Kā sākas Alcheimera slimība

Audzējs

Medicīnas zinātņu kandidāts Mkhitaryan EA

Alcheimera slimība (BA) sākas nenovēršami, galvenokārt vecumā, pakāpeniski progresē un noved pie traucējumiem atmiņā un augstākām smadzeņu funkcijām, līdz intelektu pilnīgai noārdīšanai, saīsinot pacientu dzīvi.

Nesen, pamatojoties uz daudziem pētījumiem, ir konstatēti faktori, kas var ietekmēt Alcheimera slimības attīstību, tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem un Alcheimera slimības klātbūtne radiniekiem. Arī Alcheimera slimības attīstībā ir svarīga loma traumatiskā smadzeņu traumā vēsturē, miokarda infarkts, zema izglītība, vairogdziedzera slimība, elektromagnētisko lauku iedarbība un mātes vecums bērna piedzimšanas laikā.

Alcheimera slimības cēlonis

Neskatoties uz milzīgo pētījumu par Alcheimera slimību pēdējās desmitgadēs, vairumā gadījumu cēlonis nav zināms. Pašlaik tiek apsvērtas vairāk nekā desmit dažādas teorijas, lai izskaidrotu Alcheimera slimības cēloni. Tiek uzskatīts, ka slimības izcelsme ir neviendabīga: dažos gadījumos tā ir iedzimta, citās tā nav. Sākotnējā slimības sākumā pirms 65 gadu vecuma galvenais iemesls vairumam gadījumu ir iedzimtība. Ģimenes formas, kas sākas agrīnā vecumā, veido tikai 10% no kopējā pacientu skaita. Nesenie pētījumi par Alcheimera slimības ģenētiku ir ļāvuši identificēt trīs gēnus, kas ir atbildīgi par ģimenes, iedzimtu slimības formu attīstību. Šo gēnu klātbūtne nozīmē gandrīz 100% Alcheimera slimības risku.

Neskatoties uz molekulārās ģenētikas sasniegumiem, kas pierādīja ievērojamu daļu astmas ģimenes gadījumu ģenētisko raksturu, ģenētisko faktoru nozīmīgums vairāk nekā 80% no visiem Alcheimera slimības gadījumiem joprojām nav skaidrs

Alcheimera slimības klīniskais attēls, diagnoze un prognoze

Alcheimera slimība ir nosaukta Alois Alzheimer, kurš 1905. gadā aprakstīja demences gadījumu 56 gadus vecai sievietei. Piecus gadus pirms viņas nāves viņai bija progresīvs atmiņas zudums, viņa sāka sajaukt apvidū, tad savā dzīvoklī. Viņai bija arī runas traucējumi (lasīšana, rakstīšana). Neskatoties uz ievērojamām izmaiņām, izmeklēšanas laikā netika konstatēti neiroloģiski konstatējumi. 4,5 gadus pēc hospitalizācijas pacients nomira. Pēcdzemdību pētījums atklāja smadzeņu atrofiju (tilpuma samazināšanos).

Modernā BA klasifikācija ir balstīta uz vecumu. Atkarībā no slimības sākuma vecuma tiek izdalīta tā progresēšanas pakāpe, klīniskā attēla raksturojums, Alcheimera slimības apakštipi: sākums (līdz 65 gadiem, 2. tipa BA) un novēlota parādība (65 gadi un vecāki, 1. tipa BA). Tomēr nav skaidru datu, lai atšķirtu šīs formas.

Ir diezgan grūti noteikt slimības sākuma laiku; Vēlākos slimības posmos parādās tādi simptomi kā orientēšanās traucējumi laikā, telpā un sevī. Pirmā Alcheimera slimības izpausme ir atmiņas zudums. Jāatzīmē, ka Alzheimera slimības atmiņas traucējumi pakļaujas Ribot likumam: vispirms tiek aizmirsti relatīvi jauni notikumi, tad slimības progresēšanas laikā atmiņa tiek zaudēta attālākiem notikumiem. Sākumā tiek pārkāpts jaunā materiāla iegaumēšana, savukārt pienācīgi apgūtas informācijas glabāšana neatšķiras no vecuma normas. Nākotnē kļūst neiespējami iegaumēt jebkādu jaunu informāciju, un ar šūnu nāvi tiek zaudēta atmiņa par attālinātiem notikumiem. Tad pievienojas citi traucējumi: tiek traucētas telpiskās perturbācijas, kas noved pie grūtībām orientēties nepazīstamā apvidū (pacienti var aizmirst ceļu uz mājām un pazust), un laikā parādās runas traucējumi. Personiskās raksturīgās iezīmes tiek asinātas. Ar atmiņas traucējumu progresēšanu pacientiem, fenomens, kas atdzīvina atmiņas par tālā pagātnes notikumiem. Pacienti neatceras nesenos notikumus, un viņi pamostas atmiņas par tālu pagātni, bet, atkarībā no atmiņas traucējumu smaguma pakāpes, pacienti izsauc savu vecumu, ģimenes stāvokli un nodarbošanos atbilstoši viņu dzīves periodam, kurā viņi dzīvo. dzīvotu Varbūt tā saucamā simptoma "spogulis" attīstība (pacienti vairs neatpazīst savu attēlu spogulī).

Runas parādās un pakāpeniski palielinās, kā arī grūtības lasīt un rakstīt. Sākumā tie nav izrunāti, bet slimības progresēšanas laikā ir traucējumi izpratnē par apgriezto runu, pazudušo objektu nosaukumi tiek traucēti.

Vairumā gadījumu slimības sākumposmā notiek personības izmaiņas. Pacienti izrādās mulsinoši, uzņēmīgi pret aizdomām un konfliktiem. Vēlāk, ņemot vērā personīgās izmaiņas, ir tendence uz delīriju. Visbiežāk - tās ir maldīgas idejas par kaitējumu, kas vērstas pret iekšējās apļa personām. Varbūt halucinācijas attīstība (bieži vizuāla). Gandrīz puse pacientu palielināja trauksmi un depresiju. Uzvedība bieži mainās.

Dažiem Alcheimera slimniekiem ir arī miega traucējumi.

Izpaustajos posmos tiek zaudēta neatkarīgas eksistences iespēja un veidojas atkarība no citiem. Grūtības mērci, izmantojot parastos sadzīves priekšmetus.

Bieži vien astmas traucējumi aprakstīti BA.

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no sākuma vecuma. Alcheimera slimības sākumposmā jau agrīnā stadijā parādās augstākas smadzeņu funkcijas (runas, mērķtiecīgas darbības, atpazīšana, telpiskās funkcijas). Slimības progresēšanas ātrums ir atkarīgs arī no sākuma vecuma. Agrīnā sākumā Alcheimera slimību raksturo ātrāka progresēšana. Alzheimera slimība pēc 65 gadiem ir vērojama lēnāk, stabilizējoties. Pacientiem ar agrīnu Alcheimera slimību pirmajā stadijā slimība attīstās lēni un strauji progresējas klīniski smagas demences stadijā, atšķirībā no pacientiem ar vēlu tipa BA, kuriem ir lēna progresēšana visos attīstības posmos.

Klasiskā Alcheimera slimības klīnisko priekšstatu slimības agrīnā stadijā raksturo simptomu triādība: atmiņas traucējumi, orientācija kosmosa un runas traucējumos. Slimības sākumā, ņemot vērā to stāvokļa kritiku, pacienti mēdz kompensēt vai slēpt savus radinieku pārkāpumus, kā rezultātā parasti, atklājot ārstu, parasti atklājas diezgan skaidrs klīniskais attēls.

Diagnostika

Alcheimera slimības diagnostika ir sarežģīta un prasa rūpīgu slimības vēstures, klīniskās uzrādītības un rakstura novērtējumu. Svarīgākais mērķis ir noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā. Šajā sakarā ikvienam vecāka gadagājuma pacientam ar sūdzībām par atmiņas traucējumiem, kas traucē viņa dzīvībai, vajadzētu pārbaudīt neirologs vai psihiatrs. Kvalificētam speciālistam jāveic neiropsiholoģisks pētījums, lai noteiktu atmiņas traucējumu esamību un smagumu. Dažādas paraklīniskās pētniecības metodes pacientiem ar aizdomām par AD vairāk palīdz novērst citus demences cēloņus nekā noteikt diagnozi.

Lai diagnosticētu, bet galvenokārt izslēgtu citus demences cēloņus, visiem pacientiem ar Alcheimera slimību ir nepieciešama magnētiskās rezonanses (MRI) vai smadzeņu skaitļošanas tomogrāfija (CT). Ar BA visizteiktākā smadzeņu MRI un CT izmaiņa ir smadzeņu atrofijas klātbūtne (smadzeņu vielas daudzuma samazināšanās), īpaši izteikta smadzeņu aizmugurējos reģionos. Lai atklātu smadzeņu atrofiju, vairāk informatīva metode ir veikt smadzeņu MRI skenēšanu nekā CT.

Visdrošākā metode Alcheimera slimības un daudzu citu demenci diagnosticēšanai ir smadzeņu biopsija. Tomēr to izmanto kā pētniecības metodoloģiju un to neizmanto mūsu valstī.

Ir nepieciešams diferencēt BA no smadzeņu asinsvadu bojājumiem, bet jums jāapzinās, ka šie divi apstākļi bieži vien ir apvienoti.

Prognoze

Līdz šim mēs joprojām nezinām faktorus, kas ļautu prognozēt slimības gaitu. Ir zināms, ka sākotnēji augsts izglītības līmenis veicina lēnāku slimības gaitu. Tomēr ir iespējams, ka pacienti ar augstu izglītības līmeni iepriekš novēro slimības sākotnējos simptomus (pastiprināta aizmirstība) un agrāk konsultējas ar ārstu.

Pacientu ar Alcheimera slimību paredzamais dzīves ilgums, jo diagnoze ir vidēji 6 gadi, bet var svārstīties no 2 līdz 20 gadiem.

Alcheimera slimība - kas tas ir, simptomi un pazīmes, cēloņi, ārstēšana, stadijas

Alcheimera slimība ir viena no izplatītākajām demences formām, kas saistītas ar neirodeģeneratīvu slimību. Tas ir atrodams vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet ir gadījumi, kad iestājas agrīnā vecumā. Katru gadu Alcheimera slimība tiek diagnosticēta arvien vairāk cilvēku. Tā ir diezgan nopietna slimība, kuras cēlonis ir smadzeņu darbības pārkāpums. Tas attīstās nervu šūnu iznīcināšanas rezultātā, un to raksturo ļoti specifiski simptomi. Bieži vien cilvēki ignorē šīs pazīmes, ņemot vērā vecuma pazīmes.

Rakstā apskatīsim, kas tas ir, kādi ir galvenie Alcheimera slimības cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi, un cik gadus cilvēki dzīvo kopā ar šo slimību.

Alcheimera slimība: kas tas ir?

Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas pieder pie neārstējamas kategorijas, no kuras smadzenes cieš. Nervu šūnu, kas ir atbildīgas par impulsu pārraidi starp smadzeņu struktūrām, iznīcināšana izraisa neatgriezenisku atmiņas traucējumu. Personai, kas cieš no Alcheimera slimības, ir atņemtas pamatprasmes un zaudē pašapkalpošanās spēju.

Šī demences forma pašreizējam nosaukumam ir parādā Alois Alzheimer psihiatram no Vācijas vairāk nekā pirms simts gadiem (1907), kurš vispirms aprakstīja šo patoloģiju. Tomēr šajās dienās Alcheimera slimība (Alcheimera slimības senila demence) nebija tik plaši izplatīta kā tagad, kad biežums palielinās, un aizvien vairāk jaunu gadījumu tiek pievienots aizmirsto pacientu saraksts.

  • 65–85 gadus vecu cilvēku grupā šī slimība būs 20–22% cilvēku.
  • Starp cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem, sastopamības biežums pieaugs līdz 40%.

Pēc pētnieku domām, pašlaik pasaulē ir vairāk nekā 27 miljoni pacientu ar šo slimību. Saskaņā ar prognozēm 40 gadu laikā šis skaitlis pieaugs trīs reizes.

Cēloņi

Kāds ir slimības cēlonis? Līdz šim nav skaidras atbildes, bet vispiemērotākais skaidrojums var tikt uzskatīts par amiloido (senila) plāksnīšu veidošanos asinsvadu sienās un smadzeņu būtnē, kas noved pie neironu iznīcināšanas un nāves.

Iespējamie Alcheimera slimības cēloņi:

  • Eksperti saka, ka visbiežāk Alcheimera slimības attīstība izpaužas cilvēkiem ar zemu intelektuālo attīstības līmeni, veicot nekvalificētu darbu. Attīstīta intelekta klātbūtne samazina šīs slimības iespējamību, jo šajā gadījumā ir vairāk savienojumu starp nervu šūnām. Šajā gadījumā mirušo šūnu funkcijas tiek pārnestas uz citu, iepriekš neizmantotu.
  • Ir pierādījumi, ka šī slimība attīstās katru gadu pēc 60 gadiem. Agrākā vecumā šī slimība rodas cilvēkiem ar Dauna sindromu.
  • Sievietes arī ir vairāk pakļautas demencei nekā vīrieši, tāpēc iemesls ir vājāka dzimuma ilgāks dzīves ilgums.

Alcheimera slimības formas:

  • Senils (sporādisks) - slimības sākums pēc 65 gadiem, simptomi progresē lēni, parasti ģimenes vēsture nav sastopama, kas raksturīga 90% pacientu ar šādu diagnozi.
  • Presenilnaya (ģimenes) - slimības sākums pirms 65 gadiem, simptomi strauji attīstās, ir apgrūtināta ģimenes vēsture.

Riska faktori

Nekoriģēti cēloņi ir iedzimtas vai iegūtas anatomiskas vai fizioloģiskas patoloģijas, kuras vairs nevar izārstēt vai mainīt. Šie faktori ietver:

  • vecums (vairāk nekā 80 gadi);
  • pieder sievietes dzimumam;
  • galvaskausa traumas;
  • smaga depresija, stress;
  • trūkst "apmācības" intelekta vajadzībām.

Daļēji koriģējami faktori veido tādu slimību grupu, kas izraisa akūtu vai hronisku skābekļa deficītu smadzeņu garozas šūnās:

  • hipertensija;
  • kakla, galvas, smadzeņu ateroskleroze;
  • lipīdu vielmaiņa;
  • diabēts;
  • sirds slimības.

Daži pētnieki norāda, ka tie paši riska faktori, kas palielina sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības iespējas, var arī palielināt Alcheimera slimības attīstības iespējamību. Piemēram:

  • Hypodynamia.
  • Aptaukošanās.
  • Smēķēšana vai pasīvā smēķēšana.
  • Hipertensija.
  • Hiperholesterinēmija un triglicerēmija.
  • 2. tipa diabēts.
  • Pārtika ar nepietiekamu augļu un dārzeņu daudzumu.

Pirmās Alcheimera slimības pazīmes

Alcheimera slimības pazīmes norāda uz patoloģisku izmaiņu rašanos smadzenēs, kas attīstās laika gaitā un pakāpeniski progresē.

Smadzeņu šūnas pakāpeniski izzūd, un cilvēks pamazām zaudē atmiņu, kļūst bezrūpīgi, koordinācija tiek traucēta. Visi šie un daži citi simptomi izraisa demenci. To bieži sauc par senilu marasmu.

Alcheimera slimības agrīnā attīstības stadijā var rasties šādi simptomi:

  • Nemotivēta agresija, uzbudināmība, noskaņojuma nestabilitāte;
  • Būtiskās aktivitātes samazināšanās, interešu zudums apkārtējos notikumos;
  • "Kaut kas ar manu atmiņu ir kļuvis..." - nespēja atcerēties gan to, kas tika mācīts vakar, gan "pagājušo dienu" notikumus;
  • Grūtības, ar kurām saprot sarunu biedra teikto vienkāršo frāzi, izpratnes procesa trūkumu un atbilstošas ​​atbildes veidošanu uz parastajiem jautājumiem;
  • Pacienta funkcionālo spēju mazināšana.

Lai gan pirmās slimības pazīmes ilgu laiku paliek nepamanītas, process galvā ir pilnā sparā, un patoģenēzes daudzveidība liek zinātniekiem izvirzīt dažādas hipotēzes par slimības attīstību.

Posmi

Alcheimera demence pastāv divās versijās: parastā, kas sākas pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas, un agrākā forma, kas ir daudz retāk sastopama.

Atkarībā no tā, cik izteikti ir sindromi, tiek izdalīti šādi Alcheimera slimības posmi:

Priekšapmaksa

Pre-minor stadijā rodas smalkas kognitīvās grūtības, kas bieži atklājas tikai detalizētas neirokognitīvās pārbaudes laikā. No to parādīšanās brīža līdz diagnozes pārbaudei parasti ir 7-8 gadi. Lielākajā daļā gadījumu atmiņas traucējumi ir priekšplānā pēdējos notikumos vai iepriekšējā dienā saņemtajā informācijā, kas ir ievērojamas grūtības, kad atceras kaut ko jaunu.

Agrīna vai agrīna Alcheimera slimības stadija

Agrīna demence - ir neliels intelektuālā sfēras traucējums, vienlaikus saglabājot pacienta kritisko attieksmi pret šo problēmu. Turklāt uzmanība tiek traucēta, cilvēks kļūst uzbudināms un nervu. Bieži ir stipras galvassāpes, reibonis. Tomēr ar šādiem pārkāpumiem ne vienmēr var konstatēt izmaiņas.

Mērens veids

Mērena demence - kopā ar daļēju ilgtermiņa atmiņas zudumu un dažām parastajām ikdienas prasmēm.

Smaga Alcheimera slimība

Smaga demence - ietver indivīda sabrukumu ar visu kognitīvo spēju spektra zudumu. Pacienti ir izsmeltas gan garīgi, gan fiziski. Viņi paši nespēj veikt pat vienkāršākās darbības, pārvietoties ar grūtībām un galu galā pārtraukt pacelties no gultas. Ir muskuļu masas zudums. Sakarā ar kustību traucējumiem rodas tādas komplikācijas kā sastrēguma pneimonija, spiediena čūlas utt.

Atbalsts pacientam patoloģijas attīstības pēdējā posmā sastāv no šādām aktivitātēm:

  • nodrošināt regulāru barošanu;
  • higiēnas procedūras;
  • palīdzība ķermeņa fizioloģisko vajadzību administrēšanā;
  • komfortabla mikroklimata nodrošināšana pacienta istabā;
  • režīma organizācija;
  • psiholoģiskais atbalsts;
  • simptomātiska ārstēšana.

Alcheimera simptomi

Diemžēl Alzheimera slimības simptomi vecāka gadagājuma cilvēkiem sāk parādīties aktīvi, kad vairums sinaptisko savienojumu tiek iznīcināti. Tā kā bioloģiskās izmaiņas izplatās uz citiem smadzeņu audiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas šādi nosacījumi:

Alcheimera slimības agrīnās stadijas simptomi ir:

  • nespēja atcerēties pēdējā laikā notikušos notikumus, aizmirstību;
  • pazīstamu objektu neatzīšana;
  • dezorientācija;
  • emocionālie traucējumi, depresija, nemiers;
  • vienaldzība (apātija).

Alzheimera slimības vēlīnajai stadijai raksturīgi šādi simptomi:

  • murgi, halucinācijas;
  • nespēja atpazīt radiniekus, tuvus cilvēkus;
  • problēmas ar vertikālu staigāšanu, pārvēršoties par shuffling gaitu;
  • retos gadījumos krampji;
  • spēju zaudēt kustību un domāt patstāvīgi.
  • problēmas ar jebkādas informācijas atcerēšanos;
  • uzvedības traucējumi;
  • nespēja veikt vienkāršākās darbības;
  • depresija;
  • asums;
  • apātija;
  • oldonia.
  • uzbudināmība;
  • atmiņas zudums;
  • apātija;
  • nepamatota agresija;
  • nepieņemama seksuāla uzvedība;
  • pugnaciousness

Stiprināt Alcheimera slimības simptomus var:

  • vientulība ilgu laiku;
  • svešinieku pūlis;
  • nepazīstami objekti un apkārtne;
  • tumsa;
  • siltums
  • infekcijas;
  • zāles lielos daudzumos.

Komplikācijas

Alcheimera slimības komplikācijas:

  • infekciozi bojājumi, visbiežāk pneimonijas attīstība gultas vecuma pacientiem;
  • spiediena čūlu veidošanās čūlu un mitru brūču veidā;
  • mājsaimniecību prasmju traucējumi;
  • traumas, nelaimes gadījumi;
  • pilnīga organisma izsīkšana ar muskuļu atrofiju, līdz nāvei.

Diagnostika

Ir pietiekami grūti diagnosticēt Alcheimera slimību. Tāpēc ir ļoti svarīgi iegūt detalizētu aprakstu par personas stāvokļa un uzvedības izmaiņām, bieži vien radiniekiem vai darbiniekiem. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ilgāk ir iespējams saglabāt smadzeņu kognitīvās funkcijas.

Jums ir jāsazinās ar neirologu (lai izslēgtu citas neiroloģiskas slimības) un psihiatru.

Alcheimera slimības pazīmēm ir svarīga loma šīs slimības diagnosticēšanā. Ja jūs patoloģiju identificējat agrīnā stadijā, jūs varat būtiski ietekmēt tās attīstību. Tāpēc nevar ignorēt ar psihiskiem traucējumiem saistītus simptomus.

Citas neiroloģiskas patoloģijas var būt saistītas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram:

tāpēc diferenciāldiagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • MMSE mērogā pārbaudot kognitīvās funkcijas un to traucējumus.
  • Laboratorijas pētījumi - asins bioķīmiskā analīze, ķermeņa endokrīno funkciju izpēte.
  • CT un NMR - datortomogrāfija ar kodolmagnētisko rezonansi.

Attēlā redzama smadzeņu atrofija Alcheimera slimībā (pa labi)

Svarīgs ārstu uzdevums, kā arī agrīna diagnostika ir noteiktā stāvokļa stadijas noteikšana. Ja mēs diferencēsim slimības gaitu atkarībā no pārkāpuma pakāpes, slimība ir sadalīta trīs posmos un katrs segments ir trīs gadi. Bet slimības attīstības ilgums ir tikai individuāls un var būt atšķirīgs.

Kas var palīdzēt speciālistam:

  • Pārbauda pacientu.
  • Viņš konsultēs radiniekus par viņu aprūpes noteikumiem.
  • Norādiet ārstēšanu ar zālēm, kas palēnina slimības attīstību.
  • Par papildu pārbaudēm jūs vērsīsies pie psihiatra, gerontologa un citiem ārstiem.

Ārstēšana

Diemžēl ir ļoti grūti ārstēt Alcheimera slimību, jo līdz šim neviens no tā nav atguvies. Turklāt ir vēl viens jautājums: vai tas ir tā vērts? Protams, šīs problēmas tiek risinātas ar savu ārstu.

Narkotikas, kas var palēnināt Alcheimera slimības attīstību sākumposmā:

  1. Anticholinesterāzes zāles (rivastigmīns, galantamīns). Raksturīgais pārstāvis - "Ekselon", "Donepezil". Acetilholīna koncentrācijas palielināšana palēnina Alcheimera slimības smadzenēs veidotā patoloģiskā amiloida proteīna veidošanos un veidošanos;
  2. Glutamāta NMDA receptoru blokatori. Tas ir „Akatinol Memantine”, kas palēnina pelēkās vielas atrofiju;
  3. Antidepresanti (fluoksetīns "Prozac", sertralīns, lorazepāms).

Lai uzlabotu ikdienas dzīvi cilvēkiem, kuri cieš no Alcheimera slimības, šīs metodes tiek izmantotas:

  • orientācija realitātē (pacientam tiek sniegta informācija par viņa personību, atrašanās vietu, laiku...);
  • kognitīvā pārkvalifikācija (kuras mērķis ir uzlabot pacienta spēju traucējumus);
  • mākslas terapija;
  • dzīvnieku terapija;
  • mūzikas terapija utt.

Ir svarīgi, lai radinieki saprastu, ka slimība ir pacienta vaina, nevis persona, un būt tolerantai, iemācīties rūpēties par slimajiem, nodrošināt viņa drošību, uzturu, gļotādu un infekciju profilaksi.

Ir nepieciešams racionalizēt ikdienas rutīnu, jūs varat uzrakstīt uzrakstus - atgādinājumus par to, ko darīt, kā lietot sadzīves tehniku, parakstīt fotogrāfijas no neatpazīstamiem radiniekiem, izvairīties no stresa situācijām pacientam.

Prognoze Alcheimera slimniekiem

Diemžēl Alcheimera slimības prognoze ir neapmierinoša. 100% gadījumu ķermeņa svarīgāko funkciju nepārtraukti progresējoši zaudējumi ir letāli. Pēc diagnozes paredzamais dzīves ilgums ir vidēji 7 gadi. Vairāk nekā 14 gadus dzīvo mazāk nekā 3% pacientu.

Cik daudz dzīvo Alcheimera slimības pēdējā posmā? Smaga demence sākas, kad pacients nevar pārvietoties. Laika gaitā slimība ir pastiprināta, runas zudums un spēja apzināties, kas notiek.

No pilnīgas garīgās darbības trūkuma brīža un rīšanas refleksa pārkāpšanas līdz nāvei tas aizņem vairākus mēnešus līdz sešus mēnešus. Nāve notiek infekcijas rezultātā.

Profilakse

Diemžēl nav oficiāli paziņoti pasākumi, lai novērstu Alcheimera slimību. Tiek uzskatīts, ka ir iespējams novērst vai palēnināt slimības progresēšanu, regulāri veicot intelektuālu darba slodzi, kā arī koriģējot dažus no faktoriem, kas izraisa slimību:

  • pārtika (Vidusjūras diēta - augļi, dārzeņi, zivis, sarkanvīns, graudaugi un maize);
  • asinsspiediena, lipīdu līmeņa un cukura līmeņa asinīs kontrole;
  • smēķēšanas atmešana.

Saistībā ar iepriekš minēto, lai izvairītos no Alcheimera slimības un palēninātu tās gaitu, ieteicams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, stimulēt domāšanu un veikt fiziskus vingrinājumus jebkurā vecumā.

Kā sākas Alcheimera slimība - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Alcheimera slimība ir neārstējama neirodeģeneratīva slimība, kas skar galvenokārt vecuma cilvēkus.

Tas attīstās nervu šūnu iznīcināšanas dēļ, kas pārraida impulsu starp smadzeņu struktūrām. Tā rezultātā notiek strauja un neatgriezeniska atmiņas pasliktināšanās. Persona, kas cieš no šīs slimības, pēc tam zaudē pašapkalpošanās spēju. Tas ir, tas sāk pilnīgi atkarīgi no citiem.

Tas ir patoloģiskais process, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīts par visizplatītāko demences formu - demenci. Tas notiek 35-45% gadījumu, un tas ir īpaši izplatīts attīstītajās valstīs.

Gadījumu vēsture

Senajā Grieķijā ārsti un filozofi paskaidroja cilvēka garīgās aktivitātes samazināšanos, pateicoties dabiskajam ķermeņa novecošanās procesam. Un tikai 1901. gadā vācu psihiatrs Alois Alzheimer, kas vēlāk tika nosaukts viņa vārdā, atzīmēja un reģistrēja atsevišķu slimību.

1907. gadā, kad nomira Alzheimera vērotais pacients Augusta Deter, viņš publicēja pētījuma rezultātus. 5 gadus pēc tam medicīniskajā literatūrā tika aprakstīti vēl 11 simptomi, kurus iepriekš minēja vācu ārsts. Tomēr dažās publikācijās sindromu jau sauc par "Alcheimera slimību".

Bet tas bija pirmais, kas to darīja Emil Kraepelin. 1910. gadā, kad tika publicēts viņa psihiatrijas mācību grāmatas 8. sējums, Alcheimera slimība tika uzskatīta par dzimumlocekļa demences apakštipu. Paralēli patoloģija tika saukta par "presenilu demenci". "Alcheimera slimības" diagnoze vairumam divdesmitā gadsimta ir 45-65 gadi. Tas ir, salīdzinoši jauniem cilvēkiem ārsti konstatēja presenila demences pazīmes.

Tomēr tas viss mainījās 1977. gadā, kad konferences dalībnieki par šo slimību nonāca pie secinājuma, ka presenila un senila demences patoloģiskās un klīniskās iezīmes neatšķiras. Lai gan tie neizslēdza iespēju, ka starp šīm valstīm varētu rasties etioloģiskas atšķirības.

Laika gaitā Alcheimera slimības diagnoze tika uzsākta neatkarīgi no pacienta vecuma. Tādējādi šis termins oficiāli tika pieņemts medicīnas nomenklatūrā. Un šodien tas nozīmē slimību, kas diagnosticēta dažādu vecuma grupu pacientiem, un tā izpaužas kā virkne raksturīgu neiropatoloģisku simptomu.

Cēloņi un riska faktori

Faktori, kas ietekmē Alcheimera slimības attīstību, var nebūt pieejami un var tikt mainīti. Pirmais ietver:

  • pacienta vecums (virs 65 gadiem);
  • ģenētiskā nosliece;
  • ģenētiskā koda anomālijas. Jo īpaši, ja APOE gēna alēles pae E4 tika konstatētas kļūdas, tad tas vairs nav riska faktors, bet faktiskais faktu izklāsts. Ja bērnam konstatēts līdzīgs pārkāpums, tad Alcheimera slimības attīstības iespējamība nākotnē ir gandrīz 100%.

Faktori, kas ir atgriezeniski procesi un kurus var mainīt pat bez medicīniskas iejaukšanās, var tikt uzskaitīti:

  1. Kognitīvie traucējumi (viegls atmiņas traucējums) jauniešiem. Ja anomālija tika nekavējoties ārstēta, un tās progresēšana tika veiksmīgi pārtraukta, Alzheimera slimības attīstības risks būtiski samazinās.
  2. Sirds, asinsvadu un endokrīnās sistēmas slimības, kam seko hroniskas smadzeņu hipoksijas attīstība (ateroskleroze, hiperholesterinēmija, hipertensija, diabēts uc).
  3. Slikti ieradumi. Jo īpaši tas attiecas uz smēķēšanu.
  4. Pastāvīgi galvas traumas vai smagi galvas traumas, kas smadzenēs izraisa neatgriezeniskus vai hroniskus patoloģiskus procesus.

Tas ir interesanti. Zinātnieki ir izveidojuši ciešu saikni starp cilvēka intelektuālo attīstību un BA attīstības risku. Augsti izglītotiem cilvēkiem patoloģija notiek daudz retāk. Tas ir saistīts ar lielo smadzeņu neironu tīklu uzlabošanos, kas tiek izmantota sarežģītu problēmu risināšanai.

Patlaban Alcheimera slimības patiesie cēloņi nav zināmi. Tomēr pētnieki ir spēruši lielu soli, lai atrisinātu šādu sarežģītu noslēpumu, atrodot gēnus, kas ir atbildīgi par cilvēka uzņēmību pret demenci. Zinātniski pierādīts fakts ir tāds, ka liels skaits iznīcināto smadzeņu šūnu ievērojami samazina cilvēka garīgās spējas.

Pirmās Alcheimera slimības pazīmes

Alcheimera slimības simptomi, kas ir sākotnējā attīstības stadijā, ir diezgan neskaidri, tāpēc ir ārkārtīgi grūti atšķirt tos no sirds un asinsvadu vai citu neiroloģisku slimību pazīmēm. Sākotnēji slims cilvēks izrāda neparastu uzvedību, ko citi bieži ignorē. Bet tieši šīs patoloģijas runā par patoloģijas sākotnējo posmu - prognozi. Tam ir simptomi:

  • samazinot pacienta uzmanības koncentrāciju, apjukumu un apjukumu, ja ir nepieciešams veikt uzdevumu, kam nepieciešama uzmanība un aktīva domāšana;
  • atmiņas traucējumi, līdz grūtībām ar iepriekšējās dienas, vakar vai pusdienas atmiņām;
  • nespēja atcerēties jaunu informāciju vai notikumus (svarīgi un ne);
  • grūtības koncentrēties uz uzdevumiem;
  • aizmirstība, kas izpaužas ikdienas dzīvē. Piemēram, pacienti, kas cieš no premedīcijas, bieži aizmirst veikt higiēnas procedūras, attīrīt pēc sevis vai veikt citas vienkāršas darbības. Pašapkalpošanās problēmas ir viens no satraucošākajiem Alcheimera slimības sākuma simptomiem.

Viens no prognozēšanas simptomiem ir arī domu apjukums, nespēja tos salikt kopā, biežas “piekaramās” vai pastāvīgas domas aizkavēšanās, runājot ar cilvēkiem. Tam īpaši jābrīdina tuvinieki, ja pirms persona bija interesants sarunu biedrs un varētu atbalstīt jebkuru sarunu.

Līdzīgus simptomus var novērot aptuveni 8 gadus pirms pašas slimības attīstības. Šo klīnisko attēlu sauc par „vieglu kognitīvo traucējumu”, un tas var liecināt par citu neiroloģisku patoloģiju attīstību, kā arī slimībām, kas ietekmē personas asinsvadus un smadzenes.

Cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē nebija šādu traucējumu un kuriem agrāk nebija nekādu problēmu ar sirds un asinsvadu sistēmas veselību, var neatkarīgi iezīmēt satraucošu simptomu rašanos. Ja agrāk tika sniegts dažu uzdevumu risinājums vai dažādu informācijas iegaumēšana, nebūtu grūti atzīmēt šo procesu pasliktināšanos. Tajā pašā laikā pacients pats var tos pamanīt daudz agrāk nekā apkārtējie cilvēki, kuri var viegli vainot šādas novirzes no slima cilvēka novecošanās procesa.

Alcheimera slimības simptomi un stadijas

Tās attīstības gaitā patoloģija iet caur 4 posmiem. Katrs no tiem atšķiras no iepriekšējās kognitīvo un funkcionālo noviržu progresēšanas intensitātes.

Prognozēšana

Pirmās Alcheimera slimības izpausmes agrīnā attīstības stadijā bieži tiek sajauktas ar tuvojošo vecumu vai organisma specifisko reakciju uz stresa situāciju. Veicot neirokognitīvo testēšanu, smadzeņu darba patoloģijas tiek konstatētas 8 gadus pirms aktīvās slimības progresēšanas sākuma.

Šie simptomi var rasties, veicot pat vienkāršākos uzdevumus. Tādējādi pacientiem rodas ievērojams atmiņas traucējums, kā rezultātā viņi nevar iegaumēt pamatinformāciju vai pastāstīt par notikumiem, kas notikuši nesen.

Turklāt Alcheimera slimības agrīnā stadijā pacientam var rasties anomālijas:

  • nespēja koncentrēties uz konkrētām darbībām;
  • kognitīvās elastības traucējumi;
  • abstrakta domāšanas pārkāpumi;
  • samazināt semantisko atmiņu utt.

Apātija bieži izpaužas pirms termiņa, kas ir viens no ilgstošākajiem Alcheimera slimības agrīnās stadijas simptomiem. "Vieglas kognitīvās darbības traucējumu" posmu sauc arī par "vieglas kognitīvās lejupslīdes" posmu. Tomēr šodien ir zinātniskas debates par to, vai šādu simptomu apzīmējumu atstāt patoloģiskā procesa sākumposmā, vai arī piešķirt atsevišķu diagnostikas vienību.

Agrīna demence

Pakāpeniska atmiņas pasliktināšanās un agnozijas progresēšana ir simptomi, ar kuriem agrāk vai vēlāk tiks apstiprināta Alcheimera slimības diagnoze. Dažiem pacientiem galvenie slimības simptomi nav atmiņas problēmas, bet runas traucējumi, nespēja veikt noteiktas darbības un rodas kustību traucējumi.

Patoloģiskajam procesam ir atšķirīga ietekme uz visiem cilvēka atmiņas aspektiem. Tomēr:

  • atmiņas par veciem notikumiem, kas ir daļa no epizodiskas atmiņas;
  • semantiskā atmiņa, kas saistīta ar ilgstošiem faktiem;
  • netieša atmiņa, kas ir atbildīga par noteiktu darbību secību,

šie aspekti ir vismazāk pakļauti neapmierinātībai. Bet to nevar teikt par jaunākajiem notikumiem vai jaunu informāciju. Šādā gadījumā iegaumēšanas grūtības parādās pēc iespējas skaidrāk.

Afāziju izpaužas kā ievērojams cilvēka vārdu krājuma samazinājums un viņa runas brīvības samazināšanās. Rezultātā pacientam ir nopietnas grūtības rakstiski un mutiski izteikt savas domas.

Šajā slimības attīstības stadijā persona joprojām spēj normāli darboties ar elementārajām koncepcijām runas komunikācijā. Bet, veicot uzdevumus, kas prasa roku smalko motorisko prasmju pieslēgšanu, viņa kustības kļūst neērta. Tas norāda uz šo ļoti kustību koordinācijas un plānošanas pārkāpumu.

Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā pacients spēj veikt atsevišķus uzdevumus patstāvīgi. Bet, kad runa ir par situāciju, kad ir nepieciešami īpaši kognitīvie centieni, pacientam gandrīz visos gadījumos ir nepieciešama ārēja palīdzība vai kontrole.

Viegla demence

Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, un fona, kurā viņa spēja patstāvīgi veikt noteiktas darbības, ievērojami samazinās. Pacientam ir parafāze - novirze, ko raksturo nepareizu vārdu atlase pret konkrētai situācijai piemērotām frāzēm. Pakāpeniski pacients zaudē rakstīšanas un lasīšanas prasmes.

Lielākā daļa ikdienas uzdevumu kļūst par nopietnu šķērsli personai - viņš vienkārši nespēj tikt galā ar viņiem, jo ​​trūkst kustību koordinācijas. Atmiņas problēmas saasinās, pacients var pat neatzīt tuvākos tuviniekus un cilvēkus, kurus viņš zina.

Ir noticis ilgtermiņa atmiņas pārkāpums, kas iepriekš netika pakļauts negatīvām izmaiņām. Tādēļ pacientu uzvedības novirzes kļūst arvien skaidrākas.

Pacients sāk ciest no neiropsiholoģiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā:

  • slīpums;
  • emocionālā labilitāte, kad dusmas dod ceļu uz lieliem gariem un smiekliem - raudāšana un depresija;
  • vakara paasinājumi;
  • uzbudināmība;
  • nepamatoti agresijas uzbrukumi un citi.

30% pacientu izpaužas dažādi delīrijas simptomi. Dažreiz, garīgi traucējot, var attīstīties urīna nesaturēšana. Tā kā šādas izpausmes var novest pie stresa attīstības pacienta tuvākajos radiniekos, tad, ja šāda novirze notiek, labāk ir ievietot slimnīcā.

Smaga demence

Smaga demence ir pēdējais un smagākais Alcheimera slimības posms. Šajā stadijā pacients vairs nevar rīkoties patstāvīgi un ir pilnīgi atkarīgs no ārējās palīdzības.

Pakāpeniski samazina vārdu krājumu. Sākumā pacients tiek ārstēts ar skopām frāzēm, tad ar atsevišķiem vārdiem. Tā rezultātā viņš pilnībā zaudē savas runas prasmes. Tomēr, neskatoties uz to, pacienti saglabā spēju apzināties citu cilvēku darbības un vārdus.

Laiku pa laikam pacientam ir pēkšņs agresijas uzliesmojums. Bet visbiežāk viņa valsts ir apātiska, atdalīta. Viņš nevar veikt bez ārējas palīdzības, veicot dažādus ikdienas uzdevumus.

Pēdējā Alcheimera slimības stadijā personai ir fiziskas izsīkšanas pazīmes. Viņš zaudē muskuļu masu, un viņam ir grūtības pārvietoties, tāpēc viņam ir nepieciešama arī ārēja palīdzība. Pakāpeniski situāciju pasliktina pacienta nespēja patstāvīgi ēst.

Nāve astmā var rasties ārējo faktoru negatīvās ietekmes dēļ. Tās var būt pneimonijas vai čūlu attīstība. Alcheimera slimība kā tāda nekad neizraisa pacienta nāvi.

Diagnostika

Pirmās brīdinājuma pazīmes, kas norāda uz Alcheimera slimības attīstību, nevar ignorēt. Pirmkārt, tiek veikta aptauja, kas palīdz noteikt priekšnoteikumus šīs patoloģijas attīstībai un noteikt tās sākotnējos simptomus.

Turklāt pacientam jānokārto klīniskie testi, jāveic CT vai MRI smadzenēs, kardiogramma, vairogdziedzera pētījumi un encefalogrāfija. Ārsts var noteikt arī īpašu procedūru - PET smadzeņu skenēšanu.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta dzīves analīzi, ģimenes vēsturi, instrumentālo diagnostikas procedūru rezultātiem. Ir svarīgi arī izslēgt iespējamo blakusparādību ietekmi.

Pamatojoties uz visaptverošām pārbaudēm un rūpīgu analīzi, speciālists var precīzi noteikt, vai Alcheimera slimība faktiski notiek. Tomēr dažreiz, lai apstiprinātu diagnozes pareizību, nepieciešama papildu smadzeņu audu biopsija.

Vai Alcheimera izārstēt var izārstēt?

Astmas ārstēšana nozīmē patoloģiskā procesa progresēšanas palēnināšanos vai apturēšanu un saistīto simptomu apturēšanu. Ja terapija tiek uzsākta laikā, ir iespējams būtiski novērst kognitīvo funkciju zudumu pacientam.

Mūsdienu medicīnā vēl nav medicīnisko produktu, kas var pilnībā izārstēt bīstamu slimību. Tomēr ir instrumenti, kas var ievērojami atvieglot pacienta dzīvi.

Ārstēšanas metodes

Farmakoterapija tiek veikta, lai atjaunotu pacienta atmiņu un domāšanu BA. Turklāt centieni ir vērsti uz tādu emocionālo traucējumu kā depresija, pārmērīga uzbudināmība, halucinācijas. Šajā nolūkā izmantojiet:

  1. Kolīnesterāzes inhibitori. Tas ir pamats Alcheimera slimības ārstēšanai. Patoloģiskais process attīstās, ņemot vērā akūtu acetilholīna trūkumu, kas ir atbildīgs par faktu un notikumu iegaumēšanu. Narkotikas novērš šīs aminoskābes iznīcināšanu un veicina tās uzkrāšanos organismā. Slimības sākuma un vidus posmi tiek ārstēti galvenokārt ar tādām zālēm kā Rivastigmine un Galantamine. Smagās situācijās ir parakstīts donepezils. Ja tiek novērota ārsta noteiktā deva, terapija pacientiem ar BA notiek viegli.
  2. Memantīns Alcheimera slimība izraisa pārmērīgu glutamāta uzkrāšanos organismā. Šī viela izraisa smadzeņu garozas šūnu iznīcināšanu. Zāles samazina glutamāta destruktīvo iedarbību un, gluži otrādi, pagarina pacienta pašapkalpošanās laiku. Parasti zāles ordinē pacientiem ar vidēji smagu un smagu Alcheimera slimību.
  3. Psihotropās zāles. Tās ir nepieciešamas pacientiem ar depresiju un miega traucējumiem. Lai mazinātu vai novērstu simptomus, var noteikt arī neiroleptiskos līdzekļus vai trankvilizatorus. Tomēr šie līdzekļi netiek izrakstīti pacientiem bez depresijas vai bezmiega.
  4. Klusinātāji. Tās palīdz mazināt psihoemocionālo stresu, pārtraukt depresiju un uzlabot miegu. Vienlaikus nav ietekmes uz funkcionālo atmiņu un domāšanu. Paralēli preparātiem ir relaksācija un pretkrampju iedarbība. Tā kā trankvilizatoriem ir daudz blakusparādību, tos ieceļ tikai speciālists.
  5. Neiroleptiskie līdzekļi. Šīs narkotiku grupas lietošanas lietderība ir saistīta ar psihopātisko stāvokļu attīstību. Taču viņu iecelšana var izraisīt demences palielināšanos.
  6. Antidepresanti. Tie ir nepieciešami, lai atbrīvotos no depresijas un apātijas.
  7. Antioksidanti, kas pozitīvi ietekmē asins mikrocirkulāciju un hemodinamiku. Tie veicina arī perioda pieaugumu, kurā pacients spēj pašaprūpes.

Farmakoterapiju obligāti papildina sociālās medicīnas metodes:

  • izziņas;
  • emocionāls;
  • stimulējoša;
  • uzvedības.

Patoloģijas progresēšanu var ievērojami palēnināt tikai ar integrētu pieeju, izmantojot iepriekš minētās metodes. Dažos gadījumos ārsti var atjaunot pacienta iepriekš zaudētās prasmes un spējas, kaut arī daļēji. Mākslas terapijai, mūzikas terapijai, lolojumdzīvnieku terapijai uc ir arī laba ietekme uz pacientu veselību.

Diēta

Ja Alcheimera slimības simptomi ir tikko sākuši parādīties, kā arī lai novērstu patoloģijas attīstību, pacientiem ieteicams izmantot īpašu Vidusjūras diētu. Tas ietver ikdienas diētas bagātināšanu ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, dažāda veida graudaugiem, sarkanvīnu (saprātīgos daudzumos) un zivju ēdieniem. Ļoti svarīgi ir izmantot daudzus produktus, kas bagātināti ar B3 un B12 vitamīniem, askorbīnskābes un folijskābēm.

Stingrākais aizliegums ir smēķēšana un stipro alkoholisko dzērienu lietošana. Labāk ir dot priekšroku citrusaugļiem un jūras veltēm, kas bagātinātas ar B9 vitamīnu.

Ir ļoti svarīgi kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu. Tās tilpumam jābūt ne mazākam par 1,5 litriem dienā.

Lieliska palīdzība smadzeņu darbības uzlabošanai Alcheimera slimības bišu produktos. Dienu ieteicams lietot vismaz 3 karotes medus.

Slimās personas aprūpe

Pacientam, kuram ir diagnosticēta smaga slimības stadija, ir nepieciešama radinieku un draugu palīdzība, jo viņa spējas pašaizsardzībai ir zaudētas. Lai palīdzētu pacientam, jums jāievēro šie vienkāršie noteikumi par viņa aprūpi:

  1. Izstrādājiet dienas režīmu, kas ievērojami atvieglos pacienta orientāciju laikā. Mēģiniet balstīt to uz tām darbībām, kas visvairāk skārušas pacientu pirms demences identificēšanas.
  2. Mēģiniet izmantot pēc iespējas vairāk spilgtu, daudzkrāsainu norādījumu, kas palīdzēs personai ar BA pārvietoties laikā un telpā. Pakārties krāsām bagātu māju attēlu durvīm, norādot konkrētus objektus un norādot tos skaidri. Uz sienas pacienta istabā jūs varat ievietot lielu plakātu ar attīstīto dienas režīmu. Nu ietekmē emocionālo stāvokli un kognitīvās funkcijas, kādas ir radinieku un viņu tuvu cilvēku attēliem.
  3. Lai dotu pacientam sajūtu, ka viņš spēj kaut ko darīt pats, sniedziet viņam vienkāršus uzdevumus. Katram veiksmīgam uzdevumam pārliecinieties, ka slavējat viņu.
  4. Izvairieties no diskusijas pacienta klātbūtnē, viņa stāvokli un slimību kā tādu. Tādā veidā jūs varat radīt viņam nopietnu psihoemocionālu kaitējumu un mazināt viņa pašcieņu.
  5. Saziņa ar pacientu ir silta, atvieglota. Uzsveriet savu vārdu patiesumu ar žestiem, pieskārieniem, sejas izteiksmēm.
  6. Nepārkāpiet pacientu - viņa agresīvā uzvedība nav viņa vaina, tad viņu ietekmē esošā slimība.

Turklāt, veicot pacienta aprūpi, ir jāveic daži piesardzības pasākumi. Tie ir:

  • noņemiet visus potenciāli bīstamos priekšmetus no pacienta redzesloka;
  • dzīvokļa atslēgas, materiālās vērtības un dokumenti būtu jāglabā nepieejamā vietā (labāk aizslēgtā);
  • nodrošināt pacientam brīvu pārvietošanos ap māju (noņemiet augstas projekcijas, pārklājiet grīdu ar paklājiem tā, lai tā nebūtu slidena utt.);
  • nodrošināt, ka pacients nav izsalcis vai, gluži pretēji, izvairās no pārēšanās;
  • noņemiet no BA telpas personai visus mazos priekšmetus, kurus viņš var norīt;
  • ūdens procedūru laikā noņemiet visus spoguļus no vannas istabas un nekādā gadījumā nomazgājiet pacientu zem dušas;
  • staigājot uzmanīgi, skatieties pacienta uzvedību, jo daudziem cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir nepamatota vēlēšanās ielauzties uz ielas;
  • pacienta drošībai norādiet adresi un kontakta tālruņa numuru uz papīra lapas un ievietojiet šo informāciju nodaļas kabatā;
  • pastaigas jāveic klusās vietās, jo skaļi vai skarbi skaņas var biedēt vai dezorientēt pacientu;
  • Neļaujiet strauji mainīt situāciju - pacienti ar astmu ļoti cieši reaģē uz šo situāciju;
  • neļaujiet nodaļai saskarties ar spēcīgiem kairinātājiem - pārāk spilgtu gaismu vai skaļu skaņu utt.

Ja pacients ir pārāk nemierīgs, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu.

Prognoze

Agrīna demence rada nopietnas grūtības diagnozes noteikšanā, tāpēc diagnozi bieži veic pat tad, ja nopietni kognitīvi traucējumi ir labi iezīmēti. Pakāpeniski rodas nelielas novirzes, kā rezultātā pacients zaudē spēju pilnībā domāt, iegaumēt utt.

Diemžēl Alcheimera slimības prognoze ir ļoti neapmierinoša. Pateicoties patoloģijas tendencei progresēt, mirstības līmenis cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi ir gandrīz 100%. Parasti pēc diagnozes pacienti var dzīvot apmēram 7 gadus, bet tā ir tikai aptuvena prognoze. Un tikai 3% gadījumu pacients dzīvo 14 gadus. 70% gadījumu nāvi izraisa pati slimība, bet tas nav nekas neparasts, ka pacienti mirst no pneimonijas vai dehidratācijas.

Profilakse

Daudzi cilvēki, kas pazīst Alzheimera slimības pazīmes un kuri ir atraduši traucējošus simptomus sev vai saviem radiniekiem, cenšas novērst to pasliktināšanos, izmantojot visus pieejamos līdzekļus. Pirmkārt, jāatceras, ka ir nepieciešams pārliecināties, ka nepatīkamie simptomi, kas saistīti ar šo traucējumu. Turklāt nav specifiska Alcheimera slimības profilakse.

Tomēr pastāv apgalvojumi, ka, ja jūs nekavējoties sākat attīstīt un uzlabot kognitīvās funkcijas, tas palīdzēs glābt situāciju. Tātad, jūs varat spēlēt šahu, iemācīties dzejoļus vai dziesmas, iemācīties spēlēt mūzikas instrumentus utt. Ir ļoti daudz iespēju.

Paralēli tiek uzskatīts, ka patoloģijas progresēšanu var apturēt tikai uzturs ar kaitīgu produktu pilnīgu izslēgšanu. Iespējams, ka abiem viedokļiem ir tiesības pastāvēt un daļēji pareizi. Tāpēc labāk ir pievērsties Alcheimera slimības profilaksei visaptverošā veidā un pieņemt abas iepriekš aprakstītās metodes.

Tas, kas patiešām prasa rūpīgu uzmanību no personas, kas baidās attīstīt Alcheimera slimību, ir risks saslimt ar asinsvadu slimībām. Visiem spēkiem ir jāiznīcina to novēršana. Fakts ir tāds, ka hiperholesterinēmija, hipertensija, cukura diabēts un citas patoloģijas ne tikai palielina Alcheimera slimības attīstības risku, bet arī ievērojami pasliktina tās gaitu, kļūstot par biežiem nāves cēloņiem pacientam.

Alcheimera slimība - pazīmes pēc stadijām, simptomiem un ārstēšanas, prognoze

Tie, kas saskaras ar Alcheimera slimību, gan pats pacients, gan viņa radinieki, lieliski izprot šīs patoloģijas smagumu. Lai gan slimība jau sen ir identificēta (1907.gads, psihiatrs Alois Alzheimer), un tas notiek diezgan bieži vecāka gadagājuma cilvēkiem, mūsdienu medicīnā joprojām nav precīzu datu par Alcheimera slimības cēloņiem un radikālu ārstēšanu piedāvā tikai slimības agrīnā stadijā.

Tāpēc informācija par pirmajām pazīmēm, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas patoloģijas attīstību, ir tik svarīga.

Ātra pāreja lapā

Alcheimera slimība - kas tas ir?

Alcheimera slimība ir smadzeņu nervu šūnu deģeneratīva patoloģija, kuras galvenais simptoms ir pakāpeniska demences (demences) attīstība ar šādu funkciju nomākšanu:

  • atmiņa - pirmais īstermiņa un pēc tam ilgtermiņa;
  • spēja adekvāti reaģēt uz vidi;
  • valodas prasmes un kognitīvās spējas (komunikācija ar cilvēkiem);
  • pašidentifikācija;
  • telpiskā orientācija un pašpaļāvība;
  • lēmumu pieņemšanā.

Alcheimera slimību sauc par senilu marasmu, kas pilnībā atspoguļo pacienta stāvokļa smagumu, kā arī emocionālo slogu viņa videi. Precīzs Alcheimera slimības cēlonis vēl nav noskaidrots. Tomēr zinātnieki ir pārliecināti: iegūtā demence un Alcheimera slimība ir visizplatītākais šīs slimības cēlonis, kam seko amiloidu plāksnīšu veidošanās smadzenēs, kas novērš nervu impulsu izplatīšanos.

Tika veidoti papildu specifiskie ieslēgumi - neirofibrilatori, kas ir mirušo neironu kolekcija. Šajā gadījumā smadzenes nespēj kompensēt zaudētās funkcijas sakarā ar nelielu neirālo savienojumu skaitu.

Turpmāk minētie faktori ietekmē Alcheimera slimības parādīšanos:

  • Iedzimtība ir iedzimta ģenētiskā mutācija;
  • Smadzeņu ievainojumi un audzēji;
  • Hipotireoze ar ilgu kursu un pilnīgas ārstēšanas neesamību;
  • Hroniska smagā metāla saindēšanās.

Alcheimera slimībai raksturīgi šādi fakti:

  1. Slimības simptomi visbiežāk parādās 65 gadu vecumā. Lai gan dažreiz tiek diagnosticēta agrīna Alcheimera slimība, kuras simptomi parādās jau agrīnā vecumā (no 25 gadiem).
  2. Slimības ir jutīgākas pret sievietēm, īpaši ar neirastēnisku psihes veidu.
  3. Slimību biežāk diagnosticē cilvēki, kas nodarbojas ar fizisko darbu. Cilvēki ar progresīvām garīgām spējām ir mazāk jutīgi pret Alcheimera slimību.
  4. Pastāv skaidra saikne starp Alcheimera slimību un pasīvo tabakas dūmu ieelpošanu.

Alcheimera slimības būtība ir smadzeņu garīgo spēju pakāpeniska apspiešana, kas galu galā noved pie invaliditātes. Šajā gadījumā vissarežģītākais brīdis ir pašapkalpošanās spējas zudums, bet pacientam nepieciešama pastāvīga relatīva un rūpīga aprūpe. Visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga aizmirstība un apkārtējās realitātes nepietiekams novērtējums (bieži izpaužas kā pat jebkādas inovācijas pacienta dzīvē). Tomēr tas ne vienmēr norāda uz smagu patoloģiju.

Jums nevajadzētu uztraukties, ja tiek novērotas šādas situācijas:

  • Nejauša aizmirstība - persona aizmirsa, kur viņš ievietoja dzīvokļa atslēgas;
  • Pagaidu apātija, kas radās saistībā ar sastrēgumiem - persona aizņem laiku no darba, uz laiku ierobežo saziņu ar cilvēkiem;
  • Atsevišķi dezorientācijas gadījumi telpā un laikā - cilvēks, pamodoties no rīta, sāk atcerēties, kura diena ir šodien;
  • Grūtības ar redzes sajūtu, kas saistītas ar acs patoloģiju - persona neatzina pastaigas paziņu distancē;
  • Garastāvokļa svārstības un personības izmaiņas, kas saistītas ar vecumu (nevēlēšanās uztvert kaut ko jaunu) vai ar emocionālu izsīkumu;
  • Grūtības ar domas izteikšanu - personai ir grūti atrast pareizos vārdus;
  • Problēmiska plānošana vai grūtības problēmu risināšanā - persona nevar pieņemt lēmumu par to, kā ilgstoši izkļūt no pašreizējās situācijas, dažkārt kļūdaini matemātiskos aprēķinos.

Tas ir svarīgi! Iepriekš minētās situācijas, kas notiek atsevišķos gadījumos un laika ziņā ierobežotas, nekādā veidā nenorāda uz Alcheimera slimību.

Alcheimera slimības pazīmes un simptomi pa posmiem

Alcheimera slimības simptomi attīstās pakāpeniski, pirmās pazīmes var parādīties aptuveni 8 gadu laikā un nopietna klīniskā aina. Neiropatologi nodala 4 Alcheimera slimības posmus atbilstoši simptomu smagumam.

1) Priekšnoteikums

Pirmās slimības pazīmes bieži sauc par nervu celmu vai novecošanu. Tomēr Alcheimera slimības gadījumā šie simptomi ir nemainīgi un laika gaitā pasliktinās. Turpmākās pazīmes ir raksturīgas pirms-mesentijas slimības stadijai:

  • Pastāvīga apātija, vienaldzība pret iepriekš nozīmīgiem objektiem un cilvēkiem.
  • Īstermiņa atmiņas pārkāpums - persona slikti pielīdzina jaunu informāciju un aizmirst momentus, kas viņam nesen notika. Tajā pašā laikā ilgtermiņa atmiņas joprojām ir skaidras.
  • Grūtības koncentrēties uz uzdevumu un plānošanu (piemēram, ikdienas rutīnas).
  • Nepietiekams naudas emisijas novērtējums ir nenozīmīgu lietu nepamatots ekstravagants, kura iegādi nevar izskaidrot.
  • Reizēm ir grūtības izteikt domas, kas izraisa apmulsumu un neskaidrību, sazinoties ar cilvēkiem.
  • Bieža jautājumu atkārtošana vai atkārtota konkrētas situācijas apraksts.

Tas ir svarīgi! Agrākā pazīme par Alcheimera slimību ir traucēta ožas funkcija. Nespēja atšķirt raksturīgās smakas (benzīns, ķiploki uc) skaidri norāda uz smadzeņu nervu savienojumu bojājumiem.

2) Agrīna demence

Pirmās Alcheimera slimības pazīmes saasinās. Tajā pašā laikā starp simptomiem pacients visvairāk uztrauc uztveres, runas un dažu uzdevumu, kas iepriekš nebija radījuši grūtības, pārkāpumu. Agrīnai Alcheimera slimībai jau ir skaidrs simptomātisks attēls, ar kuru slimība tiek diagnosticēta:

  • Atmiņas traucējumi - pacients ar regulāru frekvenci zaudē lietas un atrod tās nepareizā vietā, bieži vainojot viņu radiniekus.
  • Negatīva emocionalitāte - pacients pastāvīgi dusmīgs, ar nogurumu bieži parādās uzbudināmība. Pacients arvien vairāk iekļūst savā iekšējā pasaulē, vienlaikus ierobežojot saziņu pat ar tuviniekiem.
  • Jaunās informācijas nepieņemšana - neveiksmīgi mēģinājumi noskaidrot, kā izmantot jauno TV tālvadības pulti, ir kopā ar dusmām un dusmām.
  • Lēnā runas likme, vārdnīca kļūst nepietiekama, lai gan pacients brīvi piemēro standarta koncepcijas.
  • Smalko motorisko prasmju pārkāpums - problēmas ar zīmēšanas un rakstīšanas vārdiem, bet viegli pieder gaļas piederumu un citu pastāvīgo dzīves prasmju.
  • Aizmirsts pirkums vai pārmaksa.
  • Higiēnas neievērošana ir raksturīgs pacienta veids: neskaidri mati, netīrs ķermenis, apliets apģērbs, pārsteigts un mulsināts izskats ar plašām acīm.
  • Aizmirstot ēst vai nē, pacients nepārtraukti lūdz ēdienu.

Bieži vien persona pats nosaka problēmas savā prātā, bet cenšas tos rūpīgi slēpt no citiem, tādējādi apgrūtinot Alcheimera slimības diagnosticēšanu agrīnā stadijā.

3) Vidēja demence

Turpmāka patoloģijas attīstība noved pie skaidras smadzeņu funkciju pasliktināšanās, ko nevar attaisnot ar stresu vai vecumu, un slēpj no citiem:

  • Runas traucējumi - aizmirstie vārdi tiek aizstāti ar līdzīgiem vārdiem, bet atšķirīgi pēc nozīmes. Pacients pamazām atsakās lasīt un rakstīt.
  • Nopietnas atmiņas problēmas - nespēja atpazīt tuviniekus (sieva pārņem māsu vai nepazīstamu sievieti), tiek konstatētas nepilnības ilgtermiņa atmiņā (aizmirst ilgi iemācīto informāciju).
  • Agresīva uzvedība - pilnīgas apātijas fonā pēkšņi parādās agresijas zibspuldze, pacients bieži cries bez iemesla.
  • Pilnīga aizmirstība bieži noved pie apjukuma un pilnīgas izpratnes par apkārtējo realitāti - pacients gatavojas strādāt nakts vidū.
  • Crazy idejas - nepietiekama pašnovērtējums (saistība ar filmu varoni utt.) Bieži vien ir saistīta ar nepamatotām bailēm, draudiem un lāstiem pret radiniekiem un svešiniekiem.
  • Parastās funkcijas traucējumi - pacienta kleitas ārpus sezonas, nespēj iet uz tualeti un mazgāt sevi. Bieži sastopama nesaturēšana.

Šajā posmā pacients prasa ne tikai pastāvīgu uzraudzību, bet arī aprūpi, par kuru radinieki tērē daudz laika un pūļu. Šajā gadījumā pacients skaidri saprot citu attieksmi. Slepkavība aiz muguras un nepatīkamas sarunas izraisa viņam aizvainojumu, pārpratumus un vēl lielāku izstāšanos no komunikācijas un izstāšanās sev.

4) Smaga demence

Šajā Alcheimera slimības stadijā pacients ir pilnībā atkarīgs no citiem:

  • Runas spējas tiek samazinātas līdz dažām vienkāršām frāzēm vai atsevišķiem vārdiem. Runa nav saskanīga un nesaprotama citiem.
  • Dziļu apātiju pavada izsīkums. Pacients lielāko daļu sava laika pavada gultā, nespēj pat pagriezt uz sāniem.
  • Pamatdarbības (ēšana, mērci utt.) Ir iespējamas tikai ar svešinieku palīdzību. Ārstēšana un urinēšana piespiedu kārtā.
  • Smaga ādas sausība izraisa plaisu un spiedienu rašanos.

Alcheimera slimība un narkotikas

Alzheimera slimībai nav efektīvas ārstēšanas, kas pilnībā atjauno zaudēto smadzeņu funkcionalitāti. Ja tiek atklāta slimība, neiropatologs nosaka zāles, kas inhibē neironu deģenerācijas procesus:

  1. Cholinesterase inhibitori, kas aptur acetilholīna iznīcināšanu, - Rivastigmīns, Galantamīns, Donepezils (tikai tas ir lietderīgi smagā stadijā);
  2. Īpašas neirotropiskas zāles - memantīns (iecelts tikai smagā slimības formā);
  3. Antipsihotiskie līdzekļi tiek parakstīti psihozes stāvoklī un ar izteiktu agresiju.

Visām šīm zālēm, ko bieži lieto kopā ar Alcheimera slimības ārstēšanu, ir tikai neliela ietekme un tās neatjauno zaudētās smadzeņu funkcijas, un tām ir arī diezgan nopietnas blakusparādības.

Kopā ar narkotiku terapiju psihiatriskajai aprūpei ir svarīga loma. Tā izmanto dažādas emocionālā stāvokļa, uzvedības reakciju un kognitīvo funkciju korekcijas metodes. Smagā stadijā ārstēšana ir samazināta līdz kvalitatīvai aprūpei un pastāvīgai pacientu aprūpei.

Jauns slimību ārstēšanā

Viena no inovatīvajām metodēm Alcheimera slimības ārstēšanai ir dziļa smadzeņu elektriskā stimulācija, kas balstīta uz elektrisko impulsu spēju apturēt nervu šūnu deģenerāciju.

Īpaša MIND uztura izveidošana, kas samazina patoloģijas attīstības risku uz pusi, var būt saistīta ar Alcheimera slimības pētījumu progresīvajiem rezultātiem.

Diētiskā pārtika (graudaugi, dārzeņi, mājputni, zivis, ogas), izņemot gaļu, saldumus un citus taukus saturošus produktus, novērš tikai Alcheimera slimības attīstību un neietekmē progresējošo slimību.

Prognoze: cik daudz dzīvo ar Alcheimera slimību?

Alcheimera slimības prognoze vienmēr ir nelabvēlīga. Cik daudz pacienta dzīvo patoloģijas diagnostikā, ir atkarīgs no smadzeņu neironu nekrozes ātruma un aprūpes kvalitātes. Tātad, sākot no pirmo slimības pazīmju parādīšanās līdz izteiktajiem simptomiem, pagājuši 8 gadi.

Pēc diagnozes (izteiktas smadzeņu darbības traucējumi) pacients dzīvo apmēram 7 gadus. Šajā gadījumā cilvēks nomirst nevis no smadzeņu patoloģijas, bet no saistītajiem apstākļiem. Svarīgs jautājums ir pacienta palielināta invazivitāte.

Atteikšanās no pārtikas izraisa izsmelšanu, biežas neārstējošas spiediena čūlas, pneimoniju un citas infekcijas, kas nereaģē uz tradicionālo terapiju.