Balss auklu parēze

Migrēna

Balsenes ir augšējo elpceļu orgāns, kas atrodas starp rīkles un traheju. Šis orgāns veic elpošanas funkciju un veido balsi. Balsenes ir balss auklas, tās šķērseniski izstieptas un starp tām ir plaisa. Balss tiek veidota vokālo auklu svārstību laikā, kad gaiss iet caur spīdumu.

Balsenes muskuļu aparāts veic savu darbu caur nervu impulsiem, iekaisuma vai nervu bojājumu gadījumā, kas pārraida impulsus muskuļiem, notiek balss auklu parēze. Parēze ir balss auklu funkciju daļēja zudums, tas var notikt ar vienpusēju vai divpusēju recidīva nervu bojājumu, visbiežāk notiek operācijās ar vairogdziedzeri, kakla vai mugurkaula traukiem.

Šo vokālo auklu patoloģiju var novērot audzēju gadījumos, kad saspiežas mediastīna un barības vada orgāni, ar aortas sienas izvirzījumiem, sirds apakšējo kameru palielināšanos un kakla traumas. Parezes simptomi - aizsmakums, grabēšana, nogurums saziņas laikā, balss zudums, smaga elpošana, skaņas samazināšana vokālo auklu vibrācijas dēļ divās dažādās frekvencēs, divu dažādu signālu toņu vienlaicīga veidošanās.

Medicīnā ir vairāki parēzes veidi:

· Myopātisko parēzi izraisa laringīts, asiņošana, ko izraisa pārmērīga balss spriedze, tās rodas pubertātes laikā.

· Neiropātijas parēze nozīmē vāju iekšējo laringālo muskuļu saslimšanu, kas saistīti ar traucējumiem.

· Organiskā parēze notiek, kad ir bojāts maksts nervs un tā zari. Funkcionālā parēze - ko izraisa traucējumi attiecību starp inhibīcijas un ierosmes procesiem smadzeņu garozā, funkcionālā neiroze, neirastēnija.

Kā atrisināt problēmu?

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un laryngoskopijas rezultātiem. Veikta arī kakla tomogrāfija, pārbaudot balsenes stāvokli ar elastīgu optisko zondi. Tiek izmantota moderna pētniecības metode, ko sauc par stroboskopiju, ļaujot lēnām kustībām novērot balss auklu funkcionālo darbu.

Mazākās novirzes un patoloģijas vokālajos vados nosaka ar datora akustisko metodi, kuras laikā tiek veikta digitālā balss ierakstīšana. Dažādas datorprogrammas palīdz noteikt frekvenču diapazonu, skaņas ekstrakcijas spēka stabilitāti, runas frekvences stabilitāti. Ārstēšana par balsenes parēzi tiek noteikta atkarībā no slimības etioloģijas.

Infekcijas un iekaisuma gadījumā vokālo auklu parēze ir ieteicama antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Neirīta atklāšana ietver neiroprotektīvu medikamentu un B vitamīnu lietošanu, un parēzes miopātisko formu efektīvi ārstē ar biogēniem stimulantiem, piemēram, ATP, alveju, prozerīnu - muskuļu aktivitātes aktivitāti.

Kā terapeitisks līdzeklis funkcionālai parēzei tiek apmainīti antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori un sedatīvi. Šodien ir vairākas uzlabotas ārstēšanas metodes, bet balss atjaunošanas problēma pacientiem ar vienpusēju balsenes paralīzi joprojām ir viena no sarežģītākajām un steidzamākajām laringoloģijā.

Šādu pacientu ārstēšanai tiek izmantota fonopēdiskā metode un akupunktūra. Lieliski rezultāti, kas ietekmē strauju saišu atjaunošanos, dod elektriskās stimulācijas diadinamiskās strāvas. Cīņā pret iekaisumu labi mainās rezorbcijas un reģeneratīvās īpašības.

Mūsdienu medicīnai ir lieliska metode, kas sastāv no termiskās apstrādes, izraisot asinsvadu paplašināšanos. Tas ne tikai uzlabo mikrocirkulāciju, bet arī uzlabo vielmaiņas procesus. Ķirurģiskās metodes izrādījās neefektīvas, jo tās izraisa traumas, injekciju injekcijas vokālajās krokās, kas izgatavotas no dažādiem sintētiskiem materiāliem, un biopolimēriem bez toksiskām vielām bija labāki rezultāti.

Ekspertu redaktors: Pavel Aleksandrovich Mochalov D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I. M. Šechenovs, specialitāte - “Medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

Balss auklu paralīze - klusums ne vienmēr ir zelts

Valoda ir zināšanu nesējs un līdzeklis, lai to pārnestu no cilvēka uz cilvēku, ar valodas palīdzību izpaužas cilvēka jūtas un emocijas. Iespēja runāt par sāpīgu stāvokli, jo nespēja pārraidīt un saņemt informāciju, un, no otras puses, bieži vien ir nopietnas slimības simptoms. Balss var izzust dažādu iemeslu dēļ, to nav iespējams attaisnot, jo nespēja runāt var būt gan laringīts, gan balss auklu paralīze, kas ir nopietnas slimības rezultāts.

Medicīnā ir īpaši termini "paralīze" un "parēze", tie ir savstarpēji saistīti, parēze dažkārt tiek saukta par nepilnīgu paralīzi, tas ir muskuļu spēka vājināšanās un motorisko funkciju pārkāpums, kas ir neiroloģisks raksturs. Paralīze ir pilnīgs muskuļu darbības zudums vai bojājums, ko izraisa piramīdas trakta vai perifēro nervu sistēmas bojājumi.

Kāpēc var pazust paralīze un runas

Kustība ir komandas rezultāts, kas ceļo caur nerviem uz cilvēka smadzeņu muskuļiem. Gadījumos, kad tādi transmisijas ceļi kā nervi ir bojāti, smadzeņu impulsi neizplūst uz muskuļiem, un tie ir neaktīvi. To sauc par paralīzi.

Ja tiek traucētas centrālās vai perifērās nervu sistēmas, bieži notiek balss auklu paralīze, kas tieši ietekmē rīšanas, elpošanas un runas funkcijas. Balss vadu veido divi muskuļu saišķi, kas lokalizēti pie trahejas ieejas. Viņu parastais stāvoklis ir atvieglots, bet, kad signāls nāk caur vadošajiem nerviem, viņi sāk saskarties un vibrē, runājot. Tūlītēji paralīzes cēloņi var būt elpošanas apstāšanās, ūdens iekļūšana elpošanas orgānos vai pārtikas elementi, paralīze var būt sirds un elpceļu darbības, audzēju parādīšanās un rētas uz balss auklām. Ir svarīgi, ka balss auklas, papildus runas funkcijai, ir elpošanas ceļu aizsardzības mehānisms, novēršot ēdienu un siekalu iekļūšanu trahejā. Pat īslaicīgi sašaurinot saišu mobilitāti, klepošanas, šķaudīšanas, rīšanas procesi kļūst sarežģīti, kā rezultātā rodas negatīvas mikrofloras laringālās zonas un intoksikācijas dēļ.

Ir svarīgi zināt, ka orgānu paralīze ir citas nopietnas slimības sekas, to vienlaikus simptomi, piemēram, insults, audzējs, aortas aneurizma, vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja atkārtota nerva darbība ir bojāta sirds, smadzeņu, vairogdziedzera darbības rezultātā, var rasties pilnīga balss funkcijas pasliktināšanās un apgrūtināta elpošana. Biežāka paralīze, kas saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos krūtīs vai kaklā. Nervi, kas pārraida signālu, nonāk tieši pie sirds, kas palielina risku, ka tie nokļūst un izraisa balss auklu paralīzi. Kakls ir orgāns, kurā atrodas recidivējošais balsenes nervs, un runas zudums var būt rezultāts operācijai kaklā uz balsenes vai vairogdziedzera.

Ja ir balss auklu paralīze, cēloņi var būt neiroloģiski, tie ir nervu bojājumi, multiplā skleroze, Parkinsona slimība, myasthenia.

Cēloņi var būt infekcijas un toksīni, smags stress, metāla saindēšanās, muskuļu asiņošana. Sievietēm vokālās auklas traucējumi tiek novēroti biežāk nekā vīriešiem. Tas jo īpaši attiecas uz šāda veida paralīzi, jo kreisās balss auklas paralīze.

Balss auklu paralīze var būt vienpusēja vai divpusēja.

Kā notiek balss auklu paralīze

Vārds pats par sevi norāda, ka vienpusējas paralīzes gadījumā viens nervs ir bojāts, tā ir visizplatītākā un vieglāk simptomātiskā forma, kas izpaužas kā balss līmeņa pazemināšanās un apgrūtināta elpošana. Ar divpusēju bojājumu notiek pilnīgs balss zudums (aponija). Nopietnas sekas rodas, ja elpceļi ir paralizēti laikā, kad tie bija slēgti, elpošanas obstrukcija un tūlītēja medicīniskā palīdzība var rasties.

Balss vadu paralīzes vispārējie simptomi:

  • Pilnīgs balss zudums;
  • Balss skaņas un garuma maiņa;
  • Trokšņains un rupjš elpošana;
  • Diskomforts, sāpes balsenes un nosmakšanas sajūta uzņemšanas un šķidruma laikā;
  • Trūkums un ātra elpošana;
  • Gag refleksu trūkums;
  • Izlīdzināts klepus, nevis kakla tīrīšana.

Kā noteikt saišu disfunkciju

Slimību diagnosticē ārsts, pamatojoties uz slimības vēstures kumulatīvajiem novērojumiem, balsenes vizuālo pārbaudi, simptomu analīzi un netiešās laringgoskopijas rezultātiem. Lai konstatētu saišu un ārstēšanas recepšu bojājumus, ir noteikts rīkles attēlojums, tiek veikti īpaši testi:

  • Balsenes elektromogrāfija;
  • Akustiskā balss analīze, ko veic attiecīgie speciālisti;
  • Skenēšana un rentgena;
  • Smadzeņu, krūšu, balsenes skaitļotā tomogrāfija.

Tiek izmantota arī metode, piemēram, stroboskopija, vai rīkles pārbaude ar speciālu zondi, kas ļauj identificēt mazākās bojājumus un bojājumus saites un balsenes. Sākot no ārstēšanas sākuma, ārstiem jāizraksta un jāveic šādi profili kā otolaringologs, endokrinologs, pulmonologs, gastroenterologs, neiropātiķis.

Kā izārstēt balss vadu paralīzi

Ārstēšana tiek noteikta individuāli katram pacientam, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Ārstēšana var būt konservatīva, ieskaitot antibiotiku, fonopēdijas un fizioterapijas, vitamīnu terapijas un hormonu terapijas izmantošanu, lai uzlabotu nervu ceļu vadītspēju un stimulētu bojāto nervu atjaunošanos. Akūtas slimības gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Vienpusējas paralīzes gadījumā tiek noteiktas mediācijas un atkārtotas saglabāšanas procedūras, kas uzlabo balss īpašības. Šajā gadījumā paralizētajā saišķī tiek ieviesta mīkstinoša paste, kolagēns, teflons, poliakrila gēls, kas savāc kopā vokālās auklas un krokas. Šajā gadījumā iespējamās nelabvēlīgās sekas, kas radušās neatgriezenisku balss izmaiņu dēļ, ir grūti paredzēt injicējamo vielu daudzumu, to migrācija ir iespējama. Vispopulārākā un drošākā metode ir tiroplastika vai bojāto balss auklu mediācija, ko var pārvietot gan horizontālajā, gan vertikālajā plaknē. Tajā pašā laikā balss kvalitatīvi uzlabo tās īpašības, balss diapazons un apjoms palielinās par 2 - 3 reizes. Ir svarīgi, lai netiktu novērotas blakusparādības.

Kad notiek balss auklu paralīze, ārstēšana var ietvert implanta operācijas iecelšanu, starp krūšu kauliem tiek implantēts sava skrimšļa elements vai cits implants, lai nostiprinātu lūmenu starp saites. Ja traheotomija operācijas laikā, caurule tiek ievietota rīklē, varat runāt, aizverot caurules galu ar pirkstu vai aizbāzni.

Pēc operācijas rehabilitācijas metodēm tiek izmantotas ārstnieciskās fonopēdijas, psihoterapijas un elpošanas terapijas metodes.

Kad jums ir nepieciešams klausīties, klusēt, kad jums ir nepieciešams runāt, runāt lietā un skaisti, un nevajag slims!

Balss auklu parēze - ārstēšanas metožu klasifikācija un pārskatīšana

Balss auklu parēze ir balsenes muskuļu audu aktivitātes samazināšanās, kas izraisa elpošanas un balss veidošanās problēmas.

Parēze notiek daudziem cilvēkiem, neatkarīgi no vecuma, dzimuma un nodarbošanās, un tiem var būt dažādi cēloņi, tostarp balsenes audu patoloģija.

Klasifikācija

Pastāv vairāki balss auklu parēzes veidi:

  • Myopathic - parādās pubertātes vai patoloģijas rezultātā, un to bieži pavada asiņošana.
  • Neiropātija - rodas, kad nervu aparāta bojājums. Šāda veida slimība ir sadalīta perifēros (bojājumi vagusa nervu šūnām), bulbar (bojājums vagusa nerva kodolam) un kortikālā (bojājumi savienojumiem, kas ved uz smadzenēm).
  • Funkcionālā - rodas saistībā ar smadzeņu pārkāpumiem, ir nervu slimību prekursors.

Turklāt parēzes sadalījums ir vienpusējs un divpusējs. Divpusēji ietver kortikālo, funkcionālo, miopātisko, reti neiropātisko parēzi un vienpusēju - visu pārējo veidu.

Balss auklu parēzes cēloņi

Paralīze bieži notiek kā slimības vai operācijas recidīvs. Iespējamie parēzes cēloņi:

  • iekaisuma procesi balsenes (laringīts);
  • infekcijas (gripa, ARVI, sifiliss, vēdertīfs, jebkāda veida tuberkuloze);
  • myasthenia gravis;
  • muskuļu slimības (polimiozīts);
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • asinsvadu slimības;
  • smadzeņu audzēji;
  • auksta un netīra gaisa ieelpošana caur muti;
  • smags stress, histērija, nervu stāvoklis un garīgi traucējumi;
  • palielināta balss slodze saistībā ar profesionālo darbību (vērojama starp dziedātājiem, skolotājiem, runātājiem, paziņotājiem);
  • balsenes slimības.

Parēze var rasties patoloģisku izmaiņu rezultātā dažos orgānos. Šo izmaiņu iemesli var būt:

  • vairogdziedzera slimības (vēzis, jebkuras pakāpes strūts);
  • vēzis vai barības vada pietūkums;
  • aortas aneurizma;
  • pleirīts;
  • limfmezglu bojājums.

Balss auklu parēzes simptomi

Galvenās balss auklu parēzes pazīmes ir:

  • balss skaņas līmeņa pazemināšanās, kas retos sarežģītos posmos sasniedz pilnīgu zaudējumu;
  • drebēšana, aizsmakums, aizsmakums;
  • nogurums pēc dažu frāžu izpaušanas;
  • apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums, mazas nosmakšanas sekas;
  • atsevišķu balss raksturlielumu zudums: laikmets, skaņas signāls utt.

Katru parēzes veidu raksturo noteiktas slimības izpausmes. Miopātiskās parēzes gadījumā tiek pārkāptas balss skaņas īpašības un apgrūtināta elpošana līdz pat asfiksijai.

Neiropātisko parēzi raksturo vājības izpausme muskuļos pat pēc pat īsām frāzēm. Ar divpusēju neitropātisku parēzi slimības sākumposmā novēro asfiksiju.

Funkcionālā parēze bieži notiek pēc emocionāla satricinājuma vai personām, kas cieš no garastāvokļa. Šajā gadījumā parēzi papildina šādi simptomi: reibonis, slikta dūša, rūkošana un sausums rīklē, balss skaņas izmaiņas, klepus, raudāšana vai smešana, bezmiegs, aizkaitināmība, nogurums, miegainība.

Balsenes paralīze vai parēze ir slimība, kas var izraisīt nosmakšanu, tāpēc ir svarīgi noteikt slimību un sākt ārstēšanu laikā.

Simptomi, diagnoze, jauktas hidrocefālijas ārstēšana - viss tas ir atrodams nākamajā rakstā.

Šajā tēmā skatiet pacientu ar smadzeņu audzējiem paredzamo dzīves ilgumu. Prognoze atkarībā no vēža stadijas un veida.

Diagnostika

Lai veiktu vokālo auklu parēzes diagnostiku, nepieciešama konsultācija ar vairākiem speciālistiem: terapeits, neirologs, otolaringologs, ķirurgs, endokrinologs, psihiatrs.

Arī svarīgs diagnozes noteikšanas faktors ir cilvēku slimību, apstākļu un dzīvesveida vēstures izpēte, darbības raksturs un tā tālāk.

Parasti šāda informācija tiek vākta pacienta aptaujas rezultātā.

Pēc tam, lai sastādītu vispārēju attēlu, jums ar speciālu aprīkojumu ir jāiet cauri rentgena, datorizētās tomogrāfijas un balsenes pārbaudei. Turklāt jums var būt nepieciešams veikt sirds, vairogdziedzera, kuņģa rentgenstaru, psihiatra testēšanas, smadzeņu tomogrāfijas pārbaudes.

Ārstēšana

Kā izārstēt balss auklas parēzi? Parēze ir slimība, kas rodas viena ķermeņa iekšējo sistēmu problēmu dēļ.

Tāpēc balss auklu parēzes ārstēšana ir tieši saistīta ar primārās slimības izskaušanu.

Atkarībā no parēzes cēloņa ārstēšana tiek veikta gan medicīniski, gan ķirurģiski.

Narkotiku ārstēšana ietver antibakteriālu un pretvīrusu zāļu lietošanu, vitamīnu terapiju (kalcija, magnija, B vitamīns), hormonālo vielu lietošanu, asinsvadu zāles. Funkcionālo parēzi ārstē ar antidepresantiem un sedatīviem līdzekļiem.

Fonopēdiskā terapija tiek izmantota balss auklu atjaunošanai, tas ir logopēda un fonologa kopīgs darbs, kas palīdz atjaunot balss un runas funkcijas. Šī terapija palīdz tikai papildus ārstēšanai ar narkotikām un ir ļoti efektīva metode balss agrīnai atjaunošanai.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai visnopietnākajos gadījumos (audzēju parādīšanās uz balsenes, asiņošana) vai tad, ja neviens no ārstēšanas paņēmieniem nepalīdz.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Paralīzes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nozīmē novārījumu un ārstniecības augu infūziju, dabisko dārzeņu un augļu sulu un citu mājās izmantotu metožu izmantošanu.

Dabīgais māls

Dabīgais māls, ko var iegādāties aptiekā, jāsamazina līdz pulvera stāvoklim.

Tad sajauciet vienu ēdamkaroti māla silta, bet ne karsta ūdens glāzē.

Iegūtais šķidrums jādzer no rīta pirms ēšanas divas nedēļas. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums 7-10 dienu laikā un pēc tam atsākt procedūru.

Bērzu sulas

Bērzu sulas ir populārākais un efektīvākais dzēriens vokālo auklu parēzes ārstēšanai. Lai to izdarītu, pirms ēdienreizes no rīta, pēcpusdienā un vakarā dzeriet glāzi bērzu sulas. Sula ir īpaši efektīva ar funkcionālo parēzi.

Parēzes ārstēšanā tiek izmantotas arī pienenes, plantaines, nātres, selerijas un gulētiešanas sulas. Šīs sulas vienu reizi dienā dzer pusi glāzes tukšā dūšā.

Radiālais nervs stiepjas no pleca locītavas līdz rokai. Radiālā nerva neirītu nevar ignorēt, jo slimība rada ievērojamu diskomfortu.

Metodes, kā ārstēt kāju krampjus - tradicionālo un tautas - mēs uzskatām šajā materiālā.

Timiāna tēja

Garšaugu var iegādāties aptiekā.

Divas vai trīs ēdamkarotes timiāna vāra 200 ml karsta ūdens un ievadīja vienu stundu.

Tad šķidrums tiek filtrēts un regulāri tiek patērēts kā tēja.

Kumelīšu novārījums

Divas ēdamkarotes žāvētas kumelītes tiek ielietas ar glāzi karsta ūdens un ievadītas 10-15 minūtes. Tad buljonu filtrē un iekšķīgi lieto trīs reizes dienā uz trešo kausu.

Kadiķu kolekcija

Infūziju varat izmantot pusi glāzes trīs reizes dienā.

Balss auklu parēze var novest pie neatgriezeniskām balss un balss atrofijas izmaiņām, kā arī vokālo datu zudumiem.

Lai to nepieļautu, ir nepieciešams izvairīties no runas stresa, neietekmēt balsenes, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un izvairīties no visa veida stresa un rūpes.

Balss auklu parēze: klasifikācija, cēloņi un ārstēšana

Kas ir balss auklu parēze?

Balss auklu parēze ir saišu motoriskās aktivitātes pārkāpums atkārtota nerva bojājuma vai iekaisuma rezultātā. To raksturo daļējs vai pilnīgs balss zudums, problēmas ar rīšanu un elpošanu.

Balss auklu parēze var būt vairāku veidu: funkcionāla (nervu ierosmes vadīšanas traucējumi smadzenēs) un neiropātija (vadīšanas traucējumi vai perifēro nervu bojājumi), miopātiska (balsenes muskuļu spazmu dēļ).

Iemesli

Visbiežāk balss auklu paralīze notiek ar infekcijas iekaisuma slimību komplikāciju vai atkārtošanos, kā arī traumu vai operāciju rezultātā. Slimības var ietvert:

  • SARS.
  • Laringīts.
  • Gripas.
  • Tifs un vēdertīfs.
  • Sifiliss
  • Poliomielīts utt.

Papildus infekcijas slimībām ievērojamu daļu aizņem ievainojumi, jo īpaši kakla, smadzeņu un krūšu traumas. Audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi) var ietekmēt balss auklu darbību. Jāatzīmē arī hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (insults, išēmija) un vairogdziedzera patoloģija.

Aizkuņģa dziedzera operācijas laikā var rasties komplikācijas, kas izraisa paralīzi. Šīs komplikācijas var būt saistītas gan ar organisma reaktivitāti, gan ar ārsta kļūdām. Tie netiek nekavējoties identificēti. Pēc kāda laika hroniskas traumas var atkārtoties citu ievainojumu vai slimību dēļ.

Kāpēc tas ir bīstams?

Parēze nav dzīvībai bīstama, bet var radīt daudz neērtības, no kurām dažas ir:

  1. Daļējs vai pilnīgs balss zudums.
  2. Trīce, aizsmakums un aizsmakums.
  3. Norīšanas traucējumi.
  4. Apgrūtināta elpošana, nogurums.
  5. Saruna kļūst ļoti sarežģīta, nespēja pateikt lielus teikumus par vienu elpu un pat elpas trūkumu.
  6. Balss izmaiņas var palikt pat pēc pilnīgas atgūšanas.

Klasifikācija

Balss auklu parēze ir atkarīga no:

Atkarībā no etioloģijas:

  1. Funkcionālā - rodas, kad smadzeņu garozas darbības traucējumi - tiek traucēta nervu impulsu vadīšana, kas izraisa balsenes un saišu muskuļu nomākumu.
  2. Neiropātija - nervu vadīšanas pārkāpums, kas nodrošina balsenes muskuļus.
  3. Myopathic - patoloģiskie procesi muskuļos, kas izraisa to spazmu un darbības traucējumus.

Simptomi

Slimības klīnisko priekšstatu raksturo daļējs vai pilnīgs balss zudums, aizsmakums, aizsmakums, balss laika un skaļuma izmaiņas, apgrūtināta elpošana, līdz asfiksijai un nogurums sarunas laikā.

Neirotisku komplikāciju gadījumā var rasties vispārējas slimības: galvassāpes, reibonis, kakla muskuļu spazmas, nervozitāte. Iekaisuma procesā var rasties sāpes kaklā un krūtīs.

Slimība rodas abu dzimumu cilvēkiem neatkarīgi no vecuma.

Diagnostika

Parēzes diagnozē galvenā uzmanība tiek pievērsta diagnozes apstiprināšanai un slimības rašanās faktoru atrašanai. Uzsākt pārbaudi, pārbaudot balsenes un balss auklas stāvokli, izmantojot laryngoskopiju. Izmantojot šo metodi, varat noteikt iekaisuma klātbūtni, novērtēt apkārtējo audu stāvokli.

Vispārējai pārbaudei izmanto rentgena izmeklēšanu:

  1. Kakla un krūšu CT skenēšana.
  2. MRI
  3. Plaušu un vairogdziedzera rentgena starojums.
  4. Vairogdziedzera ultraskaņa.

Ja pacientam ir ilgstoša kakla traumu vēsture, operācijas (it īpaši vairogdziedzera operācija), tad tās rūpīgi jāpārbauda.

Ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tā tiks veikta pēc individuālas pieejas un īpaši ietekmējot paralīzi. Pašu balss auklu parēze ir nervu bojājumu vai traucējumu sekas noteiktu orgānu grupu darbā, tāpēc terapija ir jāvērš uz šo faktoru ārstēšanu.

Ārstējot tiek izmantots medicīnisko pasākumu komplekss, ieskaitot medicīniskās, ķirurģiskās un fizioterapeitiskās metodes.

Narkotiku ārstēšana ietver narkotiku lietošanu, proti, pretiekaisuma zāles, pretvīrusu terapiju, antibiotiku kursu - tas viss tiek izmantots, ja parēzes cēlonis ir infekciozs patogēns un iekaisums.

Miostimulyatorova un biostimulantu lietošana labvēlīgi ietekmē balsenes muskuļu funkcionalitāti. Zāles, kas stimulē biogēnās reakcijas, ievērojami paātrina dzīšanu, un nootropo zāļu iedarbība var atrisināt ar smadzeņu garozu saistīto traucējumu problēmu.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja cēlonis ir šāviens vai jauni ievainojumi, kā arī kakla operācijas ietekme. Ar operācijas palīdzību vairumā gadījumu ir iespējams noteikt cēloni un to novērst. Šo metodi izmanto arī tad, ja audzēji un strutaini iekaisumi ir paralīzes attīstības cēlonis.

Fizioterapijas ārstēšana ietver:

  1. Mikroviļņu terapija.
  2. Elektroforēze.
  3. Periodisku strāvu stimulēšana.
  4. Ultraskaņas terapija.
  5. Akupunktūra.
  6. Diadinamometrija.

Profilakse

Lai izvairītos no šīs nepatīkamās slimības, ir pietiekami vienkārši veikt fizisku pārbaudi. Ja Jums kādreiz ir bijuši kakla ievainojumi, operācijas, neiralģija uc, tad laika gaitā ir vērts veikt diagnozi, lai noteiktu un novērstu vienu no faktoriem, kas izraisa slimību laikā.

Tāpat esiet uzmanīgi ar kaklu: jebkuras infekciozas ENT slimības var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp parēzi.

Vokālās reizes parēzes cēloņi, veidi, ārstēšana

Cilvēka runa ir svarīga dzīves daļa. Pateicoties balss, domas un komunikācijas izpausmei, jūtas ir iespējams. Neskatoties uz to, ka runu veiksmīgi aizstāj ar zīmju valodu, tikai zaudējot balsi, var saprast tā vērtību.

Balss tiek veidota mūsu ķermenī, izmantojot vokālās auklas.

Balss aparāta anatomija

Balss auklas ir tikai daļa no cilvēka balss aparāta. Tas ietver balsenes, rīkles, deguna struktūras un pat plaušas.

Ligamenti un muskuļi ir daļa no balsenes patiesajiem krokām - tos sauc par balsi. Bet termins „vokālās auklas” turpina veiksmīgi lietot ārsti un logopēdi.

Cilvēka balss stiprums un augstums ir atkarīgs no vokālo auklu noslēguma blīvuma un sprieguma pakāpes.

Balss aparāta slimības

Vokālā aparāta slimību vidū ir bieži sastopamas balss auklu parēzes un paralīze, tās ir otrā visbiežāk sastopamās pēc aizdegšanās procesiem balsenes.

Parēze ietver daļēju brīvprātīgu locījumu kustību, tāpēc saites nav pilnībā atvērtas elpošanas laikā un nav pietiekami tuvas fonēšanas (runas) laikā. Pēc lokalizācijas parēze ir viena vai divas puses.

Pilnīgu kustības trūkumu sauc par balss auklu paralīzi.

Klīniskās izpausmes

Kad skar vokālo kroklu parēzes un paralīzes, runas un elpošanas traucējumus, kas ne tikai dod personai ievērojamu diskomfortu un traucē komunikācijai, bet var pat apdraudēt dzīvību. To izpaužas šādi simptomi:

  • aizsmakums;
  • aizsmakums;
  • balss trūkums (aponija);
  • grabošs;
  • nespēja izrunāt atsevišķas skaņas;
  • artikulācijas pārkāpums, mēles kustības (ar insultu, smadzeņu audzējiem);
  • skanēja elpa;
  • elpas trūkums, līdz pat aizrīšanās.

Diagnostika

No laboratorijas diagnostikas metodēm tiek izmantotas vispārējas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, bacposev no rīkles.

Starp instrumentālo izmantoto laryngoskopiju, radiogrāfiju, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, ultraskaņu, elektromogrāfiju, stroboskopiju, balss funkcijas izpēti.

Ko ārsts diagnosticē un ārstē?

Paralītiskās balsenes slimības ir neiroloģijas un otolaringoloģijas krustojumā. Tāpēc ārstējošais ārsts var būt ENT ārsts (ar laringītu) un neirologs (ar insultu, neiropātiju).

Ir specializācija, kas mācās un apstrādā vokālās auklas tieši - phoniatrics, un ārstējošais ārsts tiek saukts par phoniatrist.

Vokālās reizes parēzes cēloņi un veidi

Kad jebkuras izcelsmes parēze (paralīze), muskuļu darbs. Ja patoloģiskais process ietekmē pašas muskuļu šķiedras, tad šo slimību sauc par miopātisko paralīzi.

Pārkāpjot nervu impulsus, attīstās neiropātiska paralīze un parēze.

Myopathic paralīze

Ar balsenes iekšējo muskuļu ievainojumiem ar asiņošanu, ar audzēju dīgtspēju rodas balss traucējumi. Tas pats notiek gadījumā, kad muskuļu šķiedras parasti nespēj saslimt ar nervu impulsiem, piemēram, ja ķermenis ir saindēts ar svinu, smagajiem metāliem, toksīniem.

Neiropātijas paralīze un parēze

Nervu vadītāju un smadzeņu darbu var traucēt daudzu iemeslu dēļ. Atkarībā no pārkāpuma veida, bojājuma vietas, atveseļošanās iespējām ir funkcionāli un organiski neiropātiski bojājumi.

Funkcionālā parēze

Funkcionālā parēze notiek neirozes, neirozes līdzīgās valstīs, histērijā. Tas galvenokārt ir nesakritība starp inhibīcijas procesiem un spēcīgu ierosmi smadzeņu garozā. Emocionālais stress izraisa bojājumu veidošanos smadzeņu garozā, kas bloķē pareizu impulsu veidošanos.

Balss auklu funkcionālā parēze ir pārejoša, atgriezeniska, ārstējama. Tās nosaukums liecina, ka tiek traucēts tikai nervu vai smadzeņu darbs, viņi paši nav bojāti.

Organiskā parēze un paralīze

Organiskajai parēzei ir sliktāka prognoze, jo tas vienmēr ir kaut kāda kaitējuma rezultāts, un bieži vien tie ir neatgriezeniski. Organiskā neiropātiskā parēze ir sadalīta centrālajā un perifērā.

Ar centrālo paralīzi, bojājums atrodas smadzenēs, kur bloķēta impulsa attīstība. Tas notiek insulta, smadzeņu audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, kakla un mugurkaula bojājumu, neiroķirurģisku operāciju gadījumā.

Ar perifērisko parēzi un vokālo kroklu paralīzi, impulsu pārraides ceļš - atkārtots nervs ir bojāts. Viņš ir atbildīgs par visa balsenes darbu.

Tas ir visplašākais un visbiežāk sastopamais cēlonisko faktoru kopums.

Traumatisks bojājums atkārtotam nervam

Visbiežāk recidīvs nervs cieš operācijas laikā ar vairogdziedzeri. Ar instrumentiem, šuvju materiāliem, hematomu var veidoties pilnīgi vai ievainoti.

Dezinfekcijas šķīdumi var arī viņu ievainot. Bija pat gadījumi, kad narkotiku toksiskai iedarbībai bija anestēzija.

Pēcoperācijas parēzes un balsenes paralīzes biežums sasniedz 3%, ja iejaukšanās tika veikta pirmo reizi. Ar atkārtotu operāciju risks ievērojami palielinās, un komplikāciju biežums sasniedz 9%.

Virzuļu nervu var saspiest ar kakla un krūškurvja audzējiem, palielinātu sirdi ar defektiem, barības vada izvirzījumiem vai traheju.

Iekaisuma procesi paši balsenes (laringīts), jo īpaši ar tilpuma blīvējumu veidošanos, arī kaitē atkārtotajam nervam.

Atkārtota nerva neirīts

Arī vokālo muskuļu un saišu inervācija tiek traucēta atkārtota nerva neirīta gadījumā. Tam ir atšķirīga izcelsme:

  1. Iekaisuma. Parasti izraisa vīrusi;
  2. Toksisks. Tā attīstās ar saindēšanos ar organofosfātu, miega līdzekļiem, alkaloīdiem;
  3. Radās no vielmaiņas traucējumiem vai dismetabolisma. Samazinot kālija un kalcija līmeni, cukura diabētu, vairojot vairogdziedzera darbību, tiek pārkāpta balsenes krokām.

Ārstēšana

Balss auklu parēzes vai paralīzes ārstēšanas metodi noteiks iemesli, kas izraisīja slimību.

Psihoterapeitiskās metodes

Tos izmanto funkcionālai parēzei, kad ir nepieciešams novērst balss traucējumu cēloni. Šajā gadījumā ārsts būs psihoterapeits vai psihiatrs. Psihoterapeitiskās metodes kombinācijā ar narkotikām dod labus rezultātus funkcionālo traucējumu ārstēšanā.

Fonopēdiskie vingrinājumi

Phonopedia ir phoniatrist un logopēda kopīgs darbs. Tā ir lieliska metode balss funkcijas atjaunošanai. To lieto kopā ar citiem ārstēšanas veidiem un gadījumos, kad tie ir neefektīvi, ar visiem parēzes vai paralīzes veidiem.

Fonopēdija palīdz pat tad, ja saites nav iespējams atjaunot. Personas mācīšana par īpašu metodi sarunai ar barības vadu ļaus viņam atgriezties pilnā dzīvē.

Zāļu terapija

Tas ietver antibakteriālu un pretvīrusu terapiju laringīta ārstēšanai, detoksikācijas terapiju ar toksīnu sakāvi.

Parēzes neiropātijas formām nepieciešama neiroprotektīva un vitamīnu terapija, dismetabolisms - metabolisma normalizācija. Tie var būt kālija un kalcija preparāti, hormonālās vielas, B grupas vitamīni, asinsvadu un metabolītu preparāti.

Turklāt ir nepieciešams ārstēt pamata slimību - piemēram, cukura diabēta glikozes līmeņa normalizāciju.

Neirīts izmanto vielas, kas uzlabo nervu vadīšanu, kā arī pretiekaisuma ārstēšanu.

Šajā gadījumā ārstējošie ārsti ir otolaringologi, neirologi, endokrinologi, onkologi un citi speciālisti.

Balss auklu funkcionālo paralīzi var ārstēt arī ar zālēm - sedatīviem un antidepresantiem.

Ķirurģiskās metodes

Ja medicīniskās un fonopēdiskās metodes nepalīdz, ķirurgi ierodas glābšanai.

Ir dažādas rekonstruktīvās ķirurģijas metodes, tajā iesaistītas rekonstruktīvai ķirurģijai veltītas phoniatrics.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota audzēju dīgtspēju balsenes, ar plašu asiņošanu, kas nav piemērota parastajām zālēm, lai mainītu saišu stāvokli.

Ir vieglāka metode - balss auklu piestiprināšana vēlamajā pozīcijā ar implanta palīdzību. Pēdējā desmitgadē ir bijis aktīvs un piemērots implantācijas materiāls. Tagad tiek izmantots bioloģiski saderīgs gēls, kas tiek ievadīts balsenes krokās un droši nostiprina balss auklas.

Ārstēšana ar implantiem tiek izmantota dažāda veida parēzei un paralīzei, un praktiski tas nerada komplikācijas.

Balsu auklu parēzes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Balss auklu parēze ir augšējo elpceļu patoloģija, proti, balsenes. Šajā rakstā aplūkosim vokālās auklas parēzes cēloņus, šīs slimības simptomus, kā arī iespējamās ārstēšanas metodes.

Skropstu muskuļu aparāti

Anatomiski balsenes atrodas starp rīkles un traheju. Pateicoties balsenes, mēs varam pilnībā elpot un runāt. Kad mēs izrunājam skaņas, balss auklas stiepjas, un gaiss sāk iziet cauri parādītajai plaisai.

Balsenes stiepjas nervu impulsu dēļ, kas savukārt tiek pārnesti no smadzenēm. Ja nervu galotnes ir pakļautas iekaisuma procesam vai ir bojātas negatīvu faktoru dēļ, notiek balss auklu parēze.

Kas ir balss auklu parēze?

Balss auklu parēze ir parādība, kas notiek balss auklu galveno funkciju daļējas zuduma laikā. Parēze notiek, pārkāpjot nervu galus, kas baro augšējos elpceļus. Tikai tāpēc, ka balss auklu darbība nevar apstāties - visbiežāk balsenes galvenās funkcijas tiek pārkāptas pēc nopietnas operācijas vairogdziedzera, ar mugurkaula traumām, bojājumiem asinsvadu veselībai.

Arī vokālās auklas parēze notiek ļaundabīgos vai labdabīgos audzējos, ja tiek saspiesti nervu galiem, kas nāk no kuņģa-zarnu trakta, kā arī aortu sienu patoloģiskajā izliekumā. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dzemdes kakla skriemeļu mehāniskie bojājumi izraisa balss auklu sagriešanu.

Balss auklu parēzes simptomi

Viens no galvenajiem un visvairāk izteiktajiem balss auklu parēzes simptomiem izdalās, piemēram:

  • Rupjš, nomocīts balss;
  • Drebuļi galvā;
  • Vājums, kas rodas pat pēc dažām frāzēm;
  • Smaga elpošana;
  • Balss samazināšana, kas noved pie tā pilnīgas vai daļējas zuduma.

Ļoti smagos gadījumos persona var izjust pilnīgu balsenes muskuļu atrofiju, cilvēkiem ir periodiska elpas aizturēšana, kas var apdraudēt nosmakšanu, tas ir, nosmakšanu.

Kāpēc parādās balsenes parēze?

Kāda iemesla dēļ personai var būt balsenes parēze? Visbiežāk šī patoloģija neparādās patstāvīgi, bet pret slimībām, kas jau atrodas organismā.

Augšējo elpceļu iekaisums var izraisīt laringālo parēzi, jo īpaši laringītu, gripu, ARVI. Slimības, piemēram: vēdertīfs, sifiliss, poliomielīts, botulisms un citi infekcijas procesi izraisa nepatīkamas sāpīgas patoloģiskas parādības balsenes.

Sirds un asinsvadu darbības traucējumi, ko izraisa asinsvadu aterosklerozes formu izraisītas slimības, išēmisks insults - tas viss ietekmē balsenes muskuļu darbu.

Vairogdziedzera slimības (autoimūns vairogdziedzeris, toksisks strūts, joda deficīts organismā, vairogdziedzera audzēji), barības vada ļaundabīgi audzēji, aortas aneurizma, pleirīts, perikardīts un limfadenīts ir tādas patoloģijas, kas var izraisīt pilnīgu vai daļēju motoriskās aktivitātes zudumu. balsenes muskuļi.

Nelabvēlīgi profesionālie darba apstākļi putekļainu telpu veidā, toksiskas emisijas, ciešs kontakts ar smago ķīmiskās rūpniecības produktiem - tas viss izraisa balsenes parēzi.

Kaļķakmens funkcionalitātes pārkāpums ir vērojams arī tiem pacientiem, kuriem ir spēcīgs neiro-emocionālais stress, stress, histērija, garīgi traucējumi, pastāvīga pieredze.

Kā diagnosticēt balsenes parēzi?

Lai diagnosticētu balsenes parēzi, būs nepieciešams konsultēties ne tikai ar ģimenes ārstu, bet arī no nākamā saraksta speciālistiem - neirologu, ķirurgu, ENT speciālistu, endokrinologu, psihiatru.

Pacienta slimības vēsture tiks ņemta vērā bez kļūdām - vai ķirurģiskas iejaukšanās ir veikta ar augšējo elpceļu orgāniem, vairogdziedzeri, barības vadu. Vai ir kādas psiholoģiskas anomālijas?

Turklāt pacientam jāveic šādi pētījumi: balsenes rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfija, balsenes funkciju vokālā izpēte, balsenes iekaisuma procesa klātbūtne.

Ja iepriekšminētajiem speciālistiem ir aizdomas par pacienta veselību, tad jums ir jābūt gataviem pētīt vairogdziedzeri, barības vada rentgenstaru, krūšu izmeklēšanu, kardiogrammu. Pacientam jāveic psiholoģiska pārbaude, ko veic psihiatrs.

Kā ārstēt balsenes parēzi?

Lai noteiktu efektīvu laringālās parēzes ārstēšanu, vispirms ir nepieciešams noteikt pareizu un precīzāko diagnozi. Ja ir viens un šī patoloģiskā fenomena cēlonis ir konstatēts, tad šajā gadījumā ārstēšanu veic ar divām metodēm - medicīniski vai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Piemēram, ja balsenes parēzes cēlonis ir infekcija, pacientam tiek parakstītas antibiotikas un vitamīnu terapija. Ja cēlonis ir neiroloģiski traucējumi un nervu galu bojājumi, ārstēšana būs Prozerin laringālās muskuļu aktivitātes stimulēšana. Tāpat nav iespējams bez trankvilizatoriem un psihotropām vielām.

Operācija ir paredzēta audzēja, audzēja un vairogdziedzera, barības vada bojājumu gadījumos. Ar asfiksijas draudiem tiek noteikta traheotomijas procedūra.

Ir iespējams stimulēt muskuļu orgānu darbu, izmantojot elektrostimulāciju, magnētisko terapiju un refleksoterapiju. Pacientam ārstēšanas laikā obligāti jāizvairās no vokāla auklu sasprindzinājuma, sarunājieties mazāk un atpūsties vairāk.

Lai atjaunotu balsi rehabilitācijas periodā, jums jāveic vairāki fonopēdiskie vingrinājumi. Balsenes parēzes prognoze ir atkarīga tikai no tā provocēšanas cēloņa. Ja pacienta pārsūdzība ārstiem bija savlaicīga, tad šajā gadījumā balss funkciju var pilnībā atjaunot.

Balsu auklu paralīze - balsenes paralīze - atkārtota nerva parēze

Kas ir balss vadu paralīze (balsenes paralīze)?

Veselu vokālo auklu kustība elpošanas laikā, kā arī skaņas veidošanās laikā notiek saskaņā ar noteiktām likumsakarībām. Ar vokālo auklu paralīzi, kas pazīstams arī kā balsenes atkārtotas nervu vai paralīzes parēze, skartās vokālās reizes kustība ir daļēji vai pilnīgi ierobežota.

Kustības pārkāpuma iemesls parasti ir tā saukto vokālo auklu nerva bojājums. nervus laryngeus recurrens, kas atbild par vokālo krokām un to parasto mobilitāti.

Balss auklu paralīze var būt vienpusīga un reti divpusēja. Balss auklu vienpusējās paralīzes simptomi tomēr būtiski atšķiras no balss auklu divpusējās parēzes.

Nervus laryngeus atkārtojas, nervs, kas nodrošina vokālo auklu inervāciju, šķērso sarežģītu trajektoriju no galvaskausa pamatnes līdz balss auklām. Tā nāk no galvaskausa pamatnes, šķērso kaklu līdz krūtīm un no turienes atgriežas pie balsenes.

Fakts, ka viņš paceļas no krūšu dobuma atpakaļ uz balsenes zonu un deva viņam nosaukumu nervus laryngeus recurrens (recurrere... [latīņu], lai palaistu atpakaļ).

Balsu auklu paralīze elpošanas laikā

Kā notiek vokālās dziedzeru paralīze (balsenes paralīze)?

Ir daudz atkārtota nerva parēzes cēloņu. Visbiežāk ir:

  • vairogdziedzera operācija
  • operācija uz dzemdes kakla mugurkaulu
  • miega ķirurģija
  • plaušu audzēji
  • bronhu audzēji
  • citiem metastātiskiem audzējiem

Bieži pēc ilgstošām infekcijām tiek diagnosticēta balss auklu paralīze, kas liecina par vīrusu ģenēzi.

Ja vokālo auklu paralīzes tūlītējais iemesls nav skaidrs, tad runājiet par tā saukto. recidīva nervu idiopātiska parēze. Šajā gadījumā nervu recidīva laikā ir ļoti ieteicama plaša attēla diagnostika. Šī diagnoze tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Balss auklu paralīze fonēšanas laikā

Kādas sūdzības var rasties no balss auklu paralīzes?

Ar balss auklu paralīzi var rasties dažādas sūdzības. Tomēr klīniskajā attēlā galvenokārt ir trīs simptomi.

Visbiežāk sastopamie balss auklu vienpusējās paralīzes simptomi:

  • aizsmakums
  • elpas trūkums
  • rīšanas darbības traucējumi

Ar vienpusēju recidīva nervu parēzi, t.i. balss vadu paralīze, no vienas puses, pirmkārt, ir vairāk vai mazāk izteikta aizsmakums. Balss kļūst ātri izsmeltas, un tas ir gandrīz bez skaņas (aponisks).

Uztvēruma pakāpe vai attiecīgi aspirācijas pakāpe ir atkarīga gan no paralizētās vokālās reizes pozīcijas, gan no sasprindzinājuma pakāpes. Ar nelielu atstarpi starp balss auklām elpošana ir mazāka nekā ar pastāvīgu plaisu.

Vēl viens izplatīts vienpusējas vokāla vadu paralīzes simptoms ir elpas trūkums, t.i. gaisa trūkums laikā

sarunu laiks, kā arī fiziskās slodzes laikā. Šī aizdusa nav saistīta ar skābekļa trūkumu nepietiekamas ventilācijas dēļ, bet par ievērojamu gaisa plūsmas palielināšanos, pateicoties atvērtajam glottim.

Pacients vairs nespēj deva elpu sarunas vai skaņas veidošanās laikā, gaiss tiek „izšķiests”, pacientam pēc dažiem vārdiem atkal ir jādodas elpa. Pastāvīgu elpošanas pārtraukumu rezultāts ir traucējumi. Arī fiziskās slodzes laikā, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, nespēja pareizi ieelpot elpu, gaiss ātri tiek patērēts, un pacients subjektīvi to uztver kā elpas trūkumu vai aizrīšanās sajūtu.

Trešais regulāri sastopamais simptoms pacientiem ar balss auklu vai atkārtotas nervu parēzes paralīzi bieži ir rīšana un kutēšana. Tas ir īpaši redzams paralīzes sākumposmā. Pacienti ziņo, ka, pirmām kārtām, dzerot gāzētos dzērienus, viņiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai netiktu aizrīties.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Atkārtotas nervu parēzes ārstēšanai ir divi veidi:

  • balss terapija
  • fonosurgiskā ārstēšana

Balss auklu paralīzes gadījumā pēc diagnosticēšanas un ļaundabīgo slimību klātbūtnes novēršanas ir jāuzsāk iespējami drīz phoniatric ārstēšana. Tas ir nepieciešams, lai ātri aktivizētu nervu, lai izvairītos no balss auklu muskuļu atrofijas. Tajā pašā laikā pacientam ir jāpārliecina runāt normāli, lai izvairītos no funkcionāliem traucējumiem, tas ir, tā, lai viņš nenokļūtu runā čuksti.

Tāpēc ir ieteicama intensīva ārstēšana ar phoniatric, kas jāveic divas līdz trīs reizes nedēļā. Lai izvairītos no phoniatric viedokļa, obligāti jānovērš dažu ārstu noteiktais skaņas režīms vai ilgstošs klusums. Lielākā daļa ar balss auklu paralīzi, kad nervu bojājumi operācijas laikā bija nepārprotami pierādīti, 80-90% gadījumu nervs ir pilnībā atjaunots. Fonopēdiskie vingrinājumi veicina reģenerācijas procesu.

Aptuveni 10% gadījumu vokālo auklu idiopātiskās paralīzes gadījumā nervu reģenerācija nenotiek. Balss joprojām ir rupjš, tāpat kā elpas trūkums ir lielāks vai mazāks. Pacientiem, kuri operācijas laikā ir neatgriezeniski sabojājuši vokālā nerva nervu, novēro arī ilgstošu aizsmakumu vai attiecīgi elpas trūkumu.

Fonosurgiskās ārstēšanas laikā šiem pacientiem var nodrošināt efektīvu aprūpi. Līdz šim ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas balss auklu paralīzē.

Šajā gadījumā Dr. Volt dod priekšroku injekcijas implantācijai vokālās krokās, ko sauc arī par vokālās reizes palielinājumu, kā darbības metodi. Šī metode ir sīki aprakstīta lapā “Darbība balss auklu paralīzei”.

Šīs operatīvās metodes rezultāti ir tik iespaidīgi, ka pacientiem, kurus skārusi šī slimība, trīs galvenie diezgan smagi simptomi bieži ir ļoti ātri noņemti. Pacients atbrīvojas no sava aizsmakuma un parasti atgūst to pašu balsi pēc iespējas ātrāk. Situācija ar aizdusu ir ievērojami uzlabojusies, un arī rīšanas darbības traucējumi un vērpes simptomi lielā mērā izzūd.

Balss auklu parēzes ārstēšana

Balsenes (paralīze) parēze ir elpošanas sistēmas muskuļu spēka samazināšanās, kas savieno rīkli ar traheju, kas satur vokālo aparātu. To raksturo nervu sistēmas motora ceļa bojājums.

Balss iekārta ir plaisa paplašināšana un sašaurināšanās, kas atrodas balsī starp balss auklām, caur kuru gaisu, garāmgājienus, formas skaņas, un balss auklu sprieguma līmenis ir atkarīgs no balsenes muskuļu darbības nervu impulsu dēļ. Ja daļa no šīs sistēmas ir bojāta, veidojas balsenes parēze.

Šo slimību raksturo spējas samazināt darbības, kas saistītas ar balsenes darbību, piemēram, elpošana, skaņu atskaņošana.

Ņemot vērā, ka laringālās paralīzes cēloņi ir diezgan izplatīti, tas aizņem vienu no galvenajām vietām starp ENT slimībām (auss, kakls, deguns).

Slimības cēloņi

Paralīzi izraisa diezgan daudz dažādu iemeslu, kas ietekmē cilvēkus neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Bieži veidojas citu slimību dēļ.

  • vairogdziedzera slimība;
  • balsenes, trahejas, dzemdes kakla un metastāžu audzēji;
  • pārsūtītie gājieni;
  • dažādi plaušu serozās membrānas iekaisumi;
  • perifēro nervu slimība, intoksikācijas, infekcijas slimību (tuberkulozes, botulisma, akūtu elpceļu vīrusu infekciju uc) rezultātā, saindēšanās;
  • hematomas veidošanās kakla mehānisku bojājumu dēļ;
  • elementu uzkrāšanās ķermenī ar asinīm, limfmezgli balsenes infekciozajos iekaisumos;
  • asinsvadu vai vēnu sienas izliekums, ko izraisa tās stiepšanās;
  • stīvums skrimšļa stīvums;
  • smadzeņu un muguras smadzeņu un mugurkaula slimības;
  • dzemdes kakla reģiona, galvas, krūšu pēcoperācijas traumas (balss auklu paralīze, operācijas rezultātā parasti ir nepareiza ķirurģiska iejaukšanās);
  • ķīmijterapijas kaitīgo ietekmi.

Balsenes aparāts bieži sastopams cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar augstu slodzi uz balss aparātu.

Ir arī cilvēka balss auklas parēze, kuras cēloņi bija smagi saspīlējumi, smēķēšana, kaitīgi ražošanas apstākļi, kas saistīti ar kaitīgu un toksisku vielu izelpošanu, kā arī auksts, dūmu gaiss un garīgās slimības.

Šķirnes, simptomi, ietekme

Interesanti, ka debesīs un parēzes paralīze (mīkstās aukslējas daļas, kas atdala mutes dobumu no rīkles) ir tāda pati klīniskā aina.

Simptomi ir atkarīgi no slimības ilguma un balsenes iekaisuma rakstura.

Ir paralīze: vienpusēja, divpusēja. Otrajā klātbūtnē tiek nodrošināts slimības atvaļinājums. Vienpusēju parēzi raksturo pusi no balsenes, kreisā vai labā locījuma, un vienpusējā parezē slimības simptomi ir mazāk izteikti, tie var izraisīt plaušu, bronhu pārkāpumu.

Ņemot vērā, ka divpusējai paralīzei, tāpat kā mīksto aukslēju parēzei, ir simptomi, kas saistīti ar elpošanas mazspēju, tie var izraisīt nosmakšanu un līdz ar to nāvi, kā arī smagas balss izmaiņas, tostarp tās pilnīgu zudumu.

Tālāk minētie simptomi raksturo balsenes parēzi:

  • apnicība, balss maiņa;
  • čuksti saruna;
  • ātra vokālās auklas nogurums;
  • apgrūtināta rīšana;
  • sāpes kaklā;
  • mēles kustības traucējumi, mīkstais aukslējas;
  • elpas trūkums, lēns pulss;
  • kakla vai sveša objekta sajūta rīklē;
  • klepus;
  • galvassāpes, neparasta miegs, vājums, pastiprināta trauksme (ar paralīzi, ko izraisa stresa situācijas, garīgi traucējumi);
  • zils pār augšējo lūpu;
  • gagings;
  • elpošanas mazspēja (raksturīga divpusējai paralīzei un nepieciešama steidzama ārstēšana).

Balss auklu iekaisuma galvenās ārējās pazīmes ir runas un elpošanas traucējumi.

Papildus slimības būtībai (vienpusējs, divpusējs) balsenes parēze ir sadalīta arī tipos, kas bieži ir atkarīgi no tās rakstura: miopiskā, neiropātiskā, funkcionālā.

Mioopisks, raksturīgs divpusējai parēzei ar traucētām runas funkcijām, elpošana, līdz asfiksijai.

Neiropātija vairumā gadījumu notiek vienpusēji, saistīta ar muskuļu vājināšanās veidošanos, palielinot plaisu, pakāpeniski pārvēršoties par balsenes muskuļiem. Fonēšanas atjaunošana notiek pēc ilga laika. Ar divpusēju neiropātisko balsenes parēzi var rasties nosmakšana.

Funkcionālās īpašības personām, kuras ir piedzīvojušas stresa situācijas vai vīrusu slimības. Šīs sugas unikalitāte ir tā, ka to raksturo izteikta balss ar asarām, smiekliem vai klepus. Ir sasitumi, sāpes rīklē, kā arī sāpes galvā, aizkaitināmība, vājums, miega traucējumi un garastāvokļa svārstības.

Diagnoze un ārstēšana

Ņemot vērā, ka šī ir diezgan bīstama slimība, tās savlaicīga diagnostika un turpmāka ārstēšana ir svarīgs faktors turpmākai normālai cilvēka darbībai.

Pirms ārstat slimību, jums ir pareizi jānosaka diagnoze. Lai to noskaidrotu, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu noteiktu pārbaudi. Nav ieteicams pašam noteikt diagnozi!

Analizējot sūdzības un kakla un mutes dobuma ārējo pārbaudi, ārstējošais ārsts izrakstīs vienu no sekojošām pārbaudēm: laringgoskopiju, tostarp vokālo auklu atrašanās vietas izpēti, iekaisuma klātbūtni, balsenes gļotādas stāvokli un integritāti, tomogrāfiju, rentgenogrāfiju un elektromogrāfiju, kas ļauj novērtēt muskuļu stāvokli. Lai noteiktu balss funkciju traucējumu līmeni, var izmantot fonogrāfiju, stroboskopiju, elektroglotogrāfiju.

Veiktā terapija ir atkarīga no slimības cēloņiem, kā arī no tā rakstura. Tās uzdevums ir atjaunot balsenes galvenās funkcijas: elpošana un skaņu atskaņošana.

Ja pārspīlējums kļūst par balss funkciju pārkāpumu, ārstēšana nav nepieciešama, bet atpūta ir nepieciešama, lai tos atjaunotu.
Tiek izmantotas zāļu terapijas, ķirurģijas, fizioterapeitiskās procedūras, kuru vidū vingrošanas vingrošana ir kopīga ar vokālo auklu.

Visbiežāk par laringālo slimību tiek nozīmētas zāles (obligāti ņemot vērā slimības cēloni): dekongestanti, antibakteriāla, pretvīrusu, asinsvadu, uzlabojot smadzeņu funkcijas, aktivizējot muskuļu aktivitāti, antidepresantus, vitamīnu kompleksu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama audzēju klātbūtnē, vairogdziedzera slimības, muskuļu sasprindzinājums, nosmakšanas sākums.

Fizioterapijā ietilpst elektroforēze, magnētiskā terapija, akupunktūra, hidroterapija, masāža, psihoterapija, fonopēdija, vingrošana.
Ļoti svarīga ir balsenes un mīksto aukslēju paralīzes rehabilitācija un terapija, kas ietver lēni pūšot un ievelkot gaisu, izmantojot harmoniku, vaigu pietūkumu un lēnu gaisa atbrīvošanu, ilgstošu ieelpošanu un kakla muskuļu trenēšanu.

Efektīvākas terapijas gaitā ieteicama stacionārā ārstēšana, nodrošinot pārējo balss auklu, mājīgu vidi, uztura ēdienu.

Profilakse un prognoze

Var izvairīties no debesīm un balsenes. Lai to izdarītu, ir nepieciešams novērst iespējamo to cēloņu daļu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no stresa situācijām, vokālās auklas pārlādēšanas, vīrusu slimībām, ja iespējams, izslēdzot smēķēšanu, svaigā gaisa ieelpošanu. Un arī, lai novērstu slimību komplikācijas, kas var izraisīt parēzi.

Jebkurā slimībā veselīga dzīvesveida saglabāšana un imunitātes saglabāšana labvēlīgi ietekmē ķermeni, palielina organisma rezistenci pret dažādiem iekaisuma procesiem.

Balsenes parēze ir pilnīgi ārstējama, īpaši, ja tā ir vienpusīga, un pēc tam pēc ārstēšanas nav nekādu seku.

Divpusējās paralīzes risku galvenokārt raksturo nosmakšana, kas var izraisīt nāvi, pilnīgu balss zudumu. Tāpēc, lai izvairītos no šādām sekām, ārstēšanas nolūkos ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Jebkurā gadījumā, jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, ko obligāti nosaka speciālists (tikai šajā gadījumā var cerēt uz tās efektivitāti), jo optimistiskāka ir pilnīgas atveseļošanās prognoze.

Šai slimībai ir līdzīgi simptomi citās slimībās, piemēram, aukslēju parēze, un tādēļ ir nepieciešams, lai varētu pareizi diagnosticēt slimību, lai noteiktu pareizu ārstēšanu.

Tā kā slimībai ir diezgan plašs cēloņu klāsts, tas rada dzīvības un ķermeņa normālas darbības draudus, tas ir jāuztver pietiekami nopietni, nedrīkst aizkavēties un nedrīkst atstāt novārtā speciālista noteikto ārstēšanu.