Nootropils bērniem: lietošanas instrukcijas, devas, analogi, cena

Diagnostika

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Nootropil ®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais racionālais nosaukums: 2- (2-oksopirolidin-1-il) acetamīds

Dozēšanas forma:

Sastāvs
Vienā ampulā ir:
aktīvā viela: piracetāms - 1 g / 5 ml vai 3 g / 15 ml;
palīgvielas: nātrija acetāta trihidrāts, ledus etiķskābe, ūdens injekcijām.

Apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: N06BX03.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Aktīvā viela ir piracetāms, gamma-aminoskābes (GABA) ciklisks atvasinājums.
Piracetāms ir nootrops līdzeklis, kas tieši ietekmē smadzenes, uzlabojot kognitīvos (kognitīvos) procesus, piemēram, mācīšanās spējas, atmiņu, uzmanību un garīgo sniegumu. Piracetāms ietekmē centrālo nervu sistēmu dažādos veidos: mainot ierosmes izplatīšanās ātrumu smadzenēs, uzlabojot vielmaiņas procesus nervu šūnās, uzlabojot mikrocirkulāciju, ietekmējot asins reoloģiskās īpašības un neradot vazodilatējošu darbību.
Tas uzlabo saziņu starp smadzeņu puslodes un sinaptisko vadīšanu neokortikālajās struktūrās, uzlabo garīgo darbību un uzlabo smadzeņu asins plūsmu.
Piracetāms inhibē trombocītu agregāciju un atjauno eritrocītu membrānas elastību, samazina eritrocītu saķeri. Devā 9,6 g samazina fibrinogēna un von Willebrand faktoru līmeni par 30-40% un pagarina asiņošanas laiku.
Piracetamam ir aizsargājoša un reģenerējoša iedarbība, kas pārkāpj smadzeņu darbību hipoksijas un intoksikācijas dēļ.
Piracetāms samazina vestibulārās nistagmas smagumu un ilgumu.

Farmakokinētika. Medikamenta eliminācijas pusperiods no plazmas ir 4-5 stundas un 8,5 stundas no cerebrospinālā šķidruma, kas ir ilgstošs nieru mazspējas gadījumā.
Pacientiem ar aknu mazspēju piracetāma farmakokinētika nemainās.
Tā iekļūst hemodencepālijas un placentas barjeras un hemodialīzes membrānās. Pētījumos ar dzīvniekiem piracetāms selektīvi uzkrājas smadzeņu garozas audos, galvenokārt frontālās, parietālās un okcipitalās, smadzeņu un bazālo gangliju audos. Tas nesaistās ar plazmas olbaltumvielām, tas nav metabolizēts organismā un izdalās caur nierēm, nemainot nieru filtrāciju. Veseliem brīvprātīgajiem piracetāma nieru klīrenss ir 86 ml / min.

Indikācijas
Simptomātiska psihurganiskā sindroma ārstēšana, it īpaši gados vecākiem pacientiem, kopā ar pazeminātu atmiņu, zemu koncentrāciju un samazinātu kopējo aktivitāti, garastāvokļa maiņu, uzvedības traucējumiem, gaitas traucējumiem, kā arī pacientiem ar Alcheimera slimību un Alcheimera slimību.
Akūtu cerebrovaskulāro traucējumu (išēmiska insulta), piemēram, runas traucējumu, emocionālu traucējumu, motoru un garīgās aktivitātes samazināšanās, ārstēšana.
Hronisks alkoholisms - psiho-organisko un atcelšanas sindromu ārstēšanai.
Comatose stāvokļi (un atveseļošanās periodā), tostarp pēc smadzeņu traumām un intoksikācijas.
Vertigo un ar to saistīto līdzsvara traucējumu ārstēšana, izņemot asinsvadu izcelsmes vertigo un psihogēno vertigo.
Lai ārstētu kortikālu mioklonusu kā mono vai kompleksu terapiju.
Kompleksā sirpjveida šūnu anēmijas terapijā.
Disleksijas ārstēšana bērniem, kombinācijā ar citām metodēm, ieskaitot logopēdiju.

Kontrindikācijas
Individuālā neiecietība pret piracetāma vai pirolidona atvasinājumiem, kā arī citām zāļu sastāvdaļām.
Psihomotorā uzbudināšana narkotiku nozīmēšanas laikā.
Chorea Huntington.
Akūta cerebrovaskulāra avārija (hemorāģiska insults).
Nieru mazspējas beigu stadija (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min).
Bērni vecumā līdz 3 gadiem.

Rūpīgi:

  • hemostāzes pārkāpums;
  • plašas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • smaga asiņošana.

    Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
    Nav veikti kontrolēti pētījumi ar grūtniecēm. Piracetāms iekļūst placentas barjerā un mātes pienā. Narkotiku koncentrācija jaundzimušajiem sasniedz 70-90% no koncentrācijas mātes asinīs. Izņemot īpašus apstākļus, to nedrīkst ievadīt grūtniecības laikā. Jums jāatsakās no zīdīšanas, parakstot piracetāmu sievietei.

    Devas un ievadīšana

  • Intravenoza vai intramuskulāra.
    Piracetāma parenterāla ievadīšana ir paredzēta, ja nav iespējams lietot perorālas zāļu formas (tabletes, kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai), piemēram, ja rīšanas grūtības vai pacientam ir koma, ieteicama intravenoza ievadīšana.
  • Intravenoza dienas devas infūzija tiek veikta caur katetru ar nemainīgu ātrumu 24 stundas diennaktī (piemēram, koma laikā vai smagas mioklonijas ārstēšanas sākumposmā). Iepriekš zāles tika atšķaidītas vienā no saderīgiem infūzijas šķīdumiem: 5%, 10% vai 20% dekstrozes, 5%, 10% vai 20% fruktozes, 0,9% nātrija hlorīda, dekstrana 40 (10% nātrija hlorīda šķīdumā 0,9%). ), Ringers, mannīts 20%. Lietošanai paredzētā šķīduma kopējo tilpumu nosaka, ņemot vērā klīniskās indikācijas un pacienta stāvokli.
    Intravenoza bolus ievadīšana (piemēram, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma izbeigšanas gadījumā alkoholisma laikā, sirpjveida šūnu anēmijas ārkārtas ārstēšana uc) tiek veikta vismaz 2 minūtes, dienas deva regulāri tiek sadalīta vairākās administrācijās (2-4). tā, lai deva vienā ievadīšanas reizē nepārsniegtu 3 g.
    Injicē intramuskulāri zāles, ja ievadīšana caur vēnu ir sarežģīta vai pacients ir pārāk satraukts. Tomēr zāļu daudzums, ko var injicēt intramuskulāri, ir ierobežots, īpaši bērniem un pacientiem ar nepietiekamu svaru. Turklāt intramuskulāra injekcija var būt sāpīga, jo ir liels šķidruma daudzums. Intramuskulāri injicētā šķīduma tilpums nedrīkst pārsniegt 5 ml. Zāļu lietošanas biežums ir līdzīgs intravenozai vai perorālai ievadīšanai.
    Kad rodas iespēja, viņi pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm (skatīt zāļu izlaišanas formu lietošanas instrukcijas).
    Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības un ņemot vērā simptomu dinamiku.
    Hroniskas psiholoģiskās sindroma simptomātiska ārstēšana. 2,4-4,8 g dienā.
    Cerebrovaskulāru traucējumu (insults) ārstēšana. 4,8-12 g / dienā.
    Komātu apstākļu ārstēšana, kā arī uztveres grūtības personām ar smadzeņu traumām. Sākotnējā deva ir 9-12 g dienā, balstoties uz 2 g / dienā. Ārstēšana turpinās vismaz 3 nedēļas.
    Alkohola izņemšanas sindroms. 12 g dienā. Uzturošā deva ir 2,4 g dienā.
    Reiboņa un ar to saistīto līdzsvara traucējumu ārstēšana - 2,4-4,8 g dienā.
    Kortikāla mioklonuss. Ārstēšana sākas ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām, deva tiek palielināta par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā 24 g deva. Ārstēšana turpinās visā slimības periodā. Ik pēc 6 mēnešiem ir jācenšas samazināt devu vai atcelt narkotiku, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g dienā ik pēc divām dienām. Ja nav ietekmes vai neliela terapeitiska iedarbība, ārstēšana tiek pārtraukta.
    Sirpjveida šūnu anēmija. Ikdienas profilaktiskā deva ir 160 mg / kg ķermeņa masas, kas sadalīta 4 vienādās devās. Krīzes laikā - 300 mg / kg intravenozi, sadalot 4 vienādās devās.
    Devas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.
    Tā kā Nootropil ® izdalās caur nierēm, jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar nieru mazspēju un pielāgojot devu saskaņā ar šo dozēšanas shēmu:

    Nootropils

    Nootropil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

    Latīņu nosaukums: Nootropil

    ATX kods: N06BX03

    Aktīvā viela: piracetāms (piracetāms)

    Ražotājs: UCB Pharma S.A. (Beļģija), Aesica Pharmaceuticals Srl (Itālija)

    Apraksts un foto aktualizācija: 11/21/2018

    Cenas aptiekās: no 150 rubļiem.

    Nootropils - nootropisks līdzeklis; neirometaboliskais stimulators, kas aktivizē vielmaiņu nervu šūnās un uzlabo domāšanas procesus.

    Atbrīvojiet formu un sastāvu

    Nootropila zāļu formas:

    • šķīdums intravenozai (iv) un intramuskulārai (v / m) ievadīšanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (15 ml ampulās, 4 ampulas plastmasas paliktnēs, 4 kastītes kartona saišķī; 5 ml ampulas, 6 ampulas plastmasas paliktnis kartona saišķī (2 paletes);
    • 33% šķīdums iekšķīgai lietošanai: bezkrāsains, biezs šķidrums (125 ml katrs tumšā stikla flakonā, kartona kastītē, 1 flakons ar mērkausiņu);
    • apvalkotās tabletes: iegarenas, gandrīz baltas vai baltas, abās pusēs tiek izmantots šķērsgriezuma risks, no vienas puses - „N” gravējums uz labo un kreiso pusi (devas 1,2 g: 10 gabaliņi blisteros, kartonā iepakojums pa 2 blisteriem, 0,8 g deva: 15 gabali blisteros, kartona iepakojumā 2 blisteri;
    • šķīdums iekšķīgai lietošanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (125 ml katrs tumšā stikla flakonā, kartona kastītē ar vienu pudelīti ar mērkausiņu);
    • kapsulas: želatīns, vāks un korpuss baltā krāsā, ar apzīmējumu “ucb” un “N”, kapsulu saturs ir balts pulveris (15 gab. blisteros, kartona kastītē 4 blisteros).

    1 ml šķīduma IV un IM injekcijām satur:

    • aktīvā viela: piracetāms - 0,2 g;
    • Papildu komponenti: ledus etiķskābe, nātrija acetāta trihidrāts, ūdens injekcijām.

    1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai 33% satur:

    • aktīvā viela: piracetāms - 0,33 g;
    • Papildu komponenti: nātrija saharīns, glicerīns, propilhidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, karameļu aromāts, aprikožu garša, nātrija acetāts, ledus etiķskābe, ūdens.

    1 tablete satur:

    • aktīvā viela: piracetāms - 0,8 g vai 1,2 g;
    • palīgkomponenti: makrogols 6000, silīcija dioksīds, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts;
    • apvalks: opadry OY-S-29019 [hipromeloze 2910 50cP, makrogols 6000]; opadry Y-1-7000 [titāna dioksīds (E171), hibromoze 2910 5cP (E464), makrogols 400].

    1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai satur:

    • aktīvā viela: piracetāms - 0,2 g;
    • palīgkomponenti: propilparahidroksibenzoāts, 85% glicerīns, metilparahidroksibenzoāts, nātrija saharināts, ledus etiķskābe, aprikožu aromatizētājs, nātrija acetāts, karameļu aromāts, attīrīts ūdens.

    1 kapsula satur:

    • aktīvā viela: piracetāms - 0,4 g;
    • Papildu komponenti: laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, makrogols 6000, magnija stearāts;
    • kapsulas apvalks: titāna dioksīds (E171), želatīns.

    Farmakoloģiskās īpašības

    Farmakodinamika

    Nootropila, piracetāma, aktīvā viela ir gamma-aminosviestskābes (GABA) ciklisks atvasinājums. Tam nav orgānu specifisku vai šūnu specifisku īpašību, galvenais darbības mehānisms ir fosfolipīdu saistīšanās ar polārajām galvām un mobilo piracetam-fosfolipīdu kompleksu veidošanās. Tas palīdz atjaunot šūnu membrānas divslāņu struktūru un tās stabilitāti, membrānu un transmembrānu proteīnu trīsdimensiju struktūru un to funkcionālās īpašības.

    Piracetamam ir dominējošā ietekme uz postsinaptisko receptoru blīvumu un to aktivitāti, veicinot dažādu veidu sinaptisko transmisiju neironu līmenī. Neradot nomierinošu un psihostimulējošu ietekmi, tas uzlabo atmiņas, uzmanības, mācīšanās un apziņas funkciju.

    Ietekme uz sarkanajām asins šūnām, trombocītiem un asins sienām veicina hemorheoloģisko parametru pozitīvo dinamiku. Kad sirpjveida šūnu anēmija palielina sarkano asinsķermenīšu spēju deformēties, pazemina asins viskozitāti un novērš "monētu kolonnu" veidošanos. Turklāt, būtiski neietekmējot trombocītu skaitu, tas samazina to kopumu. Piracetāms spēj novērst vazospazmu un novērst vazospazmas vielas. Tas samazina eritrocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju un stimulē prostaciklīna veselīga endotēlija veidošanos.

    Farmakokinētika

    Nav informācijas par injekciju šķīduma farmakokinētiku.

    Pēc piracetāma ieņemšanas ir ātra un gandrīz pilnīga uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija (Cmax) plazmā ir 0,000084 g / ml ar vienreizēju 3,2 g devu, lietojot Nootropil devu 3,2 g 3 reizes dienā, Cmax plazmā sasniedz 1.000115 g / ml pēc 1. stundu un pēc 5 stundām smadzeņu šķidrumā. Vienlaicīga norīšana samazina Cmax par 17% un palielina laiku, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju līdz 1,5 stundām. Lietojot 2,4 g devu, Cmax sievietēm ir par 30% vairāk nekā vīriešiem.

    Piracetāms nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,6 l / kg. Ir noteikta selektīva piracetāma uzkrāšanās smadzeņu garozas audos, galvenokārt smadzeņu un bazālo gangliju, parietālo, frontālo un okcipitāro lūpu audos.

    Viela iekļūst asins smadzenēs un placentas barjerā, pārvar hemodialīzes mašīnu filtru membrānas. Nav metabolizēts organismā.

    Nemainīts izdalās caur nierēm caur nierēm filtrējot līdz 80–100% no piracetāma devas. Kopējais klīrenss ir 80–90 ml / min. Eliminācijas pusperiods (t1/2) nav atkarīga no ievadīšanas ceļa un ir 4–5 stundas no plazmas un 8,5 stundas no cerebrospinālā šķidruma.

    Nieru mazspējas gadījumā T1/2 ilgstoša, hroniska nieru mazspējas forma terminālā stadijā var būt 59 stundas.

    Aknu mazspējas gadījumā piracetāma farmakokinētika nemainās.

    Lietošanas indikācijas

    Pieaugušajiem pacientiem:

    • psihurganiskais sindroms (pacientiem vecumā ieskaitot), kam seko reibonis, atmiņas zudums, koncentrācijas pasliktināšanās, aktivitātes samazināšanās, uzvedības traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, gaitas traucējumi (šie simptomi ir agrīnās ar vecumu saistītas slimības, piemēram, Alcheimera slimība, Alcheimera senils demence. veids) - kā simptomātiska terapija;
    • reibonis un ar to saistītā nelīdzsvarotība (izņemot psihogēno un vazomotorisko reiboni) - ārstēšanai;
    • kortikāla mioklonija - kā monoterapija vai kompleksas terapijas daļa;
    • sirpjveida šūnu vaskocclusal krīze: tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai, kapsulas - kā profilakse, šķīdums IV un IM ievadīšanai - ārstēšanai.
    • disleksija: tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai, kapsulas - kā kompleksas terapijas daļa;
    • sirpjveida šūnu vaskocclusal krīze: tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai, kapsulas - kā profilakse, šķīdums IV un IM ievadīšanai - ārstēšanai.

    Kontrindikācijas

    • hemorāģiskais insults (akūts cerebrovaskulārs negadījums);
    • Huntingtona kora;
    • psihomotorās uzbudinājuma periods;
    • hroniska nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC), kas mazāka par 20 ml / min (beigu stadija);
    • grūtniecības periods;
    • zīdīšana;
    • paaugstināta jutība pret pirrolidona atvasinājumiem;
    • Nootropil komponentu īpatnības.
    • šķīdums iekšķīgai lietošanai: nelietot bērniem līdz 1 gadam;
    • tabletes, šķīdums iv ievadīšanai un intramuskulāra ievadīšana, kapsulas: kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

    Saskaņā ar instrukcijām Nootropil jālieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (CC 20–80 ml / min), traucēta hemostāze, smaga asiņošana un plašas ķirurģiskas iejaukšanās.

    Lietošanas instrukcija Nootropila: metode un deva

    Apvalkotās tabletes, kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai

    Nootropils iekšķīgi lietojama šķīduma, tablešu un kapsulu veidā tiek lietots iekšķīgi, tukšā dūšā vai ēdienreizes laikā, dzerot daudz šķidruma.

    • psiho-organiskais sindroms (simptomātiska terapija): 2,4-4,8 g dienā, iedalot 2-3 devās;
    • reibonis un ar to saistīta nelīdzsvarotība: 2,4–4,8 g dienā, sadalot 2–3 devās;
    • kortikāla mioklonija: sākotnējā dienas deva ir 7,2 g; ik pēc 3-4 dienām tas tiek palielināts par 4,8 g, lai sasniegtu maksimālo 24 g dienas devu, kas ir sadalīta 2-3 devās. Ārstēšana jāturpina visā slimības laikā, mēģinot samazināt devu vai atcelt Nootropil ik pēc 180 dienām. Deva jāsamazina, pakāpeniski (1 reizi 2 dienās) samazinot dienas devu par 1,2 g;
    • novērst sirpjveida šūnu vazokklyuzivnogo krīzi: dienas deva - balstīta uz 0,16 g uz 1 kg pacienta ķermeņa masas, kas sadalīta 4 devās vienādās daļās;
    • Disleksija (kā kompleksas terapijas daļa): dienas deva bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, ir 3,2 g, iedalot divās devās.

    Nieru darbības traucējumu gadījumā devu pielāgo, pamatojoties uz CC indeksu.

    Ja gados vecākiem pacientiem nav nieru mazspējas, devas pielāgošana nav nepieciešama.

    Neierobežojot aknas, Nootropil devas pielāgošana netiek veikta.

    Risinājums ievadīšanai / ievadei un / vai m

    Parenterāla Nootropil lietošana, ja nav iespējams lietot zāles iekšā - rīšanas grūtības, pacienta bezsamaņā.

    Šķīdumu uzklāj ar / iekšā (pilienu un strūklu) un in / in injekciju.

    Lai sagatavotu infūzijas šķīdumu, jūs varat izmantot vienu no šādiem saderīgiem ar fizioloģisko šķīdumu pagatavošanu infūzijām: 5%, 10% vai 20% dekstrozes vai fruktozes; 0,9% nātrija hlorīda; 10% dekstrana 40 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā; 20% mannīta; Ringera

    Zāļu daudzums ievadīšanai ir noteikts individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un klīniskās indikācijas.

    Tas ir vēlams ievadā / ievadā. Infūzijas / infūzijas veidā Nootropil caur katetru 24 stundas uzturas nemainīgā ātrumā. Bolus IV lietošana tiek izmantota krīzes ārkārtas ārstēšanai, to veic vismaz 2 minūtes vienā devā, kas nepārsniedz 15 ml. Dienas deva parasti ir sadalīta 2-4 administrācijās vienādās daļās. V / m ievadīšana tiek izmantota, ja i / v ievadīšana ir sarežģīta. Viens preparāta tilpums intramuskulārai ievadīšanai nav lielāks par 5 ml, dienas deva proporcionāli sadalīta 2-4 procedūrās. Pāreja uz narkotiku, kas ražota tūlīt pēc zāļu lietošanas, iekšķīgai lietošanai.

    Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas un simptomu dinamiku.

    Ieteicamā Nootropil deva:

    • hronisks psiholoģisks sindroms (simptomātiska terapija): 12–24 ml dienā;
    • reibonis un ar to saistītais līdzsvars: 12–24 ml dienā;
    • kortikāla mioklonija: sākotnējā dienas deva ir 36 ml, ik pēc 3-4 dienām palielinās par 24 ml, līdz tiek sasniegta maksimālā 120 ml deva dienā. Nootropil lietošana jāturpina visā slimības laikā, mēģinot samazināt devu vai atcelt zāļu lietošanu ik pēc 180 dienām. Devas samazināšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot to līdz 6 ml ik pēc 2 dienām;
    • sirpjveida šūnu anēmijas krīzes periods: IV: ar ātrumu 1,5 ml uz 1 kg pacienta svara dienā, sadalot 4 procedūrās vienādās daļās.

    Ja traucēta nieru darbība, Nootropil deva tiek pielāgota KK indikatoram.

    Aknu darbības traucējumiem un pacientiem vecāka gadagājuma pacientiem deva nav jāpielāgo.

    Blakusparādības

    • nervu sistēma: miegainība, kustības traucējumi, aizkaitināmība, depresija, astēnija; retos gadījumos - galvassāpes, reibonis, nelīdzsvarotība, ataksija, bezmiegs, uzbudinājums, apjukums, apjukums, nemiers, halucinācijas; visas zāļu formas, izņemot kapsulas - palielināta seksualitāte; pacientiem ar epilepsiju - slimības paasinājums;
    • no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, gastralģija;
    • no vielmaiņas puses: ķermeņa masas pieaugums;
    • dzirdes un līdzsvara orgāna daļā: vertigo;
    • alerģiskas reakcijas: paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas;
    • dermatoloģiskas reakcijas: nieze, dermatīts, nātrene;
    • Citi: retos gadījumos - hipertermija, sāpes injekcijas vietā, tromboflebīts, artēriju hipotensija (intravenozas ievadīšanas fona).

    Pārdozēšana

    Zāļu pārdozēšana ir maz ticama, tā simptomi nav noteikti.

    Ārstēšana: tā kā piracetāmam nav specifiska antidota, uzreiz pēc nozīmīgas Nootropil devas uzņemšanas ir nepieciešams izraisīt mākslīgu vemšanu vai kuņģa skalošanu. Varbūt hemodialīzes lietošana, tās efektivitāte ir 50-60%.

    Īpaši norādījumi

    Lai mazinātu blakusparādību simptomus, vairumā gadījumu ir pietiekami samazināt zāļu devu.

    Nootropil ietekme uz trombocītu agregāciju jāapsver, parakstot zāles pacientiem ar pavājinātu hemostāzi, smagas asiņošanas simptomiem vai plašas ķirurģiskas operācijas.

    Pēkšņa kortikālās mioklonijas ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt atkārtotus krampjus.

    Ārstējot sirpjveida šūnu anēmiju dienas devā, kas ir mazāka par 0,16 g uz 1 kg svara, un neregulāra Nootropil lietošana var izraisīt slimības paasinājumu.

    Novērojot hronoloģisko uzturu, jāapsver 0,0805 g nātrija saturs 24 g šķīduma iekšķīgai lietošanai ar devu 0,2 g uz 1 ml.

    Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

    Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams ievērot piesardzību, vadot transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus.

    Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

    Nootropil drošība grūtniecības laikā nav noskaidrota.

    Tā kā piracetāms pārvar placentāro barjeru un tā saturs jaundzimušo asinīs sasniedz 70–90% no mātes koncentrācijas, narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

    Zāles izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, jāpārtrauc Nootropil ievadīšana zīdīšanas periodā.

    Izmantojiet bērnībā

    • disleksija: tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai, kapsulas - kā kompleksas terapijas daļa;
    • sirpjveida šūnu vaskocclusal krīze: tabletes, kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai kā profilakse, šķīdums IV un IM injekcijām ārstēšanai.
    • šķīdums iekšķīgai lietošanai: bērni līdz 1 gadam;
    • tabletes, kapsulas, šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai: bērni līdz 3 gadu vecumam.

    Nieru darbības traucējumu gadījumā

    Nootropils ir kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas beigu stadijā (CC mazāk par 20 ml / min).

    Ieteicamā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ņemot vērā QC daudzumu:

    • QC virs 80 ml / min: normālā deva;
    • CC 50–79 ml / min: 2 /3 parastā 2-3 devu deva;
    • CC 30–49 ml / min: 1 /3 parastā deva 2 devās;
    • QC ir mazāks par 30 ml / min: vienreiz - 1 /6 parastā deva.

    QC vērtību var aprēķināt, pamatojoties uz kreatinīna koncentrāciju serumā. Aprēķinot QC (ml / min) vīriešiem, nepieciešams atņemt pacienta vecumu (gadus) no 140, reizināt rezultātu pēc ķermeņa masas (kg), sadalīt ar 72 un vairoties ar seruma kreatinīnu (mg / dL). Sievietēm QC aprēķins tiek veikts līdzīgi, tikai iegūtais rezultāts jāreizina ar koeficientu 0,85.

    Ilgstoši lietojot Nootropil, nepieciešams regulāri uzraudzīt nieru funkcionālo stāvokli un, ja nepieciešams, pielāgot devu.

    Ar aknu darbības traucējumiem

    Ar aknu darbības traucējumiem Nootropila devas pielāgošana nav nepieciešama.

    Lietošana vecumā

    Pacientiem vecāka gadagājuma dootropila devas pielāgošanā nav nepieciešama.

    Narkotiku mijiedarbība

    • vairogdziedzera hormoni: var izraisīt apjukumu, aizkaitināmību, miega traucējumus;
    • netiešie antikoagulanti: piracetāms palielina to efektivitāti, kas veicina izteiktāku (salīdzinājumā ar tikai netiešo antikoagulantu lietošanu) asins un plazmas viskozitātes samazināšanos, fibrinogēna koncentrāciju, trombocītu agregāciju, von Willebrand faktoru;
    • fenobarbitāls, karbamazepīns, fenitoīns, valproāts: to maksimālā koncentrācija serumā un kopējā koncentrācija asins plazmā nemainās;
    • etanols: neietekmē piracetāma farmakokinētiku, alkohola koncentrācija asins serumā nemainās, saņemot 1,6 g piracetāma.

    Piracetāms neinhibē citohroma P450 izoenzīmus.

    Analogi

    Uzglabāšanas noteikumi

    Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

    Uzglabāt temperatūrā: šķīdums intravenozai injekcijai un intramuskulārai injekcijai - līdz 30 ° C; tabletes, kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai - līdz 25 ° C, aizsargātas no mitruma.

    Derīguma termiņš: risinājums ievešanai / ievešanai un / vai ievadīšanai - 5 gadi; tabletes, kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai - 4 gadi.

    Aptiekas pārdošanas noteikumi

    Recepte.

    Nootropil apskats

    Nootropil atsauksmes lielākoties ir pozitīvas. Tie norāda uz zāļu augsto efektivitāti klīnisko indikāciju laikā. Pacienti brīdina, ka Nootropil neiedarbojas nekavējoties. Turklāt narkotiku lietošana palīdz uzlabot smadzeņu darbību, atmiņu un bērnus - runas attīstību.

    Kā trūkumi norādīja uz iespējamo blakusparādību attīstību.

    Nootropila cena aptiekās

    Nootropila cena vienā iepakojumā: 20 tabletes 1200 mg devā - no 235 rubļiem; 30 tabletes 800 mg devā - no 283 rubļiem; 12 ampulas ar 5 ml šķīduma injekcijām - no 321 rubļiem; 1 pudele perorāla šķīduma (125 ml) - no 337 rubļiem.