Vestibulārā aparāta izpēte

Spiediens

Vestibulārā aparatūra ir daļa no kompleksa mehānisma, kas ļauj saglabāt ķermeņa līdzsvaru, orientēties telpā, koordinēt kustības. Tas atrodas iekšējā ausī. Lai šī ierīce varētu veikt savas funkcijas, tai ir jārīkojas ar citiem orgāniem - acīm, smadzenēm un ādai. Ja šī mijiedarbība ir traucēta, rodas līdzsvara traucējumi, kuru raksturīgie simptomi ir reibonis un motoru koordinācijas traucējumi. Ja rodas šādi simptomi, personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kā izpētīt vestibulāro aparātu?

Vestibulārā aparāta izpētes metodes ir trīs - rotācijas, termiskās un mehāniskās pārbaudes. Ir arī vienkāršas pārbaudes, lai noteiktu, vai pacientam ir slikta kustību koordinācija.

Rotācijas paraugs

Pacients sēž īpašā krēslā, galvu saliekot uz priekšu. Pēc tam tiek veiktas 10 rotācijas 20 sekunžu laikā, un krēsls pēkšņi apstājas. Ir tā sauktais. nistagms - acs ābolu nejauša ritmiskā svārstība. Pēc nistagma ilguma mērīšanas procedūra tiek atkārtota. Rotācijas tiek veiktas pretējā virzienā. Parasti abos gadījumos nistagma ilgums ir vienāds - 20-50 sekundes. Ja starpība starp iegūtajiem rezultātiem ir 25%, tad mēs varam pieņemt līdzsvara traucējumu.

Mehāniskie pētījumi

Šajā pētījumā izmantota neliela gumijas spuldze un eļļas caurule. Ārējais dzirdes kanāls ir piepildīts ar eļļu, tādējādi izspiežot gaisu no tā. Pēc tam bumbieris tiek saspiests un neattīrīts. Šīs procedūras laikā ārsts pārbauda, ​​vai tas ietekmē labirinta kaulu kapsulu.

Termiskā izpēte

Pacients sēž ar galvu, kas ir atmesta atpakaļ, vai atrodas pie galvas, kas noliecās krūtīs. Apmēram 30 sekundes dzirdes kanāli tiek mazgāti ar ūdeni. Procedūras laikā notiek nistagms: skalojot ar aukstu ūdeni, acs āboli rotē dažādos virzienos, skalojot ar siltu ūdeni - vienā virzienā. Tests ļauj novērtēt vestibulārā aparāta jutību.

Kustību koordinācijas pētījumi

Ir iespējams noteikt, vai kustību koordinācija ir traucēta personai, kas izmanto vienkāršus testus, piemēram, ejot taisnā līnijā un staigājot ar aizvērtām acīm. Šos testus izmanto, lai noteiktu intoksikācijas pakāpi. Bieži vien tiek izmantots tests, kura laikā ar rādītājpirkstu ir jāpieskaras deguna galam. Vienu reizi pacients to dara ar atvērtām acīm, bet otrs ar aizvērtām acīm.

Indikatīvais tests

Līdzīgu informāciju sniedz Barani indeksu tests. Pacients vispirms ar atveramām acīm pacelt roku uz augšu, pēc tam lēnām pazemina to horizontālā stāvoklī. Viņa rādītājpirkstam jābūt pretī ārsta rādītājpirkstam. Ja pacienta kustību koordinācija ir traucēta, tad viņš neizdodas. Vai pacients sēž krēsla priekšā kāda priekšmeta priekšā. Viņš tiek lūgts aizvērt savas acis un vairākas reizes vērsties pie objekta. Ja labirints funkcija ir bojāta, tad pacientam ir ilūzija par objekta kustību, un viņš neizmanto.

Rombergas paraugs

Pacients stāv, turot kājas kopā. Veselīgs cilvēks stāv tieši, un pacients ar kustību koordinācijas trūkumu atšķiras no vertikālā stāvokļa, cenšoties kompensēt kustības sajūtu, ko viņš uzskata. Tas novirzās no malas, kurā ir labirinta sakāve.

Nistagmas mērīšana

Precīzākam nistagmas (acu ābolu nevēlamo ritmisko svārstību) mērīšanai tiek izmantotas Frenzel brilles - palielināmās brilles, kas aprīkotas ar spuldzēm, kas izgaismo acis. Telpas ir tumšākas, lai nebūtu vienota skatījuma. Nistagmu mēra arī ar elektrodiem. Šo metodi sauc par elektronistagogrāfiju.

Bilance un alkohols

Ja alkohola intoksikācija ir traucēta kustību koordinācija, lai noteiktu intoksikācijas pakāpi populārais indeksa tests un staigāšana taisnā līnijā.

Vestibulometrija, kā metode ENT patoloģiju diagnostikai

Vestibulometrija ir diezgan informatīvs diagnostikas pētījums, ko aktīvi izmanto ENT orgānu patoloģiju klātbūtnē. To var noteikt arī muguras slimībām un neiroloģiskiem traucējumiem. Lai iegūtu pareizus rezultātus, jums vajadzētu pareizi sagatavoties procedūrai un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.

Procedūras būtība

Vestibulometrija ir diagnostikas pētījumu grupa, kuru var izmantot, lai novērtētu vestibulārā aparāta darbību. Šīs procedūras balstās uz šīs sistēmas spēju kaut kādā veidā reaģēt uz ārējiem faktoriem.

Pētījuma laikā tika veikti dažādi testi. Turklāt diagnozei var izmantot īpašas ierīces, kas rada mērītu un inkrementālu paātrinājumu.

Indikācijas

Vestibulometrijas efektivitāte ir indicēta, ja pacientiem parādās šādas pazīmes:

  • viens, bet ilgstošs rotācijas vai sistēmisks vertigo gadījums;
  • pastāvīgi reibinoši burvestības, ko papildina troksnis ausīs vai dzirdes zudums;
  • reibonis, kas rodas, kad mainās ķermeņa stāvoklis;
  • ilgstoša satricinājuma sajūta kustības laikā;
  • ilgstoša reibonis un nestabilitāte.

Vestibulometrija tiek veikta ar citām novirzēm. Tas var būt atsevišķs pētījums vai to var lietot kopā ar citām diagnostikas metodēm. Šī procedūra tiek veikta šādās situācijās:

Iekšējās auss labirints

Sagatavošanās pētījumam

3 dienas pirms procedūras aizliegts dzert alkoholu vai lietot narkotiskas, nomierinošas un psihotropas zāles. Ja jums ir nepieciešams lietot šādus medikamentus medicīnisku iemeslu dēļ, jums jāinformē ārsts, kurš veic pētījumu.

Arī pirms vestibulometri lietošanas aizliegts izmantot šādu kosmētiku kā ēnas un skropstu tušas. Tie var radīt grūtības ar acu kustību video reģistrāciju.

Vestibulometrijas metodes

Šai procedūrai ir vairākas variācijas, katrai no tām raksturīgas dažas iezīmes.

Kaloriju tests

Lai veiktu šādu pētījumu, ārsts lēnām iepilda siltu vai vēsu ūdeni ārējā dzirdes aparātā. Pirmajā gadījumā nistagms tiek nosūtīts uz testa auss, otrajā - tas notiek pretējā virzienā.

Nistagma trūkums norāda uz labirinta uzbudinājuma zudumu. Šim pētījumam kontrindikācija ir dzirdes dobuma perforācija.

Rotācija

Šāda testa veikšanai tiek izmantots grozāmais krēsls. Tajā pašā laikā pacientam jātur galvu taisni un acis aizvērtas. Sākotnēji ārsts veic 10 identiskas rotācijas pa labi, tad to pašu summu pa kreisi. Rotācijas ātrumam jābūt 1 apgriezienam ik pēc 2 sekundēm.

Pēc rotācijas pārtraukšanas speciālists kontrolē nistagmas rašanos. Tajā pašā laikā pacients sēž ar acīm atvērtas, un, nemainot galvu, aplūko ārsta pirkstu, kas atrodas 25 cm attālumā pretējā pusē pret rotāciju.

Preses telpa

Šo testu veic, sabiezējot vai atšķaidot gaisu auss kanāla teritorijā. Šim nolūkam tiek izmantots Politzer balons. Tomēr pētījumu var veikt, nospiežot traģi.

Nistagms, kas parādās kā rezultāts, norāda fistulas klātbūtni pusapļa kanāla rajonā. Tātad, ja gaiss ir kondensēts, nistagms tiek novirzīts uz izmeklējamo auss, un, kad tas ir reti sastopams, pretējā virzienā.

Voyachek otolīta reakcija

Šis pētījums tiek veikts ar rotējošu krēslu. Pacientam vajadzētu noliekt galvu uz leju 90 grādiem un aizvērt acis. Procedūras laikā jums ir jāveic 5 rotācijas 10 sekunžu laikā. Tad viņi piecas sekundes pauzē, pēc tam pacientam ir nepieciešams pacelt galvu un atvērt acis.

Ja ir izteikta ķermeņa novirze un veģetatīvās pazīmes, piemēram, slikta dūša vai auksta svīšana, mēs varam runāt par vestibulārās un veģetatīvās jutības palielināšanos. Parasti tiek veikta otolīta reakcija, veicot profesionālu izvēli darbiem, kuriem ir nepieciešams saglabāt līdzsvaru sarežģītos apstākļos.

Pirkstu deguns

Tā ir diezgan vienkārša pētījuma metode, kuras laikā personai ar aizvērtām acīm ir jāpieskaras deguna galam ar savu pirkstu.

Indikatīvs

Veicot šo procedūru, sēdošā pacienta rokām jābūt uz ceļiem, un visiem pirkstiem, izņemot indeksa pirkstus, vajadzētu saliekt. Tad pacientam, aizvērtām acīm, jāgriežas, pacelot rokas un pieskaroties ārsta rādītājpirkstam. Kustību var veikt horizontālos un vertikālos virzienos.

Normālos apstākļos abas iespējas ir jāveic pareizi. Ja novēro labirints kairinājumu, notiek divpusēja pārsniegšana. Tomēr tā ir izteiktāka skartās teritorijas virzienā.

Video par vestibulārā aparāta diagnostiku:

Kādus pārkāpumus var noteikt diagnozē

Ar vestibulometrijas palīdzību var diagnosticēt šāda veida traucējumus:

  1. Iekšējās auss bojājumi, Meniere slimība, labirintīts.
  2. Migrēna Dažas šīs slimības formas var izraisīt reiboni. Īpaši bieži šie simptomi parādās pirms uzbrukuma.
  3. Smadzeņu vai smadzeņu mērķa šūnu slimības. Šīs jomas ir atbildīgas par cilvēku kustību koordinēšanu. Ja notiek vielmaiņas traucējumi, nekroze vai šūnu nāve, var rasties reibonis. Izmantojot vestibulometriju, varat noteikt precīzu bojājuma vietu.
  4. Arnolda Chiari malformācija. Šī anomālija izpaužas kā smadzeņu saspiešanas rezultāts, kas pavada hidrocefāliju un syringomyelia.

Vestibulārā apmācība

Lai saglabātu vestibulārā aparāta darbu normā, jums jādara speciāli vingrinājumi. Tie palielina šīs sistēmas pretestību kairinātāju ietekmei.

Lai atrisinātu šo problēmu, ieteicams veikt šādus uzdevumus:

  • galvas līkumi un pagriezieni dažādos virzienos;
  • galvas apļveida kustības;
  • rumpja;
  • apļveida ķermeņa rotācija.

Apmācībai ir lietderīgi dažādus priekšmetus uzvilkt. Tāpat ir noderīgi vingrošana, skrituļslidošana, distanču slēpošana. Ne mazāk noderīga šajā sakarā un aerobika. Īpaši efektīvi vingrinājumi, izmantojot fitball.

Vingrinājumi vestibulārā aparāta apmācībā mūsu videoklipā:

Profilakse

Lai izvairītos no traucējumu rašanās vestibulārā aparātā, ir nepieciešams iesaistīties to profilaksē. Lai to izdarītu, ieteicams rīkoties šādi:

  • savlaicīga dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana;
  • iesaistīties hipertensijas un smadzeņu arteriosklerozes profilaksē;
  • pievērst uzmanību asins recekļu profilaksei;
  • kontrolēt holesterīna līmeni asinīs;
  • spēlēt sportu;
  • Ja nepieciešams, lietojiet asinsvadu zāles.

Vestibulometrija ir ļoti informatīvs diagnostikas pētījums, kas palīdz noteikt augšējo elpceļu, neiroloģisko slimību un muguras slimību slimības. Lai iegūtu pareizos rezultātus, jums jāpievērš uzmanība sagatavošanās darbam šajā procedūrā un jāievēro visi speciālista iecelšanas darbi.

AntiLoh.info

Kā pārbaudīt Jūsu vestibulārā aparāta stāvokli?

Viens no lielākajiem veidiem, kā pārbaudīt jūsu vestibulārā aparāta stāvokli, ir Bondarevsky tests.

Stāvot uz vienas kājas, rokas uz jostas, salieciet otru kāju pie ceļa un, pagriežot to uz sāniem, spiediet papēdi uz atbalsta kājas ceļa locītavas iekšējo virsmu. Labojiet šo pozīciju, aizveriet acis un ieslēdziet hronometru (labāk, ja kāds cits atzīmē laiku, bet to var izdarīt pats).

Izslēdziet hronometru, kad zaudējat savu balansu (atbalsta kāja izliekas vai izliekta kāja mainīsies). Nosakot laiku, kurā jums izdevās stāvēt, saglabājot līdzsvaru, pārbaudiet to ar tabulu, kas atrodas raksta beigās.

Ja tas nedarbojas, visefektīvākais veids šādos gadījumos ir fiziskā izglītība un sports.

Īpaši noderīgi ir ķermeņa un galvas rotācija, galvas pagriešana uz priekšu, sāniski, braucot ar ātruma maiņu un pēkšņas apstāšanās, lekt ar 45, 90, 180 grādu pagriezienu.

Tā iesaka arī vingrinājumus, kas apmāca spēju uzturēt ķermeņa līdzsvaru, piemēram, ko atbalsta viena kāja („norīt”), deju kustības (valsis).

Ļoti labs efekts tiek nodrošināts ar regulāru ritmisko vingrošanu, basketbolu, tenisu, peldēšanu, slidošanu.

Vestibulārā aparāta pasīvajai apmācībai varat izmantot dažādas atrakcijas: šūpoles, karuselis, "Ferris wheel". Otolaringologa un fizioterapijas speciālists palīdzēs Jums izvēlēties apmācību veidu un noteikt slodzes pakāpi.

Līdzsvara orgāna stāvokļa diagnostika

Bartzk māca vestibulāro vingrošanu

Līdzsvara orgāna diagnostika ir paredzēta, lai identificētu vestibulārās problēmas un saprastu, kāda veida apmācība ir nepieciešama.

Vai jūs zināt šo rīcību: lai paceļot kāju bikses kājas, jums ir nepieciešams nedaudz lēkt? Jūs esat apmācīts un pārliecināts cilvēks, ja tas tā nav. Varbūt šajā gadījumā jums nav paklupt uz mēbeļu stūriem mājās vai birojā, reti zaudējat līdzsvaru burtiskā un figurālā nozīmē, neaizstājiet ilūzijas par sevi un savu vidi, un jums nav problēmu ar koordināciju. Bet, ja tas tā nav, apmācība par līdzsvaru būtu jums noderīga. Visus šeit piedāvātos vingrinājumus var veikt mājās bez papildu uzaicinājumiem.

Šajā sadaļā, kas veltīta līdzsvara ķermeņa apmācībai un, galvenokārt, vestibulārajam aparātam, jūs atradīsiet 3 dažādas vingrinājumu kopas ar dažādām grūtībām. Bet kāda veida bilances ķermeņa apmācība jums ir nepieciešama? Vispārīgi, terapeitiski, vai labāk ir veikt kompleksu, lai uzlabotu vestibulārās funkcijas? Pārbaudiet sevi, lai izvēlētos pareizo. Šim nolūkam ir paredzēta šāda diagnostika.

Lai identificētu problēmas, ir nepieciešama līdzsvara orgāna stāvokļa diagnostika. Ja jūs negatīvi atbildējāt uz visiem jautājumiem, jums ir pilnīgi darba līdzsvars. Bet viņa darbs var un ir jāuzlabo. Mēģiniet veikt vingrinājumus vispārējā vingrojumu kompleksā. Un, ja tas nav pietiekami, un jums ir nepieciešama lielāka precizitāte, koordinācija un kustību uzticība, dodieties uz vingrojumu kompleksu, lai uzlabotu līdzsvaru veicinošā darba darbu. Šāda apmācība ir nepieciešama ne tikai akrobātikai, kāpšanai vai auto sacīkstēm, bet arī tikai lieliskai labklājībai.

Mēģiniet atbildēt uz šādiem jautājumiem:

  1. Ja Jūs atrodaties pasažieru sēdeklī automašīnā vai sabiedriskajā transportā, vai jums ir “migla galvu” uz brīdi, kad pēkšņi sākat braukt vai bremzēt? Un ātrgaitas lifts?
  2. Lai pastaigāties pa 10 metriem gar apmales vai šauru galdu, vai jums ir jālīdzsvaro ar rokām?
  3. Vai jums uz kuģa ir "jūras slimības"?
  4. Vai jūs baidāties no krišanas, slīdēšanas?
  5. Asas asas pagriezieni jums ir nepatīkami?
  6. Vai jums ir grūti saglabāt līdzsvaru, stāvot uz vienas kājas?
  7. Jūsu apavu zoles un papēži tiek izdzēsti nevienmērīgi, bet gan no vienas puses?
  8. Vai jums ir grūti izvairīties no nejaušām tikšanās pūlī?
  9. Ja jūs veicat 3 apgriezienus ap jums, vai jūs varat uzreiz iet uz priekšu?
  10. Padariet acis 5 soļus atpakaļ taisnā līnijā par problēmu?
  11. Vai jums ir grūti tupēt, pilnībā balstoties uz kājām?
  12. Vai jūtaties neērti braucot ar šūpoles vai kalniņkrēslu?
  13. Vai jums ir grūti noķert tenisa bumbiņu, kas ir ērti izmetama no vairāku metru attāluma ar vienu roku? Un otru roku?
  14. Vai jums ir grūti pacelties uz pirkstiem un pāris sekundes stāvēt, aizverot acis?
  15. Vai jūs esat slikti šaušanas laikā (metot šautriņu utt.)?
  16. Vai jūs uzskatāt sevi par nedrošu personu?

Ja visas jūsu atbildes ir negatīvas, mēģiniet veikt virkni vingrinājumu, lai uzlabotu bilances struktūras darbu. Bet, ja mūsu diagnostikas jautājumi rada pozitīvas atbildes, ir nepieciešams risināt līdzsvaru atjaunojošās ķermeņa funkcijas un pēc tam pāriet uz vispārējo vingrojumu kopumu, prioritāti piešķirot tiem saskaņā ar atbilstošo problēmu risināšanas nozīmi. Uzlabojot līdzsvaru, jūs iegūsiet lielāku pašapziņu.

Koordinācijas traucējumi, kustības traucējumi, kas nav saistīti ar reiboņiem, neuzticēšanās līdzsvaram un kustība ar aizvērtām acīm atspoguļo neparastu neatbilstību informācijai, kas ievada vestibulārā centrā no dažādiem orgāniem, tostarp acīm. Veicot piedāvāto trīs kompleksu vingrinājumus, tiks novērstas šīs problēmas, kas saistītas ar jūsu ķermeņa līdzsvaru.

Ja ir nepatīkami domāt par atbildi uz dažiem jautājumiem, sāciet ar medicīnas kompleksa vingrinājumiem un tikai pēc tam, kad esat to apguvis, dodieties uz vispārējo vingrojumu kompleksu.

Iet uz vingrinājumiem

Kopējais vingrinājumu kopums, lai palielinātu stabilitāti, koordināciju un pašapziņu.

Terapeitiskās vestibulārās vingrošanas vingrojumu komplekss.

Vestibulometrija: indikācijas, metodes

Termins "vestibulometrija" medicīnā attiecas uz vestibulārā analizatora funkciju izpēti. Tas parasti ietver spontānu vestibulāro traucējumu simptomu identificēšanu, īpašus testus, iegūtās informācijas analīzi un sintēzi. Lai novērtētu ķermeņa vestibulāro funkciju stāvokli, ir liels skaits dažādu paraugu. To rezultāti ir svarīgi diagnostikas procesa īstenošanai slimnīcās, kā arī dažādu veidu izmeklējumu veikšanai, nosakot profesionālo piemērotību darba vietā.

Lietošanas indikācijas

Vestibulometriju nosaka otorolaringologs, ja ir aizdomas par vestibulārā analizatora patoloģiju. Pārbaudot šos pacientus, speciālists var identificēt to raksturīgos simptomus:

  • reibonis;
  • slikta dūša, vemšana (centrālā izcelsme);
  • gaitas un kustību koordinācijas pārkāpumi;
  • nestabilitāte staigājot;
  • ģībonis;
  • tumšāki vai mirgojoši lido viņa acu priekšā utt.

Turklāt šīs pazīmes var rasties bez redzama iemesla, vai arī tās var pastāvēt visu laiku. Bieži slimības simptomi izraisa transportēšanu vai pārslodzi.

Spontānu vestibulāro reakciju izpēte

Ar spontānām vestibulārām reakcijām tiek domātas tās, kas izpaužas ārējo ietekmju neesamības gadījumā. Viņi attīstās patoloģiskā procesa fonā un tos var attēlot ar piespiedu motoriskām reakcijām vai autonomiem traucējumiem. Visbiežāk sastopamās spontānās vestibulārās reakcijas ir nistagms (nejauša acu ābolu ritmiskā kustība), kustību un gaitas koordinācijas traucējumi, nestabilitāte Rombergas pozīcijā.

Lai identificētu spontāno nistagmu, pacients tiek aicināts piestiprināt acu uz ārsta pirksta vai jebkura priekšmeta rokā (rādītājs, pildspalva) un sekot viņa acīm, nepārvietojot galvu. Vestibulārā nistagma atšķirīga iezīme ir divu acu griešanās ātrumu klātbūtne: vienā virzienā tie ātri pāriet, otrā lēnām. Nistagmas virziens un smagums var būt atšķirīgs.

  1. Lai izpētītu augšējo ekstremitāšu kustību koordināciju, tiek izmantots pirkstu deguna un indeksa tests. Veicot pirkstu noņemšanas testu, pārbaudāmajai personai, kas atrodas pozīcijā ar savām rokām, un aizvērtām acīm, pārmaiņus pieskarieties deguna galam ar labās un kreisās rokas rādītājpirkstu. Ja pacientam ir labirinta labās puses, tad viņš ar abām rokām paliks garām kreisajā pusē un otrādi.
  2. Indeksa pārbaude tiek veikta sēdus stāvoklī ar rokām uz ceļiem. Ārsts paceļ rokas virs pacienta un pagarina viņa pirkstiem uz priekšu. Pacients cenšas pieskarties ārsta pirkstiem ar saviem rādītājiem. Pirmo reizi pacients to dara ar atvērtām acīm. Tad atkārtojas ar slēgtām.
  3. Lai noteiktu stabilitāti Rombergas pozīcijā (statiskā līdzsvara novērtējums), pacientam ir jānostiprina, aizverot zeķes un papēžus, izstiepjot rokas ar pirkstiem. Testu, tāpat kā iepriekšējos, veic pārmaiņus ar atvērtām un aizvērtām acīm. Dažos gadījumos šis tests ir sarežģīts, piemēram, piedāvājot pacientam mest galvu atpakaļ vai novietot kājas vienā rindā.

Svarīgs solis pacientu ar vestibulāriem traucējumiem pārbaudē ir veikt dažādus testus ar kājām. Tas ļauj novērtēt dinamisko līdzsvaru, tas ir, spēju uzturēt atbilstošu ķermeņa stāvokli, pārvietojoties telpā. Gaitas pārkāpumus var identificēt, izmantojot īpašus marķējumus, kas uzklāti uz grīdas.

  1. Trīs līnijas parasti ir apmēram 5 metrus garas, 20 cm attālumā viena no otras, centrā - gradēts aplis. Pacientam jāiet taisni uz priekšu un atpakaļ pa viduslīniju. Tad dariet to pašu ar aizvērtām acīm.
  2. Vēl viena testa iespēja var būt pastaigas tests. Persona kļūst par apļa centru un iet pa vietu (50-100 soļi). Testa beigās ārsts nosaka attālumu un leņķi, uz kuru viņš pārvietojās.

Vestibulārās pārbaudes

Viņa praksē ENT ārsts var izmantot šādus testus:

  • rotācija;
  • kaloriju;
  • preses telpa;
  • otolīta aparāta funkcijas (ko izmanto profesionālai atlasei) izpēte;
  • stabilizometrija.

Šādu pārbaužu pamatā ir dažādu veidu efektu izraisošo vestibulāro receptoru ierosme. Speciālo testu izmantošana ļauj ārstam ne tikai noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni, bet arī sniegt kvalitatīvu un kvantitatīvu tās īpašību novērtējumu. Detalizētāk aplūkosim visbiežāk veiktos vestibulāro testus.

Rotācijas paraugs

Testa veikšanai ar pacienta rotāciju sēž īpašā krēslā, aizmugurē jābūt taisni, kājas ir uz statīva, rokas - uz roku balstiem. Viņš ir aicināts aizvērt acis un noliekt galvu. Tad krēsls sāk vienmērīgi rotēt noteiktā ātrumā. Pēc tam, kad pacients apstājas, pacients mēģina fiksēt savu skatienu un laiks sākas. Šajā gadījumā ārsts nosaka nistagmas smagumu, tā amplitūdu un ilgumu. Parasti, pētot horizontālos pusapļa kanālus, nistagms saglabājas 20–25 sekundes, aizmugurē un priekšpusē - 10–15 sekundes.

Kaloriju tests

Šajā testā labirinti ir mazāk kairināti nekā iepriekšējā pētījumā, bet tā ieviešana ļauj radīt refleksus izolēti no vienas puses. Kaloriju testu veic, izmantojot šļirci Joan, kas ir drukāts šķidrums (ūdens) un ielej ārējā dzirdes kanālā. Ūdens temperatūra var atšķirties atkarībā no pētījuma veida (karstums vai aukstais kalors). Lai novērtētu rezultātus, tiek noteikts laiks no procedūras beigām līdz nistagma sākumam (parasti tas ir 25-30 s) un nistagmas reakcijas ilgums (veselam cilvēkam - 50-70 s).

Spiediena pārbaude

Šo testu sauc arī par pneimatisko, jo tas ir balstīts uz gaisa sabiezēšanu vai retināšanu auss kanālā, izmantojot gumijas spuldzi vai spiedienu uz šasijas. To parasti lieto fistulu noteikšanai pacientiem ar hronisku iekaisumu vidusauss. Ja nistagms rodas, reaģējot uz gaisa sabiezēšanu, paraugu uzskata par pozitīvu. Tomēr pacienta reakcijas trūkums pilnībā neizslēdz fistulu klātbūtni.

Stabilometrija

Šī ir metode, lai objektīvi novērtētu statisko līdzsvaru. Tas ir ļoti jutīgs un ļauj ļoti precīzi noteikt vestibulāros traucējumus pat tad, ja nav sūdzību par personas veselību. Lai veiktu pacienta stabilometrisko pārbaudi, tas tiek novietots uz speciālas platformas un reģistrē viņa ķermeņa smaguma centra svārstības dažādās plaknēs. Šī pētījuma rezultāti ir datorizēti.

Secinājums

Vestibulārās pārbaudes palīdz ārstam identificēt vestibulāro aparātu novirzes sākotnējos posmos, kā arī noteikt to raksturu un noteikt cēloņus. Tas ir priekšnoteikums atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai. Tomēr jāatzīmē, ka lielākā daļa vestibulāro testu ir nepilnīgi un nav standartizēti, dažreiz tie var pārsniegt fizioloģiskās atbildes līmeni. Un tikai kompetents speciālists varēs pareizi interpretēt to rezultātus, ņemot vērā slimības klīniskās iezīmes un citu pārbaudes metožu izmantošanu.

Kā pārbaudīt bilances orgānu - vestibulāro aparātu?

Vestibulāros aparātus var pārbaudīt ar šādiem vingrinājumiem.

Ir vairāki veidi, kā pārbaudīt vestibulāro aparātu. Lai sāktu darbu, sēdiet taisni vai stāviet taisni, kā vēlaties. Tad izstiepiet abas rokas uz priekšu, plaukst uz leju, aizveriet acis. Un vispirms mēģiniet hit deguna galu ar vienas rokas pirkstu un pēc tam otru. Ja tā strādāja, tad labi. Pēc tam, kad esat izvēlējušies vietu mājās ar 5-7 metru garumu, 10 cm platumu, jūs varat norādīt šo vietu ar jebkurām bez pīrsingu, nesagraujošām un ne-traumatiskām pozīcijām uz celiņa sāniem. Vai arī ir vieglāk izstiept dažus plānus lentes, ko varat staigāt. Lai stāvētu pie galdiem ar asām stūriem vai kaut ko citu. Nogriezieties taisni, aizveriet acis, atpūsties, vispirms pa kreisi un tad pa labi, vai otrādi. 7-10 apgriezieni. Vienkārši esiet uzmanīgi. Tad atveriet acis un mēģiniet gludi iet pa šo ceļu. Tāpēc skatiet rezultātu. Un kājām uz plecu pleciem, rokām pirms krūts, tiek savākti slēdzenē, un mēs sākam pagriezt stumbru, vispirms vienā un pēc tam citā pusē. Salieciet labi. Es domāju, ka jūs varat pārbaudīt savu vestibulārā aparātu.

Apgūstiet savu vestibulāro aparātu, ja nav līdzsvara. Bet labāk ir konsultēties ar ārstu, lai nebūtu nepatīkamu seku.

Pārbaudiet vestibulārā aparāta reiboni un nelīdzsvarotību

Pacientiem ar reiboni, grūtības saglabāt līdzsvaru vai sensineurālu dzirdes zudumu, kam nav zināms etioloģija, jāpārbauda vestibulārā funkcija. Tās novērtējums ir balstīts uz rūpīgi savāktās vēstures datiem un konkrētu testu rezultātiem, tostarp testiem diadokokinēzes, pirkstu deguna un papēža pārbaudēm un Rombergas paraugiem, kā arī gaitas un elektronu tagmogrāfijas pētījumiem ar kaloriju testu. Salīdzinot ar stimulāciju ar paātrinātu vai lēnu rotāciju, rumpja un sānu šūpošanas kaloriju testi ir klīniski informatīvi, jo tie ļauj salīdzināt rezultātus, kas iegūti katrā ausī.

Mākslīgā vestibulārā aparāta stimulācija izraisa nistagmu, pārmērīgas reakcijas reakciju (ar pirkstu deguna pārbaudi), kritumu un tādas veģetatīvas reakcijas kā svīšana, vemšana, hipotensija un bradikardija.

Nistagmu - visvērtīgāko reakciju - var kontrolēt vizuāli vai ticamāk, ierakstot radzenes potenciāla izmaiņas (elektronu histagmogrāfija). Vestibulārā nistagma ir ritmiska acu kustība. Tam ir ātri un lēni komponenti, un tas var būt rotators, vertikāls vai horizontāls. Nistagmas virzienu nosaka ātrās sastāvdaļas virziens, jo to ir vieglāk redzēt. Tomēr būtībā atbilde uz vestibulārā aparāta stimulāciju atspoguļo lēno komponentu, savukārt ātrais ir kompensējošs. Lēnais komponents sakrīt ar endolimfa kustību; pārsniegšana un kritums vienā virzienā. Apkārtējo objektu acīmredzamā kustība atbilst endolimfa strāvai, un subjektīvi jutīgajai paša ķermeņa kustībai ir pretējs virziens.

Elektronizācija, izmantojot elektronisko aprīkojumu, ļauj atklāt spontānu nistagmu, optokinētiku (fiksējot aci) vai pozicionālo (pozicionēšanas nistagmu), ko nevar vizuāli noteikt. Elektriskās ierakstīšanas laikā kaloriju testa laikā ērti izmanto kustīgu priekšmetu acu izsekošanu un optiskās reakcijas uz trumuļa rotāciju ar vertikālām svītrām.

Kaloriju stimulāciju veic, ielejot siltu vai aukstu ūdeni ausī, kas noved pie konvekcijas strāvu parādīšanās endolimfā. Šīs straumes izraisa cupula pārvietošanos horizontālā pusapļa kanāla ampulā; atdzesējot, kupols pārvietojas vienā virzienā un, kad tas ir apsildīts, pretējā virzienā.

Hollpayk bitermālo kaloriju tests - precīzs un reproducējams vestibulārās jutības indekss - tiek veikts ar pacientu gulēja stāvoklī, ar galvu paceltas 30 ° leņķī, kas horizontālā pusapļa kanālā kļūst vertikāli. Katrā ausī 40 sekundes ielej 240 ml ūdens, vispirms ar 30 ° C un tad 44 ° C temperatūru. Tajā pašā laikā jāuzrauga iegūtais nistagms pacientam, kurš skatās uz priekšu. Ausu apūdeņošana ar vēsu ūdeni izraisa nistagmu tādā virzienā, kas ir pretējs endolimfa kustībai, un, nonākot siltā ūdenī, nistagms ir vērsts tajā pašā virzienā kā endolimfa strāva.

Jūs varat izmērīt nistagmas ilgumu, lēna komponenta ātrumu vai nistagmas biežumu, kā arī noteikt kanāla parēzi (vienpusējs samazinājums vai jutīguma trūkums) un dominējošo nistagmas virzienu. Ir iespējamas dažādas kanāla parēzes kombinācijas un nistagmas dominējošais virziens. Katra no šīm divām parādībām vai to kombinācija norāda uz ierobežotu receptoru orgāna, VIII nerva, smadzeņu stumbra vai smadzeņu bojājumu, bet ne vienmēr norāda uz to, kurā pusē ir šāds bojājums. Dažreiz kaloriju tests var būt svarīgs atbalsta punkts diferenciācijai. Kad neiroma VIII nervs Bieži konstatē kanāla parēzi vai pilnīgu reakcijas trūkumu audzēja pusē.

Pacientiem ar vertigo ir jāveic minimāla visaptveroša audioloģiskā pārbaude un galvas magnētiskās rezonanses noteikšana, izmantojot gadolīniju, kā arī iepriekš aprakstītā vestibulārās funkcijas novērtējums.

"Vestibulārā aparāta pārbaude par reiboni un nelīdzsvarotību" - pants no ENT slimības

Vestibulārā analizatora pētīšanas metodes

Vestibulārā analizatora izpētes metodes tiek pielietotas pacientiem, kas cieš no vertigo, nelīdzsvarotības un profesionālās izvēles.

Anamnēze

Rūpīgi savākta vēsture vairumā gadījumu ļauj jums izvēlēties pareizo virzienu pacienta turpmākajā pārbaudē un izteikt visticamāko hipotēzi par vestibulārās disfunkcijas raksturu. Vācot vēsturi, pievērsiet uzmanību šādiem jautājumiem:

1) slimības ilgums, uzbrukumu biežums un ilgums, to dinamika: pēkšņs klīnisko izpausmju sākums, atjaunošanās kurss, pakāpeniska vai pārtraukta terapija;

2) pazīmju raksturojums (reibonis, ataksija, slikta dūša utt.), To rašanās secība, kombinācija ar citu orgānu funkciju traucējumiem un sistēmām (sirds un asinsvadu, gremošanas, endokrīnās sistēmas, jutekļu orgāni, muskuļu un skeleta sistēmas uc)..). Novērtējot subjektīvos vestibulāros simptomus, to kvalitatīvās īpašības nosaka, piemēram, reibonis (sistēmiska, ne-sistēmiska), tās rašanās cēloņi (spontāni vai pēkšņi galvas kustības) utt.;

3) dzirdes traucējumu klātbūtne (dzirdes zudums - vienpusējs, divpusējs), to sakritība ar vestibulāriem traucējumiem bojājuma laikā un pusē; auss trokšņa, diploiskas vai hiperakūzijas klātbūtne, runas saprotamības traucējumi utt. Visos vestibulārās disfunkcijas gadījumos tiek veikta audiometrija, kas balstīta uz tonusu un, ja nepieciešams, citi audiometriskie pētījumi.

Īpaša vestibulārā pārbaude

Šo pārbaudi veic, pamatojoties uz anamnēzi un provizorisku otoneuroloģisku secinājumu pēc obligātas konsultācijas.

Neirologs un citi speciālisti (ja norādīts). Parasti aptauja sākas ar labvēlīgākajiem vestibulārajiem paraugiem, un var izmantot metodes, kas norādītas sekojošajā sarakstā norādītajā secībā.

I. Spontānu patoloģisko vestibulāro reakciju un kustību koordinācijas testu izpēte:

1) spontāna nistagma;

2) nistagmas stāvoklis;

3) spiediena nistagms;

4) kustību koordinācija;

5) statiskā līdzsvara funkcija;

6) dinamiskā līdzsvara funkcija;

7) netieša otolometrija.

Ii. Vestibulometrijas metodes:

1) elektronistagogrāfija (ENG) un nistagmometrija;

2) videonstagogrāfija (VNG);

3) eksperimentālie paraugi: t

Spontāna nistagma izpēte

Saskaņā ar spontāno vestibulāro nistagmu nozīmē acs muskuļu piespiedu ciklisku kontrakciju, ko izraisa slimība vai auss labirints vai vestibulārā analizatora centru bojājumi. Spontānu nistagmu veido divi komponenti - ātri un lēni. Pētījums tiek veikts vizuāli, kad pacienta skatiens tiek novirzīts pa labi un pa kreisi pa 30 ° vai augšup un lejup (1. attēls).

Att. 1. Spontānas nistagmas intensitātes noteikšana vizuālā veidā, izmantojot palielināmo stiklu: I, II, III - vizuālās vadlīnijas novietojums, nosakot atbilstošo grādu spontāno nistagmu. Ātrais komponents norāda uz labo pusi.

Pēc acu nolaupīšanas tiek reģistrēta nistagma klātbūtne vai neesamība. Lai izslēgtu nistagma fiksācijas nomākumu, pacients tiek ievietots speciālās brillēs ar lēcām +20 dioptrijām. Spontāno vestibulāro nistagmu ieraksta arī ar elektronu histagmogrāfijas un videotagmogrāfijas metodēm (skatīt zemāk). Nistagmas virzienu, tā pakāpi (intensitāti un amplitūdu) nosaka ātrais komponents. Atšķirot horizontālu, horizontāli rotējošu, diagonālu, vertikālu, pulsējošu nistagmu. Nistagmas intensitāte ir sadalīta 3 grādos. Kad I pakāpes nistagms notiek tikai tad, kad acis tiek novirzītas uz ātru komponentu, un, skatoties taisni vai uz lēnu komponentu, pazūd; šāds nistagms tiek novērtēts kā vājākais; II pakāpe - nistagms parādās, skatoties uz ātro komponentu un tieši un pazūd, skatoties uz lēnu komponentu; šāds nistagms ir novērtēts kā vidējs stiprums; III pakāpe - nistagms tiek novērota jebkurā acu ābola pozīcijā, palielinās, skatoties uz ātru komponentu, var pavājināties, skatoties uz lēnu komponentu. Spontānas nistagmas amplitūda ir sadalīta mazos, vidējos un lielos.

Pozitīvais nistagmas pētījums

Pozitīvais nistagms notiek dažos patoloģiskos apstākļos dzemdes kakla mugurkaulā, kam seko asinsrites traucējumi vertebrobasilarā arteriālā baseinā un audzēji aizmugurējā galvaskauss. Šī nistagma provokācijai paraugi tiek izmantoti ar galvas pagriezienu un galvas stāvokļa maiņu attiecībā pret smaguma spēka virzienu. Pirmajā gadījumā tiek radīti nelabvēlīgi apstākļi asins cirkulācijai mugurkaula artērijās, kas ir asins apgādes avoti auss labirintam, otrajā gadījumā - apstākļi audzēja spiediena iedarbībai uz smadzeņu šūnu, kur atrodas vestibulārā kodoli.

Preses nistagma izpēte. Preses nistagms rodas gadījumos, kad ir auss labirinta kaula audu defekts, kas ir daļa no timoņa dobuma mediālās (labirinta) sienas (kaula kariesa, labirinta fistula). Nistagma izskatu ar spiediena palielināšanos ārējā dzirdes kanālā ar šīm anatomiskajām izmaiņām sauc par fistulu simptomu. Labirinta fistulu parasti apvieno ar defektu ausu korpusā, tāpēc šo simptomu var viegli izraisīt spiediena palielināšanās ārējā dzirdes kanālā ar olīvu obturatora un polikera balona palīdzību. Tā vietā, lai paraugs būtu ar Polizer balonu, ārējā dzirdes kanālā var uzlikt iespaidu.

Kustību koordinācijas pētījumi

Vestibulārā aparāta funkcijas traucējumiem bieži vien ir harmoniska augšējo ekstremitāšu kustību koordinācija. Tiek izmantoti vairāki testi.

Izstiepto roku pārbaude ir tāda, ka, ja ir traucēta vestibulārā aparāta funkcija, rokas tiek novirzītas pretējā virzienā pret reiboni vai spontāna nistagma lēnas sastāvdaļas virzienā.

Indikatīvais tests - pirkstu pirksts un pirksta deguns. Ja vestibulārā analizatora funkcija ir traucēta, pacients ar aizvērtām acīm nespiež pirkstu uz deguna gala vai pie eksaminētāja pirksta.

Pārbaudiet ar burtu. Testi ar objektīvu traucējumu koordinācijas koordināciju ietver japāņu autora Fukuda piedāvātos vertikālās un horizontālās rakstīšanas paraugus (Fucuda T., 1959). Aptaujātie, sēžot pie galda, piedāvāja uzrakstīt virkni numuru, vispirms no augšas uz leju, tad no kreisās uz labo pusi. Sākotnēji testu veic ar atvērtajām acīm, tad uz vienas papīra lapas - ar aizvērtām acīm. Rezultātu aprēķina pēc kolonnas vai ciparu virknes novirzes leņķa no vertikālās vai horizontālās līnijas.

Statiskās līdzsvara funkcijas izpēte

Rombergas tests (1846) ir visizplatītākais un pieejams, tas pastāv vairākos variantos. Rombergas vienkāršā pozīcija, ko autors pats ierosināja, ir tas, ka pacients stāv, aizver viņa kājas un aizver acis. Šajā sakarā tiek novērtēta tās stabilitāte. Testu var sarežģīt, piedāvājot subjektam stiept rokas. Vēl lielāka parauga sarežģītība tiek panākta, novietojot kājas viena aiz otra vienā rindā. Vienkāršu pozīciju var sarežģīt, pagriežot galvu atpakaļ vai noliekot to uz pleca.

Ar vienpusēju vestibulārā aparāta bojājumu, novirze Rombergas pozīcijā vienmēr notiek tikai vienā virzienā. Spontāna nistagma vai reibonis, novirze notiek vestibulārā nistagma lēnas sastāvdaļas virzienā vai virzienā, kas ir pretējs paša kustības sajūtai. Smadzeņu ataksijā ķermenis tiek noraidīts atpakaļ. Kritums reakcija histēriskā fit ir atšķirīgs, jo pacients jūtas ne tikai kritumu fakts, bet arī apzināti izvēlas, kur tas ir ērtāk viņam krist, lai neievainotu sevi.

Statiskās līdzsvara funkcijas kvantitatīvās izpētes metodes ietver dažādus testus, kuriem galvas ekskursijas (cefalogrāfija) tiek reģistrētas Rombergas pozā. Pēdējos gados tiek pētīta statiskās līdzsvara funkcija, izmantojot stabilizēšanas metodi (posturogrāfija), kurai tiek izmantotas iekārtas, ko sauc par stabilizatoriem, kas ļauj reģistrēties grafiskajā un ciparu displejā mazākās ķermeņa smaguma centra svārstības, parametros (amplitūda, virziens utt.), Kompensācijas skenēšana tiek atspoguļota regulatīvā sistēma atbalsta jomā (šīs sistēmas normālā darbībā) vai, atstājot norādīto apgabalu, lai noteiktu noteiktu funkciju pārkāpumu ziņas. Datorstabilizācija ļauj mums diferencēt un sintezēt iegūtos rezultātus, atklājot tajos vienas vai citas fizioloģisko elementu pārkāpuma pazīmes, kas saistītas ar statiskā līdzsvara regulēšanu.

Dinamiskās līdzsvara funkcijas izpēte

Saskaņā ar dinamiskās līdzsvara funkciju saprotiet spēju uzturēt atbilstošu ķermeņa stāvokli ar aktīvu kustību telpā. Šim nolūkam izmantojiet dažādas pastaigas iespējas, kas reģistrē novirzes no konkrētā maršruta.

Netieša statolitometrija

Šī metode balstās uz acu pretgriešanās beznosacījumu toniku pirms-durvju-okulomotorisko refleksu, kas atspoguļo otolīta aparāta funkcionālo stāvokli. Refleksijas būtība ir acu ābolu sinhronā rotācija ap vizuālajām asīm virzienā, kas ir pretējs galvas slīpumam, kas tiek veikts frontālajā plaknē. Šī refleksa bioloģiskā nozīmība ir uzturēt vismaz aptuvenu tīklenes koordinātu atrašanās vietu atbilstoši gravitācijas vertikālajam virzienam, kas ir nepieciešams pareizākai telpas uztveršanai.

Pētījums par inducēto vestibulāro nistagmu

Klīniskajā praksē ir plaši izplatījušās vestibulārā nistagma provocēšanas metodes, ietekmējot vestibulāro aparātu ar rotācijas, kaloriju vai elektriskiem stimuliem. Rotācijas un kaloriju paraugu klīniskos variantus izstrādāja R. Barani.

Rotācijas paraugs

Rotācijas tests saskaņā ar Barani (1906) sastāvēja no fakta, ka subjekts tika pagriezts ar aizvērtu aci uz speciālu krēslu ar ātrumu 10 apgriezieni 20 sekundēs, tad viņš pēkšņi apstājās un tika reģistrēts post-rotācijas nistagmas ilgums. Šādā gadījumā objekts fiksēja eksaminētāja pirkstu, kas novietots virzienā, kas ir pretējs rotācijai. Parasti šāda nistagma ilgums nepārsniedza 10-15 s. Tādā pašā veidā tika reģistrēta pretgriešanās ilūzijas ilgums, bet objekts palika ar aizvērtām acīm un ziņoja, ka viņš ir pārtraucis reiboni. Parasti šīs ilūzijas ilgums nepārsniedz 10-15 s.

Visi rotācijas testi nodrošina rotāciju abos virzienos. Starp rotācijām pa labi un pa kreisi veiciet pārtraukumu vismaz 5 minūtes. Ar dažu rotācijas testu palīdzību (kupulometrija, svārsta tests, sliekšņa rotācijas tests utt.) Ir iespējams precīzāk novērtēt vestibulārā analizatora funkcionālo stāvokli, piemēram, identificējot starpnozaru asimetriju.

Kaloriju tests

Kaloriju tests ļauj atšķirīgi no rotācijas novērtēt katras vestibulārā aparāta funkcionālo stāvokli atsevišķi, jo to pirmo reizi kairina viens vai otrs auss labirints, pēc tam karstums vai aukstums.

R. Barani (1906) klīniskajā praksē pirmo reizi izmantoja ausu labirinta kaloriju stimulāciju: pacients, kurš bija sēdošajā stāvoklī ar galvu, kas tika nomests atpakaļ 60 °, tika ielej ārējā dzirdes griezumā 100 ml “aukstā” ūdens (23-25 ​​° С). 10 s; reģistrē jaunā kaloriju nistagma slēpto periodu un ilgumu. Nistagms tika novērtēts vizuāli, kad skatiens atkāpās no 30 ° pretējās auss virzienā. Kad auss ir apūdeņota ar aukstu ūdeni, nistagms ar tā ātro sastāvdaļu vienmēr ir vērsts pretējā virzienā pret kairināto ausu. V. I. Voyachek palielināja ierosinātā parauga efektivitāti, lai palielinātu apūdeņošanas laiku līdz 20 sekundēm un pazeminātu ūdens temperatūru līdz 20 ° C, saglabājot iepriekšējo 100 ml tilpumu.

Kaloriju paraugs, kas veikts ar ūdeni 37 ° C temperatūrā, neizraisa nistagmu, kas apstiprina kaloriju nistagma konvekcijas izcelsmi. Pašlaik tiek izmantots tā sauktais bitermālais kaloriju tests, kurā aukstajam paraugam nesēja (ūdens vai gaisa) temperatūra ir 30 ° C un termiskā parauga temperatūra ir 44 ° C.

Vestibilitātes formula

Lai reģistrētu dažādu autoru vestibulometrijas rezultātus, tika izmantotas dažādas tā saucamās vestibulārās pases versijas. Šim nolūkam V.I Voyacheks 1912. gadā ierosināja tā saukto vestibulometrisko formulu (1. tabula), ieskaitot virkni testu.

1. tabula. Vestibulometriskās formulas paraugs saskaņā ar V. I. Voyacheku

Vestibulārā aparāta traucējumi: simptomi un ārstēšana

Vestibulārā aparāta pārkāpumi izraisa simptomus, kas ietekmē cilvēka spēju strādāt, un tāpēc viņu ārstēšana ir steidzama. Dažādas slimības var izraisīt vertigo uzbrukumus. Visbiežāk jāapsver visbiežāk sastopamās patoloģijas, kā arī jānoskaidro, kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes tiek izmantotas šodien.

Pārkāpumu simptomi un to veidi

Vestibulārā aparāta pārkāpumu raksturo reibonis un orientācijas pasliktināšanās telpā. Atkarībā no diagnozes var pievienot citus simptomus, kas galvenokārt saistīti ar organisma veģetatīvajām reakcijām.

Problēmas ar vestibulāro aparātu nosaka šādus simptomus:

  • reibonis;
  • problēmas ar orientāciju kosmosā;
  • kritiena sajūta;
  • slikta dūša un vemšana;
  • nistagms;
  • līdzsvara zudums;
  • pastiprināta svīšana;
  • bāla āda;
  • sāpes ausī, laika kaulu, var dot citām ķermeņa daļām;
  • lido pie acīm;
  • troksnis ausīs;
  • tahikardija;
  • elpošanas ritma traucējumi;
  • halucinācijas;
  • palielināta siekalu ražošana;
  • rīšanas funkcijas pārkāpšana;
  • sejas nerva parēze;
  • auss sastrēgumi.

Dažus simptomus var novērst pat ar tautas līdzekļiem. Citi nereaģē uz ārstēšanu un pavada cilvēkus uz mūžu.

Medicīnas praksē ir zināmas daudzas patoloģijas, bet visbiežāk sastopamas šādas slimības, kas saistītas ar vestibulāro orgānu:

  • Meniere sindroms. Pastāv liela varbūtība, ka šo slimību pārnes ar mantojumu. Endolimfs uzkrājas iekšējā ausī un dzirdes zudumā.
  • Labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo. Šis vestibulārā aparāta pārkāpums ir saistīts ar otolītu klasteru veidošanos pusapļa kanālos, kas pārvietojas pa endolimfu un izraisa pozicionēšanas asimetriju, kad galva un ķermenis griežas.
  • Otoskleroze. Attīstoties šai slimībai, dzirde tiek samazināta, notiek sklerozēta kaula veidošanās labirintā.
  • Mazeļa artēriju oklūzija. Ne tikai ir līdzsvara orgāna funkcijas, bet arī asins apgāde smadzenēs ir bloķēta, kas ir dzīvībai bīstama.
  • Basilārā migrēna. Pusaudžu slimība, kas saistīta ar galvassāpēm un reiboni.
  • Vestibulārā neirīts. Anterior-cochlear nerva vestibulārā procesa disfunkcija, kas saistīta ar infekcijas iekaisumu.
  • Vertebrobasilara nepietiekamības sindroms. Vecāku cilvēku problēma, kas saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmu.
  • Hroniska divpusēja vestibulopātija. Saindēšanās ar ototoksiskām vielām un zālēm.
  • Epilepsija. Hroniska neiroloģiskā patoloģija, kurai pievienojas paroksismāli simptomi, tostarp piespiedu muskuļu kontrakcija un krampji.
  • Kranio-mugurkaula patoloģija. Nervu sakņu saspiešana, galvaskausa un mugurkaula locītavu defekti.

Visas šīs patoloģijas ir tieši vai netieši saistītas ar līdzsvara orgānu, kas, saasinot, ir raksturīgs reibonis un citi saistīti simptomi.

Cēloņi

Vestibulārā aparāta pārkāpuma cēloņi ir iedzimti un iegūti. Šādas problēmas var izraisīt šādus faktorus:

  • Traumas. Traumatisks smadzeņu traumas, dzirdes bojājumi, spiediena efekti, skaļi trokšņi, vibrācija. Tas viss izraisa līdzsvaru orgāna darbu.
  • Infekcijas. Sistēmiskās slimības izplatās ar asinsriti, izraisa blakusparādības. Arī spēlējiet tuvējo orgānu patoloģijas lomu.
  • Indikācija. Ototoksiskas zāles, ķimikālijas, smagie metāli, indes izraisa nervu galu bojājumus. Nekontrolētai tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanai var būt tāda pati ietekme.
  • Hroniska ķermeņa patoloģija. Piemēram, tādas slimības kā multiplā skleroze, diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, vielmaiņa utt.
  • Ausu slimības. Īpaši vērts uzsvērt labirintītu, kurā bieži rodas aizdegšanās vestibulārā nerva un orgāna bojājumi.
  • Sēra spraudnis. Var provocēt vertigo.
  • Audzējs. Onkoloģija vai neiroma rada spiedienu uz orgānu un izraisa destruktīvus procesus.
  • Vecums Gadu gaitā ķermenis zaudē spēju kvalitatīvi veikt dažas funkcijas. Cilvēka orgānu nodilums var būt saistīts ar iepriekšējām slimībām vai viņa darba un dzīvesveida īpatnībām.
  • Iedzimtība. Dažas slimības no vecākiem tiek nodotas bērniem.
  • Iedzimtas anomālijas. Tā ir iekšējā auss, neiroloģisko anomāliju, grūtniecības patoloģiju, dzemdību traumas.

Dažiem cilvēkiem vājš vestibulārā aparāts ir saistīts ar hormonālo attīstību vai orgāna dabisko jutību. Šo problēmu var novērst, mācoties, vai arī tā paši izzudīs.

Diagnostikas metodes

Ir iespējams noteikt vestibulārā aparāta pārkāpumus, kad cilvēks sāk piedzīvot raksturīgus simptomus un pēkšņas vertigo bouts. Sākotnējās stadijās šīs pazīmes ir gandrīz nemanāmas, bet diagnoze ir iespējama, pateicoties īpašām metodēm.

Vestibulārā aparāta pārbaudē jāietver dzirdes, refleksu, neiroloģisko testu un audu caurspīdīguma pārbaude. Tiek izmantotas šādas metodes:

  • audiometrija;
  • USDG (Doplera ultraskaņa);
  • CT / MRI;
  • radiogrāfija;
  • elektronistagogrāfija.

Tie ļauj jums noteikt bojājumu centrus un noteikt tās slimības, kas izraisīja negatīvus procesus.

Īpaši pētījumi par vestibulārā aparāta funkciju ietver testu kopumu, kas parāda orgāna jutības pakāpi un tās darba pareizību:

  • Rotācijas tests. Izmantots īpašs krēsls, tāpat kā parasts birojs. Pacients atrodas krēslā ar galvu uz leju. Ārsts spin to līdz 10 apgriezieniem 20 sekundēs. Pēc pēkšņas apstāšanās ārsts novēro reiboni un nistagmu, kura ilgums norāda uz patoloģiju klātbūtni. Izmantojot tautas tiesiskās aizsardzības līdzekļus kā krēsls, jūs varat sasniegt līdzīgu efektu.
  • Termiskā izpēte. Ārsts var nomainīt aukstu un siltu ūdeni auss kanālam. Atkarībā no temperatūras, nistagma mainās un orgāna jutība tiek izteikta.
  • Indikatīvais tests. Darbam nav nepieciešami palīgmateriāli. Pacients aizver acis un norāda pret priekšmetu priekšā. Ja viņš palaidīs garām, tad ir problēmas.
  • Rombergas tests. Ir nepieciešams savienot kājas un stingri vertikāli. Novirze no ass norāda viena vai otras auss bojājumus.

Līdzsvara funkciju traucējumus var pārbaudīt mājās, pārbaudot vestibulāro aparātu, ejot taisnā līnijā, pieskaroties deguna galam utt. Šādas metodes policija izmanto, pārbaudot intoksikācijas stadiju.

Ja ir konstatēts labirinta bojājums vai slimības, kas ietekmē koordināciju, pazīmes, ir steidzami jāsāk ārstēšana.

Ārstēšana un profilakse

Vestibulārā aparāta ārstēšana ir balstīta uz tās apmācību un galveno simptomu - reiboni. Īpaši pasākumi, proti, narkotiku iecelšana un radikāla iejaukšanās iekšējā ausī, nosaka rūpību pēc rūpīgas diagnozes un nosaka slimības cēloni. Izmantotas arī fizioterapijas metodes, kas vērstas uz ķermeņa vispārējo uzlabošanos.

Mājās, ar lielāko daļu traucējumu var daļēji tikt galā ar tautas līdzekļiem. Jo īpaši, tautas aizsardzības līdzekļi ir iespējams atbrīvoties no reiboņiem. Lai novērstu šo problēmu, pielietojiet vilkābele tinktūru, oregano, piparmētru. Mint arī mazina tādus simptomus kā slikta dūša, galvassāpes un emocionālais stress. Lai atbrīvotos no reibonis, jūs varat izdarīt galvas masāžu.

Alternatīvā medicīna tiek plaši izmantota, pārkāpjot vestibulāro aparātu. Papildus ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, dažas slimības tiek novērstas, izmantojot refleksoterapiju, balneoloģiju utt.

Vestibulārā aparāta pārkāpumus var ne tikai ārstēt, bet arī novērst. Lai to izdarītu, izmantojiet ķermeņa apmācības metodes. Regulāri jums jādara vingrinājumi, kas saistīti ar galvas un rumpja slīpumiem, pagriezieniem, rotācijām. Tie tiek veikti ne tikai ar atvērtām acīm, bet arī ar slēgtām.

Atkarībā no karuseļiem, jogas, koordinācijas vingrinājumiem, dažādiem sporta veidiem ir iespējams atjaunot ķermeņa traucējumu funkciju. Pakāpeniski jāpalielina vestibulārā aparāta slodze, lai pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa neradītu jaunu slimības rašanos. Labāk ir koordinēt ar speciālistu nodarbību nodarbību un veidu grafiku. Aktīvs dzīvesveids ne tikai palīdzēs novērst slimības izpausmes, bet arī parasti pozitīvi ietekmē ķermeni un novērš citas problēmas.