Meningīts pieaugušajiem: kā atpazīt slimību

Migrēna

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentāri

Pieaugušo meningīts ir smags iekaisuma process, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas. Slimības briesmas ir ilgais latentais inkubācijas periods un straujā akūtu patoloģisku simptomu attīstība. Ja ir aizdomas par meningītu, ārkārtas medicīniskā aprūpe ir svarīga, pretējā gadījumā slimības gaita var izraisīt neatgriezeniskas sekas, invaliditāti vai nāvi.

Meningīta simptomi pieaugušajiem


Patoloģija ir reti atzīta meningīta inkubācijas periodā, kas ilgst līdz 7 dienām. Nedēļas laikā pacientam var rasties vieglas slimības simptomi:

  • parietālās un frontālās galvassāpes;
  • deguna sastrēguma sajūta;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • iekaisis kakls un sāpes rīšanas laikā;
  • vājums;
  • sauss klepus;
  • apetītes trūkums;
  • deguna un mutes gļotādu pietūkums;
  • ādas mīkstums.

Bez ārstēšanas šajā periodā simptomi sāk pastiprināties un tos papildina smagāki simptomi:

  • sāpes galvā pieaug un kļūst pastāvīgas;
  • kakla muskuļi saspringst, kas izraisa pacienta pozu ar galvu, kas noliektas atpakaļ, un ceļi tiek saspiesti pret kuņģi;
  • temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, papildināta ar drebuļiem, drudzi;
  • smaga slikta dūša un atkārtota vemšana, neatkarīgi no uztura;
  • apziņa tiek traucēta, pacients neatbild uz viņu;
  • acīmredzamiem garīgiem traucējumiem - halucinācijām, agresijas sitieniem;
  • ekstremitātes mazina krampjus, un retos gadījumos šādos brīžos var rasties piespiedu urinācija;
  • gadījumos, kad iekaisuma process ietekmē redzes nervu, ir izteikta strabisms.

Aprakstītie simptomi attīstās atšķirīgi atkarībā no slimības veida. Pēc pirmās aizdomas par meningītu ir nepieciešams doties uz slimnīcu un sākt tūlītēju ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Galvenais meningīta rašanās iemesls pieaugušajiem ir infekciju iekļūšana smadzeņu membrānās, kuru cēlonis var būt:

  1. Vīrusi - herpes, cūciņas.
  2. Baktērijas - stafilokoki, meningokoki, streptokoki, zarnu un tuberkulozes bacīļi.
  3. Sēnīšu infekcijas - mikozes, Candida.

Faktori, ar kuriem aktivē patogēnus, ir šādi:

  • imunitāte, ko vājina hroniskas slimības vai ķīmisko vielu ilgtermiņa lietošana;
  • hronisks nogurums;
  • slikts uzturs;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums, diabēta klātbūtne;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • HIV infekcijas klātbūtne;
  • kukaiņu kodumi (piemēram, ērces vai odi);

Arī meningīts pieaugušajiem var izpausties kā komplikācija pēc sinusīta, pneimonijas, strutainas vidusauss iekaisuma vai TBI.

Aprakstiet savu problēmu vai dalieties ar savu dzīves pieredzi slimības ārstēšanā vai lūdziet padomu! Pastāstiet mums par sevi tieši šeit. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam!

Meningīta veidi pieaugušajiem

Slimība tiek klasificēta pēc daudzām pazīmēm - iekaisuma izcelsmi, attīstības ātrumu, raksturu un cēloni.

Pēc izcelsmes atšķiras meningīts:

  1. Primārais - ir patogēna iedarbības rezultāts, ko izraisa patogēna infekcija smadzeņu oderei.
  2. Sekundārā - attīstās kā komplikācija pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Atšķiras slimības attīstības ātrums:

  1. Reaktīvs meningīts - strauji attīstās pneimokoku, "B" tipa streptokoku, meningokoku un arī komplikācijas pēc otīta, sinusīta, pneimonijas un citu patoloģiju ietekmē. Pieauguša pacienta nāve notiek 24 stundu laikā.
  2. Akūts meningīts - ko izraisa strutaina infekcija, ko raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās. Gadījumā, ja nespēja sniegt palīdzību ne ilgāk kā 3 dienas pēc akūtu simptomu rašanās, pacients var nomirt.
  3. Subakūtas meningīts - iekaisums dabā ir lēns, pakāpeniski izpaužas 3-4 nedēļu laikā.
  4. Hronisks meningīts - var rasties latentā labdabīgā formā, kas ilgst no viena mēneša līdz 25 gadiem, un pēkšņi pazūd.

Pēc iekaisuma rakstura meningīts ir:

  1. Purulējošs meningīts ir smaga slimības forma, kuras izraisītājs ir meningokoku baktērijas. Pūka uzkrāšanās smadzeņu membrānās izraisa strauju veselības pasliktināšanos un strauju infekcijas izplatīšanos visā organismā. Putekļainas infekcijas apakšsugas ir:
  • Meningokoku meningīts - infekcija ietekmē bazālo un izliekto smadzeņu daļu audus. Sakarā ar strutainu saturu smadzeņu membrānās attīstās tūska, kas, ja netiek nodrošināta, izraisa dzīvības funkciju traucējumus un var izraisīt nāvi.
  1. Serozs meningīts ir muguras smadzeņu un smadzeņu audu nesāpīgs iekaisums, kurā mugurkaula šķidrumā novēro lielu limfocītu saturu. Slimības pasugas ir:
  • Tuberkulozais meningīts - notiek, kad tiek aktivizēta tuberkuloze. Vairumā gadījumu slimība notiek subakūtā vai hroniskā formā. Infekcija ar šāda veida infekcijām nav iespējama.
  • Vīrusu meningīts - attīstās herpes vīrusu vai parotīta ietekmē. Slimības gaita ir akūta ar smagu izteiktu ķermeņa intoksikāciju, lielākajā daļā gadījumu attīstības maksimums nokrīt vasaras periodā un rudens sākumā.

Sakarā ar slimības attīstību:

  1. Bakteriāls meningīts - rodas sakarā ar stafilokoku, Escherichia coli, meningokoku un citu patogēnu baktēriju iedarbību.
  2. Sēnīšu meningīts - patogēni ir slimību izraisošas sēnītes (candida, mikozes).
  3. Jaukts meningīts - slimības cēlonis ir vairāku veidu baktēriju un vīrusu aktivācija vienlaicīgi.

Kā tiek nosūtīts meningīts

Atkarībā no slimības veida ir trīs meningīta infekcijas veidi:

  1. Gaiss - infekcija tiek pārnesta no pacienta uz veselīgu cilvēku, šķaudot, klepus un pat runājot. Infekcijas var būt gan atsevišķas, gan masīvas, epidēmijas. Tādā veidā tiek nosūtīts vīrusu un meningokoku meningīts.
  2. Fecal-oral - slimības izraisītājs iekļūst vesela cilvēka ķermenī, izmazgājot rokas vai pārtiku, sadzīves priekšmetus. Infekcijas veids un infekcijas veidi ir līdzīgi iepriekšējai metodei.
  3. Hematogēna infekcija iekļūst asinīs caur transfūziju, caur placentu no grūtnieces uz augli, ar kukaiņu kodumiem. Šī metode ir raksturīga sekundārajai meningītei, infekcija ar to notiek daudz retāk nekā iepriekšējās divas metodes.

Visbīstamākie infekcijas nesēji ir pacienti, kuriem inkubācijas periodā vai slimības sākumposmā rodas meningīts. Šādos gadījumos meningīta saslimšanas risks palielinās 5-6 reizes.

Meningīta diagnostika

Meningīta diagnosticēšanas laikā pieaugušajiem ir svarīgi atšķirt slimību pēc tās raksturīgajām pazīmēm un simptomiem no citiem patoloģiskiem stāvokļiem un traucējumiem. Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts intervē pacientu, precizējot šādu informāciju:

  • meningīta simptomu parādīšanās laiks;
  • ērču kodumu un citu kukaiņu klātbūtne vai neesamība pēdējā laikā;
  • vai nākamajā mēnesī pacients ir apmeklējis tropu klimata valsti, kurā ir ļoti augsta varbūtība, ka to iekaro kukaiņu patogēns.

Pēc tam ārsts novērtē pacienta neiroloģisko stāvokli, veicot reakcijas taustes un dzirdes testus, un piešķir šādus izmeklēšanas veidus:

  • asins analīzes par iekaisuma klātbūtni organismā;
  • magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija smadzeņu oderējuma pārbaudei pa slānim;
  • jostas punkcija cerebrospinālā šķidruma izpētei un paaugstināta olbaltumvielu vai limfocītu daudzuma noteikšanai tajā.

Pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanu, kas jāārstē nekavējoties.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem

Meningīta ārstēšana jāveic slimnīcā ar pastāvīgu ārstu uzraudzību. Atkarībā no infekcijas veida pacientam tiek noteikti šādi zāļu veidi:

  1. Plaša spektra antibiotikas - parakstītas kā intramuskulāras, kā arī intravenozas un jostas injekcijas:
  • Penicilīna preparāti (amoksicilīns, ampicilīns) ir indicēti infekcijām, ko izraisa stafilokoki, meningokoki, pneimokoki.
  • Cefalosporīni (ceftriaksons, cefatoksīms) ir paredzēti infekcijai, ja penicilīna grupas antibiotikām nav vēlamā efekta.
  • Glikopeptīdi (vankomicīns) un karbapenems (Bapenēms) tiek nozīmēti smagu meningītu un iepriekš minēto antibiotiku neefektivitāti.
  1. Pretsēnīšu zāles (flukonazols, amfotericīns) - ir paredzētas Candida un mikozes izraisīta meningīta ārstēšanai.
  2. Pretvīrusu zāles (aciklovīrs) un imūnmodulējošas zāles, lai ārstētu meningītu, ko izraisa aktīvie vīrusi.
  3. Diurētiskie līdzekļi (Diakarb, Uregid) - liecina, ka mazina smadzeņu tūsku un samazina ICP.
  4. Infūzijas risinājumi (koloīdi, kristalīdi) - paredzēti toksīnu likvidēšanai, kas ir baktēriju un vīrusu sadalīšanās produkti.
  5. Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Nurofen) - lai mazinātu tādus simptomus kā galvassāpes un augsts drudzis.

Agrīna meningīta ārstēšana pieaugušajiem var mazināt pacienta stāvokli pēc dažām dienām, bet vairāki simptomi turpinās parādīties nākamo 2-3 mēnešu laikā. Lai to pilnībā izzustu, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ambulatoro klīniku un veikt medicīnisko palīdzību.

Pašapstrāde ar tautas un improvizētiem līdzekļiem ir pilna ar laika zudumu un risku saslimt ar slimības komplikācijām nākotnē.

Meningīta sekas pieaugušajiem

Neatkarīgi no nolaidības veida un pakāpes pieaugušajiem pieaugušajiem meningīts gandrīz vienmēr rada nopietnas komplikācijas un sekas, jo infekcija ietekmē smadzenes. Komplikācijas var rasties gan tieši slimības gaitā, gan aizkavētā periodā. Pirmajā gadījumā pacients var attīstīties:

  • Smadzeņu tūska - ir apziņas traucējumi, asas spiediena straujas svārstības, tahikardija un elpas trūkums, kam raksturīgi plaušu tūskas simptomi.
  • Infekciozais-toksisks šoks - notiek organismā saindējoties ar baktēriju sadalīšanās produktiem, izraisot meningīta attīstību.

Abos gadījumos, ja neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu neveic resuscitators, pacients var nonākt komā un mirst 2-3 stundas pēc aktīvās komplikāciju fāzes sākuma.

Meningīta aizkavēta ietekme pieaugušajiem, kas pārnesta vieglā formā, var parādīties nākamo sešu mēnešu laikā simptomu veidā:

  • monotonu un biežu galvassāpes;
  • samazinātas atmiņas un garīgās funkcijas;
  • krampji, kas spontāni rodas bez īpaša iemesla.

Sekas pēc smagas meningīta ir smagākas. Personas atlikušajā dzīves laikā var rasties šādi vispārēji smadzeņu darbības traucējumi:

  • epilepsijas lēkmes;
  • garīgās, runas un motora funkcijas ierobežojumi atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir pakļauta infekcijai;
  • ekstremitāšu vai ķermeņa daļu paralīze;
  • hormonālās neveiksmes, kas izraisa vielmaiņas procesu un smadzeņu darba traucējumus;
  • kurlums (daļējs vai pilnīgs);
  • hidrocefālija.

Savlaicīga piekļuve ārstiem pie pirmajām meningīta pazīmēm samazina aprakstīto efektu iespējamību.

Profilakse. Vakcinācija pret meningītu

Galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu meningīta attīstību, ir regulāra vakcinācija pret meningokoku infekcijām, kā arī pret vīrusiem, kas var izraisīt slimības izraisītājus - masalas, vējbakas, masaliņas, hemofīlijas un pneimokoku. Lielākā daļa aprakstīto vakcīnu tiek izgatavotas bērnībā. Vakcinācija pret meningokoku infekciju ir ieteicama ik pēc 3 gadiem, sākot ar pusotru gadu, ja ir paaugstināts meningīta risks.

Papildus vakcinācijai cilvēkiem ar vāju imunitāti, lai novērstu meningīta infekciju, jāveic vairāki šādi pasākumi:

  • ierobežot saziņu ar pacientiem ar meningītu;
  • nomazgājiet rokas pēc apmeklētas vietas;
  • izvairīties no vietām, kas piesātinātas ar kukaiņu vektoriem vai grauzējiem, un, ja tas nav iespējams, veiciet pasākumus, lai ierobežotu kontaktu ar tiem (izmantojot ziedes, aerosolus, slēgtus apģērbus);
  • ieņemiet antibiotiku kursu ciešā saskarē ar pacientu.

Jūtieties brīvi uzdot jautājumus tieši šeit. Mēs jums atbildēsim! Uzdot jautājumu >>

Aprakstītie pasākumi palīdzēs, ja ne novērsīs, tad ievērojami samazinās meningīta risks un nopietnu seku rašanās.

Meningīta simptomi pieaugušajiem - pirmās slimības pazīmes

Smadzeņu vai muguras smadzeņu membrānu iekaisuma process var darboties kā neatkarīga slimība vai komplikācija, bet tas vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu - citādi nāve nav izslēgta. Ir iespējams savlaicīgi uzsākt meningīta ārstēšanu tikai ar ātru simptomu atklāšanu. Kā šī slimība izpaužas pieaugušajiem?

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem

Slimības klīnisko priekšstatu nosaka tās attīstības cēlonis, bet sākotnējā stadijā vairumā gadījumu simptomi tiek izdzēsti vai nespecifiski. Ārsti iesaka pieaugušajiem pievērst uzmanību meningālajam sindromam, kas ietver:

  • difūzā cephalģija - intensīva plaši izplatīta galvassāpes, ko pastiprina ārējie faktori;
  • vemšana bez iepriekšējas sliktas dūšas, nesamazinot vispārējo stāvokli;
  • letarģija, miegainība;
  • uztraukums, trauksme (reti).

Norādītie meningīta simptomi pieaugušajiem ir viegli sajaukt ar hipertensijas, garīgās pārmērības un pat vairāku slimību pazīmēm, tāpēc pašdiagnozi var pieņemt tikai slimības attīstības laikā. Ārsti atsaucas uz tās kopīgajām izpausmēm:

  • kakla un kakla muskuļu stīvums (hypertonus), it īpaši, ja galva ir noliecama;
  • hiperestēzija - paaugstināta jutība pret skaņu, gaismu, pieskārienu;
  • acu sāpīgums, pārvietojoties, spiediens uz slēgtiem plakstiņiem;
  • halucinācijas;
  • samazināta ēstgriba;
  • drebuļi, drudzis;
  • locītavu, muskuļu sāpes;
  • apziņas apvērsums.

Simptomi atkarībā no meningīta veida

Ja sākotnējā attīstības stadijā slimība ir viegli sajaukt ar aukstu vai elpceļu vīrusu infekciju, tad ar klīniskā attēla progresēšanu kļūst specifiskāka. Svarīgi simptomi meningīta ārstēšanai pieaugušajiem ir neiespējamā stāvoklī, lai iztaisnotu kāju, kas ir saliektas pie ceļa un gūžas locītavas par 90 grādiem (Kernig tests). Turklāt viņi pārbauda Brudzinsky augšējo simptomu: saliekt gūžas un apakšstilbu vienlaikus ar galvas pasīvo pacelšanu (arī guļot). Atlikušās meningīta izpausmes ir atkarīgas no tā veida.

Aseptisks

Ja nav iespējams noteikt iekaisuma procesa izraisītāju (galvenokārt tie ir vīrusi - ne baktērijas), ārsts liek zīmi “serozs meningīts” vai “aseptisks”. Galvenā problēma ir infekcijas izraisītāja noteikšanas grūtības un pareizas ārstēšanas izvēle, tāpēc vairumā gadījumu pieaugušo terapija ir simptomātiska un antibiotiku lietošana ir kaitīgāka. Serous forma ir sadalīta:

  • primārais - attīstās enterovirusu iedarbībā;
  • sekundārā - ir infekciju (masalu, gripas, herpes, mononukleozes uc) komplikācija.

Sēnīšu (Toxoplasma, amoeba) ietekme nav izslēgta, un ļoti reti ir saistība ar bakteriālu infekciju (tuberkulozi, sifilisu). Pieaugušajiem galvenais iemesls ir imūnsistēmas vājināšanās un hroniskas slimības. Inficētspējas līmenis ir augsts, galvenie ceļi ir gaisā, mājsaimniecībā, ūdenī. Simptomi attīstās 2-10 dienas, slimība ir lēna, un tas atšķiras no citiem meningīta veidiem. Aseptiskā meningīta klīniskais attēls nav specifisks:

  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • letarģija;
  • iesnas;
  • iekaisis kakls;
  • ādas izsitumi (reti);
  • astēnija (hronisks noguruma sindroms, noskaņojuma nestabilitāte, spējas zaudēt garīgu stresu).

Kriptokoku

Šāda veida meningīta izraisītājs ir rauga sēnīte, kas nonāk putekļu ieelpošanas laikā: infekcija nenotiek no cilvēka uz cilvēku. Galvenie pārvadātāji ir baloži un putnu mēsli. Risks ir pieaugušajiem ar imūndeficītu, vīriešiem. Pirmais iekaisuma fokuss ir bronhi un plaušas, pēc tam, kad limfmezgli ir inficēti, tad sēnīte tiek izplatīta ar hematogēnu caur ķermeni. Nozīmīga kriptokoku meningīta pazīme ir pieaugošie garīgo traucējumu simptomi:

  • apātiju strauji aizstāj hiperaktivitātes stāvoklis;
  • ir agresīvas uzvedības pazīmes;
  • pacients kļūst nomākts;
  • bieži notiek panikas lēkmes;
  • fona halucinācijas, vajāšana mānija ir dzimusi, saikne ar realitāti tiek zaudēta;
  • dezorientācija attīstās kosmosā.

Slimības inkubācijas periods ir 2-20 dienas. Kriptokoku meningīts sākas pieaugušajiem, kuriem ir izteikta cefalģija, bet dažiem pacientiem tas ir vājš. Ar smagu kaitējumu meninges pirmajās dienās persona iekrīt koma. Visu veidu meningīta galvenie simptomi izpaužas pilnā mērā: ar drudzi, sliktu dūšu, fotofobiju, kas pakāpeniski palielinās.

Vīrusu

Cēloņi ir Coxsackie vīrusi, ECHO no pikornavīrusu ģimenes. Infekcija notiek caur pārtiku, ūdeni, netīrām rokām, gaisa pilieniem. Pieaugušie ir reti inficēti, pavasara-vasaras periodā novērojama biežāka sastopamība. Vispārējais klīniskais attēls ir kā auksts, kas apgrūtina diagnozi. Pirmie vīrusu meningīta simptomi ir drudzis un smaga intoksikācija. Temperatūra atgriežas normālā stāvoklī pēc 3-5 dienām, un no otrās dienas parādās specifiskākas pazīmes:

  • intensīvas galvassāpes;
  • bieža vemšana;
  • pastiprināts uztraukums, nemiers;
  • sāpes kuņģī, rīklē;
  • klepus, iesnas;
  • hiperstēzija;
  • simptomi Brudzinsky, Kernig.

Meningokoku

Infekcijas avots ir persona (pacients un nesējs), slimības pārnešanas mehānisms ir gaisā. Cēlonis ir gramnegatīvs diplokokuls, kas caur asinīm vai limfām iekļūst centrālajā nervu sistēmā. Pāris galvenie punkti:

  • Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes.
  • Lielākajā daļā inficēto smagu simptomu nav: vispārēja forma novērota vienībās, nazofaringīta izpausmes (gļotādu katarrs) - 1/8 daļā.

Meningokoku formas patoģenēze ir saistīta ar patogēnu nāvi, kuru laikā atbrīvojas toksīni. Tās ietekmē mikrovaskulārās gultnes asinsvadus, kas ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu stāvokli, īpaši nieres, aknas un smadzenes. Pieaugušajiem meningokoku meningīta galvenie simptomi, kas ilgst 2-6 nedēļas, ir:

  • straujš temperatūras pieaugums;
  • atkārtota centrālās ģenēzes vemšana (saistīta ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem);
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens un galvassāpes;
  • garozas izsitumi (parādās pirmajā dienā, pazūd pēc 1-2 stundām);
  • bezsamaņa;
  • ekstremitāšu spazmas;
  • plašas asiņošanas, ādas nekroze (audu nāve);
  • hematomas;
  • strabisms (ar galvaskausa nervu bojājumiem);
  • uveīts (koroida iekaisums).

Meningīta simptomi pieaugušajiem ar meningokoku slimību ir atkarīgi no slimības smaguma: komatozes stāvokļa attīstība līdz 1. nedēļas beigām nav izslēgta. Īpaši spilgti izpaužas acu muskuļu paralīze, hemiplegija (vienpusēja spēju zaudēt kreisās vai labās puses ekstremitāšu kustības). Gala rezultāts ir nāve pēc bieži sastopamiem krampjiem. Ar labvēlīgu meningīta gaitu 2. nedēļā temperatūra pazeminās, pacients nonāk atveseļošanās stadijā.

Pneimokoku

Saskaņā ar izplatību starp strutaino meningītu pieaugušajiem, pneimokoku ieņem otro vietu aiz meningokoku. Šīs slimības mirstība bija absolūta līdz antibiotiku parādīšanās brīdim, mūsdienu neiroloģijā tas sasniedz 50%, ja ārstēšana sākās vēlu. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, pneimokoku meningīta klīniskais attēls sastāv no vairākām simptomu grupām:

  • vispārējas infekcijas slimības;
  • meningāls;
  • smadzeņu.

Cephalgia ir lokalizēta galvenokārt fronto-temporālajā daivā, tai ir izliekuma raksturs. Gadsimtu gaitā vēnu tīkli ir paplašinājušies. Novērotie apziņas traucējumi, krampji, epilepsijas lēkmes. Visi šie ir meningīta infekcijas smadzeņu simptomi pieaugušajiem. Biežākie infekcijas simptomi ir arī pneimokoku formas raksturīgās pazīmes:

  • drebuļi, drudža temperatūra, letarģija;
  • anoreksija, ādas mīkstums, atteikšanās dzert;
  • zilas ekstremitātes;
  • asinsspiediena svārstības, samazināts pulss (smaga aritmija);
  • hemorāģiski ādas izsitumi (rožaini papulārie elementi), kas atveseļošanās laikā pazūd lēnāk nekā ar meningokoku infekciju.

Stafilokoku

Šāda veida strutainas meningīta infekcija no pacientiem un nesējiem tiek veikta, izmantojot gaisu, kontaktu vai ēdienu. Augsts saslimstība ar jaundzimušajiem līdz 3 mēnešiem - pieaugušajiem sastopas ar stafilokoku formu. Tās raksturīgā iezīme ir nelabvēlīga prognoze (nāve pat ar savlaicīgu ārstēšanu ar varbūtību 30%). Pat pēc atveseļošanās saglabājas centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ietekme. Stafilokoku meningīta klīniskais attēls sastāv no šādiem simptomiem:

  • straujš temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem;
  • slikta dūša, atkārtota vemšana;
  • samaņas zudums (līdz komai);
  • hiperestēzija;
  • ekstremitāšu trīce;
  • krampji;
  • elpas trūkums, trokšņains sekla elpošana (smadzeņu pietūkuma dēļ).

Tuberkuloze

Infekcijas iekļūšana meningās notiek caur asinīm (hematogēns ceļš), iedzimta vai iegūta tuberkulozes fokusa klātbūtnē. Slimības attīstība sākas ar smadzeņu bāzes izplatīšanos, kas izraisa želatīna eksudāta uzkrāšanos subarahnoidālajā telpā un cerebrospinālā šķidruma (CSF) apjoma palielināšanos. Tuberkulozais meningīts ir bīstams ar neatgriezenisku nervu sistēmas bojājumu. Pāris nianses:

  • Slimību galvenokārt skar cilvēki ar imūndeficītu.
  • Pieaugušajiem tuberkuloza meningīts ir retāk diagnosticēts nekā bērniem un pusaudžiem.

Visbiežāk sastopamā klīniskā forma ir mugurkaula, kam raksturīga stipra mugurkaula sāpes, urinēšanas problēmas, izkārnījumu nesaturēšana, kustību traucējumi. Bieži simptomi var iedalīt slimības stadijās. Prodromāls ilgst līdz 2 nedēļām (reti līdz 4 nedēļām), un ir iespējams atdalīt tuberkulozo meningītu no citām sugām. To raksturo šādas pazīmes:

  • vakara cefalģija;
  • vispārēja nespēks, astēnija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • zemas kvalitātes drudzis (37-38 grādi).

Tuberkuloza meningīta prodroma stadijā ne pieaugušajiem, ne bērniem nevar atpazīt tuberkulozes formu - tas notiek kairinājuma periodā. Tas ilgst 8-14 dienas, izpaužas (sākas) ar drudzi (temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem), intensīva cefalģija. Galvenie simptomi ir šādi:

  • fotofobija;
  • vemšana "strūklaka";
  • anoreksija;
  • hiperakuzija (jutīgums pret skaņām);
  • sarkano plankumu spontāna veidošanās un izzušana uz ķermeņa;
  • stīvi kakla muskuļi;
  • neskaidra redze;
  • augšējā plakstiņa izlaišana.

Laika gaitā pieaugušo tuberkulozā meningīta kairinājuma perioda izpausmes kļūst izteiktākas, īpaši meningāls (Brudzinsky un Kernig simptomi). Šī posma beigās pacientam ir apjukums, letarģija. Pēdējo posmu (termināli) īpaši bieži novēro tuberkulozes meningoencefalīta gadījumā, un tam ir šādi simptomi:

  • tahikardija, aritmija;
  • elpošanas traucējumi;
  • paplašinātie skolēni;
  • pilnīga apziņas zudums;
  • spastiska veida paralīze;
  • temperatūras pieaugums līdz 41 grādiem;
  • nāve elpošanas un asinsvadu centru paralīzē.

Meningīta slimības pazīmes pieaugušajiem

Meningīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas. Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē gados jauni cilvēki, bet tas var notikt arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas vājina imūnsistēmu. Saskaņā ar statistikas datiem šī nopietna slimība ieņem vadošo pozīciju attiecībā uz mirstības rādītājiem infekcijas slimību dēļ katru gadu. Meningīta mirstība ir 10-20%. Pacientiem ar meningītu, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais nāves risks. Tas liek ārstiem pievērst īpašu uzmanību meningīta diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei, jo tikai savlaicīga un adekvāta medicīniskā aprūpe novērš slimības komplikāciju attīstību.

Meningīta veidi pieaugušajiem

Meningīts ir lipīga slimība un to var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu. Infekciozais patogēns, kas iekļūst organismā dažādos veidos, izraisa pia mater iekaisumu. Atkarībā no infekcijas veida, kas izraisa patoloģiskā stāvokļa attīstību, tiek izdalīti šādi meningīta veidi:

  • vīruss - sastopamības maksimums notiek vasaras beigās un rudens sākumā. Šai slimības formai ir samērā viegla gaita;
  • baktērijas - visbiežāk attīstās ziemas beigās un agrā pavasarī. Tas ir daudz grūtāk un var izraisīt nāvi;
  • sēnīšu izraisīto sēnīšu floru. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem ar smagi vājinātu imūnsistēmu;
  • tuberkuloze - ir viens no bīstamākajiem meningīta veidiem, kas izpaužas kā tuberkulozes infekcijas izplatīšanās organismā.

Atbilstoši patoģenēzes īpašībām tiek izdalīti šādi meningīta veidi:

  • primārā - attīstās kā neatkarīga slimība sākotnējā patogēna iekļūšanā pacientā;
  • sekundārā - raksturīga meningālu iekaisuma attīstība, ko izraisa infekcijas izplatīšanās no hroniskas infekcijas fokusa ar otītu, sinusītu, furunktiem, abscesiem, osteomielītu.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  • leptomeningīts - iekaisums ietekmē gan smadzeņu mīksto, gan arachnoīdo membrānu;
  • pachimeningīts - galvenokārt ietekmē dura mater;
  • Panmeningītu raksturo iekaisuma procesa attīstība visos meningentu slāņos.

Pieaugušo meningīta cēloņi

Meningītu pieaugušajiem visbiežāk izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas izraisītāji. Vīrusu vidū meningālu iekaisums bieži izraisa enterovīrusus. Reizēm ir gadījumi, kad ir meningīts, ko izraisa saslimšana ar cūciņu vīrusu, HIV. Galvenie slimības baktēriju izraisītāji ir Neisseria Meningitidis un Streptococcus pneumoniae. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties meningīts, ko izraisa mikroorganisms Listeria monocytogenes. Ķermenī pastāvīgi atrodas daudzi mikroorganismi, kas izraisa meningīta attīstību. Veselīgā cilvēkā viņi nerada atbildes reakciju, bet, nonākot asinīs, viņi var nokļūt cerebrospinālajā šķidrumā ar asinsriti un izraisīt aizdegšanās iekaisumu. Turklāt infekcija var izplatīties caur ķermeni ar limfas plūsmu, perineurāli, kā arī saskaroties ar, piemēram, paranasālo sinusu slimībām.

Ir dažādi infekcijas patogēna pārnešanas veidi:

  • fecal-oral - inficējošs līdzeklis, piemēram, enterovīruss tiek pārnests caur nešķīstām rokām, neievērojot personīgās higiēnas noteikumus ar pārtiku, dažādiem priekšmetiem;
  • inficēšanās ar gaisu var rasties klepus, šķaudīšana, ciešs kontakts. Infekcijas avots var būt gan slims cilvēks, gan nesējs, no kuriem deguna mikroorganismi pastāvīgi saglabājas;
  • kontakts - novērots bērna piedzimšanas laikā bērna gaitā caur mātes dzimšanas kanālu.

Meningīta riska faktori pieaugušajiem ir šādi:

  • vīriešu dzimums;
  • ģenētiskā nosliece;
  • vecums;
  • uzturēšanās pārpildītās vietās, piemēram, kopmītnēs, sabiedriskajā transportā, kazarmās;
  • dzīvo apgabalā ar lielu skaitu kukaiņu, kas ir infekciozo patogēnu nesēji;
  • atteikšanās no vakcinācijas un savlaicīga tās īstenošana;
  • ceļojot uz valstīm ar augstu meningīta izplatību, piemēram, Dienvidāfrikā;
  • dažādu etioloģiju imūndeficīts;
  • nervu sistēmas iedzimtas anomālijas;
  • galvaskausa traumu vēsture;
  • nodotas neiroķirurģiskās operācijas;
  • hroniska nieru mazspēja, kas prasa dialīzi;
  • hroniskas augšējo elpceļu slimības;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • vīrusu slimības, piemēram, Laima slimība;
  • meningīta klātbūtne vēsturē.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Parasti ar meningīta attīstību parādās šādas patoloģiskas pazīmes:

  • nemotivēts vispārējs vājums;
  • mialģija un artralģija;
  • zvana ausīs;
  • drudzis - temperatūra var pieaugt līdz 39 o C un augstāk;
  • samazināta ēstgriba;
  • galvassāpes - sāpes ar meningītu raksturo augsta intensitāte un plaša lokalizācija. Smaga sāpes dažos gadījumos var izraisīt vemšanu, nesaņemot atbrīvojumu. Armatūras rakstura sāpes var palielināties, mainot ķermeņa stāvokli, spilgtas gaismas iedarbību, skaļas skaņas;
  • ādas izsitumi - meningokoku infekcijai raksturīga neliela tumši sarkana hemorāģiska rakstura izsitumi. Smagos gadījumos parādās lielas asiņošanas, kas ir pakļautas nekrotizācijai;
  • traucēta apziņa - izteikta miegainība, runas apjukums, apziņas mākoņošanās, pārvēršanās par stuporu vai komu;
  • atkārtota vemšana bez reljefa;
  • paaugstināta ādas jutība;
  • krampju parādīšanās;
  • kakla un pakauša reģiona muskuļu stīvums, īpaši acīmredzams, mēģinot saliekt galvu uz leju, sasniedzot zodu līdz krūtīm.

Dažādu etioloģiju meningīta klīniskajam attēlam ir savas īpatnības. Baktēriju patogēnu izraisītu slimību raksturo pēkšņa klīnisko simptomu palielināšanās. Vīrusu meningīta simptomi dažu dienu laikā var palielināties. Parasti slimības sākums neatšķiras no saaukstēšanās, tomēr meningīta klīniskais attēls laika gaitā kļūst arvien raksturīgāks. Šāds patoloģiskā procesa kurss var aizkavēt slimības diagnostiku un novest pie nepareizu diagnozes formulēšanas.

Bakteriālam meningītam, ko izraisa dažādi mikroorganismi, var būt šādas īpašības:

  • meningokoku meningīta gadījumā ir raksturīgs augsts drudzis, drebuļi un spilgti ādas izsitumi. Ir iespējama asiņošana acs konjunktīvā, dzemdes, deguna un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, deguna nekroze;
  • ar pneimokoku meningītu - smadzeņu iekaisums bieži tiek apvienots ar sinusītu, vidusauss iekaisumu un augšējo elpceļu un plaušu iekaisuma procesiem. Šāda veida meningītu raksturo strauja attīstība ar apziņas traucējumu un krampju pazīmju parādīšanos;
  • ar tuberkulozo meningītu, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un pēc 3-5 dienām pievienojas galvassāpes un vemšana. Raksturīga ir šo simptomu kombinācija ar plaušu un citu orgānu tuberkulozas infekcijas bojājumu pazīmēm.

Meningīts ir nopietna slimība, kas izraisa vairāku komplikāciju attīstību. Visbiežāk pacienti ar šādu diagnozi parādās fokusa neiroloģiski simptomi, piemēram, parēze, acu ābolu kustības traucējumi un dzirdes traucējumi. Smadzeņu trauku saspiešana un iekaisums var izraisīt insultu. Turklāt meningīta komplikācijām var būt baktēriju šoks, DIC, dziļo vēnu tromboze, PE, endokardīts, elpošanas traucējumu sindroms.

Meningīta diagnostika pieaugušajiem

Pārbaudot pacientus ar aizdomām par meningītu, tiek izmantoti šādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • jostas punkcija - ļauj iegūt smadzeņu šķidruma paraugus. Iegūto materiālu laboratorijas pētījums ir vērsts uz iekaisuma smaguma, tā izraisītāja un mikroorganismu jutības noteikšanu uz narkotikām;
  • asins analīzes ir nepieciešamas, lai novērtētu pamata asins parametrus. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt asins kultūru sterilitātei;
  • urīna analīze - mērķis ir novērtēt nieru funkcionālo aktivitāti un infekcijas atklāšanu urīnceļos;
  • biopsija - var būt nepieciešama meningīta izsitumu diferenciāldiagnozei ar citiem ādas izsitumiem;
  • CT, MRI - šīs modernās pētniecības metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu smadzeņu meningīta komplikācijas;
  • Rentgena - var būt nepieciešama, lai noteiktu infekcijas centrus plaušās, deguna deguna blakusdobumu.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem

Meningīta ārstēšanas taktiku nosaka infekcijas veids, patoloģiskā procesa izplatības pakāpe un smagums, komplikāciju un ar tām saistīto slimību klātbūtne. Ambulatorā veidā var ārstēt tikai pacientus ar vieglu slimību. Visiem pārējiem pacientiem ar meningītu nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība un diennakts uzraudzība, ko veic speciālisti.

Meningīta ārstēšanas programma ietver vairākus punktus:

  • anti-cēlonis - meningīta etiotropiska ārstēšana, atkarībā no slimības attīstības cēloņa, tiek veikta ar antibakteriāliem, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļiem. Zāļu terapijas izvēle tiek veikta atbilstoši mikroorganismu jutīgumam pret zālēm. Antibakteriālas zāles var ievadīt ne tikai intravenozi, bet arī tieši mugurkaula kanālā;
  • intrakraniālā spiediena samazināšana - diurētisko līdzekļu lietošana, hormonālās zāles var cīnīties ar audu tūsku un palīdz samazināt spiedienu smadzeņu šķidruma sistēmā;
  • intoksikācijas apkarošana - lai mazinātu pacienta stāvokli un paātrinātu patogēna un tā toksīnu izvadīšanu no organisma, tiek veikta infūzijas terapija. Tas sastāv no īpašu koloīdu un kristālīdu šķīdumu intravenozas infūzijas noteiktā tilpumā;
  • simptomātiska terapija - ir iespējams izmantot pretsāpju līdzekļus, pretdrudža zāles, zāles, lai cīnītos pret konvulsīvo sindromu utt.

Ar vieglu meningīta gaitu atbildes reakcija uz zāļu terapiju ir iespējama dažu dienu laikā. Pēc slimības atlikušās sekas var saglabāties 2-3 mēnešus, piemēram, veģetatīvā-asinsvadu distonija, periodiskas galvassāpes, intrakraniālā spiediena svārstības. Tādēļ pacientiem, kuriem ir veikta šī slimība, jāatrodas ārsta reģistrā.

Meningīta profilakse pieaugušajiem

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst bērnības un pusaudža meningīta attīstību. Tie ietver vakcināciju pret masaliņām, masalām, parotītu, vējbakām, meningokoku, pneimokoku un hemophilus bacillus B tipa vīrusiem, savlaicīgi veicot pietiekamu imūnreakciju pret galvenajām šīs slimības izraisītājām. Papildu meningokoku vakcīnas ieviešana ir ieteicama cilvēkiem, kas dzīvo kopmītnēs, kas plāno apmeklēt valstis ar augstu šīs infekcijas izplatību, ir veiktas operācijas, lai noņemtu liesu un inficētas ar HIV.

Ieteicams izvairīties no cieša kontakta ar meningītu. Pacientam jābūt atdalītam no citiem ģimenes locekļiem un jo īpaši no bērniem. Pēc saskares ar pacientu slimības attīstību var novērst ar ķīmijterapiju, kas ietver antibakteriālu zāļu lietošanu īsu laiku.

Meningīts ir bīstama slimība, kuras pirmās pazīmes parādās pēc medicīniskās palīdzības.

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem

Meningīts pieaugušajiem ir ļoti grūti. Smagi simptomi palielinās dienas laikā no slimības sākuma. Slimību raksturo akūta infekcijas procesa attīstība smadzeņu membrānās, gan mugurkaulā, gan smadzenēs.

Slimības ir īpaši jutīgas pret cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un cilvēkiem ar vājinātu imunitāti.

Saskaņā ar statistiku 20% pacientu mirst no plaša iekaisuma procesa. Savlaicīga meningīta diagnoze samazina komplikāciju risku un paātrina dzīšanas procesu.

Kādi ir meningīta cēloņi un slimības simptomi pieaugušajiem, paskatīsimies tuvāk.

Slimības cēloņi

Patoloģiskais process ir saistīts ar patogēna iekļūšanu meningē. Galvenie pārraides veidi ir:

  1. Airborne.
  2. Ēdot pārtikas produktus, kas ir pakļauti sliktas kvalitātes termiskajai apstrādei (fecal-oral).
  3. Hematogēns (ar asins plūsmu).
  4. Limfogēns (ar limfas strāvu).

Pēc izraisītāja rakstura, meningīts pieaugušajiem var būt:

Meningīts ir slims pieaugušajiem ar:

  • samazināta imunitāte, ko izraisa organisma vājināšanās pēc akūtas slimības vai ilgstošas ​​zāles;
  • slikti un monotoni;
  • cukura diabēta anamnēzē;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • HIV stāvoklis.

Meningīta simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no patogēna īpašībām.

Galvenie slimības veidi

Pilnīgi vesels cilvēks var saslimt ar meningītu, ja tas saskaras ar slimu personu. Patogēns iekļūst organismā dažādos veidos, izraisot pilnīgu slimības progresēšanu. Atšķirībā no patogēna rakstura:

  1. Vīrusu meningīts. To raksturo vienkāršs kurss.
  2. Baktēriju izraisītā slimība ir baktērija. Attīstās ar zibens spēku, bieži noved pie nāves.
  3. Sēnīšu meningīts. Tas ir raksturīgs novecojušiem vecuma cilvēkiem.
  4. Tuberkuloze. Bīstama tuberkulozes procesa vispārināšana organismā.

Pakārtotais meningīts ir primārais un sekundārais. Pirmajā gadījumā slimība ir neatkarīga, proti, tā nav ķermeņa strutaina vai infekcioza procesa sekas. Sekundārā attīstās pēc slimībām, ko izraisa patogēna iekļūšana smadzeņu membrānās ar sinusītu, frontālo sinusītu, abscesiem un furunkulozi.

Procesa lokalizācija var notikt mīkstos, arachnoidos un cietos čaulos. Tā gadās, ka infekcijas process ietekmē visus smadzeņu oderējuma slāņus.

Slimības simptomi un pazīmes

Ir iespējams noteikt vīrusu meningītu vai baktēriju ar vairākiem simptomiem. Dažreiz pacients cenšas noslīcināt svarīgās slimības pazīmes ar narkotikām, kas padara diagnozi sarežģītu.

Nekādā gadījumā, ja parādās pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem, jūs nevarat pašārstēties. Labāk ir atkal būt drošam un meklēt kvalificētu palīdzību, nekā nožēlot zaudēto laiku.

Šādām slimībām raksturīgajām izpausmēm vajadzētu brīdināt pacientu vai viņa radiniekus:

  • Smaga sāpes galvā. Kad meningīts, tas būs noteikta rakstura: galvu sāp pastāvīgi un pacients nevar noteikt konkrētu vietu. Kad pagriežat galvu vai noliecat rumpi, palielinās galvassāpes. Ir plaisa sajūta. Parādās fotofobija un skaņas reakcija uz sāpju sindromu.
  • Pacients ieņem piespiedu stāvokli. Tādējādi tas mazina sāpes galvā. Vīrietis atrodas viņa pusē, atdarinot “suņa” pozu, viņa galva ir noliekta atpakaļ, muguras daļa ir izliekta uz āru, kājas tiek novadītas uz vēderu. Kakla muskuļi ir stipri saspringti, mēģinājums izvilkt galvu krūtīs būs veltīgi.
  • Izsitumi uz ķermeņa ir viens no indikatīvajiem meningīta simptomiem.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi. Slimu personu mocina slikta dūša un vemšana. Tā ir ķermeņa intoksikācijas pazīme, jo smadzenēs notiek infekcijas process. Pat ja cilvēks neko neēd, vemšana tiks atkārtota.
  • Augsta ķermeņa temperatūra ir saistīta arī ar pieaugošu infekcijas procesu. Temperatūra var pieaugt līdz 40 ° C, kamēr personu mocina vājums, smagi drebuļi un svīšana.
  • Reakcija uz spilgtu gaismu palielina galvassāpes uzbrukumu.
  • Apziņas apjukums. Pacients atbild uz jautājumiem ar kavēšanos vai vispār nereaģē uz sarunu biedru. Vājums un sāpes, kā arī infekcijas klātbūtne smadzeņu membrānās izraisa garīgus traucējumus.
  • Ļoti bieži pacientam ar meningītu rodas halucinogēna sindroms, kā arī agresijas un apātijas uzbrukumi.
  • Krampji rokās un kājās. Dažreiz krampji beidzas ar piespiedu urinēšanu un defekāciju.
  • Ar acu nervu sakāvi tiek novērota strabisms.
  • Smaga sāpes muskuļos un locītavās.

Slimības draudi ir simptomu palielināšanās slimības pirmajās dienās. Dažreiz infekcijas process attīstās dažu stundu laikā, kas beidzas ar pacienta nāvi.

Kāpēc meningīts ir bīstams

Jebkurš meningīta veids un veids ir bīstams. Pūšains process turpinās grūtāk nekā serous. Kas ir vīrusu meningīts, kas ir baktērijas, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas:

  • Smadzeņu tūska. Smadzenes uzbriest, ir zirga dislokācija. Tūska var attīstīties pirmajā slimības sākuma dienā. Lai saglabātu pacientu, šajā gadījumā tas nav iespējams. Nāve notiek 1 dienas slimības laikā.
  • Septiskais šoks. Tas notiek, pateicoties strutam, kas iekļūst asinsritē. Dažu stundu laikā attīstās sepse, pacienta glābšanas varbūtība ir minimāla;
  • Meningoencefalīta attīstība. Šis process notiek infekcijas iekļūšanas rezultātā smadzeņu garozā.
  • Progresīvs intrakraniālas hipertensijas sindroms (okluzīva hidrocefālija). In smadzeņu membrānas attīstās adhēzijas, bloķējot cerebrospinālā šķidruma ceļus.

Paredziet, ka slimības gaita neņem ārstu. Dažreiz ļoti smaga forma nesniedz komplikācijas, bet notiek tā, ka gaismas strāva izraisa nāvējošu iznākumu. Jebkurā gadījumā meningīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta slimnīcā.

Kā tiek diagnosticēta infekcijas slimība

Ja ir aizdomas par meningītu, ārsti izmanto šādus diagnostikas pasākumus:

  • Mugurkaula smadzeņu šķidruma pārbaude (punkcija). Šo pētījuma metodi veic tikai ārsts un palīdz identificēt izraisītāju, iekaisuma procesa smagumu. Jostas punkcija sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību un palīdz izvēlēties vēlamo antibakteriālo līdzekli, pamatojoties uz mikroorganisma jutību pret antibiotiku;
  • Asins bioķīmija. Ar meningītu palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Dažos gadījumos asinīs tiek pārbaudīta sterilitāte;
  • Pacienta urīna pārbaude. Šī analīze palīdz identificēt patoloģisku nieru darbību un infekcijas klātbūtni urīnceļu sistēmā;
  • Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Šāda veida pētījumi palīdz noteikt, cik lielā mērā bojājumi ir meningēm;
  • Deguna blakusdobumu un plaušu rentgena starojums. Atklāj infekcijas fokusus un elpošanas sistēmas bojājuma pakāpi.

Viens no uzticamiem un obligātiem pasākumiem ir cerebrospinālā šķidruma iegūšana pētniecībai. Tas ir punkcija, kas palīdz noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kā ārstēt meningītu

Terapeitiskās aktivitātes tiek veiktas tikai slimnīcā. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās nav iespējams lietot zāles un turklāt izmantot tradicionālās medicīnas padomus. Nekādā gadījumā nevar piemērot sasilšanas kompreses. Tas var krasi pasliktināt infekcijas procesu un izraisīt tā pilnīgu attīstību.

Pēc uzņemšanas slimnīcas infekcijas slimību nodaļā pacientam nekavējoties tiek noteiktas antibiotikas, kas pieder pie vairākiem makrolīdiem, penicilīniem un cefalosporīniem. Plašais antibakteriālo zāļu darbības spektrs ļauj nomākt infekcijas procesu, sagatavojot analīzi smadzeņu šķidruma pētīšanai.

Lietots narkotiku intravenozai ievadīšanai. Ja pacienta stāvoklis ir smags, antibiotikas tiek injicētas tieši muguras smadzenēs.

Ārstēšanu nosaka antibiotiku terapijas biežums un ilgums. Pat ja galvenie simptomi izzūd un ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, antibiotikas turpina stumt.

Paralēli pacientam tiek parakstīti steroīdi. Šī zāļu grupa palīdz apturēt iekaisuma procesu smadzeņu membrānās.

Hormoni tiek parakstīti, lai normalizētu hipofīzes darbību un nomāktu infekcijas procesu.

Pārliecinieties, ka pacientam ir diurētiskas zāles. Šāda veida terapijas mērķis ir novērst smadzeņu tūsku, noņemot no organisma noturīgo šķidrumu. Paralēli diurētiskiem līdzekļiem noteikts kāliju saudzējošas zāles.

Cerebrospinālā šķidruma aizplūšana izmantoja punkciju. Alkohola lietošana palīdz samazināt spiedienu uz smadzenēm.

Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir vitamīnu terapija. Tas palīdz atjaunot ķermeni un atgūt infekcijas procesu. Turklāt vitamīnu uzņemšana uztura trūkumu dēļ, kas netiek uzņemti.

Ja jūs vai jūsu ģimenes locekļi jūtat, ka esat sācis saslimt, un visi simptomi norāda uz meningītu, nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību. Par zaudētām vērtīgām minūtēm jūs varat maksāt ar savu dzīvi.

Meningīts pieaugušajiem: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Meningīts medicīnā tiek saukts par iekaisuma procesu, kas notiek smadzeņu apvalkā, kas atrodas starp galvaskausu un smadzenēm. Pārejas periodi atšķiras un var izraisīt letālu iznākumu vairāku stundu laikā. Šajā gadījumā meningīta inkubācijas periods var ilgt no 4 līdz 7 dienām, tāpēc ikvienam jāzina pirmās šīs bīstamās slimības pazīmes.

Slimību klasifikācija

Meningīts ir labi pētīts un precīzi klasificēts. Ir vairāki šīs slimības veidi:

  1. Pēc iekaisuma procesa rakstura:
  • strutojošs meningīts - slimību izraisa patogēnas baktērijas (meningokoku), veidojas strutas, tas izceļas ar ļoti smagu gaitu;
  • serozo meningītu, ko izraisa vīrusi (piemēram, enterovīrusi, poliomielīta vīrusi, epidēmiskā parotīts uc), raksturo strutaina satura trūkums iekaisuma zonā un mazāk smags kurss nekā iepriekšējā veidā.
  1. Saskaņā ar iekaisuma procesa izcelsmi:
  • primārais meningīts tiek diagnosticēts kā neatkarīga slimība, un, nosakot infekcijas fokusu pacienta ķermenī, nav konstatēts;
  • sekundārais meningīts - ķermenis ir inficēšanās fokuss, uz kura fona attīstās aplūkojamā iekaisuma slimība.
  1. Sakarā ar meningīta attīstību:
  • bakteriāls meningīts - patogēni ir E. coli, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella;
  • sēnīšu meningīts - meningītu izraisa Candida vai cryptococcus;
  • vīrusu meningīts - iespējamie iekaisuma procesa izraisītāji ir cūciņa, herpes vīruss;
  • vienkāršākais - izraisīja amobijas vai Toxoplasma iekaisuma slimību attīstību;
  • jaukta tipa meningīts - uzreiz ir vairāki patogēnu veidi.
  1. Atkarībā no tā, cik ātri attīstās iekaisums:
  • fulminants meningīts - tas attīstās ļoti strauji, gandrīz visi progresēšanas posmi iet gandrīz uzreiz, pacienta nāve notiek pirmajā slimības dienā;
  • akūts meningīts - attīstība nav ātra, bet ātra - ne vairāk kā 3 dienas, lai sasniegtu slimības maksimumu un pacienta nāvi;
  • hronisks - aizņem ilgu laiku, simptomi attīstās "pieaug", ārsti nevar noteikt, kad meningīts ir attīstījies.
  1. Par iekaisuma procesa lokalizāciju:
  • smadzeņu apakšējā daļā attīstās bazālais patoloģiskais process;
  • convexital - iekaisuma procesa lokalizācija notiek smadzeņu priekšējā (izliektajā) daļā;
  • spināls - patoloģija ietekmē muguras smadzenes.

Attīstības cēloņi

Vienīgais iemesls smadzeņu membrānu iekaisuma procesa attīstībai ir inficēšanās iekļūšana tajās. Tas var notikt dažādos veidos:

  • gaisā;
  • mutes-fecal - mēs runājam par neizmazgātu dārzeņu, augļu, ogu izmantošanu;
  • hematogēna - caur asinīm;
  • limfogēna - caur limfu.

Un meningīta izraisītāji var būt:

  • patogēnas baktērijas - tuberkuloze un E. coli, stafila / streptokoki, Klebsiella;
  • dažādu izcelsmes vīrusi - herpes, parotīta vīruss;
  • sēnes - Candida;
  • vienšūņi - ameba un / vai toksoplazma.

Faktori, kas var izraisīt attiecīgā iekaisuma procesa attīstību, ir šādi:

  • imunitātes samazināšana hronisku slimību vai piespiedu medikamentu dēļ;
  • hronisks nepietiekams uzturs;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • diabēts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla;
  • cilvēka imūndeficīta vīruss.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Meningīts ir raksturīgs ar smagiem simptomiem, bet fakts ir tāds, ka daudzi simptomi paliek nepamanīti vai tiek izņemti, lietojot vienkāršākās zāles. Un tas ne tikai "ieeļļo" simptomus, bet arī neļauj savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Meningīta simptomi, kam vajadzētu būt signālam nekavējoties meklēt profesionālu palīdzību:

  1. Galvassāpes Parasti to uzskata par galveno meningīta simptomu, bet šim sāpju sindromam būs atšķirīgas iezīmes:
  • galvassāpes ir nemainīgas;
  • iekšpusē ir galvaskausa noplūdes sajūta;
  • sāpju sindroma intensitāte palielinās, kad galvu noliek uz priekšu un atpakaļ, kā arī pagriežot pa kreisi un pa labi;
  • galvassāpes ar meningītu kļūst stiprākas ar skaļām skaņām un pārāk spilgtu krāsu.
  1. Muskuļu spriedze kaklā. Tas nav konvulsīvs sindroms, tikai persona nevar gulēt uz muguras viņa parastajā stāvoklī, viņš noteikti pagriezīs galvu atpakaļ, jo pretējā gadījumā viņš cieš no smagas sāpju sindroma.
  2. Gremošanas traucējumi. Tas nozīmē, ka viena no smadzeņu membrānu iekaisuma procesa pazīmēm ir slikta dūša un vemšana. Pievērsiet uzmanību:vemšana tiks atkārtota, pat ja pacients pilnībā atsakās ēst.
  3. Hipertermija. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās meningītā vienmēr ir saistīta ar drebuļiem, vispārēju vājumu un pastiprinātu svīšanu.
  4. Fotofobija Pacientam ar attīstītu iekaisuma procesu smadzeņu oderējumā nav iespējams aplūkot spilgtu gaismu - tas nekavējoties izraisa asu galvassāpes.
  5. Apziņa. Mēs runājam par apziņas līmeņa pazemināšanos - pacients kļūst lēns, atbild uz jautājumiem lēni, un konkrētā brīdī pilnībā pārtrauc atbildi uz viņam adresēto runu.
  6. Garīgi traucējumi. Personai var rasties halucinācijas, agresija, apātija.
  7. Konvulsīvs sindroms. Pacientam var rasties apakšējo un augšējo ekstremitāšu krampji, retos gadījumos - krampju fona dēļ, parādās patvaļīga urinēšana un defekācija.
  8. Krusts Ja iekaisuma procesa progresēšanas laikā tiek ietekmēti optiskie nervi, tad pacients sāk izteikties.
  9. Muskuļu sāpes.

Meningīta diagnostikas metodes

Meningīta diagnostika ir diezgan sarežģīts un laikietilpīgs process. Galu galā, ir svarīgi ne tikai noteikt diagnozi, bet arī noskaidrot attīstības pakāpi, meningīta veidu, lokalizāciju un patogēnu, kas izraisījis iekaisuma procesa sākumu smadzeņu membrānās. Meningīta diagnostikas metodes ietver:

  1. Pacientu sūdzību analīze:
  • cik ilgi parādās meningīta simptomi;
  • vai pēdējā laikā ir atzīmēti ērču kodumi - dažas šīs kukaiņu sugas ir meningīta izraisītāja;
  • vai pacients bija valstīs, kur odi ir izplatījuši meningokoku infekciju (piemēram, Vidusāzijas valstis).
  1. Pacienta pārbaude pēc neiroloģiskā stāvokļa:
  • vai pacients ir apzināts un kādā līmenī tas ir - vai tas reaģē uz viņam adresēto runu, un, ja nav reakcijas uz zvanu, tad pārbaudiet reakciju uz sāpīgu kairinājumu;
  • ja ir vēdera ādas kairinājuma pazīmes - tie ietver sasprindzinājumu astes muskuļos un galvassāpes ar pilnības sajūtu un fotofobiju;
  • vai ir redzami fokusa neiroloģiskie simptomi - tie ir bojājumu simptomi konkrētās smadzeņu zonās: krampju raksturs ar mēles nokaušanu, ekstremitāšu vājums, runas traucējumi, sejas asimetrija. Piezīme: līdzīgas pazīmes norāda uz iekaisuma procesa izplatīšanos no meningēm tieši uz smadzenēm (encefalītu).
  1. Pacienta asins laboratorijas izmeklēšana - analīzē atklājas iekaisuma fokusa pazīmes organismā: piemēram, palielināsies eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  2. Jostas punkcija. Procedūru veic tikai speciālists, izmantojot speciālu garu adatu - tas padara caurumu caur muguras mugurkaulu jostas līmenī (subarahnoidālā telpa) un ņem mazliet šķidruma analīzei (ne vairāk kā 2 ml). Tas var saturēt strupu vai olbaltumvielu, kas ir vēdera iekaisuma procesa pazīme.

Alkohols ir šķidrums, kas nodrošina vielmaiņu un uzturu smadzenēs un muguras smadzenēs.

  1. Datora tomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ārsts var pārbaudīt smadzeņu grīdas un noteikt to iekaisuma pazīmes, kas ietver smadzeņu kambara paplašināšanos un subarahnoīdu plaisu sašaurināšanos.
  2. Polimerāzes ķēdes reakcija. Šī ir analīze, kurā pārbauda šķidrumu vai asinis, kas ļauj speciālistiem noteikt izraisītāju un izvēlēties patiesi efektīvu ārstēšanu.

Meningīta ārstēšanas principi

Svarīgi: iekaisuma procesa ārstēšana meningēs jāveic tikai slimnīcā - slimība strauji attīstās un var izraisīt pacienta nāvi dažu stundu laikā. Neviena populāra metode nepalīdzēs meningītu.

Ārsts nekavējoties izraksta zāles, proti, antibakteriālas zāles (antibiotikas) ar plašu iedarbības spektru - piemēram, makrolīdi, cefalosporīni, penicilīni. Šāda izvēle ir saistīta ar to, ka attiecīgās slimības izraisītāju ir iespējams konstatēt tikai tad, kad lieto un pārbauda smadzeņu šķidrumu - šis process ir diezgan garš, un pacientam jādod palīdzība ārkārtas situācijā. Antibiotikas ievada intravenozi un pacienta smaga veselības stāvokļa gadījumā tieši cerebrospinālajā šķidrumā. Antibakteriālo medikamentu lietošanas ilgumu nosaka tikai individuāli, bet pat tad, ja galvenās meningīta pazīmes ir izzudušas un pacienta ķermeņa temperatūra ir stabilizējusies, ārsts turpinās injicēt antibiotikas vēl vairākas dienas.

Nākamais virziens, lai ārstētu domāto iekaisuma procesu, ir steroīdu izrakstīšana. Šajā gadījumā hormonu terapija palīdzēs organismam ātri tikt galā ar infekciju un normalizē hipofīzes darbību.

Diurētiskie līdzekļi arī tiek uzskatīti par obligātu recepti, lai ārstētu meningītu - tie novērsīs pietūkumu, bet ārstiem jāņem vērā, ka visi diurētiskie līdzekļi veicina ātru kalcija izvadīšanu no organisma.

Pacienti nokļūst mugurkaula punkcijā. Šī procedūra mazina pacienta stāvokli, jo CSF ​​rada mazāku spiedienu uz smadzenēm.

Meningīta ārstēšana vienmēr notiek, izmantojot vitamīnu terapiju:

  • pirmkārt, ir nepieciešams atbalstīt ķermeni un palīdzēt tai pretoties infekcijai;
  • otrkārt, vitamīni ir nepieciešami, lai papildinātu nepieciešamos makro / mikroelementus, kas netiek uzņemti nepietiekama uztura dēļ.

Meningīta komplikācijas un ietekme

Meningīts parasti tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu slimību. Šī iekaisuma procesa komplikācijas ir:

  1. Smadzeņu tūska. Visbiežāk šāda veida komplikācijas rodas slimības otrajā dienā. Pacients pēkšņi zaudē apziņu (tas notiek pret meningīta standarta simptomiem), tas dramatiski samazinās, un pēc kāda laika spiediens pēkšņi palielinās, lēnā sirdsdarbība tiek aizstāta ar strauju (bradikardija nonāk tahikardijā), pastāv intensīva aizdusa, un visas plaušu tūskas pazīmes ir izteiktas.

Pievērsiet uzmanību: ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, tad pēc neilga laika meningīta simptomi pilnībā izzūd, pacientam ir piespiedu urinācija, un elpošanas sistēmas paralīzes dēļ notiek defekācija un nāve.

  1. Infekciozs toksisks šoks. Šī komplikācija attīstās, pateicoties lielam daudzumam, kas izraisa patogēno organismu lielo sadalīšanās produktu sadalīšanos un uzsūkšanos organisma šūnās un audos. Pacienta ķermeņa temperatūra pēkšņi krītas, reakcija uz gaismu un skaņām (ne pat skaļi) kļūst ļoti asa un negatīva, ir uzbudinājums un elpas trūkums.

Pievērsiet uzmanību: infekciozs toksisks šoks bieži ir pretrunā ar smadzeņu tūsku. Pacienta nāve notiek dažu stundu laikā.

Epilepsija, kurlums, paralīze, parēze, hormonālā disfunkcija un hidrocefālija var kļūt par meningīta sekām. Kopumā jebkura ķermeņa orgānu un sistēmu var ietekmēt meningokoku infekcija, tāpēc atveseļošanās pēc cieņu iekaisuma ilgst ļoti ilgu laiku un dažos gadījumos visa dzīve. Tikai tūlītēja medicīniskās palīdzības palīdzība palīdzēs samazināt komplikāciju un meningīta seku risku.

Lai atcerētos visas meningīta pazīmes un, ja nepieciešams, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību pacientam ar šo bīstamo slimību, skatiet šo video pārskatu:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzente, augstākās kvalifikācijas kategorijas ģimenes ārsta.

Pavisam skatīti 59 848 skati, šodien skatīti 7 skatījumi