Problemātiska hipotalāma un analīze, lai noteiktu neveiksmes cēloni

Skleroze

Hipotalāmu hormonālā aktivitāte izpaužas kā hipofīzes regulēšana. Tās hormoni (liberīni un statīni) stimulē vai inhibē hipofīzes sekrēciju. Šis process notiek smadzenēs, un asinīs var konstatēt tikai hipofīzes tropiskos hormonus. Tos sauc tā, jo tie savukārt maina endokrīno dziedzeru mērķu funkciju. Par to, kādi testi, lai noteiktu hipotalāmu darbu, ir jānokārto, lasiet tālāk mūsu rakstā.

Lasiet šajā rakstā.

Hipotalāmu testi

Lai novērtētu hipotalāmu darbību, jums jāpārbauda hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un dzimumdziedzeru priekšējās daivas hormoni. Hipotalāma hormoni ietver arī vazopresīnu un oksitocīnu. Viņi iekļūst hipofīzes aizmugurējā daivā un pēc tam nonāk asinīs. Oksitocīna līmeņa izpēte praktiskā medicīnā netika plaši izmantota.

Adrenokortikotropiskais hormons (ACTH, kortikotropīns)

Tas veidojas hipotalāmu kortikotropīna atbrīvojošā faktora (kortikosterberīna) ietekmē. Savukārt ACTH stimulē virsnieru garozu, lai ražotu kortizolu. Hipotalāmu kodoli analizē asins sastāvu. Ja (pēc viņu domām) pietiek ar kortizolu, tiek izvadīts kortikosterīns, tiek inhibēta ACTH sintēze.

Kortikotropīns palielina arī vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu, aldosterona, adrenalīna un norepinefrīna, insulīna ražošanu.

Paaugstināts ACTH un kortikosterberīna līmenis izraisa hipercorticisma pazīmes:

  • aptaukošanās;
  • hipertensija;
  • sekundārais cukura diabēts;
  • striju uz ādas;
  • menstruāciju traucējumi sievietēm, neauglība;
  • impotence vīriešiem.

Nepietiekama hipofīzes un hipotalāma hormonu sintēze izraisa virsnieru mazspēju:

  • pazeminās asinsspiediens;
  • samazinās ķermeņa svars;
  • zaudēja spēju izturēt stresu;
  • depresija, vispārējs vājums;
  • nav ēstgribas, uzturs izraisa sliktu dūšu, vemšanu.

Un šeit vairāk par hipotalāmu MRI.

Augšanas hormons

Tas veidojas, piedaloties somatoliberīnam, tā sintēze inhibē somatostatīnu. Galvenais pasākums ir kaulu pagarināšana un iekšējo orgānu palielināšanās bērniem un pusaudžiem. Ar somatoliberīna pārpalikumu pieaug paātrināta gigantisms. Ja šāds pārkāpums tiek konstatēts pieaugušajiem, kad augšanas zonas ir slēgtas, tad dažās ķermeņa daļās palielinās - akromegālija.

Ar somatotropīna trūkumu vai paaugstinātu hipotalāmu somatostatīna veidošanos, parādās dwarfism sindroms.

Prolaktīns

Viņam tika atrasts tikai hipotalāmu stimulējošais hormons prolaktoliberīns. Prolaktīna ietekmē tiek veidots mātes piens, un viņš ir atbildīgs arī par seksuālās vēlmes uzturēšanu un spēju piedzīvot orgasmu. Progesteronam un dopamīnam ir bloķējoša ietekme uz prolaktīna sintēzi.

Gonadotropiskie hormoni

Tie ietver luteinizāciju un folikulu stimulēšanu. Gonadoliberīna hipotalāma ir atbildīga par saviem produktiem. Lutropīns un folitropīna hipofīze nodrošina estrogēna, progesterona, testosterona veidošanos. Šie paši hormoni regulē hipotalāmu darbu, pamatojoties uz atgriezenisko saiti.

Piemēram, testosterona līmenis asinīs samazinās. Hipotalāms ražo GnRH, tas nonāk hipofīzes dziedzerī un "liek" sintezēt luteinizējošo hormonu. Sēkliniekos sāk veidoties vairāk testosterona, kas samazina hipotalāmu aktivitāti.

Lutropīns un folitropīns ir iesaistīti arī spermas šūnu veidošanā, olu nogatavināšanā, mēslošanas procesā un grūtniecības laikā.

Tirotropīns

Tās sintēzi ietekmē hipotalāma thyroliberin. Savukārt šis hormons sāk veidoties ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Papildus vairogdziedzera darbības stimulēšanai thyroliberīnam piemīt papildu efekti:

  • dabīgais antidepresants;
  • palielina fizisko spēku un smadzeņu asins plūsmu;
  • palielina prolaktīna, mātes piena veidošanos;
  • nomāc menstruāciju, izraisa krūšu iekaisumu, impotenci vīriešiem.

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns)

Veicina ūdens aizturi organismā. Tās ietekme samazina urīna daudzumu. Vasopresīna sintēze ir atkarīga no nātrija līmeņa asinīs. Kad tas samazinās, hormons iekļūst asinsritē un ūdens tiek izvadīts caur nierēm, kas nozīmē, ka palielinās sāls koncentrācija. Ja asinīs ir daudz nātrija, antidiurētiskais hormons saglabā šķidrumu un izraisa slāpes sajūtu.

Citas diagnostikas metodes

Tā kā hipotalāma ir atbildīga par ķermeņa iekšējās vides noturības uzturēšanu - homeostāzi, ir iespējams atklāt tās funkcijas pārkāpumus ar šādiem testiem:

  • Cukura slodze - pacients dzer cukura šķīdumu un ik pēc pusstundas mēra glikozes līmeni asinīs. Hipotalāmiskās aktivitātes izmaiņas izpaužas kā veiktspējas pieaugums vai samazinājums salīdzinājumā ar normu, kā arī nenormāla līknes veida.
  • Temperatūras mērīšana taisnajā zarnā un abos padusēs. Slimību gadījumā pirmais rādītājs 0,5-1 grādos nepalielinās. Tas ir vienāds visos punktos, iepriekš, zem normas, virs padusēm.
  • Trīs dienu tests Zimnitsky - izmērīt dzēruma un izvēlētā šķidruma attiecību, urīna blīvumu. Informatīvs diabēta insipidus.

Hipotalāma-hipofīzes zonas diagnostiskās metodes ir:

  • elektroencefalogrāfija - ir vērojamas izmaiņas smadzeņu dziļo struktūru aktivitātēs;
  • tomogrāfija (CT vai MRI) - palīdz noteikt audzēju, smadzeņu audu pārvietošanos, atlikums pēc infekcijas, traumas, asiņošana;
  • perimetrija (vizuālo lauku noteikšana) - neoplazmu sašaurināšanās un prolapss;
  • oftalmoskopija - pārbaudot acs pamatni, tās atklāj stagnāciju redzes nerva diska apgabalā (ar audzēju);
  • Virsnieru dziedzeru ultraskaņa, vairogdziedzeris ļauj izslēgt to primāro bojājumu.
Elektroencefalogrāfija

Ja hipotalāma ir traucēta, hipofīzes hormonu līmenis asinīs mainās, kā arī endokrīno dziedzeru funkcija. Lai veiktu diagnozi, nepieciešams pētīt vairākus indikatorus vienlaicīgi - kortikotropīnu un kortizolu, tirotropīnu un tiroksīnu, gonadotropos hormonus un testosteronu, estradiolu, progesteronu.

Un šeit vairāk par hipotalāma sindromu.

Ar tipiskiem simptomiem tiek analizēts augšanas hormons, prolaktīns un vazopresīns. Funkcionālie traucējumi tiek konstatēti, izmantojot termometriju, cukura slodzi. Ir parādīta EEG, tomogrāfija, oftalmoskopija un perimetrija, lai diagnosticētu audzēju bojājumus, traumu sekas, infekcijas un asinsrites traucējumus.

Noderīgs video

Skatieties video par to, kad ir nepieciešami hormonu testi:

Kā pārbaudīt smadzeņu hipofīzes, hormonu asins analīzes

Hipofīze sver tikai pusi grama, bet tajā pašā laikā šī nelielā smadzeņu daļa ir cilvēka endokrīnās sistēmas būtisks elements. Hipofīzes hormonu sintēze ir atbildīga par daudziem procesiem, kas notiek organismā - tas ir proteīnu sintēze un cilvēka augšana, kā arī endokrīno dziedzeru funkcionalitāte.

Problēmas būtība

Pārsteidzoša hipofīzes spēja ir palielināt to grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām tā neatgriežas iepriekšējā lielumā. Kopumā hipofīzes tiek pētītas ļoti maz, un zinātnieki pastāvīgi veic dažādus pētījumus, norādot savas spējas.

Hipofīzes ir nesalīdzināts orgāns, kas ir sadalīts priekšējā, vidējā un aizmugurējā daļā. Ķermeņa priekšējā daļa ir 80% no visa dziedzera, vidējā daļā ir procesi, kas ir atbildīgi par tauku dedzināšanu, un aizmugurējā daļā ir neirozetāla ražošana.

Hipofīzes atrodas turku seglu, saziņa ar citām smadzeņu daļām un jo īpaši ar hipotalāmu tiek nodrošināta ar kniedēm, kas atrodas diafragmas piltuvē.

Hipofīzes hormoni

Adrenokortikotropiskais hormons ir virsnieru dziedzeru stimulācijas galvenais mehānisms, kas ir atbildīgs par glikokortikoīdu sintēzes regulēšanu. Turklāt šis hormons regulē melanīna sintēzi, kas ir atbildīga par ādas pigmentāciju.

Luteinizējošie un folikulu stimulējošie hormoni ir atbildīgi par reproduktīvo funkciju. Tos sauc par gonadotropiem hormoniem. LH ir atbildīgs par ovulācijas procesu sievietēs un androgēnu sintēzi cilvēces pusē, un FSH ir tieši iesaistīts spermagenesē un folikulu nobriešanā.

Vairogdziedzera stimulējošais hormons ir ļoti svarīgs hormons normālai vairogdziedzera funkcionēšanai. Šī hormona ietekmē palielinās dziedzeris, vairogdziedzera hormonu sintēze, kā arī nukleotīdu sintēze.

Somatotropīns ir svarīgs hormons, kas atbild par proteīnu struktūru un cilvēka augšanas sintēzi. Turklāt viņš piedalās tauku sadalīšanā un glikozes sintēzes asinīs.

Prolaktīns ir hormons, kas regulē piena ražošanu sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī spēlē citas svarīgas lomas cilvēka organismā. Prolaktīna līmeņa samazināšana izraisa menstruālā cikla neveiksmi sievietēm, un vīriešiem šajā gadījumā attīstās seksuālā disfunkcija.

Vidējā ķermeņa daivā tiek ražots melanotropīns, zinātnieki uzskata, ka papildus ādas pigmentācijai šis hormons ir atbildīgs par cilvēka atmiņu.

Hipofīzes aizmugurē uzkrājas hormoni, ko ražo hipotalāma - vasopresīns un oksitocīns. Pirmais ir saistīts ar ūdens vielmaiņu, kā arī stimulē orgānu gludos muskuļus, un oksitocīns ietekmē dzemdes kontrakciju un veicina prolaktīna veidošanos zīdīšanas laikā.

Kad jums nepieciešama hipofīzes hormonu analīze

Hipofīzes un visu smadzeņu pētījumi tiek veikti šādos gadījumos:

  • pubertāte ir pārāk agra vai pārāk lēna,
  • pārmērīga vai nepietiekama izaugsme;
  • nesamērīgs pieaugums dažās ķermeņa daļās;
  • krūšu pietūkums un laktācijas izskats un vīrieši
  • neauglība;
  • palielināja slāpes ar lielu urīna daudzumu,
  • aptaukošanās;
  • ilgstoša depresija, ko nevar ārstēt ar antidepresantiem un psihoterapeitiskām metodēm;
  • vājums, rīta vemšana, bez problēmām ar gremošanas trakta orgāniem;
  • stabila caureja.

Šādiem simptomiem ir nepieciešams pārbaudīt hipofīzes, tā funkcijas un galvenās smadzenes kopumā. Kā ticēt hipofīzes darbam? Tam ir instrumentālā un laboratoriskā diagnostika.

Kādi traucējumi var būt hipofīzes?

Hipofīzes palielinās ne tikai grūtniecības laikā, bet, kad cilvēks kļūst vecāks par 40 gadiem, tas kļūst vairāk nekā divas reizes lielāks un drošāks ar hipotalāmu. Rezultāts ir neuroendokrīns korpuss.

Bet dziedzeru skaita pieaugums vai samazinājums var būt saistīts ne tikai ar vecuma izmaiņām vai ģints turpināšanu, bet var būt patoloģiskas izmaiņas:

  • ilgstoša kontracepcijas tabletes;
  • iekaisums;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • smadzeņu ķirurģija;
  • asiņošana;
  • cistas un audzēji;
  • starojuma iedarbība.

Ja kāda iemesla dēļ hipofīzes darbs tiek traucēts, personai ir pirmie simptomi, kas prasa tūlītēju problēmas risinājumu:

  • neskaidra redze;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs nakts un dienas miegainībā;
  • nogurums

Hipofīzes slimības sievietēm izraisa menstruālā cikla traucējumus un izraisa neauglību. Vīriešiem attīstās impotence un tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Nepareizs hipofīzes darbs izraisa hipofīzes hormonu koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos asinīs, kas ietver dažādas slimības un patoloģijas.

Protams, hipofīzes slimību terapija ir atkarīga no slimības simptomiem. Pēc nepieciešamās diagnozes pacientam tiek noteikta ārstēšana. Tas var būt:

  • zāles;
  • ķirurģiskas;
  • staru terapiju.

Pacientam, kam ir hipofīzes funkcijas traucējumi, ir jābūt noregulētam ilgstošai ārstēšanai, un vairumā gadījumu zāles var būt mūža garumā.

Laboratorijas testi

Lai pārbaudītu adenohipofīzes (dziedzeru priekšējās daļas) un citu daiviņu darbu, ir nepieciešams ziedot asinis hipofīzes hormoniem, testi var būt šādi:

  • Augšanas hormons. Pieaugušajiem šī hormona līmenis ir normāls, un tas nedrīkst pārsniegt 10 vienības un bērniem pirmajos dzīves gados - parastās meitenēs - 9 vienības zēniem, 6.
  • Somatomedīns C - to sintezē aknas un regulē somatotropīna iedarbību. Ir ērtāk izpētīt, jo šis peptīds ilgstoši paliek asinīs. Ja tā līmenis ir normāls, tad nav augšanas hormona trūkuma. Aknu peptīds pusaudžiem vecumā no 12 līdz 16 gadiem parasti ir 210–255 vienības, bet pieaugušajiem - mazāks - no 120 līdz 390 vienībām.
  • Tirotropīns. Tās augstākā koncentrācija novērojama jaundzimušo asinīs - 17 vienības, pieaugušajiem šis rādītājs ir daudz zemāks - līdz 4 vienībām.
  • Prolaktīns. Sieviešu īpatsvars ir no 110 līdz 555 vienībām, vīriešiem tas ir pieļaujams robežās no 75 līdz 405 vienībām.
  • Folikulu stimulējošais hormons. Vīriešiem ar reproduktīvo vecumu tā līmenis ir no 1 līdz 12 vienībām, sievietēm tas ir saistīts ar menstruālo ciklu, tāpēc tā svārstības ir pieņemamas no 1 līdz 17 vienībām.
  • Luteinizējošais hormons. Pēc pubertātes beigām vīriešiem šī hormona līmenis parasti ir no 1,12 līdz 8,5 vienībām, sievietēm šī hormona līmenis ir atkarīgs arī no mēneša cikla, lutālā fāzē tas nedrīkst pārsniegt 16, 5 vienības un folikulu fāzē 15 vienības..

Pirms asiņu ziedošanas hipofīzes hormoniem pāris dienas ir jāpārtrauc spraiga fiziskā slodze (treniņi un tā tālāk), jums nevajadzētu ēst taukainu pārtiku dienu pirms testa, un vakariņām testa priekšvakarā vajadzētu būt agri un viegli.

Seksuāla saskarsme (īpaši, ja ir nepieciešams lietot prolaktīnu) ir labāk izslēgt dienā, kā arī mēģināt samazināt stresa situācijas. Hipofīzes hormoni ziedo no rīta tukšā dūšā.

Ir svarīgi atcerēties, ka pēc vakariņām un analīzes veikšanai ir jābūt vismaz 13-14 stundām. Ja Jums nepieciešama FSH un LH diagnoze, tad šiem hormoniem ieteicams lietot 14. cikla dienā.

Instrumentālās un aparatūras diagnostika

Gan hipofīzes, gan hipotalāma aparatūras diagnostika ir sadalīta netiešā un vizualizējošā. Pirmais ir vizuālo lauku, antropometrijas un citu definīcija, un otrais ir MRI, CT un rentgenstari.

Ja ir nepieciešams identificēt somatotropo nepietiekamību, tad antropometrijai nebūs pamata diagnostikas vērtības. Attiecībā uz vizuālo lauku definīciju šis pētījums ir parādīts pacientiem, kuriem ir bijusi neiroķirurģiska iejaukšanās.

Vizualizācijas metodes, piemēram, rentgenstari, ļauj noteikt Turcijas seglu lielumu, detalizēti izpētīt tās struktūru, biezumu un citus parametrus. Arī rentgena staros var redzēt lielu adenomu klātbūtni, ieejas paplašināšanos, muguras iznīcināšanu, seglu iztaisnošanu un citas patoloģijas.

Plašāka informācija ir pieejama CT. Smadzeņu CT skenēšana var noteikt tā saukto "tukšo" ciematu, vizualizēt ne tikai makro, bet microadenomas, cistas. MRI var atšķirt hipofīzes stublāju un mazākās izmaiņas audu, asiņošanas, mazo cistu, audzēju utt. Struktūrā. Izmantojot smadzeņu pētījumā kontrastvielu, diagnostikas iespējas ir ievērojami paplašinātas.

Traucējumi hipofīzes

Endokrīnās sistēmas "varas augšgalā" ir hipofīzes - mazs dziedzeris, kas reti pārsniedz bērna mazā pirksta naga izmēru.

Hormoni, kas ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu, iekļūst asinīs no īpašiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas ir apvienoti vienā endokrīnajā sistēmā. Tās ir virsnieru dziedzeri, vairogdziedzera un parathormonu dziedzeri, olnīcas (sievietes), sēklinieki un sēklinieki (vīriešiem), aizkuņģa dziedzeris, hipotalāms un hipofīzes. Iespējams, ka ķermenī nav vairāk hierarhiskas un disciplinētas sistēmas nekā endokrīnā sistēma.

Princips hipofīzes

Jaudas augšgalā ir hipofīzes - mazs dziedzeris, kas reti pārsniedz bērna mazā pirksta naga izmēru. Hipofīzes atrodas smadzenēs (tās pašā centrā) un cieši kontrolē lielāko daļu endokrīno dziedzeru, atbrīvojot īpašus hormonus, kas kontrolē citu hormonu veidošanos. Piemēram, hipofīzes izdala vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH) asinīs, kas izraisa vairogdziedzera tiroksīnu un trijodironīnu. Dažiem hipofīzes hormoniem ir tieša iedarbība, piemēram, somatotropiskais hormons (GH), kas ir atbildīgs par bērna augšanu un fizisko attīstību.

Hipofīzes hormonu trūkums vai pārsniegšana neizbēgami izraisa nopietnas slimības.

Hipofīzes hormonu trūkums

Hipofīzes hormonu trūkums izraisa:

  • Citu endokrīno dziedzeru hormonu sekundārajam trūkumam, piemēram, sekundārajai hipotireozei - vairogdziedzera hormonu trūkumam.
  • Turklāt pašas hipofīzes hormonu trūkums rada nopietnus fiziskus traucējumus. Tātad, augšanas hormona (augšanas hormona) trūkums bērnībā noved pie dwarfism.
  • Diabēta insipidus - ar antidiurētiskā hormona trūkumu (ADH tiek ražots hipotalāmā, pēc tam nonāk hipofīzes, no kuras tas izdalās asinīs)
  • * Hipopituitarisms ** - visu hipofīzes hormonu trūkums - bērniem tas var izpausties kā aizkavēta seksuālā attīstība un pieaugušajiem - ar seksuāliem traucējumiem. Kopumā hipopituitarisms izraisa smagus vielmaiņas traucējumus, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas.

Pārmērīgs hipofīzes hormons

Hipofīzes hormonu pārpalikums sniedz spilgtu klīnisko attēlu, un slimības izpausmes ievērojami atšķiras atkarībā no tā, vai vai kas hormoni pārsniedz normu.

Ja ir hipofīzes hormonu pārpalikums:

  • Augsts prolaktīna līmenis (* hiperprolaktīnēmija **) sievietēm izpaužas kā menstruālā nevienmērība, neauglība, laktācija (piena dziedzeru pietūkums un piena sekrēcija). Vīriešiem hiperprolaktinēmija samazina seksuālo vēlmi, impotenci.
  • Somatotropiskā hormona (STG) pārpalikums ir devis pasaules gigantus. Ja slimība sākas agrīnā vecumā, tad gigantisms, ja nobriedis - akromegālija. Saskaņā ar Ginesa rekordu grāmatu, visaugstākais cilvēks bija Robert Pershing Wadlow, dzimis 1918. gadā ASV. Viņa augstums bija 272 centimetri (roku diapazons 288 centimetri). Tomēr saskaņā ar nacionālo grāmatu grāmatu Divo, visaugstākais pasaules vēsturē bija Krievijas pilsonis Fjodors Makhovs. Viņa augstums bija 2 metri 85 centimetri ar 182 kilogramu svaru. Ar akromegāliju pacients sabiezē rokas un kājas, sejas iezīmes kļūst lielas, palielinās iekšējie orgāni. To papildina sirds traucējumi, neiroloģiski traucējumi.
  • Adrenokortikotropo hormonu (AKTH) palielināšanās noved pie Itsenko-Kušinga slimības. Šī nopietna slimība izpaužas kā osteoporoze, paaugstināts asinsspiediens, diabēta attīstība, garīgi traucējumi. Slimībai ir raksturīgas izskatu izmaiņas: kāju un roku svara zudums, aptaukošanās vēderā, plecos un sejā.

Iemesli

Lai izprastu hipofīzes slimību cēloņus, ir jāatceras, ka tā ir smadzeņu daļa. Virs tā ir optiskie nervi, no sāniem - lieli smadzeņu trauki un okulomotorie nervi.

Vairumā gadījumu hipofīzes hormonu pārmērīgais cēlonis ir hipofīzes - adenomas - audzējs. Tas palielina hormonu vai hormonu līmeni, kas ražo adenomas šūnas, bet visu pārējo hormonu līmenis var būt ievērojami samazināts, jo saspiež atlikušo hipofīzes daļu. Pieaugoša adenoma ir arī bīstama, jo tā izspiež tuvumā esošos optiskos nervus, asinsvadus un smadzeņu struktūras. Gandrīz visiem pacientiem ar adenomu ir galvassāpes, bieži rodas redzes traucējumi.

Hipofīzes hormonu deficīta cēloņi var būt:

  • asins apgādes defekti
  • asiņošana
  • iedzimta hipofīzes hipoplazija,
  • meningīts vai encefalīts,
  • hipofīzes saspiešana ar audzēju;
  • traumatiska smadzeņu trauma
  • dažas zāles
  • apstarošana
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Hipofīzes slimību diagnostika

Hipofīzes slimību diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar endokrinologu. Pirmajā vizītē ārsts ievāc anamnēzi (sūdzības, informāciju par iepriekšējām slimībām un iedzimtajām predispozīcijām) un, pamatojoties uz to, nosaka nepieciešamos pētījumus par hormonālo profilu (hormonu asins analīzi), testu ar tiroliberīnu, testu ar sinakthēnu utt. Vajadzības gadījumā var piešķirt smadzeņu datorizēto tomogrāfiju, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu utt.

Hipofīzes slimību ārstēšana

Hipofīzes slimību ārstēšana ir vērsta uz hormonu līmeņa normalizēšanu asinīs un adenomas gadījumā, samazinot audzēja spiedienu uz apkārtējām smadzeņu struktūrām. Ar hipofīzes hormonu trūkumu tiek izmantota hormonu aizstājterapija: cilvēkam tiek dotas vēlamo hormonu zāles. Šāda ārstēšana bieži ilgst dzīvi. Par laimi, hipofīzes audzēji reti ir ļaundabīgi. Tomēr ārstēšana ir grūts uzdevums ārstam.

Hipofīzes audzēju ārstēšanā, izmantojot šādas metodes un to kombināciju:

  • zāļu terapija;
  • ķirurģiska ārstēšana - audzēja noņemšana;
  • radiācijas terapijas metodes.

Kā pārbaudīt hipofīzes darbību: testi, kas jāveic

Jo vairāk cilvēku notiek dzīves gaitā, lai uzzinātu par sava organisma īpatnībām, jo ​​jaunākā informācija viņu iebruks. Tātad, viņš uzzinās, ka nekas nav nevajadzīgs un neattiecas uz ķermeni.

Visiem orgāniem, pat mazākajiem un neuzkrītošajiem, var būt ļoti liela ietekme uz visas sistēmas darbību. Organisms patiesībā ir kaut kas neatņemams elements - tik daudz, ka neveiksmes jebkurā tās daļā noteikti ietekmēs citu darbu.

Spilgts piemērs ir hipofīzes. Šis orgāns, kura pastāvēšana kopš skolas anatomijas dienām ir daudzkārt aizmirsts, atrodas pašā smadzeņu pamatnē (blakus hipotalāmam), tā dēvētajā "turku seglā". Izmērā viņš ir tikai drupans - viņa svars parasti nepārsniedz gramu. Tikmēr šāds mikroskopiskais orgāns atrodas ķermenī, ja ne lineāls (šī loma vēl vairāk ir saistīta ar smadzenēm un sirdi), tad vismaz viens no “pelēkajiem kardināliem”.

Faktiski, hipofīzes ir viena no svarīgākajām endokrīnās sistēmas daļām. Neskatoties uz mazajiem izmēriem, tas ražo daudz hormonu, kas nepieciešami normālai daudzu funkciju veikšanai organismā.

Jo īpaši tas ir hipofīzes (un ne tikai ģenētiskās iezīmes), kas būs atbildīgs par to, cik lielā mērā šī vai šī persona sasniegs izaugsmi. Viņa radītais somatotropīns regulēs šo konkrēto parametru. Līdz ar to jebkura tās trūkums vai pārpilnība var novest pie noteiktām augšanas patoloģijām (piemēram, lai cilvēks kļūtu par īstu milzu vai otrādi - patiesībā, punduris).

Daļa hipofīzes ir atbildīga par auglību un kopumā vairāku dzimumorgānu darbību. Progesterons, oksitocīns, prolaktīns, folikulus stimulējošais hormons - daudzas sievietes (īpaši tās, kuras vēlas iegūt pēcnācējus vai jau ir to īstenojušas), šie nosaukumi nav zināmi kā dzirdes. Citas hipofīzes ražotās vielas regulē nieru, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbību.

Tieši tāpēc neveiksmes iepriekšminēto orgānu darbā var likt kvalificētam ārstam (kam konkrēta persona ir sūdzējusies par šādām sūdzībām) veikt tādu soli, lai pārbaudītu hipofīzes darbību pacientam.

Tie, kas cer uz konkrētu pētījumu (testu, skenēšanu utt.), Šajā gadījumā būs vīlušies. Vēl nav izgudrots šāds tests, kas attiektos uz visiem hipofīzes darbības aspektiem un ļautu izsekot, vai viss ir kārtībā ar to, vai arī tās funkcionēšanā ir kādas novirzes.

Kā var secināt no mazliet agrāk teiktā, hipofīzes ir iesaistītas pārāk daudzās ķermeņa sistēmās, lai būtu viegli noteikt, kur tieši tā ir “iestrēdzusi” (un kopumā - vai tajā ir problēma). Tāpēc ārsti parasti iziet no tā, kāda orgāna darbība ir traucēta.

Piemēram, ja vairogdziedzera darbība neizdodas, hipofīzes analīze ietvers asins analīzi, lai noteiktu TSH un tirotoksīna līmeni. Ja pacients (bieži vien ir sieviete) risina neauglības problēmu (ir vērts atcerēties, ka šis termins joprojām nav diagnoze, bet tikai fakts - ka, ja abi mīlētāji labprāt gribētu iegūt bērnus, rezultāts šajā virzienā ir ilgstošs nulle), viņš / viņa bieži tiek testēti testosterona / estradiola, kā arī prolaktīna (tikai tāpēc, ka tā ir pārprodukcija, sievietēm daudzos gadījumos ir grūtības - neregulāra ikmēneša cikla dēļ, kas padara grūtniecību ļoti grūti)..

Papildus iepriekš minētajam, atkarībā no konkrētās situācijas, personai var būt jāveic vairāki citi testi - piemēram, ar augšanas hormona stimulāciju, kā arī ar ACTH un cosyntropin lietošanu.

Ja galu galā izrādās, ka problēma jāmeklē kaut kas cits, jo hipofīzes nav nekāda sakara ar to, tad pētījums būs atšķirīgs. Tomēr notiek pavisam cits stāsts - bet indivīds zinās, ka iepriekšminētais ķermenis ir kārtībā.

Hipofīzes traucējumu cēloņi un simptomi

Endokrīno dziedzeru, kas ir svarīgs hormonālo procesu regulators, ir hipofīzes; disfunkcija, deficīta simptomi vai 6 nozīmīgu hormonu pārsniegums rodas hipofīzes vai hipofīzes traucējumu dēļ.

Hormoni, ko izdala dziedzeris

Hipofīzes ir mazs dziedzeris, kas cilvēka organismā veic daudzas funkcijas, ieskaitot hormonu ražošanu. Tās pārkāpuma gadījumā tiek diagnosticēts gigantisms, Kušinga slimība, hipotireoze.

Hipofīzes ir orgāns, kas atrodas galvaskausa apakšējā apakšējā daļā un sastāv no divām daļām: priekšējām (dziedzeru) un aizmugurējām (nervu) daļām. Priekšējais ir nozīmīga endokrīnās sistēmas struktūra, kas atbild par hormonu ražošanu, kas regulē citu endokrīno dziedzeru darbību. Hipofīzes izdalītie hormoni ietver:

  • TSH ir hormons, kas stimulē vairogdziedzera endokrīno darbību;
  • ACTH - kortikotropīns stimulē virsnieru dziedzerus hormonu ražošanā;
  • LH un FSH ir gonadotropīni;
  • PRL - prolaktīns;
  • GH - augšanas hormons.

Hipofīzes endokrīnās funkcijas regulē hipotalāma. To pārkāpums izraisa nepietiekamu vienas vai vairāku iepriekš minēto hormonu sekrēciju - hipotireozi. Visbiežāk sastopamais hipofīzes hipotireozes veids ir augšanas hormona deficīts.

Citas hipofīzes slimības izraisa tās hiperfunkciju - stāvokli, kurā rodas šī dziedzera radīto hormonu hipersekcija.

Slimības etioloģija

Hipofīzes hipofunkciju var iedalīt primārajās un sekundārajās sugās, jo hipotalāmu hormoni (statīni un liberīni) ir nepietiekami.

Primāro var izraisīt:

  • hipofīzes audzējs vai citi smadzeņu audzēji, depresija (glioma, meningioma, metastātiski audzēji, aneurizma), kas ir visizplatītākie primārās hipotireozes cēloņi;
  • galvas traumu izraisīti bojājumi;
  • bojājumi hipofīzes dziedzeriem neiroķirurģiskās operācijas vai perifērās nervu sistēmas apstarošanas laikā;
  • smadzeņu iekaisums vai meninges;
  • dziedzera autoimūnā iznīcināšana;
  • insults (piemēram, asiņošana);
  • nekroze.

Klīniskās izpausmes

Hipofīzes slimības klīniskais attēls pasliktinās, kad notiek pilnīga hipotireoze. Bet viena hormona sekrēcijas pārkāpums var izraisīt arī nopietnas sekas veselībai.

  • augšanas aizture bērniem (stunting);
  • kaulu minerālu blīvuma samazināšanās;
  • samazināta muskuļu masa;
  • hipoglikēmija.
  • sekundārā hipotireozes simptomi;
  • vājums, apātija;
  • nogurums, vingrinājumu tolerances pasliktināšanās;
  • svara pieaugums, neraugoties uz apetītes zudumu;
  • peristaltikas pasliktināšanās, aizcietējums;
  • sirds paātrinājums;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • sausa āda, trausli mati un nagi;
  • balss maiņa uz raupja;
  • hiperholesterinēmija;
  • anēmija;
  • tendence iesaldēt.
  • virsnieru garozas sekundārās hipofunkcijas simptomi;
  • vājums, nogurums;
  • galvassāpes;
  • posturālā hipotensija, samaņas zudums;
  • samazinās ādas un gļotādu pigmentācija;
  • apetītes zudums, svara zudums.

LH un FSH deficīts:

  • menstruāciju pārkāpumi, ieskaitot pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu;
  • libido un impotences vājināšanās;
  • grūtības ierasties;
  • bērniem pirms pubertātes, terciāro seksuālo īpašību attīstības trūkums (matu augšana uz dzimumorgāniem, krūšu palielināšanās meitenēs, dzimuma specifiskās struktūras veidošanās).

Pacientiem ar pilnīgu hipofīzes hipofīzi šie simptomi pastāv.

Hormonāli aktīva hipofīzes audzēja simptomu gadījumā viena hormona pārmērīga ražošana var būt saistīta ar citu trūkumu.

Kā diagnosticēt patoloģiju

Diagnozējot slimību, ir būtiska nozīme:

  • hormona deficīta simptomi;
  • laboratorijas asins analīzes - zema hormonu koncentrācijas noteikšana asinīs;
  • vizuālie pētījumi - smadzeņu tomogrāfija.

Precīzākais pārbaudes veids ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Palīgdiagnoze - galvaskausa rentgenogramma. Radiogrāfija ļauj novērtēt "turku seglu" lielumu un formu, kurā atrodas hipofīzes.

Medicīniskie notikumi

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Hipofīzes audzēju vai smadzeņu aneurizmu gadījumā ārsti veic neiroķirurģisku operāciju. Ja nav vajadzības lietot pacientu, dopamīnerģiskās zāles, slimības uzraudzība, kontrole un sistemātiski pētījumi, ārstēšanā izmanto smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs ir indikācija radiācijas terapijas izmantošanai. Hipofīzes audzēja cēloņi nav zināmi (ārstiem ir aizdomas, ka tās attīstība var būt saistīta ar iedzimtību). Audzēja simptomi ir atkarīgi no tās atrašanās vietas un hormonālās aktivitātes. Pirmajā gadījumā pacientam ir redzes problēmas, viņš sūdzas par galvassāpēm, cieš no sliktas dūšas un vemšanas. Ja audzējs ietekmē augšanas hormona veidošanos, akromegālija notiek pieaugušajiem un gigantisms bērniem. Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, audzēja lieluma un hormonālās aktivitātes veida. Vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska izņemšana.

Iekaisuma procesiem nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai glikokortikoīdiem.

Ja ir hipofīzes disfunkcija un izbeidzas tikai viena hormona sekrēcija, nepieciešams piemērot aizstājterapiju:

  • augšanas hormona deficīts bērniem ir indikācija ārstēšanai ar rekombinanto augšanas hormonu;
  • TSH deficīts - sekundārā hipotireoze prasa lietot L-tiroksīnu;
  • ACTH deficīts - glikokortikoīdi (hidrokortizons);
  • LH un FSH deficīts - sievietēm jālieto zāles, kas satur estrogēnu, ar gestagēnu, vīriešiem - testosteronu.

Nepieciešama tūlītēja operācija, ja tiek novēroti akūtu hipofunkciju simptomi, kas ir hipofīzes gļotādas insultu rezultāts.

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir insults. Hipofīzes insulta simptomi ir indikācija steidzamai neiroķirurģiskai ķirurģijai.

Hiperfunkcijas pazīmes

Mēs runājam par smadzeņu hipofīzes hiperfunkciju, ja ir pazīmes, kas liecina par šo dziedzeru izdalīto hormonu pārprodukciju. Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kurš hormons izdalās pārmērīgi. Hiperfunkcijas cēlonis ir hormoni aktīvie audzēji. Visbiežāk sastopamie adenomi. Tos var iedalīt:

  • prolaktīna - audzēji, kas izdala prolaktīnu;
  • somatotropiskie - audzēji, kas izdala GH;
  • ar kortikotropīnu izdalošajiem audzējiem rodas ACTH pārpalikums, izraisot Kušinga slimību;
  • tirotropīna audzēji atbrīvo TSH;
  • gonadotropie audzēji izdalās LH un FSH.

Paaugstinātas GH ražošanas rezultāts ir jo īpaši gigantisms kaulu augšanas fāzē cilvēkiem (bērniem un pusaudžiem) un akromegālijai pieaugušajiem, piemēram, roku un kāju pieaugums. Kad hipofīze rada pārāk daudz hormona TSH, rodas hipertireoze. Hipofīzes palīdz pielāgot endokrinologu.

Kā tiek novērotas hipofīzes anomālijas

Hipofīzes ir svarīga cilvēka endokrīnās sistēmas daļa, kas atrodas smadzenēs. Tā atrodas pie pamatnes Turcijas seglu dobumā. Hipofīzes lielums ir nenozīmīgs, un tā svars pieaugušajiem nepārsniedz 0,5 g. Šis dziedzeris rada aptuveni desmit dažādus hormonus, kas atbild par visa organisma normālas darbības nodrošināšanu. Šī funkcija aizņem tā priekšējo daļu. Aizmugurējā daļa vai neirohipofīze tiek uzskatīta par nervu audu atvasinājumu.

Hipotalāms ir rajons, kas atrodas vidējā smadzenēs. Tā regulē organisma neuroendokrīno aktivitāti un homeostāzi. Hipotalāmu iezīme var tikt uzskatīta par faktu, ka to savieno nervu ceļi ar gandrīz visu nervu sistēmu. Šī nodaļa darbojas, ražojot hormonus un neiropeptīdus. Kopā ar hipofīzes darbību tā veido hipotalāma-hipofīzes sistēmu, kas nodrošina visa organisma harmonisku darbību.

Hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi

Hipofīzes un hipotalāma traucējumi rada nopietnas sekas cilvēka ķermenim. Vairumā gadījumu dažu hormonu (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktīna) ražošana notiek ar traucējumiem. Ir zema vai, otrkārt, augsta koncentrācija.

Visbiežāk adenomas veidošanās laikā novēro hipofīzes disfunkciju. Tas ir labdabīgs audzējs, kas var atrasties arī citās smadzeņu daļās. Tas aug diezgan lēni, bet spēj atbrīvot lielas hormonu devas. Pēc tam var attīstīties nopietni vielmaiņas un endokrīnie traucējumi, kas izraisa visa cilvēka ķermeņa neveiksmi. Dažreiz ir gadījumi, kad hipofīzes diagnosticē ļaundabīgus audzējus (disfunkcija ir klātbūtne). Šī patoloģija ir saistīta ar hormonu sekrēcijas samazināšanos šajā smadzeņu zonā.

Šādus hipofīzes traucējumus, kas saistīti ar audzēja procesiem, izraisa dažādi faktori. Tie ietver smagu gaitu un noteiktu patoloģiju esamību grūtniecības un dzemdību laikā, smadzeņu traumas, infekcijas slimību, kas ietekmē nervu sistēmu, klātbūtni. Tas arī ietekmē regulāru un ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Atkarībā no audzēja radītā hormona tiek dalīta kortikotropīns, somatotropīns, tirotropīns un citi.

Hipofīzes hiperplāzija var izraisīt arī tā darbības traucējumus ar raksturīgu hipersaites funkciju. Šo patoloģiju izraisa dziedzeru audu aizaugšana. Ja ir aizdomas par audzēju, šis stāvoklis jānosaka ar modernām diagnostikas metodēm.

Pārkāpumu cēloņi

Šādi negatīvie faktori tiek uzskatīti par hipofīzes traucējumu cēloņiem:

  • smadzeņu ķirurģija, kas noved pie šīs nodaļas bojājumiem;
  • asinsrites traucējumi hipofīzes, kas var būt akūti vai var rasties pakāpeniski (hronisks process);
  • galvas traumu izraisīti bojājumi hipofīzes;
  • noteiktu pretepilepsijas, antiaritmisko līdzekļu, steroīdu hormonu problēmu ārstēšana.
  • infekcijas vai vīrusu slimība, kas izraisa smadzeņu un tās membrānu bojājumus (ieskaitot meningītu un encefalītu);
  • negatīvs apstarojums vēža problēmu ārstēšanā;
  • iedzimtas hipofīzes slimības un citi cēloņi.

Hipofīzes slimības, kas attīstās pret hormonu deficītu

Hipofīzes darbs, ko raksturo funkciju samazināšanās, izraisa šādu slimību attīstību:

  • hipotireoze. Hipofīzes hormonu trūkums, kuru simptomi tiek uzskatīti par intelektuālo spēju samazināšanos, spēka zudumu, pastāvīgu nogurumu, sausu ādu un citiem, izraisa vairogdziedzera disfunkciju. Ja hipotireoze netiek ārstēta, tas izraisa bērnu fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanos. Vecākā vecumā hormonu trūkums var izraisīt hipotireozo komu ar turpmāko nāvi;
  • diabēta insipidus. Trūkums ir antidiurētiskā hormona, kas rodas hipotalāmā, no kurienes tas vēlāk nonāk hipofīzes un asinīs. Šāda pārkāpuma pazīmes - palielināts urinācija, pastāvīga slāpes, dehidratācija;
  • dwarfism. Tā ir reta slimība, kas attīstās no 1 līdz 3 cilvēkiem no 10 tūkstošiem. Augšanas hormona hipofīzes trūkums izraisa bērnu lineārās izaugsmes palēnināšanos, ko visbiežāk diagnosticē 2-3 gadu vecumā;
  • hipopituitarisms. Attīstoties šai hipofīzes slimībai, tiek novērota tās priekšējās daivas disfunkcija. Šo patoloģiju papildina dažu hormonu ražošanas samazināšanās vai to pilnīga neesamība. Šāds hipofīzes bojājums izraisa negatīvas izmaiņas visā organismā. Īpaši jutīgi ir hormonu atkarīgie orgāni un procesi (augšana, seksuālā funkcija uc). Ja šis dziedzeris nespēj ražot hormonus, tad seksuālās vēlmes trūkums vai pilnīga neesamība, vīriešiem ir impotence, sievietes amenoreja, ķermeņa apmatojuma zudums un citi nepatīkami simptomi.

Hipofīzes slimības

Ar pārmērīgu hormonu izdalīšanos sievietēm un vīriešiem attīstās šādas hipofīzes slimības:

  • hiperprolaktinēmija. Šī slimība ir saistīta ar augstu prolaktīna līmeni, kas izraisa neauglību abos dzimumos. Vīriešiem un sievietēm izdalās no piena dziedzeriem. Arī seksuālās vēlmes samazinās. Slimību visbiežāk diagnosticē jaunās sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Vīriešiem hiperprolaktinēmija ir daudz retāka;
  • gigantisms, ko izraisa pārmērīga somatotropiskā hormona ražošana. Personai ir pārāk intensīva lineāra izaugsme. Viņš kļūst ļoti garš, tam ir garas ekstremitātes un maza galva. Šādi pacienti bieži mirst agri, jo bieži rodas komplikācijas. Ja šī patoloģija notiek nobriedušākā vecumā, tad attīstās akromegālija. Šī pārkāpuma klātbūtnē notiek roku, kāju, sejas palielināšanās, visu iekšējo orgānu palielināšanās. Šāds negatīvs process izraisa sirds problēmas, neiroloģiskus traucējumus;
  • Itsenko-Kušinga slimība. Šo patoloģiju papildina adrenokortikotropo hormonu līmeņa paaugstināšanās. Personai diagnosticē osteoporozi, arteriālu hipertensiju, aptaukošanos (seju, kaklu, ķermeni), cukura diabētu un citas veselības problēmas, kas sabiezē. Pacienta izskats ir raksturīgs.

Patoloģiju simptomi

Endokrinologs ir ārsts, kurš var palīdzēt noteiktām problēmām ar hipofīzes palīdzību vīriešiem un sievietēm.

Tas jārisina, ja rodas šādi simptomi:

  • redzes traucējumu klātbūtne, kam pievienojas ierobežota uztvere un galvassāpes;
  • menstruālā disfunkcija sievietēm;
  • identificējot jebkādu krūšu izdalīšanos, kas nav saistīta ar laktācijas periodu. Šo simptomu var novērot arī vīriešiem;
  • seksuālās vēlmes trūkums;
  • aizkavēta seksuālā, fiziskā un psihoemocionālā attīstība;
  • neauglība;
  • svara maiņa bez redzama iemesla;
  • nogurums, atmiņas problēmas;
  • biežas garastāvokļa svārstības, depresija.

Diagnostika

Kā pārbaudīt, vai viss ir kārtībā ar hipofīzes? Endokrinologs nodarbojas ar slimību diagnosticēšanu, kas saistītas ar šo smadzeņu zonu. Pamatojoties uz veikto testu rezultātiem, viņš var noteikt nepieciešamo ārstēšanu, kas uzlabos personas stāvokli. Šajā nolūkā endokrinologs veic visaptverošu aptauju, kas ietver:

  • vēstures analīze. Endokrinologs pēta cilvēka medicīnisko vēsturi, viņa sūdzības, faktorus, kas ietekmē hipofīzes bojājumu iespējamību;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Endokrinologs, izmantojot MRI, var redzēt visas izmaiņas, kas radušās hipofīzes. Šī pārbaude viegli identificēs adenomu, cistisko veidošanos. Ja ir iespējams atrast audzēju, kas var atrasties jebkurā smadzeņu daļā, papildus tiek noteikta tomogrāfija, izmantojot kontrastu. Ja izvēlaties pirmo un otro apsekojuma opcijas, jūs varat viegli identificēt cēloni, kas izskaidro nepietiekamu vai pārmērīgu noteiktu hormonu sintēzi. Ar tomogrāfijas palīdzību ir viegli noskaidrot hipofīzes precīzu lielumu un citu informāciju;
  • veicot testus, lai noteiktu hormonu līmeni, kas spēj noteikt to trūkumu vai pārpalikumu. Dažos gadījumos tiek rādīts tests ar tyrobilin, synacthen un cita veida pārbaudēm;
  • muguras smadzeņu punkcija. Tas palīdz noteikt, vai hipofīzes ir iekaisušas pēc meningīta, encefalīta vai citām līdzīgām slimībām.

Hipofīzes problēmu ārstēšana

Hipofīzes, kas rada nepietiekamu vai pārmērīgu hormonu daudzumu, tiek pakļauta specifiskai ārstēšanai atkarībā no identificētās patoloģijas. Visbiežāk ārsts patoloģijas novēršanai izmanto neiroķirurģisku, narkotiku vai radiācijas metodi, kā rezultātā rodas visi nepatīkami simptomi.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir populāra ar nelieliem hipofīzes traucējumiem. Attīstot labdabīgu audzēju (adenomu), var izmantot dopamīna agonistus, analogus vai somatropīna receptoru un citu zāļu blokatorus. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no labdabīgas veidošanās stadijas un visu nepatīkamo simptomu progresēšanas ātruma. Narkotiku terapija tiek uzskatīta par neefektīvu, jo pozitīvs tā lietošanas rezultāts tiek novērots tikai 25-30% gadījumu.

Lietojot hormonu aizstājterapiju, tiek ārstētas hipofīzes problēmas ar dažu hormonu trūkumu:

  • attīstot sekundāro hipotireozi, kam ir pievienots TSH trūkums, nepieciešama L-tiroksīna lietošana;
  • ar somatotropīna deficīta hormonu bērniem, ir indicēta ārstēšana ar rekombinanto augšanas hormonu;
  • ar ACTH deficītu, tiek izmantoti glikokortikoīdi;
  • nepietiekamas LH vai FSH koncentrācijas gadījumā ir norādīta estrogēnu lietošana ar gestagēnu sievietēm un testosterons vīriešiem.

Hormonu aizstājterapija bieži ilgst dzīvi, jo tā nespēj novērst slimības cēloņus un ietekmē tikai nepatīkamus simptomus.

Operatīva iejaukšanās

Patoloģiski mainīta teritorija, kas atrodas pie hipofīzes, daudzos gadījumos ir ieteicams ķirurģiski noņemt. Šajā gadījumā 70% gadījumu, kas tiek uzskatīts par ļoti labu rādītāju, novēro pozitīvu operācijas iznākumu. Pēc operācijas ir neliels atveseļošanās periods, kas prasa noteiktu zāļu lietošanu.

Dažos gadījumos tiek izmantota arī staru terapija. Tas ietver ļoti mērķtiecīgu starojumu, kas ietekmē modificētas šūnas. Pēc tam notiek viņu nāve, kas noved pie pacienta stāvokļa normalizācijas.

  1. Diabēts grūtniecēm. Makarov O.V., Ordynsky Moscow 2010 S.127.
  2. Grūtniecība un dzemdības ar ekstragenitālām slimībām. Grif UMO par medicīnisko izglītību, Apresyan SV, Radzinsky V.E. 2009 Izdevējs: Geotar-Media.
  3. Infekcijas dzemdniecībā un ginekoloģijā. Makarova, OV, Aleshkina, V.A., Savčenko, T.N. Maskava., Medpress-inform, 2007, 462 lpp.
  4. Aborts, infekcija, iedzimta imunitāte. O.V.Makarovs, L.V. Kovalčuks, L.V. Gankovskaja, I.V.Bakhareva, O.A.Gankovskaja. Maskava, „GEOTAR-Media”, 2007. gads
  5. Ārkārtas apstākļi dzemdniecībā un ginekoloģijā: diagnostika un ārstēšana. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Izdevējs: Beenom. Laboratorijas zināšanas.
  6. Dzemdniecība Valsts vadība. Grif UMO par medicīnisko izglītību. Aylamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Izdevējs: Geotar-Media.
  7. Intrauterīna infekcija: grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periods. Grif UMO par medicīnisko izglītību. Sidorova I.S., Makarovs I.O., Matvienko N.A. 2008 Izdevējs: MEDpress.

Dzemdību-ginekologu, Ph.D., DonNMU. M. Gorkijs. Daudzu publikāciju autors 6 medicīnas priekšmetu vietnēs.

Kādi ir asins analīzes hipofīzes hormoniem un kā tos lietot?

Asins analīzes hipofīzes hormoniem ir virkne testu pētījumu, kas nosaka to produkcijas trūkumu / pārsniegumu. Hipofīzes ir endokrīnās sistēmas galvenais dziedzeris kopā ar hipotalāmu, kas ir atbildīgs par gandrīz visu iekšējo orgānu darba regulēšanu.

Pārstrādes rezultāti parasti ilgst ne vairāk kā divas dienas. Asinis izmeklēšanai tiek ņemtas no vēnas. Labākais laiks žogam ir no rīta stundām no 8:00 līdz 9:00, dažos gadījumos asinis tiek uzņemtas dienas laikā.

Hormonu veidi

Līdzīga asins analīze ir noteikta saistībā ar daudzām slimībām. Turklāt katrs hormons ir atbildīgs par noteiktām ķermeņa funkcijām.

Adrenokortikotropiskais hormons (ACTH)

Kontrolē virsnieru garozas darbību, kas ražo hormonus no glikokortikoīdu kategorijas: kortikosterona, kortizola un kortizona. ACTH ietekmē motivāciju un atmiņu, kā arī atbild par mācīšanās procesu.

Lipotropiskie hormoni

  1. Beta-lipotropīns. Hormonu ražošana notiek hipofīzes priekšējā daivā. Šie hormoni uzlabo tauku sadalīšanos.
  2. Gama lipotropīns. Izgatavo dziedzera vidējās daivas šūnas.

Asins analīzes ir norādītas, ja ir aizdomas par novirzēm tauku vielmaiņas procesā.

Follitropīns (FSH)

Sievietēm tas katru mēnesi ietekmē folikulu veidošanos un nobriešanu. Analīze ir paredzēta mēneša cikla sestajā vai septītajā dienā. Dažos gadījumos ārsts var noteikt piegādes laiku. Vīriešiem FSH ir atbildīgs par normālu vasfera deferēnu attīstību, spermatozoīdu skaitu un testosterona koncentrāciju.

Luteotropīns (LH)

Tas darbojas kopā ar FSH, kas ietekmē reproduktīvo funkciju. Sievietēm LH ir iesaistīta estrogēnu ražošanā. Ovulācija attiecas uz hormona maksimālo vērtību. Vīriešiem piedalās testosterona un Leyding šūnu sintēzes procesā.

Padoms! Neliela novirze no normas nav vilšanās iemesls, jo nelielas svārstības nenorāda uz nopietnu problēmu.

Tirotropīns (TSH)

Ietekmē vairogdziedzeri, stimulējot T3 un T4 hormonu veidošanos. Šie hormoni ir nepieciešami tās normālai attīstībai. Vienmēr jāveic asins analīzes, lai iegūtu precīzus rezultātus, jo dienas laikā TSH vērtības ievērojami mainās.

Maksimālais laiks ir no pulksten 2:00 līdz 4:00. Tad ir samazinājums (līdz 6: 00-8: 00). Minimālais rādītājs parādīs analīzi, kas veikta no 17:00 līdz 19:00. Pareizas nakts atpūtas trūkums izraisa ražošanas traucējumus.

Prolaktīns

Hormons ir ļoti svarīgs, jo tas ir atbildīgs par reproduktīvā procesa kvalitāti. Galvenais hormonu darbības orgāns ir sieviešu krūts. Prolaktīns ir nepieciešams tā pilnīgai attīstībai. Pēcdzemdību periodā tā uzņemas atbildību par jaunpiena nogatavināšanas kontroli un tās turpmāko pārveidošanu mātes pienā.

Ir arī ietekme uz sieviešu ovulāciju. Veicot neauglības cēloņus vīriešiem, kā arī ar samazinātu seksuālo vēlmi tiek noteikts asins tests.

Somatotropīns (STG)

Augšanas hormons Iesaistīts arī proteīnu radīšanas un iznīcināšanas procesā. STG ir nepieciešams muskuļu veidošanai un pilnam ogļhidrātu vielmaiņas procesam.

Sagatavošanās hipofīzes hormona testam

Ir vispārīgi ieteikumi, kas jāievēro:

  • atteikums lietot jebkādas medicīnas ierīces (ja nosacījums nav izpildāms, ir jāinformē ārsts);
  • trīs dienas pirms asins analīžu veikšanas ir nepieciešama pilnīga alkohola lietošanas noraidīšana;
  • smēķēšana hormonu asins analīzes dienā ir aizliegta;
  • no uztura ir nepieciešams likvidēt taukainos un ceptos ēdienus apmēram 5 dienas pirms laboratorijas apmeklējuma;
  • asins paraugu ņemšana analīzei jāveic stingri tukšā dūšā (ir atļauts lietot tikai tīru ūdeni);
  • fiziskās slodzes noraidīšana trīs dienas pirms asins nodošanas.

Ja dažas dienas pirms asins nodošanas, tika veikta skenēšana, rentgena vai ultraskaņas izmeklēšana, tad jāinformē ārsts.

Dekodēšana: norma un novirzes

Hipofīzes hormoniem ir liela ietekme uz cilvēka ķermeņa darbu. Un jebkuras novirzes no ārstu pieņemtajām normām var runāt par esošajām problēmām.

Adrenokortikotropiskais hormons

  • virsnieru dziedzeri nerada nepieciešamo hormonu daudzumu;
  • hormona kortizola ražošanas iedzimts traucējums;
  • pārpalikuma CTG ražošana.
  • sekundārā virsnieru mazspēja;
  • pieejamie audzēju veidošanās virsnieru dziedzeri.

Padoms! Atkārtota hipofīzes hormonu testēšana jāveic tajā pašā laboratorijā kā pirmo reizi.

Follitropīns (FGS)

  • vīrieši - 1,90-2,40 medus / ml;
  • sievietes: ovulācijas laikā - 2,70-6,70 mU / ml, lutāla fāze - 2,10-4,10 mU / ml, menopauze - 29,60-54.90 mU / ml.
  • nepietiekama olnīcu hormonu ražošana, jo to attīstība ir nepietiekama (primārā);
  • vāja spermas ražošana;
  • menopauzes ierašanās;
  • Tērnera sindroma vai Kleinfelter klātbūtne.
  • hipotalāmu hormona ražošanas samazināšanās;
  • sekundārā olnīcu hipofunkcija, ko izraisa materiāla vielmaiņas un hormonu līmeņa traucējumi;
  • prostatas vēzis;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Bērna nēsāšanas periodā FSH ir gandrīz nulle.

Luteotropīns

  • vīrieši - 2120-4,00 SV / ml;
  • sievietes: ovulācijas laikā - 18.20-52.90 medus / ml, folikulu fāze - 3,30-4,660 medus / ml, lutāla fāze - 1,540-2,570 medus / ml, menopauze - 29.70-43.90 medus / ml.
  • dzimumdziedzeru darbības traucējumi.
  • dzimumdziedzeru sekundārā (iegūta) neveiksme;
  • hipofīzes vai hipotalāma traucējumi;
  • iespējams, progesterona un estrogēna pārdozēšanas gadījumā.

Somatotrapīns

Palielinātas likmes var liecināt par tādas slimības attīstību, ko sauc par gigantismu. Ražošanas samazināšanās ir iemesls augšanas aizkavēšanai un fiziskai nogatavināšanai.

Prolaktīns

  • vīrieši - 100,0 - 265,0 mcg / l;
  • sievietes: reproduktīvais vecums - 130,0-540,0 μg / l, menopauze - 107,0-290,0 μg / l.

Standarta pārsniegšana saka:

  • par grūtniecību;
  • pieejamie hipofīzes audzēji;
  • novērota menstruāciju (amenoreja) trūkuma gadījumā;
  • primārās hipotireozes klātbūtne (vairogdziedzeris rada nepietiekamu hormonu daudzumu);
  • vairākas cistas uz olnīcas;
  • iespējams, lietojot lielākas estrogēna devas.

Palielināts hormona prolaktīna uzkrāšanās vīriešu asinīs norāda uz problēmām, kas saistītas ar spēju.

Tirotropīns

  • RIA pētījums - 0,60-3,80 mikronu vienības SV / ml;
  • IF pētījums - 0,240-2,90 mikronu SV / ml.

Palielināti rezultāti ir tipiski:

  • primārā hipotireoze;
  • tiroidīts.

Pazemināšana var norādīt:

  • sekundārā hipotireoze;
  • labdabīgs audzējs vairogdziedzera audos;
  • iespējama difūzas toksiskas strūklas klātbūtne.

Ir svarīgi atcerēties, ka hipofīzes hormonālā līmeņa izpēte jāveic pirms ārstēšanas sākuma vai divas nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Lai novērtētu jau pabeigtu terapiju, atkārtotu pētījumu veic vienu līdz divas nedēļas pēc pēdējās devas lietošanas.