Kraniotomija - darbība, sekas un atveseļošanās

Diagnostika

Operācija tika veikta senatnē, BC. Seno grieķu dziednieka Hipokrāta rakstos tas ir sīki aprakstīts. Tomēr pat mūsu laikmetā šāda veida ķirurģija joprojām ir viena no grūtākajām un riskantākajām. Lai to veiktu, ir nepieciešama nopietna liecība.

Kas ir craniotomija?

Medicīnas terminoloģijā vārds latīņu valodā tiek lietots - trepanatio vai franču valodā - trépanation. Šī ir ķirurģiska operācija, kurā tiek veikta galvaskausa atvēršana, lai piekļūtu audzējiem, hematomām un citām struktūrām smadzenēs. Palīdz saglabāt cilvēka dzīvi, ātri samazinot intrakraniālo spiedienu. Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet pacients nejūtas neko.

Kāpēc craniotomy

Darbība tiek veikta tikai tad, ja pastāv nopietni draudi cilvēka dzīvībai. Vairumā gadījumu galvaskauss ar hematomu un smadzeņu dislokāciju. Citas norādes ir:

  • iekaisuma infekcijas procesi smadzenēs;
  • galvaskausa brūces;
  • onkoloģiskie veidojumi;
  • asiņošanas sekas pēc insulta;
  • asins recekļi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • problēmas ar asinsvadiem;
  • iegūt smadzeņu audu biopsijai.

Atkarībā no problēmas, trepanācija tiek veikta vienā vai divās galvaskausa pusēs. Pēc traumas veida lokalizējiet darbības:

  • laika reģionā - laika ziņā;
  • priekšējā daļā - frontālā un bifrontālā;
  • netālu no aizmugurējā galvaskausa - suboccipital trepanations.

Osteoplastiska craniotomija

Dažādu darbību veidi palīdz iegūt vēlamo rezultātu katrai slimībai. Visbiežāk lietotā osteoplastiskā craniotomija (t. Cranii osteoplastica). Šo metodi sauc par tradicionālo. Galvaskausa pamatnē tiek izveidots pakavs vai ovāls griezums leņķī, kaulu atdala kādu laiku, un smadzenes tiek manipulētas. Kaulu audi un āda atpakaļ vietā.

Galvaskausa dekompresija

Lai samazinātu augstu intrakraniālo spiedienu nepanesamajos audzējos, tiek veikta t. galvaskausa dekompresija vai dekompresija. Paņēmiens saņēma nosaukumu "pēc Kušinga", kas bija gods ķirurgam, kurš pirmo reizi to izdarīja. Ja audzēja klātbūtne ir zināma, tiek pārvērsts trefinēšanas logs dekompresijai. Ja nav iespējams precīzi noteikt, tad dekompresijas griezums tiek veikts laika kaula reģionā pakaļgala formā, kas ir noraidīts. Labās puses labās puses un kreisās puses. Tas tiek darīts, lai nerastos runas traucējumi.

Galvaskausa kraniotomija

Cranioektomija vai galvaskausa craniotomija tiek veikta uz smadzenēm pacientam, kurš ir apzināts, tāpat kā stereotaksijā. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā galvas ādas ar nervu galiem zona atrodas vietējā anestēzijā. Turklāt viņš saņem īpašus sedatīvus, lai mazinātu baiļu sajūtu. Ārsts var uzraudzīt pacienta reakciju. Ja nepieciešams, viņam tiek ievadīta vispārējā anestēzija. Ja daļu no izņemtajiem kauliem nevar atgriezt vietā, tā tiek aizstāta ar mākslīgu vai cranioplastiku.

Galvaskausa rezekcija

Skata laikā, piemēram, rezekcijas craniotomijā (t. Cranii resectionalis), atveres paplašinās līdz vēlamajam griezumam. Manipulācijas tiek veiktas uz smadzenēm, bet kaulu plate netiek atgriezta atpakaļ. Griezuma vietā uzlikt ādas plāksteri. Pēc pārplānošanas ar rezekciju cilvēks saņem nopietnu defektu, ja ir veikta plaša atvēršana. Tas ne tikai izskatās estētiski, bet arī rada neērtības pacientam - jebkurā brīdī var tikt bojāti mīkstie audi.

Kā galvaskausa trepanācija

Pirms galvaskausa atvēršanas ārsts sagatavo pacientu operācijai. Pacientam ir:

  • Nedēļas laikā pārtrauciet dzert asins šķīstošas ​​zāles.
  • Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  • Dienas laikā pārtrauciet ēst un dzert.

Visas darbības tiek veiktas secīgi:

  1. Pacients tiek novietots uz dīvāna, galva ir fiksēta.
  2. Ievadiet anestēziju.
  3. Ekspluatētajā laukumā skūšanās matiem.
  4. Izgrieziet ādu un atdaliet to no galvaskausa.
  5. Urbt mazos caurumus urbt galvaskausā, un, izmantojot Polenova zāģēšanas vadotni, kaulu atveres kontūra ir noapaļota caur caurumiem.
  6. Izgrieztā daļa ir noņemta.
  7. Noņemts dura mater.
  8. Problēmas galvaskausa dobumā ir novērstas. Šī operācijas daļa ir garākā un var ilgt vairākas stundas.
  9. Kaulu pārsegs ir ievietots un nostiprināts ar skrūvēm un titāna plāksnēm, ja nepieciešams, tiek veikta osteo plastmasa.
  10. Āda tiek uzklāta uz augšu un šūta.

Rehabilitācija pēc craniotomijas

Pirmā diena pēc operācijas beigām pacientam ir intensīva aprūpe, kas saistīta ar instrumentiem. Nākamās 3-7 dienas ir jāiztērē slimnīcā ārstu uzraudzībā. Šis periods, kas piešķirts atveseļošanai pēc galvaskausa pārņemšanas, ir ļoti nosacīts, ja cilvēkam ir komplikācijas, tas var palielināties. Rehabilitācijas periodā pacientam tiek parakstītas zāles:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas, lai novērstu iekaisumu;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • steroīdu zāles, kas noņem lieku ūdeni no organisma.

Pēc dienas dienas no brūces izņem sterilu mērci. Āda ap brūci ir pastāvīgi jāapstrādā un jātur tīra. Pēc 2 dienām pacientam ir atļauts piecelties un staigāt nedaudz. Pēc mājas atjaunošanas turpinās rehabilitācija. Noteikti ievērojiet šādus nosacījumus:

  • nepaceļiet priekšmetus, kas sver vairāk par 3 kg;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • novērst nervu uztraukumu;
  • pabeigt kursu ar runas terapiju, lai atjaunotu runu;
  • pēc iespējas mazāk liesās;
  • dodieties uz ārsta norādītu diētu;
  • veikt īsas pastaigas katru dienu uzraudzībā.

Tam ir ļoti rūpīgi jāpārrauga personas emocionālais stāvoklis pēc operācijas. Daži cilvēki ir pakļauti depresijai un nervu traucējumiem. Ir nepieciešams tos apsargāt un uzmanīgi, lai pasargātu viņus no nevajadzīgiem traucējumiem. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar trauksmi, jums jāsazinās ar psihologu.

Kraniotomijas sekas

Pat ar mūsdienu medicīnas attīstības līmeni, cilvēka smadzenes joprojām ir vismazāk pētīta ķermeņa zona. Šā iemesla dēļ šādas darbības tiek veiktas tikai kā pēdējais risinājums, ja nav citas alternatīvas. Ķirurģija var radīt atvieglojumus vai izraisīt jaunas komplikācijas. Pacientu iepriekš brīdina, ka pēc galvaskausa pārkopšanas var rasties sekas:

  • koma;
  • asiņošana;
  • biežas galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • augsta temperatūra;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • pietūkums;
  • dzirdes, redzes, runas un atmiņas traucējumi;
  • gremošanas un urīnceļu sistēmu atteice;
  • krampji;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • infekcijas.

Invaliditāte pēc craniotomijas

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu - vai invaliditāte tiek dota pēc craniotomijas. Tomēr neviens ārsts nevar atbildēt iepriekš. Ja operācija ir veiksmīga, ja pacients ātri atgūstas un iet bez palīdzības, invaliditāte pēc galvaskausa pārņemšanas netiks sniegta. Ja rodas komplikācijas, ar kurām pacients nevar dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, viņš tiek nosūtīts uz medicīnas padomi. Tā sastāv no vairākiem kompetentiem speciālistiem, kas nosaka būtisko funkciju traucējumu pakāpi. Kad stāvoklis uzlabojas, invaliditātes grupa tiek noņemta.

Dzīve pēc craniotomijas

Manipulācijas, ja tās iziet bez sekām, palīdz pacientam dzīvot normālā dzīvē pēc craniotomijas. Tomēr ir daži ierobežojumi, kas jāievēro:

  • atteikties spēlēt sportu;
  • regulāri apmeklēt medicīnas iestādi, lai uzraudzītu slimības stāvokli;
  • samazināt atkārtotu hematomu iespējamību.

Kraniotomija: ietekme

Neskatoties uz to, ka craniotomija (craniotomija) ir vecākā medicīniskā operācija, tikai šīs procedūras pieminēšana joprojām izraisa biedējošas asociācijas cilvēkiem. Daļēji šī bailes ir pamatotas, jo craniotomija ir viena no grūtākajām operācijām. Tas var radīt neatgriezeniskas sekas ne tikai fiziskai, bet arī garīgai veselībai.

Šo procedūru izmanto tikai tad, ja ir apdraudēta personas dzīve. Mūsdienu medicīna joprojām ir bezspēcīga, lai padarītu craniotomiju pilnīgi drošu, katrā gadījumā pastāv komplikāciju risks. Smadzenes ir pārāk trauslas un sarežģītas, lai iejauktos savā darbā bez pēdām.

Interesants fakts! Spriežot pēc arheoloģiskajiem atradumiem, cilvēki ir iemācījušies padarīt galvaskausa trepinēšanu desmitiem gadsimtu pirms mūsu ēras. Īpaši kvalificēti šajā biznesā ir radījuši inkas. Kraniotomiju varētu izmantot gan terapeitiskiem mērķiem (galvassāpēm, garīgām slimībām, militārajiem ievainojumiem), gan maģiskiem. Tika uzskatīts, ka caur caurumu galvā jūs varat izraidīt ļaunos garus.

Kādos gadījumos ir nepieciešama galvaskausa atdalīšana? ↑

Craniotomijas indikācijas ir apstākļi, kas saistīti ar smadzeņu bojājumiem:

  • smadzeņu un galvaskausa vēzi;
  • aneurizmas asiņošana;
  • asiņošana insulta dēļ;
  • nopietns galvas traumas (piemēram, šaušanas brūces dēļ);
  • infekciozs smadzeņu bojājums.

Rehabilitācija pēc craniotomijas ↑

Rehabilitācija pēc operācijas ir sarežģīta: ar smagu galvassāpēm, galvas un sejas pietūkumu, pastāvīgu noguruma sajūtu. Pacients var piecelties vienu dienu pēc operācijas. Viņš pavada slimnīcā no divām līdz trim dienām līdz divām nedēļām. Paredzēti medikamenti pret krampjiem, tūsku un sāpēm.

Sedentālais dzīvesveids ir nevēlams, bet ar slodzēm jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Tūlīt pēc izkraušanas ieteicams izmantot pastaigas un vienkāršus mājsaimniecības darbus, kas ietver minimālu kustību un garīgās pūles.

Pilns atgūšanas periods ilgst aptuveni divus mēnešus. Tās ilgums ir atkarīgs no traumas veida vai slimības, kas izraisījusi operāciju, kā arī pacienta vecumu un veselību.

Atgūšanas laikā jums būs jāatsakās no konkrētām darbībām:

  • automašīnas vadīšana (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas);
  • alkohola lietošana;
  • garā sēdvietā;
  • celšanas priekšmeti, kas sver vairāk par 2 kg;
  • aktīvs sports;
  • jebkuras darbības, kurās jums ir nepieciešams uzlikt galvu ilgu laiku.

Tas ir svarīgi! Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas līdz pat paralīzei un pilnīgai garīgo funkciju zaudēšanai.

Kraniotomijas sekas ↑

Kraniotomija ir smadzeņu audu atvēršanas process. Sekas ir atkarīgas no pierādījumiem, kuriem operācija tika veikta. Piemēram, vēža smadzeņu audzēja atdalīšanas gadījumā var tikt bojāta daļa pelēkās vielas.

Savukārt galvaskausa trepinēšana, tāpat kā jebkura cita darbība, var būt bīstama, ja rodas infekcija vai asiņošana. Diemžēl neviens nav aizsargāts no ķirurga kļūdas, un nebūs iespējams atjaunot bojātus smadzeņu audus. Jā, un pēcoperācijas periodā jūs varat nejauši traucēt smadzeņu integritāti, jo galvaskausa atveseļošanās sākumā pilnībā neaizsargās smadzenes no mehāniskām ietekmēm.

Diemžēl, neskatoties uz to, cik sekmīgi notiek rehabilitācijas process, personas garīgās spējas neatgriežas iepriekšējā līmenī. Cieš atmiņas, runas, kustību koordinācija. Retos gadījumos persona zaudē spēju rūpēties par sevi un tai ir nepieciešama mūža aprūpe.

Dažreiz pēc craniotomijas ciešanas personai tiek piešķirta invaliditāte. Tomēr pastāv iespēja, ka pēc dažiem gadiem pacients pilnībā atgūs un invaliditāte tiks atcelta. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik nopietnas ir operācijas sekas un cik ierobežots ir pacienta svarīgums. Craniotomija pati par sevi nav iemesls invaliditātes iecelšanai.

Pat ar visizdevīgāko operācijas iznākumu personai būs jāveic izmaiņas savā parastajā dzīvesveidā. Ierobežojumi attiecas ne tikai uz garīgo darbu, bet arī fizisko. Būs noderīgas vieglas slodzes, bet visi sporta veidi, kas nozīmē lielu slodzi vai galvas slīpumu, ir kontrindicēti. Gaisa satiksme nav ieteicama, jo pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas var izraisīt sarežģījumus.

Seku veidi ↑

Darbības sekas var iedalīt šādos veidos:

  1. Ķirurģija Patiesībā iejaukšanās galvaskausa dobumā var izraisīt tādas sekas kā smadzeņu pietūkums, tās audu un asinsvadu bojājumi, asiņošana un infekcija. Dažos gadījumos jums ir jāveic otrā darbība, lai saglabātu cilvēka dzīvi.
  1. Neiroloģiski. Tie ietver mehānisko un garīgo funkciju pārkāpumus, kā arī konvulsīvo sindromu. Daudziem pacientiem ir akūta psihoemocionāla diskomforta sajūta, depresija, nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Dažiem var būt nepieciešama psihiatra palīdzība.
  1. Kosmētika. Pēc operācijas galvaskauss deformējas un iegriezuma vietā veidojas keloīdais rēta. Var pieprasīt ķirurga korekciju. Kranioplastika (plastiskā ķirurģija, novēršot galvaskausa kaulu deformāciju) ir svarīga ne tikai, lai atjaunotu cilvēka izskatu. Tas palīdz novērst sāpes, kas palielinās laika apstākļu izmaiņu laikā, kā arī novērš komplikācijas, piemēram, galvaskausa satura izspiešanu vingrošanas laikā.
  1. Blakusparādības, ko izraisa narkotiku lietošana pēc operācijas. Vājums, svara zudums, garīga izsmelšana un gremošanas traucējumi nav pilnīgs to problēmu risinājums, kuras var izraisīt pretkrampju un steroīdu zāles. Daudzi pacienti ir spiesti lietot narkotisko pretsāpju līdzekļus, lai atbrīvotos no nepanesamas galvassāpes.

Pēc craniotomijas ne tikai smadzenes cieš, bet arī plaušas, zarnas, urīnpūšļa un citi orgāni. Tas ir saistīts ar to, ka smadzenes kādu laiku nevar pilnībā kontrolēt orgānu darbu. Negatīvs ir arī pacienta mobilitātes trūkums un daudzu medikamentu lietošana.

Pacienta radiniekiem rehabilitācijas periodā viņam būs jāmaksā maksimāla uzmanība un jābūt uzmanīgiem ne tikai viņa fiziskajam stāvoklim, bet arī garīgajam stāvoklim.

Atgūšana pēc craniotomijas: operācijas sekas

Pētnieki joprojām diskutē par galvaskausa craniotomijas iemesliem primitīvajiem cilvēkiem. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka šī procedūra bieži bija rituāls. Ir versija, ka šajā laikmetā, neskatoties uz sekām pēc operācijas, craniotomija bija nepieciešama kaulu fragmentu noņemšanai pēc traumas.

Metodes mūsdienīga pielietošana

Līdz šim craniotomija ir prioritāra ārstēšana daudzām galvaskausa kaulu patoloģijām (dažādi lūzumi), smadzeņu patoloģiskajiem stāvokļiem (hematomas, audzēji, abscesi), asinsvadu aneurizma (maza blīva anomāla veidošanās). Kraniotomija ir nepieciešama arī smadzeņu biopsijai (audu paraugu ņemšanai pārbaudei).

Kraniotomija ir sarežģīta neiroķirurģiska operācija, kas sastāv no fakta, ka ķirurgs atver galvaskausu ierobežotā vietā, lai novērstu jebkādu patoloģisku procesu vai atjaunotu bojāto audu vai tvertņu būtisko darbību.

Pazudušo vai esošās cilvēka ķermeņa funkcionālo un sensoro spēju uzlabošanās ir vadlīnija, kurai ķirurgam jācenšas.

Galvaskausa kraniotomija

Ja plānots veikt operāciju, pacients to rūpīgi sagatavo. Nedēļu pirms pacienta pacientam ir jāpārtrauc dzert asinis retinošas zāles (novērst asiņošanu), jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Operācijas priekšvakarā atsakieties ēst vai dzert. Ķirurģijas dienā pacients no galvas tiek noņemts no matiem.

Ir dažādi craniotomijas veidi, un katram ir sava īstenošanas metode. Darbība ir vienīgā: pacients tiek novietots uz darbības galda un galva ir fiksēta. Anesteziologs iepazīstina pacientu ar anestēziju, tad operācija tiek veikta atkarībā no patoloģijas.

Dekompresijas trepanning

Dekompresija vai rezekcija, craniotomija tiek veikta ar paliatīvo mērķi: neizmantojamiem audzējiem, samazinot intrakraniālo spiedienu ar progresējošu smadzeņu tūsku, lai atvērtu hematomas traumām.

Ja ir zināma audzēja vai hematomas atrašanās vieta, tiek veikta autopsija pār problēmas avotu. Ja tā nav, trepanācija tiek veikta laikmetā, labajos rokās - pa kreisi, kreisajā pusē - labajā pusē (runas traucējumu novēršanai). Šāda operācija tika nosaukta Kušinga vārdā, par godu ārstam, kurš to pirmo reizi veica.

Pirmkārt, ķirurgs veic ādas griezumu, izmantojot īpašus instrumentus, muskuļu iegriež un saliek tempļa zonā. Turklāt laika kaulā ir caurums, ko sauc par trepanācijas logu, ar speciālu kaulu griezēju Luer paplašinot diametru no 5 līdz 10 cm.

Pārbaudot smago smadzeņu membrānu, tā var strauji izdalīties un būt saspringta augstā intrakraniālā spiediena dēļ. Šādā situācijā ķirurgs to neizlauž, jo tas var izraisīt smadzeņu strauju pārvietošanu trefīna atvērumā. Šajā gadījumā ķirurgs mazos daudzumos izņem smadzeņu šķidruma šķidrumu, izmantojot jostas punkciju, tikai tad dura mater izdalās. Ķirurgs secīgi izšuvis audus (izņemot dura mater). Tas ir operācijas pēdējais posms. Smadzenes ar šo trepanācijas metodi aizsargā tikai ādu un muskuļus.

Stroke operācija

Insults - akūts asinsrites pārkāpums. Ir divu veidu insults: išēmija, ko izraisa asinsvadu bloķēšana ar trombu, un hemorāģisks (ko izraisa asinsvadu integritātes pārkāpums, asiņošana smadzenēs un hematomas veidošanās).

Osteoplastiska (tradicionāla) smadzeņu insultu operācija bieži tiek veikta, ja insulta raksturs ir hemorāģisks. Operācijas laikā noņem nelielu daļu no galvaskausa kaula. Veic nepieciešamās manipulācijas ar smadzenēm, pēc tam tiek novietota tīrītā kaula daļa. Ja operācija ir veiksmīga, turpmāka ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes.

Kraniotomijas sekas

Cilvēka smadzenes nav pietiekami labi pētītas, neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna ir gājusi tālu uz priekšu. Ķirurģija uz galvaskausa ir ļoti reta, tikai tad, ja nav alternatīvas šai ārstēšanas metodei. Neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešama galvaskausa treplācija, ir nepieciešamas sekas pēc operācijas, jautājums pacientam. Pēc šādas operācijas pacients var kļūt vieglāks, un otrādi, valsts tikai pasliktināsies, pat līdz nāvei.

Atjaunošana pēc galvaskausa craniotomijas reti notiek bez absolūtas komplikācijas. Pastāv nekontrolējams faktors, kas var pasliktināt pēcoperācijas perioda gaitu. Tas ir pacienta vecums. Jauniešiem, kuriem nav nopietnas blakusparādības, pacieš galvaskausa mazināšanu. Bērni cieš no šādas operācijas, ņemot vērā anatomiskās īpašības un bērna ķermeņa nepiemērotību patoloģiskiem apstākļiem. Ļoti grūti pēcoperācijas periods gados vecākiem cilvēkiem. Sakarā ar to vecumu, to organismos ir pārkāpts asinsrites, vielmaiņas un reģenerācijas procesu regulējums.

Darbība, piemēram, galvaskausa pārplānošana pēc traumas, ir ļoti sarežģīta, un kādas sekas nākotnē būs neiespējamas. Craniotomijas komplikācijas ir saistītas ar pašu iemeslu, kas kalpoja operācijai. Visas komplikācijas ir sadalītas agri un vēlu.

Agrīnas komplikācijas (rodas procesa laikā):

  1. Smadzeņu materiāla bojājumi - tas ir ļoti reti.
  2. Asiņošana.
  3. Smadzeņu pietūkums un tās audu pietūkums.
  4. Letāla operācijas laikā.
  5. Liquorrhea no brūces virsmas, izraisot infekcijas.

Novēlotas komplikācijas (attīstās atveseļošanās periodā):

  1. Sekundārā bakteriālā infekcija.
  2. Tromboze un trombembolija.
  3. Neiroloģiski traucējumi, motoru un sensoro funkciju traucējumi, samazināts intelekts, konvulsīvs sindroms.
  4. Garīgi traucējumi.
  5. Novēlota asiņošana.
  6. Smadzeņu tūska un stumbra iekļūšana lielajā foramenā.

Rehabilitācijas periods

Katrs organisms ir individuāls, tāpēc atveseļošanās periods un tā ilgums ir atšķirīgs ikvienam. Pirmkārt, rehabilitācijai jābūt vērstai uz operācijas rezultātu konsolidāciju un iespējamo komplikāciju izslēgšanu.

Šajā laikā ir nepieciešami:

  • pēcoperācijas šuves ikdienas aprūpe (dziedināšanas un pārsēju maiņas kontrole);
  • zāļu terapija (pretsāpju līdzekļi intensīvām sāpēm, pretkrampju līdzekļi, ja nepieciešams, nomierinoši līdzekļi agitācijai vai trauksmei);
  • ja nepieciešams, nodarbības ar psihologu un logopēdu;
  • ļoti svarīga ir radinieku līdzdalība pacienta pielāgošanā jaunajai dzīvei.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem atveseļošanās periodā:

  • neietver pacelšanas priekšmetus, kuru svars pārsniedz 3 kg;
  • pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
  • novērst nervu uztraukumu;
  • pēc iespējas mazāk liesās;
  • dodieties uz ārsta norādītu diētu;
  • veikt īsas pastaigas katru dienu uzraudzībā.

Kā redzat, trepanācija ir sarežģīta un bīstama operācija, kurai ir ilgs rehabilitācijas periods. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi un precīzi ievērot ārsta norādījumus un pilnībā ievērot pēcoperācijas shēmu.

Kā dzīvot pēc galvaskausa atjaunošanas

Galvaskausa trepanācija: iespējamās sekas pēc operācijas

Veicot galvaskausa trepinēšanu, sekas pēc operācijas var būt nozīmīgas un ilgstošas. Smadzeņu operācija pati par sevi ir sarežģīts neiroķirurģisks process, kas saistīts ar asinsvadu un nervu audu kombināciju; tajā pašā laikā pati ķirurģiskā iejaukšanās atstāj pamanāmas pēdas, kas prasa atjaunošanās periodu.

Kraniotomija: sekas pēc operācijas ir ļoti svarīga problēma, kas var ietekmēt daudzus iekšējos orgānus, kā arī jutekļu darbība.

Komplikāciju smagums galvenokārt ir atkarīgs no nepieciešamās iejaukšanās patoloģijas.

Protams, pēcoperācijas periods ir ļoti atšķirīgs ar audzēja izvadīšanu un traumatisku smadzeņu traumu novēršanu, bet pēc operācijas ir bieži sastopamas problēmas.

Kraniotomijas būtība

Kraniotomija ir operācija uz galvas, kas ir galvaskausa atvēršana ierobežotā vietā, lai novērstu patoloģiju vai atjaunotu skartos audus un tvertnes. Šādas operācijas tiek veiktas, lai novērstu hematomas, smadzeņu audzējus, ar craniocerebrāliem ievainojumiem un galvaskausa lūzumiem, asiņošanu ar pārmērīgu intrakraniālu spiedienu.

Trepanācija tiek veikta divos galvenajos veidos - rezekcija un osteoplastiska operācija.

Kad rezekcijas metode galvaskaulā tiek veidota ar vēlamā izmēra caurumu, sasitot ar knaiblēm, kas visbiežāk tiek veiktas ar operāciju ar avārijas operācijām.

Pēc šādas iedarbības paliek kaulu defekts, kas, ja nepieciešams, ir pārklāts ar mākslīgām plāksnēm - plastmasu vai metālu.

Osteoplastiskā metode ietver audu un kaulu atloku izgriešanu, un pēc tam, kad operācija ir pabeigta, atgrieziet tos savā vietā ar enkuru ar šuvēm uz periosteum. Griešana notiek ar stieples zāģi vai pneimatisko turbīnu; tajā pašā laikā kaulu nogriež 45 grādu leņķī tā, ka, atjaunojot galvaskausu, kaulu atvere nenonāk iekšpusē.

Agrīnais pēcoperācijas periods

Lai izslēgtu hematomu, absolventi gumijas caurulīšu formā, kuru galiem paliek aizsargājošs pārsējs, tiek pakļauti atlokiem. Asins plūsma caur caurulēm impregnē pārsēju.

Kad mērce ir ievērojami mitra, tā nemainās, un jaunais pārsējs tiek papildus ievilkts no augšas.

Ja operācijas beigās dura mater nav pilnībā noslēgts, asins masas noplūdes gadījumā var parādīties smadzeņu šķidruma pēdas.

Tirdzniecības vietas parasti izņem vienu dienu pēc ķirurģiskās procedūras pabeigšanas. Lai novērstu cerebrospinālā šķidruma noplūdi un novērstu infekcijas risku pa teritorijām, kurās tika apgūti absolventi, tiek izmantotas un nostiprinātas pagaidu vai papildu šuves.

Pirmajā dienā pēc operācijas ir jāpārrauga mērces stāvoklis trepanācijas jomā. Ievērojamu pārsēju uzpūšanos pār ekspluatēto platību izraisa pēcoperācijas hematoma, kas var izraisīt strauju pieres mīksto audu un acu plakstiņu pietūkumu, asiņošanu orbītā.

Ļoti bīstama sekas, kas izpaužas agrīnā stadijā pēc galvaskausa trepinēšanas, var būt sekundārs šķidrums, kas var izraisīt galvaskausa satura infekciju, izraisot meningītu un encefalītu.

Šajā sakarā ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt skaidra šķidruma klātbūtni asins masā, piesūcināt mērci un veikt steidzamus pasākumus.

Komplikācijas pēc craniotomijas

Craniotomija dažreiz ir vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvi, bet, ja nepieciešams, tas atstāj nopietnu traumu, kas var izraisīt ļoti bīstamas sekas.

Šādas iespējamās komplikācijas ir: asiņošana, infekcijas, tūska, smadzeņu audu bojājumi, kas var izraisīt atmiņas, runas un redzes traucējumus; līdzsvara problēmas, krampji, vājums un paralīze, zarnu un urinācijas traucējumi.

Darbība tiek veikta ar vispārējo anestēziju, kas savukārt var izraisīt reakciju uz anestēzijas līdzekli: reibonis, elpošanas mazspēja, pazemināts asinsspiediens, sirds un asinsvadu problēmas.

Infekcijas komplikācija

Pēc operācijas galvaskausā ievērojami palielinās vairāku infekciju rašanās varbūtība, un visbiežāk smadzeņu audu infekcija notiek daudz retāk, kas ir saistīts ar atbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās vietas sterilizāciju.

Lielākā mērā infekcijas risku apdraud plaušas, zarnas un urīnpūslis, kuru funkcijas regulē smadzeņu daļas.

Daudzos aspektos šis apstāklis ​​ir saistīts ar piespiedu ierobežojumiem personas mobilitātei un dzīvesveida izmaiņām pēc operācijas. Šādu komplikāciju profilakse ir fizioterapija, diēta, miega traucējumi.

Infekciju ārstēšana notiek medicīniski - izrakstot atbilstošas ​​antibiotikas.

Asins recekļi un asins recekļi

Patoloģijas smadzenēs un kustīgums pēc operācijas var izraisīt tādas komplikācijas kā asins recekļu parādīšanās, kas izraisa asins recekļu veidošanos kāju vēnās. Atdalītie asins recekļi var migrēt caur vēnām un sasniegt plaušas, kas izraisa plaušu embolijas attīstību.

Šī slimība izraisa ļoti nopietnas sekas, pat nāvi. Patoloģijas novēršanai nepieciešams ieviest vingrošanas vingrinājumus un ātri atgriezties pie normāla dzīvesveida.

Saskaņā ar ārsta ieteikumu tiek izmantotas kāju kompreses un tiek izrakstīti asins atšķaidītāji.

Neiroloģiski traucējumi

Pagaidu neiroloģiski traucējumi rodas, kad pēc galvaskausa un ķirurģiskas iejaukšanās parādās blakus esošās smadzeņu audu tūska.

Šādas anomālijas izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus, bet pēc noteikta laika tie paši pazūd.

Tomēr, lai paātrinātu audu remontu un novērstu tūsku, tiek parakstītas steroīdu zāles - dekadrons un subdnizons.

Smagu audu bojājumu gadījumā trepanācijas laikā var novērot ilgstošas ​​neiroloģiskas patoloģijas. Šādi pārkāpumi ir izteikti ar dažādām pazīmēm atkarībā no bojāto vietu lokalizācijas. Šādas komplikācijas var novērst tikai ķirurgs operācijas laikā, samazinot traumu iespējamību.

Asiņošana

Asiņošana trepanācijas jomā ir bieža parādība, ko izraisa asinsvadu bojājumi.

Visbiežāk aktīvā asins noplūde notiek pirmajā dienā pēc operācijas, un tā tiek izvadīta ar drenāžu, kas novērš asins uzkrāšanos.

Izņēmuma gadījumos ar bagātīgu asiņošanu veic otru operāciju.

Galvaskausa trepanācija var izraisīt krampjus, kad asinis nonāk smadzeņu audos. Lai novērstu šo bīstamo parādību, pirms operācijas tiek ievadīti pretkrampju līdzekļi.

Biežas trepanācijas efekti

Šāda kompleksa darbība kā galvaskausa trepinēšana reti notiek bez sarežģījumiem un dažām sekām.

Visbiežākās sekas ir šādas: dzirdes vai redzes traucējumi, galvaskausa izgrieztās platības deformācija, biežas galvassāpes. Seku ārstēšanai tiek veikta ilgstoša atjaunojoša medicīniskā terapija. Darbība galvaskausa defekta novēršanai tiek veikta ļoti reti un tikai jaunā vecumā.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pēc galvaskausa atsūknēšanas ir jāievēro vairākas rehabilitācijas prasības: skartās zonas higiēna, bet ilgstoši nekaitējot; galvas fiziskās slodzes novēršana (īpaši galvas slīpums); veikt terapeitiskus vingrinājumus, lai novērstu stagnējošus procesus; narkotiku un augu aizsardzības līdzekļu iecelšana.

Ir nepieciešams lietot asins atšķaidītājus un kontrolēt holesterīna līmeni. Par efektīvu līdzekli tiek atzīti augu preparāti, kuru pamatā ir mordovnik, smaržīgi un krāsojoši gultas piederumi.

[email protected]: Kā es varu dzīvot pēc galvaskausa trepinēšanas?

Elena Guru (2857) pirms 6 gadiem

Esiet ārsta uzraudzībā un mēģiniet dzīvot optimistiski. Domājiet par labu, elpot svaigu gaisu un nevilcinieties sazināties ar cilvēkiem, lai saņemtu palīdzību. Veselība un veiksmi jums!

Svetlana Kuzina Skolēns (235) pirms 6 gadiem

nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Julia Chigilova Expert (270) pirms 6 gadiem

skatīties D / K filmas noslēpumu)))

Natalja Ledenyova Sage (14285) pirms 6 gadiem

Man ir draugs, kam ir līdzīga darbība. Sākumā gan viņš, gan viņa ģimene bija satriekti. Bet dzīve turpinās. Pēc operācijas trešais bērns parādījās ģimenē. Mans draugs pats strādā kā programmētājs.

Ir iespēja strādāt mājās. Protams, jums ir jābūt ārsta uzraudzībā, dodieties uz konsultāciju. Es patiesi novēlu jums optimismu un veselību. Es tiešām ceru, ka viss būs labi ar jums.

Galvenais - nav panikas.

lu si Apgaismots (34084) pirms 6 gadiem. Mēģiniet nebūt nervu pār sīkumiem, mēģināt dzīvot mierīgi un mierīgi... Es iesaku jums veikt meditāciju, grūtos brīžos, lai nebūtu nervu, lasiet lūgšanas. Tazagul Mukasheva Skolēns (1) pirms 6 gadiem

Labs lapsa mākslīgais intelekts (224969) pirms 6 gadiem

Jebkurā gadījumā pacientam, kurš ir nokārtojis šo operāciju, tiek piešķirta invaliditāte, kas, ja tā pilnībā atjaunota nākamo trīs gadu laikā, var tikt atcelta. Tomēr galvaskausa trepinēšanas sekas var būt ļoti nožēlojamas, līdz... To prognozēšana ir ļoti sarežģīta.

А А Skolēns (52) pirms 6 gadiem

Viss būs labi, neuztraucieties

Pirms sešiem gadiem izskanēja klosteris (22660)

kongresi Pyatigorsk

geo geo Guru (2920) pirms 6 gadiem

pēcoperācijas valdziņi ievainoja gandrīz visus, turklāt ir arī kaulu. Es domāju, ka viss ir labi un, ja rodas šaubas, varat konsultēties ar ārstu. Jebkurā gadījumā jums ir jāizstrādā ilgtermiņa dzīvesveida programma. Es ieteiktu G. Shatalovai.

Victoria Litus Master (2417) 6 gadus atpakaļ Šī operācija joprojām bija zināma senos laikos un Hipokrāts sīki aprakstīja. Ir neapšaubāmi pierādījumi, ka attālākajos laikos, sākot no neolīta perioda, cilvēks jau bija iepazinies ar ķirurģiskās metodes galvaskausa atvēršanai ar tā saukto trepanāciju. To pierāda daudzās galvaskausus, kas savākti dažādās vietās un kam piemīt mākslīgas perforācijas pēdas. Saskaņā ar dažiem datiem var domāt, ka primitīvais cilvēks biežāk izmantoja civiliedzīvotājus. Daudzās dolmenās tika konstatēti vairāki trepanizēti paraugi. No 210 galvaskausiem, kas tika savākti Tenerifes salā un kurus aprakstīja Lušāns, bija 10 trepinēti, ar atverēm pieres, vainaga, pakaļgala vidusdaļā vai sānos; Turklāt 25 šīs kolekcijas galvaskausiem ir nepilnīgas operācijas pēdas - spraudeņi parietālā fontanellas reģionā, acīmredzot no papildu kaulu slāņu noņemšanas. Pirmais senais trepinētais galvaskauss tika aprakstīts Brockā 1867. gadā. Šī galvaskausa, kas iegūta no Meksikas kapa un piederēja senās acteku sacīkstes indivīdam, bija četrstūrveida perforācija, ko radīja četras lineāras iegriezumi - metode, kas ir ļoti tuvu metode, ko izmantoja Eiropas vēsturiskajos laikos. Neolīta perioda trepanācija pirmo reizi tika izveidota 1773-1774. kad Dr. Pruigner un daži citi zinātnieki Lionā parādīja vairākus galvaskausus no Lohmeri dolmeniem un citām vietām ar apaļiem vai ovāliem caurumiem, kas ar tiem izgriezti. Pryuniera atklāšana sekoja vairākiem citiem visā pasaulē. Krievijā līdz šim zināmos aizvēsturiskos trepanācijas gadījumus apraksta prof. D.N. Anučins in "Works IX archeol. Trepanācija Eiropā: var atzīmēt, ka pastāv trepaneru speciālisti, kas līdz mūsdienām saglabājušies Melnkalnē, Kornvalis. Antropoloģijas institūta Parīzes muzejā ir pieejams labs oriģinālu un modeļu savākto galvaskausu krājums. Tur bija arī postmortēmiskas trepanācijas, kurās bija nozīme reliģiskās kvalitātes motīviem, piemēram, vēlme valkāt galvaskausu, kas tika apturēta no jostas, kā amulets, vai vēlme dot dvēseli brīvai piekļuvei pēc nāves, kā to joprojām praktizē Ilinoisas Redskins. Runājot par dzīvošanu, daži mēdz redzēt tajā apzinātu ķirurģisku tehniku, citi to attiecina uz primitīvas cilvēka ierosinājumu, ka slimība nāk no ļaunā gara infūzijas, kas ir jāizraida. Par labu tam, ka trepanācija tika izmantota kā tīri ķirurģiska metode, daži truņaini uzkrāšanās pēdas tika konstatētas dažos bruņurupučos (galvaskauss no dolmen Port-blanc) vai galvaskausus, piemēram, Mousseaux-les-Bray, kas tika uzskatīti par darbiem pēc galvas traumām. [rediģēt] Kraniotomijas (t. cranii; syn. craniotomy) varianti - galvaskausa klēts, lai atvērtu tās dobumu. Kraniālā trepanācija dekompresīvā (t. Cranii decompressiva; latīņu: de-prefikss, kas nozīmē kaut ko likvidēt, + kompresijas saspiešana, kompresija; sin. Cushing dekompresīvā trepanācija) - plaša trepanācija (ne mazāk kā 5-6 x 6-7 cm) laikā teritorijas ar laika kaulu skalu rezekciju līdz galvaskausa pamatnei un dura mater dissection. Izgatavots ar smagu pacienta stāvokļa pasliktināšanos smadzeņu dislokācijas dēļ. Galvaskausa kraniotomija ir osteoplastiska (t. Cranii osteoplastica), proti, ar mīksto audu transplantātu un kaulu izciršanu, kas atrodas pēc operācijas beigām.

Galvaskausa rezekcijas atslāņošanās (t. Cranii resectionalis) - ieskaitot daļu no galvaskausa kauliem; lieto galvaskausa ķirurģiskai ārstēšanai, dekompresijai, kā arī operācijām uz muguras galvaskausa.

Winter Chill Thinker (5763) 6 gadus atpakaļ Turiet un nezaudējiet drosmi.

Kraniotomija: kas tas ir, sekas

Kraniotomija ir sarežģīts ķirurģiskas procedūras veids, kas var būtiski ietekmēt smadzeņu darbplūsmu. Pēc operācijas nepieciešama rehabilitācija, balstoties uz atveseļošanās procedūru kompleksu ar lokalizāciju un slimības seku likvidēšanu. Personai tiek dota iespēja atgriezties pilntiesīgā dzīvē un darba spējas atjaunošanā.

Skull trepanācija - kas tas ir?

Kraniotomija ir sarežģīta neiroķirurģiska operācija. Ārstiem jāveic galvaskausa atdalīšana. Vienlaikus darbību precizitāte nodrošina veiksmīgu pacienta atveseļošanos Vienkāršākajā gadījumā smadzenes var neatgriezeniski pārtraukt.

  1. Izveidot caurumu katetru ievadīšanai, kā arī zondes.
  2. Klasiskā metode ietver daļu no galvaskausa. Šāda tehnika, pirmkārt, nozīmē obligātu papildu plastmasu.
  3. Stereotaksija. Darbība tiek veikta ar kontroli, izmantojot personālo datoru, kas izveidots speciāli lietošanai medicīnā. Turklāt ārsti var ierobežot minimālā cauruma izveidi ķirurģiskām operācijām.
  4. Kraniotomija.

Kad ir nepieciešama operācija?

  1. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtne.
  2. Galvas traumas
  3. Asins recekļu veidošanās.
  4. Insulta sekas. Tiek pieņemta iespēja uzlabot pacienta stāvokli pēc asiņošanas.
  5. Smadzeņu infekcijas procesi.
  6. Neiropsihiskie traucējumi.

  • Smadzeņu audu biopsija, lai iegūtu pareizu diagnozi.
  • Operācija ir saistīta ar paaugstinātu sarežģītību attiecībā uz rīcību.

    Ķirurgiem ne tikai jāveic visi uzdevumi, cik vien iespējams precīzi, bet arī jāgarantē pacienta aizsardzība pret visu veidu komplikācijām, jo ​​tās var rasties pēc operācijas un traucēt dzīšanas procesu.

    Kādas ir visbiežāk sastopamās komplikācijas?

    1. Smadzeņu pietūkums.
    2. Iekšējā asiņošana.
    3. Infekcijas iekaisuma procesi.
    4. Smadzeņu funkcionālie traucējumi. Vairumā gadījumu šis nosacījums ir neatgriezenisks.

    Rehabilitācijas periodā iesaistīto ķirurgu un ārstu darbības pareizība noteiks iespēju atjaunot gan fizisko, gan garīgo aktivitāti, ietekmi uz cilvēku veselību un dzīvi.

    Agrīnās pēcoperācijas perioda pazīmes

    Lai izslēgtu hematomu, zem atlokiem, kas ir izgatavoti no īpašām gumijas caurulēm, jāievieš speciālie absolventi.

    Bez neveiksmes cauruļu galiem jābūt zem aizsargājošā pārsēja. Asins caurules ieplūst caur caurulēm, kas vēlāk var piesūcināt pārsēju.

    Tomēr, ja nopietni pārsēji kļūst slapji, tiek pieņemts pārsēju materiāla maiņa, papildus izmantojot pārsēju.

    Pēc operācijas smadzeņu membrānai jābūt cieši noslēgtai. Pretējā gadījumā asins masā var parādīties cerebrospinālā šķidruma pēdas.

    Vairumā gadījumu izplūdes gumijas caurules izņem dienā pēc operācijas. Lai novērstu cerebrospinālā šķidruma noplūdi, lai nodrošinātu infekcijas neesamību, ir nepieciešams izmantot pagaidu šuvju papildu formu.

    Sekundārā šķidrums ir viena no bīstamākajām sekām, kas var rasties pat agrīnā stadijā. Ar šo patoloģisko procesu ir būtisks galvaskausa satura inficēšanās risks.

    Pacientam var rasties meningīts, kā arī encefalīts. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi laicīgi atklāt šķidrumu, kas var būt asins masā.

    Tikai tad, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, cilvēks var tikt veiksmīgi aizsargāts no komplikācijām, palielinās veiksmīgas adaptācijas iespējas sabiedrībā.

    Kā ir rehabilitācijas periods?

    Rehabilitācijai jābūt vērstai uz cilvēka dzīves atjaunošanu. Šā iemesla dēļ uzreiz jāveic vairāki uzdevumi, no kuriem katrs izrādās patiesi svarīgs.

    1. Smadzeņu iekaisuma procesa lokalizācija pēc operācijas.
    2. Operācijas seku neitralizēšana.
    3. Komplikāciju riska samazināšana.
    4. Būtisku funkciju atgūšana pēc iespējas īsākā laikā.
    5. Nodrošināt pacientam iespēju atgūt un atkārtoti iesaistīties kopienas aktivitātēs.

    Rehabilitācijas process vienmēr solās būt sarežģīts un ilgs. Tajā pašā laikā rezultātus lielā mērā nosaka pacienta vispārējās veselības vecums un īpašības.

    Intensīva terapija ietver šādas darbības:

    1. Anabiotisku, pretsāpju līdzekļu, steroīdu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
    2. Smadzeņu savienojumu pārbaude, lai izprastu realitātes uztveri un personas fiziskās spējas.
    3. Regulāra brūces virsmas apstrāde.
    4. Smadzeņu audos esošo šķidrumu drenāža.
    5. Pneimonijas, tūskas un asiņošanas novēršana.

    Turpmākā rehabilitācija ietver fizioterapiju, darba terapijas medicīnu, vingrošanas terapiju, masāžas, pareizas ikdienas rutīnas ievērošanu, uzturvērtības kontroli, pamatojoties uz terapeitisko diētu, klases ar logopēdu, pastaigas. Jebkurā gadījumā galvaskausa trepings neļaus atjaunot motorisko prasmi un domāšanas procesus līdz pilnam līmenim.

    Kraniotomija

    Zarnu kopšana medicīnas aprindās ir diezgan sarežģīta operācija, kas pazīstama pat senajām esculapām, kad ar galvaskausa atvēršanu ārsti ārstēja audzējus, iekšējo asiņošanu un traumas.

    Trepinēšana ir tās pamatnes izveide galvaskausa kaulos un piekļuves atvēršana smadzeņu pelēkajai vielai, trauki un tās apvalks, patoloģiskie audzēji. Tam ir savas stingras vadīšanas norādes, bet, ja rodas šoks, un pacienta termiskais stāvoklis, kā arī citos gadījumos, tam ir noteikti ierobežojumi vadīšanai.

    Medicīniskās indikācijas trepanācijai

    Mūsdienu medicīna attīstās katru gadu, un pazīmes par trepinēšanu kļūst arvien mazākas - to panāk, izmantojot mazāk traumatiskas metodes un ārstēšanas metodes. Bet šodien tā ir trepanning - vienīgā metode dažās situācijās, lai ātri tiktu galā ar patoloģisko procesu, novēršot neatgriezenisku negatīvu seku attīstību.

    Ārsti saka, ka dekompresīvā trefīna tipa iemesli ir slimības, kas veicina strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos, smadzeņu pelēkās vielas maiņu salīdzinājumā ar tās normālo stāvokli. Tas apdraud tā turpmāko pārkāpumu un augstu nāvējoša iznākuma risku. Šajā gadījumā mēs runājam par šādām patoloģiskām izmaiņām:

    • intrakraniāla smadzeņu asiņošana;
    • galvas traumas, sasitumi un tūskas un hematomu veidošanās;
    • smadzeņu abscess un lieli izmēri, neoperējami audzēju veidi;

    Ar šāda veida trepinēšanas palīdzību patoloģija nav novērsta, bet tā sekas, kas ir bīstamas pacientam, tiek novērstas.

    Osteoplastiskais trefīna veids ir noteikts kā ķirurģiskās metodes veids, kā ārstēt galvaskausa iekšpusē veidotās patoloģijas - tas nodrošina piekļuvi smadzeņu pelēkajai vielai, traukiem un to apvalkam. Šāda veida operācija ir norādīta:

    • defekti un anomālijas galvaskausa un smadzeņu struktūras attīstībā;
    • audzēji un audzēji, kurus var pilnībā noņemt ar operācijas palīdzību;
    • ar intracerebrālā tipa hematomu un asinsvadu aneirisma tipa attīstību;
    • abscesi ar parazītisku izcelsmes raksturu, kas ietekmē smadzenes un to apvalku;

    Gatavošanās operācijai

    Ja nepieciešams lietot craniotomiju, ir svarīgi sagatavot pacientu operācijai.

    Ja ir pietiekami daudz laika un operācija tiek veikta, kā plānots - ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi.

    Šajā gadījumā ārsts nosaka laboratorijas testu, eksāmenu ar MRI un CT palīdzību, kā arī specializētu medicīnas speciālistu pārbaudi un konsultācijas. Terapeita pārbaude un konsultēšana ir obligāta - viņš lemj par trepinēšanas nepieciešamību.

    Ja nav laika un operācija tiek veikta īsā laikā, un ir maz laika apmācībai ar ķirurgiem - pacientam tiek veikta minimāla izmeklēšana. Jo īpaši tas ir vispārēja un bioķīmiska laboratoriju analīze asinīs, MRI vai CT - tie palīdzēs precīzi noteikt patoloģijas vietu, koagulogrammu.

    Ja operācija ir plānota, tad operācijas priekšvakarā pēc plkst. 18:00 pacientam ir aizliegts dzert un ēst, ķirurgs un anesteziologs to pārbauda un konsultē.

    Galvenais šajā stadijā ir koncentrēties, atpūsties un neuztraucieties, un ja nervozitāte ir palielinājusies, tad lietojiet nomierinošus līdzekļus.

    Pirms operācijas uz galvas mati ir noskūsti ar anestēziju, un galvaskauss ir fiksēts pareizajā ķirurga pozīcijā un pilnīgā darbībā. Pacients tiek injicēts miegā ar anestēziju un sākas ķirurga darbs.

    Trepanācijas metodes

    Ķirurgu praksē trepinēšana tiek veikta ar vienu no turpmāk aprakstītajām metodēm.

    1. Osteoplastiska trepanācija. Šajā gadījumā ārsts atver galvaskausu tajā vietā, kur ceļš uz skarto smadzeņu zonu ir īsākais. Pirmkārt, marķējums tiek veikts pakaļgala veidā uz ādas, tad atdalīti mīkstie audi uz galvas - ādas pārsegs šajā gadījumā ir apakšā, tādējādi novēršot asinsrites darbības traucējumus. Lielākā daļa noņemamās ādas virsmas platuma uz galvas nepārsniedz 6-7 cm, tad ārsts veic galvaskausa kaulus, nokļūst uz dura mater un, sagriežot, iekļūst galvaskausa dobumā. Pēc visu nepieciešamo ķirurģisko procedūru pavadīšanas -
    2. Rezekcijas tipu trepanācija tiek veikta, diagnosticējot intrakraniālu audzēju, ko nevar noņemt sakarā ar strauju smadzeņu tūsku traumu un hematomu dēļ. Visbiežāk tas tiek veikts laika reģionā, jo galvaskausa kauli aizsargā laika muskuļu veidu, un tas bloķēs trepanācijas logu, aizsargājot to nākotnē. Attiecībā uz kosmētisko efektu šuves ir mazāk redzamas aiz auss, un pacientam nav ārējas diskomforta.

    Galvaskausa osteoplastiska trepanācija fronto-parietālā-laika reģionā.

    Ķirurģijas sākumā ārsts noņem ādas un muskuļu atloku pakavs, pagriežot to prom, pēc tam izšķīdina kaulu audus. Izgriež kaulā caurumu ar caurumu - kā rezultātā tiek iegūts caurums diametrā no 5 līdz 10 cm trapecveida formā.

    Ar intrakraniālu dekompresiju ārsts pakāpeniski noņem smadzeņu cieto apvalku, veic nepieciešamās dekompresijas manipulācijas. Ķirurga darba pabeigšana ir audu šūšana - šajā gadījumā smadzeņu cietā membrāna netiek ietekmēta.

    Ārsts nenovieto kaulu apgabalu - ja ir ārējs defekts, tad to var novērst ar sintētisko medicīnisko materiālu palīdzību.

    Pēcoperācijas periods un pacientu atveseļošanās

    Pēc operācijas ārsti uzrauga pacienta stāvokli visu diennakti, uzraugot viņa iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Visbiežāk 2-3 dienas pacientu var pārvietot uz neiroķirurģijas nodaļu, kamēr operācija norit droši un tērē aptuveni 2 nedēļas.

    Visā pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā ir svarīgi novērot šķidruma pārpalikumu izvadīšanu caur drenāžas sistēmu, caurumu stāvokli rezekcijas veida laikā. Ja pacientam diagnosticē sejas un tumšo loku pietūkumu zem acīm, tūska ķirurģiskās vietas vietā, iespējams, attīstīs pēcoperācijas hematomu un smadzeņu pietūkumu.

    Kā ķirurģiska iejaukšanās, trepinēšana vienmēr ir saistīta ar augstu dažādu komplikāciju risku - infekciju un iekaisumu, meningītu un encefalītu, hematomām ar nepietiekamu hemostāzi un pašu šuvju atteici. Kauliņu atvēršanas negatīvās sekas var būt:

    • traucējumu neiroloģiskais raksturs smadzeņu, asinsvadu un audu oderējuma bojājumu dēļ;
    • motoriskās aktivitātes sajūta un traucējumi un jutīguma samazināšanās;
    • intelektuālie traucējumi un krampji;

    Pēc ārstu domām, visbīstamākais negatīvais rezultāts pēc galvaskausa trepinēšanas ir smadzeņu šķidruma noplūde no brūcēm. Tas var izraisīt infekciju un meningokoku encefalīta attīstību.

    Ne mazāk nopietns, kosmētiskais defekts ir galvaskausa simetrijas pārkāpums, tā deformācija - šajā gadījumā ārsti veic kosmētiskās ķirurģijas un korekcijas metodes. Lai aizsargātu smadzeņu audus, pelēkā viela - pēc rezekcijas trūce, ārsti ievainoja brūces ar sintētiskām speciālām plāksnēm.

    Rehabilitācijas un atveseļošanās kurss pēc galvaskausa atvēršanas nodrošina ne tikai zāļu terapiju, bet arī neiroloģisko traucējumu veida likvidēšanu, kā arī pacienta pielāgošanos gan darbā, gan sabiedrībā. Kamēr ārsti izņems šuves - brūce tiek apstrādāta katru dienu, mērces mainās, bet pacients var mazgāt matus un matus tikai 2 nedēļas pēc ķirurgu iejaukšanās.

    Ja pacientu apgrūtina stipras sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus un, ja krampji ir negatīvi, tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi. Ārsti veido visu rehabilitācijas un rehabilitācijas kursu, ņemot vērā patoloģijas būtību, kas kļuva par pamatu trepinēšanai.

    Pēc operācijas pacients var veikt rehabilitācijas kursu un atkārtoti mācīties staigāt un runāt, pakāpeniski atjaunot atmiņu un citas funkcijas, ko traucē patoloģija. Uzrāda ne tikai gultas atpūtu, bet arī emocionālās, psiholoģiskās un fiziskās aktivitātes izslēgšanu.

    Nopietnu un smagu runas un atmiņas pārkāpumu gadījumā, domājot, pacientam tiek parādīta papildu aprūpe, specializēts rehabilitācijas kurss, ņemot vērā negatīvās sekas.

    Dažos gadījumos tiek konstatēta invaliditāte - šo jautājumu izlemj īpaša medicīniskā komisija, ņemot vērā pacienta stāvokli, kaitējuma apmēru un negatīvās sekas.

    Kā dzīvot pēc galvaskausa atjaunošanas - dariet to pats

    līdz admin · 02.16.2017

    Kraniotomija (craniotomija) ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kas ietver galvaskausa integritātes pārkāpumu. Un tad operācijas gaita ir atkarīga no tā iemesliem. Rezultāti var būt atšķirīgi.

    Indikācijas operācijai

    Lai piekļūtu pamatnei - visām smadzeņu membrānām, ir nepieciešama galvaskausa atvēršana. Dažas operācijas pazīmes: smadzeņu audzēji, smaga traumatiska smadzeņu trauma, abscesi, hematomas, aneurizmas un neiroloģisku patoloģiju (akūta epilepsija) ārstēšana. Operācijas mērķis var būt gan ārkārtējs, gan plānots.

    Vairāki trepanācijas veidi

    Šāda darbība tiek veikta saskaņā ar dažādām norādēm, līdz ar to visu uzdevumu likvidēšanai ir savas iezīmes. Operācijas veidu izvēlas ķirurgs. Ir šādi craniotomijas veidi: - dekompresija (plaša); - osteoplastika (visi kauli ir uzstādīti); - rezekcija (galvaskausa kaulu daļas noņemšana).

    Anestēzija

    Var izmantot gan vispārēju, gan vietēju anestēziju. Izvēli veic ķirurgs, anesteziologs un pacients (ja viņš apzinās). Piemērojot vietējo anestēziju, notiek tikai anestēzija, un pacients paliek apzināts.

    Atgūšanas periods

    Galvaskausa craniotomija ir dūšīgs, spēcīgs operatīvs iesaiste, kas līdz ar to pieņem diezgan ilgu korekciju. Atgūšanas periodu nosaka slimības smagums un operācijas rezultāts.

    Kā parasti, pacients pēc operācijas, ja tas nav pasliktinājies apmēram 2 dienas, ir intensīvā aprūpē, uzraugot medicīniskā personāla uzraudzību, tad viņš tiek pārcelts uz primitīvu nodaļu. Atgūšana turpinās. Ieteicamā atpūtas vieta pirmo reizi.

    Svarīgs pozitīvās dinamikas faktors ir komunikācija ar mīļajiem, viņu palīdzība un pozitīva attieksme. Ekstrakts notiek desmit dienu laikā. Diemžēl dažos gadījumos ir iespējams gaidīt mēnešus.

    Dzīve turpinās

    Protams, dzīve uzreiz nav kļuvusi par pirmo. Vēlāk, stingri sekojot ārsta ambulatorajai uzraudzībai. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, jāievēro visi ārstu ieteikumi.

    Tipiski ieteikumi: izvairīties no stresa, turpiniet lietot dažas zāles no iepriekš parakstītām (steroīdi, pretkrampju līdzekļi, antibiotikas), ierobežot fizisko slodzi. Reizēm pēcoperācijas rētas kļūst par kosmētisku defektu, kas var traucēt pacienta pozitīvajam noskaņojumam.

    Nepieciešams palīdzēt viņam nepievērst uzmanību ārpusei, bet tikai domāt par veselību, kamēr viņš nav pilnībā izārstēts.

    Padoms 2: Kā vēlāk atjaunot trepanāciju

    Smadzeņu trepinēšana ir nopietna operācija, pēc kuras ķermenim ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Svarīga daļa no ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās ir svarīgās darbības korekcija un nevēlamu risku izslēgšana. Tāpēc ir jāievēro daži piesardzības pasākumi.

    Iespējamās komplikācijas

    Ja rodas piesārņojums, ir iespējama smadzeņu un citu cilvēka orgānu inficēšanās iespējamība. Infekciju var būt ļoti grūti nodot imūnsistēmas vājināšanās un stresa dēļ, kas nopietni sarežģī organismā notiekošos procesus. Kā parasti, infekciju ārstēšanai tiek parakstītas antibiotikas.

    Korekcijas pēcoperācijas periodā ir liela varbūtība, ka asins recekļi var izraisīt asins plūsmas traucējumus vai pat artēriju bloķēšanu, kas var izraisīt cilvēka nāvi. Arī pacientiem, kas saņem rehabilitāciju, tiek uzraudzīti neiroloģiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu audu pietūkums.

    Pastāv ilgtermiņa traucējumu, asiņošanas, krampju risks.

    Atgūšana

    Korekcijas procedūra pēc craniotomijas var atšķirties atkarībā no operācijas veida un pacienta fiziskā stāvokļa. Kā parasti, pacienta vēlāka trepanācija ir pārāk ilga, lai neatliktu uzturēšanās klīnikā un stabilizējoties, viņiem atļauts doties mājās, lai ātrāk atjaunotu savu dzīves tempu.

    Ilgstoša uzturēšanās klīnikā neļauj stiprināt imūnsistēmu, kas izraisa paaugstinātu inficēšanās risku slimnīcā vai vēlāk, bet vēlāk pacientu pārceļ uz palātu, kur viņa stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts.

    Atbrīvojoties no anestēzijas, elpošanas caurules tiek noņemtas, un pēc tam pacients tiek nosūtīts uz neiroloģijas un intensīvās terapijas nodaļu, lai veiktu novērošanu, kuras periods nepārsniedz 2 nedēļas. Šajā laikā ir nepieciešams veikt visdīvāko dzīvesveidu, lai būtu dedzīgs, kā to atļauj mazāk žesti.

    Ar visu dienu ir nepieciešams pakāpeniski atgriezties pie ikdienas rutīnas. Turklāt katru darbību papildinās nepārtraukts nogurums, kas ir tradicionāls pacientiem, kam veikta trepanācija, un vēlāk visi medikamenti, ko noteicis ārsts, ir jāizdzer, bet nevajadzētu pārsniegt vai, gluži otrādi, nepietiekami novērtēt devu, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

    Pacientam ir aizliegts nokļūt aiz stūres, veikt visu fizisko un garīgo darbību, veikt vingrinājumus, līdz ārsts dod atļauju. Ārsta norādījumu pārkāpums var būt iemesls tam, ka nākotnē var rasties labojumi un nevēlamas blakusparādības.

    Vēlāk ķirurga atļauja ir atļauts uzsākt agrīnu vingrojumu programmu, piemēram, izstiepjot kaklu un muguru. Jums arī jādara biežas pastaigas svaigā gaisā, lai gan sākotnēji to ilgumam vajadzētu būt minimālam. Nekādā gadījumā nav iespējams dzert alkoholu.

    Līdz brīdim, kad korekcijas process var ilgt līdz pat 4 nedēļām, bet līdz pēdējam datumam tas būs ciešāk atļauts atgriezties pie tradicionālā darba. Tomēr, līdz pilnīgai rehabilitācijas pabeigšanai, kas var ilgt līdz 3 mēnešiem, būs jāievēro piesardzības pasākumi. Ārsta norādījumu neievērošana var izraisīt iepriekšminētos rezultātus, kā arī paralīzi, garīgo funkciju zudumu un neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.

    Kā dzīvot pēc galvaskausa atjaunošanas

    Galvaskausa atvēršana ir nepieciešama, lai piekļūtu pamatnei - visām smadzeņu membrānām. Dažas operācijas pazīmes: smadzeņu audzēji, smaga traumatiska smadzeņu trauma, abscesi, hematomas, aneurizmas un neiroloģisku patoloģiju (akūta epilepsija) ārstēšana. Operācijas mērķis var būt gan ārkārtējs, gan plānots.

    Vairāki trepanācijas veidi

    Šāda darbība tiek veikta saskaņā ar dažādām norādēm, tāpēc katras problēmas novēršanai ir savas iezīmes. Operācijas veidu izvēlas ķirurgs. Ir šādi craniotomijas veidi:

    - dekompresīvs (plašs); - osteoplastika (visi kauli ir uzstādīti);

    - rezekcija (galvaskausa kaulu daļas noņemšana).

    Anestēzija

    Var izmantot gan vispārējo, gan vietējo anestēziju. Izvēli veic ķirurgs, anesteziologs un pacients (ja viņš apzinās). Izmantojot vietējo anestēziju, notiek tikai anestēzija, un pacients paliek apzināts.

    Atgūšanas periods

    Galvaskausa trepanācija ir ļoti nopietna ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc ir nepieciešama diezgan liela atveseļošanās.

    Atgūšanas periodu nosaka slimības smagums un operācijas rezultāts. Parasti pacientam pēc operācijas, ja slimība nav pasliktinājusies apmēram 2 dienas, tiek veikta intensīva aprūpe medicīniskā personāla uzraudzībā, tad viņš tiek pārcelts uz vienkāršu nodaļu.

    Atgūšana turpinās. Ieteicamā atpūtas vieta pirmo reizi. Svarīgs pozitīvās dinamikas faktors ir komunikācija ar mīļajiem, viņu atbalsts un pozitīva attieksme. Ekstrakts notiek desmit dienu laikā.

    Diemžēl dažos gadījumos jums ir jāgaida mēneši.

    Dzīve turpinās

    Protams, dzīve uzreiz nemainās. Pēc izvadīšanas ir nepieciešama ārsta ambulatorā uzraudzība. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, ir jāievēro visi ārstu ieteikumi.

    Standarta ieteikumi: izvairīties no stresa, turpiniet lietot dažas zāles no iepriekš parakstītajiem (steroīdi, pretkrampju līdzekļi, antibiotikas), ierobežot fizisko slodzi. Dažreiz pēcoperācijas rētas kļūst par kosmētisku defektu, kas var traucēt pacienta pozitīvajam noskaņojumam.

    Mums ir jāpalīdz viņam nepievērst uzmanību viņa izskats, bet tikai domāt par savu veselību, kamēr viņš nav pilnīgi izārstēts.

    Smadzeņu trepinēšana ir nopietna operācija, pēc kuras ķermenim ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Svarīga ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās daļa ir dzīvības atjaunošana un nevēlamu risku novēršana. Tādēļ ir jāievēro daži piesardzības pasākumi.

    Iespējamās komplikācijas

    Infekcijas gadījumā pastāv gan smadzeņu, gan citu cilvēku orgānu infekcijas iespējamība. Infekciju var būt ļoti grūti pārvadāt imūnsistēmas vājināšanās un stresa dēļ, kas nopietni sarežģī organismā notiekošos procesus. Parasti antibiotikas ir paredzētas infekciju ārstēšanai.

    Pēcoperācijas atveseļošanās periodā pastāv liela asins recekļu varbūtība, kas var izraisīt asins plūsmas traucējumus vai pat aizsērējušas artērijas, kas var izraisīt cilvēka mirstību. Arī pacienti, kuriem tiek veikta rehabilitācija, ir neiroloģiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu audu pietūkums. Pastāv ilgtermiņa traucējumu, asiņošanas, krampju risks.

    Atgūšana

    Atgūšanas procedūra pēc galvaskausa trepinēšanas var atšķirties atkarībā no operācijas veida un pacienta fiziskā stāvokļa.

    Parasti pēc trepinēšanas pacients tiek mēģināts netikt aizturēts pārāk ilgi slimnīcā un stabilizējoties, viņiem ir atļauts doties mājās, lai ātrāk atgūtu dzīvības ritmu.

    Ilgstoša uzturēšanās slimnīcā neļauj stiprināt imūnsistēmu, kas izraisa paaugstinātu infekcijas risku slimnīcā vai pēc izvadīšanas.

    Pēc operācijas pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņa stāvoklis tiek pastāvīgi uzraudzīts. Atbrīvojoties no anestēzijas, elpošanas caurules tiek noņemtas, un pēc tam pacients tiek nosūtīts uz neiroloģiju un intensīvās terapijas nodaļu tālākai novērošanai, kura periods nepārsniedz 2 nedēļas.

    Šajā laikā jums ir nepieciešams veikt visdīvāko dzīvesveidu, mēģināt darīt pēc iespējas mazāk žestu. Katru dienu jums ir nepieciešams pakāpeniski atgriezties pie parastās ikdienas rutīnas.

    Tajā pašā laikā visas darbības papildinās pastāvīgs nogurums, kas ir izplatīts pacientiem, kuri tiek pakļauti trepanācijai.

    Pēc izvadīšanas jums jāizdzer visas ārsta izrakstītās zāles, un jums nevajadzētu pārsniegt vai, gluži otrādi, nepietiekami novērtēt devu, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

    Pacientam ir aizliegts nokļūt aiz stūres, veikt fizisku un garīgu darbību, veikt vingrinājumus, līdz ārsts dod atļauju.

    Ārsta norādījumu pārkāpšana var radīt grūtības atveseļošanā un nevēlamu blakusparādību parādīšanos nākotnē.

    Pēc ķirurga atļaujas jūs varat sākt agrīnu vingrojumu programmu, piemēram, izstiepjot kaklu un muguru. Jums vajadzētu arī bieži apmeklēt svaigu gaisu, lai gan sākotnēji to ilgumam vajadzētu būt minimālam. Nekādā gadījumā nedrīkst dzert alkoholu.

    Līdz brīdim, kad atgūšanas process var ilgt līdz 4 nedēļām, līdz galīgajam termiņam būs iespējams atgriezties savā parastajā darbā.

    Tomēr jums būs jāveic piesardzības pasākumi, līdz rehabilitācija ir pabeigta, kas var ilgt līdz 3 mēnešiem.

    Neņemot vērā ārsta norādījumus, var rasties iepriekš minētās sekas, kā arī paralīze, garīgo funkciju zudums un neatgriezenisks smadzeņu bojājums.