Pārbaudiet obsesīvas-kompulsīvas slimības simptomu klātbūtni

Migrēna

OCD tests ļauj atdalīt obsesīvu-kompulsīvu traucējumu no citiem fobiskiem traucējumiem. Kādi ir OCD pamatprincipi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. OCD piemērs un kādi pasākumi OCD pašterapijai.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi: jēdzieni

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir obsesīvu valstu neiroze, tostarp obsesīvas domas, kas liek personai atkārtot uzvedību, radot daudz ciešanu, neērtības un izvairoties no sociāliem sakariem.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Neizturamas smagas domas, pieaugoša nemiers, pastāvīgs uztraukums, obsesīvi vēlme laiku pa laikam veikt noteiktas darbības, lai novirzītu no šādām domām - varbūt jūs pamanījāt šos simptomus sev vai saviem mīļajiem.

Piemēram, bieža roku mazgāšana (misofobija), pārbaudot, vai durvis, gāze utt. Ir aizvērtas. Durvis ir visbiežāk sastopamās obsesīvās kompulsīvās slimības (OCD) pazīmes.

OCD nav tik izplatīta kā panikas traucējumi un depresija, bet daudzi cilvēki joprojām cieš no šīs slimības.

Tās galvenās izpausmes ir obsesīvi domas un obsesīvi piespiedu līdzekļi - līdz ar to nosaukums.

OCD Circle, piemēram, obsesīvi mazgājot "netīrās" rokas

Apskatīsim, kā OCD izpaužas obsesīvās roku mazgāšanas piemērā.

Nesen es biju vērsies pie Klienta, kurš mazgāja katru roku saskarē ar netīriem priekšmetiem. Viņa izvilka naudu pirmajai konsultācijai [/ urlspan] un nodeva to man, izmantojot plastmasas maisiņu.

OCD aplis, piemēram, pastāvīgi netīrās rokās

Obsesīvi roku (un citu ķermeņa daļu) mazgāšana var rasties stresa vai fiksācijas dēļ dažām darbībām.

Piemēram, jauna māte, kas baidās no viņas bērna infekcijas slimības (rotavīrusa infekcija), vispirms mazgā rokas pirms katra kontakta, un tad, nosakot sevi par tīrību, pat ja viņa pieskaras svaigi mazgātiem apģērbiem, var vairākus gadus pēc kārtas to noslaucīt.

Kā Obsessive Handwashing (OCD "netīrās rokas") aplis:

Persona tiek ierakstīta par kādu biedējošu informāciju, piemēram, mediju ziņojumiem par gripas epidēmiju. Vai reklāmas mazgāšanas līdzekļi, kas parāda, kā baktērijas un vīrusi burtiski pārlēkt uz interjera priekšmetiem.

Viņš sāk domāt par to, cik daudz netīrumu un baktēriju, kas apdraud viņa dzīvi, rodas domas, no kurām viņš nevar atbrīvoties, tā saucamās obsesīvās domas.

Katru reizi šāda persona pievērš uzmanību citai apsēstai domai („Manā rokā ir mikrobi, kas var izraisīt neārstējamu slimību”), sākas bailes un nepārvarama trauksme, ko var noņemt tikai (ar OCD personas notiesāšanu)..

Cilvēks vairākas reizes mazgā rokas, izmantojot ziepes, alkoholu un otu un mazliet nomierina. Bet tikai līdz nākamajai domai, kas izraisa jaunu trauksmes uzbrukumu un veicina darbības.

Tādā veidā arvien biežāk kļūst obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un obsesīvas darbības vai to pašu darbību atkārtošanās.

Tomēr mums visiem vajadzētu atšķirt OCD no parastām fobijām vai nelielām obsesīvām darbībām, piemēram, pārbaudot visas durvis - vai tās ir aizvērtas. Vai arī pārbaudiet dzelzi (citi atgriežas mājās no autobusa pieturas). Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi nedrīkst tikt sajaukti ar pedantriju.

Putas priekam un ekoloģiskai roku mazgāšanai

Roku mazgāšana nav jums un jūsu ģimenei visskaistākā lieta? Mēģiniet mazliet putojot! Šī formula nav toksiska, pamatojoties uz dārzeņu tīrīšanu, mitrina un sola bezgalīgas minūtes. (Tas ir labāk nekā sēžot pie TV!)

Vides putas bez smaržvielām, kas ražotas ASV

[urlspan] BabyGanics, izsmalcināts un ērts, putu roku ziepes, bez smaržas, 8.45 fl oz (250 ml)

Videi draudzīgs produkts

Droša vide

Dabīga, droša un maiga tīrīšana

Nekad nav pārbaudīts ar dzīvniekiem

Pasūtījums drošai un ātrai roku mazgāšanai visai ģimenei. Iegūstiet to. Izspiediet, noslauciet putos, mazgājiet, smaidiet.

Lai noteiktu precīzu OCD diagnozi sev vai tuviniekiem, es iesaku iziet OCD testu.

OCD tests (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi)

Šis tests kalpo kā vadlīnija, bet nekādā gadījumā tas nevar aizstāt speciālista konsultāciju ar personālu un vēl jo vairāk, tāpēc nav iespējams atklāt patieso diagnozi ar testa rezultātu. Ja jums ir kādas aizdomas par kādu traucējumu, lūdzu, sazinieties ar speciālistu tiešsaistes režīmā.

Obsesīvo domas (apsēstības) kopējais ilgums dienas laikā ir:
0. nav novērots vispār
1. ar mazāk nekā stundu
2. Kopumā 1-3 stundas dienas laikā
3.In kopā 3–8 stundas dienas laikā
4.Pastāvot vairāk nekā 8 stundām dienas laikā

Ikdienas dzīves pārkāpuma pakāpe, ko rada obsesīvi domas:
0. nav vispār bojāts
1. Tas ir bojāts slikti
2.liedz negatīvu ietekmi, bet to pašu dzīvesveidu
3. nopietni traucēta ikdienas dzīve
4. dzīvesveids ir pilnīgi traucēts

Psiholoģiskās diskomforta līmenis obsesīvo domas dēļ:
0. Es nejūtos vispār
1. jūtaties vājš diskomforts
2. Man ir smaga diskomforta sajūta, bet kopumā es jūtos labi
3. Es piedzīvoju smagu diskomfortu un tas ietekmē manu veselību
4. gandrīz visu dienu jūtos ļoti stipra diskomforta sajūta

Izturība pret apsēstībām (obsesīvi domas):
0. gandrīz vienmēr spēj pretoties tiem
1. Es varu pretoties vairumam apsēstību
2. dažreiz es varu dot viņiem labu pretestību
3. visbiežāk es nevaru pretoties tiem
4. nespēj pretoties apsēstībai

Kontroles pakāpe (obsesīvi domas):
0. Apsēstības ir pilnībā kontrolētas
1. Vairumā gadījumu es tos kontrolēju.
Dažkārt man izdodas kontrolēt apsēstības
3. Es varu tos nedaudz kontrolēt
4. Manas apsēstības ir ārpus kontroles.

Jūsu obsesīvo darbību, rituālu (piespiedu) ilgums dienas laikā:
0. nav novērota kopumā kopā mazāk nekā stundu
1. kopā 1-3 stundas dienas laikā
2. Kopumā 3–8 stundas dienas laikā
3.Iekārtā vairāk nekā 8 stundas dienas laikā

Ikdienas dzīves pārkāpuma pakāpe:
0. nedariet pārtraukumu
1. parādīt vāju efektu
2.liedz negatīvu ietekmi, bet to pašu dzīvesveidu
3. ievērojami traucē ikdienas dzīvesveidu
4. dzīvesveids ir pilnīgi traucēts

Psiholoģiskās diskomforta līmenis:
0. Es nejūtos vispār
1. jūtaties vājš diskomforts
2. Man ir smaga diskomforta sajūta, bet kopumā es jūtos labi
3. Es piedzīvoju smagu diskomfortu un tas ietekmē manu veselību
4. gandrīz visu dienu jūtos ļoti stipra diskomforta sajūta

Izturība pret piespiedu līdzekļiem (obsesīvi pasākumi, rituāli):
0. gandrīz vienmēr spēj pretoties tiem
1. Es varu pretoties vairumam piespiedu
2. dažreiz es varu dot viņiem labu pretestību
3. visbiežāk es nevaru pretoties tiem
4. Nespēj pretoties piespiedumiem

Pakāpju kontroles pakāpe
0. Mani kontrolē ir piespiedu līdzekļi.
1. Vairumā gadījumu es tos kontrolēju.
2. Dažreiz man izdodas kontrolēt piespiedu līdzekļus.
3. Es varu tos nedaudz kontrolēt
4. Mani piespiedu līdzekļi ir nekontrolējami

OCD testa rezultāti:

Pievienojiet visus saņemtos punktus (atbildes numurs atbilst punktu skaitam).

0-7 - OCD (obsesīvi kompulsīvi traucējumi) klīniskā izpausme nav

8-15 - Vieglie OCD simptomi (jākonsultējas ar psihologu).

16-23 - OCD vidēja smaguma simptomi (SVARĪGI konsultējieties ar medicīnas psihologu).

24-31 - smagi OCD simptomi (konsultējieties ar psihoterapeitu vai medicīnas psihologu).

32-40 - Nopietni smagi OCD simptomi (steidzami jākonsultējas ar psihoterapeitu, psihiatru un medicīnas psihologu).

Kā redzat, jau sākot ar 10 punktiem OCD testā ir nepieciešams pieteikties [urlspan] kvalificētai palīdzībai [/ urlspan] psihologam.

Kopīgojiet OCD testu sociālajā tīklā!

Obsesīvi kompulsīvie OCD traucējumi: veidi, kā tikt galā

Tāpat kā panikas lēkmes, depresija vai citi sistēmiski traucējumi un apstākļi, ir jāidentificē un jāiznīcina apburtais loks.

Obsesīvas-kompulsīvas slimības gadījumā mums ir 3 pārtraukuma punkti OCD:

Obsesīvi domas. Tiks izdarīti visi aprakstītie veidi, kā risināt šajā emuārā aprakstītās uzmācīgas un satraucošas domas.

Uzbrūk trauksmei. Relaksācijas metodes, adrenalīna izņemšana no muskuļiem, elpošanas tehnika

Uzmācīgas darbības. Šajā gadījumā būs piemērota pašhipnoze, traucējošs paņēmiens, kognitīvās uzvedības terapijas metodes un stratēģiskās psiholoģijas metodes, kas jāpiemēro tikai pēc tam, kad ir nodrošināta OCD pieejamība.

Jebkurā gadījumā bieži vien ir neiespējami tikt galā ar OCD tieši tāpēc, ka tā ir uzmācīga doma un uzvedība, kas, kā tas bija, reglamentē personas uzvedību.

Jums ir nepieciešamas 4 līdz 8 psihoterapijas sesijas tiešsaistē vai pilna laika 1-3 mēnešos ar obligātu praksi un nodarbībām starp sesijām.

Dalieties komentāros, kādas obsesīvās domas un darbības kā OCD simptomi jūs pamanījāt sev, saviem mīļajiem un draugiem. Vai jūs zināt galējus OCD?

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Plašu psihofizisko slimību lomu spēlē neirozes, kas apvienojas atsevišķā grupā: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tā ir slimība, kas neļauj personai dzīvot normālā dzīvē.

Kas ir OCD

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir slimība, kas izpaužas kā obsesīvas īpašības - piespiedu un apsēstības -, kas traucē cilvēka veselīgai dzīvei.

Kompresijas ir īpašas darbības, kas atkārtojas no jauna un atkal. Apsēstība ir tēli, domas, domas, bailes, idejas, kas ikdienā rodas galā pret tādas personas vēlmi, kas cieš no šāda traucējuma.

Apsēstība var izraisīt lielu trauksmi, slimības nesējs nejauši veiks kompulsīvas darbības, rituālus, kuru mērķis ir atbrīvošanās vai vismaz trauksmes samazināšanās.

Trauksme, ko izraisa obsesīvas darbības, domas, ņem ne tikai ķermeņa spēku, kas nesekmīgi cenšas to risināt, bet arī ēd daudz laika.

Dažreiz apsēstība sasniedz tādu līmeni, ka var būt pat grūti dzīvot normālu ikdienas dzīvi, tas vienkārši kļūst grūti veikt parastos ikdienas procesus.

Slimība ne tikai ietekmē neirozi slimo cilvēka emocionālo fonu, bet arī viņa sociālo dzīvi, ģimenes dzīvi, darbu kā daļu no ikdienas rutīnas. Tie, kas saskaras ar šo problēmu, var tikt sajaukti, baidīti, sajaukti ar savām darbībām un jūtām.

Skatiet videoklipu

Apsēstības tests

Tā gadās, ka daži pašpazīstami simptomi nav pietiekami, lai precīzi atpazītu OCD attīstību.

Šim nolūkam ir speciāli izstrādāts tests, kas sastāv no vairākiem jautājumiem, kuru mērķis ir identificēt apsēstību un piespiedumus cilvēkiem.

Jūs jebkurā laikā varat to atrast un iet caur sevi, un tūlītējais rezultāts parādīs iespējamās slimības smagumu.

Šis tests kalpo kā vadlīnija, bet nekādā veidā nevar aizstāt konsultāciju uz vietas ar speciālistu, jo īpaši tāpēc, ka testa rezultāts nevar atklāt patieso diagnozi. Ja Jums ir aizdomas par traucējumiem, lūdzu, sazinieties ar psihoterapeitu pilna laika darbā.

Obsesīvo domas (apsēstības) kopējais ilgums dienas laikā ir:
0. nav novērots vispār
1. ar mazāk nekā stundu
2. Kopumā 1-3 stundas dienas laikā
3.In kopā 3–8 stundas dienas laikā
4.Pastāvot vairāk nekā 8 stundām dienas laikā

Ikdienas dzīves pārkāpuma pakāpe, ko rada obsesīvi domas:
0. nav vispār bojāts
1. Tas ir bojāts slikti
2.liedz negatīvu ietekmi, bet to pašu dzīvesveidu
3. nopietni traucēts normāls dzīvesveids
4. Dzīves tēls ir pilnībā iznīcināts

Psiholoģiskās diskomforta līmenis obsesīvo domas dēļ:
0. Es nejūtos vispār
1. jūtaties vājš diskomforts
2. Man ir smaga diskomforta sajūta, bet kopumā es jūtos labi
3. Es piedzīvoju smagu diskomfortu, un tas ietekmē manu labklājību.
4. gandrīz visu dienu jūtos ļoti stipra diskomforta sajūta

Izturība pret apsēstībām (obsesīvi domas):
0. gandrīz vienmēr spēj pretoties tiem
1. Es varu pretoties vairumam apsēstību
2. dažreiz es varu dot viņiem labu pretestību
3. visbiežāk es nevaru pretoties tiem
4. nespēj pretoties apsēstībai

Kontroles pakāpe (obsesīvi domas):
0. Apsēstības ir pilnībā kontrolētas
1. Vairumā gadījumu es tos kontrolēju.
Dažkārt man izdodas kontrolēt apsēstības
3. Es varu tos nedaudz kontrolēt
4. Manas diskusijas ir nekontrolējamas

Jūsu obsesīvo darbību, rituālu (piespiedu) ilgums dienas laikā:
0. nav novērota kopumā kopā mazāk nekā stundu
1. kopā 1-3 stundas dienas laikā
2. Kopumā 3–8 stundas dienas laikā
3.Iekārtā vairāk nekā 8 stundas dienas laikā

Ikdienas dzīves pārkāpuma pakāpe:
0. nedariet pārtraukumu
1. ir vāja ietekme
2.liedz negatīvu ietekmi, bet to pašu dzīvesveidu
3. ievērojami traucē normālu dzīvesveidu
4. Dzīvības tēls pilnībā iznīcināts

Psiholoģiskās diskomforta līmenis:
0. Es nejūtos vispār
1. jūtaties vājš diskomforts
2. Man ir smaga diskomforta sajūta, bet kopumā es jūtos labi
3. Es piedzīvoju smagu diskomfortu, un tas ietekmē manu labklājību.
4. gandrīz visu dienu jūtos ļoti stipra diskomforta sajūta

Izturība pret piespiedu līdzekļiem (obsesīvi pasākumi, rituāli):
0. gandrīz vienmēr spēj pretoties tiem
1. Es varu pretoties vairumam piespiedu
2. dažreiz es varu dot viņiem labu pretestību
3. visbiežāk es nevaru pretoties tiem
4. Nespēj pretoties piespiedumiem

Pakāpju kontroles pakāpe
0. Mani kontrolē ir piespiedu līdzekļi.
1. Vairumā gadījumu es tos kontrolēju.
2. Dažreiz man izdodas kontrolēt piespiedu līdzekļus.
3. Es varu tos nedaudz kontrolēt
4. Mani piespiedu līdzekļi ir nekontrolējami

OCD testa rezultāti

Pievienojiet visus saņemtos punktus (atbildes numurs atbilst punktu skaitam).

0-7 - OCD klīniskā smaguma pakāpe nav

8-15 - Vieglie OCD simptomi (jākonsultējas ar psihologu).

16-23 - OCD vidēja smaguma simptomi (SVARĪGI konsultējieties ar medicīnas psihologu).

24-31 - smagi OCD simptomi (konsultējieties ar psihoterapeitu vai medicīnas psihologu).

32-40 - ļoti smagas OCD simptomi (steidzami jākonsultējas ar psihoterapeitu, psihiatru, medicīnas psihologu).

Kā redzat, sākot ar 10 gadu pēc OCD pārbaudes, ir nepieciešams meklēt palīdzību no psihologa.

Slimības cēloņi

Ir veikti daudzi pētījumi, kuru mērķis ir identificēt OCD cēloņus, taču līdz šim nav iespējams tos precīzi nosaukt. Šeit var būt atbildīgi gan psiholoģiskie, gan fizioloģiskie faktori.

Tātad, ir vairāki galvenie pārkāpuma cēloņi:

  1. Ģenētika. Ir pierādīts, ka OCD var tikt pārnests caur vienu paaudzi tuvākajam radiniekam vai drīzāk mantojams kā tendence attīstīt obsesīvus stāvokļus.
  2. Autoimūna reakcija. OCD var rasties sakarā ar inficēšanos ar streptokoku infekciju vai profilaktiskām antibiotikām.
  3. Neiroloģiskas problēmas. OCD pacientiem dažās jomās smadzenēs var rasties dažas grūtības. Šā iemesla dēļ obsesīvi sindromi tiek saasināti, kā rezultātā tiek atjaunota cilvēka nomierinoša uzvedība.
  4. Cilvēka uzvedības psiholoģijā galvenais nervu traucējumu cēlonis ir cilvēka neievērošana. Dažreiz šī pieredzes priekšmeta izvairīšanās, nevis pārspīlējot viņu un ilgstošu bailes, bieži izraisa nepatīkamas sekas.

OCD risks ir cilvēki, kuriem ļoti bieži ir ļoti saspringts stāvoklis:

  • iegūt darbu;
  • pārtraukt attiecības ar partneri;
  • nogurst pārmērīgu darbu ar mājsaimniecību vai citiem jautājumiem;
  • stress, depresija;
  • psiholoģiska trauma (slimība, vardarbība, mīļoto nāve).

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi:

  1. Bieža vai „rituāla” (atkārtojot noteiktu skaitu reižu) roku mazgāšana, baidoties no inficēšanās ar baktērijām vai slimībām. Dažreiz tā izmanto antiseptiskus līdzekļus.
  2. Apsēstība ar tīrīšanu. Papildus vēlmei mazgāt rokas ar cilvēkiem, kas cieš no neirozes, ir attīstīta vēlme uzturēt ideālu kārtību savās mājās.
  3. Savu darbību uzmācīga pārbaude. Vai priekšējās durvis ir aizvērtas? Vai dzelzs ir izslēgts? Ja persona pārbauda līdzīgas darbības vairāk nekā pāris reizes, iespējams, ka viņš cieš no OCD.
  4. Nepieciešamība saskaitīt. Pīlāru, pakāpienu, krēslu skaits, skaitot mazus un lielus priekšmetus. Notiek neapzināti.
  5. Organizācija Visām krekliem jābūt stingri sakārtotām, vienādi ideāli salocītām - organizācija ar OCD sasniedz augstāko līmeni.
  6. Bailes. Bieži baidās nonākt nepatikšanās, kļūt par vardarbības vai laupīšanas upuri, kas var nonākt pie galējas, neļauj cilvēkiem atstāt savas mājas.
  7. Pastāvīga attiecību analīze. Cilvēki ar OCD ir pazīstami ar savu obsesīvo ieradumu analizēt attiecības ar tuviem draugiem, dažiem kolēģiem, īpaši partneriem un ģimenes locekļiem.
  8. Obsesīvi domas par seksuālo saturu. Tāpat kā domas par iespējamo vardarbību, ar šo traucējumu, bieži vien cilvēks var tikt apvainots ar domas par nepiedienīgu uzvedību pat attiecībā uz tiem, kas atrodas ap viņu.

Tiešsaistes pārbaude

Šis tests ir izstrādāts, lai noskaidrotu, vai Jums ir līdzīgi simptomi kā obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD).

Liels punktu skaits, kas iegūti šī testa laikā, ne vienmēr norāda uz OCD klātbūtni. Šādu diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists. Šo testu veido divas daļas - A daļa un B daļa. A daļā ir 20 jautājumi, B daļā - pieci. Uz jautājumiem šajā testā ir jāatbild apmēram 5 minūšu laikā.

Klubs "In OCD Captivity" cenšas nodrošināt, ka OCD ir lieliska izpratne mūsu sabiedrībā, ka šis stāvoklis tiek ātri diagnosticēts, un informācija par piemērotu ārstēšanu ir pieejama plašai sabiedrībai - tāpat kā pati ārstēšana. Kluba biedri cenšas izveidot sabiedrību, kurā ikviens var brīvi piekļūt informācijai par šo stāvokli un tā ārstēšanu, un neviens nekaunās lūgt palīdzību. Mēs to darām, jo ​​OCD sadala ģimenes un iznīcina cilvēku dzīvības. Cilvēki, kas cieš no šī traucējuma, jūtas izolēti, šī valsts sūcas no tiem vitalitāti un enerģiju. Diemžēl daudzi cilvēki, kas cieš no šī traucējuma, atliek palīdzības meklēšanu. Varbūt tas ir tāpēc, ka viņi uzskata, ka nevar ar to neko darīt, vai arī viņi vienkārši nezina, kam viņi var vērsties. Mēs ticam rīcībai. Mēs vēlamies, lai cilvēki, kas cieš no OCD, aktīvi meklē palīdzību, saprastu, kādas ārstēšanas iespējas viņiem ir pieejamas, un var atrast atbalstu un motivāciju, kas ļaus viņiem cīnīties ar šo stāvokli. OCD ir ārstējams, patiesībā visu šo cilvēku dzīve var tikt labāka.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Vispārīga informācija

Psihopatoloģiskais sindroms OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi) attiecas uz obsesīvas-kompulsīvas slimības neirozēm un ir garīga garīga slimība, kas ar atbilstošu ārstēšanu ir atgriezeniska. Sindroma nosaukumu iegūst no vārdiem obsessio (apsēstība ar ideju) un compulsio (piespiešana).

Tā pamatā ir obsesīvs sindroms - apsēstība. Vikipēdija to definē kā atkārtotas obsesīvas valstis, kas izpaužas kā dažādas spontāni radušās jūtas, domas, idejas vai bailes, no kurām ir grūti atbrīvoties no sevis, kā arī pārvaldīt / kontrolēt. Obsesīvi domas rada trauksmi, bailes un aizpilda visu cilvēka būtību. Tas ir saistīts ar to, ka kāds objekts / doma / sajūta kļūst ļoti vērtīga un svarīga personai, un apkārtējā vide ir pārāk bīstama. Tajā pašā laikā pacients apzinās savas sāpes un ir ļoti svarīgs.

OCD otrais komponents ir piespiedu līdzekļi, kas definēti kā uzmācīgas darbības (uzvedība). Šādu darbību / rituālu mērķis ir novērst dažādu negatīvu notikumu rašanos, kas pēc pacienta domām var kaitēt viņam / citai personai. Pēc pacientu domām, šādas darbības ir piemērotas, tas ir, tās ir arī uzmācīgas un kritiski apzināti rituāli. Tajā pašā laikā, trauksme palielinās ar neparedzētu kompresīvu darbību apspiešanu. Tādējādi apsēstība ir saistīta ar paaugstinātu subjektīvās diskomforta un trauksmes sajūtu, un piespiedu spēki samazina to smagumu. Tomēr rituāli uz laiku aptur obsesīvas domas, tāpēc pacients ir spiests tos atkārtot (pastāvīgi). Piespiedu kārtā var būt gan fiziska (vairākas pārbaudes, vai durvis ir aizslēgtas), gan garīga (izrunājot prātu / lūgšanas īpašu frāzi, lai neitralizētu negatīvās sekas).

Kā likums, persona, kas cieš no apsēstībām, pakāpeniski attīstās nepatīkama ietekme, ko izraisa gan tas, ka viņam parādās neatvairāms atkārtots garīgais akts, un bieži vien tas ir pašsaprotamā fenomena saturs.

Attēlā shematiski parādīts pilns OCD cikls

Kā izriet no attēla, OCD uzbrukums ietver 2 komponentus: apsēstību un piespiedu. Tas nozīmē, ka patoloģijas attīstībai ir zināms ciklisks raksturs: obsesīvu domas parādīšanās noved pie tā aizpildīšanas ar negatīvu vērtību un bailes sajūtas rašanos, kas izraisa noteiktas aizsardzības darbības. Pēc aizsardzības kustību ieviešanas ir klusums un tad, kad laiks iet, cikls sākas no jauna.

Lai atvieglotu OCD sindroma uztveri, mēs sniegsim dažus piemērus, kas visbiežāk sastopami praksē:

  • Bailes no inficēšanās ar patogēniem - ķermeņa mazgāšana, rokas, mazgāšana, bieža atkārtota pārbaude.
  • Šaubas par veiktās darbības pareizību - viena / vairākas darbības atkārtošana.
  • Bailes par kādu / sevi / savu rīcību - frāzes par negatīvo seku neitralizēšanu, lūgšanām.
  • Bailes kaut ko aizvest, jo tas var būt nepieciešams nākotnē - savākšana / uzkrāšana.
  • Obsesīvi domas par lietu kārtību / to "simetriju" - pastāvīgu objektu maiņu, lai panāktu kārtību / simetriju.
  • Obsesīvi konti - salokāmi skaitļi, daži kvantitatīvi atkārtoti numuri.

Apsēstība izraisa nepatīkamu, sāpīgu ietekmi, kas saistīta ar ārvalstnieka un neatvairāmu atkārtotu garīgo darbību pastāvēšanu, un bieži vien arī obsesīvas parādības saturu. Tomēr jāsaprot, ka obsesīvo stāvokļu neiroze ir jāapspriež tikai tad, ja raksturīgie simptomi atkārtojas ilgu laiku, kā arī rada ievērojamu trauksmi, diskomfortu un izraisa ciešanas. Tas ir, tas ir hronisks psihes un uzvedības traucējums. OCD simptomi bieži ir sastopami veseliem cilvēkiem (subklīniska forma), tomēr tie parasti ir situācijas un pārejoši, tos var kontrolēt indivīds. Simptomi iegūst klīnisku nozīmi gadījumos, kad: t

  • simptomu ilgums tiek pakāpeniski pagarināts;
  • ir smaga smaguma pakāpe;
  • attīstīties, ja nav stresa veidojošu faktoru;
  • cieš dzīves kvalitāte (fiziskais stāvoklis, profesionāla / sociāla nepareiza pielāgošana).

Epidemioloģija

Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi, pēc dažādu autoru domām, sastopami vispārējā iedzīvotāju skaitā 2-3%. Šajā gadījumā slimība 30-50% sākas bērnībā / pusaudža gados. Nav būtisku dzimumu atšķirību, kā arī statistiski ticami dati par saistību starp slimību un personas sociālo / materiālo stāvokli. Tomēr šī statistika ir ļoti neprecīza, jo neietver subklīniskos traucējumus, kuru dēļ pacientu ar OCD īpatsvars var būt ievērojami lielāks.

Daži autori uzskata, ka pastāv zināma regularitāte starp izglītības / izlūkošanas līmeni un OKZ: obsesīvi-neiroze ir daudz biežāka cilvēkiem ar augstāko izglītību un nodarbojas ar intelektuālo darbību. Dažu OCD veidu izplatība ievērojami atšķiras. Turpmāk sniegtais priekšstats sniedz priekšstatu par to korelāciju.

Galvenā riska grupa OCD attīstībai ir cilvēki ar pārdomātu tipu ar nemierīgām, aizdomīgām, bailīgām un pārāk apzinīgām rakstura iezīmēm.

Patoģenēze

Šodien nav vienprātības par slimības attīstību speciālistu vidū. Visizplatītākā ir neirotransmitera teorija. Šīs teorijas pamatā ir OCD savienojuma klātbūtne ar traucētiem mijiedarbības procesiem starp bazālo gangliju un specifiskām smadzeņu garozas vietām. Dati, kas iegūti, izmantojot PET metodes (pozitronu emisijas tomogrāfija), liecina, ka patoloģiskais process ietver struktūras, ko kontrolē serotonīnerģiskā sistēma: limbiskās struktūras, smadzeņu frontālās daivas konvulsijas un caudāta kodols, tas ir, smadzeņu teritorijas, kurās ir daudz serotonergisku neironu. Ir ticami dati, kas liecina par serotonīna metabolisma un traucējumu vadošo lomu frontālās un bazālās-ganglio-talamo-kortikālā apļa lokā.

Saskaņā ar šīs teorijas autoriem serotonīna izdalīšanās samazināšanās dēļ spēja būtiski ietekmēt dopamīnerģisko neirotransmisiju, veicinot sistēmu funkciju nelīdzsvarotību un nelīdzsvarotības attīstību, kas noved pie dopamīna aktivitātes dominēšanas bazālajā ganglijā.

Šis mehānisms izskaidro stereotipisko uzvedību un dažus mehāniskus traucējumus. Efferent serotonergiskie ceļi iet no bazālo gangliju uz kortikālo struktūru (frontālās garozas), ko izraisa dažāda veida apsēstība. Autori norāda, ka nepietiekams serotonīna līmenis OCD pastiprināta neironu atkārtotas uzņemšanas dēļ kavē impulsa pārnešanu uz nākamo neironu.

Klasifikācija

Obsesīvi-kompulsīvā sindroma klasifikācija balstās uz dažādām pazīmēm, no kurām galvenās ir uzbrukumu biežums un ilgums, noteiktu klīnisko pazīmju izplatība, apsēstību raksturs.

Atkarībā no uzbrukumu biežuma / ilguma:

  • Obsesīvi-kompulsīvs sindroms ar vienu slimības uzbrukumu (ilgst 2-3 nedēļas līdz vairākiem gadiem).
  • Atkārtots OCD variants ar pilnīgas lejupslīdes periodiem.
  • Nepārtraukti pašreizējais OCD, ar apgrūtinātu simptomu periodiem.

Klīniskie simptomi atšķir OCD:

  • ar obsesīvo domu (apsēstību) izplatību;
  • ar darbības un kustību pārsvaru (piespiedu);
  • jaukta klīnika.

Atkarībā no apsēstību galvenā rakstura / veida:

  • Emocionālās patoloģiskās bailes, kas pārvēršas fobijās.
  • Obsesīvi intelektuālas (domas, fantāzijas) idejas, satraucošas atmiņas.
  • Motors.

Attīstības cēloņi un faktori, kas veicina slimību

Šobrīd nepastāv unikāls OKZ veidošanās iemesls. Mēs runājam tikai par dažādām hipotēzēm, kas ir daļēji pamatotas, bet tajā pašā laikā neizskaidro visas slimības izpausmes. Ir daudzi no tiem, tāpēc tie ir sagrupēti vairākās grupās, no kurām vissvarīgākās ir:

Bioloģiskā

  • Neirotransmitera teorija. Ir vairāki no tiem. Viena no viņiem būtībā ir neirotransmitera serotonīna uztveršanas mehānisma traucējumi, kas noved pie impulsu pārraides no viena neirona uz citu pārkāpuma. Vēl viena hipotēze ir saistīta ar pārmērīgu dopamīna ražošanu un atkarību no tā. Spēja atrisināt negatīvu situāciju, kas saistīta ar obsesīvu emociju / domu, noved pie "apmierinātības sajūtas" un pastiprinātas dopamīna ražošanas.
  • PANDAS sindroms - hipotēze, kas balstās uz domu, ka streptokoku infekcijas laikā organismā saražotās antivielas ietekmē bazālo gangliju kodolu audus.
  • Ģenētiskā teorija - liecina, ka slimība balstās uz hSERT gēna mutāciju, kas ir atbildīga par neirotransmitera serotonīna pārnešanas procesu (transportu).
  • Augstākas nervu darbības iezīmes.
    Tas balstās uz iedzimtajām / iegūtajām nervu sistēmas īpašībām, proti, vāju nervu sistēmu, kuras struktūras ilgstošas ​​slodzes dēļ nevar pilnībā darboties (nervu procesu inercija vai nelīdzsvarota ierosme un inhibīcija).
  • Personības konstitucionālie tipoloģiskie aspekti. Tās ir anankastiskās personības, obsesīvi-fobiski sindroms, kurā ir palielinājusies tendence apšaubīt, detalizēt, aizdomīgums un iespaidīgums ar to darbību bezgalīgu analīzi. Fobiskais sindroms bieži izpaužas kā izteikta vēlme pēc perfekcionisma - apsēstība ar ideālu, gan attiecībā uz savu personību (apģērbu, izskatu, veselīgu dzīvesveidu), gan saistībā ar veiktajām darbībām, kārtību.

Psiholoģisks

  • Saskaņā ar uzvedības psiholoģiju OCD rodas no bailēm un izteiktas vēlmes atbrīvoties no tās, ko panāk ar izstrādātiem atkārtotiem pasākumiem un rituāliem.
  • Z. Freida teorija sasaista slimības attīstību ar nelabvēlīgu viena no attīstības stadijām, proti, anālo. Autors tieši saistīja apsēstību ar domāšanas visaptveramību un aizliegumu un rituālu sistēmu. Kompulsīvs - atgriežoties pie iepriekš pieredzētā trauma.
  • Kognitīvā psiholoģija kā pamatu OCD attīstībai liek domāt un hiper-atbildības sajūtu ar izteiktu tendenci pārvērtēt briesmu iespējamību un nozīmi, vēlmi pēc pilnības un ticību domu realizācijai.

Sociāli

Izskaidro traumatisko apstākļu patoloģiju (stresa faktori): mīļoto nāvi, personiskās neveiksmes, vardarbību, dzīvesvietas / darba izmaiņas.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību:

  • Hroniskas streptokoku etioloģijas paasināšanās.
  • Sezona - rudens / pavasara.
  • Hormonālā fona pārkāpumi.
  • Galvas traumas
  • Modināšanas un miega ritma pārkāpumi.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

OCD simptomi ir divi komponenti: uzmācīgi un piespiedu. Pirmo komponentu raksturo bieži atkārtojamo kaitinošu domu (ideju) izplatība, ko pavada bailes un ko pacients nevar patstāvīgi kontrolēt / nomākt. Tajā pašā laikā
tos raksturo:

  • viņu adekvātu uztveri pacients uztver kā savu psihi iekšējo produktu (uztver kā nepiemērotu un uzmācīgu);
  • kopā ar neveiksmīgu vēlmi tos ignorēt (nomākt, izvairīties, neitralizēt);
  • redzamas saiknes trūkums ar domāšanas saturu;
  • neietekmē pacienta loģisko konstrukciju un inteliģenci.

Otrajam komponentam ir raksturīgi stereotipiski regulāri veiktas darbības / rituāli, reaģējot uz apsēstību un atvieglojumu pacientam noteiktā laika periodā. Neskatoties uz lielo obsesīvo domas un rituālu darbību, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir iedalīti vairākos veidos.

Neatgūstamas šaubas

Pacientam ir apsēsts ar obsesīvām šaubām par to, vai viņi ir veikuši kādu konkrētu rīcību. Tajā pašā laikā viņam ir obsessive nepieciešamība atkārtoti pārbaudīt, kas, pēc viņa domām, var novērst negatīvas sekas. Tomēr pat pēc atkārtotām pārbaudēm objekts nav pārliecināts par pabeigto / pabeigto darbību. Parasti šāda veida šaubas attiecas uz ikdienas uzdevumiem, ko cilvēki veic automātiski.

Pacienti var atkārtoti pārbaudīt, vai priekšējās durvis ir aizslēgtas bloķēšanai, neatkarīgi no tā, vai gāzes vārsts ir aizvērts, vai vārsts ir aizvērts, atgriežas darbības vietā un rodas šaubas. Un pat pārliecinoties, ka viss ir kārtībā, pēc tam, kad viņi pamet māju, viņš joprojām šaubās. Šāda veida impulsīvs-kompulsīvs traucējums var tikt piemērots arī profesionālai darbībai: uzticības trūkums veiktajam uzdevumam viņu nepārtraukti vajā - neatkarīgi no tā, vai viņš ir nosūtījis e-pastu, sagatavojis dokumentu utt.

Attiecīgi viņš atkal impulsīvi pārlasa, atkārtoti pārbauda savas darbības, bet, atstājot darba vietu, atkal rodas šaubas. Tajā pašā laikā pacients saprot, ka viņa šaubas ir nepamatotas, bet viņš nevar izjaukt šādu apburto loku un pārliecināt sevi, ka viņš neveic atkārtotas pārbaudes. Apburtais loks tiek bojāts tikai OCD simptomu pazemināšanās periodā, kad notiek īslaicīga atbrīvošanās no apsēstībām.

Amorālas apsēstības

Šajā apsēstību grupā ir obsesīvas idejas par izteiktu nepiedienīgu saturu (amorāls, zaimojošs, nelikumīgs), un subjektam ir neizbēgama vajadzība veikt nepiedienīgu saturu. Ņemot to vērā, rodas konflikts starp sociālajām / individuālajām morālajām normām un nenovēršamu vēlmi pēc šādām darbībām.

Bieži vien ir nepieciešams pazemot, apvainot, rupjš vai riskēt, lai izdarītu amorālu rīcību (dievs slavens, garīdznieki, huligānu darbības, seksuāla atjautība). Tajā pašā laikā pacients saprot, ka šāda neatlaidīga vajadzība pēc rīcības ir nelikumīga vai nedabiska, bet, mēģinot atbrīvoties no šādu darbību un domu tieksmes, to intensitāte palielinās.

Piesārņojoša pieredze

Pacientiem ar šādiem traucējumiem ir mizafobija - augsts trauksmes līmenis pirms potenciāli iespējamas inficēšanās ar nesarežģītu slimību, un pacients atkārtoti veic aizsargpasākumus, lai novērstu kontaktu ar mikrobiem. Visbiežāk tas izpaužas kā bailes no ķermeņa daļu piesārņojuma, gaisa ieelpošanas, ēšanas. Attiecīgi, viņi pastāvīgi mazgā rokas / dodas, nodarbojas ar mājas tīrīšanu, veļas mazgāšanu, pārtikas / ūdens kvalitātes novērtēšanu. Šādi priekšmeti nav apmierināti ar standarta higiēnas procedūru metodēm un paklāji paklāji vairākas reizes dienā, mazgājot grīdas ar dažādiem dezinfekcijas līdzekļiem, noslaukot mēbeļu virsmas, pārtraucot darbu tikai nakts miega laikā.

Uzmācīgas darbības

Tie ir izteikti, veicot darbības (piespiedu kārtas), kuru mērķis ir pārvarēt obsesīvas domas. Visbiežāk kompulsīvās darbības tiek veiktas kāda rituāla formā, kas, pēc pacienta domām, spēj aizsargāt pret iespējamām katastrofām. Šādas darbības raksturo to izpildes regularitāte un pacienta nespēja patstāvīgi atteikties / apturēt darbības izpildi.

Ir diezgan liels skaits piespiedu veidu, kas konkrētajā priekšmetā atspoguļo obsesīvo domāšanu šajā jomā. Tālāk ir minēti daži kompulsīvas uzvedības piemēri:

  • regulāra sejas un roku mazgāšana ar „svēto” ūdeni;
  • atkārtota vārdu, lūgšanu, burvestību izruna, lai aizsargātu pret nevēlamām darbībām;
  • pārmērīga higiēnas procedūru veikšana, piemēri - duša / roku mazgāšana 8-10 reizes dienā, 3-4 reizes mājas tīrīšana / mazgāšana;
  • nepieciešamība pastāvīgi pārrēķināt apkārtējos objektus (skaitot apkārtējos kokus, ko ēd ar klimpām);
  • apkārtējo objektu izvietošana stingri noteiktā secībā vai simetriski viens otram;
  • slāpes patoloģiskai vākšanai / uzkrāšanai - laikrakstu / žurnālu glabāšana mājās pēdējo 10-15 gadu laikā;
  • atkārtotas elektrisko ierīču, gāzes celtņu / durvju pārbaudes par to, vai viss ir kārtībā un vai darbība ir veikta pareizi;
  • izvairīties no nepatīkamām vietām, cilvēkiem, zvaniem.

Slimība bieži attīstās pakāpeniski un ir hroniska rakstura slimība ar remisiju un paasinājumu periodiem, ko bieži izraisa stresa provokācija. Lielākajā daļā pacientu slimības gaita ir progresīva un laika gaitā izraisa ievērojamu sociālās un darbaspēka pielāgošanās pārtraukumu. Dažos gadījumos ir emocionālās sfēras traucējumi (depresija, uzbudināms vājums, nedrošības sajūta / mazvērtības sajūta), rakstura maiņa - trauksme, aizdomīgums, kautrība, kautrība, bailes. Spontāni remisijas, kas ilgst vairāk nekā gadu, novērojamas tikai 10% pacientu.

Dažos gadījumos obsesīvi-kompulsīvi sindromi sarežģī nemierīgas depresijas izpausmes. Pacienti kļūst nomākti, sāpīgi, mēdz būt vientuļi, izvairīties no sabiedrības. Smagos gadījumos pacients, jo baidās no atvērtas telpas, piesārņojums, komunikācija nevar iziet un radīt normālu dzīvi. Komorbiditāte ir raksturīga OCD, proti, slimība bieži notiek citu garīgo traucējumu fonā: panikas traucējumi (25-30%), atkārtota depresija (55-60%), specifiskas fobijas (20-30%), alkoholisms / vielu lietošana (10%). ), sociālā fobija (25%) un pat šizofrēnija (12-15%), bipolāri traucējumi (5%) un parkinsonisms. Ērces tiek konstatētas 20-30% pacientu.

Analīzes un diagnostika

OCD diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pacienta pārbaudi, dziļu klīnisku interviju un anamnēzi. Parasti OCD diagnostikas kritēriji ir šādi:

  • sūdzības par obsesīvo domu un / vai darbību parādīšanos divu nedēļu vai ilgāk;
  • Atkārtotas apsēstības / piespiedu gadījumi ir stresa avots cilvēkam un tiek uztverti kā bezjēdzīgi vai pārmērīgi;
  • ideja par to realizāciju priekšmetam ir nepatīkama;
  • to uztvere par savām domām, nevis citi;
  • darbību orientācija, lai atbrīvotos no spontāni radušās trauksmes, spriedzes un / vai iekšējās diskomforta sajūtas;
  • novērst darba / sociālās adaptācijas iespējas;
  • neveiksmīga pretestība / apsēstība.

OCD diagnostika. Dominējošās domas vai domas tiek izvirzītas tikai obsesīvas domas / domas, kas izpaužas kā garīgi attēli, idejas vai impulsi darbībai un kas gandrīz vienmēr ir nepatīkami priekšmetam.

OCD diagnostika. Pārmērīgi kompulsīvās darbības ir noteiktas ar piespiedu izplatību. Tajā pašā laikā bailes ir subjekta uzvedības pamats, un rituāla darbība ir vērsta uz iespējamo briesmu novēršanu.

Jaukta forma ir diagnosticēta ar apsēstību un piespiedu gadījumu klātbūtni un smagumu.

Īpaši svarīgi ir šizofrēnijas un ar to saistīto traucējumu diferenciāldiagnoze un afektīvi garastāvokļa traucējumi.

Laboratorijas testi

Specifiskas diagnostikas laboratorijas / instrumentālās pārbaudes metodes nav. Lai noteiktu slimību, ir dažādas psiholoģisko testu aptaujas, kuru vidū visbiežāk izmantotais obsesīvo kompulsīvo traucējumu profesionālais tests ir Yale-Brown skala OCD (Y-BOCS).

Šis tests sastāv no obsesīvas domas un obsesīvu darbību skalas un ļauj noteikt dažus OCD simptomus un to smagumu, tomēr tas nav paredzēts diagnostikai un to var uzskatīt tikai par palīgmetodi.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

OCD ārstēšana ir sarežģīta, ietver farmakoterapiju un psihoterapijas metodes. OCD terapijas galvenais mērķis ir samazināt simptomu smagumu (apsēstību / piespiedu), uzlabot dzīvi un normalizēt pacientu sociālo adaptāciju. OCD ārstēšanā ir ļoti svarīgi kombinēt farmakoloģiskās metodes ar intensīvu un ilgstošu psihoterapiju. Īpaši efektīva metode ir uzvedības psihoterapija, kas ļauj uzturēt efektu vairāku mēnešu / gadu laikā, atšķirībā no ārstēšanas ar narkotikām, kurā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tiek novērota bieža OCD simptomu pastiprināšanās.

Tajā pašā laikā ar psihoterapiju, cupping piespiedu efektivitāte ir ievērojami augstāka nekā apsēstība. Psiholoģiski izglītojošās grupas terapija tiek izmantota arī, lai mazinātu vispārējo trauksmi, kuras mērķis ir mācīt pacientu pievērst uzmanību citiem stimuliem, atbaidošiem (izmantojot sāpīgus stimulus, kad parādās obsesīvas domas), kognitīvās, ģimenes un citas psihoterapijas metodes un sociāli rehabilitācijas pasākumi. Attiecībā uz izteiktiem apsēstībām, ko vāji kontrolē narkotikas, tās izmanto ārstniecības metodes, kas nav saistītas ar narkotikām: elektrokonvulsīvā un transkraniālā magnētiskā stimulācija.

Farmakoterapijas pamatprincipi

Antidepresantu terapija

Psihotropās antidepresanti ir plaši izmantoti OCD ārstēšanā. Šajā narkotiku grupā šobrīd tiek izmantoti galvenokārt tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Tricikliskie antidepresanti

Plaši lietotā narkotika šajā grupā ir klomipramīns. Zāļu augstā efektivitāte ir saistīta ar izteiktu norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistīšanas procesa inhibīciju (bloķēšanu), ar izteiktāku serotonīna atpakaļsaistes inhibīciju.

Lielākajai daļai pacientu, parakstot zāles pēc 3-6 dienām, samazinās obsesīvi-fobiski simptomi, un 1-1,5 mēnešu laikā pēc terapijas rodas ilgstoša iedarbība. Tajā pašā laikā, lai saglabātu sasniegto efektu, ir nepieciešama atbalstoša terapija, kuras rezultāti ļauj panākt ilgstošu recesiju, tomēr, ja narkotiku lietošana tiek atcelta 90% pacientu, tiek novērota simptomu pastiprināšanās. Klīniskie dati par pacientiem parādīja, ka kopējais efekts ir visizteiktākais pacientiem ar afektīvu psihozi ar ierobežotu izteiktu obsesīvo stāvokļu klāstu - monitori (ar biežu roku mazgāšanu).

Ar vispārēju OCD (ar vairākiem attīrīšanas rituāliem) klomipramīna efektivitāte ir ievērojami zemāka. Terapeitiskā iedarbība attīstās pie zāļu devas robežās no 225-300 mg / dienā. Infūzijas terapijas kursa ilgums ir 14 dienas, un visbiežāk lietotais režīms ir kombinācija ar zāļu lietošanu iekšķīgi. Pašlaik OCD ārstēšanai klomipramīns ir optimāls medikaments, kas ietekmē gan obsesīvo kompulsīvo kodolslimību, gan trauksmes / depresijas simptomus, kas ir saistīti ar galvenajām pieredzēm.

Veicot uzturošo terapiju, SSRI ir neapšaubāma priekšrocība salīdzinājumā ar Clomipramine, jo pacienti tos labāk panes un uztver. Parastā prakse ir serotonīnerģisko antidepresantu iecelšana vismaz uz gadu, un, kad tie tiek atcelti, pakāpeniski samazina zāļu devu. Klomipramīna lietošana daudziem pacientiem ir saistīta ar blakusparādībām: sausa mute, neskaidra redze, ortostatiska hipotensija, urīna aizture. Klomipramīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar sirds aritmiju, stūra slēgšanas glaukomu, asinsvadu tonusu svārstībām, prostatas hipertrofiju.

Klusinātāji

Tās ir paredzētas ātrai trauksmes un nemiers traucējumu (Diazepama, Clonazepam, Tofisopam, Etifoxine, Alprazolam) uzbrukumiem. Visbiežāk tās tiek parakstītas kombinācijā ar antidepresantiem, jo ​​tās efektīvi mazina obsesīvo domas traucējošos komponentus.

Neiroleptiskie līdzekļi

Tās ir paredzētas uzvedības traucējumu novēršanai, garīgās aktivitātes samazināšanai un izteiktu nomierinošu efektu (Chlorprothixen, Sulpirid, Thioridazin).

Citas zāles

  • Lai pastiprinātu antidepresantu serotonīnerģisko iedarbību, jo īpaši, ja traucēta impulsu piedziņu kontrole un komorbiditāte ar bipolāriem traucējumiem, ieteicams ārstēšanas shēmā iekļaut litija sāļus (litija karbonātu). Litijs uzlabo serotonīna sekrēciju sinaptiskos galos, tādējādi palielinot neirotransmisiju un ārstēšanas efektivitāti kopumā.
  • Papildu L-triptofāna ieviešana, kas ir dabisks serotonīna prekursors, kas ir īpaši attaisnojams rezervju izsīkuma / serotonīna sintēzes samazināšanās gadījumos. Terapeitiskā iedarbība notiek 1-2 nedēļas.
  • Garastāvokļa stabilizācijai un bioloģisko ritmu normalizācijai ir iespējams noteikt noskaņojuma stabilizatorus (Valproīnskābe, Lamotrigīns, Topiramāts, Karbamazepīns).

Psihoterapija

OCD ārstēšanā tās plaši lieto, izmantojot kognitīvo un uzvedības psihoterapiju, hipnozi un īpašas psihoanalīzes metodes.

Kognitīvā psihoterapija

Mērķis ir pacelt pacientu prasmes, kuru mērķis ir:

  • izpratne par domas / emociju ietekmi uz OCD simptomu rašanos un to spēju mainīt;
  • spēja kontrolēt trauksmes smagumu un prasmju apguvi, lai tiktu galā ar apsēstībām;
  • domas aizstāšana ar racionālākiem uzskatiem un paskaidrojumiem;
  • atteikšanās no apsēstībām uzvedībā.

Uzvedības terapija

Metode pacienta pakāpeniskai pielāgošanai stresa situācijām un priekšmetiem ar apmācību un prasmju nostiprināšanu, lai objektīvi novērtētu rituālu apturēšanas / novēršanas sekas. Prasmes tiek konsolidētas psihoterapijas sesijās un mājās patstāvīgās apmācības procesā.

  • Metode, kā noteikt un mainīt domāšanas slazdus, ​​kas ir obsesīvi-commulatory traucējumi. Mērķis ir pārvērtēt briesmas, mazināt neiecietību pret nenoteiktību / diskomfortu, savas domas nozīmīgumu, hiper-atbildību un perfekcionismu, izpratnes veidošanu par pilnīgu kontroli pār savas domas.
  • Paņēmiens "Nezinot par iekšējo dzīvi." Mērķis ir apzināties obsesīvo domas un viņu „es” atdalīšanu. Kas tiek panākts, atdalot jūsu domas, neizanalizējot to saturu.
  • Metode "tukšuma aizpildīšana" un pielāgošanās normālai dzīvei. Motivācijas radīšana, lai atgrieztos pie normāla dzīvesveida pacientiem, kuriem ir traucēta pielāgošanās sabiedrībai un personiskās dzīves sfēras - darbs / mācības, attiecības ar cilvēkiem, ģimenes attiecības.
  • Hipnoze. Tas palīdz samazināt pacienta atkarību no obsesīvām domām, bailēm, darbībām un diskomfortu. Pielāgojoties šāda veida paņēmieniem, pacientiem tiek mācītas pašnodarbošanās, pozitīvi apgalvojumi.

Psihoanalīzes un speciālo metožu ietvaros ārsts kopā ar pacientu identificē pieredzes un rituālu cēloņus, meklē un izstrādā veidus, kā tos atbrīvot. Psihoterapeits analizē bailes un vērtību, ko pacients viņus ieliek, nosaka uzmanību uz darbībām, palīdzot novērst / mainīt rituālu un diskomforta veidošanos pacientam, veicot obsesīvus rituālus / darbības.

Psihoterapeitiskās metodes tiek izmantotas gan grupā, gan individuāli. Strādājot ar bērniem, lai radītu uzticību, ieteicams paaugstināt indivīda vērtību.

Obsesīvas kompulsīvas slimības ārstēšana mājās

Ārstēšana ar OCD nav ieteicama, bet ir vairākas ārstēšanas un profilakses metodes un pasākumi, kas palīdz mazināt klīnisko izpausmju smagumu un ir ieteicams ārstēšanai mājās.

Ārstēšana mājās ir balstīta uz dzīvesveida normalizāciju, paredzot:

  • labs nakts miegs, pietiekams laiks;
  • sabalansēta uzturs, jo asins glikozes trūkums un izteikta badas sajūta var izraisīt stresa stāvokli, kas savukārt var izraisīt OCD simptomus;
  • alkohola un kofeīna dzērienu reducēšana;
  • masāža, siltas vannas un regulāras, iespējamas sporta aktivitātes, kas veicina endorfīnu veidošanos, kas palielina izturību pret stresu;
  • elpošanas vingrinājumi / muskuļu relaksācija, auto-apmācība, kas stabilizējas
    stāvoklis simptomu rašanās sākumā;
  • lai atslābinātu un mazinātu trauksmi, veiciet augu izcelsmes novārījumus / infūzijas
    nomierinošs efekts (mātīte, baldriāna zāles, hipericums, citronu balzams).

Turpmākās darbības un metodes izvēle, kā ārstēt pacientu lielā mērā ir atkarīga no viņa sociālās dezorientācijas pazīmju klātbūtnes un smaguma, un, ja tāds ir, ir nepieciešams veikt rehabilitācijas pasākumu kompleksu, tostarp individuālu apmācību mijiedarbībā ar tiešo vidi un sociālo vidi.

Ārstēšana tiek veikta galvenokārt ambulatorā veidā. Indikācijas par brīvprātīgu hospitalizāciju ir psihopatoloģiski traucējumi, kuru dezocializācijas izpausmes nav uzskaitītas ambulatoros apstākļos.

Piespiedu hospitalizācija - par traucējumiem, kas ir tiešs apdraudējums citiem / sev, kā arī gadījumos un nespēja patstāvīgi izpildīt būtiskās vajadzības vai bez aprūpes.

Ārsti

Guryanov Igor Valentinovich

Kuzņecovs Andrejs Nikolajevich

Matushkina Svetlana Petrovna

Zāles

Visbiežāk lietotās zāles OCD terapijā ir šādas:

Procedūras un darbības

Profilakse

Tā kā slimības cēlonis nav zināms, ieteikumi tās profilaksei ir vispārīgi. Preventīvie pasākumi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Primāro profilakses pasākumu mērķis ir novērst OCD simptomu attīstību, kas tiek sasniegta, izslēdzot / samazinot stresa situāciju sociālajās un ģimenes attiecībās, kā arī pareizu bērna audzināšanu.

Sekundārā profilakse ir vērsta uz to, lai novērstu atkārtotu OCD simptomu rašanos, kas tiek panākta, koriģējot garīgo stāvokli, lai panāktu atbilstošu attieksmi pret dažāda veida psiho-traumatiskiem notikumiem.

Šim nolūkam ieteicams:

  • Apmeklēt psihoterapeitiskos vingrinājumus / mācīties autogēnās apmācības metodes.
  • Normalizējiet dzīvesveidu, miegu un modrību.
  • Veikt atjaunojošās terapijas līdzekļus (multivitamīnu kompleksus, tinktūras / novārījumus ar nomierinošu efektu), lai nodrošinātu veselīgu dzīvesveidu ar atbilstošu treniņu.
  • Periodisku profilaktisko pārbaužu nokārtošana / konsultēšanās ar ārstu un viņa iecelšanu / ieteikumu ievērošana.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Klīniskās izpausmes, kā arī OCD ārstēšanas metodes bērniem ir līdzīgas pieaugušajiem. Tomēr, ārstējot slimos bērnus, daudz lielāka uzmanība jāpievērš „labvēlīgas” vides radīšanai ģimenē / skolā un bērna atbalstam. Vecākiem, jo ​​viņi nav skumji saprast, ka viņu bērns ir slims, nevajadzētu vainot sevi, bet koncentrēt savus centienus, lai mazinātu simptomu izpausmes un adekvāti to ārstētu. OCD būtiski ietekmē dažādas bērna dzīves jomas un var izpausties:

  • koncentrācijas, spēju un novājināšanās pasliktināšanās negatīvu domu dēļ / nepieciešamība veikt rituālus;
  • nespēja pieskarties objektiem, citiem bērniem, cilvēkiem, kas baidās no infekcijas;
  • nepieciešamību pastāvīgi uzdot jautājumus, kā arī par to, ka ir jāmeklē pastāvīgs apstiprinājums un apstiprinājums;
  • pārmērīgs nogurums, vispārējs izsīkums, jo pastāvīgi cīnās ar OCD izpausmēm;
  • biežas aizkavēšanās rituālu dēļ, kas ilgst ilgu laiku;
  • bieži / ilgi apmeklējumi tualetē, jo pastāvīgi jāveic ilgi rituāli, lai atjaunotu tīrību un personīgo higiēnu;
  • bezrūpība rakstiski, jo nepieciešams atkārtoti pārrakstīt / labot konkrētus vārdus tekstā;
  • pastāvīga trakums, kas ir garu rituālu, kas aizņem pārāk daudz laika, rezultāts;
  • samazināts mājasdarbu ātrums;
  • dažu darbību atkārtošana (durvju atvēršana, pacelšanās / sēdēšana);
  • noteiktā kārtībā izvietot priekšmetus uz galda, galda;
  • grūtības lēmumu pieņemšanā;
  • grūtības attiecībās ar vienaudžiem, samazināts akadēmiskais sniegums, nenovērtēts pašvērtējums.

Tāpēc vecākiem un skolotājiem ir jāapzinās, ka dažas darbības, prasmes un zināšanu līmenis bērnam var būt sarežģītas, un ir nepieciešams uzzināt, kā reaģēt uz to, izvairoties no apsūdzības bērnam par viņa mazvērtību, ne ar viņu nepacietīgu vai sodīt viņu par viņa rīcību (uzvedības modeļi) ), ko viņš nevar kontrolēt.

Ir svarīgi pastāvīgi strādāt ar bērnu psihologu, sazināties ar vecākiem forumos un nodrošināt, ka jūsu bērns necieš diskrimināciju sabiedrībā un nenonāk emocionāli nelabvēlīgos apstākļos, bet tam ir iespēja sociālā mijiedarbībā ar kolēģiem un iegūt viņa izglītības līmeni.