Fluoksetīns (Prozac) - zāles vai inde?

Diagnostika

Fluoksetīns pieder antidepresantu grupai. To ražo Krievijas farmācijas uzņēmums, atšķirībā no tās ārzemju partnera Prozac. Pēdējais ir britu farmaceitiskās rūpniecības uzņēmuma ideāls. Tāpēc tas ir daudz dārgāks, un tās efektivitāte ir salīdzināma ar vietējo narkotiku.

Kā darbojas fluoksetīns?

Fluoksetīns (Prozac) bloķē serotonīna atgriezenisko plūsmu neironu sinapses (nervu šūnu savienojumi viens ar otru). Rezultātā šī mediatora (nervu impulsu pārraides procesā iesaistītās vielas) saturs savienojošajos elementos ievērojami palielinās, tāpēc ilgu laiku tas spēj darboties pēc postsinaptiskām zonām, radot raksturīgas izmaiņas. Tas izpaužas:

  • Stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu
  • Garastāvokļa uzlabošana
  • Garīgo procesu aktivizēšana
  • Trauksmes un bažu apspiešana
  • Samazināta ēstgriba, kas galu galā noved pie svara zuduma.

Papildus serotonīna uzņemšanas nervu audos inhibēšanai, fluoksetīns līdzīgā veidā ietekmē trombocītus, samazinot to agregācijas (uzlīmēšanas) spēju. Šī pozitīvā darbība palīdz novērst trombozi riska pacientiem. Bet, tā kā šī īpašuma galvenā terapeitiskā iedarbība netiek izmantota, tas ir "jauks" papildinājums antipsihotiskiem faktoriem.

Šī antidepresanta svarīga priekšrocība ir sedatīva efekta trūkums. Tādēļ Fluoksetīnu (Prozac) var lietot personas, kas nodarbojas ar precīzu darbu, kam nepieciešama aprūpe:

  • Draiveri
  • Juvelieri
  • Aviācijas rūpniecība utt.

Fluoksetīna - esošo risku sekas

Zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības. Tās ir polisistēmas, t.i. var ietekmēt jebkuru ķermeņa sistēmu. Klīniski izteikts ar šādiem nosacījumiem:

  • Mānijas mača
  • Pašnāvības tendences
  • Reibonis
  • Shiver
  • Krampji
  • Slikta apetīte
  • Caureja
  • Palielināts siekalošanās
  • Sirds ritma traucējumi
  • Urīna aizture vai nesaturēšana
  • Seksuāla disfunkcija
  • Alerģiski izsitumi.

Tādēļ jebkura diskomforta sajūta un patoloģijas, kas rodas, lietojot fluoksetīnu, parasti ir jākonsultējas ar ārstu. Šādiem pacientiem var būt nepieciešama antidepresanta devas pielāgošana vai tās aizstāšana ar citu narkotiku.

Alerģiska izsitumi - bieži sastopama fluoksetīna blakusparādība

Lietošanas indikācijas

Norādījumus par fluoksetīna (Prozac) lietošanu nosaka tikai ārsts. Pašapstrāde ar šiem antidepresantiem ir aizliegta, jo viņiem ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Nepieciešamība lietot fluoksetīnu un tā aizstājējus pastāv, ja persona cieš no dažiem garīgiem traucējumiem, proti:

  • Depresija (neatkarīgi no tā izcelsmes)
  • Neiroze, kas izpaužas kā spēcīgs apetītes pieaugums, kas noved pie aptaukošanās
  • Obsesīvi valstis ar pastāvīgām pārbaudēm.

Fluoksetīna pārdozēšanas simptomi

Ārsta ieteikto zāļu devu pārsniegšana un tās ievadīšanas biežums izraisa vairākus simptomus, kas norāda uz pārdozēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams nekavējoties vērsties pie speciālista komplikāciju izraisītas nāves iespējamība ir augsta. Galvenās pazīmes, kas liecina par saindēšanos ar fluoksetīnu, ir:

  • Garīgā uzbudinājums
  • Palielināta motora darbība, kas nav fokusēta
  • Krampji, kas atgādina epilepsijas lēkmes
  • Dažāda rakstura aritmijas
  • Sirds sirdsklauves
  • Slikta dūša, kuras apogejs ir atkārtota vemšana.

Slikta dūša un vemšana - fluoksetīna pārdozēšanas pazīmes

Pacientiem ir jāzina, ka nav iespējams pārsniegt ieteicamo devu, un jo īpaši, lai neparedzētu narkotiku patstāvīgi nav efektīva specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama tikai simptomātiska terapija - tā ir cīņa pret saindēšanās klīniskajām pazīmēm, nevis tās cēloņa likvidēšanu (fluoksetīna molekulu saistīšanās). Obligātie komponenti ir:

  • kuņģa skalošana
  • enterosorbentu (aktivētās ogles, Enterosgel uc), pretkrampju līdzekļu un antiaritmisko līdzekļu iecelšana.

Fluoksetīna skandāls (Prozac)

Nesen presē tika apspriesta iespēja iecelt Fluoxetin psihiatrijā. Šajā sakarā Eiropā radās skandāls, kā rezultātā tika aizliegts ārstēt ar šo līdzekli un izstāties no aptieku ķēdes. Līdzīgas darbības Krievijas Federācijā nebija - tā palika zāļu reģistrā, kas atļauts lietot medicīnā.

Lai izvairītos no fluoksetīna terapijas negatīvās ietekmes, ir nepieciešams to lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

Tāpēc mūsdienu apstākļos aptieku tīklā šo antidepresantu var iegādāties tikai ar recepti. Bet ir arī monētas otrā puse - interneta aptiekas, kas ir aizliegtas ar likumu. Tajās zāles tiek pārdotas nelikumīgi - OTC metode. Jāatceras, ka narkotiku iepirkšana, neapspriežoties ar ārstu, fluoksetīna atkarības risks ir ļoti augsts. Tas izpaužas kā nopietni simptomi, ko persona nespēj tikt galā pati. Pārdozēšana var apdraudēt sirds apstāšanos un nāvi.

Zāļu efektivitāte

Ņemot vērā esošos riskus, kas saistīti ar ārstēšanu ar fluoksetīnu, ir veikti vairāki pētījumi, novērtējot šīs zāles terapeitisko efektivitāti un tās lietošanas pamatotību. Viņi parādīja, ka viņam ir laba spēja apturēt trauksmi un depresiju. Tādēļ fluoksetīnu plaši izmanto daudzu neiropsihisku traucējumu ārstēšanā. Tomēr ir pretrunīgi dati, kas norāda uz augstu zāļu risku un zemu efektivitāti, kas ir salīdzināma ar placebo (zīdaiņu). Tādēļ zāles jālieto nopietni un bez ārsta ieteikuma neņemt.

Mīti par fluoksetīnu

Antidepresanti tradicionāli ieskauj kaut ko bīstamu un biedējošu. Šis liktenis neizbēga no fluoksetīna, kas pulcējās ap daudziem mītiem un maldiem, no kuriem populārākie ir apspriesti šajā lapā.

Fluoksetīna atkarība un atcelšanas sindroms

Atkarība no antidepresantiem ir vissāpīgākais temats, lai uzzinātu, kā atbrīvoties no dažām garīgām problēmām. Sabiedrībā pastāv priekšstats, ka antidepresanti ir sava veida narkotisks līdzeklis, tiklīdz esat to lietojis, jūs sēžat uz labu un lēnām virzās uz indivīda degradāciju.

Patiesībā viss nav tik biedējoši.

Šādas maldības cēlonis ir tas, ka persona nereti neredz atšķirību starp antidepresantiem un to grupām, un anksiolītiskiem līdzekļiem (trankvilizatori).

Anksiolītiskie līdzekļi ir narkotiku grupa, kurai ir nomierinošs un izteikts pretsāpju efekts. Slavenākais šāda veida medikaments rietumos ir Valium un Krievijā - Fenazepam. Šīs zāles patiešām izraisa atkarību no narkotikām, bet tām nav nekāda sakara ar antidepresantiem. Anksiolītisko zāļu brīva aprite Krievijas Federācijā ir ierobežota. Tas nenozīmē, ka, lai iegūtu viņus pilnīgi nereāli. Bet vismaz noteikti nav iespējams to darīt no nezināšanas.

Antidepresanti ir pilnīgi atšķirīga darbības principa zāles. Antidepresanti ir sadalīti grupās - tricikliskie antidepresanti, MAO inhibitori, SSRI, kas ietver fluoksetīnu un citus. Šī vietne nav paredzēta, lai izskaidrotu katra antidepresantu grupas darbības principu. Tādēļ mēs aprobežojamies tikai ar paskaidrojumu, ka pacientu antidepresanti ir spēcīgākie un spēcīgākie tricikli. Tajā pašā laikā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir diezgan vieglu un viegli panesamu zāļu grupa. Neviena no SSRI grupas zālēm neizraisa atkarību no narkotikām.

Attiecībā uz atcelšanas sindromu. Tīrā teorijā tas ir gandrīz visās narkotikās, kuru ietekme uz ķermeni ir pat nedaudz spēcīgāka par multivitamīniem. Pat līdzekļus hipertensijas kontrolei (medikamenti, kas pazīstami daudziem cilvēkiem un parasti tiek uztverti sabiedrībā bez bailēm) nevar pārtraukt pēkšņi - jums ir nepieciešams pakāpeniski un pakāpeniski samazināt devu. Tātad instrukcijās par fluoksetīnu skaidri norādīts, ka, pametot kursu, jums ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu. Pirmkārt, ievediet zāļu patēriņu līdz minimālajai nedalāmajai devai (parasti viena kapsula 20 mg). Tad palieliniet intervālus starp zāļu lietošanu - no dienas uz vienu reizi 2 dienās, pēc tam uz vienu reizi 3 dienās, tad uz 1 kapsulu nedēļā un pēc tam pilnīgi pārtrauciet lietošanu. Stingra instrukciju ievērošana nodrošina atcelšanas sindroma izpausmju neesamību.

Bet ir vērts atzīmēt vēl vienu - fluoksetīna eliminācijas pusperiods no organisma ir 16 dienas. Tādējādi, pēkšņi atmest šo narkotiku, nedarbosies ar visu vēlmi. Pat ja, pretēji instrukciju ieteikumiem, pārtraukt to lietot vienā dienā - aktīvās vielas koncentrācija asinīs vienmērīgi un pakāpeniski samazināsies 16 dienu laikā, nodrošinot vieglu izeju no kursa. Pat ar karstu vēlmi kaitēt jūsu ķermenim nedarbosies - ilgam pusperiodam ir sava veida "aizsardzība pret muļķi".

Fluoksetīns un seksuālā funkcija

Vēl viens populārs mīts saka, ka fluoksetīns un citi SSRI grupas antidepresanti negatīvi ietekmē libido, samazina libido, izraisa impotences rašanos vīriešiem.

Jā, tiešām, fluoksetīna lietošana var izraisīt impotenci. Bet šeit ir svarīgi atcerēties, ka šī ir tikai viena no daudzām iespējamām blakusparādībām, un nav visbiežāk sastopamā šī narkotika. Viņš var vai nevar parādīties. Starp citu, fluoksetīnam ir pretēja blakusparādība - „spontāna erekcija”. Nu tas ir, starp citu. Kādu iemeslu dēļ nav ierasts atcerēties par tā pastāvēšanu pret antidepresantu kritiķiem :).

Un pat ja jums ir paveicies būt starp „laimīgajiem”, kuriem ir iepriekšminētā blakusparādība, nav iemesla panikas. Impotence no fluoksetīna ir īslaicīga un var izzust paši kursa laikā (tas ir pilnīgi normāli - ķermenis pielāgojas un dažas blakusparādības, kas sākumā parādās, vienkārši izzūd laika gaitā) un jebkurā gadījumā garantē, ka tās iziet dažas dienas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka fluoksetīns nav salds konfektes, ko lieto cilvēks, kurš ir tieši pakļauts momentāniem gribiem. Tā ir nopietna medicīniska narkotika, ko izmanto, lai atbrīvotos no slimību dzīves kvalitātes pazemināšanās: neiroze, depresija, trauksme.

Salīdzināsim reālo ar reālo. Kas ir vēl ļaunāk - neliela iespēja uz laiku uz laiku gūt impotenci no fluoksetīna vai pastāvīgi cieš no hroniskas depresijas fonā? Un neārstēta neiroze, es domāju, seksuālā funkcija ir tikai pastiprināta? Ar sociālo fobiju un ar to saistītajām grūtībām sazināties un iegūt draugus, jūs iepriecinās tas, ka jums nav erekcijas problēmu?

Ir tāda lieta - „mazāks ļaunums”. Un šajā gadījumā atgriezenisko blakusparādību risks ir mazāk ļaunums nekā alternatīva.

Kas attiecas uz fluoksetīna ietekmi uz seksuālo vēlmi, tā nav. Ar vienu brīdinājumu, fluoksetīns ievērojami samazina neirotiskās vajadzības, vai tas ir kompulsīvs pārēšanās, alkas pēc alkohola vai vēlme pēc seksuālas intimitātes kā iespēja, lai kādu laiku to aizmirst. Jums ir nepieciešams redzēt atšķirību starp veselīgu seksuālo vēlmi (kas necieš nekādā veidā) un neirotiskām reakcijām, kas izzudīs kopā ar pašu neirozi.

Fluoksetīns un svara zudums

Dīvaini, papildus viņa tiešajai iecelšanai fluoksetīns popularizēja cilvēku kā svara zaudēšanas līdzekli. Jums vajadzētu sākt rakstīt vārdu "fluoksetīns" Google lapās, jo meklētājprogramma jums palīdz - "fluoksetīns svara zudumam".

Patiešām, fluoksetīna agrākā blakusparādība ir kļuvusi ļoti populāra jaunām meitenēm, kuras vēlas ātri zaudēt svaru bez piepūles.

Jā, fluoksetīns palīdz zaudēt svaru, bet tas ir ļoti neefektīvi un par augstu cenu.

Plašāka informācija par fluoksetīna lietošanas iespējām svara zudumam ir norādīta atsevišķā lapā.

Visbeidzot, es vēlreiz vēlos vērst uzmanību uz to, ka fluoksetīna rokasgrāmatā minētais „svara zudums” ir, pirmkārt, blakusparādība. Un 100% varbūtības gadījumā neviena blakusparādība nevar rasties. Ja meklējat internetu, jūs varat atrast daudz atsauksmes no tiem, kuri fluoksetīna ietekmē vispār nav zaudējuši svaru. Vai pat nedaudz labāk.

Mirstība pret fluoksetīna lietošanu

Vislielākās bažas cilvēku vidū ir tas, ka fluoksetīns, iespējams, izraisa agresiju un palielina pašnāvības sajūtas. Bet vai tas tiešām ir?

Fluoksetīns un agresīva uzvedība

Vieglākais veids, kā tikt galā ar agresiju. Mīts, ka fluoksetīns provocē agresīvu uzvedību, notika pēc tam, kad kļuva skaidrs, ka daži amerikāņu masveida slepkavas lietoja Prozac kādā brīdī savā dzīvē. Ieskaitot Prozac, vairāki pusaudži, kas amerikāņu skolās bija šaujuši savu klasesbiedru vidū, sēdēja pie ārsta receptes.

Ko jūs varat teikt par to? Ir aptuvenas spekulācijas ar statistikas datiem no tās pašas sērijas, ka “pēc statistikas datiem 100% cilvēku, kas ēd gurķus, mirst” un šāds secinājums “gurķi ir inde”.

Patiešām, daži no pārkāpējiem lietoja fluoksetīnu. Bet tas būtu pārsteidzoši, ja no desmitiem miljonu cilvēku, kuri saņēma amerikāņu ārstu par “Prozac”, nebūtu viena noziedzīgā pasaules pārstāvja, vai arī nebūtu tas, ka baņķieris vai Meksikas pārstāvis vai kādas citas sociālās grupas pārstāvis?

Patiešām, persona, kas izdara šādu nemotivētu agresiju, kā citu cilvēku masveida šaušana, norāda uz sava veida traucējumu klātbūtni viņa psihi, kā korekciju, par kuru viņš tika parakstīts no antidepresantu grupas.

Bet kur ir saistība starp fluoksetīna lietošanu un agresijas uzbrukumiem? Neierobežojot ar ausīm, nav iespējams to atrast iepriekš minētajos faktos. Krievijas psihiatriskajā praksē nav gadījumu, kad varētu teikt, ka antidepresantu lietošana no SSRI grupas izraisīja agresiju pacientiem.

Turklāt nedrīkst aizmirst, ka ASV tiesu prakse ir ļoti attīstīta, un ir ierasts organizēt jebkuru, pat traģiskāko gadījumu, ar maksimālu labumu sev. Tādējādi apsūdzības dažādu iemeslu dēļ un pret narkotiku ražotājiem, kā arī datorspēļu izstrādātājiem un citiem uzņēmumiem, kas var vismaz mēģināt iesūdzēt sev ievērojamu naudas kompensāciju.

Pazīstamais masu slepkava pēdējos gados Anders Breivik neņēma antidepresantus. Maniaks Andrejs Čikatilo nekad nav pievērsies psihiatriem ar sūdzībām par viņa stāvokli. Maskavas bultiņa Andrejs Vinogradovam tika noteikts tsipralex, bet viņš patvaļīgi apturēja šo kursu neilgi pirms neveiksmīgajiem notikumiem, kurus viņš bija izraisījis.

Fluoksetīns un pašnāvības risks

Taču fluoksetīna ietekme uz pašnāvības risku ir daudz neskaidrāka. Patiešām, ir dokumentēti vairāki pašnāvnieki, kas ārstēti ar fluoksetīnu ārstētiem pacientiem. Viņu radinieki apgalvo, ka dažos gadījumos mirušais pirms šīs narkotikas lietošanas nav pierādījis pašnāvības tendences.

Ekspertu atzinumi šajā jautājumā atšķiras. Tas ir saistīts ar statistikas bāzes trūkumu. Turklāt pašnāvības tendenču neesamība gadījumos, kad mirušais par to nav runājis savai sievai, vecākiem, draugiem un pat ārstējošajam ārstam, nav jāņem par nemainīgo patiesību. Nesaka - tas nenozīmē, ka nedomāja.

Tomēr kompetentu speciālistu vidū ir vispārpieņemts, ka pašnāvnieciska noskaņojuma gadījumā fluoksetīns patiešām var palielināt pašnāvības risku. Tas nav pretrunā ar narkotiku dabu. Saskaņā ar fluoksetīna iedarbību cilvēks kļūst mierīgāks un pārliecinātāks. Vēl viena lieta ir tāda, ka kādam trūka šīs pārliecības, lai atgrieztos pilntiesīgā dzīvē un realizētu sevi, un kāds - izdarīt pašnāvību.

Pašnāvības domu klātbūtne ir spēcīgākā kontrindikācija fluoksetīna zāļu lietošanai, un nekādā gadījumā tās nedrīkst atstāt novārtā. Turklāt pašnāvības tendenču gadījumā jebkurai psihiatriskai ārstēšanai jānotiek tikai slimnīcas apstākļos, diennakts uzraudzībā speciālistiem.

Tajā pašā laikā, ja personai sākotnēji nebija pašnāvības tendences, tās neizriet no fluoksetīna lietošanas.

Apkopojot iepriekš minēto, var teikt: fluoksetīns rada potenciāli nāvējošu apdraudējumu cilvēkiem ar jau esošām pašnāvības tendencēm, bet tas pats par sevi nespēj izraisīt šādas tendences un tās lietošana neapdraud pašnāvnieku pacientu dzīvi.

Kas gūst labumu no fluoksetīna sašaurināšanās?

Tiklīdz šis punkts ir sasniegts, vietnes apmeklētājs, iespējams, jau jautāja jautājumu, bet, ja fluoksetīns ir tik brīnišķīgs medikaments, tad kāpēc ir tik daudz netīrumu un baumu?

Un paskaidrojums ir ļoti vienkāršs - nauda. Liela nauda. Nē, pat tā - ĻOTI BIG MONEY.

Fakts ir tāds, ka rūpnieciskajā ražošanā SSRI grupas antidepresantu aktīvā viela maksā penss bez pārspīlējuma. Galaprodukta pārdošana lielos apjomos (un tirgus apjoms antidepresantu patērētājiem tiek lēsts simtiem miljonu cilvēku) ar labi zināmām tirgus cenām dod ražotājam super-peļņu. Vienlaikus tirgū ir vairākas konkurējošas zāles no dažādām farmakoloģiskām problēmām, un katram no tiem ir pietiekami finanšu resursi un motivācija atraisīt informācijas karu un nogremdēt konkurentus, vai vismaz mēģināt. Ko mēs redzam.

Turklāt pat Prozac ražotājs, koncerns Eli Lilly, vairs nav rentabls, lai saglabātu savu produktu pozitīvu reputāciju. Fluoksetīns, kas 1987. gadā ieviesa mazumtirdzniecību, iznāca no patenta aizsardzības 2001. gadā. Kopš tā laika Eli Lilly vairs nav monopola attiecībā uz fluoksetīna zāļu izlaišanu ar savu preču zīmi, un visi pieejamie Prozac ģenēriskie līdzekļi automātiski pāriet no viltotas kategorijas, kas slepeni ražots rūpnīcās trešajā pasaulē, par pilnīgi juridisku produktu, ko jebkurš farmakoloģisks uzņēmums var izdot saskaņā ar jūsu zīmols. Lēti ģenēriskie medikamenti, kas nav zemāki par sākotnējo kvalitāti, grauj Prozac pieprasījumu. Un, neraugoties uz to, ka ražotājam joprojām ir labs peļņa no pārdošanas, tie nav salīdzināti ar to, kas bija agrāk, kamēr patents joprojām bija spēkā. Šādā situācijā ir stratēģiski pareizs laist tirgū radikāli jaunu produktu un izņemt visu krējumu jau no pārdošanas, līdz pat patenta aizsardzības termiņi atkal beigsies.

Taču, papildus farmaceitiem, kuriem ir galvenā finansiālā ietekme, ir arī ne-narkotiku izplatīšanas atbalstītāji no visām problēmām, ko fluoksetīns ļauj ārstēt - psihologi un psihoanalītiķi. Vienas psihoanalīzes sesijas izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs sasniedz 250 ASV dolāru - un tas nav ierobežojums. Tajā pašā laikā viens klients var doties uz sesijām gadiem, un to ietekme var būt ārkārtīgi nenozīmīga, „līmenī vēl labāk nekā nekas”. Psihologi un psihoanalītiķi parasti nav atbildīgi par savu procedūru efektivitāti, viņi spēj garantēt maksimālu nekaitīgumu.

Vai šāds psihoanalītiķis, kurš ir pieradis, ka klienti dodas uz gadiem un dod 250 ASV dolārus par katru 60 minūšu saziņu ar viņu, būtu ļoti priecīgs, ka tirgū parādījās daudz lētāka narkotika, kas viņam ļauj ātri un efektīvi atrisināt pacienta problēmas un pēc tam atgriezties veselīgu pilnvērtīgu dzīvi un zaudē interesi par psihoanalīzi un tajā iesaistītajiem profesionāļiem? Es domāju, ka tas nav ļoti. Cilvēki vienmēr nepatīk, kad progress izvelk no rokām parastos stabilo ienākumu avotus. Ko psihoanalītiķis var darīt šādā situācijā? Pareizi, ar jebkādiem līdzekļiem, veicina „bīstamu” un “daudzu negatīvu blakusparādību” popularizēšanu nevēlamā medikamentā, pretēji tam, ko var piedāvāt saviem pakalpojumiem - 100% drošs, un nav svarīgi, ka tie nesniedz vēlamo rezultātu.

Apkopojot iepriekš minēto, es vēlos teikt, ka ap antidepresantiem kopumā un jo īpaši fluoksetīnam, vienkārši nav informācijas avotu, kas nav aizspriedumi kādam par labu. Ko darīt Vienmēr un vispirms domājiet ar savu galvu. Un bieži uzdodiet jautājumu „kas gūst labumu?”.

Vai fluoksetīns ir spēcīgs antidepresants vai narkotiska viela?

Viens no populārākajiem antidepresantiem pasaulē ir Fluoksetīns, kas pazīstams arī kā Prozac. Tāpat kā tās kolēģi, šī narkotika ir atkarību izraisoša iedarbība, kā rezultātā pacienti “apsēdās” par to kā narkotiku. Kas ir izplatīts antidepresants un kas tieši tas ir bīstams?

Fluoksetīna antidepresants kā zāles

Prozac, kas ir labāk pazīstams ar nosaukumu Fluoxetine, ir zāles no antidepresantu grupas. Tas ir paredzēts depresijas un obsesīvi kompulsīvu slimību ārstēšanai, kad pacientam rodas pastāvīga bailes un pastiprināta trauksme.

Zāles sāka aktīvi lietot depresijas traucējumu ārstēšanā kopš 1980. gada, kad Amerikā šīs slimības izplatība jau ir uzņēmusies valsts katastrofas mērogu. ASV un Kanādas iedzīvotājus sāka aktīvi ārstēt ar jaunu narkotiku, kā rezultātā viņi paši sāka sevi saukt par “Prozac paaudzi”. Tagad, saskaņā ar statistiku, 40 miljoni cilvēku visā pasaulē lieto Fluoksetīnu.

Tātad, dažas meitenes lieto zāles, lai zaudētu svaru, jo Prozac samazina apetīti. Briesmas ir tas, ka tā mēdz uzkrāties organismā, kā rezultātā attīstās nopietni centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Lai gan antidepresants ir paredzēts, lai atjaunotu vēlmi pēc dzīves, ar ilgstošu lietošanu, efekts tiek mainīts. Sākotnēji iespējama blakusparādība euforijas veidā. Tomēr pēc tam cilvēks sāk meklēt murgus, viņam ir neirozes un pašnāvības tendences.

Indikācijas

Fluoksetīns galvenokārt ir paredzēts garīgiem traucējumiem, tai skaitā:

  • Depresija.
  • Kompulsīvie traucējumi.
  • Bulīmija.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, zāles palīdz arī ar anoreksiju nervozi, alkoholismu, sociālo fobiju, diabētisko neiropātiju, emocionālajiem traucējumiem, autismu, panikas lēkmes, kleptomāniju. Pilns papildu lietošanas norādījumu saraksts ir ļoti plašs, bet tajā pašā laikā tas ir pretrunīgs. Ir pētījuma dati, saskaņā ar kuriem Prozac lietošanas ietekme ir salīdzināma ar "placebo" iedarbību.

Foto: fluoksetīna tabletes

Darbības princips

Fluoksetīns selektīvi inhibē serotonīna atpakaļsaistīšanu smadzeņu šūnās. Tā rezultātā šīs vielas koncentrācija palielinās sinapsēs, kas atbild par neirotransmiteru pārnešanu no neirona uz neironu. Serotonīna ietekme uz postsinaptisko receptoru saitēm ir ilgstoša, bet zāles neietekmē dopamīna, norepinefrīna un citu neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu.

Tā ir fluoksetīna farmakoloģiskā iedarbība. Ārēji tas izpaužas kā garastāvokļa uzlabošana un stimulējoša iedarbība. Tajā pašā laikā, trauksme pazūd, apetīte samazinās, bet narkotikām nav nomierinošas iedarbības.

Jūs varat izsekot saikni starp ietekmi uz Prozac ķermeni un narkotiku. Šis antidepresants ir ļoti spēcīgs un nopietni ietekmē nervu sistēmu.

Nekontrolētas tabletes, nevis atgriešanās pēc vēlēšanās pēc dzīves, izraisa obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Pēc īsa eufora cilvēks ir pakļauts domām, kas viņu spokojas un liek viņam rīkoties, lai tās pārvarētu.

Zināmi arī halucinācijas un psihozes gadījumi pret Prozac lietošanu. Tas viss bieži noved pie pašnāvības mēģinājumiem, kuru risks ir īpaši augsts 24 gadu vecumā.
Video par antidepresantu ietekmi uz ķermeni:

Bīstamība un blakusparādības

Fluoksetīna ilgstoša lietošana, īpaši ar pašnodarbināšanos, ir saistīta ar daudzām blakusparādībām, ko rada gandrīz visi orgāni un sistēmas. Par to Kanādā, kur narkotika ir kļuvusi ļoti populāra, viņi pat izveidoja filmu, ko sauc par Generation Prozac. Viņš tika parādīts Krievijā, taču šis video neizraisīja publisku rezonansi.

Galvenais antidepresantu drauds ir tās iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, no kuras iespējams:

  • reibonis un galvassāpes;
  • murgi;
  • euforija;
  • trauksme;
  • psihomotorā uzbudinājums;
  • neiroze;
  • domāšanas traucējumi;
  • koordinācijas zudums;
  • uzmanības traucējumi;
  • letarģija.

Deviņdesmitajos gados, veicot testēšanu Vācijā, valsts licencēšanas iestāde noteica: Fluoksetīns absolūti nav piemērots depresijas ārstēšanai. Tad zinātnieki atklāja, ka zāles izraisa halucinācijas un psihozi, un kopumā tās blakusparādības sasniedz nepieņemamu zāļu līmeni.

Turklāt saskaņā ar neoficiālo statistiku Fluoksetīns izraisa pašnāvības mēģinājumus 5,6 reizes vairāk nekā citi antidepresanti. Tikai 9 gadus vecu amerikāņu vidū 4 miljoni cilvēku piedzīvoja nāvējošu reakciju uz šo narkotiku.

Arī 2005. gadā amerikāņu skolā tika uzņemts plaši pazīstams pasaulē, un vaininieks bija jauns vīrietis, kurš paņēma Prozac. Pēc tam šī narkotika ieguva maksimālo skaitu visu to sūdzību vēsturē, kas saistītas ar milzīgo skaitu blakusparādību, pašnāvību un noziegumiem, kas izdarīti saskaņā ar tās rīcību.

Papildus centrālajai nervu sistēmai fluoksetīns ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un asinis, izraisot:

  • sirds ritma traucējumi;
  • asinsvadu tromboze;
  • sirds apstāšanās;
  • vaskulīts;
  • sirds mazspēja;
  • miokarda infarkts;
  • anēmija;
  • leikocitoze;
  • smadzeņu išēmija.

Antidepresants var izraisīt smagus bojājumus kuņģa-zarnu trakta orgāniem, kas izraisa:

  • samazināta ēstgriba;
  • anoreksija;
  • palielinātas siekalu dziedzeri;
  • čūlas čūla;
  • aizcietējums un caureja;
  • zarnu obstrukcija;
  • kolīts;
  • gastrīts;
  • zarnu obstrukcija;
  • pankreatīts.

Samazināta ēstgriba bieži noved pie anoreksijas, tāpēc dažas meitenes lieto zāles, lai zaudētu svaru. Ir aprakstīti gadījumi, kad fluoksetīns ir palielinājis mandeles, faringīts, drebuļi un drudzis, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms un pat nāve.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas rezultātā palielinās visas blakusparādības.

Pirmie simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir šādi:

Arī oficiāli reģistrēti 2 nāves gadījumi fluoksetīna pārdozēšanas dēļ. Pacienti lietoja zāles vienlaikus ar Kodeīnu, Temazepāmu un Maprotilīnu.

Prozac nav pretinde kā tāds. Tāpēc, pirmās pārdozēšanas pazīmes gadījumā, personai ir steidzami jāveic kuņģa skalošana un jādod dzert aktīvo ogli.

Pēc tam pacientam būs nepieciešama simptomātiska un atbalstoša ārstēšana. Kā liecina medicīniskā prakse, hemodialīze, diurētiskie līdzekļi un asins pārliešana ar Fluoksetīna pārdozēšanu ir neveiksmīgi.

Likumība

Sakarā ar lielo skaitu pašnāvību Prozac ietekmē, šī narkotika Eiropā izraisīja daudz skandālu. Tā rezultātā vairākās valstīs tā tika oficiāli aizliegta un izņemta no pārdošanas. Krievijā, neraugoties uz visu apjukumu ap antidepresantu, tas tika iekļauts zāļu reģistrā un atļauts brīvi pārdot aptiekās.

Jūs varat iegādāties fluoksetīnu tikai pēc receptes. Tomēr narkotiku plašā popularitāte pasaulē noved pie tā, ka daži cilvēki to iegūst nelegāli. Ir arī uzņēmumi internetā, kas piedāvā attiecīgus pakalpojumus.

Ārstu atsauksmes

Lai gan fluoksetīns izraisa daudzas blakusparādības, ārsti turpina to parakstīt saviem pacientiem. Tomēr lielākā daļa no viņiem atzīmē, ka šī narkotika pozitīvi ietekmē tikai smagas depresijas formas. Visos citos gadījumos antidepresants darbojas kā placebo.

Ir pretējs viedoklis par fluoksetīna iedarbību. Tātad Hullas Universitātes zinātnieki publicēja vairāku zāļu pētījumu rezultātus.

Saskaņā ar iegūtajiem datiem, pat smaga depresija gadījumā šī viela darbojas tāpat kā manekens bez aktīvās vielas. Pozitīvā dinamika bija vērojama tikai nelielā daļā pacientu. Attiecīgi amerikāņu zinātnieki apgalvo, ka Fluoxetine iecelšana vairumā gadījumu ir nepraktiska.

Visi ārsti saplūst tikai vienā. Fluoksetīns ir spēcīgs medikaments, tāpēc pašārstēšanās nav pieņemama. Antidepresants jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un tās kontrolē.

Fluoksetīns - lietošanas instrukcijas

Fluoksetīns, antidepresants, tika sintezēts 1972. gadā kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). To plaši izmanto klīniskajā praksē.

Šīs zāles ir bieži sastopamas un bieži vien tiek nozīmētas antidepresantiem pasaulē, pateicoties tās augstajai aktivitātei un efektivitātei, zemam blakusparādību riskam. Ja Prozac jums tika piešķirts, tas ir tas pats.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, tai ir salīdzinoši ilgs eliminācijas pusperiods, tas labi rezorbējas (uzsūcas), uzsūcas (uzsūcas) un izdalās organismā.

Anatomiskā un terapeitiskā-ķīmiskā klasifikācijas sistēma ATC: N06AB03

Aknās tas tiek metabolizēts un pārveidots par sekundāriem metabolītiem, kas ir atbildīgi par reakcijām, kurām ir ievērojamas individuālas atšķirības ģenētisko īpašību dēļ.

Mehānisms, ar kuru zāles iegūst efektu, ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija, kas neietekmē norepinefrīnu un dopamīnu.

Fluoksetīnu dažreiz lieto kopā ar citu narkotiku, ko sauc par olanzapīnu, lai nomāktu depresiju, kas izraisīja bipolāru traucējumu - mānijas depresiju. Šo kombināciju lieto arī depresijas ārstēšanai pēc vismaz 2 zālēm, kas ir pārbaudītas bez veiksmīgas simptomu ārstēšanas.

Farmakoloģiskā iedarbība: selektīvi inhibē serotonīna neironu uzņemšanu smadzeņu akoplazmā.

Kas ir fluoksetīns

Zāles galvenokārt lieto terapijā - kā kompleksas terapijas sastāvdaļa vai kā papildu ārstēšana šādiem afektīviem traucējumiem:

  • Depresija ir depresija;
  • Smaga depresija ar psihiskiem simptomiem;
  • Jaukta trauksme un depresijas traucējumi;
  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - OCD;
  • Bulīmija;
  • Panikas traucējumi;
  • Trichotilomanija - nekontrolējama vēlme noņemt matus no ķermeņa, galvenokārt no galvas matiem, skropstām, uzacīm;
  • Premenstruālās spriedzes sindroms

Narkotiku lieto pacientiem ar narkolepsiju un katapleksiju, ēšanas traucējumiem, aptaukošanos alkohola atkarības ārstēšanā. Lieto ar mērenu panākumu autisma pacientiem.

Atkarībā no pacienta stāvokļa devu nosaka individuāli, sākot ar zemāko efektīvo devu.

Terapeitiskā kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un atbildes reakcijas uz ārstēšanu. Lietojot šo antidepresantu, atšķirībā no paroksetīna, venlafaksīna un fluvoksamīna, nav novērota smaga nopietna atcelšana, bet, pārtraucot ārstēšanu, ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem šī viela var palielināt pašnāvības domu un darbību risku cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem.

Devas

Depresija - 20 mg dienā, no rīta, pakāpeniski palielinoties līdz maksimālajai 80 mg dienas devai. Ja dienas deva pārsniedz 20 mg, iedalot divās devās (no rīta un vakarā), bērniem no 8 gadu vecuma - no 10 līdz 20 mg dienā vienu reizi no rīta.

Ar obsesīvu-kompulsīvu traucējumu sākuma deva ir 20 mg dienā, devu var palielināt līdz 60 mg.

Ārstēšana ar bulīmiju - 60 mg dienā, sadalīta divās devās. Gados vecākiem pacientiem maksimālā deva ir 60 mg dienā. Bērniem devu nosaka ārsts.

Ņemiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts. Ievērojiet ārsta norādījumus un lietošanas instrukcijas. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ārsts var periodiski mainīt devu. Nelietojiet zāles lielākos vai mazākos daudzumos un ilgāk nekā ieteicams.

No narkotikām, kas pieejamas pārdošanai, fluoksetīnu var aizstāt ar jebkuru antidepresantu, kam nav nepieciešama ārsta recepte.

Pārdozēšana

Fluoksetīna blakusparādības

Ārstēšanas laikā var sagaidīt šādas nevēlamas blakusparādības:

  • Kuņģa-zarnu trakta: apetītes un svara izmaiņas, slikta dūša un vemšana, enterīts, kolīts, hepatīts, aknu palielināšanās, mutes čūlas, sausa mute, citas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • Alerģiskas izpausmes: izsitumi, nātrene, nieze;
  • Psihoneiroloģiskās izmaiņas: galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, apātija, euforija, krampji, halucinācijas, histērija, runas traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: aritmija, sirds mazspēja, hipertensija;
  • Klīnisko rādītāju izmaiņas: paaugstināts holesterīna līmenis, aknu enzīmu līmenis, urīnviela

Fluoksetīna uzņemšana grūtniecības laikā

Šīs narkotikas lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama, jo tā rada risku saslimt ar dažādiem augļa un jaundzimušā sirds un asinsvadu un nervu sistēmas traucējumiem.

SSRI antidepresantu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas plaušu problēmas vai citas komplikācijas bērnam. Tomēr, ja Jūs pārtraucat lietot antidepresantus, Jums var rasties depresijas recidīvs. Lietojot fluoksetīnu, nekavējoties informējiet veselības aprūpes speciālistu, ka esat grūtniece. Nesākt vai pārtraukt lietot šīs zāles grūtniecības laikā, konsultējoties ar ārstu.

Recepcija ar citām zālēm

Vienlaicīga fluoksetīna lietošana kopā ar citām zālēm var izraisīt dažādas nevēlamas zāļu mijiedarbības smaguma pakāpes. Šī iemesla dēļ ieteicams izvairīties no lietošanas kopā ar citiem antidepresantiem, litiju, benzodiazepīnu, karbamazepīnu, haloperidolu, varfarīnu.

Kontrindikācijas

Nelietojiet fluoksetīnu, ja esat lietojis MAO inhibitorus pēdējo 14 dienu laikā. Notiks bīstamas zāļu mijiedarbības. MAO inhibitori ir: izokarboksazīds, linezolīds, fenelīns, rasagilīns, selegilīns un tranilcipromīns. Pirms sākat lietot fluoksetīnu, pagaidiet vismaz 14 dienas pēc MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanas.

Pārliecinieties, vai fluoksetīns ir drošs, konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir:

  • Aknu ciroze;
  • Nieru slimība;
  • Ja Jums ir diabēts;
  • Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs);
  • Hipokalēmija (zems kālija līmenis asinīs);
  • Glaukoma ar šauru leņķi;
  • Krampji vai epilepsija;
  • Bipolāri traucējumi (mānijas depresija);
  • Agrāk narkotikas ir ļaunprātīgi izmantotas;
  • Ārstēts ar elektrokonvulsīvo terapiju (ECT)

Cik ilgi darbojas Fluoksetīns?

Fluoksetīna antidepresants darbojas gandrīz nekavējoties. Viena stundu laikā pēc pirmās devas, cilvēka smadzenēs, ir pamanāmas fiziskas un funkcionālas izmaiņas.

Tomēr ir svarīgi nejaukt pirmo efektu ar efektivitāti. Cik ātri viņš palīdz, ievērojami atšķirsies atkarībā no cilvēkiem un situācijām.

Daži cilvēki izjūt izmaiņas gandrīz tūlīt pēc pirmās devas. Pārējās nedēļas vai pat mēneša vai divu mēnešu laikā pārmaiņas netiek ievērotas.

Pēc standarta 4-6 nedēļām ārsts parasti palielina devu, papildina zāles vai maina to, ja neesat ievērojis fluoksetīna palīdzību.

Atšķirības starp fluoksetīnu un paroksetīnu

Šīs zāles lieto depresijas un dažu garastāvokļa un trauksmes traucējumu mazināšanai. Abām zālēm ir līdzīga ietekme smadzenēs un tām ir līdzīga iedarbība. Tomēr joprojām pastāv atšķirības starp tām, kā un kad tās tiek ieceltas.

Dažiem depresijas pacientiem ir atšķirīgas reakcijas pret fluoksetīnu un paroksetīnu. Tas ir saistīts ar individuālajām atšķirībām smadzeņu enzīmā, ko sauc par poliglikoproteīna transporteri. Dažiem cilvēkiem ir šīs olbaltumvielas kopijas, kas to izraisa ārkārtīgi aktīvas, un izņem paroksetīnu no smadzenēm, pirms tas var ietekmēt personu. Poliglikoproteīna transporteris neietekmē fluoksetīnu, tāpēc tas var ārstēt depresiju cilvēkiem ar aktīvāku fermentu.

Gan viena, gan otra narkotika novērš serotonīna neirotransmitera iznīcināšanu smadzenēs. Tas ļauj serotonīnam vairāk ietekmēt smadzenes. Nelielas atšķirības to darbībā nozīmē, ka šīs zāles var lietot dažādu traucējumu ārstēšanai. Piemēram, fluoksetīnu parasti lieto bipolāru traucējumu un katapleksijas ārstēšanai, bet paroksetīns visbiežāk tiek izmantots trauksmes un erekcijas disfunkcijas ārstēšanai. Tomēr abus medikamentus lieto, lai ārstētu depresiju, bipolāru, paniku un OCD.

Laika periods, kad šīs zāles paliek organismā, pirms tās noārdās, ir galvenā atšķirība starp fluoksetīnu un paroksetīnu. Lielākajai daļai cilvēku paroksetīns tiek iznīcināts apmēram vienas dienas laikā, bet fluoksetīns paliek aptuveni 1–3 dienas. Šai atšķirībai ir funkcionāla nozīme, jo, ārstiem atņemot pacientus no SSRI, viņi dod priekšroku vienam medikamentam ar garāku pusperiodu, lai samazinātu atcelšanas ietekmi. Persona, kas lieto paroksetīnu, ārsts var pārslēgt uz kontrolējamo narkotiku, lai samazinātu devu un izvairītos no zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Fluoksetīna un paroksetīna negatīvā ietekme ir ļoti līdzīga. Tomēr ir dažas nelielas atšķirības atsevišķu blakusparādību biežumā. Pacienti, kas lieto fluoksetīnu, mēdz ziņot par vairākiem bezmiegs un apetītes zudumiem, bet tiem, kas lieto paroksetīnu, bieži ir slikta dūša un miegainība. Pētījumi, kuros pārbaudīta efektivitāte un blakusparādības, liecina, ka pacienti abas šīs zāles labi panes un ka blakusparādības neietekmē to efektivitāti.

Fluoksetīns svara zudumam

Fluoksetīns palīdz zaudēt svaru un lietot zāles, jo tas ir līdzeklis svara zaudēšanai. Bet saskaņā ar lietošanas instrukcijām, kas radītas citu simptomu ārstēšanai. Lietojot Fluoxetine, uzlabojas garastāvoklis un jūs kļūstat aktīvāki. Varbūt tas ietekmēs svara zudumu.

Fluoksetīna klīniskajos pētījumos svara zudums notika 2% cilvēku, kas lietoja zāles, pēc kāda laika nav zināms, iespējams, ka ārstēšana bija pārāk garš.

Dažas sievietes ķermeņa svara dēļ palielina svaru, ko izraisa stress. Samazinot stresu un nemiers, antidepresants var palīdzēt samazināt šī hormona klātbūtni, kas atvieglos svara zaudēšanu.

Saistītais video: Novājēšana ar fluoksetīnu

Fluoksetīns un alkohols

Alkohols palielina antidepresantu iedarbību, tāpēc tās lietošana ārstēšanas kursa laikā nav ieteicama.

Daži patīk dzert īpašu gadījumu. Citi atbrīvo stresa dzērienu biežāk. Neatkarīgi no tā, kāpēc vai cik daudz jūs dzerat, alkohols darbojas vienādi visiem. Tas ir depresants, kas ietekmē smadzeņu darbību. Alkohola lietošana palēnina un pat bloķē smadzenes. Kas notiks, ja fluoksetīnu sajauciet ar alkoholu:

  • Domāšanas problēmas un spriedumu mazināšana;
  • Nogurums;
  • Trauksme;
  • Depresija;
  • Problēmas ar dzirdi un redzējumu;
  • Kustību koordinācija

Fluoksetīna sastāvā esošās sastāvdaļas ir veidotas, lai līdzsvarotu garastāvokli. Viena no zāļu blakusparādībām ir nogurums. Zāles var traucēt normālai kustībai un koncentrācijai, jo tas ir alkohols. Fluoksetīna kombinācija ar alkoholu ātri palielinās sedāciju. Tas izraisīs miegainību, pat vienu glāzi vīna, lietojot zāles. Šis efekts radīs potenciāli bīstamas situācijas. Tas ir zems lēmumu pieņemšanas līmenis, kustību traucējumi un paaugstināts kritienu un traumu risks.

Alkohola un antidepresantu sajaukšana var izraisīt arī citas blakusparādības:

  • Reibonis;
  • Pēkšņa nogurums un vājums;
  • Bezcerības sajūta;
  • Pašnāvības domas

Ir maz pierādījumu, kas liecina, ka antidepresants palīdz cilvēkiem, kas ir atkarīgi no alkohola, atturēties no alkohola lietošanas. Tas nenozīmē, ka fluoksetīns jālieto alkoholisma ārstēšanai. Bet tas liecina, ka zāles samazina vēlmi dzert.

Ir svarīgi atzīmēt, ka alkohola lietošanas kombinācija ar fluoksetīnu var rasties pēc ārstēšanas beigām. Fluoksetīns ir ilgstoša ārstēšana, tā ilgstoši paliek organismā pēc tam, kad esat to lietojis. Pēc vairāku dienu gaidīšanas pēc narkotiku lietošanas un alkohola lietošanas negatīvi neietekmēs negatīvās sekas. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar fluoksetīnu, jautājiet viņam, cik ilgi jūs varat dzert alkoholu. Cik ilgi zāles paliek organismā, ir atkarīgs no devas un lietošanas ilguma, un cik ilgi Jūs lietojāt fluoksetīnu bez pārtraukuma.

Zāles ir pieejamas pēc receptes un pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo ir nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. 2017. gadā Krievijas Federācijā saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem nav iespējams iegādāties fluoksetīnu tiešsaistes aptiekā bez receptes.

Fluoksetīns kā pareizi lietot

Apraksts 2015. gada 2. septembrī

  • Latīņu nosaukums: Fluoksetīns
  • ATX kods: N06AB03
  • Aktīvā viela: fluoksetīns (fluoksetīns)
  • Ražotājs: ALSI Pharma, Obolensky, ZIO-Zdorovye, Biocom CJSC, Ozon LLC (Krievija), LLC eksperimentālā rūpnīca GNTsLS (Ukraina)

Fluoksetīna tabletes satur 20 mg fluoksetīna, kā arī laktozes monohidrātu, želatīnu, kukurūzas cieti, kalcija stearātu, povidonu, silīcija (Si) koloidālo dioksīdu, talku, magnija (Mg) vieglo karbonātu, tropeolīnu 0, E171 piedevu (titāns (Ti ) dioksīds), minerāleļļa, cukurs, dzeltens vasks.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes ar dzeltenu krāsu blisteros pa 10 gabaliem, 1 vai 2 blisteri iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotikai piemīt anoreksijas iedarbība, novērš depresiju un novērš depresijas sajūtu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Fluoksetīna viela - kas tas ir?

Medikamenta fluoksetīna hidrohlorīda aktīvā viela ir ūdenī šķīstošs balts (vai gandrīz balts) kristālisks pulveris.

Kas ir fluoksetīns?

Fluoksetīns ir selektīvi milzīgs serotonīna (SSHD) neironu lēkmes. Zāles pieder farmakoterapeitiskajai grupai “Antidepresanti”.

Farmakodinamika

Šīs zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju selektīvi (selektīvi) un atgriezeniski inhibēt ONSS.

Fluoksetīna antidepresantam ir maza ietekme uz dopamīna un norepinefrīna uzņemšanu, un tam ir maza ietekme uz acetilholīna receptoriem un H1 tipa histamīna receptoriem.

Kopā ar antidepresantu tam ir arī stimulējoša iedarbība. Pēc tabletes / kapsulu lietošanas pacients samazina bailes, trauksmi un garīgo spriedzi, uzlabo garastāvokli, novērš disforijas simptomus.

Wikipedia norāda, ka zāles neizraisa ortostatisku hipotensiju, tam nav nomierinošas iedarbības un nav kardiotoksiska.

Lai panāktu stabilu klīnisko efektu, regulāri lietojot zāles, nepieciešamas 3 līdz 4 nedēļas.

Farmakokinētiskie parametri:

  • absorbcija gremošanas kanālā ir laba;
  • biopieejamība - 60% (lietojot iekšķīgi);
  • TSmah - no 6 līdz 8 stundām;
  • saistīšanās ar plazmas proteīniem (ieskaitot alfa (α) -1-glikoproteīnu un albumīnu) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 stundas.

Aknas ir iesaistītas vielas metabolismā. Biotransformācijas rezultātā veidojas vairāki neidentificēti metabolīti, kā arī norfluoksetīns, kura selektivitāte un aktivitāte ir līdzvērtīga fluoksetīna iedarbībai.

Farmakoloģiski neaktīvie metaboliskie produkti tiek izvadīti caur nierēm.

Sakarā ar to, ka viela izdalās no organisma diezgan lēni, plazmas koncentrācija, kas nepieciešama, lai uzturētu terapeitisko efektu, saglabājas vairākas nedēļas.

Lietošanas indikācijas: kāpēc Jums jāizraksta fluoksetīns un tabletes?

Lietošanas indikācijas Fluoksetīns:

  • depresija (īpaši kopā ar bailēm), tostarp citu antidepresantu neefektivitāte;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD);
  • kinoreksiya (lai samazinātu nekontrolētu tieksmi pēc pārtikas, rīks tiek izmantots kā daļa no sarežģītas psihoterapijas).

Kontrindikācijas

Zāles nav paredzētas:

  • zināma paaugstināta jutība pret tās aktīvo vielu vai jebkuru no tās palīgdetaļām;
  • epilepsija;
  • krampju anamnēzē;
  • smaga aknu mazspēja un / vai nieres;
  • pašnāvības tendences;
  • urīnpūšļa atonija;
  • glaukoma;
  • prostatas adenoma;
  • vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem *.

* Pēc MAO inhibitoru lietošanas Fluoksetīns var tikt lietots ne agrāk kā 14 dienas; MAO inhibitori pēc ārstēšanas ar fluoksetīnu beigām tiek izrakstīti ne agrāk kā pēc 5 nedēļām.

Fluoksetīna blakusparādības

Bieži traucējumi, kas rodas no zāļu lietošanas, var izpausties kā hiperhidroze, drebuļi, drudzis vai aukstuma sajūta, fotosensitivitāte, neiroleptiskais sindroms, alopēcija, limfadenopātija, anoreksija, multiformas eritēma, kas var attīstīties līdz ļaundabīgam eksudatīvam vai attīstīties Layell sindromā.

Dažiem pacientiem ir serotonīna intoksikācijas simptomi, tostarp:

  • pārmaiņas garīgajā stāvoklī (delīrijs, eufija, nemiers, uzbudinājums, halucinācijas, mutisms, apjukums, mānijas sindroms, koma);
  • neiromuskulārās patoloģijas (akatēzija, traucēta koordinācija, divpusēji Babinsky simptomi, hiperrefleksija, mioklonuss, epileptiformas krampji, nistagms (horizontāls un vertikāls), okulijas krīzes, parestēzija, opisthotonus, trīce, muskuļu stingrība);
  • autonomā disfunkcija (hipertermija, vēdera un galvassāpes, caureja, paplašināti skolēni, lakriminācija, tahogrāfija, tahikardija, slikta dūša, asinsspiediena svārstības, hiperhidroze, drebuļi).

No gremošanas sistēmas orgāniem ir iespējami orgāni: caureja, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, disfāgija, dispepsija, garšas izmaiņas, sāpes barības vadā, sausa mute, diskinēzija, aknu disfunkcija. Retos gadījumos var attīstīties idiosinkrātisks hepatīts.

CNS reakcijas, lietojot tabletes, izpaužas kā: bruksisms, galvassāpes, vājums, miega traucējumi (nakts muļķības, patoloģiski sapņi, bezmiegs), reibonis, nogurums (hipersomnija, miegainība); uzmanības traucējumi, procesi un domāšanas koncentrācija, atmiņa; ar to saistīta trauksme un psiho-veģetatīvs sindroms, disfēmija, panikas lēkmes, domas par pašnāvību un / vai mēģinājumi dzīvot.

Urogenitālā trakta reakcijas: dizūrija, urīna aizture, polakija un nokturija, olbaltumvielas un albuminūrija, poliūrija, oligūrija, UTI, nieru mazspēja, cistīts, samazināts libido (līdz tas ir pilnīgi pazudis), erekcijas disfunkcija, piena dziedzeru palielināšanās un sāpīgums ejakulācijas traucējumi, anorgāzija, priapisms, impotence, metro un menorģija, sāpīgas menstruācijas.

Attīstības varbūtība nav izslēgta:

  • imunopatoloģiskas un alerģiskas reakcijas;
  • mialģija, artralģija, hondrodistrofija, kaulu sāpes, osteomielīts, artrīts un vairākas citas blakusparādības no muskuļu un skeleta sistēmas;
  • vazodilatācija;
  • posturālā hipotensija;
  • plūdmaiņas;
  • sirdsklauves;
  • vielmaiņas traucējumi (tai skaitā hiponatrēmija, hipokalciēmija, hiper- vai hipokalēmija, traucēta vazopresīna sekrēcija, cukura diabēts, hiperholesterinēmija, hiperurikēmija, tūska, diabētiskā acidoze, dehidratācija, hipotireoze);
  • ādas reakcijas (ieskaitot polimorfus izsitumus, pinnes, čūlas ādas bojājumus, hirustizmu, psoriāzi, furunkulozi, eksfoliatīvu dermatītu utt.).

Ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt atcelšanas sindromu, kura galvenie simptomi ir: jutīguma traucējumi, reibonis, miega traucējumi, astēnija, slikta dūša un / vai vemšana, uzbudinājums, galvassāpes, trīce.

Atsauksmes par blakusparādībām liecina, ka zāles ar nekontrolētu devu ir atkarīgas. Dažos gadījumos atkarība ir tik spēcīga, ka personai ir nepieciešama speciālista palīdzība, lai to ārstētu.

Citas nevēlamas blakusparādības, ko pacienti minēja pārskatā, ir smaga miegainība, trīce, krampji, apetītes zudums, slikta dūša. Tomēr ir cilvēki, kuriem, ņemot vērā ārstēšanu, vispār nav nevēlamas ietekmes.

Lietošanas instrukcija Fluoksetīns

Tabletes lieto iekšķīgi. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu uzsūkšanos.

Lai mazinātu depresijas simptomus, zāles jālieto vienu reizi dienā no rīta ar devu 20 mg. Ja klīniskā nepieciešamība, 3-4 nedēļas pēc terapijas sākuma, palielinās metožu daudzums līdz 2 p / dienā. (tabletes lieto no rīta un vakarā).

Pacienti ar nepietiekamu atbildes reakciju uz devu 20 mg / dienā Dažos gadījumos dienas deva pakāpeniski palielinās līdz 60-80 mg. Šādā gadījumā tas ir jāsadala 3-4 pieņemšanai. Lielākā deva gados vecākiem cilvēkiem un senils ir 60 mg dienā.

Deva bulimātiskai neirozei - 60 mg / dienā. (tabletes paņem 3 p / dienā. pa vienam), ar OCD - atkarībā no klīnisko simptomu smaguma - no 20 līdz 60 mg dienā.

Jāatceras, ka devas palielināšana var palielināt blakusparādību smagumu.

Uzturošā deva - 20 mg dienā.

Kad narkotikas sāk rīkoties?

Ievērojamu uzlabojumu parasti novēro pēc aptuveni 2 nedēļu ilgas sistemātiskas zāļu lietošanas.

Cik ilgi jālieto fluoksetīns?

Depresijas simptomu novēršanai nepieciešams pusgads.

Obsesīvi mānijas traucējumi (HMD) pacientam tiek dota zāles 10 nedēļas. Papildu ieteikumi ir atkarīgi no ārstēšanas rezultātiem. Ja nav klīniskas ietekmes, tiek pārskatīta fluoksetīna terapijas shēma.

Pozitīvas dinamikas klātbūtnē terapiju turpina, izmantojot individuāli izvēlēto minimālo uzturošo devu. Periodiski jāpārskata pacienta turpmākās ārstēšanas nepieciešamība.

Ilgstoši - vairāk nekā 24 nedēļas pacientiem ar HMR un vairāk nekā 3 mēnešus pacientiem ar bulīmiju nervozi - nav pētīta.

Vispārīgi ieteikumi

Pēc ārstēšanas ar Fluoksetīnu pabeigšanas aktīvā viela organismā cirkulē vēl 2 nedēļas, kas jāapsver, pārtraucot ārstēšanu vai ordinējot citas zāles.

Pacientiem ar aknu / nieru mazspēju, vecāka gadagājuma cilvēkiem ar saslimšanām un pacientiem, kas lieto citas zāles, tiek noteikta puse zāļu devas. Dažos gadījumos ir ieteicams pacientu pārnest uz neregulāru uztveršanu.

Nav ieteicams pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ar fluoksetīnu. Zāles tiek atceltas, pakāpeniski samazinot devu 1-2 nedēļu laikā. Tas novērš atcelšanas sindroma attīstību.

Ja pēc devas / zāļu lietošanas pārtraukšanas pacienta stāvoklis pasliktinās, ir jāatgriežas pie ārstēšanas ar iepriekšējo efektīvo terapeitisko devu. Pakāpeniska devas samazināšana tiek atsākta pēc pozitīvas dinamikas parādīšanās.

Ja salīdzinām Fluoxetine un Fluoxetine Lannacher vai Fluoxetin un Fluoxetin OZONE, mēs varam secināt, ka Fluoxetine Lannacher un Fluoxetine OZON lietošanas instrukcijās ir ieteikumi, kas ir līdzīgi iepriekš minētajiem.

Pārdozēšana

Fluoksetīna pārdozēšanu pavada: slikta dūša / vemšana, krampji, hipomānija, nemiers, uzbudinājums un lieli epilepsijas lēkmes.

Liela zāļu deva kombinācijā ar kodeīnu, maprotilīnu, temazepāmu var būt letāla.

Pārdozēšanas upurim vajadzētu noskalot kuņģi, dot sorbītu, enterosorbentu un - krampjiem - diazepāmu. Svarīgi ir arī elpošanas aktivitātes uzraudzība un parametri, kas raksturo sirds funkcionālo stāvokli. Nākotnē veikt simptomātisku un atbalstošu terapiju.

Peritoneālā dialīze, asins pārliešana, hemodialīze, piespiedu diurēze ir neefektīva.

Mijiedarbība

Uzlabo hipoglikēmisko zāļu, etanola, diazepāma, alprazolāma iedarbību.

Divkāršo triciklisko antidepresantu, fenitoīna, trazodona, maprotilīna koncentrāciju plazmā. Norādot fluoksetīnu kombinācijā ar tricikliskiem antidepresantiem, pēdējo devu jāsamazina par 50%.

Tas var izraisīt Li + plazmas koncentrācijas palielināšanos, kas savukārt palielina tā toksiskās iedarbības iespējamību. Vienlaicīgas lietošanas gadījumā ieteicams kontrolēt Li + koncentrācijas rādītājus asinīs.

Lietošana kā papildinājums elektrokonvulsīvai terapijai var izraisīt ilgstošu epilepsijas lēkmju veidošanos.

Zāļu serotonīnerģiskā iedarbība pastiprinās kombinācijā ar triptofānu. Serotonīna intoksikācijas rašanās iespējamība palielinās vienlaicīgas lietošanas gadījumā ar līdzekļiem, kas nomāc MAO enzīmu.

Blakusparādību varbūtība un pastiprinošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu palielinās kombinācijā ar zālēm, kas inhibē centrālo nervu sistēmu.

Pieņemšana ar zālēm, kam raksturīga augsta saistīšanās ar proteīniem, var izraisīt nesaistītu (brīvu) zāļu koncentrācijas palielināšanos plazmā, kā arī nevēlamo blakusparādību iespējamības palielināšanos.

Pārdošanas noteikumi: kā tiek atbrīvota Fluoxetine - ar recepti vai nē?

Jūs nevarat iegādāties fluoksetīnu bez receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tabletes jāuzglabā temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Ārstējot pacientus ar zemu ķermeņa masu, zāļu izrakstīšanas laikā jāņem vērā anoreksijas iedarbība.

Cukura diabēta slimniekiem ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu var attīstīties hipoglikēmija un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var rasties hiperglikēmija. Paturot to prātā, ir ieteicams veikt izmaiņas insulīna un / vai hipoglikēmisko līdzekļu dozēšanas režīmā iekšķīgai lietošanai. Līdz klīniskā attēla uzlabošanai diabēta slimniekiem jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no tādu aktivitāšu veikšanas, kurām nepieciešams liels ātrums psihomotorās reakcijās un pastiprināta uzmanība.

Tabletes sastāvā ietilpst laktoze, tāpēc tās nedrīkst lietot galaktozēmijas, laktāzes deficīta, traucēta glikozes / galaktozes absorbcijas sindroma gadījumā.

Tāpat kā citi antidepresanti, fluoksetīns var izraisīt afektīvus traucējumus (mānija vai hipomānija).

Galvenais narkotiku metabolisma orgāns ir aknas, nieres ir atbildīgas par metabolītu izdalīšanos. Pacientiem ar aknu patoloģijām jāparedz zemas vai alternatīvas dienas devas.

Nieru mazspējas gadījumā (ar Clcr mazāku par 10 ml / min) pēc 2 mēnešu ārstēšanas ar devu 20 mg / dienā. Fluoksetīns / Norfluoksetīna koncentrācija plazmā ir tāda pati kā pacientiem ar veseliem nierēm.

Depresija ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības domu risku un mēģinājumiem dzīvot. Risks saglabājas līdz pilnīgai remisijai. Klīniskā pieredze ar narkotikām rāda, ka pašnāvības risks parasti palielinās atveseļošanās sākumposmā.

Pacientiem ar garīgu slimību un depresijas sindromu ir pastāvīgi jāuzrauga. Placebo kontrolēts pētījums ar antidepresantu pacientu grupu konstatēja, ka pašnāvnieciskas uzvedības risks bija vislielākais cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem.

Pacientiem, kuri pārgājuši uz mazāku / augstāku devu, nepieciešama īpaša novērošana.

Fluoksetīna lietošana ir saistīta ar akatīzes attīstību, kuru subjektīvās pazīmes ir pastāvīga nepieciešamība kustībā, kā arī nespēja sēdēt vai stāvēt. Šīs parādības ir īpaši izteiktas pirmajās ārstēšanas nedēļās. Pacientiem, kuriem ir līdzīgi simptomi, zāles ir noteiktas minimālajā efektīvajā devā.

Pēkšņi pārtraucot, aptuveni 60% pacientu rodas atcelšanas simptomi. To parādīšanās varbūtība ir atkarīga no izmantotās devas, kursa ilguma, kā arī no devas samazināšanas līmeņa. Ieteicams samazināt devu ar titrēšanas metodi 7-14 dienu laikā.

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir ziņots par zemādas asiņošanu, piemēram, purpuru vai ekhimozi. Tādēļ pacientiem, kuri saņem perorālos antikoagulantus, kas ietekmē trombocītu darbību un palielina asiņošanas līdzekļu, kā arī pacientu ar asiņošanu anamnēzē, Fluoksetīns, ņemot vērā iespējamo risku.

Fluoksetīna analogi

Sinonīmi: Fluoxetine Lannaher, Fluoxetine Canon, Apo-Fluoxetine, Prozac, Flunisan, Fluval, Prodep.

Kas ir labāks: Prozac vai Fluoxetine?

Prozac aktīvā viela ir fluoksetīns. Tāpēc, izvēloties par labu konkrētiem līdzekļiem, izšķirošie faktori ir cenas un subjektīvās sajūtas. Fluoksetīna izmaksas ir ievērojami zemākas par tā ekvivalenta izmaksām.

Nav piemērojams ārstēšanai pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Deviņpadsmit nedēļu klīniskais pētījums parādīja, ka bērni, kas slimo ar depresiju vecumā no 8 līdz 18 gadiem, lieto fluoksetīnu, kas izraisa auguma un ķermeņa masas samazināšanos. Nav pētīta zāļu ietekme uz normālas augšanas sasniegšanu pieaugušo vecumā.

Tajā pašā laikā nav iespējams izslēgt izaugsmes varbūtību pubertātes periodā.

Fluoksetīns un alkohols

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu ir kontrindicēta.

Fluoksetīns svara zudumam

Fluoksetīns bieži tiek parakstīts par bulimisko sindromu - garīgo sindromu, ko papildina sāta trūkums un nekontrolēta pārēšanās.

Zāļu lietošana var mazināt apetīti un novērst pastāvīgu bada sajūtu.

Tādējādi varam secināt, ka Fluoksetīns var atbrīvoties no liekā svara tikai tad, ja tā pieņemšanas iemesls ir apetīte.

Tomēr zāles nav paredzētas svara zudumam, tā galvenais mērķis - depresijas ārstēšana. Samazināta ēstgriba un svara zudums ir blakusparādības.

Zāles ir diezgan spēcīgas, un ķermenis bieži reaģē uz uzņemšanu ar anafilaktiskām reakcijām un sistēmiskiem traucējumiem, kas patoloģiskā procesā ietver plaušas, ādu, nieres un aknas.

Kā lietot fluoksetīnu svara zudumam?

Sākumposmā diētas tabletes tiek lietotas minimālā devā - reizi dienā. Ar labu pārnesamību jūs varat turpināt lietot divas tabletes - vienu dzer no rīta, otru - vakarā.

Maksimālā pieļaujamā deva - 4 cilnes / diena.

Zāles sāk iedarboties pēc 4-8 stundām, fluoksetīna izvadīšana no organisma aizņem apmēram nedēļu.

Atsauksmes forumos apstiprina instrumenta efektivitāti - 1-3 mēnešus cilvēki bez piepūles atbrīvojās no 5-13 kg. Tajā pašā laikā visi pacienti, kas lieto Fluoxetine, atzīmē, ka tā lietošana tikai svara zudumam, piemēram, Phenibut vai Fenotropil, nav pierādījumu.

Grūtniecības laikā

Zāļu drošība grūtniecēm ir maz pētīta, atsevišķu publicēto epidemioloģisko pētījumu rezultāti ir pretrunīgi. Dažos izlases un kohortas pētījumos nav konstatēta iedzimtu attīstības anomāliju iespējamības palielināšanās.

ENTIS veiktais perspektīvais pētījums liecina, ka palielinās iedzimtu anomāliju iespējamība lielo kuģu vai sirds struktūrā bērniem, kuru mātes lietoja Fluoksetīnu grūtniecības pirmajā trimestrī, salīdzinot ar bērniem, kuru mātes šīs zāles nesaņēma.

Nebija iespējams noteikt ticamu saikni starp zāļu ievadīšanu grūtniecības sākumā un anomāliju veidošanos auglim. Konkrētā CAS anomāliju grupa arī netika noteikta.

SSRI lietošana grūtniecības pēdējās nedēļās veicina komplikāciju veidošanos jaundzimušajiem, jo ​​īpaši palielinot mehāniskās ventilācijas un caurules barošanas ilgumu un hospitalizācijas ilgumu.

Ir atsauces uz apnojas attīstību, elpošanas traucējumu sindromu, krampjiem, hipoglikēmiju, ķermeņa temperatūras un asinsspiediena labilitāti, trīci, hiperrefleksiju, vemšanu, cianozi, grūtībām ar atbilstošu uzturu, pastāvīgu raudāšanu, uzbudināmību, nervozitāti.

Šie patoloģiskie stāvokļi var būt SSRI atcelšanas sindroma sekas vai to toksiskās iedarbības izpausme.

Fluoksetīna atsauksmes

Atsauksmes par pacientiem, kas saņem fluoksetīnu (APO, Lannaher, Kanon), atstāj iespaidu par šī līdzekļa efektivitāti depresijā, bulimālajā neirozē un OCD.

Forumos bieži tiek apspriesta arī iespēja lietot šo narkotiku, lai kontrolētu apetīti un svara korekciju.

Pārskati par ārstiem par fluoksetīnu svara zudumam ir nepārprotami: medikamentu lietošana, lai apkarotu lieko mārciņu, ir iespējama tikai tad, ja svara pieauguma cēlonis ir garīgs traucējums.

Kad liekais svars ir saistīts ar depresiju vai pārspīlētu stresu, 2-3 nedēļu ilgā narkotika var pilnībā atbrīvoties no nežēlības uzbrukumiem un par pirmo mēnesi, lai izņemtu līdz 5 kg.

Atsauksmes par svara zudumu par Fluoksetīnu (Lannaher, OZONE uc) ļauj secināt, ka ne visi var zaudēt svaru uz šo narkotiku: kāds nav apetīte (līdz nepatikšanai pārtikā), kādam tas ir tas pats.

Tomēr vairumā gadījumu rīks ir diezgan nopietnas blakusparādības: daudzi cilvēki, kas to lietojuši, ir novērojuši seksuālās piesaistes un seksuālās dzīves pasliktināšanās samazināšanos, letarģijas sajūtu, stipras sāpes, miegainību, pastiprinātu agresiju un pašnāvības domas.

Turklāt daudziem novājēšanu mīnusiem ir nepieciešama nepieciešamība atteikties no braukšanas un alkohola lietošanas, kā arī fakts, ka fluoksetīns ir ļoti atkarīgs.

Apkopojot pārskatus, mēs varam izdarīt šādus secinājumus: Fluoksetīns galvenokārt izārstē depresiju, un to var lietot tikai tad, ja ir indikācijas un tikai ārsta uzraudzībā.

Cik daudz fluoksetīna?

Ukrainā par Fluoxetine tabletes cena ir no 11 UAH iepakojumā Nr. 10. Fluoksetīna cena iepakojumā 20 - no 18 UAH.

Fluoksetīna cena aptiekās Krievijā ir atkarīga no tā, kura kompānija ražo narkotiku, un svārstījās no 27 līdz 255 rubļiem. Piemēram, Fluoxetine Lannaher cena Sanktpēterburgā ir no 112 līdz 145 rubļiem uz paketi Nr. 20, un OZON LLC ražotās narkotikas cena ir 60-65 rubļi.

Jūs varat iegādāties Maskavā vai Sanktpēterburgā Apo-Fluoksetīnu par 160-220 rubļiem.

Zāļu izmaksas Baltkrievijā ir aptuveni 120 tūkstoši rubļu.

Vai man ir vajadzīga recepte narkotikām? Neapšaubāmi vajadzēja. Fluoksetīns nav nekaitīga tablete. Blakusparādības ar nekontrolētu zāļu lietošanu var būt diezgan nopietnas.

Sakarā ar to, ka zāles netiek pārdotas bez receptes, daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā iegādāties Fluoksetīnu tiešsaistē. Attieksme pret recepšu medikamentiem tiešsaistes aptiekās nav mazāk stingra nekā parastajās.

Vairumā gadījumu, saņemot tabletes, pietiek ar ārsta norādīto kurjera norādījumu, bet dažas aptiekas nenodrošina recepšu medikamentu piegādi, tāpēc jums ir nepieciešams personīgi vadīt zāles.

Fluoksetīna instrukcija un lietošana

Fluoksetīns, antidepresants, tika sintezēts 1972. gadā kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). To plaši izmanto klīniskajā praksē.

Šīs zāles ir bieži sastopamas un bieži vien tiek nozīmētas antidepresantiem pasaulē, pateicoties tās augstajai aktivitātei un efektivitātei, zemam blakusparādību riskam. Ja Prozac jums tika piešķirts, tas ir tas pats.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, tai ir salīdzinoši ilgs eliminācijas pusperiods, tas labi rezorbējas (uzsūcas), uzsūcas (uzsūcas) un izdalās organismā.

Anatomiskā un terapeitiskā-ķīmiskā klasifikācijas sistēma ATC: N06AB03

Aknās tas tiek metabolizēts un pārveidots par sekundāriem metabolītiem, kas ir atbildīgi par reakcijām, kurām ir ievērojamas individuālas atšķirības ģenētisko īpašību dēļ.

Mehānisms, ar kuru zāles iegūst efektu, ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija, kas neietekmē norepinefrīnu un dopamīnu.

Kā šīs zāles darbojas, vēl nav pilnībā izprasta. Tiek uzskatīts, ka tas pozitīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas nervu šūnu savienojumus un atjauno ķīmisko līdzsvaru smadzenēs.

Fluoksetīnu dažreiz lieto kopā ar citu narkotiku, ko sauc par olanzapīnu, lai nomāktu depresiju, kas izraisīja bipolāru traucējumu - mānijas depresiju. Šo kombināciju lieto arī depresijas ārstēšanai pēc vismaz 2 zālēm, kas ir pārbaudītas bez veiksmīgas simptomu ārstēšanas.

Farmakoloģiskā iedarbība: selektīvi inhibē serotonīna neironu uzņemšanu smadzeņu akoplazmā.

Kas ir fluoksetīns

Zāles galvenokārt lieto terapijā - kā kompleksas terapijas sastāvdaļa vai kā papildu ārstēšana šādiem afektīviem traucējumiem:

  • Depresija ir depresija;
  • Smaga depresija ar psihiskiem simptomiem;
  • Jaukta trauksme un depresijas traucējumi;
  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - OCD;
  • Bulīmija;
  • Panikas traucējumi;
  • Trichotilomanija - nekontrolējama vēlme noņemt matus no ķermeņa, galvenokārt no galvas matiem, skropstām, uzacīm;
  • Premenstruālās spriedzes sindroms

Narkotiku lieto pacientiem ar narkolepsiju un katapleksiju, ēšanas traucējumiem, aptaukošanos alkohola atkarības ārstēšanā. Lieto ar mērenu panākumu autisma pacientiem.

Atkarībā no pacienta stāvokļa devu nosaka individuāli, sākot ar zemāko efektīvo devu.

Terapeitiskā kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un atbildes reakcijas uz ārstēšanu. Lietojot šo antidepresantu, atšķirībā no paroksetīna, venlafaksīna un fluvoksamīna, nav novērota smaga nopietna atcelšana, bet, pārtraucot ārstēšanu, ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem šī viela var palielināt pašnāvības domu un darbību risku cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem.

Depresija - 20 mg dienā, no rīta, pakāpeniski palielinoties līdz maksimālajai 80 mg dienas devai. Ja dienas deva pārsniedz 20 mg, iedalot divās devās (no rīta un vakarā), bērniem no 8 gadu vecuma - no 10 līdz 20 mg dienā vienu reizi no rīta.

Ar obsesīvu-kompulsīvu traucējumu sākuma deva ir 20 mg dienā, devu var palielināt līdz 60 mg.

Ārstēšana ar bulīmiju - 60 mg dienā, sadalīta divās devās. Gados vecākiem pacientiem maksimālā deva ir 60 mg dienā. Bērniem devu nosaka ārsts.

Ņemiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts. Ievērojiet ārsta norādījumus un lietošanas instrukcijas. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ārsts var periodiski mainīt devu. Nelietojiet zāles lielākos vai mazākos daudzumos un ilgāk nekā ieteicams.

No narkotikām, kas pieejamas pārdošanai, fluoksetīnu var aizstāt ar jebkuru antidepresantu, kam nav nepieciešama ārsta recepte.

Pārdozēšana

Fluoksetīna blakusparādības

Ārstēšanas laikā var sagaidīt šādas nevēlamas blakusparādības:

  • Kuņģa-zarnu trakta: apetītes un svara izmaiņas, slikta dūša un vemšana, enterīts, kolīts, hepatīts, aknu palielināšanās, mutes čūlas, sausa mute, citas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • Alerģiskas izpausmes: izsitumi, nātrene, nieze;
  • Psihoneiroloģiskās izmaiņas: galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, apātija, euforija, krampji, halucinācijas, histērija, runas traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: aritmija, sirds mazspēja, hipertensija;
  • Klīnisko rādītāju izmaiņas: paaugstināts holesterīna līmenis, aknu enzīmu līmenis, urīnviela

Šīs narkotikas lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama, jo tā rada risku saslimt ar dažādiem augļa un jaundzimušā sirds un asinsvadu un nervu sistēmas traucējumiem.

SSRI antidepresantu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas plaušu problēmas vai citas komplikācijas bērnam. Tomēr, ja Jūs pārtraucat lietot antidepresantus, Jums var rasties depresijas recidīvs. Lietojot fluoksetīnu, nekavējoties informējiet veselības aprūpes speciālistu, ka esat grūtniece. Nesākt vai pārtraukt lietot šīs zāles grūtniecības laikā, konsultējoties ar ārstu.

Fluoksetīns var nonākt mātes pienā un kaitēt bērnam. Pastāstiet savam ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. saturu ↑

Recepcija ar citām zālēm

Vienlaicīga fluoksetīna lietošana kopā ar citām zālēm var izraisīt dažādas nevēlamas zāļu mijiedarbības smaguma pakāpes. Šī iemesla dēļ ieteicams izvairīties no lietošanas kopā ar citiem antidepresantiem, litiju, benzodiazepīnu, karbamazepīnu, haloperidolu, varfarīnu.

Kontrindikācijas

Nelietojiet fluoksetīnu, ja esat lietojis MAO inhibitorus pēdējo 14 dienu laikā. Notiks bīstamas zāļu mijiedarbības. MAO inhibitori ir: izokarboksazīds, linezolīds, fenelīns, rasagilīns, selegilīns un tranilcipromīns. Pirms sākat lietot fluoksetīnu, pagaidiet vismaz 14 dienas pēc MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanas.

Pārliecinieties, vai fluoksetīns ir drošs, konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir:

  • Aknu ciroze;
  • Nieru slimība;
  • Ja Jums ir diabēts;
  • Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs);
  • Hipokalēmija (zems kālija līmenis asinīs);
  • Glaukoma ar šauru leņķi;
  • Krampji vai epilepsija;
  • Bipolāri traucējumi (mānijas depresija);
  • Agrāk narkotikas ir ļaunprātīgi izmantotas;
  • Ārstēts ar elektrokonvulsīvo terapiju (ECT)

Fluoksetīna antidepresants darbojas gandrīz nekavējoties. Viena stundu laikā pēc pirmās devas, cilvēka smadzenēs, ir pamanāmas fiziskas un funkcionālas izmaiņas.

Tomēr ir svarīgi nejaukt pirmo efektu ar efektivitāti. Cik ātri viņš palīdz, ievērojami atšķirsies atkarībā no cilvēkiem un situācijām.

Daži cilvēki izjūt izmaiņas gandrīz tūlīt pēc pirmās devas. Pārējās nedēļas vai pat mēneša vai divu mēnešu laikā pārmaiņas netiek ievērotas.

Pēc standarta 4-6 nedēļām ārsts parasti palielina devu, papildina zāles vai maina to, ja neesat ievērojis fluoksetīna palīdzību.

Fluoksetīns svara zudumam

Fluoksetīns palīdz zaudēt svaru un lietot zāles, jo tas ir līdzeklis svara zaudēšanai. Bet saskaņā ar lietošanas instrukcijām, kas radītas citu simptomu ārstēšanai. Lietojot Fluoxetine, uzlabojas garastāvoklis un jūs kļūstat aktīvāki. Varbūt tas ietekmēs svara zudumu.

Fluoksetīna klīniskajos pētījumos svara zudums notika 2% cilvēku, kas lietoja zāles, pēc kāda laika nav zināms, iespējams, ka ārstēšana bija pārāk garš.

Fluoksetīns bieži izraisa samazinātu apetīti, sliktu dūšu un caureju, kas veicina svara zudumu.

Dažas sievietes ķermeņa svara dēļ palielina svaru, ko izraisa stress. Samazinot stresu un nemiers, antidepresants var palīdzēt samazināt šī hormona klātbūtni, kas atvieglos svara zaudēšanu.

Saistītais video: Novājēšana ar fluoksetīnu

Fluoksetīns un alkohols

Alkohols palielina antidepresantu iedarbību, tāpēc tās lietošana ārstēšanas kursa laikā nav ieteicama.

Daži patīk dzert īpašu gadījumu. Citi atbrīvo stresa dzērienu biežāk. Neatkarīgi no tā, kāpēc vai cik daudz jūs dzerat, alkohols darbojas vienādi visiem. Tas ir depresants, kas ietekmē smadzeņu darbību. Alkohola lietošana palēnina un pat bloķē smadzenes. Kas notiks, ja fluoksetīnu sajauciet ar alkoholu:

  • Domāšanas problēmas un spriedumu mazināšana;
  • Nogurums;
  • Trauksme;
  • Depresija;
  • Problēmas ar dzirdi un redzējumu;
  • Kustību koordinācija

Fluoksetīna sastāvā esošās sastāvdaļas ir veidotas, lai līdzsvarotu garastāvokli. Viena no zāļu blakusparādībām ir nogurums. Zāles var traucēt normālai kustībai un koncentrācijai, jo tas ir alkohols. Fluoksetīna kombinācija ar alkoholu ātri palielinās sedāciju. Tas izraisīs miegainību, pat vienu glāzi vīna, lietojot zāles. Šis efekts radīs potenciāli bīstamas situācijas. Tas ir zems lēmumu pieņemšanas līmenis, kustību traucējumi un paaugstināts kritienu un traumu risks.

Alkohola un antidepresantu sajaukšana var izraisīt arī citas blakusparādības:

  • Reibonis;
  • Pēkšņa nogurums un vājums;
  • Bezcerības sajūta;
  • Pašnāvības domas

Ja lietojat zāles, nelietojiet alkoholu. Sajaukšana apdraudēs jūsu veselību.

Ir maz pierādījumu, kas liecina, ka antidepresants palīdz cilvēkiem, kas ir atkarīgi no alkohola, atturēties no alkohola lietošanas. Tas nenozīmē, ka fluoksetīns jālieto alkoholisma ārstēšanai. Bet tas liecina, ka zāles samazina vēlmi dzert.

Ir svarīgi atzīmēt, ka alkohola lietošanas kombinācija ar fluoksetīnu var rasties pēc ārstēšanas beigām. Fluoksetīns ir ilgstoša ārstēšana, tā ilgstoši paliek organismā pēc tam, kad esat to lietojis. Pēc vairāku dienu gaidīšanas pēc narkotiku lietošanas un alkohola lietošanas negatīvi neietekmēs negatīvās sekas. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar fluoksetīnu, jautājiet viņam, cik ilgi jūs varat dzert alkoholu. Cik ilgi zāles paliek organismā, ir atkarīgs no devas un lietošanas ilguma, un cik ilgi Jūs lietojāt fluoksetīnu bez pārtraukuma.

Zāles ir pieejamas pēc receptes un pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo ir nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. 2017. gadā Krievijas Federācijā saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem nav iespējams iegādāties fluoksetīnu tiešsaistes aptiekā bez receptes.

Zāles "Fluoksetīns". Atsauksmes, efektivitāte. ieteikumi :: SYL.ru

Antidepresanti ir zāles, ko var lietot tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar neirologu vai psihiatru. Fluoksetīns pieder pie šīs klases. Pacientu pārskati ir ļoti atšķirīgi: pēc ārstēšanas ar šo līdzekli kāds sāka jaunu un kvalitatīvi labāku dzīvi, bet citi, gluži pretēji, piedzīvoja stabilu stāvokļa pasliktināšanos. Kāpēc tas notiek?

Zāļu darbība

Tā ir izstrādāta, lai novērstu bailes sajūtu, mazinātu apātiju un paceltu garus. Šajā sarakstā ir iekļauta arī miega un apetītes normalizācija. Narkotiku ietekme ir atkarīga no garīgās veselības stāvokļa. Pacients var sajust enerģijas pieplūdumu, spēcīgas aktivitātes slāpes, garastāvokļa uzlabošanos. Veselīgs cilvēks, kurš kāda iemesla dēļ ir nolēmis to lietot (lai uzlabotu sniegumu vai zaudēt svaru), gluži pretēji, var pārvērsties par īstu “dārzeņu”, kam nav spēka un nevēlas. Šī iemesla dēļ narkotiku Fluoxetine pārskati kļūst vispretrunīgākie.

Farmakokinētika

Galvenais zāļu efekts ir normalizēt serotonīna ražošanu (tā ir ķīmiska viela, hormons, kas ir tieši saistīts ar apetīti, garastāvokli, libido, sociālo uzvedību un smadzeņu darbību). Ja tās dabiskā produkcija tiek samazināta, personai ir depresija, apātija un nomākts garastāvoklis. Narkotika palīdz atgūt interesi par dzīvi. Neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un asinsspiedienu, neizraisa miegainību un letarģiju.

Īpaši norādījumi

Jūs varat novērtēt pilnu zāļu lietošanas rezultātu divās nedēļās pēc kursa sākuma. Noteikti ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus. Samaziniet devu pakāpeniski: lai ārstēšana būtu pēc iespējas ērtāka. Jāievēro piesardzība, pieņemot līdzekļus personām, kuru darbs prasa maksimālu precizitāti un darbību koordinēšanu.

Fluoksetīns un svara korekcija

Ārsti izraksta zāles anoreksijas un bulīmijas gadījumā. Kā pilnīgs pārtikas noraidījums un nekontrolējams nežēlīgums - tas nav nekas cits kā mūsu psihes reakcija uz apkārtējo pasauli, pilna stresa un sarežģītu situāciju.

Veicina šo zemo serotonīna līmeni. Narkotika ietekmē smadzenes un palīdz atrisināt problēmu. Neaizmirsīsim vārdus par svara zudumu zāļu "APO-Fluoxetin" instrukcijās. Atsauksmes satur informāciju par nopietnām blakusparādībām un smagu ārstēšanas pārtraukšanu, no kuras var secināt, ka tas ir tālu no droša narkotiku svara zudumam. To var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un gadījumā, ja tas ir patiešām nepieciešams, ja ir reālas garīgās problēmas, nevis 3-5 papildu mārciņas.

Lietošanas indikācijas

Viena tablete (20 mg) dienā tiek dota kā standarta. Ārsts, kas vada ārstēšanu, var pielāgot devu atkarībā no tā, kā viņš novērtē stāvokli. Ilgstoša depresija bieži prasa divas tabletes dienā. Kad bulīmija deva palielinās līdz 60 mg dienā, un maksimāli pieļaujamie diapazoni no 60 līdz 80 mg. Ārstēšanas ilgums ir arī individuāls, tas var ilgt no viena līdz sešiem mēnešiem. Tikai pieredzējis ārsts var izvēlēties optimālo ārstēšanas režīmu un, ja nepieciešams, izlabot to. No pacientiem, kas lietoja Fluoxetine Lannacher, pārskatos ir informācija par diezgan strauju uzlabošanos pirmajās trīs ārstēšanas nedēļās. Tomēr pēc līdzekļu atcelšanas ne visi saglabā sasniegto rezultātu, kas arī ir iemesls konsultācijai ar ārstu.

Blakusparādības

Tas pats, vēlamais svara zuduma efekts, faktiski ir blakusparādība, bet tas ne vienmēr parādās un nav vispār. Spēcīgs anti-depresants, šīs zāles aktivizē serotonīna ražošanu, tādējādi paaugstinot garastāvokli, uzlabojot veiktspēju un vienlaikus samazinot apetīti. Citas blakusparādības ir daudz mazāk patīkamas.

  • Galvassāpes un reibonis, miegainība un letarģija, trauksme un nogurums. Tas viss ir nervu sistēmas reakcija uz narkotiku.
  • Gremošanas orgāni var reaģēt ar caureju, pilnīgu apetītes trūkumu, sliktu dūšu un sausa mute.
  • Turklāt jūs varat atzīmēt ekstremitāšu trīci (trīce), smagu svīšanu, samazinātu seksuālo vēlmi, ejakulācijas trūkumu un menstruālā cikla beigas.
  • Visnopietnākie šajā sarakstā var būt nieru, aknu, plaušu un sirds sistēmiskie traucējumi.

Saņemti no cilvēkiem, kas cieš no depresijas un narkotiku lietošanas "Fluoksetīns" pārskati apstiprina, ka visbiežāk pēc reibonis un apetītes zudums.

Kontrindikācijas

Tas ir ļoti svarīgs punkts, uz kuru katram ir jāpievērš uzmanība. Ja Jums ir nieru vai aknu mazspēja, smaga nieru disfunkcija, nopietna sirds un asinsvadu slimība, tad jums ir jāatrod cita ārstēšana. Aizliegts lietot narkotiku grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai pēcdzemdību depresija cīnītos citos veidos.

Vēl viena cilvēku grupa, kas ir kontrindicēta ārstēšana ar šo antidepresantu, ir pacienti ar epilepsiju un diabētu. Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts: mijiedarbība ar zālēm novedīs pie sliktas veselības, vemšanas un galvassāpes, un ar minimālu alkohola devu. Ja pacientam ir bijušas pašnāvības tendences, narkotika Fluoksetīns viņam ir kontrindicēts. Oficiāli reģistrēts skaitlis: 3% gadījumu zāles ir pašnāvnieciskas. To neietekmē zāļu devas vai ilgums, tā ir individuāla nervu sistēmas reakcija.

Pieteikuma specifikācijas

Ja Jūs lietojat citus antidepresantus, jums vispirms jāaizpilda kurss un tikai tad pāriet uz Fluoksetīnu. Esiet piesardzīgi, parakstot to anoreksijas pacientiem. Neskatoties uz to, ka šis pārkāpums ir iekļauts indikāciju sarakstā, narkotika var stimulēt svara zudumu, kas ir bīstams emaciated personai. Ja nepieciešams noteikt šo līdzekli pacientam ar cukura diabētu, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs. Ar modernām mājsaimniecības ierīcēm tas ir diezgan vienkārši.

Pārdozēšana

Ir ļoti nevēlams pārsniegt noteikto devu, kad attīstās saindēšanās. Tipiski simptomi - caureja vai vemšana. Var pievienot garīgo uzbudinājumu vai krampjus. Simptomātiska ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles uzņemšana vai citi sorbenti, valsts kontrole.

Tā ir nopietna narkotika, kas dod labus rezultātus, bet prasa atbildīgu attieksmi pret viņu veselību. Neskatoties uz to, ka to var iegādāties bez receptes, tas nav ieteicams to izdarīt un lietot pats. Tikai tie pacienti, kurus ārstēja pieredzējuši ārsti (lietojot narkotiku "Fluoksetīns"), liecina par pozitīvu tendenci un blakusparādību minimumu.

Fluoksetīna pacientu un ārstu atsauksmes

Fluoksetīns ir zāles, kas paredzētas tādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai kā depresija, kas izpaužas kā trauksme un bailes. Fluoksetīna atsauksmes. Šis rīks pieder antidepresantu farmakoloģiskajai grupai. Šīs narkotikas mērķis ir novērst trauksmes sajūtu, bailes, depresiju un apātiju, normalizēt miegu, uzlabot garastāvokli, garīgo aktivitāti un apetīti. Zāles lieto arī, lai ārstētu bulīmiju, anoreksiju, atkarību no alkohola.

Apsveriet to pacientu atsauksmes, kuri ārstē Fluoksetīnu, un ārstu viedoklis par šī līdzekļa efektivitāti.

Pacientu atsauksmes

„Es ilgu laiku cietu no biežām galvassāpēm. Viņa tika nogādāta pie neirologa, kurš paskaidroja, ka šie simptomi rodas ilgstošas ​​depresijas dēļ.

Es uzreiz noteicu fluoksetīnu. Viņa stingri ievēroja ārsta ieteikumus, tomēr tā vietā, lai uzlabotu vispārējo stāvokli, tika novērots pretējais. Visi ārstēšanas laiki bija sava veida inhibēts stāvoklis, bija miegainība, apetīte pilnībā pazuda (kā rezultātā viņa pamanījās). Ārsts teica, ka tā ir normāla ķermeņa reakcija. Tomēr galvassāpes nenotika. Es pārtraucu lietot zāles 3-4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. ”

„Nesen es veselības apsvērumu dēļ vērsušos pie neirologa. Ārsts diagnosticēja depresiju un man noteica fluoksetīnu. Es paņēmu saskaņā ar instrukcijām. Tagad es jūtos daudz labāk, esmu atgriezies pie sava parastā dzīves ritma. ”

Skaņas miega ir labākais veids, kā stiprināt nervu sistēmu. Plaši pazīstams ārsts stāsta mums, cik viegli ir aizmigt vakarā un viegli pamosties no rīta.

„Es lietoju fluoksetīnu depresijai. Es nepamanīju nekādas nelabvēlīgas blakusparādības. Pēc 2-3 nedēļām mans noskaņojums ievērojami uzlabojās, mazo lietu dēļ sāku nojaukt mazāk.

„Šī narkotika man tika parakstīta, lai ārstētu depresīvu stāvokli. Es tiešām cerēju, ka zāles atkal atkal atgriezīsies normālā dzīvē. Tomēr, ņemot vērā fluoksetīna uzņemšanu, situācija ir tikai pasliktinājusies. Viņa ne tikai jutās slikta dūša dēļ vairākas stundas pēc tablešu lietošanas, bet arī mana garastāvokļa uzlabošanās nav uzlabojusies. Gluži pretēji, viņa bija pilnīgā vienaldzībā pret visu ap viņu, tad viņa izgaismojās kā maza izmēra spēle. Pēc pāris nedēļas ilgas ārstēšanas es sāku pamanīt, ka daži kolēģi vienkārši izvairījās no jebkādas saskares ar mani. Narkotika pārtrauca dzert. Viss atgriezās normālā apmēram 2 nedēļas pēc tam. Šis rīks nav paredzēts visiem.

„Paņēmu Fluoxetine lannaher (Austrijas produkcija). Rezultāts ir izpildīts. Tagad es plānoju atkārtot ārstēšanu, jo tas ir apmēram 10 mēneši. Tomēr kādu iemeslu dēļ es nevaru atrast Fluoxetine lannaher, bet es joprojām nevēlos pieņemt vietējo. ”

„Man tika nozīmēts fluoksetīns, 1 tablete trīs reizes dienā. Dzēra tikai 6 dienas.

Šajā laikā ēstgribas ir ievērojami samazinājušās, tomēr tas bija ļoti slikti gulēt, parādījās murgi (ko es agrāk nepaziņoju). Turklāt es pamanīju, ka lielākā daļa produktu kaut kā izjūt atšķirīgi, bieži jūtas slikti (vairāk pirmajās 1,5-2 stundās pēc tablešu lietošanas). Tikai sestajā dienā es to visu savienoju ar fluoksetīnu. Pagājušajā naktī arī no rīta man nebija tabletes. Es kategoriski nevēlos lietot šo narkotiku, bet šķiet, ka nav iespējams to atcelt.

„Lai redzētu psihoterapeita ieteiktos fluoksetīna tabletes, lai novērstu panikas lēkmes. Pirmajās narkotiku lietošanas nedēļās es pamanīju kādu miegainību, kas tomēr pagāja. Turklāt apetīte ievērojami samazinājās, kas veicināja svara zudumu. Emocionālais stāvoklis ievērojami uzlabojās. Paralēli fluoksetīnam viņa lietoja hormonālos preparātus, ko noteica ginekologs. Viss bija labi, bet pēc tam, kad tika pārtraukta fluoksetīna lietošana, pēc 3 mēnešiem atkal parādījās viļņi. Acīmredzot šis rīks vēl aizvien ietekmē citu zāļu koncentrāciju asinīs tā lietošanas laikā. Es nejutu atcelšanas sindromu, lai gan es pēkšņi pārtraucu zāļu lietošanu (es savlaicīgi nesaucu pie sava terapeita).

„Pirms gada es pirmo reizi sastapos ar fluoksetīnu. Tajā laikā psihoterapeits man noteica vieglu depresiju. Narkotika man palīdzēja tikt galā ar manu problēmu un diezgan ātri (tikai 6-7 nedēļas). Zāles ir labi panesamas. No blakusparādībām es dažkārt traucēju diskomfortu vēdera augšdaļā, bet agrāk man bija problēmas ar kuņģi. "

„Fluoksetīns ir kļuvis par savu uzticīgo palīgu cīņā pret trauksmi un reiboni. Pēdējos 10 gadus es regulāri lietoju fluoksetīnu 2-3 mēnešus vienu reizi gadā. Lietojot zāles, apetīte ir nedaudz palielinājusies, no kuras iegūstot dažas papildu mārciņas. Tomēr, salīdzinot ar nemieru, tas vispār nav problēma. ”

„Depresijai es lietoju fluoksetīna kanonu tikai 1 mēnesi. Pēc 2 nedēļām viņa sāka pamanīt, ka viņas apetīte ievērojami palielinājās. Emocionālais stāvoklis ievērojami uzlabojās. Es atkal gribēju dzīvot un attīstīties, kļuva daudz sabiedriskāks. Pēc ārstēšanas kursa beigām, protams, es neatgriezos depresijā, bet es jūtos, ka man vajadzēja šo medikamentu nedaudz paplašināt. ”

“Fluoksetīns, lai būtu godīgs, ir iecēlis sevi. Tomēr drīz to nožēla. Jau otrajā uzņemšanas dienā asinsspiediens naktī stipri palielinājās, parādījās spēcīgi un sāpīgi krampji kājās, un bija spēcīgs sirdsdarbība, bailes un panika. Šo līdzekli jāparaksta ārstam. ”

„Pirms dažiem gadiem manā dzīvē bija smaga depresija. Ar to nekavējoties nebija iespējams tikt galā, un tas aizņēma daudz laika un pūļu. Tagad es periodiski veicu profilaktiskus kursus ar antidepresantiem. Fluoksetīns ir vienīgā narkotika šajā grupā, kas nerada nekādas nepatīkamas blakusparādības. Es pilnīgi baidos, ka atteiktos no šiem līdzekļiem, jo ​​es vienkārši nevaru uzņemt otro šādu depresiju. ”

“Pēdējo 6 mēnešu laikā mana dzīve ir bijusi diezgan blīva. Gandrīz nebija laika atpūtai.

Laika gaitā es sāku pamanīt, ka es katrai mazai lietai sadalīšu cilvēkus ne tikai darbā, bet arī mājās. Pēc vēl viena skandāla mājās es sapratu, ka man ir jādara kaut kas, lai nezaudētu savu ģimeni. Uzkāpa internetā, kur viņš atradis atsauksmes par fluoksetīnu. Protams, būtu pareizi konsultēties ar ārstu, bet man nebija laika. Sāka lietot narkotiku. Pirmā nedēļas nedēļa nebija vispār, bet pēc tam sāka pamanīt, ka esmu mazliet nomierinājies. Garastāvoklis laika gaitā ir ievērojami uzlabojies, mājās un darbā viss ir normalizējies. Tomēr es domāju, ka tas būtu jāveic ne ilgāk kā 1,5-2 mēnešus. ”

„Man bija diagnosticēta mērena depresija. Tika saņemts fluoksetīna kurss 2 mēnešu laikā. Divas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma dzīve sāka uzlaboties. Emocionālais stāvoklis no narkotiku lietošanas ir ievērojami uzlabojies. Neviena blakusparādība nav novērota. Tiesa, otrajā vai trešajā dienā bija galvassāpes, bet nav skaidrs, vai tas bija saistīts ar narkotiku. ”

„Es sāku otro ārstēšanas kursu ar fluoksetīnu. Viņš man piedēvēja neirologu. Zāļu lietošanas laikā es zaudēju aptuveni 12 kg svara, jo mana apetīte gandrīz pilnībā tika zaudēta no tabletes. Pēc 4-5 nedēļu ārstēšanas parādījās bieža caureja. Es šo fenomenu saistīju ar narkotikām, tāpēc es beidzu ārstēšanu. Līdz pirmās nedēļas beigām pēc ārstēšanas pārtraukšanas atkal parādījās uzbudināmība, bezmiegs, kā arī obsesīvi idejas (bieži vien utis tika noņemtas). Man bija jāatgriežas pie tabletes uzņemšanas. ”

“Iegūtais fluoksetīns pēc drauga ieteikuma. Dažus mēnešus pēc dzemdībām es sāku pamanīt, ka ar mani kaut kas bija nepareizi. Es nolēmu, ka tas bija pēcdzemdību depresija. Tā kā man nebija piena, es varētu lietot jebkādas zāles bez bailēm kaitēt bērnam. Tomēr, lai dzert šo narkotiku joprojām nav atrisināts uz ilgu laiku, jo instrukcijas apraksta ļoti daudzas blakusparādības. Bet viņi nevarēja darīt bez medikamentiem. Es sāku lietot fluoksetīnu minimālās devās vienu reizi dienā. Divas nedēļas vēlāk viņa ģimene un draugi pamanīja tās efektivitāti. Es domāju, ka ārstēšana tiks veikta līdz 2 mēnešiem. ”

Vai vēlaties satikt labu vīrieti un veiksmīgi apprecēties?

Ir uzticams instruments, kas palīdz piesaistīt mīlestību jūsu dzīvē. Šo stāstu par viņas ģimenes laimi pastāstīja parasts skolotājs no mazpilsētas.

Ārstu atsauksmes

„Šī narkotika ir viens no visbiežāk sastopamajiem vietējās ražošanas antidepresantiem. Zāles ir diezgan efektīvas, tomēr tām ir vairākas nepatīkamas blakusparādības. Visbiežāk tās ietver sliktu dūšu, palielinātas noguruma sajūtu, seksuālās vēlmes samazināšanos un emocionalitātes samazināšanos. Ir arī vērts atzīmēt, ka cilvēkiem ar cukura diabētu jālieto zāles ar paaugstinātu piesardzību, jo šīs zāles var ietekmēt glikozes koncentrāciju asinīs. "

„Fluoksetīns ir diezgan viegli panesams medikaments vairumam pacientu. Ir svarīgi nodot pacientam, ka šī līdzekļa iedarbība ir sagaidāma ne agrāk kā pēc 7-10 dienām. Narkotikai ir kumulatīva iedarbība, kas nozīmē, ka uz 2-3 dienām noteikti nebūs nekādas ietekmes.

Daudzi pacienti, ja viņiem tie nav izskaidroti, samazina zāļu lietošanu, negaidot tās darbības izpausmi. Pareizi lietojot fluoksetīnu, pacienti otrajā lietošanas nedēļā uzlabos miega vispārējo stāvokli un kvalitāti, samazinās uzbudināmība un palielinās garastāvoklis. Ārstēšanas kurss ar šo rīku ilgst vismaz 6-8 nedēļas. Pēc tam ārsts izvērtē ārstēšanas efektivitāti un nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku: pakāpeniska zāļu izņemšana vai ārstēšanas kursa pagarināšana. ”

„Fluoksetīns ir lielisks līdzeklis, lai novērstu trauksmi, bailes un depresijas stāvokli. Tomēr jāsaprot, ka šim instrumentam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Protams, es cenšos parakstīt narkotiku maniem pacientiem tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā. Stingri pret šo narkotiku lietošanu cīņā pret aptaukošanos (ja vien tas nav saistīts ar garīgiem traucējumiem). Fluoksetīns ir diezgan nopietns līdzeklis šādiem eksperimentiem. ”

„Fluoksetīns ir viens no pieejamākajiem un visizplatītākajiem antidepresantiem. Tomēr es dodu priekšroku tā dārgākiem kolēģiem, vēlams ārvalstu produkcijai. Savā medicīnas praksē viņš bija pārliecināts par šādu zāļu lielāku efektivitāti salīdzinājumā ar vietējo ražotāju. ”

„Šīs zāles ir jāparedz ārkārtīgi piesardzīgi. Ir svarīgi saprast, ka daudziem cilvēkiem šīs zāles var izraisīt daudz nepatīkamu simptomu. Tāpēc ārstēšanai jāsākas ar minimālo devu un pēc tam jāpalielina, ņemot vērā zāļu individuālo toleranci. Atcelt narkotiku būtu arī pakāpeniski, kā daudzi mani kolēģi aizmirst. Izmantojot visus piesardzības pasākumus, šis rīks var ievērojami uzlabot pacientu ar trauksmi un depresijas traucējumiem dzīves kvalitāti. ”

„Es vēlos atzīmēt, ka fluoksetīna lietošana prasa īpašu piesardzību, ja pacientam ir citas veselības problēmas, kas prasa citu narkotiku dienas devu. Tas ir saistīts ar to, ka noteiktās kombinācijās fluoksetīns var palielināt vai samazināt citu zāļu koncentrāciju organismā. Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot fluoksetīnu kombinācijā ar hipoglikēmiskām zālēm, kas paredzētas diabētam. Jums arī rūpīgi jāapsver pacienti ar nieru vai aknu mazspēju. "

„Fluoksetīns var dot labu rezultātu cīņā pret trauksmi, psihomotorisko uzbudinājumu, bezmiegu, bailēm un citiem emocionāliem un garīgiem traucējumiem. Tomēr jāsaprot, ka šāda medikamenta iecelšana ir jāvienojas ar ārstu. Nepareiza zāļu lietošana var kaitēt tikai pacienta veselības stāvoklim un pasliktināt situāciju. ”

Talk narkotiku antidepresants Fluoksetīns

Prozacā ir daudz mītu, un ir daudz diskusiju. Daži cilvēki to sauc par panaceju, citi ir juridiska narkotika, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas organismā, taču fakts, ka Prozac katru gadu tiek uzrakstīti miljoniem recepšu, un tā nosaukums jau ir kļuvis par parasto nosaukumu. Tomēr ne visi zina, ka Prozac ir tikai fluoksetīna komerciālais nosaukums, viela, kas ietekmē serotonīna, tā saukto "laimes hormonu", konfiskāciju.

Lai sāktu, likvidējiet mītu, ka fluoksetīna lietošana izraisa līdzīgu narkotiku intoksikāciju. Fakts ir tāds, ka fluoksetīns ir uzkrāšanas darbības viela, saistībā ar kuru ievērojama klīniska iedarbība notiek tikai 1-4 nedēļas pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. ↑ noklikšķiniet uz

Fluoksetīnam, tāpat kā jebkurai farmakoloģiskai narkotikai, ir dažas blakusparādības, no kurām visbiežāk ir apetītes zudums. To izraisa tas, ka fluoksetīnam ir anoreksijas iedarbība, un to bieži nosaka pacientiem, kas cieš no bulīmijas nervozas.

Atzinumi par fluoksetīna pieradumu ir diezgan pretrunīgi, bet eksperti nepārprotami ir pārliecināti, ka fluoksetīns neizraisa pieradumu.

Tagad par darbību. Vienu no ievērojamākajām fluoksetīna klīniskās iedarbības izpausmēm var saukt par izteiktu garastāvokļa uzlabošanos pēc pirmās ievadīšanas nedēļas. Persona, kas lieto fluoksetīnu, ir enerģiska, smaidoša un sabiedriska. Tajā pašā laikā ir jāuzsver, ka ir vērts atšķirt šo stāvokli no narkotisko vielu izraisītā stāvokļa. Tas nav narkotiku euforija, bet gan dabisks process, ko izraisa serotonīna bilances normalizācija.

Tomēr, ņemot vērā varavīksnes attēlu, ko mēs varam iedomāties no iepriekš minētā, ir vēl viens svarīgs aspekts. Viena no visbiežāk sastopamajām fluoksetīna blakusparādībām ir būtiska seksuālās vēlmes vājināšanās līdz pilnīgai libido zudumam. Protams, šis process ir atgriezenisks, un pēc narkotiku atcelšanas seksuālā funkcija ir pilnībā atjaunota, bet cilvēkiem, kuriem depresija nav nomākusi, lai dzīvotu pilnīgā intīmajā dzīvē, šis fakts ir jāņem vērā.

Jebkurā gadījumā pirms jebkādu antidepresantu lietošanas konsultējieties ar speciālistu. Atcerieties, ka eksperimenti ar savu veselību var izmaksāt dārgi.