Ērču encefalīta infekcijas simptomi: cik ātri slimība izpaužas?

Migrēna

Citādi - meningoencefalīts. Krievijā katru gadu tiek ziņots par tūkstošiem ērču encefalīta gadījumu. Vairāk nekā 20% gadījumu šis ts. pavasara slimība attīstās bērniem. Slimība ir infekciozs vīruss dabā. Vīruss iekļūst ķermenī hematogēnā veidā (caur asinīm) pēc tam, kad to iekaro encefalīts (ixodic tick).

Tas ietekmē šādas ķermeņa sistēmas:

  • centrālā nervu sistēma;
  • perifēro nervu sistēmu;
  • smadzeņu pelēkās vielas (poliencephalīts);
  • smadzeņu balta viela (leikoencefalīts);
  • abas vielas vienlaicīgi (panencephalīts).

Encefalīta pazīmes cilvēkam pēc iekost

Slimības pazīmes var identificēt tikai laboratorijas un klīnisko pētījumu speciālists. Tā ir galvenā atšķirība starp slimības pazīmēm un simptomiem, kurus pacients viegli atpazīst.

Lai iegūtu attēlu par ērču encefalītu, ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • MRI;
  • cerebrospinālā šķidruma punkcija;
  • asins analīzes;
  • Rentgena
  • ērču vektora bioloģiskais pētījums.

Neiroinfekcijas klātbūtne, kas izraisa encefalītu, ārsti norāda šādus simptomus:

  • gredzenveida izmaiņas smadzeņu MRI;
  • smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • traucēta asinsrite kakla, sejas, krūškurvja un gļotādas mutē un degunā;
  • izmaiņas šķidruma sastāvā;

Slimība ir sadalīta divās kategorijās:

  1. primārā (neatkarīga);
  2. sekundārais (attīstās pret citu patoloģiju fonu).

Saskaņā ar slimības gaitu tiek iedalīti:

  • asas
  • subakūta;
  • hroniska (invaliditāte).

Jautājiet ārstam par savu situāciju

Simptomi

Encefalīta primārie simptomi ir nedaudz līdzīgi aukstuma simptomiem (gripai līdzīga slimība). Tas izpaužas akūtā formā.

Sākas drudzis un intoksikācija, ko papildina klasiskie aukstuma simptomi:

  • smaga galvassāpes;
  • muguras sāpes, ekstremitātes, muskuļi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sejas apsārtums;
  • temperatūras paaugstināšanās (līdz 40 ° C);
  • reibonis;
  • parēze.

Bieži vien pēc ērču koduma uz ādas veidojas tā sauktais. ērču eritēma. Bite ir aktīvi apsārtusi un palielina izmēru, ko ieskauj papildu gredzens ar sarkanīgu nokrāsu. Šāds simptoms var liecināt par cita veida encefalītu (Laima slimību).

Ar slimības attīstību var izsekot smagākiem simptomiem. Parādās neiroloģiskas izmaiņas:

  • paralīze;
  • samaņas zudums;
  • koma;
  • runas traucējumi;
  • kustību traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes.

Kā izpaužas encefalīts

Ērču encefalīta vīruss pārkāpj asins-smadzeņu barjeru un tādējādi iekļūst asinsritē centrālajā nervu sistēmā, iznīcina neironus, izraisa asinsvadu traucējumus, ietekmē smadzeņu mugurkaula sadalījumu. Bieži vien slimību izpausmju līdzības dēļ encefalīts tiek sajaukts ar stāvokli pirms insulta.

Laboratorijas speciālisti var novērot šādas izmaiņas smadzenēs:

  • audu hiperēmija;
  • smadzeņu pietūkums;
  • smadzeņu šūnu infiltrāti;
  • punktu asiņošana (asinsvadu bojājumi);
  • vaskulīts (asinsvadu iekaisums);
  • nekrotiska fokusa veidošanās;
  • fibrotisko pārmaiņu rašanās.

Encefalīta izpausme ir sadalīta vairākos veidos:

  • drudzis (akūta forma ilgst līdz 5 dienām un izpaužas kā galvassāpes, letarģija, drudzis, slikta dūša);
  • meningāls (visbiežāk sastopamā forma ar smagām galvassāpēm, atkārtotu vemšanu, fotofobiju, reiboni, labvēlīgu gaitu ar atveseļošanos 2-3 nedēļu laikā);
  • meningoencefalītu (smagāka forma ar patoloģiskām izmaiņām apziņas darbā, ir murgi un halucinācijas, krampji);
  • poliencephalomielīts (pirmajās dienās novēro vispārēju nogurumu, kustība tiek traucēta muskuļu raustīšanās, ekstremitāšu nejutīgums, zaudēta ķermeņa kontrole, jūtama muskuļu sāpes, simptomi kļūst par muskuļu atrofiju un kustības zudums 3 nedēļas);
  • poliradikuloneitīts (jutīguma pārkāpums, sāpes jūtamas gar nervu ceļiem, tirpšana, apakšējo daļu paralīze, jostas un plecu josta).

Cik ilgi rodas encefalīts?

Ērces, gan sievietes, gan vīrieši, neatkarīgi no laika cilvēka organismā, ir inficētas ar vīrusu tūlīt pēc tam, kad tās ir sakodušas. Jo ilgāk nepieciešams, lai novērstu patogēnu, jo lielāks ir risks, ka asinīs kļūst vairāk patogēnu.

Vai encefalīts attīstās ātri?

Ir gadījumi, kad vīruss parādījās pirmajā dienā, un reizēm jums bija jāgaida vesels mēnesis. 2 dienu laikā pēc sakodiena smadzeņu audos tiek atklāts vīruss. Pēc 4 dienām patogēnu koncentrācija pelēkā vielā kļūst maksimāla.

Ko darīt, ja ērču iekost?

Ja pēc pārgājiena mežā izģērbaties, pārbaudījāt savu ķermeni un konstatējat kādu vietu, kas ir iestrēdzis ādā, tad jums ir jāveic vairāki pasākumi:

  1. Nekavējoties noņemiet ķeksīti. Lai to izdarītu, varat izmantot pincetes vai īpašu "pildspalvu" ar cilpu, kas tiek pārdota aptiekās. Pirms tās noņemšanas eļļu ar eļļu vai eļļu ieziest. Tas bloķēs viņa piekļuvi skābeklim, kas atvieglos kukaiņu noņemšanu. Pavelciet ķeksīti lēnām, tad jums nav riska atstāt savu galvu organismā.
  2. Novietojiet kukaiņu burkā. Šāds pasākums ir nepieciešams apsekojumam. Ārsti analizēs, vai ķeksis bija vīrusa nesējs vai nē. Tikai šādā veidā būs skaidrs, vai infekcija ir notikusi.
  3. Pacientu hospitalizējiet. Persona tiek ievietota infekcijas slimību nodaļā, kur viņam tiek noteikta intensīva ārstēšana.
  4. Pēc ērču laboratoriskās pārbaudes, infekcijas slimību ārstam būs jāparedz profilaktiskas zāles - cilvēka gamma globulīna anti-encefalīts.

Visbiežāk sastopamie ērču kodumu apgabali ir:

  • padusēs;
  • cirksnis;
  • augšstilbu iekšējo virsmu;
  • kaklu.

Diemžēl ārkārtas terapija ir efektīva tikai 60% gadījumu. Tāpēc tas ir vēlams un neļauj iekost. Šim nolūkam katrai personai ir pienākums ievērot vienkāršus ieteikumus, it īpaši, ja viņš bieži notiek dabā un dodas uz mežu.

Šie pasākumi ietver:

  1. Īpaša aizsargapģērba uzlikšana. Kombinezoni cieši pieguļ ķermenim un pilnībā piepilda. Šī uzvalka audums ir piesātināts ar šķīdumu, kas atbaida kukaiņu. Ir aizsargājošs pārsegs un aproces, kā arī ērču slazdi (speciāli ieliktņi, kas neļauj ērcim pārvietoties caur ķermeni).
  2. Veikt dušu. Ērces ir jutīgas pret sviedru smaržu. Lai netiktu piesaistīti, izmazgājiet sevi pirms došanās ārā un izmantojiet pretsviedru līdzekli.
  3. Repelentu izmantošana (zāles pret kukaiņiem). Pirms doties uz mežu, apsmidziniet savu aizsargtērpu ar ērces aerosolu. Nelietojiet zāles uz ķermeņa. Pārliecinieties, ka aerosols nesasniedz mutes vai deguna gļotādu.
  4. Transplantāts pret ērču encefalītu. Daudzās Sibīrijas pilsētās skolas vecuma bērni tiek vakcinēti pret šo vīrusu. Vakcīna tiek injicēta zem pleca pleca vai pleca. Procedūra ir ieteicama bērniem no 4 gadu vecuma (ievestās vakcīnas ir atļautas no divpadsmit gadu vecuma). Revakcinācija tiek veikta ik pēc 3-5 gadiem. Vakcinācija aizsargā 95% gadījumu.

Encefalīta ērču koduma iedarbības pazīmes

Slimība izraisa psihiskas un neiroloģiskas sekas.

Pēc ērču iekaisuma var attīstīties šādas slimības:

  1. Encefalomielīts. Melinīna apvalka iznīcināšana. Kopā ar hemiparēzi, ataksiju, parkinsonismu, okulomotoriskiem traucējumiem, apziņas traucējumiem.
  2. Mielīts Muguras smadzeņu iekaisums. Izpaužas kā vājums, drudzis ar drebuļiem, muguras sāpes, ekstremitāšu nejutīgums, jutīguma zudums.
  3. Meningīts Smadzeņu membrānu iekaisums. Simptomi - drudzis, smaga ilgstoša galvassāpes, vemšana, letarģija.
  4. Epilepsija. Krampji bez samaņas zuduma.

Encefalītu papildina šādas komplikācijas:

  • atmiņas zudums;
  • samazināts izlūkdatus;
  • kustības traucējumi;
  • runas funkcijas traucējumi;
  • anoreksija.

Secinājums

Ir svarīgi atcerēties, ka:

  • encefalīta vīruss tiek pārnests ar ērcēm;
  • vīruss nonāk asinīs tūlīt pēc koduma un smadzeņu oderējumā - otrajā dienā;
  • slimības simptomi parādās drudža veidā;
  • destruktīvie procesi smadzenēs, ko izraisa vīruss, noved pie motoriskās koordinācijas zuduma, paralīzes, atmiņas traucējumiem, nāves;
  • pēc iekost, jums ir jānoņem kukaiņi no ķermeņa un jānosūta laboratorijas analīzei;
  • Lai novērstu infekciju, ir nepieciešams iesakņoties, valkāt aizsargtērpus, izmantot ērču atbaidīšanas repelenti.

Encefalīts - kas tas ir? Veidi, simptomi un ārstēšana, sekas, prognoze

Encefalīts ir briesmīga diagnoze, kas saistīta ar invaliditāti un augstu risku dzīvībai. Lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši par ērču encefalītu, bet slimības cēlonis var būt meningokokss, vīrusi, pat sifiliss un daudzas vakcinācijas.

Smagi smadzeņu un fokusa simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesa lokalizāciju smadzenēs, bieži vien rada neārstējamas neiroloģiskas sekas.

Ātra pāreja lapā

Encefalīts - kas tas ir?

Encefalīts ir iekaisums, kas attīstās tieši smadzenēs. Slimība ir epidēmija (sezonāli uzliesmojumi vai epidēmijas ierobežotā teritorijā).

Papildus akūtai formai encefalīts var būt asimptomātisks vai gripai līdzīgs. Tomēr smagu simptomu trūkums nemazina nopietnu komplikāciju risku. Slimība turpinās fokusus (ierobežotas smadzeņu daļas iekaisums) vai izkliedē (ielej).

Bieži vienlaicīgi tiek diagnosticēta gan encefalīts, gan meningīts (iekaisuma bojājumi meningēm), kas saasina slimības gaitu un pastiprina prognozi pat ar savlaicīgu terapiju.

Encefalīta cēloņi:

  • baktērijas - meningokoku, treponema bāla, izraisot sifilisu;
  • vīrusi - specifisks ērču encefalīta vīruss, herpes, masalas, vējbakas un masaliņu vīrusi, kas izraisa ekonomiski - miegainu encefalītu;
  • patogēni mikroorganismi no dažādām grupām - Toxoplasma, malārijas, tīfu un trakumsērgas izraisītājs;
  • vakcinācija - DTP, bakas serums (īpaši, ja netiek ievērotas vakcinācijas shēmas un vakcīnu lietošanas noteikumi);
  • autoimūna traucējumi - leikoencefalīts, reimatiska slimība;
  • smaga intoksikācija ar ķimikālijām, oglekļa monoksīds.

Encefalīts

Īpaši bieži sastopama vīrusa encefalīta slimība - infekcija notiek, kad ixodic ērču sajaukšanās putni un grauzēji.

Iespējama infekcija un mājlopu piena (govs, kazas) lietošana, kas ir inficēts ar vīrusu. Infekcija jau 2. dienā nonāk asinsritē, tomēr slimības simptomi parādās 2-3 nedēļas pēc koduma, inkubācijas periods tiek samazināts līdz 4-7 dienām pēc inficēšanās ar pārtiku.

Ērču encefalīta uzliesmojumi reģistrēti maijā - jūnijā un augustā - septembrī. Šajā gadījumā 90% gadījumu vietējie iedzīvotāji asimptomātiski cieš no encefalīta. Epidēmiski nelabvēlīgās vietās populācijai ieteicama vakcinācija ar ērču encefalītu.

Encefalīta simptomi pieaugušajiem

Encefalīts visbiežāk attīstās pēkšņi, bet pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, un raksturīgie simptomi liecina, ka tā ir smadzenes. Pirmās encefalīta pazīmes:

  1. Nospiežot galvassāpes, aptverot visu galvu;
  2. Temperatūra palielinās līdz 38 ° C un augstāk, vājums un citas intoksikācijas pazīmes;
  3. Neciešama vemšana, kurā pacients nejūtas reljefs;
  4. Miegainība un letarģija, līdz korķa stāvoklim, nereaģējot uz ārējiem stimuliem (spilgtu gaismu, skaļu skaņu, tirpšanu) vai komu.

Encefalīta foto simptomi pieaugušajiem

Turpmākie fokusa simptomi norāda uz smadzeņu bojājumiem noteiktā apgabalā:

  • Frontālās daivas - motora afāzija (pacients neskaidri runā tā, it kā viņam mutē būtu putra), nepareiza gaita un dreopēšana atpakaļ, īpaša lūpu locīšana caurulē, izlūkošanas straujas pazīmes (muļķīgi joki, pārmērīga runātība);
  • Pagaidu daiva - pilnīgs izpratnes trūkums par dzimto runu, ja nav dzirdes zuduma, ekstremitāšu krampji vai viss ķermenis, vizuālās pārbaudes ierobežojums
  • Parietālā daiviņa - vienpusējs jutības trūkums organismā, spējas zaudēt matemātiskus aprēķinus, ņemot vērā viņa slimības noliegumu, pacients apgalvo, ka viņam ir liels ekstremitāšu skaits vai to pagarināšana;
  • Occipital lobe - dzirksteles acīs, ierobežots skats uz vienu / abām acīm, līdz aklumam;
  • Smadzeņi - muskuļu vājums visā ķermenī, ejot uz sāniem, staigājot (iespējams nokrišņi), izplūdušo koordināciju ar slaucīšanas kustībām, ritmisku acu skriešanu uz sāniem (horizontālais nistagms);
  • Smadzeņu apvalki (meningoencefalīts) - encefalīts kopā ar meningītu izpaužas kā smaga galvassāpes, fotofobija un stīvs kakls (galvas noliekta mugura, kustības kaklā ir grūti un sāpīgi).

Encefalīta veidi, patogēns

Vispārējais klīniskais attēls ir raksturīgs visiem encefalīta veidiem. Tomēr dažām tās formām ir dramatiskas atšķirības un specifiski simptomi:

Encefalīts

Inficējoties ar neirotropisku vīrusu pacientam, augšējā ķermeņa (sejas, kakla, krūškurvja) un acu (injicē skleras) āda sarkana. Slimība var rasties bez nervu sistēmas bojājumiem drudža veidā un pabeigt 5 dienu laikā.

Smagos entsefalshit ieņēmumiem ar izplatību meningeālu simptomu (pakauša stīvums, specifiski simptomi Brudzinskogo, rakstsavirzi, uc), radikuliticheskih (bojājumiem muguras nervu saknes) un poliomieliticheskoy simptomiem (karājas galvu, acs pleciem, mīksts rokas nokarājas gar ķermeni, spastiska parēze pēdas).

Gripas encefalīts

Gripas asinsvadu smadzeņu bojājumi izraisa tūsku un nelielas asiņošanas. Encefalīts, kas attīstās pret gripas fonu, izpaužas kā pacienta stāvokļa pasliktināšanās: fiziska neaktivitāte, apziņas traucējumi, miegainība, krampji, līdz pat parēzes un paralīzes attīstībai.

Bieži vien pievienojas trigeminālās neiralģijas, išiass. Varbūt koma.

Vējbakas encefalīts

Encefalīts, kas apgrūtina vējbakas gaitu pacientiem ar samazinātu imunitāti, notiek 3-7 dienas pēc izsitumu rašanās. Pacients reģistrēja meningālu simptomus, krampjus, strauji augošu smadzeņu pietūkumu.

Masalu encefalīts

Vīrusu encefalīts bērniem bieži attīstās ar smagiem masaliem. Aizdegšanās infiltrāti smadzenēs un nervu šķiedru fokusa deģenerācija veidojas 3-5 dienas pēc pirmās izsitumi uz ādas.

Raksturo atkārtots temperatūras pieaugums, kam seko satraukums un apjukums. Ir iespējami halucinācijas, meningīta simptomi, koordinācijas traucējumi un visa ķermeņa krampji. Smagos gadījumos attīstās paralīze, traucēta iegurņa orgānu darbība.

Herpetisks encefalīts

Nopietni herpes encefalīta simptomi (ģeneralizēta forma) visbiežāk rodas jaundzimušajiem sakarā ar inficēšanos ar pirmo herpes vīrusa veidu. Pirmkārt, rodas smadzeņu pietūkums un veidojas asiņošana, un pēc tam attīstās smadzeņu audu fokusa nekroze. Vairumā gadījumu bojājumi rodas frontālās vai laikmetīgās daivās.

Reimatiskais encefalīts

Šo encefalīta formu bieži diagnosticē 1 mēnesi pēc kakla iekaisuma. Svarīga loma ir ķermeņa sensibilizācijai un nepietiekamai autoimūnai reakcijai. Vienlaikus ar smadzeņu traumu sirdī un locītavās bieži rodas reimatisks iekaisums.

Japānas encefalīts

Izplatīts Āzijas valstīs, nosūtīts ar moskītu kodumiem. Bieži notiek ar serozā meningīta pazīmēm un smagu infekcijas toksisku sindromu.

Encefalīta ekonomija

Epidēmiskais encefalīts, ko sauc par letargisku vai miega slimību, ir bīstams parkinsonisma attīstībā. Ar ilgu kursu dystrofijas vietā veidojas gangliju rētas. Raksturīgs simptoms ir skolēnu izmitināšanas traucējumi normālas gaismas reakcijas laikā.

Encefalīta Economo ietekme ir diezgan nopietna: pacients lēnām mirst no izsīkuma un saistošām slimībām, kas saasina parkinsonisma izpausmes.

Encefalīta ārstēšana, narkotikas

Smadzeņu encefalīts prasa radikālus pasākumus, lai glābtu pacienta dzīvi un ilgstošu rehabilitāciju, lai mazinātu neiroloģisko ietekmi.

Aptuvenais ārstēšanas režīms:

  • Etiotropiskā terapija - antibiotiku vai pretvīrusu līdzekļu (imūnglobulīnu, citozīna arabinozes) intravenoza ievadīšana atkarībā no patogēna;
  • simptomātiska ārstēšana - pretdrudža, pretsāpju līdzekļi;
  • smadzeņu tūskas kontrole - iekļaušana manitolā, furosemīdā, Diacarba droppers;
  • smadzeņu audu uztura uzlabošana - nootropiskas zāles Piracetam, Pantogam, cerebrolizīns (kontrindicēts konvulsijas sindroma gadījumā);
  • šoka stāvoklis - kortikosteroīdi (Prednizolons, Hidrokortizons, Deksazons);
  • pretkrampju līdzekļi - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal ar Atropīnu;
  • ar parēzi - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
  • ar Parkinsonisma pazīmēm - L-Dofa.

Visbiežāk zāles tiek injicētas kopā ar infūzijas šķīdumiem, kas samazina organisma toksiskumu. Smagos gadījumos tiek veikta atdzīvināšana.

Encefalīta prognoze un ietekme

Vairumā gadījumu, jo īpaši ar smagiem simptomiem, encefalīts atstāj neiroloģiskas iedarbības sekas: strabismu, pastāvīgu muskuļu tonusa samazināšanos ekstremitātēs, galvassāpes, ko bieži izraisa arachnoidīts.

Smagas un liela mēroga smadzeņu nekrozes gadījumā nāves risks ir ļoti augsts, pat ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Tādēļ mums nevajadzētu atstāt novārtā vakcināciju (vakcināciju) pret dažiem encefalīta veidiem, ceļojot uz apgabaliem ar nelabvēlīgiem apstākļiem šai slimībai.

Ērču encefalīta simptomi

Krampju encefalīts ir akūta vīrusu slimība nervu sistēmā. Slimības izraisītājs ir specifisks vīruss, kas bieži iekļūst cilvēka organismā, kad ērce iekod. Iespējams piesārņojums, ēdot svaigu pienu no slimiem dzīvniekiem. Slimība izpaužas kā vispārēji infekcijas simptomi un nervu sistēmas bojājumi. Dažreiz tas ir tik grūti, ka tas var izraisīt nāvi. Cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar augstu slimības izplatību, ir profilaktiski vakcinēti. Vakcinācija aizsargā pret slimībām. No šī raksta jūs uzzināsiet, kā notiek ērču encefalīts, kā tas izpaužas un kā novērst slimību.

Asiņainu encefalītu dažkārt sauc par atšķirīgu - pavasara-vasaras, taiga, sibīrijas, krievu. Sinonīmi ir radušies slimības īpatnību dēļ. Pavasaris-vasara, jo saslimstības maksimums notiek siltā sezonā, kad ērces ir visaktīvākās. Taiga, jo slimības dabiskais fokuss galvenokārt ir taigā. Sibīrijas - izplatīšanas zonas dēļ un krievu - sakarā ar identifikāciju galvenokārt Krievijā un daudzu vīrusu celmu aprakstu krievu zinātniekiem.

Ērču encefalīta cēloņi

Slimību izraisa vīruss, kas pieder arbovirusu grupai. Priekšvārds "arbo" nozīmē posmkāju pārraidi. Ērču encefalīta vīrusa rezervuārs ir ixodic ērces, kas dzīvo Eirāzijas mežos un mežu stepēs. Vīrusu vidū ērces tiek pārnests no paaudzes paaudzē. Un, lai gan tikai 0,5-5% no visiem ērcēm ir inficēti ar vīrusu, tas ir pietiekams, lai periodiski notiktu epidēmijas. Pavasarī un vasarā palielinās ērču aktivitāte, kas saistīta ar to attīstības ciklu. Šajā laikā viņi aktīvi uzbrūk cilvēkiem un dzīvniekiem.

Vīruss nokļūst personai ar ērču kodumu. Turklāt ērču sūkšana, pat īsu laiku, ir bīstama encefalīta attīstībā, jo ērču sāļi, kas satur patogēnu, nekavējoties nonāk brūces. Protams, pastāv tieša saikne starp patogēna daudzumu, kas ievadīts cilvēka asinīs, un attīstītās slimības smagumu. Inkubācijas perioda ilgums (laiks no patogēna ievadīšanas organismā līdz pirmajiem simptomiem) ir atkarīgs arī no vīrusa daudzuma.

Otra infekcijas metode ir svaigpiena vai no termiski neapstrādāta piena pagatavota pārtika (piemēram, siera). Bieži slimības cēlonis ir kazas piena izmantošana, retāk govis.

Vēl viens rets infekcijas veids ir šāds: ērce tiek sasmalcināta, pirms tā tiek sūkta, bet no inficētām rokām vīruss nokļūst mutes gļotādā, kad netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi.

Pēc iekļūšanas organismā vīruss vairojas iekļūšanas vietā: ādā, kuņģa-zarnu trakta gļotādā. Tad vīruss nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Ieteicamā vieta vīrusa lokalizācijai ir nervu sistēma.

Ir vairāki vīrusu veidi, kuriem ir noteikta teritoriāla piesaiste. Krievijas Eiropas daļā ir vīruss, kas izraisa mazāk smagas slimības formas. Jo tuvāk Tālajiem Austrumiem, jo ​​sliktāk ir atveseļošanās prognoze, un jo biežāk mirst.

Ērču encefalīta simptomi

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 35 dienām. Inficēts inficēta piena lietošanas dēļ ir 4-7 dienas. Jums jāzina, ka pacients ar ērču encefalītu nav bīstams citiem, jo ​​tas nav lipīgs.

Plankumainais encefalīts sākas akūti. Sākotnēji parādās vispārēji infekcijas simptomi: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–40 ° C, ir drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta, difūzas galvassāpes, sāpju atrašana un vilkšana muskuļos, vājums, miegainība. Līdztekus tam var būt sāpes vēderā, iekaisis kakls, slikta dūša un vemšana, acu un rīkles gļotādas apsārtums. Nākotnē slimība var notikt dažādos veidos. Šajā sakarā ir vairākas ērču encefalīta klīniskās formas.

Ērču encefalīta klīniskās formas

Pašlaik aprakstītās 7 veidlapas:

  • drudzis;
  • meningāls;
  • meningoencefalītu;
  • poliencefalīti;
  • poliomielīts;
  • poliencephalomielīts;
  • poliradikulonīts.

Febrilo formu raksturo nervu sistēmas bojājumu pazīmju neesamība. Slimība turpinās kā saaukstēšanās. Tas nozīmē, ka temperatūras paaugstināšanās ilgst 5-7 dienas, kopā ar vispārēju intoksikāciju un vispārīgiem infekcijas simptomiem. Tad nāk pašārstēšanās. Nav konstatētas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā (tāpat kā ar citiem ērču encefalīta veidiem). Ja ērču iekaisums nav fiksēts, tad parasti nav aizdomas par ērču encefalītu.

Iespējams, ka meningāla forma ir viena no visbiežāk sastopamajām. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par smagu galvassāpēm, nepanesību pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām, sliktu dūšu un vemšanu, sāpēm acīs. Ņemot vērā temperatūras pieaugumu, parādās meningāli simptomi: spriedze kakla muskuļos, Kernig un Brudzinsky simptomi. Iespējamais apziņas traucējums pēc apdullināšanas veida, letarģijas. Dažreiz var būt motorizēts uzbudinājums, halucinācijas un murgi. Drudzis ilgst līdz divām nedēļām. Veicot mugurkaula punkciju cerebrospinālajā šķidrumā, limfocītu satura pieaugums, neliels olbaltumvielu daudzuma pieaugums. Cerebrospinālā šķidruma izmaiņas saglabājas ilgāk nekā klīniskie simptomi, proti, labklājība var uzlaboties, un testi joprojām būs slikti. Šī forma parasti beidzas ar pilnīgu atgūšanu 2-3 nedēļu laikā. Bieži vien atpaliek no ilgtermiņa astēniska sindroma, ko raksturo palielināts nogurums un nogurums, miega traucējumi, emocionālie traucējumi, slikta fiziskā slodze.

Meningoencefalitisko formu raksturo ne tikai meningālu pazīmju parādīšanās, kā iepriekšējā formā, bet arī smadzeņu vielas bojājuma simptomi. Pēdējās izpaužas kā muskuļu vājums galūnēs (parēze), nejaušās kustības tajās (no nelielām svārstībām līdz kontrakcijām, kas izteiktas amplitūdā). Iespējamais sejas muskuļu samazinājuma pārkāpums, kas saistīts ar sejas nerva kodola bojājumiem smadzenēs. Šādā gadījumā acs neaizveras sejas vienā pusē, pārtika izplūst no mutes, seja izskatās izliekta. Starp citiem galvaskausa nerviem biežāk skar glossofaringālo, klīstošo, aksesuāru, hipoglosālu. Tas izpaužas kā runas traucējumi, deguna balss, gagings ēšanas laikā (ēdiens iekļūst elpceļos), mēles kustības traucējumi, trapeces muskuļu vājums. Iespējams, ka elpošanas ritma un sirdsdarbības pārkāpums, ko izraisa vagusa nerva vai elpošanas centru un sirdsdarbības smadzenēs. Bieži vien šāda veida epilepsijas lēkmes un apziņas traucējumi ir dažāda smaguma pakāpe līdz komai. Cerebrospinālais šķidrums atklāj limfocītu un olbaltumvielu satura pieaugumu. Tas ir smaga ērču encefalīta forma, kurā ir iespējama smadzeņu tūskas attīstība ar stumbru dislokāciju un dzīvībai svarīgu funkciju traucējumiem, kā rezultātā pacients var nomirt. Pēc šāda veida ērču encefalīta, parēze bieži saglabājas, pastāvīgi runas traucējumi, rīšana, kas izraisa invaliditāti.

Poliepenitālo formu raksturo galvaskausa nervu bojājumu simptomu parādīšanās ķermeņa temperatūras pieauguma 3-5. Dienā. Visbiežāk skartā cilpas grupa: glossofaringāls, maksts, hipoglosāls nervi. Tas izpaužas kā rīšanas, runas un mēles nemainības pārkāpums. Sejas un trigeminālie nervi ir mazāk ciešami, kas izraisa tādus simptomus kā asas sāpes sejā un tās deformācija. Šajā gadījumā nav iespējams krunka pieguļot, lai acis nocirtu, mute ir savīti vienā pusē, ēdiens tiek izliets no mutes. Iespējams, asarošana acs gļotādas pastāvīgā kairinājuma dēļ (jo tas nav pilnībā aizvērts pat miega laikā). Vēl retāk rodas okulomotoriskā nerva bojājumi, kas izpaužas kā šķipsna, acu ābolu kustības pārkāpums. Šo ērču encefalīta formu var papildināt arī ar elpceļu un vazomotorisko centru darbības traucējumiem, kam ir dzīvībai bīstami apstākļi.

Poliolim ir šis nosaukums, jo tas ir līdzīgs polio. To novēro aptuveni 30% pacientu. Sākotnēji pastāv vispārējs vājums un letarģija, nogurums, pret kuru notiek nelielas muskuļu raustīšanās (fascikulācija un fibrilācija). Šīs saķeres norāda uz muguras smadzeņu priekšējo ragu motoru ragu bojājumiem. Un tad augšējā ekstremitātē attīstās paralīze, dažreiz asimetriska. To var apvienot ar jutīguma pārkāpumiem skartajās ekstremitātēs. Vairākas dienas muskuļu vājums satver kakla, krūšu un roku muskuļus. Parādās sekojoši simptomi: "galvas, kas piekārās uz krūtīm", "saliekts stops". To visu pavada stipras sāpes, īpaši kakla un pleca siksnas aizmugurē. Retos gadījumos novērota muskuļu vājuma attīstība kājās. Parasti aptuveni nedēļas laikā palielinās paralīzes smagums, un pēc 2-3 nedēļām skartajos muskuļos attīstās atrofisks process (muskuļi ir izsmelti, "zaudēt svaru"). Muskuļu atveseļošanās ir gandrīz neiespējama, muskuļu vājums paliek pacientam pārējā dzīves laikā, tāpēc ir grūti pārvietoties un pašaprūpes.

Polioencefalomielīta formu raksturo iepriekšējo divu simptomu pazīmes, tas ir, vienlaicīgs galvassāpes un muguras smadzeņu neironu bojājums.

Poliradikuloneurītisko formu izpaužas kā perifēro nervu un sakņu bojājumu simptomi. Pacientam ir stipras sāpes gar nervu stumbriem, jutīga jutība, parestēzija (pārmeklēšana, tirpšana, dedzināšana uc). Kopā ar šiem simptomiem var rasties augšupejoša paralīze, kad kājās ir muskuļu vājums un pakāpeniski izplatās uz augšu.

Aprakstīts atsevišķs ērču encefalīta veids, ko raksturo savdabīgs divvirzienu drudža kurss. Šajā formā pirmajā drudža viļņā parādās tikai vispārīgi infekcijas simptomi, kas atgādina aukstu slimību. Pēc 3-7 dienām temperatūra atgriežas normālā stāvoklī un stāvoklis uzlabojas. Tad nāk "spilgts" periods, kas ilgst 1-2 nedēļas. Nav simptomu. Un tad nāk otrais drudža vilnis, ar kuru kādā no iepriekš minētajām opcijām ir nervu sistēmas bojājums.

Ir arī hroniskas infekcijas gadījumi. Kādu iemeslu dēļ vīruss nav pilnībā izvadīts no organisma. Un pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem, "jūtama." Tas visbiežāk izpaužas kā epilepsijas lēkmes un progresējoša muskuļu atrofija, kas izraisa invaliditāti.

Atliktā slimība atstāj spēcīgu imunitāti.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir svarīgi, lai ērču iekost vietās, kas ir endēmiskas slimībai. Tā kā nav specifisku slimības klīnisko pazīmju, seroloģiskajām metodēm ir liela nozīme diagnozēšanā, ar kuru palīdzību asinīs un smadzeņu spraigā šķidrumā tiek konstatētas ērču encefalīta vīrusa antivielas. Tomēr šie testi kļūst pozitīvi, sākot no 2. slimības nedēļas.

Es īpaši vēlos atzīmēt faktu, ka vīrusu var atrast pašā ērču tuvumā. Tas nozīmē, ka, ja jums ir sakosts ķeksītis, tas ir jānogādā medicīnas iestādē (ja iespējams). Ja vīruss tiek konstatēts ērču audos, tiek veikta profilaktiska ārstēšana - specifiska anti-tick imūnglobulīna ievadīšana vai Yodantipirin ievadīšana saskaņā ar shēmu.

Ārstēšana un profilakse

Apstrāde tiek veikta, izmantojot dažādus līdzekļus:

  • specifisks anti-tick imūnglobulīns vai serums, kas atgūts no ērču encefalīta;
  • Tiek izmantotas pretvīrusu zāles: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amixin;
  • simptomātiska ārstēšana ir pretdrudža, pretiekaisuma, detoksikācijas, dehidratācijas līdzekļu lietošana, kā arī līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju un asins plūsmu smadzenēs.

Ērču encefalīta profilakse var būt nespecifiska un specifiska. Nespecifiski pasākumi ietver kukaiņu un ērču (repelentu un akaricīdu) atturēšanu un iznīcināšanu, valkājot vislielāko slēgto apģērbu, rūpīgi pārbaudot ķermeni pēc meža parka zonas apmeklējuma, ēdot termiski apstrādātu pienu.

Īpaša profilakse ir ārkārtas un plānota:

  • ārkārtas situācija ir ērču imūnglobulīna lietošana pēc ērču koduma. To veic tikai pirmajās trīs dienās pēc iekost, vēlāk tas vairs nav efektīvs;
  • Jodantipirīnu var lietot 9 dienu laikā pēc iekaisuma saskaņā ar sekojošo shēmu: 0,3 g 3 r / dienā pirmajās 2 dienās, 0,2 g 3 reizes dienā nākamo 2 dienu laikā un 0,1 g 3 reizes dienā pēdējo 5 dienu laikā. ;
  • ikdienas profilakse ir vakcinācija. Kurss sastāv no 3 injekcijām: pirmās divas ar mēneša intervālu, pēdējo - gadu pēc otrā. Šāds ievads nodrošina imunitāti 3 gadus. Lai saglabātu aizsardzību, 3 gadu laikā nepieciešama atkārtota vakcinācija.

Krampju encefalīts ir vīrusu infekcija, kas vispirms attīstās saaukstēšanās dēļ. Pacients to var nepamanīt, un tas var izraisīt smagu nervu sistēmas bojājumu. Ērču encefalīta rezultāti var atšķirties arī no pilnīgas atveseļošanās līdz pastāvīgai invaliditātei. Vēlreiz nav iespējams saslimt ar ērču encefalītu, jo nodotā ​​infekcija saglabā pastāvīgu imunitāti mūža garumā. Teritorijās, kas ir endēmiskas šai slimībai, ir iespējams veikt specifisku profilaksi, vakcināciju, kas droši aizsargā pret ērču encefalītu.

Apsekojuma TV, zemes gabals uz "atklātas encefalīta":

Kā encefalīts izpaužas: pirmās pazīmes un simptomi

Ar encefalītu notiek izmaiņas smadzeņu nervu audos, kas vienmēr rada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Izmantojot šo slimību, asins šūnās ir uzkrājušās asinis, novēro tūsku, un nervu šūnu zemās spējas atjaunoties, labvēlīgs encefalīta iznākums ir praktiski izslēgts. Bet, ja slimības simptomi tiek atklāti agrīnā stadijā, pacientam ir iespēja atveseļoties, lai gan viss ir atkarīgs no encefalīta formas un organisma individuālajām īpašībām.

Kā izpaužas encefalīts?

Viens no encefalīta simptomiem ir stipras galvassāpes. Slimība izraisa plašu smadzeņu pietūkumu, kas, palielinoties, palielina spiedienu uz galvaskausu. To papildina izteiktas galvassāpes, kurām nav specifisku fokusu un ir intensīvas.

Citi acīmredzami simptomi ir encefalīta raksturojums:

  • Krampji;
  • Slikta dūša un vemšana, pēc kuras veselības stāvoklis nepalielinās;
  • Samazināta apziņa, tostarp reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, paaugstināta miegainība, iespējams, iekrītot komā;
  • Ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 grādiem, bet to var nolaist ar lielu grūtību;
  • Drudzis un drebuļi;
  • Iespējamie redzes traucējumi.

Kad encefalīta pārtraukšana (vai slēpta), slimība var būt asimptomātiska vai simptomi būs līdzīgi SARS pazīmēm. Galvassāpes ir vieglas, un drudzis var nebūt. Šī forma ir ļoti reta, bet, kad šie simptomi tiek atklāti, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

Ērču encefalīta simptomi

Vairumā gadījumu ērču kodumi kļūst par encefalīta cēloni. Šī slimība jau sen ir bijusi neatkarīga un izolēta no citām formām. Ērču encefalīta draudi ir smagāki simptomi un nopietnas sekas: ar šo slimību ir iespējami nopietni neiroloģiski traucējumi un pastāv iespēja paralīze mūža garumā.

Krampju encefalītu papildina šādi simptomi:

  1. Augsta temperatūra (39-40 grādi);
  2. Drudzis;
  3. Kauli kaulos;
  4. Muskuļu sāpes;
  5. Drebuļi;
  6. Vemšana, slikta dūša un diskomforts vēderā un kuņģī, kas pārvēršas sāpēs.

Smadzeņu iekaisums var izraisīt apziņas maiņu, psihomotorisko uzbudinājumu, bieži vien novēro fotofobiju (raksturīgas meningālas formas pazīmes).

Ar ērču encefalīta febrilu formu simptomi parādās maigākā formā, un pacientam ir laba iespēja pozitīvam iznākumam ar atbilstošu ārstēšanu. Šajā gadījumā encefalīta vīruss gandrīz neietekmē nervu audus, un visas slimības pazīmes var izpausties kā vispārējs organisma vājums, slikta dūša un vemšana. Var būt drudzis, drebuļi un drudzis, bet šie simptomi ilgst ne vairāk kā piecas dienas.

Reti sastopama un bīstama forma ir ērču encefalīts ar neiroloģiskiem traucējumiem, kuros simptomi ir šādi:

  • Drudzis;
  • Krampji, kas var attīstīties ilgstošos un biežos epilepsijas lēkmēs;
  • Apziņu pavada halucinācijas;
  • Smaga galvassāpes;
  • Iespējams nokļūt komā.

Mirstība šajos gadījumos sasniedz 40%, gala atveseļošanās var notikt pēc dažiem gadiem, un dažas sekas paliks līdz dzīves beigām (piemēram, dažu muskuļu vai visu muskuļu grupu atrofija).

Bērniem encefalīts izpaužas tādā pašā veidā, bet krampji vairumā gadījumu ir intensīvāki un izpaužas kā pārmērīga piespiedu kustība un ekstremitāšu raustīšanās. Pēc ārstēšanas, pat veiksmīga iznākuma gadījumā, vienmēr pastāv iespēja, ka šāds raustīšanās var palikt dzīvībai.

Krampju encefalīts cilvēkiem - simptomi, ārstēšana, profilakse

Encefalīts ir infekcijas slimība, ko raksturo centrālās nervu sistēmas bojājums. B grupas flavivīrusi, kurus pārstāv trīs bioloģiskie varianti: Centrāleiropas, Tālo Austrumu un divu viļņu meningoencefalīta izraisītājs. Ērču encefalīta gaita un simptomi būs atkarīgi no tā, kurš vīrusa variants ir iesaistīts. Centrāleiropas pasugas (rietumu) raksturo viegls encefalīta kurss, savukārt Tālajos Austrumos - smagāks.

Infekcijas cēloņi un vīrusa izplatīšanās veidi

Šīs slimības iezīme ir sezonalitāte. Tālo Austrumu tipa vīrusam - no maija līdz septembrim. Centrāleiropa tiek aktivizēta divreiz - pavasarī-vasarā un rudenī. Ērču encefalīta sezonalitāte sakrīt ar galveno flavivīrusu nesēju darbību - ērcēm.

Infekcijas cēloņi ir ļoti vienkārši - masveida vizīte mežos un dachas laukumos siltos laika apstākļos, neizmantojot piesardzības pasākumus (repelenti, aizsargapģērbs uc). Tas viss veicina inficēto ērču kodumus. Arī turētāju var ievietot mājoklī ar mājdzīvniekiem (suņiem, kaķiem) vai ar svaigi novāktiem augiem. Pilsētas iedzīvotāji biežāk slimo, t.i. ciema iedzīvotāju vidū kontakts ar mazām patogēnu devām ir nemainīgs (ja tas sakos ar ērcēm), kas stimulē normālu imunitāti.

Caur ērču kodumu

Visbiežākais encefalīta vīrusa izplatības cēlonis ir Ixodidae ģimenes ērču iekaisums. Šajā gadījumā vīruss pārraida divu veidu ērces - suni un taiga.

Tas ir galvenais patogēna izplatīšanās. To sauc arī par caurlaidīgu, t.i. ja vīruss nonāk pārvadātāja siekalās caur bojātu ādu cilvēka asinīs.

Bet ne katrs ērce veic encefalītu. Lai tā kļūtu par vīrusu infekcijas rezervuāru, ir nepieciešams:

  1. Kakla klātbūtne ērču encefalīta dabiskajā centrā. Tā ir diezgan liela teritorija, kas stiepjas no taigas līdz mēreniem platuma grādiem. Tajā ietilpst lielākā daļa Krievijas, īpaši Urāli, Tālie Austrumi, Sibīrija, Maskava, Tvera, Jaroslavļa un Ivanovo reģioni. Arī endēmisks ir CE - Kazahstāna, Baltijas valstis, Baltkrievija.
  2. Bite ērču inficēts dzīvnieks. Tas var būt savvaļas zīdītāji (plēsēji, nagaiņi, grauzēji), putni, kā arī mājlopu dzīvnieki - kazas, retāk govis un aitas.

Pēc tam, kad vīruss nonāk ērcē, tas izplatās uz visiem tās audiem un orgāniem. Pēc nedēļas patogēna koncentrācija kļūst maksimāla, it īpaši siekalu un dzimumdziedzeru, kā arī kukaiņu zarnās. No šī brīža ērce ir lielāka iespēja inficēt veselīgu dzīvnieku vai personu. Inficētais ērce spēj nodot encefalītu pēcnācējiem. Ja ērce ir kļuvusi par vīrusa rezervuāru, tad patogēns cirkulē savā ķermenī visa pārvadātāja dzīves cikla laikā (apmēram 2–4 gadi).

Dažreiz patogēna deva ir tik maza, ka pat tad, ja ērce ir iekavusi kādu cilvēku, tad normālā imunitāte spēs cīnīties ar vīrusu. Šis noteikums ir spēkā, pastāvīgi saskaroties ar patogēniem CE dabiskajā fokusa apgabalā.

Caur inficēto zīdītāju pienu

Vīrusa nesēji ar pienu parasti ir mājdzīvnieki (visbiežāk kazas). Šo infekcijas ceļu sauc par barību (pārtiku). Tās ieviešana ir iespējama jau 3-15 dienas pēc zīdītāja inficēšanās, kad vīrusu slodze ir maksimāla asinīs un līdz ar to arī pienā.

Tajā pašā laikā pašai encefalīta ārstēšanai vēl nav bijis laika izpausties dzīvniekam.

Saspiežot ķeksīti

Pieaugošais TBE inficēšanās risks ir iespējams, kad ērce tiek sasmalcināta asinīs nepieredzējot, un iepriekšējās upura inficētās asinis nonāk brūces. Šāds ceļš ir iespējams ar nepareizu tehnisko paņēmienu, kā pārvadātāju izņemt no koduma vietas.

Inkubācijas periods un pirmās pazīmes

Slēptais periods, kad vīruss aktīvi pavairojas, var ilgt no vairākām dienām līdz mēnesim, vidēji 1 vai 2 nedēļas pēc inficētas ērču sakodināšanas. Ja infekcija izpaužas ar paša piena uzņemšanu, tad šis periods ir 4-7 dienas.

Laika intervāls starp inkubācijas periodu un slimības galveno klīniku, ko sauc par "pirmsslimību" (prodromālais periods). Tad var redzēt pirmās ērču encefalīta pazīmes, piemēram:

  • Vājums un nespēks;
  • Ķermeņa sāpes;
  • Sāpes kakla muskuļos, plecos;
  • Nieres vai sāpes jostas daļā;
  • Galvassāpes

Šie simptomi ir ļoti nespecifiski CE un runā par intoksikācijas rašanos organismā, kam var būt citi iemesli. Par labu CE, konstatētais fakts, ka pirms tam parādās ķeksīte.

Simptomi

Pēc inkubācijas un prodromālo periodu seko slimības augstums, kurā ērču encefalīta simptomi parādās tieši.

Slimību raksturo akūta parādīšanās. Intoksikācijas pazīmes (uzskaitītas iepriekš) ir saistītas ar drudzi - 38-40 ° C. Augsta temperatūra ilgst vidēji, vidēji līdz 10 dienām. Tas var būt ilgāks, ja EK ir grūti.

Vīrusa mērķis ir centrālā nervu sistēma. Tādējādi nosaukums encefalīts (smadzeņu iekaisums). Tādēļ galvenie encefalīta simptomi ir neiroloģiski:

  1. Raksturīgi palielinās vai parādās asas galvassāpes, kas bieži vien ir saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu (interpretēts kā pazīmes, kas liecina par meningēnu iesaistīšanos, ti, meningoencefalītu).
  2. Progresīvie apziņas traucējumi. Sākumā pacients ir satraukts, pēc tam kļūst aizvien nomākts un miegains, līdz apziņas zudumam un nokļūstot komā. Var būt halucinācijas.
  3. Sensori traucējumi - goosebumps, nejutīgums, diskomforts, dažreiz sajūtas zudums ekstremitātēs, ķermeņa augšējā puse.
  4. Parēze un paralīze - cilvēks var pamanīt roku vai kāju vājumu, nespēju veikt kustības. Ja ir iesaistīti galvaskausa nervi, tad var būt sejas asimetrija (aizspriedumi uz vienu pusi vai mutes stūra izlaidums, viena acs var būt aizvērta acu apļveida muskuļu (ptoze) paralīzes dēļ utt.) traucēta rīšana, runas var būt eļļotas.
  5. Satraukums, kustības koordinācija ir traucēta - ja smadzenis ir iesaistīts procesā.
  6. Krampji lokāli (piemēram, sejas muskuļi) un vispārinātie (atgādina epilepsijas lēkmes). Tās parasti rodas smaga encefalīta gadījumā.

Ādas izpausmes: ķermeņa augšējās puses ādas apsārtums (seja, kakls, pleci, krūtis) - "kapuca" simptoms. Bieži - iekaisuma process un eritēma ērču koduma vietā. Pārmaiņas brūces vietā ir īpaši raksturīgas kaļķu-borreliozei, kas pēc tās izskata un simptomu mehānisma ir līdzīga ērču encefalīta gadījumam. Tāpēc, veicot diagnostisko meklēšanu, Lyme borrelioze ir obligāti izslēgta.

Encefalīta formas

Slimības gaitā ir vairākas formas. Daži no tiem ir visizplatītākie, un daži ir ļoti reti. Apskatīsim katru no veidlapām.

Febrila forma

Klīnikā dominē drudzis. Jau pirmajās dienās pēc prodromālās parādības tas sasniedz 38 0 un augstāku līmeni. Dažreiz ārsts var noteikt meningālu iekaisuma simptomus (meningālas pazīmes). Raksturīgs "kapuca" simptoms.

Šī veidlapa ir izdevīgākā.

Fokusa forma

Papildus intoksikācijas simptomiem un augstam drudzim ir neiroloģiski simptomi (tas dominē arī šīs formas klīniskajā attēlā).

Meningāla forma

Visbiežāk sastopamais ērču encefalīta veids. To raksturo meningītu iekaisums (meningīts). Var kombinēt ar drudža formu. Simptomi ir tipiski: intensīva, pilnīga galvassāpes, atkārtota vemšana un slikta dūša. Pozitīvas meningālas pazīmes (Kernig, Brudinsky, stīvs kakls).

Visticamākā šīs formas diagnosticēšanas metode ir mugurkaula punkcija. Tam ir arī terapeitiska iedarbība (samazina spiedienu cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas sistēmā). Rezultāts ir labvēlīgs, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot.

Poliomielīta forma

Izstrādāts ar Tālo Austrumu tipa flavivīrusu, vissmagāko formu. Augstas temperatūras apstākļos parādās atsevišķu muskuļu raustīšanās. Noteiktā ekstremitātē var būt asa vājums vai nejutīguma sajūta, kas tālāk attīstās paralīzes vai parēzes simptomiem. Arī augšējā ķermeņa daļa (pleci, kakls, rokas) ir simetriski. Tipiski simptomi ir šādi:

  • Nespēja saglabāt galvu (kakla muskuļu vājuma dēļ). Viņa nepārtraukti krīt uz pacienta krūtīm.
  • „Prideful poza” - pacients, pagriežot plecu siksniņu atpakaļ un atvelkot galvu, mēģina to turēt.
  • Stoop
  • "Roku metināšana". Sakarā ar augšējo ekstremitāšu vājumu un kustības neiespējamību, pacients palīdz sev ar visu ķermeni.

Šī forma ir nelabvēlīga, jo paralīze var būt noturīga un paliek pēc ērču encefalīta pārnešanas. Daži pacienti var nomirt elpošanas muskuļu paralīzes dēļ.

Poliradikulonīts

Šīs formas īpatnība ir neirīts (perifēro nervu iekaisums), kas izpaužas kā sāpes gar nervu zariem, jutīguma traucējumi, un var rasties sasprindzinājuma simptomi (raksturīgi parastajaiiassijai). Tā kā progresēšana ir saistīta ar parēzi un paralīzi.

Divas viļņu formas

Īpaša CE forma veidojas, kad vīruss nonāk galvenokārt caur pienu vai piena produktiem, kas iegūti mājās no inficētiem dzīvniekiem. Tādā veidā izplatās divu viļņu meningoencefalīta vīruss. To raksturo divi drudža periodi. Pirmais vilnis ilgst 3-5 dienas, tad temperatūra tiek normalizēta uz 1 nedēļu vai mazāk. Pēc otrā viļņa parādīšanās. Var būt neiroloģiski simptomi. Beidzas labvēlīgi.

Hroniska forma

Hronisks encefalīts ir ilgāks febrilais periods, neiroloģiskās izpausmes pieaug lēni. Ņemot vērā šķietamo uzlabošanos, bieži notiek slimības recidīvi (paasinājumi).

Ārstēšana

Ja tiek identificēts pacientam ar CE, viņam ir nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību slimnīcā. Nepieciešams ievērot pirmo gultas atpūtu līdz intoksikācijas pazīmju vai smagu neiroloģisku traucējumu pazušanai. Dažreiz šie pacienti var būt jāuzrauga intensīvās terapijas nodaļā, jo īpaši elpošanas un apziņas traucējumu gadījumā.

Pārtikai jābūt līdzsvarotai, bagātai ar B grupas vitamīniem (lai uzlabotu nervu sistēmas darbību) un C (antioksidants, ir arī antitoksiskas īpašības, dienas deva līdz 1000 mg).

Encefalīta ārstēšana ar narkotikām

Izmanto imūnglobulīnu ārstēšanai:

  • Anti-encefalīta homologs donora gamma globulīns. Katru dienu 3-12 ml (3 dienas). Ja ir smaga EK, tad 2 reizes dienā (6-12 ml), nākamajās dienās - 1 reizi.
  • Seruma imūnglobulīns: 1 diena - 12 ml, 2 reizes (smaga forma), 6 ml (vidēji), 3 ml - viegla forma. Nākamā deva - 3 ml (vēl divas dienas).
  • Homologs poliglobulīns - intravenozi 60-100 ml 1 reizi.

Fermenti - novērš vīrusu skaita pieaugumu centrālajā nervu sistēmā. Tie ietver RNase - ievadīti pēc atšķaidīšanas fizikā. šķīdums intramuskulāri 30 mg līdz 6 reizes dienā. Kurss ir 4-6 dienas.

Interferoni un interfogenogēni:

  • Interferons TNF-alfa tiek ievadīts vienu reizi lielā devā (100 000 U / kg).
  • Interferonogenny - tsikloferon, amiksin. Deva ir izvēlēta atkarībā no ķermeņa svara.

Intoksikācijas un neiroloģisku simptomu mazināšana

Infūzijas terapija

Pirms risinājumu ieviešanas ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas nosaka elektrolītu traucējumus un skābes-bāzes bilances izmaiņas. Tas ļauj izvēlēties pareizo infūzijas terapijas sastāvu. Tie parasti ir kristāloidiskie preparāti - trisols, disols, Ringera laktāts un citi. Detoksikācijas terapijas apjomu aprēķina pēc īpašām formulām, ņemot vērā ķermeņa svaru. Pašai procedūrai pievieno stingru uzskaiti par ievadīto šķīdumu skaitu un pacienta diurēzi.

Diurētiskie līdzekļi

Obligāts, jo, pirmkārt, veiktā infūzijas terapija nodrošina papildu ķermeņa ūdens slodzi. Otrkārt, smadzeņu iekaisuma process ir saistīts ar tās tūsku, un tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Vēlams lietot zāles "mannīts" (mannīts).

Glikokortikosteroīdi

Deksametazons ir populārs. Tas ļauj samazināt iekaisumu, kas var izraisīt smadzeņu tūskas attīstību. Devas ir atkarīgas no stāvokļa smaguma un pacienta svara. Aprēķinātā dienas deva ir sadalīta 4-6 pieņemšanā.

Pretkrampju terapija

Izmanto krampju epizožu gadījumā.

Izvēlētā narkotika ir seduxen. To ievada lēni vai intramuskulāri intravenozi, devu aprēķina uz kg ķermeņa masas. Tiek izmantoti arī gamma-hidroksibutīnskābes (GHB), droperidola, magnēzija un citi preparāti.

Bērniem līdz viena gada vecumam dod priekšroku fenobarbitālam.

Smagos gadījumos un šo zāļu neefektivitāti var lietot intravenozā anestēzijā.

  • Pienācīga analgēzija - pretsāpju līdzekļi parasti tiek izmantoti tīrā veidā (ketorolaka) vai litiskā maisījumā (analgin, difenhidramīns, drotaverīns), kas arī samazina temperatūru. Parasti tas ir pietiekami, retāk ir nepieciešams lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus - promedolu.
  • Antipirētisks - paracetamols, ibufēns. Ja pacients var dzert, dodiet mutisku formu. Ja tā nav, tad paracetamolu var izmantot rektāli, vai priekšroka jādod lītiskajam maisījumam.
  • Cīņa pret elpošanas traucējumiem - skābekļa terapija, pārnešana uz mākslīgo plaušu ventilāciju.
  • Paralīze un parēze tiek ārstēta ar antispastiskiem līdzekļiem (ja tā ir spastiska paralīze) - piemēram, mydokalms. Izmantotas arī zāles, kas uzlabo uzturu un vielmaiņu skartajā smadzeņu audos - nikotīnskābe, sermioni, cavintons un citi.
  • Slimības iegremdēšanas laikā ārstēšanai tiek pievienoti B grupas vitamīni, fizioterapeitiskās procedūras un masāža (lai samazinātu ērču encefalīta neiroloģisko ietekmi, īpaši, ja tie ir noturīgi).

Sekas un prognozes

Tāpat kā jebkuras citas patoloģijas gadījumā, prognoze būs atkarīga no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma un slimības smaguma pakāpes. Tādēļ, lietojot atbilstošu terapiju kopumā, pacientu ar encefalītu izdzīvošanas līmenis ir augsts.

Tas pats attiecas uz ērču encefalīta ietekmi. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk būs atlikušo efektu.

Encefalīta sekas ir:

  1. ilgstošas ​​galvassāpes un reibonis;
  2. pastāvīga paralīze un ekstremitāšu parēze, sejas muskuļi;
  3. kustību koordinācijas trūkums;
  4. redzes un dzirdes traucējumi;
  5. epilepsija;
  6. garīgie traucējumi;
  7. traucēta atmiņa un kognitīvā funkcija;
  8. runas izmaiņas;
  9. rīšanas traucējumi, elpošanas traucējumi (saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem);
  10. ja mugurkaula ir cietusi - izkārnījumu un urīna nesaturēšana.

Atveseļošanās periodā visiem pacientiem tiek noteikti rehabilitācijas pasākumi, lai samazinātu un novērstu iepriekš minētās sekas.

Profilakse

Slimību ir vieglāk novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus. Un, ja ērcei izdevies iekost, pasākumu kopums palīdzēs samazināt infekcijas risku ar ērču encefalītu par aptuveni 70%.

Vakcinācija

Vakcinācija pret ērču encefalītu ir obligāta mežsaimniecībai un lauksaimniekiem, kā arī cilvēkiem, kuri ir spiesti apmeklēt endēmiskās zonas. Galu galā endēmisko zonu iedzīvotāji tiek potēti.

Vakcinācija ir plānota un ārkārtas situācija. Plānots veikt dažus mēnešus pirms ērču darbības sezonas sākuma, ti, ziemā.

Piesardzības pasākumu ievērošana

Apmeklējot mežus, ir jāaizsargā ķermeņa atvērtās teritorijas ar apģērbu un galvassegas. Repelentu (piemēram, Medilis) izmantošana ir ļoti efektīva. Apmeklējot meža vai Dachas zemes gabalus, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt apģērbu un ķermeņa daļas, kas ir pieejamas pašpārbaudei, lai atrastu ērces.

Pareiza ērču izņemšana

Ja ķeksītei vēl bija laiks iekost, jums ir nepieciešams to pareizi izvilkt. To vislabāk izdarīt klīnikas vai infekcijas slimību slimnīcas ārstniecības telpas apstākļos.

Pēc ērču izņemšanas, apstrādājiet brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem, alkoholu, jodu vai Ķelni. Ķeksīti jānosūta uz laboratorijas testu, lai apstiprinātu encefalīta vīrusu vai izslēgtu to.

Imūnglobulīna profilaktiskā injekcija

Ja tika konstatēts sakodiena ērču fakts, profilētā imunoglobulīna deva tiek profilēta. Pilsētas klīnikās injekcijas var veikt bez maksas.