Mūsdienu zāles Parkinsona slimības ārstēšanai

Audzējs

Pieaugot cilvēku vecumam, palielinās risks saslimt ar dažādām slimībām, ieskaitot slimības, kas saistītas ar neirodeģeneratīviem procesiem. Viena no šīm slimībām ir Parkinsona slimība. Šo stāvokli raksturo pacienta motora sfēras pārkāpums, palielināts muskuļu tonuss, kustības stīvums un trīce. Savlaicīga slimības diagnostika ļauj jums noteikt efektīvu ārstēšanu laikā, lai uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti un novērstu neiroloģiskos simptomus. Mūsdienu medikamentus Parkinsona slimībai drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts, izvērtējot visas pieejamās indikācijas un kontrindikācijas.

Efektīva terapija

Nav līdzekļu, kas varētu pilnībā apturēt BP

Parkinsona slimību, piemēram, parkinsonismu, raksturo garš un stabils progress. Klīniskās izpausmes nepārtraukti pieaug, kas pasliktina pacienta prognozes. Neirologi atzīmē, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai un koncentrētai uz šādām lietām:

  • novērst klīniskās izpausmes, kas sarežģī pacienta dzīvi vai samazina to intensitāti;
  • ir nepieciešams novērst jaunu neiroloģisku simptomu rašanos, kā arī samazināt Parkinsona slimības progresēšanas risku no viena posma uz otru;
  • dzīves kvalitātes paaugstināšana, īpaši cilvēkiem agrīnā dzīvē.

Parkinsona slimība ir nozīmīga problēma gados vecākiem cilvēkiem, kā rezultātā samazinās viņu dzīves kvalitāte.

Esošās Parkinsona slimības ārstēšanas metodes var iedalīt vairākos veidos atkarībā no izmantotā iedarbības veida:

  • narkotiku lietošana;
  • dažādas fizioterapijas, fizioterapijas, masāžas uc metodes;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • sociālās rehabilitācijas metodes.

Ārstēšana ar neirodeģeneratīvām slimībām vienmēr ir sarežģīta, jo papildus pacienta neiroloģisko funkciju pārkāpumiem tiek konstatētas depresijas un personības izmaiņas.

Zāles

Preparātus Parkinsona slimības ārstēšanai (tablešu, kapsulu vai pilienu veidā) lieto gadījumos, kad esošās neiroloģiskās izpausmes traucē parasto dzīvesveidu. Tas ir ļoti svarīgi saprast, jo simptomu sākotnējā rašanās, piemēram, palielināts muskuļu tonuss vai vājš trīce, nav indikācija narkotiku lietošanai.

Zāļu pieeja var būt simptomātiska, t.i. novērš esošos klīniskos simptomus vai patogenētiku, ietekmējot neirodeģeneratīvās slimības attīstības un progresēšanas mehānismus. Izvēloties zāles Parkinsona slimībai, ir svarīgi ņemt vērā personas vecumu, saistītās slimības un organisma īpašības. Ir daži terapijas standarti, kas var uzlabot tā rezultātus ilgtermiņā. Tomēr katrā gadījumā neirologam ir jāizvēlas zāļu kombinācija, kas var nodrošināt terapijas efektivitāti pacientam.

Izvēloties medikamentus, ir nepieciešams noteikt devu, kas var samazināt klīnisko simptomu smagumu vai tos pilnībā novērst, bet tajā pašā laikā tam ir minimāla negatīva ietekme uz ķermeni. Tas ir ļoti svarīgi, jo lietotajām tabletes ir izteiktas blakusparādības, kuru risks ir ievērojami palielinājies pat nedaudz palielinot devu. Retos gadījumos, ņemot vērā ārstēšanas fāzi, simptomu izmaiņas nav novērotas. Šī situācija ir indikācija dažādu ārstēšanas shēmu izmantošanai, pamatojoties uz zāļu kombināciju.

Parkinsona slimības ārstēšana ir paredzēta, lai mazinātu pacienta stāvokli un palēninātu slimības progresēšanu.

Ir vairākas zāles, kurām ir izteikta pozitīva ietekme uz Parkinsona slimības gaitu:

  • monoamīnoksidāzes-B blokatori;
  • dopamīna receptoru stimulanti;
  • holīna un tā analogu blokatori;
  • levodopa un līdzīgas zāles;
  • amantadīns;
  • katechol-O-metiltransferāzes blokatori.

Izvēli par to, kā ārstēt Parkinsona slimību, vienmēr veic neirologs, jo tikai viņš spēj pareizi novērtēt Parkinsona slimības pašreizējās izpausmes un pacienta ķermeņa īpašības. Pretējā gadījumā slimība var strauji attīstīties, un pacientam var rasties ārstēšanas blakusparādības.

Narkotiku lietošana

Zāles, ko lieto Parkinsona slimības un Parkinsona sindroma ārstēšanai, parasti iedala iepriekš minētajās farmakoloģiskajās grupās. Katrai no šīm grupām ir savas īpatnības un uzņemšanas noteikumi. Ir svarīgi atzīmēt, ka saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem pacienti ar neirodeģeneratīvām slimībām saņem bezmaksas ārstēšanu.

Amantadīns

Amantadīna grupas preparāti, piemēram, Amantin, Neomidantan un citi, uzlabo dopamīna izdalīšanos no neironiem un inhibē tās uztveršanas procesus depo, kas izraisa neirotransmitera koncentrācijas palielināšanos sinapses un mazina klīnisko izpausmju smagumu pacientam. Parastā deva ir 100 mg trīs reizes dienā. Tomēr pacients var lietot zāles atsevišķā devā, kuru izvēlas ārsts.

Amantadinova lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības kā galvassāpes, dažāda smaguma reibonis, slikta dūša, pastiprināta trauksme, tūskas sindroms un asinsspiediena izmaiņas.

B tipa monoamīnoksidāzes blokatori

Šīs grupas preparāti, piemēram, Segan vai Yumeks, novērš dopamīna molekulu iznīcināšanu, palielinot tā koncentrāciju noteiktās centrālās nervu sistēmas struktūrās. Zāles parasti lieto divas reizes dienā 5 mg. Blakusparādības ir reti sastopamas, un kontrindikācijas praktiski nav. No nevēlamām zāļu blakusparādībām šajos fondos ir novēroti diseptiskie traucējumi un neliels bezmiega pieaugums.

Dopamīna receptoru agonisti

Dopamīna receptoru agonistus (Cabergoline, Pronoran, Pergolid uc) efektīvi uzklāj dažādos Parkinsona slimības posmos. Šo vielu molekulas spēj patstāvīgi stimulēt dopamīna receptorus, uzlabojot smadzeņu darbu. Ārstēšana sākas ar minimālajām devām, pakāpeniski palielinot tās, ja nav redzama efekta. Narkotiku labi panes dažāda vecuma cilvēki, tostarp vecāka gadagājuma cilvēki. Ja zāles ilgstoši ir dzērušas bez pienācīgas medicīniskas uzraudzības, ar halucinācijas, bezmiega un citu izpausmju attīstību ir iespējami garīgi traucējumi.

Acetilholīna blokatori

Efektīvas zāles no konkrētās grupas, piemēram, Cyclodol un Akineton, ātri izraisa labu terapeitisko efektu tremora eliminācijas veidā pacientam. Darbības mehānisms ir saistīts ar to spēju mainīt acetilholīna-dopamīna attiecību centrālās nervu sistēmas struktūrās. Terapijas sākumā ir nepieciešams deva zāles ar minimālu daudzumu - 1 mg divas reizes dienā. Ja nav efekta, devu pakāpeniski palielina. Ir svarīgi atzīmēt, ka šo zāļu pēkšņa pārtraukšana ir aizliegta smaga atcelšanas sindroma dēļ, ko raksturo Parkinsona slimības simptomu strauja atgriezšanās. Blakusparādības ir atšķirīgas un visbiežāk saistītas ar acetilholīna aktivitātes samazināšanos: vājināta redzes fokusēšana, neliels intraokulārā šķidruma spiediena pieaugums, tahikardija, izkārnījumu traucējumi utt.

Levodopa

Levodopa ir labi zināms medikaments, ko plaši izmanto Parkinsona slimības ārstēšanai. Tas tiek pārvērsts par dopamīna šūnām organismā, tādējādi ļaujot tai novērst tās trūkumu. Parasti to izmanto kompleksā terapijā ar benserazīdu un karbidopu. Pēdējās divas zāles ir atsauces uz jaunās paaudzes zālēm, kas ļauj sasniegt stabilu klīnisko efektu ar minimālām devām. Tā ir laba ziņa tiem pacientiem, kuriem rodas blakusparādības, sākot ar zāļu devām.

Karbidopa palielina levodopas daudzumu smadzenēs

COMT inhibitori

Katechol-O-metiltransferāzes (COMT) blokatori - Comtan un citi līdzīgi līdzekļi, uzlabo Levodopa un tā analogu iedarbību. Saistībā ar šo zāļu biežo kombināciju pastāv komerciāla kombinētā narkotika - Stalevo.

Neskatoties uz Levodopa augsto klīnisko efektivitāti, mēģiniet lietot šo narkotiku slimības turpmākajos posmos. Levodopa palielina dopamīna daudzumu, kas var mazināt receptoru jutību pret šo neirotransmiteru - tas var pasliktināt esošās klīniskās izpausmes. Levodopa jālieto ārstēšanas shēmā gadījumos, kad citām zālēm nav izteiktas iedarbības.

Ilgstoša Levodopa un tā analogu lietošana var izraisīt medicīniskās diszenesijas parādīšanos - klīniskos stāvokļus, kas izpaužas kā ekstremitāšu nejaušas kustības. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles ir jāatceļ pakāpeniski, jo pretējā gadījumā rodas atcelšanas sindroms, ko raksturo iepriekšējo simptomu palielināšanās.

Terapijas pieejas

Ir pilnīgi neiespējami izārstēt Parkinsona slimību, tomēr ir iespējams samazināt klīnisko izpausmju intensitāti un novērst to progresēšanu nākotnē. Terapijas process ir atkarīgs no slimības atklāšanas un attīstības stadijas.

Kombinēta narkotiku lietošana ļauj sasniegt labu terapeitisko efektu ar minimālu blakusparādību risku.

Norādot terapiju Parkinsona slimības sākumposmā, ieteicams lietot amantadīnus, MAO-B blokatorus un dopamīna receptoru stimulantus. Ārstēšanas sākums sākas ar vienu medikamentu, pakāpeniski pievienojot jaunas zāles monoterapijas neefektivitātes gadījumā. Pacientu perspektīvas, kas lieto drīzāk medikamentu lietošanu, ir labas - slimības progresēšanu var ievērojami palēnināt, ievērojami palielinot cilvēka dzīves kvalitāti.

Zāļu izvēle PD ārstēšanai ir atkarīga no slimības stadijas

Ja ārstēšana notiek slimības turpmākajos posmos, vispirms nonāk Levodopa un tās analogi, kuriem ir izteikta terapeitiska iedarbība jebkura vecuma pacientiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir vērts sākt ārstēšanu ar minimālām zāļu devām, pakāpeniski palielinot tās medicīniskā uzraudzībā.

Parkinsona slimība ir nepārtraukti progresējoša neirodeģeneratīva slimība, kas izraisa smagas neiroloģiskas izpausmes un dzīves kvalitātes pazemināšanos. Šādam stāvoklim ir nepieciešama agrīna diagnoze un zāļu ārstēšana, lai uzlabotu pacienta nākotnes stāvokļa prognozi. Kompetentās zāles ļauj sasniegt simptomu izzušanu un novērst to turpmāku progresēšanu.

Kā izārstēt Parkinsona slimību

Ja tiek ietekmēti smadzeņu smadzeņu neironi, šo patoloģisko procesu sauc par "Parkinsona slimību". Tā ir neārstējama nervu sistēmas slimība, kas progresē bez ārstēšanas. Parkinsona slimība sarežģītā formā izraisa motoriskās aktivitātes (paralīzes) trūkumu, neizmantojamību.

Kas ir Parkinsona sindroms

Tā ir jauna slimība, kas vienādi attīstās sievietes un vīriešu ķermenī. Tās rašanās notiek ģenētiskā nosliece, un pirmais simptoms ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu trīce. Ir gandrīz neiespējami panākt galīgo izārstēšanu, bet ar atbilstošu izvēlēto intensīvās terapijas shēmu patoloģiskais process samazinās, pastāv stabila pozitīva tendence. Pastāv viedoklis, ka parkinsonisms ir ārstējams, bet jebkurā gadījumā tas ietilpst hronisku slimību kategorijā ar periodisku recidīvu rašanos.

Kā ārstēt Parkinsona slimību

Slimnieks ir reģistrēts neiropatologā vairāk nekā vienu gadu, dzīvojot saskaņā ar ārstēšanas shēmu ar īpašiem ierobežojumiem. Ja izvēlaties labu speciālistu un stingri ievērojat visus viņa ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt satraucošos simptomus, pagarināt atlaišanas periodu. Pieeja, kā atrisināt Parkinsona slimību, ir sarežģīta un ietver šādas medicīniskās jomas:

  • neiroķirurģija nodrošina operācijas, lai nomāktu simptomus, uzlabotu prognozes;
  • fizikālā terapija palielina fizisko aktivitāti, stiprina atsevišķas muskuļu grupas, samazina ekstremitāšu trīci;
  • psihoterapija māca kontrolēt slimību emocionālā līmenī, palīdz iemācīties dzīvot savā jaunajā stāvoklī;
  • narkotiku ārstēšana kompensē dopamīna trūkumu, kavē neironu iznīcināšanas procesu.

Ja konservatīva terapija pēc vairāku gadu rūpīgas ārstēšanas nenodrošina pozitīvu tendenci, ārsti iesaka ārstēt kādu operāciju. Tās ir stereotaktiskas procedūras, kas tiek veiktas uz pamata kodoliem un ko izmanto vairākas desmitgades. Turklāt ārsti neizslēdz krioterapijas izmantošanu, kas mērķtiecīgi darbojas ar patoloģijas centru. Sasniegumi pēc stereotaktiskās ķirurģijas būs nepieciešami, tikai runājot par pilnīgu atveseļošanos.

Parkinsona ārstēšana

Parkinsona slimības ārstēšana jau daudzus gadus ir bijusi visnopietnāko diskusiju tēma. Šīs slimības ārstēšana nav viegls uzdevums. Grūtības rada tas, ka vēl nav izveidots mehānisms, kas var apturēt nervu šūnu progresējošu nāvi, kas sintezē neirotransmiteru dopamīnu. Lat "Materia nigra" ir viena no struktūrām, kas pieder ekstrapiramidālajai sistēmai, kas atbild par skeleta muskuļu tonusu un kustību regulēšanu. Šodien šo patoloģisko procesu ir iespējams palēnināt tikai nedaudz.

Situāciju pasliktina fakts, ka slimība debija tikai tad, kad gandrīz puse nervu šūnu jau ir neatgriezeniski zaudētas.

Pieejas Parkinsona slimības ārstēšanai

Parkinsona slimības ārstēšana ir vēl nedzīvu nervu šūnu aizsardzība, kas ražo dopamīnu. Tas ir arī nepieciešams, lai palielinātu dopamīna mediatora līmeni nervu audos un izlabotu tajā notiekošos bioķīmiskos un metaboliskos procesus.

Viens no galvenajiem šīs progresīvās slimības ārstēšanas virzieniem ir aizvietojošā terapija. Parkinsona slimības zāles, kas darbojas šajā virzienā, satur vielas, kas ir neirotransmitera dopamīna bioķīmiskie prekursori, kā arī aktīvās sastāvdaļas, kas inhibē šī neirotransmitera metabolismu.

Līdz šim vēl nav izveidotas nekādas specifiskas zāles, kas vienreiz uz visiem laikiem varētu pilnībā iznīcināt Parkinsona slimību. Narkotikas, ko šodien izmanto eksperti, veicina dopamīna satura palielināšanos nervu audos un ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Lai gan Parkinsona zāles darbojas dažādās vielmaiņas saitēs, tās strādā pie tā paša rezultāta.

Dopamīna sintēzes palielināšanās vidus smadzeņu šūnās

Šāds iedarbības mehānisms ir raksturīgs narkotikam "Levodopa". Šī viela ir strukturāls dopamīna prekursors. Transformācija dopamīnā, atdalot karboksilgrupu, notiek materiāla nigras neironos. Lai izvairītos no priekšlaicīgas vielas pārveidošanās aknu enzīmu ietekmē, tika izstrādāti instrumenti, kas inhibē dekarboksilāzes enzīmu:

  • "Nakom";
  • "Stalevo";

Benserazīds spēj arī aizsargāt levodopu no nesavlaicīgas iznīcināšanas (to lieto kā Madopar zāles). Šīs Parkinsona slimības zāles jālieto vienlaicīgi ar "Levodopu".

Pastiprināta dopamīna izdalīšanās ar presinaptisko neironu membrānu

Šim efektam var būt "Amantadīns", kas papildus norādītajai darbībai stimulē dopamīna saikni ar postsinaptiskiem receptoriem.

"Amantadīns" kā aktīvā viela ir daļa no šādām Parkinsona slimības ārstēšanai paredzētajām zālēm:

  • Midantāns;
  • Gludantāns;
  • Viregit-K.

Dopamīnerģisko receptoru stimulēšana

Šādiem Parkinsona slimības līdzekļiem, ko dēvē arī par dopaminomimetikiem, ir šāds darbības mehānisms:

  • Bromokriptīns (Abergins, Parlodels);
  • Piribedils (Pronorāns);
  • Cabergolide (Agalates, Bergolak);
  • "Rotigotin" - šis rīks attiecas uz jaunākajiem notikumiem. Atšķirībā no vairuma zāļu, kas ražotas tablešu veidā, zāles ir transdermāla terapeitiskā sistēma (TTC). Šis ir īpašs plāksteris, kas paredzēts lietošanai uz ādas. Līmēšana notiek reizi dienā. Zāļu vielas terapeitisko devu devu regulē plākstera elektroniskā aizpildīšana, kas neļauj neveiksmēm. Šai jaunajai atbrīvošanas formai ir nenoliedzamas priekšrocības. Jo īpaši, ievērojami zemāka efektīvā zāļu deva, salīdzinot ar tradicionālajām formām, kā arī mazāk izteiktas nevēlamas blakusparādības.

Saistoties ar postsinaptiskiem receptoriem, šīs zāles imitē dopamīna ietekmi uz tiem.

Prezinaptisko neironu membrānu dopamīna atpakaļsaistes palēnināšana

Šis efekts var nodrošināt zāles, kas pieder triciklisko antidepresantu grupai:

Ārstēšanas rezultāts ar šiem līdzekļiem ir ievērojams dopamīna satura pieaugums sinaptiskā plaisā. Zinot darbības mehānismu, kļūst skaidrs, kā šī zāļu grupa uzlabo dopamīnerģisko transmisiju.

Dopamīna degradācijas inhibīcija

  1. Monoamīnoksidāzes inhibitoru ("Selegiline", "Razagilin") lietošana. Līdztekus dopamīna metabolisma palēnināšanai šīm zālēm Parkinsona slimības ārstēšanai var būt arī neiroprotektīvs efekts. Tas ir saistīts ar to, ka šie savienojumi traucē neironu citolīzi, kā arī stimulē neironu augšanas faktora un antioksidantu izdalīšanos ar glielu šūnām.
  2. Katehola aminotransferāzes inhibitoru lietošana. Šai darbībai ir farmaceitiskais līdzeklis "Entokapon".

Šīs zāles jālieto kopā ar dekarboksilāzes inhibitoriem ("Stalevo", "Nakom").

Vienlīdz svarīgi Parkinsona slimības ārstēšanā ir uztura terapija. Protams, nevis kā neatkarīga medicīniska procedūra, bet gan kā papildinājums, lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti. Daudzu produktu iekļaušana ikdienas uzturā, kas var palielināt dopamīna saturu organismā, uzlabos pacienta vispārējo stāvokli un, kombinācijā ar galveno ārstēšanu, var palēnināt slimības progresēšanu.

Lai stimulētu pietiekamu dopamīna daudzumu, organismam ir nepieciešamas šādas vielas:

  • aminoskābes - tās izmanto nervu šūnas kā būvmateriālu dopamīna molekulas sintēzei. Īpaši svarīga loma ir aminoskābēm betainam un tirozīnam. Pietiekamā daudzumā šīs uzturvielas ir ogās, žāvētos augļos, banānos;
  • Antioksidanti - tiem ir neiroprotektīvs efekts, samazinot brīvo radikāļu negatīvo ietekmi uz neironiem. Avots - svaigi augļi un dārzeņi, zaļā tēja;
  • vitamīni - neirotransmitera dopamīna biosintēzes reakcijā B6 un PP vitamīni, kā arī folskābe ir īpaši svarīga). Lai nodrošinātu atbilstošu šo vielu piegādi organismā, uzturā jāiekļauj pistācijas, saulespuķu sēklas, augļi, spināti un sparģeļi;
  • Mikroelementi - magnija ir īpaši svarīga loma - tā ne tikai piedalās dopamīna sintēzes procesā, bet arī veicina muskuļu šķiedru relaksāciju, novēršot to spazmas. Magnija piesātina ķermeni ar pākšaugiem, riekstiem, labības graudiem, svaigiem dārzeņiem, īpaši tumšlapu dārzeņiem;
  • makroelementi;
  • piesātinātās taukskābes (ts Omega-3).

Dopamīna ražošanu regulē arī šādi ārstniecības augi:

Pēc iepriekš konsultēšanās ar ārstu, tos var lietot infūziju veidā.

Pretparkinsonisma zāļu īpašības

  1. Parkinsona slimību raksturo progresīvs kurss. Šajā sakarā sākotnēji izvēlētā zāļu deva var būt neefektīva. Šādā situācijā būtu jāpalielina lietotās zāles devas vai jāparedz jauna ārstēšanas shēma.
  2. Slimības progresēšanas rezultātā, jo īpaši vēlīnā stadijā, var rasties demences simptomi, kas būs jākoriģē ar anticholinesterāzes zālēm (“Galantamīns”) vai centrālajiem darbības mehānismiem („Ciklodols”).
  3. Lai izvairītos no antiparkinsonisma zāļu kumulatīvās iedarbības, ieteicams terapeitiskajā shēmā iekļaut vairākas zāles ar dažādiem darbības mehānismiem un dažādus lietošanas punktus mazās devās.
  4. Lai izvairītos no nevēlamu blakusparādību rašanās, nekādā gadījumā nevajadzētu pārsniegt ieteicamo zāļu devu.
  5. Tas ir svarīgi! Neskatoties uz to, ka atklāta piekļuve informācijai par pašu slimību un tā ārstēšanas līdzekļiem ir pārpilnība, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt veikt diagnozi un izvēlēties ārstēšanu. Ikvienam, kas ir pamanījis simptomus, kas liek domāt par Parkinsona slimību, nepieciešama konsultācija ar neirologu un detalizēta medicīniskā pārbaude viņa uzraudzībā.

Alternatīva ārstēšana

Homeopātiskās ārstēšanas metodes atrod vietas Parkinsona slimības ārstēšanā, jo īpaši šādos līdzekļos:

  • Koenzīma kompozīts;
  • "Ubiquinone compositum";
  • narkotiku sērija "Vitorgan"

Lai iegūtu pārliecinošu efektu, terapeitisko līdzekļu diagnosticēšanā un atlasē ir nepieciešama stingri individuāla pieeja, ņemot vērā visas pacienta īpašības un viņa stāvokļa nianses. Gandrīz viss ir svarīgs:

  • pacienta stāvoklis pārbaudes laikā;
  • kādas slimības ir skartas (jāņem vērā, tostarp hroniskas slimības, kas pašlaik tiek remisijas gadījumā);
  • kādas narkotikas šis pacients lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, kā arī vienlaicīgas slimības.

Visbiežāk pacienta ārstēšanas kurss, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ilgst no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Tomēr ārstēšana var turpināties ilgāku laiku. Neapšaubāma priekšrocība, ko rada homeopātisko zāļu lietošana, ir gandrīz pilnīga to blakusparādību neesamība.

Visās stadijās ārstēšana ar homeopātiskiem līdzekļiem jāīsteno stingri kontrolējot iesaistīto speciālistu.

Homeopātija Parkinsona slimības gadījumā ne tikai uzlabo pacienta emocionālo stāvokli, bieži vien pilnībā likvidē depresīvo sindromu, bet var ar atbilstošu izvēli un regulāru lietošanu samazināt trīcei amplitūdu un biežumu, ievērojami uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Šāda ārstēšana ļauj pacientam pārtraukt antidepresantu lietošanu un līdz ar to atbrīvoties no blakusparādībām, ko izraisa šī zāļu grupa.

Noteikumi par zāļu lietošanu Parkinsona slimības ārstēšanai

Parkinsona slimība - slimība ar progresējošu smadzeņu šūnu nāvi, kas ražo aktīvo vielu - dopamīnu.

Parkinsona slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pacienta dopamīna līmeņa atjaunošanu, palielinot tā daudzumu.

Galu galā negatīvie simptomi, kas saistīti ar dopamīna deficītu, ir saistīti ar muskuļu stingrību, ekstremitāšu drebēšanu, pacienta motora aparāta disfunkciju.

Sekundārais, bet svarīgs, Parkinsona slimības ārstēšanai paredzēto zāļu uzdevums ir palielināt pacientu rezistenci pret patoloģiju, miega traucējumu novēršanu, vitamīna deficītu, sāpēm, kas raksturīgas Parkinsona slimībai.

Parkinsona terapijas zāļu veidi

Dopamīna kontrole pacientiem ar parkinsonismu tiek veikta, izmantojot levodopu - vielu, ko cilvēka organisms sintezē dopamīnā.

Visā terapijas kursā ārsti ietver arī antioksidantus, vitamīnu kompleksus, miegazāles un pretsāpju līdzekļus.

Aprakstot zāļu lietošanas nosacījumus, ir norādītas dienas likmes

Antioksidanti

Antioksidantu nozīme ārstēšanas kompleksā ir saistīta ar to, ka tie neitralizē brīvos radikāļus, kas ir bīstami ķermeņa molekulām, kas veicina nervu šūnu nāvi.

Parkinsona slimība bieži tiek noteikta:

  1. Mexidol. Kombinācijā ar pretparkinsonisma līdzekļiem Mexidol ar Parkinsona slimību pastiprina to darbību. Pieejams tabletēs. Pieņemts vismaz 2-6 nedēļu ilgs kurss, sākot no 125-250 mg (1-2 tabletes) 1-2 reizes. Uztveršanas biežums palielinās līdz 3 reizēm.
  2. Glutationa (L-glutationa). Glutations Parkinsona slimības ārstēšanā atjauno skartās aknu šūnas. Pieejams šķīdumā un kapsulās. Lieto iekšķīgi 1-2 kapsulās tukšā dūšā. Šķīdumu ievada 0,9% nātrija hlorīda 0,6-2,4 g intramuskulāri un intravenozi.
  3. Superoksīda dismutāze (SOD). Tas aizsargā ķermeni pret brīvo radikāļu veidošanos. Pieejams kapsulās. Uzņemšanas nosacījumi: 1-2 kapsulas.

Mexidol ir recepšu medikaments, glutationu un superoksīda dismutāzi (SOD) var iegādāties pāri letei.

Miega zāles

Parkinsona slimniekiem ir nepieciešami līdzekļi miega uzlabošanai, jo tie ir pakļauti problēmām ar aizmigšanu, pienācīgu atpūtu.

Vispirms ārsts mēģinās izvairīties no pārmērīgas zāļu slodzes uz pacientu.

Garšaugu tējas, nomierinoši līdzekļi un aminoskābes, kas atjauno nervu sistēmas darbu, ir īpaši ieteicamas tiem, kas slimo ar Parkinsona slimību, lai regulētu miegu:

  1. Fitoed. Pieejams tinktūru, kapsulu veidā. Sastāvs - augļi, garšaugi un stublāji, kuriem ir hipnotiska, nomierinoša iedarbība. Kapsulas ņem 1-2 gabalus un tinktūru - 5 ml 3-4 reizes.
  2. Melatonīns. Šo vielu sauc par "miega hormonu". Tas izlīdzina ikdienas bioritmus: dienas laikā cilvēks necieš no miegainības, un naktī viņš guļ mierīgi un mierīgi. Tas ir īpaši svarīgi Parkinsona slimniekiem. Viņiem ir raksturīgi murgi, kas dienas laikā izraisa trauksmi un nevēlēšanos gulēt. Narkotiku lieto 1-2 tabletēs pirms gulētiešanas.

Šīs zāles izsniedz aptiekas bez receptes.

Tāpat, lai uzlabotu miegu un normalizētu miegu, tiem, kas cieš no Parkinsona slimības, vakarā tiek parādīti sasilšanas procedūras un relaksējošas masāžas.

Levodopa

Levodopa ir viela, ko cilvēka ķermenis pārveido par dopamīnu. Levodopas balstītas zāles ir būtiskas, lai cīnītos pret sāpīgiem Parkinsona slimības simptomiem:

  1. Nakom. Pārdots tabletēs. Ieplūdes deva ir atkarīga no personas stāvokļa, parasti terapija sākas ar 1/2 tabletēm 1-2 reizes, palielinot devu līdz pozitīvai ārstēšanas pārmaiņām.
  2. Stalevo. Izgatavots tabletēs. Pieņemot 50-200 mg devu, kopējo daudzumu nosaka ārstējošais ārsts.
  3. Madopar. Pieejami 125 mg un 250 mg tablešu kapsulās un tabletēs. Devas atšķiras: no 62,5 mg terapijas sākumposmā līdz 375-1000 mg 3 vai vairāk devās.

Šīs zāles aptiekas izsniedz tikai pēc receptes.

Par Levodopa saturu šajā videoklipā:

Vitamīni

Vitamīnu kompleksu uzņemšana ir nepieciešama cilvēkiem, kas cieš no parkinsonisma. Tie palīdz atjaunot ķermeņa aizsargfunkcijas un orgānu veselību, kas nepieciešama, lai cīnītos pret šo slimību.

Vitamīni, minerālvielas, organiskās skābes, parkinsonismam ieteicamie mikroelementi (ikdienas normas ir norādītas iekavās):

  • B3 (niacīns, nikotīnskābe, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (pantotēnskābe, 5-10 mg), kālija (2-3 g). Atjaunojiet nervu šūnas un ķermeņa audus. Regulējiet asinsriti (ieskaitot smadzenes).
  • C vitamīns (askorbīnskābe, 300-200 mg) palielina imūnsistēmas rezistenci.
  • E vitamīns (8-10 mg). Veicina šūnu reģenerāciju.
  • D vitamīns (5 μg), K (1-2 mg) un kalcijs (1000-1500 mg). Stiprināt kaulus.
  • Dzelzs (10-20 mg), fosfors (1000-1200 mg), magnija (600-750 mg). Nepieciešams spēka un enerģijas uzkrāšanai.
  • Aptiekas ir pieejamas bez receptes.

    Lietojot vitamīnu minerālvielas, jāņem vērā to absorbcijas īpatnības organismā. Ērtības labad Jūs varat lietot ārsta ieteiktos kombinētos vitamīnu kompleksus.

    Jāatzīmē, ka tie, kas cieš no Parkinsona slimības, ir jutīgi pret retināšanas un trauslajiem kauliem, problēmām ar kuņģa-zarnu traktu.

    Viņi bieži cieš no dehidratācijas, pēkšņa svara zuduma, daudzu zāļu blakusparādībām. Vitamīna terapija un sabalansēts uzturs palīdz izlīdzināt daudzas no šīm problēmām.

    Pretsāpju līdzekļi

    Parkinsona slimnieki bieži sūdzas par sāpēm.

    Saskaņā ar to aprakstiem, tas ir dedzinoša, vilkoša, tirpoša sāpes plecu locītavās, muguras lejasdaļā, kaklā, mugurā, kājās.

    Bieži vien nav iespējams izdarīt bez pretsāpju līdzekļiem, vismaz lai atvieglotu pacientu stāvokli.

    Parkinsona slimnieku ieteiktajiem pretsāpju līdzekļiem izolētas zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns:

    1. Ibufen. Ibufenam ar Parkinsona slimību ir pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbība. Pieejams tablešu, kapsulu veidā. Uzņemšana tiek aprēķināta pēc formulas: 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa masas 3-4 reizes (nepārsniedzot dienas devu 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas).
    2. Ibufenas analogi - Ibuprofēns, Nurofens. Pieejams tabletēs. Abas zāles tiek lietotas 1 tablete 3-4 reizes, atkarībā no pacienta stāvokļa.

    Šos līdzekļus izsniedz aptiekas bez ārsta receptes.

    Ir medicīniskie pētījumi, ka ibuprofēns var novērst Parkinsona slimību, jo tas mazina smadzeņu audu iekaisumu.

    Jauno paaudzes instrumentu un risinājumu saraksts

    Starp narkotikām, kas iegūtas no pēdējās paaudzes Parkinsona slimības, izšķir Madopar GSS un Madopar ātrgaitas tabletes (disperģējamās).

    Salīdzinot ar iepriekšējās paaudzes narkotiku, tās ļauj atrisināt dažas problēmas, kas rodas, ārstējot pacientus ar Parkinsona slimību.

    Piemēram, daudzi pacienti ar Parkinsona patoloģiju cieš no urīnpūšļa disfunkcijas, kas izraisa biežus tualetes braucienus naktī.

    Madopar GSS ievērojami izlīdzina šo simptomu.

    Ātrgaitas disperģējamais Madopar uzsūcas ātrāk par 2 reizēm, kas atvieglo rīta stāvokli pacientiem ar parkinsonismu.

    Zāles ir pieejamas tabletēs un kapsulās. Uzņemšanas noteikumi:

    • Madopar GSS tiek uzņemts tāpat kā parastais Madopar, bet kopējo dienas devu var palielināt par 30-50%;
    • Ātrās darbības Madopar tiek izšķīdināts nelielā ūdens daudzumā, un suspensija tiek ievadīta iekšķīgi.

    Zāles ir parakstītas.

    Lai stimulētu dopamīna izdalīšanos, amantadīns bieži tiek nozīmēts. Tas ir efektīvs slimības sākumposmā un ļauj aizkavēt levodopas iecelšanu. To lieto arī ar nepieciešamo levodopas lietošanas pārtraukšanu.

    Populārs medikaments, kas balstīts uz amantadīnu - Mertz PC injekcijām. Ievada intravenozi 500 ml šķīduma 1-3 reizes.

    Par jauna medikamenta izveidi Parkinsona slimības ārstēšanai šajā videoklipā:

    Kā saņemt bezmaksas tabletes

    Krievijas Federācijas pilsoņu preferenciālās kategorijas var saņemt bezmaksas zāles ārstēšanai. Invalīdi, Lielā Tēvijas kara dalībnieki, kas cietuši Černobiļas atomelektrostacijas katastrofas laikā, ir minēti pabalstu saņēmēju kategorijā.

    Saskaņā ar tiesību aktiem par federālo labumu viņi var saņemt bezmaksas pretparkinsonisma zāles.

    Bezmaksas medikamenti tiek nodrošināti atbilstoši ārstējošā ārsta pašreizējam receptei. Ieguvi veic tikai aptiekas, kas ir noslēgušas līgumu par izdevumu atmaksu pensiju fondā.

    Medikamentiem Parkinsona slimības ārstēšanai vispirms jāpapildina trūkstošais dopamīns pacienta ķermenī.

    Bet slimības smagums prasa iecelšanu un papildu zāles - miegazāles, lai normalizētu miegu, pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu pacientu nopietnos stāvokļus.

    Maksimālais ārstēšanas efekts tiek sasniegts, lietojot vitamīnus un antioksidantus.

    Arī slimības ārstēšanai tiek izmantotas neiroķirurģiskās operācijas, fizioterapijas vingrinājumi, psiholoģiskā palīdzība, uzturs, medicīnisko ierīču iedarbība.

    Zāles par Parkinsona slimību

    Parkinsona sindroms ir sarežģīta, hroniska slimība, kas izraisa nervu sistēmas un motora funkcijas traucējumus. Visā pasaulē ir aptuveni 1% pacientu ar parkinsonismu, 90% gadījumu tie ir cilvēki pēc 60 gadiem. Patoloģija ir progresīva, tāpēc nepieciešama agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana. Terapija, kas sākta sākotnējā stadijā, ļauj pēc iespējas ilgāk aizkavēt klīniskās izpausmes un ļaut pacientam turpināt pilnīgu dzīvi.

    Narkotiku terapijas veidi ↑

    Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, Parkinsona sindroms prasa sistemātisku zāļu ārstēšanu. Zāļu izvēle jāveic individuāli, pamatojoties uz slimības stadiju, pacienta smagumu, vecumu un klīniskajām izpausmēm. Gaidāmās ārstēšanas galvenie mērķi ir patoloģiskā procesa simptomu mazināšana un dopamīna sintēzes atjaunošana, lai novērstu vēl veselīgu neironu nāvi. Visu narkotiku problēma cīņā pret šo sindromu ir atkarība no narkotikām, kas izraisa zāļu devas un jaudas palielināšanos. Šā iemesla dēļ agrīnā stadijā ārsts cenšas noteikt minimālo devu labvēlīgākām zālēm, apvienot tās viena ar otru, lai sasniegtu maksimālu efektu un minimālo kaitējumu.

    Zāļu grupas ↑

    Pretparkinsonisma zāles:

    • Levodopa, šīs grupas zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām, bet vienlaikus arī viskaitīgākajām. Viņu rīcība ir novērst dopamīna deficītu. Šī aminoskābe veiksmīgi palīdz sintezēt vielu dopamīnu, tādējādi novēršot veselīgu smadzeņu šūnu noārdīšanos;
    • MAO-B inhibitors selegilīns palīdz palēnināt dopamīna sadalīšanos, tādējādi palielinot tā koncentrāciju smadzeņu struktūrās;
    • dopamīna receptoru agonisti nomāc trīce izpausmes, darbības princips ir līdzīgs levodopai, bet nedaudz vājāks un mīkstāks;
    • amantadīns stimulē arī dopamīna veidošanos, palīdz cīnīties pret muskuļu stingrību un citiem motoriskiem traucējumiem;
    • antiholīnerģiskie līdzekļi palīdz saglabāt neiropsiholoģiskas funkcijas, kuras bieži lieto kombinācijā ar dopamīna receptoru agonistiem.

    Ārstēšanas sākumā dod priekšroku dopamīna receptoru agonistiem, deva tiek izvēlēta eksperimentāli, sākot ar minimumu, pakāpeniski palielinot līdz vēlamā rezultāta sasniegšanai. Parasti šīs grupas zāles ir pieejamas tablešu veidā, piemēram:

    • piribedils (pronorāns);
    • pramipeksols;
    • bromokriptīns.

    Levodopa ↑

    Pretparkinsonisma zāles, kas tiek uzskatītas par labāko starp esošajām, efektīvi cīnās pret šādām klīniskām izpausmēm kā:

    • muskuļu stīvums;
    • drooling;
    • trīce;
    • hipokinezija;
    • disfāgija.

    Pacientu labklājības uzlabošanās, kas novērota 6-8 dienas pēc levodopas lietošanas sākuma, maksimālā iedarbība novērota pēc 25 dienām. Biežāk zāles tiek kombinētas ar tādām zālēm kā karbidopa, benserazīds, kas ļauj samazināt nepieciešamo levodopas devu, tādējādi samazinot iespējamās blakusparādības. Levodopas tabletes lieto kopā ar ēdienu, 2-3 reizes dienā, tās atceļ zāles tikai pakāpeniski.

    Nevēlama šīs grupas līdzekļu saņemšana šādos gadījumos:

    • glaukoma;
    • hroniskas aknu un nieru mazspējas;
    • psihoze;
    • melanoma;
    • kuņģa čūla;
    • bronhiālā astma;
    • anamnēzē miokarda infarkts.

    Levodopa ir stingri kontrindicēta grūtniecēm, bērniem un pacientiem, kuri vienlaikus lieto MAO inhibitorus.

    Narkotiku blakusparādībām ir daudz, galvenās ir šādas:

    • slikta dūša un vemšana;
    • izteiksmes uz kuņģa sienām;
    • gastralģija;
    • asiņošana no kuņģa, īpaši bīstama čūlas gadījumā;
    • disfāgija;
    • aizcietējums;
    • reibonis;
    • pastiprināta trauksme;
    • krampji;
    • aritmija un tahikardija;
    • pazemina asinsspiedienu;
    • leikopēnija;
    • poliūrija uc

    Lietojot levodopu, ir svarīgi ievērot noteiktu pārtikas veidu ar samazinātu olbaltumvielu daudzumu, jo tas traucē dopamīna uzsūkšanos.

    Izrunāts ↑

    Zāļu aktīvā viela - piribedils, ko lieto, lai ārstētu agrīnos un vēlīnos parkinsonisma posmus. Pronoran uzlabo motora funkciju un uzmanību. Ir pierādīts, ka gan ar monoterapiju, gan kombinācijā ar levodopas zālēm tiek lietoti pronorāni, lietojot tabletes pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens trīs reizes dienā.

    Pronoran ir kontrindicēts miokarda infarkta akūtā fāzē, individuālajai nepanesībai un kombinācijā ar neiroleptiskiem līdzekļiem. Pronoran, kā arī levodopa, ir daudzas blakusparādības:

    • slikta dūša;
    • meteorisms;
    • halucinācijas;
    • apjukums;
    • miegainība;
    • reibonis;
    • hipotensija;
    • asinsspiediena nestabilitāte.

    Praktiski tas diez vai var izraisīt pārdozēšanu, jo šajā gadījumā vemšana notiek un viela nav absorbēta asinīs. Piešķirt pronorānu sākotnēji devā 50 mg. dienā, pakāpeniski palielinot summu, ja nepieciešams.

    Amantadīns ↑

    Vēl viena narkotika cīņā pret Parkinsona sindromu nav efektīva tikai ar patoloģijas devu. Aktīvi cīnās ar kustību traucējumiem, jo ​​īpaši ar trīci.

    Ir kontrindikācijas:

    • glaukoma;
    • epilepsija;
    • tirotoksikoze;
    • kuņģa čūla;
    • grūtniecība;
    • nieru un aknu patoloģija.

    No blakusparādībām var rasties:

    • urīna aizture;
    • slikta dūša;
    • aritmija;
    • sausa mute;
    • pietūkums;
    • neskaidra redze;
    • halucinācijas;
    • uzmanību.

    Amantadīna tabletes nedrīkst lietot kopā ar alkoholu, kā arī jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas.

    Bromokriptīns ↑

    Šīs zāles stimulē dopamīna ražošanas receptorus un inhibē prolaktīna sekrēciju. Kā arī amantadīns ir efektīvs visās slimības formās, izņemot medicīnisko parkinsonismu. Tas ir kontrindicēts cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, grūtniecēm, cilvēkiem ar smagiem traucējumiem kuņģa-zarnu traktā un bērniem.

    Blakusparādības ir līdzīgas pronorāna medikamentiem. Pieņemot gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar levodopu, pēdējās devu kombinācijā var samazināt.

    Cabergolin ↑

    Zāļu iedarbība ir līdzīga bromokriptīnam, bet tai ir ilgāks efekts un mazāk blakusparādību. Zāļu vidējā dienas deva ir 2-6 mg. Sāciet sindroma ārstēšanu ar 1 mg. Pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu. No blakusparādībām tiek piešķirts:

    • sirds sirdsklauves;
    • deguna asiņošana;
    • depresija;
    • dispepsijas simptomi;
    • pietūkums

    Pramipeksols

    Kā neatkarīgs līdzeklis efektīvai slimības sākumposmā, vēlākos posmos, ieteicams lietot kombinācijā ar levodopu. Kontrindikācijas, izņemot grūtniecību, zīdīšanu un personisko neiecietību, nav.

    No minētajām blakusparādībām:

    • aizcietējums;
    • sausa mute;
    • vemšana;
    • diskinēzija;
    • garīgie traucējumi;
    • miegainība;
    • pietūkums

    Tas ir labi panesams ar daudzu veidu zālēm, ieskaitot zāles ar levodopu un pronorānu, papildus dopamīna antagonistiem, tas samazina pramipeksola efektivitāti. Deva tiek pakāpeniski palielināta, trīs reizes dienā, pakāpeniski anulējot zāles.

    Selegilin ↑

    Galvenā indikācija Parkinsona sindroma un tā dažādo formu lietošanai, izņemot zāles. Spēj aizkavēt levodopas saņemšanas sākumu, bet nav informācijas par slimības progresa aizkavēšanās iespējamību. Tās jālieto piesardzīgi kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, stenokardijas un garīgo traucējumu gadījumā. Tas ir kategoriski aizliegts glaukomas, prostatas hiperplāzijas un aritmiju gadījumā.

    Var izraisīt:

    • ādas izsitumi;
    • paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
    • urīna aizture;
    • uzbudinājums;
    • sausa mute;
    • apetītes zudums;
    • slikta dūša un vemšana.

    Kopīgajā uzņemšanā ar levodopu ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​selegilīns spēj palielināt pēdējās parādības, kā arī palielina nāvējoša iznākuma risku. Atcelt aģentu būtu pakāpeniski, strauja uzņemšanas pārtraukšana veicina klīniskā attēla pieaugumu. Tas jālieto divas reizes dienā, no rīta un pusdienās.

    Talkapons ↑

    Palielina levodopas terapeitisko efektu, ātri uzsūcas un iedarbojas pēc dažām stundām.

    Blakusparādības:

    • caureja;
    • bezmiegs;
    • anoreksija;
    • diskinēzija;
    • slikta dūša

    Pakāpeniski atcelts, citādi var rasties neiroleptiskais sindroms. Minimālā deva ir 100 mg. trīs reizes dienā, vēlāk, ir iespējams palielināt vienu devu līdz 200 mg.

    Entakapon ↑

    Indikācijas: Parkinsona sindroms, ārstēšana ar citām zālēm ir neefektīva.

    Kontrindikācijas:

    • sirds mazspēja;
    • grūtniecība, zīdīšanas periods;
    • bērniem līdz 18 gadu vecumam;
    • aknu mazspēja;
    • Paaugstināta jutība pret zālēm.
    • No biežākajām blakusparādībām aprakstiet:
    • galvassāpes;
    • pastiprināta trauksme;
    • halucinācijas;
    • pārmērīga svīšana;
    • krīt;
    • bezmiegs;
    • astēnija.

    To nevajadzētu lietot vienlaikus ar MAO-A un MAO-B inhibitoriem, kontrolēt arī aknu enzīmu veidošanos.

    Centrālā holinoblokatory ↑

    Galvenās lietošanas indikācijas ir Parkinsona sindroms. Šī grupa nav tik efektīva kā levodopa, bet agrīnās stadijās ar vieglajiem simptomiem terapiju var uzsākt ar holinoblokeriem. Ir mērens efekts, mazinot tādus simptomus kā trīce un muskuļu stīvums. Nav ietekmes uz bradikinēziju. Īpaši piesardzīgi jālieto narkotikas vecumā, jo tās var uzlabot izziņas izpausmes. Viena no galvenajām zālēm šajā grupā ir trihehoksifenidils, tas efektīvi ietekmē sindromu, ieskaitot narkotiku parkinsonismu. Kontrindicēts demenci, grūtniecību, zarnu obstrukciju un glaukomu.

    Blakusparādības:

    • uzmanības traucējumi;
    • tahikardija;
    • reibonis un galvassāpes;
    • sausa mute;
    • samazināts redzes asums;
    • uzbudināmība.

    Uzmanību! Ar ilgtermiņa lietošanu var būt atkarība no narkotikām.

    Biperidēna indikācijas un blakusparādības, kas ir līdzīgas Trihexyphenidyl, vienīgā atšķirība var izraisīt miegainību un pazemināt asinsspiedienu. Pacientiem ar epilepsiju tas var izraisīt jaunus krampjus. Veikt divas reizes dienā.

    Mūsdienu farmakoloģiskā rūpniecība piedāvā plašu narkotiku klāstu cīņā pret parkinsonismu. Diemžēl neviens no viņiem nevar pilnībā atbrīvoties no patoloģijas. Jebkurā gadījumā sindroms progresē, zāļu uzdevums šajā gadījumā ir padarīt šo procesu pēc iespējas lēnāku. Un arī palīdz pacientam turpināt kā parasti dzīves veidu. Narkotiku terapija kombinācijā ar palīgprocedūrām, ticība pacienta atveseļošanai un mīļoto atbalsts, veiksmīgas ārstēšanas un ilgstošas ​​dzīves atslēga!

    Pārskats par zālēm Parkinsona slimības ārstēšanai

    Parkinsona slimība kā konkrēta parkinsonisma forma joprojām ir zināmā mērā noslēpums. Viņa ir otra biežāk pēc Alcheimera neirodeģeneratīvajiem traucējumiem. Līdz šim slimība nav iemācījusies pilnībā izārstēt, bet ķirurģiskās metodes un augstas kvalitātes Parkinsona tabletes ļauj laicīgi atlikt šīs sarežģītākās patoloģijas destruktīvo iedarbību.

    Pieejas Parkinsona slimības ārstēšanai

    Slimība ir pazīstama cilvēcei jau daudzus gadsimtus, tikai tā nav pētīta un sistematizēta. Daudzi senie autori, ieskaitot Galenu, aprakstīja raksturīgās slimības pazīmes trīce, īpaša gaita un muskuļu stingrība. Slimība ieguva savu nosaukumu no Džeimsa Parkinsona, angļu ārsta, kas 1817. gadā uzrakstīja eseju par drebēšanu paralīzi. Bet pilntiesīgs pētījums sākās tikai XIX gadsimta beigās - XX gadsimta sākumā.

    Pagājušā gadsimta vidū tika atklāta dopamīna neirotransmitera disfunkcijas loma slimības attīstībā. Atklāšana ietekmēja ārstēšanas metodes. Pirmā metode bija alkaloīdu belladonna (atropīns) lietošana, ko izmantoja pagājušajā gadā pirms pēdējiem un pēdējiem gadsimtiem. 1930. gadu beigās viņi iemācījās veikt darbības, lai iznīcinātu bazālo gangliju, kas sniedza taustāmus rezultātus.

    Jau vairākus gadu desmitus ir attīstījušās un pastāvīgi uzlabotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes, taču tās joprojām bija vienīgais efektīvais līdzeklis, lai cīnītos pret šo slimību, izņemot anticholinergisko līdzekļu lietošanu. Viņu darbs bija vērsts uz dabiskā neirotransmitera acetilholīna bloķēšanu.

    20. gadsimta beigās bija iedrošinoši mēģināt ārstēt ar elektrostimulāciju ar dziļu smadzeņu struktūru impulsiem. Tika konstatēts, ka šīs metodes ir noderīgas tālākai izpētei.

    Bet pirms zāles, ko sauc par „levodopu”, ārstēšana ar Parkinsona slimību bija praktiski bezcerīgs uzņēmums.

    Preparāti slimības sākumposmā

    Ja Parkinsona slimība ir konstatēta pacientam, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Lai gan slimība šobrīd tiek uzskatīta par neārstējamu, specializētu zāļu agrīna lietošana palīdz aizkavēt negatīvo simptomu parādīšanos pēc iespējas vairāk.

    Visbiežāk pēdējos gados tiek uzskatīts "Levodopa". Taču šim efektīvajam risinājumam ir diezgan daudz nevēlamu notikumu, jo īpaši, ja ilgstoši lieto nozīmīgas devas, pacientam rodas sarežģīti kustības traucējumi.

    Tādēļ, lemjot par progresējoša Parkinsona slimības ārstēšanu, daudzi ārsti dod priekšroku izmantot modernas alternatīvas zāles, piemēram, dopamīna antagonistus - Ropinirolu, Pergolidu, Apomorfīnu, Pramipeksolu un citus.

    Ja pacientam tiek dotas norādītās tiesiskās aizsardzības līdzekļi pēc pirmajām drebošas paralīzes pazīmēm, tad Levodopa lietošanu var atlikt uz vēlāku laiku, tādējādi samazinot motorisko traucējumu rašanās risku. Tomēr pašas dopamīna agonistu zāles var izraisīt tādas pašas izmaiņas.

    Ja pacients ir vecāks par 70 gadiem, tad "Levodopa" lietošanas ierobežojums uz viņu neattiecas.

    Lietošanai agrīnā slimības stadijā monoterapija ir piemērotāka, ti, viena profila zāļu lietošana, lai izvairītos no blakusparādību straujas attīstības.

    Zāles vēlākos posmos

    Progresīvās Parkinsona slimības zāles var lietot arī monoterapijā, bet biežāk lieto kombinēto lietošanu:

    • "Levodopa" - galvenā narkotika.
    • Amantadīns, kas iedarbojas pret Parkinsona slimību un stimulē dopamīna ražošanu.
    • "Stalevo" un tā analogi, uzlabojot "Levodopa" efektivitāti un pagarinot tā darbības laiku.
    • MAO-B inhibitori, piemēram, Razagilin, kas palielina dopamīna koncentrāciju un novērš tā bojāšanos.
    • Dopamīna receptoru agonisti.
    • Holinotropiskās zāles.

    Narkotiku ārstēšanu papildina fizioterapijas procedūras, vingrošanas terapija, vingrinājumi ar logopēdiem, kuru mērķis ir koriģēt runas un rīšanas traucējumus, psihoterapija sociālai rehabilitācijai.

    Bez tam simptomu ārstēšanai tiek izmantotas simptomātiskas un atbalstošas ​​zāles, piemēram, būtiskas aminoskābes fenilalanīna. Pacienta ķermenī tas var pārvērsties par tirozīnu, kas ir iesaistīts dopamīna sintēzes procesā.

    Parkinsonisma ārstēšanā tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti, jo īpaši vēlākajos posmos, jo slimības postošās sekas uz smadzenēm un akūta „laimes hormonu” trūkums izraisa smagas depresijas un pašnāvības sajūtas.

    Lai uzlabotu smadzeņu asinsriti, pacientiem tiek izrakstītas pēdējās paaudzes nootropikas, kā arī ginkgo bāzes zāles, kas uzlabo atmiņu un atliek demenci.

    Jauni notikumi

    Gadījumos, kad Parkinsona lietotajām zālēm nav vēlamā efekta, pacientam var noteikt modernu ķirurģisku ārstēšanu. Jau kādu laiku ir atzīmēts, ka ar elektrisko stimulāciju dažās smadzeņu zonās pacients uzlabojas. Īpaši nozīmīgas pārmaiņas rodas pacientiem, kuriem ir trīce un gaitas traucējumi jauniem pacientiem.

    Neirostimulatoru lieto arī gados vecākiem cilvēkiem, ja viņi lieto Levodopu, bet organisms slikti reaģē uz ārstēšanu. Šajā gadījumā tiek izmantota dziļu smadzeņu struktūru stimulācija ar dažu subortikālo kodolu iznīcināšanu. Tas izraisa būtisku pacienta stāvokļa uzlabošanos, izteikto simptomu atkāpšanos, personas socializācijas palielināšanos. Ārsts var samazināt Parkinsona zāļu devu, kas samazinās negatīvās izpausmes un atvieglos pacienta esamību.

    Stimulatora lietošana ir daudz vienkāršāka un drošāka nekā elektrodu izmantošana ar klasiskām iejaukšanās formām. Darbība ilgst mazāk, galvaskausā tiek veidots tikai viens mazs caurums. Ārstēšanai tiek izmantots antiseptisks līdzeklis, un pretmikrobu līdzekli lieto, lai novērstu infekciju. Vienmēr pastāv risks, bet ar šādu rotaslietu ķirurģiju tas ir minimāls. Vienīgais šķērslis ir operācijas augstās izmaksas.

    Neirostimulatora lietošana neizslēdz citu ārstēšanas metožu izmantošanu, ieskaitot medikamentus, un visattīstītākās tehnoloģijas, kas tiek izstrādātas - ģenētiskā inženierija un cilmes šūnu terapija, īpašu vīrusu izmantošana un neironu stimulēšana. Pacientam jāapzinās, ka stāvokļa uzlabošana nenozīmē pilnīgu atveseļošanos, ka viņam vēl ir jāārstē un jārūpējas par savu veselību.

    Ārstēšanas blakusparādības

    Tā kā galvenie Parkinsona slimības ārstēšanas veidi ir zāles, kas atjauno dopamīna līmeni, blakusparādības galvenokārt rodas, lietojot Levodopu un citas līdzīgas iedarbības zāles.

    Tabletēm ir liela ietekme uz spēcīgu trīci, muskuļu stingrību un ierobežotu mobilitāti, kas daudziem pacientiem lietošanas sākumā izraisa reālu euforiju. Tomēr tas nozīmē gandrīz nekādu ietekmi uz nelīdzsvarotību un gaitas stīvumu.

    Turklāt “levodopas” ilgstoša lietošana vai tās lielās devas izraisa diskinēziju veidošanos vai pastiprināšanos - pēkšņas nevēlamas un nekontrolētas kustības, sastrēgumi un ekstremitāšu pagriešana. Šādos gadījumos pretkrampju līdzekļi ir bezjēdzīgi vai neefektīvi.

    "Levodopa" var izraisīt daudz negatīvu simptomu. Starp tiem ir šādi:

    • slikta dūša;
    • vemšana;
    • aizcietējums;
    • hipotensija;
    • augsta nervozitāte, aizkaitināmība.

    Šī iemesla dēļ ārsti nevēlas izrakstīt “levodopu” slimības sākumposmā, bet drīzāk izmantot citas zāles, kas paaugstina dopamīna līmeni. Tas pats tiek izmantots, ja šīs zāles ir kontrindicētas pacientam.

    Terapijas efektivitātes samazināšanās iespējamie iemesli

    Līdz ar Parkinsona slimības progresēšanu, paredzētā ārstēšana ar tabletēm, iespējams, var kļūt vājāka. Slimība aizvien vairāk ietekmē ķermeni, dopamīns tiek saražots mazāk, un izmantotās zāles neatrodas situācijā.

    Sakarā ar lielo nevēlamo blakusparādību skaitu un ārstēšanas efektivitātes samazināšanu ar vienu narkotiku pēdējos gados Levodopa reti lieto tīrā veidā. Visbiežāk terapijai tiek izmantota kombinācija ar dofadekarboksilāzes inhibitoriem. Tie ir tādi medikamenti kā Nakom, Madopar vai to aizstājēji.

    Tā izmanto arī "Midantan" (amantadīnu) un tā analogus: "Viregit", "Simmetrel", dopamīna receptoru stimulanti - "Parlodel", "Mirapex", "Apomorfīns" un citi.
    Parkinsona slimības ārstēšanā svarīgas ir ne tikai tabletes un operācijas, bet arī dzīvesveida izmaiņas. Pacientam ir nepieciešams ēst tiesības, lai izvairītos no zāļu blakusparādībām, dodot priekšroku vitamīnu pārtikai, samazinātu proteīnu uzņemšanu no rīta.

    Vingrinājumam ir svarīga loma, palīdzot atjaunot ekstremitāšu mobilitāti un stiprināt muskuļus. Ir arī bezmaksas metode - tā ir pastaiga un pozitīva attieksme, kas ir atkarīga no pacienta atbalsta no ģimenes un draugiem.

    Simptomātiska terapija ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu sāpīgām kustībām, miegazāles - miega traucējumiem, nomierinošiem līdzekļiem - ar lielu uzbudināmību un agresivitāti, uzbudināmību un depresiju.

    Parkinsona slimības ārstēšanā nav sīkumu, jo tas skar galveno orgānu - cilvēka smadzenes. Lai uzlabotu veselību, ir svarīgi saglabāt labu asinsvadu sistēmas stāvokli.

    Vēl nav iespējams izārstēt slimību, bet, izmantojot visus mūsdienu medicīnas sasniegumus un sarežģītos efektus, ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.