Kas ir Chorea Huntingtona slimība?

Migrēna

Huntingtona chorea ir iedzimta centrālās nervu sistēmas slimība, kas rodas pieaugušo vecumā. Chorea slimība izpaužas ar motoriskiem un garīgiem traucējumiem. Korea sastopamības biežums - 3 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Vairāk cilvēku cieš no kaukāziešiem.

Slimībai ir autosomāls dominējošais mantojuma veids. Tas nozīmē, ka, ja vecāks ir pārvadātājs vai pacients, patoloģija tiks nodota bērnam ar 50% varbūtību.

Iemesli

Huntingtona korea attīstās, ja trinukleotīdu atkārtojumu skaits (citozīna-adnainīna-guanīna komplekss) palielinās par 4p16 hromosomas īso roku. Šie trīs elementi kodē glutamīna sintēzi. Glutamīna daudzuma palielināšanās proteīnā paplašina poliglutamīna ceļu, tāpēc proteīni sāk nepareizi pievienoties vai pievienoties citiem proteīniem, kas veido patoloģiskus kompleksus un iznīcina šūnas.

Simptomi

Pirmās kora pazīmes parādās cilvēkiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Bērni var parādīties pēc trim gadiem, bet reti viņiem ir korea. Klīniskā attēla pirmās pazīmes ir nelielas personības izmaiņas un vieglas kustības traucējumi.

Slimība balstās uz chorea sindromu, ko raksturo nekontrolētas un haotiskas kustības. Sākumā sindroms izpaužas kā psihomotorisks uzbudinājums vai nemiers, nejaušu motorisku darbību parādīšanās, koordinācijas traucējumi un pēkšņas acu kustības.

Korejas progresēšana izpaužas slimībai raksturīgā lokalizācijā - sejā. Sejas tonusu sejas muskuļos palielinās. Pastāv grimates, jo hiperkinezes dēļ mēle izceļas un vaigiem sakoties, uzacis nomocās un pārmaiņus pieaug. Acu muskuļi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Nejaušas kustības notiek arī rokās un kājās. Ātri ātri saliekt un noliecas, kājas var izvilkt uz sāniem vai samazināt viena pret otru. Kustība ir gluda, ne ātra.

Bērniem klīniskais attēls sākas ar bradikinēziju un stingrību - palēninot kustības un palielinot muskuļu tonusu. 45% pusaudžu ir krampji (gandrīz nekādi krampji pieaugušajiem). Šādi bērni cieš no runas traucējumiem: tiek traucēta artikulācija, iznīcināta teikuma sintaktiskā sastāvdaļa. Ar slimības progresēšanu runas palēninās un tās ritms tiek traucēts.

Turpmākajos posmos attīstās personības un neirozes līdzīgi traucējumi. Visiem pacientiem intelekts nemazinās (korelācija nav zināma). Ar garīga rakstura traucējumiem, abstrakta domāšana tiek traucēta, emocionālā-griba sfēra tiek samazināta, parādās apātija un iniciatīvas trūkums. Neirozes līdzīgi apstākļi ietver depresiju, trauksmi. Personība kļūst par pašcentrētu, agresīvu, hiperseksuālu. Slikti ieradumi var palielināties, piemēram, pacients ir kļuvis visticamāk dzerams vai zaudējis naudu kazino.

Huntingtonas horeju diagnosticē, izmantojot fiziskās pārbaudes, vispārējās un instrumentālās diagnostikas metodes. Lielākajai informācijas vērtībai ir magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Šīs neirolizēšanas metodes atklāj smadzeņu garozas un subortikālo struktūru atrofijas fokusus.

Ārstēšana

Nav etiotropas terapijas, ir tikai simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu pacienta stāvokli un uzlabotu dzīves līmeni.

Tetrabenazīnu lieto Huntingtona korea ārstēšanai. Šī narkotika novērš spontānās piespiedu kustības. Garīgās un personības traucējumu korekcijai tiek izmantoti anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti un netipiski antipsihotiskie līdzekļi, novēršot psihomotorisko uzbudinājumu.

Chorea slimība bērniem

Saturs:

Kas ir slimība?

Chorea ir bezgalīga obsesīvi stumbru un ekstremitāšu kustība. Kustībām ir raksturīga pēkšņa šūpošanās rakstura īpašības, tās ir nekontrolējamas un izskatās kā jerks. Rozēšana var būt nedaudz pamanāma, bet tā var būt pārāk agresīva. Slimību sauc arī par Sv. Vitusa deju, jo, kad drebē ķermeņa muskuļi, rokas un pirksti, bērns kļūst kā dejas cilvēks.

Koreja parasti ir jutīgāka pret bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Jāatzīmē, ka meitenes slimnieku vidū ir daudz biežākas nekā zēni.

Šodien ir pierādīts, ka slimība ietekmē ne tikai nervu sistēmu - tā izraisa patoloģiskas izmaiņas sirds darbā. Rezultātā reimatisms var attīstīties. Kopumā daži ārsti mēdz raksturot koriju ar reimatisma tipu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dažkārt korea ir tikai sarežģītākas slimības simptoms, un tas var būt arī bērna ķermeņa intoksikācijas rādītājs (saindēšanās ar pārtiku vai narkotiku pārdozēšana).

Simptomoloģija

Galvenais šorijas slimības šoks bērniem tiek piemērots nervu sistēmas subortikālajiem mezgliem. Šiem mezgliem ir uzdevums koordinēt kustības un nodrošināt normālu muskuļu tonusu. Tieši šī iemesla dēļ slimības attīstības laikā bērns sāk veikt piespiedu kustības ar rokām un kājām, viņa sejā parādās nesaprotams grimass, attīstās vispārējs muskuļu vājums.

Slimības sākumā simptomus var izteikt ļoti vāji, bet laika gaitā katrs no viņiem kļūst izteiktāks: dažreiz bērna kustības kļūst pilnīgi haotiskas, kas neļauj viņam sēdēt, turēt karoti un tā tālāk. Slimību raksturo visu izpausmju pārtraukšana miega laikā.

Ietekmē slimību un smadzeņu garozu, tāpēc bērna emocionālais stāvoklis kļūst nestabils: tas ir raksturīgs uzvedības maiņai, runas trūkumam, dažkārt smagi smiekli tiek pārcelti uz raudāšanu. Arī bērns var sūdzēties par smagu galvassāpes. Tomēr dažreiz korea parādās mazāk izteikta, iegūstot izdzēstās formas: simptomi ir smalki un nenozīmīgi.

Ārsti saka, ka reizēm slimība ietekmē sirds muskuli, kā rezultātā attīstās miokardīts. Procesā var iesaistīties sirds un muskuļu iekšējā odere, un tad mēs varam runāt par mioendokardītu. Pancardīts, kas izraisa visu sirds membrānu bojājumus, ir diezgan reti.

Lielākā daļa chorea pazīmju ir aptuveni 2 mēneši. Kad parādās reljefs, izzūd neregulāri stumbras un ekstremitāšu kustības, un tad muskuļu tonuss atgriežas normālā stāvoklī. Vismaz rokraksts atgriežas normālā stāvoklī, atgriežas parastā gaita.

Klasifikācija

Atkarībā no simptomu attīstības ātruma korea parasti ir sadalīta formās:

1. Akūta forma

Notiek akūtas intoksikācijas dēļ. Pārmērīga stimulantu, antikollunantu, antihistamīnu un litija preparātu lietošana, pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt trokāzi. Retāk šāda veida kororiju izraisa asiņošana.

2. Subakūtā forma

Viņu sauc par chorea Sindegam. Slimība attīstās sakarā ar bakteriālu tonsilītu vai streptokoku infekciju. Galvenā iezīme ir progresēšanas klātbūtne: tā kā parādās fiziskās slimības simptomi, sāk parādīties emocionālā nestabilitāte, samazinās muskuļu tonuss. Šāda veida korea veido ļoti pakāpenisku attīstību, tāpēc tas var būt smadzeņu audzēja, lupus izpausmes vai Addisonas slimības (endokrīnās slimības) izpausmes rezultāts.

3. Hroniska forma

Šajā gadījumā ir lietderīgi runāt par Hantingtona slimības attīstību. Šī slimība ir ģenētiski noteikta un var izraisīt demenci pieaugušo vecumā. Parasti pusaudžu bērni ir pakļauti šādai slimības formai. Šodien šī forma ir ļoti reta.

Diagnostika

Tiklīdz vecāki vai skolotāji ir konstatējuši vienu bērnu slimības izpausmes gadījumu, tas nekavējoties jāpierāda profesionālam ārstam. Fakts ir tāds, ka kora ir ārkārtīgi bīstama slimība, un tai nepieciešama cieša speciālista uzraudzība.

Kad bērna vecāki ir ieradušies speciālista birojā, viņiem jāsniedz informācija par slimības pazīmēm. Turklāt ir svarīgi, lai ārsts zinātu par subjektiem, kas izraisa simptomus. Ja pirms slimības sākuma slimais bērns lietoja medikamentus, vecākiem par to jāinformē ārsts.

Nākamais solis ir veikt neiroloģisku izmeklēšanu. Ārsts novērtēs bērna kustības aktivitātes raksturu, neiroloģisko stāvokli, muskuļu tonusu un emocionālo traucējumu klātbūtni.

Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt asins analīzi. Laboratorijas pētījuma rezultāti atklās mazinātu vai paaugstinātu leikocītu līmeni bērna asinīs un atzīmē streptokoku infekcijas klātbūtni vai neesamību. Turklāt asins analīzes var noteikt slimības cēloņus.

Ja slimība pieder subakūtai formai, ārsts pētīs vecāku vēsturi. Šis punkts palīdzēs novērst iedzimto faktoru un pieņem lēmumu par ārstēšanas iecelšanu.

Parasti, ja ir aizdomas par horeju, tiek izmantota magnētiskā rezonanse un elektroencefalogramma. Dažos gadījumos diagnozi var veikt ar datortomogrāfiju.

Ārstēšana

Bērnam, kurš ir norādījis uz korea pazīmēm, ir jāatrodas slimnīcā, lai tas būtu pastāvīgā speciālistu uzraudzībā. Garīgā un fiziskā atpūta - obligāta! Turklāt šādiem bērniem noteikti jāsaņem sirsnīga attieksme no citiem, tostarp ārstiem un klīnikas darbiniekiem.

Profesionāļa ieteicamā ārstēšana ir jāievēro tieši tā, kā korea, īpaši Geningtona, ir pakļauta recidīvam. Ievērojot visas iecelšanas, vecāki var aizsargāt savus bērnus no smagas slimības attīstības.

Terapija, kas nepieciešama, lai ārstētu bērnu ar koriju, ietver narkotiku ārstēšanu. Parasti tiek izrakstīti nomierinoši, pretvīrusu, neiroleptiski un pretiekaisuma līdzekļi. Var parādīt līdzekļus smadzeņu darbības uzlabošanai un tiem, kas veicina vazodilatāciju.

Terapija ietver arī fizioterapijas procedūras, priežu vannas.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no darbības ātruma un noteiktās ārstēšanas pareizības. Ja slimības forma ir atstāta novārtā, var būt nepieciešama operācija. Tomēr šodien, kad ir diezgan daudz patiesi kvalitatīvu medikamentu un diagnostikas metodes ļauj ātri atklāt mazākās slimības attīstības pazīmes, tās ļoti reti izmanto operāciju.

Svarīgs faktors, lai ātri atjaunotu bērnu, kurš ir saņēmis koriju, ir uztura pārvērtēšana. Tam vajadzētu būt pilnīgam, bet arī nedrīkst pārsniegt.

Arī dziedēšanā un visu veidu veselības veicināšanas metodēs ir liela nozīme dziedināšanā.

Neļaujiet slimības atkārtošanos!

Koreja parasti var vairākkārt apsteigt bērnu vairāku iemeslu ietekmē. Īpaši svarīgi ir nodrošināt, ka ķermenis netiek vājināts. Pārmērīgs darbs, infekcijas slimības un pārmērīgs uztraukums var izraisīt slimības atjaunošanos. Dažreiz vecākiem šķiet, ka atgūtais bērns nav steidzies ienirt viņu pieaugušo lietās. Tas nav gluži taisnība. Mazākais strīds starp māti un tēti var atgriezt bērnu stāvoklī, kurā sāk parādīties kora pazīmes.

Kas ir apdraudēts?

Ārsti saka, ka riskam ir bērni, kuri bieži cieš no stenokardijas, gripas un skarlatīna. Lai novērstu šādas skumjas slimības attīstību, ir svarīgi savlaicīgi un pilnībā tikt galā ar viņiem, pievērst uzmanību bērna stāvoklim slimības laikā.

Ne mazāk uzmanīgi būtu mammas un tēti, kuru bērni bieži cieš no tonsilīta. Parasti šādos pacientos slimība turpinās bez ķermeņa temperatūras pieauguma, tāpēc vecāki cenšas paši izārstēt bērnu, atsakoties no medicīniskā atbalsta. Tajā pašā laikā mandeles mikroorganismi spēj ražot toksīnus, kas galu galā nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Šādas nolaidības rezultāts kļūst par neirovaskulāro raksturu.

Jebkurš, pat visneaizsargātākais, vecāku viedokļa gadījumā, bērna slimība jāārstē un jāuzrauga profesionālim. Tikai šajā gadījumā koris pārvarēs jūsu pēcnācējus!

Maza korija bērniem - kāda veida slimība un kādas ir prognozes?

Chorea pieder neiroloģisko traucējumu kategorijai, kam seko mehāniskie un muskuļu traucējumi.

Patoloģijas simptomi, kas izpaužas kā pēkšņi hiperkinētiskas aktivitātes uzbrukumi.

Šajos apstākļos bērnam ir izteikti psihoemocionāli traucējumi. Maza korija bērniem ir ārstējama, bet terapija var ilgt. Ja netiks veikti savlaicīgi pasākumi, prognozes par bērnu būs nelabvēlīgas.

Kas ir cerebrālā trieka bērniem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Kas tas ir?

Chorea - kāda ir šī slimība? Chorea ir reimatiskas infekcijas neiroloģiska izpausme.

Patoloģiju papildina daudzi psihoemocionāli traucējumi un ekstremitāšu nepareizas kustības.

Morfoloģiski slimība ir reimatiska encefalīts, kas ietekmē bērna smadzeņu bazālo gangliju.

Ja patoloģija ir radusies bērnībā, tad pēc 25 gadiem var parādīties tās atkārtošanās. Lai novērstu atkārtotu uzbrukumu, jums jāievēro īpaši profilakses pasākumi.

No kurienes tā nāk?

Galvenais faktors, kas bērnam izraisa nelielu koriju, ir infekcijas progresēšana viņa ķermenī. Riski ir 5-15 gadus veci bērni.

Visbiežāk slimību diagnosticē meitenes ar plānu ķermeni un pārāk jutīgu psihi.

Slimības simptomoloģija ir mazāk intensīva siltos un sausos laika apstākļos, un tā sasniedz maksimālo veiktspēju, kad klimats pasliktinās.

Bērni bērni var izraisīt šādi faktori:

  1. Iedzimta nosliece
  2. Svars vai astēnija.
  3. Kariesa savlaicīgas ārstēšanas trūkums.
  4. Streptokoku infekcijas klātbūtne organismā.
  5. Pārmērīga tendence uz katarālām slimībām.
  6. Hormonālo traucējumu ietekme organismā.
  7. Kritiski zems imunitātes līmenis.
  8. Psiholoģiskās traumas sekas.
  9. Nervu sistēmas pārmērīga jutība.
  10. Bērna ar hronisku tonsilītu vai sinusītu.
  11. Augšējo elpceļu infekcijas slimību progresēšana.
uz saturu ↑

Patoloģijas klasifikācija un formas

Protams, mazs korijs var būt latents, subakūts, akūts un atkārtots.

Pirmajā gadījumā simptomi izpaužas vāji vai pilnīgi nepastāv.

Slimības akūtā un subakūtā formā maksimālās korozijas pazīmes parādās. Atkārtotu variantu raksturo regulāri patoloģijas uzliesmojumi.

Turklāt mazais kora ir sadalīts šādos veidos:

  • lēna slimība;
  • paralītiskā forma;
  • pseido-histērisks veids.
uz saturu ↑

Simptomi un pazīmes

Pirmie korijas simptomi vairumā gadījumu izpaužas dažu dienu laikā pēc tam, kad bērnam ir bijusi infekcijas slimība (piemēram, tonsilīts, tonsilīts uc). Retos gadījumos patoloģija parādās pēkšņi.

Šīs slimības pazīmes dēļ ir iespējama streptokoka ilgstoša klātbūtne bērna ķermenī asimptomātiskā veidā.

Slimības simptomi var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus. Mazo reimatisko koriju pazīmes ir šādas:

  1. Piespiedu kustības un muskuļu kontrakcijas.
  2. Korejas hiperkinezes izplatīšanās uz sejas, balsenes un mēles.
  3. Roku vai rakstīšanas neērtība.
  4. Grūtības noteikt skatienu vienā punktā.
  5. Pēkšņs ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 38 grādiem).
  6. Autonomo traucējumu pazīmes.
  7. Ievērojams muskuļu tonusa samazinājums.
  8. Pārmērīgs atdarinājums (bērns veido sejas).
  9. Spēja palikt vienā pozīcijā uz noteiktu laiku.
  10. Bērna gaitu pavada raksturīgi lēcieni.
  11. Bērnam kļūst grūti veikt elementāras darbības ar rokām.
  12. Izteikti psihoemocionāli traucējumi (nemierīgs miegs, necietība, garastāvoklis uc).
  13. Kad sajūsmināts, bērns sāk saskrāpēt sevi, velk drēbes un citas manipulācijas.
  14. Kaļķakmens muskuļu piespiedu spriegumu pavada dīvainas skaņas vai kliedzieni.
  15. Pēkšņi runas terapijas defekti (choreic mutisms var rasties sarunvalodas trūkuma veidā).

Trauksmes simptomi, kas norāda uz maza kora veidošanos bērnam, tiek uzskatīti par izmaiņām sejas izteiksmē, rokrakstā un gaitā. Ja jūs ignorējat šos faktorus, slimības progresēšana izraisīs strauju infekcijas izplatīšanos bērnu ķermenī.

Ārstēšana būs sarežģīta un ilgs laiks. Ja rodas šādas novirzes, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nokārtot pārbaudi medicīnas iestādē.

Maza kora neiroloģiskās pazīmes bērnam:

  1. Simpātisks plankumainais plecu lāpītis (ja jūs mēģināt pacelt bērnu ar padušu zonu, viņš ātri pavelciet galvu un viņa pleci būs ausu līmenī).
  2. "Chameleona valoda" (bērnam ir grūti turēt mēli ar aizvērtām acīm).
  3. Gordona fenomens (novērtējot ceļa locītavu, spīdeklis var veikt svārsta kustības vai kādu laiku iestrēdzis pagarinājuma pozīcijā).
uz saturu ↑

Komplikācijas un sekas

Nāvīgie iznākumi, kas rodas nelielu koru komplikāciju dēļ medicīnas praksē, ir atsevišķi gadījumi.

Ja slimība tiek ārstēta nepilnīgi un laikus, galvenās komplikācijas būs saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, smadzenēm un bērna ķermeņa nervu sistēmu.

Dažos gadījumos smaga patoloģijas pakāpe var izraisīt bērna kritisku fizisku izsmelšanu.

Nelielas kores sekas var būt šādas:

  • iegūti sirds defekti;
  • smadzeņu garozas disfunkcija;
  • aortas nepietiekamība;
  • regulāras muskuļu tonikas;
  • mitrālā stenoze;
  • sociālās adaptācijas pārkāpums;
  • pastāvīgas neiroloģiskas anomālijas.
uz saturu ↑

Diagnostika

Neliela kora diagnozi veic neirologs.

Bērna pārbaudes sākotnējā stadijā speciālists vāc anamnēzi, veic vizuālu pārbaudi un izmanto dažus paņēmienus, kas ļauj veikt iepriekšēju diagnozi.

Turklāt mazajam pacientam ir jāpiešķir pārbaudes un laboratorijas testi. Lai novērtētu bērna vispārējo stāvokli, var būt nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu, imunologu vai endokrinologu.

Korijas diagnozē tiek izmantotas šādas procedūras:

  • laboratorijas asins analīzes;
  • Smadzeņu EEG;
  • cerebrospinālā šķidruma pārbaude;
  • elektroencefalogrāfija;
  • Smadzeņu CT un MRI;
  • elektromogrāfija;
  • PET smadzenes.
uz saturu ↑

Ārstēšana

Korejas ārstēšanas uzdevums ir ne tikai likvidēt patoloģijas un cēloņu simptomus, bet arī novērst recidīvus. Pareizi izstrādājot ārstēšanas kursu, remisijas ilgums ievērojami palielinās.

Preparātiem vajadzētu normalizēt bērna ķermeņa aizsargfunkcijas un apturēt antivielu veidošanos savās šūnās.

Turklāt ir nepieciešams radīt ērtus apstākļus bērnam, izņemot spilgtu gaismu un skaļas skaņas.

Ārstējot koriju, tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

  1. Pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, indometacīns).
  2. Glikokortikosteroīdu grupas preparāti (Prednizolons).
  3. Antihistamīni (Loratadine, Suprastin).
  4. Medikamenti psihoemocionāla fona normalizēšanai (difenhidramīns).
  5. Neiroleptiskie līdzekļi (Ridazin, Aminazin).
  6. Klusinātāji (fenazepāms).
  7. Sedatīvi (fenobarbitāls).
  8. Antibakteriālas zāles (paredzētas retos gadījumos).
  9. Līdzekļi asinsvadu caurlaidības samazināšanai (Askorutin).
  10. Multivitamīnu kompleksi atbilstoši bērna vecumam.

Labs papildinājums chorea terapijas galvenajam kursam ir fizioterapija. To lietošanas rezultātā dažas smadzeņu funkcijas ir normalizētas, uzlabojas asins apgādes process.

Lielākajai daļai no procedūrām, kas tiek izmantotas nelielai korijai, piemīt pretiekaisuma iedarbība. Turklāt fizikālā terapija ļauj ilgstoši pagarināt remisiju un izslēgt slimības atkārtošanos.

Fizioterapijas procedūru piemēri:

  • UHF atsevišķas smadzeņu daļas;
  • priežu vannas (metode ir kontrindikācijas);
  • kalcija elektroforēze;
  • elektriski;
  • Kakla zonas UV starojums.
uz saturu ↑

Prognoze

Prognozes par nelielu koriju ir atkarīgas no bērnu ķermeņa patoloģijas kaitējuma pakāpes.

Ja ārstēšana sākās savlaicīgi, terapijas kurss bija pareizi formulēts un pilnībā īstenots, komplikāciju risks ir minimāls.

Ar labvēlīgām prognozēm mazais pacients pilnībā atgūstas. Noteiktās terapijas pārkāpums vai tā priekšlaicīga izbeigšana palielina komplikāciju risku.

Negatīva prognoze ir iespējama ar šādiem faktoriem:

  • antibiotiku neatkarīga lietošana slimības ārstēšanai;
  • nekontrolēta zāļu lietošana bērna jaunās valsts simptomātiskai ārstēšanai;
  • ignorējot nelielos korea pirmos simptomus;
  • novēlota pārsūdzība ārstniecības iestādei patoloģijas diagnosticēšanai.
uz saturu ↑

Profilakse

Grūtniecības plānošanas stadijā jāveic preventīvi pasākumi mazu kororiju profilaksei bērniem. Ar medicīnisko un ģenētisko konsultāciju palīdzību ir iespējams noteikt patoloģijas risku nedzimušam bērnam.

Ja vienam no vecākiem ir streptokoku infekcija, terapija ir pilnībā jāīsteno. Pēc bērna piedzimšanas kora profilaksei jāsākas no viņa dzīves pirmajām dienām.

Pasākumi mazu koru novēršanai ir šādi ieteikumi:

  1. Pareiza bērna fiziskā attīstība no pirmajām dzīves dienām.
  2. Kontrolē bērna uzturu, papildinot vitamīnu ķermeni.
  3. Uzlabojiet bērna ķermeņa imūnsistēmu (vitamīnu kompleksi, maiga sacietēšana uc).
  4. Atkārtojiet bērna pārbaudes pēc izārstētām infekcijas slimībām.
  5. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana (kā arī to profilakse).
  6. Kontrolēt holesterīna līmeni asinīs un asinsspiedienu bērnam.
  7. Mācīt bērnam personīgās higiēnas noteikumus jau agrīnā vecumā.

Mazā korija var radīt grūtības bērna sociālajā adaptācijā.

Uzbrukumi slimībai ir saistīti ar daudziem mehāniskiem un psihoemocionāliem traucējumiem.

Ja savlaicīga terapija netiek veikta, recidīvi notiks īsos intervālos, un dažas slimības sekas nevar novērst.

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!

Chorea bērniem

Parasti, kad bērns slimo, mamma to redz uzreiz. Bet ir slimība, ko vienkārši nevar atšķirt no vienkāršas indulgences vai disciplīnas. Šo ārkārtas slimību sauc par chorea, par kuru bērniem biežāk tiek sodīts, nekā parādīts ārstam.

Chorea: kas tas ir?

Chorea (mazs korijs, Witt deja, reimatiskā vai infekciozā korija, Sidengamas kora) ir reimatiskas slimības neiroloģisks kurss. Slimību pavada kustību traucējumi, nekontrolētas muskuļu kontrakcijas un psihoemotiskas patoloģijas.

Tagad ir 100% zināms, ka slimību izraisa β-hemolītiskā streptokoka grupa A. Šī mikroorganisms ietekmē augšējo elpošanas sistēmu, izraisot tonsilītu ar iekaisis kaklu. Ķermenis sāk cīnīties ar infekciju, veidojot antivielas pret streptokoku, lai cīnītos pret to. Dažiem cilvēkiem ir savstarpēji saistītas imūnās atbildes, t.i. antivielas sāk uzbrukt savām šūnām organismā - galvas, locītavu, sirds muskulatūras, nieru utt. Sāk attīstīties reimatiska infekcija orgānos un smadzeņu subortikālā slāņa iekaisums, kas izpaužas kā specifiski simptomi.

Streptokoku infekcijas attīstība ar smadzeņu bojājumiem nav vispāratzīstama. Galvenie predispozīcijas faktori ir:

- iedzimtība;
- hormonālie traucējumi;
- hroniskas augšējo elpceļu slimības;
- smalkie zobi;
- imunitātes traucējumi;
- dabiska pastiprināta nervu uzbudināmība un emocionalitāte;
- astēniskais ķermeņa tips.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērni cieš no kora. 3 gadu vecumā un pēc 15 gadiem slimība praktiski nenotiek. Ir arī lielāka tendence uz šo slimību meitenēm nekā zēniem.

Hiperkineze bērna korijā

Korejas kurss un tā simptomi:

Chorea pakāpeniski attīstās pēc tam, kad cieš no tonsilīta, skarlatīna, iekaisis kakls vai gripa. Visas galvenās pazīmes var iedalīt 4 grupās:

1. hiperkineze (nevēlamas un nekontrolētas muskuļu kustības);

2. raskoordinācija (kustību koordinācijas zudums);

3. hipotensija (muskuļu vājums);

4. garastāvokļa svārstības.

Pirmkārt, bērns ir pārsteigts par apjukumu, asumu un pieskārienu. Kustībās tiek zaudēta skaidrība un koordinācija. Skolas vecuma bērniem rokraksts pasliktinās, pirmsskolas vecumā zīmējumi zaudē skaidrību. Bērns sāk ēst bezrūpīgi, ir grūtības ar priekšmetu turēšanu, grimates tiek aizķertas uz sejas. Jo uzmanīgāki ir vecāki vai skolotāji skolā, jo ātrāk viņi varēs saprast, ka bērns nepiedalās, un viņa visu stāvokli izskaidro konkrēta slimība.

Iekšējo orgānu reimatiskie bojājumi pēc korea var izpausties pēc ļoti ilga laika, līdz vairākiem gadiem.

Krūšu kustību pārkāpumi izpaužas kā nesaprātīgi plankumi muskuļu bojājumu dēļ. Kustības ir pilnīgi piespiedu kārtā, bet tās pastiprinās ar papildu stimuliem un apstājas, kad bērns aizmigusi. Raišana progresē diezgan ātri, un slimības virsotnē šķiet, ka bērns ir pastāvīgā kustībā. Kājām, rokām, pleciem - visi ir bezjēdzīgi un nevajadzīgi. Bērns nevar staigāt vai stāvēt normāli, viņa runas tiek traucētas. Apziņas kustības ir ātras un gandrīz neredzamas (roku saspiešana, priekšmetu turēšana utt.). Muskuļu hipotonija tiek novērota paralēli ar raustīšanu, t.i. paceļot pacientu guļot, paņemot padusēs, plecus nejauši nolaižot, šķīstot.

Attīstoties korijai vieglā formā, galvenā iezīme nav kustības traucējumi, bet hipotensija, kas tiek uztverta kā parēze. Pastāv arī nekontrolēta garastāvokļa maiņa bez iemesla: bērns kļūst viegli ievainojams, smiekli ātri dod iespēju raudāt vai uzbudināt.

Ja diafragma tiek ietekmēta slimības gaitā, tad tiek atzīmēts Cherni simptoms vai „paradoksāla elpošana”. Tas izpaužas, ieelpojot vēdera sienu, nevis normālu izvirzījumu.

Parasti slimība turpinās, nepalielinot kopējo ķermeņa temperatūru. Iespējamais drudzis ar iekšējo orgānu reimatisko iekaisumu.

Slimība ilgst aptuveni 7-10 nedēļas, bet tā var ilgt līdz pat 4 mēnešiem. Bieži recidīvi, kā arī regulāra veselības remisijas pasliktināšanās.

Prognoze parasti ir labvēlīga un pacients parasti atgūstas. Klīnisko pazīmju attīstības ātrums ir zināms: jo lēnāk parādās slimības simptomi un jo dziļāki ir muskuļu bojājumi, jo ilgāk atveseļojas. Recidīvi rodas pēc stenokardijas un reimatiskiem paasinājumiem.

Rakstīt bērnu ar koriju pirms un pēc ārstēšanas

Kā diagnosticēt?:

Kā jau minēts, ir grūti noteikt slimību uzreiz pēc klīniskām pazīmēm, īpaši izskata sākumā. Slimības progresēšanas procesā pieredzējis pediatrs diagnosticē ātri un precīzi.

Šī slimība ir adresēta bērnu neirologam (vai pediatrs to nosūta). Ārsts rūpīgi izskata vēsturi, pārbauda bērnu un veic vairākas diagnostikas procedūras (asins analīzes un neiroloģiskus testus). Asins analīzes nosaka streptokoku infekcijas un iespējamo reimatisko bojājumu esamību organismā.

Var piešķirt:

- elektroencefalogramma, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija smadzeņu analīzei;

- cerebrospinālā šķidruma analīze;

- elektromogrāfija, lai noteiktu skeleta muskuļu funkcijas novirzes.

Noteikti diferencējiet chorea no dismetabolisma encefalopātijas, klasiskās tēmas un vīrusu encefalīta.

Veicot diagnozi, ārstam jāveic šādi neiroloģiski testi:

- „Filatova acis un mēle” vai „hameleona valoda” (pacients nevar turēt mēli aizlīmētu ar aizvērtām acīm);

- Gordona parādība (pārbaudot ceļgalu refleksu, apakšējā kāja nolaižas tikai pēc dažām sekundēm pacelšanas, sasalšanas gaisā un pāris slaucīšana pirms apstāšanās);

- “pronatora” simptoms (pacelot plaukstas virs galvas, veidojot sveci pusapļa un otas, atzīmē palmu piespiedu pagriešanu uz āru);

- „Choreic hand” (iegarenas rokas izliekas pie radiālajiem un karpālā locītavām, ar pirkstiem pagarināts un īkšķis nospiež uz plaukstas);

- „Plaušu plecu” sindroms (pacelot pacienta padusīti, tiek konstatēta daļa galvas plecu).

Kororijas ārstēšana bērniem:

Akūtais aknu kurss tiek izārstēts ātrāk nekā lēni, kas var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Bērnam vajag atpūsties un gulēt mierā, par kuru slimnīcā viņi organizē „miegainas kameras” ar atzīmējamu pulksteni vai, piemēram, atzīmējošu hronometru, kā arī ar logiem, kas atvērti saulei. Tas tiek darīts tāpēc, ka miega laikā hiperkineze ir pilnībā novērsta, un bērns šajā konkrētajā laikā var būt atpūsties.

Fiziskā terapija, fizioterapija, kā arī radošas aktivitātes, kurās jāstrādā ar pirkstiem (izšūšana, modelēšana, adīšana, zīmēšana, griešana utt.), Ir parādījušas savu efektivitāti.

Kā noteikts zāļu terapijā:

- zāles, kas kavē nervozitāti (antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un miegazāles);

- B grupas vitamīni.

Nepietiekama zāļu efektivitāte ar psihoemocionālām atšķirībām palīdz psihologam cīnīties.

Secinājumi:

Maza korija bērniem tieši neapdraud bērna dzīvi (reimatisko komplikāciju izraisīto nāves gadījumu biežums ir līdz 1%), un ar kvalitatīvu ārstēšanu tā var kļūt par ilgtermiņa remisiju vai tikt pilnībā izārstēta. Visu antibiotiku terapijas kursu nodošana pret streptokoku ir galvenais slimības profilakses pasākums. Ir svarīgi arī atcerēties dažus svarīgus noteikumus:

1. Chorea bieži izpaužas pēc skarlatīna, gripas un kakla iekaisuma, tāpēc bērniem pēc slimības ir rūpīgi jāpārrauga māte.

2. Ja esat pamanījis garastāvokļa svārstības, muskuļu raustīšanu vai kustību koordinācijas trūkumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

3. Veicot diagnozi, stingri jāievēro ārstu receptes.

Chorea

Horeja ir nervu sistēmas slimība, ko raksturo smadzeņu subortikālo mezglu sakāve un kas izpaužas kā ātras, nekontrolētas, piespiedu un saraustītas kustības stumbrā un ekstremitātēs.

Korejas veidi

Slimībai var būt šādas formas:

  • Mazais korijs (bērniem);
  • Chorea Huntington;
  • Chorea grūtniece.

Slimība ir arī reimatiska un reimatiska, bērniem un grūtniecēm rodas reimatiska korija.

Maza kora vērojama bērnībā un pusaudža vecumā ar reimatismu. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība pilnībā izzūd. Reimatiskās korijas cēloņi sakņojas nervu audu asinsvadu, deģeneratīvajās un iekaisuma pārmaiņās.

Slimība grūtniecēm attīstās pirmajā trimestrī. Šādā gadījumā korea simptomi ir nelielas korijas rezultāts, ko nodod bērnībā. Visbiežāk slimība skar jaunās sievietes.

Huntingtona korea ir ģenētiska slimība, kas novērojama pieaugušajiem, un laika gaitā tas palielinās demences dēļ.

Tulkots no grieķu valodas, “chorea” nozīmē „deju”, kas patiesībā skaidri atbilst sindroma izpausmēm: pacients veic slaucīšanas, ātras un nepareizas darbības, un šis process atgādina deju.

Chorea ir viens no visbiežāk sastopamajiem hiperkinezes veidiem (patoloģiska nekontrolēta muskuļu kustība). Garīgās vai fiziskās atpūtas stāvoklī motoriskā aktivitāte samazinās, miega laikā tā nav, bet ar mazāko stimulāciju tā atkal palielinās. Slimību raksturo arī muskuļu tonusa samazināšanās.

Korejas simptomi var norādīt arī uz smagu smadzeņu slimībām, jo ​​īpaši encefalītu, dažādiem audzējiem un citām patoloģijām. Vairumā gadījumu bērniem ir reimatiska korija.

Chorea bērniem (mazs)

Slimība attīstās reimatisma fonā. Pacienti novēroja difūzas izmaiņas smadzeņu smadzeņu puslodes, garozas, stumbra, membrānu un subkortu mezglos. Bieži šie bojājumi notiek vienlaikus ar sirdsdarbības traucējumiem. Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 5 līdz 14 gadiem.

Korejas simptomi ir šādi:

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • Kustību neprecizitāte;
  • Koordinācijas trūkums;
  • Bērna uzvedības maiņa (sāk grimēt, saplēst, pielīmēt mēli, slikti rakstīt, sarauties pleciem);
  • Atloks gaita;
  • Raudāšana, aizkaitināmība, ātra izsīkšana un nogurums.

Bērnu kororijas simptomi ar laiku palielinās. Bieži vien vecāki nepievērš uzmanību dažiem bērna uzvedības brīžiem, jo ​​viņi var izskatīties nevainīgi ļaunprātīgi. Bet drīz šis sindroms iegūst izteiktas iezīmes, kas mammas un tētus izraisa apjukumu.

Pacientu diagnozē tiek konstatēts muskuļu tonusa samazināšanās, īpaši muskuļos, kas ir pakļauti haotiskajai raustībai. Arī šādā veidā tiek pārbaudīta slimības klātbūtne: ceļa locītava tiek sasprādzēta ar medicīnisko āmuru, kā rezultātā kāja sasalst pagarinājuma pozīcijā - skaidra kora zīme.

Dažreiz slimība izpaužas kā patoloģiski refleksi, traucēta jutība, sāpju sindromi. Arī bērnam var būt runas traucējumi, pastiprināta svīšana.

Ja korea tiek konstatēta laikā un tiek veikti vairāki terapeitiski pasākumi, tad pēc 2-3 nedēļām simptomi pazudīs, bet pastāv recidīva iespējamība.

Chorea Huntington

Šis slimības veids ir iedzimts. Pirmie simptomi parādās, parasti no 25 līdz 50 gadiem. Slimības izpausmes ir:

  • Horeķīniska hiperkineze ar salīdzinoši lēno tempu (neregulāra un asa galvas vai stumbras raustīšanās);
  • Progresīvs izlūkošanas samazinājums;
  • Emocionālā nestabilitāte.

Huntingtona slimības gadījumā prognoze ir slikta, tas ir, nav iespējams izārstēt šo slimību.

Korea ārstēšana

Neliela veida kororijas ārstēšana notiek slimnīcā. Pacients ir stingri uzrādīts gultas atpūtai, atpūtai un rūpīgai aprūpei. Medicīnas arsenālā ietilpst:

  • Antibiotikas (Novocilīns, Penicilīns, Bicilīns, Ekmonovocilīns);
  • Salicilāti (acetilsalicilskābe, salicilskābe, butadiēns, amidopirīns);
  • Glikokortikoīdu hormoni (prednizons un kortizons);
  • Vitamīni un mikroelementi (kalcija piedevas, multivitamīni, askorbīnskābe, B vitamīni);
  • Sirds aizsardzības līdzekļi.

Fizioterapija ir indicēta arī korea ārstēšanai, tai skaitā:

  • Skujkoku vannas;
  • Galvaniskā apkakle saskaņā ar Scherbak ar kalcija hlorīdu;
  • Elektrospēle.

Lai novērstu nelielu koriju, mēs varam ieteikt deguna un mutes dobuma rehabilitāciju, savlaicīgu dažādu reimatisma formu diagnostiku un ārstēšanu, kā arī bērnu sacietēšanu.

Pieaugušajiem, kas slimo ar Huntingtona slimību, ieteicams atturēties no audzēšanas - bērnu koncepcijas un dzimšanas.

Maza korija bērniem: cēloņi, simptomi, formas, diagnostika un ārstēšana

Mazā korija ir neiroloģiska reimatiska slimība, kas rodas kā stenokardijas komplikācija bērniem un pusaudžiem. Slimības nosaukumam ir citi vārdi: reimatiskais korijs, neiroreimatisms, Sidegenamas korea (par godu angļu zinātniekam, kurš septiņpadsmitajā gadsimtā vispirms detalizēti aprakstīja simptomus) un vēl senāks - Sv. Vitusa deja. Pēc savas būtības tas ir reimatiskas encefalīta veids.

ICD-10 reimatiskais kora kods ir I02. Slimība ir ļoti reta medicīnas praksē. To diagnosticē vecumā no 5 līdz 15 gadiem, biežāk meitenēm nekā zēniem. Maza kora pieaugušajiem parasti attīstās pret sistēmiskās sarkanās vilkēdes centrālās nervu sistēmas vaskulītu.

Mazā kora: kā slimība izpaužas?

Galvenās slimības pazīmes ir pārmērīga nekontrolēta motora aktivitāte un uzvedības traucējumi.

Sidegenam kora simptomi:

  • grimasēšana;
  • nekontrolētas galvas kustības;
  • "Deju" kustības un gaita;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • bezmērķīgas rokas un kāju nekontrolētas kustības;
  • grūtības veikt mērķtiecīgas kustības;
  • vājināta rokraksts;
  • neskaidra izruna;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • atmiņas traucējumi;
  • var paaugstināt ķermeņa temperatūru.

Slimības cēloņi maza korea

Reimatisko koriju izraisa streptokoku ģints patogēns, A grupas hemoloģiskais streptokoks. Bērni un pusaudži ar stenokardiju un augšējo elpceļu infekcijām ir automātiski pakļauti šīs slimības riskam.

Tomēr stenokardiju sarežģī ne visu pacientu chorea attīstība. Lielākā daļa no tiem, kuriem ir tonsilīts, iekaisis kakls, augšējo elpceļu infekcijas, drīz atgūsies. Kāpēc daži cilvēki cieš vēl vairāk? Ir vairāki faktori, kas var izraisīt nelielu koriju. Tie ietver:

  • ģenētiskā nosliece;
  • vāja imūnsistēma;
  • zobu problēmas (neapstrādātas kariesa);
  • reimatisko slimību klātbūtne organismā;
  • Cerebrālā trieka;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • nepietiekama asins piegāde smadzenēm;
  • hormonālas izmaiņas organismā.

Koreja attīstās sakarā ar smadzeņu bazālo gangliju un smadzeņu dentāta kodolu bojājumu. Iemesls tam ir papildu antivielu ražošana organismā. Lielākajā daļā pacientu ar stenokardiju antivielu ražošana ir paredzēta, lai sakautu kakla sāpes. Tomēr dažiem pacientiem notiek tā sauktā savstarpējā imūnā atbilde: antivielas tiek ražotas pret savu smadzeņu ganglijām. Korejas turpmākās attīstības pamats ir neirotransmitera dopamīna pārnešanas pārtraukums.

Bērnu slimības pazīmes

Hormonālais faktors, kam ir nozīme reimatiskās korijas attīstībā, izskaidro biežāk sastopamo bērnu un pusaudžu gadījumu iemeslu. Šajā dzīves periodā ķermenis visbiežāk tiek pakļauts hormonālām izmaiņām. Tāda paša iemesla dēļ meitenes biežāk slimo nekā zēni. Tā ir sievietes ķermenis, kas piedzīvo pamata hormonālos uzliesmojumus līdz 15 gadiem, un, ja tam pievienojas vāja imunitāte, palielināsies horeja risks.

Slimības īpatnība pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir biežas kļūdas simptomu interpretācijā. Slimības uzvedības izpausmes ir ļoti grūti atšķirt no parastajām bērnišķajām blēņām, nepaklausības, pašaizliedzības. Bieži vien bērni tiek sodīti par grimasām, smieklīgām kustībām, kaprīzēm utt., Nezinot, ka šī slimība ir visu šo iemeslu dēļ. Pieaugušajiem ir grūti to izdomāt. No vienas puses, ne katram nerātnim bērnam ir korea, bet, no otras puses, slims bērns bieži nevar kontrolēt savas uzvedības anomālijas.

Slimības simptomi

Parasti slimība sāk parādīties vairākas nedēļas pēc sāpes kaklā vai tonsilīta. Jebkura veida kororijas galvenais simptoms ir hiperkineze, t.i. muskuļu kontrakcijas, kas veiktas pret pacienta gribu, izraisot nekontrolētas dažādu ķermeņa daļu kustības. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Kopumā slimības izpausmes ir šādas:

  • Bērns nepārtraukti veido sejas, grimāras vai rāda valodu.
  • Zīmējot, vēstule, ko viņš spontāni sašaurina ar roku, tāpēc līnijas iet līkumos, burts pārsniedz līniju, utt.
  • Ļoti nemierīgs.
  • Samazināts muskuļu tonuss.
  • Vēlme kaut ko nomocīt, ieskrāpēt.
  • Aukstas rokas un kājas, kuru āda kļūst zila.
  • Bieži - zems asinsspiediens.
  • Hiperaktivitātes stāvoklis vai otrādi, letarģija.
  • Rakstura izmaiņas: nemiers, pieskāriens, garastāvoklis.
  • Runas traucējumi: vārdu, skaņu izsaukšana (ar balsenes muskuļu spazmu) vai runas zudums, grūtības izrunāt vārdus.

Neiromuskulāro savienojumu disfunkcijas ir raksturīgas nelielam korijam, kas ļauj izmantot trīs veidu kustības kā slimības klātbūtnes testus.

  1. Ja jūs lūdzat pacientu, lai aizvērtu savu mēli ar aizvērtām acīm, viņš neizdosies.
  2. Ja jūs lūdzat pacelt abas rokas uz augšu un nodot plaukstas kopā, viņš var tos pacelt tikai ar plaukstām.
  3. Ja pacelsiet bērnu pa pleciem, viņš automātiski dziļi velk galvu plecos.

Diagnostika

Diagnozējot slimību, pirmais jautājums ir par to, vai pacientam nav bijusi iekaisis kakls vai tonsilīts. Pareizai diagnozei ārsts apkopo pacienta un viņa radinieku (vecāku) sūdzības, klīnisko attēlu, laboratorijas un instrumentālo pārbaužu datus. Starp tiem tiek piešķirts asins tests. Informatīvie rādītāji ir leikocītu līmenis, streptokoku infekcijas klātbūtne, reimatoīdais faktors.

Elektroencefalogrāfija (EEG) tiek veikta, lai noteiktu smadzeņu darbību, kā arī smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai noteiktu skarto teritoriju lokalizāciju. Tam pašam nolūkam pacientam var atsaukties uz datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.

Tā kā slimība ietekmē impulsu pārnešanu no smadzenēm uz muskuļiem, metromogrāfijas metodi izmanto, lai noteiktu muskuļu audu biopotenciālus.

Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu slimības ar līdzīgām izpausmēm (Huntingtona slimība, vīrusu encefalīts uc).

Nelielas korea ārstēšana

Ārstējot nelielu koriju, ir nepieciešama integrēta pieeja. Ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Slimā bērna vecākiem būs jābūt pacietīgiem, jo ​​slimība var ilgt no 3 mēnešiem līdz 1-2 gadiem.

Akūtajā periodā pacientam ir redzama gultas atpūta. Ir nepieciešams nodrošināt bērnu ar klusumu, noņemt spilgtu gaismu. Pārtikai vajadzētu būt ar lielāku vitamīnu daudzumu uzturā.

Atkarībā no pacienta stāvokļa izmaiņām terapiju var pielāgot.

Zāles

Ārstēšanā liela nozīme ir medikamentiem. Visbiežāk pacientam tiek izrakstītas zāles vairākām grupām:

  • antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols, aminazīns, reserpīns);
  • antibiotikas (bitsilīns, penicilīns);
  • antihistamīni (suprastīns, loratadīns uc);
  • nomierinošie līdzekļi, visbiežāk barbiturāti;
  • kortikosteroīdi;
  • vazodilatatori;
  • palielinoties ESR, citiem mainītiem asins skaitļiem - pretreimatisma līdzekļiem, jo ​​īpaši nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • var noteikt pretkrampju līdzekļus (ar pastāvīgu hiperkinezi);
  • lielas devas vitamīni.

Fizioterapeitiskās metodes

Fizioterapija ir labs papildinājums ārstēšanai. Tas ir noteikts, kad notiek akūta perioda krīze. Ārsts var izrakstīt elektrolītu, radona vannas, cinkošanu.

Psiholoģija

Mazā korija ietekmē centrālo nervu sistēmu, ietekmē psihoemocionālo sfēru. Tās pirmās izpausmes pieaugušie bieži lieto, lai bērnišķīgi nepaklausītu. Psihologs strādā ar viņu, lai labotu slimības izraisītas slimības uzvedību. Viņa loma ir arī palīdzēt adaptēties sabiedrībā, bērnu komandai pēc ilgas slimības. Sarunām ar psihologu ir liela nozīme pilnīgā atveseļošanā.

Tautas medicīna

Tradicionālā medicīna piedāvā nomierinošas tējas un atjauno zāļu tējas. Labi piemērota šajā kvalitatīvajā tēju no piparmētrām, citronu balzāmiem, kas daudzās mājiņās aug.

Tas ir ieteicams infūzijas oregano, tansy un kliņģerīšu. Garšaugus samaisa vienādās daļās, tos ielej ar verdošu ūdeni un infūzē pusstundu traukā ar dvieli. Nepieciešams dzert vairākas reizes dienā puskupa.

Vēl viens līdzeklis ir medus, kas samaisīts vienādās daļās ar biešu sulu. Dzert trīs reizes dienā, 3-4 karotes.

Tradicionālās metodes iesaka arī liepas, rozmarīna augu vannu. Tomēr visas viņu garšaugu receptes ir kontrindicētas alerģisku reakciju klātbūtnē organismā. Tā kā korijas attīstības mehānisms, kā arī alerģija ir saistīta ar antivielu veidošanos un autoimūnu reakciju, pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tradicionālā medicīna veidojās gadsimtu gaitā, bet tad cilvēce nezināja autoimūnās slimības.

Mazo kororiju prognozēšana un profilakse

Bērniem un jauniešiem līdz 25 gadu vecumam ir iespējami sekundāri nelieli korea gadījumi. Lai novērstu slimības atkārtošanos, jums rūpīgi jāuzrauga bērna veselība, jāstiprina imunitāte. Bērnam vajag pienācīgu uzturu, sacietēšanu, savlaicīgu saaukstēšanās un citu slimību ārstēšanu.

Lai novērstu slimības lietošanu, narkotikas ilgstošas ​​darbības. Tie parasti ir penicilīna antibiotikas (bitsilīn-5, benzatīnbenzilpenicilīns). Viņu injekcijas tiek veiktas 1 reizi 3-4 nedēļās, kas ļauj neitralizēt β-hemolītisko streptokoku grupu A. Šādu profilaksi var veikt vairākus (vidēji 3-5) gadus. Pateicoties šo medikamentu lietošanai medicīnā, atkārtotas mazas korijas gadījumi ir ievērojami samazināti.

Ja jūs neveicat profilaktiskus pasākumus, tad pēc recidīva slimība var kļūt hroniska. Turklāt neliela kora var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar sirds patoloģijām:

  • sirds slimības;
  • aortas nepietiekamība;
  • mitrālā stenoze.

Reimatiskā korija nav nāvīga slimība. Bet tās komplikācijas ir smagas sirdsdarbības pārkāpumi, kas laika gaitā var izraisīt nāvi.

Tomēr lielākā daļa pacientu, kuriem ir Sedengam kora, pilnībā atgūstas. Pareizi ārstējot, slimība var izzust 5-6 nedēļu laikā. Dažos gadījumos slimības gaita aizkavējas līdz vienam vai diviem gadiem, taču šādi gadījumi ir reti.

Bērnu kororijas cēloņi. Slimības simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Koreja - sejas, galvas un ekstremitāšu neobligātas obsesīvas kustības. Pēkšņas, kratīšanas vai šūpošanās kustības, nesaistītas. Stingri runājot, korea nav neatkarīga slimība. Tas ir daudzu dažādu veidu un intoksikāciju, tostarp narkotiku, simptoms.

Simptomi

Jebkuras izcelsmes chorea izpaužas obsesīvās kustībās, ko pacients nekontrolē. Tas ir ļoti tipisks simptomu izzušanai miega laikā.

Ir daudzas slimības, kuru viena no izpausmēm ir korea. Simptomi atšķiras atkarībā no etioloģiskā faktora:

  • Koreja ar smadzeņu trieku parādās jau agrīnā vecumā, ko raksturo mazu amplitūdu, sejas muskuļu ekstremitāšu kustības.
  • Konovalov-Wilson slimība (iedzimta vara metabolisma patoloģija ar pārmērīgu akumulāciju aknās, radzenes un nervu audos). Kopā ar raksturīgo slaucīšanas horeķīniju.
  • Chorea Sydengama īpaši raksturīga bērniem. Tā ir reimatoīdas slimības slimība, kas attīstās pēc bakteriāla tonsilīta (ko izraisa streptokoku) vai citas lokalizācijas (streptoderma, erysipelas) streptokoku infekcija. Tam ir raksturīga selektīva iedarbība uz sejas muskuļiem, kas izpaužas kā mēles izvirzīšanās, grimasēšana.
  • Huntingtonas kora ir ģenētiski noteikta slimība, ko izpaužas plašas slaucīšanas kustības, ko salīdzina ar deju. Huntingtona slimība ar koriju notiek vecākā vecumā, parasti vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Retos gadījumos, iespējams, agrāk sākās pusaudža vecumā.

Korejas klasifikācija bērniem

Koreja ir sadalīta sugās atkarībā no procesa ātruma:

  • Akūta - ko izraisa akūta kaitīga iedarbība - intoksikācijas, insultu. Korejas simptomi var izraisīt antihistamīnu, pretkrampju līdzekļu, dažādu stimulantu, litija zāļu, pretvemšanas līdzekļu pārdozēšanu. Pieaugušajiem ir iespējama arī intoksikācija ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Retos gadījumos bērnu kororiju var izraisīt asiņošana smadzeņu bazālo ganglionu reģionā.
  • Subakūtā korija attīstās vairāku nedēļu laikā - mēnesī. Bērniem, visbiežāk no šīs grupas notiek chorea Sinedegam. Kad slimība attīstās, chorea progresē, tai pievienojas emocionālā nestabilitāte un samazinās muskuļu tonuss. Arī kora ar pakāpenisku attīstību var būt smadzeņu audzēja rezultāts, agrīna lupusa izpausme bērnam vai endokrīno slimību simptoms, īpaši Adisona slimība.
  • Hroniska korija bērniem lielākajā daļā gadījumu ir viena no Hantingtona slimības agrākajām izpausmēm. Arī kalpo kā raksturīga ataksijas telangiektāzijas pazīme. Medicīnas progresa dēļ hronisks korijs praktiski nav sastopams sakarā ar kodolu dzelte, kas tika nodota pirmajā dzīves mēnesī.

Diagnostika

Korejas diagnozi pēc padziļinātas pārbaudes veic neirologs. Lai atrisinātu problēmu, kā noteikt koru, jums ir jāveic vairākas procedūras:

  • Savākt detalizētu vēsturi - informāciju par to, kad un kādos apstākļos parādījās obsesīvas kustības, kas viņus provocē, kādās situācijās tās samazinās, kādas narkotikas pacients uzņem vai ņem, kas bija slims vienu mēnesi pirms slimības sākuma un bērnībā, vai bija šādas izpausmes ar radiniekiem.
  • Lai veiktu neiroloģisko izmeklēšanu - lai novērtētu kustību raksturu (varbūt chorea līdzīgu obsesīvo kustību kombinācija ar to citiem tipiem), izpētīt pacienta neiroloģisko stāvokli, muskuļu tonusu, vienlaicīgu intelektuālo un emocionālo traucējumu klātbūtni.
  • Pārbaudiet asinis iekaisuma izmaiņām (lai izslēgtu vaskulītu un ataksiju-telangiektāziju) un palielinātu vara koncentrāciju (lai izslēgtu Konovalova-Vilsona slimību).
  • Veikt instrumentālos pētījumus - elektroencefalogrammu, kas palīdzēs noteikt patoloģiskās aktivitātes centrus, izraisot hiperkinezi un, ja nepieciešams, CT vai MRI, lai izslēgtu audzējus.

Korea ārstēšana

Ir ļoti svarīgi identificēt slimību, kuras simptoms ir korea. Tās ārstēšanu pilnībā nosaka cēlonis:

  • Aizrīšanās laikā Huntingtona parādīja neiroleptikas un trankvilizatorus, samazinot obsesīvo kustību smagumu. Tomēr slimības iedzimtības dēļ pilnīga atveseļošanās šajā gadījumā nav iespējama. Sistemātiska terapija palīdzēs samazināt hiperkinezes smagumu un ievērojami palēnināt to progresēšanu.
  • Zāļu tūlītēja anulēšana, pārdozēšana, kas izraisīja koriju, ja nebija iespējams tos atcelt, samazināja devu.
  • Kortikosteroīdu noteikšana vaskulītam.
  • Vara saistošas ​​zāles Konovalov-Wilson slimībai.
  • Ar citu metožu neefektivitāti iespējama ķirurģiska ārstēšana - bazālo kodolu atdalīšana. Pašlaik šī metode tiek izmantota reti.

Bez tam, katras etioloģijas korijai ir noteikti nootropiski līdzekļi, neirotrofiski preparāti un B grupas vitamīni.

Vairumā gadījumu kororas prognoze ir labvēlīga. Iespējams, ka būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kuras ievērošana ir stingri jāuzrauga. Ja nav iedzimtas vai organiskas patoloģijas, ir iespējama pilnīga izārstēšana.