Antihipertensīvo zāļu pārdozēšanas risks

Spiediens

S.M. Drogovoz 1, V.D. Lukjančuk 2, B.S. Sheiman 3, E. L. Toryanik 1, A.V. Kononenko 1
1 Nacionālā farmācijas universitāte, Harkova
2 Lugansk State Medical University
3 L.I. Medveda vārdā nosauktais Ekohigiēnas un toksikoloģijas institūts, Kijeva

Hipertensija ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Saskaņā ar PVO datiem, katram trešajam pieaugušajam pasaulē ir augsts asinsspiediens (BP), ti, vairāk nekā 30% pieaugušo attīstītajās valstīs ir paaugstināts asinsspiediens, un 15% ir ilgstoša arteriālā hipertensija [1, 2]. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantots plašs arsenāls (vairāk nekā 500 preču zīmes) ar dažādiem darbības mehānismiem, no kuriem lielākā daļa ir pieejami bez receptes. Pateicoties plašajam, bieži vien nekontrolētam antihipertensīvo zāļu lietojumam pēdējos gados, ir novērota akūtu saindēšanās palielināšanās ar šīm zālēm [3]. No tiem kalcija kanālu blokatori (BPC) ieņem vadošo vietu, tie ir viens no pieciem svarīgākajiem medikamentiem ar saindēšanos, ar kuru visbiežāk (36%) nāve iestājas [4]. Mirstība ir izplatīta arī α agonistiem.2-adrenoreceptori. Reti novēro nopietnu saindēšanos ar AKE inhibitoriem un spazmolītiskiem līdzekļiem, biežāk tos novēro, lietojot kopā ar citām zālēm [5].

Ņemot vērā šo antihipertensīvo zāļu grupu pārdozēšanas risku, ir svarīgi analizēt, noteikt toksikodinamikas un intoksikācijas riska faktorus.

Intoksikācijas simptomi, lietojot BPC, notiek pirmajās 1–4 stundās, un saindēšanās gadījumā ar ilgstošas ​​darbības zālēm toksiskas iedarbības pazīmes var izpausties 24 stundu laikā [4]. BPC saindēšanās sākumposmā pacientam ir nelīdzsvarotība, krāsu sajūta (priekšmetu sudraba krāsošana), miegainība, slikta dūša un vemšana. Krāsu uztveres izmaiņu iemesls BPC saindēšanās gadījumā ir traucēta asins plūsma tīklenē [6]. Āda un gļotādas kļūst gaišas, sausas, skolēni tiek paplašināti bez reakcijas uz gaismu, skeleta muskuļu tonuss un zarnu motilitāte strauji samazinās, var novērot oligūriju [4]. Saindēšanās gadījumā ar narkotiku no BPC grupas ar verapamilu, sinusa ritms palēninās, rodas izteikta bradikardija, sirdsdarbības kontrakcijas funkcija vājinās, kas izpaužas kā sirds minūtes asins tilpuma, diurēzes samazināšanās un „agrīna” sabrukuma un intoksikācijas psihozes rašanās. Intoksikācijas psihozes attīstība BPC pārdozēšanas gadījumā ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas mediatoru sintēzes un atbrīvošanās traucējumiem, kā arī izmaiņām dopamīna, dopamīna-β-hidroksilāzes sintēzē iesaistītā fermenta aktivitātē [7].

Hiperglikēmija, ko izraisa BPC intoksikācija, ir insulīna sekrēcijas samazināšanās (kalcija kanālu bloķēšanas dēļ aizkuņģa dziedzera β-šūnās), kā arī palielināta endogēnu kateholamīnu izdalīšanās, kam seko glikoneogenesis palielināšanās aknās un glikozes izmantošanas samazināšanās [8].

Stenokardijas lēkmju cēlonis ir tipiska „zādzības fenomena” veidošanās, un intrarenālās hemodinamikas pārkāpums izriet no nelīdzsvarotības starp endogēnajiem vazokonstriktoriem (renīnu) un vazodilatatoriem (prostaglandīnu E).2), ko izraisījusi BPC un kas noved pie oligūrijas attīstības [9].

Atšķiriet 3 pakāpes saindēšanās pakāpes BKK. Viegla: sinusa bradikardija (līdz 60 sitieniem minūtē), mērena hipotensija (līdz 100 mm Hg), pacienta stāvoklis ir stabila, skaidra apziņa. Vidēja: hipotensija (no 80 mmHg un zemāka), smaga sinusa bradikardija, aritmija un citas sirds patoloģijas, kas izraisa sistēmiskās hemodinamikas pasliktināšanos. Smaga: termināli hemodinamiskie traucējumi, pilnīgs atrioventrikulārs bloks, traucēta smadzeņu asins plūsma [10].

BPC intoksikācijas sirds un hemodinamikas simptomi ir saistīti ar Ca 2+ uzņemšanas traucējumiem, izmantojot „lēno” L tipa kanālus, kas lokalizējas sirds struktūrās, artēriju gludajā muskulī, daudz mazākā skaitā bronhu, zarnu, dzemdes un trombocītu gludajos muskuļos [11].

BPC toksiskā iedarbība ir izteiktāka, palielinoties apkārtējai temperatūrai. Augsta jutība pret BPC - jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gadam. Riska grupa ietver arī pacientus ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Pacienti ar obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju, kuru sistēmiskā spiediena samazināšanās palielina obstrukciju, ir īpaši jutīgi pret dzīvībai bīstamu hemodinamisko traucējumu attīstību gan refleksā (sakarā ar simpātisku stimulāciju agrīnā intoksikācijas periodā), gan samazinot postload (visā toksikoloģiskajā intoksikācijas fāzē).. Arī riska slimības ir slimības sinusa sindroms, pavājināta atrioventrikulārā vadīšana, plaušu hipertensija [4].

Saindēšanās veicina vienlaicīgu BPC uzņemšanu ar β-blokatoriem, sirds glikozīdiem, nitrātiem, diurētiskiem līdzekļiem, disopiramīdu, hinidīnu, litija sāļiem, etanolu. Visi CCB ir saistīti ar asins olbaltumvielām, tādēļ, ja tos lieto kopā ar hinidīnu, sirds glikozīdi, antikoagulanti, kas spēj tos izspiest no kompleksiem ar proteīniem, ir iespējams palielināt kalcija antagonistu koncentrāciju. Verapamils, nifedipīns, kam ir liela saistība ar olbaltumvielām un pārvieto no tā jebkādas zāles, var uzlabot toksisko iedarbību, krasi palielinot tā saturu asinīs brīvā stāvoklī. Diltiazems jālieto piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem ar aknu un nieru slimībām. Blakusparādību kombinācija no BPC grupām (īpaši verapamilam, gallopamilam, diltiazemam) veicina bradikardijas, vadīšanas traucējumu un sirds mazspējas rašanos [12].

Visi BPC notiek aknās, un tā funkcijas pasliktināšanās (piemēram, hipoksijas dēļ) palēnina to izvadīšanu no organisma. Ar verapamila pārdozēšanu, kad asins plūsma aknās pasliktinās un tam tiek piegādāts skābeklis, verapamila metabolisms tiek traucēts, un tā eliminācijas pusperiods var palielināties vairākas reizes. Verapamils ​​pārvēršas norverapamilā, kam ir garāks kardiotoksisks efekts. Nemainītā veidā tiek parādīts tikai 5% no ievadītās verapamila devas [4]. BPC kombinācija ar prokainamīdu, hinidīnu, disopiramīdu, amiodaronu pastiprina kardiotoksisku iedarbību; kombinācija ar muskuļu relaksantiem izraisa hipotensiju, sirds depresiju, sirds aritmijas; kombinācijā ar glikokortikoīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, amfotericīna B - sirds ritma traucējumiem, hipokalēmiju [13].

Perifēro vazodilatatora saindēšanās galvenie simptomi ir: hipotensija, reflekss tahikardija, metaboliska acidoze, apziņas traucējumi, hiperglikēmija, hipertermija, lupus sindroms, alerģiskas reakcijas (locītavu pietūkums, eritematisks izsitumi uz ādas), anēmija, leikopēnija, parestey, procedūra, antēmiskie bojājumi, trauksme, anēmija, anēmija, trauksme, anēmija, anēmija, trauksme, anēmija, anēmija, anēmija, anēmija, anēmija, tūska. reibonis, sabrukums [8, 9].

Diazoksīda pārdozēšanas gadījumā var parādīties hipokalcēmija, hiperglikēmija, sirds apstāšanās, elpošanas nomākums [8]. Galvassāpes, reibonis, samaņas zudums ir saistīti ar to, ka, lietojot lielas perifēro vazodilatatoru devas, notiek asins pārdalīšana: sakarā ar izteiktu asinsvadu tonusu samazināšanos, asins plūsmu iekšējos orgānos (nierēs, plaušās, sirdī) un vienlaikus samazina intrakraniālo spiedienu, kas izraisa īslaicīgu samaņas zudumu un sabrukumu [14].

Pulsējošās galvassāpes ir saistītas arī ar asinsvadu paplašināšanos histamīna izdalīšanās dēļ (hidralazīna hidrohlorīds inhibē histamināzes enzīmu) [15].

Autoimūnās reakcijas "lupus sindroms" ir visbriesmīgākā komplikācija, kas rodas, ilgstoši (vairāk nekā 6 mēnešus) lietojot hidralazīna hidrohlorīdu. Tam ir līdzības ar sistēmisku sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts, ko izraisa šūnu imunitātes pārkāpums un IgG saturošu kompleksu (antinukleāro antivielu) veidošanās. To novēro, lietojot devas, kas lielākas par 200 mg / dienā, īpaši raksturīgas hidralazīna "lēniem acetilatoriem" ar HLA-DRH antigēnu klātbūtni. B vitamīna deficīta dēļ parādās vēlu intoksikācija (anēmija, leikopēnija, parestēzija un polineirīts).6 sakarā ar pastiprinātu koenzīma piridoksāla-5-fosfāta izdalīšanos no organisma [3].

Nātrija nitroprusīda toksicitāte ir saistīta ar brīvā cianīda veidošanos tā metabolisma laikā, kuras koncentrācija asins plazmā ir augstāka par 120 mg / l. Cianīds aknu mitohondrijās ar fermentu rodanese ātri pārvēršas tiocianātā. Cianīda un tiocianāta koncentrācija nedrīkst pārsniegt attiecīgi 500 μg / l un 100 mg / l. Tiocianāts galvenokārt izdalās caur nierēm [11].

Perifēras vazodilatatora saindēšanās (hidralazīna hidrohlorīds, diazoksīds, minoksidils, nātrija nitroprussīds) visbiežāk rodas pārdozēšanas dēļ, ko izraisa bolus ievadīšana pirms slimnīcas stadijā vai ilgstošas ​​infūzijas ievadīšanas, kad nātrija nitropussīda deva pārsniedz 10-15 µg / kg / stundā [3].

„Lupus sindroms” prasa nekavējoties atcelt hidralazīna hidrohlorīdu un ievadīt glikokortikoīdus. Pacienti ar aknu un nieru darbības traucējumiem, jo ​​pastāv hidralazīna hidrohlorīda kumulācijas risks, jālieto ik pēc 16 stundām [11].

Gadu pieredze antihipertensīvo zāļu lietošanā ir noteikusi faktorus, kas palielina to toksicitāti. Tādējādi diazoksīda lietošana kombinācijā ar hidralazīnu ir potenciāli bīstama, jo pastāv asinsspiediena strauja samazināšanās. To nedrīkst kombinēt ar diurētiskiem līdzekļiem, jo ​​tie izraisa izteiktāku hiperurikēmiju un hiperglikēmiju. Pacientiem ar epilepsiju un fenitoīnu, lietojot diazoksīdu, var atsākties krampji. Nātrija nitroprusīda intoksikācija notiek biežāk pacientiem ar nieru mazspēju, hipotrofiju [8].

AKE inhibitoru (AKE inhibitoru) pārdozēšanas gadījumā rodas angioneirotiskā tūska, orofaringāla tūska ar mēles iesaistīšanos, kā arī citu ķermeņa daļu tūska [16]. Ir novērota arī hipotensija, bradikardija, elektrolītu nelīdzsvarotība, hiperkalēmija, nieru mazspēja, šoks [13]. Šiem pacientiem AKF inhibitora renīna-angiotenzīna sistēmas bloķēšana izraisa strauju glomerulārā spiediena samazināšanos, filtrācijas intensitāti un ātrumu, tādējādi veicinot nieru mazspējas attīstību. Ir iespējams arī nefrotiskā sindroma attīstība membrānas glomerulonefrīta dēļ [17].

Pacientiem ar renovaskulāro hipertensiju AKE inhibitoru jāparedz piesardzīgi, jo tie var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos, jo īpaši cilvēkiem ar vienpusēju nieru artērijas stenozi. Tas izskaidrojams ar to, ka perfūzijas spiediens patoloģiskā nierē ir atkarīgs no lokāli ražotas angiotenzīna iedarbības [17].

AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi un citi antihipertensīvie līdzekļi kombinācijā ar alkohola lietošanu rada ortostatiska sabrukuma risku. Jāievēro piesardzība, parakstot AKE inhibitoru pacientiem ar smagiem ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, hronisku sirds mazspēju, autoimūnām slimībām un kolagēna slimībām, smadzeņu asinsvadu slimībām (ieskaitot smadzeņu asinsvadu mazspēju, išēmisku sirds slimību), cukura diabētu, hiperkalēmiju, vienlaicīgu iecelšanu glikokortikosteroīdi, citostatiķi un antimetabolīti. AKE inhibitoru kombinācija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem palielina kālija saturu asinīs - hiperkalēmijā, un ar cilpas un tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, β-blokatoriem un citiem antihipertensīviem līdzekļiem, neiroleptiskie līdzekļi (fenotiazīni), nitrāti pastiprina hipotensīvo efektu, sabrukums ir iespējams [15].

Pacientiem ar nozīmīgu nātrija-nātrija zudumu (stingrs sāls nesaturošs režīms, diurētiska lietošana) vai pacientiem ar nieru artērijas stenozi pacientiem ar nieru mazspēju, kas saistīta ar AKE inhibitoriem, ir pavājināta nieru darbība. Urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas palielināšanās serumā ir saistīta ar pacientiem ar diurētiskiem līdzekļiem (paralēli AKE inhibitoriem); nefrotiskais sindroms attīstās proteīnūrijas fonā [8].

Ārstēšana ar AKE inhibitoru jāsāk ar nelielām devām. Lai novērstu asinsspiediena strauju samazināšanos pacientiem ar zemu nātrija hlorīda un ķermeņa šķidrumu (vemšana, caureja, diurētisko līdzekļu lietošana), pirms ārstēšanas uzsākšanas ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumi ir jālabo, palielinot asinsrites cirkulāciju [14].

Myotropic antispasmodisko līdzekļu pārdozēšana ir reta. Visbiežāk novērotā bendazola pārdozēšana, kas izpaužas kā kolaptoīdu reakcijas, tahikardija. No centrālās nervu sistēmas puses novēro reiboni, samaņas zudumu. Antispazmisko līdzekļu toksiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar zāļu ietekmi uz fosfodiesterāzes enzīma aktivitāti un cAMP uzkrāšanos [8].

Adrenomimetiskais klonidīns (imidazolīna atvasinājums) ir viens no antihipertensīvo neirotropo zāļu grupas pārstāvjiem, kas izraisa smagu saindēšanos [17]. Cietušie sūdzas par vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, vājumu, letarģiju, reiboni. Centrālās nervu sistēmas depresija pakāpeniski palielinās no miegainības un stupora līdz komas attīstībai smagu saindēšanos ar elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas attīstību: ortostatisks sabrukums, bradikardija, sinoatriska blokāde, „slīdēšanas” ritmi, AV blokāde. Attīstās un palielinās simpolītiskā sindroma pazīmes (asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, sirds toņu kurlums, palielināts ādas mitrums tiek aizstāts ar ādas un gļotādu sausumu, hipotermiju, gaišu un aukstu ādu, miozi, samazinātu kustību, aizcietējumu). Smagas klonidīna saindēšanās vai saindēšanās smaguma progresēšanas gadījumā (hipoksijas palielināšanās) ir iespējama mitrāze. Ir novērota arī hipoglikēmija (bērniem), pārejoša hiperkalēmija un hipernatēmija [10].

Klonidīna saindēšanās smaguma pazīme ir hipoksija bez hiperkapnijas. Asinsspiediena pazemināšanās pakāpe korelē ar hipoksijas pieaugumu [14].

Klonidīna toksiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar iedarbību uz α2-vaskomotoriskā centra neironu adrenoreceptori, kas izraisa to hiperpolarizāciju, un presinaptiskā α t2-medulīna oblongata adrenerģisko neironu galotņu adrenoreceptori (jo īpaši zilā vieta). Tajā pašā laikā norepinefrīna izdalīšanās novērš zilās vietas aktivizējošo iedarbību uz vazomotorisko centru [3].

Tajā pašā laikā, klonidīns kavē norepinefrīna izdalīšanos no virsnieru dzemdes no adrenerģiskiem termināliem (negatīvas atgriezeniskās saites mehānisma ieviešana centrālās presinaptiskās α stimulācijas dēļ).2-adrenoreceptori), ko papildina kateholamīnu koncentrācijas samazināšanās asinīs [13].

Klonidīns, mijiedarbojoties ar ftorotānu, enflurānu, pentoteli, pankuronu, izraisa smagu hipotensiju. Vienlaicīga klonidīna iecelšana ar reserpīna miegainību, depresijas palielināšanos ar hinidīnu - bradikardiju. Kombinācija saindēšanās ar klonidīnu un citām vielām, kas liedz iedarbību (alkohols, antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori) ir sarežģīta centrālās nervu sistēmas dziļas inhibīcijas dēļ. Hipotensīvās iedarbības pastiprināšanās nosaka klonidīna saindēšanās smagumu kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, vazodilatatoriem. Klonidīna, sirds glikozīdu, β-blokatoru kombinācija ir bīstama bradikardija un AV blokāžu attīstība. Klonidīna saindēšanās ir nelabvēlīga bērniem ar sirds ritma un vadīšanas traucējumiem [9].

Β-adrenerģisko blokatoru neirotoksicitāte izpaužas kā apdullināšana, reibonis, koma, krampji, miegainība, parkinsonisma simptomi (reserpīns) un delīrijs. Β-blokatoru kardiovaskotoksiska iedarbība: aritmija, sinusa bradikardija, arteriālā hipotensija, traucēta sirds vadīšana, kardiogēns šoks [8]. Saindēšanās ar β-blokatoriem veicina bronhu spazmu, hipoksijas attīstību un vielmaiņas traucējumus (hipoglikēmiju, hipokalēmiju). Toksisko iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu izpaužas slikta dūša, vemšana, caureja ar konservētu peristaltiku. Par adrenerģisko blokatoru saindēšanos, vājumu un paaugstinātu ādas mitrumu, hipotermiju (īpaši β-blokatoru ietekmē), tās apsārtumu, niezi (galvenokārt α-blokatoru ietekmē) ir raksturīgi [18].

Kombinējot ar MAO inhibitoriem, α- un β-adrenerģiskie blokatori var izraisīt insultu, smadzeņu tūsku, sirds aritmijas, hipertensiju krīzi.

α-blokatori, lietojot vienlaicīgi ar β-blokatoriem, kalcija antagonistiem, diurētiskiem līdzekļiem, var izraisīt asinsspiediena strauju samazināšanos. Pacientiem ar diabētu β-adrenerģiskie blokatori uzlabo un paildzina insulīna izraisītu hipoglikēmiju. Kombinējot glikozes līmeni pazeminošus līdzekļus un β-blokatorus, ir iespējama hipoglikēmijas koma risks [10].

β-adrenerģiskie blokatori kombinācijā ar antiaritmiskiem līdzekļiem izraisa sirds ritma traucējumus, sabrukumu, un to kombinācija ar sirds glikozīdiem dod izteiktu bradikardiju. Β-adrenerģisko blokatoru un klonidīna mijiedarbība izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos, bradikardiju [8].

Antihistamīni un neiroleptiskie līdzekļi kombinācijā ar β-blokatoriem izraisa kambara aritmijas.

Propranololam, prazosīnam ir augsta afinitāte pret olbaltumvielu, pārvietojot no tā jebkādas zāles, un tā var palielināt tās toksisko iedarbību [16]. Vienlaicīga bisoprolola un jodu saturošu zāļu lietošana palielina anafilakses risku. Bisoprolola, karvedilola un antiaritmisko līdzekļu vienlaicīga lietošana palielina sirds mazspējas risku [8].

Lipīdu šķīstošie β-adrenerģiskie blokatori ātri iekļūst orgānos un audos, tostarp centrālajā nervu sistēmā, tāpēc neirotoksiskas iedarbības bieži rodas saindēšanās gadījumā. Propranololu un oksprenololu (90%) vislabāk var saistīt ar plazmas olbaltumvielām, bet atenolols un sotalols mazākā mērā saistās ar tiem (8%). Šīs īpašības ir jāņem vērā, lietojot saindēšanās ārstēšanā ārējās detoksikācijas metodes (hemodialīzi, hemosorbciju uc), jo jo spēcīgāka ir saistība ar proteīniem, jo ​​mazāka ir vairāku detoksikācijas metožu efektivitāte [13].

Reserpīns traucē katecholamīnu (dopamīna, norepinefrīna un serotonīna) transportēšanu simpātisko nervu presinaptiskajos galos, pateicoties to membrānu konsolidācijai un translokāzes aktivitātes samazinājumam, kas transportē dopamīnu uz vezikulām. Dopamīna transportēšanas un nogulsnēšanās procesu neievērošana centrālās nervu sistēmas neironos ir saistīta ar parkinsonisma simptomu parādīšanos [3].

Pirmās reserpīna saindēšanās pazīmes var parādīties pēc 5–7 stundām: uztraukums, euforija. Ar saglabātu apziņu bērni sūdzas par deguna sastrēgumu, deguna elpošanas grūtībām un sāpēm vēderā. Klīniski noteiktās deguna balsis, sejas pietūkums, kolinergiskā sindroma pazīmes (bradikardija, pazemināts asinsspiediens, mioze, hiperhidroze, palielināta zarnu kustība). Āda ir mitra, hiperēmiska, silta līdz pieskārienam, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, injicē sklerāli. Diseptiskās parādības (sāpes vēderā, vemšana, caureja) rodas, kombinējot holīnogēno iedarbību (palielinātu peristaltiku) un vienlaicīgu histamīna un gastrīna izdalīšanos no kuņģa gļotādas šūnām [10].

Bērni, kas saindēti ar reserpīnu, ir miegaini, adinami. Ir satricināta gaita, pirkstu trīce un citas parkinsonisma parādības. Pieaug CNS depresija, stupors tiek aizstāts ar miegainību, konservētiem vai paaugstinātiem muguras refleksiem. Papildu koma attīstās kopā ar klonotoniskiem krampjiem. Šo stāvokli pastiprina ortostatiskā sabrukuma attīstība [9].

Reserpīns uzlabo CNS inhibitoru, β-blokatoru, antihipertensīvo zāļu iedarbību; palielina sirds glikozīdu blakusparādības. Rezerpīna un MAO inhibitoru vienlaicīga iecelšana var izraisīt izteiktāku asinsspiediena pazemināšanos nekā tad, ja katru narkotiku lieto atsevišķi [13].

Dažreiz toksiskas rezerpīna devas izraisa asu paasinājumu veidošanos, halucinācijas, koma ir iespējama. Reserpīns pazemina asinsspiedienu, kavē sirds darbību, sašaurina koronāro artēriju (iespējamas sāpes krūtīs). Ir pārkāptas krēpu reoloģiskās īpašības, kam seko pneimonijas attīstība. Kad saindēšanās, reserpīns palielina antidiurētiskā hormona sekrēciju. To papildina šķidruma aizture, Na + koncentrācijas palielināšanās organismā. Attīstoties kolinergiskajam sindromam (ar bradikardijas simptomiem), plaušu tūskas risks ir augsts [15].

Toksikodinamikas analīze, intoksikācijas attīstības mehānisms un saindēšanās ar antihipertensīviem medikamentiem faktori ir etiopatētisks pamats saindēšanās diagnostikai un šo slimību profilaksei. Pārdozēšanas hipotensijas narkotiku galvenie simptomi ir sabrukumu, bradikardija, apziņas zudums, miegainība (izņemot rezerpīns), hipoksija, nieru mazspēja (CCL, perifēro vazodilatatoriem, AKE inhibitori), hiperglikēmija (CCL, perifēro vazodilatatorus, klonidīns, beta-blokatori), bradikardija ( BPC, IAPP, klonidīns, β-blokatori, reserpīns), tahikardija, samaņas zudums (perifēro vazodilatatori, spazmolītiskie līdzekļi), miegainība, slikta dūša, vemšana (BPC, β-blokatori).

1. Spyrigins D. Ārkārtas medicīna. Praktiska rokasgrāmata ārkārtas stāvokļu diagnostikai un ārstēšanai / D. Spyrigins, J. Chambers. - M.: Medicīnas literatūra, 2006. - 544 lpp.

2. Astakhova A.V. Nevēlamās blakusparādības un zāļu drošības kontrole: vadlīnijas farmaceitiskajai uzraudzībai / A.V. Astakhova, V.K. Lepakhin. - M.: Kogito centrs, 2004 - 200 lpp.

3. Granik V. G. Narkotiku toksikoloģija: monogrāfija / V. G. Granik. - M.: Universitātes grāmata, 2009. - 440 lpp.

4. Karpov Yu A. Kalcija antagonisti - pirmās līnijas zāles mūsdienu kardioloģijā (2. daļa) / Yu A. Karpov, G. N. Soboleva // Ter. Arch. - 1997. - № 1. - 74–78. Lpp.

5. Toksikoloģijas noslēpumi: Per. no angļu valodas / D.Lūisa, F. Ričards, B. Timotejs, Džons H. Trastels III. - M.-SPb. : Ed. Binom - Diamant, 2006. - 376.

6. de Vries RJ Efektivitāte un kanālu blokatori sirds mazspējas gadījumā: koncentrēšanās uz nesenajiem pētījumiem ar otrās paaudzes dihidropiridīniem / RJ de Vries, DJ van Veldhuisen, PH Dunselman // Am Heart J. - 2000. - V. 139. - P. 185.

7. Salhanick S. D. Kalcija kanālu antagonistu pārdozēšanas vadība / S. D. Salhanick, M. W. Shannon / Drug Saf. - 2003. - V. 26 (2). - 65. lpp.

8. Zāļu blakusparādība: atsauces grāmata / S.M. Drogovozs, A.P. Gudzenko, Ya.A. Butko, V.V. Drogovoz - Kh., 2012. - 480 lpp.

9. Kutsenko S. A. Toksikoloģijas pamati / S. A. Kutsenko. - SPb., 2009 - 510 lpp.

10. Linden K. Poisoning. No Harrison iekšējās medicīnas principiem. 14. izdevums / C. Linden, F. Lovejoy, Jr. - 2006. - 6520 s.

11. Gus'kova, T. A. Zāļu toksikoloģija / T. A. Gus'kova. - M.: Izdevniecība "Krievu ārsts", 2003. - 154 lpp.

12. Verapamila un diltiazema kritiskā aprūpe: 25 gadu pieredze vienā centrā / M. Levine, S. C. Curry, A. Padilla-Jones, A. M. Ruha // Ann Emerg Med. - 2013. - V. 62 (3). - P. 252–258.

13. Farmakoloģija, lai palīdzētu studentam, farmaceitam un ārstam: mācību grāmata / Drogovoz S.M., Shtrygol S.Yu, Shchekina E.G. - X.: Nosaukums, 2013. - 900 lpp.

14. Atlas Farmakoloģija - skaidri (farmakoloģija tabulās, diagrammās un zīmējumos ārvalstu studentiem): Studiju ceļvedis / S. M. Drogovozs, I. M. Ryženko, V. P. Vereitinova [un citi]. - X., 2014. - 204 lpp.

15. Kompendijs. Rokasgrāmata. - K.: Morion, 2012. - 879 lpp.

16. Renīna-angiotenzīna sistēmas blokādes ietekme uz kalcija kanālu blokatoru saistīto perifēriju / H. Makani, S. Bangalore, J. Romero [et al.] // Am J. Med. - 2011. - V. 124 (2). - P. 128.

17. Vidal 2012. Atsauce Vidal. Narkotikas Krievijā. - M.: AstraFarmService, 2012. - 1698 lpp.

18. Sirak T. E. Terapeitiskais atjauninājums: neselektīvs beta- un alfa-adrenerģisks blokāde pacientiem ar pastāvīgu hronisku obstruktīvu plaušu slimību un hronisku sirds mazspēju / T. E. Sirak, S. Jelic, T. H. Le Jemtel // J. Am Coll Cardiol. - 2004. - V. 44 (3). - P. 497.

Pārdozēšana ar letālām tabletēm

Kādas tabletes var saindēt? Jebkuras zāles, ja tās lieto nepareizi, var izraisīt smagu saindēšanos un intoksikāciju. Smagos gadījumos var rasties tūlītēja nāve. Šajā rakstā letālas tabletes pārdozēšana, saindēšanās simptomi ar dažādām zālēm, pirmās palīdzības metodes, ārstēšanas komponenti slimnīcā.

Pacientiem ar hipertensiju ir piešķirta kvota kopš 1. februāra, katram cilvēkam ar hipertensiju ir tiesības. Lasīt vairāk >>>

Saindēšanās ar medikamentiem cēloņi

Zāļu pārdozēšana var attīstīties daudzu iemeslu dēļ. Tas visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri lieto narkotikas, nekonsultējoties ar ārstu vai mainot devu. Tālāk ir norādīti galvenie iemesli, kāpēc var rasties saindēšanās tabletes.

  • Pašārstēšanās, lietojot zāles, par kurām nav panākta vienošanās ar ārstu. Dažreiz cilvēki dzer narkotikas pēc padomu draugiem, kaimiņiem, radiniekiem.
  • Lielu zāļu devu lietošana kritiskās vai ārkārtas situācijās. Piemēram, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, cilvēki, cenšoties ātri to atcelt, dzer lielas zāļu devas, apvieno tās savā starpā. Šāda nekontrolēta medikamenta lietošana bieži izraisa letālu saindēšanos.
  • Cilvēka piekrišana narkotikām, kas ir kontrindicētas viņa vecumā vai veselības stāvoklī. Piemēram, zāles aspirīns (acetilsalicilskābe) ir nāvējoši bērniem, tas izraisa Ray sindromu un izraisa ātru nāvi no iekšējās asiņošanas.
  • Bērniem, kuri ēduši tabletes, ko atstājuši pieaugušie, var attīstīties tabletes nāvīga pārdozēšana. Bērni mīl garšu, viss ir interesants. Visas zāles, kas atrodas mājās, ir jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
  • Zāļu pārdozēšana pašnāvības (pašnāvības) nolūkos. Visbiežāk šim nolūkam cilvēki lieto miega tabletes un trankvilizatorus. No tiem nāk relatīvi viegli nāves gadījums no pārdozēšanas.
  • Saindēšanās ar narkotikām, ņemot tos ar alkoholiskajiem dzērieniem.
  • Bīstama zāļu kombinācija savā starpā. Norādījumos par narkotikām rūpīgi jāizlasa to zāļu saraksts, ar kurām tās nevar apvienot.
  • Slepkavība. Zāles var īpaši saindēt personu. Dažas zāles lielās devās ir spēcīgas indes cilvēkiem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka katras personas letālā deva ir tikai individuāla. Tas ir atkarīgs no personas svara un vecuma, jebkādu slimību klātbūtnes.

Klīniskā attēla raksturojums ar pārdozēšanas līdzekļiem

Katra persona var iznīcināt tabletes. Nāve ir iespējama ar kādu zāļu devu. Zemāk mēs apsveram saindēšanās simptomus ar visbiežāk lietotajām zālēm.

Miega tabletes, nomierinoši līdzekļi

Miega zāles un nomierinoši līdzekļi ir bīstami cilvēka dzīvībai. Jūs varat nejauši saņemt pārdozēšanu kāda veida stresa situācijā. Persona, kas vēlas nomierināties vai aizmigt pēc emocionālas pārspīlējuma, var veikt lielu zāļu devu, cenšoties panākt ātru zāļu darbību.

Par spēcīgiem sedatīviem un hipnotiskiem līdzekļiem ir:

Šīs vielas, kas iekļūst gremošanas sistēmā, ātri uzsūcas un darbojas. Tie var izraisīt nāvi 15-30 minūšu laikā. Zemāk ir simptomi, kas rodas, lietojot miegazāles pārdozēšanu.

  • Palielināta miegainība, vājums un letarģija. Sākotnējā saindēšanās posmā ar personu, jūs joprojām varat sazināties, runāt, jautāt kaut ko no viņa. Tad attīstās dziļa miegs, smagos gadījumos koma. Parasti, kad saindēšanās ar šīm zālēm, cilvēki mirst sapnī.
  • Visu refleksu samazināšanās attīstās centrālās nervu sistēmas depresijas dēļ.
  • Hipertermija. Saindēšanās ar miega līdzekļiem ir raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem.
  • Varbūt vemšanas attīstība sapnī. Samazinot rīšanas un vemšanas refleksu smagumu, var rasties vemšanas aspirācija elpceļiem un attīstīties elpošanas apstāšanās.
  • Lēna elpošana. Persona sāk elpot lēni un virspusēji, ar biežumu mazāk nekā 10 elpas minūtē. Šīs izmaiņas ir saistītas ar elpošanas centra depresiju smadzenēs. Saindēšanās gadījumā ar miegazāles var nomirt no elpošanas apstāšanās.
  • Bradikardija (lēna sirdsdarbība) un hipotensija (pazemināts asinsspiediens).
  • Ir iespējama krampju un halucinācijas attīstība.

Klusinātāji

Smaga trankvilizatoru pārdozēšana bieži izraisa nāvi. Šīs zāles iedarbojas uz centrālo un perifēro nervu sistēmu, kā arī uz elpošanu un sirds darbību. Mierinošie līdzekļi tiek lietoti tikai pēc receptes, un pat neliela novirze no ārsta noteiktās devas var izraisīt saindēšanos. Tālāk sniegts šajā grupā iekļauto zāļu saraksts:

Saindēšanās ar trankvilizatoriem klīniskais attēls ir tāds pats kā saindēšanās gadījumā ar miega līdzekļiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Visbiežāk lietotās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles ietver:

  • paracetamols (efferalgan, panadol);
  • acetilsalicilskābe (aspirīns);
  • analgin;
  • ibuprofēns (nurofēns);
  • ketorolaka (ketanovs, ketolongs);
  • nimesulīds (nimesils);
  • indometacīns.

Šīs grupas zālēm ir pretsāpju un pretiekaisuma efekts. Neliela ķermeņa temperatūra (paracetamols, ibuprofēns). Aspirīnu lieto asins plānošanai.

Saindēšanās nav NSAID zāļu nāve, kas visbiežāk rodas pārdozēšanas dēļ, lai paātrinātu to darbību. Piemēram, sajūta stipras sāpes, persona aizņem vairāk zāļu.

Ņemiet vērā, ka tad, kad bērni lieto acetilsalicilskābi (aspirīnu), var rasties ātra nāve. Bērniem nav fermenta, lai apstrādātu šīs zāles. Viņi attīsta Ray sindromu. Tāpēc šī narkotika bērniem ir stingri aizliegta.

Saindēšanās simptomi ar NSAID zālēm atgādina zarnu saindēšanos. Pacientam ir kuņģa sāpes, vemšana un caureja, vispārējs vājums, reibonis. Ir iespējams arī samazināt ķermeņa temperatūru, roku trīču veidošanos, trauksmes un nemiers sajūtu. Pašlaik šī zāļu grupa reti izraisa nāvi. Bīstamas ir komplikācijas, kuras var izraisīt, lietojot šīs zāles lielās devās, proti:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Visi NSPL kairina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Ja dzerat daudz šo zāļu, var rasties bojājumi asinsvadu sienas integritātei šo orgānu submukozālajā balonā. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana izpaužas tumšās vemšanas, melnās izkārnījumos, melnā un zilā ādā, smagā vājuma, miegainības, ātras pulsa un asinsspiediena samazināšanās dēļ. Persona var nomirt liela asins zuduma dēļ;
  • akūts pankreatīts - neinfekciozs aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas izraisa tās audu nekrotisku nāvi. Šo patoloģiju var izraisīt NSPL pārdozēšana. Pacientam rodas stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un caureja. Uz vēdera ādas var parādīties mazi purpura asiņošanas plankumi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Šī slimība bez operācijas ir letāla;
  • akūta aknu mazspēja var rasties sakarā ar lielu skaitu zāļu, ko aknas nespēj neitralizēt. Pacients pārvēršas dzeltenā ādā, gļotādās un acu sklerā, ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Apziņa var tikt traucēta. Nāve var rasties aknu mazspējas dēļ;
  • nieru mazspēja, kurā nieres nespēj tikt galā ar savu funkciju un attīrīt asinis. Šī patoloģija var rasties nefronu (nieru strukturālo vienību) toksiskos bojājumos ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Antibiotikas

Antibiotikas ir zāles, ko plaši izmanto baktēriju infekcijas slimību ārstēšanā. Viņus ieceļ ārsts, kas nosaka pacienta noteikumus un uzņemšanu un dozēšanu.

Zemāk redzamajā tabulā parādīti klīniskā attēla raksturlielumi dažādu antibakteriālu līdzekļu pārdozēšanas gadījumā.

Mūsu lasītāju stāsti

Es katru gadu tīrīšu kuģus. Es to sāku darīt, kad es pagriezos par 30 gadiem, jo ​​spiediens bija ellē. Ārsti tikko plecās. Man bija jāuzņemas sava veselība. Es izmēģināju dažādas metodes, bet man tas ir īpaši noderīgs.
Vairāk >>>

Antihipertensīvo zāļu pārdozēšana

Mexidol palielina vai samazina spiedienu?

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot to katru dienu.

Tā ir vietēja narkotika, ko lieto neiroloģiskajās, psihiatriskajās, narkotisko vielu lietošanas un ķirurģiskajās slimībās. Pierādīja tās labvēlīgo ietekmi uz cilvēka atmiņu, domāšanas procesiem. Lietojot zāles, palielinās spējas mācīties. Garastāvoklis uzlabojas dopamīna hormona ražošanas dēļ, tieši šis īpašums nosaka šī depresijas līdzekļa mērķi. Pacienti ir ieinteresēti arī par to, vai ir iespējams lietot zāles asinsspiediena lēcieniem (BP). Jautājums ir īpaši akūts hipertensīvā un hipotensīvā veidā. Vai Mexidol palielina vai samazina spiedienu?

"Mexidol" sastāvs

Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts ir zāļu aktīvā sastāvdaļa. Tam ir labvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni:

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • aizsargā pret brīvajiem radikāļiem;
  • palielina šūnu un audu rezistences līmeni hipoksijas laikā;
  • aizsargā šūnu membrānas no narkotiku ietekmes;
  • normalizē asinsspiedienu.

Tas ir paredzēts alkoholismam un narkomānijai, lai pasargātu cilvēka organismu no toksiskas ietekmes. Tas arī mazina krampjus. Pēkšņi pārtraucot alkoholu, daudziem pacientiem rodas atcelšanas simptomi, kuru ārstēšana ir ļoti sarežģīta un problemātiska. Augstas efektivitātes dēļ etilmetilhidroksipiridīna sukcināts jau ir ieguvis pārliecību par alkoholisma ārstēšanu.

Mexidol ir populāra narkotika

Izlaišanas formas "Mexidol"

Pieejams ampulās (2 un 5 ml) un tabletēs (125 mg). Katrā iepakojumā ir 5 vai 10 ampulas. Šķīdums ir bezkrāsains. Dažreiz ampulas saturs var būt nedaudz dzeltenīgs.

Tabletes ir pieejamas:

  • 10 gabali (kontūras iepakojums);
  • 90 (plastmasas burka).

Tabletes ir noapaļotas ar caurspīdīgu (krējuma) apvalku. Tie ir mazi, tāpēc tie ir ērti dzert ūdeni. Slimnīcām tiek piedāvāti netipiski zāļu iepakojumi ar lielu skaitu ampulu vai tablešu.

Atsevišķi izolēta zobu pasta tiek izmantota kā zobu slimību (stomatīta, gingivīta, kariesa, periodontīta) ārstēšana un to novēršana divas reizes dienā.

"Mexidol" ietekme uz ķermeni

Zāles pieder pie vairākām nootropiskām zālēm, kurām ir labvēlīga ietekme uz smadzenēm. Ar šādu līdzekļu saņemšanu cilvēkiem uzlabo atmiņu, palielina intelektuālo līmeni, pacientam ir vieglāk koncentrēties. Zāles arī optimizē modrību un atpūtu.

Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts samazina brīvo radikāļu līmeni, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Aktīvās vielas izmantošana aizsargā smadzeņu membrānas šūnas no bojājumiem.

Iekļauts nootropo medikamentu grupā, kuras darbība ir vērsta uz vielmaiņas procesu normalizēšanu smadzeņu šūnās un to aizsardzību pret brīvajiem radikāļiem

Zāles satur antihypoxic īpašības, piesātina ķermeņa šūnas un audus ar skābekli. Aktīvā viela var mainīt asinis:

  • šķidrums uzlabojas, pateicoties kam tas straujāk cirkulē;
  • zema blīvuma lipoproteīnu skaits samazinās, tos sauc arī par „sliktu” holesterīnu.

Šī ietekme uz asinīm palīdz efektīvi cīnīties pret Parkinsona slimību.

Indikācijas "Mexidol" lietošanai

Lietojiet zāles tikai pēc receptes. Brīvai piekļuvei aptiekās narkotiku nevar iegādāties, to pārdod tikai ar recepti.

Indikācijas injekcijai:

  • nopietnas galvas traumas;
  • asinsvadu distonija;
  • trauksmes traucējumi;
  • alkohola lietošana;
  • intoksikācija ar narkotiskām vielām;
  • atvērta leņķa glaukoma;
  • miokarda infarkts;
  • akūtas asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • strutaini un iekaisuma procesi.

Tās lietošana neaprobežojas tikai ar vienu medicīnas jomu, narkotiku lieto dažādu patoloģiju ārstēšanai psihiatrijā, ķirurģijā un atkarībā.

Indikācijas tablešu lietošanai:

  • išēmiska slimība;
  • astēniskais sindroms;
  • dažas smadzeņu slimības, bet ne iekaisuma;
  • trauksmes traucējumi;
  • alkohola lietošana.

Tomēr to lieto ne tikai iepriekš uzskaitītajām slimībām, bet arī ieceļ laikā, kad rodas daudz stresa (gan fizisku, gan emocionālu) situāciju. Zāles pazemina spiedienu, ko bieži izmanto paaugstinātā spiedienā.

Mexidol injekcijas izmantošana

Rīku var izmantot vairākos veidos. Piemēram, šķīduma intravenoza vai intramuskulāra injekcija no ampulas ietver šļirču un droppers lietošanu.

Injekcija ilgst aptuveni piecas minūtes. Procedūru skaitu nosaka ārsts. Ārstēšanas beigās medikamentu deva tiek samazināta. Pēc ārstēšanas tiek veikta pārbaude, kuras rezultāti ārsts izlemj, vai turpināt ārstēšanu.

Vielas intravenozai ievadīšanai jāievēro daži noteikumi:

  1. Flakona saturs ir jāatšķaida ar sāls šķīdumu.
  2. Nav atļauts ievadīt vairāk nekā 1200 mg aktīvās vielas dienā. Optimālo etilmetilhidroksipiridīna sukcināta devu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta slimību, viņa vispārējo stāvokli.
  3. Tabletes jālieto ļoti lēni. Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt terapiju.

Mexidol šķīdumu lieto intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā, izmantojot prick vai droppers.

Dažādu slimību ārstēšana "Mexidol"

Kad vēdera dobuma strutaini iekaisuma procesi tiek ievadīti etilmetilhidroxi-piridīna sukcinātā, to ievada injekciju vai droppers veidā. Līdzekļu izmantošana notiek dienā pirms operācijas un pēc operācijas.

Zāles lieto arī šo patoloģiju ārstēšanai:

  • alkohola lietošana. Šīs sindroma ārstēšanas laikā septiņas dienas, izmantojot IV, injicē līdz 400 mg šķīduma;
  • intoksikācija ar antipsihotiskām vielām. Ārstēšana ilgst vienu līdz divas nedēļas. Šķīdumu ievada pacientam intravenozi, 250-400 mg dienā;
  • atvērta leņķa glaukoma. Terapija prasa 14 dienas, kuru laikā 300 mg zāļu tiek ievadītas dienā, tas ir, 3 injekcijas dienā;
  • akūta miokarda infarkta forma. Katru dienu jums ir jāveic 3 injekcijas, stingri ievērojot 8 stundu intervālu. Dienā jums jāievada ne vairāk kā 800 mg;
  • akūta miokarda infarkts. Terapija ar šo medikamentu ilgst divas nedēļas. Sākotnēji (5 dienas) zāles jāievada intravenozi ar IV pilienu un pēc tam intramuskulāri ar injekcijām;
  • kognitīvie traucējumi, trauksmes traucējumi. Terapijai ilgst 2–4 nedēļas. Katru dienu 100 līdz 300 mg intramuskulāras injekcijas;
  • smadzeņu asins apgādes nepietiekamība. Šīs patoloģijas ārstēšanai nepieciešama 2-4 nedēļas. Pirmās 14 dienas, kad tiek ievadīta viela (gan intramuskulāri, gan intravenozi) 4 reizes dienā. Dienas likme ir 250-300 mg. Pēc 14 terapijas dienām šķīdums tiek injicēts 2 reizes, un deva tiek samazināta uz pusi;
  • galvas traumas, akūtas asinsrites traucējumi smadzenēs. Šo patoloģiju kurss ilgst no 2 līdz 4 nedēļām, 200-300 mg - aktīvās vielas dienas deva.

Akūtiem asinsrites traucējumiem smadzenēs 200-500 mg divas reizes dienā divas nedēļas lieto kopā ar pilinātāju.

"Mexidol" lietošana ar citām zālēm

"Mexidol" var lietot kopā ar citām zālēm, kas paredzētas somatiska rakstura slimību ārstēšanai. Rīks nav bīstams, ja to lieto kopā ar alkoholu. Ir arī zināms, ka zāles var samazināt etanola toksisko iedarbību uz ķermeni.

Mēs risināsim mijiedarbību ar citām specifiskām zālēm. Pacientiem, kuriem ir parakstīts "Nootropil", ir jautājums, vai Mexidol var lietot kopā ar šo narkotiku. Šo zāļu mijiedarbība palielina garīgās spējas, īpaši efektīvas pēc koma, išēmiska insulta. Interaktīvās zāles negatīvi neietekmē miegu, neizraisa krampjus.

Actovegin ir gandrīz identisks šīs iekšējās aizsardzības līdzekļa darbības mehānismā. Abas zāles bieži tiek nozīmētas hipertensijas ārstēšanai vienlaicīgi. Actovegin vairākas reizes paātrina glikozes un skābekļa izmantošanu, tādējādi padarot cilvēka ķermeni izturīgāku pret hipoksiju. Šo fondu mijiedarbībai ir labvēlīga ietekme uz spiedienu, normalizējot to.

Vai Cavinton var lietot kopā ar etilmetilhidroksipiridīna sukcinātu? Jā, tā var. Šis tandēms lieliski ietekmē ķermeni ar augstu intrakraniālo spiedienu. "Cavinton" arī samazina asinsspiedienu, kas ir īpaši svarīgs hipertensijas gadījumā. Vielu mijiedarbība neļauj trombocītiem sakrist.

Mexidol palīdz samazināt etanola toksisko iedarbību

Kontrindikācijas un pārdozēšana, lietojot "Mexidol"

Narkotikai ir neliels skaits kontrindikāciju. Nav iecelts šādos gadījumos:

  • bērnu vecums (aizliegts lietot līdz 12 gadiem);
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • akūta aknu / nieru mazspēja;
  • jutīgums pret zāļu sastāvdaļām.

"Mexidol" nav piešķirts ar zemu spiedienu, jo tam piemīt pazemināts asinsspiediens, tāpēc pazeminātā spiedienā tas tikai pasliktinās situāciju. Hipotenzija ieteicams lietot zāles, kas var paaugstināt asinsspiedienu.

Mexidol blakusparādības

Dažos gadījumos zāļu lietošana ir saistīta ar blakusparādībām. Galvenie ir:

  • pastāvīgas miegainības stāvoklis;
  • slikta dūša un vēlme vemt;
  • sausa mute;
  • anoreksija;

Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, grēmas, pilnības sajūtu un smagumu kuņģī.

  • rāpšana;
  • meteorisms;
  • problēmas ar komunālo pakalpojumu darbu;
  • brīvas izkārnījumi;
  • aizcietējums;
  • letarģija;
  • alerģisku reakciju rašanās.

Blakusparādības ir ļoti reti, kas padara tabletes gandrīz pilnīgi drošas lietošanai kā zāles un profilaksei.

"Mexidol" ietekme uz spiedienu

Pirmais jautājums, kas rodas pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, palielinās vai samazinās etilmetilhidroksipiridīna sukcināta spiediens? Cilvēki, kuri uzskata, ka tas paaugstina asinsspiedienu, ir kļūdaini - zāles palīdz uzturēt normālu asinsspiedienu, tāpēc to nedrīkst lietot par nopietnu pieaugumu vai samazinājumu.
Ja nepieciešams, palieliniet spiedienu, jums ir nepieciešams lietot hipertensiju. Ja asinsspiediens ir paaugstināts un pacients cieš no hipertensijas, viņam ir nepieciešami antihipertensīvi līdzekļi. Šīs narkotikas pašas par sevi nevar attiecināt atsevišķi. Ir atļauts dzert tikai tās zāles, ko Jums parakstījis ārsts.

Kā dzert "Mexidol" ar asinsspiedienu

Tabletes ieteicams lietot ēdiena laikā. Aktīvās vielas maksimālā deva ir 800 mg vai 6 tabletes. Precīza summa, ko noteicis ārsts pēc klīniskā attēla pārskatīšanas. Vairumā gadījumu terapija sākas ar 1-2 tablešu nozīmēšanu dienā. Pakāpeniski ārstējošais ārsts palielina devu līdz iedarbības sākumam.

Saskaņā ar Mexidol lietošanas instrukcijām zāles, ko lieto iekšķīgi, ieceļ 1-2 tabletes trīs reizes dienā.

Terapija ar šo medikamentu ir no 14 līdz 45 dienām. Galu galā deva tiek pakāpeniski samazināta, jo šīs narkotikas uzņemšanu nevar ātri pārtraukt.
Nav ieteicams neievērot ārsta norādījumus un veikt lielāku vai mazāku devu, pretējā gadījumā pastāv milzīgs blakusparādību vai rezultātu trūkuma risks.

Narkotika normalizējas un var nedaudz pazemināt vai paaugstināt asinsspiedienu, ja novirze no normas nav kritiska, ātri un efektīvi stabilizē asinsvadu stāvokli, jo īpaši, un organismu kopumā.

Sakarā ar asinsspiediena lēcieniem, skābekļa līmenis samazinās, kā rezultātā attīstās hipoksija. Tas izraisa spēcīgu vazokonstrikciju, kamēr persona jūtas ļoti slikti. Taču hipoksija var izraisīt arī smēķēšanu un regulāru alkohola lietošanu.
Zāļu ietekme uz augstu asinsspiedienu ir šāda:

  • etilmetilhidroxi-piridīna sukcināts iedarbojas uz smadzenēm un uzlabo vielmaiņas procesu pāreju;
  • aizsargā kuģus no skābekļa trūkuma;
  • samazina šūnu nekrozes rašanās risku smadzenēs;
  • stiprina sirds un asinsvadu sistēmu;
  • padara organismu izturīgāku pret išēmisku slimību.

Narkotika var arī paaugstināt asinsspiedienu, bet tikai šim nolūkam to nevar izdarīt, tāpat kā to iecelt pats.

Atsauksmes par "Mexidole"

Lielākā daļa pacientu, kam šīs zāles ir parakstītas, atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti. Eksperti arī runā par narkotiku augsto efektivitāti dažādu slimību ārstēšanā. Tas ātri novērš asinsrites problēmas gan akūtās, gan hroniskajās formās, palīdz normalizēt asinsspiedienu, stiprina asinsvadu sistēmu.

Pēc navigācijas

Atmiņas sveces hemoroīdiem

Lietošanas indikācijas

  1. Pirms ievadīšanas ieteicams mazgāt anusa zonu ar vēsu ūdeni, izmantojot ziepes un rūpīgi noslaukiet ar dvieli vai sausu mīkstu drānu.
  2. Tad jums ir nepieciešams gulēt, apmatot ādu ap anālo atveri ar mīkstinošu krēmu vai vazelīnu. Tas tiek darīts, lai samazinātu diskomfortu sveces ieviešanas laikā.
  3. Pēc tam izņemiet svecīti no aizsargājošā apvalka un uzmanīgi ievadiet to taisnajā zarnā.

Nav ieteicams uzreiz pacelties, ir nepieciešams pavadīt kādu laiku nosliece uz vietu, lai svece neizkristu. Palīdzība ar hemoroīdi sāk darboties dažu minūšu laikā, un cilvēks jūtas atbrīvots.

Zāles negatīvi neietekmē braukšanu.

Ārstēšana hipertensijas gadījumā: antihipertensīvās terapijas komplikācijas

Ātra atcelšana

  • neliela daļa pacientu uztur normālu asinsspiedienu, iespējams, pateicoties baroreceptoru pielāgošanai;
  • dažiem pacientiem asinsspiediens atgriežas sākotnējā (pirms ārstēšanas) līmeņa dažu nedēļu laikā;
  • vairumam pacientu spiediena atgriešanās līdz sākotnējam līmenim nav saistīta ar hipertensijas simptomu atsākšanu;
  • spiediens atgriežas ļoti ātri līdz sākotnējam līmenim, un var parādīties simpātiskas pārmērīgas aktivitātes pazīmes;
  • Pārmērīgi augsts asinsspiediens aptver līmeni, kas pastāvēja pirms ārstēšanas sākuma, kam seko pārmērīgas simptomātiskas aktivitātes pazīmes un orgānu disfunkcija.

Pārdozēšanas antihipertensīvās zāles

Elektrolītu vielmaiņas traucējumi

Hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar venozās jaudas palielināšanos un plazmas tilpuma samazināšanos. Diurētiskais efekts sākas 5 minūšu laikā, sasniedz maksimumu pēc 30 minūtēm un ilgst 2 stundas.

Kaptoprilam (capoten), lietojot perorāli, ir spēcīgs antihipertensīvs efekts. Tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sākot iedarboties pēc 30 minūtēm. Maksimālais efekts attīstās 50–90 minūšu laikā; tā ilgums ir 4-6 stundas.

Nifedipīns paplašina koronārās un perifērās artērijas, tam nav tiešas hronotropas iedarbības un ir vājš negatīvs inotropiskais efekts. Tas izraisa nelielu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, bet nav saistīts ar posturālu hipotensiju.

Pārdozēšana ar letālām tabletēm

Medicīniskās zāles ar to nekontrolētu devu var izraisīt ķermeņa intoksikāciju un izraisīt stipru saindēšanos. Nav pilnīgi drošu tabletes. Pat noderīgi vitamīni var kaitēt veselībai. Nekontrolētas zāles bieži izraisa letālu pārdozēšanu.

Narkotiku pārdozēšanas cēloņi

Saindēšanās ar narkotikām rodas, ja netiek ievērota deva un neatļauta lietošana, kad netiek ņemtas vērā slimības individuālās īpašības, alerģiskas reakcijas un citi faktori. Bieži vien šāda bezatbildība izraisa nāvi.

Nāvējošu zāļu pārdozēšana notiek šādos gadījumos:

  • Ar vairāku lietoto zāļu nesaderību.
  • Ja pacients pats palielina pretsāpju līdzekļu devu ar smagiem sāpju sindromiem.
  • Kad cilvēks apzināti veic mierinātājus un miegazāles, mēģinot izdarīt pašnāvību.
  • Kombinācijā ar alkohola tabletes.
  • Ja personai ir atsevišķa neiecietība pret komponentiem.
  • Kad zāles tiek uzglabātas bērniem pieejamās vietās.

Piezīme Katrai personai letālā deva ir individuāla. Tas ir atkarīgs no dzimuma, vecuma, hronisko slimību klātbūtnes.

Kādas zāles var saindēt

Ir zināms, ka vairāki medikamenti ar nekontrolētu devu var apdraudēt cilvēka dzīvību un veselību. Zemāk ir saraksts, kuras tabletes var būt letālas.

  • Nomierinoši un nomierinoši līdzekļi. Pēc tam, kad iekļūst kuņģī, tās ātri uzsūcas un iedarbojas pēc 10 minūtēm. Pārdozēšana var izraisīt nāvi ceturtdaļas laikā. Tie ietver Bromital, Donormil, Barboval.
  • Klusinātāji. Šīs zāles nomāc nervu, elpošanas un sirds sistēmas. Pat nelielas devu novirzes var izraisīt saindēšanos ar letālām tabletēm. Šīs zāles ir: Elenijs, Napoton, Diazepāms, Fenazepāms, Radeorm.
  • Nesteroīdie līdzekļi (NPL), kuriem ir pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Tie ir: Paracetamols, Aspirīns, Analgin, Ibuprofēns, Nimesulīds, Indometacīns.
  • Antibiotikas (Penicilīns, Levomitsetīns, Cefazolīns), kas lieto bakteriālas un infekcijas slimības.
  • Antihistamīni, kas novērš alerģiskas reakcijas un kam ir nomierinošas īpašības. (Diazolīns, Suprastīns, Difenhidramīns).
  • Antihipertensīvie līdzekļi (Anaprilin, Captopril, Nifedipine, Amiodarone), samazinot asinsspiedienu. Tās ietekmē sirds un asinsvadu darbību un var izraisīt nāvi pārdozēšanas gadījumā.

Visas iepriekš minētās zāles var izraisīt nāvi, ja tās tiek izmantotas nekontrolēti, tāpēc ir stingri jāievēro norādījumi un jāizstrādā grafiks dažādu slimību ārstēšanai.

Nāve no miegazāles un trankvilizatori

Cilvēki ar nestabilu psihi, kas vēlas izbeigt savu dzīvi, domā, kādas narkotikas ātri būs letālas un kādas būs nāves jūtas. Mēs nesniedzam ieteikumus, bet mēs vēlamies jūs brīdināt, ka nelaime nenotiek. Šajā grupā ietilpst visas zāles, kas aktīvi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un ietekmē nervu un sirds sistēmas. Pirmkārt, tie ir miega līdzekļi, trankvilizatori un zāles, kas pazemina spiedienu. Tāpēc mēģiniet nodrošināt, ka līdzekļi ar šādām darbībām nav pieejami bērniem, cilvēkiem ar pašnāvības tendencēm, pacientiem, kuri nekontrolē savas darbības.

Donormils

Tā ir miega tablete, kurai ir nomierinošs efekts. Tas tiek izlaists tikai pēc receptes. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 tableti un ārstēšanas kurss - ne vairāk kā 5 dienas. Ārsts nevarēs pateikt, cik daudz Donormil tablešu Jums jālieto letālas pārdozēšanas gadījumā. Katrs organisms ir individuāls, un saindēšanās simptomi izpaužas dažādos veidos. Tiek uzskatīts, ka letāla deva vienlaikus lieto vairāk nekā 10 tabletes. Donormil pārdozēšanas gadījumā letāls iznākums var rasties jau ar vienu 3 tablešu devu, īpaši mijiedarbojoties ar alkoholu.

Saindēšanās simptomi:

  • miegainība;
  • temperatūras pieaugums;
  • ādas apsārtums;
  • apziņas traucējumi;
  • halucinācijas.

Krampji norāda uz nopietnu saindēšanos. Tās ir nāves priekšteces, ja pārdozēšana notiek Donormil un citām zālēm, kas nomāc nervu sistēmu. Šajā gadījumā cietušajam ir ārkārtīgi grūti glābt.

Melaksena

Lai regulētu miegu un modrību, ārsti bieži izraksta Melaxen. Lielas devas var izraisīt nopietnu ķermeņa intoksikāciju, izraisot apātiju, nesaskaņotību un lēnu sirdsdarbību. Līdz šim nav ziņots par nāves gadījumiem Melaxen pārdozēšanas gadījumā. Tomēr intoksikācija izraisa vairākas nevēlamas blakusparādības.

Mierinošie līdzekļi tiek izmantoti psihiskiem traucējumiem, depresijai, bezmiegai, panikas lēkmei. Narkotiku pašpārvalde var izraisīt pārdozēšanu un izraisīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.

Fenazepāms

Fenazepāms ir spēcīgs trankvilizators. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 7-9 mg. Ārsti nevar precīzi pateikt, cik daudz fenazepāma jālieto nāvējošam iznākumam, uzskatot, ka viena 10 mg zāļu deva var izraisīt nāvi.

  • miegainība ar dziļu miegu;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • caureja;
  • sirds aritmija;
  • slikta dūša;
  • urīna aizture;
  • palielināts siekalošanās;
  • nevienmērīga elpošana.

Fenazepāma devas nozīmīga pārsnieguma gadījumā nāves varbūtība ir augsta: rodas sirds un asinsvadu un nieru mazspēja, persona nonāk komatiskā stāvoklī, asins piegāde palēninās un pulss samazinās. Ja nesniedzat savlaicīgu palīdzību, Fenazepāma pārdozēšana neizbēgami izraisīs letālu iznākumu.

Zoloft

Efektīvs antidepresants ir Zoloft, kas mazina panikas traucējumus, tiek galā ar ilgstošu depresiju, pēctraumatiskiem stresa apstākļiem. Cik tabletes Zoloft būs letālas, zāles nav zināmas. Nav konstatēti smagi pārdozēšanas simptomi, bet vienlaicīga lietošana ar citām zālēm un alkoholu var izraisīt smagu intoksikāciju un izraisīt nāvi.

Miegazāļu un trankvilizatoru stadiju pārdozēšana

Saindēšanās ātrums katrā gadījumā būs atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no organisma vecuma, svara, individuālajām īpašībām un hroniskām slimībām.

Tomēr saindēšanās stadijas un pārdozēšanas simptomi, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas iedarbību, parasti ir līdzīgi:

  1. Pirmkārt, pakāpeniski palēninās pulss, parādās miegainība un bagātīgs siekalošanās. Ja pamanāt novirzes laikā un sniedzat palīdzību, jūs varat ātri atgriezt personu normālā stāvoklī.
  2. Apziņas zudums ir 2. posma pārdozēšanas indikators. Tajā pašā laikā pacientam ir slikta skolēnu reakcija uz gaismu un pavedienu pulsu. Ir relaksācija gludiem muskuļiem, iespējams, mēles kritums. Savlaicīga palīdzība palīdzēs izvairīties no nāves.
  1. Trešajā posmā persona nonāk komā. Ir tikko pamanāms pulss, skolēni nereaģē uz gaismu, elpošana ir vāja, asinsspiediens ir zems. Ir iekšējo orgānu pārkāpums. Ja cilvēks var tikt noņemts no komas stāvokļa, ir lielāka varbūtība attīstīt smadzeņu šūnu patoloģiju, aknu mazspēju, paralīzi un līdz ar to arī invaliditāti.
  2. Termināla posmam raksturīga pakāpeniska dzīvības orgānu funkciju izzušana. Neskatoties uz atdzīvināšanu, persona nomirst.

Objektīvi novērtējiet savu stāvokli pārdozēšanas gadījumā un veiciet pasākumus pacienta izdzīvošanai. Nāves agonijā viņš paliks dziļā miegā. Pirmkārt, elpošana apstāsies, tad sirds muskuļa darbs apstāsies, smadzeņu funkcijas joprojām darbosies īsu laiku, bet tad viņi mirs.

Nāvīgas zāļu devas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai

Šādas zāles vienmēr ir vecāka gadagājuma cilvēku pirmās palīdzības komplektā. Šo līdzekļu pārdozēšana notiek ar pašārstēšanos, kad netiek ņemtas vērā blakusparādības un kontrindikācijas.

Tabletes spiediena pazemināšanai

Saindēšanās ar medikamentiem var rasties, lietojot zāles, lai normalizētu spiedienu. Antihipertensīvie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu asinsspiedienu. Kaptoprils un kaptoprils bieži tiek nozīmēti pacientiem ar hipertensiju. Nepieciešamā deva ir izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un blakusparādības pēc zāļu lietošanas. Maksimālais zāļu daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Bieži vien Capoten pārdozēšana ar letālu iznākumu notiek hipertensijas krīzē, kad persona cenšas ātri samazināt spiedienu un patstāvīgi palielina vienu devu. Smagas saindēšanās pazīmes ir:

  • slikta dūša un vemšana;
  • ātra impulsa;
  • hipotensija;
  • sāpes krūtīs;
  • diskomforts jostas daļā, kas saistīta ar nieru darbības traucējumiem;
  • alerģiska reakcija angioneirotiskās tūskas veidā.

Ja nav savlaicīgas palīdzības, pastāv liels miokarda infarkta, nieru mazspējas, plaušu artēriju bojājumu un smadzeņu audu pārmaiņu risks. Samazinoties spiedienam, 30 minūšu laikā var rasties nāvējošu tablešu pārdozēšana.

Sirds zāles

Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām bieži lieto nitroglicerīnu, lai mazinātu stenokardijas lēkmes. Plaši pazīstama medicīna ir gandrīz katras ģimenes pirmās palīdzības komplektā. Zāles veicina asinsvadu paplašināšanos un ātri normalizē cilvēka stāvokli. Bet nitroglicerīna pārdozēšana var būt letāla.

Digoksīns ir parakstīts sirds mazspējas gadījumā. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos un ir mērens diurētisks efekts. Tabletes ātri uzsūcas, iedarbojoties uz ķermeni. Ja Digoxin pārdozēšana 10 reizes pārsniedz letālo iznākumu. Saindēšanās ar sirds narkotikām īsā laikā izraisa neatgriezeniskas sekas. Tāpēc, pirmās intoksikācijas pazīmes, ir nepieciešams izsaukt ārstu brigādi.

Simptomi saindēšanās ar sirds narkotikām: