Kas būtu labāk ar sirds slimībām: validola vai nitroglicerīna tabletes, kādas kontrindikācijas un indikācijas pastāv

Audzējs

Validols un nitroglicerīns - zāles, ko izmanto kardioloģijas praksē sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai.

Iepakojuma zāles aptiekā

Darbības mehānisms

Sublimējošās tabletes ar validolu lēnām izšķīst zem mēles. Farmakoloģiskā iedarbība parādās 2-3 minūtes pēc ķīmiskās vielas uzsūkšanās asinsritē. Zāļu aktīvajām sastāvdaļām ir vazodilatējošs efekts, ko izraisa nervu procesu ierosināšana.

Sublingvālā reģionā ir liels skaits asinsvadu, tāpēc terapeitiskā iedarbība notiek tik īsā laika periodā. Zāles spēj mazināt migrēnu, zarnu krampjus, hiperkinezi un trīci. Narkotiku aktīvās sastāvdaļas lieto vieglas stenokardijas un neirogēno sāpju mazināšanai. Validols ir visefektīvākais veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšanā.

Nitroglicerīns ir ātrākais, bet arī īsākais visu nitro-vazodilatatoru darbībā. Ar zemūdens uztveršanu tā sāk darboties dažu sekunžu vai minūšu laikā. Efekts ilgst ne vairāk kā vienu stundu.

Zāles paplašina asinsvadus un līdz ar to uzlabo sirds uzturu ar asinīm un skābekli. Šis efekts mazina stabilas stenokardijas uzbrukumu. Jāatzīmē, ka tikai zemās nitroglicerīna koncentrācijās parādās vazodilatējošais efekts.

Lietošanas indikācijas

Validolam un nitroglicerīnam ir dažādas indikācijas ievadīšanai.

Norādes par validola lietošanu:

  • Dažādu ģenēžu sāpju sindroms;
  • Viegla stabila stenokardija;
  • Neirotiski traucējumi;
  • Bezmiegs;
  • Panikas lēkme vai smaga trauksme;
  • Histērisks traucējums;
  • Smaga migrēna;
  • Jūras slimība;
  • Slikta dūša grūtniecēm pirmajos trīs mēnešos.

Nitroglicerīns - vissvarīgākā narkotika no nitrātu grupas. Akūtu sirds sāpju (stenokardijas) ārstēšanā to lieto intravenozi (injekcijas veidā) aerosola vai tablešu veidā. Sublingālās tabletes ievieto zem mēles, līdz tās izšķīst.

Stenokardijas profilaksei vai ilgstošai ārstēšanai aktīvā viela tiek ievadīta kapsulās un zemūdens tabletēs. Ļoti retos gadījumos nitroglicerīnu injicē subkutāni.

Akūtu miokarda infarktu, miokarda mazspēju, sirds mazspēju ar plaušu tūsku vai hipertensiju krīzi, lai atvieglotu sirds darbu, tiek veikti nitrāti.

Nitroglicerīns samazina miokarda slodzi

Tas ir svarīgi! Turklāt nitroglicerīnu var lietot plaušu hipertensijas ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai.

Lietošanas instrukcija

Kā minēts iepriekš, validol ievada zem mēles. To lieto neatkarīgi no ēdienreizes trīs reizes dienā, vienu tableti. Ārsta ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli katram pacientam. Ja vēlamā iedarbība nenotiek 20 minūšu laikā pēc tablešu uzsūkšanās, pacientam jālieto jebkura cita terapeita ieteikta narkotika.

Lai mazinātu toksēmijas simptomus, reizēm grūtniecības pirmajā trimestrī Validolu ordinē grūtniecēm. Tā spēj novērst nelielu sliktu dūšu, hipersalivāciju, meteorismu, sāpes kuņģa-zarnu traktā un vertigo sindromu.

Vielas lietošana grūtniecēm jāveic tikai ārsta uzraudzībā, pastāvīgi kontrolējot sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Zāles lietošana laktācijas laikā ir iespējama, ja paredzamais ieguvums no zīdīšanas ir lielāks par potenciālo risku zīdaiņiem. Medicīnā nav ticamu datu par aktīvo vielu iekļūšanu mātes pienā, tāpēc labāk lietot šo medikamentu zīdīšanas laikā.

Attiecībā uz nitroglicerīnu, ar sirds sāpju (stenokardijas) izpausmi vai pirms jebkāda stresa, kas var izraisīt šādu uzbrukumu, ņemiet no vienas līdz vairākām kapsulām. Lielas devas dēļ vienlaicīgi nevar lietot vairāk par vienu tableti.

Tas pats attiecas uz akūtu miokarda mazspēju (kreisā kambara mazspēju) vai sirdslēkmi, bet ārstēšana šajos gadījumos jāveic medicīniskā uzraudzībā. Ja nepieciešams, pēc 10 minūtēm ir atļauts lietot papildu tableti.

Ja zāles ir kapsulās, pacientiem tās jāsakošļo un jāglabā mutē pēc iespējas ilgāk. Kapsulas korpusu var norīt vai izsmelt. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Nevēlamās blakusparādības un kontrindikācijas

Validol tabletes nesatur monosaharīdus, tāpēc zāles var lietot diabēta slimnieku ārstēšanai.

Pacienti zāles labi panes, bet dažos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

  • Vertigo sindroms;
  • Angioedēma;
  • Vemšana;
  • Sāpju sindroms epigastrijā;
  • Urticaria

Iepriekš minētie simptomi nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Viņi patstāvīgi iziet noteiktā laika periodā.

Nitroglicerīnam ir vairāk blakusparādību. Tomēr tā darbojas daudz spēcīgāk nekā validol.

Nitroglicerīna blakusparādības:

  • Asinsrites regulēšanas pārkāpumi, piemēram, asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • Vertigo;
  • Vājums;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Apsārtums;
  • Alerģiska ādas reakcija;
  • Smaga asinsspiediena pazemināšanās, palielinoties stenokardijas simptomiem;
  • Ģībonis;
  • Sirds aritmija.

Pirmā deva vai pēc nitroglicerīna devas palielināšanas pacientiem ar išēmisku sirds slimību var rasties stabilas stenokardijas simptomi. Dažreiz paradoksālu efektu izraisa asins pārdalīšanās organismā.

Kas ir labāk, lai iegūtu stenokardiju: validolu vai nitroglicerīnu?

Daudzi brīnās, kāda ir atšķirība starp validolu un nitroglicerīnu? Validols ir zāles ar nepierādītu efektivitāti, kam ir vāja farmakoloģiskā aktivitāte, bet labvēlīgs blakusparādību profils. Tiek uzskatīts, ka nitroglicerīns ir efektīvāks sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Galvenās narkotiku atšķirības ir indikāciju, aktivitātes un blakusparādību profilā.

Validols var palīdzēt tikai ar vājām stenokardijas formām, bet nitroglicerīnu lieto smagas nestabilas vai stabilas sirds sāpes.

Tas ir svarīgi! Nitroglicerīnu neizmanto neirogēnām sāpēm, trauksmei, grūtniecības un emocionāliem traucējumiem. Jūs varat dzert narkotiku tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Skatiet arī: "Nitroglicerīns" - indikācijas lietošanai paaugstinātā spiedienā, instrukcijās, sastāvā, analogos, cenās un pārskatos

Vai es varu kopā lietot validol un nitroglicerīnu?

Vienlaicīgi ir iespējams lietot gan validolu, gan nitroglicerīnu. Valentolā esošais mentols atvieglo nitroglicerīna blakusparādības un palīdz novērst tā saukto "nitrātu migrēnu". Galvenais - nepārsniedziet ieteicamo zāļu devu. Ja 2-3 nitroglicerīna tabletes, ko lieto ar noteiktu pārtraukumu, neatbrīvo stenokardiju, ieteicams steidzami konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu miokarda infarktu.

Lietojot nitroglicerīnu un kad Validol: kas ir labāks un kāda ir atšķirība?

Stenokardiju izmanto gan vazodilatatoram Validol, gan nitroglicerīnam, un tiem ir arī līdzīgs darbības mehānisms. Tomēr pastāv ievērojamas atšķirības, tāpēc ir vērts apskatīt gan līdzekļus, gan noteikumus par to drošu lietošanu.

Validola īpašības un darbības mehānisms

Validols ir vazodilatators un nomierinošs līdzeklis. Darbības mehānisms ir saistīts ar ietekmi uz nervu galiem. Tabletes tiek novietotas zem mēles un izzūd. Tā kā šajā teritorijā atrodas daudzi asinsvadi, vielas nonāk asinīs tikai piecas minūtes pēc rezorbcijas.

Zāļu īpašības ir tuvu mentolam. Ja stimulē receptorus, atbrīvojas endorfīni, enkefalīni, peptīdi, dinorfīni, kas palīdz regulēt sāpes, asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Turklāt tiek atbrīvoti citi savienojumi, piemēram, kinīni, histamīns. Tie visi ietekmē ķermeni, paplašinot asinsvadus. Tā kā sastāvā ir baldriāns, Validol ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu, normalizē miegu.

Nitroglicerīna īpašības un darbības mehānisms

Nitroglicerīns ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem stenokarda uzbrukumiem. Izšķīdinot zemūdens reģionā, tā darbojas pēc dažām minūtēm. Tam piemīt pretsāpju iedarbība stenokardijā un ietekmē asinsvadus, paplašinot tos. Ekspozīcijas ilgums - nedaudz ilgāks par stundu.

Paplašinot koronāro kuģu sienas, veicina asins pieplūdumu sirdī, uzlabo tās uzturu un skābekli, kas ļauj apturēt uzbrukumu. Nelielās devās un ar ilgstošu lietošanu stabili paplašina lūmenu tvertnēs.

Abu zāļu līdzība un atšķirība

Abas zāles tiek izmantotas sāpēm sirdī. Kāda ir atšķirība starp nitroglicerīnu un Validol? Atšķirība ir darbības mehānismā:

Validols - ietekmē nervu receptorus. Tas ir atzīts par nekaitīgu līdzekli. Izdevīga ietekme uz asinsvadiem, palielinot attālumu starp sienām. Validols var mazināt sāpes sirdī, kas ir saistīta ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju vai rodas neirozes dēļ.

Nitroglicerīna antianginālo darbību mehānisms

Lietošanas indikācijas

Ir nepieciešams skaidri saprast, kad jālieto Validol un kad nitroglicerīns. Validols satur valerskābes un mentola esteri. Narkotika nomierina nervu sistēmu, refleksīvi atslābina asinsvadu sienas, paplašinot lūmenu starp tām. Zāles lieto:

  • vāja sirds sāpes;
  • gaismas histērija un neiroze.

Ir vērts atcerēties, ka zāles mazina tikai vieglas sirds sāpes, nomierina centrālo nervu sistēmu, un vazodilatējošais efekts tiek radīts nejauši un ilgstoši. Ārsti iesaka arī lietot Validol cilvēkiem, kas cieš no jūras slimībām.

Nitroglicerīns labi darbojas ar sirds sāpēm, kas izraisa išēmisku izcelsmi. Zāles izspiež koronāros kuģus dažu minūšu laikā, kas veicina sirds atbrīvošanu. Ar šo narkotiku Jūs varat novērst miokarda infarktu.

Zāles veicina asins plūsmas pārdalīšanu tajās sirds daļās, kas ir išēmiskas. Tā rezultātā ķermenis sāk pildīt savas kontraktilās funkcijas.

Lietošanas indikācijas Nitroglicerīns

Nitroglicerīnu lieto nopietnām kardiovaskulārām patoloģijām, ieskaitot smagu stenokardiju. Narkotikai ir ilgstošs rezultāts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Walidol lietošanai nav. Vienīgais tās izmantošanas ierobežojums var būt neiecietība pret kādu no tā sastāvdaļām.

Nitroglicerīnam ir šādas kontrindikācijas:

  • Intrakraniālā spiediena palielināšanās.
  • Izolēta mitrālā stenoze.
  • Subaortas stenoze.
  • Aortas stenoze.
  • Kardiogēns šoks.
  • Hipovolēmijas stāvoklis.
  • Sirds tamponāde.
  • Anēmija smagās formās.
  • Konstriktīvs perikardīts.
  • Smadzeņu asiņošana.
  • Plaušu tūska toksisku vielu iedarbības dēļ.
  • Akūti asinsrites traucējumi, kas attīstās šoka fāzē, sabrūk.
  • Akūts miokarda infarkts, kam seko zems asinsspiediens.
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija.
  • Stiklu aizvēršanas glaukoma ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu.
  • Hemorāģiskais insults.

Aizliegta narkotika grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. To nedrīkst lietot arī nepilngadīgie bērni, tostarp pusaudži.

Lietošanas instrukcija

Validolu lieto zem mēles. Tas ir jālieto trīs reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Ja zāles nespēj tikt galā ar stenokardiju, ārsts to aizstāj ar citiem līdzekļiem. Neirozes uzbrukuma gadījumā tablete tiek absorbēta vienu reizi.

Zāles dažreiz tiek nozīmētas grūtniecēm pirmajā trimestrī. Tas palīdz tikt galā ar toksikozi, vēdera uzpūšanos, kuņģa-zarnu trakta problēmām. Tabletes jāpārbauda. Nepieciešams kontrolēt spiediena līmeni un sirdsdarbības ātrumu.

Validola pārdozēšanas risks

Zīdīšanas periodā zāles nav izrakstītas, jo efekts nav zināms - nav zināms, vai zāļu vielas nonāk barojošās mātes pienā. Iespējams, ka rezultāts ir mazāks par risku jaundzimušajam.

Nitroglicerīns tiek patērēts arī zem mēles. Tas ir piedzēries ar sirds sāpju izpausmi vai pirms stresa, kas var izraisīt stenokardiju. Lietojiet vienu vai divas tabletes. Vienlaikus ir jālieto ne vairāk kā viena tablete, ņemot vērā zāļu lielo devu.

Akūtas miokarda mazspējas gadījumā ir atļauts lietot divas tabletes ar 10 minūšu intervālu. Dzeramā medicīna ir nepieciešama ārsta uzraudzībā.

Vai var vienlaikus lietot nitroglicerīnu un Validolu? Daudzi ārsti atbild uz šo jautājumu apstiprinoši. Mentols, kas satur Validolu, mazina dažas nitroglicerīna blakusparādības. Tas palīdz mazināt nitrātu migrēnu, ko dažkārt izraisa medicīna.

Turklāt, sirdī sāpes, personai ir bailes no nāves, kas palielina sāpes un pasliktina stāvokli. Šādos gadījumos kardiologi iesaka vienlaicīgi lietot divas zāles - vienu nomierināsies, bet otro - paplašināt koronāro artēriju un uzlabot asins plūsmu uz sirdi.

Galvenais ar vienlaicīgas uztveršanas atbilstības devām. Ja nitroglicerīns nesamazina stāvokli, jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības sistēmu, lai novērstu nopietnas sekas.

Kas nozīmē efektīvāku?

Validols ir līdzeklis ar apšaubāmiem rezultātiem, neizpaustu darbību un blakusparādībām. Tas palīdz tikai ar nestabilām stenokardijas izpausmēm. Sarežģītās situācijās tās efektivitāte nav. Nesen daudzi ārsti attīstītajās valstīs salīdzina Validolu ar parasto piparmētru, kas nekādā veidā nevar palīdzēt personai ar sirdslēkmi.

Nitroglicerīns cīnās ar sāpēm sirdī ar išēmisku dabu. Spēj ātri un efektīvi atbrīvot stenokardiju, mazināt stāvokli ar citām sirds un asinsvadu problēmām.

Blakusparādības

Validol tabletes nesatur monosaharīdus, tāpēc tos var lietot diabēta slimnieki. Lai gan zāles ir nekaitīgas, var rasties dažas blakusparādības:

  • vertigo sindroms;
  • angioneirotiskā tūska;
  • vemšana;
  • epigastrijas sāpju sindroms;
  • nātrene.

Validol blakusparādības

Visas šīs parādības nerada lielu trauksmi. Pēc neilga laika viņi paši iziet.

Nitroglicerīnam ir šādas blakusparādības:

  • vertigo;
  • vājums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • alerģiska ādas reakcija;
  • smaga asinsspiediena pazemināšanās, palielinoties stenokardijas simptomiem;
  • vājš;
  • sirds aritmija.

Pēc pirmās lietošanas vai devas palielināšanas cilvēkiem ar sirds slimībām var rasties pastāvīga stenokardija.

Ārstu un pacientu atsauksmes

Gan ārstiem, gan pacientiem ir daudz pozitīvas atsauksmes par Validol. Lūk, ko viņi saka:

Nitroglicerīna pārskati arī lielākoties ir pozitīvi:

Galina Krivorotko, 43 gadi: „Narkotika ir ļoti spēcīga. Pirms sešiem mēnešiem manam vīram bija aizdomas par miokarda infarktu. Sirds sāka sāpēt, sirdsdarbība palielinājās. Viņš gulēja uz dīvāna un paņēma vienu tableti zem mēles, pēc kāda cita tablete.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās sirds ritms stabilizējās, sāpes krūšu kaulā nomierinājās. Tikai nedaudz nelabvēlīgs un reibonis. Lai novērstu šīs blakusparādības, ārsti iesaka lietot citu Validol tableti. Pēc tam mans vīrs jutās labāk. Tagad uzglabājiet zāles pirmās palīdzības komplektā. Tikai gadījumā. Pēkšņi viens no mums atkal būs slikts. ”

Nitroglicerīns ir zāles, ko izmanto kardioloģijas praksē, kā līdzeklis, kas var sniegt pirmo palīdzību stenokardijas uzbrukumiem un novērst miokarda audu nekrozi. Lai gan Validols lielā mērā zaudē nitroglicerīnu, to nevajadzētu noraidīt. Kā vājš līdzeklis palīdz daudziem tikt galā ar stresu un vieglu neregulāru sirdsdarbību.

Validols vai nitroglicerīns: kad tos ņemt un kāda ir atšķirība starp tām?

Periodiski aplūkojot mūsu pirmās palīdzības komplektu, mēs, tīrot zirnekļa tīklu stūrī, atrodam virkni derīgu narkotiku, kas varētu labi atjaunināt. Šeit mēs cenšamies atcerēties, kad jālieto validols un nitroglicerīns. Parastie cilvēki ne vienmēr skaidri saprot atšķirību starp nitroglicerīnu un validolu. Validola efektivitāte sirds problēmām ir apšaubāma, tā farmakoloģiskā aktivitāte ir vāji izteikta, bet tai praktiski nav blakusparādību. Nitroglicerīns ir daudz efektīvāks sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Starp tām tie atšķiras pēc darbības, profila indikācijām un blakusparādībām.

Validols vai nitroglicerīns: kad tos lietot?

Validola sastāvā ietilpst valerskābes esteris un mentols. Validolam piemīt neliela nomierinoša iedarbība un drīzāk paplašinās koronārās artērijas. Pateicoties šīm īpašībām, tas var:

  • Novērst vieglas sirds sāpes. Daudzi pacienti ar hroniskām sirds slimību formām turiet validol kā pirmo palīdzību.
  • Nomieriniet nervu sistēmu ar gaismas histēriju un neirozi.

Jāatzīst, ka labs vecmodīgs validols ir diezgan vājš līdzeklis - gandrīz piparmētru pastas. Ir pareizi to izmantot dažādu neirozes un histērijas izņemšanai (trauku mazgāšana - naglu laušana, manikīra pasliktināšanās, Spartak atkal zaudēja). Tas ir, ja validol var palīdzēt, ja jūs to ievietojat zem mēles, tas ir, kā ārsti gudri saka, zem mēles. Jūs izskatāties, un tas kļūs vieglāk, saspīlējuma efekta dēļ samazināsies spriedze, un, kamēr jūs ieradīsieties, varat labot arī manikīru.

Tā spēj mazināt sāpes pie sirds, ko izraisa veģetatīvā-asinsvadu distonija, neiroze, jo tai ir viegla nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, un tā vazodilatējošais efekts ir pārāk vājš un tiek radīts refleksīvi.

Bet nitroglicerīns ir pierādījis sevi kā tūlītēju palīdzību cilvēkiem, kuri pēkšņi ir attīstījuši spēcīgu išēmisku sāpju sirdi. Nitroglicerīns spēj ātri atbrīvoties no sirds sāpēm un ir salīdzinošs kritērijs, ar kuru salīdzina visas jaunās zāles, ko izgudrojuši farmaceiti un kas ir paredzēti šādu problēmu risināšanai.

Nitroglicerīna terapeitiskais efekts ir tas, ka tas strauji paplašina koronāro (koronārās) asinsvadus, no kuriem sirds barojas. Un skābekļa bada, ko izraisa šo sirds asinsvadu spazmas, reaģē ar sāpēm. Turklāt nitroglicerīns pārplūst asins plūsmu uz sirdi išēmisko zonu virzienā, tādējādi uzlabojot orgānu kontraktivitāti. Šādas sarežģītas ietekmes dēļ uz miokardu un apkārtējiem kuģiem tiek nodrošināta nitroglicerīna lietošanas stingrība un tūlītēja iedarbība.

Nu, ja jums ir nepieciešama īsa atbilde, kad dzert validolu un kad nitroglicerīns, tad mēs atbildēsim:

Validols no neirotiskas sirds sāpes (ti, no pieredzes) un ar vieglām sirds slimību formām.
Ņem nitroglicerīnu stenokardijas un citu nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību uzbrukumiem.

Stenokardijas gadījumā jautājums par to, kas ir labāks - validols vai nitroglicerīns - ir acīmredzams. Validols var palīdzēt tikai ar vāju stenokardiju, un stabilas vai smagas nestabilas formas gadījumā jāizmanto nitroglicerīns. Taču to nevar izmantot trauksmei, neirogēnai sāpēm, afektīviem traucējumiem un grūtniecībai. Pirms pirmās nitroglicerīna lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Kā lietot validol un nitroglicerīnu?

Lai mazinātu trauksmi, lietojiet validol šķīdumu šķidrā veidā vai tableti zem mēles. Ātrāko ķermeņa reakciju var sasniegt tieši tad, ja to lieto zem mēles, kur ir īpaši daudz receptoru, kas ir jutīgi pret mentolu. Bet par jebkādām presēšanas un citām sāpēm aiz krūšu kaula, tad jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Tikai agrīnā medicīniskās aprūpes piegāde var glābt dzīvības un saglabāt veselību cilvēkiem, kas cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām.

Nitroglicerīns jālieto zem mēles (zem mēles). Viņš sāk rīkoties gandrīz uzreiz.

Ja uzbrukums netiek izņemts no pirmās zāļu tabletes, tad pēc 5-10 minūtēm jūs varat lietot otro, bet ne vairāk, jo pacients var kļūt satraukts vai vājš, izbalējot ādu, sliktu dūšu, strauju asinsspiediena kritumu. Citiem vārdiem sakot, var rasties sabrukums, kas ir tikpat bīstams kā pati stenokarda lēkme.

Ja pēc tam sāpes nav atvieglotas, ir nepieciešams izsaukt ārkārtas sirds aprūpi, jo ir vērojamas miokarda infarkta pazīmes.

Jūs nevarat lietot nitroglicerīnu zem mēles "tikai gadījumā", lai izvairītos no jauna sirdslēkmes sākuma.

Ja šis līdzeklis tiek izmantots pārāk bieži, pēc kāda laika daudzi cilvēki attīsta atkarību no nitroglicerīna, un tas zaudē savu efektivitāti, kas pēc noteikta pauzes tiek atjaunota.

Ja konkrēta nitropreparācija ir beigusies, ārstam ir jāatrod alternatīva.

Vai validolu un nitroglicerīnu var lietot kopā?

Jā, tas ir diezgan pieņemami.

Lai gan validols paplašina asinsvadus un tam ir nomierinoša iedarbība uz ķermeni, stenokardijai tā ir praktiski bezjēdzīga. Taču tomēr tās lietošana nav nekavējoties jāatceļ. Patiešām, stenokarda lēkmes laikā cilvēks ne tikai izjūt sāpes krūtīs, bet arī bailes no nāves, jo sāpes var būt ļoti smagas. Validols palīdzēs mazināt bailes. Sirdslēkmes pārtraukšana var ātri nitroglicerīns, bet paralēli tas izraisa sliktu dūšu un galvassāpes, kuras var arī noņemt ar validolu. Tāpēc šajā gadījumā vislabāk ir lietot nitroglicerīnu un validolu vienlaikus.

Kāda ir atšķirība starp validolu un nitroglicerīnu?

Abas narkotikas jau sen ir lietojušas, ir pazīstamas cilvēkiem, taču, neskatoties uz to, vienmēr būs tie, kas apšauba jautājumu, kāda ir atšķirība starp validolu un nitroglicerīnu. Un atšķirība ir nozīmīga, sākot no indikācijām, devām un beidzot ar blakusparādībām.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas derīgajam un nitroglicerīnam atšķiras.

Šeit ir daži gadījumi, kad validol ir jāizmanto:

  • stenokardijas stabila gaismas forma;
  • dažādas izcelsmes sāpju sajūtas;
  • bezmiegs;
  • neirotiski traucējumi;
  • jūras slimība;
  • smaga migrēna;
  • histērisks traucējums;
  • smaga trauksme vai panikas lēkme;
  • slikta dūša grūtniecības pirmajā trimestrī.

Nitroglicerīns ir aktīva sastāvdaļa visai nitropreparāciju grupai:

  • Akūtas stenokardijas sāpēm to var lietot zem mēles tabletes (zem mēles, līdz tās pilnībā izšķīst), aerosolu vai intravenozi.
  • Ja ir ilgstošs stenokardijas ārstēšanas kurss vai tā profilakse, tad nitroglicerīnu lieto zemūdens tabletēs vai kapsulās, un tikai ļoti reti to ievada subkutāni.
  • Akūtas miokarda infarkta gadījumā, sirds mazspēja ar plaušu tūsku, miokarda nepietiekamību vai hipertensiju krīzi, arī nitrāti tiek izmantoti, lai atvieglotu sirds darbu.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Tā kā validolā nav monosaharīda, to var ievadīt diabēta slimniekiem. Pacienti to labi panes, tikai dažkārt ir blakusparādības:

  • angioneirotiskā tūska;
  • reibonis;
  • nātrene;
  • sāpes vēderā;
  • vemšana.

Visiem iepriekš minētajiem simptomiem nav nepieciešama ārsta iejaukšanās, tie paši iziet ne pārāk ilgi.

Nitroglicerīnam ir vairāk blakusparādību, bet tas darbojas arī daudz spēcīgāk nekā validols. Tas var izraisīt:

  • reibonis;
  • asinsrites regulējuma pārkāpums (sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pazemināts asinsspiediens);
  • apsārtums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vājums;
  • sirds aritmija;
  • vājš;
  • ādas alerģiska reakcija;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās ar paaugstinātu stenokardijas pazīmēm.

Šīs sekas izraisa smaga smadzeņu asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa asins pārpalikumu uz smadzenēm.

Bet nitroglicerīna ietekme ir pietiekami īsa, un, kad tā beidzas, arī blakusparādības iziet.

Pēc pirmās devas ievadīšanas vai pēc devas palielināšanas cilvēki ar koronāro artēriju slimību var uzsākt stabilas stenokardijas simptomus. Dažreiz ir paradoksāla asins pārdale organismā.

Pacientiem, kuriem nitroglicerīns izraisa pastāvīgu pulsējošu galvassāpes, jāatrod alternatīvs nitro narkotiku veids.

Dažreiz ilgstoša nitroglicerīna lietošana var izraisīt redzes traucējumus - cilvēki acu priekšā sāk redzēt zilus vai dzeltenus apļus. Ja personai ir normāla redze, tad šīs sekas viņam neizdosies, bet glaukomas klātbūtnes gadījumā var rasties būtiskas problēmas. Tāpēc ārsts, ieceļot narkotiku un tā devu, jāņem vērā šādi faktori.

Kādas tabletes jums uzticas - validols vai nitroglicerīns? Vai jūs sākotnēji sapratāt atšķirību starp tām? Pastāstiet mums par savu pieredzi komentāros.

Phoenix sirds

Cardio tīmekļa vietne

Populāras sirds tabletes: Corvalol, Validol, Nitroglicerīns

No šī raksta jūs uzzināsiet: kā populāras, pieejamas un pazīstamas katras personas tabletes sirds sāpēm. Vai tie visi ir efektīvi? Viņu plusi un mīnusi, blakusparādības un kontrindikācijas.

Raksta saturs (narkotiku saraksts, sakārtots pēc to popularitātes ar cilvēkiem):

Šajā rakstā mēs analizēsim "sirds" tabletes, kuru nosaukumi ir zināmi ikvienam. Noskaidrosim, vai sāpēm biežāk lietoto medikamentu popularitāte ir pamatota. Izpētīsim katras tās priekšrocības un trūkumus.

Rakstā iekļautā informācija ir paredzēta, lai paplašinātu jūsu izredzes un nav norādījums par pašapstrādi.

Ja jūs uztrauc sirds sāpes - konsultējieties ar savu kardiologu un neuztveriet tabletes.

1. Corvalol

Tie, iespējams, ir populārākās tabletes starp Krievijas un NVS valstu kodoliem. Agrāk šīs zāles tika lietotas pilienu veidā, bet ar tablešu parādīšanos pilieni nokrita fonā, jo tie nav tik ērti lietojami.

Jebkura vecuma cilvēki tic šīs narkotikas efektivitātei. Corvalol cilvēki tiek uzskatīti par galveno sirds izārstēšanu. „Tiklīdz es saslimis krūtīs, ņemiet manā valodā mēdzu Corvalol tabletes,” mūs konsultē mūsu radinieki un draugi. Bet vai šī narkotika ir efektīva?

Corvalol darbības mehānisms

Šīm zālēm ir galvenokārt sedatīva un hipnotiska iedarbība. Tikai blakus tas darbojas kā spazmolītisks.

Corvalol var patiešām mazināt sāpes krūtīs, ja to izraisa stress. Bet tas notiks tikai sedācijas dēļ. Kā spazmolītisks, Corvalol ir tik vājš, ka tas nevar būtiski paplašināt koronāro asinsvadu un uzlabot asinsriti miokardā. Tādēļ ar patiesu stenokardiju (sirds un asinsvadu slimību izraisītu sāpes krūtīs) tas ir pilnīgi neefektīvs.

Cons no narkotiku

Neskatoties uz Corvalol augsto nomierinošo iedarbību, labāk to aizstāt ar citiem, jaunākiem un drošākiem sedatīviem līdzekļiem.

Viena no aktīvajām sastāvdaļām, kas ir šo tablešu daļa, ir fenobarbitāls. Tam ir ātra nomierinoša (un daļēji hipnotiska) iedarbība. Bet tajā pašā laikā tas rada daudz blakusparādību, un ilgstošai lietošanai ir negatīva ietekme uz smadzenēm.

Arī šī viela ir atkarīga, un, ja jūs bieži lietojat Corvalol, var būt grūti atbrīvoties no šī ieraduma. Īpaši ietekmē vecāki cilvēki. Daži cilvēki iet tik tālu, ka katru dienu dzer šīs tabletes.

Turklāt fenobarbitālam var būt aktīva ietekme uz aknu enzīmiem. Tas ietekmēs šo fermentu sadalīto un atvasināto zāļu efektivitāti. To saraksts ir:

  1. Sirds glikozīdi.
  2. Netiešie antikoagulanti.
  3. Antiaritmisks.
  4. Antihipertensīvi līdzekļi.
  5. Pretkrampju līdzekļi.
  6. Cukura pazemināšana.
  7. Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
  8. Pretvīrusu, pretmikrobu, pretsēnīšu līdzekļi.

Tā kā fermenti būs aktīvāki, narkotikas tiks izvadītas ātrāk, un ārstēšanas efektivitāte samazināsies.

Arī tablešu sastāvā ir broms, kas ir saindēts ar ilgstošu lietošanu vai pārdozēšanu.

Bromās saindēšanās simptomi:

  • depresija;
  • apjukums;
  • apātija;
  • traucēta koordinācija;
  • pinnes uz ķermeņa;
  • acu apsārtums un asarošana;
  • deguna izdalīšanās.

Corvalol blakusparādības

Lai gan blakusparādības rodas reti, to saraksts skaidri parāda tabletes negatīvo ietekmi uz ķermeni. Pievērsiet īpašu uzmanību iespējamām centrālās nervu sistēmas blakusparādībām.

Nevēlamas populāru tablešu darbības:

Retāk - halucinācijas, nistagms (nevēlamas acu kustības).

Validols vai nitroglicerīns, kas ir labāks

Temko post šeit, rēķinoties ar lielu auditoriju. Daudzi saskaras ar līdzīgām problēmām vienā vai otrā veidā, un mums ir ātri jāatbild.

“Tā kā šī„ sagatavošana ”ir vienkārša piparmētru tablete, tā ir ražota jau daudzus gadus, un tā ir iekļauta arī obligātajos automobiļu pirmās palīdzības komplektu komplektos.

4. Sāpes sirdī.
Validols - viena tablete vai nitroglicerīns vai trinitrolongs (3.1.) Viena tablete, 15 pilieni Corvalol (7.1.) 50 ml ūdens.

Tātad nav tikai mīts par validola efektivitāti akūtā koronārā sindroma gadījumā! Piparmētru tablete tiek novietota ar nitrātiem, kas ir patiešām efektīvi un kādu iemeslu dēļ viegli nomierinoši, piemēram, Corvalol. Eļļas eļļa, vārdos!

Un tas viss notiek mūsu valstī, kur miokarda infarkts ieņem pirmo rindu mirstības struktūrā.

Pirmo reizi sāku cīnīties ar validolu pirms 6 gadiem. Katru reizi Veselības ministrijā man teica, ka, protams, viņi saprot, ka piparmētru tabletēm nav vietas pirmās palīdzības aptieciņās, bet ko darīt ar valdības pasūtījumiem (cik no šiem komplektiem ir iepakoti valstī!), Ar ražotni (labi, atlaist visus tagad?!) utt. utt.

Tāpēc es uzskatu, ka ir nepieciešams noskaidrot situāciju ar akūtu koronāro patoloģiju vai, citiem vārdiem sakot, sirdslēkmi.

PIRMĀ PALĪDZĪBA PIRMĒJAM PIEKĻUVEI:

1) izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību 03 (112, ja tas ir no mobilā tālruņa).

Nav iespējams vilkt, jo sirdslēkme attīstās 4-6 stundu laikā, pēc tam nekas nav jāārstē: vai nu cilvēks nomirst vai atgūst pats. Runājot ar dispečeru, noteikti ziņojiet, ka tas ir par sirdi!

2) Sniedziet nitrātu (nitroglicerīnu, nitrozorbidu, trinitrolongu uc) zem mēles. Ja ir nitrāts aerosola veidā, izmantojiet to.

Ja sāpes pagāja ātri, visticamāk, tas bija stenokardijas uzbrukums. Ja tā turpinās, ik pēc 15-20 minūtēm dodiet citu tableti (granulu). Krūškurvja sāpju saglabāšana nitroglicerīnam - briesmīga zīme (jūs varat domāt par sirdslēkmi). Mēs turpinām dot nitroglicerīnu, lai paplašinātu artērijas, kas atrodas blakus nekrozes centram, lai to vismaz diferencētu. Ārzemēs nitroglicerīns nav iekļauts pirmās palīdzības aptieciņās un tiek izsniegts tikai pēc receptes. Krievijas Federācijā šīs narkotikas iecelšana joprojām ir attaisnojama nepietiekami attīstītās infrastruktūras dēļ (attālums un gaidīšanas laiks ātrās medicīniskās palīdzības vajadzībām) un ātrās palīdzības transportlīdzekļu trūkums. Piezīme (http://botalex.livejournal.com/27712.html?thread=786240#t786240)

3) Dodiet aspirīna tableti (košļāt, nevis norīt).

Mūsu laikā aspirīnam paliek tikai viena saprātīga indikācija - trombozes profilakse. Pat mazās devās zāles darbojas kā lielisks trombocītu antivielu ierosinātājs („atšķaida” asinis). Kad miokarda infarkts palielina izdzīvošanas varbūtību par 15-20%.

4) Ja pacients zaudē samaņu, nekavējoties sāciet kardiovaskulāru atdzīvināšanu (mākslīgā elpināšana + slēgta sirds masāža).

Ja jūs joprojām nezināt, kā, nekavējoties pierakstieties kursos, vismaz uz tā paša Sarkanā Krusta!

Nedodiet pacientam jebkāda veida validol, corvalol, valocordin, baldriāna utt. Netērējiet laiku.

KVALIFICĒTA UN SPECIĀLĀ ATBALSTS SIRTA SASNIEGŠANAI

Jo ātrāk ārsts ieradīsies, jo lielāka ir iespēja, ka infarkta pacients izdzīvos. "

Viss raksts (http://botalex.livejournal.com/27712.html)

Kā nitroglicerīns

Nitroglicerīna darbības mehānisms no 20. gadsimta beigām vairs nav noslēpums. Zinātnieki, kas atklāja to, saņēma Nobela prēmiju. Narkotikai ir relaksējoša iedarbība uz asinsvadu sienas gludās muskulatūras slāni, lai palielinātu kuģa lūmenu.

Iemesls ir slāpekļa izdalīšanās no nitroglicerīna. Tas reaģē ar brīvu skābekli un veido slāpekļa oksīdu, kas aktivizē īpašu vielu - guanilāta ciklāzi, kas organismā atbild par gludo muskuļu relaksāciju.

Nitroglicerīns - no kura zāles palīdz

Gludas muskuļu šķiedras atrodas ne tikai tvertnēs. Tajos ir arī zarnu, bronhu, ureteru, žults un aizkuņģa cauruļu sienas. Izmantojot nitroglicerīnu, varat noņemt šo anatomisko struktūru spazmu.

  • Sirds un asinsvadu sistēma. Galvenais un visbiežāk izmantotais "mērķa" nitroglicerīns.
    • Paplašinot koronāro artēriju, zāles palielina skābekļa bagātīgo asins plūsmu uz sirds muskuli. Rezultātā tiek pārtraukta stenokardijas sāpes.
    • Venozāro kuģu paplašināšanās, īpaši ar zāļu intravenozo ievadīšanu, samazina venozo atgriešanos pie sirds, “izkraujot” tās labās daļas. Rezultāts - stagnācijas samazināšana, plaušu tūskas profilakse. Turklāt, samazinot asins tilpuma slodzi uz sirdi, tā skābekļa patēriņš attiecīgi samazinās, un tam ir arī pretsāpju iedarbība stenokardijā.
    • Zāles lieto ķirurģiskas iejaukšanās, lai kontrolētu kontrolētu hipotensiju.
    • Rehabilitācijas periods pēc sirdslēkmes arī nav pilnīgs bez šīs zāles.
    • Hipertensija, ko papildina krīzes ar sāpēm sirdī un elpas trūkums, ir arī indikācija nitroglicerīna lietošanai.
  • Žults un aizkuņģa dziedzera kanāli. Nitroglicerīns mazina cauruļu sieniņu spazmas žults kolikas, žultspūšļa diskinēzijas vai akūtas pankreatīta gadījumā.
  • Kuņģa-zarnu trakts. Zāles mazina sāpes kolikā un diskinēzijā.
  • Urīnceļu kanāli. Relaksējoša urētera sienas, nitroglicerīns mazina sāpes nieru kolikas laikā.

Blakusparādības

Brīnišķīgā narkotiku īpašība, lai atslābinātu gludos muskuļus, var izraisīt nepatīkamas sekas. Iemesls - strauja asinsvadu paplašināšanās, asinsspiediena pazemināšanās

  • Iespējama galvassāpes, ģībonis.
  • Sirds sirdsklauves.
  • Nelabums, dispepsija, sausa mute.

Pārdozēšana var izraisīt nervu uztraukumu, dezorientāciju vai letarģiju. Ja vērojama smaga intoksikācija, sabrukums, elpošanas mazspēja, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Uzņemšanas noteikumi

Vairāk nekā simts gadus farmācijas nozare ir radījusi dažādas narkotiku formas. Vispopulārākais un efektīvākais - zemūdens un bukālais. Tiek ražotas vairāk intravenozas un ādas, kā arī uzlabotas formas.

Kā lietot nitroglicerīna tabletes zem mēles

Sublingācijas tabletes 0,5 mg. Tās jālieto, lai mazinātu sāpes krūtīs. Zāles darbojas ātri.

Uzņemšanas noteikumi. Ar stenokardijas veida sāpju uzbrukumu jums vajadzētu apturēt slodzi, kuras laikā tas radās, sēdēt un ievietot 1 tabletes nitroglicerīna zem mēles. Pacients jutīs efektu 1-3 minūšu laikā. Ilgums - līdz 10 minūtēm. Ja tas nepalīdz, jūs varat paņemt otru tableti 5 minūtes pēc pirmās, bet trešo - pēc 5 minūtēm. Analgēzijas trūkums 15 minūtes ar 3 tabletēm ir iemesls medicīniskai palīdzībai, jo var attīstīties miokarda infarkts.

Jāievēro tablešu uzglabāšanas nosacījumi:

  • atklātā iepakojumā (stikla caurulī) nitroglicerīns paliek aktīvs ne ilgāk kā divus mēnešus;
  • nitroglicerīna plastmasas iepakojums nav piemērots, trīs dienas uzglabāšanas laikā tas zaudē 80% no tā efektivitātes;
  • stikla caurule ir jāaizver ar gumijas aizbāzni, bez kokvilnas, kas absorbē nitroglicerīnu;
  • Neaizvērtētais iepakojums nedēļas laikā zaudē 32% aktivitātes.

Visbiežāk blakusparādības ir galvassāpes, pārraušanas sajūta, troksnis ausīs, sejas pietvīkums. Varbūt reibonis, hipotensija. Tas ir saistīts ar venozo asinsvadu paplašināšanos galvā un venozās aizplūšanas grūtībām.

Lai samazinātu blakusparādības, Jūs varat lietot pusi nitroglicerīna tablešu, pievienojot validolu vai mentolu, lai palīdzētu uzlabot venozo izplūdi no galvaskausa.

Citas nitroglicerīna formas, kurām ir ātra iedarbība

Zem mēles var ņemt ne tikai tabletes. Tās ražo arī nitroglicerīna spirta šķīdumu, eļļas šķīdumu želatīna kapsulās, aerosolu un aerosolu, un plāksnes, kas piestiprinātas gumijai.

  • Alkohola šķīdums. 4 pilieni šķīduma pilienu uz cukura gabala (dažiem pacientiem ir pietiekami daudz un 2-3), ielieciet to zem mēles. Tāpat kā ar zemūdens tabletēm, tas ir atļauts lietot trīs reizes 15 minūšu laikā bez pienācīgas iedarbības.
  • Želatīna kapsulas ar eļļas šķīdumu. Pieteikums ietver kapsulu, kas iepriekš sasmalcināta ar zobiem, ievietošanu zem mēles.
  • Ieelpošanas formas. Izsmidziniet un aerosolu ar 1 izsmidzināšanas metodi 0,4 un 0,2 mg nitroglicerīna. Viena zemūdens tablete atbilst 2-4 vārstu presēm. Smidzināšanas efekts ir ātrāks un ilgst līdz 20 minūtēm. Zāles ir labi noteiktas plaušu tūskas un sirds astmas gadījumā. Narkotiku izsmidzina mutes dobumā, turot elpu. Ja ieelpojot aerosolu, var rasties bronhu spazmas.
  • Plāksnes uz gumijas. Satur 4, 2 vai 1 mg nitroglicerīna. Polimēru plāksnes ir pielīmētas augšējā žokļa smaganām suņu un mazo molāru rajonā. Iedarbība notiek 1 vai 2 minūšu laikā un ilgst visu plāksnes rezorbcijas periodu. Tas ir individuāls un atkarībā no tā tiek izvēlēta zāļu deva. Ja rezorbcija notiek pusotras stundas laikā, tiek parakstīta plāksne, kas satur 1 mg zāļu, 2-3 stundas ilgāk, 4-6 stundas - 4 mg. Ja slodze, kas izraisa sāpes, ir apstājusies agrāk, ir lietderīgi noņemt plāksni. Ja vēlaties palielināt nitroglicerīna plūsmu, jums ir jāpiestiprina plāksne divas vai trīs reizes.

Kontrindikācijas nitroglicerīna saņemšanai

Nitroglicerīna lietošana var pasliktināt pacientu stāvokli

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • smadzeņu asiņošana;
  • alerģija pret nitrātiem;
  • hipotensija zem 100/60 mm Hg. v.;
  • CVP hipovolēmija ir mazāka par 4-5 mm Hg. v.;
  • stiklu aizvēršanas glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu;
  • grūtniecība, zīdīšana;
  • hipertrofiska kardiomiopātija;
  • smaga nieru un aknu mazspēja;
  • tirotoksikoze.

Pēc rūpīgas izmeklēšanas un precīzas diagnozes ir jāvienojas ar nitroglicerīna, kā arī citu zāļu lietošanu.

Refleksijas preparāti

Lielākā daļa iedzīvotāju uzskata, ka pirmie medikamenti, kas palīdz sirds sāpēm, ir validol un corvalol.

Validols pēc stenokardijas uzbrukuma ir neefektīvs. Tas mazina sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas neirozes, veģetatīvās-asinsvadu distonijas rezultātā un kam ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu un kam ir vazodilatējošs efekts. Validolu var lietot sirds sāpēm. Stenokardijas gadījumā viņš neatbrīvos patiesu sirds sāpes, jo tas ir nepieciešams lietot nitroglicerīnu. Bieži vien sāpes aiz krūšu kaula rodas stresa fonā, tās sākas pēkšņi un var būt ļoti spēcīgas, tas izraisa pacientu bailes no nāves. Šāds uzbrukums novērsīs vienlaicīgu validola un nitroglicerīna lietošanu zem mēles. Validols nomierinās un mazinās stresu, bet nitroglicerīns paplašinās koronāro artēriju. Turklāt dažiem pacientiem pēc nitroglicerīna lietošanas sākas smagas galvassāpes - validol mazinās vai samazinās šo stāvokli. Validola vazodilatējošā darbība ir nenozīmīga, un nav vēlams to lietot bez nitroglicerīna.

Valokardīns (Korvalol) labi palīdz paaugstināt uzbudināmību, neirozi, sirdsklauves, bezmiegu. Valocordinum ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. Pateicoties vazodilatējošajai iedarbībai, Corvalol uzlabo sirds muskuļa asins piegādi krūšu sāpju uzbrukuma laikā un novērš tās. Valokardin parasti nerada nekādas blakusparādības. Bet tā kā dažiem cilvēkiem tas veicina miegainību, vieglu reiboni, šīs zāles drīkst lietot tikai autovadītāji pēc ārsta atļaujas.

Ņemot vērā, ka daudzas slimības "no nerviem", šīm zālēm ir pozitīva ietekme. Tajā pašā laikā patiesais sāpju cēlonis paliek neatpazīstams un pacients „pašapmierināts” līdz nākamajai sāpju ciešanai. Šajā situācijā, protams, labāk būtu vai nu apstiprināt validola vai Corvalol pozitīvo ietekmi, vai laikus redzēt, ka no tiem nav nekādas ietekmes. Un tas var palīdzēt Cardiovisor un savlaicīgu piekļuvi ārstam.

Nitrāti

Visbiežāk lietotās zāles šajā grupā. Tās ir iedalītas trīs galvenajās grupās: nitroglicerīna grupa ("Nitromint", "Nitrocor", "Nitrospray" un ilgstošas ​​darbības "Nitrong Forte"). Otrajā grupā ietilpst zāles, kuru pamatā ir izosorbīda dinitrāts („Isoket Spray”, mērens darbības ilgums - “Cardiquet 20”, “Iso-Mac 20”, “Nitrosorbide”, ilgstošas ​​darbības - “Carticet 40”, “Izo-Mac retard” uc). Trešā grupa balstās uz vidēja ilguma (Mononit, Monosan, Monocinkwe) izosorbido mononitrātu un ilgstošas ​​darbības (Olikard Retard, Monochinuve Retard, Pectrol, Efox Long).

Pirmais sāpju sāpju novēršanas līdzeklis ir nitroglicerīns. To pirmo reizi izmantoja 1879. gadā, un kopš tā laika tas ir palicis uzticams līdzeklis īslaicīgu insultu mazināšanai.

Šī narkotika ātri un nepārtraukti novērš sirds sāpes išēmiskā sirds slimībā un kalpo par standartu, lai radītu citas zāles stenokardijai. Nitroglicerīns paplašina koronāro asinsvadus, kas baro sirds muskuli un uzlabo miokarda kontraktilitāti. Tas nodrošina terapeitiskās iedarbības ātrumu un izturību. Ņemot vērā stenokardijas izplatību, ārsti visā pasaulē iesaka cilvēkiem lietot nitroglicerīnu ar tiem, kas vecāki par 40 gadiem.
No ilgstošas ​​darbības medikamentiem cardiket ir pierādījusi sevi labi (Schwarz Fharma AG, Vācija). Dozēšanas forma ir norādīta dažādās devās, kas ir ļoti ērti. Tās iedarbība ir saistīta ar asinsvadu sienas muskuļu slāņa relaksāciju, kuras dēļ palielinās asinsvada lūmenis, kas saglabā asinis audos un samazina slodzi uz sirdi. Diezgan ātri (pēc 15-20 minūtēm) rodas terapeitiskā iedarbība, un terapeitiskās iedarbības ilgumu nosaka preparāts (Cardichet 20, 40, 60 un 120). Bet tas nav paredzēts, lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu.

Šī zāļu grupa ir paredzēta koronāro sirds slimību ārstēšanai un jaunu insultu profilaksei, hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai, atkārtotas miokarda infarkta profilaksei.

Deva ir atkarīga no slimības un izvēlētās zāles. Lietojot nitrātus, var būt galvassāpes, asinsspiediena izmaiņas, ļoti retos gadījumos var rasties ģībonis. Dažos gadījumos var rasties slikta dūša, sausa mute, miegainība. Tajos, kas ir pakļauti alerģijām, dažkārt var būt alerģiska reakcija, kas izpaužas kā ādas izsitumi. Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, grūtniecēm, pacientiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu jāievēro piesardzība nitrātiem. Ārstējot ar nitrātiem, nepieciešama asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kontrole un atteikums lietot alkoholu. No mūsdienu narkotikām ārzemju tirgū tos pārstāv nitroglicerīna grupas Nitro-Dur, Nitrostat preparāti; “IMDUR”, “Monoket” - izosorbitola mononitrāta grupa, “Dilatrate”, “Isordil”, “Sorbitrate” - izosorbitola dinitrāta grupa.

Pretitrombocītu līdzekļi

Šo zāļu (aspirīna, cardiomagnyl, klopidogrela uc) iedarbība ir balstīta uz asins reoloģisko īpašību uzlabošanu. Viena no pierādītajām zālēm šajā grupā ir cardiomagnyl. Cardiomagnyl - attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un tam ir divkārša iedarbība: samazina iekaisumu un vairāk uzlabo asins plūsmu caur sirds asinsvadiem. Turklāt ir analgētisks un pretdrudža efekts. Cardiomagnyl īpaša iezīme, salīdzinot ar analogiem, ir magnija hidroksīda klātbūtne, kas aizsargā kuņģa gļotādu un novērš akūtu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos no acetilsalicilskābes iedarbības.

Trombozes profilakses riska faktoru, akūtas sirds un asinsvadu nepietiekamības, atkārtota infarkta profilakses gadījumā, ieteicams 1 tablete, 150 mg (75 mg) pirmajā dienā, kam seko 75 mg. Tajā pašā laikā ir jāievēro ārsta uzraudzītāja ieteikumi.

Cardiomagnyl var lietot lielāko daļu pacientu. Ierobežojumi pastāv cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret aspirīnu. Šajā gadījumā nātrene var attīstīties retāk - angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas. No kuņģa-zarnu trakta puses - var būt grēmas, slikta dūša. Jāņem vērā, ka, lietojot zāles, palielinās asiņošana asins recēšanas izmaiņu dēļ. Zāles ir kontrindicētas gadījumos, kad nepanesas zāles, slimībām ar tendenci asiņot (insults, kuņģa-zarnu trakta čūlas uc), smagiem nieru darbības traucējumiem un aknu funkcijām, pirmā un trešā grūtniecības trimestrī, bērniem utt.
Vietējā tirgū parādījās vēl viena mūsdienīga narkotika, ko plaši izmanto ārzemēs - klopidogrels (Plavix). To plaši izmanto ne tikai kardioloģijā, lai novērstu akūtu koronāro sindromu attīstību, novērstu išēmisku uzbrukumu attīstību, bet arī asinsvadu ķirurģiju, kur to lieto, lai novērstu konstatēto stentu vai implantētu asinsvadu protēžu trombozi. Tās profilaktiskā dienas deva ir vidēji 75 mg dienā. Būtu uzmanīgi jālieto licham, kam ir akūtas slimības un gremošanas trakta čūlaino bojājumi.

Kalcija antagonisti

Kopš 1960. gada ārsti ir pazīstami ar zālēm, kas saistītas ar kalcija antagonistiem. Tie ir sadalīti divās paaudzēs. Pirmajā tabletes paaudzē ir iekļauts parastais darbības ilgums (piemēram, izoptīns, nifedipīns uc), kas jāparedz 3 vai 4 reizes dienā. Otrās paaudzes zāles, kurām ir ilgāka iedarbība, un uzrāda amlodipīnu, lacidipīnu. Kalcija antagonistiem ir arī antiaritmisks efekts, un izoptīnā tas ir izteiktāks salīdzinājumā ar citām šīs grupas zālēm. Kalcija kanālu blokatorus lieto gan išēmiskā sirds slimībā, gan hipertensijā (augsts asinsspiediens), dažiem aritmijas veidiem, kā arī šo slimību kombinācijā vienam pacientam. Nozīmīga otrās paaudzes kalcija antagonistu priekšrocība pirmajā vietā ir ne tikai viņu iecelšana 1 vai 2 reizes dienā, bet arī lielāka to lietošanas drošība. Kalcija antagonistiem ir spēja samazināt asinsspiedienu, tāpēc tos ļoti aktīvi lieto kā antihipertensīvus līdzekļus hipertensijas ārstēšanai. Otrās paaudzes kalcija antagonisti nav lētas zāles. Nesen ir parādījušies šo zāļu formu pieejamāki analogi. Piemēram, Nifekard (Lekpharma, Slovēnija) pierādīja pietiekamu hipotensīvo efektu, kas ilgst vismaz 24 stundas pēc vienreizējas lietošanas, jānorāda arī, ka šīs zāles panesamība bija ievērojami labāka nekā īstermiņa nifedipīna panesamība.

Klīniskajā praksē mūsdienu ārsts saskaras ar daudziem jautājumiem, kas saistīti ar konkrētas zāles izvēli, lai mazinātu pacienta stāvokli. Ir arī medikamenti - ģenēriskie līdzekļi, tie ir oriģinālās narkotikas, kas satur to pašu aktīvo vielu, kopija, bet atšķiras no sākotnējās ražošanas tehnoloģijas un papildu sastāvdaļu satura. Priekšrocība, kas dažkārt nošķir oriģinālu no oriģināla, ir saražotās zāles zemākas izmaksas. Veiksmīgas oriģinālās narkotikas un sugas izplatības piemērs ir Felodip (AIVEX Pharmaceuticals Ltd., Čehija), tas uzlabo fiziskās slodzes toleranci, samazina sāpīgu uzbrukumu biežumu pacientiem ar stabilu stenokardiju, ir anti-išēmiska iedarbība uz stenokardiju.

Beta blokatori

Pašlaik tiek uzskatīts, ka ārstēšanas laikā kalcija antagonisti nav zemāki par beta blokatoriem, kas ietver anaprilīnu, atenololu, metoprololu un citus. Šīs zāles samazina miokarda skābekļa patēriņu, samazinot sirds muskuļu kontrakciju skaitu un palielinot skābekļa piegādi, palielinot diastolu. Bez tam, beta blokatorus lieto, lai ārstētu aritmijas un pazeminātu asinsspiedienu. Šīs zāles palielina dzīvildzi pēc MI par vairāk nekā 20% un samazina recidīva miokarda infarkta biežumu vairāk nekā 25% gadījumu. No šīs grupas narkotikām Nebilet (Nebivolol) ir jauns un daudzsološs. Galvenās indikācijas tās lietošanai ir arteriālā hipertensija un koronārā sirds slimība. Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar astmu, dekompensētu sirds mazspēju, smagām bradikardijām un citām slimībām, kas detalizēti uzskaitītas pacientu instrukcijās.

Statīni un fibrāti

Tā kā sirds slimības un ateroskleroze ir nesaraujami saistītas, zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, ir jāiekļauj arī kompleksā terapijā. Starp pašlaik lietotajiem statīniem (lovastatīnu, simvastatīnu, rosuvastatīnu, atorvastatīnu) atorvastatīns (Teva, Nīderlande) ir vispopulārākais, ļaujot sešos mēnešos samazināt aterosklerotiskās plāksnes lielumu par vairāk nekā 10% ar regulāru lietošanu. Tas ir kontrindicēts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zālēm grūtniecības un zīdīšanas laikā un aknu darbības traucējumiem.
Fibrāti ir ārstnieciskas vielas, kas palielina "labo" lipoproteīnu tauku daudzumu asinīs un tādējādi uzlabo holesterīna apstrādi, bet statīni samazina tikai "slikto" lipoproteīnu daudzumu, tādējādi ierobežojot holesterīna pieaugumu. Tie ietver klofibrātu, fenofibrātu, bezafibrātu, gemfibrozilu, ciprofibrātu. Traykor (fenofibrāts) ir ieguvis zināmu popularitāti. Lai nodrošinātu labāku ārstēšanu šajā gadījumā, ir nepieciešama fibrātu un statīnu kombinācija.

Pacienti, kas pazīst koronāro artēriju slimību, apzinās, ka nitroglicerīns var nekavējoties novērst sirds sāpes. Tādējādi tie, kas cieš no sirds slimībām, vienmēr cenšas to nodot jebkurā zāļu formā: kapsulas, aerosoli vai injekcijas, un farmaceiti savukārt izmanto līdzekli, lai ātri reaģētu uz sāpīgām sajūtām, mīkstinātu vai likvidētu, vienlaikus radot zāles. apkarot stenokardiju.

Zāļu terapeitiskā iedarbība ir paplašināt asinsvadus, kas baro miokardu un izraisa sāpes sāpēs spazmas laikā. Ar nitroglicerīna palīdzību saprātīgās devās, samazinās sirds muskuļa skābekļa patēriņš, kā rezultātā uzlabojas kontraktilitāte.

Blakusparādības pēc šīs zāles lietošanas:

  • galvassāpes (pulsējoša / izliekta);
  • reibonis;
  • trokšņi ausīs.

Šo ķermeņa reakciju izraisa smadzeņu oderējuma paplašināšanās, kas izraisa daudz asins plūsmu uz to. Taču drīz pēc nitroglicerīna iedarbības izzūd iepriekš minētās nevēlamās blakusparādības. Ja pulsējoša galvassāpes ilgstoši nepāriet, nekavējoties atsakieties lietot narkotiku, meklējot cienīgu alternatīvu.

Neaizmirstiet par mērenu nitroglicerīna lietošanu: bieži cilvēki, kas slimo ar išēmisku slimību, lieto lielās devās, tādējādi pakļaujot sevi riskam. Gadījumā, ja pusstundu lieto vairāk nekā divas tabletes, var rasties vājums vai uzbudinājums, slikta dūša, blanšēšana, spiediena kritums. Kopā šie simptomi tiek saukti par sabrukumu, kas jāiznīcina nekavējoties! Tā iemesls ir pārdomātas, bezatbildīgas slimnieku darbības, nevis zāles iedarbība.

Kaitīgai ietekmei uz ķermeni var būt dažas tabletes dienas laikā, ko pacienti ievieto zem mēles, cenšoties "apdrošināt", ja sāpju uzbrukums atkārtojas. Tāpēc mēs pamanām acīmredzamu lietu: pirms sākat lietot kādas zāles, konsultējieties ar savu ārstu, kurš noteiks devu un nitroglicerīna lietošanas biežumu!

Ārsta pienākumos ietilpst arī nitroglicerīna ietekmes uz ķermeni uzraudzība. Tai jāinformē ārsts par veselības stāvokli pirms un pēc zāļu lietošanas. Turklāt pēc četrām līdz sešām nedēļām, lietojot nitroglicerīnu, rodas atkarība, kurā līdzeklis zaudē pretsāpju spējas. Šajā gadījumā ārsts nosaka alternatīvu sirds sāpju ārstēšanu.

Ilgstoša nitroglicerīna lietošana var izraisīt redzes disfunkciju: ir gadījumi, kad pacients redz apļus dzeltenā vai zilā krāsā. Persona ar veselīgu redzējumu varēs novērst problēmas, pārtraucot zāļu lietošanu. Kamēr pacientiem ar glaukomu obligāti jāapspriež ar ārstu deva vai nepieciešamība lietot šo narkotiku.

Tālāk rakstā mēs ierosinām apspriest validola lietošanu išēmiskām slimībām. Garšīgi pacienti zina, ka ar validola palīdzību ir grūti vai neiespējami atbrīvoties no stenokardijas uzbrukumiem. Šīs medikamenta īpašības ietver sāpju novēršanu sirdī, nomierinot centrālo nervu sistēmu un vāju izplešanos.

Ja nitroglicerīna uzņemšanas laikā iekšējie orgāni reaģē uz to un mainās viņu stāvoklis, tad validols var izraisīt izsitumus, kašķis, gļotādu iekaisumu, retāk vemšanu vai grēmas. Ja redzat līdzīgu problēmu ar medikamentiem, atteikt to!

Praksē ir tādi gadījumi, kad ne viens, ne citi medikamenti nepalīdz vai atbilst pacienta ķermenim. Šajā gadījumā koronāro artēriju slimības ārstēšana var notikt ar tādu zāļu palīdzību kā Votchala pilieni vai valocordin. Īsāk sakot, pirmais, lai gan tās ir brīvi pieejamas aptiekās, ir jālieto tikai pēc ārsta norādījuma. Tie ir nitroglicerīna, validola un vairāku garšaugu tinktūru maisījums. Jāatzīmē, ka faktiski pilieni neietekmē iespējamās blakusparādības, novēršot tikai galvassāpes.

Savukārt Valocordin darbojas labi uzbudināmībai vai bezmiegai. Šai zālēm, ko sauc arī par Corvalol, nav blakusparādību, izņemot paaugstinātu miegainību, kas nozīmē, ka tā lietošana nav ieteicama vadītājiem.

Nobeigumā es vēlos teikt, ka, lai izvairītos no kaitējuma veselībai, jebkura medikamenta lietošanas lietderība ir jāapspriež ar speciālistu.