Sistēmiska un ne-sistēmiska vertigo

Spiediens

Sistēmiskais reibonis ir viena no biežākajām galvassāpju pazīmēm.

Tas bieži ir ļoti sāpīgs simptoms, kas var attīstīties ikvienam cilvēkam.

Termins "sistēmiskā vertigo" visprecīzāk spēj aprakstīt visu dažādu sajūtu kompleksu.

Pirmkārt, mēs runājam par nevēlēšanos, galvas cirkulāciju, galvas viegluma sajūtu. Tie ietver arī:

  • sāpes galvā;
  • tirpšana

Patoloģiju bieži sauc par Vertigo. Slimība ir viltīga, jo to papildina nestabilitātes sajūta.

Dažos gadījumos pat var šķist, ka grīda paliek no kājām.

Medicīniskās norādes

Mūsdienu eksperti neiroloģijas jomā nodala 4 tipus apļveida galvu. Katram no tiem ir dažādi neiroloģiski sindromi.

  1. Sistēmisks reibonis - aplis, kas saucas par vestibulāro bojājumu. Mūsdienu medicīnā tas ir bieži sastopama trauksme, kas pacientiem rada milzīgas problēmas.
  2. Ne-sistēmiskas - fizioloģiskas sugas, ko izraisa galvenokārt neirogēni faktori. Ne-sistēmisks bojājums bieži izraisa smagu stresu, depresiju un pārmērīgu darbu. Svarīgs etioloģiskais faktors ir hipoglikēmija.
  3. Perifēra apļošana galvas daļā notiek, ja tiek ietekmēti iekšējā auss vai vestibulārā nerva elementi.
  4. Centrālais skats - smadzeņu bojājumu pazīme

Sistēmiskais reibonis ir savas ķermeņa kustības sajūta attiecībā pret citiem objektiem.

Bieži vien šī stāvokļa cēlonis ir vestibulārā aparāta sakāve.

Šī struktūra atrodas iekšējā ausī. Elements ir viens no trim jutekļiem, kas ir atbildīgs par ķermeņa stāvokli.

Bez tā, vizuālā analizatora un somatosensoru, nav visaptverošas uztveres par apkārtējo pasauli un organisma stāvokli attiecībā pret to.

Tie ir trīs vissvarīgākie stabilizējošie komponenti, kas vienmēr strādā kompleksā un pārklājas.

Tāpēc jebkāda veida darbības trūkums ir izlīdzināts. Sistēmisks reibonis var rasties fizioloģiskas uzbudinājuma laikā, patoloģisku neveiksmju dēļ kādā no šīm regulatīvajām sistēmām.

Klīnika un etioloģija

Šis reibonis bieži izpaužas kā standarta pazīmju kopums. Starp tiem, kustības sajūta, pastiprināta svīšana, bailes.

Lielākoties vestibulārā veida traucējumi pēc būtības ir paroksismāli.

Pastāvīgs reibonis - ar smagiem traucējumiem, visvairāk vestibulāro šķiedru bojājumi.

Sistēmisks reibonis bieži rodas, ja cilvēka vestibulārā sistēma ir smagi ietekmēta.

Nosacījums tiek novērots, ja tiek bojātas vairākas slimības:

  • neiroloģiskās slimības;
  • ENT slimības;
  • sirds un asinsvadu bojājumi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • psihogēni traucējumi.

Sistēmisku reiboni var izraisīt vairākas slimības. Starp tiem Meniere sindroms visbiežāk ir izolēts.

Cirkulācijas uzbrukumi var ilgt vairākas stundas līdz dienām. Slimības īpatnība ir nystagmas rotatora veids.

Pacienti bieži sūdzas par acu ābolu piespiedu kustību. Tajā pašā laikā atzīmējiet vājumu.

Progresīvākos apstākļos pārkāpumi var būt neatgriezeniski. Paralēli tiek bojātas membrānas, destabilizēta dzirde un līdzsvars.

Labirintīts ir iekaisuma process ar bakteriālu vai vīrusu etioloģiju.

Labvēlīga PPG forma - sistēmiskā sindroma etioloģija ar intensīvu reiboni.

Īpatnība: reibonis rodas pēkšņas kustības laikā, liekoties uz priekšu. Bieži vien uzbrukums ilgst dažas minūtes.

Šāds patoloģisks stāvoklis var ilgt ilgu laiku. DPPG notiek indivīdos pēc 50 gadiem.

Šī slimība galvenokārt skar sievietes. Izstrādājusi cupulolitiāze, kas izraisa spilgtu klīnisko slimību.

Vestibulārā neironīts ir specifisks sistēmiska vertigo sindroma veids.

Tā joprojām ir neizskaidrojamas etioloģijas slimība. Tas izpaužas kā strauja ilgstoša reiboņa uzbrukums slikta dūša, vemšanas, trokšņu un sastrēgumu fonā, līdzsvara zudums, bailes.

Klīnika ir ievērojami uzlabota ar galvas kustībām un strauju ķermeņa stāvokļa maiņu. Bieži konstatēts nistagms.

Šāda veida reibonis ir viena no smagākajām mūsdienu medicīnā. Patoloģiju raksturo atkārtoti uzbrukumi.

Bieži rodas reibonis kā elpošanas sistēmas infekcijas slimību komplikācija.

Barotrauma - slimība, kas rodas, nirjot lielā dziļumā, klepus, sasprindzinājums.

Visbiežāk patoloģiju papildina korpusa dobuma integritātes pārkāpums.

Rezultātā ir perilimfātiska fistula (fistula). Ir neregulāra vai pozicionāla reibonis, un bieži rodas neirosensorālas dzirdes zudums.

Holesteatoma ir audzēja līdzīgs audzējs, ko izraisa bakteriālas izcelsmes iekšējās auss iekaisums.

Tā rezultātā, sprauslas dobuma sienas zaudē integritāti, parādās fistulas. Šī iemesla dēļ pastāv reibonis un sensineurāls dzirdes zudums.

Vestibulārā nerva toksiskais bojājums rodas, lietojot narkotiskas vai narkotiskas (pretreimatiskas, pretepilepsijas, antibakteriālas, salicilātu) zāles. Tas samazina dzirdes funkciju.

Smadzeņu stumbra bojājumi, ko izraisa insults - papildu iemesli klīnikas attīstībai.

Patoloģiju papildina artikulācijas, runas un dažreiz pat rīšanas traucējumi. Pacientiem bieži ir diplopija, koordinācijas traucējumi, parēze un paralīze.

Sublavijas artērijas stenoze - sublaviovetebral sindroms. Tas ir sistēmisks bojājums, kurā reibonis ir saistīts ar optiskiem traucējumiem, jutīguma zudumu.

Ir ādas mīkstums. Šo patoloģiju pavada pulsa vājināšanās, hipotensija.

Dažos gadījumos sublavijas reģionā ir trokšņi. Paroksismālie stāvokļi ir tipiski cirkulācijas cēloņi galvu.

Sistēmisks bojājums, kurā epilepsijas lēkmes rodas vertigo, kad tiek ietekmētas smadzeņu vestibulārās zonas.

Ir asa, caurduroša troksnis ausīs, nistagms, ekstremitātēs var būt izteikta parestēzija.

Bieži vien pievienojas halucinācijas, pastiprināta siekalošanās, apziņas sašaurināšanās. Prāta reibonis šajā stāvoklī ir īslaicīgs.

Smadzeņu procesi smadzenēs vienmēr izraisa reiboni, nelīdzsvarotību un nistagmu. Šis sistēmiskais bojājums ir nāvējošs raksturs.

Patoloģijas cēloņi ir basilā migrēna. Šī slimība izraisa galvas reiboni, sāpīgumu un diskomfortu.

Bieži vien smago formu pavada redzes traucējumi, apziņa un jutīgums.

Osteohondroze, ievainojumi, dzemdes kakla reģiona spondiloze ir vispārēji pasliktināšanās cēloņi.

Reiboņi, līdzsvara zudums, galvassāpes - šāda veida slimību tipiskie simptomi.

Pēctraumatisks vertigo - sistēmisks bojājums. Rodas pēc kaulu membrānu bojājumiem un laika kaulu lūzumiem.

Pacientam ir strauji slikta dūša, vemšana, asiņošana vidusauss, perlamutra korpusa dobumā, horizontālā nistagma, līdzsvara zudums.

Klīniku nostiprina ar asu pagriezienu galvu.

Diagnostikas metodes

Attiecīgajai sistēmiskajai slimībai ir daudz iemeslu. Tāpēc veiksmīgai terapijai ir svarīgi zināt precīzu procesa cēloni.

Pamatojoties uz bagātīgo dzīves pieredzi un patoloģijas iezīmēm, eksperti var gandrīz nekavējoties noteikt kaitējuma līmeni.

Ārstam jāzina: ir ietekmēta vestibulārā aparāta perifēra vai centrālā daļa.

Tātad, sistēmiskā vertigo, kas dažos gadījumos ir saistīta ar traucējumiem smadzeņu stumbra, sejas sajūtas zudumu, diplopiju - sauc par centrālo.

Ja ne-sistēmiska vertigo pavada dzirdes zudums, tā ir perifēra slimība.

Pacienti vienmēr tiek apšaubīti detalizēti, apkopojot rūpīgu vēsturi. Katru pacientu pārbauda, ​​veic vispārēju pacienta terapeitisko izmeklēšanu.

Obligātie darbības provokatīvie testi. Precīzākai diagnostikai tiek izmantoti dažādi testēšanas veidi:

  • asins analīzes;
  • glikozes novērtējums;
  • bioķīmiskie testi.

Dažos gadījumos tiek parādīti aparatūras pētījumi:

Primārā aprūpe

Pēc pirmajām pazīmēm, kas apgrūtina galvu, ir svarīgi nomierināties un nemēģināt paniku. Pacientam vajadzētu apsēsties, lūgt fiksēt aci.

Ir svarīgi, lai jūs aizvērt acis tik ilgi, cik vien iespējams. Ja stāvoklis pasliktinās, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms pacienta brigādes ierašanās vislabāk ir ievietot, pārliecinieties, ka viņš nenogriež galvu vai pārvietojas. Galvai, kaklam un pleciem jābūt augstumā.

Pacientam jābūt atbrīvotam no saspringta drēbēm, lai sāktu svaigā gaisa plūsmu. Uz pieres var uzklāt mitru dvieli, samitrinot to vājā etiķa šķīdumā.

Tautas ārstēšana

Alternatīvā medicīna nav mazāka par zāļu efektivitāti. Bet to var veikt, konsultējoties ar ārstu.

Bieži tiek izmantots pretvijulis:

  1. Burkāni un bietes - svaigi spiestas dārzeņu sulas darbojas unikāli un ātri novērš jebkāda veida bojājumus.
  2. Pētersīļi - graudu ieliet verdošu ūdeni un uzstāt. Patērē visu dienu.
  3. Āboliņš. Viņa ziedkopai nepieciešams ieliet verdošu ūdeni. Dzert vairākas reizes dienā.
  4. Granātāboli ir unikāls līdzeklis. Pilnīgi paaugstina hemoglobīnu, atjauno smadzenes, stabilizē tā stāvokli.
  5. Jūras kāposti ir unikāls līdzeklis asinsrites uzbrukumu ārstēšanai un profilaksei. Produkti ir bagātināti ar visām vērtīgām un neaizvietojamām sastāvdaļām, tāpēc tas labi saskaras ar patoloģiju.
  6. Ingvera tēja ir labi zināms un pieņemams līdzeklis galvas virpuļošanai un sāpīgumam.
uz saturu ↑

Terapijas iezīmes

Lai apkarotu šo laiku ar bojājumu, izmantojiet simptomātiskas terapijas metodi.

Dažreiz tiek veikta tikai etioloģiska ārstēšana. Lai apkarotu uzbrukumus, izmantojiet zāles.

Ne-sistēmiski bojājumi tiek ārstēti ar neiroleptiskiem līdzekļiem. Šim nolūkam tiek lietots Promazin.

Lai stabilizētu pacientu - antihistamīna zāles, tai skaitā dimenhidrinātu, prometazīnu.

Bieži lieto betahistīna vertigo - samazina klīnisko līdzsvaru.

Kompleksā cirkulācijas ārstēšanā izmanto Flunarizin. Ārstējot sistēmisku vertigo, var noteikt nootropiku, kas iedarbojas uz smadzenēm.

Cirkulācija galvā ir nopietns un dažreiz ļoti bīstams simptoms. Neatkarīgi no etioloģijas, kad parādās pirmās bojājuma pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu.

Tikai viņš var pareizi diagnosticēt slimību, izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka terapija vienmēr tiek izvēlēta individuāli. Vienīgais veids, kā panākt ārstēšanas efektivitāti.

Tas ņem vērā bojājuma pamatcēloni, pacienta vecumu, komorbiditātes klātbūtni un atbildes reakciju uz primāro ārstēšanu. Bezdarbība var beigties ar nāvi.

SISTĒMA UN UNSISTĒMAS POPULĀCIJA

Robert B. Daroff (Robert V. Daroff)

Reibonis ir diezgan izplatīts un bieži sāpīgs simptoms. Pacienti šo terminu izmanto, lai aprakstītu dažādas sajūtas (piemēram, viegluma sajūta galvas, vājums, vērpšana, domas vieglums), lai gan daži no tiem vispār neatbilst šai definīcijai, piemēram, neskaidra redze, aklums, galvassāpes, tirpšana, „staigāšana uz kokvilnas kājas ”un tā tālāk.

e) Turklāt daži pacienti ar gaitas traucējumiem aprakstīs viņu grūtības, aicinot viņus arī par vertigo. Ir nepieciešams rūpīgi savākt anamnēzi, lai precīzi noteiktu, kurš pacients, kurš runā ar ārstu, ka viņš ir reibonis, patiesībā piedzīvo šo stāvokli.

Pēc šādu sajūtu izslēgšanas kā neskaidra redze, reibonis var izpausties kā vājuma sajūta (pēc analoģijas ar sajūtu pirms ģībonis) vai sistēmisks reibonis (apkārtējo priekšmetu vai ķermeņa kustības sajūta). Citos gadījumos neviena no šīm definīcijām nesniedz precīzu pacienta simptomu aprakstu, un tikai tad, kad neiroloģiskā izmeklēšana atklāj spastiskumu, parkinsonismu vai citu iemeslu kājām, galvenie sūdzību avoti kļūst skaidrāki. Klīniskiem nolūkiem vertigo ir sadalīts četrās kategorijās: ģībonis; sistēmiska vertigo; dažādas jauktas sajūtas no galvas un gaitas traucējumiem.

Ģībonis. Ģībonis (sinkope) tiek dēvēts par apziņas zudumu smadzeņu išēmijas dēļ (skatīt 12. nodaļu). Pirms patiesas sinkopes veidošanās bieži tiek atzīmētas prodromālas pazīmes (vājuma sajūta), kas atspoguļo išēmiju tādā mērā, ka tas nav pietiekams apziņas zudumam. Simptomu secība ir diezgan tāda pati un ietver pieaugošu viegluma sajūtu galvā, daļēju vai pilnīgu redzes zudumu un smagumu kājās, pieaugot līdz posturālai nestabilitātei. Simptomātika palielinās līdz brīdim, kad rodas samaņas zudums vai tiek novērsta išēmija, piemēram, pacients netiek novietots horizontālā stāvoklī. Patiesa sistēmiska vertigo gandrīz nekad nenotiek vājas stāvokļa laikā.

Zemējuma cēloņi ir aprakstīti nodaļā ch. 12 un ietver dažādu etioloģiju sirdsdarbības samazināšanos, posturālo (ortostatisko) hipotensiju, kā arī tādus sinkopu līdzīgus apstākļus kā vertebrobasilara nepietiekamība un epilepsijas lēkmes.

Sistēmiska vertigo. Sistēmiskā vertigo ir apkārtējo objektu vai jūsu ķermeņa acīmredzama kustība. Visbiežāk tā izpaužas kā ātras rotācijas sajūta ap savu asi, kā rezultātā vestibulārā analizatora bojājums. Vestibulārā analizatora perifēra daļa, kas atrodas iekšējās auss kaula labirintā, sastāv no trim pusapaļiem kanāliem un otolīta aparāta (elipsveida un sfērisku maisiņu) katrā pusē. Pusapļa kanāli pārveido leņķisko paātrinājumu, savukārt otolīta aparāts pārvērš taisnstūrveida paātrinājumu un statiskos gravitācijas spēkus, kas nodrošina galvas pozīcijas sajūtu kosmosā. No perifērās daļas informācija tiek pārraidīta caur VIII galvas nervu pāri smadzeņu stumbra vestibulārajiem kodoliem. Galvenās vestibulāro kodolu projekcijas iet uz galvaskausa, muguras smadzeņu, smadzeņu garozas un smadzeņu III, IV un VI kodolu. Vestibulo-acu reflekss palīdz saglabāt redzes noturību galvas kustību laikā un ir atkarīgs no tiešām projekcijām no vestibulāro kodolu uz VI galvaskausa (abduktora) kodolu tilta iekšpusē un caur mediālo garenisko saišķu uz III (okulomotorās) un IV (bloka) galvaskausa nerviem vidus smadzenēs. Šīs prognozes ir atbildīgas par nistagmu (acu ābolu atkārtotas kustības), kas ir praktiski neaizstājama vestibulāro funkciju traucējuma sastāvdaļa. Vestibulospinālie ceļi palīdz uzturēt stabilu ķermeņa stāvokli kosmosā. Savienojumi ar smadzeņu garozu caur talamu nodrošina izpratni par ķermeņa stāvokli un galvas kustībām. Vestibulārā nervi un kodoli ir saistīti ar smadzeņu veidojumiem (galvenokārt ar tuftu un mezglu), kas modulē vestibulo-acu refleksu.

Vestibulārā analizators ir viena no trim sensoriskām sistēmām, kas atbild par telpisko orientāciju un ķermeņa stāvokli; pārējie divi ietver vizuālo analizatoru (no tīklenes līdz pakauša garozai) un somatosensorisko sistēmu, kas pārraida informāciju no perifērijas no ādas, locītavu un muskuļu receptoriem. Šīs trīs stabilizējošās sistēmas savstarpēji pārklājas, lai kompensētu neviena no tām (daļēju vai pilnīgu). Reibonis var būt kāda no šo trīs sistēmu fizioloģiskās uzbudinājuma vai patoloģiska traucējuma dēļ.

Fizioloģisks reibonis. Tas attīstās gadījumos, kad pastāv atšķirības starp trim iepriekš minētajām sistēmām vai vestibulārā aparāta pakļaušana neparastām slodzēm, kurām tā nekad nav pielāgota, piemēram, jūras slimības gadījumā. Atšķirība starp sensoriskām sistēmām izskaidro kustības slimības sajūtu, braucot ar automašīnu, augstumu, reiboni un redzes reiboni, kas visbiežāk rodas, skatoties filmas ar vajāšanas ainām, pēdējā gadījumā vizuālā apkārtējo objektu kustības sajūta nav saistīta ar atbilstošiem vestibulāriem un somatosensoriem motora signāliem. Vēl viens fizioloģiskās vertigo piemērs ir kosmiskā slimība, ko izraisa galvas aktīva kustība bezspējas apstākļos.

Patoloģisks reibonis. Rodas vizuālo, somatosensorisko vai vestibulāro analizatoru bojājumu rezultātā. Reibonis, ko izraisa redzes traucējumi, rodas, ja valkā jaunas vai nepareizi saskaņotas brilles vai dubultojas pēkšņas acs ābola muskuļu parēzes dēļ, jebkurā gadījumā centrālās nervu sistēmas kompensējošās darbības rezultātā, reibonis ātri apstājas. Somatosensorisks reibonis, bieži sastopams kombinācijā ar citiem reiboņiem, parasti notiek perifērās neiropātijas gadījumā, samazinot jutīgās informācijas apjomu, kas nepieciešams, lai aktivizētu centrālos kompensācijas mehānismus gadījumos, kad notiek vestibulāro vai vizuālo analizatoru darbības pārkāpums.

Vestibulārās funkcijas traucējumu rezultātā visbiežāk rodas patoloģisks reibonis. Reiboņus bieži pavada slikta dūša, klonisks nistagms, posturālā nestabilitāte un ataksija staigājot.

Labirints bojājums. Labirinta bojājumi izraisa reiboni, dodot iespaidu par apkārtējo objektu vai to ķermeņa rotāciju vai lineāru kustību, kas vērsta pretējā virzienā pret bojājuma fokusu. Nistagmas ātrā fāze ir vērsta arī pretējā virzienā pret sirdi, bet ir tendence kristies pret bojājumu.

Tiešas fiksētas galvas pozīcijas gadījumā vestibulārā analizatora perifērijas daļas rada tonizējošus atpūtas potenciālus ar frekvenci, kas ir vienāda abās pusēs. Jebkurā rotācijas paātrinājumā pusapļa kanālu dēļ ir palielinājies potenciāls, no vienas puses, un kompensējoša vājināšanās, no otras puses. Šīs izmaiņas potenciālo aktivitāšu aktivitātēs tiek pārnestas uz smadzeņu garozu, kur tās apkopo ar informāciju no vizuālajiem un somatosensorajiem analizatoriem, un tiek veidota atbilstoša apzināta rotācijas kustības sajūta. Pēc ilgstošas ​​rotācijas pārtraukšanas perifērijas nodalījumi vēl kādu laiku turpina reaģēt uz inhibīciju. Potenciālu samazinājums ir zemāks par atpūtas līmeni pusē ar sākotnējo aktivitātes pieaugumu un atbilstošu pieaugumu otrā pusē. Pretējā virzienā ir rotācijas sajūta. Tā kā nebija patiesas galvas kustības, šī acīmredzamā sajūta jāuzskata par reiboni. Reibonis izraisa jebkādu vestibulārā analizatora perifērās daļas bojājumu, kas maina potenciālu biežumu, kā rezultātā rodas nevienmērīga signālu plūsma uz smadzeņu šūnu un galu galā smadzeņu garozā. Simptomu var izskaidrot gan kā smadzeņu garozas nepietiekama interpretācija, ko rada smadzeņu stumbra patoloģiskie signāli, gan informācija par galvas kustību kosmosā. Pagaidu neveiksmes izraisa īstermiņa simptomus. Ar pastāvīgu vienpusēju bojājumu centrālie kompensācijas mehānismi galu galā samazina vertigo izpausmes. Tā kā kompensācija ir atkarīga no savienojumu starp vestibulāra kodoliem un smadzenēm plastiskuma, pacientiem ar smadzeņu stumbra un smadzeņu bojājumiem kompensācijas spēja samazinās un simptomi var palikt nemainīgi uz neierobežotu laiku. Smagu noturīgu divpusēju bojājumu gadījumā atveseļošanās vienmēr būs nepilnīga, neskatoties uz to, ka saglabājas smadzeņu savienojumi; pacientiem ar šādiem bojājumiem pastāvīgi jūt reiboni.

Akūts vienpusējs labirints bojājums rodas infekcijas slimībās, traumās, išēmijā un saindēšanās ar narkotikām vai alkoholu. Bieži vien nav iespējams noteikt patoloģiskā procesa etioloģiju un terminu “akūts labirints” vai, vēlams, akūtu perifēro vestibulopātiju, izmanto, lai to aprakstītu. Nav iespējams prognozēt par pacienta turpmāko stāvokli ar pirmajiem reiboņiem.

Schwannomas, kas ietekmē vestibulārā nervu (akustiskā neiroma), progresē lēni un noved pie tā, ka pakāpeniski samazinās labirinta funkcijas, ka centrālie kompensācijas mehānismi parasti novērš reiboni vai samazina tās izpausmes. Visbiežākās izpausmes ir dzirdes zudums un troksnis ausīs. Tā kā pēkšņi var rasties reibonis ar smadzeņu stumbra vai smadzeņu bojājumiem, pievienotās objektīvās un subjektīvās pazīmes palīdzēs tās atšķirt no labirinta bojājumiem (14.1. Tabula). Dažreiz ar akūtām vestibila-smadzeņu trakta bojājumiem var rasties reibonis kā vienīgais simptoms, kas apgrūtina to no labirintopātijas.

Atkārtoti vienpusēji labirintu darbības traucējumi kombinācijā ar objektīviem un subjektīviem cochleara bojājumiem (progresējoša dzirdes zudums un troksnis ausīs) parasti rodas ar Meniere slimību. Ja dzirdes simptomi neparādās, lai norādītu uz atkārtotu reiboni, kas ir vienīgais simptoms, tiek lietots termins vestibulārā neironīts. Pagaidu smadzeņu uzbrukumi aizmugurējā smadzeņu baseinā (vertebrobasilar nepietiekamība) gandrīz nekad nerada atkārtotus vertigo trikus bez vienlaicīgiem motoriskiem un sensoriem traucējumiem, smadzeņu disfunkcijām vai galvaskausa nervu bojājumu pazīmēm.

14.1. Tabula. Perifērās un centrālās vertigo diferenciāldiagnoze

* Meniere slimībā notiek straujas fāzes izmaiņas.

Pozicionālā vertigo palielinās, guļot uz sāniem.

Īpaši bieži notiek labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo (DPPG). Lai gan šie traucējumi var rasties traumatisku smadzeņu traumu dēļ, vairumā gadījumu tie nerada nekādus provocējošus faktorus. Parasti reibonis dažu nedēļu vai mēnešu laikā izzūd pati. Reibonis un vienlaicīga nistagma ir raksturīgs latentais periods, atkārtojamība un izbeigšana, kas tos atšķir no mazāk izplatītās centrālās pozicionālās vertigo (14.2. Tabula), kas notiek ar ceturtā kambara bojājumiem.

Pozīcijas reibonis jānošķir no instalācijas. Pēdējo izraisa galvas kustība kosmosā, nevis tās stāvoklis, un tā ir visu vestibulopātiju, centrālo un perifēro, neatņemama iezīme. Tā kā pēkšņi palielinās reibonis, pacienti cenšas saglabāt galvu stacionārā stāvoklī.

Vestibulārā epilepsija, reibonis, kas saistīts ar epilepsijas aktivitāti laikmetā, ir reta un gandrīz vienmēr ir cieši saistīta ar citām epilepsijas izpausmēm.

Psihogēnas vertigo, parasti kombinācijā ar agorafobiju (bailes no lielām atklātajām telpām, pārpildītiem cilvēkiem), ir raksturīga pacientiem, kuri tik lielā mērā pēc neveiksmes uzbrukuma nespēj atstāt savas mājas ilgi. Neskatoties uz sagādātajām neērtībām, vairums pacientu ar organiskās izcelsmes vertigo ir aktīvi. Reibonis jāpapildina ar nistagmu. Uzbrukuma laikā nav nistagma, visticamāk, reibonis ir psihogēnisks.

Pacientu ar patoloģisku vestibulāru reiboni pārbaude. Aptaujas būtību nosaka slimības iespējamā etioloģija. Ja ir aizdomas par vertigo centrālo izcelsmi (skatīt 14.1. Tabulu), ir norādīts galvas CT skenējums. Īpaša uzmanība jāpievērš muguras galvaskausa veidošanai. Šāda aptauja reti ir informatīva atkārtota atsevišķa reiboņa gadījumā, kad pārbaudes laikā nav neiroloģisku simptomu. Pēc diagnozes noteikšanas DPPG nav nepieciešami papildu pētījumi (skatīt 14.2. Tabulu).

14.2. Tabula. Labvēlīga paroksismāla pozicionēšana (DPPG) un centrālā pozicionālā vertigo (CPG)

a - laiks starp galvas stāvokļa noteikšanu un simptomu parādīšanos; b - simptomu izzušana, saglabājot pieņemto stāvokli; - simptomu samazināšana ar atkārtotiem pētījumiem; g - simptomu vairošanās iespējamība pārbaudes laikā.

Orgānu un psihogēnās etioloģijas diferenciāldiagnozei tiek izmantoti vestibulārie testi; bojājuma lokalizācija; perifērās un centrālās vertigo diferenciāldiagnoze. Standarta sadalījums ir elektronu sintagrāfija (ENG) ar iekaisumu, kas izraisa dzirdes vēderus ar siltu un aukstu ūdeni (vai gaisu), un iegūto nistagmu lēno fāžu biežuma salīdzinājums pa labi un pa kreisi. Ātruma samazinājums abās pusēs norāda uz hipofunkciju ("kanāla parēze"). Nosacījums, kad ledus ūdens iedarbība nevar izraisīt nistagmu, ir definēta kā „labirints nāve”. Dažās klīnikās ārstiem ir iespēja kvantitatīvi noteikt dažādus vestibulārā-acu refleksa elementus ar datorizētu rotējošu krēslu palīdzību un veikt precīzu acs ābola kustību reģistrēšanu.

Akūta reibuma gadījumā jāparedz gultas atpūta, kā arī zāles, kas nomāc vestibulāras aktivitātes, piemēram, antihistamīni [meklicīns (mekecīns), dimenhidrināts, diprazīns], antikolinergiski centrālie darbības veidi (skopolamīns), trankvilizatori ar GABAergisku efektu (diazepāms) Gadījumos, kad reibonis ilgst vairāk nekā dažas dienas, vairums autoru iesaka pastaigas, lai radītu centrālo kompensācijas mehānismu labvēlīgo ietekmi, neskatoties uz to, ka tas var izraisīt pacienta īslaicīgas neērtības. Labirinta izcelsmes hronisku vertigo var ārstēt ar sistemātisku vingrinājumu kursu, kas veicina kompensācijas mehānismu stimulēšanu.

Preventīviem pasākumiem, lai novērstu atkārtotus reiboņus, ir dažādas efektivitātes pakāpes. Šādos gadījumos parasti tiek izmantoti antihistamīni. Menieres slimībā ieteicams lietot sāls ierobežotu diētu ar diurētisku devu. Reti sastopams stabils (no 4 līdz 6 nedēļām) NPTP, un pēc īpaša vingrinājumu komplekta veikšanas vērojams skaidrs uzlabojums, parasti 7-10 dienu laikā.

Pastāv daudzas ķirurģiskas ārstēšanas procedūras visu pastāvīgo hronisku un atkārtotu reiboņu ārstēšanai, taču tām reti nepieciešama.

Jauktas sajūtas no galvas. Šī definīcija tiek izmantota, lai raksturotu ne-sistēmisku vertigo, kas nav sinkope vai patiesa vertigo. Gadījumos, kad smadzeņu išēmija vai vestibulāras slimības ir nelielas smaguma pakāpes, vērojama neliela asinsspiediena pazemināšanās vai neliela vestibulāra nestabilitāte, var būt citas sajūtas nekā acīmredzama slikta dūša vai reibonis, ko varētu pareizi raksturot, izmantojot provokatīvus testus. Citi šāda veida vertigo cēloņi var būt hiperventilācijas sindroms, hipoglikēmija un klīniskās depresijas somatiskās izpausmes. Neiroloģiskā izmeklēšana neatklāj izmaiņas šādos pacientiem.

Gait traucējumi. Dažos gadījumos cilvēki ar gaitas traucējumiem sūdzas par reiboni, neraugoties uz to, ka viņiem nav sistēmiskas vertigo vai citas patoloģiskas sajūtas no galvas puses. Šādu sūdzību cēloņi var būt perifēra neiropātija, mielopātija, spastiskums, parkinsonisma stingrība, smadzeņu ataksija. Šādos gadījumos terminu vertigo lieto, lai aprakstītu traucētu mobilitāti. Galvā var būt viegluma sajūta, jo īpaši, ja tiek pārkāpts jutīgums apakšējās ekstremitātēs, un acu vājināšanās; Šis stāvoklis tiek definēts kā reibonis vairāku jutīguma traucējumu dēļ, un tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, kuri sūdzas par reiboni tikai pastaigas laikā. Neiropātijas vai mielopātijas izraisīti motoru un sensoro traucējumi vai redzes vājināšanās kataraktas vai tīklenes deģenerācijas laikā palielina vestibulārā analizatora slodzi. Mazāk precīzs, bet vairāk mierinošs termins ir labvēlīga novecošanas nelīdzsvarotība.

Pacientu, kuriem ir sūdzības par reiboni, pārbaude. Svarīgākais diagnostikas līdzeklis ir rūpīgi savākta vēsture, kuras mērķis ir noteikt termina "reibonis" patieso nozīmi katrā konkrētajā gadījumā. Vai šis stāvoklis ir ģībonis? Vai to pavada aprites sajūta? Ja tas tiek apstiprināts un ja neiroloģiskā izmeklēšana neatklāj patoloģiskus traucējumus, jāveic atbilstošas ​​pārbaudes, lai noteiktu iespējamos cerebrālās išēmijas cēloņus vai vestibulārā analizatora bojājumus.

Lai noteiktu vertigo avotu, tika izmantoti provokatīvi testi. Šādas procedūras atkārto cerebrālās išēmijas vai vestibulārās nepietiekamības pazīmes. Šie iemesli ir apstiprināti, ja ortostatiska hipotensija izraisa reiboni. Tam seko Valsalvas manevrs, kas samazina smadzeņu asins plūsmu un izraisa smadzeņu išēmijas simptomus.

Vienkāršākais provokatīvais sadalījums ir ātrā rotācija uz īpaša grozāmā sēdekļa, kam seko pēkšņa kustības apturēšana. Šī procedūra vienmēr izraisa reiboni, ko pacients var salīdzināt ar viņa jūtām. Intensīva provocēta sistēmiska vertigo var nebūt līdzīga spontāniem simptomiem, bet drīz pēc testa, kad reibonis izzūd, seko viegluma sajūta galvā, ko pacients var definēt kā vertigo, ko viņš uzskata. Šādos gadījumos pacientam, kam sākotnējā diagnoze ir sajaukta no galvas, ir diagnosticēta vestibulopātija.

Kaloriju testi ir vēl viens veids, kā izraisīt reiboni. Kamēr rodas reibonis, dzirdes dobums ir kairināts ar aukstu ūdeni; tad šī sajūta tiek salīdzināta ar pacienta sūdzībām. Tā kā vizuālā fiksācija nomāc kaloriju reakciju, pirms provokatīvā kaloriju testa veikšanas (pretstatā angiopātijas diagnostiskajam termiskajam kvantitatīvajam testam), Jums jāpieprasa pacientam aizvērt acis vai valkāt īpašus brilles, kas traucē skatu fiksācijai (Frenzel lēcas). Pacientiem ar pozicionālās vertigo pazīmēm ir jāveic atbilstoši testi (sk. Tabulu 14.2). Pozitīvie paraugi ir ne tikai provokatīvi kaloriski, bet arī jutīgāki, ja tiek novērsts skatiens.

Pēdējais provokatīvais iedalījums, kas prasa Frenzel lēcu izmantošanu, ir spēcīga galvas kratīšana guļus stāvoklī 10 sekundes. Ja nystagms attīstījās pēc kratīšanas, pat ja nav reibonis, tas norāda uz vestibulāro funkciju pārkāpumu. Tad paraugu var atkārtot vertikālā stāvoklī. Ja izmanto provokatīvus testus, tika konstatēts, ka reibonis ir vestibulārs dabā, tiek veikts iepriekšējais vestibulārās vertigo novērtējums.

Daudziem pacientiem ar trauksmi reiboni izraisa hiperventilācija; kamēr viņi nejūt roku un seju. Pacienti ar neskaidru etioloģiju un neiroloģisku trūkumu. simptomi uzrāda divu minūšu piespiedu hiperventilāciju. Depresijas simptomi (kas, pēc pacienta domām, ir sekundāri pret reiboni) norāda ārstam, ka depresija biežāk ir iemesls nekā reibonis.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi var izraisīt visu veidu reiboni. Tāpēc neiroloģiskā izmeklēšana vienmēr ir nepieciešama, pat ja anamnēzes un provokatīvo testu dati liecina par simptomu sirds, perifēro vestibulāro vai psiholoģisko izcelsmi. Visām neiroloģiskās izmeklēšanas laikā konstatētajām izmaiņām jāmudina ārsti veikt atbilstošus diagnostikas pētījumus.

Baloh R. W. Reibonis, dzirdes zudums un troksnis ausīs: neiroloģijas pamati. -

Filadelfija: Davis, 1984. Brandt T., Daroff R. B. Multisensorā fizioloģiskā un patoloģiskā vertigo

sindromi. - Ann. Neurol., 1980, 7, 195. Hinchcliffe, F.R. - Ņujorka: Čērčils

Livingstone, 1983, sekt. II, 227–488. Leigh R. /., Zee D.S. Acu kustību neiroloģija. - Filadelfija: Davis,

1984, 2. un 9. nodaļa. Oosterveld W. I. Vertigo - pašreizējās vadības koncepcijas. - Drugs, 1985,

Kāda ir atšķirība starp sistēmisko un ne-sistēmisko vertigo un to ārstēšanu?

Daudzi cilvēki laiku pa laikam jūtas reiboni. Šāds simptoms var attīstīties fizioloģisku iemeslu dēļ vai norādot uz patoloģijas klātbūtni. Kas ir sistēmiska vertigo, kā tas atšķiras no sistēmiskas? Kāpēc parādās šī zīme un kā no tā atbrīvoties? Redzēsim.

Simptomu attīstības mehānisms

Vertigo ir personas neskaidrības sajūta par viņa ķermeņa stāvokli kosmosā. Bieži vien tas ir saistīts ar papildu diskomfortu:

  • ir sajūta, ka priekšmeti vai pats cilvēka ķermenis sāk rotēties;
  • ir sajūta, ka apkārtējie objekti sāk izplesties;
  • augsne iziet no kājām;
  • persona zaudē spēju kontrolēt savu ķermeni;
  • acu priekšā mirgo redzi;
  • rokas un kājas var būt nejutīgas;
  • palielinās svīšana;
  • ir slikta dūša, dažreiz vemšana.

Reibonis var rasties jebkurā vecumā. Šis simptoms ir sadalīts 2 lielās grupās atkarībā no bojājuma veida:

  1. Centrālais reibonis. Tas notiek smadzeņu bojājumu rezultātā. Cēloņi ir galvas traumas, infekcijas un galvaskausa galviņas.
  2. Perifēra vertigo. Tas attīstās perifēro sistēmas orgānu un struktūru bojājumu rezultātā (piemēram, vestibulārā nerva, iekšējās auss).

Izšķir arī sistēmisko un ne-sistēmisko vertigo. Viņiem ir dažas atšķirības:

Ne-sistēmiska vertigo - rodas fizioloģisku iemeslu dēļ. Starp tiem ir:

  • stress;
  • psihoemocionāls satricinājums;
  • glikozes deficīts (cēlonis ir grūti uzturs, bads);
  • Karuseļošana uz karuseļa vai transportā;
  • jūras slimība Reibonis var rasties arī cilvēkam, kurš skatās uz leju lielā augstumā. Tajā pašā laikā viņš ir slikta dūša, kājām ir vājums. Ar šādu reiboni ārstēšana nav nepieciešama. Ir pietiekami, lai atbrīvotos no stimula, un simptoms izzudīs pats par sevi.

Sistēmiskā vertigo - bieži tiek saukta arī par patiesu vai vestibulāru, jo tā notiek ar traucējumiem, kas izraisa vestibulārā aparāta darbības traucējumus. Šādi pārkāpumi var rasties vienā no sistēmām, kas atbild par orientāciju kosmosā:

  • vestibulārā aparatūra pati;
  • vizuālais aparāts;
  • muskuļu un skeleta sistēmas.

Atkarībā no simptoma izpausmes rakstura, tiek izdalīta paroksismāla (gadījuma rakstura krampji) un pastāvīga vestibulārā reibonis.

Visbiežāk ir galvas cirkulācija īstermiņa uzbrukuma veidā. Ja sistēmiski vertigo pastāvīgi uztraucas, tad visticamāk toksiskās vielas ietekmē vestibulāro aparātu vai traucē vestibulāro šķiedru labirinta integritāti.

Tas ir saistīts ar infekcijas bojājumu, kā arī galvaskausa vai mugurkaula traumām. Šāda veida reibonis ir bīstams, jo tās izskatu izraisa viena vai cita patoloģija. Tādēļ ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai noteiktu cilvēka attīstības iemeslu.

Cēloņi un izpausmes

Reibonis pati par sevi nav slimība. Tas ir simptoms, kas norāda uz bojājuma esamību organismā. Lai saprastu, ko patoloģija izraisīja viņa izskatu, jums jāpievērš uzmanība saistītajiem simptomiem.

Ir daudz dažādu iemeslu, kas izraisa vestibulāro vertigo. Starp tiem ir:

Meniere slimība. Šī patoloģija ir saistīta ar to kuģu tonusa samazināšanos, kuri savieno vestibulāro un dzirdes aparātu. To raksturo šādas pazīmes:

  • orientācijas zudums telpā;
  • troksnis ausīs;
  • nistagms (nejauša acs ābolu ritmiskā kustība);
  • vājš redzējums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • dzirdes zudums. Ar šādu slimību galva var griezties vairākas stundas pēc kārtas. Starp slimības sekām ir jāatzīmē daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums, bilances destabilizācija.
  • Labirintīts. Tas ir iekaisuma process iekšējās auss reģionā, ko izraisa bakteriāla vai vīrusu infekcija. Attīstības stadijā šī patoloģija izraisa dzirdes zudumu.

    Vestibulārā nervu galu neironīts. Tā ir neizskaidrojamas dabas patoloģija, jo tā attīstās bez acīmredzama iemesla. Papildus strauji redzamam un ilgstošam reibumam ir:

    • slikta dūša, dažreiz vemšana;
    • auss sastrēgumi, troksnis tajos;
    • nistagms;
    • nespēja saglabāt līdzsvaru;
    • panikas lēkmes. Vertigo uzbrukums ir ļoti spēcīgs un smags, pacients vairākas dienas nevar izkļūt no gultas. To atkārto tikai pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem. Bieži vien pirms tam notiek elpošanas orgānu infekcijas slimības.
  • Ausu dzirdes trauma. Kas radās, niršanas laikā dziļāk vai tad, kad klepus vai skaļa skaņa ir pārspīlēta. Tajā pašā laikā ausī parādās fistula. Līdztekus riņķošanai galvā novēro dzirdes zudumu.
  • Vestibulāro nervu intoksikācija. Tas notiek noteiktu narkotiku, narkotisko vai toksisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā. Kopā ar intoksikācijas pazīmēm sekas ir dzirdes funkciju patoloģiskas izmaiņas.
  • Baktēriju iekšējās auss audzējs (holesteatoma). Tas noved pie korpusa sieniņu integritātes un fistulu izskatu pārkāpuma.

    Insults Uz tā fona tiek ietekmēts smadzeņu kāts, kā rezultātā rodas:

    • runas funkcijas traucējumi;
    • artikulācijas traucējumi;
    • rīšanas refleksa pārkāpums;
    • diplopija (dubultā redze). Bieži vien pēc insulta runas funkcija nekad netiek atjaunota.

    Arterijas stenoze, kas iet zem klavikula. Šo patoloģiju papildina:

    • optiskie traucējumi;
    • sastindzis rokas;
    • dzesēšanas pirksti;
    • bāla āda;
    • lēns pulss;
    • pazemina asinsspiedienu. Ar šo patoloģiju ir iespējams neatgriezeniski zaudēt rokas jutīgumu.

    Diagnostikas un ārstēšanas metodes

    Ir vairāk nekā 80 slimības, kuru viens no simptomiem ir reibonis. Lai saprastu, kurš no tiem bija sistēmiskās vertigo cēlonis, jāpievērš uzmanība viņa raksturam un jāveic rūpīga pacienta izmeklēšana. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar terapeitu. Pēc rūpīgas izmeklēšanas, intervijas un anamnēzes vākšanas viņš var veikt diagnozi.

    Ja jūs nevarat identificēt cēloni, norādiet papildu diagnostikas metodes:

    • asins analīzes;
    • elektrokardiogramma;
    • elektroencefalogrāfija;
    • galvaskausa vai kakla mugurkaula radiogrāfija;
    • elektrokochleogrāfija (iekšējā ausu pārbaude);
    • Doplerometrija (lielu kuģu ultraskaņa);
    • audiometrija dzirdes pārbaudei.

    Jums var būt nepieciešama arī šauru speciālistu palīdzība:

    • otolaringologs;
    • kardiologs;
    • infekcijas slimību speciālists;
    • neiroķirurgs;
    • okulists;
    • neiropatologs;
    • psihiatrs.

    Pēc rūpīgas izmeklēšanas un diagnozes tiek noteikta atbilstoša terapija sistēmiskai vertigo, kas ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu un ar to saistīto simptomu novēršanu.

    Narkotikas lieto, lai mazinātu vestibulāro reiboni. Visefektīvāk palīdzēt šīm zālēm:

    1. Neiroleptiskie līdzekļi (Promazin, Prometazine). Viņi spēj novērst vertigo uzbrukumu.
    2. Antihistamīni (Clemastine, Meklozin) uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
    3. Betahistīna hidrohlorīds palīdz atjaunot līdzsvaru.
    4. Narkotikas, kas iedarbojas uz asinsvadiem (flunarizīns, nikergolīns).
    5. Nootropika (Piracetāms, Nootropils).
    6. Mierinoši līdzekļi (Diazepam un citi). Viņi spēj novērst trauksmi un panikas lēkmes.
    7. Ja slikta dūša un vemšana palīdz Eufillin, metoklopramīds.

    Visbiežāk sistēmiskā cirkulācija galvā notiek saistībā ar vestibulārās, vizuālās ierīces vai muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

    Pirmo izpausmju gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar pieredzējušu speciālistu. Šādas pazīmes ignorēšana rada nopietnas sekas.

    Reibonis terapija var aprobežoties ar profilaktiskiem pasākumiem. Savlaicīga ārstēšana ar galvenajām slimībām, kas to izraisījušas, kā arī ķermeņa aizsargājošo īpašību stiprināšana, pareiza un pilnīga uzturs, aktīvs un veselīgs dzīvesveids palīdzēs novērst vestibulāras reiboni.

    Simptoms, ar ko saskaras ikviens: nesistemātisks reibonis

    Visbiežāk sastopamā sūdzība, ko dzird neirologs, ir reibonis. Bet daži cilvēki zina, ka ir daudz šķirņu. Viens no tiem ir ne-sistēmiska vertigo. Kā tas atšķiras no citiem veidiem, galvenajiem iemesliem, diagnozes metodēm un ārstēšanas apstākļiem - tas viss vēlāk rakstā.

    Kas ir reibonis

    Vispirms jums ir jānoskaidro, ko ārsti saprot ar vertigo. Tā ir ilūzija par virpuļojošas vides sajūtu ap telpu vai apkārt. Ikviens piedzīvoja šo sajūtu pēc garas braukšanas karuseļā. Bet daži no šiem simptomiem vājina pastaigas laikā, vājā stāvoklī, smaguma sajūtā galvas iekšienē, sliktības sajūtu, šūpošanu.

    Krievu literatūrā pastāv neskaidrības ar terminiem. Dažos avotos jūs varat atrast jēdzienu "vertigo", kas aizņemts no angļu valodas. To izmanto, lai apzīmētu rotācijas ilūziju. Visām citām sūdzībām kā kolektīvu jēdzienu izmanto "reiboni". Iespējams, loģiskāk. Šajā rakstā tiks izmantots arī "reibonis" un termins "vertigo".

    Simptomi

    Ir vairāki vertigo veidi. Katram no viņiem ir savi iemesli. Un diagnozes un ārstēšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no iemesliem. Šādi simptomi ir šādi:

    1. Nav sistēmiska - raksturīga slimībām, kas nav saistītas ar nervu sistēmas bojājumiem (sirds un asinsvadu patoloģija, hormonālā nelīdzsvarotība, asins slimības).
    2. Sistēmiskā - attīstās vestibulārās sistēmas disfunkcijas dēļ, tai skaitā smadzeņu struktūras.
    3. Psihogēns - ir raksturīgs cilvēkiem ar garīgiem neirotiskiem traucējumiem.
    4. Jaukti - simptomu veidošanā piedalās dažādi faktori, tāpēc ir grūti saprast iemeslu.

    Problēmas steidzamība

    Aptuveni 5% cilvēku, kas ierodas klīnikā, sūdzas par reiboni. Un vecumā virs 65 gadiem skaits palielinās līdz 30%. Ar savu sūdzību pacienti bieži vien nozīmē ne-sistēmisku rakstura reiboni. Saskaņā ar šo terminu var slēpt dažādas sajūtas. Tikai daži no tiem:

    • nestabilitātes sajūta;
    • pārsteidzoši staigājot;
    • vājš stāvoklis;
    • sajūta reibumā;
    • neskaidra redze;
    • apziņas zuduma stāvoklis;
    • vispārēja slikta dūša, vājums.

    Ne-sistēmiska vertigo parasti ir viena no pirmajām iekšējo orgānu slimību pazīmēm. Turklāt patoloģiju klāsts ir ļoti plašs. Tāpēc nav sistemātiski novērtēts, kāds ir pētījums par sistēmisku vertigo.

    Galvenie simptomu cēloņi

    Nesistemātisks reibonis ir ļoti nespecifisks simptoms. Tas var būt gandrīz jebkuras ķermeņa patoloģijas izpausme. Šajā rakstā tiks aplūkotas visbiežāk sastopamās slimības, kas ietver:

    • Hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena pieaugums.
    • Hroniskas novājinošas ķermeņa slimības - onkoloģija, sirds mazspēja, aknu darbības traucējumi vai nieru darbība.
    • Anēmija - hemoglobīna un skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs.
    • Akūta vai hroniska asiņošana.
    • Hipoproteinēmija - olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs aknu vai nieru slimībās.
    • Dehidratācija - organisma dehidratācija ar zarnu infekcijām, asins zudums.
    • Veģetāras distonijas (VVD) - autonomās nervu sistēmas disfunkcija.

    Uzbrukums var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos. Bieži vien šie simptomi rodas, vienlaikus samazinot to. Ir sindroms, ko sauc par ortostatisku hipotensiju. Galvenā izpausme ir strauja spiediena samazināšanās pēc pārejas no horizontāla uz vertikālu stāvokli. Daudzi ir piedzīvojuši to vairāk nekā vienu reizi pēc tam, kad ātri izkāpa no gultas. Dažas sekundes šķiet, ka tuvojas samaņas zudums. Tas ir ne-sistēmiska vertigo uzbrukums.

    Pēc spiediena stabilizēšanās stāvoklis ātri normalizējas.

    Kā dažādas slimības izraisa reiboni

    Nenozīmīga sajūta, pārsteidzošs iešana un citi simptomi, kas rodas no sistēmiskas vertigo izdalīšanās, ir centrālās nervu sistēmas išēmijas rezultāts. Vislielākā ietekme ir smadzeņu skābekļa trūkums. Kas tas ir? Isēmija ir nepietiekams skābekļa daudzums orgānā. Tas attīstās vājas arteriālās asins pieplūdes vai vēnu izplūdes samazināšanās dēļ.

    Smadzeņu stumbra išēmija izraisa vestibulāro kodolu kairinājumu - nervu šūnu kopas, kas uztver informāciju no iekšējās auss. Citu struktūru, kas saistītas ar vestibulāro sistēmu, cieš arī smadzeņu garozā, smadzenēs un subortikālajā kodolā. Viena vai vairāku veidojumu darbības traucējumi noved pie atbilstoša simptoma veidošanās.

    Simptomi, kas ir saistīti ar sistēmisku vertigo

    Ne-sistēmiskas vertigo uzbrukums ir saistīts ar pieaugošu nogurumu, vispārēju vājumu. Pacients acīs var kļūt tumšāks, ausīs būs zvana vai troksnis. Dažreiz dzirde tiek samazināta vai, otrādi, paaugstināta jutība pret skaņām. Medicīnas literatūrā šo nosacījumu var atrast ar nosaukumu "hiperakusis".

    Raksturīgi ir autonomas nervu sistēmas vienlaicīgas aktivācijas simptomi. Ar intensīvu vai ilgstošu uzbrukumu persona saslimst. Viena vemšana ir iespējama. Āda ir gaiša, ir spēcīga svīšana. Ir nepamatotas bailes no nāves, nemiers.

    Ir atsevišķs ne-sistēmisks vertigo veids - nelīdzsvarotība un gaita. Šī slimību grupa ietver parēzi (ekstremitāšu vājums) insultā, sajaukšanas gaitu Parkinsona slimībā, novirzes no sāniem un smadzeņu slimību nestabilitāti. Visi šie apstākļi, pacienti var tikt aprakstīti vienā valodā - reibonis.

    Galvenās diagnostikas metodes

    Diagnosticējot slimības, kas izpaužas kā sistēmiska vertigo, jābūt visaptverošām. Ir jāizvērtē citi slimības simptomi. Piemēram, hipoproteinēmiju raksturo pietūkums uz sejas augšējā rumpja. Paaugstināta asinsspiediena uzbrukumiem ir pievienotas galvassāpes, mirgojoši lido acu priekšā.

    Tā kā daudzas diagnozes ir slēptas ne-sistēmiskā vertigo laikā, var būt nepieciešama dažādu speciālistu konsultācija: neirologs, kardiologs, hematologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists. Pēc rūpīgas pacienta sarunas un izmeklēšanas ieceļ papildu pārbaudes metodes. Sekojošas diagnostikas metodes palīdzēs noteikt cēloni:

    • Asinsspiediena mērīšana - lai atrastu saikni starp tās atšķirībām un simptoma izskatu.
    • Pilnīga asins analīze - lai novērstu iekaisuma procesu klātbūtni organismā.
    • Urīna analīze - novērš urinģenitālās sistēmas infekciju.
    • Magnētiskā rezonanse vai smadzeņu datorizētā tomogrāfija novērš organiskās bojājumus centrālajai nervu sistēmai.
    • Elektrokardiogramma, ehokardiogramma (sirds ultraskaņa) - sirds patoloģijas noteikšana.

    Simptomu ārstēšanas algoritms

    Lai efektīvi izārstētu ne-sistēmisku vertigo, ir nepieciešams precīzi izprast tās attīstības cēloni. Terapija ietver šādus aspektus:

    • Simptomātiska ārstēšana - uzbrukuma novēršana.
    • Etiotropiska ārstēšana - ietekme uz cēloni.
    • Patogenētiska ārstēšana - ietekme uz simptomu rašanās mehānismiem.

    Lai mazinātu nepatīkamā simptoma smagumu, izmantojiet "Betaserk", psihogēno vertigo "Clonazepam". Tam pašam nolūkam izmantojiet zāles, kas uzlabo vielmaiņu nervu sistēmas šūnās: "Kavinton", "Piracetam". Bieži vien pacientiem ir vēnu sienas toni. Efektīva tā palielināšanai "Troxevazin", "Detraleks".

    Vieglas ne-sistēmiskas vertigo uzbrukumus var pārtraukt ar tradicionālo medicīnu. Efektīva augu māteņa, savvaļas rožu infūzijas. Veikt novārījumu vienā glāzē trīs reizes dienā.

    Dažreiz, lai atbrīvotos no nepatīkama simptoma, pietiek elpot svaigu gaisu. Lai samazinātu uzbrukumu biežumu, palīdzēs aerobika: skriešana, pastaigas, rīta vingrinājumi.

    Vissvarīgākais, kas saistīts ar simptomu novēršanu, ir iemesla novēršana. Zāļu izvēle ir atkarīga no pamata slimības. Hipertensijas klātbūtnē tiek parakstītas receptes pazeminošas zāles: Enalaprils, Nifedipīns, Propranolols. Ja reiboņus izraisa sirds slimība, lietojiet antitrombocītu līdzekļus (“acetilsalicilskābi”), “nitroglicerīnu”, antiaritmiskos līdzekļus (“Cordarone”).

    Narkotiku ārstēšana ar reiboni ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

    Secinājums

    Nesistemātisks reibonis ir daudzveidīgs simptoms. Aiz viņa ir radikāli dažādas slimības. Atbrīvoties no tā ir ļoti grūti. Tādēļ ar biežiem vai ilgstošiem reiboņiem obligāti jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs uz šaurāku speciālistu.