No-shpa - zāļu lietošanas instrukcija, analogi, atsauksmes un formas (tabletes 40 mg, 80 mg forte, injekcijas ampulās injekcijām), lai ārstētu spazmas un sāpes pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Skleroze

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par narkotiku lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par No-shpy lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi No-shpy pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet spazmisko sāpju ārstēšanai un atvieglošanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

No-shpa - myotropic spazmolītisks izokinolīna atvasinājums. Tam ir spēcīgs spazmolītisks efekts uz gludajiem muskuļiem, kas kavējas PDE fermenta inhibīcijas dēļ. PDE enzīms ir nepieciešams cAMP hidrolīzei AMP. PDE inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa sekojošu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē cAMP atkarīgu fosforilāciju no miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCC). MLCC fosforilācija noved pie tā afinitātes samazināšanās pret Ca2 + -kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā MLCC inaktivētā forma atbalsta muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē Ca2 + jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca2 + transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmā. Šī drotaverīna (narkotikas No-shpa aktīvā sastāvdaļa) Ca2 + jonu efekta koncentrācijas samazināšanās, izmantojot cAMP, izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā uz Ca2 +.

In vitro drotaverīns inhibē PDE4 izoenzīmu, nemazinot PDE3 un PDE5 izoenzīmus. Tādēļ drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE4 koncentrācijas audos (PDE4 saturs dažādos audos atšķiras). PDE4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontrakcijas aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādu slimību, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta spastisko stāvokli, ārstēšanā.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajā muskulī notiek galvenokārt ar PDE3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisko aktivitāti No-shp trūkst nopietnas sirds un asinsvadu blakusparādības un izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu..

Drotaverinum ir efektīvs neirogēnu un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmiem. Neatkarīgi no veģetatīvās inervācijas veida, Drotaverinum atslābina kuņģa-zarnu trakta, žults trakta un urogenitālās sistēmas gludos muskuļus.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas No-shpa ātri un pilnīgi uzsūcas. Pēc presistēmas vielmaiņas 65% no drotaverīna devas injicēja sistēmiskajā cirkulācijā. Drotaverīns ir vienmērīgi sadalīts audos, iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Drotaverīns un / vai tā metabolīti var viegli iekļūt placentas barjerā. 72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā tiek izvadīts no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un apmēram 30% caur zarnām (izdalīšanos žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā, urīnā neizprot nemainītu drotaverīnu.

Indikācijas

  • gludās muskulatūras spazmas žults trakta slimībās: holecistolitīze, holangiolīts, holecistīts, perikolecistīts, holangīts, papilīts;
  • urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolīts, pyelīts, cistīts, urīnpūšļa spazmas.

Kā adjuvanta terapija:

  • spazmas gludās muskulatūras kuņģa-zarnu traktā: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, spazmas Cardia un vārtnieks, enterīts, kolīts, kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanās pēc izslēdzot slimībām, kas izpausties sindromu "akūtu vēdera" (apendicīts, peritonīts, perforācija čūlas, akūts pankreatīts);
  • spriedzes galvassāpes (norīšana);
  • algomenoreja.

Izlaišanas formas

Tabletes bez spa Forte 80 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās).

Norādījumi par lietošanu un devu

Pieaugušie ar norītu dienas devu ir 120-240 mg (2-3 devās). Maksimālā vienreizējā deva ir 80 mg. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.

Vidējā dienas deva intramuskulārai injekcijai pieaugušajiem ir 40-240 mg (sadalīta 1-3 injekcijās dienā). Akūtu koliku (nieru vai žultsceļu) lieto lēni intravenozi 40-80 mg devā (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu, piedaloties bērniem, nav veikti.

Narkotiku Nr. Shpa iecelšanas gadījumā maksimālā dienas deva iekšķīgai lietošanai bērniem no 6 līdz 12 gadiem ir 80 mg divās devās, 12 gadu vecumā - 160 mg 2-4 devās.

Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu

Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā laikā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi un vajadzības gadījumā mainītu terapiju. Gadījumos, kad BUT-shpa lieto kā palīgterapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).

Veiktspējas novērtēšanas metode

Ja pacients var viegli diagnosticēt slimības simptomus, jo Viņi viņam ir labi zināmi, tad arī pacienta ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, var viegli izmērīt. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas maksimālajā vienreizējā devā samazinās sāpes vai nav sāpju samazināšanās vai ja pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Blakusparādības

  • sirds sirdsklauves;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • bezmiegs;
  • slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • nieze;
  • izsitumi;
  • nātrene;
  • angioneirotiskā tūska;
  • reakcijas injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

  • smaga nieru mazspēja;
  • smaga aknu mazspēja;
  • smaga sirds mazspēja (zems sirdsdarbības sindroms);
  • bērnu vecums līdz 6 gadiem (tabletēm);
  • bērnu vecums (parenterālai ievadīšanai, jo nav veikti klīniskie pētījumi ar bērniem);
  • zīdīšanas periods (nav klīnisku datu);
  • reta iedzimta nepanesība galaktozes, laktāzes deficīta, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma gadījumā (tablešu sastāvā to sastāvā ir laktozes klātbūtne);
  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīdumam IV un IM injekcijām).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kā liecina reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem un retrospektīvi dati par klīnisko lietošanu, No-shpy lietošana grūtniecības laikā nebija teratogēna vai embriotoksiska.

Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai gadījumos, kad potenciālais terapijas ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Īpaši norādījumi

Tabletes sastāvā ir 52 mg laktozes, kā rezultātā ir iespējamas gremošanas sistēmas sūdzības pacientiem, kas cieš no lateksa nepanesības. Tādēļ tablešu veidā lietotā narkotika nav parakstīta pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai pavājinātu glikozes / galaktozes absorbcijas sindromu.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ietver nātrija bisulfītu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktisku un bronhu spazmu, jutīgiem indivīdiem (īpaši cilvēkiem ar bronhiālo astmu vai alerģiju anamnēzē). Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas ievadīšanas.

Ja narkotiku ievada pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam ir jābūt horizontālā stāvoklī sabrukuma riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojot terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās.

Ja rodas kādas nevēlamas blakusparādības, jautājums par transportlīdzekļa vadīšanu un mehānismu izmantošanu prasa individuālu apsvērumu. Ja esat lietojis narkotiku, reibonis ir jāizvairās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, braukšanas un darba ar mehānismiem.

Pēc zāļu parenterālas ievadīšanas ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas antiparkinsonisma efektu. Narkotiku iecelšana vienlaicīgi ar levodopu var palielināt stingrību un trīci.

Vienlaicīgi lietojot drotaverīnu, papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antikolinergisko blokatoru, spazmolītiskā iedarbība ir savstarpēji pastiprināta.

No-shpa palielina arteriālo hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.

No-shpa samazina morfīna spazmogēnās aktivitātes.

Fenobarbitāls uzlabo drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Drotaverīns lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, beta un gamma globulīniem. Nav pieejami dati par drotaverīna mijiedarbību ar zālēm, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tomēr mēs varam pieņemt, ka to mijiedarbība ar No-Spoa saistās ar plazmas olbaltumvielu līmeni - vienu no narkotikām pārvietojot no saistošām vietām un palielinot brīvās frakcijas koncentrāciju asinīs ar vājāku proteīnu saistošu. Tas hipotētiski var palielināt šīs zāles farmakodinamiskās un / vai toksiskās blakusparādības risku.

Narkotiku analīzes

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Vero-Drotaverin;
  • Droverins;
  • Drotaverīns;
  • Drotaverine Forte;
  • Drotaverīna hidrohlorīds;
  • NOSH-BRA;
  • Ple Spa;
  • Spazmols;
  • Spazmonet;
  • Spazmoneta forte;
  • Spazoverīns;
  • Spakovins.

Kā dzert No-shpa: deva pieaugušajiem un bērniem

No-shpa ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem.

To lieto kuņģa-zarnu trakta, žults trakta, stenokardijas, urolitiāzes, perifēro asinsvadu spazmiem. Aktīvā viela ir drotaverīns.

Šīs narkotikas lietošanas ietekme parādās dažu minūšu laikā. Pēc pusstundas parādās maksimālā efekta fāze no šīs spazmolītiskās devas uzņemšanas.

Var ievadīt perorāli (tabletes) un parasti (šķīdums injekcijām).

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez receptes.

Cik daudz ir no-shpa aptiekās? Vidējā cena ir 75 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes No-shpa ir maza izmēra, apaļas krāsas un dzeltenas krāsas.

  1. Tabletes sastāvs: 40 mg drotaverīna (hidrohlorīda veidā), magnija stearāts, povidons, talks, kukurūzas ciete, laktoze (monohidrāta veidā).
  2. Forte tabletēm ir identisks sastāvs. Vienīgā atšķirība ir lielāka aktīvās vielas koncentrācija (80 mg / tab.).
  3. No-Shpy sastāvs ampulās: drotaverīna hidrohlorīds koncentrācijā 20 mg / ml, 96% etanols, nātrija metabisulfīts, ūdens d / un.

No-shpa tabletes ir iepakotas 6 un 24 gabalu blisteros, kā arī 60 un 100 gab. Stikla pudelēs. Kartona iepakojumā ir viens blisteris vai flakons ar atbilstošu tablešu skaitu, kā arī instrukcijas zāļu lietošanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

No-shpa galvenā aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds, antispazmisks līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē urīna un žults trakta gludo muskuli, kā arī kuņģa-zarnu traktu. Viela palīdz efektīvi novērst tūsku, normalizē asinsriti un novērš iekaisumu muskuļu audos.

Galvenā priekšrocība ir zāļu sastāvdaļu negatīvās ietekmes uz nervu sistēmas darbību trūkums. Pēc tablešu lietošanas, rezultāts jūtams pēc 20 minūtēm, lielāka ietekme tiek sasniegta pēc 1 stundas. Ievadot šķīdumu intravenozi - pēc 2-5 minūtēm, maksimālais efekts - pēc 30 minūtēm. Drotaverīns tiek pilnībā izvadīts no organisma 72 stundas pēc tā uzņemšanas.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? No-shpa var izmantot gan kā galveno, gan kā palīgterapijas līdzekli vairākos patoloģiskos apstākļos:

Turklāt noteiktos apstākļos lieto No-shpa, lai mazinātu un mazinātu nepatīkamus simptomus.

No-Shpa bērniem

Bērni jāārstē ar cistītu un nefrolitozi, akūtu divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa spazmu, gastrītu, enterītu, kolītu, meteorismu, aizcietējumiem, perifēro artēriju spazmu, augstu temperatūru un smagām galvassāpēm.

40 mg tabletes bērniem no sešu gadu vecuma. Klīniskie pētījumi par Forte tablešu drošību un efektivitāti bērniem nav veikti.

Kontrindikācijas

  1. Laktāzes deficīts, iedzimta galaktozes nepanesība, galaktozes-glikozes malabsorbcijas sindroms (tabletes, kuru sastāvā ir laktozes monohidrāts);
  2. Vecums līdz 6 gadiem (tabletes);
  3. Zīdīšanas periods (sakarā ar to, ka trūkst nepieciešamo klīnisko datu, kas apstiprinātu No-shpy drošību un efektivitāti šai pacientu grupai);
  4. Smaga sirds mazspēja (zems sirdsdarbības sindroms);
  5. Smaga aknu vai nieru mazspēja;
  6. Paaugstināta jutība pret zālēm.

Silīcija dioksīds jālieto piesardzīgi, ņemot vērā arteriālo hipotensiju, bērniem un grūtniecības laikā.

Injekcijas šķīduma intravenozai injicēšanai pacientam drīkst sabrukt, jo tas var sabrukt.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā Narkotiku lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums ir vairākas reizes lielāks par iespējamo apdraudējumu augļa attīstībai un veselībai. Šādā gadījumā deva tiek atlasīta stingri individuāli.

Zīdīšanas periodā nav ieteicams lietot šo narkotiku.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka, lietojot No-shpa bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Gadījumos, kad drotaverīnu lieto kā palīgterapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas). Ja sāpju sindroms saglabājas, pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Zāles Nr. Shpa efektivitāte ir trīs līdz četras reizes lielāka par Papaverīna efektivitāti. Turklāt zāles raksturo 100% biopieejamība. Lietojot tableti, drotaverīns ļoti ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta: vielas daļējas absorbcijas periods ir 12 minūtes.

Devas No-shpa:

  • Pieaugušie ieceļ 1-2 cilni. vienā reizē 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva - 6 cilne. (kas atbilst 240 mg).
  • Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu, piedaloties bērniem, nav veikti. Gadījumā, ja zāles tiek ievadītas no 6 līdz 12 gadu vecuma bērniem, 40 mg (1 tab.) 1-2 reizes dienā, bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 4 mg (1 tab.) 1 4 reizes dienā vai 80 mg (2 tab.) 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 160 mg (4 tab.).

Ja pacients var viegli diagnosticēt slimības simptomus, jo Viņi viņam ir labi zināmi, tad arī pacienta ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, var viegli izmērīt. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas maksimālajā vienreizējā devā samazinās sāpes vai nav sāpju samazināšanās vai ja pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Lietojot pudeli ar plastmasas vāciņu, kas aprīkots ar gabalu izsmidzinātāju: pirms lietošanas noņemiet aizsargstieni no pudeles augšpuses un uzlīmes no pudeles apakšas. Ievietojiet pudeli plaukstā tā, lai padeves atveres apakšā neatrastos uz plaukstas. Pēc tam spiediet uz pudeles augšpuses, kā rezultātā viena tablete nokrīt no padeves atveres apakšā.

Blakusparādības

Blakusparādības shpy lietošanas fonā ir diezgan reti. Visbiežāk tās ir:

  • paaugstinātas sirdsdarbības sajūta;
  • slikta dūša;
  • niezoši ādas izsitumi;
  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • pazemina asinsspiedienu;
  • aizcietējums;
  • galvassāpes;
  • angioneirotiskā tūska;
  • reibonis.

Pārdozēšana

Nozīmīgs ieteikto terapeitisko devu pārsniegums no ne-shpa tabletes var izraisīt sirdsdarbības traucējumus (aritmiju), kā arī intrakardiju vadīšanu, līdz pilnīgai bloķēšanai ar sirds apstāšanos.

Pārdozēšanas ārstēšana ir kuņģa, zarnu mazgāšana, zarnu sorbentu (aktīvās ogles) lietošana, kā arī simptomātiskas terapijas veikšana medicīnas slimnīcā.

Īpaši norādījumi

40 mg tablešu sastāvā ietilpst 52 mg laktozes monohidrāta, tāpēc ir iespējamas gremošanas sistēmas sūdzības par laktozes nepanesamību. Šī forma nav paredzēta pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai traucētu glikozes / galaktozes absorbcijas sindromu.

Ja rodas kādas nevēlamas blakusparādības, jautājums par transportlīdzekļa vadīšanu un mehānismu izmantošanu prasa individuālu apsvērumu. Ja esat lietojis narkotiku, reibonis ir jāizvairās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, braukšanas un darba ar mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas antiparkinsonisma efektu. Narkotiku iecelšana vienlaicīgi ar levodopu var palielināt stingrību un trīci.

Vienlaicīga drotaverīna lietošana ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, tostarp m-antikolinergiskiem līdzekļiem, ir savstarpēji palielināta spazmolītiska iedarbība.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažus pārskatus par cilvēkiem, kas lieto narkotiku Nr-shpa:

  1. Aleksejs. Kuņģa sāpēm lietoju tabletes bez skābbarības - 20 minūšu laikā izzūd spazmas un diskomforts. Arī zāles palīdz man no galvassāpēm. Lietošanas laikā nav novērotas nevienas blakusparādības. Nesen narkotikas ir palielinājušās, bet es joprojām saglabāju to savā aptiekā.
  2. Katerina. Es neesmu nekur nekur. Es ēst vai ne-shpu tieši vai drotaverin-efekts ir absolūti vienāds. Šīs zāles ļoti labi palīdz tiem, kam ir gremošanas trakta problēmas. Tas ir vismaz augu un kaitējums. Ja jūtaties slikta dūša un smaguma sajūta, varat dzert bezšļirces tableti un nekavējoties kļūst vieglāk. Es nezinu, kā citi, bet viņa mani glāba un līdz šim taupīja. Paldies mammai par padomu!
  3. Marina Ārsts man noteica nekādas injekcijas aizkuņģa dziedzera ārstēšanā. Es šo medikamentu lietoju drudzis, kolikas vai aizcietējumi. Zāles nekad nav bijušas neveiksmīgas, tas ir pārbaudīts laikā. Es rūpējos par savas ģimenes veselību un nelietoju lētākus kolēģus.
  4. Sergejs Viņš veica No-shpu ar sarežģītu pankreatīta ārstēšanu. Izlādētas injekcijas, lai mazinātu kuņģa un zarnu spazmas. Injekcija darbojas ļoti ātri, sāpes nekavējoties izlaiž. Injekcijas tika ievadītas divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Labs un ilgstošs zāles, kas ātri atbrīvo krampjus. Mājām pirmās palīdzības komplektā vienmēr ir „No-shpa”.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Vero-Drotaverin;
  • Droverins;
  • Drotaverīns;
  • Drotaverine Forte;
  • Drotaverīna hidrohlorīds;
  • NOSH-BRA;
  • Ple Spa;
  • Spazmols;
  • Spazmonet;
  • Spazmoneta forte;
  • Spazoverīns;
  • Spakovins.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Drotaverinum vai No-shpa - kāda ir atšķirība?

Protams, katram no mums bija jāizmanto labi pazīstama dzeltenā tablete ar īpašu pēcgaršu dažām veselības problēmām. Zāles satur aktīvo sastāvdaļu Drotaverinum, un tieši ar šo nosaukumu tiek ražots populārākais ne-shpy konkurents un tā analogs. Kāda ir atšķirība starp Drotaverin un No-spaa?

  1. Drotaverīns ir vispārējs medikaments, ko patērētājam piedāvā starptautisks un tādējādi nepatentēts nosaukums. Ģenērisko zāļu klīniskā efektivitāte nav pilnībā pierādīta, jo šai zāļu grupai tiek izvirzītas mazāk stingras prasības.
  2. No-shpa ir oriģināls medikaments, patentēta zāļu forma. Patenta klātbūtne ir ne tikai attaisnojums narkotiku augstajām izmaksām, bet arī noteikti pienākumi, kas uzlikti ražotājam: izejvielu kvalitātei, ražošanas kontrolei un zāļu drošībai jābūt augstākai. Lai iegūtu patentu, medikamentam ir jāatbilst vairākām stingrām prasībām un jāveic nepieciešamie klīniskie pētījumi.

Izrādās, ka patentētā narkotika tiek pakļauta vairākām pārbaudēm, pirms tās nonāk aptieku skaitītājā. Tomēr tas nenozīmē, ka sugas vārds kaitē veselībai.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

No shpa tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi no to izgatavošanas dienas. Preparāts jāuzglabā oriģinālajā oriģinālajā iepakojumā, tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Ne-Spa tabletes - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs: П N011854 / 02-280316

Tirdzniecības nosaukums: BUT-SHPA ®

Starptautisks (vispārējs) nosaukums: Drotaverin

Devas forma: tabletes

Sastāvs:

aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;

palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, talks - 4 mg, povidons - 6 mg,

Kukurūzas ciete - 35 mg, laktozes monohidrāts - 52 mg.

Apraksts

Apaļās abpusēji izliektas dzeltenas tabletes ar zaļganu vai oranžisku krāsas toni, vienā pusē iegravēts spa.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: A03A D02

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakodinamika

Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludo muskuli, inhibējot fosfodiesterāzes (PDE) fermentu. Fosfodiesterāzes enzīms ir nepieciešams cikliskās adenozīna monofosfāta (cAMP) hidrolīzei līdz adenozīna monofosfātam (AMP). Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija palielina cAMP koncentrāciju; kas izraisa šādu kaskādes reakciju: lielas cAMP koncentrācijas aktivē cAMP atkarīgu miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCC fosforilācija noved pie tā afinitātes samazināšanās pret Ca 2+ -kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā MLCC inaktivētā forma atbalsta muskuļu relaksāciju. cAMP ietekmē arī Ca 2+ jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca 2+ transportēšanu uz ekstracelulāro telpu un sarkoplazmas retikulātu. Šis drotaverīna efekts, samazinot Ca 2+ jonu caur cAMP, izskaidro drotaverināta antagonistisko iedarbību saistībā ar Ca 2+.

In vitro drotaverīns inhibē PDE IV izoenzīmu, nemazinot PDE III un PDE izoenzīmus. Tādēļ drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE IV koncentrācijas audos, kuru saturs dažādos audos atšķiras. PDE IV ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontrakcijas aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE IV inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādu slimību, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta spastisko stāvokli, ārstēšanā.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajā muskulī notiek galvenokārt ar PDE III izoenzīmu, kas izskaidro faktu, ka ar lielu spazmolītisku aktivitāti Drotaverīnā nav sirds un asinsvadu nopietnas blakusparādības un izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Drotaverinum ir efektīvs neirogēnu un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmiem. Neatkarīgi no veģetatīvās inervācijas veida, drotaverīns atslābina kuņģa-zarnu trakta, žults trakta un uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas drotaverīns ātri un pilnībā uzsūcas. Pēc presistēmas vielmaiņas 65% no drotaverīna devas injicēja sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā koncentrācija plazmā (Сmax) tiek sasniegta 45-60 minūšu laikā.

In vitro drotaverīnam ir augsta korelācija plazmas darījumos (95-98%), īpaši ar γ un β-globumīna albumīnu.

Drotaverīns ir vienmērīgi sadalīts audos, iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Drotaverīns un / vai tā metabolīti var nedaudz iekļūt placentas barjerā.

Cilvēkiem drotaverīns aknās gandrīz pilnīgi stabilizējas ar O-de-etilēšanu. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4'-deetildrotaverīns, papildus identificējot 6-deetildrotaverīnu un 4'-deetildrotaveraldīnu.

Cilvēkiem drotaverīna farmakokinētikas novērtēšanai tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Galīgais plazmas radioaktivitātes pusperiods bija 16 stundas.

72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un aptuveni 30% caur kuņģa-zarnu traktu (izdalīšanos žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā, urīnā neizprot nemainītu drotaverīnu.

Lietošanas indikācijas

  • gludās muskulatūras spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistolitāze, cholangiolitāze, holecistīts, perikolecistīts, holangīts, papilīts.
  • urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitāze, pyelīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.

Kā adjuvanta terapija:

  • Ar kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, kardija un pylorus spazmas, enterīts, kolīts, spastiskums, kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanos, izslēdzot slimības, kas izpaužas kā akūta vēdera sindroms (papildinājuma sindroms un akūts kuņģis), peritonīts, čūlas perforācija, akūts pankreatīts uc).
  • Ar galvassāpēm.
  • Ar dismenoreju.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām
  • Smaga aknu vai nieru mazspēja
  • Smaga sirds mazspēja (zems sirdsdarbības sindroms)
  • Bērnu vecums līdz 6 gadiem
  • Zīdīšanas periods (nav klīnisku datu).
  • Reti iedzimta nepanesība galaktozes, laktāzes deficīta un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma gadījumā (preparāta sastāvā ir laktozes klātbūtne).

Rūpīgi:

- Arteriāla hipotensija.

- Bērniem (klīniskās pieredzes trūkums).

- Grūtniecēm (skatīt apakšpunktu "Grūtniecība un zīdīšana").

Devas un ievadīšana

Parasti vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 120-240 mg (dienas deva ir sadalīta 2-3 devās). Maksimālā vienreizējā deva ir 80 mg. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.

nav veikti klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu, piedaloties bērniem.

Drotaverīna bērnu iecelšanas gadījumā:

-bērniem no 6 līdz 12 gadiem maksimālā dienas deva ir 80 mg, iedalot divās devās.

-bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, maksimālā dienas deva ir 160 mg, kas sadalīta 2-4 devās. Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu

Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā laikā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi un vajadzības gadījumā mainītu terapiju. Gadījumos, kad drotaverīnu lieto kā palīgterapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).

Veiktspējas novērtēšanas metode

Ja pacients var viegli diagnosticēt viņa slimības simptomus, kā tas viņam ir labi zināms, pacientam ir viegli izmērīt ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu. Ja dažu stundu laikā pēc maksimālās vienreizējas devas lietošanas sāpju skaita samazināšanās vai sāpju samazināšanās nav mērena, vai ja pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Blakusparādības

Zemāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos, sadalītas pa sistēmām, orgāniem, norādot to sastopamības biežumu saskaņā ar šādām pakāpēm: ļoti bieži (≥ 10%), bieža (≥1%).

No-shpa: lietošanas instrukcijas

No-shpa tabletes ir klīniskās un farmakoloģiskās antispazmisko zāļu grupas. Tie samazina dobu orgānu sienu gludo muskuļu tonusu un tiek izmantoti dažādos patoloģiskos procesos, kas saistīti ar spazmiem.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes No-shpa ir maza izmēra, apaļas krāsas un dzeltenas krāsas. Galvenā aktīvā viela ir drotaverīns. Tās saturs vienā tabletē ir 40 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

  • Laktozes monohidrāts.
  • Talks.
  • Kukurūzas ciete
  • Povidons.
  • Magnija stearāts.

No-shpa tabletes ir iepakotas 6 un 24 gabalu blisteros, kā arī 60 un 100 gab. Stikla pudelēs. Kartona iepakojumā ir viens blisteris vai flakons ar atbilstošu tablešu skaitu, kā arī instrukcijas zāļu lietošanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tabletes No-shpa Drotaverinum aktīvā viela ir izohinolīna ķīmiskais atvasinājums. Tas inhibē fermentu fosfodiesterāzi (PDE 3), kas katalizē cikliskās AMP (adenazīna monofosforskābes) pārveidošanu par AMP. Cikliskās AMP koncentrācijas palielināšana gludās muskulatūras šūnās izraisa miosīna vieglās ķēdes kināzes enzīma fosforilācijas procesa aktivizēšanos, kas ir atbildīga par gludo muskuļu šķiedru samazināšanos. Arī zāles samazina kalcija jonu koncentrāciju gludās muskulatūras šūnās, kas papildus izraisa gludo muskuļu relaksāciju. Bet-shpa tabletēm ir spazmolītiska iedarbība uz dobo orgānu gludajiem muskuļiem neatkarīgi no autonomās nervu sistēmas darbības, jo tām ir tieša ietekme uz gludajām muskulatūras šūnām. Arī zāles neietekmē sirds un asinsvadu funkcionālo stāvokli, kas saistīts ar selektīvu PDE 3 fermenta nomākšanu.

Pēc iekšķīgi lietojamās tabletes ieņemšanas drotaverīns ātri un pilnīgi uzsūcas no zarnu lūmena sistēmiskajā cirkulācijā. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos un iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Drotaverīns neietekmē centrālās nervu sistēmas struktūru caur asins un smadzeņu barjeru. Tas arī praktiski neiziet cauri placentāro barjeru jaunattīstības augļa ķermenim grūtniecības laikā. Tabletes aktīvā sastāvdaļa No-spa metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas galvenokārt izdalās ar urīnu, mazāka daļa tiek izdalīta ar žulti. Pusperiods (laika periods, kurā puse no zāļu aktīvās vielas devas izdalās no organisma) ir aptuveni 16 stundas.

Lietošanas indikācijas

Tabletes, kas nav lietojamas, ir indicētas dažādiem patoloģiskiem procesiem, kam seko dobu orgānu gludo muskuļu spazmas:

  • Maksas un asinsvadu sistēmas dobu orgānu gludo muskuļu spazmas žultsakmeņu slimībā, holecistīts (žultspūšļa iekaisums), holangīts (dažādu lokalizācijas žultsvadu iekaisums).
  • Urīnceļu dobu struktūru spazmas urolitiāzi (nefrolitozi, ureterolitozi), iekaisumu nieru iegurņa (pielonefrīta), urīnpūšļa (cistīta), tenesmus vai urīnpūšļa lokalizētu spazmu gadījumā.

Kā adjuvanta terapija zāles lieto gremošanas trakta patoloģijā, kam pievienotas dobu struktūru spazmas - peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, mazo (enterīta) vai resnās zarnas (kolīts) iekaisums, spastisks kolīts, kairinātu zarnu sindroms. Arī papildu ārstēšanai No-shpa tabletes tiek izmantotas galvassāpēm un algomenorrhea (sāpīgas menstruācijas), kamēr tās ir kombinētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Kontrindikācijas

No tabletes lietošana bez kontracepcijas ir kontrindicēta vairākiem ķermeņa patoloģiskiem vai fizioloģiskiem apstākļiem, tai skaitā:

  • Individuālā neiecietība pret drotaverīnu vai zāļu aktīvajām sastāvdaļām.
  • Smaga nieru mazspēja.
  • Ievērojams aknu funkcionālās aktivitātes samazināšanās.
  • Akūta vai hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā.
  • Iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija - ogļhidrātu, jo īpaši laktozes, pārkāpuma un absorbcijas apstākļi, kas ir tabletes But-shpa sastāvdaļa.
  • Bērnu vecums līdz 6 gadiem.
  • Zīdīšanas periods (zīdīšanas periods) sievietēm.

Pirms sākat lietot tabletes, No-shpa jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Tabletes No-shpa tiek ņemtas iekšā, tās netiek košļātas un nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Zāļu vidējā dienas deva pieaugušajiem svārstās no 120 līdz 240 mg, sadalot 2-3 devās. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem vidējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg divās devās bērniem vecākiem par 12 gadiem - 160 mg 2-3 devās. Neatkarīga zāļu lietošana ir iespējama dažu dienu laikā (ne vairāk kā 3 dienas), nākotnē, saglabājot dobu orgānu spazmas izpausmes, konsultējieties ar ārstu.

Blakusparādības

Ņemot vērā ne-shpa tablešu lietošanu, ir iespējama dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju attīstība:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, aizcietējums.
  • Nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija), pazemināts asinsspiediens (hipotensija).
  • Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgas ādas izpausmes nātru apdegumu veidā), angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska (izteikts ārējo dzimumorgānu un sejas ādas un mīksto audu pietūkums) pazemina asinsspiedienu un vairāku orgānu mazspēju).

Ja ir blakusparādību pazīmes, nevajadzīgas tabletes jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot No-shpa tabletes, jums vajadzētu izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas. To lietošanai ir vairākas īpašas vadlīnijas, kas ietver:

  • Pacientiem ar pavājinātu gremošanu un ogļhidrātu absorbciju, gremošanas sistēmas negatīvo reakciju parādīšanās ir saistīta ar to, ka preparāts satur laktozi.
  • Zāļu lietošana grūtniecēm ir iespējama tikai pēc ārsta izrakstīšanas, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
  • Narkotika var mijiedarboties ar citu farmakoloģisko grupu narkotikām, tādēļ, ja to lieto, Jums jākonsultējas ar ārstu.
  • Terapeitiskās devas zāles neietekmē centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo stāvokli. Blakusparādību gadījumā jāpārtrauc darbs, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt psihomotorisko reakciju koncentrāciju un ātrumu.

Aptieku tīklā bezrecepšu tabletes pārdod bez receptes. Ja rodas šaubas vai rodas jautājumi par to lietošanu, konsultējieties ar savu ārstu.

Pārdozēšana

Nozīmīgs ieteikto terapeitisko devu pārsniegums no ne-shpa tabletes var izraisīt sirdsdarbības traucējumus (aritmiju), kā arī intrakardiju vadīšanu, līdz pilnīgai bloķēšanai ar sirds apstāšanos. Pārdozēšanas ārstēšana ir kuņģa, zarnu mazgāšana, zarnu sorbentu (aktīvās ogles) lietošana, kā arī simptomātiskas terapijas veikšana medicīnas slimnīcā.

Tabletes No-shpa analogi

Līdzīgs sastāvs un aktīvā viela tabletēm No-shpa ir zāles Drotaverinum, Spazmonet.

Uzglabāšanas noteikumi

No shpa tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi no to izgatavošanas dienas. Preparāts jāuzglabā oriģinālajā oriģinālajā iepakojumā, tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

No-shpa cena

No-shpa tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no to daudzuma iepakojumā:

  • 6 tabletes - 58-65 rubļi.
  • 24 tabletes - 198-206 rubļi.
  • 100 tabletes - 234-238 rubļi.

No-Spa ® (No-Spa ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Šķīdums injekcijām: dzidrs, zaļgani dzeltens.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Drotaverīns ir izokinolīna atvasinājums, kam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludo muskuli, inhibējot PDE fermentu. PDE enzīms ir nepieciešams cAMP hidrolīzei AMP. Inhibīcija PDE fermenta noved pie palielinātai koncentrācijai cAMP, kas sākas šādu kaskādes reakciju: augstas koncentrācijas cAMP aktivizē cAMP-atkarīgs fosforilēšanos myosin vieglās ķēdes kināzes (MLCK), MLCK fosforilēšanas noved pie samazināšanos no tā afinitāti attiecībā uz Ca 2+ -kalmodulinovomu kompleksu, kā rezultātā inaktivēts CLCM forma atbalsta muskuļu relaksāciju. cAMP ietekmē arī Ca 2+ jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca 2+ transportēšanu uz ekstracelulāro telpu un sarkoplazmas retikulātu. Šī drotaverīna Ca 2+ jonu efekta samazināšanās ar cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā uz Ca 2+.

In vitro drotaverīns inhibē fermentu PDE-4, nemainot izofermentus PDE-3 un PDE-5. Tādēļ drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE-4 koncentrācijas audos, kas atšķiras dažādos audos. PDE-4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontrakcijas aktivitātes nomākšanai, un tādēļ PDE-4 selektīva inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādu slimību, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta spastisko stāvokli, ārstēšanā.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajā muskulī notiek galvenokārt ar PDE-3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar lielu spazmolītisku aktivitāti Drotaverīnā nav sirds un asinsvadu nopietnas blakusparādības un izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Drotaverinum ir efektīvs neirogēnu un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmiem. Neatkarīgi no veģetatīvās inervācijas veida, Drotaverinum atslābina kuņģa-zarnu trakta, žults trakta, urīnceļu sistēmas gludos muskuļus.

Farmakokinētika

Drotaverīns un / vai tā metabolīti var nedaudz iekļūt placentas barjerā.

In vitro drotaverīnam ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (95–97%), īpaši albumīnu, γ- un β-globulīniem, kā arī α-HDL.

Cilvēkiem drotaverīns aknās gandrīz pilnībā metabolizējas ar O-dezetilirovaniya. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4'-deetildrotaverīns, papildus identificējot 6-deetildrotaverīnu un 4'-deetildrotaveraldīnu.

Cilvēkiem drotaverīna farmakokinētikas novērtēšanai tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Galīgā t1/2 plazmas radioaktivitāte bija 16 h.

T1/2 tas ir 8–10 stundas 72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) un apmēram 30% caur zarnām. Nemainīts drotaverīns urīnā nav konstatēts.

Indikācijas zāles Nr-shpa ®

gludās muskulatūras spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistolitāze, cholangiolitāze, holecistīts, perikolecistīts, holangīts, papilīts;

urīnceļu gludās muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitāze, pyelīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms;

Papildu terapija (ja nav iespējama perorāla terapija):

zarnu trakta gludās muskulatūras spazmas: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, kardiāli un pylorus spazmas, enterīts, kolīts;

ginekoloģiskās slimības: dismenoreja.

Kontrindikācijas

Risinājums ievadīšanai / ievadei un / vai m

paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no zāļu palīgvielām;

paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt "Īpaši norādījumi");

smaga aknu vai nieru mazspēja;

smaga hroniska sirds mazspēja;

bērnu vecums (drotaverīna lietošana bērniem klīniskajos pētījumos nav pētīta);

zīdīšanas periods (bez klīniskiem pētījumiem).

Ar piesardzību: artērijas hipotensija (sabrukuma draudi, skatīt "Īpaši norādījumi"); grūtniecība (skatīt "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā").

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kā parādīts pētījumos par reproduktīvo toksicitāti dzīvniekiem un retrospektīviem klīnisko datu pētījumiem, drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neradīja teratogēnu vai embriotoksisku iedarbību.

Neskatoties uz to, ordinējot Drotaverine grūtniecēm, jāievēro piesardzība un jālieto tā tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, vienlaikus izvairoties no injicējamas No-shpa® devas lietošanas grūtniecēm. Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējamais pēcdzemdību atonu asiņošanas risks).

Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ nav ieteicams izrakstīt zāles zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Zemāk ir novērotas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos, dalītas ar orgānu sistēmām, norādot to sastopamības biežumu atbilstoši šādai gradācijai: ļoti bieži (≥10%), bieži (≥1, ®)

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Nr-spa ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

No-Shpa: lietošanas instrukcijas

No-Shpa, iespējams, ir pirmais populārs līdzeklis ātras darbības gludo muskuļu spazmiem. Šī spazmolītiskā pielietojuma diapazons ir ļoti plašs un ietver:

  • Simptomātiska terapija, kurā No-shpy lietošana ir novērst spazmu kā simptomu, kas neveic izmaiņas slimības klīniskajā attēlā;
  • Etiotropiska ārstēšana - terapija, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni. Šajā gadījumā cēlonis ir tieši gludās muskulatūras audu spazmas;
  • Pirmsapstrāde kā procedūra pirms dažām medicīniskām procedūrām.

Nenoliedzama No-shpa priekšrocība, kas ir nodrošinājusi šo narkotiku ar ārkārtēju pieprasījumu, ir salīdzinoši neliels blakusparādību skaits, salīdzinot ar, piemēram, antiholīnerģiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem.

Drotaverinum vai No-Shpa, kāda ir atšķirība?

Agrāk vai vēlāk lielākā daļa cilvēku saskaras ar nepieciešamību lietot nelielu dzeltenu tableti, lai ātri atbrīvotos no nepatīkama spazmas stāvokļa. No-Spe aktīvā viela ir drotaverīns. Šis vārds ir dzirdējis vairāk nekā vienu reizi, tas ir visbiežāk sastopams aptiekās, kas nav analogas. Kādas ir atšķirības starp šīm divām zālēm un vai tās ir pieejamas?

Persona pērk vienu narkotiku, tad pērk citu. Pēc rūpīgas iepazīšanās ar zāļu lietošanas instrukcijām kļūst skaidrs, ka farmakoloģiskās iedarbības, aktīvo vielu un iedarbības uz ķermeni atšķirības nav. Tad kāda iemesla dēļ, bet-Shpa ir dārgāka, un vai ir kāds aspekts to iegādāties, nevis Drotaverine, kas ir lētāk?

No-Shpa ir reģistrēts zāļu nosaukums, pamatojoties uz drotaverīnu. Lai iegūtu patentu zāļu ražošanai, ir nepieciešams veikt daudz farmakoloģisko testu, tostarp ražošanā izmantoto materiālu kvalitāti un zāļu pilnīgu drošību terapijas laikā. Ar visām klīnisko izmēģinājumu, pārbaužu un dažādo sertifikāciju izmaksām zāļu patentēšana ir ļoti dārga. Tāpēc patentēto medikamentu ražošanā tās vērtība ir noteikta un patentu procentuālais daudzums.

Drotaverīns ir vispārējs. Tas ir starptautisks nosaukums, to var izmantot drotaverīnu saturošu zāļu ražošanai jebkurā farmācijas uzņēmumā, nepērkot dārgu patentu. Tāpēc, protams, drotaverīna izmaksas būs zemākas. Bet pirms došanās uz aptieku ir jāatceras, ka ģenēriskās zāles nosaka mazāk stingras kontroles un drošības prasības.

Tā rezultātā, pērkot vispārēju, patērētājs cer uz ražotāja labticību. Tomēr tas nenozīmē, ka ģenēriskajām zālēm ir izteiktākas blakusparādības vai jebkādā veidā kaitē veselībai.

Fizikālās un ķīmiskās īpašības, sastāvs, izmaksas

Bet-shpa ir divi izdalīšanās veidi: tabletes iekšķīgai lietošanai un flakoni injekcijām, intravenozi un intramuskulāri.

Farmakoloģiskā iedarbība

Drotaverīna hidrohlorīds ir izokinolīna atvasinājums. Šī viela ir ļoti spēcīgs spazmolītisks līdzeklis, kas vērsts uz gludiem muskuļiem.

Drotaverīnam piemīt terapeitiskā iedarbība, jo tā spēj inhibēt 4. tipa fosfodiesterāzes (FDA4) fermenta aktivitāti. Šis enzīms katalizē cAMP (cikliskā adenozīna monofosfāta) sadalīšanās reakciju uz tā ciklisko AMP atvasinājumu. Enzīmu dezaktivācijas rezultātā cAMP koncentrācija palielinās. Šūnā šī viela ir signalizācijas molekula, tās uzkrāšanās izraisa ķīmisko reakciju kaskādi. Notiek miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCM), enzīma, kas atbild par kontrakcijas cikla aktivizēšanos gludās muskulatūras šūnās, fosforilācija. CAMP veicina Ca2 + jonu izdalīšanos no šūnas uz ekstracelulāro telpu. Rezultātā CLPC fosforilētā forma kļūst mazāk saistīta ar kalcija-kalmodulīna kompleksu, kas ir muskuļu relaksācijas sākumpunkts.

Dažāda veida fosfodiesterāzes saturs dažādos audu veidos ir atšķirīgs, tādēļ drotaverīna ietekme uz dažādiem audiem ir mainīga. Ietekme tikai uz 4. tipa PDE nodrošina zāles ar minimālu sirds muskuļu blakusparādību daudzumu. Asinsvadu un sirds muskuļu šūnās ir lokalizēts 3. tipa PDE.

PDE 4 tipa aktivitātes samazināšanās veicina arī dzemdes šūnu jutības izmaiņas pret oksitocīna hormonālo iedarbību. Tādēļ drotaverīns spēj samazināt dzemdes tonusu, novēršot priekšlaicīgu dzemdību procesu.

Drotaverīns stimulē muskuļu audu dehidratāciju, mazina iekaisuma parādīšanos. Asinsvadu gludo muskuļu relaksācija veicina labāku iekšējo orgānu asins piegādi. Šī viela nodrošina gremošanas sistēmas dabiskās peristaltikas atjaunošanos un var mazināt sāpes.
Tā kā drotaverīns izpaužas kā izteikta iedarbība uz organismu, tas neiedala slimības klīnisko priekšstatu un neietekmē organisma jutīguma pret sāpēm mehānismus, piemēram, lietojot pretsāpju līdzekļus.

Zāles efektīvi risina jebkuras etioloģijas gludo muskuļu spazmas. Īpaši bieži lieto medicīnā sāpīgam gremošanas trakta, urīnceļu un žultsvadu sablīvējumam

Zāļu farmakokinētika

Pēc drotaverīna lietošanas tabletēs, viela efektīvi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, pēc primārās metabolisma aptuveni 65% no patērētās devas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Pēc 45-60 minūtēm drotaverīna koncentrācija asinīs sasniedz maksimālās vērtības. Viela var šķērsot placentas barjeru tikai nelielos daudzumos. Asins un smadzeņu barjera nešķērso narkotiku, un tāpēc neietekmē nervu sistēmu.

Ievadot drotaverīnu intravenozi, iedarbība notiek daudz ātrāk, maksimālā vērtība sasniedz pusi stundas pēc injekcijas. Metabolisms notiek galvenokārt aknās. Tad metabolītu veidā zāles izdalās no organisma. Puse no drotaverīna izdalās caur nierēm, vēl 30% - ar kuņģa-zarnu trakta palīdzību. Pilnīga vielas izvadīšana notiek 72 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar zāļu lietošanas instrukciju No-Shpy lietošana ir ieteicama šādos apstākļos:

  • Spazmiskie apstākļi, kas pavada dažādu etioloģiju žultspūšļa patoloģiju;
  • Gludās muskulatūras audu spazmas iekaisuma un infekcijas slimības urīna sistēmas slimībās;

Papildus iepriekšminētajām situācijām No-Shpa lieto arī kā simptomātisku ārstēšanu, lai atvieglotu personas vispārējo stāvokli šādos apstākļos:

  • Kuņģa un zarnu slimību izraisīti gremošanas trakta audu spazmiskie apstākļi;
  • Spriedzes galvassāpes. Zāles nepalīdz migrēnas un galvassāpes, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Menstruāciju sāpes (dismenoreja).

Kontrindikācijas

Recepcija No-Shpy ir kontrindicēta akūtas sirds, nieru vai aknu mazspējas gadījumā, kā arī paaugstināta jutība pret zālēm.
Narkotiku tablešu veidā nevar lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam, No-Shpy injicēšana ir paredzēta tikai personām, kas vecākas par 18 gadiem.
Pilnīga vai daļēja laktozes un / vai galaktozes nepanesība, kā arī galaktozes / glikozes adsorbcijas pārkāpumi ir kontrindikācija arī No-Shpy nozīmēšanai tabletēs. Ja Jums ir paaugstināta jutība pret nātrija bisulfītu, Jums jāatturas no šīs narkotikas injicēšanas un jāārstē to ar tabletēm tablešu veidā.
Sakarā ar zema līmeņa zināšanām par Drotaverine iekļūšanu mātes pienā, nē silo nav ieteicams sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Īpaši norādījumi

Nepietiekama klīnisko pētījumu skaita dēļ jāievēro piesardzība, lietojot drotaverīnu bērniem un sievietēm grūtniecības laikā.
Cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu ieteicams lietot šo medikamentu piesardzīgi, lai izvairītos no dzīvībai bīstama asinsspiediena krituma. Intravenozi ievadot pacientam ieteicams veikt horizontālu stāvokli. Pēc No-Shpy risinājuma pielietošanas nav ieteicams strādāt ar mehānismiem un vadīt automašīnu.

No-shpa grūtniecības laikā

Foto: Rocketclips, Inc. / Shutterstock.com

Grūtniecības sākumposmā No-Shpy lietošana bieži tiek ieteikta, lai samazinātu dzemdes tonusa līmeni, palīdzot samazināt spontāna aborta risku.
Pētījumi ar dzīvniekiem un zāļu klīniskie pētījumi liecina, ka drotaverīns neizraisa toksiskas un teratogēnas izmaiņas auglim. Tomēr ir pierādīts, ka viela zināmā mērā var iekļūt caur asins-smadzeņu barjeru. Tādēļ, pirms lietojat No-shpy grūtniecības pirmajā trimestrī, ir svarīgi apspriest šo jautājumu ar savu ārstu un izvērtēt visus ieguvumus un iespējamos riskus augļa un mātes dzīvībai un veselībai.
Vēlākajos bērna dzimšanas posmos un darba periodā narkotiku lietošana ir kontrindicēta, jo asiņošana var rasties dzemdes audu hipotonijas dēļ.

Dozēšana un administrēšana

Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli. Neatkarīga zāļu lietošana bez receptes ir iespējama ne ilgāk kā 3 dienas.

Tabletes

Zāles ieteicams lietot stundu pēc ēšanas, ar nelielu ūdens daudzumu.

  • 6-12 gadus veci bērni: 1 tablete 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 80 mg.
  • Bērni vecumā līdz 12 gadiem: 1 tablete 1-4 reizes dienā vai 2 tabletes 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 160 mg.
  • Pieaugušie: 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.

Šķīduma injekcija

Drotaverinum šķīduma ieviešana ir kontrindicēta personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Pieaugušajiem maksimālā vielas deva šķīdumā ir tāda pati kā tabletes - 240 mg. Ievadīšana notiek 1-3 devās.
Efektivitāti un devu maksimālajā dienas devā nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta reljefu un sāpju simptomu smagumu.

Blakusparādības

Drotaverīna lietošanas laikā blakusparādības organismam reti rodas (sastopamības biežums ≥0,01%, bet. T