Debilitātes raksturojums (viegla garīga atpalicība)

Debilitāte ir viegla garīgās atpalicības pakāpe (viegla garīga atpalicība).

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šī slimība tiek kodēta kā F70.

Lai novērtētu slimības prognozi, visnozīmīgākās ir garīgās slimības smaguma pakāpes, uzvedības traucējumi.

Statistika

Pati oligofrēnija ir plaši izplatīta, tā sastopama 1-3% iedzīvotāju. Viegla oligofrēnija, t.i., atpalicība, ir visbiežāk sastopama un sastopama apmēram 3/4 cilvēku.

Daži pētnieki uzskata, ka šāda statistika ir nepietiekami novērtēta, piemēram, H. Harbauers, viņš apgalvo, ka pati par sevi viegla garīga atpalicība notiek 3-4% iedzīvotāju.

Vīriešu vidū patoloģija notiek 1,5–2 reizes biežāk nekā sieviešu vidū.

Iemesli

Debilācijas cēloņi, kā arī citi oligofrenijas cēloņi ir sadalīti eksogēnās un endogēnās un iedzimtajās:

1. endogēni un iedzimti faktori - visas gēnu un hromosomu mutācijas;
2. eksogēni faktori, kas nav saistīti ar bērna iedzimto aparātu, viņi var darboties gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā, pirmajos gados pēc dzimšanas.

Vairums oligofrēnijas gadījumu ir saistīti ar smadzeņu bojājumiem pirmsdzemdību periodā.

Nozīmīgi ārējie faktori:

• intrauterīnās infekcijas - citomegalovīrusu infekcija, gripa, masaliņas, sifiliss, infekciozs hepatīts;
• mātes alkohola vai psihoaktīvo vielu dzeršana;
• skābekļa trūkums pirmsdzemdību periodā (hipoksija);
• lietošana mātei grūtniecības laikā - antibiotikas, neiroleptiski līdzekļi, sulfonamīdi;
• smaga dzimšanas trauma.

Ārējie faktori ietver arī sociālo faktoru ietekmi. Nabadzība, hroniskas somatiskas slimības, pedagoģiskā nevērība un nepietiekama medicīniskā aprūpe var veicināt to, ka viegla garīga atpalicība tiks nodota no paaudzes paaudzē.

Klasifikācija

Garīgās atpalicības formas:

• atonisks - šī forma izceļas ar nespēju motivētai darbībai;
• astēniski - pacienti mēdz nogurst ātri un izsmelti (lai iegūtu vairāk informācijas par citām astēnijas izpausmēm, jūs varat lasīt šeit);
• sthenicheskaya - laba daba, darbība, darbība;
• disfors - tas izceļas ar pārmērīgu aizkaitināmību, patoloģiski samazinātu garastāvokli, izteiktu nepatiku citiem.

Atkarībā no garīgās attīstības tempiem, garīgās atpalicības simptomiem tiek atšķirtas šādas moronitātes pakāpes:

1. viegli (IQ robežās no 65 līdz 69 gadiem);
2. mērens moronitātes pakāpe (IQ 60-64);
3. dziļa debilitāte (IQ diapazonā no 50 līdz 59).

Jo smagāka ir vieglā garīgās atpalicības pakāpe, jo zemāks ir IQ, un jo izteiktāka ir domāšanas konkrētība. Vienkārša moronitāte gandrīz neatšķiras no normālās intelekta apakšējās robežas.

Klīnika

Debilitāciju diagnosticē psihiatrs, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem, kā arī IQ diapazonā no 50 līdz 69 gadiem. Saskaņā ar to attīstību pieaugušie ar retardāciju atbilst normālam 9–12 gadus vecam bērnam.

Optimālais vecums, kurā oligofrēnijas diagnosticēšanai ir jābūt 5-6 gadiem.

Galvenās atpalicības pazīmes ir laba mehāniskā atmiņa, abstrakta domāšanas trūkums, iniciatīvas un inerces trūkums.

Gandrīz vienmēr oligofrēnija moronitātes pakāpē ir apvienota ar labu mehānisko atmiņu. Šādi bērni spēj apgūt skaitīšanas, lasīšanas, rakstīšanas pamatprasmes un iegūt ievērojamu informācijas apjomu. Bieži vien labā mehāniskā atmiņa un parasti attīstīta runa maskē abstraktās domāšanas nepietiekamību, domāšanas procesu vājumu, konkrētu asociāciju pārsvaru. Domāšanas konkrētība ir redzama pārejā no vienkāršām un specifiskām koncepcijām uz sarežģītiem un abstraktiem vispārinājumiem, kas nav pieejami šādu cilvēku izpratnei.

Izteikta moronitāte iet līdzās iniciatīvai un neatkarībai. Mācīšanās procesā bērni atklāj inerci un lēnumu. Ļoti grūti ir ietekmēt garīgi atpalikušā pusaudža mentalitāti, tas ir vieglākais, lai šādi bērni varētu atrisināt viņiem uzticētos uzdevumus atbilstoši noteiktiem modeļiem.

Oligofrēnija moronitātes stadijā var izpausties kā emocionāli-traucējumi. Visbiežāk pastāv pašpārvaldes vājums, impulsīva uzvedība, nepietiekama domāšana par savām darbībām, nespēja nomākt savas alkas, kā arī palielināta spēja.

Pirmajos dzīves gados garīgā atpalicība izpaužas kā kavēšanās pastaigas un runas attīstībā. Ja bērns nonāk labvēlīgā vidē viņa attīstībai, ar nelielu atpalicību, garīgais attīstības trūkums gadu gaitā kļūst gandrīz pamanāms.

Bērni ar oligofrēniju bieži ir pārāk atkarīgi no vecākiem, viņi nepanes vides pārmaiņas. Izteikta spilgtums, tendence atdarināt citus bieži noved pie tā, ka šādas personas sāk lādēties, ļaunprātīgi izmantot alkoholu, kļūstot par nederīgām.

Dažiem pacientiem ar vieglu garīgo atpalicību var rasties psihoze. Tās izpaužas kā agresivitāte, psihomotoras uzbudinājums, halucinācijas vai murgi. Visbiežāk šādi psihotiski traucējumi rodas pubertātes laikā.

Kad man jāsazinās ar speciālistu?

Kā noteikt bērna moronitāti - šo jautājumu uzdod daudzi vecāki. Ja bērnam ir garīgās attīstības kavēšanās, viņš ir daudz vēlāk, nekā viņa vienaudžiem, sāka sēdēt, stāvēt, staigāt, runas attīstībā ir kavēšanās, viņš psiholoģiski var daudz mazāk nekā citi šī vecuma bērni, tad ir obligāti jāuzrāda pediatram, neirologs un psihiatrs. Un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Galīgā diagnoze atklās tikai psihiatru.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem ar neiroloģiskiem, vielmaiņas, ģenētiskiem traucējumiem, kurus var kombinēt ar garīgo atpalicību.

Infantilismam ir līdzīgs klīniskais attēls ar neveiksmi.

Sociālā adaptācija

Ar atbilstošu izglītību šādi pacienti var labi pielāgoties sociālajā vidē. Viņi var apgūt daudzas profesijas, kurām nav nepieciešama kvalifikācija, piemēram, ar roku darbu. Viņi labi pielāgojas ikdienas dzīvei, daudzi var dzīvot patstāvīgi pieaugušo vecumā.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju vieglas garīgās atpalicības diagnostikā ir svarīgi ne tikai intelekta koeficients, bet arī uzvedības traucējumu klātbūtne. Pēdējiem ir liela nozīme gan slimības gaitas prognozēšanā, gan personas sociālajā adaptācijā, gan medicīnas un sociālo ekspertu komisijā, novērtējot invaliditātes nepieciešamību.

Ja uzvedības traucējumi nav vai tie ir slikti izteikti, tad sociālā pielāgošanās šādiem cilvēkiem ir labāka. Ievērojami uzvedības traucējumi, kuriem nepieciešama aprūpe un ārstēšana, sociālā pielāgošanās būs daudz sliktāka, šādiem pacientiem ir invaliditāte.

Ārstēšana un rehabilitācija

Optimāla attieksme pret novājēšanu ir preventīva pieeja. Ģimenes un ģenētiskās konsultācijas grūtniecības laikā ir vērstas uz to, lai atrastu sievietes, kurām ir paaugstināts risks saslimt ar oligofrēniju. Bet ne vienmēr ir iespējams nekavējoties aizdomas par patoloģijas klātbūtni, bieži tas kļūst iespējams tikai pēc bērna augšanas un attīstības, un notiek garīga atpalicība.

Ja atklājas kāds faktors (TBI, slimība), kas ietekmē smadzenes, tad pēc iespējas ātrāk ir jāsamazina tās izpausmju ilgums un intensitāte un, ja iespējams, jānovērš negatīvās sekas.

Specifiska zāļu terapija ir indicēta vielmaiņas vai endokrīno traucējumu ārstēšanā.

Ja nav emocionālu vai uzvedības traucējumu, tad šādai personai nav nepieciešama īpaša psihiatra ārstēšana garīgās atpalicības gadījumā. Vispirms jānāk psihosociālā rehabilitācija.

Ar pārmērīgu agresivitāti, psihomotorisku uzbudinājumu, jebkādu psihisku simptomu parādīšanos ir nepieciešams ārstēt moronitāti un ar to saistītus emocionālus vai psihotiskus traucējumus.

Vecāku lomu, viņu līdzdalību problemātiskā bērna socializācijā nevar pārvērtēt. Ja bērns ar vieglu garīgo atpalicību saskaras ar savu vecāku nezināšanu, viņu vienaldzību, tad viņa izredzes uz labu adaptāciju būs zemas. Arī negatīvie rezultāti var novest pie pārmērīgām vecāku cerībām, kas neatbilst indivīda reālajām iespējām.

Ir jāsaprot, ka intelektuālais darbs ar oligofrēniju ir neiespējams, un tāpēc ir nepieciešams palīdzēt personai apgūt vienkāršu, interesantu un populāru profesiju.

Smagākas garīgās atpalicības pakāpes raksturojums:

Degenerācijas oligofrēnija stadijā - neliela garīgās atpalicības pakāpe

Oligofrēnija ir ilgstoša psihiska attīstība vai garīga atpalicība. Iemesls ir organisko smadzeņu bojājums, kas var būt iedzimts vai iegūts agrīnā bērnības periodā.

Pašlaik ārsti ārsti ētisku apsvērumu dēļ nelieto oligofrēnijas sadalījumu trīs posmos (imbecilitātes idiocija). Viņi dod priekšroku neitrāliem terminiem, kuru pamatā ir IQ. Jo augstāks koeficients, jo mazāk izteikts oligofrēnijas posms:

• 50-70 punkti - viegla pakāpe;
• 35-50 - vidēji;
• 20-35- smags;
• mazāk nekā 20 dziļi.

Taču tradicionālais oligofrēnijas sadalījums trīs posmos sniedz skaidrāku priekšstatu:

• Debilitāte ir vieglākais un visizplatītākais garīgās atpalicības veids.
• neaizskaramība ir vidēja.
• idiocija ir dziļa.

Iedzimtu garīgo atpalicību var iegādāties:

• pirmsdzemdību attīstības periodā;
• dzemdību laikā.

Iegūtā moronitāte parasti notiek pirms 3 gadu vecuma, kam palīdz:

Kas viņš ir, cilvēks ar vieglu demenci?

Debilitāte ir visizplatītākais un vieglākais garīgās mazvērtības variants. Slimības apmērs var būt viegls, vidēji smags un smags. Saskaņā ar dominējošajām izpausmēm: atopisko, stēnisko, astēnisko, disforu.

Pacienti lēnām atceras visu informāciju, ātri aizmirst. Viņi nezina, kā vispārināt, nav abstraktu jēdzienu. Domāšanas veids - īpaši aprakstošs. Tas nozīmē, ka viņi var runāt tikai par to, ko viņi ir redzējuši, neizdarot nekādus secinājumus vai vispārinājumus. Viņi ir pārkāpuši izpratni par notikumu un parādību loģiskajiem sakariem.

Pacienti ar oligofrēniju, kas ir pazemināti, praktiski ir godīgākie cilvēki pasaulē. Bet ne no augstiem morāles apsvērumiem. Šie cilvēki vienkārši nespēj fantāzēt. Izņemot reti sastopamos patoloģiskos gadījumus, kas aprakstīti tiesu praksē, viņi var runāt tikai par to, ko viņi ir redzējuši.

Sarunas laikā uzreiz tiek atzīmēts: runas traucējumi, monotonija, emocionālā nespēja, slikta vārdnīca, primitīva teikumu uzbūve.

Dažreiz šāda parādība dažās jomās tiek pievienota kā talants vispārējās patoloģijas kontekstā: spēja mehāniski iegaumēt milzīgus tekstus, absolūto dzirdi, ģēniju matemātikā un mākslas dāvanas.

Pacientiem nepatīk mainīt situāciju. Tikai pazīstamā vidē justies pārliecināti, droši un pat spējīgi patstāvīgi dzīvot.

Tie ir ļoti iespaidīgi, tāpēc tie ir viegli upuri noziedzniekiem, kuri tos izmanto kā zombijus. Uzticoties oligofrēnijai, ir viegli pārliecināt kaut ko, uzspiest savu viedokli, ko viņi uztvers kā savu. Nekontrolējami un nediskriminējoši fanātiķi, kas nekad nemaina savu pārliecību, bieži nāk no viņu vidus.

Gribas un emocijas ir gandrīz neattīstītas. Viņus pārvalda instinkti: seksuālā, pārtika. Seksuālā atstumtība ir nepatīkama parādība, kas novērš citus.

Cilvēkiem, kuriem ir nespēks, instinkti gandrīz nav pakļauti kontrolei un korekcijai. Pārtikas instinkts - pamatu pamats. Viņi ēd daudz, ir nesalasāmi pārtikā, viņu sāta sajūta ir vāji attīstīta.

Kopumā ar veiksmīgu socializāciju viņi ir lieliski laulātie (iespaidīgums), nav pakļauti konfliktiem, ir ļoti paklausīgi (nav sprieduma).

Tos ir viegli pārvaldīt. Raugoties un kontrolējami, viņi var būt gan diezgan piemēroti sabiedrības locekļi, gan absolūti asociali, ļaunprātīgi atriebīgi un nežēlīgi.

Raksturs var būt ļoti pievilcīgs: laipns, tāpat kā bērni, sirsnīgi, lojāli tiem, kas viņus rūpējas. Kopā ar viņiem ir personības, kas ir agresīvas, apburtas, spītīgas, atriebīgas.

Moronitāte izpaužas kā pārmērīga uzbudināmība, un acīmredzamā nomākumā (parastajos iedzīvotājos pēdējos sauc par "bremzēm").

Stadijas un moronitātes pakāpes

Atkarībā no IQ ir trīs posmi:

• viegli: IQ 65-69 punkti;
• mērens: IQ 60-64 punkti;
• smags: IQ 50-59 punkti.

Atšķiriet arī šādus debilitācijas veidus:

1. Atonisks. Raksturo fakts, ka pacienti izrāda dīvainu, bez motīviem.
2. Astēnisks. Pacienti ir emocionāli nestabili, ātri nogurst un kļūst garīgi un fiziski izsmelti.
3. Stenicus. Šim grādam ir divi stabi. Viena lieta: labsirdīgs, sabiedrisks, dzīvīgs cilvēks. No otras puses: karsts, emocionāli nestabils, nekontrolējams.
4. Disfors. Tā ir visbīstamākā slimības pakāpe: šīs grupas pacientu garastāvoklis ir agresīvs, bieži vien tas ir vērsts uz iznīcināšanu un mayhem.

Bērnu morons un tā īpašības

Atzīstot, ka bērns ir neveiksme, ir diezgan grūti, līdz viņš dodas uz 1. klasi. Uz sejas viņam nav acīmredzamu slimības pazīmju.

Pirmsskolas vecumā garīgās atpalicības pazīmes ir viegli pamanāmas. Attīstības, personības, temperamenta veida iezīmes...

Bērni - tornado, bērni kluss - tas viss neko vēl nerunā. Tikai ar 1. pakāpes uzņemšanu ir apdraudēta zīme, kas pamazām atklājas: šie bērni gandrīz neko nemāca par kādu no mācību priekšmetiem.

No māceklības brīža, kad ir pienācis laiks iegaumēt, lasīt, skaitīt, atkārtot to, kas bija dzirdēts, moronitātes iezīmes sāk izpausties. Šādus bērnus ir grūti iemācīt, jo to nav iespējams piesaistīt ilgu laiku, jo īpaši tāpēc, ka to nav iespējams novērst.

Taču ir pāragri diagnosticēt: daudzas mazas viesuļvētra un cunami cieš no uzmanības deficīta. Bet atšķirībā no nemierīgiem, dzīvīgiem, hiperaktīviem bērniem, bērns ar demenci nav tik skaļš un nemierīgs. Skolā sākas katastrofa. Izrādās, ka viņš nav spējīgs mācīties vidējā, regulārā programmā.

Tas ir bezjēdzīgi pārmest viņus ar slinkumu, vainot, piespiežot, mēģinot "āmurēt" zināšanas galvā. Tātad jūs varat tikai iebiedēt savu "īpašo" bērnu un padarīt viņu cieš.

Viņi nesaprot uzdevuma nosacījumus, nesaista saikni starp lietām un parādībām. Tās nevar atrisināt loģiskas problēmas (noņemt pārāk daudz vai pievienot trūkstošo). Viņiem netiek dota gramatika un pareizrakstība.

Grūtības, kas saistītas ar to, kas ir nolasīts vai ko dzirdējis, izraisa fakts, ka cilvēki ar negribu nevar atcerēties to, ko viņi ir dzirdējuši ilgu laiku.

Mazjaudas vārdnīca un nespēja veidot frāzes no tiem, nepareiza vārdu un zilbju sakārtošana - tas viss neļauj viņiem būt labiem runātājiem.

Bet šie bērni spēj labi kalpot, lai palīdzētu pārvaldīt mājsaimniecību.

Emocionālā puse

Bērniem ar oligofreniju debilitācijas stadijā ir divi emocionalitātes stabi:

• pie pirmā pole: draudzīgs, laipns, sirsnīgs;
• otrajā vietā: ļaunums, gudrs, agresīvs.

Ir arī divi darbības stabi:

• ļoti aktīvi bērni - vienā pole;
• ļoti nomākts - no otras puses.

Primitīvu instinktu izplatība, seksuālā dezinfekcija liedz viņiem pievilcību sabiedrības acīs. Pusaudži nezina, kā to slēpt: pielīmēt meitenēm, publiski masturbēt.

Uzticība, iespaidīgums - šo cilvēku briesmīgās īpašības kriminālās rokās. Viņi neuzskata viņiem sniegtos norādījumus un nezina, kā aprēķināt savu darbību sekas.

Domāšanas iezīmes

“Speciālie” bērni nezina, kā vispārināt, izdarīt secinājumus, viņiem ir pieejama tikai konkrēta domāšana. Viņiem nepieejama abstrakcija.
Viņiem nav sava sprieduma par to, kas notiek. Viņi viegli pieņem citu cilvēku viedokļus un uzskatus un uzskata tos par saviem. "Ne tāpat kā visi pārējie" var redzēt tikai šīs parādības ārējo daļu. Zemūdens daļa no tām nav viņiem.

Pacientiem trūkst zinātkāri, zinātkāri, ne "kāpēc", viņi nav ieinteresēti "ko, kā, par ko."

To kompensē iztēles trūkums, zinātkāri un abstrakta domāšana ar lielisku orientāciju ikdienas dabā. Viņi neiet uz konfliktiem, paklausīgi un paklausīgi.

Diagnoze un testi

Sākoties pirmajam skolas gadam, mācīšanās grūtības parasti liek domāt par to iemeslu. Pirmais akadēmiskais gads ir laiks veikt diagnozi. Pēc psihiatra, neuropatologa, sarunas ar psihologu, konsultācijas ar logopēdu, apspriešanās tiek diagnosticēta.

Psiholoģiskie testi, kā arī izlūkošanas un personības faktoru kvantitatīvais mērījums, palīdz veikt diagnozi.
Slimības apmēru nosaka, novērtējot IQ līmeni. Daudzas metodes. Viņu mērķis - izmērīt psihes īpašības domāšanas, intelekta un runas jomā. Bērniem un pieaugušajiem testi tiek piedāvāti atbilstoši vecumam.

Isenck tests

Test Eysenk (intelekta pārbaude) - nosaka intelektuālo spēju attīstības līmeni. Šī ir anketa, kurā ir četrdesmit loģikas, matemātikas un lingvistikas uzdevumi. Lai pabeigtu uzdevumu, tiek dota 30 minūtes. Testa skala sākas no 70 apakšējās robežas, sasniedzot 180 punktu maksimumu:

• augšējā robeža (180) runā par priekšmeta ģēniju, tāpēc reti to sasniedz: pasaulē nav tik daudz ģēniju;
• normas variants: 90-110 punkti;
• mazāk nekā 70 ir iemesls būt piesardzīgiem, jo ​​70 punkti ir slieksnis, kas atdala veselos cilvēkus no slimajiem;
• viss, kas ir mazāks par 70 punktiem, liecina par patoloģiju.

Aysenck tests pats par sevi nedod pamatu diagnozei. Ir saprātīgi tikai kopā ar citām metodēm, lai noteiktu inteliģences attīstības pakāpi.

Pārbaudiet Voynarovsky

Voynarovska tests (loģiskai domāšanai) ir noteikts skaits paziņojumu, no kuriem ir jāizvēlas pareizais. Tests ir labs, jo tam nav nepieciešamas matemātiskas zināšanas, ka pirmsskolas vecuma bērniem vēl nav.

Vislabāk ir sākt ar vienkāršākajiem testiem: “noņemt papildu objektu”, “pievienot vairākus trūkstošus attēlus”.

Runas attīstības novērtēšana

Lai noskaidrotu, kā bērnam ir rakstiska un mutiska runa, šādi testi:

• ievietot stāstā trūkstošos vārdus;
• atkārto izrakstu no lasīšanas atsevišķi vai dzirdējis no testētāja mutes;
• pareizi ievietojiet komatus;
• nākt klajā ar frāzi no atsevišķiem vārdiem.

Pārbaudīt torrens

Torrens tests nosaka pacienta ziedojuma pakāpi. Tas sastāv no uzdevumiem, izmantojot skaitļus. Pārbaudītajai personai ir dažādas formas:

• skaitlis olas formā, bērns tiek aicināts attēlot kaut ko līdzīgu šim objektam zīmējumā;
• uzdevumi ar 10 kartēm un skaitļu fragmentiem;
• lapas ar pārī taisām līnijām.

Tests nosaka radošumu, novatorisku domāšanu un spēju analizēt un sintezēt.

Lai netiktu sajaukts ar diagnozi, papildus testiem nepieciešams konsultēties ar dažādiem speciālistiem, datiem no klīniskajiem pētījumiem, informāciju par bērna ģimeni, vidi, kurā viņš aug un aug. Jums arī jāatceras par viņa personības iezīmēm, lai netiktu sajaukts klusais ģēnijs (Einstein) ar garīgi atpalikušo.

Labošana un palīdzība

Būtībā simptomātiska ārstēšana:

• psihotropās un nootropiskās zāles;
• tonizējošs;
• pretkrampju un dehidratācija;
• vielmaiņu.

Ātri noguruši un letarģiski pacienti ir parakstījuši psihoaktīvus medikamentus, kas padara tos aktīvākus un aktīvākus.
Īpaši uzbudināmi nosaka neiroleptiskos līdzekļus un antipsihotiskos līdzekļus, nedaudz dzēšot un "palēninot" garīgās reakcijas.

Logopēdi, psihologi un skolotāji nodarbojas ar pacientiem. Bērnībā šī ārstēšana ir īpaši nepieciešama. Tas palīdz labāk apgūt zināšanas, apgūt prasmes, attīstīt neatkarību, iemācīties orientēties pasaulē un socializēties.

Medicīnas galvenais uzdevums ir palīdzēt pacientam pielāgoties sabiedrībai, iemācīties dzīvot patstāvīgi, mācīties vienkāršus ēdienus. Rehabilitācijas un sociālās adaptācijas centri māca dzīvi sabiedrībā.

Pielāgošanās panākumi ir atkarīgi no labi organizētiem mācību, darba un stabilas dzīves apstākļiem. Nevajadzētu pieprasīt no bērniem neiespējamu: viņiem būtu jāmācās specializētās skolās, kas atbilst viņu attīstības līmenim, strādā jomās, kurās nav nepieciešama uzmanība, iniciatīva un radoša pieeja. Pareiza pielāgošanās var dot pacientam visu: darbu, ģimeni, draugus un pienācīgu dzīves līmeni.

Preventīvie pasākumi

Profilakses pasākumi ir vienkāršu noteikumu un ieteikumu kopums:

• noteikt turpmākās mātes slimības, kas izraisa augļa defektu attīstību: masaliņas, masalas, seksuāli transmisīvās slimības;
• ir nepieciešams labs dzemdību atbalsts, kas novērš iedzimtus ievainojumus, augļa hipoksiju un tās infekciju;
• grūtnieces veselīgs dzīvesveids, izņemot smēķēšanu, dzeršanu, narkotiku un zāļu lietošanu, kas var kaitēt bērnam;
• pasākumi, kuru mērķis ir novērst sievietes ar infekcijas slimībām infekciju.

Slimība

Debilitāte ir vieglākais garīgās atpalicības veids, ko raksturo būtiska abstrakta domāšanas un vispārināšanas spējas samazināšanās, saglabājot motoriskās prasmes. Parasti novājināšanai ir vizuāli-figuratīva domāšana, neiespējami veidot sarežģītus secinājumus, grūtības iekarot iekšējos sakarus starp objektiem un notikumiem, nepietiekamu morālo un brīvprātīgo īpašību attīstību, iniciatīvas trūkumu, vieglu ierosināmību. Līdztekus specifiskai, koriģējošai un simptomātiskai terapijai pacientiem, kuriem ir nespēks, nepieciešama sociālā adaptācija, atbilstoša psiholoģiskā izglītība un speciālā skola un darba apmācība.

Slimība

Debestība ir vieglākā oligofrēnijas pakāpe, kas ietver arī imbecilitāti un idiociju. Debilitāte ir visizplatītākais veids, kā samazināt inteliģenci bērniem. Tas veido aptuveni 75% no visiem garīgās atpalicības gadījumiem. Līdztekus terminam “aizture” medicīnā un psiholoģijā tiek izmantoti tādi vārdi kā „viegla garīga atpalicība” un “garīgā subnormalitāte”.

Ir jānošķir negatīvais stāvoklis no robežu garīgās atpalicības (robežu izlūkošanas), kas veidojas ārējā faktora izraisītu garīgās attīstības kavēšanās dēļ: bērna nelabvēlīgi dzīves apstākļi (piemēram, nepareiza izturēšanās pret bērniem vai aprūpes trūkums ģimenē), intelektuāla atņemšana, iedzimta vai iegūta agrīnā bērnībā - fiziski defekti (piemēram, aklums, kurlums), kas ierobežo bērna kognitīvās spējas un kavē viņu pareizu garīgo spēju attīstībā.

Atkarībā no intelektuālo un garīgo spēju nepietiekamās attīstības pakāpes, moronitāte tiek klasificēta vieglā, vidējā un smagā stāvoklī. Tāpat kā citi oligofrēnijas varianti, moronitātes izplatība ir sadalīta atoniskās, astēniskās, disforas un stēniskās formās.

Debesu cēloņi

Vispirms no moronitātes cēloņiem izceļas iedzimti faktori (fermentāti, endokrinopātijas, mikrocefālija) un dažādas nelabvēlīgas sekas auglim augļa attīstības laikā. Pēdējās ir infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā (masaliņas, toksoplazmoze, masalas, citomegālija, sifiliss); rēzus konflikts, placentas mazspēja, augļa hipoksija; toksiska ietekme uz augli, ja grūtnieces lieto narkotiskas vielas, alkoholu, tabaku, dažas zāles.

Pazemības pazīmes

Debilitāciju raksturo tas, ka trūkst spēju izstrādāt sarežģītas koncepcijas, padarīt sarežģītus vispārinošus secinājumus un domāt abstraktās koncepcijās. Bērniem, kuriem ir atpalicība, to raksturo vizuāli tēlains domāšanas veids. Viņi spēj uztvert tikai notikumu ārējo pusi un bieži nespēj saprast visu situāciju. Pareizi uztverot attēlus, bērns, kas cieš no atpalicības, diez vai var atrast iekšējos sakarus starp tām un ir grūti salīdzināt tos. Līdztekus šo bērnu garīgajai atpalicībai bieži tiek atzīmēta runas nepietiekamība (ONR un FFN). Tipisks leksikons, agrammatisms, inercija un runas lēnums (bradilālija). Zema moronitātes pakāpe izpaužas kā spējas vispārināt un abstrakta domāšana ierobežojums ar labu orientāciju ikdienas ikdienas situācijās.

Skolēni bērniem ar nespēku tiek piešķirti ar lielām grūtībām. Viņiem ir grūti uzzināt pareizrakstības noteikumus, viņiem ir grūti atkārtoti lasīt tekstu, ja tas ir nepieciešams, un viņiem ir grūti saprast, kas tieši jādara saskaņā ar uzdevumu. Īpaši sarežģīts temats ir matemātika. Dažreiz starp tiem, kuriem ir nežēlība, ir bērni ar daļēju apdāvinātību: absolūta dzirde, lieliska mehāniskā atmiņa, mākslinieciskais talants un spējas prātā veikt aritmētiskas operācijas ar lielu skaitu.

Ferilitāte ir saistīta ar kognitīvo vajadzību ierobežošanu, estētisko, morālo un gribas īpašību nepietiekamu attīstību. Rezultātā pacienti ar nespēku nespēj veidot savu spriedumu un pasaules skatījumu. Tajā pašā laikā viņi viegli atdarina citus, pieņem citu cilvēku uzskatus un bieži vien stingri ievēro tos. Gribas vājums, neatkarības trūkums un iniciatīva ar nespēku ir apvienoti ar vieglu ierosināmību, kas var padarīt par garīgu paklausīgu instrumentu citu cilvēku rokās. Nesaprotot sekas un kādas gribas izpildi, šāda persona var izdarīt noziegumu vai rīkoties kriminālā bandas ietvaros.

Pēc savas būtības pacienti ar nežēlību var būt labvēlīgi, sirsnīgi un labsirdīgi vai, gluži pretēji, agresīvi, ļaunprātīgi, spītīgi un atriebīgi. Tajos bieži vien ir cilvēki ar uzlabotu primitīvo disku (piemēram, seksu).

Debilitātes diagnostika

Vairumā gadījumu nepilnība tiek atklāta, kad bērns sāk mācīties skolā. Šāds bērns jāpārbauda neirologam, psihologam un psihiatram, runas traucējumiem - logopēdam. Psihometrija, psiholoģiskie testi ar zemes gabalu attēliem un eksperimenti ar attēla klasifikāciju palīdz noteikt diagnozi. Atkarībā no moronitātes pakāpes pacienta IQ var būt robežās no 69 līdz 40%.

Neiroloģiskā stāvokļa dēļ cilvēkiem ar nespēku parasti nav patoloģisku patoloģiju, tostarp kustības traucējumi. Vairumā gadījumu nav pietiekami izteikta sejas izteiksme un mazu diferencētu kustību ierobežošana. Centrālās nervu sistēmas stāvokļa padziļinātam novērtējumam pacientiem, kuriem ir aizture, elektroencefalogrāfija, ehoencefalogrāfija un reoenkefalogrāfija, tiek veikta smadzeņu MRI indikācija.

Nosakot bērnam „aizkavēšanas” diagnozi, ārstam jāizslēdz robežas garīgās atpalicības klātbūtne, ko izraisa neiropsihiskās attīstības aizkavēšanās, ņemot vērā normālu garīgo potenciālu. Turklāt moronitātei jābūt atšķirīgai no intelekta samazināšanās, kas agrīnā bērnībā attīstās pret šizofrēnijas un epilepsijas fonu.

Nolaupīšana

Bērniem, kam diagnozēta "atpalicība", jāuzrauga neiropsihiatrs. Ja endonrinopātijas fonā attīstās moronitāte, tad ir nepieciešami papildu pasākumi pēc endokrinologa. Gadījumos, kad ir iespējams noteikt un novērst moronitātes cēloni, tiek veikta specifiska terapija. Ja tiek konstatēta toksoplazmoze vai iedzimts sifiliss, tiek noteikta atbilstoša etiotropiska ārstēšana, ja tiek izmantota enzimopātija, nepieciešama diēta, un endokrinopātijas - hormonu terapijas gadījumā.

Simptomātiska terapija depilācijā var ietvert pretkrampju līdzekļus, dehidratācijas līdzekļus, vispārēju pastiprinošu ārstēšanu, nootropiku (gamma-aminoskābe, piracetāms), neiroprotektorus un metabolītus (glutamīnskābi, B vitamīnus), psihotropās zāles. Paaugstināts nogurums un astēnija, ir norādīti psihostimulanti (amfetamīns, pemolīns) ar pārmērīgu emocionālo uzbudināmību, hlordiazepoksīdu, hlorpromazīnu, haloperidolu.

Līdztekus medikamentozai terapijai bērni ar depilāciju ir jālabo, izmantojot pedagoģiskās, psiholoģiskās un logopēdiskās metodes. Debilitātes koriģējošās ārstēšanas galvenais mērķis ir psiholoģisks atbalsts, uzvedības traucējumu un apmācības korekcija, kā arī vecākiem bērniem - prasmju un prasmju apguve, kas nepieciešama neatkarīgai mājsaimniecībai un profesionālai darbībai. Saskaņā ar liecībām par vājināšanu runas terapijas sesijas tiek veiktas, lai koriģētu runas sistēmas nepietiekamo attīstību, labotu brililāliju, koriģētu stostīšanās utt.

Sociālā pielāgošanās ar novājēšanu

Speciālisti pediatrijas, sociālās psiholoģijas, pedagoģijas, bērnu neiroloģijas un psihiatrijas jomā strādā kopā ar demilitātes pacientu sociālās adaptācijas problēmu. Uzdevums ir ne tikai pielāgot pacientus ar nabadzību uz neatkarīgu dzīvi sabiedrībā, bet arī aizsargāt viņus no līdzdalības noziedzīgās grupās, kur tos izmanto kā paklausīgus un viegli kontrolējamus izpildītājus.

Ļoti svarīga sociālā adaptācija ir pienācīgas apmācības, darba un dzīves organizēšana pacientiem ar nespēku. Bērni ir jāapmāca specializētās skolās, kur izglītības process atbilst viņu garīgajām spējām. Nākotnē viņi spēj apgūt vienkāršu specialitāti un veikt vienkāršus darbus, kam nav nepieciešama ātra uzmanības, iniciatīvas vai neatkarības maiņa. Saskaņā ar dažiem datiem, ar atbilstošu audzināšanu un apmācību, līdz pat 70% pacientu ar nespēku var veiksmīgi pielāgoties sabiedrībai, darbam un pat radīt ģimenes.

Slimība

Svarīgs kritērijs pilnīgai un veiksmīgai bērna attīstībai ir viņa garīgā un intelektuālā attīstība. Katru gadu bērnam jākļūst izglītotākam, sabiedriskākam, saprātīgākam un intelektuālāk attīstītam, tāpat kā citiem veseliem cilvēkiem. Jebkuras novirzes ir ārstējamo slimību nosaukumi. Debilitāte ir neliels garīgs traucējums, kam ir grādi un stadijas, pazīmes un simptomi.

Garīgo atpalicību sauc par oligofrēniju. Viegla oligofrēnijas stadija ir nespēks, kas tiks apspriests psihiatriskajā palīdzības vietnē psymedcare.ru. Šī slimība ir ārstējama speciālistu uzraudzībā. Dažos gadījumos notiek labi rezultāti.

Kas ir nežēlība?

Kas ir nežēlība? Tā ir viegla garīgās atpalicības forma - garīgā atpalicība. Šādi bērni neatšķiras no saviem vienaudžiem, bet dažas pazīmes ir ievērojamas. Speciālistu vadībā jūs varat novērst dažas nepilnības, apmācīt tās pamatproduktos un pat padarīt tās neatkarīgas. Tomēr šādi bērni nekļūst pilnīgi neatkarīgi. Viņiem vajadzīga palīdzība no ārpuses.

Slimība ir iedzimta vai iegūta. Ir organisks smadzeņu bojājums, kurā bērns nespēj ātri attīstīties, salīdzinot ar vienaudžiem. Šis faktors paliek mūža garumā, nepalielinās un pat labo gadu gaitā.

Demence ir inteliģences samazināšanās, kas radusies atmiņas zudumu dēļ, kas notiek gadu gaitā. Debilitāte izpaužas kopš dzimšanas. Iemesls tam ir iedzimtas patoloģijas vai bērnu attīstības traucējumi:

• Joda deficīts agrīnā vecumā.
• Bērnu traumas.
• Traumatiska smadzeņu trauma cauri dzemdību kanālam.
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi utt.

Šāda diagnoze biedē vecākus, kuri vēlas iegūt veselīgu bērnu. Tomēr nepietiekamību var novērst ar pastāvīgu vajāšanu, neskatoties uz to, ka tās attīstībai būs vajadzīgs ilgs laiks un pakāpeniski.

Debilitācijas simptomi

Saslimstību var viegli atpazīt šīs slimības simptomi:

• Bērna fiziskā attīstība atpaliek: vēlāk viņš sēž, staigā.
• Broken abstraktā domāšana. Bērniem ir grūti saprast tādus jēdzienus kā laiks vai telpa, jo viņi saprot tikai to, ko viņi redz ar savām acīm. Un, lai saprastu vārdus, kam nav patiešām reālas formas, ir nepieciešama abstrakta domāšana.
• Samazināta tieksme iegaumēt.
• Runas nepietiekama attīstība. Bērns sāk runāt vēlu, ilgu laiku izmantojot tikai vārdus atsevišķi. Ar lielu kavēšanos ir runas runas. Vārdnīca ir ļoti maza.
• Koncentrācijas trūkums. Bērns ilgu laiku nespēj koncentrēties uz vienu lietu.
• Emocionālā nestabilitāte. Pēkšņi var rasties agresija, dusmas, aizkaitināmība.
• Neliela interese par zinātkāri un fantāziju. Bērns var nebūt ieinteresēts zīmēt un lasīt.
• Ieteicamība, pakļautība. Bērns ir viegli pakļauts ierosinājumiem, tāpēc var lietot narkotikas, alkoholu, būt asociēto cilvēku lokā.
• Loģisku savienojumu trūkums.
• Grūti mācīties, īpaši rakstot.
• Grūtības dzirdēt vai lasīt.

Katra bērna nežēlība izpaužas kā šie vai citi simptomi.

Tajā pašā laikā bērns, kas cieš no nespējas, var parādīt kādu talantu:

1. Lieliska vizuālā vai mehāniskā atmiņa.
2. Daudzu skaitļu reizināšana prātā: tendence uz sarežģītām aritmētiskām operācijām.
3. Absolūtā dzirde utt.

Pacientus, kuriem ir neveiksme, vislabāk nosūta specializētām skolām, nevis vispārējai izglītībai. Tur psihiatri un psihoterapeiti var strādāt ar viņiem un viņi mācīs bērnus veikt patstāvīgas darbības. Daži no slimajiem kļūst par labiem laulātajiem. Tie ir nekonflikti, paklausīgi, pārvaldāmi. Tomēr ir arī citi pārstāvji: apātisks, uzbudināms, apburošs, nomākts, ļaunprātīgi spītīgs.

Moronitātes posmi

Lai noteiktu debilitātes stadiju, ārsti veic intelektuālās attīstības pārbaudi:

• Vieglais aiztures posms ir atzīmēts ar 65 līdz 69 IQ. Šajā posmā tiek saglabātas prasmes apgūt specialitāti. Viņi spēj rūpēties par sevi un pat sākt ģimeni. Dažos gadījumos pat neiropsihiatriska pārbaude nav nepieciešama.
• Vidēji izteikta moronitāte ir atzīmēta IQ 60-64.
• Smaga moronitāte izpaužas 50-59 IQ. Persona šādā posmā nevar veikt bez ārēja atbalsta un palīdzības. Var apgūt vienkāršas fiziskās iemaņas un mājas jautājumus.

Posmu nosaka speciālisti, kas veic vairākus pētījumus. IQ koeficients tiek noteikts pēc virknes uzdevumu par telpisko domāšanu un loģiku un tiek aprēķināts atkarībā no pareizo atbilžu procentuālās daļas.

Garīgās kavēšanās pakāpi nosaka formas:

1. Atonisks: nespēja motivēt un lietderīgi rīkoties.
2. Astēnisks: izsīkums, emocionāla nestabilitāte, nogurums.
3. Disfors: izteikti agresīvi garīgi traucējumi, kas izraisa destruktīvu darbību.
4. Stenicīds: spēja, laba daba, darbība, sabiedriskums vai temperaments, emocionālā nestabilitāte, neregulāra uzvedība.

Pacienti ir sistemātiski jāpārbauda ārstiem, un tiem ir arī vairākas kontrindikācijas sociālajā jomā. Viņiem nav atļauts veikt šādas darbības:

• Apkalpošana bruņotajos spēkos.
• Ieroču nēsāšana un pirkšana.
• Pakalpojums valsts un pašvaldību iestādēs.
• Strādājiet kā kapteinis, inženieris, mašīnists.
• Piekļuve valsts noslēpumiem.
• Automašīnas vadīšana.

Dažkārt neuzticība nav identificēta, jo vecāki nevēlas viņu atpazīt no sava bērna. Viņi nenodod savus bērnus speciālajām skolām, kur 4 gadu studiju kurss notiek 8 gadu laikā.

Pazemības pazīmes

Garīgajā attīstībā ir vērojama atpalicība, kas aizkavējas atkarībā no slimības stadijas. Šādus bērnus izceļas ar šaurām domājošām garīgām spējām, kas ir atzīmētas šādos simptomos:

• Nespēja redzēt situāciju kopumā un uztvert ārējos notikumus.
• Prāta un paša spriedumu zinātkāri.
• Tendence pakārtot cita viedokli un atbilstību tai.
• Noteikumu un izteiksmju pieminēšana, ko pēc tam izmanto veidnē.
• Mācīt dzīvi citiem.
• Nav tendences uz vispārināšanu un smalku analīzi.

Šādi cilvēki kļūst bīstami paši sev un citiem, kad tie nonāk krimināltiesību ietekmē. Tie ir pilnīgi pakārtoti citu gribai, veicot jebkādas darbības (dedzināšana, slepkavība, zādzība utt.). Tomēr viņi nav informēti par to, ko viņi dara.

Cilvēkiem ar nespēku ir seksuālas pieklājības. Rakstzīmju iezīmes var būt:

1. Laba daba
2. Draudzība
3. Sirsnīga.
4. Ļaunprātība.
5. Agresivitāte.
6. Spītīgs.
7. Vengefulness

Debesu cēloņi

Slimība pati par sevi nav attīstījusies. Tam seko cēloņi, kas noved pie dažādām pakāpēm un posmiem. Tie ir:

• Ģenētiskās slimības, kurām ir garīga atpalicība: Angelmana sindroms, Dauna sindroms, Pradera-Villi sindroms. Kad tās ir iezīmētas anomālijas gēnu vai hromosomu struktūrā, kas noved pie fiziskas attīstības.
• Iedzimtie faktori, kas tika novēroti sievietes grūtniecības laikā, kas ietekmēja augļa attīstību:

1. Jonizējošais starojums, piemēram, rentgena staros.
2. Infekcijas slimības: sifiliss, toksoplazmoze, citomegalovīrusu infekcija, masaliņas utt.
3. Ķīmiskie faktori: narkotikas, alkohols, narkotikas, toksīni, vietējo grauzēju indes utt.
4. Uztura vai nepietiekama uztura pārkāpums, kad sieviete atsakās lietot konkrētu produktu, bet nepapildina nepieciešamo elementu ar citiem produktiem.
5. Joda deficīts, kas ir iesaistīts nervu sistēmas pienācīgā attīstībā.
6. Placenta nepietiekamība.
7. Rh faktora rašanās.

• Galvas traumas dzemdībās, piemēram, dzemdību knaibles dzemdniecības laikā, intrakraniālas asiņošanas.
• Komunikācijas un pedagoģiskā darba trūkums ar bērnu pirmajos dzīves gados. Īpaši bieži novērotas disfunkcionālām ģimenēm.
• Joda trūkums diētā pēc dzimšanas un līdz 2-3 gadiem.

Debatēšana bērniem

Debilitāte izpaužas bērna dzīves pirmajās dienās. Tā nav pieaugušo slimība. Vai nu bērni ir nekavējoties moroniski, vai arī tie tiek nekavējoties izslēgti. No tā atkarīgs, kāds darbs ir nepieciešams, lai veiktu katru bērnu.

Pirmajos dzīves gados mehāniskā domāšana un neatlaidība ļauj bērnam apgūt pamatprasmes. Pamatskolas zināšanas ir viegli iemācīties. Tomēr vidusšķiru programma tiek dota ar grūtībām. Bērni ar nespēku ir jānosūta uz specializētām skolām, kur tiek ņemtas vērā viņu īpašības un tiek veiktas citas metodes, kā strādāt ar garīgi atpalikušajiem.

Izteikta moronitāte izpaužas interešu šaurumā, kas balstās tikai uz vēlmi fiziski apmierināt vajadzības un pastāvīgi jautri. Viņi vairs neko nezina, pat sazinoties ar citiem cilvēkiem vai lasot grāmatas. Viņiem ir vēlams skatīties dažādas izklaides programmas.

Bērni, kas cieš no idiocijas, var mācīt pamatprasmes, kas ļaus viņiem apgūt šo profesiju. Tas ir labāk, ja tie ir mehāniski un imitatīvi.

Nolaupīšana

Debilijas ārstēšanai ir daudz virzienu, kas ir pilnīgi atkarīgi no slimības parādīšanās cēloņiem un tās attīstības. Pacienti tiek reģistrēti psihoneirologā. Ja tiek konstatēta endokrinopātija, jāapmeklē arī endokrinologs.

Apstrāde tiek veikta medicīniski:

• Etiotropiska ārstēšana ir paredzēta toksoplazmozei, sifilisam.
• Diēta enzīmu terapijas laikā.
• Hormonu terapija ir paredzēta endokrinopātijai.

Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz atpalicības pazīmju novēršanu:

• Dehidratācijas līdzekļi.
• Neiroprotektori.
• Atjaunojoša ārstēšana.
• Metabolīti (glutamīnskābe, B grupas vitamīni).
• Pretkrampju līdzekļi.
• Nootropika (Aminalon, Nootropil).
• Psihotropās zāles.
• Psihostimulanti astēnija un nogurums: Amfetamīns, Pemoline.
• Pārmērīgas emocionālas uzbudināmības gadījumā tiek parakstīti aminazīns, haloperidols, elenijs.

Korekcijas metodes (psiholoģiskā, logopēdiskā, pedagoģiskā) tiek izmantotas izteiktas nežēlības gadījumā. Psiholoģiskā palīdzība ir paredzēta uzvedības pārkāpumiem un apmācības posmā. Pieaugušajā vecumā tiek sniegta palīdzība profesionālo prasmju un mājsaimniecības darbu apguvē.

Prognoze

Ārsti nevar dot nepārprotamu prognozi par to, ka bērns var viegli izārstēt. Bieži mēs runājam par slimību, kas pastāvīgi pavada personu. Tas neietekmēs paredzamo dzīves ilgumu, ja pacients saņem atbalstu no ārpuses vai viņa slimība ir viegla.

Ārsti ņem vērā sekas, ja nav ārstēšanas:

1. Darba un sociālās adaptācijas trūkums.
2. Agresīva uzvedība un sociāli bīstamas darbības.
3. Izolācija no sabiedrības.

Lai bērnam nebūtu šādas dzīves, mātei jārūpējas par savu veselību pat augļa attīstības laikā. Ārsti sniedz šādu padomu:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem.
• Regulāri apmeklējiet dzemdību speciālistu-ginekologu, kurš uzraudzīs grūtniecības attīstību.
• Saglabājiet veselīgu ceļu: staigājiet, atpūtieties, gūstiet pietiekami daudz miega, ēdiet labi.
• Monitorējiet asinsspiediena līmeni.
• Lai saglabātu emocionāli labu stabilu noskaņojumu.

Slimība

Debilitāte ir mazs, visnozīmīgākais garīgās atpalicības veids. Tas notiek organisko smadzeņu bojājumu vai attīstības kavējumu dēļ, ko izraisa citi cēloņi. Pašlaik šis termins netiek izmantots diagnostikā un pazūd no literatūras. ICD-10 gadījumā to visu sauc par garīgo atpalicību. Debilitāte vai stāvoklis, ko iepriekš noteicis šāds termins, vienlaikus ir vieglas pakāpes garīgā atpalicība. Protams, formulējuma maiņa bija saistīta ar stigmatizāciju, ko termins, iespējams, pārvadāja. Atklāti sakot, mēs pilnīgi nesaprotam atšķirību. Vārds "moron" nozīmē, ka tas ir kļuvis par sociālo marķējumu, kas ir slikta ietekme uz pašcieņu? Pieņemsim, ka... Un termins "garīgi atpalikušais" paaugstina to debesīs un veicina sociālo adaptāciju. Par terminiem neapstrīd, viņi piekrīt. Mēs izmantosim veco terminoloģiju un jauno. Tikai tāpēc, ka mēs neredzam daudzas būtiskas atšķirības starp šo un to.

Kas tas ir?

Moronitātes pakāpi parasti nosaka IQ līmenis. Jau tā saka, ka tās ir nosacītas gradācijas. Fakts ir tāds, ka nav vienotas sistēmas IQ identificēšanai, un nav skaidras attiecības starp IQ un IQ kā tādu. IQ ir tikai mēģinājums novērtēt vispārējā intelekta faktoru. Vienkārši sakot, tas ir garīgās vecuma attiecība pret cilvēka fizisko vecumu. Izmantotie testi G. Eysenck, no kuriem astoņi bija D. Wechsler, J. Raven, R. Amthauer, R. B. Cattell. Nevarēja izstrādāt vienotus testu standartus. Radītāji tikai cenšas nodrošināt, ka rezultātus raksturo sadalījums ar vidējo vērtību 100. Ja tas ir mazāks par 70, tad persona bieži tiek atzīta par garīgi atpalikušu.

Saikne starp IQ un moronitātes pakāpi izlūkošanas ziņā ir aptuveni vienāda.

• IQ 65-69 - gaismas forma;
• IQ 60-64 - vidēji smaga forma;
• IQ 50-59 - smaga forma.

Autora subjektīvais viedoklis: noteikt IQ pakāpi vispārējā gadījumā nav iespējams. Jāņem vērā vides faktori. Piemēram, ja cilvēks veic pētījumus reģionā ar zemu izglītības līmeni, bieži sastopams hronisks alkoholisms, tad vidējais rādītājs būs katastrofāli zems. Tomēr tas nenozīmē, ka visi cilvēki, kas dzīvo attālos ciematos, ir medicīnas viedoklis. Vienkārši runājot, viņi atrodas vidē, kad trūkst motivācijas izlūkošanas attīstībai.

Mēs vēršam uzmanību uz to, ka ICD-10 klasifikācijas galvenais kritērijs ir uzvedība, nevis intelektuālās attīstības līmenis. Tādējādi F70.0 ir minimāls uzvedības traucējums vai jebkādu pārkāpumu neesamība, un F70.1 ir nozīmīgs uzvedības traucējums, kas prasa lielu uzmanību un terapijas izmantošanu. Viss pārējais rubrikā ir standarts ICD, kaut ko citu F70.8 piešķiršana un fakts, ka nebija iespējams noteikt F70.9.

Nav gluži pareizi runāt par debilitācijas posmiem. Diagnostika F70.0 var netraucēti pāriet uz F70.1 - cilvēks bija mīksts un pēkšņi sabojājās. Varbūt tā nonāca cita uzņēmuma, varbūt pati par sevi, ietekmē, bet tā notiek - uzvedība mainās, bieži vien sliktāk. Bet moronitātes pārvēršana par neiespējamību ir gandrīz neiespējama. Izlūkošanas pakāpe attiecībā uz IQ arī paliek tāda pati vai mainās atkarībā no vecuma, bet ne vairāk kā visi pārējie cilvēki.

Pazemības pazīmes

Morona garīgā stāvokļa apraksts sāpīgi atgādinās parasto nolaupītāju aprakstu. Nav nepieciešams domāt, ka visi no tiem nonāk speciālās skolās, un visi tiks diagnosticēti. Ne šeit tas bija... Diagnoze būs obligāti jāizpilda, ja ir neaizskaramība un, protams, idiocija. Tas viss ir redzams ar neapbruņotu aci, un nevajag būt ekspertam, lai atšķirtu idiociju no visas pārējās. Teorētiski, ja jūs sūtāt idiotu uz skolu, viņš būs pazudis ceļā. Bet neviens tur tos nesūta. Imbecile var nākt, bet būtu labāk, ja viņš neiekļūtu parastās skolas klasē. Tas viss ir daudz nopietnāks. Imbeciliem būtu jāturpina mācīties speciālās skolās. Un šajā paziņojumā nav nežēlības, tas būtu nežēlīgi - gluži pretēji, bet tas gandrīz nekad nav noticis.

Bet morons, kas tiek izmantots klasēm, ir viegli sasniedzams. Dažreiz "debilitātes" diagnoze, kas nozīmē "garīgo atpalicību", neparādās uzreiz, bet, kad bērns jau ir 5. vai 6. klasē. Tad ir pilnīgi skaidrs, ka students nepārzina skolas mācību programmu. Viņiem ir ļoti grūti mācīties parastajā skolā. Visgrūtāk ir priekšmeti, kas prasa abstraktu domāšanu - matemātiku un fiziku, jo tie pārsvarā nesaprot, kādi mainīgie ir. Parasts bērns vienkārši pieņems, ka laiku var apzīmēt ar burtu t un aprēķināt pēc formulas. Morons zina laiku kā skalas roku, kaut ko būtisku, lai jūs varētu pieskarties vai redzēt ar savām acīm.

Turklāt pastāv grūtības ar koncentrāciju, operatīvo atmiņu. Skolotājs tikko stāstīja viņam kaut ko un lūdza atkārtot. Bet bērns nevar - viņš jau kaut kur atrodas "galvu". Skolotājs ir dusmīgs un redz kaut kādu sabotāžu. Bet bērns nav vainīgs, viņš patiešām nevarēja atcerēties un nesaprot mācīšanās procesu. Viņi ar lielām grūtībām var pilnībā aptvert situāciju, jo viņiem ir svarīgākas dažas konkrētas detaļas. Bet priekšmeta aprakstā tie var uzrādīt augstu līmeni. Interesanti, ka daži moroni ļoti viegli atrisina sarežģītas aritmētiskās problēmas prātā. Tomēr formula x + (y-z) var būt strupceļš. Nevar teikt, ka morons principā neatrisinās vienkāršu vienādojumu, bet spēja atrisināt vienādojumus ar mainīgajiem ir daudz mazāka nekā parastajiem bērniem. Lielākā problēma ir izpratne par telpu, laiku, darbu, enerģiju, kā arī atšķirību starp dažādām tradicionālajām kategorijām. Piemēram, var būt grūti saprast atšķirību starp masu un svaru. Lai gan daži ļoti labi atceras garās definīcijas, bet nesaprot to nozīmi. Tāpat ir arī tie, kas labi ievelk un kam ir absolūta auss mūzikai.

Vēl viens pazemības simptoms ir runas traucējumi. Vārdnīca parasti ir zema, un pat tad, ja cilvēks zina daudz vārdu, viņš reti izmanto tos, dodot priekšroku ierobežot sevi ar rakstu frāzēm.

Emocionālo sfēru dominē jūtas, kas saistītas ar pašreizējo periodu. Tomēr, domājot par vairākumu, ir negatīvisms.

Neskatoties uz to, ka mēs nenoliedzam iespēju, ka daži garīgi atpalikuši bērni mācās parastajās skolās un ģimnāzijās, lielākā daļa no viņiem joprojām atrodas speciālās internātskolās vai mācās speciālās skolās, bet dzīvo mājās. Viņiem ir nepieciešama īpaša apmācības programma, kas vērsta uz redzamību, bet principā neizslēdz matemātiku un fiziku. Pabeidzot apmācību, viegla nežēlība nevar pieprasīt īpašu sociālo adaptāciju. Dažās internātskolās prasmju apguve ir integrēta vispārējā mācību procesā. Bet ne visi no tiem... Pēc dažiem, jau ar vidējo izglītību, kas saņemta speciālajā skolā, absolventi tiek nosūtīti uz profesionālajām un tehniskajām skolām. Viņi var kļūt ne tikai par strādniekiem, bet arī mūrniekiem, apmetējiem, galdniekiem, mācīties dažus specialitātes, kam nav nepieciešama iniciatīva, un nepieciešamību pielietot nopietnus psihiskus centienus.

Sociālie aspekti un viena noziedzīga vēsture

Šādu cilvēku nepatikšanas ir tā, ka tās ir viegli pakļautas ierosinājumam, tās vienkārši pakļaujas varas ietekmei. Bieži vien to izmanto noziedzīgu struktūru pārstāvji. Garīgā atpalicība neļauj viņiem vispusīgi analizēt situāciju, domāt par sekām. Ja cilvēks pats ir agresīvs, dusmīgs, tad no viņa iegūst diezgan biedējošu ielu huligānu vai laupītāju. Parastai personai, pat visnepilnīgākajam, kaut kā domā par sekām, var būt dažas morāles idejas. Morons domā par vienkāršākām kategorijām. Piemēram, viens no vairākiem uzbrukumiem ar nazi uz deju. Viņam bija skaidra nespēja, diagnoze tika izdarīta daudzus gadus pirms noziegumu izdarīšanas. Tomēr viņš visu trīs reizes spēja staigāt nepamanīts. Trešā reize, kad uzbrukums beidzās ar nāvi, un „varoņa” tiesībsargājošās iestādes joprojām tika aizturētas. Saskaņā ar policijas darbinieka stāstu, šajos gados viņš joprojām bija milicija, viņš sirsnīgi uzskatīja sevi par pareizu, jo nav labi aizskart jaunākos. Tādā veidā viss...

Viņš ieradās dejā, bet viņa izskats, slaucošās kustības un nespēja vadīt sarunu tika izsmietas. Tad viņš nāca otrajā dienā, bet ar nazi. Viņš neizmeklēja šos likumpārkāpējus, tikko gaidīja jaunu izsmieklu, un pēc tam, izvēloties brīdi, izmantoja nazi. Un tur bija trīs šādas epizodes, ne tikai medicīniskas, bet epizodes no krimināllietas. Viņš atkārtoja policistiem pārliecinoši, ka bija slikti apvainot jaunākos.

Iespējams, ka pēc tam, kad par to uzzinājuši speciālo skolu skolotāji ar garīga rakstura traucējumiem. Viņš šo ļoti labu attieksmi pārveidoja savā veidā. Tajā pašā laikā viņš sīki aprakstīja, burtiski soļos, policiju, kas notiek. Un viņš neatbrīvojās no naža, jo viņš uzskatīja, ka viņa rīcība ir pareiza.

• Nu, jūs un morons, - teica viens no izmeklējumiem, pētnieks.
• Morons, bet nenozīmē, ka ir iespējams mani aizvainot, - aizdomās turētais atbildēja.

Šāda diagnoze nesaglabā personu no juridiskās atbildības, un vājāko un mazo tiesību cīnītājs saņēma ļoti reālu laiku. Viņa liktenis nav zināms.

Tas viss nenozīmē, ka morons ir patoloģiski agresori. Nav vispār. Šādi cilvēki var būt labā stāvoklī ar vadību. Ja viņi precējas vai apprecas, viņi ļoti novērtē viņu ģimenes. Daudzi var būt dažādi nesavtīgi, vēlmi palīdzēt draugiem grūtos laikos un neko neprasīt pretī. Pazemošanas pazīmes pieaugušajiem ir tieši tādas pašas kā bērniem. Atšķirība starp hronoloģisko un garīgo vecumu.

Nedaudz par terapiju

Kas attiecas uz terapiju, tas ir iespējams tikai utilitārajā nozīmē. Garīgā atpalicība pati par sevi ir vienkārši neprātīgi ārstēt. Vēl viena lieta ir tā, ka tā neizslēdz visas citas psihiatrijas problēmas. Un ar viņiem ir nepieciešams darbs. Jo īpaši ar F70.1 diagnozi. Ir tik slikts stāvoklis. Ir skaidrs, ka pacientam ir garīga atpalicība. Bet šeit ir arī dažas personības traucējumu pazīmes, un daži no šizofrēniskā spektra traucējumiem arī norāda uz sevi. Tagad iedomājieties, ka raksturs nav strādīgs un mazliet kautrīgs cilvēks, seja ir šausmīga, bet labs iekšā, bet īsts bastards. Un pievienojiet tam to, kas izvilka šo raksturu uz narkotikām. Šeit ir šāds sprādzienbīstams maisījums. Protams, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Jā, kas ir komplekss? Viss ir standarts, bet cīnās, jo efektīva ir farmakoterapijas shēma.

Izlūkošanas līmenis šajā dzīvē nav vissvarīgākais. Piemēram, ja personai ir IQ, kas kaut kur atrodas 60-64 līmenī, tas neko nenozīmē. Vienkārši, visticamāk, viņš nesaprot, kas ir slikts filmā „Matilda”, bet tas neliedz viņam dzīvot un baudīt dzīvi.

Šī raksta autors nekad nav pārbaudījis savu IQ līmeni. Scary... Bet kas notiks, ja tas ir vēl zemāks.