Neiroleptiskie līdzekļi - līdzekļi garīgo traucējumu ārstēšanai

Skleroze

Neiroleptiskie līdzekļi ir plašas psihotropo zāļu grupas pārstāvji. Pēdējiem ir selektīva ietekme uz cilvēka psihi, t.i. par viņa domāšanu un emocijām. Neiroleptiskie līdzekļi savukārt palēnina neiro-psiholoģiskos procesus un nomierina cilvēku.

Tomēr, ja šie antipsihotiskie līdzekļi ir izrakstīti veselam cilvēkam, attīstās neirolepsijas stāvoklis. To raksturo fakts, ka visas emocijas tiek apspiestas, gan pozitīvas (prieks, mīlestība), gan negatīvas (bailes, trauksme), bet spēja domāt parasti paliek. Tāpēc, ja neiroleptiskie līdzekļi tiek izrakstīti nepareizi, tad viņi pārvērš veselīgu cilvēku par dvēseles un vienaldzīgu.

Neiroleptiskie līdzekļi - kāda ir narkotiku klase

Šīs zāles iedarbojas, bloķējot dažādu kategoriju nervu receptorus. Visizteiktākā dopamīna un serotonīna receptoru blokāde. Tas noved pie antipsihotiskās iedarbības izpausmes. Histamīns, adrenerģiskais un holīnerģiskais daudzums ir mazāks. Šāds sarežģīts receptoru efekts izraisa vairākas pozitīvas sekas pacientam:

  • Vienota psihozes simptomu nomākšana
  • Maldu, halucinācijas, uzvedības un domāšanas traucējumu novēršana
  • Impulsu patoloģisko traucējumu novēršana, t.sk. un seksuāli
  • Garīgo procesu aktivizēšana, ja tie tiek nomākti (piemēram, ar depresiju)
  • Uzlabot domāšanas spēju
  • Vispārēja sedācija un miega normalizācija smaga bezmiega gadījumos.

Neiroleptiskajiem līdzekļiem ir ne tikai antipsihotisks efekts. Viņiem ir arī citas terapeitiskas iedarbības.

Dažas no tām var izmantot medicīnā, lai ārstētu slimības, kas nav saistītas ar garīgo sfēru. Citi var izraisīt blakusparādību rašanos, lietojot neiroleptiskos līdzekļus. Šīs zāles ir:

  • Uzlabot pretsāpju līdzekļu iedarbību, īpaši no narkotisko analgētisko līdzekļu grupas, un padziļināt anestēziju.
  • Viņiem ir antiētiska iedarbība un arī nomākti žagas.
  • Samazināt alerģisko reakciju izpausmes histamīna receptoru blokādes dēļ
  • Palieliniet krampju iespējamību, jo. T samazināt minimālo ierosmes slieksni
  • Dopamīna receptoru iedarbības dēļ var izraisīt trīci (roku trīce)
  • Palieliniet prolaktīna sekrēciju, kā rezultātā parādās jaunpiens ar spiedienu uz sprauslām, ieskaitot un vīriešiem
  • Sievietēm šīs zāles var izraisīt menstruāciju traucējumus, jo samazina FSH un LH un attiecīgi estrogēna un progesterona veidošanos
  • Tie samazina ķermeņa temperatūru, tuvinot to apkārtējai temperatūrai (šo nosacījumu sauc par poikilothermia). Šo efektu veiksmīgi izmanto ķirurģiskas iejaukšanās laikā sirdī un smadzenēs.

Situācijas, kad antipsihotiskie līdzekļi ir nepieciešami

Neiroleptiskie līdzekļi kā zāles, kas traucē smadzeņu darbam, ārsti nosaka tikai tad, ja ir īpašas norādes. Tie ietver:

  • Psihos
  • Šizofrēnija
  • Alkohola atkarība
  • Psihomotorā uzbudinājums, kad cilvēka aizkaitināmība ir saistīta ar spēcīgiem žestiem un nemotivētām kustībām.
  • Mānijas stāvoklis (tas var būt megalomanija, vajāšanas mānija utt.)
  • Depresija, ko papildina obsesīvi absurdi
  • Slimības, kurās novēro piespiedu muskuļu kontrakcijas, grimasas
  • Bezmiegs, kas nav ārstējams ar citiem līdzekļiem
  • Centrālās izcelsmes vemšana, ko nevar kontrolēt ar citiem līdzekļiem
  • Cietie žagas
  • Smaga trauksme
  • Insults (neiroleptiskie līdzekļi labi aizsargā nervu audus no progresējošiem bojājumiem).

Turklāt persona var saskarties ar neiroleptiskiem līdzekļiem pirms operācijas vai citas iejaukšanās, ko pavada sāpes. Tos izmanto anestēzijas un neiroleptanalēzijas ieviešanai (sāpju jutīguma izslēgšana ar apziņas klusēšanu).

Neiroleptikas blakusparādības - ko baidīties, kad tās lietojat un ko darīt

Antipsihotisko līdzekļu lietošana ir nopietna ārstēšana. To var papildināt ar dažādām blakusparādībām. Tāpēc to uzņemšanas procesā periodiski jāapmeklē ārsts, lai noteiktu iespējamās blakusparādības un savlaicīgi tās novērstu. Tos var mainīt:

  • Akūti attīstīta muskuļu distonija (izpaužas kā sejas, mēles, muguras un kakla muskuļu spazmas, kas atgādina epilepsijas lēkmes)
  • Motīvu bažas (nepamatotas kustības), kuru izskats ir nepieciešams samazināt zāļu devu
  • Parkinsona līdzīgi simptomi - maska ​​līdzīga seja, roku krata, sajaukšanās pastaigās, muskuļu stīvums. Šie simptomi prasa pretparkinsonisma zāles.
  • Sirds aritmijas
  • Spiediena kritums pārejas laikā no horizontālas uz vertikālu stāvokli
  • Svara pieaugums
  • Leikocītu skaita samazināšanās asinīs (ieteicams veikt vispārēju klīnisko asins analīzi katru nedēļu).
  • Dzelte žults stāzes dēļ
  • Hiperprolaktinēmija, kas vīriešiem izraisa impotenci, un sievietēm - menstruāciju traucējumi un neauglība
  • Skolēnu paplašināšanās un jutīgums pret gaismu
  • Izsitumi uz ādas.

Dažos gadījumos šīs zāles var izraisīt depresiju. Tādēļ dažiem pacientiem pirmajā posmā var būt nepieciešams nomierināt trankvilizatorus, bet otrajā posmā - neiroleptiskie līdzekļi.

Vai ir iespējams atcelt neiroleptiku pašu?

Antipsihotisko līdzekļu ilgstoša lietošana izraisa ķermeņa garīgu un fizisku atkarību. Tas ir īpaši smagi, ja zāles tiek ātri atceltas. Tas noved pie agresivitātes, depresijas, patoloģiskas uzbudinājuma, emocionālās labilitātes (bezcēloņu asuma) utt. Pēkšņa atcelšana ir saistīta ar pamata slimības pasliktināšanos. Visi šie simptomi ir ļoti līdzīgi zāļu "laušanai".

Tādēļ, lai pārtrauktu ārstēšanu ar psihoaktīvām vielām, tas ir nepieciešams tikai ārsta uzraudzībā, ievērojot viņa ieteikumus. Devas samazināšanai jābūt pakāpeniskai, vienlaicīgi samazinot devu daudzveidību. Pēc tam tiek parakstīti antidepresanti, lai palīdzētu pārvarēt veidoto neiroleptisko atkarību.

Neskatoties uz blakusparādībām un atkarību, neiroleptiskie līdzekļi ir efektīvas zāles daudzu garīgo traucējumu ārstēšanā. Tie palīdz cilvēkiem atgriezties normālā (normālā) dzīves veidā. Un ir vērts paciest nepatīkamos simptomus, kuru smagumu ārsts var samazināt, padarot pareizu iecelšanu un atcelšanu.

Kā antipsihotiskie līdzekļi

Neiroleptiskie sindromi - neiroloģiski traucējumi, kas var rasties, lietojot antipsihotiskos līdzekļus. Kādas ir šīs zāles? Vai es varu tos paņemt? Ko cilvēki baidās no kuriem viņi ir atbrīvoti, un ko tas ir vērts baidīties? Aleksejs Vladimirovičs Kazantsevs, Korsakova Psihiatrijas un narkoloģijas klīnikas galvenais ārsts, intervijā pastāstīja par šo un daudzām citām lietām.

  • Lai novērstu neiroleptiskā sindroma rašanos, ir svarīga kompetenta neiroleptisko līdzekļu izvēle.

Kas ir neiroleptiskie līdzekļi?

Neiroleptiskie līdzekļi ir antipsihotiskas vielas, ko izmanto tikai psihiatrijā. Viņi tiek izmantoti psiho-produktīvo simptomu pārtraukšanai, maldu novēršanai. Tā ir liela narkotiku grupa dažādu garīgo traucējumu ārstēšanai. Otrs neiroleptikas nosaukums ir antipsihotiskie līdzekļi.

Ir zināma šo zāļu klasifikācija. Tātad ir tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Tipiski - klasiskie antipsihotiskie līdzekļi. Ņemot vērā augstās terapeitiskās devas, pastāv liela blakusparādību iespējamība. Netipiski - tie ir mūsdienīgi medikamenti, tie samazina blakusparādību attīstību un smagumu.

Ir ilgstošas ​​darbības antipsihotiskie līdzekļi. Viņiem var būt ilgtermiņa ietekme līdz mēnesim, vidēji 21 dienas. Citi šo zāļu nosaukumi ir decanoāts vai depo. Tie ir ļoti ērti, jo nav nepieciešams tos lietot katru dienu. Tas ir svarīgi, jo bieži vien pacienti to aizmirst, un šeit viņi ierodas ārsta kabinetā un pēc apspriešanās, ar kuru viņiem tiek noteikts ilgstošas ​​darbības neiroleptisks līdzeklis, ir iespēja nekavējoties iegādāties un lietot zāles.

Tikai psihiatrs var parakstīt neiroleptiku, psihiatru-narkologu, psihologs vispār nenozīmē. Ir ļoti reti, ka šīs zāles paraksta neirologs, bet tikai pēc konsultēšanās ar psihiatru.

Kādos gadījumos pacienti tiek izrakstīti?

Neiroleptiskie līdzekļi cīnās ar to: tie mazina bailes, nemiers, uzbudinājuma simptomus, ti, spēcīgu emocionālu uzbudinājumu, spriedzi organismā, uzlabo miega kvalitāti. Tas ļauj tos efektīvi izmantot trauksmei, depresijai un fobiskiem traucējumiem. Turklāt viņi cīnās ar tādiem simptomiem kā delīrijs, halucinācijas, dažādi garastāvokļa svārstības, agresīva un bīstama uzvedība, kurā pacients var būt bīstams sev un citiem, psihomotorā uzbudinājums, ko bieži novēro reaktīvos stāvokļos. Daži psihiatri arī nosaka antipsihotiskus līdzekļus, lai ārstētu depātijas apātiju un letarģiju.

Kas ir neiroleptiskais sindroms?

Neiroleptiskais sindroms ir neiroleptisko līdzekļu blakusparādība. To var novērot, ja zāles tiek ievadītas lielās devās vai ja šis antipsihotiskais līdzeklis nav piemērots pacientam. Tā sekas ir ekstrapiramidāls traucējums, tas ir, palielināts muskuļu tonuss, kustības kļūst ierobežotas, palēninātas, iespējama neskaidra runa, nemierīgums.

Citas nevēlamas blakusparādības ir neskaidrība, psiho ražošanas izmaiņas. Persona var absolūti mainīt, viņš nesapratīs, kur viņš ir, viņš jutīsies slikti. Būs vājums, neskaidra runa vai traucēta artikulācija, miegainība, letarģija. Domas procesi ir traucēti, un tā ir atmiņa, uzmanība (uzmanības koncentrēšanās samazinās), pati domāšana arī cieš.

Neiroleptiskie līdzekļi var izraisīt citas ekstrapiramidālas reakcijas. Piemēram, kad tas sāk noslēgt dažādus muskuļus: rokas, kakla, mēles, apgrūtināta elpošana, rīšana utt.

Ar ļaundabīgu reakciju uz zālēm temperatūra paaugstinās, un visas šīs parādības pieaug. Smags un slikti ārstējams stāvoklis. Ja nav palīdzības, tas var pat izraisīt nāvi.

Endokrīnās sistēmas traucējumi var rasties arī kā blakusparādības. Notiek aptaukošanās, svara pieaugums, apetītes izmaiņas, ķermeņa masa. Sievietēm sievietēm var rasties amenoreja. Arī blakusparādības bieži ir caureja, aizcietējums, urinēšanas grūtības. No ļoti retajām blakusparādībām ir veģetatīvi traucējumi (piemēram, viegls trīce, drebuļi, svīšana).

Lai novērstu neiroleptiskā sindroma rašanos, ir svarīga kompetenta neiroleptisko līdzekļu izvēle. Nekavējoties jāsagatavo preparāti, kas novērš ekstrapiramidālo traucējumu simptomus.

Cik bieži novērotas blakusparādības pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas?

Slimnīcas apstākļos praktiski netiek ievēroti. Tā kā zāles ir paredzētas kopā ar korektoriem.

Vai neiroleptiskie līdzekļi ir pieejami tirgū? Vai es varu tos iegādāties bez receptes?

Nē, tie nav pieejami un nav pieejami pārdošanai. Reti bija iespējams tos iegādāties pēc receptes vairāk nekā pirms dažiem mēnešiem. Tagad, jaunās apmācības rokasgrāmatās un instrukcijās, zāles tiek parakstītas tikai uz īsu laiku, tas ir, 60 dienas, ne vairāk. Tad pacients nonāk pie psihiatra, un viņš raksta otru recepti.

Un ko var izmantot bez receptes?

Ar šo lietošanu ir ļoti augsts pārdozēšanas risks. Turklāt, iespējams, neiroleptisko līdzekli piemēros bez korektora. Un tas var izraisīt neiroleptisko sindromu. Diemžēl ar neiroleptisku saindēšanos ar nepareizu narkotiku lietošanu bieži vien nonāk intensīvās terapijas nodaļā.

Maisījumā ar alkoholu antipsihotiskie līdzekļi var tikt izmantoti arī saindēšanās nolūkā. Periodiski plašsaziņas līdzekļos var izlasīt, ka antipsihotiskie līdzekļi ir ņemti no radiniekiem, kas cieš no garīgām slimībām, un kurus izmanto saindēšanās nolūkā, lai iegūtu kādas citas lietas, vai vienkārši uzņemt cilvēka dzīvi.

  • Es uzskatu, ka labāk ir ārstēties ar ārstu, lai novērstu psiholoģiskus un depresīvus simptomus, domas par pašnāvību un persona dzīvos ļoti ilgi un laimīgi.

Kāpēc cilvēki baidās lietot antipsihotiskos līdzekļus?

Daudzi cilvēki uzskata, ka antipsihotiskie līdzekļi ir murgs. Tomēr ir nepieciešams lauzt šos mītus. Es reiz runāju tajā pašā programmā ar deputātiem, viņi arī saka: „Kāpēc jūs to izturat? Vārds ir jāārstē. Un es viņiem saku: „Nu, kā tu hallucinē vai izārstē maldu? Parādiet man, lūdzu. Ja jūs uzzināsiet, nav nepieciešams citādi izturēties. "

Diezgan bieži cilvēki uzskata, ka antipsihotiskie līdzekļi pārvēršas par "dārzeņiem". Kad neiroleptiskais līdzeklis ir pareizi izvēlēts, pareizajā devā tas nenozīmē, ka persona kļūst par "dārzeņu". Pirmās uzņemšanas dienas var būt miegainība, letarģija, grūtības domāt, bet tas notiek trešajā vai ceturtajā dienā.

Tāpat tiek uzskatīts, ka neiroleptiskie līdzekļi izsmidzina psihi, iznīcina personību un ka persona no viņiem mirs ārprātīgā patvērumā. No vienas puses, ja ir murgi, halucinācijas pieredze, redzes, dzirdes vai taustes, tad, kad viņi lieto antipsihotiskos līdzekļus, viņi aiziet. Akūts psiho-produktīvie simptomi pazūd. Šajā ziņā jā, neiroleptiskie līdzekļi ietekmē psihi, bet kā ārstēšana. No otras puses, cilvēki uzskata, ka tad, kad viņi saņems, cilvēks mirs ārprātīgā patvērumā. Bet, kad parādās domas, vai depresija, kad parādās pašnāvības domas, sākas psihoze, vai tas nav nāvējošs gadījums? Es uzskatu, ka labāk ir ārstēt ārsts, lai novērstu šos psiholoģiskos un depresīvos simptomus, domas par pašnāvību un persona dzīvos ļoti ilgi un laimīgi. Jo īpaši tāpēc, ka jau vairākus gadu desmitus tiek ārstēti ar šīm zālēm visā pasaulē.

Bieži tiek konstatēts, ka antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt demenci. Ja dažās traks devās, tas ir iespējams. Bet, pati par sevi, jebkura garīga slimība, diemžēl, noved pie organikas, proti, prāts kļūst arvien mazāk un cilvēka psihi aizvien vairāk iznīcina slimība. Piemēram, šizofrēnija. To raksturo tuneļa domāšana. Šādi cilvēki kādā jomā var būt ģēniji, bet lielākoties viņi neko nezina: ne izskats, ne vieta, kur viņi dzīvo, ko viņi ēd, ne viņu radinieku apgalvojumi. Viņiem nav emociju. Un tas nav atkarīgs no neiroleptiskiem līdzekļiem, piemēram, cilvēka slimība, tas parādījās viņam, un ar viņu, diemžēl, paliks dzīvībai. Tikai ar pareizi izvēlētu terapiju ir iespējams panākt uzlabojumus. Tomēr pasliktināšanās notiek, ja persona nepieņem šo terapiju vai pieņem selektīvi vai neregulāri. Ārstēšanas trūkums bieži vien beidzas ar uzbrukumu cilvēkiem, radot savainojumus sev un tiem, kas atrodas apkārt manis, tiekot par ķīlniekiem, ja personai ir maldināšana par vajāšanu. Vai arī noved pie pašnāvības mēģinājuma pabeigt, tagad tas ir kļuvis moderns. Tas ir redzams internetā, dzīvot, tad apspriežot jauniešus, pusaudžus, un diemžēl daudzi mēģina to dublēt. Tāpēc speciālistam nekavējoties jārīkojas ar visiem ar cilvēka psihi saistītajiem pārkāpumiem. Tas ir mans viedoklis un visu vadošo psihiatru, neirologu, klīnisko psihologu, kas nodarbojas ar šāda veida patoloģijām, proti, garīgo traucējumu ārstēšanu, viedoklis.

  • Ir svarīgi pat pie mazākās blakusparādības izsaukt ārstu un nekādā gadījumā pašārstēties. Tas attiecas uz visām narkotikām un jo īpaši uz psihotiku.

Vai var būt neiroleptiskais sindroms, ja persona lieto antipsihotiskus līdzekļus, kā to nosaka ārsts?

Galvenais iemesls šajā gadījumā var būt individuāla jutība pret zālēm. Pēc tam devu un ārstēšanas ilgumu var izvēlēties vairāk, nekā nepieciešams šim pacientam. Iespējama arī nesaderība ar citām zālēm, ko lieto pacients.

Tomēr jāsaprot: pilnīgi visas blakusparādības tiek pārtrauktas, izlabotas, bet ir vēlams uzsākt ārstēšanu ar neiroleptiskiem līdzekļiem slimnīcā, lai pastāvētu diennakts novērošana, uzraudzība un pacienta stāvokļa (runas, muskuļu, atmiņas, domāšanas, miega) uzraudzība. Lai jūs varētu identificēt visas blakusparādības un nekavējoties novērst tās ar korektoru palīdzību, samazināt devu vai izvēlēties citu medikamentu no antipsihotisko līdzekļu grupas.

Tāpat ir iespējams panākt izteiktas blakusparādības slimnīcā, bet tikai tad, ja ārsts nekontrolē devu vai zāļu lietošanu, zāles ir brīvi pieejamas, kas mūsu slimnīcā ir pilnīgi neiespējami. Mums ir laiks uzņemšanai un zāļu daudzums, kā arī pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts vadošo un diennakts ārstu. Un, ja viņš sāk saskarties ar runas grūtībām, muskuļu sāpēm vai krampjiem, mēs nekavējoties izrakstām zāles, kas novērš neiroleptiskā sindroma sākotnējās izpausmes.

Kā pacients var pasargāt sevi no blakusparādībām?

Lai izvairītos no spēcīgām blakusparādībām, ārstēšanu veic ārsts. Ārstēšanu nedrīkst veikt ambulatorā veidā bez ārsta uzraudzības, jo pacients var patstāvīgi palielināt norādīto devu, uzņemšanas biežums, var arī lietot zāles ar alkoholiskajiem dzērieniem. Lietojot neiroleptiskos līdzekļus, ir absolūti neiespējami dzert alkoholu un pat alu, ko nav iespējams kontrolēt ambulatorā vidē. Ne vienmēr radinieki, kuri bieži ir aizņemti ar darbu, var to izsekot. Šajā sakarā tikai slimnīcas apstākļos jūs varat iecelt uzņemšanu.

Turklāt jūs nevarat sākt lietot antipsihotiskus līdzekļus ambulatorā veidā, jo tie palēnina reakcijas ātrumu un var radīt problēmas ar braukšanu, citiem sarežģītiem mehānismiem, kas var izraisīt nelaimes gadījumu.

Lai izvairītos no aptaukošanās, pārliecinieties, ka ēdat vairāk pārtikas, kas bagāts ar vitamīniem un olbaltumvielām. Jums jāizdzer pietiekami daudz šķidruma, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām. Un visi jautājumi, kas rodas no ārstēšanas, ir jāapspriež ar ārstu, nevis tīmekļa vietnēm, nevis tērzētavās, ar citiem pacientiem vai, vēl mazāk, ar zinošiem paziņojumiem, kuri uzskata, ka viņi saprot šo jautājumu. Tas nozīmē, ka visa ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem stingri jāapspriežas ar speciālistu.

Diemžēl bieži sastopamies ar šādām parādībām: valsts klīnikās pacientam tika parakstīta šī narkotiku grupa, un viņš vēršas pie mums un sirsnīgi jautā: „Kā tā? Neviens mani brīdināja par blakusparādībām, es brīvi braucu, ”vai„ Es dzēra un ņēma antipsihotiskos līdzekļus piecas dienas. Kāpēc man ir miegainība un miegainība? ”Lai gan tas ir izplatīts fenomens ar neiroleptiskiem līdzekļiem, ja to sajauc ar alkoholu, tas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos vai pat nāvi.

Tātad stingrs spriedums: neiroleptiku iecelšana ir jāveic tikai slimnīcā, psihiatrs ar rūpīgu zāļu un devas izvēli, ar devas titrēšanu un, kad tas tiek izvadīts, stingri jāievēro deva, ārstēšanas periods. Un, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ir jākonsultējas ar ārstu, jākonsultējas pie viņa, un viņš jau titrēs devu, atkārtoti atlasīs zāles, iespējams, aizstās to ar citu, ja efekts netiek sasniegts.

Ja personai pēc pašārstēšanās ir spēcīgas blakusparādības, cik grūti ir to atdot?

Nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Vajadzības gadījumā viņa aizvedīs uz tuvākās pilsētas slimnīcas, rajona, intensīvās terapijas nodaļu, lai tur varētu noteikt nootropas zāles, kas ir pretlīdzeklis. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistiem, jo ​​sorbenti to nevar vienkārši pārvarēt ar ūdeni, jebkuru aktīvo ogli vai sorbentiem. Ir svarīgi pat pie mazākajiem pārkāpumiem izsaukt ārstu un nekādā gadījumā pašārstēties. Tas attiecas uz visām narkotikām un jo īpaši uz psihotiku.

Ir svarīgi arī sākt pasākumus pēc iespējas ātrāk, jo ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms tiek ārstēts tikai vienā Maskavas institūtā.

Ko jūs vēlētos pateikt cilvēkiem, kuri nezina, kur vērsties pēc palīdzības ar neiroleptisko sindromu?

Sazinieties ar mums, mūsu mērķis ir palīdzēt jums. Mums ir kompetenti, augsti profesionāli ārsti, pēdējās paaudzes sagatavošanās, ļoti ērti apstākļi uzturēšanai. Mēs esam pārsteidzoši atšķirīgi no valsts institūcijām, mums nav šādas izspiešanas, nav īpašas smaržas, ka psihiatriskie pacienti ir ļoti ilgi. Mēs praktizējam individuālu pieeju un stingru novērošanu, pacientu uzraudzību, visu diennakti novērojot to stāvokli (pulss, spiediens, uzvedības izmaiņas). Un, ja ir vajadzība, mēs varam veikt atdzīvināšanas pasākumus, kas tiks iegūti no tā paša neiroleptiskā sindroma, ja tas parādīsies pašārstēšanās apstākļos, ko noteica ārsti no publiskām klīnikām vai privātiem psihiatriem, psihoterapeitiem. Protams, mēs esam gatavi sniegt ātrās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, kas ieradīsies mājā un, ja nepieciešams, atveseļosies mūsu klīnikā.

Neiroleptisko līdzekļu, klasifikācijas un labāko zāļu darbības mehānisms

Narkotiku ārstēšana ir galvenā metode daudzu slimību ārstēšanai. Biežāk notiek kompleksā. Bet katram ārstam parakstītajam medikamentam ir savas īpašības.

Viena no zāļu grupām, kurām nepieciešama rūpīga speciālista uzraudzība un uzraudzība, ir neiroleptiski līdzekļi. Apskatīsim tuvāk, kādas ir šīs zāles un kā tās darbojas.

Kas ir neiroleptiskie līdzekļi?

Šādas zāles, kā neiroleptikas, psihiatrijā lieto ne tik sen. Taču īsu lietošanas laiku viņi ir devuši pozitīvus rezultātus, ārstējot patoloģijas, kuras iepriekš bija grūti ārstēt. Tā ir zāļu grupa, ko lieto psihisko traucējumu ārstēšanai.

Neiroleptiskie līdzekļi ļauj cīnīties pret psihozi.

Par to, kā parādījās šīs grupas zāles, eksperti ārstēja pacientus ar narkotiskām un indīgām augiem, bromu un litiju. Tika izmantota arī comatozes terapija.

Bet 1950. gadā tika atklāts Aminazin, kas kalpoja psihiatrijas attīstībai. Tas ļāva mums izveidot labvēlīgākas metodes, lai ārstētu pacientus ar garīga rakstura traucējumiem. Zāles ļāva ievērojami palielināt ilgtermiņa remisiju skaitu.

Darbības mehānisms

Zāļu aktīvās vielas ļauj ārstēt vairākas garīgās slimības. To darbības mehānisms ir samazināt smadzeņu nosūtīto impulsu pārraides ātrumu.

Darbība balstās uz aktīvo vielu ietekmi, kas kavē smadzeņu darbību. Lielākā daļa zāļu tiek ātri iznīcinātas un pilnībā izņemtas no pacienta.

Šodien zāles tiek lietotas tablešu un intramuskulāras ievadīšanas veidā. Daudzas no tām raksturo ilga darbība, kas saglabājas vienu mēnesi.

Neiroleptikiem ir īpaša ietekme uz ķermeni. Tie atšķiras no daudzām citām zālēm, jo:

  • Hipotermiska darbība. Narkotikas palīdz samazināt drudzi.
  • Sedatīva iedarbība. Sakarā ar aktīvo vielu saturu noteiktos daudzumos ir nomierinoša iedarbība.
  • Pretsāpju un anticītiska iedarbība. Līdzekļi ļauj apturēt garus klepus vai biežus žagas.
  • Antihipertensīvā iedarbība.

Neiroleptisko līdzekļu lietošana var samazināt ķermeņa veģetatīvās reakcijas, normalizēt pacienta uzvedību. Zāles ir nomierinošas un antiemētiskas. Turklāt tie ļauj pastiprināt alkoholisko dzērienu iedarbību, pretsāpju līdzekļus, kas balstīti uz narkotiskām vielām, miegazāles un trankvilizatorus.

Noderīgs video par neiroleptiskiem līdzekļiem:

Klasifikācija

Visi neiroleptiskie līdzekļi ir sadalīti divās lielās grupās. Pirmais ir tipisks. Tās ir klasiskas zāles, kas ir diezgan efektīvas. Trūkums ir liela iespēja saslimt ar blakusparādībām.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir sadalīti vairākās apakšgrupās atkarībā no klīniskās ietekmes:

Neiroleptisko līdzekļu ietekme uz nervu sistēmu

Neiroleptiskie līdzekļi ir zāles, kas nomāc centrālās nervu sistēmas pārmērīgo ierosmi, kas izpaužas kā psihoze, halucinācijas, delīrijs un citi simptomi. Pretējā gadījumā šo zāļu grupu sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem. Šiem instrumentiem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra un darbības mehānisms. Kā darbojas antipsihotiskie līdzekļi?

Neiroleptiskie līdzekļi ievērojami palēnina nervu impulsu pārnešanu smadzenēs. Antipsihotiskās zāles bloķē dopamīna receptorus, tādējādi novēršot garīgās pārmērīgas stimulācijas simptomus šizofrēnijā, psihozē un citās slimībās. Daudziem antipsihotiskiem līdzekļiem ir arī antiholīnerģiska un antihistamīna iedarbība.

Neiroleptiku iecelšana un blakusparādības

Ko ārstē neiroleptiskie līdzekļi? Šo psihotropo vielu ārstēšanai izmanto šādas patoloģijas:

  1. Agresīva cilvēka uzvedība, dzīvību apdraudoša veselība.
  2. Hallucinējošās muļķības ar garīgām slimībām, narkotiku un alkohola intoksikāciju.
  3. Trauksme, nepamatota bailes no nāves, panikas lēkmes.
  4. Paranoīdie traucējumi.
  5. Katatoniskais uztraukums.
  6. Depresija
  7. Psihozes (mānijas-depresijas).
  8. Bezmiegs, ko izraisa pastiprināta trauksme.
  9. Psihosomatiskie traucējumi, ko izraisa pastiprināta trauksme (kairinātu zarnu sindroms uc).
  10. Neiroleptanalēzija operāciju laikā.

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības ir saistītas ar to farmakoloģisko ietekmi uz jutību pret nervu sistēmas neirotransmiteriem (adrenalīnu un noradrenalīnu, dopamīnu, serotonīnu, acetilholīnu).

Antipsihotiskie līdzekļi inhibē dopamīnerģisko transmisiju vairākos smadzeņu līmeņos. Terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz dopamīna transmisijas bloķēšanu mezolimbiskā ceļā. Nervu impulsa gaitas apspiešana mezokortikālajā ceļā var saasināt dažu slimību simptomus (apātija, depresija, runas traucējumi).

Ekstrapiramidālajā sistēmā, kas sastāv no bazāliem kodoliem, dopamīnerģisko procesu bloķēšana izraisa diskinēziju (hiperkineziju, t.i., piespiedu ķermeņa kustības kustību laikā vai mierā). Akatīzija (motoriskā nemiers, nemiers) ir arī striatāla palidāra un nigrostriatūras sistēmas traucējumu sekas neiroleptisko līdzekļu ietekmē. Bloķējot dopamīna receptorus, prolaktīna līmenis, holesterīna līmenis palielinās, miega traucējumi.

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības:

  1. Ārstnieciskais parkinsonisms (vecākās paaudzes neiroleptiskajiem līdzekļiem), ekstrapiramidālie traucējumi, samazināts muskuļu tonuss.
  2. Aizkavēta izkārnījumi un urinēšana.
  3. Runas traucējumi un kustību koordinācija.
  4. Inhibēšana un miegainība.
  5. Apetītes izmaiņas.
  6. Palielināts ķermeņa svars.
  7. Hormonālā fona pārkāpumi (impotence, menstruāciju traucējumi, krūšu palielināšanās vīriešiem, piena izdalīšanās no krūts).
  8. Aizkavēta ejakulācija
  9. Palielināta fotosensitivitāte.
  10. Depresija
  11. Kaulu smadzeņu asinsrades (agranulocitoze, anēmija) pārkāpums.
  12. Zāļu hepatīts.
  13. Apakšējā žokļa (trismus) spazmas.
  14. Sausa mute vai otrādi.
  15. Paralīze.
  16. Akatisia (nemierīgums vienā pozā, vajadzība pēc kustības).
  17. Samazināts spiediens.
  18. Tahikardija.
  19. Paaugstināts intraokulārais spiediens, katarakta.
  20. Zāļu diabēts.
  21. Invaliditāte ar ilgstošu lietošanu un lielām devām.

Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības jāatlīdzina ar nootropisku zāļu vai antidepresantu parakstīšanu. Devas pielāgošana palīdzēs novērst vai mazināt neiroleptisko līdzekļu kaitējumu.

Tas ir svarīgi! Ilgstoša lietošana ir atkarīga no neiroleptiskiem līdzekļiem, ko var pielāgot.

Kā atmest neiroleptiku? Ārsts, kas noteicis antipsihotisko līdzekli, pakāpeniski samazina paredzēto zāļu devu, dažkārt tā vietā, lai ārstētu antipsihotiskos līdzekļus, un tas pakāpeniski tiek pārnests uz trankvilizatoriem trauksmes apstākļos. Nootropas zāles, B grupas vitamīni tiek izmantoti, lai mazinātu atcelšanas sindromu.

Klasifikācija

Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija pēc ķīmiskā sastāva:

  1. Fenotiazīni un citi tricikliskie preparāti (hlorpromazīns, trifluorperazīns, prometazīns).
  2. Tioxantēni (Truxal, Fluanksol).
  3. Benzamidija (Betamak, Tiaprid, Dogmatil, Topral, Eglonil).
  4. Butirofenoni (Haloperidols).
  5. Benzodiazepīni (diazepāms, gidazepāms, medazepāms, triazolāms).
  6. Benzisoksazola atvasinājumi (Invega, Leptinorm, Resalen, Rispen).
  7. Piperazinilhinolinona atvasinājumi (A riperazols, Zilaxer, Amdoal).

Fenotiazīni pēc ķīmiskās struktūras tiek klasificēti savienojumos ar:

  • alifātiskā saite;
  • piperidīna kodols;
  • piperazīna kodols.

Pirmā fenotiazīnu grupa mazākā mērā izraisa tahikardiju un ekstrapiramidālos traucējumus, vienlaikus efektīvi mazinot trauksmi ar spēcīgu nomierinošu efektu.

Piperazīniem, gluži pretēji, ir augsts ekstrapiramidālo traucējumu risks, un tam ir vājš nomierinošs efekts. Butirofenona atvasinājumiem ir līdzīga ietekme.

Piperidīniem ir viegls nomierinošs efekts. Tie ir vidēji spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi. Viņu uzņemšana ir saistīta ar smagu mutes un tahikardijas sausumu sakarā ar izteiktu holīnergisko receptoru nomākšanu. Benzamīdi un tioksantēni darbojas tuvu piperidīniem.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir sadalīti trīs grupās:

  1. Sedatīvi, kam ir nomierinoša iedarbība (Alimemazine, Hropromazine).
  2. Dezinficēšana, aktivizēšana ar antidepresantu (Sulpirīdu).
  3. Intensīvi, spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols, trifluorazīns, pipotiazīns).

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: risperidons, amisulprīds, klozapīns, asenapīns, kvetiapīns, ziprazidons, paliperidons. Ir arī antipsihotiskie līdzekļi ar ilgstošu darbību: Moditen Depot, Klopiksol-Akufaz, decanoāti.

Secinājums

Nav tādas lietas kā “labākie neiroleptiskie līdzekļi”, jo ar katru patoloģisko stāvokli tiek izvēlēti piemērotākie medikamenti konkrētajā gadījumā. Ordinējot antipsihotiskos līdzekļus, jāinformē psihiatrs vai psihoterapeits par pacienta somatiskajām slimībām, īpaši glaukomu, tahiaritmijām, nieru mazspēju. Šīs slimības ir kontrindikācijas antipsihotisko līdzekļu izrakstīšanai.

Neiroleptiskie līdzekļi: cik bīstami tie ir

Neiroleptiskie līdzekļi vai antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, ko lieto psihisko traucējumu ārstēšanai. Parasti tos izmanto psihozēm, neirotiskiem sindromiem, šizofrēnijai, kā arī atbrīvošanai no halucinācijas.

Izskatu vēsture

Neiroleptiskie līdzekļi parādījās salīdzinoši nesen - pagājušā gadsimta vidū. Pirmo šādu narkotiku, hlorpromasīnu, sāka plaši izmantot kā nomierinošu līdzekli. Tad parādījās reserpīns, un 50 gadu beigās tas tika aizstāts ar citām pirmās paaudzes neiroleptikām: haloperidolu, trifluoperazīnu un citiem. Termins “neiroleptisks” pats sākās 1967. gadā: tas ir tāds, kā narkotikām ir ne tikai antipsihotisks efekts, bet arī neiroloģiski traucējumi.

Agrāk neiroleptikas tika sauktas arī par „lieliem trankvilizatoriem”, jo tie mazina trauksmi, spēcīgu nomierinošu un hipnotisku efektu, kā arī izraisa ataraxiju, īpašu vienaldzības stāvokli. Tagad šis termins saistībā ar neiroleptiskiem līdzekļiem netiek lietots.

Kā darbojas antipsihotiskie līdzekļi?

Neiroleptiskie līdzekļi bloķē noteiktus nervu sinapses, kas izraisa garīgās slimības. Tie samazina nervu impulsu pārraidi, kas pārraida dopamīnu - hormonu, kas nosaka psihoemocionālo stāvokli.

Neiroleptiskie līdzekļi nomierina nervu sistēmu, mazina trauksmi, nomāc narkotiku un citu psihoaktīvu vielu iedarbību, ir hipnotisks efekts. Visi antipsihotiskie līdzekļi efektīvi mazina psihisko traucējumu simptomus, piemēram, murgus, halucinācijas, uzbudinājumu un agresivitāti, māniju, uzvedības traucējumus.

Kas ir neiroleptiskie līdzekļi

Visi neiroleptiskie līdzekļi ir sadalīti tipiskā un netipiskā veidā. Tipiski ir pirmās paaudzes narkotikas. Tās izraisa nopietnas blakusparādības, piemēram, depresiju, bailes un emocionālu vienaldzību. Savukārt tipiskie neiroleptiskie līdzekļi ir: nomierinoši līdzekļi, kas izraisa aizkavējošu efektu; spēcīgs, spēcīgs antipsihotisks efekts; dezinfekcija, aktivizēšana.

Jaunās paaudzes atipiskie neiroleptiskie līdzekļi mīkstāki, mazāk ietekmē ķermeni un attiecīgi samazina blakusparādības. Tie ir klozapīns, aripiprazols, ziprazidons, sertindols utt.

Neiroleptiskā terapija

Neiroleptiska ārstēšana jāveic pieredzējuša speciālista uzraudzībā, jo tās ir ļoti nopietnas zāles, un to nepareiza lietošana var radīt lielu kaitējumu: slimības simptomi ne tikai izzudīs, bet, gluži pretēji, pastiprinās.

Atcerieties: antipsihotiskos līdzekļus nedrīkst lietot bezmiegs. Jūs nevarat izmantot divas vai vairāk antipsihotiskas zāles. Amerikā aizliegts lietot neiroleptiskos līdzekļus demenci, lai labotu uzvedības un psiholoģiskos traucējumus.

Blakusparādības

Neiroleptiskajiem līdzekļiem, kas ietekmē smadzeņu darbību, ir ievērojama nopietnu blakusparādību daļa. Tipisku neiroleptiku pieņemšana, īpaši ilgstoša, pastiprina negatīvos traucējumus un izraisa smagu smadzeņu darbības traucējumus. Tajā pašā laikā ar neiroleptisko līdzekļu atcelšanu traucējumi un traucējumi nenotiek.

Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ir iespējami šādi traucējumi:

  • parkinsonisms;
  • Akatizia - motoriskās nemierības sajūta (cilvēks jūt nepieciešamību pastāvīgi pārvietoties, nevar ilgstoši palikt bez kustības);
  • sejas muskuļu piespiedu kontrakcija un relaksācija, sejas muskuļu bojājumi, kā arī nelīdzena seja;
  • smaga depresija;
  • epilepsijas lēkmes;
  • ginekomastija (krūšu palielināšanās vīriešiem);
  • galaktoreja (spontāna piena aizplūšana);
  • seksuālie traucējumi;
  • neauglība;
  • hipofīzes audzējs;
  • sausa mute, diskomforta sajūta vēderā;
  • holestātiskā dzelte;
  • redzes traucējumi;
  • pneimonijas attīstība (gados vecākiem cilvēkiem);
  • insults un miokarda infarkts.

Nopietnu komplikāciju risks palielinās, kombinējot tipiskus un netipiskus antipsihotiskos līdzekļus.

Pētījumi par makakām parādīja, ka, lietojot neiroleptiskos līdzekļus 2 gadus, to svars un smadzeņu tilpums samazinājās par 8–11%.

Anulēšanas sindroms

Viens no antipsihotisko līdzekļu lietošanas trūkumiem ir atcelšanas sindroms, jo to lietošana rada spēcīgu fizioloģisku un psiholoģisku atkarību, piemēram, narkotiku. Ir tipisks "pārrāvums": pacientu mocina slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, kaulu sāpes, bezmiegs. Viņš kļūst agresīvs vai nomākts, asprātīgs.

Tāpēc jūs nevarat pēkšņi pārtraukt neiroleptisko līdzekļu lietošanu. Deva pakāpeniski jāsamazina tā, lai nebūtu spēcīgas diskomforta sajūtas. Dažos gadījumos Jums pat var būt nepieciešami antidepresanti.

Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija un saraksts

Līdz šim ļoti maz cilvēku zina par psihiatriju, turklāt šī tēma tiek uzskatīta par tabu sabiedrībā.

Tajā pašā laikā mums visiem apkārt ir cilvēki ar garīgiem traucējumiem.

Viena daļa no tām to neapzinās, bet otru ārstē ārstu uzraudzībā, kas regulāri nosaka viņiem spēcīgas zāles, kas palīdz viņiem normāli dzīvot sabiedrībā. Viens no šiem medikamentiem ir antipsihotiskie līdzekļi.

Kas paraksta antidepresantus? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Kādas narkotikas pieder šai klasei?

Neiroleptiskie līdzekļi - kas tas ir?

Pirmkārt, līdzīgai zāļu kategorijai ietilpst zāles, kas paredzētas dažādu psihozes un citu smagu garīgo traucējumu ārstēšanai.

Tie ietver virkni fenotiazīna, butirofenona un difenilbutilpiperidīna atvasinājumu.

Viņiem ir ļoti ātrs nomierinošs efekts, kas papildina samazinātu reakciju uz ārējiem stimuliem.

Ja pacientam ir panika vai bailes, pēc šo zāļu lietošanas šie simptomi tiek neitralizēti.

Krievu psihiatriskajās realitātēs neiroleptikas ir paredzētas gandrīz visām garīgajām slimībām, neatkarīgi no tā, kādas ir tās etimoloģijas. Tomēr vissvarīgākais rādītājs ir halucinācijas, jo, pirmkārt, pacients ir jāpārliecina.

Darbības mehānisms

Kādi tie ir un kā viņi darbojas? Visiem līdz šim zināmiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir līdzīgs darbības veids, kas samazina nervu impulsu pārnešanu tajās smadzeņu daļās, kurās dopamīns darbojas kā saite.

Tas nozīmē, ka paši dopamīna receptori ir bloķēti un psihoze atkāpjas. Ir 4 galvenie veidi, kā bloķēt dopamīna receptorus:

  • Mezarimbisks - vidus smadzeņu ventrālais reģions, frontālās garozas, hipotalāma un melnā viela. Ar šo ceļu tiek novērsti aktīvi ārējie simptomi.
  • Mezokortikālā - vidus smadzeņu ventrālā daļa, prefrontālā garoza un smadzeņu garozas frontālā daiviņa. Bieži vien neiroleptisko līdzekļu lietošana šajā nodaļā izraisa kognitīvus traucējumus, un kopumā pasliktina ārstēšanas dinamiku.
  • Nigrostriatūra - saikne starp substanci, vidus smadzeņu ventrālo reģionu un striatumu. Bloķējot dopamīnu šajā ķēdē, pacientam bieži ir muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi un citas neiroloģiskas komplikācijas.
  • Tuberoinfundibulārā - hipotalāma, hipofīzes un limbiskās sistēmas saskare. Ja hipofīzes bloka dopamīns ir palielināts prolaktīna līmenis, kas izraisa piena dziedzeru skaita palielināšanos, spontānu piena aizplūšanu, menstruāciju, seksuālo disfunkciju utt.
  • Mūsdienu narkotikas ir vērstas uz hormonu, kas nav visa dopamīna sērija, bloķēšanu, bet tikai uz noteiktiem receptoriem.

    Šī pieeja ļauj jums atbrīvoties no lielākās daļas un vairāk kompetenti tikt galā ar šo slimību.

    Kāds ir antipsihotiskais efekts?

    Ietekme ir neiroleptiskā iedarbība uz smadzenēm un pacienta vispārējo stāvokli.

    Tas nozīmē, ka tas ir visu attiecīgo psihisko simptomu novēršana, kas novēroti pacientam paasinājuma laikā.

    Psihozes vai citu garīgu traucējumu, piemēram, šizofrēnijas gadījumā, antipsihotiskie līdzekļi var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

    Tas jādara ne tikai veselībai, bet arī pašas personas drošībai, lai viņš nevarētu kaitēt sev un apkārtējiem cilvēkiem, jo ​​bieži vien delīrijs un citi akūti stāvokļi ir saistīti ar halucinācijām.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Galvenie iecelšanas iemesli ir akūti apstākļi, kādos pacients var būt. Parasti tas ir halucinācijas vai maldi, neatkarīgi no tā, ko tie rada.

    Anyway, šeit ir saraksts ar galvenajām norādēm:

    • autisms;
    • šizofrēnija;
    • neiroloģiski traucējumi;
    • disociatīvi traucējumi;
    • mānijas-depresijas psihoze (bipolāri traucējumi);
    • depresija;
    • psihopātija;
    • mānija;
    • alkoholisko un narkotisko delīriju;
    • trauksme;
    • apātija;

    Jums jābūt uzmanīgiem ar kontrindikācijām, jo ​​pastāv liels risks nopietni kaitēt jūsu veselībai vai tuvu jums.

    Piemēram, gandrīz visi antipsihotiskie līdzekļi ir aizliegti glaukomā, jo ir iespējams vienkārši aizmirst.

    Kontrindikācijas:

    • leņķa aizvēršanas glaukoma;
    • prostatas adenoma;
    • porfīrija;
    • parkinsonisms;
    • aknu un nieru slimības;
    • sirds un asinsvadu bojājumi;
    • akūta drudzis;
    • saindēšanās ar centrālās nervu sistēmas narkotikām;
    • koma;
    • grūtniecība;
    • zīdīšana.

    Tricikliskie antidepresanti - kas tas ir? Lasiet par to šeit.

    Klasifikācija

    Tipoloģijā ir divas lielas grupas, kas savā starpā atšķiras pēc darbības mehānisma. Faktiski tās ir vecas un jaunas zāles.

    Tipiski antipsihotiskie līdzekļi:

  • Fenotiazīna atvasinājumi, kuros atbrīvojas alifātiskie, piperazīna un piperidīna atvasinājumi.
  • Butirofenona atvasinājumi.
  • Indola atvasinājumi.
  • Tioxantēna atvasinājumi.
  • Netipiski antipsihotiskie līdzekļi:

    Turklāt “mazos” antipsihotiskos līdzekļus var atšķirt kā atsevišķu grupu, jo tie nav piemēroti nevienai no iepriekš minētajām grupām.

    Viņu galvenā atšķirība ir tā, ka patiesībā tie ir uzvedības koriģētāji, kuriem ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība. Viņi nespēj tikt galā ar halucinācijām un murgiem, bet tie pilnībā papildina trauksmes traucējumus.

    Neiroleptiskie līdzekļi parasti tiek izplatīti tablešu vai flakonu veidā injekcijām. Pašlaik tirgus ir vienīgā narkotika pilienu veidā - Neuleptils.

    Apstrādā "tipiskos" antipsihotiskos līdzekļus, un ērts atbrīvošanas veids ir ideāli piemērots pacientiem ar šķelto rīšanas refleksu un slikti nododot nyxes.

    Vispopulārāko alfabētiskā secībā

    Neiroleptiku alfabētiskais saraksts:

  • Aminazīns;
  • Amisulpirīds (solian);
  • Haloperidols;
  • Ziprasidons (Zeldox);
  • Klopiksol;
  • Leponex;
  • Mazheptil;
  • Mellerils;
  • Moditen;
  • Neuleptils;
  • Olanzapīns;
  • Pipotiazīns;
  • Rispolept;
  • Seroquel;
  • Tizerzin;
  • Triftazīns;
  • Truxal;
  • Eperapīns;
  • Fluanksols;
  • Eglonils.
  • Runājot par neiroleptiku spēku, cīņā par spēcīgākajiem nosaukumiem, sastopamas 2 zāles - tas ir klozapīns (netipiska grupa) un Tioproperazīns (tipiska grupa). Ja pirmajam ir spēcīgākais sedatīvais efekts, tad otrais antipsihotiskais līdzeklis.

    Runājot par ietekmi, ārsti izceļ citu klasifikāciju - klīnisko:

    1. Spēcīga darbība: amisulprīds, fluanksols, haloperidols, seroquel, ziprazidons.
    2. Vidēja iedarbība: klozapīns, kvetiapīns, Sulpirīds, Klopiksols.
    3. Vāja darbība: Truksal, Tizertsin, Floropipamid, Prometazine.
    4. Ilgstoša darbība: Fluanksol Depot, Flufenazin decanoate (Dapotum, Lyogen Depot).
    uz saturu ↑

    Jaunās paaudzes labāko zāļu nosaukumi bez blakusparādībām

    Neskatoties uz mūsdienu medicīnas straujo attīstību, farmācijas rūpniecība praktiski apstājas, jo psihotropo zāļu tirgus gandrīz nesaņem "izrāvienu" zāles, kas būtu pilnīgi atšķirīgas no iepriekšējām zālēm.

    Tomēr ir vairākas zāles, kas ir spējušas atņemt nevēlamas blakusparādības, kas bieži vien ir saistītas ar antipsihotisko līdzekļu ievadīšanu.

    Šīm zālēm nav gandrīz nekādu blakusparādību:

    • Abilifay (aripiprazols);
    • Flufenazīns;
    • Kvetiapīns;
    • Fluanksols;
    • Levomepromazīns;
    • Zeldocks.
    uz saturu ↑

    Brīvdienas bez ārsta receptes

    Ir ļoti maz antipsihotisko līdzekļu, ko var pārdot bez receptes.

    Šobrīd šo narkotiku izplatīšana ir ļoti cieši kontrolēta valsts cīņā pret narkotikām.

    To kontrolē Krievijas Federācijā kontrolējamais 1998. gada narkotisko vielu, psihotropo vielu un to prekursoru saraksts.

    Par narkotiku iegādi vai uzglabāšanu bez derīgas receptes no šī saraksta ir paredzēts sods ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 228. pantu.

    Tomēr ir zāles, ko var iegādāties bez receptes.

    Tie ir Staperazin, Paliperidone un Chlorprothixen.

    Neskatoties uz šo zāļu bezmaksas piegādi aptiekās, mēs neiesakām jums pašārstēties, bet konsultēties ar speciālistu.

    Šādu zāļu izrakstīšana ir stingri jākontrolē un jānodrošina profesionāliem ārstiem, jo ​​neiroleptiskie līdzekļi, tāpat kā jebkuras zāles, var kaitēt organismam. Jo īpaši, ja runa ir par cilvēka smadzenēm.

    Neiroleptikiem ir daudz pretinieku. Patiešām, ja zāles tiek izrakstītas nepareizā devā vai kādu iemeslu dēļ tas nav piemērots pacientam, pacienta veselības stāvoklis acīmredzami pasliktinās.

    Galvenais kaitējums, kas tiek darīts ķermenim, rodas no blakusparādībām, kas faktiski kļūst par neatkarīgām slimībām, ko izraisīja antipsihotiskie līdzekļi. Tie ir parkinsonisms, depresija, epilepsija, sterilitāte, sirdslēkme, dzelte un insults.

    Turklāt pacienta smadzenes "atcelšanas sindromā" rodas ļoti nopietns stress, kad saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem zāles tiek pārtrauktas.

    Neiroleptisko līdzekļu ietekme uz ķermeni daudzējādā ziņā ir līdzīga narkotikai, īpaši attiecībā uz atkarību.

    Ja jūs atsakāties no narkotiku, persona var saskarties ar emocionālu nestabilitāti, depresiju, caureju, miega traucējumiem un ķermeņa sāpēm.

    Tāpat kā jebkurai zāļu grupai, antipsihotiskajiem līdzekļiem ir gan pretinieki, gan advokāti.

    Jebkurā gadījumā to nevar izdarīt bez viņu pieteikuma, jo tie nav pierādījuši savu efektivitāti pirmajā desmitgadē. Pateicoties farmakoloģijas attīstībai, zāļu blakusparādības samazinās vai pazūd.

    Un visbeidzot: nekad neārstēties, rūpējieties par saviem nerviem un saviem mīļajiem!

    Īsumā par neiroleptikas blakusparādībām:

    Neiroleptisko zāļu klasifikācija, lietošanas indikācijas un blakusparādības

    Neiroleptiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi) ir zāles, kas paredzētas dažādu izcelsmes un smaguma garīgo traucējumu korekcijai, kā arī šizofrēnijas, garīgās atpalicības un senila demences ārstēšanai.

    Neiroleptisko zāļu grupā ietilpst šādu ķīmiski sintezētu vielu atvasinājumi:

    • fenotiazīns;
    • butirofenons;
    • difenilbutilpiperidīns.

    Ietekme uz ķermeni

    Antipsihotiskās zāles ietekmē visu ķermeni, jo tās tieši ietekmē cilvēka smadzenes.

    Ietekme, par kuru ir parakstīti antipsihotiskie līdzekļi neirotiskiem traucējumiem, psihozei, panikas lēkmei:

    • atbrīvoties no bailēm;
    • agresivitātes vājināšanās;
    • afektīvās spriedzes novēršana;
    • psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās;
    • nervu sistēmas sedācija (dziļa sedācija);
    • palēnina vai pilnīgi novērš reakcijas uz ārēju kairinājumu.

    Klīniskā attēlā par šādām smagām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, dažādām mānijām, neiroleptikām:

    • apspiest runas dzirdes, dzirdes un vizuālās halucinācijas, mirāžu un ilūziju rašanos;
    • apturēt domāšanas, uzvedības traucējumu, pacientu pāreju uz mānijas valstīm.

    Ietekmes iezīmes

    Palielinātā antipsihotisko līdzekļu devu nomierinošā iedarbība izriet no sedatīvās iedarbības uz nervu sistēmu. Standarta devā tie veicina ātru pacientu nakts miegu, uzlabo miegazāļu un pretsāpju līdzekļu iedarbību, bet psihoaktīvo zāļu iedarbība, gluži pretēji, vājina.

    Zāles ar izteiktu nomierinošu orientāciju ir: Levomepromazīns, Promazin, Hlorpromazīns un citi fenotiazīna alifātiskie atvasinājumi.

    Blakusparādības

    Neiroleptisko zāļu blakusparādību attīstība ir saistīta ar to ietekmi uz hipofīzes (tās bloķē dopamīna receptorus) un hipotalāmu (tajā aptur somatotropīna un kortikotropīna sekrēciju). Tas izraisa nelīdzsvarotību saražoto hormonu daudzumā un izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus.

    Taču galvenā blakusparādību grupa ir apvienota tā sauktajos ekstrapiramidālos traucējumos, starp kuriem ir atšķirīgi:

    • depresijas valstis;
    • emocionālo reakciju samazināšanās;
    • akathisia (pastāvīga vajadzība pēc kustības);
    • neiroleptiskais parkinsonisms (samazināta motoriskā aktivitāte, muskuļu spazmas);
    • nervu sistēmas distoniskie traucējumi (galvassāpes, reibonis, pazemināts asinsspiediens).

    Farmakokinētika

    Visu grupu antipsihotiskie līdzekļi ir vienlīdz labi absorbēti ar jebkuru ievadīšanas veidu (perorāli, intravenozi, intramuskulāri).

    Viņi viegli iekļūst asins un smadzeņu barjerā starp asinsvadiem un nervu sistēmas šūnām, bet smadzenēs tie būtiski nesakrīt, bet aknās, zarnās un plaušās.

    Aknās notiek pilnīgs neiroleptisko zāļu sadalījums, un zarnas un urīnceļu sistēma to izvadīs no organisma.

    Klasiskā (tipiskā) neiroleptisko līdzekļu pusperiods ir 20-40 stundas. Ir neiroleptiski līdzekļi, piemēram, haloperidols, kuru eliminācijas pusperiods var pagarināties no 18 stundām ar vienu devu līdz 70 stundām - ar sistemātisku.

    Attīstītas un ilgstošas ​​antipsihotisko līdzekļu formas, ievadītas parenterāli, to eliminācijas pusperiods ir no 4 līdz 20 dienām, kas ir ērti smagu slimību ārstēšanai.

    Klasiski (tipiski) antipsihotiskie līdzekļi

    Izstrādājot psihotropo medikamentu klasifikāciju 1967. gadā, klasiskās neiroleptikas (zāles, kas uztur nervu sistēmas stabilitāti) saistītās narkotikas ar izteiktu antipsihotisku efektu un ekstrapiramidāliem traucējumiem.

    Starp to sekām: nomierinošs, hipnotisks, prettrauksme, atklāts ataraxia (vienaldzība pret ārējiem stimuliem).

    Tipiski neiroleptiskie līdzekļi ir sadalīti divās grupās:

    • Sedatīvi, tas ir, inhibējoša iedarbība: Periciazīns, Levomepromazīns, Alimemazīns, Chlorprotixen, Promazin.
    • Intensīva, proti, spēcīga antipsihotiska iedarbība: flufenazīns, haloperidols, trifluorazīns, zuclopentiksols, Tioproperazīns.

    Jauni (netipiski) antipsihotiskie līdzekļi

    Netipiski antipsihotiskie līdzekļi nav gluži pareizs nosaukums jaunās paaudzes līdzekļiem, jo ​​ne visi no tiem izraisa nervu sistēmas nomierināšanos, daži, gluži pretēji, stimulē un aktivizē to, it īpaši, ja to lieto mazās devās, ir pareizāk tos saukt par antipsihotiskiem līdzekļiem.

    Galvenā jaunās paaudzes neiroleptisko līdzekļu priekšrocība, ja nav īslaicīgas ekstrapiramidālas slimības, kas rodas īsā laikā un retos gadījumos - ar ilgstošu.

    Klozapīns, pirmais atipisko antipsihotisko līdzekļu grupā, tika izstrādāts 1968. gadā. 1980.-1990. Gadā šīs grupas antipsihotisko līdzekļu saraksts tika papildināts ar šādām zālēm:

    • Asenapīns;
    • Kvetiapīns;
    • Olanzapīns;
    • Sertindols;
    • Ziprazidons;
    • Risperidons;
    • Amisulpride.

    Lietošanas indikācijas

    Ir paredzēti neiroleptiskie līdzekļi, lai koriģētu halucinējošo un mirstīgo pacientu uzvedību, aizstātu narkotikas pēc īsas ārstēšanas ar trankvilizatoriem un vairākām slimībām dažādos posmos:

    • autisms;
    • šizofrēnija;
    • desocializācija;
    • neirotiski traucējumi;
    • disociatīvi personības traucējumi;
    • bipolāriem afektīviem traucējumiem;
    • histēriska un histēriska neirotiska depresija.

    Antipsihotisko līdzekļu lietošana bezmiega ārstēšanai ar neirozi un pacientu ar demenci korekcija nav ieteicama.

    Visos gadījumos bez izņēmuma ārsta parakstīti antipsihotiskie līdzekļi!