Kas palīdz Next tabletēs?

Skleroze

Ar sāpēm un augstu temperatūru nav nepieciešams izturēt nepatīkamus simptomus. Jūs varat lietot tableti Nekst, un veselība ātri normalizējas.

Nākamais - kāda veida zāles?

Medicīna Nekst pieder pie kombinēto zāļu grupas ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. To ražo Pharmstandard (Krievija), maksājot 240 rubļus 20 tabletēm. Sastāvu pārstāv divas aktīvās vielas - paracetamols (200 mg), ibuprofēns (400 mg). Arī sastāvā ir palīgkomponenti - celuloze, giproloza, kalcija dihidrofosfāts, magnija stearāts, krāsvielas un citi. Tabletes ir sarkanas, abpusēji izliektas, griezumā baltas.

Tālāk, kā komplekss rīks, rīkojas divos virzienos uzreiz, kas dod lielāku ietekmi. Paracetamols nodrošina pretdrudža, pretsāpju iedarbību. Lielākoties tas ietekmē termoregulācijas centrus hipotalāmā.

Tā rezultātā ir pārmērīga karstuma zudums, kas raksturīgs febriliem stāvokļiem. Temperatūra samazinās, paplašinoties asinsvadiem un palielinoties asins plūsmai uz perifēriju. Paracetamolam nav pretiekaisuma iedarbības, un tā kā nav ietekmes uz prostaglandīnu ražošanu, tas neietver šādas negatīvas parādības:

  • gremošanas trakta kairinājums;
  • ūdens un nātrija aizture;
  • tūskas parādīšanās.

Ibuprofēns dod ne tikai pretsāpju, pretdrudža, bet arī spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Kā nekritisks COX enzīmu blokators ibuprofēns samazina prostaglandīnu sintēzi, tāpēc sāpes tiek samazinātas, kā arī iekaisuma process. Maksimālā vielu koncentrācija asinīs tiek sasniegta aptuveni 40-45 minūšu laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Šīs zāles palīdz arī galvassāpēm, mazina migrēnas. Jūs varat arī dzert to sāpīgām menstruācijām (algomenoreja), zobu sāpēm pēc zobu ekstrakcijas, kariesa un pulpīta fona, pēc ķirurģiskas iejaukšanās zobiem un smaganām. Starp indikācijām Nekst ir arī diskomforta sajūta locītavās, jo:

  • artroze;
  • artrīts;
  • bursīts utt.

Šis rīks atvieglos muskuļu un skeleta sistēmas citu deģeneratīvu un iekaisīgu slimību simptomus - osteohondrozi, disku izvirzījumus. Tabletes ir iespējams lietot pēc traumām, ko pavada sāpju sindroms - sastiepumi, sastiepumi, lūzumi, zilumi. NEXT ir norādīts pēcoperācijas sāpēm, tas ātri atvieglo pacienta stāvokli.

Tabletes var dzert, ja rodas neiralģija vai sejas nerva neirīts, kā arī citu nervu iekaisuma slimības.

Papildus sāpēm, narkotiku lietošana ir indicēta drudzei, kas notiek uz akūtu elpceļu vīrusu infekcijas, gripas, tonsilīta un citu infekcijas slimību fona. Tālāk ir daudz kontrindikāciju. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ar neiecietību, alerģijām, tostarp astmas, pollinozes un nātrenes kombināciju ir aizliegts dot NSAID lietošanas dēļ. Zāles ir aizliegtas kuņģa eroziju un čūlu gadījumā, akūta kolīts un gastrīts, kuņģa asiņošana. Citas kontrindikācijas:

    smagas aknu formas, nieru mazspēja;

Zīdīšanas laikā, lietojot tabletes, jāpārtrauc barošana ar krūti. Ir vairāki apstākļi, kādos ārstēšana jāveic piesardzīgi. Tie ir hepatīts un alkohola aknu bojājums, sirds mazspēja, progresīvs vecums, 1-2 grūtniecības trimestri.

Medikamentu instrukcija

Cik ilgi jālieto zāles, kādas ir tās devas nosaka speciālists. Taču, ņemot vērā ibuprofēna nelabvēlīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, kursam jābūt pēc iespējas zemākam. Kā febrifuge, dzert Nekst līdz 3 dienām, kā pretsāpju līdz 5 dienām. Ārstēšanas un devas īpašības ir šādas:

  • uzņemšana ir iekšā, ar ūdeni, tikai pēc ēšanas;
  • Deva bērniem no 12 gadu vecuma līdz 18 gadu vecumam - 1 tablete divas reizes dienā;
  • Deva pieaugušajiem - līdz 3 tabletēm dienā, pa vienam;
  • Maksimālā deva dienā ir 3 tabletes.

Ja pārsniedzat ieteicamo zāļu daudzumu, pastāv pārdozēšanas risks. Tas izpaužas kā tādi nepatīkami simptomi kā troksnis ausīs, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, vemšana un apjukums. Iespējama arī pārmērīga vai letarģija, palielināta izdalīšanās ar urīnu un smagas galvassāpes. Smagos gadījumos attīstās akūta nieru mazspēja. Ārstēšana notiek tikai ārstniecības iestādē, tā ir simptomātiska kombinācijā ar piespiedu diurēzi, sorbentu un sārmu dzērienu uzņemšanu.

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamās kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. Tabletes bieži izraisa sāpes vēderā un sliktu dūšu, grēmas un apetītes zudums. Pat viena tablete var izraisīt aizcietējumus vai caureju, vēdera uzpūšanos. Apmainoties ar uzņemšanu, pastāv aizkuņģa dziedzera iekaisuma, aftās stomatīta, smaganu bojājumu risks.

Ārstēšanas laikā var parādīties galvassāpes un reibonis, un dažiem pacientiem miega traucējumi.

Dažos gadījumos pastāv depresija, paaugstinās asinsspiediens, rodas elpas trūkums un tahikardija.

Arī zāles var izraisīt bronhu spazmu, garšas un dzirdes izmaiņas, neskaidru redzējumu. Dažreiz tiek novērota akūta cistīta un poliūrija, nefrotisks sindroms. Bieži ir arī alerģiskas reakcijas - starp tām ir ādas formas un angioneirotiskā tūska, Lyell sindroms. Iespējamās izmaiņas asins sastāvā leikopēnijas, neitropēnijas, trombocitopēnijas veidā.

Īpaši norādījumi

Nekst nevar lietot vienlaikus ar citiem līdzekļiem, kas satur paracetamolu, NPL. Tas būtiski palielina pārdozēšanas risku. Cita informācija, kas jums jāzina, plānojot ārstēšanu ar tabletes:

  • Ja NEXT ievada ilgāk par 5 dienām, ir svarīgi kontrolēt asins parametrus (vispārējo klīnisko analīzi un aknu enzīmus);
  • paracetamols var kropļot urīnskābes, glikozes līmeņa asinīs datu analīzi, ir nepieciešams veikt diagnostiku tikai pēc ārstēšanas pabeigšanas;
  • ar tendenci saslimt ar kuņģa-zarnu traktu, vienlaikus nepieciešams lietot protonu sūkņa inhibitorus;
  • ja kuņģa-zarnu trakta daļā parādās smagas blakusparādības, ir nepieciešams veikt kuņģa FGDS un izdalīt fekāliju slēpto asins analīzi.

Zāles var negatīvi ietekmēt psihomotorisko reakciju ātrumu. Alkohola lietošana terapijas laikā ir stingri izslēgta!

Analogi un mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Daži analogi satur tādas pašas aktīvās vielas kombinācijā vai atsevišķi, daži ir daudz lētāki:

Tālāk

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Nākamais ir zāļu kombinācija, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un pretdrudža pretsāpju līdzeklis, pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

NEXT tiek ražots apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, ovālas, sarkanas, ar risku; uz lūzuma var redzēt baltu vai gandrīz baltu serdi (2, 6, 10 vai 12 blisteros, kartona iepakojumā pa 1 vai 2 iepakojumiem).

1 tablete sastāv no:

  • aktīvās sastāvdaļas: paracetamols - 200 mg, ibuprofēns - 400 mg;
  • Papildu komponenti: hidroksipropilceluloze, magnija stearāts, nātrija kroskarmeloze, kalcija hidrogēnfosfāts, koloidāls silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, talks;
  • plēves pārklājums: Opadry 20A250004 Red (hyprolosis, titāna dioksīds, hipromeloze, talks, saulrieta krāsas dzeltena saulrieta, sārtinātā krāsa), Opadra II 85F19250 Caurspīdīgs (polivinilspirts, talks, polietilēnglikols, polisorbāts 80).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nākamais ir kombinēts pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Paracetamols ir bez narkotiska pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tās darbības mehānisms ir ciklooksigenāzes bloķēšana centrālajā nervu sistēmā un ietekme uz termoregulācijas un sāpju centriem.

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir trīskāršs efekts (mazina drudzi, nomāc iekaisuma procesu un anestezē). Tas kavē ciklooksigenāzes aktivitāti, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Teksta komponenti ietekmē gan centrālās, gan perifēriskās saites sāpju sindroma veidošanā. Paracetamols un ibuprofēns papildina viena otras ietekmi, pateicoties kam ir ātra un mērķtiecīga terapeitiskā iedarbība.

Farmakokinētika

Paracetamola uzsūkšanās ir augsta, maksimālā koncentrācija plazmā ir 5–20 µg / ml, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, ir no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Paracetamols saistās ar plazmas olbaltumvielām 15%. Tas iet caur asins-smadzeņu barjeru. Paracetamola metabolisms notiek aknās. Veidojas aktīvie un neaktīvie metabolīti. Pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām. Galvenā deva, ko lieto, tiek parādīta metabolītu (sulfātu un glikuronīdu) veidā, tikai nemainītā veidā.

Ibuprofēns labi uzsūcas no gremošanas trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 45 minūtēm (lietojot zāles tukšā dūšā) vai 90–150 minūtes (ja lietojat Nekst pēc ēšanas). Ibuprofēns ir 90% saistīts ar plazmas proteīniem. Vielas koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir augstāka nekā tā koncentrācija plazmā. Ibuprofēns metabolizējas aknās. Divfāzu ekskrēcija, eliminācijas pusperiods ir 120-150 minūtes. Galvenais izvadīšanas ceļš ir caur nierēm, daļēji ar žulti. Nemainītā veidā ir mazāk nekā 1% zāļu.

Lietošanas indikācijas

Tālāk tiek izmantotas dažādas izcelsmes sāpes:

  • muguras sāpes;
  • menstruāciju sāpes (algomenoreja);
  • galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
  • sāpju sindroms perifērajā nervā (neiralģija);
  • muskuļu sāpes;
  • zobu sāpes;
  • pēcoperācijas un pēctraumatiskā ģenēzes sāpju sindroms;
  • locītavu sāpes;
  • sāpes ar sastiepumiem, sasitumiem, lūzumiem un sastiepumiem;
  • sāpju sindroms, kas saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvām slimībām.

Zāles ir ieteicams lietot arī drudža, tostarp saaukstēšanās un gripas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

  • smaga nieru mazspēja;
  • apstiprināja augstu kālija līmeni asinīs;
  • smaga aknu mazspēja;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • erozijas-čūlu procesu pastiprināšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos;
  • dažādi asiņošanas traucējumi (hemorāģiskā diatēze, hemofilija, asiņošanas tendence, asiņošanas laika pagarināšana);
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • atkārtota deguna un sinusa polipoze, bronhiālā astma un paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (šo apstākļu pilnīga vai nepilnīga kombinācija), arī vēsturē;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • bērni līdz 12 gadiem;
  • grūtniecība (trešais trimestris);
  • paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām.

Relatīvais (nākamais tiek izmantots piesardzīgi):

  • viegla vai vidēji smaga nieru mazspēja;
  • nefrotiskais sindroms;
  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģis (arī vēsturē);
  • kolīts, enterīts, gastrīts;
  • aknu mazspēja viegla vai vidēji smaga;
  • aknu ciroze ar paaugstinātu spiedienu portāla vēnu sistēmā;
  • alkohola aknu bojājumi;
  • labdabīga hiperbilirubinēmija;
  • vīrusu hepatīts;
  • bronhospastiskais sindroms, bronhiālā astma;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • perifēro artēriju slimība;
  • diabēts;
  • grūtniecības periods (otrais un trešais trimestris);
  • laktācijas periodā.

Tālāk, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Nekst tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas.

Ieteicamā deva pieaugušajiem ir viena tablete 3 reizes dienā bērniem vecumā no 12 līdz 18 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg) - viena tablete 2 reizes dienā.

Maksimālā deva pieaugušajiem ir trīs tabletes dienā.

Kā līdzeklis, lai samazinātu paaugstinātu ķermeņa temperatūru, NEXT var lietot ne ilgāk kā 3 dienas un kā pretsāpju līdzekli - ne vairāk kā 5 dienas. Terapijas turpināšana ir iespējama tikai pēc receptes.

Blakusparādības

  • gremošanas sistēma: grēmas, smaganu čūlas, vemšana, slikta dūša, aftārais stomatīts, apetītes zudums, sāpes vēderā, pankreatīts, meteorisms, aizcietējums vai caureja;
  • elpošanas sistēma: bronhu spazmas sindroms, elpas trūkums;
  • sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, tahikardija;
  • nervu sistēma un jutekļu orgāni: reibonis, trauksme, galvassāpes, miega traucējumi, depresija, acu kairinājums un sausums, diplopija vai neskaidra redze, dzirdes un redzes traucējumi, troksnis vai troksnis ausīs;
  • asinsrades sistēma: agranulocitoze, eozinofīlija, anēmija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • urīnceļu sistēma: nefrotisks sindroms, urīnpūšļa iekaisums, nieru mazspēja akūtā stadijā, palielināts urinācija;
  • alerģiskas reakcijas: alerģisks rinīts, izsitumi uz ādas, nieze, multiformu eritēma, angioedēma, Lyell sindroms.

Ilgstoša terapija un NEXT ievadīšana lielās devās var izraisīt nefrotoksisku un hepatotoksisku iedarbību, kā arī izraisīt aplastisku vai hemolītisku anēmiju, pancitopēniju vai metemoglobinēmiju.

Pārdozēšana

Nākamie pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miegainība, sāpes vēderā, bieža urinācija, aritmija, tahikardija, muskuļu raustīšanās vai trīce, vielmaiņas acidoze, letarģija vai pastiprināts uzliesmojums, akūta nieru mazspēja, protrombīna bojājumi, akūtas nieru mazspēja, protrombīna palielināšanās, letarģija, metaboliska acidoze, letarģija, metaboliska acidoze, letarģija, metaboliska acidoze, letarģija aknu enzīmu aktivitāte. Ja ir aizdomas par zāļu pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Simptomātiskas intoksikācijas ārstēšana. Pirmajās stundās jāmazgā kuņģis un jālieto aktīvā ogle. Pacientam tiek noteikts arī sārmains dzēriens un piespiedu diurēze.

Īpaši norādījumi

Nekst tabletes nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un / vai zālēm, kas satur paracetamolu.

Pacientiem, kuri lieto zāles ilgāk par 5-7 dienām, ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību un perifērās asins stāvokli.

Paracetamola uzņemšana noved pie laboratorisko pētījumu rezultātu sagrozīšanas urīnskābes un glikozes koncentrācijā asins plazmā.

NSPL-gastropātijas simptomi, kas parādījās ārstēšanas laikā ar Nekstom, ir indikācija, lai rūpīgi uzraudzītu pacienta stāvokli (nepieciešams veikt izkārnījuma pārbaudi slēptajām asinīm, asins analīzi, lai noteiktu hematokrītu un hemoglobīnu un veiktu esophagogastroduodenoscopy).

Nākamais ir jāpārtrauc 48 stundas pirms 17 keto steroīdu testēšanas.

Terapijas laikā nav ieteicams dzert alkoholiskos dzērienus.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pacientiem, kas lieto Nekst, ārstēšanas laikā jāatsakās no jebkura darba, kas prasa lielu uzmanību, ātru motorisko un garīgo reakciju.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

NEXT ir kontrindicēts grūtniecēm trešajā trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta receptes un tikai gadījumos, kad ieguvums sievietei atsver iespējamo risku auglim.

Nākamais ir kontrindicēts sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Izmantojiet bērnībā

Zāles netiek lietotas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Nākamais ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju. Cilvēkiem ar nefrotisku sindromu un vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju zāles lieto piesardzīgi.

Ar aknu darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām NEXT ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aknu mazspēju. Vīrusu hepatītā, aknu cirozē ar paaugstinātu spiedienu portāla vēnu sistēmā, vieglu vai vidēji smagu aknu mazspēju, alkohola aknu bojājumu un labdabīgu hiperbilirubinēmiju, zāles lieto piesardzīgi.

Narkotiku mijiedarbība

Barbiturāti, tricikliskie antidepresanti, fenitoīns, rifampicīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un citi aknu mikrosomu oksidācijas induktori palielina smagas intoksikācijas risku gadījumā, ja teksts ir pārdozēts.

Zāles hepatotoksiskās iedarbības iespējamība tiek samazināta, ja to lieto vienlaikus ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem.

Paracetamola kombinācijā ar etanolu palielinās akūtas pankreatīta attīstības risks; ar barbiturātiem ilgu laiku - samazinās paracetamola efektivitāte; ar diflunisomu - palielina zāļu hepatotoksicitātes iespējamību.

Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu risks palielinās, kombinējot ibuprofēnu ar glikokortikosteroīdiem un etanolu.

Ibuprofēns uzlabo insulīna un hipoglikēmisko līdzekļu terapeitisko efektu iekšķīgai lietošanai; palielina metotreksāta, digoksīna un litija preparātu koncentrāciju plazmā; samazina hidrohlortiazīda un furosemīda diurētisko un natriurētisko iedarbību un vazodilatatoru hipotensīvo iedarbību; samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas darbību.

NEXT samazina uricurisko zāļu aktivitāti un uzlabo netiešo antikoagulantu iedarbību.

Ibuprofēna absorbcija samazina Kolestiramīnu un antacīdus.

Hipoprotrombinēmijas biežums palielinās, lietojot paracetamolu un ibuprofēnu kopā ar valproīnskābi, cefotetānu, cefamundolu, plicamicīnu un cefaperazonu.

Analogi

Nākamie analogi ir: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat uc

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez receptes.

NEXT pārskati

Pēc atsauksmēm, Nekst ir lielisks pretsāpju līdzeklis, kas darbojas ātri un mērķtiecīgi. Visbiežāk pacienti lietoja šo narkotiku galvassāpēm un zobu sāpēm, migrēnas, neiralģijas, kā arī katarālas slimības. Visos šajos gadījumos NEXT izrādījās efektīvāks par līdzīgiem līdzekļiem ar paracetamolu un ibuprofēnu sastāvā. Tomēr daži pacienti ārstē šo līdzekli piesardzīgi, jo ir sastopams plašs blakusparādību saraksts.

Cena par Nekst aptiekās

Līdz šim, zāļu izmaksas aptiekās - no 160 rubļiem iepakojumā, kas satur 10 tabletes. Cena NEXT iepakojumā pa 20 gab. - no 224 rubļiem.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Nākamais narkotiku apraksts

Reģistrācijas numurs: LP-001389

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Next®

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:

Devas forma: tabletes, apvalkotas.

Vienas tabletes sastāvs

Aktīvās vielas: 400 mg ibuprofēns, 200 mg paracetamola.

Palīgvielas:

Kodols: kalcija hidrofosfāts (Fujikalin) - 80,0 mg, mikrokristāliskā celuloze - 39,0 mg, nātrija kroskarmeloze - 24,3 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze (Klucel EF)) - 44,8 mg, talks - 12,1 mg, magnija stearāts - 7,3 mg, koloidāls silīcija dioksīds (Aerosil) - 2,5 mg.

Shell:

FELLOW 20A250004 RED (OPADRY 20A250004 RED) [hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 13,1 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 8,1 mg, talks - 6,4 mg, titāna dioksīds - 2,5 mg, krāsviela krāsā [Ponso 4R] (E124) - 0,9 mg, krāsu saulrieti dzeltenā krāsā (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRAY II 85F19250 PĀRVADĪTĀ (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [makrogols (polietilēnglikols) - 1,3 mg, polivinilspirts - 4,4 mg, polisorbāts 80 - 0,3 mg, talks - 2,5 mg] - 8,5 mg.

Apraksts

Ovālas abpusēji izliektas tabletes, ar apvalkotu sarkanu krāsu, ar
Šķērsgriezumā serde ir balta vai gandrīz balta.

Farmakoterapeitiskā grupa:

pretsāpju līdzeklis
(NPL + pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis)

ATX kods: M01AE51

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kombinētajai narkotikai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Paracetamols ir neautotisks pretsāpju līdzeklis, kam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība ciklooksigenāzes bloķēšanas dēļ centrālajā nervu sistēmā un ietekme uz sāpēm un termoregulācijas centriem.

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar neselektīvu ciklooksigenāzes aktivitātes nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Zāļu sastāvdaļas ietekmē gan sāpju sindroma veidošanās centrālos, gan perifēros mehānismus. Abu komponentu virziena, komplementārajai iedarbībai ir ātra terapeitiska iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta, maksimālā koncentrācija (Cmax) ir 5-20 μg / ml, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tcmax), ir 0,5-2 stundas; savienojums ar plazmas proteīniem - 15%. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Metabolizējas aknās, veidojoties gan aktīviem, gan neaktīviem metabolītiem.

Pusperiods (T1 / 2) ir 1-4 stundas. Galvenokārt izdalās caur nierēm

metabolīti - glikuronīdi un sulfāti, 3% - nemainās.

Labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks (TCm), ja to lieto tukšā dūšā, ir 45 minūtes, ja pēc ēšanas ir 1,5-2,5 stundas, komunikācija ar plazmas olbaltumvielām ir 90%. Zāļu koncentrācija sinoviālā šķidrumā pārsniedz plazmas saturu.

Pakļauts presistēmiskai un pēcsistēmiskai metabolismai aknās. Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika, T1 / 2 ir 2-2,5 stundas, tā izdalās caur nierēm (nemainītā veidā, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti.

Lietošanas indikācijas

- galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
- zobu sāpes;
- algomenoreja (sāpīgas menstruācijas);
- neiralģija;
- mialģija;
- muguras sāpes;
- locītavu sāpes, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās;
- sāpes ar sasitumiem, sastiepumiem, dislokācijām, lūzumiem;
- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;
- drudzis (ieskaitot gripu un saaukstēšanos).

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības (akūtā fāzē), asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
- asins recēšanas traucējumi (hemofilija, ilgstošs asiņošanas laiks, asiņošanas tendence, hemorāģiskā diatēze);
- pilnīga vai nepilnīga astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tostarp anamnēzē;
- stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
- apstiprināta hiperkalēmija;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- grūtniecība (III trimestrī);
- bērnu vecums līdz 12 gadiem.

Uzmanīgi

Hroniska sirds mazspēja; vīrusu hepatīts, alkohola aknu bojājums, mērenas un vieglas smaguma pakāpes aknu un / vai nieru mazspēja, labdabīgs hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson un rotora sindroms), aknu ciroze ar portāla hipertensiju, nefrotisks sindroms; cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (vēsturē); gastrīts, enterīts, kolīts; bronhiālā astma, bronhu spazmas; vecums; grūtniecība (I un II trimestrī - lietošana ir iespējama tikai tad, ja ārsts to ir norādījis gadījumos, kad iespējamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku), laktācija (ja Jums ir jālieto zīdīšanas laikā zāles, Jums jāpārtrauc barošana ar krūti).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ja nepieciešams, zāļu lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, jāievēro piesardzība - lietošana ir iespējama tikai pēc receptes, ja iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku. Zāļu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.

Zīdīšanas periodā, ja nepieciešams, zāļu lietošana pārtrauc barošanu ar krūti.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pēc ēšanas.

Pieaugušie: 1 tablete 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes.

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg): 1 tablete 2 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 3 dienām pretdrudža gadījumā un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis. Ārstēšanas turpināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Blakusparādības

No nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, trauksme, depresija.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja.
No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.
No kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts.
Sāpes orgāni: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs, redzes traucējumi, neskaidra redze vai diplopija, sausums un acu kairinājums.
No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, nefrotisks sindroms, poliūrija, cistīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, multiformu eksudatīva eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

Asins veidojošo orgānu daļa: anēmija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija.

Ar ilgstošu lietošanu lielās devās - hepatotoksiska un nefrotoksiska (hepatīts, intersticiāls nefrīts un papilāru nekroze); hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, metemoglobinēmija, pancitopēnija.

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, uzbudinājums vai letarģija, miegainība, apjukums, tahikardija, aritmija, akūta nieru mazspēja, metaboliska acidoze, bieža urinācija, hipertermija, galvassāpes, trīce vai muskuļu raustīšanās; paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, protrombīna laika palielināšanās. Ja Jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, kam seko aktīvās ogles iecelšana; sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju ar pārdozēšanu.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Ibuprofēna kombinācija ar etanolu, glikokortikosteroīdi palielina kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu risku.

Paracetamola vienlaicīga lietošana ar etanolu palielina akūtas pankreatīta risku.

Paracetamols un ibuprofēns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Ibuprofēns mazina vazodilatatoru, natriurētiskā un diurētiskā - furosemīda un hidrohlortiazīda hipotensīvo aktivitāti.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Ibuprofēns uzlabo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību.

Ibuprofēns palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīgi tiekoties ar acetilsalicilskābi, ibuprofēns samazina pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu.

Cefamendols, cefaperazon, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Īpaši norādījumi

Jāizvairās no vienlaicīgas zāļu lietošanas ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un / vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, Jums jāpārrauga perifērās asinis un aknu funkcionālais stāvoklis.

Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes laboratorijas pētījumu rezultātus plazmā.

Ievērojot NSAID-gastropātijas simptomus, tiek novērota rūpīga uzraudzība, ieskaitot esophagogastroduodenoscopy, asins analīzi ar hemoglobīnu un hematokritu, un fekāliju sēklām asins analīzi.

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Lietojot zāles, pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, ātru garīgo un motorisko reakciju.

Ārstēšanas laikā alkoholu saturošu dzērienu lietošana nav ieteicama.

Atbrīvošanas forma

Tabletes, apvalkotas, 400 mg + 200 mg.

Uz 2, 6, 10 vai 12 tabletēm blistera iepakojumā.

1 vai 2 blisteri ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā. Uzglabāšanas nosacījumi

Pie temperatūras, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Nākamās tabletes: lietošanas instrukcijas

Narkotika Nākamais ir komplekss līdzeklis no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem ir izteiktas pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašības.

Atbrīvojiet zāļu formu un zāļu sastāvu

Zāles Nekst ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai blisteros ar 2, 6, 10 vai 12 tabletēm kartona kastītē, kas satur instrukciju ar detalizētu aprakstu.

Katra tablete satur aktīvās vielas:

  • Ibuprofēns 400 mg;
  • Paracetamols 200 mg.

Turklāt zāles satur vairākus papildu komponentus.

Farmakoloģiskās īpašības

Nekst tabletes ir zāļu kombinācija, kurai ir izteikta pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība uz ķermeni. Aktīvās sastāvdaļas, kas veido tableti, nomāc prostaglandīnu sintēzi - galvenais ķermeņa iekaisuma procesu stimulators.

Narkotiku ārstēšanas fona sāpes locītavu zonā samazinās, palielinās locītavas izturība pret fizisko slodzi, un rīta stīvums un iekaisušo locītavu pietūkums tiek samazināts narkotiku ietekmē.

Zāles var izmantot kā daļu no komplicētas terapijas dažādiem sāpju sindromiem un ARVI, ko papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Lietošanas indikācijas

Narkotiku Nekst ordinē pacientiem šādos apstākļos:

  • Spriedzes galvassāpes, smaga migrēna;
  • Zobu sāpes;
  • Muskuļu sāpes;
  • Sāpīgas menstruācijas sievietēm;
  • Neiralģija;
  • Sāpes mugurā, muguras lejasdaļā;
  • Sāpes locītavās;
  • Pēctraumatiskas sāpes;
  • Sāpes muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma procesa dēļ;
  • Sāpes, ko izraisa zilumi, sastiepumi;
  • Kā daļa no kompleksa terapijas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām;
  • Drudzis.

Kontrindikācijas

Zāles var lietot tikai pēc receptes. Pirms terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizlasa norādījumi, jo zāles satur vairākas šādas kontrindikācijas:

  • Paaugstināta individuālā jutība pret preparātā iekļautajām sastāvdaļām;
  • Aizdomīga kuņģa čūla vai diagnosticēta čūla;
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai aizdomas par to;
  • Erozijas čūlainais kolīts;
  • Aknu un nieru darbības traucējumi, smaga aknu vai nieru mazspēja;
  • Asins recēšanas funkcijas traucējumi, smagas ģenētiskas slimības - hemofilija, hemorāģiska diatēze, pastiprināta asiņošanas tendence;
  • Bronhiālā astma vai bronhospazmas anamnēzē;
  • Individuālā nepanesība pret acetilsalicilskābi;
  • Nesen nodotās ķirurģiskās iejaukšanās aortā, koronāro artēriju apvedceļa operācijā;
  • Palielināts kālija līmenis asinīs, ko apstiprina laboratorijas testi;
  • Grūtniecība 1 un 3 trimestri;
  • Vecums bērniem līdz 12 gadu vecumam;
  • Zīdīšanas periods.

Relatīvās kontrindikācijas (ja zāles var lietot tikai retos gadījumos) ir:

  • Hroniska sirds mazspēja;
  • Ķermeņa saindēšanās ar alkoholu;
  • Aknu vai nieru mazspēja ar mērenu orgānu funkcijas traucējumiem;
  • Gastrīts;
  • Pacientu vecums, kas vecāks par 60 gadiem.

Zāļu lietošanas veids un dozēšanas režīms

Nekst tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Lai samazinātu aktīvo sastāvdaļu kairinošo iedarbību uz gremošanas trakta orgānu gļotādām, tabletes vislabāk lietot pēc ēšanas, nekavējoties norijot, nekošļājot.

Saskaņā ar instrukcijām pieaugušajiem pacientiem tiek parakstīta 1 tablete ne vairāk kā 3 reizes dienā. Bērni no 12 gadu vecuma - ne vairāk kā 2 tabletes dienā. Zāļu terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 3-5 dienas, jo šajā gadījumā smagu blakusparādību risks ievērojami palielinās. Ja nav paredzamas terapeitiskās iedarbības, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi un izlabotu noteikto ārstēšanu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā visi augļa orgāni un sistēmas tiek ievietotas grūtniecības pirmajā trimestrī, jebkuras zāles, ieskaitot nākošās tabletes, ir kontrindicētas.

Narkotiku lietošana grūtniecības otrajā trimestrī ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ, ja paredzamais ieguvums mātei ievērojami pārsniegs iespējamo apdraudējumu auglim. Apstrāde tiek veikta pastāvīgā speciālista uzraudzībā.

Narkotiku lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta sievietēm, jo ​​šajā gadījumā palielinās asiņošanas risks auglim un jaundzimušajam, kā arī liela asiņošanas varbūtība dzemdību laikā.

Tā kā aktīvās vielas izdalās mātes pienā, NEXT tablešu lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā. Ja ir nepieciešams lietot narkotiku, sievietei kādu laiku jāpārtrauc barošana ar krūti.

Blakusparādības

Lietojot zāles ilgāk par 3 dienām pacientiem, palielinās blakusparādību risks, kas izpaužas šādi:

  • No gremošanas kanāla puses - sāpes kuņģī, slikta dūša, apetītes trūkums, caureja vai aizcietējumi, gremošanas trakta hronisko slimību saasināšanās, peptiskas čūlas un erozijas kolīta attīstība;
  • Aknu darbības traucējumu gadījumā iespējama aknu mazspēja un aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās aknās;
  • Intersticiāla nefrīta attīstība, akūta nieru mazspēja;
  • Izsitumi uz ādas ar eritematisku raksturu;
  • pacientiem ar bronhiālo astmu novēroja astmas lēkmes un bronhu spazmas;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses - asinsspiediena izmaiņas, tahikardija, sirds mazspēja.

Pārdozēšana

Pateicoties ilgstošai zāļu lietošanai lielās devās, pacientam var rasties pārdozēšanas pazīmes, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību nostiprināšana un smaga aknu un nieru mazspēja. Kad šie simptomi parādās, pacients nekavējoties jādodas uz slimnīcu, kur viņi nomazgā kuņģi, iekļūst enterosorbentā un, ja nepieciešams, veic simptomātisku ārstēšanu.

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga NEXT zāļu lietošana ar fenitoīnu, Rifampicīnu, fenilbutazonu un tricikliskajiem antidepresantiem, toksisku aknu bojājumu un smagu pārdozēšanas risku palielinās pacientiem.

Kombinējot ar glikokortikosteroīdiem, ibuprofēnu, etanolu, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādu erozijas-čūlas bojājumu risks.

Vienlaicīgi ieceļot šo narkotiku ar narkotikām, kas ietver arī paracetamolu, pacientiem ievērojami palielinās toksisku aknu bojājumu risks.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina preparātā esošās paracetamola terapeitisko efektu. Antacīdi un enterosorbenti samazina Ibuprofēna un Paracetamola uzsūkšanos, kas ievērojami samazina zāļu terapeitisko efektu.

Zāles nav ieteicamas vienlaikus ar antikoagulantiem vai acetilsalicilskābi, jo šāda zāļu mijiedarbība palielina asiņošanas risku.

Īpaši norādījumi

Lietojot zāles ilgāk par 5 dienām, pacientam ir jākontrolē aknu darbība un galvenie asins parametru rādītāji. Nelielākā aknu darbības traucējumu gadījumā ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.

Ārstējot zāles, jāizvairās no automašīnas vadīšanas vai sarežģītas tehnikas, kas prasa ātru reakciju.

Nekst tablešu analogi

Narkotiku narkotiku analogi ir:

Tā kā medikamentam nav strukturālu analogu, pirms tā aizstāšanas ar vienu no norādītajiem analogiem, ir jāapspriežas ar ārstu.

Aptieku izplatīšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles var iegādāties aptiekās bez ārsta receptes. Tabletes jāuzglabā vēsā, tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma, un tas ir 3 gadi no ražošanas datuma, pēc kura zāles nedrīkst ieņemt.

Nākamā cena

Vidējās izmaksas narkotiku Next aptiekās Maskavā ir 150 rubļu.

NEXT

Tabletes, apvalkotas sarkanas, ovālas, abpusēji izliektas, ar risku, šķērsgriezumā serde ir balta vai gandrīz balta.

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāts (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristāliskā celuloze - 64,5 mg, nātrija kroskarmeloze - 24,3 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze (Klucel EF)) - 19,3 mg, talks - 12,1 mg, magnija stearāts - 7,3 mg, silīcija dioksīda koloids (Aerosil) - 2,5 mg.

Korpusa sastāvs: Opadry 20A250004 Sarkans (Opadry 20A250004 Red) [hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 13,1 mg, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 8,1 mg, talks - 6,4 mg, titāna dioksīds - 2,5 mg, krāsviela pelēkā krāsā [Ponzo 4R] (E124) - 0 mg, saulrieta saulrieta krāsa dzeltena (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Caurspīdīga (Opadry II 85F19250 Dzidrs) [makrogols (polietilēnglikols) - 0,3 mg, polivinilspirts - 1 mg, polisorbāts 80 - 0,1 mg, talks - 0,6 mg] - 2 mg.

2 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
2 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
6 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
6 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
12 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
12 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

Kombinētajai narkotikai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Paracetamols ir bez narkotiska pretsāpju līdzeklis, kam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība, ko izraisa COX bloķēšana centrālajā nervu sistēmā un ietekme uz sāpēm un termoregulācijas centriem.

Ibuprofēnam - NPL, ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža efekts, kas saistīts ar COX aktivitātes neselektīvu nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Zāļu sastāvdaļas ietekmē gan sāpju sindroma veidošanās centrālos, gan perifēros mehānismus. Abu komponentu virziena, komplementārajai iedarbībai ir ātra terapeitiska iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība.

Absorbcija - augsta, Cmaks ir 5-20 mkg / ml, Tmaks - 0,5-2 h; saistīšanās ar plazmas proteīniem - 15%. Iekļūst BBB.

Metabolizējas aknās, izmantojot glikuronizāciju, sulfāciju un hidroksilēšanu, veidojot gan aktīvos, gan neaktīvos metabolītus. CYP2E1 izoenzīms ir iesaistīts paracetamola metabolismā.

T1/2 - 1-4 stundas, galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā - glikuronīdi un sulfāti, 3% - nemainītā veidā.

Labi uzsūcas no gremošanas trakta. Tmaks ja to lieto tukšā dūšā - 45 min pēc ēšanas - 1,5-2,5 stundas, saistīšanās ar plazmas olbaltumiem - 90%. Zāļu koncentrācija sinoviālā šķidrumā pārsniedz plazmas saturu.

Pakļauts presistēmiskai un pēcsistēmiskai metabolismai aknās. CYP2C9 izoenzīms ir iesaistīts ibuprofēna metabolismā.

Ir divfāzu eliminācijas kinētika, T1/2 Tas izdalās ar nierēm (nemainītā veidā, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti.

- galvassāpes (tostarp migrēna);

- locītavu sāpes, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās;

- sāpes ar sasitumiem, sastiepumiem, dislokācijām, lūzumiem;

- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- drudža valstis (tostarp tās, kurām ir gripas un katarālas slimības).

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tai skaitā citiem NPL;

- gremošanas trakta orgānu erozijas un čūlas slimības (akūtā fāzē);

- progresējoša nieru slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;

- asiņošanas traucējumi (hemofilija, ilgstošs asiņošanas laiks, asiņošanas tendence, hemorāģiskā diatēze);

- cerebrovaskulāra vai cita asiņošana;

- pilnīga vai nepilnīga astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālās sinusa kombinācijas un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL, t.sk. anamnēzē;

- hroniska sirds mazspēja (NYHA klasifikācija III-IV FC);

- stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- III grūtniecības trimestrī;

- zīdīšanas periods;

- bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Rūpīgi: hroniska sirds mazspēja; vīrusu hepatīts, alkohola aknu bojājums, mērenas un vieglas smaguma pakāpes aknu un / vai nieru mazspēja, labdabīgs hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson un rotora sindroms), aknu ciroze ar portāla hipertensiju, nefrotisks sindroms; cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (vēsturē); gastrīts, enterīts, kolīts; bronhiālā astma, bronhu spazmas; vecums; grūtniecība (I un II trimestrī - lietošana ir iespējama tikai tad, ja to parakstījis ārsts, ja iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku).

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Ieteicamā deva ir 1 cilne. 3 reizes dienā Maksimālā dienas deva - 3 cilne.

Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 3 dienām pretdrudža gadījumā un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis. Ārstēšanas turpināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Blakusparādības ir uzskaitītas ar biežumu pēc PVO klasifikācijas: ļoti bieži (> 1/10), bieži (≥1 / 100, bet

Tālāk

Tālāk: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Tālāk

ATX kods: M01AE51

Aktīvā viela: Ibuprofēns (Ibuprofēns), paracetamols (paracetamols)

Ražotājs: OTISIFARM PAO (Krievija)

Apraksts un foto aktualizācija: 10/19/2018

Cenas aptiekās: no 62 rubļiem.

Nākamais ir kombinēta zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atbrīvošanas veids - tabletes, apvalkotas: sarkana krāsa, abpusēji izliekta, ovāla, ar risku; šķērsgriezuma serde ir balta vai gandrīz balta (2, 6, 10 vai 12 gabali iepakojumā, kartona saišķī 1 vai 2 iepakojumi).

Aktīvās vielas, kas satur 1 tableti:

  • ibuprofēns - 400 mg;
  • paracetamols - 200 mg.
  • serde: koloidāls silīcija dioksīds - 2,5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 64,5 mg; kalcija fosfāts - 80 mg; kroskarmelozes nātrijs - 24,3 mg; talks - 12,1 mg; hyprolosis - 19,3 mg; magnija stearāts - 7,3 mg;
  • apvalks: Opadry 20A250004 Sarkans (titāna dioksīds - 2,5 mg; hyprolosis - 8,1 mg; hipromeloze - 13,1 mg; talks - 6,4 mg; sārtinātā krāsviela E124 - 0,9 mg; saulrieta saulespuķu dzeltena E110 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Skaidrs (talks - 0,6 mg; makrogols - 0,3 mg; polisorbāts 80 - 0,1 mg; polivinilspirts - 1 mg) - 2 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nākamais ir viens no kombinētajiem medikamentiem, kam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Narkotiku aktīvo sastāvdaļu īpašības:

  • Paracetamols ir bez narkotiska pretsāpju līdzeklis ar pretdrudža un pretsāpju iedarbību, ko izraisa COX bloķēšana centrālajā nervu sistēmā un ietekme uz termoregulācijas un sāpju centriem;
  • Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Darbojoties kompleksā, aktīvās vielas ietekmē sāpju sindroma veidošanās centrālos un perifēros mehānismus. Pateicoties mērķtiecīgai komponentu papildinošai iedarbībai, novēro izteiktu pretsāpju un ātru terapeitisku iedarbību.

Farmakokinētika

  • paracetamols: ir augsta absorbcija, iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB), vielas maksimālā koncentrācija plazmā ir robežās no 5–20 µg / ml, laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju (Tmax) - 0,5–2 stundas; saistīšanās ar plazmas proteīniem - 15%. Metabolisma process notiek aknās, veidojoties neaktīviem un aktīviem metabolītiem. Pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām; galvenokārt izdalās kā metabolīti (sulfāti un glikuronīdi) ar nierēm, nemainītā veidā - 3%;
  • ibuprofēns: labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ja to lieto tukšā dūšā, T max ir 45 minūtes pēc ēšanas - no 1,5 līdz 2,5 stundām. Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 90%. Ibuprofēna koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir augstāka nekā plazmā. Vielā notiek pirms un pēc sistēmiskas metabolisma aknās. Eliminācijas pusperiods ir 2–2,5 stundas, tam ir divfāzu eliminācijas kinētika, galvenokārt izdalās caur nierēm (nemainītā veidā - ne vairāk kā 1%), mazākā mērā - ar žulti.

Lietošanas indikācijas

  • neiralģija;
  • mialģija;
  • sāpes lūzumos, sastiepumos, zilumi, sastiepumi;
  • locītavu sāpes, sāpju sindroms muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvajās un iekaisuma slimībās;
  • galvassāpes, tostarp migrēna;
  • muguras sāpes;
  • algomenoreja;
  • zobu sāpes;
  • drudzis, ieskaitot gripas un katarālas slimības;
  • pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes sindroms.

Kontrindikācijas

  • diagnosticēta hiperkalēmija;
  • asiņošanas traucējumi, tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšana, hemorāģiskā diatēze, tendence attīstīties asiņošana;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, erozijas un čūlas slimības kuņģa-zarnu trakta orgānos (paasinājuma laikā);
  • aknu / nieru mazspēja smagā gaitā;
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • bronhiālā astma, paranasālo deguna blakusdobumu un deguna atkārtota polipoze un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (pilnīga / nepilnīga kombinācija, ieskaitot apgrūtinātu anamnēzi);
  • III grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā;
  • bērni līdz 12 gadiem;
  • individuālo neiecietību pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (slimības / apstākļi, kuriem nepieciešama piesardzība):

  • enterīts, gastrīts, kolīts;
  • labdabīga hiperbilirubinēmija;
  • vīrusu hepatīts;
  • viegli / vidēji smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
  • alkohola aknu bojājumi;
  • nefrotiskais sindroms, aknu ciroze ar portāla hipertensiju;
  • bronhu spazmas, bronhiālā astma;
  • apgrūtināta kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • diabēts;
  • perifēro artēriju slimība;
  • I - II grūtniecības trimestri;
  • vecums

Norādījumi par nākamā: metodes un devas lietošanu

Nekst tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas.

Viena deva - 1 tablete.

Ieteicamais lietošanas biežums:

  • pieaugušie: 3 reizes dienā (ne vairāk kā 3 tabletes dienā);
  • bērni no 12 gadu vecuma (ar svaru 40 kg): 2 reizes dienā.

Lietošanas ilgums: pretsāpju līdzeklis - 3 dienas kā pretsāpju līdzeklis - 5 dienas. Ilgākai lietošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Blakusparādības

  • urīnceļu sistēma: nefrotisks sindroms, akūta nieru mazspēja, cistīts, poliūrija;
  • asinsrades sistēma: leikopēnija, anēmija, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija;
  • nervu sistēma: trauksme, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, depresija;
  • sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
  • gremošanas sistēma: vēdera uzpūšanās, pankreatīts, aftārais stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, vemšana, apetītes zudums, caureja vai aizcietējums, smaganu gļotādas čūlas;
  • elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums;
  • sajūtas: dzirdes zudums, troksnis / troksnis ausīs, redzes traucējumi, diplopija vai neskaidra redze, acu kairinājums / sausums;
  • alerģiskas reakcijas: nieze / izsitumi, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, daudzveidīga eritēma eksudatīva, toksiska epidermas nekrolīze.

Pateicoties ilgstošai zāļu lietošanai lielās devās, ir iespējams attīstīt hepatotoksisku / nefrotoksisku iedarbību (izpaužas kā hepatīts, intersticiāls nefrīts un papilāru nekroze), pancitopēniju, metemoglobinēmiju, hemolītisku / aplastisku anēmiju.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: palielināts protrombīna laiks, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, letarģija vai uzbudinājums, apjukums, miegainība, tahikardija, bieža urinācija, aritmija, akūta nieru mazspēja, metaboliska acidoze, hipertermija, galvassāpes, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, muskuļu acidoze. vai trīce.

Terapija: kuņģa skalošana, aktīvās ogles uzņemšana, piespiedu diurēze, sārmaina dzeršana, simptomātiska ārstēšana.

Ja rodas aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Īpaši norādījumi

Jāizvairās no kombinētās lietošanas kopā ar zālēm, kas satur arī paracetamolu, un ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Gadījumos, kad nepieciešama ilgāka lietošana, jākontrolē aknu un perifēro asiņu funkcionālā uzraudzība.

Ja parādās gastropātijas simptomi, kas saistīti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asins analīzi ar hematokrītu un hemoglobīnu, un fekāliju slēpto asins analīzi.

Jāņem vērā, ka paracetamols kropļo rezultātus urīnskābes un glikozes koncentrācijas asinīs laboratorijas pētījumos.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

Gadījumos, kad ir nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus Nākamais ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pieņemot Next, ieteicams atteikties vadīt transportlīdzekli.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Trešais grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas zāļu lietošanai.

I - II trimestra laikā Nekst tabletes var lietot piesardzīgi - pēc ārsta norādījuma, pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas.

Izmantojiet bērnībā

Saskaņā ar instrukcijām NEXT nav paredzēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Pacientiem ar vieglu / vidēji smagu nieru mazspēju un nefrotisko sindromu zāles jālieto piesardzīgi.

Ar aknu darbības traucējumiem

Šādu slimību / stāvokļu klātbūtnē zāles jālieto piesardzīgi: labdabīgi hiperbilirubinēmija (Gilbert, Rotor un Dubin-Johnson sindromi), alkohola aknu bojājums, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, viegls hepatīts, aknu mazspēja.

Narkotiku mijiedarbība

  • mikrosomu oksidācijas inhibitori, ieskaitot cimetidīnu: samazinās hepatotoksiskas iedarbības risks;
  • etanols: palielina akūtas pankreatīta iespējamību;
  • etanols, glikokortikosteroīdi: palielina kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlaino bojājumu iespējamību;
  • netiešie antikoagulanti: to iedarbība ir pastiprināta;
  • tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, fenitoīns, etanols, flumecinols, barbiturāti, rifampicīns un citi mikrosomu oksidācijas induktori aknās: palielinās hidroksilētu aktīvo metabolītu, kas pārdozēšanas gadījumā var izraisīt smagu intoksikāciju;
  • mielotoksiskas zāles: palielinās nākamā hematotoksicitāte;
  • uricururic zāles: to efektivitāte samazinās;
  • barbiturāti (ar ilgstošu lietošanu): samazinās paracetamola efektivitāte;
  • Diflunisāls: paracetamola koncentrācija plazmā ievērojami palielinās, kā rezultātā palielinās hepatotoksicitātes iespējamība;
  • vazodilatatori: to hipotensīvā aktivitāte samazinās;
  • Kolestiramīns, antacīdi: samazinās ibuprofēna absorbcija;
  • furosemīds, hidrohlortiazīds: to natriurētiskā un diurētiskā aktivitāte samazinās;
  • digoksīns, litija preparāti, metotreksāts: palielinās to koncentrācija asinīs;
  • hipoglikēmiskie līdzekļi iekšķīgai lietošanai, insulīns: to iedarbība ir pastiprināta;
  • valproīnskābe, cefamandols, cefotetāns, cefaperazon, plicamicīns: palielinās hipoprotrombinēmijas biežums;
  • acetilsalicilskābe: tā antitrombocītu un pretiekaisuma iedarbība samazinās.

Analogi

Nākamie analogi ir: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Hyrumat uc

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez receptes.

NEXT pārskati

Saskaņā ar pārskatiem Nekst ir ātrs un efektīvs anestēzijas līdzeklis, kas ir īpaši efektīvs zobu un galvassāpes mazināšanai. Jāatzīmē, ka pirms lietošanas ir jāņem vērā iespējamās blakusparādības, kā arī tas, ka terapijas laikā ir jāatturas no braukšanas.

Cena par Nekst aptiekās

Nekst aptuvenā cena (6, 10 vai 20 tabletes iepakojumā) ir 125, 165 vai 225-240 rubļi.