Krampju veidi

EPILEPSIJA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

PIEEJAMĪBAS VEIDI

Kādi ir krampju veidi?

Epilepsijas lēkmju izpausmes ir ļoti atšķirīgas - no smagiem vispārīgiem krampjiem līdz nenovēršamai apziņas dezaktivācijai. Ir arī tādi faktori kā: apkārtējo objektu formas izmaiņu sajūta, plakstiņu raustīšanās, pirksta tirpšana, nepatīkamas sajūtas kuņģī, īstermiņa nespēja runāt, daudzas dienas atstājot māju (trance), rotācija ap savu asi utt.

Ir zināmi vairāk nekā 30 epilepsijas lēkmju veidi. Pašlaik, lai sistematizētu, tiek izmantota starptautiskā epilepsijas un epilepsijas sindroma klasifikācija. Šī klasifikācija identificē divus galvenos krampju veidus - vispārinātus (vispārīgus) un daļējus (fokusa, fokusa). Tie, savukārt, ir sadalīti pasugās: toniski-kloniski krampji, prombūtnes, vienkāršas un sarežģītas daļējas lēkmes, kā arī citi krampji.

Kas ir aura?

Aura (grieķu vārds, kas nozīmē "elpa", "brīze") ir stāvoklis pirms epilepsijas lēkmes. Auras izpausmes ir ļoti daudzveidīgas un ir atkarīgas no smadzeņu teritorijas, kuras funkcija ir traucēta. Tie var būt: drudzis, trauksme un trauksme, skaņa, dīvaina garša, smarža, vizuālās uztveres izmaiņas, nepatīkamas sajūtas vēderā, reibonis, "jau redzams" (deja vu) vai "nekad nav redzams" (jamais vu), iekšējās svētlaimes vai ilgas sajūta un citas sajūtas. Personas spēja pareizi aprakstīt savu auru var būt ļoti noderīga, lai diagnosticētu smadzeņu izmaiņu lokalizāciju. Aura var būt ne tikai prekursors, bet arī daļēja epilepsijas lēkmes neatkarīga izpausme.

Kas ir vispārējie krampji?

Vispārēji krampji ir krampji, kuros paroksismālā elektriskā aktivitāte ietver abus smadzeņu puslodes, un papildu pētījumi par smadzenēm šādos gadījumos neatklāj fokusa izmaiņas. Galvenie vispārējie krampji ir toniski kloniski (vispārēji konvulsīvi krampji) un prombūtnes (īstermiņa pārtraukumi). Ģeneralizēti krampji rodas aptuveni 40% cilvēku ar epilepsiju.

Kas ir toniski-kloniski krampji?

Ģeneralizētus toniskos-kloniskos krampjus (grand mal) raksturo šādas izpausmes:

• apziņas izslēgšana;
• rumpja un ekstremitāšu spriedze (toniski krampji);
• stumbra un ekstremitāšu saraustīšana (kloniskie krampji).

Šāda uzbrukuma laikā elpošana var ilgt kādu laiku, bet tā nekad neizraisa personas nosmakšanu. Parasti uzbrukums ilgst 1-5 minūtes. Pēc uzbrukuma var rasties miega, stupora stāvoklis, letarģija un dažreiz galvassāpes.

Gadījumā, ja pirms uzbrukuma notiek aura vai fokusa uzbrukums, to uzskata par daļēju ar sekundāru ģeneralizāciju.

Kas ir abscesi (izbalēšana)?

Absāni (petit mal) ir vispārēji krampji ar pēkšņu un īstermiņa (no 1 līdz 30 sekundēm). Apziņas zudums, kam nav pievienoti krampji. Prombūtnes biežums var būt ļoti augsts, līdz pat vairākiem simtiem uzbrukumu dienā. Viņi bieži tiek ignorēti, uzskatot, ka persona tajā laikā domāja. Prombūtnes laikā kustības pēkšņi apstājas, skatiens apstājas, nav reakcijas uz ārējiem stimuliem. Auras nekad nav. Dažreiz var būt rites acis, plakstiņu plankumi, sejas un roku stereotipiskas kustības, ādas krāsas maiņa. Pēc uzbrukuma atsākšanas darbība tiek pārtraukta.

Abcesijas ir raksturīgas bērniem un pusaudžiem. Laika gaitā viņi var pārvērsties par cita veida krampjiem.

Kas ir pusaudža miokloniska epilepsija?

Pusaudža miokloniskā epilepsija sākas no pubertātes sākuma (pubertātes) līdz 20 gadiem. Tas izpaužas kā zibens-saraustīšanās (mioklonija), parasti, rokās, vienlaikus saglabājot apziņu, dažreiz to papildina vispārināti toniski vai toniski-kloniski krampji. Lielākā daļa krampju gadījumu ir 1–2 stundas pirms vai pēc pamošanās no miega. Elektroencefalogramma (EEG) bieži atklāj raksturīgās izmaiņas, un var būt paaugstināta jutība pret gaismu (fotosensitivitāte). Šī epilepsijas forma ir labi ārstējama.

Kas ir daļējas lēkmes?

Daļējas (fokālās, fokālās) krampji ir krampji, ko izraisa paroksismāla elektriskā aktivitāte ierobežotā smadzeņu apgabalā. Šāda veida krampji notiek aptuveni 60% cilvēku ar epilepsiju. Daļējas lēkmes var būt vienkāršas un sarežģītas.

Vienkāršu daļēju krampju neietekmē apziņas traucējumi. Tās var izpausties kā jerks vai nepatīkamas sajūtas noteiktās ķermeņa daļās, galvas pagriešanās, nepatīkamas sajūtas vēderā un citas neparastas sajūtas. Bieži šie uzbrukumi ir līdzīgi aurai.

Kompleksiem daļējiem krampjiem piemīt izteiktākas motoriskās izpausmes, un tām vienmēr ir nepieciešama viena vai cita apziņas pakāpes pakāpe. Agrāk šie uzbrukumi bija saistīti ar psihomotorisko un laika epilepsiju.

Daļēja krampju gadījumā vienmēr tiek veikta rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu pašreizējo smadzeņu slimību.

Kas ir rolandiskā epilepsija?

Tās pilnais nosaukums ir „labdabīga bērnības epilepsija ar centrālām laika (rolandiskām) virsotnēm”. Jau no nosaukuma izriet, ka tas ir labi ārstējams. Uzbrukumi parādās sākumskolas vecumā un beidzas pusaudža vecumā. Rolandisko epilepsiju parasti izpaužas kā daļējas lēkmes (piemēram, vienpusēja mutes stūra sasitīšana ar drooling, rīšanas), kas parasti notiek miega laikā.

Kas ir epilepsijas stāvoklis?

Stāvoklis epilepticus ir stāvoklis, kad epilepsijas lēkmes seko viena otrai bez pārtraukuma. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēka dzīvībai. Pat ar pašreizējo medicīnas attīstības līmeni, pacienta nāves risks joprojām ir ļoti augsts, tāpēc personai ar epilepsijas slimību nekavējoties jāsaņem tuvākās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļa.

Kas ir pseido-princis?

Šos apstākļus apzināti izraisa persona un izskatās kā krampji. Tos var iestudēt, lai piesaistītu papildu uzmanību vai izvairītos no jebkādas darbības. Bieži vien ir grūti atšķirt patieso epilepsijas lēkmju no pseidoepilepsijas.

Pseidoepilepsijas lēkmes novēro:

• bērnībā;
• biežāk sievietēm nekā vīriešiem;
• ģimenēs, kur ir radinieki ar garīgām slimībām;
• histērijā;
• konflikta situācijā ģimenē;
• citu smadzeņu slimību klātbūtnē.

Atšķirībā no epilepsijas lēkmēm pseudopristos nav raksturīgu pēcuzbrukuma fāzu, atgriešanās normālā stāvoklī notiek ļoti ātri, cilvēks bieži smaida, ķermeņa bojājumi ir reti, aizkaitināmība reti notiek, īslaicīgi uzbrukums reti notiek vairāk nekā vienu reizi. Elektroencefalogrāfija (EEG) ļauj precīzi noteikt pseidoepilepsijas lēkmes.

Diemžēl pseidoepilepsijas lēkmes bieži tiek kļūdaini uzskatītas par epilepsiju, un pacienti sāk saņemt ārstēšanu ar konkrētām zālēm. Šādos gadījumos radinieki ir nobijušies ar diagnozi, kā rezultātā tiek radīta trauksme ģimenē, un pseido-slimajam cilvēkam tiek veidota hipersaite.

Epilepsijas lēkme - veidi, simptomi, pirmā palīdzība un ārstēšana

Iepriekšējā rakstā mēs vispārīgi aprakstījām epilepsiju, slimību, kas balstās uz neironu konvulsīvo izvadīšanu smadzeņu garozas reģionā, ko sauc par epilepsijas lēkmi.

Krampju rašanās novēršana, kā arī to novēršana ar dažādu zāļu un ārstēšanas metožu palīdzību ir epileptoloģijas praktiskā nozīme, jo starpkultūru periodā pacienti ne tikai atšķiras no veseliem cilvēkiem, bet dažreiz pat vissvarīgākais pētījums - EEG vai elektroencefalogrāfija neuzrāda nekādu patoloģiskas izmaiņas.

Kādi krampji raksturo epilepsiju? Mēs nerunājam par iemesliem. Mēs tos detalizētāk aprakstījām agrāk, bet mēs parādīsim tikai šīs slimības klīniskā attēla visu dažādību.

Ātra pāreja lapā

Epilepsijas lēkme - kas tas ir?

Gadījumā, ja konvulsīvā izlāde aptver visus smadzeņu garozas sadalījumus un notiek uzreiz divās puslodēs, notiek klasisks „liels” epilepsijas lēkmes, kas visvairāk biedē citus. Lielākajā daļā gadījumu pirmās palīdzības sniegšana epilepsijas sākumā ir nepieciešama tieši šādā primārā vispārinātā toniskā-kloniskā krampjā.

Reizēm uzbrukumā piedalās tikai daļa no pelēkajām vielām noteiktā garozas zonā. Šādu uzbrukumu sauc par daļēju vai fokusu. Dažos gadījumos šāda konfiskācija notiek bez apziņas zuduma vispār, un reizēm apziņa tiek zaudēta, bet tā, ka citiem var būt grūti pamanīt.

Kādi ir uzbrukumi (veidi)

Epilepsijas uzbrukums ir sarežģīta un „daudzšķautņaina” parādība. Šeit ir tikai daži piemēri:

• Vienkāršu motorisku daļēju krampju izpaužas kā stingri lokāli krampji dažās muskuļu grupās, ņemot vērā skaidru apziņu;
• Nelabvēlīgs krampji. Izpaužas acu, galvas un reizēm ķermeņa pagrieziena virzienā pretī kamīnam;
• Vienkāršu fonatorisku daļēju krampju gadījumā pacients vai nu ritmiski izrunā, vai izsauc tās pašas zilbes vai atsevišķus patskaņus, un dažreiz, gluži pretēji, runā;
• Ja rodas somatosensoriskas epilepsijas lēkmes, rodas dažādas “veidošanās” vai “pārmeklēšanas”, degšanas, tirpšanas, kā arī elektriskās strāvas sajūta. Tas var notikt augšupejošu vai dilstošu impulsu veidā vienā ķermeņa pusē;
• Ir īpašas dzirdes, ožas vai redzes daļējas epilepsijas epizodes. Var parādīties dzirksteles, zibspuldzes vai zvaigznes acīs, troksnis ausīs, zvana vai sprēgāšana, neparasta, sarežģīta vai nepatīkama smarža vai garša, parādās reibonis.

Protams, šādas sarežģītas un smalkas epilepsijas epizodes (pirmkārt, īpaši) visbiežāk notiek fokaālo smadzeņu bojājumu fonā.

Ir arī citi epilepsijas lēkmes veidi. Piemēram, tās var papildināt ar veģetatīvām vai viscerālām izpausmēm. Tātad, pacients sūdzas par diskomfortu kuņģī, "nepieredzējušu" un bezsvara sajūtu, ķermenī un galvā ir sajūta, ka ir sajūta, ka ir sajūta.

Nepatīkamas sajūtas, kas pārgrieztas pie rīkles. Ir svīšana, sarkana seja un acis un vaigi. Var būt arī hiperhidroze, marmorēšana un dzesēšana ekstremitātēs, hipertermijas temperatūra ar drebuļiem strauji palielinās, var būt poliūrija vai paaugstināts urīna izdalīšanās. Iespējamais asinsspiediena pieaugums un tahikardijas attīstība.

Papildus šādiem daļējiem krampjiem ir krampji ar garīgām novirzēm uzvedībā, rodas dažādi domāšanas traucējumi un atmiņas:

• Afāziskie krampji izpaužas ar runas traucējumiem (afāziju);
• Dysmnesiskos krampjus raksturo dīvainas vai dīvainas "jau redzamas", "jau pieredzējušas" un "jau dzirdētas" sajūtas, kad ir skaidrs, ka šī ir jauna sajūta vai apstākļi.

Dažreiz rodas pretēja sajūta - pazīstamā un ikdienas situācijā pacientam ir pilnīgas novitātes un oriģinalitātes sajūta. Iestatījums ir īpašs, nereāls, un visi apkārtējie objekti ir neparasti. Tas bieži notiek laikā, kad stimulē, piemēram, labās īslaicīgās daivas vidējās daļas.

Dažos gadījumos rodas ideoloģiski epilepsijas lēkmes, kam ir traucēta domāšana. Konfiskācijas sākumā vardarbīga un obsesīva doma parādās, piemēram, par nāvi, par Dievu, mūžību vai nesen lasītu grāmatu. Kad jūs pievienojat emocionālu uzbrukuma versiju, pacientam ir spēcīga un neizmantota bailes sajūta.

Tas var būt raksturīgs alkohola epilepsijas gadījumiem, kas rodas, pēkšņi pārtraucot iedzeršanu.

Visbeidzot, daudz retākos gadījumos var notikt „Dostojevska epilepsija”, kurā izpaužas izteiktas laimes ekstāzes pieredzes, pilnības pilnība, savienība ar Augstāko prātu, prieks un svētlaime. Tas, iespējams, ir "patīkamākā" slimības sajūta, ka var pastāvēt tikai cilvēks.

Šeit mēs esam uzskaitījuši tikai dažus vienkāršu daļēju krampju variantus. Patiesībā ir sarežģīti uzbrukumi, var būt ilūzijas, halucinācijas, ambulatorie automātisma kompleksi. Visbeidzot, klīnikas "vainags" ir liels konfiskācijas gadījums, kad epilepsijai ir nepieciešama pirmā palīdzība. Kāda veida krampji joprojām var būt nepieciešami?

Epilepsijas lēkme un pirmā palīdzība

Ir skaidrs, ka pirms pirmās palīdzības sniegšanas epilepsijas uzbrukumā jums ir jāpārliecinās, ka:

• pacients ir bezsamaņā;
• ar viņa rīcību viņš var kaitēt sev.

Faktiski bieži notiek, ka uzbrukuma lieciniekiem nav nekādu šaubu par to, ka persona ir aizņemta ar lietu un ir vienkārši “izpildīta”. Tomēr šajā laikā cilvēks var būt „krēslā” vai sašaurinātas epilepsijas stāvoklī.

Krēsla ir viens no epilepsijas raksturīgās apziņas traucējumu veidiem (citi tipi ir amentija, delīrijs, oneiroid), kurā pacients ir dezorientēts nozīmes pasaulē un apkārtējos cilvēkiem. Viņš nevar sazināties, bet apziņas līmenis ir pietiekams, lai veiktu sarežģītas motora darbības, ko sauc par automatismiem vai psihomotoriem krampjiem, kā arī lai pārvietotos.

Tā sauktais miegainības jeb somnambulisms, kas balstās uz nakts epilepsijas epizodēm, ir kļuvis par žanra „klasisko”. Klusais ir pilnīgi bezbailīgs un pārliecinoši spējīgs pārvietoties tādā augstumā, kur visbīstamākās personas sirds ir drebējusi.

• Ir zināms, ka epilepsijas transplantācijas stāvoklī pacients var pārvietoties, apejot šķēršļus, šķērsot ielu uz zaļo gaismas signālu un pat atstāt citu pilsētu.

Un šādi cilvēki tikai rada iespaidu, ka viņi ir „iegrimuši sevī” un nevēlas sazināties ar citiem ekscentriskiem svešiniekiem.

Bet šādi paroksismi rodas ļoti reti. Biežāk pastāv vienkārša ambulatorā automātika. Piemēram, persona, kas uzbrukuma laikā sagriež maizi, var mierīgi turpināt sagriezt savus pirkstus, un pēc dažiem desmitiem sekundes atnākot pie sevis, viņš ar pārsteigumu pamanīs, ka viņš ir ievainots.

Tajā pašā gadījumā, kad notiek liels epilepsijas lēkmes, tas bieži sākas ar skaļu raudumu un kritumu. Tādējādi pacients "paziņo" uzbrukuma sākumu citiem cilvēkiem. Kā notiek „klasiskā” epilepsijas epizode un kā cilvēks var palīdzēt?

Liels epilepsijas uzbrukums - ko darīt?

epilepsijas lēkmes

Šo nosacījumu raksturo pēkšņa sākšanās un mazāk pēkšņa beigšanās. Tās obligātās sastāvdaļas ir pilnīga samaņas zudums, kritums, tonizējošu kontrakciju fāze, kam seko klonisku krampju fāze un pakāpeniska izstāšanās no koma vai miega pēc epilepsijas.

Apziņa tiek zaudēta pēkšņi. Viss ķermenis ir izkropļots ar vispārēju spazmu, un cilvēks ar skaļu raudumu (tas pats vokālo auklu spazmas) nokrīt atpakaļ, it kā tas tiktu nolaists. Kritums vienmēr ir pēkšņs, un apkārtnē gandrīz nekad nevar pasargāt pacientu no galvas traumām.

Dažreiz jūs varat atrast dažus diezgan dumjš padomus internetā: “redzēdams, ka pacients atrodas uzbrukuma malā, ir nepieciešams, lai novērstu viņa nokrišanu”. Mēs jums atgādinām - ja apziņas zudums rodas vispārēja epilepsijas lēkmju veidā, tad citiem ir tikai sekunde, lai paņemtu jau krītošo ķermeni. Nav brīdinājuma, izņemot skaļu saucienu, pacients neizdodas. Bet kliedziens rodas jau krišanas brīdī, tāpēc nav nevienas sekundes, lai palīdzētu uzkrāties.

Bet tad apkārtnei ir jāaizsargā pacients, kurš atrodas uz leju, no sitiena galvas pret grīdu un apkārtējiem objektiem. Lai to izdarītu, ir droši turēt pacienta galvu, viegli to noņemot un novietojot audumu vai šalli. Nekādā gadījumā nevar piespiest turēt galvu vienā vietā, jo tas var izraisīt kakla skriemeļu lūzumu. Nepieciešams pārraudzīt tikai to, ka galva nespiež uz grīdas. Noņemiet no pacienta visus bīstamos priekšmetus.

• Pēc kritiena pastāv izteikta toniska krampji. Galva tiek izmesta atpakaļ, rokas tiek nospiestas uz krūtīm, kājas ir saliektas uz ceļiem un gūžas locītavām, nospiežot pret vēderu;
• Dažreiz, ņemot vērā ļoti spēcīgo muskuļu kontrakciju šajā fāzē, rodas dažu skriemeļu vai augšstilba kakla lūzums, ja kājas ir stipri šķirtas un mugurkauls ir izliekts. Tas var būt vecumā, menopauzes laikā un arī osteoporozes attīstības dēļ.

Šajā laikā nav nepieciešams novērst tonizējošo krampjus vai pacientu. Viņš var jūs ievainot, un jūs nevarat viņam palīdzēt, jo tonizējošais spazms ir visu 100% muskuļu šķiedru samazināšanās, un epilepsija, pat mazāk labi apmācīta, ar tonizējošu spazmu ir daudz spēcīgāka nekā jebkurš no mums.

• Tas ir tonizējošā fāzes laikā, kad pacients iekod mēli, it īpaši, ja konvulsijas lēkme sākās pārtrauktās sarunas laikā vai bukkālās gļotādas gadījumā.

Tas ir pilnīgi bezjēdzīgi to novērst, ievietojot dažādus priekšmetus pacienta mutē. Cietie priekšmeti izjauc pacienta zobus, un fragmentus var ieelpot plaušās, kas pēc tam izraisīs aspirācijas pneimoniju.

Viņš var sabojāt vēl vairāk zobu šķembu. Turklāt viņš var vienkārši noķert pirkstu. Varat tikai ievietot dvieli vai mīkstu lupatu mutē, un tad bez neveiksmes no malas, lai cilvēks varētu elpot caur muti, ja tas ir nepieciešams un nav nosmakts.

• Tonizējošā fāze var šķist gara un biedējoša tiem, kas šokē, bet patiesībā tā ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Bīstamākais brīdis ir elpošanas pārtraukšana elpošanas muskuļu krampju dēļ. Pallors tiek aizstāts ar cianozi, dažreiz sirds apstājas.

Persona nereaģē uz jebkādiem stimuliem, refleksi nav. Epilepsijas lēkmes pirmajā fāzē nekad nav nevēlama urinēšana un defekācija, bet dažreiz vīriešiem rodas erekcija un pat ejakulācija.

• Pēc dažām sekundēm pēc pilnīgas kustības, nelielas muskuļu grupas sāk simpātijas: plakstiņi, pirksti. Tad "viļņi" ritina krampjus uz stumbra muskuļiem, rokām un kājām. Cilvēks rada iespaidu par "manekenu", kas savienots ar kontaktligzdu. Galva var pagriezt un grimēt, košļāt, sūkāt un smack, parādot asiņainu mēli.

Tas viss notiek arī apziņas trūkuma fonā un daudziem iespaidīgiem cilvēkiem tas rada sāpīgu iespaidu.

• Attēlu papildina piespiedu defekācija un urinēšana. Personai var rasties pārmērīga svīšana, rozā putas izdalās no mutes. Tas ir sajaukts ar asinīm sajauktu siekalu, ko savieno bronhu noslēpums. Dažos gadījumos ir nepieciešams pagriezt galvu uz sāniem, lai pacients nenokļūtu;
• Visu laiku personai ir cianotiska seja. Kloniskā fāze ilgst ilgāk - līdz trim minūtēm. Visbeidzot, krampji izzūd, to biežums un amplitūdas iesaldēšana un cianoze tiek novērsta, pacientam atjaunojas spontāna elpošana. Bet pat pēc krampju beigām dažos gadījumos muskuļu tonuss paliek paaugstināts un rodas refleksu aizkavēšanās.

Visbeidzot, ir izeja no komas. Dažreiz pacients iznāk no komas ar izteiktu apdullināšanu, pēc tam pilnībā izzūd miega vai apziņas attīstība. Citos gadījumos pacients paliek krēslā. Notiek epilepsijas veidošanās, kas var ilgt vairākas dienas.

Dažreiz pēc epilepsijas epizodes atstāšanas pacientiem rodas paaugstināts garastāvoklis, euforija vai otrādi, nogurums, uzbudināmība, zems noskaņojums.

Ir svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja pacients pēc 10 minūšu krampjiem neatgūst samaņu, jums ir jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Tas ir jādara nekavējoties arī no citiem, ja grūtniecei ir notikusi epilepsijas lēkme. Iespējams, ka nedzimušam bērnam ir dzīvībai bīstams stāvoklis (izteikta intrauterīna hipoksija).

Ir nopietna uzbrukuma komplikācija, ko sauc par epilepsijas stāvokli. Šis stāvoklis ir tonizējošo un klonisko krampju atkārtošanās ilgāk par 20-30 minūtēm, bet pacients neatgūst samaņu. Tas var izraisīt smadzeņu pietūkumu un nāvi.

• Tādēļ pacientam, kurš neatgūst samaņu, steidzami jāsaņem hospitalizācija.

Dažos gadījumos epistatus attīstās indivīdiem, kurus nekad nav redzējis ārsts ar epilepsijas diagnozi. Tas notiek ar ātru iziešanu no iedzeršanas (alkohola epilepsija), un epilepsijas statusā to var izraisīt pēkšņa pretepilepsijas zāļu izlaišana.

Epilepsijas lēkmes ārstēšana

Epilepsijas lēkmju ārstēšana dažkārt ir sarežģīta, jo īpaši ar patiesu vai patiesu, iedzimtu formu, kas ir aprakstīta lielo krampju formā.

Citos gadījumos ārstam nav jāpārvar, kā pārtraukt uzbrukumus, jo dažos epilepsijas veidos ārstēšana nav nepieciešama. Pēc nogatavināšanas šis stāvoklis pats par sevi izzūd. Šīs formas ietver dažus labvēlīgus epilepsijas bērnības veidus.

Jebkurā gadījumā, pat pēc vienas konfiskācijas, jāpārbauda persona. Pēc izvēles viņam jāsaņem tikšanās ar epileptologu. Pietiek ar neirologa apmeklēšanu un vismaz:

• EEG (vai elektroencefalogrāfija), kas var liecināt par garozas konvulsīvo aktivitāti starpkultūru periodā;
• Smadzeņu MRI, kas var liecināt par smadzeņu vielas fokusa bojājumiem (anomālijām, audzējiem, aneurizmām, parazītiskām cistām) un citām struktūrām, kas var izraisīt simptomātisku epilepsiju vai epizindromu.

Pašlaik nav norādes par epilepsijas terapijas izrakstīšanu vai diagnozes noteikšanu personai, kurai dzīvē ir tikai viens pirmais epilepsijas lēkme, īpaši, ja visi EEG un MRI rezultāti bija apmierinoši.

2. nodaļa

Kādi ir uzbrukumu veidi. Kā viņi attīstās un plūst.

Jums ir nepieciešams šis piezīmju buklets, jo pareizu ierīču diagnostiku un ārstēšanu vispirms nosaka, cik precīzi un detalizēti varat pastāstīt par ārstu. Iepazīstināšana ar bukletu palīdzēs jums rakstiski aprakstīt piederumu, ar kuru jūs varat ierasties uz sapulci un saņemt pienācīgu attieksmi.

Šīs brošūras pirmā lapa netiks izmantota, lai aprakstītu krampjus - tas ir tikai īss apraksts par galvenajiem krampju veidiem. Es to norādīju šeit, lai jūs saprastu, ka krampji ir atšķirīgi un ka jūsu krampju apraksts ir ļoti svarīgs diagnozei. Nemēģiniet sevi diagnosticēt, pamatojoties uz šiem īsiem aprakstiem. Uzbrukuma veida patiesā diagnoze ir daudz sarežģītāka.

Visbiežāk sastopamie krampji pieaugušajiem un bērniem izpaužas dažādos krampjos - ekstremitāšu un (vai) citu ķermeņa daļu muskuļu saspīlējuma vai sasprindzinājuma veidā. Krampji visās ķermeņa daļās parasti tiek apvainoti ar apziņas pārkāpumiem, un tos sauc par BIG ACCESSORIES. BIG GUN sākumā cilvēks var biedēt vai apstāties, tad viņš nokrīt, ķermenis izstiepjas un sāk raustīties, un šāda procedūra ilgst dažas minūtes.

Tomēr var rasties apziņas pārkāpums bez krampjiem - "ABSENDS". Šis vārds tulkojumā nozīmē "prombūtni" - persona iesaldē ar fiksētu izskatu vienu vai vairākas sekundes. Šīs darbības, ko persona veica pirms apstāšanās, iesaldējot, apturot vai palēninot. Tātad, piemēram, ja viņš rakstīja pirms uzbrukuma, tad viņš varēja nomett pildspalvu, vai burtu vietā novest nevienmērīgu līniju. Šādus uzbrukumus bērniem var atkārtot stundas laikā. Ja bērns, kas tiek uzskatīts par veselīgu, periodiski sasalst ar skatienu, kas fiksēts vienā punktā, vai dažu sekunžu garumā „sapņi”, vai arī tas bieži vien ir „novirzīts” klasē - viņš faktiski var būt epilepsijas lēkmes prombūtnes veidā.

SASTĀVĀS DAĻĒJAS PIEVIENOŠANAS LĪDZEKĻI (COMPLEX FOCAL, IESKAITOT PSIHOMOTORA RĪCĪBAS) ir mazāk izplatīti. Ja viņi ir apziņas pārkāpumi, tas nav tik pamanāms ārēji, bet ilgāk (no minūtes vai ilgāk), un tas nav apziņas aptumsums, bet neparasta vai neregulāra rīcība. Tādēļ jums var būt laiks novērtēt apziņas stāvokli, jautājot bērnam vai pieaugušajam ar uzbrukumu, piemēram, „Vai jūs mani dzirdat” un nesaņēmāt skaidru atbildi uz to. Šādas psihomotorās pārbaudes laikā cilvēks var bezgalīgi, bez sajūtas, runāt, smieties, kliegt. Bērnu PSYCHOMOTOR uzbrukuma motora (motoru) izpausmes var veidot stāvēšanu no galda, bezmērķīgas kustības klasē vai ierobežotām, nepieredzētām kustībām, nevajadzīgām pirkstu kustībām ar roku vai plaukstu utt. Skolotājs var sajaukt šādus uzbrukumus ar uzvedības traucējumiem un indulgenci.

Ar prombūtnes veidu un dažu psihomotorisko ierīču konfiskāciju cilvēks neaizmirst, kas uzbrukuma laikā notika ap viņu, tostarp par to, ko citi runāja ar viņu. Šādi uzbrukumi var būt pamanāmi cilvēkiem un citiem. Tāpēc bērnībā skolotājam ir jāanalizē rakstiskā darba kļūdu raksturs, kas var būt saistīts ar īstermiņa pārtraukumiem.

Var rasties daudzi citi retāki krampju veidi, kas parasti ietver dažus elementus no iepriekš aprakstīto krampju struktūras. Diagnosticējot modeļu veidu, var rasties daudzi citi termini, nevis tikai tie, kas minēti iepriekš.

KĀDI NATŪRAS UN VIDES MAKSĀJUMU PIEZĪMĒJOT PIEVIENOŠANAI PAR DOKTORU, IR PIEŅĒMUŠI ATTIECĪBĀ UZ PIEKĻUVEI UN ATBILDĪT UZ ATBILSTU. APSTIPRINĀJUMA APRAKSTS - JAUTĀJUMS.

Lai izvēlētos visefektīvāko pretepilepsijas preparātu, ir nepieciešams precīzi noteikt rezistences veidu, jo dažādiem preparātiem ir atšķirīga ietekme uz dažādiem ārstēšanas veidiem. Dažas printeru funkcijas arī ļauj noteikt, kurā smadzeņu zonā atrodas galvenais epi fokuss.

Tāpēc, kamēr prisupupa nav panikas. Pirmkārt, ievērojiet palīdzības instrumenta vadlīnijas (skat. Ieteikumi: "KĀ PALĪDZĪBA IESNIEGT VĒRTĪBAS VAI PĀRBAUDOT SAVSTARPĒJU"). Otrkārt, uzmanīgi sekojiet līdzi un pēc iespējas drīzāk pēc tā pabeigšanas reģistrējiet savus novērojumus. Tas ir jādara ne tikai pirms pirmās atsauces uz uzdevumu, kad ir nepieciešams vispirms noteikt mehānisma veidu vai to precizēt. Ierīcei vēlreiz jāapraksta pēc ārsta noteiktās ierīces tipa diagnozes, ja mainās instrumentu raksturs vai ja parādās jaunā tipa instrumenti.

Ir diezgan grūti precīzi aprakstīt epilepsijas lēkmes. Pacientam pašam uzbrukuma brīdī bieži ir atmiņas atteice, un viņš pēc ierīces ierašanās apziņā nespēj sevi aprakstīt. Uzbrukuma liecinieki, kā likums, ir pārāk šokēti, bezpalīdzīgi, un no uztraukuma nepievērš uzmanību detaļām. Tā kā ierīces iezīmēm ir atšķirīga nozīme, zemāk redzamā diagramma parāda svarīgākos punktus ierīces aprakstā. Papildus dažiem jautājumiem vai jautājumu grupai ir papildu komentāri. Izmantojiet tos, ja jums ir grūti atbildēt uz šo jautājumu.

Ja jums vai jūsu mīļotajam nav viens, bet vairāki krampju veidi, tad sekojiet tālāk aprakstītajam aprakstam par visiem krampju veidiem.

Jums būs daudz vieglāk aprakstīt uzbrukumu, ja pēc procedūras pēc iespējas ātrāk pierakstīsiet atbildes uz šādiem jautājumiem:

CILVĒKU JAUTĀJUMI AR ATTĒLIEM:

Kā sākas uzbrukums? Vai jūs apzināties visa uzbrukuma laikā, vai arī atmiņā ir kāda plaisa? Atmiņas izbeigšana pēkšņi beidzas, burtiski uzreiz, vai arī jums ir nepieciešams laiks, lai jūs justos pilnīgi normāli? Cik daudz laika jums ir nepieciešams, lai beidzot atgūtu? Ko jūs jūtat uzbrukuma laikā? Ko jūs jūtat pēc uzbrukuma? Vai muskuļi sāp pēc pristup? Vai pēc prisupupa ir zilumi? Kurās ķermeņa daļās? Vai pēc testa ir mēles, lūpas, mutes gļotādas kodumi?

Ja personai nav atmiņas atteices vai atmiņas trūkums bija nepilnīgs vai daļējs, tad tiek uzdoti sekojoši jautājumi, kā arī uzbrukuma liecinieki: JAUTĀJUMI ATTIECĪBĀ UZ ATTĪSTĪBU (UN MAN AR ATTACK, JA JŪSU REMOTE PAR IT ):

1. ATTĒLES SĀKUMS. Kā jūs noteicāt uzbrukuma sākumu (kā jūs sapratāt, ka uzbrukuma sākums)? Ko jūs nekavējoties pamanījāt? Vai izteiksme ir mainījusies? Vai seja izbalē? Vai jūsu acis ir atvērtas? Vai izskats apstājas (joprojām izskatās)? Eyeballs roll zem pieres?

1.1. Sākuma izpausmju unikalitāte tās sākumā. Vai jūsu acis un / vai galva griežas vienā virzienā? Kādā virzienā? Vai pretestības sākumā ir kādas citas kustības, krampju vai sajūtu vienas norādes? Vai kustības vai sajūtas sākās jebkurā izolētā ķermeņa daļā?

Komentārs: Lai ārsts varētu noteikt, kurā pusē smadzeņu atrodas epi-fokuss, noteikti jānorāda ierīces vienvirziena izskats tās sākumā. To norāda galvas un acu kārta noteiktā virzienā pirms krampju parādīšanās, sajūtu vienvirziena vai krampju sākums un citi. Precīzāku bojājuma lokalizāciju var noteikt, ja krampji vai sajūtas nesākas visā ķermeņa pusē, bet daļās (pirkstos vai rokās, mutes leņķī utt.).

1.2. VAI AURA ATTEKLES SĀKUMĀ? Ja tā būtu - aprakstiet to.

Komentārs: Aprakstot uzbrukuma raksturu, ir ļoti svarīgi noteikt, vai bērns vai pieaugušais uzskata, ka tuvojas uzbrukums un kā. Šīs jūtas pašā instrumentu sākumā sauc par "AURA". Lai gan vārds “aura” tiek tulkots kā „vēja trieciens”, tas var parādīties arī ar citām sajūtām. Šo sajūtu raksturs pašā prizmas sākumā ļauj pieredzējušam ārstam noteikt epi fokusa atrašanās vietu smadzenēs un izmantot šo informāciju, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu. Fakts ir tāds, ka aura ir rezultāts, kas saistīts ar konkrētas smadzeņu daļas atšķaidīšanu ar epi fokusu, kas pastāv šajā smadzeņu daļā. Turklāt dažiem cilvēkiem ir iespēja novērst tālāku ierīces attīstību aura laikā, ja tiem ir noteikta ietekme uz viņu jūtām (skat. Ieteikumus: KĀ PALĪDZĪBA ATTIECĪBĀ UZ TIESĪBU VAI IZMAIŅU NEPIECIEŠAMĪBA.

Jūtas, ko cilvēks piedzīvo aura laikā, ir dažādas. Tas var būt vēdera vai krūškurvja izstarojošās siltuma sajūta. Auru var izteikt kā neparastas vai pazīstamas smaržas asu izskatu, ja nav reāla iemesla telpā, skaņas vai spilgti vizuāli attēli (dzirdes un vizuālās halucinācijas). Turklāt aura var parādīties atdalīšanās sajūtā, jaunums, atrodoties pazīstamā vidē, vai otrādi - jau pieredzējis drauga sajūta, kas pēkšņi parādās nepazīstamā situācijā. Neparasti obsesīvi domas, emocijas (bailes, nemiers, depresija vai euforija, nastiness var pamanīt bez iemesla). Aura laikā var būt citas sajūtas, un tās ir raksturīgas tikai šai personai. Var būt vairāk vai vairāk parastas akūtas izjūtas - elpošana, sirdsdarbība, kāda ķermeņa daļa, sāpes vēderā, slikta dūša, reibonis un citi.

Tiešām, persona var arī mainīt savu uzvedību - bērns var aiziet pie jums vai mēģināt apgulties, meklējot drošu vietu.

Nepieciešams nekavējoties jautāt bērnam vai pieaugušajam, ko viņš jūtas šajā brīdī un aura laikā, jo pēc iznākuma viņš var aizmirst savas sajūtas.

Īpaši svarīgs ir cilvēka sajūtu apraksts, kad viņš jūtas pristup (aura) ierašanās, bet kaut kāda iemesla dēļ senatnīgs nenotiek. Šādu modeli sauc par PARTIAL ("daļēju") PrISTUP, jo viss attēla attēls ir ierobežots ar epizodi ierobežotā smadzeņu daļā (aura). Atkarībā no tā, kāda veida sajūta (redze, smarža, dzirde, garša, pieskāriens) ir attēlota šajā smadzeņu daļā, tās ir PARTIALS PERCEPCIJAS sensorās iespējas.

Aura ilgums pirms pieejas galvenās daļas sākuma ir svarīgs arī tad, ja aura ilgst 1-2 sekundes, tad epi fokusu var novietot laikmetā, ar garāku auru - smadzeņu priekšējā daivā.

2. PĀRVIETOŠANA DRUKĀŠANĀ:

2.1. KUĢI: Vai bija sudorogi? Ja tiek atzīmēts, kādi (atzīmējiet tos, kas uzskaitīti tālāk).

2.1.1. Rozēšana = CLONICAL SHIPPORDS:

Kādas ķermeņa daļas ir klonīgas? Vai abās pusēs vai vienā pusē ķermeņa vai sejas bija sastrēgumi?

Komentāri: Kloniskie sudorogi ir ritmiski atkārtojas. Visbiežāk, ja tie rodas ritmiskās lieces vai nesalīdzināmās ekstremitātēs. Šīs ekstremitāšu kustības ir nelielas amplitūdas vai tilpuma. Var būt atkārtoti ķermeņa ritmiskie trīce, sejas muskuļu ritmiskā raustīšanās, dažreiz ar ritmiskām mirgo (mirgo) acis.

2.1.2. Shivering:

Kurās ķermeņa daļās ir jitters? Vai abās pusēs vai ķermeņa vai sejas pusē bija drudzis?

Komentārs: Trīce ir ļoti maza, ļoti bieži atkārtota ļoti mazas amplitūdas raustīšanās (nemainot ekstremitāšu stāvokli). Vispārēja drebušana (drebuļi) notiek, ja cilvēks ir auksts ("jūtas auksts")

2.1.3. JOGGING = MYOCLONICS:

Vai pastāvēja kopēji traucējumi (mikloni) visā ķermenī? Vai bija viens pilnīgs apmulsums uz pristup vai vairāku rēķina? Vai vispārējā uzbudinājums ar līkumu vai neslīdošiem (izkliedējot) stumbru un ekstremitātēm ir pievienots? Vai dažās ķermeņa daļās vai muskuļos, bet vienlaicīgi ne visā ķermenī, ir bijuši izsmidzinājumi (miclonia)? Kāda ķermeņa daļa? Cik bieži atkal atkārtojas?

Komentārs: Atšķirībā no kloniskajiem sudorogiem - mioklonija ir atsevišķa (izolēta) asa, ļoti ātra (desmitdaļa sekundes) nervozēt, nevis ritmiska atkārtošanās. Ja miokloniskie jerks atkārtojas uz pristup, tad, atšķirībā no kloniskiem krampjiem, ne bieži un ar dažādiem intervāliem (nevis ritmiski).

2.1.4. TONIC SHIPPORDS:

Vai tas bija protēzes sākumā vai visa ķermeņa tonizējošā sprieguma gaitā ar galvas projekciju, visa ķermeņa neslīdēšana loka formā? Vai uzbrukuma laikā ķermenis bija saspringts, vai tas bija lēns un mīksts "kā žurkas"? Ir konstatētas toniskas ekstremitātes vai to lēnās piespiedu kustības? Kādas ekstremitātes? Kādā stāvoklī ekstremitātes samazinājās? Vai mutes stūris ir vērsts uz sāniem? Vai bija sejas grimas? Vai āda ap muti kļūst zila, kad piemērojam? Vai visa seja ir zila? Vai ir citas sejas izmaiņas (bālums, purpursarkana un sarkana krāsa)?

Komentārs: Gandrīz katrs no mums piedzīvoja ne-epilepsijas tonizējošus krampjus teļa muskuļos vai redzēja tos mūsu mīļotajos - teļš muskuļi kļuva grūti (pārakmeņoti), jūtat sāpes un kāju "plaisas" līkumā. Epilepsijas tonizējošo sudorogi veido arī muskuļu spriedze. Muskuļi kļūst grūti un saspringti - ekstremitātes un ķermenis stiepjas vai sasalst fiksētā stāvoklī. Šādus toniskus krampjus, ja tie rodas ķermeņa muskuļos, var pavadīt elpas turēšana, ko izraisa konvulsīvi elpošanas muskuļi - kamēr cilvēka seja sāk kļūt zilā krāsā. "Fiksētie" toniski krampji uzbrukuma sākumā parasti dod iespēju mainīt mainīgo muskuļu sasprindzinājumu, ko līdz ar to pavada lēnas ķermeņa un ekstremitāšu kustības (viena šāda toniskā kustība ilgst 10 sekundes vai ilgāk). Ar citu pristipah muskuļu tonusu, gluži pretēji, var samazināties un ķermenis kļūst mīksts, piemēram, "statīvs". "

2.2. CITI PIEVIENOTIE MOTORU PASĀKUMI

Kāda veida atkārtotas stereotipiskas (vienlaicīgi) manipulācijas dara pacienta rokās: aplaupīšana, tapšana, berzēšana, pagriešana vai citas kustības? Ja pacients turpina sēdēt uzbrukuma laikā, tad kā viņa kājas izskatās mierīgas vai kustīgas?

Ja persona uzbrukuma laikā paliek uz kājām, vai viņš stāv? Vai tas spin ap ķermeņa asi? Vai tas paliek noteiktā pozā? Ja tas nenotiek, kā tas notiek uzbrukuma laikā?

Vai norij kustības, košļājamā, nepieredzējis, lūpas lūpas? Vai uzbrukums ir saistīts ar jebkādām skaņām - zobu griešana, smacking, žagas, čempings, rīšana, meowing, sobbing, moaning vai daži vārdi dzirdami? Vai ir kliedziens, aizrīšanās vai sēkšana, nomocīts elpa?

Vai uzbrukuma laikā bija kādas vispārējas haotiskas kustības?

Vai viņš uzbrūkot uzbrukuma laikā?

2.3. PIEKĻUVES PIEKĻUVE. Vai iznākuma laikā samazinājās, ja pacients stāvēja pirms iznākuma sākuma? Ja viņš sēžot ar atbalstu, kamēr pristup bija valdījumā vai tika atbalstīts, vai viņš varētu būt samazinājies, ja nebūtu atbalsta vai atbalsta? Kā jūs nokritāties - lēnām nolaist? Vai jūsu kājas noliecas? Vai jūs piespiedāt ķermeni uz grīdas? Vai tas vienmēr ir vienā vai otrā veidā? vai tikai uz priekšu?

Komentārs: nepamatotu krampju gadījumā personu var turēt uz kājām vai visu to pašu kritumu. Ir nepieciešams noskaidrot, vai cilvēks jebkurā laikā var uzturēt sevi uz kājām bez kopīgiem krampjiem. Ja notiek kritums, ir svarīgi zināt, vai persona ir nokritusi vai lēnām nogrima zemē.

2.4. Vai pēc iedzeršanas ir ievainojumi? Vai ir zilumi? Kurās ķermeņa daļās? Vai ir mēles, lūpas, mutes gļotādas kodumi? Vai uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tās ir rozā krāsa siekalu?

3. NODROŠINĀŠANAS NOSACĪJUMS ATTIECĪBAS LAIKĀ.

Vai persona ar atbildēm atbild uz jūsu jautājumiem? Ja jā, cik pareizi un skaidri? Detalizēti jautājiet viņam par viņa jūtām un to, kas ar viņu noticis. Ja viņš nereaģē uz jautājumiem, vai viņš atbild uz jūsu aicinājumu, nosakot savu skatienu uz jums pēc jūsu kustības, izpildot savus pieprasījumus un instrukcijas? Ja apziņa ir saglabājusies, vai tā tiek saglabāta visā konfiskācijas laikā, vai arī ir iespējams to izslēgt vai mainīt jebkurā brīdī, kad notiek konfiskācija? Tad kā un kad tas mainās?

Komentārs: ir svarīgi noskaidrot, vai uzbrukuma laikā notiek izslēgšanās vai apziņas maiņa (vai persona reaģē un kā viņš tiek vērsts, skatoties ar acīm, mēģina atbildēt uz jūsu aicinājumu viņam). Pilnīga apziņas atvienošana ir pazīme GENERALIZĒTĀM modeļiem, kuros “elektriskā izlāde” galvā neaprobežojas tikai ar smadzeņu daļu, bet tiek izplatīta (radīta) visai smadzenei. Ar kādu pristupupu nav krampju, un tiek novērota tikai apziņa. Var būt mainīta apziņas situācija neparastu sajūtu, pieredzes, halucinācijas, murgu vai neparastas uzvedības veidā.

4. PIEVIENOŠANAS PĀRBAUDE. Ja konfiskācija notiek bez apziņas traucējumiem, tad ir nepieciešams pārbaudīt, vai persona var pareizi atlasīt vārdus un pareizi izrunāt vārdus, atbildot uz jūsu jautājumiem? Vai viņš vienlaikus izrunā skaņas un zilbes?

5. CARDIAC AKTIVITĀTES NOSACĪJUMS - ir nepieciešams novērtēt ar impulsu tikai sala līdzīgu ierīču gadījumā. Pulss ātri vai reti? Vai ir bijuši pulsa pārtraukumi (pauze starp sirds sitieniem)?

6. PIEŠĶIRŠANAS LAIKS UN NOSACĪJUMS PĒC IESPĒJAS

Kā uzbrukums beidzas - pēkšņi vai pakāpeniski, izbalējot krampjus un kustības? Cik ilgi uzbrukums notika? Viņš ilga 1-3 minūtes? Vai tas ilgst? Ja uzbrukuma laikā zudums ir zudis, vai ir iespējams sazināties ar personu tūlīt pēc krampju (vai citu kustību) pārtraukšanas? Ja ne uzreiz, pēc kāda laika? Vai pēc uzbrukuma kādā no ķermeņa daļām paliek vājums? Cik ilgi Vai runas traucējumi paliek pēc uzbrukuma normālā apziņā? Kas ir runas traucējumi (sk. 4. punktu) un cik ilgi? Pēc cik minūtēm (stundām?) Pēc uzbrukuma beigām personas stāvoklis ir pilnībā normalizēts un vai viņš var turpināt savu parasto darbību?

7. KAS MAKSĀT ATZĪMĒJIET IZVĒRTĒJUMĀ, JAUNĀKĀ LAIKĀ? Kurā nakts daļā ir mērķi? Tūlīt pēc aizmigšanas? Kad pamodies? Pēc cik stundām pēc aizmigšanas? No rīta? Vai pristup attīstās dziļa vai nemierīga miega laikā? Kopumā miegs ir dziļi vai nemierīgs?

Komentārs: KĀ ATKLĀT IESPĒJAS NAKTU SĒJAS LAIKĀ.

Vecāki un tuvinieki nedrīkst pamanīt bērna vai pieauguša cilvēka ikdienas pieredzi - mutes un mēles sāpes var būt rīta iemesls (pārbaudot mutes dobumu, var konstatēt mēles vai vaiga pēdas, kas nakts laikā radušās žokļa spazmas dēļ procedūras laikā. uz tiem bērnam. Dažreiz pēc nakts prisupup, spilvenā var atrast siekalu pēdas (tai skaitā ar rozā nokrāsu). Vēlamā vakara pristupa piemērs var būt neparasts gadījums kādam bērnam vai pieaugušam nakts urīnam. Ja naktī bija krampji - no rīta var būt sāpes, sāpes, nogurums vai stīvums tajos muskuļos, kas bija saspringti nakts krampju laikā. Neparasti letarģija, plīsums un galvassāpes no rīta var būt arī rīta rezistences sekas.

Ja ir aizdomas par iespējamajiem nakts izklaides braucieniem, ir vēlams, lai kāds no ģimenes gulētu vienā telpā ar bērnu vai pieaugušo, atstājot durvis atvērtas naktī, lai dzirdētu skaņas, kas var pavadīt nāvi: iesildīšanās, elpošana utt.

8. KAS IR JŪSU KOPĪGAS ATTRESS? Ja būtu - aprakstiet tos. Komentāri: tas var būt ne tikai aura, bet dažreiz pat dažas stundas vai pat dienas pirms iznākuma, persona var kļūt gausa, asa vai uzbudināta. Viņam var būt galvassāpes vai apetīte. Saskaņā ar šiem priekšgājējiem, pieaugušais pacients vai bērna vecāki var paredzēt šķēršļu iespējamību. Ja jūs nepamanīsiet harbingers, jautājiet radiniekam vai mīļotajam, lai jūs skatītu. Mērķu prekursori ir skaidrāk un pienācīgāk atklāti vairāk vai mazāk ilgu mērķu novērošanas procesā, ja paraugi atkārtojas (skatiet un izmantojiet DIENU (CALENDAR) OF STEPS).

9. KAS IR PIEŅEMTS PIEKĻUVE? Ja meklējumam bija iemesls - aprakstiet to. Komentārs: visbiežāk prostatas attīstās spontāni, bez jebkādiem ārējiem iemesliem, jo ​​tās attīstību izraisa tikai personiski procesi smadzenēs, kas nav saistīti ar ārējo vidi. Tomēr mazākumā cilvēku daži „ārējie” cēloņi un sekas var veicināt konkrētu konfiskāciju (lai to provocētu). Tas var būt gadījums, kad ir reflekss epilepsija (lasiet ieteikumus „KAS IR EPILEPSIJA, EPISYNDROM UN EPI REAKCIJA. PROGNOZES IESNIEGŠANAS LAIKĀ”). Jums vajadzētu rūpīgi meklēt šos provokatīvos faktorus un aizdomīgus apstākļus, kas bija pirms nākamā uzbrukuma, un ierakstiet tos dienasgrāmatā (par to izlasiet un ievērojiet ieteikumus "LIFE STYLE WHEN EPI-ATTACKS"). Dažu šo izraisošo faktoru noteikšana un to novēršana nākotnē var palīdzēt samazināt lietoto pretepilepsijas līdzekļu efektīvu devu. Kā ārsts var būt arī palīgierīces un metodes šo ietekmējošo faktoru ietekmēšanai, lai novērstu ierīces.

Tomēr krampjus visbiežāk var izraisīt ieteikumu pārkāpumu noteikumi par medikamentu lietošanu: "KĀ UN KAS JŪS VAR PALĪDZĒT, JŪSU UZLABOŠANA VAI BĒRNIEM, PIEVIENOJAMĀS.

Faktori, kas izraisa vai izraisa modeļus, ir daudz skaidrāk un pietiekami identificēti, vairāk vai mazāk ilgstoši novērojot modeļus, ja modeļi atkārtojas (skatiet un izmantojiet "DIARY (PRESENTS CALENDAR)"). Ja nezināt, kas izraisa jūsu krampjus, lūdziet radinieku vai tuvu draugu, lai palīdzētu jums. Varbūt viņi pamanīs šādus notikumus:

1) Cik aktīvi (vai neaktīvi) bijuši (vai pacients) pirms iznākuma sākuma? Vai jūs priekšā bija gudrs (miegains) vai satraukts (kaitinoši, emocionāli apvērsumi)? Neatkarīgi no tā, vai jūs strādājāt ar jebkādu aktīvu (garīgu vai fizisku) darbu, pirms piespiedāt, aktīvi izklaidējaties vai pasīvi atpūties. Vai princis izraisīja domas, stress, emociju izpausme?

2) vai jums bija "miega trūkums" pretestības priekšvakarā (vai tas bija pretestība, ko izraisīja nepietiekams miega ilgums - vai tu vēlu gulēt, vai tu agri piecēlās?)

3) Vai dienā pirms dzeršanas dzert vīnu, alu vai stipros alkoholiskos dzērienus? Cik daudz dzēra?

4) Ko jūs ēdāt pristupā un cik daudz (pārāk daudz, pārāk maz, neparastu ēdienu vai produktu)? Vai princis noticis, kad tu esi izsalcis (jūs dodat savu parasto ēdienu)?

5) Vai printera attīstība sakrita ar jebkuru citu neparastu situāciju vai apstākļiem?

Kas izraisa krampjus un krampjus

Kas izraisa epilepsijas lēkmes? Kas notiek smadzenēs krampju laikā?

Smadzeņu elektriskā aktivitāte ir nervu šūnu neiroķīmisko procesu sekas un precīzāk starp tām. Dažas šūnas aktivizē savus kaimiņus, citi kavē. Parasti smadzenes darbojas nevainojami. Tomēr dažreiz notiek, ka aktivizējošā iedarbība pēkšņi palielinās, un tad notiek uzbrukums. Krampji ir pēkšņa, spēcīga smadzeņu šūnu elektriskās aktivitātes izlāde. Iedomājieties lielu orķestri. Ir koncerts, un kāds pārmaiņus solists. Visi paklausa vadītājam. Tā ir mūsu smadzenes, kad tā darbojas. Solistu var salīdzināt ar jebkuru darba ķermeni (roku, kāju, seju). Pēkšņi mūziķi vienlaicīgi sāk spēlēt nejauši un ļoti skaļi, mēs dzirdam kakofoniju. Par to pašu notiek smadzenēs. Atsevišķs smadzeņu reģions pārmaiņus darbojas. Šīs vai citas smadzeņu daļas, kas darbojas vienatnē un nodod elektriskās izlādes viena otrai. Tomēr kāda iemesla dēļ neredzams diriģents viļņojas viņa zizli, un visas smadzeņu šūnas vienlaikus izdala izplūdi - tas izpaužas kā vispārējs konvulsīvs piemērs ar samaņas zudumu. Ja ir iesaistīta tikai daļa smadzeņu, uzbrukums var būt fokāls (daļējs): tikai rokas, kājas, ķermeņa vai sejas puse, vai izpaužas ar kādu sajūtu. Dažreiz uzbrukums sākas kā fokuss, tad tas aptver visu ķermeni - tas ir vispārināts. Ir iespējami arī krampju lēkmes.

Ir daudz dažādu veidu krampji. Daži ir tikko pamanāmi vai pilnīgi neredzami, citi - vispārīgi konvulsīvi - ir redzami citiem un var kaitēt pacientam.

Kādas sajūtas var būt pirms epilepsijas lēkmes, tās laikā un pēc tās?

Krampjiem ir daudzas formas un atšķiras no vienas personas uz citu.

Kā krampju ienākumi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu zona ir aktivizēta uzbrukuma laikā, t.i. kurā zonā notika nekontrolētas elektriskās aktivitātes izplūdes? Parasti krampji vienai un tai pašai personai ir vienādi, izņemot, ja vienlaicīgi rodas divi vai vairāki krampju veidi.

Daži pacienti var sajust krampju rašanos dažu stundu vai pat dienu laikā, bet citās - krampji notiek pavisam pēkšņi, un cilvēks nevar sevi aizsargāt.

Daži cilvēki var apzināties krampju rašanos, kas rodas garastāvokļa, galvassāpes vai citu simptomu un izpausmju dēļ. Tas nav konfiskācija, bet tikai harbinger.

Dažiem, konfiskācija sākas ar auru. Aura jau ir daļa no fokusa konfiskācijas, tās sākums. Aura var būt visdažādākā, atkarībā no smadzeņu daļas, kurā sākas krampji. Aura var būt vizuāla, dzirdama, taustāma - tas ir, cilvēks redz, dzird vai jūtas kaut kas, tad apziņa ir izslēgta. (Dažreiz notiek izolētas auras, kas tiek uzskatītas par neatkarīgu uzbrukumu bez samaņas zuduma). Ja konvulsīvs lēkmes sākas bez auras, tad cilvēks pēkšņi zaudē samaņu, krīt, mēles iekost, iespējams, krampji sākas un krampju beigās ir iespējama piespiedu urinācija. Daži uzreiz pēc aizturēšanas nonāk pie jutekļiem, citi apziņā, bet tas ir sajaukts, un kāds var gulēt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Var rasties arī pēcnāves galvassāpes. Otrajā dienā pēc krampjiem var rasties muskuļu sāpes. Pastāv daudzi krampju lēkmes veidi. Viens no tiem - aura (tas notiek izolēti), mēs jau iepriekš aprakstījām. Turklāt ir: absāni - dažu sekunžu izbalēšana mioklonija - roku vai visa ķermeņa trīce;

Kādi ir uzbrukumi

Tas ir ļoti vienkāršots epilepsijas lēkmju apraksts *. Mēs ceram, ka tas palīdzēs jums saprast jūsu slimības priekšstatu.
Epilepsijas lēkmes tiek iedalītas fokusa (daļēja, daļēja) un primārā vispārinātā.
Vispazīstamākie epilepsijas lēkmes ir primārie vispārinātie krampji. Vispārējā uzbrukumā epilepsijas izlāde vienlaicīgi aptver visu smadzeņu.

Vispārēji krampji ir sadalīti

1. Absansy (agrāk saukts par petit mal) - apziņas traucēšana dažām sekundēm (dažkārt to var pavadīt mioklonijas). Lasiet vairāk par absāniem.
   
2. Mioklonijas - plaukstošas ​​rokās vai visā ķermenī. Pacients var nomest priekšmetus un pat nokrist, nezaudējot samaņu (viņi var pārvērsties par vispārēju krampju piemērotību),
   
3. Primāri ģeneralizēti krampji var sākties pēkšņi paši vai var rasties pēc vairākiem prombūtnes un mioklonijas gadījumiem, dažreiz šie krampji var rasties tajā pašā pacientā.
   

Vēl viens atsavināšanas veids ir fokuss.
Fokālās lēkmes gadījumā daļa smadzeņu tiek aizturēta ar epilepsijas aktivitāti, un, atkarībā no tā, krampji var būt motors (krampji vienā vai divās ekstremitātēs, seja), maņu sajūta (sajūtas - garša, vizuālā, dzirdes uc).
Ja uzbrukuma laikā epilepsijas aktivitāte izplatās visā smadzenēs, fokusa uzbrukumi var kļūt krampji ar samaņas zudumu - tad šādu uzbrukumu sauc par sekundāro ģeneralizāciju. Tās var arī ietvert krampjus ar apziņas zudumu bez krampjiem - šādus uzbrukumus sauc par sarežģītu daļēju, un sarežģītu daļēju var arī vispārināt (iedziļināties sekundārā ģeneralizācijā).

Ti mums ir 3 fokusa krampju veidi

1. Vienkāršs fokuss - bez samaņas zuduma
   
2. Grūts fokuss (sarežģīts daļējs, sarežģīts daļējs) - ar apziņu no desmitiem sekundēm līdz vairākām minūtēm bez krampjiem.
   
3. Sekundārie vispārinātie krampji, sākot no vienkārša vai sarežģīta fokusa, un pēc tam noved pie vispārēja konvulsijas lēkmes.
   

* Izveidojot šo ļoti vienkāršoto aprakstu, mēs paļāvāmies uz Starptautiskās pretepilepsijas līgas (ILAE) 1981 epilepsijas lēkmes klasifikāciju.