Visefektīvākās augstspiediena tabletes

Ārstēšana

Kādas tabletes par spiedienu ir vislabākās, tikai pēc ārsta detalizētas izmeklēšanas var teikt tikai ārsts un izrakstīt zāles atsevišķi.

Asinsspiediens (BP) asinsvados ir normāls visiem cilvēkiem. Situācija ir sliktāka, ja tā pastāvīgi palielinās līdz 140-150 / 90 mmHg. Art. un augstāk. Šādi skaitļi ir droša hipertensijas pazīme. Katru gadu slimība kļūst jaunāka. Hipertensijas sekas - būtisku orgānu, īpaši sirds, smadzeņu un nieru bojājums.

Kas ir hipertensija un hipertensija

Palielinātu asinsspiedienu medicīnā sauc par hipertensiju. Turklāt šis nosacījums ir vienreizējs spiediena pieauguma epizode, kas notiek dažādu iemeslu dēļ.

Ja cilvēkam ir pastāvīgs un pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, tā ir hroniska patoloģija, ko sauc par hipertensiju. Tā ir atšķirība starp abiem jēdzieniem. Palielinoties asinsspiedienam, cilvēkam ir šādi simptomi:

  • blāvi galvassāpes;
  • auss sastrēgumi;
  • asiņošana no deguna;
  • reibonis.

Ar šādiem simptomiem jāsazinās ar klīniku un jāpārbauda. Ārsts nozīmēs pareizu ārstēšanas shēmu.

Vispārīgi ieteikumi

Ja spiediens pārsniedz 160/90 vairāk nekā vienu reizi, ieteicams uzsākt zāļu terapiju. Cilvēkiem ar nieru, sirds mazspēju vai diabētu ārstēšana ar hipertensiju jāsāk ar 130/85 spiedienu, un biežāk ārsti nosaka kombinētu terapiju, kas sastāv no divām zālēm. Tas ļauj samazināt zāļu devu un ietekmi, lai ierobežotu to blakusparādības.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no tā, kādas ir efektīvas asinsspiediena tabletes, jāatceras, ka, pārskatot diētu un dzīvesveida izmaiņas, ārstēšana nebūs efektīva!

Cilvēki, kas cieš no hipertensijas, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, "kaitīgu" pārtiku.

Katru dienu jums jādara vingrošana. Ja tas nav iespējams, vismaz reizi dienā pirms gulētiešanas dodieties uz pastaigām. Tas palīdzēs normalizēt asinsvadu stāvokli un samazināt asinsspiedienu.

Kā ātri samazināt spiedienu

Tas ir svarīgi! Ja asinsspiediens pēc zāļu lietošanas ir samazinājies par 15-25%, tad tā straujais samazinājums nav vēlams, jo tas izraisīs neatgriezeniskus smadzeņu asinsrites traucējumus. Ja zāles nesamazina cilvēka stāvokli, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jums ir jāatceras, ka tabletes visstraujāk rīkosies, ja jūs tās novietosiet zem mēles un izšķīdīsit.

Nomierinošus līdzekļus ieteicams lietot kopā ar narkotikām, lai palielinātu spiedienu, piemēram, Corvalol. Lai ātri samazinātu spiedienu, ieteicams lietot vienu tableti no šādām zālēm:

Visstraujāk pazemināts spiediens, ievadot intravenozi. Ja cilvēkam ir hroniskas slimības, kā arī augsts asinsspiediens, tas ir jāsamazina ar vieglu antihipertensīvo zāļu palīdzību:

Drošākais medikaments ir magnija sulfāts vai magnēzija. Ja tas nav pieejams, tiks samazināts AD "Nifedipine", "Anaprilin" vai "Verapamil". Dzert vienu tableti no jebkuras narkotikas un pagaidiet 25-35 minūtes. Ja pēc šo zāļu lietošanas spiediens nav samazinājies, pēc 40 minūtēm papildus jālieto diurētiskais līdzeklis "Furosemīds". Šīs zāles jālieto ar tableti "Asparkam". Ja pēc šīs narkotikas lietošanas asinsspiediens nav samazinājies, jāuztic ambulance, jo ilgstošs spiediens ir nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ja ir asinsrites sistēmas vai sirds slimības, ieteicams intravenozi injicēt “Phentolamine”. "Diazoksīds" arī ātri samazina asinsspiedienu, bet to var izmantot cilvēkiem, kuriem nav sirds un asinsvadu slimību. Kritiskos gadījumos ieteicams injicēt spēcīgas zāles augstam asinsspiedienam. Tie ietver "nitroprussīda nātriju", "Aminazin", "Pentamine" vai "Arfonad".

Bet to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tie palīdzēs samazināt spiedienu uz kritiskiem skaitļiem.

Ja spiediens ir palielinājies, pirms ātrās palīdzības ierašanās jāveic šādi pasākumi:

  1. Noņemiet saspiestus virsdrēbes.
  2. Ventilējiet telpu.
  3. Sāpes sirdī nekavējoties uzlieciet nitroglicerīna tableti zem mēles.
  4. Veikt nomierinošu līdzekli.
  5. Veikt pusi sēdus pozu.

Galvenais nav panika un mēģināt nomierināties. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot daudz medikamentu. Tas izraisa strauju spiediena samazinājumu, kas ir arī nopietnas komplikācijas līdz komātu stāvoklim.

Zāles, lai samazinātu spiedienu

Ņemot dažādas zāles, ir iespējams sasniegt hipotensiju, tas ir, pazemina asinsspiedienu. Visas zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no iedarbības mehānisma uz ķermeņa.

Beta blokatori

Šī zāļu grupa, kuras ievadīšana cilvēka organismā ir bloķēta beta-adrenerģiskie receptori. Vienlaikus samazinās sirds kontrakcijas spēks, samazinās sirds ritmu biežums, tiek kavēta sirdsdarbība. Bet tas notiek, ja ir bloķēta viena beta adrenoreceptoru grupa. Kad otrās receptoru grupas apspiešana rodas bronhu spazmas un nosmakšanas. Tāpēc šādas zāles nav parakstītas cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Spēcīgi beta blokatori, kas aptur pirmo receptoru grupu, ir:

Elpošanas sistēmas slimībām nav parakstītas zāles "Propranolols", "Ozidan". Šīs zāles aptur abas beta adrenerģisko receptoru grupas.

Kalcija kanālu blokatori

Kalcija joni izraisa asinsvadu gludo asinsvadu muskuļu samazināšanos. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Zāļu uzņemšanas laikā šajā grupā samazinās miokarda kontrakcija un attiecīgi arī nepieciešamība pēc skābekļa koncentrācijas sirds. Samazinās arī asinsvadu sienas gludo muskuļu tonuss, palielinās koronāro asinsriti. Visefektīvākās tabletes šīs grupas spiedienam:

Dažos gadījumos ar samazinātu spiedienu pēc šo zāļu ieviešanas palielinās sirdsdarbības ātrums. Tāpēc tos var lietot tikai ar ārsta recepti.

Myotropic antispasmodics

Antispētiskie līdzekļi samazina perifēro asinsvadu pretestību, kalpo kā galvenais līdzeklis sāpju mazināšanai, asins plūsmas uzlabošanai. Grupas spēcīgie pārstāvji:

  1. Bendazols.
  2. "Papaverīns".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverins".
  5. "Hydralazine".
  6. Minoksidils.
  7. "Ksantinola nikotināts".
  8. Magnija sulfāts.
  9. Dibazols.
  10. "No-shpa".
  11. "Papazols."
  12. "Duspatalīns".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidor".

Šīs zāles lieto, ja hipertensija ir mērena.

Nitrāti

Hipertensija nav vienīgais augstā asinsspiediena cēlonis. Vairāku stāvokli raksturo arī spiediena pieaugums. Piemēram, stresa situācija vai dusmas, bailes, vardarbīga prieka izpausmes. Šādos apstākļos ar sedatīvu palīdzību var samazināt spiedienu.

Šīs grupas spilgtākais pārstāvis ir nitroglicerīns. Bet ir tā atvasinājumi. Palielināt spiedienu palīdzēs:

Šī narkotiku grupa rada dramatisku asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā samazinās spiediens. Tas notiek sakarā ar vēnu tonusa samazināšanos, vēnu kuģu lūmena pieaugumu. Nitrāti ir diezgan spēcīgi medikamenti: īsā laika periodā var samazināt asinsspiedienu. Bet uzņemšanas laikā tiek novērotas blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, smags vājums. Šīs zāles ir neaizstājamas, veidojot stenokardijas vai miokarda infarkta uzbrukumu.

Alfa blokatori, ganglioblokeri

Šīs zāles bieži lieto kā palīglīdzekli kombinētai ārstēšanai vai vienreizējai spiediena pieauguma samazināšanai, kas var izraisīt negatīvas sekas. Labākie līdzekļi šīs grupas augstajam spiedienam:

Narkotikas nav parakstītas, ja tiek diagnosticēta glaukoma - palielināts acs iekšējais spiediens, smagi sirds un neiroloģiski traucējumi.

Simpatolītiskie līdzekļi

Izmanto kā līdzekli, lai samazinātu asinsspiedienu dažādās, tostarp smagās hipertensijas formās. Bet efektivitātes ziņā tie ir mazāki par daudzām zālēm. To hipotensīvā iedarbība izpaužas tikai pēc 10-14 dienām no ārstēšanas sākuma. Turklāt pastāvīga asinsspiediena samazināšanās novērojama tikai 25% cilvēku. No priekšrocībām izceļas tikai zemas izmaksas.

Labākās šīs grupas zāles:

Šīm zālēm ir spēja uzlabot kuņģa un zarnu sulu sekrēciju, jo spiediena dēļ labāk tos neievērot cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts.

Vēl viens šo zāļu trūkums ir tas, ka tie izraisa smagas blakusparādības: krūts un aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Daudzās Eiropas valstīs, piemēram, Francijā šīs grupas zāles ir pilnīgi aizliegtas. Papildus onkoloģijas attīstībai attīstās depresijas un parkinsonisms, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, miegainība, deguna sastrēgumi, tūska, impotence un bronhu spazmas.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Narkotiku uzņemšanas procesā šajā grupā samazinās asinsrites apjoms un attiecīgi samazinās spiediens.

Tas notiek sakarā ar lieko šķidruma izņemšanu no organisma. Visefektīvākās tabletes no šīs grupas augsta spiediena:

Alfa stimulanti

Veicināt alfa adrenerģisko receptoru stimulāciju smadzenēs.

Tas noved pie simpātiskās nervu sistēmas aktivitātes samazināšanās.

Tas ir parakstīts piesardzīgi cilvēkiem, kam diagnosticēta aortas vai mitrālā stenoze.

Asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi:

Uzņemšanas fona, miegainība, vispārējs vājums, samazināta kustību koordinācija. Tas ir svarīgi! Šīs zāles ar garu uztveršanu izraisa Alcheimera slimības attīstību, jo tās var veikt tikai pēc ārsta rīkojuma.

AKE inhibitori

Zāles ietekmē hormonu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Efektīvas zāles asinsspiediena pazemināšanai:

Iepriekš minētās zāles spiedienam tiek uzskatītas par vieglām, gandrīz nekādas blakusparādības.

Sartāni

Šīs zāļu grupas galvenā priekšrocība ir laba panesamība. Viņi reti izraisa nekontrolētu spiediena samazināšanos, nemaina vielmaiņu, nekļūst par iemeslu pastiprinātai bronhu caurlaidībai, kas tos labvēlīgi atšķir no beta blokatoriem. Labākās zāles augstam asinsspiedienam:

Tāpat kā citas zāles, Sartans paraksta ārsts, un tās lieto saskaņā ar īpašu shēmu.

Jaunas zāles, lai samazinātu asinsspiedienu

Jāatzīmē, ka patiesībā nav jēdziena "labākās tabletes spiedienam". Jebkurš no antihipertensīviem medikamentiem atrod vietu hipertensijas ārstēšanā. Nav tādu medikamentu, kurām nav blakusparādību. Katrā gadījumā ārstēšana ir tikai individuāla. Ķermenis reaģē uz tabletes dažādos veidos. Tāpēc, pirms uzņemšanas, jums jākonsultējas ar ārstu un eksāmenu. Šajā gadījumā hipertensijas ārstēšanai būs iespējams izvēlēties efektīvas zāles.

Šodien farmācijas uzņēmumi atbrīvo jaunas zāles, kas organismam ir mazāk drošas, proti, tām nav nopietnu blakusparādību, un tās atšķiras ar ilgākām sekām:

"Indapamid"

Diurētiskie līdzekļi. Tas samazina asinsvadu sienas gludo muskuļu kontraktilitāti, samazina kopējo priekškambaru slodzi, paplašina mazās artērijas tieši pirms kapilāriem. Ņemot vērā šos procesus, asinsspiediens samazinās. Blakusparādības:

  • nejutīgums, ādas tirpšana;
  • galvassāpes;
  • vājums, sāpīgi muskuļi;
  • sausa mute;
  • slikta dūša, aizcietējums.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā nav parakstīts smagu aknu darbības traucējumu, podagras, indapamīda alerģijas gadījumā, kas jaunāks par 18 gadiem.

Metildopa

Tās ir paredzētas perifēro asinsvadu pastiprinātam tonim, augstam asinsspiedienam, asinsrites traucējumiem smadzenēs, sirdī un nierēs. Augsta asinsspiediena novēršana ir kontrindicēta, ja hepatīts, aknu ciroze, aknu un nieru mazspēja, akūta miokarda infarkts, anēmija ir diagnosticēta.

"Hidrohlortiazīds"

Tam ir diurētisks un antihipertensīvs efekts. Hidrohlortiazīdu ordinē hipertensijas, sirds mazspējas gadījumā, kam pievienots pietūkums.

Atļauts lietot tabletes no paaugstināta spiediena cilvēkiem ar diagnozi: aknu ciroze ar ascītu, nieru disfunkcija, hroniska nieru mazspējas forma, glaukoma, nefrogēna un centrālā diabēta slimība.

Hormonālo līdzekļu un kortikosteroīdu paralēla lietošana arī nav šķērslis Hydrochlorothiazide parakstīšanai.

  • traucēta izkārnījumi;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • dzelte;
  • palielināts nogurums;
  • vājš pulss;
  • nieze;
  • samazinājās libido.

Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, laktāzes deficītu, izteiktu nieru darbības traucējumu, smagu diabētu un podagru. Rūpīgi: vecumā, sirds un smadzeņu aterosklerozes klātbūtnē grūtniecības laikā.

"Ramiprils"

Labas hipertensijas tabletes. Zāles atslābina gludo muskuļu asinsvadus, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, palielina ūdens un nātrija izdalīšanos caur nierēm, samazina asinsspiedienu, kas palīdz atvieglot sirds darbu.

Tas ir paredzēts ne tikai hipertensijas, bet arī pēkšņas nāves profilaksei pēc miokarda infarkta. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kuras veido. Un arī tad, ja ir pārkāpta asins piegāde nierēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

  • sauss, kairinošs klepus;
  • reibonis;
  • nogurums, aizcietējums, caureja.

Bet galvenokārt zāles ir labi panesamas.

"Perindoprils"

Lieto hipertensijas, sirds mazspējas, išēmijas ārstēšanai. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos, uzlabo nieru šķidruma izdalīšanos, samazina asinsspiedienu un samazina slodzi uz sirdi. Kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība;
  • iedzimta vai idiopātiska angioneirotiskā tūska;
  • grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Blakusparādības: reibonis un vispārējs vājums, sāpes mugurā un apakšējās ekstremitātes, miega traucējumi, troksnis ausīs.

"Losartan"

Efektīva medicīna, jo tā palīdz samazināt asinsvadu kopējo perifērisko rezistenci, samazina asinsspiedienu, ir diurētiska iedarbība.

  • reibonis;
  • asinsspiediena pazemināšanās pārejā no horizontālas uz vertikālu stāvokli;
  • paaugstināts kalcija līmenis asinīs.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā.

Telmisartāns

Šīs narkotikas lietošana samazina angiopātijas risku - patoloģisku stāvokli, kurā tiek ietekmēti kapilāri, mazie kuģi, kas atbild par vielmaiņas procesu īstenošanu. Noteiktas zāles hipertensijas, sirds mazspējas ārstēšanai. Ir aizliegta alerģija pret narkotikām, grūtniecība. No blakusparādībām tika reģistrētas augšējo elpceļu infekcijas slimības (faringīts), mugurkaula sāpes, gremošanas traucējumi, galvassāpes.

Amlodipīns

Zāles neizraisa tahikardiju, kas ir raksturīga citām hipertensijas tabletēm. Samazina sirds muskulatūras išēmijas izpausmju intensitāti, veicina stenokardijas gaitu. Tam ir vāja diurētiska iedarbība, tam piemīt antioksidantu īpašības. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, kardiogēns šoks, smaga aortas stenoze, nestabila stenokardija, barošanas periods. Grūtniecības laikā - piesardzīgi. Blakusparādības: apakšējo ekstremitāšu pietūkums, miegainība, slikta dūša, reibonis, trīce.

Felodipīns

Tam ir pazeminošs asinsspiediens, anti-išēmisks efekts. Efektīva gados vecākiem pacientiem, ieskaitot tos, kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības, smaga nieru darbība, diabēts, podagra. Kontrindikācijas:

  • individuālā neiecietība;
  • aknu mazspēja;
  • zīdīšana.

Rūpīgi: grūtniecības laikā. Saņemot dažus cilvēkus, radās bīstamas alerģiskas reakcijas nātrenes, elpošanas grūtību, sejas pietūkuma, balsenes. Turklāt var rasties sāpes vēderā, grēmas, smaganu pietūkums, locītavu sāpes un konvulsīvi stāvokļi.

Visas iepriekš minētās zāles - viena no visbiežāk parakstītajām hipertensijas zālēm. To efektivitāti pierāda zinātniskie pētījumi. Tas ir svarīgi! Kāda veida ārstēšanu var noteikt tikai pēc detalizētas klīniskās pārbaudes. Ārstēšanas shēmu paraksta ārsts. Tas ņem vērā personas vecumu, hipertensijas pakāpi, komorbiditātes klātbūtni.

Attēls ir aptuveni tāds pats, ja personai ir stipras sāpes: traumatiska, pēcoperācijas. Šajā gadījumā jautājums par to, kurš no augsta spiediena tabletēm ir visefektīvākais, var atbildēt - "Ketanov". Pēc sāpīgas iedarbības izzūd, un spiediens atgriežas normālā stāvoklī, tāpēc mēs varam droši teikt, ka tā ir labākā asinsspiediena zāles, bet, ja spiediens sistemātiski palielinās, jums ir jāveic ārstēšanas kurss.

Kādas zāles ir bezjēdzīgi ar paaugstinātu asinsspiedienu

Saskaņā ar daudziem cilvēkiem, kas palīdz samazināt spiedienu, ir vairāki narkotiku veidi. Patiešām, tie mazina hipertensijas simptomus, bet neietekmē augstā asinsspiediena cēloni.

"Analgin"

Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Tas neietekmē asinsvadus. Tas tikai palīdz īslaicīgi samazināt sāpes, piemēram, ja Jums ir galvassāpes.

"Aspirīns"

Nelielas devas tabletes samazina spiedienu. Efektīva ar vieglu hipertensiju. Bet ar nopietnām formām tas ir bezjēdzīgi.

"Glycine" un "Corvalol"

Ņemot vērā medikamentus, vielmaiņa ir normalizēta, samazinās garīgais stress. Izmanto kā palīglīdzekļus, nomierinošas zāles hipertensijas ārstēšanai.

"Citramon"

Šīs tabletes nekādā gadījumā nedrīkst lietot. Zāles satur kofeīnu, kas, gluži pretēji, var palielināt spiedienu. Jāatceras, ka labākās zāles spiedienam ir ne tikai tabletes, kas palīdz ātri normalizēt to. Tiem arī jānovērš jaunas krampji, hipertensijas krīzes un komplikāciju attīstība. Šādas zāles nav iespējams izvēlēties nekavējoties. Dažos gadījumos ir jāmēģina izturēties pret vairākām shēmām.

Efektīvas zāles augstam asinsspiedienam

Augstajam asinsspiedienam ne vienmēr ir skaidras pazīmes. Slims cilvēks var staigāt, nepamanot viņa simptomus, turpina dzīvot, pierast pie šīs valsts. Palielināts spiediens uz asinsvadu sienām rada bīstamas komplikācijas - sirdslēkmi un insultu. Jums ir rūpīgi jāapsver pirmās slimības pazīmes, apmeklējiet ārstu, kurš parakstīs hipertensijas tabletes. Viņu uzdevums nav novērst uzbrukumu, tie neietekmē slimības cēloni. To galvenais mērķis ir samazināt un stabilizēt spiedienu. Lūk, ko iesaka slavenais Krievijas sirds ķirurgs Leo Bokeria.

Galvenās hipertensijas zāļu grupas

Tabletes pacienta spiediena pazemināšanai izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā viņa stāvokli. Ir vairākas zāļu grupas, kas var regulēt spiedienu. Visi no tiem darbojas saskaņā ar dažādām shēmām, tiem ir savas īpašības, kontrindikācijas, blakusparādības. Tabletes ir jāizdzer nepārtraukti, neatkarīgi no tonometra norādēm. Viņiem ir īpatnība - tie uzkrājas organismā, tiem ir ilgstoša iedarbība. Daudzi medikamenti ir atkarīgi, tāpēc ārsts tos periodiski maina. Ja Jums ir hipertensija, gatavojieties dzert tos visu atlikušo mūžu.

Narkotikas, kas spēj regulēt spiedienu, risina galvenos uzdevumus:

  • samazināt galvassāpes;
  • novērst deguna asiņošanu;
  • noņemiet mušas jūsu acīs;
  • novērst nieru mazspēju;
  • samazina sāpes sirdī;
  • novērst insulta, sirdslēkmes risku.

Apskatīsim šīs zāles. Galvenās zāļu grupas, kas atrisina augstā asinsspiediena problēmu:

  • beta blokatori;
  • alfa blokatori;
  • kalcija antagonisti;
  • angiotenzīna 2 antagonisti;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • AKE inhibitori.

Beta blokatori

Šīs grupas tabletes var ietekmēt sirds kontrakciju biežumu, samazinot to. Tajā pašā laikā asinsvadu sienas atslābina, samazinās to asins tilpums, kas tos ievada uz noteiktu laiku. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Norādiet zāles sirds slimību klātbūtnē: tahikardija, išēmiska slimība, aritmija. Šīs grupas tabletēm ir blakusparādības. Nav ieteicams tos lietot sāpju sāpju un krampju gadījumā. Grupā ietilpst: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokatori

Šīs grupas tabletēm ir spazmolītiska iedarbība, paplašinot asinsvadus, atslābinot muskuļus. Tas palīdz samazināt spiedienu. Ja lietojat zāles atsevišķi no diurētiskiem līdzekļiem, beta blokatori, pietūkums un galvassāpes. Alfa blokatori tiek izmantoti smagos gadījumos, kad citi līdzekļi ir bezspēcīgi. Tabletes ir atkarību izraisošas, var izraisīt sirdsklauves, hiper-svītras matus. Šīs zāles ir: Hydralazine, Minoksidils.

Kalcija antagonisti

Šai zāļu grupai ir cits nosaukums - kalcija kanālu blokatori. Tabletes traucē kalcija plūsmu asinsvadu šūnās, kas tajā pašā laikā paplašinās, un samazinās spiediens. Viņš vada narkotiku "Nifedipine" vērtējumu, kas spēj ātri novērst hipertensīvo krīzi. Ar paaugstinātu spiedienu, ko papildina slimības - aritmija, diabēts, nieru slimība, norādiet "Verapamils", "Amlodipīns". Šīs zāles neizraisa inhibīciju, palīdz nodot fizisku slodzi. Bieži piešķirts vecākiem cilvēkiem.

Angiotenzīna 2 antagonisti

Mūsdienu narkotiku grupai ar minimālām blakusparādībām izmantojiet citu nosaukumu - Sartans. Lietošanas efektu pastiprina, ja tās tiek kombinētas ar diurētiskiem līdzekļiem. Stabili lietošanas rezultāti ir redzami pēc dažām nedēļām. Populāras šīs grupas tabletes: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Tie nav atkarīgi, tiem ir ilgstoša iedarbība - tie ir jālieto vienu reizi dienā. Pateicoties to lietošanai:

  • samazināts insulta, sirdslēkmes risks;
  • samazina nieru mazspējas iespējamību.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Starp tabletes hipertensijai, diurētiskie līdzekļi ir parakstīti starp pirmajām zālēm. Tie palīdz noņemt lieko ūdeni un sāli no ķermeņa, samazina pietūkumu. Tas samazina asins daudzumu, samazina stresu uz sirds. Tas viss veicina spiediena normalizāciju. Diurētiskos līdzekļus nosaka tikai ārsts - tas ir saistīts ar to, ka tie izdalās no kalcija, kālija un magnija. Viņiem ir kontrindikācijas. Kopā ar diurētiskiem līdzekļiem tika parakstītas zāles, kas atjauno kālija, kalcija un magnija līdzsvaru.

Efektīvi diurētiskie līdzekļi augstā spiedienā:

  • "Furosemīds", "Diuver" - spēcīgi līdzekļi, kas aktīvi noņem kalciju un magniju, nav ieteicami grūtniecības laikā.
  • “Hipoteazīds”, “Indapamīds” - darbojas lēni, ir nelielas blakusparādības.
  • "Veroshpiron" - ir vājš diurētisks efekts, bet tā ir kālija taupoša viela, kas palīdz ar visaugstāko, trešās pakāpes arteriālo hipertensiju.

Ir jāievēro piesardzība, lietojot diurētiskās tabletes hipertensijas ārstēšanai. Tos pārdod bez receptēm, zāles ir lētas, bet tās drīkst dzert tikai paredzētajam mērķim un ārsta uzraudzībā. Tas ir saistīts ar blakusparādībām:

  • palielinās diabēta risks;
  • paaugstinās holesterīna līmenis;
  • ir problēmas ar spēju;
  • iegūt lielāku nogurumu;
  • rodas hormonālie traucējumi;
  • iespējamo samaņas zudumu.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Šādas zāles ir paredzētas pacientiem ar hipertensiju, kam ir sirds mazspēja un cukura diabēts, un išēmiska sirds slimība. AKE inhibitori paplašina asinsvadus, veicina testera testera rezultātu samazināšanos. Tie samazina insulta, sirdslēkmes risku, aizsargā nieres, samazina diabēta iespējamību. Zāļu darbības ilgums ir īss, tāpēc tās lieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Šīm zālēm ir maz blakusparādību. Dažreiz ir sauss klepus, mazs sejas pietūkums. Tie ir jāņem norādījumos norādītajā devā, jo iespējama strauja spiediena samazināšanās. Norādiet zāles kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, kalcija antagonistiem - ar šo iespēju iegūst spēcīgu terapeitisku efektu. Bieži izmanto AKE inhibitorus:

Kā izvēlēties pareizo spiediena terapiju

Jūs nevarat pašārstēties, ja Jums ir augsts asinsspiediens. Lai izvēlētos pareizās hipertensijas tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Viņš uzzinās, kādu spiedienu jums tagad ir, kādi rādītāji ir nepieciešami pēc ārstēšanas. Tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem - pareizi izvēlēti antihipertensīvie līdzekļi paildzina dzīvi, uzlabo tā kvalitāti.

Mūsdienu hipertensijas ārstēšanas metodes ir vērstas uz spiediena samazināšanu un normalizēšanu. Tikai kvalificēts ārsts no šķirnes var pareizi izvēlēties nepieciešamos preparātus, ņemot vērā pacienta vecumu. Reģistratūras laikā viņš:

  • mācās par saistītajām slimībām;
  • definē kontrindikācijas;
  • empīriski atlasiet zāles, kas paredzētas spiedienam;
  • noteikt devu, sākot ar mazām vērtībām;
  • nosaka shēmu atkarībā no zāļu darbības ilguma;
  • uzraudzīs ārstēšanas efektivitāti.

Labākās zāles jaunās paaudzes hipertensijai

Mūsdienu zāles asinsspiediena pazemināšanai atšķiras ar to, ka tām ir maz blakusparādību. Farmācijas nozare piedāvā jaunākos sasniegumus, kas ir saņēmuši lielisku recenziju no ārsta. Jaunās paaudzes hipertensijas tablešu sarakstā vienlaikus ir kombinētas zāles ar vazodilatatoru, diurētiskiem līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem: “Andipāls”, “Twinsta”.

Mūsdienīgas hipertensijas tabletes - jauni produkti farmakoloģisko zāļu tirgū - prasa obligātu ārsta uzraudzību. Katrā zāļu grupā ir jauninājumi:

  • kalcija antagonisti - "Amlodipīns", "Ryodipin";
  • Sartāni - valsartāns, kardināls;
  • diurētiskie līdzekļi - "Torasimide", "Rolofilin";
  • alfa un beta blokatori - Nebivolols, karvedilols;
  • AKE inhibitori - "Enalaprils", "Lizinopropils" un tā analogs - "Daprils".

Ātri iedarbīgas augsta spiediena tabletes

Kā samazināt spiedienu, ja tas pēkšņi strauji pieauga? Lai steidzami atvieglotu hipertensiju krīzi, tablete "Nifedipine" ir jāizšķīdina zem mēles. Ātri normalizē spiedienu, kas saņem "Capoten". Tas ir arī novietots zem mēles - līdz izšķīdis - darbība sākas pēc 10 minūtēm. Ir ļoti svarīgi, lai spiediena samazināšanās nenotiktu ļoti strauji - pretējā gadījumā var būt insults. Ja uzbrukumu pavada sirds sāpes, ambulance nodrošina tabletes "Nitroglicerīns" zem mēles. Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu Esmolol palīdz labi, kā arī plaši ieteicams lietot jaunāko ReCardio.

Vai ir kādas blakusparādības un kontrindikācijas

Par hipertensijas tablešu lietošanu īpatnība ir tāda, ka viņi neārstē slimības cēloni, tie tikai pazemina spiedienu un saglabā to noteiktajās robežās. Lai to izdarītu, ir nepieciešams lietot medikamentus nepārtraukti neatkarīgi no tā, kas pašlaik ir tonometra veiktspēja. Diemžēl medikamentiem ir blakusparādības, kas, izmantojot šo lietošanas veidu, uzkrājas organismā.

Lasiet vairāk par to, un par kontrindikācijām var atrast katras narkotikas aprakstā. Ārstnieciskie ārsti par tiem zina. Narkotiku blakusparādības uz ķermeņa izpaužas dažādos veidos un izraisa:

Spiediena tabletes: saraksts ar labākajām zālēm bez blakusparādībām

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Palielināts asinsspiediens (saīsināts A / D) skar gandrīz katru personu pēc 45-55 gadiem. Diemžēl hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jālieto spiediena tabletes līdz dzīves beigām, lai novērstu hipertensiju krīzes (paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi vai hipertensija), kas ir pilns ar sekām: no smagas galvassāpes līdz sirdslēkmei vai insultam.

Monoterapija (lietojot vienu narkotiku) dod pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā. Lielāka ietekme tiek panākta, kombinējot divas vai trīs zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras nepieciešams veikt regulāri. Jāatceras, ka organisms laika gaitā pieradīs pie jebkādām antihipertensīvām tabletēm, un to iedarbība vājinās. Tāpēc, lai stabilizētu normālu A / D līmeni, ir nepieciešama to periodiska aizstāšana, ko veic tikai ārsts.

Hipertensīviem pacientiem jāzina, ka zāles, kas samazina spiedienu, ir ātri un ilgstoši (ilgstošas). Dažādu farmaceitisko grupu preparātiem ir dažādi darbības mehānismi, ti, lai panāktu antihipertensīvo efektu, tie ietekmē dažādus procesus organismā. Tādēļ ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus dažādiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju, piemēram, atenolols var būt labāk piemērots spiediena normalizēšanai, bet otrs ir nevēlams, jo kopā ar hipotensīvo efektu tas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Papildus tiešam spiediena samazinājumam (simptomātiskai) ir svarīgi ietekmēt tā pieauguma cēloni: piemēram, aterosklerozes ārstēšanai (ja ir šāda slimība), veikt sekundāro slimību profilaksi - sirdslēkmi, smadzeņu asinsrites traucējumus utt.

Tabulā ir sniegts vispārējs saraksts ar dažādām zāļu grupām, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai:

Efektīvas jaunas paaudzes zāles hipertensijas ārstēšanai

Arteriālā hipertensija ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Lai ārstētu hipertensiju, nepieciešama ārsta individuāla pieeja pacientam un pacientam - ievērot disciplīnu attiecībā uz ārsta ieteikumiem un regulāru antihipertensīvo zāļu lietošanu. Terapijas galvenais mērķis ir samazināt spiedienu līdz pieņemamām vērtībām.

Hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena pieaugums virs normālas, tas var būt dažāda smaguma pakāpe - viegla, vidēji smaga un smaga. Jauniešiem hipertensija visbiežāk notiek ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, un pieaugušajiem tā parasti ir saistīta ar paaugstinātu arteriālo rezistenci. Abu šo parametru pieaugumu var novērot vienlaicīgi, turklāt ķermenī cirkulējošā šķidruma daudzums ietekmē spiedienu. Ir divu veidu hipertensija: primārā (iedzimta) un sekundārā (simptomātiska). Sekundāro arteriālo hipertensiju var izraisīt slimības un patoloģiskas izmaiņas nierēs, ar endokrīniem traucējumiem, sirds un asinsvadu slimībām un nervu sistēmas slimību rezultātā. Tomēr vairumā gadījumu hipertensija pēc būtības ir idiopātiska. Riska faktoru vidū var uzskaitīt: ģenētisko noslieci, vīriešu dzimumu, menopauzes vecumu sievietēm, hiperlipidēmiju un hiperglikēmiju, kustības trūkumu, stresu, pārmērīgu sāls un alkohola lietošanu, cigarešu smēķēšanu.

Hipertensija var attīstīties daudzus gadus, bez jebkādiem traucējošiem simptomiem, tāpēc bieži tiek diagnosticēta pārāk vēlu. Hroniska hipertensija ir viens no galvenajiem aterosklerozes un tā seku cēloņiem, tas ir, išēmiska sirds slimība, kreisā kambara hipertrofija un šī orgāna nepietiekamība, smadzeņu išēmiskā insults un nieru mazspēja. Hipertensija tieši un netieši palielina agrīnas pacienta nāves iespējamību. Grūtniecēm tas palielina augļa augšanas risku un ievērojami palielina zīdaiņu mirstību perinatālajā medicīnas centrā.

Ārstēšana ar antihipertensīvām zālēm un šādas terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīga no arteriālās hipertensijas stadijas. Šajā procesā ļoti svarīga ir profilaktiska izmeklēšana ar ārstu. Sekundārās hipertensijas ārstēšana vairumā gadījumu ir cēloņsakarība, kas nozīmē, ka ir nepieciešami tādi terapeitiski pasākumi, kas izārstēs pamata slimību, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Primārās un sekundārās arteriālās hipertensijas gadījumos, kurus nevar izārstēt, parasti izmanto tikai simptomātisku ārstēšanu. Hipertensijas ārstēšanas laikā ārstam individuāli jāapmeklē katrs pacients. Zāļu ārstēšanā jāiekļauj minimālas blakusparādības. Konsekventa medicīniskā ārstēšana dod reālas iespējas pagarināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Spiediens jāsamazina pakāpeniski. Turklāt, jums ir jāpiemēro zemākā iespējamā zāļu deva ar antihipertensīvo efektu. Mūsdienīgas pirmās izvēles zāles arteriālās hipertensijas ārstēšanā: beta receptoru blokatori, augšupvērsts inhibitors, AT receptoru antagonisti.1 vai kalcija kanāli, diurētiskie līdzekļi. Ir svarīgi piemērot piemērotu ārstēšanas shēmu. Bieži vien ir nepieciešams vienlaicīgi ārstēt divas vai pat trīs zāles. Pacientam pastāvīgi jāuzrauga hipertensijas ārstēšanas gaita, jo īpaši ik dienas mērot tā spiedienu un reģistrējot tās vērtības īpašā dienasgrāmatā.

To zāļu saraksts, kas ir diezgan efektīvas hipertensijas ārstēšanā:

  1. 1. Diurētiskie līdzekļi.
  2. 2. β receptoru blokatori (β-blokators, beta blokatori).
  3. 3. Angiotenzīna-1 receptoru blokatori (ARB, α-blokatori).

Citas zāles ar darbības mehānismu uz centrālo nervu sistēmu:

  • α agonisti2-adrenoreceptori (α2-mimetics);
  • Imidazola I1 receptoru agonisti.

Kalcija kanālu antagonisti:

  • verapamila grupa (papaverīna atvasinājumi);
  • nifedipīna grupa (1,4-dihidropiridīna atvasinājumi);
  • diltiazēma (benzodiazepīna atvasinājumi).

Turklāt tiek izmantots AKE inhibitors un zāles ar vazodilatējošu iedarbību:

  • Diazoksīds (Diazoxidum);
  • Cikloanīns;
  • Nātrija nitroprusīds;
  • Minoksidils (Minoksidils).

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palielina ūdens un elektrolītu izdalīšanos urīnā. Diurētiskajiem līdzekļiem ir liela nozīme hipertensijas ārstēšanā. Tas ir ieteicams kā monoterapija hipertensijas ārstēšanai, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Ļoti vērtīga ir diurētisko līdzekļu (tiazīdu) konjugācijas iespēja ar citām zālēm ar antihipertensīviem līdzekļiem.

Cilpas diurētiskie līdzekļi ir diurētiskie līdzekļi ar vislielāko efektivitāti (pastāv lineāra saikne starp zāļu devu un tās iedarbību). Izraisīt stipru diurēzi.

Hipertensijas ārstēšanai var izmantot cilpas diurētiskos līdzekļus, taču tie jālieto piesardzīgi, jo to lietošana var izraisīt akūtu hemodinamisku traucējumu (ja diurēzes palielināšanās ir pārāk asa). Šīs zāļu grupas blakusparādības ietver:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes traucējumi (hipokalēmija, hiponatrēmija, hipomagnēzija, metaboliska alkaloze);
  • vielmaiņas traucējumi (apetītes zudums, kuņģa darbības traucējumi, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums);
  • paaugstinātas jutības reakcijas pret sulfa zālēm (piemēram, nieze, izsitumi, multiformas eritēma);
  • atgriezeniska dzirde un redzes traucējumi.

Iespējamie centrālās nervu sistēmas pārkāpumi (galvassāpes, reibonis, vājums, miegainība, apjukums), vismaz - parestēzija un hematoloģiski traucējumi.

  1. 1. Furosemīds (Furosemidum).

Furosemīds ir vissvarīgākais ķēdes diurētisko līdzekļu pārstāvis. Nav ieteicams ilgstošai terapijai, jo tā iedarbojas ātri un īslaicīgi. Tās darbība izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina asinsvadu sistēmas rezistenci. Furosemīds ir pirmās kārtas zāles ārkārtas situācijās, kam nepieciešama ātra un nozīmīga iejaukšanās, piemēram, hipertensijas krīze. Dažreiz to lieto akūtas vai hroniskas nieru mazspējas ārstēšanai ar tūsku un hronisku sastrēguma sirds mazspēju, hipertensijas pacientiem ar tiem, kuri nereaģē uz tiazīdiem. Nepieciešama vienlaicīga liela daudzuma šķidruma un dažreiz arī osmotisko diurētisko līdzekļu saņemšana.

Devas forma - tabletes (40 mg), šķīdums injekcijām (10 mg / ml un 20 mg / 2 ml).

Torazemīds ir drošāks nekā furosemīds, un tam ir vairāk priekšrocību, lai gan tam ir gandrīz identiski efekti. Tas ir efektīvs pēc nelielu devu lietošanas, un diurētiskā iedarbība, ko izraisa tā ilgums. Izmanto primārās hipertensijas un sirds, nieru izcelsmes tūskas ārstēšanai.

Devas forma - tabletes (2,5, 5, 10 un 20 mg), šķīdums injekcijām (5 mg / ml), šķīdums infūzijām (10 mg / ml).

Etakrīnskābe (Acidum etacrynicum). Tas ir toksiskāks nekā furosemīds. Bojājumi dzirdei, lietojot šo skābi, bieži ir neatgriezeniski. Biežas blakusparādības, kas saistītas ar tās lietošanu, ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un smadzeņu bojājumi. Lietot (iekšķīgi vai intravenozi) tikai tad, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret sulfonamīda atvasinājumiem. Tomēr grūtniecēm ir drošāks medikaments nekā furosemīds. Pašlaik praksē izmanto ļoti reti.

Šie diurētiskie līdzekļi izraisa nelīdzsvarotību ķermeņa ūdens un elektrolītu līdzsvarā, galvenokārt tādēļ, ka inhibē hlorīda jonu reabsorbciju, kas izraisa nātrija un ūdens apstāšanos tubulās. Turklāt tie ievērojami vājina kalcija jonu izdalīšanos no organisma (atšķirībā no ķēdes diurētiskiem līdzekļiem), bet palielina kālija un magnija zudumu. Viņiem ir spazmolītiska iedarbība tieši uz asinsvadu gludajiem muskuļiem, kas palielina to efektivitāti asinsspiediena pazemināšanā. Labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Strādājiet ilgāk, bet vājāk nekā cilpas diurētiskie līdzekļi. Tiazīdu diurētiskajiem līdzekļiem ir ierobežojoša deva, virs kuras vairs netiek palielināts to iedarbības labvēlīgais efekts, bet tikai nevēlamu simptomu smagums. Tāpēc, ja nav pozitīvas terapeitiskas iedarbības, nepalieliniet šo zāļu devu.

Hidrohlortiazīdu visbiežāk lieto hipertensijas ārstēšanā zāļu veidā, kas sastāv no angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem vai angiotenzīna AT receptoru antagonistiem.1. Devas forma - tabletes (12,5 un 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) var lietot katru otro dienu, jo tas darbojas daudz ilgāk, atšķirībā no hidrohlortiazīda (līdz 2-3 dienām).

Tas ir indicēts arteriālas hipertensijas, sirds mazspējas un tūskas ārstēšanai. Devas forma - tabletes (50 mg), kapsulas (50 mg).

Indapamīds (Indapamidum). Ietekme pēc indapamīda lietošanas ir ātrāka nekā hlortalidona lietošanas gadījumā. Tās antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar kalcija transportēšanas kavēšanu gludās muskulatūras šūnās. Šīs zāles ir indicētas monoterapijai vai kombinētai terapijai arteriālas hipertensijas gadījumā, kas saistīta ar sirds mazspēju. Kontrindicēts cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām, jo ​​tas konkurē ar jodu, kad tas saistās ar seruma proteīniem. Tabletes (2,5 mg), kapsulas (2,5 mg), ilgstošās darbības tabletes (1,5 mg).

Tiek izmantots arī klopamīds (Clopamidum). Izmanto sirds mazspējas, nieru vai aknu darbības traucējumu hipertensijas un tūskas ārstēšanai. Tā ir sarežģītu tablešu sastāvdaļa, kas samazina asinsspiedienu un darbojas nomierinoši. Devas forma - tabletes (20 mg).

Šīs zāles nomāc nātrija jonu, kālija jonu apmaiņu un ūdeņraža jonu izdalīšanos. Šīs grupas diurētiskie līdzekļi palielina urīna izdalīšanos bez kālija zuduma. Tomēr pastāv pārmērīga kālija aizture, kas var izraisīt hiperkalēmiju. Turklāt kālija taupošie diurētiskie līdzekļi var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus (galvassāpes un reiboni, letarģiju, ģīboni) un kuņģa-zarnu trakta traucējumus (caureju vai aizcietējumus, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā).

Mūsdienīgi līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai

Raksta atjaunināšana 01/30/2019

Arteriālā hipertensija (AH) Krievijas Federācijā (RF) joprojām ir viena no nozīmīgākajām medicīnas un sociālajām problēmām. Tas ir saistīts ar šīs slimības plašo izplatību (aptuveni 40% Krievijas Federācijas pieaugušo iedzīvotāju ir paaugstināts asinsspiediena līmenis), kā arī tas, ka hipertensija ir svarīgākais riska faktors lielām sirds un asinsvadu slimībām - miokarda infarkts un smadzeņu insults.

Pastāvīgs rezistents asinsspiediena (BP) palielinājums līdz 140/90 mm. Hg Art. un vairāk - arteriālas hipertensijas (hipertensijas) pazīme.

Riska faktori, kas veicina hipertensijas izpausmi, ir šādi:

  • Vecums (vīrieši virs 55 gadiem, sievietes virs 65 gadiem)
  • Smēķēšana
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • Aptaukošanās (vidukļa izmērs vairāk nekā 94 cm vīriešiem un vairāk nekā 80 cm sievietēm)
  • Ģimenes agrīnās sirds un asinsvadu slimības gadījumi (vīriešiem, kas jaunāki par 55 gadiem, sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem)
  • Pulsa asinsspiediena lielums gados vecākiem cilvēkiem (atšķirība starp sistolisko (augšējo) un diastolisko (zemāko) asinsspiedienu). Parasti tas ir 30-50 mm Hg.
  • Plazmas glikoze tukšā dūšā 5,6-6,9 mmol / l
  • Dislipidēmija: kopējais holesterīna līmenis ir vairāk nekā 5,0 mmol / l, holesterīna zema blīvuma lipoproteīni 3,0 mmol / l un vairāk, augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns 1,0 mmol / l un mazāk vīriešiem un 1,2 mmol / l un mazāks par sievietēm, triglicerīdi pārsniedz 1,7 mmol / l
  • Stresa situācijas
  • alkohola lietošana
  • Pārmērīgs sāls patēriņš (vairāk nekā 5 grami dienā).

Arī hipertensijas attīstība veicina šādas slimības un apstākļus:

  • Cukura diabēts (glikozes koncentrācija plazmā tukšā dūšā 7,0 mmol / l vai vairāk ar atkārtotiem mērījumiem, kā arī plazmas glikoze pēc ēšanas 11,0 mmol / l un vairāk)
  • Citas endokrinoloģiskās slimības (feohromocitoma, primārā aldosteronisms)
  • Nieru un nieru artēriju slimība
  • Zāles un vielas (glikokortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, eritropoetīns, kokaīns, ciklosporīns).

Zinot slimības cēloņus, jūs varat novērst komplikāciju attīstību. Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) pieņemto mūsdienu klasifikāciju hipertensija ir sadalīta:

  • 1 grāds: paaugstināts asinsspiediens 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2. pakāpe: Palieliniet asinsspiedienu 160-179 / 100-109 mm Hg
  • 3. pakāpe: paaugstināts asinsspiediens līdz 180/110 mm Hg un lielāks.

Mājas apstākļos iegūtā asinsspiediena indeksi var būt vērtīgs papildinājums ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai un ir svarīgi hipertensijas noteikšanai. Pacienta uzdevums ir uzturēt asinsspiediena pašpārvaldes dienasgrāmatu, kurā reģistrē vismaz spiediena un pulsa rādītājus vismaz no rīta, pusdienlaikā, vakarā. Ir iespējams izteikt komentārus par dzīvesveidu (pacelšana, ēšana, fiziskā aktivitāte, stresa situācijas).

Asinsspiediena mērīšanas metode:

  • Ātri sūknējiet gaisu aprocē līdz spiediena līmenim 20 mm Hg, pārsniedzot sistolisko asinsspiedienu (MAP), kad pulss pazūd.
  • Asinsspiedienu mēra ar precizitāti 2 mm Hg.
  • Samaziniet manšetes spiedienu ar ātrumu aptuveni 2 mm Hg 1 sekundē
  • Spiediena līmenis, kurā parādās 1. tonis, atbilst dārzam
  • Spiediena līmenis, kādā toņu izzušana atbilst diastoliskajam asinsspiedienam (DBP)
  • Ja toņi ir ļoti vāji, jums vajadzētu pacelt roku un veikt vairākas saspiešanas kustības ar otu, pēc tam atkārtojiet mērījumu un nevajadzētu spēcīgi izspiest artēriju ar stetoskopa membrānu
  • Primārajā mērījumā fiksējiet abu roku asinsspiedienu. Turklāt mērījumi tiek veikti uz rokas, uz kuras ir augstāks asinsspiediens
  • Pacientiem ar cukura diabētu un personām, kas saņem antihipertensīvus medikamentus, asinsspiediens jāmēra pēc 2 minūtēm.

Pacientiem ar hipertensiju ir sāpes galvā (bieži vien laika, pakauša zonā), reibonis, ātrs nogurums, slikta miega sajūta, sāpes sirdī, redzes traucējumi.
Sarežģītas slimības hipertensijas krīzes (kad asinsspiediens strauji palielinās līdz lielam skaitam, bieži novēro urinēšanu, galvassāpes, reiboni, sirdsklauves, karstuma sajūtu); nieru disfunkcija - nefroskleroze; insults, intracerebrāla asiņošana; miokarda infarkts.

Lai novērstu komplikācijas, pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens un jālieto īpaši antihipertensīvi līdzekļi.
Ja persona ir noraizējusies par iepriekšminētajām sūdzībām, kā arī spiedienu 1-2 reizes mēnesī, tas ir iemesls vērsties pie ģimenes ārsta vai kardiologa, kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus un pēc tam nosaka turpmākās ārstēšanas taktiku. Tikai pēc nepieciešamo pārbaužu veikšanas var runāt par zāļu terapijas izrakstīšanu.

Pašnoteikšanas zāles var apdraudēt nevēlamu blakusparādību attīstību, komplikācijas un var būt letālas! Aizliegts lietot narkotikas patstāvīgi saskaņā ar principu „palīdzēja paziĦojumiem” vai izmantot farmaceitu ieteikumus aptieku ķēdēs. Antihipertensīvo zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc receptes!

Galvenais mērķis ārstēt pacientus ar hipertensiju ir samazināt sirds un asinsvadu komplikāciju un nāves risku no tiem!

1. Dzīvesveida maiņas pasākumi:

  • Smēķēšanas atmešana
  • Ķermeņa svara normalizācija
  • Alkoholisko dzērienu patēriņš mazāk nekā 30 g / dienā alkohola vīriešiem un 20 g / dienā sievietēm
  • Fiziskās aktivitātes pieaugums - regulāra aerobiskā (dinamiskā) slodze 30-40 minūtes vismaz 4 reizes nedēļā
  • Sāls patēriņa samazināšana līdz 3-5 g dienā
  • Diētas maiņa ar augu pārtikas produktu patēriņa pieaugumu, kālija, diēta, dārzeņos, augļos, graudos un magnēzijā (satur piena produktos), kā arī dzīvnieku tauku patēriņa samazināšanās.

Šīs darbības ir paredzētas visiem pacientiem ar hipertensiju, ieskaitot tos, kas saņem antihipertensīvus medikamentus. Tie ļauj: samazināt asinsspiedienu, samazināt vajadzību pēc antihipertensīvām zālēm, pozitīvi ietekmēt esošos riska faktorus.

2. Zāļu terapija

Šodien mēs runāsim par šīm zālēm - mūsdienīgām zālēm hipertensijas ārstēšanai.
Arteriālā hipertensija ir hroniska slimība, kas prasa ne tikai pastāvīgu asinsspiediena kontroli, bet arī pastāvīgu zāļu lietošanu. Nav antihipertensīvās terapijas kursa, visas zāles tiek lietotas uz nenoteiktu laiku. Ar monoterapijas neefektivitāti tiek veikta dažādu grupu zāļu izvēle, bieži vien apvienojot vairākas zāles.
Kā likums, pacienta ar hipertensiju vēlme - iegādāties spēcīgāko, bet ne dārgo narkotiku. Tomēr ir jāsaprot, ka tas nepastāv.
Kādas zāles šim piedāvājumam sniedz pacientiem ar augstu asinsspiedienu?

Katram antihipertensīvam medikamentam ir savs darbības mehānisms, t.i. ietekmē dažus asinsspiediena paaugstināšanas mehānismus:

a) Renīna-angiotenzīna sistēma - prorenīna viela tiek ražota nierēs (ar samazinātu spiedienu), kas tiek pārvērsta renīnā asinīs. Renīns (proteolītisks enzīms) mijiedarbojas ar angiotensinogēna plazmas olbaltumvielām, izraisot neaktīvu angiotenzīna I angiotenzīnu. Angiotenzīns mijiedarbojoties ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE), kļūst par aktīvo vielu angiotenzīnu II. Šī viela veicina augstu asinsspiedienu, vazokonstrikciju, sirds kontrakciju biežuma un stiprības palielināšanos, simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju (kas arī izraisa asinsspiediena paaugstināšanos) un paaugstinātu aldosterona veidošanos. Aldosterons veicina nātrija un ūdens saglabāšanu, kas arī palielina asinsspiedienu. Angiotenzīns II ir viena no spēcīgākajām vazokonstriktoru vielām organismā.

b) mūsu ķermeņa šūnu kalcija kanāli - kalcijs organismā ir saistītā stāvoklī. Ja kalcijs tiek piegādāts šūnā caur īpašiem kanāliem, rodas kontraktilā proteīna, aktomianoza, veidošanās. Saskaņā ar tās rīcību, kuģi sašaurinās, sirds sāk stāties spēcīgāk, spiediens palielinās un palielinās sirdsdarbības ātrums.

c) Adrenoreceptori - dažos orgānos mūsu organismos ir receptori, kuru kairinājums ietekmē asinsspiedienu. Šie receptori ietver alfa-adrenerģiskos receptorus (α1 un α2) un beta adrenoreceptorus (β1 un β2), α1-adrenoreceptoru stimulēšana izraisa asinsspiediena, α2-adrenoreceptoru pieaugumu, asinsspiediena pazemināšanos.-Adrenoreceptori atrodas arteriolos. β1-adrenoreceptori ir lokalizēti sirdī, nierēs, to stimulācija izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, paaugstinātu miokarda nepieciešamību skābeklim un asinsspiediena paaugstināšanos. Β2 adrenoreceptoru stimulēšana bronhosolos izraisa bronholu paplašināšanos un bronhu spazmas novēršanu.

d) Urīnceļu sistēma - paaugstināta ūdens daudzuma dēļ organismā paaugstinās asinsspiediens.

e) Centrālā nervu sistēma - centrālās nervu sistēmas ierosme palielina asinsspiedienu. Smadzenēs ir asinsspiedienu regulējošie vazomotoriskie centri.

Tātad, mēs esam apsvēruši galvenos mehānismus asinsspiediena paaugstināšanai cilvēka organismā. Ir pienācis laiks pāriet uz līdzekļiem, lai samazinātu spiedienu (antihipertensīvo), kas ietekmē šos ļoti mehānismus.

Arteriālās hipertensijas līdzekļu klasifikācija

  1. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)
  2. Kalcija kanālu blokatori
  3. Beta blokatori
  4. Aģenti, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu
    1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
    2. Angiotensīvo receptoru blokatori (antagonisti) (sartāni)
  5. Neirotropas zāles centrāli darbojas
  6. Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (CNS)
  7. Alfa blokatori

1. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Sakarā ar lieko šķidruma izvadīšanu no organisma, asinsspiediens samazinās. Diurētiskie medikamenti novērš nātrija jonu reabsorbciju, kas rezultātā tiek izvadīti ārā un iekļūst ūdenī. Papildus nātrija joniem diurētiskie līdzekļi iztīra no organisma kālija jonus, kas nepieciešami, lai sirds un asinsvadu sistēma darbotos. Ir diurētiskie līdzekļi, ietaupot kāliju.

Pārstāvji:

  • Hidrohlortiazīds (hipotiazīds) - 25 mg, 100 mg, ir iekļauts kombinētajos preparātos; Nav ieteicams ilgstošai lietošanai devā, kas pārsniedz 12,5 mg, iespējams, 2. tipa diabēta attīstības dēļ!
  • Indapamīds (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - parasti deva ir 1,5 mg.
  • Triampur (kombinēts diurētisks līdzeklis, kas satur kālija taupošu triamterēnu un hidrohlortiazīdu);
  • Spironolaktons (Veroshpiron, Aldactone). Tam ir būtiska blakusparādība (vīriešiem tas izraisa ginekomastijas, mastodinijas attīstību).
  • Eplerenons (Inspra), ko bieži lieto pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, neizraisa ginekomastijas un mastodinijas attīstību.
  • Furosemīds 20 mg, 40 mg. Narkotika ir īsa, bet ātra iedarbība. Palēnina nātrija jonu reabsorbciju augošā ceļa garumā Henle, proksimālās un distālās kanāliņas. Palielina bikarbonātu, fosfātu, kalcija, magnija izdalīšanos.
  • Torazemīds (diuver) - 5 mg, 10 mg, ir cilpas diurētisks līdzeklis. Galvenais zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar torazemīda atgriezenisko saistīšanos ar nātrija / hlora / kālija jonu transporteru, kas atrodas Henle cilpas augšējās daļas biezā segmenta apikālajā membrānā, kā rezultātā samazinās vai pilnīgi inhibēts nātrija jonu reabsorbcija un samazinās intracelulārā šķidruma osmotiskais spiediens un ūdens absorbcija. Bloķē miokarda aldosterona receptorus, mazina fibrozi un uzlabo miokarda diastolisko funkciju. Torazemīds mazākā mērā nekā furosemīds izraisa hipokalēmiju, bet tam ir lielāka aktivitāte, un tā darbība ir ilgāka.

Diurētiskie līdzekļi, kas parakstīti kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Zāles indapamīds ir vienīgais diurētisks līdzeklis, ko lieto tikai hipertensijas ārstēšanai.
Ātra diurētiska iedarbība (furosemīds) ir nevēlams, lai to lietotu sistemātiski pacientiem ar hipertensiju, tie tiek veikti ārkārtas apstākļos.
Lietojot diurētiskos līdzekļus, ir svarīgi lietot kālija preparātus kursiem līdz 1 mēnesim.

2. Kalcija kanālu blokatori

Kalcija kanālu blokatori (kalcija antagonisti) ir neviendabīga zāļu grupa, kam ir tāds pats darbības mehānisms, bet atšķiras pēc vairākām īpašībām, tostarp farmakokinētikas, audu selektivitātes un ietekmes uz sirdsdarbību.
Vēl viens šīs grupas nosaukums ir kalcija jonu antagonisti.
AK ir trīs galvenās apakšgrupas: dihidropiridīns (galvenais pārstāvis ir nifedipīns), fenilalkilamīni (galvenais pārstāvis ir verapamils) un benzotiazepīni (galvenais pārstāvis ir diltiazems).
Nesen tās ir iedalītas divās lielās grupās atkarībā no ietekmes uz sirdsdarbību. Diltiazemu un verapamilu sauc par tā sauktajiem „ritma samazinošajiem” kalcija antagonistiem (ne-dihidropiridīnu). Otrā grupa (dihidropiridīns) ietver amlodipīnu, nifedipīnu un visus citus dihidropiridīna atvasinājumus, kas palielina vai nemaina sirdsdarbības ātrumu.
Kalcija kanālu blokatori tiek izmantoti hipertensijas, koronārās sirds slimības (kontrindicētas akūtās formās) un aritmiju gadījumā. Aritmiju gadījumā netiek izmantoti visi kalcija kanālu blokatori, bet tikai pulsācija.

Pārstāvji:

  • Verapamils ​​40 mg, 80 mg (pagarināts: Isoptin SR, Verogalid EP) - deva 240 mg;
  • Diltiazems 90 mg (Altiazem PP) - deva 180 mg;

Aritmijām neizmanto šādus pārstāvjus (dihidropiridīna atvasinājumus): kontrindicēts akūtas miokarda infarkta un nestabilas stenokardijas gadījumā.

  • Nifedipīns (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - deva 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipīns (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - deva 5 mg, 10 mg;
  • Felodipīns (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipīns (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipīns (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipīns (Lerkamen) - 20 mg.

No dihidropiridīna atvasinājumu blakusparādībām mēs varam norādīt uz tūsku, galvenokārt apakšējām ekstremitātēm, galvassāpēm, sejas pietvīkumu, palielinātu sirdsdarbību, palielinātu urināciju. Ja pietūkums turpinās, jums jāaizstāj zāles.
Lerkamen, kurš pārstāv trešās paaudzes kalcija antagonistus, pateicoties augstākai selektivitātei lēni kalcija kanāliem, mazākā mērā izraisa pietūkumu, salīdzinot ar citiem šīs grupas locekļiem.

3. Beta blokatori

Ir rīki, kas selektīvi ne bloķē receptorus - ne selektīva darbība, bet ir kontrindicēti bronhiālās astmas gadījumā, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Citi līdzekļi selektīvi bloķē tikai sirds selektīvās darbības beta receptorus. Visi beta blokatori novērš prorenīna sintēzi nierēs, tādējādi bloķējot renīna-angiotenzīna sistēmu. Šajā sakarā kuģi paplašinās, samazinās asinsspiediens.

Pārstāvji:

  • Metoprolols (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metocardardard 100 mg);
  • Bisoprolols (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - visbiežāk deva ir 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolols (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolols (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilols (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - galvenokārt deva 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Šīs grupas preparāti tiek izmantoti hipertensijas ārstēšanai kopā ar koronāro sirds slimību un aritmijām.
Īslaicīgas darbības zāles, kuru lietošana nav racionāla hipertensijas gadījumā: anaprilīns (obzidāns), atenolols, propranolols.

Galvenās kontrindikācijas beta blokatoriem:

  • bronhiālā astma;
  • pazemināts spiediens;
  • slimības sinusa sindroms;
  • perifēro artēriju slimība;
  • bradikardija;
  • kardiogēns šoks;
  • atrioventrikulārā bloka otrā vai trešā pakāpe.

4. Aģenti, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu

Zāles darbojas dažādos angiotenzīna II veidošanās posmos. Daži inhibē (inhibē) angiotenzīna konvertējošo fermentu, bet citi bloķē receptorus, kuros darbojas angiotenzīna II iedarbība. Trešā grupa nomāc renīnu, un to pārstāv tikai viena viela (aliskirēns).

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Šīs zāles novērš angiotenzīna I pāreju uz aktīvo angiotenzīnu II. Rezultātā angiotenzīna II koncentrācija asinīs samazinās, trauki paplašinās, spiediens samazinās.
Pārstāvji (iekavās ir sinonīmi - vielas ar tādu pašu ķīmisko sastāvu):

  • Kaptoprils (Capoten) - deva 25 mg, 50 mg;
  • Enalaprils (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - deva visbiežāk ir 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinoprils (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - devas visbiežāk 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindoprils (Prestarium A, Perinev) - Perindoprila deva - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - deva 4 mg, 8 mg;
  • Ramiprils (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - deva 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinaprils (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinoprils (Fozikard, Monopril) - devā 10 mg, 20 mg;
  • Trandolaprils (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenoprils (Zokardis) - 7,5 mg, 30 mg deva.

Zāles ir pieejamas dažādās devās terapijai ar dažāda līmeņa paaugstinātu asinsspiedienu.

Zāles Captopril (Kapoten) īpaša iezīme ir tā, ka tā īsā darbības ilguma dēļ tā ir racionāla tikai hipertensijas krīzēs.

Ļoti bieži tiek izmantots gaišs Enalaprila grupas pārstāvis un tā sinonīmi. Šīs zāles neatšķiras no darbības ilguma, tāpēc tās lieto 2 reizes dienā. Kopumā ACE inhibitoru iedarbību var novērot pēc 1-2 nedēļām pēc zāļu lietošanas. Aptiekās var atrast dažādas enalaprila ģenēriskās zāles (analogus), t.i. lētāk, satur enalaprila zāles, kas ražo mazos ražotājus. Mēs runājām par ģenērisko zāļu kvalitāti citā rakstā, bet šeit ir vērts atzīmēt, ka enalaprila ģenēriskie līdzekļi ir piemēroti kādam, viņi nedarbojas kādam.

AKE inhibitori izraisa blakusparādību - sausu klepu. Klepus attīstības gadījumā AKE inhibitori tiek aizstāti ar citas grupas zālēm.
Šī zāļu grupa grūtniecības laikā ir kontrindicēta, auglim ir teratogēna iedarbība!

Angiotenzīna receptoru blokatori (antagonisti) (sartāni)

Šīs zāles bloķē angiotenzīna receptorus. Rezultātā angiotenzīns II ar tiem nereaģē, trauki paplašinās, samazinās asinsspiediens

Pārstāvji:

  • Losartāns (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartāns (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsakor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Walz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Norstavan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsfors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartāns (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartāns (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartāns (kardināls) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tāpat kā priekšgājēji, mēs varam novērtēt pilnu efektu 1-2 nedēļu laikā pēc uzņemšanas sākuma. Nelietojiet sausu klepu. Nelietot grūtniecības laikā! Ja ārstēšanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, jāpārtrauc antihipertensīvā terapija ar šīs grupas zālēm!

5. Centrālās darbības neirotropie līdzekļi

Centrālās darbības neirotropās zāles ietekmē vaskomotorisko centru smadzenēs, samazinot to tonusu.

  • Moksonidīns (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidīns (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Šīs grupas pirmais pārstāvis ir klonidīns, ko plaši lieto hipertensijā. Tagad šī narkotika ir pieejama tikai pēc receptes.
Pašlaik moksonidīnu lieto gan hipertensijas krīzes ārkārtas ārstēšanai, gan plānotai terapijai. Devas 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimālā dienas deva ir 0,6 mg dienā.

6. Līdzekļi, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu

Ja hipertensiju izraisa ilgstošs stress, tad tiek izmantotas zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (sedatīvie līdzekļi (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, trankvilizatori, miega līdzekļi).

7. Alfa blokatori

Šīs zāles ir pievienotas alfa-adrenerģiskajiem receptoriem un bloķē norepinefrīna kairinošo darbību. Tā rezultātā samazinās asinsspiediens.
Izmantotais pārstāvis - doksazozīns (Kardura, Tonokardin) - ir biežāk pieejams devās 1 mg, 2 mg. To lieto uzbrukumu un ilgstošas ​​terapijas atvieglošanai. Daudzi narkotiku alfa blokatori tiek pārtraukti.

Kāpēc Jūs lietojat vairākas zāles hipertensijas ārstēšanai?

Slimības sākumposmā ārsts izraksta vienu narkotiku, pamatojoties uz dažiem pētījumiem un ņemot vērā pacienta esošās slimības. Ja viena viela ir neefektīva, bieži tiek pievienotas citas zāles, radot zāļu kombināciju, lai samazinātu asinsspiedienu, ietekmējot dažādus mehānismus asinsspiediena pazemināšanai. Kombinēta ārstēšana ar ugunsizturīgu (ilgstošu) arteriālu hipertensiju var apvienot līdz pat 5-6 zālēm!

Preparāti ir izvēlēti no dažādām grupām. Piemēram:

  • AKE inhibitors / diurētiķis;
  • angiotenzīna receptoru blokatori / diurētiķi;
  • AKE inhibitoru / kalcija kanālu blokatoru;
  • AKE inhibitori / kalcija kanālu blokatori / beta blokatori;
  • angiotenzīna receptoru blokatoru / kalcija kanālu blokatoru / beta blokatoru;
  • AKE inhibitori / kalcija kanālu blokatori / diurētiķi un citas kombinācijas.

Ir narkotiku kombinācijas, kas ir neracionālas, piemēram: beta blokatori / kalcija kanālu blokatori, pulsējoši, beta blokatori / centrālās darbības un citas kombinācijas. Tas ir bīstams pašārstēties.

Ir kombinētas zāles, kas vienā tabletē apvieno dažādu antihipertensīvo zāļu grupu vielu sastāvdaļas.

Piemēram:

  • AKE inhibitors / diurētiķis
    • Enalaprils / hidrohlortiazīds (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalaprils / Indapamīds (Enzix duets, Enzix duo forte)
    • Lisinoprils / hidrohlortiazīds (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindoprils / indapamīds (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Hinaprils / hidrohlortiazīds (Accuzid)
    • Fozinoprils / hidrohlortiazīds (Fozikard N)
  • angiotenzīna receptoru blokatoru / diurētiku
    • Losartāns / Hidrohlortiazīds (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartāns / Hidrohlortiazīds (Teveten plus)
    • Valsartāns / Hidrohlortiazīds (C-diovan)
    • Irbesartāns / Hidrohlortiazīds (Co-aprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartāns / HCT (Mikardis Plus)
  • AKE inhibitoru / kalcija kanālu blokatoru
    • Trandolaprils / Verapamils ​​(Tarka)
    • Lisinoprils / Amlodipīns (ekvators)
  • angiotenzīna receptoru blokatoru / kalcija kanālu blokatoru
    • Valsartāns / Amlodipīns (Exforge)
  • kalcija kanālu blokatoru dihidropiridīns / beta blokators
    • Felodipīns / metoprolols (Logimaks)
  • beta blokators / diurētiķis (nav paredzēts diabētam un aptaukošanās t
    • Bisoprolols / hidrohlortiazīds (Lodoz, Aritel plus)

Visas zāles ir pieejamas dažādās devās vienā un otrā komponentā, ārstam jāizvēlas pacientam nepieciešamās devas.

Lai sasniegtu un uzturētu mērķa asinsspiediena līmeni, nepieciešama ilgstoša medicīniska novērošana, regulāri kontrolējot pacienta atbilstību ieteikumiem par dzīvesveida izmaiņām un ievērot noteiktās antihipertensīvās zāles, kā arī terapijas korekciju atkarībā no ārstēšanas efektivitātes, drošuma un panesamības. Ar dinamisku novērošanu izšķiroša nozīme ir personiska kontakta izveidei starp ārstu un pacientu, pacientu izglītošana skolās pacientiem ar hipertensiju, kas palielina pacienta ārstēšanu.

Raksta atjaunināšana 01/30/2019

Kardiologs Zvezdochetova Natalia Anatolyevna