Hipertensijas ārstēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem, diētu un fiziskām aktivitātēm

Skleroze

Hipertensija vai arteriāla hipertensija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas augstāku nervu centru darbības trūkuma, sistoliskā un diastoliskā spiediena regulēšanas nieru un humorālo mehānismu dēļ. Apsveriet slimības simptomus un cēloņus, kas meklē cilvēku vecumu, ārstēšanas metodes.

Hipertensijas slimība gados vecākiem cilvēkiem

Šī slimība izpaužas kā pastāvīga asinsspiediena izpausme. Parasti tai jābūt starp 110/70 un 140/90 mm Hg. Šā rādītāja pieaugumu uzskata par hipertensiju. Cilvēki, kas vecāki par 55-60 gadiem, bieži vien veido izolētu hipertensijas formu, kas samazina lielo asinsvadu elastību. Šī procesa rezultātā tiek kavēta asins plūsma un spiediens palielinās.

Gados vecākiem pacientiem ar izolētu hipertensiju palielinās sistoliskais (augšējais) spiediens, kas izraisa smagu hipertensijas komplikāciju risku (piemēram, insultu). Šajā gadījumā diastoliskais (zemāks) spiediens paliek nemainīgs vai samazinās. Turklāt klīniskajā praksē gados vecākiem pacientiem ir izolēta primārā (būtiska) un sekundārā (simptomātiskā) hipertensija. Essential hipertensija ir neatkarīga hroniska slimība un simptomātiska - citu orgānu darbības traucējumu sekas.

Iemesli

Precīza slimības etioloģija nav noteikta. Pastāv vairāki faktori, kas liek pastiprināt spiedienu. Tie ietver:

  • hipoksijas traucējumi;
  • simpātijas un virsnieru un renīna-aldosterona sistēmu patoloģiskās izmaiņas;
  • stress;
  • emocionāla pārspīlēšana;
  • traumas un satricinājumi;
  • iedzimta nosliece;
  • zema blīvuma aldosterona plazma;
  • hipodinamija;
  • traucēta asinsvadu endotēlija darbība;
  • izmaiņas asins sastāvā;
  • liekais svars;
  • palielināta artēriju sacietēšana;
  • kaitīgo vielu iedarbība uz ķermeni;
  • endokrīnās slimības.

Simptomi

Hipertensijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no asinsspiediena un ar to saistīto patoloģiju līmeņa. Vecāka gadagājuma cilvēku slimība ir grūtāka, jo ar vecumu attīstās patoloģiskas izmaiņas sirdī, lielie un mazie kuģi kļūst mazāk elastīgi. Starp galvenajiem simptomiem rodas:

  • nakts aizdusa;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • traucēts miegs;
  • sejas apsārtums;
  • samaņas zudums;
  • troksnis ausīs;
  • plankumi acu priekšā.

Diagnostika

Primārās pārbaudes pasākumi ar aizdomām par hipertensiju ir vērsti uz patoloģijas apstiprināšanu, izņemot sekundāro arteriālo hipertensiju, un pacienta vispārējās veselības novērtēšanu. Pirmkārt, lai noteiktu hipertensijas klātbūtni, laika gaitā tiek veikts asinsspiediena (BP) mērījums (no 2 līdz 5 reizes dienā, atkarībā no personas stāvokļa). Lai iegūtu ticamus datus, pētījums jāveic šādi:

  1. Asinsspiediena mērīšana jāveic mierīgā atmosfērā. Pirms procedūras ir jāizslēdz smēķēšana, fiziskā aktivitāte, dažu medikamentu lietošana (simpatomimētiskie līdzekļi).
  2. Pacientam jābūt guļam vai sēžam. Tonometru aproce ir novietota uz pleca, 2-3 cm virs kubiskā fossa.
  3. Sākotnējā pētījumā asinsspiediens jāmēra abās rokās. Ja atšķirība starp veiktspēju> 5 mm Hg, jāveic šādi mērījumi ar lielākiem ātrumiem.
  4. Rādītāji no 110/70 līdz 140/90 mm Hg tiek uzskatīti par normāliem.

Lai novērtētu pacienta stāvokļa smagumu, noteikt laboratorijas testus: vispārīgus un bioķīmiskus asins un urīna testus. Tajā pašā laikā novērtē kālija, holesterīna, glikozes, kreatinīna un aknu enzīmu līmeni. Turklāt ir nepieciešams veikt elektrokardiogrāfisku pētījumu, sirds ultraskaņu, datortomogrāfiju un rentgenogrāfiju.

Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Hipertensijas korekcijai piemīt dažas īpatnības, kas saistītas ar daudzām saistītām slimībām un ar vecumu saistītām funkcionālām izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmā. Hipertensijas terapija ietver:

  • asinsspiediena samazināšana - ir svarīgi pakāpeniski samazināt vairākas nedēļas;
  • spiediena samazināšanas novēršana, ja hipertensiju papildina išēmiska patoloģija: tas var izraisīt smadzeņu nepietiekamību;
  • ārstēšanas sākumā tiek izvēlēta minimālā antihipertensīvo zāļu deva, tad tas pakāpeniski palielinās;
  • ārsts izvēlas visus farmakoloģiskos preparātus individuāli, ņemot vērā anamnēzi;
  • pēc diagnozes noteikšanas pacientam katru dienu jāmēra spiediens, nosakot augšējo spiedienu, zemāku spiedienu un atšķirību starp tiem;
  • ārstēšanas laikā jāievēro ogļhidrātu apmaiņa;
  • medikamenti hipertensijas ārstēšanai vecumā var būt citādi sadalīti un izvadīti no organisma, tādēļ dažkārt ir nepieciešams pielāgot zāles.

Pirmā palīdzība

Ar strauju hipertensijas krīzi (strauju, strauju asinsspiediena palielināšanos), Jums ir jānodrošina šāda medicīniskā aprūpe:

  • dot cietušajam pussēdus stāvokli;
  • nodrošina svaigu gaisu;
  • dot dažus pilienus māteņu tinktūras, kas atšķaidīts ūdenī;
  • bez drupināšanas drēbēm;
  • uz galvas uzklāt aukstu;
  • antikoagulantu lietošana nav ieteicama: tā var izraisīt hemorāģisku insultu;
  • zvaniet ārstam (vai neatliekamās palīdzības dienestam).

Uzturs un dzīvesveids

Hipertensijas ārstēšana ietver uztura, darba un atpūtas normalizāciju, kā arī fizisko aktivitāti. Palielinot spiedienu, jāievēro šādi ieteikumi:

  • ēst zemu kaloriju, zema sāls diētu;
  • atdot stipru kafiju, tēju;
  • Iekļaut diētā vairāk svaigu augļu, dārzeņu, liesās gaļas;
  • ievērot darba veidu, atpūtu;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • veikt ikdienas asinsspiediena monitoringu pats vai ar radinieka palīdzību;
  • pārvietoties vairāk.

Zāļu terapija

Galvenā hipertensijas ārstēšanas saikne ir visaptveroša zāļu terapija. Parasti pacientam vienlaicīgi tiek nozīmētas vairākas dažādu grupu zāles. Atcerieties, ka jebkurai spiediena zālēm ir liels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc tikai ārsts var izrakstīt zāles. Augsta asinsspiediena korekcijai parādās šādu zāļu grupu lietošana:

  • Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles lieto, lai samazinātu asinsrites daudzumu, likvidējot lieko šķidrumu no organisma un novēršot stagnējošas izpausmes. Turklāt diurētiskiem līdzekļiem vai diurētiskiem līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz kuģiem. Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek veikta ar Furosemīda, Indapamīda uc palīdzību.
  • Kalcija antagonisti. Narkotikām ir laba panesamība, ilgstoša darbība. Kalcija antagonisti uzlabo hemodinamiku un novērš hemorāģiskā insulta risku. Ja hipertensija ir efektīva, Amlodipine, Nimodipine.
  • AKE inhibitori. Šīs grupas zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir vērsta uz angiotenzīna enzīmu aktivitātes samazināšanu, kam ir hipotensīvs efekts. AKE inhibitori pieder pie vazodilatatoru (vazodilatatoru) grupas, samazina asinsvadu tonusu, uzlabo hemodinamiku. Turklāt šīs zāles veicina nieru normālu darbību. centrālā nervu sistēma. Populārākie produkti ir Telmisartan, Captopril.
  • Beta blokatori Šādas spiediena tabletes vecākiem cilvēkiem bloķē adrenalīna un norepinefrīna iedarbību uz specifiskiem receptoriem, kas atrodas sirdī un asinsvados. Hipertensijas ārstēšanā tiek plaši izmantots metoprolols un atenolols.

Tradicionālās hipertensijas ārstēšanas metodes gados vecākiem cilvēkiem

Bieži vien, lai papildinātu galveno terapiju, pacientam ieteicams lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Alternatīvās medicīnas receptēm ir mazāk blakusparādību, tās samazina cukura un holesterīna līmeni asinīs. Starp populārajām receptēm izdalās:

  1. Labaznika buljons un ganu soma. Ņem 40 g garšaugu maisījuma (uz pusēm), ielej 300 ml ūdens un vāra 20 minūtes. Atdzesē, izkāš un ņem 1 ēdamk. l 3 lpp / dienā. pirms ēšanas.
  2. Sasmalcinātu vilkābju augļu infūzija. Ņem 20 g sasmalcinātu žāvētu vilkābele augļu, pārlej ar verdošu ūdeni, ļaujiet tam pagatavot 10–15 minūtes, celms. Paņemiet glāzi infūzijas 2 lpp. / D., lai pagatavotu nedaudz citrona vai medu.
  3. Sīpolu mizas spirta tinktūra. 3-4 vidēji vidēji sīpoli mizo tīras, sasmalcina un ielej 100 ml degvīna. Atstājiet ievadīt 7-10 dienas. Ņem 1 tējk. dienā pēc brokastīm.

Hipertensijas profilakse vecumā

Lai atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams novērst esošos riska faktorus. Primārā slimību profilakse ietver šādu ieteikumu ievērošanu:

  • veikt vairāk pastaigas svaigā gaisā;
  • savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības;
  • Ievērojiet dienas režīmu, iegūstiet pietiekami daudz miega;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohola lietošana, smēķēšana utt.).

Veidi hipertensijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem

NORMATEN ® - inovācija cilvēku hipertensijas ārstēšanā

• Novērš spiediena problēmas.

• Noregulē spiedienu 10 minūtes
pēc uzņemšanas

Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir sarežģīts un ļoti individuāls process, kas prasa stabilu pieeju, iesaistot visus iespējamos terapeitiskos līdzekļus. Cilvēki vecumā ir daudz biežāk sastopami tādas slimības izpausmē kā hipertensija. Tas ir saistīts ar dabiskām ar vecumu saistītām izmaiņām asinsrites asinsrites sistēmā asinsrites sistēmā un to slimību klātbūtni, kas iegūtas daudzu dzīves gadu laikā. Ārstēšana ar hipertensiju gados vecākiem pacientiem ietver ne tikai spēcīgu zāļu lietošanu no diurētisko līdzekļu kategorijas, pazemina asinsspiedienu un mazina vazospazmu, bet arī prasa vairākus profilakses pasākumus, ikgadēju sanatorijas kūrorta atjaunošanu organismā. Turklāt tradicionālās medicīnas izmantošana, darbojoties kā palīgelements vispārējā hipertensijas ārstēšanas shēmā vīriešiem un sievietēm, kuru vecums ir vecāks par 60 gadiem. Detalizēti aplūkosim visas iespējamās hipertensijas ārstēšanas iespējas gados vecākiem cilvēkiem, nosaka riska faktorus, kā arī pētīsim zāļu, kuras ieteicams lietot, lai apkarotu augstu asinsspiedienu, farmakoloģiskās īpašības.

Veidi, kā efektīvi ārstēt hipertensiju gados vecākiem cilvēkiem

Medicīniskās hipertensijas ārstēšanas metodes, neskatoties uz tās attīstības stadiju, nepastāv un tiek pastāvīgi uzlabotas. Šī iemesla dēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem ir plaša spektra hipertensijas ārstēšanas metožu un metožu izvēle, tās novēršana un efektīva spiediena līmeņa kontrole 120 līdz 80 vienībās no tonometra indikatora. Vecāka gadagājuma cilvēkiem hipertensijas apkarošanai ir šādi veidi:

Šī hipertensijas ārstēšanas metode vecumā ietver zāļu izvēli, kuru farmakoloģiskās īpašības ietekmē tikai orgānus un audus, kas saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmu. Tie ir diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, alfa-adenoblokeri, ACF inhibitori. Šo zāļu mērķis ir samazināt asinsspiedienu gadījumā, ja pacientam ir hipertensijas krīze un uzturēt asinsvadu tonusu optimālā diapazonā, lai novērstu sienu bojājumus ar asiņošanu pacienta smadzenēs.

Pacientiem ar hipertensiju, kas ir vecāki par 85 gadiem, šāda veida narkotiku lietošana ir pastāvīgs noteikums, kura īstenošana nodrošina vairākas hipertensijas ārstēšanas metodes, kā arī novērš tās pasliktināšanos un pāreju uz sarežģītāku posmu. Jaunākā vecumā pēc terapijas kursa ar norādītajām zālēm ir iespējama ilgstoša remisija, kas ļaus vecāka gadagājuma cilvēkiem atgriezties pie parastā dzīvesveida un aizmirst par tādiem nepatīkamiem hipertensijas simptomiem, kā galvassāpes, drebuļi, reibonis, slikta dūša, acu melnināšana, trokšņi galvas un vemšana.

Alternatīvās medicīnas pārstāvji piedāvā plašu dažādu populāru ārstēšanas receptūru izvēli, sagatavojot zāles hipertensijas ārstēšanai, pat mājās. Šī arteriālās hipertensijas ārstēšanas metode ietver tādu ārstniecisko augu novārījumu izmantošanu kā zelta ūsas, vilkābele, mātīte, citronu balzams, salvijas ecēšas, zemenes. Vārīšanas buljoni ir ļoti vienkārši. Pietiek ar 10-15 gramu žāvētu augu pievienošanu metāla traukam, ielej ar 1 litru ūdens un lēni vārot 20 minūtes. Pēc dzesēšanas mājas līdzeklis hipertensijas ārstēšanai ir gatavs lietošanai. Atkarībā no ārstniecisko augu veida, deva un preparāts var nedaudz atšķirties. Augu novārījumu izmantošana joprojām ir noderīga diabēta ārstēšanai.

Vēl viens tikpat efektīvs veids, kā ārstēt hipertensiju gados vecākiem cilvēkiem, ir alkohola tinktūras, kas izgatavotas, pamatojoties uz melnajiem aronžokiem, viburnum, vilkābele, egļu čiekuriem, mātītēm. Šādu līdzekļu sagatavošanas princips ir tāds, ka izejvielas ogu vai garšaugu veidā ielej stikla burkā, ielej ar etilspirtu, kas ir piemērots lietošanai iekšā vai izmanto degvīnu. Pēc tam notiek zāļu ievadīšanas process, kas ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Vecākiem cilvēkiem ieteicams lietot alkohola tinktūras hipertensijas ārstēšanai vairākās tējkarotes dienā un periodiski izmērīt asinsspiedienu. Šī ārstēšanas metode bieži tiek izmantota Neumyvakin terapijas metodēs.

Nodrošina kompleksu elpošanas paņēmienu, kas veido īpašu kārtību un laika intervālu gaisa ieelpošanai un izelpošanai. Tajā pašā laikā vēdera un krūšu muskuļu šķiedras ir iesaistītas fizioloģiskajā procesā, kas ļauj piesātināt vecāka gadagājuma cilvēka ķermeni ar pietiekamu skābekļa daudzumu, uzlabot asins cirkulāciju, stiprināt lielo kuģu sienas un tādējādi samazināt augstu asinsspiediena iespējamību. Kombinācijā ar elpošanas vingrošanu, kardioloģiskās slodzes izrādījās labi, kad pacients veic elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas vingrinājumus un pēc tam nekavējoties, bez iepriekšējas atpūtas, squats, spīles vai citas fiziskas darbības. Šī hipertensijas ārstēšanas metode tiek izmantota kā galvenā slimības attīstības sākumposmā, un to izmanto arī kā atbalstu hipertensijas krīžu profilaksei.

Kāda metode hipertensijas ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem izvēlēties konkrētu pacientu, izmanto visas terapijas metodes vienlaicīgi vai koncentrējas tikai uz vienu virzienu medicīnā, nosaka tikai ārstējošais ārsts, kuram ir vecāka gadagājuma cilvēks, ņemot vērā viņa ķermeņa individuālās īpašības un jaunattīstības slimības smagumu., kuģu nodiluma pakāpi.

Mūsdienu narkotikas

Lai ārstētu vecāka gadagājuma cilvēkus ar hipertensiju, populārākie ir diurētisko līdzekļu grupas medikamenti, kas nodrošina ātru organisma un visu tās audu izdalīšanos no pārmērīga šķidruma, kā rezultātā saspiež asinsvadu spiedienu un attiecīgi paaugstinās asinsspiediens. Vecumdienās nieres nedarbojas tik efektīvi, tāpēc pārmērīga šķidruma klātbūtne vecāka gadagājuma cilvēka ķermenī ir diezgan izplatīta. Kopumā visās ārstēšanas stadijās tiek izmantotas šādas zāļu kategorijas:

Tā ir īpaša narkotiku grupa hipertensijas ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem, kurus plaši izmanto, ārstējot dažādas patoloģijas, kas radušās pacientiem sakarā ar vecuma izmaiņām svarīgāko orgānu un endokrīno dziedzeru audos. Hipertensijas ārstēšanas gadījumā alfa blokatori novērš pārmērīgu asins uzkrāšanos smadzeņu zonā, kas bieži notiek hipertensijas krīzes laikā. Regulāra alfa blokatoru lietošana novērš išēmisku insultu.

Šie mūsdienu medikamenti hipertensijas ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek parādīti pacientiem, kas cieš no 3-4 hipertensijas stadijām, kuri jau ir cietuši no insultas vai miokarda infarkta, ko izraisa hroniska arteriāla hipertensija. Šīs grupas zāles stabilizē asinsriti, sirdsdarbību, novērš stenokardijas attīstību, aritmijas, bradikardiju, tahikardiju. 75% hipertensijas pacientu, kuru vecums ir vecāks par 70 gadiem, ir nesenās sirds muskulatūras slimības hipertensijas fonā.

  1. Kalcija sāls antagonisti.

Šīs narkotiku grupas zāles ir sadalītas tajās, kurām ir īstermiņa iedarbība, kā arī ilgstošas, nodrošinot pakāpenisku aktīvo vielu atbrīvošanu, lai panāktu asins elektrolīta līdzsvaru. Sakarā ar bioķīmisko reakciju, kas rodas pacienta ar hipertensiju asinīs, pēc zāļu lietošanas, asinsspiediens samazinās līdz optimālai veiktspējai. Narkotikas šajā kategorijā praktiski neizraisa blakusparādības, un kontrindikāciju skaits ir minimāls un lielākoties tie visi ir saistīti ar smagu patoloģiju klātbūtni pacienta asinsrites sistēmā.

Ikdienas dzīvē šīs zāles sauc arī par diurētiskiem līdzekļiem. To lietošanu vecumdienās attaisno tas, ka viss pārmērīgais šķidrums tiek izvadīts ārpus pacienta ķermeņa ar metodi, kas stimulē nieres intensīvāku darbu. Šī iemesla dēļ ir iespējams izvairīties no tūskas veidošanās lielo asinsvadu jomā, lieko šķidruma daudzumu asinīs un attiecīgi novērst asinsspiediena pieaugumu. Diurētisko līdzekļu uzņemšana nenodrošina kompleksu terapijas shēmu, bet šīs grupas narkotikām ir vairākas nopietnas blakusparādības, tai skaitā: kālija, kalcija un magnija sāļu izskalošanās, kas negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas nervu sistēmu, sirds un kaulu struktūru.

Kādus pacientam paredzētos medikamentus, to devu un lietošanas ilgumu nosaka ģimenes ārsts. Vecāka gadagājuma cilvēku hipertensijas pašapstrāde ir stingri kontrindicēta un beigsies ar nopietnām sekām pacienta veselībai.

Ārstēšanas režīms

Ņemot vērā pacientu cienījamu vecumu, hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir specifiska, ievērojot īpašu ārstēšanas shēmu, kas sastāv no šādiem punktiem:

  • pirmās devas asinsspiedienu pazeminošām zālēm ir jāinjicē organismā hipertoniskā veidā nelielos daudzumos, lai neradītu asinsvadu strauju paplašināšanos;
  • Nākamais ārstēšanas režīma posms ir diurētiska lietošana, kuras lietošana jāpapildina ar nieru darbības uzraudzību un šķidruma līdzsvaru pacienta ķermenī;
  • pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, būs jālieto medikamenti vairākus mēnešus, lai asinsspiediens pilnībā stabilizētos;
  • narkotiku terapija tiek izvēlēta rūpīgi un uzmanīgi, lai izvēlētos tieši to narkotiku, kas ir piemērota vājam organismam ar hipertensiju, kas jau ir vecumā;
  • pacientiem ar koronāro sirds slimību asinsspiedienu nevar samazināt līdz normālām vērtībām, jo ​​tas var pasliktināt koronāro asinsriti un var attīstīties sirdslēkme;
  • Būtisks elements hipertensijas ārstēšanas vispārējā shēmā ir ikdienas asinsspiediena mērījums, kad pacients atrodas guļvietā un horizontālā stāvoklī, sēžot uz krēsla vai stāvot.

Katram ārstam ir tiesības patstāvīgi pielāgot terapijas kursu, iekļaut tajā citas zāles un metodes, ja to lietošana uzlabo vecāka gadagājuma pacientu veselību un paātrina viņa pilnīgu atveseļošanos.

Jauns ārstēšanā

Arteriālās hipertensijas ārstēšanas metodes vecāka gadagājuma cilvēkiem laika gaitā nav būtiski mainījušās, neskatoties uz to, ka zāles šajā jomā ir pastiprinājušās un katru gadu zinātnieki izgudro jaunas zāles, kas ļauj efektīvāk kontrolēt augstu asinsspiedienu. Tāpēc starp inovācijām šajā jomā var izšķirt jaunus diurētisko līdzekļu veidus, kas ne tikai noņem ūdeni no pacienta ķermeņa, bet arī saglabā kalcija, kālija un magnija sāļus. Tas ir ļoti svarīgi, lai saglabātu jonu līdzsvaru, bez kura stabils sirds, nieru, smadzeņu darbs un vielmaiņas procesu darbība organismā nav iespējama. Ja hipertensija ir novirzījusies ļaundabīgā attīstības stadijā un ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, iznīcinot dzīvībai svarīgo orgānu modificētos audus, tiek izmantotas lāzerķirurģijas metodes, kas ir vismazāk traumatiskas vecāka gadagājuma organismam.

Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Arteriālā hipertensija (AH) ir hroniska slimība, kuras galvenā izpausme ir 140/90 mm Hg asinsspiediena palielināšanās, vai arī augstāka.

Hipertensija ir viena no biežāk sastopamām slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Ja slimības biežums vispārējā populācijā ir 18-20%, tad vecāka gadagājuma grupās tas sasniedz 70%.

Saskaņā ar Krievijas pētījuma ARGUS rezultātiem, pirmās pārbaudes laikā 73,6% gados vecāku pacientu novēroja paaugstinātu asinsspiediena līmeni.

Arteriālā hipertensija gados vecākiem cilvēkiem - etioloģija un patoģenēze.

Arteriālās hipertensijas attīstībā vadošā loma ir aldosterona sistēmas (RAAS) aktivizācijai. Renīns ir nierēs veidots enzīms, kas iedarbojas uz angiotensinogēnu (aknās veidotu olbaltumvielu), kas pārvēršas angiotenzīnā 1. Angiotenzīns 1 veidojas no angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) un angiotenzīns 2 ir spēcīgs vazokonstriktors.

Angiotenzīns 2 stimulē virsnieru garozas aldosterona virsnieru sekrēciju, kas noved pie organisma nātrija un ūdens aizkavēšanās, kas arī veicina asinsspiediena paaugstināšanos.

Pārbaudot pacientus ar hipertensiju, nepieciešams apstiprināt asinsspiediena pieauguma stabilitāti, novērst hipertensijas sekundāro raksturu, noteikt kardiovaskulāro komplikāciju riska faktorus, novērtēt orgānu bojājumu esamību un apjomu.

Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem - klīniskais attēls.

Geriatrijas pacientiem raksturīgas šādas hipertensijas klīnisko izpausmju pazīmes:

  • slimība visbiežāk notiek personas dzīves otrajā pusē, slimības ilgums ir ilgāks par 10–20 gadiem;
  • subjektīvie simptomi ir vāji izteikti un ne vienmēr ir tieši saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu;
  • bieži klīniskie simptomi ir smadzeņu, sirds, nieru funkcionālā nepietiekamība;
  • visbiežāk palielinās sistoliskais asinsspiediens un attīstās izolēta sistoliskā arteriālā hipertensija;
  • biežāk miokarda infarkts, insults, akūta kreisā kambara mazspēja, nieru mazspēja;
  • 2. kārtas krīzes attīstās biežāk;
  • izteiktāka ietekme uz asinsspiedienu un subjektīviem meteoroloģisko faktoru un diennakts ritmu simptomiem;
  • AD tiek atzīmēts diapazonā no 150-200 / 90-110 un 150-170 / 80-90 mm Hg. Art.

Arteriālā hipertensija gados vecākiem cilvēkiem - ārstēšana un aprūpe.

Antihipertensīvās terapijas galvenais mērķis ir novērst mērķa orgānu bojājumus: smadzeņu infarkta attīstību, miokarda infarktu, pēkšņu sirds nāvi, sirds un nieru mazspēju. Ārstēšanas laikā ieteicams pazemināt asinsspiedienu līdz mērķa līmenim (mērķa līmenis ir mazāks par 140/90 mm Hg. Art.).

Svarīgākais hipertensijas pacienta apsaimniekošanas aspekts ir pacienta motivācijas veidošanās ārstēšanai un ieteikumu ievērošana par dzīvesveida izmaiņām un zāļu terapijas shēmu.

Hipertensijas ārstēšana pašreizējā stadijā ir balstīta uz ne-narkotiku un zāļu metožu kombināciju.

Ārstēšana, kas nav saistīta ar narkotikām, ir nepieciešama veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa un ietver ietekmi uz pārvaldītajiem riska faktoriem: ķermeņa masas normalizācija, palielināta fiziskā aktivitāte, sāls un alkohola patēriņa ierobežošana, smēķēšana, auto-apmācība.

Galvenais hipertensijas ārstēšanas princips ir pastāvīga vara lietošana, lietojot vara kamentoznyh zāles kombinācijā ar metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām. Tas veicina mērķa orgānu aizsardzību, grūtību novēršanu, pacienta dzīves pagarināšanu.

Visveiksmīgākajām ārstnieciskajām izrakstītajām zālēm šādās grupās:

  • diurētiskie līdzekļi (enotiazīds, indanamīds) - samazina asinsriti;
  • β-adrenoreceptoru blokatori (metodolols, 6isonrolols, ne6ivolols, karvedilols) - samazina sirdsdarbību, kavē sirds un asinsvadu reakciju uz patoloģiskiem nervu impulsiem un bioloģiski aktīvām vielām, kas cirkulē asinīs, veicinot asinsspiediena palielināšanos;
  • angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitori (enanils, lizinonils, mononils, raminils) samazina angiotenzīna-P veidošanos organismā, kam ir spēcīgs vazokonstriktora efekts;
  • kalcija jonu antagonisti (nifedinīns, amlodinīns) - bloķē kalcija jonu iekļūšanu caur membrānu miokarda un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās, izraisot asinsvadu relaksāciju un samazinot asinsspiedienu;
  • Angiotenzīna-P receptoru blokatori (losartāns, enrosartāns, valsartāns) - bloķē angiotenzīna-P veidošanos organismā;
  • kombinētās zāles (kapozīds, nitrils A, ekvators) - ļauj, samazinot katras sastāvdaļas devu, iegūt labu hipotensīvo efektu un samazināt blakusparādību risku.

Slavenais baltkrievu geriatrs profesors v. 2006. gadā Fedor piedāvāja šādus principus hipertensijas ārstēšanai gados vecākiem pacientiem:

  • nefarmakoloģiska ārstēšana - sāls patēriņa samazināšana līdz 5-6 gramiem dienā, ierobežojot dzīvnieku tauku patēriņu, palielinot dārzeņu, augļu, jūras produktu patēriņu, samazinot liekais svars, atmest smēķēšanu, samazinot alkohola patēriņu, palielinot fizisko aktivitāti;

2) ārstēšana ar narkotikām - lai sāktu ārstēšanu ar minimālo vienas zāles devu, izvēloties zāļu devu ambulatoros apstākļos, nevajadzētu būtiski samazināt asinsspiedienu nākamo 7-10 dienu laikā; tiek izmantotas ilgstošas ​​darbības zāles, lai sasniegtu 24 stundu asinsspiediena pazemināšanos vienā devā; piemērot optimālas zāļu kombinācijas, lai panāktu maksimālu hipotensīvo darbību un samazinātu blakusparādības.

Komplikācijas. Visbiežāk sastopamās hipertensijas komplikācijas ir hipertensijas krīzes. Atkarībā no klīniskajām pazīmēm ir divu veidu krīzes. Pirmā veida hipertensīvo krīzi raksturo dominējošais sistoliskā spiediena pieaugums, pacienta uzbudinājums, drebuļi, sirdsklauves, bailes.

Palīdzot asinsspiedienam dažu stundu laikā normalizējas. Otrā tipa hipertensīvā krīze ir smagāka un ilgāka, ko raksturo pastiprināts sistoliskais un diastoliskais spiediens, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi, sirds ritms.

Tas vienmēr ir sarežģīts krīzes veids: miokarda infarkts, insults, akūta kreisā kambara mazspēja attīstās biežāk.

Sosudinfo.com

Hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, ko diagnosticē visās vecuma grupās un ir visbiežāk sastopamā sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Ņemot vērā plaši izplatīto patoloģiju, smagu komplikāciju klātbūtni, kas izraisa pacienta invaliditāti vai nāvi, viena no medicīnas zinātnes prioritātēm ir tādu zāļu izstrāde, kas paredzētas spiediena mazināšanai.

Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem nav viegls uzdevums, jo pastāv hroniskas slimības, narkotiku saderības problēmas, zāļu farmakodinamika organismā (vielmaiņa, absorbcija, eliminācija) un to blakusparādības.

Slimības gaita vecumā

Palielināts spiediens vecāka gadagājuma cilvēkiem ir aizsargājoša ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir nodrošināt optimālu asins piegādi visiem audiem. Sirds pieliek lielas pūles, lai virzītu asinis caur mainītajiem kuģiem. To vecums samazinās, elastība samazinās, lūmenis tiek sašaurināts holesterīna plāksnes dēļ. Renīna ražošana caur nierēm, kas regulē spiedienu, samazinās un virsnieru hormons aldosterons, gluži pretēji, palielina aktivitāti, kas noved pie nātrija saglabāšanās organismā. Pēdējais uztver šķidrumu, tādējādi palielinot asinsrites daudzumu un tādējādi palielina asinsspiedienu.

Galvenais mērķis hipertensijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ir novērst tādas komplikācijas kā insultu, sirdslēkmes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Spiedienu parasti mēra dzīvsudraba milimetros.

Augšējo līmeni sauc par sistolisko. Sirds kambaru (systole) kontrakcijas fāzē asinīs iekļūst asinis. Pretestību, kas tām ir asinsritē, sauc par sistolisko spiedienu. Šī norma ir indikators 100–140 mm Hg.

Diastoliskais zemāks spiediens atbilst miokarda relaksācijas fāzei - diastolei - un ir 70–80 mm Hg.

Parastie asinsspiediena parametri gados vecākiem cilvēkiem:

  • 60–70 gadi - 130/80 mm Hg,
  • 70–80 gadi - 140/85 mm Hg
  • 80–90 gadus vecs - 140/90 mm Hg.

Hipertensijas diagnostikas kritērijs personām, kas vecākas par 60 gadiem, ir rādītājs, kas lielāks par 155/95 mm Hg.

Faktori, kas veicina hipertensijas attīstību vecumā:

  1. Hormona virsnieru aldosterona samazināšana.
  2. Atherosclerotic plāksnes uz asinsvadu sienām.
  3. Samazināta artēriju elastība.
  4. Hipoksijas audi.
  5. Asins reoloģisko īpašību (šķidruma) izmaiņas.
  6. Aptaukošanās.
  7. Metabolisma sindroms.
  8. Climax sievietēm.
  9. Slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana).
  10. Nepareizs dzīvesveids (hipodinamija).

Galvenie simptomi un sūdzības

Kā hroniska slimība hipertensija izpaužas vairākos attīstības posmos:

1. posms - vienkāršākais. Bieži notiek bez nopietniem simptomiem. Spiediens ir 160/90 mm Hg, periodiski palielinās.

2. posms - mērens. Indikators tiek pastāvīgi saglabāts 180/100 mm Hg robežās.

3. posms - smags. Līmenis ir augstāks par 180/100 mm Hg un tiek saglabāts pie šiem skaitļiem, nesamazinoties.

Hipertensijas kursa īpatnība gados vecākiem cilvēkiem ir raksturīgo simptomu trūkums pirmajos divos posmos. Sūdzības pacientiem parādās, kad patoloģiskais process ietekmē mērķa orgānus, kas ir jutīgākie pret asinsspiediena lēcieniem: smadzenes, sirds, nieres.

Darbība uz centrālo nervu sistēmu:

  1. Sāpes galvas aizmugurē, pulsējoša un smaga galva, reibonis, troksnis ausīs.
  2. Atmiņas traucējumi, vājums.
  3. Dubultas acis.
  4. Miega traucējumi
  5. Rokas trīce

Darbība sirdī:

  1. Sirds sirdsklauves.
  2. Elpas trūkums vispirms uz slodzes, vēlāk atpūsties.
  3. Kāju pietūkums, rokas.
  4. Parestēzija, ekstremitāšu nejutīgums.
  5. Sāpes sirdī.

Rīcība nierēs:

  1. Sejas pastos, slikta dūša.
  2. Šķidruma uzkrāšanās organismā.
  3. Dysuric traucējumi.
  4. Sāpes muguras lejasdaļā.

Smagos ilgstošas ​​angiospasmas gadījumos ir iespējama lūzumi un gaismas mirgošana acu priekšā, redzes asuma samazināšanās un tīklenes asiņošana.

Kad slimība skar iekšējos orgānus, parādās smadzeņu, koronāro, nieru cirkulācijas simptomi. Šajā posmā palielinās insultu, sirdslēkmes, nieru un sirds mazspējas attīstības risks.

Narkotiku pārbaude

Antihipertensīvo zāļu izvēles sarežģītību un taktiku ierobežo blakusparādības. Pētījumi par zāļu terapijas panesamību, blakusparādību skaits un veids pierādīja hipertensijas ārstēšanas efektivitāti gados vecākiem cilvēkiem. Stroke ir samazināta par 30%, sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas - par 40%.

Zāļu blakusparādību samazināšana hipertensijas ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem tiek panākta, samazinot zāļu vidējo devu, pakāpeniski palielinot to, lai iegūtu terapeitisku efektu, kā arī dinamisku spiediena kontroli.

Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem sākas ar diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošanu.

Diurētiskie līdzekļi

Tā ir zāļu grupa ar dažādām ķīmiskajām struktūrām, bet apvienota ar spēju novērst lieko šķidrumu no organisma.

Diurētisko līdzekļu darbības mehānisms:

  1. Normalizējiet ūdens un elektrolītu metabolismu.
  2. Samaziniet intravaskulāro šķidrumu.
  3. Vājināt artēriju sienu jutību pret hormonu darbību.

To izmantošana atvieglo sirds darbu, pazemina asinsspiedienu, samazina komplikāciju risku.

Tiazīdu grupa

Hipertensija parasti ir diurētiskie līdzekļi, benzotiadiazīna atvasinājumi:

Šīs grupas diurētiskajiem līdzekļiem ir ilgs, mērens efekts. Labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ir augsta biopieejamība, tieši ietekmē asinsvadu sienu. Ja hipertensija tiek ordinēta katru dienu, to ilgstoši lieto nelielās devās.

Blakusparādības - elektrolītu traucējumi, kad palielinās kālija un magnija izdalīšanās, urīnvielas līmenis palielinās. Nātrija daudzuma samazināšana izraisa dehidratāciju.

Cilpas diurētiskie līdzekļi

Saņemts darbības vietas nosaukums uz nieru kanāliņiem cilpas veidā:

  1. Paplašiniet venozo gultu.
  2. Samaziniet spiedienu kreisā kambara.
  3. Palieliniet asinsriti nierēs.
  4. Stiprināt glomerulāro filtrāciju.

Farmakokinētika

Labi uzsūcas gremošanas traktā, metabolizējas aknās.

Izteiktās, bet īslaicīgās iedarbības dēļ tās netiek izmantotas augsta spiediena ilgstošai ārstēšanai. Iecelts ar hipertensiju krīzi un citu diurētisko līdzekļu efektivitātes trūkumu.

  1. Hipokalēmija.
  2. Aritmija - pacientiem, kas saņem sirds glikozīdus.
  3. Palieliniet urīnvielas un cukura līmeni.
  4. Parestēzija (jutīguma traucējumi).
  5. Asinīs - trombocitopēnija, agranulocitoze.
  6. Traucējumi kuņģa-zarnu traktā.

Beta blokatori

Viens no vecākajiem instrumentiem, ko izmanto kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem hipertensijas ārstēšanā.

Jaunajā 3 paaudzē ietilpst:

Lietojot, tiek novērsta veģetatīvās nervu sistēmas negatīvā ietekme uz sirds darbu, samazinās vajadzība pēc skābekļa un samazinās perifēro asinsvadu tonuss.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus, bet, ja ir sirds slimības (išēmija vai miokarda infarkts), tad beta blokatori ir iekļauti kompleksā hipertensijas terapijā.

  1. Bronhospazms.
  2. Erekcijas disfunkcija vīriešiem.
  3. Hipoglikēmija.
  4. Bradikardija.
  5. Alerģisks dermatīts.

Piesardzīgi lietojot astmu, diabētu.

AKE inhibitori

AKE (angiotenzīna konvertējošā enzīma) darbības mehānisms ir bloķēt fermentu, kas stimulē aktīvā angiotenzīna veidošanos, kas izraisa hipertensiju.

  1. Kuģa sieniņu perifērās pretestības samazināšanās.
  2. Samazina slodzi uz sirds muskuli.
  3. Uzlabojas asins plūsma smadzeņu, koronāro un nieru artērijās.
  4. Samazināts aritmiju risks.

Zāles sākotnējā deva tiek izvēlēta individuāli empīriski. Ārstēšanai jāsākas ar minimālo devu, pakāpeniski palielinot to, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas pielāgošana ir pieļaujama spiediena kontroles režīmā. Vecumdienās to reti lieto kā vienu narkotiku. Labi rezultāti iegūti, lietojot AKE hipertensijas ārstēšanas shēmu ar beta blokatoriem un diurētiskiem līdzekļiem.

Narkotikai ir vairākas negatīvas blakusparādības - no zema asinsspiediena līdz alerģiskām reakcijām, bet ar pareizu un pareizu devu izvēli to attīstības risks ir minimāls.

Kalcija antagonisti

Zāles, kas kavē kalcija jonu iekļūšanu sirds un asinsvadu šūnās. Sakarā ar paaugstināto kalcija saturu šajās struktūrās paaugstinās jutīgums pret hormonu darbību, palielinās to kontrakcija, palielinot asinsspiedienu.

Šīs zāļu grupas ietekme ir nedaudz vājāka nekā citu antihipertensīvo zāļu iedarbība, bet tās samazina insulta risku nekā diurētiskie līdzekļi un beta blokatori.

Nelietojiet kalcija antagonistu zāles sirds slimībām.

Blakusparādības: intraventrikulārās vadīšanas, tahikardijas, bradikardijas pārkāpums.

Citi

Papildus galvenajām zālēm, ko lieto hipertensijas ārstēšanai gados vecākiem pacientiem, populāras ir popularizējušas populāras metodes.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanas priekšnoteikums ir lietot zāles, kas saglabā spiedienu vecuma normas ietvaros.

  1. Ja nav diabēta, ārstēšana ar vīnogu sulu ir atļauta: 200 ml dienā, trīs reizes dienā.
  2. Novietojiet ēdamkaroti sasmalcinātu zīdkoka mizu katliņā ar 500 ml ūdens. Uzvārīties, uzstāt, noteciniet. Dzert visu dienu starp ēdienreizēm.
  3. 200 g medus, 200 g žāvētu aprikožu, vidēja citrona, samaisa maisītājā, 200 g valriekstu, kas sajaukti kopā. Dzert ēdamkaroti pusstundu pirms ēšanas.
  4. Atstājiet svaigu biešu sulu 2 stundas ledusskapī. Lietot maisījumu ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1. Dzert 100 g dienā.

Sanatorijas ārstēšana

Rehabilitācija ir norādīta kardioloģijas kūrortos. Atpūtas vietas izvēles ierobežojumi ir spēkā gados vecākiem pacientiem: piemērota ir aukstajā sezonā uzturēšanās parastās klimatiskās zonas sanatorijā.

Ir plaša veselības aizsardzības pasākumu programma, kuras mērķis ir stabilizēt spiedienu, palielināt fizisko aktivitāti, uzlabot labklājību un normalizēt miegu.

Ārstēšanas programma ietver:

  1. Ārstnieciskās vannas.
  2. Skābeklis un zāļu kokteiļi.
  3. Aparatūras fizioterapija.
  4. Diēta terapija.
  5. Fiziskie vingrinājumi pēc vecuma (peldēšana, pastaigas, vingrošana).

Preventīvie pasākumi

Ir nepieciešams ārstēt hipertensiju jebkurā vecumā. Tagad šai zālēm ir plašs farmaceitisko produktu klāsts. Bet, papildus ārstēšanai, ir nepieciešams daudz mainīt dzīvesveidā, ieradumos, lai vecums iet ar prieku un negaidītu beigas.

Ieteikumi

Ir svarīgi līdzsvarot galveno pārtikas sastāvdaļu uzturu ar pietiekamu vitamīnu un mikroelementu saturu. Nepieciešams, lai samazinātu sāls patēriņu. Jums ir jāatsakās no taukainajiem un ceptajiem pārtikas produktiem, konservētiem pārtikas produktiem, viegli sagremojamiem ogļhidrātiem (cepumiem, vafelēm, smalkmaizītēm). Ēdienkartē dominē pienskābes produkti, graudaugi, dārzeņi, augļi, liesās zivis, vistas.

Pārliecinieties, ka no rīta viegli iesildīsieties, staigājiet vairāk svaigā gaisā. Ja iespējams, atļauts apmeklēt baseinu.

Saglabājiet pozitīvu notikumu perspektīvu, mēģiniet neuztraucēties par sīkumiem.

Hipertensija vecumā

Ar vecumu saistītās izmaiņas organismā pēc 40 gadiem kļūst neatgriezeniskas un, tās attīstoties, tām ir jūtama ietekme uz viņu veselības stāvokli un vispārējo veselību.

Pirmkārt, mainās asinsvadu sienu elastība un elastība, tās kļūst stingrākas un biezākas. Spiediena svārstības var izraisīt asinsvadu bojājumus un asiņošanu. Asiņošanas risks ir atkarīgs no tās atrašanās vietas un bojātā kuģa kalibra.

Ar vecumu, izmaiņas starp renīna un aldosterona ražošanu, hormoni, kas regulē ūdens un sāls metabolismu, mainās. Aldosterona sintēze ir aktivizēta, renīns tiek inhibēts. Tā rezultātā palielinās nātrija koncentrācija asinīs, asinis sabiezē, nieres saglabā ūdeni.

Atherosclerotic plāksnes veido uz kuģa iekšējās virsmas. Šī iemesla dēļ pastāvīgi palielinās asinsvadu sienu tonis un dažās vietās lūmenis tiek sašaurināts.

Vecuma norma

Ar vecumu normālā asinsspiediena robeža pakāpeniski palielinās. 60-69 gadu vecumā tiek uzskatīts par normālu asinsspiedienu diapazonā no 130-135 / 80 mm Hg. Art. Personām, kas sasniegušas 70 gadus vecu vai vecāku, tonometra rādījumi ir 135/85 - 140/80 mm. Hg Art. Pēc 80 gadiem augstākā robeža ir 140/90 mm Hg. Art.

Neliela hipertensija gados vecākiem cilvēkiem ir dabiska fizioloģiska reakcija uz asinsvadu elastības zudumu. Lai pārvarētu paaugstinātu asinsvadu gultnes pretestību un uzturētu perifēro asinsriti pietiekamā līmenī, asins izplūdes spēks no sirds palielinās.

Tā kā patofizioloģiskās izmaiņas notiek visās vecuma orgānos un sistēmās, hipertensija gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir saistīta ar citām patoloģijām, kas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas taktiku.

Individuālās normas variācijas var ievērojami atšķirties no vispārpieņemtajām vidējām vērtībām, tāpēc ārsti dažreiz runā par tā saukto „darba spiedienu”, kurā rādītāji atšķiras no vecuma normas, bet tie neietekmē pacienta labklājību. Tomēr šī pieeja ir pamatota tikai tad, ja asinsspiediens nepārsniedz 140/90 mm Hg. Pretējā gadījumā pacientam nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Ja pacientam ir saistītās blakusslimības, pieļaujamais asinsspiediens tiek noteikts vidējās vecuma normas robežās. Tas attiecas uz pacientiem ar augstu sirds risku, diabētu vai smagu nieru disfunkciju. Hipertensijas un vielmaiņas traucējumu (metabolisma sindroms) kombinācija ir arī bīstama. Šādos gadījumos BP uzskata par drošu ne augstāku par 130/80 mm Hg. Art.

Pieaugošais spiediens galvenokārt ietekmē sirdi un asinsvadus, kam seko nieres, acis un smadzenes. Jo ilgāk ignorēs slimības izpausmes, jo vairāk orgānu un sistēmu iesaistīsies patoloģiskajos procesos. Vecāka gadagājuma cilvēku hipertensīvā slimība progresē ātrāk, jo imūnsistēmas aizsardzība ir novecojusi.

Hipertensijas simptomi

Tipiski hipertensijas simptomi pacientiem līdz 50 gadu vecumam:

  • Tahikardija;
  • Palielināts nogurums;
  • Apātija, letarģija;
  • Kairināmība, trauksme bez redzamiem ārējiem priekšnosacījumiem;
  • Miega traucējumi;
  • Galvassāpes, pulsējošs vai izliekts;
  • Sejas skalošana;
  • Oznooboobraznye stāvoklis;
  • Svīšana;
  • Atmiņas un uzmanības traucējumi;
  • Lidojumi vai zibens acu priekšā, dubultā redze.

Vecākā vecumā izpaužas arteriālās hipertensijas īpatnības gados vecākiem cilvēkiem, klīniskās izpausmes ir nedaudz mainītas. Asinis kļūst biezākas, eritrocīti zaudē elastību, palielinās trombocītu aktivitāte. Tā rezultātā asins sastāva izmaiņas ir saistītas ar tā asins recēšanas palielināšanos, asins plūsmas ātruma un asinsvadu tonusu izmaiņām. Palielinās dažādu lokalizācijas trombozes risks, pacients uztraucas par biežām galvassāpēm, ko pastiprina kustības. Daudzi sūdzas par troksni ausīs, zvana galvā.

Kad hipertensija progresē, vēnas paplašinās, un no rītiem parādās plakstiņu un gļotādu pietūkums. Palielināts intrakraniālais spiediens, pastiprināta venozā aizplūšana. Asins aizplūšanas no smadzenēm pārkāpums izpaužas kā sāpes astes rajonā, kas izpaužas vai pasliktinās, kad galva ir noliekta, smejoties, šķaudot, klepus, sasprindzinot vai saspiežot kaklu ar ciešu apkakli.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka gados vecākiem cilvēkiem ir ļoti rūpīgi jāparedz hipertensijas zāles, ekstremālos gadījumos, jo blakusparādību risks pārsniedz iespējamos ieguvumus. Daudzu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka ar pareizu zāļu izvēli hipertensijas komplikāciju risks tiek samazināts par 30-40%.

Saskaņā ar mūsdienu standartiem hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir obligāta. Turklāt ir aizliegta antihipertensīvās terapijas atcelšana hipertensijas pacientiem ar pieredzi.

Hipertensijas ārstēšanas principi gados vecākiem cilvēkiem

Lai mazinātu komplikāciju risku no smadzenēm un nierēm, sistoliskā spiediena samazināšana līdz drošam līmenim notiek vienmērīgi vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā.

Ar hipertensiju koronāro artēriju slimības fonā spiedienu nevar samazināt līdz ieteicamajām vērtībām atbilstoši vecumam, jo ​​tas var izraisīt koronārās asinsrites traucējumus.

Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem sākas ar minimālo zāļu devu, kas kontrolē organisma reakciju uz ārstēšanu. Devas palielināšana tiek veikta ļoti uzmanīgi.

Zāļu izvēle balstās uz vienlaicīgām slimībām.

Ārstēšanas laikā nepārtraukti tiek uzraudzīta nieru darbība un ogļhidrātu metabolisms.

Asinsspiediena mērījumi tiek veikti katru dienu, nosliece uz nostāju.

Zāles

Hipertensijas ārstēšanā tika izmantotas vairāku farmakoloģisko grupu zāles.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir pirmās izvēles zāles gados vecākiem pacientiem. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir labi panesamas, labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Diurētisko līdzekļu lietošana mazina išēmijas un insulta risku.

Hidrohlortiazīds un Indap ir visbiežāk pieprasīti vietējā medicīnā. Šīs zāles neietekmē ogļhidrātu metabolismu un var tikt izmantotas diabēta slimnieku ārstēšanai. Šie līdzekļi nemaina elektrolītu līdzsvaru, tos var uzņemt ilgu laiku pat vairāk nekā 70 gadu vecumā. Zāles dienas deva - 2,5 mg, lietojot vienu reizi dienā.

Alfa blokatori

Ja tiek diagnosticēta prostatas adenoma, vecāka gadagājuma hipertensiju vīrieši tiek parakstīti no alfa blokatoru grupas. Papildus asinsspiediena stabilizēšanai zāles pārtrauc labdabīga audzēja augšanu. Pacientiem, kuri lieto alfa blokatorus, jāapzinās, ka pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa vai ilgstoša stāvēšana var izraisīt īslaicīgu samaņas zudumu.

Beta blokatori

Pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, kā arī cilvēki ar hronisku aizcietējumu, kam diagnosticēta aknu ciroze un dažas citas gremošanas sistēmas slimības, ir noteikti beta blokatori.

Grupā ietilpst zāles, kas darbībā ir ļoti atšķirīgas. Ieteicams lietot ilgstošas ​​darbības zāles, kas pacientam būs jāveic 1-2 reizes dienā. Ja zāles tiek izvēlētas pareizi, blakusparādības ir ļoti reti.

Beta blokatori var izraisīt svara pieaugumu. Beta blokatori nav ieteicami pacientiem ar nestabilu cukura līmeni asinīs un citiem priekšnosacījumiem iespējamai diabēta attīstībai. Ar bradiaritmiju, bronhiālo astmu un diagnosticētu cukura diabētu - ir kontrindicēti.

Kalcija antagonisti

Šī farmakoloģiskā grupa ietver zāles, kas ir diametrāli pretēji sirds ritmam. Šādas zāles lieto tikai pēc receptes un speciālista uzraudzībā.

Kalcija antagonisti tiek izmantoti hipertensijas ārstēšanai kopā ar dažāda veida aritmijām. Viņi sevi ir pierādījuši kā līdzekli smadzeņu katastrofu novēršanai.

Kombinējot hipertensiju un aritmiju, zāļu izvēle tiek veikta pēc uzraudzības pētījumu kopuma, kas ļauj objektīvi novērtēt ārstēšanas ietekmi uz ķermeni.

Kalcija antagonisti tiek klasificēti īstermiņa un ilgstošas ​​darbības zālēs. Visefektīvākās otrās paaudzes zāles, kas nodrošina ilgstošu efektu un minimālu blakusparādību daudzumu. Kalcija antagonisti tiek lietoti, ja pacientam ir bronhiālā astma, diabēts, mikrocirkulācijas traucējumi.

AKE inhibitori

AKE inhibitori tiek parakstīti, kad hipertensija tiek apvienota ar primāru vai sekundāru nieru bojājumu. Jāatzīmē, ka aptuveni 10% pacientu nereaģē uz šo zāļu. Ja īstermiņa medikamentiem nav ietekmes, ilgstošas ​​darbības līdzekļu iecelšana nav piemērota.

AKE inhibitoriem ir kumulatīva iedarbība, t.i. uzkrājas organismā un maksimālais iedarbības līmenis tiek sasniegts apmēram 3 nedēļas pēc lietošanas sākuma. Pēc tam var samazināt zāļu devu.

AKE inhibitori novērš nieru bojājumu un sirds mazspējas progresēšanu, bet, ja pacientam ir sauss klepus, zāles tiek aizstātas.

Spa procedūras

Sanatorijas ārstēšana ir iekļauta rehabilitācijas pasākumu kompleksā pēc hipertensijas saasināšanās ārstēšanas, un tā ir ieteicama kā slimības turpmākās attīstības profilakse. Sanatorijas ārstēšanas kurss ietver:

  • Skābekļa kokteiļi;
  • Narkotiku ārstēšana;
  • Aromterapija;
  • Ārstnieciskās vannas;
  • Fizioterapijas iekārtu procedūras;
  • Augu izcelsmes zāles

Ārstniecisko efektu pastiprina stresa un klimata ietekmes trūkums.

Profilakse

Vecumdienās primārās hipertensijas profilakses pasākumi kļūst par normu un papildināti ar sekundārajiem. Ļoti asas, sāļš, taukaini un cepti ēdieni ir izslēgti no uztura. Aizliegums attiecas uz smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Obligāts stāvoklis - ārsta ieteiktā fiziskā aktivitāte, jo īpaši fiziskās aktivitātes terapijas kompleksi.

Sekundārās profilakses ietvaros tiek veikta atbalstoša medicīniskā terapija, un dažas zāles ir paredzētas dzīvībai.