Multiplā skleroze, pirmās pazīmes - mēs pazīstam slimību sākotnējā stadijā

Skleroze

Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna slimība, kas izpaužas kā pacienta muguras smadzeņu un smadzeņu nervu galu mielīna apvalka sakāve. Medicīnas praksē pašlaik nav zināmi gadījumi, kad pacienti, kas cieš no šīs slimības, pilnībā atgūstas, bet ir veidi, kā panākt pietiekami ilgu remisiju. Ietekmētos audus ir grūti novērst. Tas prasa diagnosticēt multiplās sklerozes slimības sākumposmā. Lai aizdomas par slimību un konsultētos ar neirologu, jums jāzina galvenie multiplās sklerozes simptomi.

Parasti pirmo multiplās sklerozes simptomu parādīšanās vecums ir 16-20 gadi. Slimības attīstības sākotnējā stadijā ārstēšana būs visizdevīgākā, tomēr lielākā daļa pacientu dodas uz ārsta iecelšanu pārāk vēlu.

Galvenā diagnozes problēma agrīnā stadijā ir tā, ka pacienti novēloti pamana savas ķermeņa uzvedības izmaiņas. Sākotnējie multiplās sklerozes simptomi ir diezgan neskaidri, jo indivīds tos var rakstīt kā triviālu miega trūkumu, nogurumu.

Pirmās slimības pazīmes

Lai laikus varētu diagnosticēt MS, ir jāzina pirmās multiplās sklerozes pazīmes. Jāatzīmē, ka MS izpaužas vienlīdzīgi sievietēm un vīriešiem, lai gan sievietes biežāk statistiski slimo.

Multiplās sklerozes simptomi sākotnējā stadijā ietver šādas pazīmes:

  • Hronisks nogurums - ir visizplatītākā pazīme par to, kā agrīnā stadijā izpaužas multiplā skleroze. Nogurums kļūst pamanāmāks pēcpusdienā. Pacients bieži jūtas garīgi izsmelts, vājums visā ķermenī, vēlme gulēt, vispārēja letarģija;
  • Muskuļu vājums - pacientam ir grūtāk pierast pie regulāriem vingrinājumiem, viņam ir grūtāk veikt ikdienas uzdevumus, kas saistīti ar muskuļu slodzi;
  • Vertigo - ar multiplo sklerozi, tie ir viens no populārākajiem simptomiem.
  • Muskuļu krampji parasti ir pamanāmi roku un kāju muskuļos. Šis simptoms izraisa pacientu ar invaliditāti attīstību slimības progresēšanas laikā.

Vairāku sklerozes primārie simptomi ir demielinizācijas dēļ - smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalka bojājumu process. Destruktīvā procesa rezultātā pasliktinās signālu pārraide no smadzenēm uz muskuļiem, kā arī pacienta iekšējiem orgāniem.

Arī pirmie multiplās sklerozes simptomi ir trīce, neliela roku un kāju muskuļu tirpšana, daļējs redzes zudums, zarnu trakta darbības traucējumi, urīnpūslis un slikta koordinācija. Šie agrīnie progresējošo multiplās sklerozes simptomi tiek koriģēti ar medikamentiem.

MS diagnostikas problēmas agrīnā stadijā

Kā atpazīt multiplo sklerozi un lūgt palīdzību? Kā redzams no iepriekš minētajām slimības attīstības pazīmēm, simptomi ir diezgan neskaidri. Neatkarīgi ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu diagnozi, turklāt ir dažādas slimības, kas līdzīgas multiplās sklerozes gadījumiem. Tie sākas tieši tādā pašā veidā kā MS, lai izslēgtu tos, neirologs nosaka īpašus testus (biopsiju, asins analīzi, MRI). Tikai kvalificēts speciālists var noteikt, vai personai ir multiplā skleroze.

Slimību, kas līdzīgas multiplā sklerozei, saraksts ir milzīgs. Slimības, kas līdzīgas multiplo sklerozei:
Infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tie ietver:

  • Laima slimība.
  • Cilvēka imūndeficīta vīruss.
  • Sifiliss
  • Leucoencephalopathy

Iekaisuma procesi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu:

  • Sjogrena sindroms.
  • Vaskulīts
  • Lupus
  • Beheka slimība.
  • Sarkoidoze.
  • Mioopātija.
  • Arteriopātijas smadzeņu autosomālā dominēšana.
  • Leukodistrofija.
  • Mitohondriju slimība.

Smadzeņu audzēji:

Būtisko mikroelementu trūkums:

  • Vara trūkums.
  • B12 vitamīna deficīts.

Audu struktūras bojājumi:

  • Devika slimība.
  • Izkaisīta encefalomielīts.

Papildus šīm slimībām pirmās slimības izpausmes var būt līdzīgas veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomiem, un, atšķirībā no MS, viņa ir pilnīgi nekaitīga cilvēka ķermenim. VSD nav letāls. Viņa, tāpat kā multiplā skleroze, ir raksturīga arī reibonis, nesaskaņotība, krampji, vājums. Kāda problēma uzbruka pacientam - IRR vai multiplā skleroze - noteiks kvalificētu neirologu. Galvenais - ne atlikt klīnikas apmeklējumu.

Iemesli pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu

MS simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Ja novērojat pieaugošu nogurumu, kas parādās dienas otrajā pusē, pārāk jutīga reakcija uz karstumu (piemēram, pēc karsta dušas lietošanas var parādīties galvassāpes), reibonis, nejutīgums ekstremitātēs, redzes asuma pasliktināšanās - nekavējoties vērsieties pie ārsta.

Atcerieties, ka ir svarīgi sākt ārstēšanas procesu, pirms sākas multiplās sklerozes uzbrukumi. Pat ja MS tiek diagnosticēta, ārsts palīdzēs noteikt patiesos simptomus, kas radušies, un noteikt pareizu ārstēšanu, kas var glābt jūsu dzīvību.

Kā izpaužas slimība un tā notiek

Multiplās sklerozes izpausmes ir atkarīgas no slimības formas, veida. Slimības gaita ir:

  • naudas pārvedums;
  • pakāpeniski pārvietojot plūsmu;
  • primārā progresīvā;
  • sekundārais progresīvais kurss.

Primārās progresīvās multiplās sklerozes izpausmju gaitas gaita ir pakāpeniska. Tie palielinās ar mērenu periodiskumu. Tādējādi multiplās sklerozes reiboņus papildina slikta koordinācija, tad spazmas. Ir gan ķermeņa stabilizēšanās periodi (remisija), gan paasinājuma periodi.
Pakāpeniska simptomu palielināšanās ir raksturīga arī sekundārajai progresīvajai slimības gaitai. Vairāku sklerozes uzbrukumi parasti rodas pēc akūta stresa vai iepriekšējām infekcijas slimībām.

Debijas slimība

Parasti slimības debija ir pirmā slimības klīniskā izpausme. Pašlaik multiplās sklerozes uzbrukumi var notikt vairākus gadus. Praktiski multiplās sklerozes debija notiek autoimūna procesa pirmajos 5 gados. Šis periods ir diezgan vēls, tas samazina iespējas uzlabot pacienta stāvokli, taču tas nenozīmē, ka ilgtermiņa remisijas sasniegšana kļūst neiespējama.

Viena no tipiskākajām RS debutēm ir pilnīga vai daļēja redzes nerva sakāve. Šādas debijas izpausmes ir:

  • strauja redzes pasliktināšanās;
  • asas krāsas aklums;
  • duļķainība vai apvalks acu priekšā;
  • melns punkts mirgo acs priekšā;
  • pastāvīga svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta;
  • sāpes acs ābolā, ko pastiprina skolēna kustība;
  • reakcijas pret gaismu pārkāpums (palielināta fotosensitivitāte);
  • priekšmetu mirgošana acīs;
  • redzamu objektu kontūras.

Parasti redzes traucējumi notiek ļoti strauji. Šādā gadījumā simptomi var parādīties aptuveni nedēļu, pēc tam iziet. 70% gadījumu pilnīga redzes atjaunošana.

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze

Tātad, galvenais jautājums: kā noteikt multiplās sklerozes? Pēc visu izpausmju analīzes līdzīgas slimības tiek pārtrauktas, ārstam jāveic precīzāka analīze, kas ar gandrīz 100% varbūtību apstiprina vai atspēko MS diagnozi.

Vispirms tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana. Pateicoties pārbaudei, ārsts spēj noteikt jutīguma traucējumu līmeni, lai noteiktu, vai pacienta invaliditāte ir klāt.

Pēc neiroloģiskās izmeklēšanas pacientam tiek noteikts MRI. Šo pētījumu uzskata par visefektīvāko diagnozes metodi. Pateicoties MRI rezultātiem, medicīniskais personāls spēj noteikt smadzeņu centrālo iekaisumu klātbūtni, kas raksturīga šai slimībai, izraisot nervu impulsu pārraides traucējumus. MRI darbības metode ir balstīta uz magnētisko lauku, izraisot rezonansi pētāmajos audos, ļaujot iegūt precīzu kvalitatīvu visu pētāmo orgānu struktūru.

Pēc MS debijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta tikai ar kontrastvielu. Injektais kontrasts uzkrājas iekaisuma vietās vai demielinizācijas centros. Tādējādi ārsts spēj noteikt precīzu diagnozi, noteikt nervu galu šķiedru bojājumu pašreizējo līmeni. Šie dati tiek izmantoti, lai izpētītu slimības dinamiku.

Imunoloģiskie pētījumi tiek izmantoti arī kā viena no slimības noteikšanas metodēm.

Atcerieties, ka šī slimība ir ļoti nopietna autoimūna slimība, kurai ir ļoti augsts progresa līmenis bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Ja Jums rodas pat nelieli simptomi, sazinieties ar savu ārstu.

Esiet veseli, dodiet savam ķermenim pietiekami daudz laika un ignorējiet simptomus, kas jums traucē.

Kā noteikt multiplo sklerozi?

Multiplā skleroze ir nopietna nervu sistēmas slimība. Šīs slimības galvenā iezīme ir vairāku sklerozes fokusa veidošanās muguras smadzenēs vai smadzenēs. Tā rezultātā elektriskais impulss pārtrauc cauri šiem fokusiem un tiek pārtraukta atsevišķu centrālās nervu sistēmas sekciju darbība.

Vairāku sklerozes cēloņi nav precīzi zināmi. Šī slimība pieder autoimūnu grupai, un tās raksturo organisma antivielu veidošanās pret sava organisma audiem un šūnām (multiplās sklerozes gadījumā, smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnu šūnām). Slimība var debitēt pēc iepriekšējas infekcijas, smaga stresa.

Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši. Pacienti parasti ir jaunieši vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Cik daudz cilvēku, kam ir multiplā skleroze, nav iespējams droši pateikt, jo to ietekmē daudzi faktori, kas ir atkarīgi gan no slimības formas, gan no paša pacienta.

Multiplā skleroze, tās plūsmas veidi un formas

Slimība katrā pacientā notiek individuāli. Slimības simptomi būs atkarīgi no tā, cik daudz sklerozes fokusu viņam ir, to lielumu, lokalizāciju un cik ātri to skaits palielinās. Rezultātā var izšķirt 4 galvenos slimības gaitu veidus, kas noteiks klīnisko izpausmju smagumu, prognozi un palīdzēs ārstam atbildēt uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar multiplās sklerozes gadījumiem katrā konkrētajā gadījumā.

  1. Atkārtoti atkārtojas. Tas ir visizplatītākais un visizdevīgākais slimības veids. Pasliktināšanās epizodes mainās ar veselīgas veselības atjaunošanās periodiem. Starp pasliktināšanos valstī nav negatīvas dinamikas.
  2. Sekundārais progresīvais kurss. Līdzīgi kā pirmajam tipam, paasinājumu periodi tiek aizstāti ar remisiju. Tomēr katrs bojājums ir smagāks par iepriekšējo, un pacienta vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.
  3. Primārā progresīvā. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, periodiski pastāv atlaišanas periodi, bet tie ir īsi.
  4. Progresīvs ar pastiprināšanos. Slimība progresē, un, ņemot vērā iepriekš minēto, pastāv paasinājumu periodi. Tas ir reti sastopams, bet visnopietnākais slimības veids.

Papildus plūsmas veidam ir atsevišķas multiplās sklerozes formas, kas atkarīgas no nervu audu sklerozes fokusa. Katras formas simptomi būs atšķirīgi. Tie ietver:

  • mugurkaula
  • cerebrospināls,
  • smadzeņu,
  • kāts,
  • optiskā

Vairāku sklerozes diagnostika

Vairāku sklerozes diagnostika un šīs slimības ārstēšana ir neirologa darbs. Lielajās reģionālajās poliklīnikās un slimnīcās ir vairākkārtējas sklerozes centri, kuros reģistrēti visi pacienti ar šo slimību. Viņi tiek aicināti veikt regulāras pārbaudes un sniegt ieteikumus par ārstēšanu.

Multiplās sklerozes diagnoze ir balstīta uz neirologa izmeklēšanas datiem un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Pacients apraksta ārstu viņa stāvokli, kādi nepatīkami simptomi viņu apgrūtina. Sūdzības par pacientiem ar multiplo sklerozi ir ļoti dažādas. Tas ir saistīts ar to, ka katrā pacientā bojājumu lielums, to skaits un lokalizācija atšķiras. Pacienti ir noraizējušies par dažādiem patoloģiskiem simptomiem:

  • Motora funkcijas traucējumi (grūtības vai pilnīga nespēja veikt apzinātas kustības)
  • Jutīguma pārkāpums (sāpes, taustes utt.). Tas var izpausties kā nejutīgums, tirpšana, dedzināšana, pārmeklēšana. Smagos gadījumos jutība ir pilnībā zaudēta.
  • Jutekļu orgānu darba traucējumi (redze, smarža, līdzsvars, kustību koordinācija, runas utt.).
  • Iegurņa funkciju traucējumi (urīna un fekāliju nesaturēšana, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta, impotence uc).
  • Dažādas sāpes, kas saistītas ar atsevišķu muskuļu grupu spazmu.
  • Garīgās funkcijas traucējumi: atmiņas zudums, inteliģence, emocionālā labilitāte, tendence uz depresiju, specifiska uzvedība, nenovērtējot to stāvokļa smagumu.

Svarīgs aspekts multiplās sklerozes diagnosticēšanā ir ārsta pārbaude, jutīguma un motora funkciju novērtēšana, individuālo testu veikšana utt. Neirologs novērtē atsevišķu pārkāpumu intensitāti punktos.

Multiplās sklerozes diagnozes punkts liek MRI pārbaudīt smadzenes un muguras smadzenes, kas atklāja sklerozes fokusus. Visiem pacientiem regulāri jāveic šis pētījums, lai novērtētu slimības dinamiku un ārstēšanas kvalitāti.

Pacientu ar multiplo sklerozi dzīves ilgums

Šī diagnoze parasti ir šoks gan pacientam, gan viņa radiniekiem un draugiem. Slimība ir pilnīgi neārstējama un agrāk vai vēlāk izraisa smagu invaliditāti. Viens no pirmajiem jautājumiem, ko viņi jautā ārstam, ir: "Cik daudz pacientu dzīvo ar multiplo sklerozi." Atbildēt uz šo jautājumu noteikti nav iespējams. Prognoze būs atkarīga no daudziem faktoriem atkarībā no slimības gaitas un pašam pacientam:

  • Sklerozes bojājumu skaits, to lielums un lokalizācija.
  • Slimības veids un forma.
  • Vienlaicīgas slimības.
  • Terapijas piemērotība.
  • Slimības debijas vecums utt.

Līdz ar to nav iespējams nosaukt precīzu gadu skaitu, cik cilvēku dzīvo ar multiplo sklerozi. Daži literatūras avoti norāda, ka saskaņā ar visoptimistiskākajām prognozēm no diagnosticēšanas brīža - ne vairāk kā 30 gadus. Tomēr reālajā dzīvē šis skaitlis var būt mazāks vai lielāks.

Multiplā skleroze: atpazīstams ar primāriem simptomiem

Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, dzirdējuši frāzi "multiplā skleroze", nekavējoties saista to ar aizmirstību, neuzmanību, atmiņas zudumu un uzskata to par "vecmāmiņas slimību". Zināmā mērā tie ir pareizi, jo tie ir viens no sklerozes veidiem - senils. Faktiski skleroze var ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas, un tai ir vairāki veidi:

  • izkaisīti;
  • amyotrophic sānu;
  • smadzeņu trauki;
  • komutācijas plākšņu subkondrālā skleroze;
  • senils;
  • bumbuļveida.

Multiplā sklerozei piemīt viena atšķirīga iezīme: slimības gadījumā smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalks ir bojāts. Demielinizācijas cēlonis ir veselīgu nervu šķiedru aizvietošana ar saistaudu. Tie var būt izkliedēti nejaušā secībā dažādās smadzeņu un muguras smadzeņu daļās, vienlaikus traucējot visas vietnes funkcionalitāti. Savlaicīgi un pareizi ārstējot slimības vieglo formu, pacients ilgstoši var palikt funkcionāls, kalpojot sev. Slimības pāreja uz smagu formu noved pie invaliditātes, cilvēks nespēs kalpot bez palīdzības.

Visos pārējos slimības veidos funkcionālos orgānus aizvieto saistaudi (plankumi), veidojas rētas. Ar aterosklerotiskiem asinsvadu bojājumiem plāksne veidojas, noslēdzot holesterīnu.

Multiplā skleroze ir diezgan izplatīta slimība. Pasaulē ir aptuveni 2 miljoni pacientu ar vislielāko pacientu skaitu Rietumos un ASV. Lielās rūpniecības pilsētās pacientu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju svārstās no 30 līdz 70 gadījumiem.

Atkarībā no slimības stadijas pacients ar multiplo sklerozi var dzīvot ļoti vecā vecumā. Kāds ar pat minimāliem simptomiem vai bez simptomiem. Bieži vien nāves cēlonis ir infekcijas slimības - pneimonija, urosepsis vai bulbaras traucējumi, kuros tiek traucētas rīšanas, košļājamās, runas funkcijas. Tomēr nav problēmu ar elpošanas sistēmu un sirdi.

Kad parādās pirmie simptomi?

Multiplā skleroze ir jauniešu slimība. Galvenokārt tas tiek diagnosticēts vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Ir gadījumi, kad slimība tiek diagnosticēta bērniem un pieaugušajiem vecumā no 50 gadiem, bet tas ir izņēmums, nevis noteikums. Multiplā skleroze, kā arī visas autoimūnās slimības ir jutīgākas pret sievietēm - gandrīz 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Pastāv vairākas teorijas par multiplās sklerozes cēloņiem, to vidū tiek uzskatīta teorija par hormonālo līmeni. Visbiežāk sastopamā multiplās sklerozes sākums ietver organisma nervu šūnu imūnsistēmas atpazīšanu kā "svešzemju, naidīgu" un to tālāku iznīcināšanu. Ņemot vērā imunoloģisko traucējumu diagnosticēšanu, multiplās sklerozes ārstēšanas pamats ir imūnsistēmas traucējumu korekcija.

Vairumā gadījumu faktori, kas ietekmē slimības izpausmi, vienlaikus var būt vairāki:

  • iedzimtība (slimības risks palielinās par 20-30%, ja ģimenē ir tiešie radinieki (brālis, māsa utt.), kas cieš no multiplās sklerozes);
  • vīrusu slimības (masalas, herpes, vējbakas, masaliņas uc);
  • palielināts radiācijas fons;
  • ultravioletais starojums (jo īpaši baltos ar stipru iedegumu dienvidu platuma grādos);
  • autoimūnās slimības (psoriāze, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts uc);
  • iepriekšējās operācijas un muguras smadzeņu un smadzeņu traumas;
  • bieža psihoemocionālā spriedze, stress;
  • aptaukošanās;
  • prediabēts, diabēts;
  • kaitīga ražošana (darbs ar toksiskām krāsām, šķīdinātājiem utt.).

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes parasti paliek nepamanītas. Ir diezgan grūti diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, ņemot vērā primāro simptomu daudzveidību, to parādīšanās veidus un slimības stadiju. Vienam pacientam vienlaikus var būt vairāki simptomi, un tad tikai viens paliks. Paaugstināšanās un remisijas posmi mainās pēc nejaušības principa - no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem.

Ir gandrīz neiespējami noteikt nākamā uzbrukuma biežumu un prognozēt. Ir gadījumi, kad remisijas periodi var ilgt vairākus gadus, un tajā pašā laikā pacients jūtas pilnīgi vesels. Bet tas ir laiks, kad slimība ir “slēpta” un nav aizgājusi nekur - nākamais paasinājums būs spēcīgāks. Dažādi faktori var izraisīt recidīvu: aukstumu, vīrusu slimību, traumu, stresu, hipotermiju, alkohola patēriņu utt.

Pastāv trīs galvenās multiplās sklerozes kursa fāzes:

Viegls Retas paasināšanās pārmaiņus notiek ar ilgstošu remisiju, kuras laikā pacienta stāvoklis ir apmierinošs. Nākamās paasināšanās laikā simptomi nemainās, jauni simptomi netiek atklāti.

Mērens smagums. Ilgi remisijas periodi (dažreiz līdz vairākiem gadiem) tiek aizstāti ar paasinājuma fāzi, parādoties jauniem simptomiem vai palielinoties iepriekšējiem.

Smags grāds. Tajā ir divas fāzes: primārā un sekundārā progresīvā. Primārajā gadījumā pēc slimības un diagnozes atklāšanas pastāvīgi palēninās simptomi, un akūtā fāze praktiski nav. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Sekundārās regresijas fāzē pēc ilgas remisijas notiek strauja pasliktināšanās.

Sclerosis multiplex pazīmes un simptomi

Vairāku sklerozes simptomi sievietēm sākotnējā stadijā un vīriešiem ir vienādi:

  • galvaskausa nervu bojājumi;
  • smadzeņu traucējumi;
  • jutīguma traucējumi;
  • iegurņa traucējumi;
  • kustību traucējumi;
  • emocionālas un garīgas izmaiņas.

Kas tas izpaužas?

Redzes problēmas. Visbiežāk parādās debijas slimība. Izpaužas kā krāsu uztveres, redzes samazināšanās, acu dubultošanās, nekoordinēta acu kustība, mēģinot tos atcelt. Vizuālā asums, kā viens acs noteikums, var krasi samazināt.

Biežas galvassāpes. MS gadījumā tas parādās trīs reizes biežāk nekā ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem. Tās rašanās ir saistīta ar depresiju un muskuļu traucējumiem organismā. Tas var būt paasinājums vai patoloģijas debija.

Runas traucējumi un rīšanas funkcija. Izpaužas runas sajaukšanā, artikulācijas maiņā, neskaidrā izrunā. Simptomi parādās vienlaicīgi un neredzami pacientam, bet ir izteikti attiecībā uz vidi.

Reibonis. To novēro gandrīz visos slimības posmos. Slimības gaitā simptoms tikai pastiprinās: tas sākas ar savas nestabilitātes sajūtu un sasniedz valsti, kurā viss šķiet kustīgs.

Hronisks nogurums. Tas galvenokārt izpaužas dienas otrajā pusē, kad pacients jūtas vājš, vājš, vēlas gulēt, nespēj labi uztvert informāciju.

Veģetatīvie traucējumi. Raksturo vidēji smagas un smagas slimības stadijas. Izpaužas kā pastiprināta kāju svīšana, muskuļu vājums, zems asinsspiediens, reibonis.

Miega traucējumi. Ir problēmas ar aizmigšanu muskuļu spazmu, nepatīkamu taustes sajūtu dēļ. Nemierīgs miegs nedod vēlamo atpūtu, kas dienas laikā noved pie apziņas apgrūtinājuma, domas nesaskaņotības.

Vājināta jutība. Tas notiek gandrīz 90% gadījumu. Tā izpaužas kā neparastas sajūtas: dedzināšana, nejutīgums, tirpšana, ādas nieze, vispirms pirkstos un pēc tam visā ekstremitātē. Visbiežāk tas attiecas uz vienu pusi, bet tas var būt divvirzienu. Sākotnēji pacients šos simptomus uztver kā parastu pārslodzi, bet pakāpeniski ir grūti veikt vienkāršas nelielas kustības. Ekstremitātes jutās svešiniekiem, nerātns.

Kognitīvie un intelektuālie traucējumi. Tie izpaužas vispārējā letarģijā, uzmanības koncentrācijas samazināšanā, spējā iegaumēt un asimilēt jaunu informāciju. Pacientam ir grūti pāriet uz cita veida darbību, kas rada nepieciešamību pēc pastāvīgas aprūpes ikdienas lietās.

Trīce Viens no simptomiem, ko sākotnēji var uzskatīt par Parkinsona slimības pazīmi. Trīce ekstremitāšu un rumpja neļauj pilnībā strādāt, ievērojami sarežģī pacienta pašapkalpošanos.

Depresija, nemiers. Tas var būt gan slimības simptoms, gan pacienta reakcija uz diagnozi. Gandrīz 50% pacientu cieš. Ceļš no šīs valsts tiek uzskatīts par mēģinājumu pašnāvību, vai otrādi, alkoholismā. Depresijas palikšana veicina invaliditātes grupu.

Gaitas maiņa (trīce). Kāju pēdas, muskuļu spazmas, vājums un trīce var radīt problēmas ar kājām.

Krūšu muskuļu spazmas. Tās ir norādes par pacienta invaliditāti, jo tās neļauj personai pienācīgi vadīt kustības. Kustība ir iespējama īpašā pārvadājumā.

Jutība pret temperatūras izmaiņām. Kad vannā pārkarst, pirts, ilgstoša saules iedarbība, simptomi pasliktinās.

Seksuālās vēlmes pārkāpums. Tas var būt gan psiholoģisks traucējums, gan centrālās nervu sistēmas disfunkcijas rezultāts. Libido samazinās, bet vīriešiem var būt rīta erekcija. Sievietēm jutība tiek samazināta, viņi nevar sasniegt orgasmu un dzimumakts rada sāpes.

Urīna nesaturēšana. Kad slimība progresē, urinācijas problēmas tikai pasliktinās.

Zarnu darbības traucējumi. Tas izpaužas kā pastāvīgs aizcietējums vai fekāliju nesaturēšana.

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes - ko darīt?

Slimības sākotnējā stadija praktiski neparādās, slimības gaita iet lēni, un tikai retos gadījumos sākums var sākties akūti. Slimības asimptomātisko raksturu var izskaidrot ar to, ka, ja jau ir nervu šūnu bojājumu fokuss, veselīgu nervu audi kompensē skarto teritoriju funkcijas, veicot savas funkcijas.

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes var būt pilnīgi atšķirīgas, nesniedzot pilnīgu priekšstatu par slimību. Galu galā sākotnējās pārbaudes laikā pacients sūdzas par vienu apzīmējumu, kas, pēc viņa domām, ir vissvarīgākais un satraucošākais.

Piemēram, redzes traucējumu gadījumā (vairs neatšķiras krāsas, parādījās tumšs punkts utt.), Pacients dodas, lai redzētu oftalmologu. Ārsts izraksta ārstēšanu un ne vienmēr var korelēt šo simptomu ar multiplo sklerozi un nodot to neirologam. Pārbaudes laikā optisko nervu diski joprojām nevar mainīt to krāsu, un tas ilgs laiks, līdz tas notiks. Starp citu, redzes traucējumi kā primārā zīme rada ilgstošu remisiju. Pacients zaudē iespēju saņemt ārstēšanu agrīnā stadijā.

Ja ārsts saskaņā ar pirmajām pazīmēm uzņemas multiplās sklerozes, viņš nosūta konsultācijai neirologu, kurš sākotnējā pārbaudē un saskaņā ar aptaujas rezultātiem paredz sīkāku pārbaudi.

Lai iegūtu pilnīgu diagnostisko attēlu, MRI, PMRS (protonu magnētiskās rezonanses spektroskopija), muguras kanāla jostas punkcija, SPES (superpozicionālā elektromagnētiskā skenēšana) nosaka smadzeņu elektrisko aktivitāti, izmantojot elektroencefalogrāfu.

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts vai nu apstiprina multiplās sklerozes diagnozi, vai arī noliedz to un padara vēl vienu, līdzīgu simptomu.

Kopš 2001. gada ārsti ir izmantojuši MacDonald's diagnostikas kritērijus, lai noteiktu MS. Tās balstās uz klīnisko uzbrukumu skaitu un kritēriju grupu kopumu. Gadu gaitā kritēriji ir vairākkārtīgi pārskatīti, uzlaboti un ievērojami vienkāršoti diagnozi pieaugušajiem.

Jebkurā gadījumā, slimības agrīnai diagnosticēšanai ir visas iespējas dzīvot ilgu laiku bez būtiskas dzīves kvalitātes pasliktināšanās. MS prognoze ir visizdevīgākā, ja slimība izpaužas vēlākā vecumā, paasinājumi ir reti, jauni simptomi neparādās, un primārie simptomi nepalielinās.

Multiplā skleroze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus

Sākums → Veselība → Simptomi un ārstēšana → Vairāku skleroze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus

Kas ir multiplā skleroze

Multiplās sklerozes simptomi

  • nejutīgums, roku, kāju, ķermeņa tirpšana;
  • muskuļu vājums, kas apgrūtina objektu turēšanu (medicīnā to sauc parēze);
  • redzes traucējumi, sāpes acīs (biežāk vienā, ko papildina redzes asuma un dubultās redzes samazināšanās);
  • koordinācijas trūkums - drebums un nestabilitāte pastaigas laikā;
  • runas traucējumi;
  • dažādi urinēšanas traucējumi.

Vairāku sklerozi raksturo vairāku simptomu kombinācija.

Cik ātri ārsts var diagnosticēt

Multiplās sklerozes veidi

Gadījumā, ja simptomi pēc pirmās paasināšanās nepazūd, bet pastāvīgi pieaug ar katru jaunu uzbrukumu, mēs runājam par primāro progresīvo kursu.

Pastāv arī sekundārs progresīvs kurss: sākumā pacients var pamanīt acīmredzamus pasliktinājumus un uzlabojumus (remitīvā tipa), bet pēc tam pakāpeniski simptomi nepazūd pilnībā, bet turpina uzkrāties.

Retāks variants ir progresējošs ar pastiprināšanos: simptomu smagums pakāpeniski pasliktinās, bet ir uzbrukumi, kuros strauji pasliktinās.

Vairāku sklerozes veids

Kas ir ārstēšana

Lai novērstu paasinājumu rašanos, jaunu bojājumu rašanos muguras smadzenēs un smadzenēs, ir vesela virkne zāļu, kas pieder pie dažādām klasēm, tās apvieno ar nosaukumu PITRS - zāles, kas maina multiplās sklerozes gaitu. Ir svarīgi zināt, kāda ir slimības gaita kādā konkrētā pacientā un ar to saistītajām patoloģijām, lai izvēlētos pareizo narkotiku. Dažas no šīm zālēm valsts iestādēs tiek izplatītas bez maksas. Atsevišķu simptomu ārstēšanu parasti veic vairāki speciālisti - piemēram, neirologa un urologa urinācijas traucējumi. Bieži vien pacientiem ar multiplo sklerozi nepieciešama rehabilitācija, lai uzlabotu koordināciju, muskuļu spēku. Tomēr diemžēl vēl nav iespējams teikt, ka mēs varam pilnībā izārstēt pacientu no šādas slimības.

Multiplā skleroze: pirmās pazīmes

Multiplā skleroze ir hroniska, progresējoša nervu sistēmas slimība, kas bieži skar jauniešus. Tas ir diezgan izplatīts, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt saslimstību vēl vairāk. Slimība ne vienmēr izpaužas smagi simptomi, turklāt tam nav specifisku klīnisku pazīmju, kas padara diagnozi ļoti grūti. Ir svarīgi nepalaist garām sākotnējo multiplās sklerozes izpausmes, jo ārstēšanas laiks ļauj jums palikt spējīgs strādāt ilgu laiku un novērš invaliditāti. Runāsim par pirmajām slimības pazīmēm.

Kad parādās pirmie simptomi?

Multiplā skleroze ir autoimūna slimība. Šajā stāvoklī ķermenis “redz” dažus no saviem audiem kā svešus (īpaši mielīna apvalku, kas aptver lielāko daļu nervu šķiedru) un cīnās ar tiem ar antivielām. Antivielas, kas uzbrūk mielīnam un iznīcina to, nervu šķiedras ir “kailas”. Šis stāvoklis klīniski jau izpaužas kā sākotnējie simptomi. Jau kādu laiku nervi joprojām var pildīt savas funkcijas, bet laika gaitā paši neaizsargātie šķiedri tiek iznīcināti. Ja iznīcinātais mielīna apvalks joprojām var tikt "remontēts", tad šķiedras iznīcināšana ir neatgriezeniska. Tāpēc, lai gan mielīns nav pilnībā iznīcināts, un daļēja atveseļošanās, klīniskie simptomi var parādīties vai pazust. Kad process sasniedz šķiedru, simptomi nepazūd nekur, bet paliek pacientam uz visiem laikiem.

Fakts, ka pirmās daudzkārtējās sklerozes izpausmes var izzust, veicina novēlotu diagnozi. Galu galā, kad kaut kas bothered, un pēc tam nodots pats (kā pacients domā), nav jēgas iet medicīniskās palīdzības. Tas ir šīs slimības viltība. Simptomi var pazust kādu laiku, bet nervu struktūru iznīcināšanas process turpināsies (un šobrīd ir nepieciešams saņemt īpašu ārstēšanu). Tiek uzskatīts, ka pacienta ārstēšanas laikā ar multiplās sklerozes sākumu autoimūns process jau pastāv vidēji apmēram 5 gadus. Tā ir tikai tā, ka persona apelācijas laikā nesaista iepriekšējās slimības ar sūdzībām, neredz saikni starp šiem notikumiem. Dažreiz cilvēki savlaicīgi lūdz medicīnisko palīdzību, bet medicīnas personāls var ignorēt nelielus simptomus un pat neuzskatīt par iespējamo multiplās sklerozi.

Tā kā uzbrukums mielīnam un šķiedrām tiek veikts visā ķermenī, un nav nekādu kaitējumu nervu vadītājiem dažādās centrālās nervu sistēmas daļās, iznīcināšana ir izkaisīta pa lokalizāciju. Iznīcināto struktūru vietā veidojas saistaudu rētas. Līdz ar to slimības nosaukums: izkaisīti ir vieta, skleroze ir rēta. Šāda neprognozējama patoloģisko izmaiņu atrašanās vieta izraisa ļoti daudzus klīniskos simptomus, ieskaitot pašus pirmos, jo nav zināms, kurš pacientam ir kāda nervu sistēmas daļa. Tas ir vēl viens aspekts, kas apgrūtina agrīnās multiplās sklerozes izpausmes.

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes

Pirmās pazīmes nozīmē, ka pacients vēl nav informēts par iespējamo multiplās sklerozes attīstību. Apskatīsim tuvāk tos simptomus un situācijas, kuru rašanās var būt multiplās sklerozes „pirmā zvans”. Tos var iedalīt vairākās grupās atkarībā no tā, kāda ir nervu sistēmas funkcionālā daļa.

Kraniālā nerva bojājumi

Viena no biežākajām multiplās sklerozes debatēm ir redzes nerva sakāve. Tam var būt šādas izpausmes:

  • vienā acī ir pēkšņi redzes traucējumi (samazināts redzes asums);
  • duļķainība, plīvurs acs priekšā vai melns punkts, kas neizdodas mirgot;
  • izmaiņas redzes laukos (acs redzama telpa ar fiksētu galvu un skatienu): sašaurināšanās (skatoties kā caurule), vizuālo lauku ārējās vai iekšējās puses zaudēšana;
  • krāsu redzes izzušana vai jebkuras krāsas kļūme;
  • svešķermeņa sajūta acī;
  • kontūru nenoteiktība.

Visbiežāk šie simptomi norāda uz retrobulbālā neirīta attīstību. Redzes traucējumi var ilgt vairāk nekā nedēļu, un tad viss pakāpeniski iziet. Dažreiz atgūšana ir nepilnīga. Retrobulbāra neirītu var pavadīt acs ābola sāpes, ko pastiprina acu kustības. Sāpes var ilgt vairākas dienas. Dažreiz sāpes pirms redzes asuma samazināšanās. Nospiežot sāpes, palielinās. Raksturīga paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu, kontrastu zudums. Jūsu acīs var būt mirgojošu priekšmetu sajūta. Redzes nerva bojājums var būt saistīts ar galvassāpēm no tā paša nosaukuma puses fronto-parietālā vai fronto-okcipitalā. Skolēna reakcija uz gaismu tiek traucēta: tā ir vai nu pārāk lēna vai pat paradoksāla (kontrakcija). Izskatot pamatu okulistu, var identificēt šādas izmaiņas: izteikta redzes nerva galvas pietūkums, izdzēš tās robežas, laicīgās pusslāņošanās, artēriju sašaurināšanās. Retrobulbāra neirīts var atkārtoties, nevis vienu reizi.

Retrobulbāra neirīts var būt multiplās sklerozes priekštecis, un tas var būt neatkarīga slimība, bet tās attīstība vienmēr ir indikācija smadzeņu MRI demielinizācijas fokusu diagnosticēšanai (raksturīga multiplā sklerozei). Statistikas dati liecina, ka 15 gadus pēc retrobulbārā neirīta attīstības 60% cilvēku, kuriem bija šī slimība, attīstās multiplā skleroze.

Sākotnējās multiplās sklerozes pazīmes var būt dubultā redze, neliela krampošana, viegla ptoze (plakstiņu izlaišana), acu ārpuses trūkums, skatoties uz sāniem (rodas, ja skar okulomotoros un nolaupošos nervus). Visi šie simptomi var izzust atsevišķi, pacients to uztver noguruma rezultātā. Squint var būt nemanāms, skatoties tieši, un to var atklāt tikai ar ļoti lielām acu nolaupīšanu. Par multiplās sklerozes raksturīgo pārkāpumu koordinētā acu kustībā: skatoties uz augšu, uz sāniem. Šajā gadījumā katra acs var veikt kustības visos virzienos.

Citi galvaskausa nervu bojājumi, kas ir satraucoši saistībā ar multiplā sklerozi, ietver trigeminālu neiralģiju un sejas nervu neirītu. Nosakot šo slimību simptomus, pacientam jāveic rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana, lai meklētu citu nervu sistēmas funkcionālo daļu bojājumu simptomus. Triminālā neiralģijas vai sejas nervu neiroloģijas parādīšanās cilvēkam neliecina par multiplās sklerozes klātbūtni. Vienkārši iespējams šo iespēju debija slimība.

Smadzeņu traucējumi

Smadzeņu izpausmes arī bieži vien ir pirmās, kas saistītas ar multiplās sklerozes attīstību. Tie ietver:

  • epizodisks reibonis;
  • neliela drebēšana staigāšanas laikā: dažreiz pacienti to apraksta kā “tikko noveda pie sāniem”. Diena vai divas reizes un simptoms ir viens pats, cilvēks sasaista šo simptomu ar laika apstākļu un meteorolability izmaiņām, asinsspiediena pazemināšanos utt., Lai gan tas var būt sākotnējā multiplās sklerozes pazīme;
  • pēkšņa nelīdzsvarotība: mēģinot veikt sarežģītus motora darbus, kas iepriekš nebija sarežģīti (piemēram, cilvēks brauca ar velosipēdu perfekti un tagad nevar; vai labi slidot, un tagad nevar pat stāvēt uz ledus);
  • pēkšņa rokraksta maiņa: tā kļūst nevienmērīga, neveikla. Tas ir īpaši pamanāms cilvēkiem ar kaligrāfisko rokrakstu. Apkārtne var pamanīt, ka "jūs sākāt rakstīt kā vistas ķepa." Parasti viņi to neuzskata par medicīnisku slepenību;
  • drebošu priekšmetu izskats, spoku izjūta acu priekšā var būt arī smadzeņu bojājumu un tā savienojumu pazīme, nevis tikai galvaskausa nervi;
  • nistagms: nekontrolēta acs ābolu svārstību kustība. Nistagms parasti ir neredzams citiem un pacientam. To konstatē ar galēju acu abstrakcijas pakāpi uz sāniem, uz augšu.

Jutīguma traucējumi

Ļoti bieža sākotnējā multiplās sklerozes izpausme. Īpaši raksturīgas parestēzijas - jebkura diskomforta sajūta, kas rodas bez ārējas ietekmes. Tie ietver: rāpošanu, drebuļus, niezi, ādas sasprindzinājumu, nejutīgumu, tirpšanu, „kokvilnas kājas” utt. Turklāt sajūtas zona var būt ļoti maza, piemēram, viena roka vai lielā pirksta, vaiga, deguna spārni. Cilvēks var saistīt savu parādīšanos ar konkrētu situāciju, piemēram, „sēžot” savu kāju, „gulējot” roku. Tā kā vairumā gadījumu šādas sajūtas izzūd pašas, cilvēks ir pārliecināts, ka viņam ir taisnība un vispār neuztraucas. Pat tad, kad laika gaitā ir iespējams, ka var rasties multiplās sklerozes diagnoze, jautājums: „Vai jums bija kādas iepriekšējās nejutīguma, tirpšanas sajūtas ekstremitātēs uc?” Bieži atbilde: „Nē”. Protams, ne visi šādu sajūtu gadījumi jāuzskata par sākotnējo multiplās sklerozes izpausmi. Šādu pārkāpumu iemesli ir lieliski. Bet, ja tie tiek regulāri atkārtoti bez acīmredzama iemesla, jums tas jāpievērš un jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām kādu svarīgu.

Tā gadās, ka persona sūdzas par to, ka viņš “vairs nepazīst zemi zem viņa kājām” šī vārda burtiskā nozīmē. Lai netiktu paklupt vai paklupt, viņš ir spiests visu laiku skatīties uz kājām. Šī sajūta var rasties no locītavu-muskuļu jutības šķiedru bojājumiem, kas bieži notiek ar multiplās sklerozes gadījumā.

Vēl viena agrīna multiplās sklerozes rašanās pazīme var būt vibrācijas jutības samazināšanās. To var pārbaudīt ar speciālu ierīci, regulēšanas dakšu, ar normālu neiroloģisko izmeklēšanu.

Dažreiz multiplā skleroze sākas ar sāpju vai temperatūras jutības pārkāpumiem. Parādās nepamatotas sāpes (dažādās vietās), var būt vietas ar jutīguma trūkumu, aukstuma un siltuma atzīšanas pārkāpumu. Pat pirmo reizi galvassāpes var uzskatīt par iespējamo multiplās sklerozes pazīmi, lai gan tas ir diezgan reti.

Iegurņa traucējumi

Var būt arī sākotnējā multiplās sklerozes pazīme. Bieži jāievēro urinēšana (bieži ir saistīta ar uroloģiskas infekcijas klātbūtni), urīna aizture (jāveic papildu pūles, lai veiktu šo darbību), nespēja urinēt pilnībā (urīna paliekas sajūta, ko nevar izsmelt), steidzamība urinēt (pēkšņi, prasīgi, nepieciešama tūlītēja apmierināšana). Tāpat kā citas sākotnējās multiplās sklerozes pazīmes, tās var pēkšņi parādīties un arī pēkšņi pazūd. Šādās situācijās nepieciešama obligāta apsekošana, cik sarežģīta problēma varētu būt.

Arī iegurņa funkciju traucējumi ietver potenciāla samazināšanos.

Kustību traucējumi

Ļoti bieža sākotnējā multiplās sklerozes pazīme. Frekvenču spektrs ir diezgan plašs: kustību neērtība (ir grūti nostiprināt pogas, pirmo reizi nav iespējams nokļūt slēdzenē ar atslēgu, izmantot datora peli, lai norādītu uz ikonas uz ekrāna utt.), Neliels muskuļu vājums (pacientam var palikt nemanāms, jo tas tiek uzskatīts par noguruma izpausmi) un pēc tam, kad pārējais nav atzīmēts), spriedzes sajūta muskuļos. Dažādas mājsaimniecības "sīkumi" var būt pirmā multiplās sklerozes pazīme: viss nokrīt no rokām, ēdieni nokrīt (un cilvēks paliek zaudēts, kad viņš mēģināja turēt objektu, un rokas "neklausījās").

Viena no raksturīgākajām pazīmēm ir vēdera refleksu samazināšanās vai zudums (pārbauda neirologs ar vēdera ādas insultu kairinājumu). Visi pārējie refleksi cilvēkiem var būt normāli. Šāda disociācija ir aizdomīga multiplās sklerozes gadījumā. Viena no pirmajām pazīmēm var būt arī vispārēja hiperrefleksija, tas ir, visu cīpslu refleksu (īpaši no apakšējām ekstremitātēm) palielināšanās, patoloģisku apstāšanās simptomu rašanās (Babinski). Protams, šos traucējumus var atklāt tikai neirologs.

Vēl viens apzīmējums, kas apvieno motoriskos un sensoros traucējumus, ir nakts plaisas. Tie ir sāpīgi, piespiedu muskuļu krampji, kas ilgst dažas sekundes vai pat minūtes naktī.

No visa iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka visas sākotnējās multiplās sklerozes izpausmes ir ļoti nespecifiskas. Daudzi simptomi var būt citas slimības pazīme (piemēram, refleksu palielināšanās neirotiskajos stāvokļos vai krampija kalcija metabolisma traucējumā) vai pat normas variants (muskuļu vājums pēc darba). Protams, šādas grūtības neveicina agrīno sklerozes diagnosticēšanu. Novērtējiet visas sūdzības ļoti uzmanīgi, lai neko nepalaistu garām.

Emocionālie un garīgie traucējumi

Emocionālā labilitāte, uzbudināmība, slikta garastāvoklis, grūtības atcerēties vai reproducēt informāciju, depresija vai, gluži otrādi, euforija, pastāvīgs nogurums, nekādas izmaiņas pēc atpūtas, nevēlēšanās kaut ko darīt, var būt pirmie multiplās sklerozes simptomi.

Biežāk šie simptomi ir citu slimību izpausme, un nekādā gadījumā diagnoze nav veikta tikai šiem traucējumiem, bet dažos gadījumos tie var būt pirmie multiplās sklerozes simptomi.

Sūdzības uzreiz

Dažreiz pacients vēršas pie ārsta ar daudzām laika izkaisītām sūdzībām: dienu pirms vakara viņam bija divkāršas acis, vakar viņa rokas bija mēms, viņa galva bija vērpta, un pirms mēneša viņš bija noraizējies par biežu urinēšanu. Šāds saraksts ir ļoti aizdomīgs attiecībā uz multiplās sklerozes gadījumiem, lai gan tas var būt vairāku iemeslu banāla sakritība (dubultojies, jo manā dienā bija pārspīlēts alkohols, manas rokas bija mēms, jo es gulēju neērti; uroloģiskās infekcijas paasinājums). Tādēļ, lai pienācīgi novērtētu simptomus, ir nepieciešams kompetents ārsts.

Multiplā skleroze ir slimība ar daudzām klīniskām “maskām”, tās pirmie simptomi var būt tik atšķirīgi. Uzmanīgi pievēršoties savai veselībai, ārstējot katru radušos pārkāpumu ar aizdomām, personai ir jāievēro „zelta vidus”, lai nepalaistu garām slimību, bet ne arī “izgudrot” to sev. Vairāku sklerozes gadījumā tas ir ļoti grūti pat ārstam. „Tas ir labāk, lai pārietu, nekā īsi,” - šis formulējums ir pēc iespējas piemērotāks multiplās sklerozes agrīnajām izpausmēm. Ja kaut kas jums traucē, labāk apmeklēt kompetento speciālistu, kurš var saprast jūsu situāciju, jo īpaši tādēļ, ka, ja nepieciešams, mūsdienu MRI diagnostika palīdz apstiprināt vai atspēkot multiplās sklerozes diagnozi.

Multiplā skleroze: kā rodas, kā atpazīt, kā ārstēt

Teksta autors: multiplās sklerozes speciālists, medicīnas zinātņu kandidāts Sergejs Petrovs.

Multiplā skleroze ir viena no visbiežāk sastopamajām autoimūnām slimībām. Pasaulē - aptuveni 2 miljoni pacientu ar multiplo sklerozi, Krievijā - vairāk nekā 150 tūkstoši. Vissvarīgākais ir atpazīt slimību laikā un sākt dziedēt pēc iespējas ātrāk - tad jūs varat dzīvot vecumā labā veselībā.

Dažreiz pacienti paši joks par multiplā sklerozi: es aizmirstu visu, un arī es kļuvu novirzīts. Faktiski slimībai nav nekāda sakara ar atmiņu vai prātu.

Tā saņēma šo nosaukumu, jo bojājumi mainījās ar veselām vietām - tas ir, izkaisīti. Un slimība attīstās organisma imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ, nevis smadzeņu pelēko šūnu funkciju vājināšanās dēļ.

Turklāt tās pirmie simptomi visbiežāk parādās vecumā, kas ir tālu no tā, kurā var sākties atmiņas problēmas. Zozhniku ​​par to visu stāstīja neirologs, multiplās sklerozes speciālists, medicīnas zinātņu kandidāts, un Yusupov slimnīcas vadītājs Sergejs Petrovs.

Multiplā skleroze un tās simptomi

Multiplā skleroze ir smadzeņu un muguras smadzeņu bojājums, kas var izpausties dažādos traucējumos.

Pirmais ir straujš redzes samazināšanās vienā vai abās acīs, dubultā redze, pēkšņs plīvurs vai tumši plankumi acu priekšā.

Multiplās sklerozes pazīme var būt runas traucējumi, kas apgrūtina dažu vārdu vai frāžu izrunu. Šeit nav vietas atmiņā, proti, grūtībās ar skaņu izrunāšanu.

Vēl viens simptoms ir motoru bojājumi: ekstremitāšu vājums, no vienas puses, pa labi vai pa kreisi, vai tikai rokas vai kājas. Piemēram, pēda pēkšņi sāk saliekt, “piekļaujot” slieksnim. Vai tas var būt grūti uzņemt un turēt nelielu un samērā vieglu priekšmetu rokā. Turklāt pacients pats bieži to nepievērš, norakstot visu par nogurumu vai neērti. Tā ir slimības iezīme: multiplās sklerozes gadījumā kritizē to fizisko stāvokli.

Samazināta arī koordinācija. It īpaši, ja staigā: cilvēks sāk stagri, lai viņš varētu tikt sajaukts ar piedzēries. Vai arī tāpēc, ka drebē ekstremitātēs, viņam kļūst grūti no karotes ņemt karoti, bet roku vienkārši izlaiž. Var parādīties arī dažādu ķermeņa daļu un ekstremitāšu nespēks, samazinot to jutīgumu.

Svarīga zīme - neveiksme iegurņa orgānu funkcijās. Ir problēmas ar urināciju - palielinās vai, gluži pretēji, kavēšanās, urīna nesaturēšana.

Visi šie pārkāpumi var notikt gan vienlaicīgi, gan atsevišķi. Un tie, šķiet, ir pret absolūto veselību. Un tas ir iemesls būt piesardzīgiem! Jums nav nepieciešams tos atlaist, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar ārstu.

Multiplā skleroze: slimības gaita

Multiplās sklerozes gaita ir divu veidu.

  1. Pirmais ir tā sauktā remitācijas plūsma. Tas ir pārmaiņas slimības paasinājuma stadijā, kad kāds no iepriekš minētajiem simptomiem izpaužas un ilgst vairākas dienas vai nedēļas, un pēc tam izzūd paši vai uz ārstēšanas fona un remisijas stadijā, kurā pacients jūtas labi. Tajā pašā laikā gandrīz neiespējami prognozēt, kad notiks nākamais pasliktināšanās - 5 gados, gadā, sešos mēnešos vai pat agrāk. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām.
  2. Otrais multiplās sklerozes veids notiek slimības vēlākajos posmos - sekundārā progresīvā. Ar to slimības simptomi pakāpeniski palielinās, remisijas kā tādas nav. Tas nozīmē, ka nav laika bez viņu acīmredzamas izpausmes, un pacients jūtas sliktāk un sliktāk katru gadu vai pusi gadu.

Parasti multiplās sklerozes remitācijas kurss 10–20 gados var kļūt par sekundāru progresēšanu. Tādēļ slimības ārstēšanas mērķis ir nodrošināt, ka paasinājuma periodi ir retāki, un remisija ir garāka un slimības sekundārā progresīvā stadija attīstās pēc iespējas vēlāk. Vai ne vispār.

Vairāku sklerozes cēloņi

Ja vienam no radiniekiem - vecākiem vai vecvecākiem - bija multiplā skleroze, palielinās risks saslimt ar viņiem. Bet atšķirībā no iedzimtajām slimībām, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē ar zināmu varbūtību, multiplās sklerozes gadījumā netiek pārnesta pati slimība, bet tikai iespēja, ka tā attīstās. Ne vairāk kā.

Viens multiplās sklerozes cēlonis nepastāv. Šī slimība ir daudzfunkcionāla, un ir vairāki apstākļi, kas veicina to, ka tas attīstās cilvēkiem. Viens no tiem - dzīvo ziemeļu joslā. Tādējādi visaugstākā multiplās sklerozes sastopamība pasaulē vērojama aukstajās valstīs: Kanādā, Skandināvijas valstīs un Krievijas ziemeļu platuma grādos. Piemēram, Sanktpēterburgā un Ziemeļrietumu rajonā, multiplās sklerozes diagnozes biežums ir augstāks nekā dienvidos.

Vēl viens svarīgs faktors ir pacienta individuālās īpašības. Pirmkārt, tās izvietošana vīrusu infekcijām vai autoimūnām slimībām - tā, ka, tāpat kā multiplā skleroze, imūnsistēma pēkšņi sāk strādāt pret kādu orgānu vai sistēmu (vairogdziedzera iekaisums, bronhiālā astma). Par imunitāti atbildīgie gēni var arī izraisīt slimības rašanos.

Sievietes ir vairāk pakļautas multiplo sklerozei

Kāpēc ir grūti pateikt, ka nav arī skaidru iemeslu. Taču pētījumi no gada uz gadu liecina, ka gandrīz 2/3 pacientu dažādos laikos ir sievietes. Turklāt šīs slimības debija - pirmo simptomu parādīšanās - visbiežāk tiek konstatēta 20 līdz 30 gadu vecumā. Tas ir, šī slimība ir diezgan jauna. Tas var attīstīties arī bērniem vecumā no 8 līdz 12 gadiem. Protams, vecāka gadagājuma cilvēki, pat vecāka gadagājuma cilvēki, ir jutīgi pret multiplo sklerozi, bet viņu slimības debija ir retāka.

Multiplās sklerozes noteikšana agrīnā stadijā

Lai to izdarītu, pietiek ar pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem - tiem, kas minēti iepriekš - jums jākonsultējas ar ārstu, negaidot komplikācijas. Rokas augšana kļūst nejutīga vai redzes samazinājums vienā acī - tas var liecināt par centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ieskaitot multiplā sklerozi.

Bet ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu tikai, pamatojoties uz detalizētu pārbaudi. Galvenais šeit ir: nepaliek aizkavēties, lai slimības klātbūtnē tās remitācijas kurss ātri nenonāk progresīvā.
Bet, ja nav acīmredzamu veselības stāvokļa problēmu, tad nav iespējams veikt provizorisku diagnozi - nav iespējams paredzēt multiplās sklerozes izskatu un attīstību.

Mūsdienu multiplās sklerozes ārstēšanas metodes

Galvenā ārstēšanas metode ir tādu medikamentu recepte, kas maina slimības gaitu, kas ir jāpieņem nepārtraukti - uz mūžu. Viņi ārstē tikai multiplo sklerozi un neko citu.

Tagad Krievijā tiek prezentētas un reģistrētas vismaz desmit šādas zāles. Tie ir beta interferoni, glatiramēra acetāts, teriflamīds, Fangolimod un citi. Narkotikas ir diezgan dārgas. Tie maksā vidēji 30 tūkstošus rubļu mēnesī. Tālu no visiem var atļauties tos iegādāties. Tāpēc ir federāla programma "Septiņas Nosoloģijas", kas ietver multiplā sklerozi. Valsts mērķtiecīgi iegādājas zāles ārstēšanai, kas pēc tam tiek izsniegta bez maksas diagnosticētajiem pacientiem. Tāpēc ir svarīgi noteikt diagnozi savlaicīgi un reģistrēties neirologā.

Daži produkti spēj papildināt zāles, kas maina slimības gaitu. Pacienti ar multiplo sklerozi var lietot augu eļļu, jo īpaši ķirbju sēklu eļļu, un to ikdienas uzturā ir vairāk zivju un jūras produktu, tostarp zivju eļļas. Šie produkti palīdz atjaunot smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalkus, kas ir galvenais sklerozes bojājums.

Visas eksperimentālās ārstēšanas metodes, ieskaitot cilmes šūnas, var piemērot tikai pēc tam, kad ārsti ir pārliecinājušies, ka zāles, kas paredzētas pacientam, kurš maina multiplās sklerozes gaitu, ir neefektīvas. Un tas ir iespējams tikai slimības pēdējā stadijā, ko nevar ārstēt. Slimības agrīnā stadijā tas var novest pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās un slimības gaitas paātrinājuma - agrīna pāreja no pārejas uz progresīvo posmu. Kāpēc eksperimentēt ar savu veselību, ja ir augstas kvalitātes zāles, kas praksē ir labi pierādītas un kurām ir ļoti laba ietekme?

Multiplās sklerozes profilakse

Pati slimības rašanās novēršana nav. Bet ir novērsta tās attīstība, kad diagnoze jau ir veikta.

Lai samazinātu multiplās sklerozes saasināšanās iespējamību, jāievēro trīs pamatnoteikumi:

• Izvairieties no saules pārkaršanas, braucieniem uz valstīm ar ļoti karstu klimatu, braucieniem uz karstu vannu un saunu.

• Izvairieties no stresa situācijām. Kā fizisks - nogurums, pārāk intensīvs vingrinājums un psiholoģisks (vēl svarīgāk!) - ilgs darba laiks, ģimenes konflikti. Šeit jāatzīmē, ka ļoti bieži tikai uzsvars ir provocējošs faktors ne tikai slimības paasinājumam, bet arī tās sākumam kopumā!

• Izvairieties no vīrusu infekcijām - ARVI un gripas. Ja kāds no viņiem ģimenē saslimst, personai ar multiplās sklerozi ir jābūt ļoti uzmanīgai, strādājot ar viņiem.

Ko darīt, ja Jums ir diagnosticēta multiplā skleroze

Nekādā gadījumā nav nepieciešams zaudēt sirdi!

Pirmkārt, šodien ir efektīvas ārstēšanas iespējas multiplās sklerozes ārstēšanai, kas ir ievērojami augstākas nekā pirms 15 gadiem. Un tie tiek pastāvīgi uzlaboti, tiek izstrādāti jauni. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā un lietojat zāles visu laiku, jūs varat izdzīvot bez komplikācijām ar šo slimību līdz pat vecumam.

Otrkārt, ir diagnostikas metodes, kas ļauj pacientam paaugstināt jutīgumu pret narkotiku - katram pacientam ir iespējams izvēlēties īpašu narkotiku, kas viņam ir piemērota un tajā pašā laikā nekaitē orgāniem.

Tāpēc jūs varat droši dzīvot, strādāt, precēties, precēties un būt bērniem. Un, starp citu, attiecībā uz sievietēm ar multiplo sklerozi, jo vairāk bērnu viņai ir, jo labāka ir viņas labklājība. Jo grūtniecības laikā slimība parasti izzūd. Mūsu praksē ir gadījumi, kad sievietes ar multiplo sklerozi ir dzemdējušas piecus bērnus - pilnīgi veselīgus.

Un vēl viens svarīgs punkts! Multiplā skleroze neizraisa atmiņas traucējumus vai demenci, jo pacienti dažreiz baidās. Tas ir ļoti reti ļoti vēlu slimības stadijā var būt sfēras kognitīvā (atbildīgā par apziņu) pārkāpums. Filistīniskajam terminam "skleroze" nav nekāda sakara ar medicīnisko. Medicīnā atmiņas traucējumi tiek saukti par demenci.