā.

Smadzeņu teritorijas bojājumu dēļ tiek traucēta nervu impulsu nodošana noteiktām ķermeņa daļām. Šī iemesla dēļ ir pārkāpts muskuļu tonuss un pēc tam patoloģiski motora darbības traucējumi.

Pārkāpuma smagums ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes. Cerebrālā trieka netiek ārstēta un netiek progresēta. Dažos gadījumos slimība tiek izteikta netieši un praktiski neliedz cilvēkiem dzīvot pilnvērtīgā dzīvē. Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad cerebrālā trieka izraisa pilnīgu nespēju patstāvīgi pārvietoties.

Slimība rodas aptuveni 6-10 bērniem no 1000 jaundzimušajiem. Statistika liecina, ka pēdējā pusgadsimta laikā ir ievērojami palielinājies bērnu ar cerebrālo trieku dzimšana.

Patoloģijas cēloņi

Patoloģijas iemesls ir smadzeņu attīstības traucējumi pirmsdzemdību periodā. Motora funkcijas traucējumi attīstās, ja jebkādu faktoru ietekmē ir noticis kāda smadzeņu intrauterīns bojājums.

Visticamākie patoloģijas cēloņi ir:

  • infekcijas, ko sievietes ir cietušas grūtniecības laikā;
  • mātes un bērna Rh faktora konflikts;
  • priekšlaicīga dzemdība;
  • smadzeņu intrauterīnās infekcijas;
  • hipoksija;
  • ģenētiski noteikta predispozīcija.

Cerebrālās triekas cēloņi bērniem bieži vien ir bērna priekšlaicīgas dzemdības. Bērns, kas dzimis vairākus mēnešus pirms grafika, ir ļoti pakļauts infekcijas slimībām. Tas ir izplatīts smadzeņu defektu cēlonis pirmajās dienās vai pat dzīves stundās. Šajā gadījumā paralīze nav intrauterīna slimība, bet iegūta tūlīt pēc piedzimšanas. Aptuveni puse bērnu ar cerebrālo trieku dzimšanas gadījumu ir tieši atkarīga no augļa priekšlaicīgas dzemdībām.

Ja grūtniecības laikā sieviete ir cietusi ar infekcijas slimību, augļa smadzeņu infekcijas iespējamība vai tās attīstības pārkāpums ir augsts. Toksoplazmoze ir nopietns apdraudējums.

Arī tad, ja mātei ir hroniskas slimības, palielinās risks, ka bērnam ir cerebrālā trieka. Tātad pacientiem ar diabētu, epilepsiju vai hipertensiju pastāv risks saslimt ar slimu bērnu.

Rēzus konflikts ir vēl viens intrauterīno smadzeņu bojājumu cēlonis bērna ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Svarīga loma augļa smadzeņu veidošanā ir sievietes, kas ved bērnu, dzīvesveids. Un tas ir ne tikai par sliktiem ieradumiem, kas nav savienojami ar bērna veselību. Hronisks nogurums, bieža stress, emocionālā nestabilitāte - tas viss izraisa mātes nervu sistēmas izsīkšanu un var ietekmēt augļa centrālās nervu sistēmas veidošanos.

Bieži dzemdībās attīstās cerebrālā trieka, kuras laikā nabassaites sabojājas, vai bērnam piedzima hipoksija, ceļojot caur dzimšanas kanālu. Smadzeņu skābeklis izraisa audu nāvi, kā rezultātā rodas nervu sistēmas darbības traucējumi, tai skaitā cerebrālā trieka.

Iedzimta nosliece

Atsevišķs iemesls, kāpēc dzimuši bērni ar smadzeņu trieku, ir ģenētiska nosliece.

Pāris, kurā ir slims vismaz viens partneris, varbūtība, ka bērnam ir tāda pati patoloģija, ir aptuveni 6 reizes augstāka nekā laulātajam pārim, kurā abi partneri ir veseli.

Ja bērns piedzimst ģimenē ar cerebrālo trieku, risks, ka nākamais bērns piedzimst ar tādu pašu diagnozi, palielinās vairākas reizes.

Turklāt, ja vecāku brālēni ir slimi ar cerebrālo trieku, varbūtība, ka bērns ar šādu diagnozi palielināsies, palielinās apmēram 4 reizes.

Sarežģīta dzemdība

Kāpēc dzimuši bērni ar cerebrālo trieku - ārsti ne vienmēr var noteikt šī traucējuma cēloni.

Patoloģijas augļa cēloņus bieži vien nevar atklāt vai novērst savlaicīgi, it īpaši, ja traucējumus izraisa mātes un bērna Rēzus konflikts vai latentās infekcijas.

Gandrīz puse no bērnu ar šādu diagnozi piedzimšanas notiek sarežģītos dzemdībās, ko diemžēl bieži izraisa medicīniska kļūda. Šādi faktori var izraisīt centrālās nervu sistēmas disfunkciju:

  • narkotiku stimulēšana;
  • augļa hipoksija;
  • auklas sašaurināšanās;
  • traumas, ceļojot caur dzimšanas kanālu.

Šie gadījumi bieži rodas sakarā ar to, ka sievietes nav pārbaudītas grūtniecības laikā un ārsta neuzmanības dēļ.

Saskaņā ar statistiku, ar ķeizargriezienu, mazāk bērnu piedzimst ar iedzimtu anomāliju nekā ar dabisku dzemdību. Pamatojoties uz šiem datiem, var secināt, ka vairumā gadījumu ir vainojamas cerebrālās triekas komplikācijas dzemdību laikā vai vecmāšu kļūdas.

Intervence dabiskā piegādes procesā var apdraudēt veselību. Diagnozes veidošanās risks palielinās ar šādām manipulācijām:

  • priekšlaicīga urīnpūšļa punkcija;
  • darba stimulēšana;
  • narkotiku lietošana, lai uzlabotu kontrakcijas.

Ja burbulis ir caurdurts pārāk agri, palielinās bērna traumas iespējamība. Burbulas priekšlaicīga caurduršana liedz bērnam dabisku amortizatoru, kā rezultātā ir liela varbūtība, ka sieviete var nokļūt ar mīkstu zīdaiņa galvaskausu.

Darba stimulācijas dēļ attīstās augļa hipoksija un var piedzimt bērns ar CNS. Hipoksija izraisa smadzeņu asinsrites pārkāpumu, kā rezultātā rodas ļoti liela neiroloģisko traucējumu rašanās iespējamība.

Kā samazināt risku bērnam

Lai mazinātu risku, ka bērnam ir cerebrālā trieka, tas palīdzēs rūpīgi pārbaudīt un sagatavot bērna piedzimšanu.

Grūtniecības plānošanas laikā sievietei jāveic visas nepieciešamās pārbaudes, lai atklātu slēptās infekcijas. Ja nav antivielu pret vispārējām vīrusu un infekcijas slimībām, topošajai māmiņai jāpiešķir atbilstošas ​​vakcinācijas vairākus mēnešus pirms paredzamās ieņemšanas dienas. Savlaicīga vakcinācija novērsīs daudz grūtību grūtniecības laikā.

Hroniskām slimībām, tādām kā cukura diabēts vai hipertensija, ir nepieciešams panākt to ilgstošu kompensāciju līdz pat koncepcijas brīdim.

Grūtniecība ir tikai kvalificēts ārsts. Nav ieteicams mainīt ārstējošo ārstu grūtniecības laikā, jo speciālists, kurš vada sievieti visu 9 mēnešu laikā, varēs nekavējoties pamanīt pārkāpumu, atšķirībā no ārsta, kurš tikās ar pacientu tikai vēlu laikā.

Ja dzimšana aizkavējas, ir jādara ķeizargrieziens. Vēl nav pētīta ietekme uz zāļu iedarbību uz organismu, ko izmanto, lai stimulētu darbaspēka aktivitāti. Kā liecina statistika, plānotais ķeizargrieziens praktiski nerada komplikācijas bērna veselībai, bet stimulācija sarežģītā darba laikā var izraisīt hipoksiju un dzemdību traumu.

Lai dzemdētu veselīgu bērnu, jums rūpīgi jāpievēršas grūtniecības plānošanas jautājumam. Tikai uzmanīga attieksme pret savu veselību un visu sarežģīto problēmu savlaicīga atrisināšana palīdzēs mazināt komplikāciju risku.

Bērnu ar cerebrālo trieku dzimšanas cēloņi

Pēdējo pusgadsimtu visā pasaulē, jo īpaši NVS valstīs, bērnu ar invaliditāti skaits ir ievērojami palielinājies, zināmā mērā cerebrālo trieku dēļ. Neskatoties uz visiem zinātnieku centieniem cīnīties pret šo nopietno slimību, mūsdienu pasaulē gandrīz visi zina kaimiņus vai paziņas, un dažreiz ir radinieki, kuriem ir šī briesmīgā diagnoze.

Kāpēc bērni ir dzimuši ar cerebrālo trieku? Galu galā, šādu bērnu mātes visbiežāk ir pilnīgi veselīgas, tās ir izpildījušas visas speciālistu prasības, dzīvo relatīvi drošos un ekoloģiski tīros rajonos, un tik ilgi gaidītais bērns piedzimst ar centrālās nervu sistēmas ievainojumiem. Daži bojājumi un to sekas ir grūti pamanāmas citiem, citi ir ļoti smagi, dažreiz kopā ar gandrīz pilnīgu bērna kustību.

Cerebrālā trieka ir liela slimību grupa, kas aptver vairākus simptomu kompleksus, kas izpaužas kā cilvēka motora funkcijas traucējumi, runas traucējumi, garīgi traucējumi, redzes problēmas utt.

Katram mazajam pacientam ir cerebrālā trieka un tas ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes un smaguma.

Cerebrālās triekas mehānisms un galvenie cēloņi

Amerikā un Eiropas valstīs cerebrālā trieka tiek reģistrēta 1-2 mazuļiem par katru tūkstoš jaundzimušo. Krievijā, saskaņā ar dažādiem statistikas datiem, tāds pats bērnu skaits, kas reģistrēti no 6 līdz 10 slimiem bērniem.

Šodien vietējie un ārzemju ārsti min vairākus iemeslus, kas veicina centrālās nervu sistēmas traucējumus un izraisa smadzeņu trieku. Galvenās var iedalīt 3 grupās:

  • bērnu ar cerebrālo trieku dzimšanas cēloņiem, kas saistīti ar bērnu nēsāšanas periodu;
  • sievietes darba sekas vai iejaukšanās rezultāts šādās darbībās;
  • konkrēti iemesli, kas saistīti ar jauna dzimušā bērna pielāgošanos jauniem vides apstākļiem.

Galvenie iemesli, kādēļ ārsti sauc par hipoksiju, tas ir, skābekļa trūkumu bērna piedzimšanas laikā, kā arī dzimšanas trauma, kas kaitē jaundzimušā smadzenēm. Oficiāli neapstiprināta statistika liecina, ka pēdējā laikā bērnu, kuriem diagnosticēta šī briesmīgā diagnoze, pieaugums ir palielinājies sakarā ar bērnu dzimšanas traumām saistībā ar dzimšanas stimulāciju.

Bērna piedzimšana ir ļoti sarežģīts process, kas prasa rūpību un uzmanību. Dzimšanai jānotiek fizioloģiski pēc iespējas dabiskāk. Lai bērns varētu droši iet cauri sievietes dzimšanas kanālam, daba ir noteikusi, ka viņa galva pielāgojas pārejas šaurumam. Tas ir saistīts ar jaundzimušo jaundzimušo kaulu kaulu savienojuma elastību.

Bet mūsdienu grūtniecības un dzemdību slimnīcās palīdzību dabīgā dzemdībā bieži aizstāj agresīva iejaukšanās, kas saistīta ar hipoksiju un jaundzimušā smadzeņu asinsvadu saspiešanu. Bieži šādas iejaukšanās ir nepamatotas un nevajadzīgas.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Galvenie iejaukšanās veidi fizioloģiskajā vispārīgajā procesā, kas vairākkārt kļuva par cerebrālās triekas bērnu dzimšanas cēloņiem, ir šādi:

1. Burbulis ar amnija šķidrumu, lai paātrinātu piedzimšanu pirms noteiktā laika. Šī iemesla dēļ bērna galva cīņās un cauri dzemdību kanālam zaudēja sava veida "amortizatoru".

2. Mākslīgā darbaspēka indukcija ar narkotikām un citiem stimulējošiem līdzekļiem, kā rezultātā pastāv reāls drauds savainot un saspiest bērna galvu.

3. Oksitocīna darbaspēka stimulēšana daudzos gadījumos izraisa nekontrolētu spēku un kontrakciju ilgumu, kas pārkāpj mātes un bērna darbību vienotību. Paātrinātas un spēcīgas kontrakcijas ir reāls hipoksijas, paaugstināta asinsspiediena un paaugstinātas smadzeņu asins plūsmas drauds bērnam.

4. Arī cerebrālās triekas izskatu var izraisīt tādas situācijas kā vāja vispārēja enerģija vai ilgstošs darbs, kā arī fizioloģiski nepareiza bērna atrašanās vieta dzemdē, nabas saites saspiešana un citi sarežģīti apstākļi.

Citi izplatīti iemesli

1. Dažos gadījumos patoloģija slimības attīstībā notiek pat dzemdē. Bieži vien tas var būt atlikta infekcijas slimība, tostarp herpes, gripa, smagas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, meningīts uc Infekcija ar daudzām baktērijām un vīrusiem var negatīvi ietekmēt smadzenes un ietekmēt bērna centrālo nervu sistēmu.

2. Pēc ģenētiku domām, cerebrālās triekas attīstību var izraisīt mātes un bērna Rh-konflikts, hroniskas sieviešu iekšējo orgānu slimības, piemēram, vairogdziedzera bojājumi, nieru un aknu slimības.

3. Eksperti atzīmē, ka vēl viens nozīmīgs bērna ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem piedzimšanas iemesls ir toksiska saindēšanās ar nedzimušām drupām, ko izraisa grūtnieces alkohola lietošana un regulāra smēķēšana.

4. Lai gan visbiežāk bērni piedzimst ar šo diagnozi, notiek tā, ka slimība var rasties tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Jo īpaši šie gadījumi ir jaundzimušā inficēšanās pirmajās dienās pēc bīstamu slimību (encefalīta, meningīta), bērna galvas traumas vai daži īpaši apstākļi, kas noveda pie bērna hipoksijas (svešķermeņi iekļūst kaklā, deguna gļotādas bloķēšana ar pārtiku utt.).

Iedzimta cerebrālā trieka ar vecumu gandrīz nepaliek, bērna stāvoklis šajā vēnā nesabojāsies. Bet bērnam jāsaņem īpaša attieksme un nepieciešamie rehabilitācijas pasākumi no pirmajiem dzīves mēnešiem, agrīnā aprūpes perioda dēļ bieži rodas pozitīva slimības attīstības dinamika.

Bērnu ar cerebrālo trieku dzimšanas cēloņi

Pēc statistikas datiem cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) diagnosticēta 2-2,5% gadījumu uz 1000 bērniem. Cerebrālās triekas pētījumā slimības rašanās cēloņi ir ārkārtīgi svarīgi, lai savlaicīgi pieņemtu pasākumus to novēršanai. Mūsu valstī perinatālā anomālija starp jaundzimušajiem - 24%. Lielākais agrīnās bērnības traucējumu īpatsvars ir nervu sistēmas iedzimtas patoloģijas.

Cerebrālās triekas vispārīgās īpašības

Daudzus gadsimtus šī slimība netika nosaukta nekādā veidā, neskatoties uz to, ka tā ir saistīta ar cilvēci visā tās vēsturē. Pirmais oficiālais Mazās slimības nosaukums tika piešķirts deviņpadsmitā gadsimta vidū. William John Little - Lielbritānijas ortopēdijas ķirurgs. Izdodot savu rakstu Lielbritānijas dzemdību sabiedrībai, viņš neapgalvoja šīs slimības atklāšanas prioritāti. Pēc tam, kad laika medicīnas literatūrā nav konstatēts slimības apraksts, viņš apkopoja detalizētu aprakstu. Pamatojoties uz savu pieredzi, Little rakstīja par cerebrālās triekas cēloņiem bērniem, ko izraisījusi smaga dzemdība, asfiksija un priekšlaicīga dzemdība.

Pēc gandrīz 40 gadiem Kanādas Viljams Oslers ieteica nosaukumu cerebrālā trieka. Viņš pētīja arī sarežģītā darba ietekmi uz slimības rašanos. Slavenais toreizējais psihiatrs Sigmunds Freids šo problēmu neizturēja. Viņš publicēja savu pētījumu un laida apgrozībā daudzus terminus, lai aprakstītu cerebrālo trieku, kas līdz šim tiek izmantoti.

Termins cerebrālā trieka nozīmē vairākus neiroloģiskus traucējumus, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi (turpmāk tekstā - centrālā nervu sistēma). Slimība notiek augļa attīstības laikā un pirmajās dzīves dienās. Pirmo reizi cerebrālā trieka var izpausties pēc dzemdībām un vēlāk bērnībā. Bērni ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem atpaliek attīstībā, viņiem ir problēmas ar kustību un prombūtni vai, gluži pretēji, palielina muskuļu tonusu. Cerebrālo trieku raksturo šādas izpausmes kā traucēta runas attīstība, problēmas ar motoru aktivitāti, redzes un dzirdes problēmas. Ļoti bieži cerebrālā trieka izraisa komplikācijas, kas saistītas ar garīgiem traucējumiem un to attīstību.

Cerebrālā trieka nevar progresēt, jo smadzeņu audu bojājums ir ierobežots līdz noteiktām jomām. Kad bērns attīstās un nogatavojas, šie bojājumi nepalielinās un nesaņem jaunas smadzeņu struktūras. Dažreiz šāda bērna izaugsmes procesā radiniekiem šķiet, ka slimība progresē, bet tā nav. Tas ir tikai tas, ka, audzējot un mācoties, pieaugušā bērna simptomi ir skaidrāk redzami nekā bērnam, kurš pats nevar staigāt un ēst.

Ir dažādas cerebrālās triekas komplikācijas, kuru cēloņi ir neiroloģiskās patoloģijas fiziskās sekas. Daudzi no viņiem ir saistīti ar balsenes, mēles, mutes muskuļu vājināšanos. Tas rada grūtības ēst, laužot košļāšanas procesu, problēmas ar rīšanu. Problēmas, kas saistītas ar rīšanas kontroli, var izraisīt sausumu, kas izraisa ādas kairinājumu ap muti. Urīnpūšļa muskuļu vājums bieži izraisa nesaturēšanu. Šiem bērniem ir nepieciešami uzlaboti higiēnas pasākumi. Nepareiza ķermeņa stāvokļa dēļ bieži rodas mugurkaula deformācija. Sekas var būt grūtības stāvēt, staigāt, iekšējo orgānu saspiešana, apgrūtināta elpošana un pastāvīga sāpes.

Bērniem, kas cieš no smadzeņu triekas, ir savas pazīmes, kuras ir vērts pieminēt. Saistībā ar izmaiņām, kas ietekmē smadzeņu struktūru, viena no galvenajām ārējām izpausmēm ir problēmas ar kustību. Tas ir saistīts ar smadzeņu muskuļiem sniegto signālu pārkāpumiem, bet paši muskuļi var būt hipoglikēmijā vai hiperdinamikā. Tipiski ir arī traucējumi, kas saistīti ar vēlēšanās un emocionālo sfēru, garīgo atpalicību un sarunvalodu.

Bērnu ar cerebrālo trieku attīstība ir atkarīga no katra bērna fiziskajām spējām. Bieži vien tas ir saistīts ar grūtībām, kas rodas, kad bērns cenšas veikt koordinētas kustības. Ļoti sarežģī psihoemocionālo traucējumu rašanos. Bērna nespēja uztvert parasti ārējos vides signālus noved pie lēnākas prasmju veidošanās. Attīstības aktivitātēm jābūt vērstām uz to teritoriju maksimālu attīstību, kurā ir bērns ar cerebrālo trieku.

Cerebrālās triekas cēloņi

Ņemot vērā cerebrālo trieku un tās cēloņus, ir iespējams noteikt desmit galvenos faktorus, kas ietekmē tā izskatu.

  1. Bērna smadzeņu iekšējā attīstība.
  2. Augļa un mātes fiziskā nesaderība.
  3. Augļa hipoksija augļa attīstības laikā.
  4. Intrauterīna infekcija (visbiežāk tiek pārnesta no mātes).
  5. Smadzeņu integritātes bojājumi, kas saistīti ar toksisku saindēšanos.
  6. Iedzimts faktors.
  7. Infekcijas slimības, kas nodotas smadzeņu veidošanās laikā.
  8. Augļa smadzeņu traumas dzemdē vai darba laikā.
  9. Uzturēšanas un piegādes problēmas.
  10. Mehāniska traumatiska iedarbība uz augli.

Attīstības traucējumu cēloņi, kas izraisa centrālās nervu sistēmas problēmas un cerebrālās triekas sekas, ir stingri individuāli. Dažreiz nav iespējams noteikt precīzu cēloni, tas var būt atkarīgs no traumatisku faktoru kombinācijas. Kopumā formulējums ir tāds, ka cerebrālās triekas cēloņi bērniem ir vairāki nelabvēlīgi faktori, kas pārkāpj smadzeņu struktūras integritāti un rada neatgriezeniskas izmaiņas.

Apmēram 50% no bērnu smadzeņu triekas sākuma ir radušies priekšlaicīgas dzemdību izraisītu patoloģiju dēļ. Mūsdienu medicīniskie sasniegumi ļauj priekšlaicīgi dzimušiem bērniem iziet no 28 nedēļām. Bet statistika nemitīgi pierāda, ka ir ļoti grūti audzināt tik agri dzimušo bērnu, lai būtu pilnīgi vesels. Tāpēc šādos bērnos šāds patoloģijas risks kā cerebrālā trieka ir daudzas reizes lielāks. Turklāt šāda dzimšana pati par sevi ir traumas bērnam. Tas ir atkarīgs no vēl trim riska faktoriem. Pirmais ir komplikācijas zīdīšanas laikā: asiņošana smadzenēs, traucēta elpošanas aktivitāte un līdz ar to hipoksija. Otrais ir infekcijas, jo bērns joprojām ir pārāk mazs un nav izveidojis imunitāti. Treškārt, agrīnās dzemdības izraisa smagas grūtniecības komplikācijas. Šīs komplikācijas jau var būt CNS traucējumu cēlonis.

Liela daļa šīs slimības cēloņu izraisa augļa hipoksiju. Mātes asinis, kas nāk caur nabassaites virvi, nes vajadzīgo skābekli, lai bērns attīstītos pareizi. Plākstera pārtraukuma gadījumā samazinās skābekļa daudzums, kas patoloģiski ietekmē bērna smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas attīstību. Lai izvairītos no hipoksijas, ārstēšana jāsāk ne vēlāk kā 5-7 dienas pēc skābekļa bada sākuma. Arī hipoksija var izraisīt nepareizu bērna rūpību. Zibens vai ilgstošs darbs. Kakla, īsa nabassaites, sievietes reesus konflikts darba un auglim. Infekcijas un slimības, ko sievietes cieš grūtniecības laikā.

Lai iegūtu vieglāku izpratni par to, kāpēc dzimuši bērni ar cerebrālo trieku, tās rašanās cēloņus var iedalīt vairākās lielās apakšgrupās:

  • Fiziski iemesli. Darbība pret elektromagnētiskā lauka augli mātes grūtniecības laikā. Radiācijas iedarbība, rentgenstari.
  • Ģenētiskais faktors - vecāku patoloģijas hromosomu līmenī var veicināt bērna centrālās nervu sistēmas slimību attīstību.
  • Smadzeņu skābeklis. Tas var parādīties augļa attīstības laikā un dzemdību laikā.
  • Saindēšanās ar toksiskām vielām vai medikamentiem, kas ietekmē nākotnes mātes ķermeni. Ļoti bieži tas rada nepietiekami efektīvu darba aizsardzību uzņēmumā ar bīstamu ražošanu, kurā strādā grūtniece. Iespējams, ka māte lieto spēcīgas zāles vai narkotikas, izraisīs cerebrālo trieku.
  • Mehāniskie cēloņi. Dzimšanas trauma ietekme, knaibles uzliekot dzemdībām un nepareiza augļa pozīcija. Mehāniskās traumas, ko māte saņēmusi grūtniecības laikā, ietekmējot bērna smadzeņu stāvokli.

Tiek uzskatīts, ka cerebrālo trieku izraisa asinsvadu slimības. Tas ir nepareizs paziņojums. Fakts ir tāds, ka augļa kuģu elastība un mīkstums neļauj tiem sabrukt. Ja trauki bija bojāti, tas bija pietiekama stipruma traumatiskā faktora dēļ. Un ne iekšējās attīstības pārkāpumu rezultātā.

Pamatojoties uz momentiem, kas ietekmē cerebrālo trieku parādīšanos, faktorus, kas izraisa šo slimību, var tālāk iedalīt divās grupās: ģenētiskie un neģenētiskie faktori, abi faktori ietekmē daudzus pacientus. Šajā ziņā iepriekšējā klasifikācija ir vēl ērtāka, jo tā tika izveidota, pamatojoties uz patoloģisko izmaiņu laika grafiku.

Ir vairāki iemesli, kas var ietekmēt cerebrālo trieku rašanos, un katrs ir pelnījis īpašu uzmanību. Pašlaik, kad augļa augšana notiek, bērna smadzenes un centrālā nervu sistēma ir īpaši jutīgas pret dažādu anomāliju izpausmēm. Daži no viņiem rīkojas aptuveni - uztverot augļa smadzenes, un daži acīmredzami nav diagnosticēti jebkādā veidā - pārkāpj smadzeņu impulsu vadību, kas dod signālus.

Perinatālie cēloņi. CNS traucējumi ir iedzimti un iegūti. Ja māte grūtniecības laikā ir cietusi no infekcijas slimības, tas ievērojami palielina cerebrālās triekas risku auglim. Tādas slimības kā herpes vīruss, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss noteiktos attīstības posmos var izraisīt neatgriezeniskus destruktīvus procesus. Visas šīs infekcijas var būt bīstamas bērnam, tikai tad, ja māte pirmo reizi nonāca pie viņiem. Par laimi, pēc dzemdību vecuma lielākai daļai mātes jau ir bijuši šie vīrusi un viņiem ir imunitāte. Ir tests, lai noteiktu grūtnieces mātes imūnsistēmu, to vajadzētu lietot pirms grūtniecības un grūtniecības laikā.

Bērnam perinatālās attīstības procesā var būt insults. Tas var notikt asinsvadu bojājumu dēļ - hemorāģiski. Un, tā kā kuģis ir bloķēts ar gaisu - išēmisku. Koagulopātijas (imūnās, iegūtās un ģenētiskās asins recēšanas problēmas) var konstatēt gan mātei, gan bērnam, kas ir arī cerebrālās triekas riska faktors.

Praktiski jebkurš patogēns iedzimts cēlonis var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumu. Arī visi faktori, kas veicina augļa svara zudumu, agrīnais darbs padara bērnu neaizsargātu un palielina turpmāku pārkāpumu risku. Šādi faktori var būt māte, kas dzer alkoholu, tabakas lietošanu un narkotikas. Ņemot vērā, ka bērns ievada visas nepieciešamās vielas caur placentu no mātes asinīm, ar to viņš saņem arī indīgas vielas. Atdalīšanās vai citi placenta pārkāpumi, ko izraisa šis faktors, papildus bērna ietekmēšanai arī izraisa priekšlaicīgu dzemdību.

Dažas topošas mātes slimības vai grūtnieces traumas bieži izraisa augļa patoloģisku attīstību. Mātes, kas nes asinsriti, autoimūnu un citas antivielas asinīs, izraisa augļa risku centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Ja grūtnieces asinīs tiek novērots palielināts citokīnu līmenis (olbaltumvielas), kuras klātbūtni izraisa iekaisums, augļa neironi ir pakļauti maksimālajam riskam.

Mehāniskie bojājumi un savainojumi grūtniecības laikā var būtiski ietekmēt augli, kā arī ievainot viņu. Turklāt sitieni un traumas var izraisīt placenta integritātes sabrukumu, skābekļa padeves pārtraukšanu auglim un priekšlaicīgu dzemdību.

Intranatālie cēloņi. Problēmas, kas bērnam var izraisīt asfiksiju, var izraisīt smagu motoru sistēmas un psihes traucējumu attīstību. Tas var būt īss nabassaites vice vai otrādi - saspringts sašaurinājums ap kaklu, nabassaites zudums. Šādus iemeslus sauc par mehāniskiem. Darbības komplikācijas, piemēram, priekšlaicīgu placentas atdalīšanu vai asiņošanu, sauc par hemodinamiku.

Dažos gadījumos bērna dzemdību laikā var rasties infekcijas izraisītājs. Apmēram 15% gadījumu cerebrālās triekas gadījumā pēcdzemdību cēloņi ir pēcdzemdību cēloņi. Ļoti bieži mātei un auglim ir Rh un asins grupu nesaderība. Bērnam var rasties bilirubīna encefalopātija, kuras viena no sekām ir diskinētiskie un hiperkinētiskie sindromi. Bīstamas infekcijas, kas ietekmē smadzenes, izraisa neatgriezeniskus bojājumus garozā, kuras sekas ir smadzeņu audu struktūras integritātes un cerebrālās triekas rašanās.

Agrīnā pēcdzemdību periodā bērnam var rasties krampji, kas izraisa nervu sistēmas traucējumus. Arī krampji var būt sekas slimībām, kas spēj iznīcināt smadzeņu audus, tās ir insults, encefalīts un citi. Pirms bērns sasniedz 3 gadu vecumu, cerebrālās triekas cēloņi var ietekmēt viņa trauslo nervu sistēmu. Tas varētu būt kaitējuma, nosmakšanas, toksīna saindēšanās, noslīkšanas sekas.

Cerebrālās triekas formas un to īpašības

Ņemot vērā to, ka simptomu un simptomu cerebrālās triekas cēloņu diagnostikā ir daudzas formas, šīs slimības klasifikācija ir ļoti problemātiska. Vienā no esošajām klasifikācijām bija norādītas četras traucējumu formas.

Spastiskā paralīze (tetraplēnija) ir viena no smagākajām smadzeņu triekas formām. To izraisa pārnestā hipoksija grūtniecības vai sarežģītā darba laikā. Daļa no smadzeņu neironiem notika nāvē un pilnībā zaudēja savu funkciju. Bieži vien to sarežģī citas patoloģijas. Tas var būt epilepsija, rīšanas traucējumi, sarunas funkcijas zudums. Var rasties vardarbīgs smiekli vai raudāšanas sindroms, tie parādās brīdī, kad notiek darbība pret bērnu, vai tas ir ķermeņa stāvoklis.

Bieži ir gadījumi, kad šo cerebrālo trieku formu pavada roku un kāju muskuļu parēze, redzes un dzirdes problēmas, uzmanība un garīgās emocionālās attīstības vājināšanās. No ekstremitāšu paralīzes veidojas pamatnes, kas noved pie pareizā ķermeņa stāvokļa izliekuma. Ja bojājat galvas nervus, tas var izraisīt strabismu un dzirdes zudumu, līdz pilnīgai optikas un dzirdes nerva atrofijai. Ar to saistītā attīstības kavēšanās izraisa tādu slimību kā mikrocefālija (nepiemērota augšana, neliels galvas izmērs). Ņemot vērā, ka visi šie pārkāpumi ir ārkārtīgi sarežģīti, bērns nevar apgūt pat vienkāršākās pašapkalpošanās metodes.

Spastiskā paralīze (diplegija). Diplegija ir visbiežāk sastopamā cerebrālā trieka forma. Ja lietojat statistiku, tad tas ir pakļauts gandrīz 75% citu šīs slimības veidu. Šo formu tajā laikā aprakstīja brits Viljams D.D. Maz, lai viņas tipiskās problēmas ar kāju muskuļiem lielākoties nekā citas ekstremitātes, vienlaikus ietekmējot tikai divas kājas. Tomēr agrā bērnībā kontraktūras attīstās vāji, kas noved pie locītavu formas un mugurkaula patoloģiskas attīstības.

Tā sauktā mazā slimība bieži izpaužas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šeit asiņošana smadzenēs bieži ir cēlonis. Galvenā izpausme ir kāju paralīze, ko bieži sarežģī garīgās un runas attīstības kavēšanās. Galvas nervi var tikt iesaistīti patoloģiskajā procesā, kas noved pie garīgās atpalicības. Bērns, kuram ir mazas slimības, var būt diezgan apmācīts. Augšējās ekstremitātes ir vismobilākās un attīstītākās, kas veicina labāku pielāgošanos sabiedrībā un vienaudžiem.

Hemiplegiskā paralīze. Šo formu attēlo ķermeņa vienas puses daļēja parēze, pa labi vai pa kreisi. Šeit roku mobilitāte cieš vairāk. Galvenais cerebrālās triekas formas cēlonis ir smadzeņu asiņošana un smadzeņu infarkts. Bērns var veikt dažādas kustības, savukārt prasmju attīstības ātrums ir mazāks, salīdzinot ar parastajiem bērniem. Garīgā attīstība ir atkarīga tikai no bērna spējām, tas neietekmē muskuļu aktivitātes pārkāpumu.

Hemiplegiskajai formai raksturīga īpaša bērna gaita. Kājas uz skartās puses nav saliektas pie ceļa un gūžas, bet saliektas pie potītes locītavas. Bērns solis uz pirkstiem, taisnā kāja uz priekšu. Roku uz šīs puses ir saliektas pie elkoņa locītavas, plauksts ir pagriezts uz augšu un izliekts “laivā”. Vienlaikus var rasties runas aizture vai lēnāka runāšana.

Aksaksiska paralīze. Šo formu raksturo zema muskuļu aktivitāte (hipotensija), ekstremitāšu kustību nekonsekvence. Tendona refleksi palielinājās. Var rasties balsenes un balss auklu paralīze vai vājums, izraisot runas problēmas. Augļa smadzeņu frontālās daivas hipoksija un dzemdību traumas izraisa ataksijas formu. Bērniem bieži ir nedaudz garīga atpalicība.

Jaukta paralīze Šādā veidā smadzeņu triekas simptomi parasti ir sajaukti, kas sarežģī diagnozi. To raksturo bojājumi vairākām smadzeņu zonām un šādu cerebrālo trieku formu kombinācija kā dinkinētiska, spastiska un hemiplegiska, dažādās kombinācijās.

Cerebrālās triekas simptomus var izšķirt divos veidos.

Galvenie simptomi. Galvenie simptomi ir tie CNS bojājumi, kas faktiski noveda pie viņas sabrukuma, un to raksturo bērna koordinācijas un kustības trūkums, muskuļu spastiskums, hiperkineze. Simptomi laika gaitā var pasliktināties, tas nav saistīts ar to, ka cerebrālā trieka nenotiek. Stiprināšanās var rasties sakarā ar komplikācijām, ko izraisa pamata slimība, piemēram, locītavu, ekstremitāšu un muskuļu audu deformācija. Dažreiz ar šādām komplikācijām ir nepieciešama operācija.

Saistītie simptomi. Šis simptomu kopums, ko izraisa centrālās nervu sistēmas pārkāpums, kas neattiecas uz bērna motorisko un motorisko funkciju:

  • Garīgie, motivācijas, emocionālie traucējumi.
  • Paroksismāli garīgi traucējumi un epilepsija.
  • Uzskatu, redzes, dzirdes pārkāpums.
  • Runas problēmas un ēšanas traucējumi.

Visi saistītie cerebrālās triekas simptomi pasliktina bērna dzīves komforta pakāpi vairāk nekā galvenie simptomi.

Cerebrālā trieka diagnostika un ārstēšana

Veicot cerebrālās triekas diagnozi, tiek pētīti slimības cēloņi un visefektīvākā ārstēšana ar agrīnu diagnozi. Lai noteiktu slimību, būs nepieciešami vairāki novērojumi un pētījumi. Diemžēl analīze, kas spēj identificēt cerebrālo trieku, uzreiz nav. Vairumā gadījumu cerebrālā trieka tiek diagnosticēta bērna dzīves pirmajā gadā. Diagnostikai izmanto tādus mūsdienīgus instrumentus kā tomogrāfija, elektroencefalogrāfija. Laboratorijas testos tā ir bioķīmijas analīze, ģenētiskais tests iedzimtām slimībām.

Nervu sistēmas traucējumu tipiskie ārējie simptomi ir redzami dažādās vecuma grupās: agrākais periods ir līdz 5 mēnešiem no bērna, sākotnējais atlikušais periods ir no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem, vēlākais atlikušais periods ir no 3 gadiem un vecāks. Šajos periodos atklājas bērna lēna attīstība, viņš nevar pacelt galvu, nepārvērsties, nav pietiekamu grabumu ar rokām, nevar sēdēt pats, nestāv uz kājām, kad viņš tiek turēts. Izmanto tikai viena roktura atskaņošanai un satveršanai, otrais paliek fiksēts. Viņš nav staigājis pats, un, kad viņš tiek turēts, viņš paļaujas tikai uz vienu kāju.

Visas šīs cerebrālās triekas pazīmes ne vienmēr ir stipri izteiktas, dažreiz tās ir gandrīz neredzamas. Simptomu pierādījumi un intensitāte ir atkarīga no CNS bojājumu dziļuma. Hiper vai hipodinamija var izskatīties kā pārāk saspringtas vai atvieglinātas ekstremitātes. Kad muskuļu spriedze ir saspringta, bērnam var rasties neērtas piespiedu pozas, bet vājināšanās var būt vājums un nespēja pacelt roku vai kāju.

Cerebrālās triekas simptomi, kas parādās pēc 3 gadiem, tiek uzskatīti par novēlotiem. Lai atvieglotu diagnozi, tos var iedalīt zīmju grupās:

  1. Skeleta deformācija - skartās ekstremitātes ir nepietiekami attīstītas, ir kaulu izliekumi, mugurkaula deformācija.
  2. Locītavu kontraktūras - ierobežota locītavu kustība, locītavas saspiešana nepareizas izplatīšanas un muskuļu audu deformācijas dēļ traumas vietā.
  3. Konvulsīvais sindroms - var rasties gan tūlīt pēc piedzimšanas, gan cerebrālās triekas veidošanās procesā, dažreiz tos var sajaukt ar ekstremitāšu spastiskām kustībām, kas apgrūtina diagnozi.
  4. Problēmas ar rīšanu - parādās no pirmajām dzīves dienām, kas izpaužas kā fakts, ka bērns sūkā vāji, norij slikti, nespēj tikt galā ar siekalām.
  5. Dzirdes problēmas - bērnam nav reakcijas uz balsīm un skaņām, kas savlaicīgi veicina attīstību.
  6. Runas traucējumi - balsenes, mēles, lūpu muskuļu vājuma dēļ bērns nevar izrunāt skaidras skaņas, tas rada problēmas ar komunikāciju.
  7. Redzes traucējumi - acu nervu bojājumi izraisa redzes samazināšanos, strebi, smagos gadījumos aklumu.
  8. Žokļa veidošanās pārkāpums - nepareizā zobu atrašanās vieta un ar to saistītās grūtības to tīrīšanā, kas var izraisīt kariesu un zobu zudumu.
  9. Garīgās un emocionālās attīstības neapmierinātība nav acīmredzama, tā ir ārkārtīgi svarīga invaliditātes ziņā, jo zemāks ir izlūkošanas līmenis, jo lielāks ir bērna invaliditātes pakāpe.
  10. Problēmas ar urīna un izkārnījumu saglabāšanu - sphincters un muskuļu darbības traucējumi, kas atbild par zarnu kustības un urinēšanas kontroli.
  11. Problēmas ar kustību un muskuļu tonusu - bērns kustas neveikli, kustības ir asas un haotiskas vai, gluži pretēji, palēninās.

Ir šādas parādības, kas var noteikt muskuļu traucējumus. Konvulsīvs sindroms, spriedze vai muskuļu tonusa vājums. Nespēja reaģēt uz skaļu, skarbu skaņu. Nepietiekams reflekss, attīstības novirze no vienāda vecuma vienaudžiem. Kopš gada bērns nav mēģinājis izrunāt pat vienkāršākos vārdus. Squint, slikta redze. Bērns izmanto tikai vienu daļu, lai spēlētu un manipulētu. Problēmas ar spēju piecelties uz kājām un staigāt, nevēlēšanās stāvēt uz kājām, bērns šķērso kājas tikai uz pirkstiem.

Nav universālas medicīnas, kas pilnībā izārstē cerebrālo trieku. Visi cerebrālās triekas ārstēšanas pasākumi ir vērsti uz to ķermeņa funkciju uzlabošanu, kuras CNS bojājumu rezultātā ir cietušas visvairāk. Bērnam tiek mācīti pareizie mehāniskie refleksi, kas ir fiksēti ikdienas vingrinājumi ar fizioterapijas instruktoru. Ir tik daudz šādu bērnu rehabilitācijas sistēmu, kas palīdz attīstīt bērna fiziskās spējas no pirmajām diagnozes dienām. Ir programmas, kas ļauj jums attīstīt tādas pašas garīgās un garīgās spējas un palīdzēt maksimāli palielināt bērna ar cerebrālo trieku adaptāciju sabiedrībā.

Masāža ir iekļauta obligāto procedūru kopumā bērnam ar centrālās nervu sistēmas pārkāpumu. Ir vērts atzīmēt, ka masāža jāveic speciālistam, kas var precīzi novērtēt muskuļu tonusa stāvokli. Un veikt tieši masāžas kursu, kas ir nepieciešams šajā posmā. Smagu audu deformāciju gadījumā, ko nevar koriģēt, ārsti var izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Tas tiek darīts, lai mazinātu pacienta stāvokli un labotu traucējumus, kas pasliktina dzīves kvalitāti.

Var veikt arī zāļu terapiju, kuras mērķis ir uzlabot muskuļu funkcijas funkciju, stimulēt smadzeņu un asinsvadu darbību. Simptomātisku ārstēšanu nosaka ārsts, kas atbild par pacientu. Sanatoriskā ārstēšana bērniem ar cerebrālo trieku dod ļoti labus rezultātus. Labus rezultātus nodrošina savlaicīga agrīnās ārstēšanas sākšana un kustīgu ekstremitāšu stimulēšana.