Spriedzes galvassāpes, simptomi un ārstēšana

Skleroze

Spriedzes galvassāpes (HDN, spriedze, tensors) ir viens no visbiežāk sastopamajiem galvassāpju izpausmju veidiem, kurus ik pēc četriem no pieciem planētas cilvēkiem cieš no. Vecums un dzimums nav svarīgi. HDN izpaužas kā jostas roze un ķermeņa vājums. Tas izpaužas divos veidos: epizodisks ar sajūtu, ka galvas saspiežot uz sāniem un hronisku ar spēcīgiem un gariem uzbrukumiem.

Slimība izraisa garīgu un emocionālu stresu. Pēc amerikāņu zinātnieku pētījuma, katrs trešais ASV iedzīvotājs ir pazīstams ar "spriedzes galvassāpes" diagnozi. Saskaņā ar statistiku aptuveni 90% cilvēku to piedzīvo vismaz reizi gadā. HDN tika pētīts 19. gs. Beigās, neuzskatot to par nopietnu slimību. Tika uzskatīts, ka tas ir pakļauts tikai inteliģentiem cilvēkiem un tiem, kas ir pakļauti histerijai.

Kas tas ir?

Spriedzes galvassāpes ir stāvoklis, kad cilvēks jūtas saspiežot, spriedzes vai blāvi nepatīkamas sajūtas galvas zonā. Šī parādība bieži ir īslaicīga un saistīta ar ikdienas stresu. Noturīgas spriedzes galvassāpes norāda uz tādu stāvokli kā depresija un trauksme. Spriedzes galvassāpes ir visbiežāk sastopamā visu galvassāpes.

Cēloņi

Spriedzes galvassāpes, kuru simptomus ilgu laiku var ignorēt, sākas ar:

  1. Dzemdes kakla mugurkaula slimības.
  2. Alkohola lietošana un smēķēšana.
  3. Atrodoties neizolētā telpā.
  4. Hronisks nogurums.
  5. Nepareiza poza, nevienmērīga poza.
  6. Strauji mainās laika apstākļi.
  7. Neērta poza miega laikā.
  8. Muskuļu stress (ja jums ir nepieciešams sēdēt daudz, kakla un sejas muskuļi un acu muskuļi ir pārspīlēti).
  9. Ķermeņa sāpju un sāpju reakciju līdzsvars.
  10. Nekontrolēta pretsāpju un trankvilizatoru uzņemšana.
  11. Nepietiekams uzturs.
  12. Depresija.

Sāpju un pretsāpju reakciju nelīdzsvarotība sākas ar hormona serotonīna - dabiskās pretsāpju vielas - samazināšanos. Receptori, kuriem ir savs ierosmes slieksnis, sāk darboties nepareizi un dod sāpju impulsus pat ar nelielu kairinājumu (pieskārienu, klepu, šķaudīšanu). Spriedzes galvassāpes kopā ar neirozi, astēniskiem sindromiem, hipohondrijām

Pastāvīga spriedze un pārslodze izraisa spazmas, kam seko muskuļu spriedze. Ir kuģu saspiešana. Šūnu uzturs tiek traucēts, metabolisms pasliktinās un parādās sāpju sindroms. Ir zināms, ka sāpes nerada draudus dzīvībai. Viņa saka, ka ķermenim ir vajadzīga palīdzība, lai novērstu nopietnas slimības attīstību.

Ne vienmēr cilvēks saprot, ka viņš attīstās depresīvā stāvoklī atklātā vai slēgtā formā. Ārsti var to identificēt, veicot īpašus apsekojumus. Ir pierādīts, ka sievietes bieži ietekmē stresu.

Klasifikācija

Spriedzes galvassāpes ir šāda veida:

  1. Retos gadījumos epizodisks. Šāda veida sāpes rodas ne biežāk kā 10 gadījumos 12 dienu gadā. Šāda veida sāpes nenotiek biežāk nekā reizi mēnesī.
  2. Bieža epizodiska. Šāda veida sāpes rodas 10 gadījumos, 12-180 dienas gadā. Mēneša laikā krampji var notikt 1-15 dienas.
  3. Hroniskas spriedzes galvassāpes. Šis sāpju veids ir aizaugusi epizodiska galvassāpes. To diagnosticē biežāk uzbrukumu biežums 15 dienas mēnesī, kā arī vairāk nekā 180 dienas gadā. Slimības gaita ilgst 3 mēnešus.

Visi šie sāpju veidi ir iedalīti divos veidos: kombinēta un nesalīdzināta galvassāpes ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.

Hroniskas spriedzes galvassāpes

Hronisks stāvoklis rodas ilgstoši lietojot mierinātājus un pretsāpju līdzekļus. Emocionālā stresa turpināšanās, badošanās, mainīgie laika apstākļi, spēcīgi vēji, garīga, kā arī fiziska nogurums, darbs aizliktā telpā, alkohola lietošana, darbs vakarā un naktī, traucēta poza sēdus laikā var izraisīt arī paaugstinātu hronisku galvassāpes.

Hroniskas saspīlējuma galvassāpes tiek novērotas slimības uzvedības reakcijās. Sāpju mehānisms ir atkarīgs no organisma adaptācijas procesiem vidē. Tas ir atkarīgs no palielinātu uzbudināmības neironu parādīšanās, ar smadzeņu struktūru trūkumu. Šajās struktūrās sāpju (nociceptīvas) informācijas apstrāde.

Turklāt šis stāvoklis rodas sakarā ar antinociceptīvās sistēmas darbības traucējumiem, kā arī psihosociālu nepareizu noregulējumu un līdz ar to personas personīgo, uzvedības un emocionālo reakciju neirotransmiteru mehānismu līmenī. Ar antinocicepcijas sistēmu ir domāts neuroendokrīnais pretsāpju mehānisms. Ja sāpju slieksnis tiek samazināts, tad receptoru stimulus uzskata par sāpēm. Iespējams, ka ir sāpīgu sajūtu uztvere bez receptora receptoru patoloģiskiem impulsiem.

Pati iestāde spēj ražot pretsāpju līdzekļus, bet patoloģijā šis mehānisms ir bojāts vai nedarbojas pietiekami. Pārspīlējums, emocionālais stress un psihopatoloģiskie stāvokļi mazina sāpju kontroli visos sāpju impulsu ārstēšanas līmeņos.

Spriedzes galvassāpes simptomi

Pastāv spriedzes galvassāpes ar perikraniālo muskuļu disfunkciju un bez šādas kombinācijas. Atkarībā no galvassāpes ilguma un biežuma tiek klasificētas - epizodiskas un hroniskas spriedzes galvassāpes.

  1. Galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas mēnesī un ilgāk par sešiem mēnešiem gada laikā, ir hroniskas galvassāpes.
  2. Galvassāpes, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām divās nedēļās mēnesī, un 6 mēneši gadā ir epizodiska galvassāpes. Tas ir biežāk novērots - līdz 80% no visa veida galvassāpēm.
  3. Epizodiska galvassāpes, kas bieži vien ir mazāk intensīvas, bieži vien saistītas ar trauksmes traucējumiem, rodas pēc provocēšanas brīžiem - ilgstošs redzes vai garīgais stress, neērta poza. Hroniskas galvassāpes ir gandrīz katru dienu, nemitīga, monotona, nemainīga no piepūles, intensīva, kopā ar depresijas attīstību, demonstratīvām, paranoiskām personiskām izmaiņām, sociālās aktivitātes traucējumiem.
  4. Spriedzes galvassāpes nav saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu, kam nav krampju, nav pulsējoša rakstura.

Ja parādās galvassāpes, jākonsultējas ar ģimenes ārstu, ģimenes ārstu, neirologu.

Diagnostika

Pacientam ir jāapspriežas par profesionālās darbības raksturu, cik ilgi sāpes nomocās, vai ir ieguvumi un kādā diennakts laikā sāpes palielinās. Pacientam, kurš nevar izskaidrot, cik ilgi viņš cieš no slimības un kas izraisa uzbrukumus, ieteicams sākt dienasgrāmatu un reģistrēt visas izmaiņas uz noteiktu laiku. Ieraksti dienasgrāmatā ir šādi: datums, laiks: galvassāpes pēc darba dienas, sāpes galvas aizmugurē, ko pastiprina skaļi trokšņi. Pēc 2 stundām galvassāpes izzuda, lietojot pretsāpju līdzekli.

Pēc anamnēzes vākšanas un pacienta dienasgrāmatas pārbaudes tiek veikti vairāki izmeklējumi:

  • Palpācija: novērtē galvas un kakla muskuļu sāpju un spriedzes pakāpi.
  • Dzemdes kakla mugurkaula radioloģija.
  • Rentgena galvaskauss.
  • Datoru tomogrāfija (CT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Reoenkefalogrāfija (REG).
  • Smadzeņu kuģu duplekss.

Pēc pārbaudes rezultātiem ārsts secina un izslēdz citu patoloģiju iespējamību, kas varētu izraisīt sāpes.

Kā ārstēt holistisku stresa sindromu?

Apsveriet, kā novērst spriedzes galvassāpes. Lai novērstu pamatcēloņus, katram pacientam tiek izvēlēta atsevišķa HDN ārstēšana. Spriedzes galvassāpēm ir divi izpausmes posmi: epizodisks un hronisks.

Pirmajā gadījumā to reti novēro un ātri iziet. Hronisku sauc par galvassāpēm, kuru sastopamība pārsniedz 15 stundas dienā un 180 dienas gadā. Atkarībā no skatuves ņemiet vērā ārstēšanas iezīmes, ko mēs analizējam tālāk.

Hroniskas HDN ārstēšana

"Hroniskas spriedzes galvassāpes" diagnoze ir pretsāpju līdzekļu lietošanas kontrindikācija! Šajā gadījumā tie ir neefektīvi un sarežģī jau tā grūto sāpju mazināšanas uzdevumu.

Pasaulē antidepresanti tiek izmantoti hroniskas HDN ārstēšanai:

  1. Tricikliskie antidepresanti (Amitriptilīns) - ilgstoši paredzēti 2-6 mēnešus. Uzsāciet uzņemšanu ar ¼-1/2 tabletēm, dubultojot devu ik pēc 3 dienām un ievediet līdz 75 mg. Tātad ņemt dažus mēnešus, un pēc tam konsekventi samazināt devu līdz pilnīgai atcelšanai;
  2. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, norepinefrīns - fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil), Sertralin (Serlift, Zoloft). Tie ir ļoti efektīvi, lai risinātu hroniskas spriedzes galvassāpes, un tajā pašā laikā ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā tricikliskie antidepresanti.
  3. Citi antidepresanti - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 reizes dienā, tianeptīns (koaksils) 12,5 mg 3 reizes dienā.

Antidepresantu ārstēšana tiek veikta vismaz 2 mēnešus. Šajā gadījumā tiek sasniegts ne tikai pretsāpju efekts, bet arī normalizēta psiho-veģetatīvā darbība, ti, mazinās trauksmes, bailes, emocionālā stresa līmenis, garastāvoklis normalizējas. Tādējādi tas ietekmē ne tikai pašas sāpes, bet arī tās cēloņus.

Epizodiskas HDN ārstēšana

Epizodiskā spriedzes galvassāpes nenozīmē būtisku dzīvības samazināšanos. Tas prasa periodisku sāpju tabletes un muskuļu relaksantu lietošanu.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

  • ar biežu epizodisku HDN, iespējams, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir mēģinājums izjaukt atkārtošanās ciklu (piemēram, 400 mg 2-3 reizes dienā 3 nedēļas). Ja viena kursa programma neizraisa galvassāpes, tad mēģinājums atkārtot kursu ir bezjēdzīgi;
  • ar retu epizodisku HDN - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: Ibuprofēns (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg vienu reizi dienā, ketoprofēns (ketonāls, Flamax) 25-50 mg, Lornoksikam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloksikam (Melbek, Movoval) 7,5-15 mg, Naproksēns (Bonifen) ar 250-500 mg. Ir ieteicams lietot narkotikas ne vairāk kā 5-10 reizes mēnesī, lai neradītu galvas galvassāpes (sāpes, ko izraisa pretsāpju līdzekļu lietošana);
  • ja HDN pavada muskuļu sasprindzinājums, tad parādās muskuļu relaksanti: Tolperisons (Mydocalm) 150 mg vienreiz, Tizanidīns (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg vienreiz lietojot 500 mg Aspirīna. Ar biežu epizodisku HDN muskuļu relaksanti tiek parakstīti 2-4 nedēļu laikā (Mydocalm 150-450 mg dienā, Sirdalud 4 mg dienā).

Kā papildu līdzeklis pret epizodisku spriedzes galviņu, B grupas vitamīniem (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), nootropiskām zālēm (Noofen, Phenibut, Glicīns) var izmantot sedatīvus (lai regulētu autonomās disfunkcijas procesus un mazinātu trauksmi).

Ko darīt mājās?

Spriedzes galvassāpju ārstēšana ir ilgs process, kas prasa ārsta un pacienta mijiedarbību. Un, lai sāktu, pēc diagnozes noteikšanas, tas nav nepieciešams ar zālēm:

  1. Īpaša uzmanība jāpievērš uztura jautājumiem. Iespējams, ka galvassāpes, vāja noskaņa, kas saistīta ar nepareizu uzturu, hronisku aizcietējumu un autoeksikāciju. Jums ir jāēd vairāk dārzeņu, augļu, šķiedru, jūras velšu, garšaugu, graudaugu. Ieteicams dzert vairāk tīra ūdens, mācīt iztukšot zarnas vienlaicīgi un sēdēt pie galda izsalcis. Visi izsmalcināti produkti, konservi, desas, kūpināta gaļa, ātrā ēdināšana, treknas pārtikas produkti ir izslēgti no uztura;
  2. Jums ir nepieciešams gulēt vismaz 8 stundas diennaktī, nedrīkstat mācīties, lai vienlaicīgi gulētu. Guļamistabai jābūt ventilētai, gultai jābūt ērtai. Ir nepieciešams iegūt ortopēdisku spilvenu un pat matraci, lai pēc miega pacients jūtas atpūsties;
  3. Jums ir jāpārskata jūsu režīms saistībā ar darbību un stacionāro darbu. Nepieciešamība pārtraukt maksas vai āra aktivitātes ik pēc 2 stundām, ja darbs ir saistīts ar garīgo darbību;
  4. Ir stingri aizliegts kafijai, stipram alkoholam un alus, kā arī mēģināt atteikties no cigaretēm un to aizstājējiem. Pat elektroniskajās cigaretēs ir nikotīns, kas ir kancerogēns;
  5. Tiek parādītas ūdens procedūras: siltas relaksējošas vannas, rīta duša. Ja nav kontrindikāciju, jūs varat apmeklēt vannu uz īsu laiku, „līdz pirmajam sviedriem”. Tas veicinās toksīnu izdalīšanos un ķermeņa vispārējo uzlabošanos;
  6. Jums ir jāatrod sava veida āra aktivitātes: pārgājieni mežā, riteņbraukšana, peldēšana. Būs noderīga visa aktivitāte, kas izraisa kakla, kakla, roku muskuļus, stresu. Šajā gadījumā visa dienas laikā uzkrātais pienskābe atstās muskuļus, un tie vairs nebūs hroniskas spazmas stāvoklī;
  7. Elpošanas vingrinājumi, auto-treniņi, atpūta.

Dažreiz tikai labi vadīts masāžas kurss vien liek pacientam aizmirst par galvassāpēm. Bet masāža ir jādara profesionāli: pacients nedrīkst būt sāpīgs vai nepatīkams masāžas izpildes laikā, un pēc procedūras ir jābūt patīkamai atpūtai, jūs varat pat gulēt pusstundu. Parādīts muguras un kakla kakla zonas masāža.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir tādas metodes kā ārstēšana ar augu uzlējumiem, tējām, zemes gabaliem, masāžu, kā arī dubļiem un akmeņiem.

  1. Populārākās receptes balstās uz augu preparātiem. Diezgan efektīvs garšaugu maisījums (1 ēdamkarote) timiāns, rozmarīns un salvija, kas ielej ar verdošu ūdeni, ievadīts 10 minūtes piedzēries. Šādus augus kā asinszāli, zemenes, baldriāna, piparmētru, kliņģerītes, kumelītes, vecākus uc izmanto dažādos augu izcelsmes preparātos.
  2. Parasti praktizē kompreses uz neapstrādātu kartupeļu, alvejas, kāpostu lapu, jāņogu sulas un viburnuma pieres.
  3. Arī galvas masāža dažos punktos palīdz mazināt sāpes. Lai to izdarītu, ne pārāk daudz masāžas, spiediet punktus uz deguna, tempļiem, uzacīm, vainagu, bet ne ilgi. Katru punktu ne vairāk kā minūti masē.
  4. Dūņu ārstēšana ietver sajaukšanu ar citrona, citrona balzama, piparmētras, ķiploku infūzijām un maisījuma uzklāšanu uz sāpīga vietas.

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, spriedzes galvassāpes ir labāk novērstas, nekā atbrīvoties no krampjiem, kas tika pārsteigti.

Profilakse

Kā minēts iepriekš, spriedzes galvassāpes ir slimība, kas izraisa daudz. Tādējādi ir iespējams novērst tās attīstību, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  1. Vingrojiet vismaz 3 reizes nedēļā.
  2. Veikt pastaigas.
  3. Sēdošs darbs veic pārtraukumus katru stundu 3-5 minūtes. Tas ir pietiekami, lai muskuļus padarītu tonusus.
  4. Ēd labi, dodot priekšroku dabiskiem produktiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtrauciet maltītes un pilnībā likvidējiet ilgstošu badu. Dzert pietiekamu daudzumu šķidruma, izmetot saldos gāzētos dzērienus par labu minerālūdenim.
  5. Kad parādās galvenās galvassāpes, mēģiniet atslābināties un mazināt sāpes ar improvizētiem līdzekļiem, tostarp pašmācību un dzemdes kakla reģiona sasilšanu.

Tādējādi spriedzes galvassāpēm ir daudz priekšnoteikumu, un tiem nav raksturīgi akūti simptomi. Tas ļauj to novērst bez lielām pūlēm. Ja galvaskausa saspiešanas sajūta tiek konstatēta vairāk nekā 180 dienas gadā, ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

Spriedze un sāpes galvā (HDN)

Sprieguma galvassāpes - stiepes vai tenzora (no angļu spriedzes - spriedzes) izpaužas ilgstošas ​​monotonu, apspiešanas vai saspiešanas sajūtas. Šajā spēcīgajā sāpes nevar saukt.

Šādu sāpju sekas izpaužas kā hronisks nogurums, nervozitāte, miega traucējumi, apetītes zudums un kopējā tonusa samazināšanās. Turklāt sāpes ir skaidri izteiktas ar skaļu mūziku un skarbo gaismu.

Stresa galvassāpes

HDN var sadalīt:

  • Spriedzes galvassāpes ir periodiskas - epizodiskas (EGBN), kas kalendārajā gadā izpaužas 20 dienas, mēnesim vai ne vairāk kā 180 dienām. Šajā gadījumā sāpes ir zemas;
  • Hroniska spriedzes galvassāpes (HBH) ir izteiktākas nekā pirmajā gadījumā un ilgst vairāk nekā 180 dienas gadā. Bieži vien hroniskas sāpes ir saistītas ar depresiju, dažreiz aizkavēšanos.

Spriedzes galvassāpes simptomi

Runājot par HDN ir iespējams, ja:

  • Viņas konfiskācija aizņem no pusstundas līdz vairākām dienām. Tas ir saistīts ar organisma fizioloģijas īpašībām;
  • Sāpes regulāri parādās presēšanas veidā, paceļot sajūtu pieres ar pāreju uz galvas un pakauša daļu;
  • Tenzora galvassāpes izpaužas kā konstantums, pulsāciju trūkums un caurduršana;
  • Nav vērojamas vemšanas un sliktas dūšas vēlmes, tomēr tiek izteikta nervozitāte, aizkaitināmība, nogurums, sāpīga jutība pret skaņām un spilgta gaisma.

Droša HDN zīme ir zemas vai vidējas intensitātes galvassāpes, kas netraucē parasto dzīves plūsmu un ir relatīvi viegli panesama. Šādā gadījumā tas daudz nesāpēs, un tā drīz vien pieradīs, atliekot ārsta pārbaudi.

Cēloņi

Faktori, kas izraisa šīs sāpes, var būt diezgan daudz. Apsveriet galvenos tā rašanās cēloņus.

Depresija ir galvenais sāpju simptomu katalizators. Pastāvīgs psihoemocionāls stress, kas saistīts ar mūsdienu straujo dzīvesveidu, liek organismam strādāt pie savas spējas robežas, bieži vien bez pienācīgas atpūtas. Šo nosacījumu bieži pavada depresija, dažreiz slēpta. Šajā stāvoklī pacients jūtas psiholoģiska diskomforta sajūta, trauksme un spriedzes galvassāpes, bet bieži vien nav gatava atzīt, ka viņš atrodas depresijas ietekmē. Šī situācija ir ļoti nepatīkama, jo, visticamāk, latentā depresija ir galvenais sāpju cēlonis, un cēloņu neatzīšana padara to sarežģītu un bieži vien neļauj novērst tās sekas - galvassāpes. Ja papildus sāpēm ir traucēta apetīte, uzbudināmība un miega problēmas, ir iemesls, lai pārbaudītu psihologu par slēptu depresiju.

Muskuļu stress. Arī kakla, acu un pleca jostas muskuļu pārmērīga spriedze var izraisīt galvassāpes. Šādi pārspriegumi ir mazkustīga dzīvesveida rezultāts - mazkustīgs, piemēram, ar ilgstošu datora izmantošanu. Šajā stāvoklī rodas galvas un kakla muskuļu grupas noguruma pārsniegums, kas bieži noved pie atbilstošas ​​dabas galvassāpes.

Muskuļu stresa faktors ir īpaši jutīgs pret cilvēkiem, kuru profesionālajai darbībai ir nepieciešams ilgs laiks, lai atrastos noteiktā neaktīvā (darba) pozā.

Farmakoloģiskās zāles. Regulāra un ilgstoša narkotiku lietošana no trankvilizatoru vai pretsāpju līdzekļu grupas var izraisīt biežas galvassāpes. Ja jūs, nevis apmeklēt ārstu, palielināsiet pretsāpju līdzekļu devas, tad tikai saasiniet šo problēmu, pārnesot to uz hronisku stadiju.

Elpošanas patoloģija. Šādi pārkāpumi izraisa apjukumu, nemieru. Pacientam šķiet, ka nav pietiekami daudz svaiga gaisa un vēlaties atstāt istabu. Šie simptomi rada raksturīgas sāpes frontālās un laika zonās. Sāpes rodas bronhiālā astma, elpas trūkums un sirds un asinsvadu patoloģijas.

Es vēlos teikt, ka tīrā veidā aprakstītie simptomi tiek novēroti reti. Būtībā spriedzes galvassāpes uzreiz izraisa vairāki iemesli, vairāk vai mazāk, tāpēc pašdiagnostika ir neveiksmīga un dažreiz bīstama. Precīza sāpīga diskomforta cēloņa noteikšana nav iespējama bez kvalitatīva kompetenta speciālista veiktās pārbaudes.

Ārstēšana

Jebkura ārstēšana sākas ar problēmas cēloņu atklāšanu, tāpēc sākotnēji ir vērts pārbaudīt. Un tikai pēc tam ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Parasti spriedzes galvassāpes tiek ārstētas, kombinējot narkotikas un relaksējošu, nomierinošu fizioterapiju.

Apsveriet ārstēšanas iespējas mērenām vai vieglām sāpēm.

Ja sāpes galvā šķiet reti, un tās smagums ir mazs, visticamāk, būs iespējams veikt bez nopietnas sarežģītas terapijas. Iespējams, ka būs pietiekami, lai nedaudz samazinātu darba grafika intensitāti. Darba laikā ir jāpiešķir atpūtas laiks, lai apmeklētu sporta zāli vismaz pāris reizes nedēļā, un labāk ir pēc iespējas biežāk pavadīt peldbaseinu un pavadīt laiku ārā.

  • Labākais līdzeklis ir normāls veselīgs miegs. Mēģiniet pavadīt sapnī vismaz 6 stundas dienā, norma ir 8. Ja jūsu darba grafiks ietver agru pacelšanos, tad dodieties gulēt agri;
  • Noteikti izveidojiet veselīgu un sabalansētu uzturu. Taukskābju pārtika, kafija un alkohols veicina problēmas aktivizēšanu, tāpēc jums ir jāsamazina to lietošana, un labāk ir pilnībā atteikties;
  • Ja pēc sava darba rakstura jūs ilgstoši esat neaktīvā stāvoklī, piemēram, datorā, nodrošiniet pārtraukumus grafikā - vismaz 5 minūtes katru stundu. Šajās piecās minūtēs ir vēlams izstiept muskuļus un izkļūt svaigā gaisā;
  • Ja iespējams, mēģiniet izvairīties no stresa situācijām, ja tas nav iespējams, uzziniet, kā izmantot īpašus pretstresa elpošanas vingrinājumus un relaksācijas vingrinājumus. Izmantojot šo metodi, var novērst nepatīkamus sāpju simptomus.
  • Iesaistieties fiziskās vingrošanas vingrošanā, jogā, skriešanā, jebkurā citā fiziskajā nodarbībā. Galu galā, mēģiniet staigāt pēc iespējas vairāk un atteikties no liftiem - iet uz augšu un uz leju.

Mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību tam, ka pat tad, ja ievērojat visus mūsu ieteikumus, situācija nemainīsies. Atgūšanas procesiem ķermenis aizņem kādu laiku - no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, kuru laikā, lai atvieglotu, jūs varat lietot paracetamolu, ibuprofēnu, aspirīnu vai citas līdzīgas darbības zāles.

Tas ir svarīgi! Jūs varat lietot tabletes ne vairāk kā divas reizes nedēļā un ne vairāk kā 2 vienreiz. Pretsāpju līdzekļu lietošana izraisa atkarību. Sāpju simptomi bieži palielinās, un, lai atvieglotu to, ir nepieciešams pastāvīgi palielināt zāļu devu, kas galu galā noved pie papildu problēmas - aknu un nieru saindēšanās.

Hroniskas HDN ārstēšana

Stiprinot sāpju intensitāti hroniskā HDN formā, jūs apzināti lietojat pretsāpju līdzekļus. Ko tas noved pie mums, mēs rakstījām iepriekš.

Hroniskā veidā visi pasākumi, kas aprakstīti nodaļā „Vidējas un vieglas smaguma sāpju ārstēšanas iespējas”, ir diezgan nozīmīgi, bet ne pietiekami. Lai cīnītos pret šo problēmu, ir nepieciešama visaptveroša narkotiku profilaktiska terapija. Tā mērķis ir samazināt sāpju intensitāti un biežumu.

Ārstēšanu nosaka speciālists pēc vispusīgas pārbaudes. Parasti šajā gadījumā izraksta antidepresantu, pretkrampju līdzekļu, kā arī relaksējošas iedarbības kombināciju.

Papildus medicīniskajai ārstēšanai fizioterapiju var pielietot kakla un galvas rajonā. Labi rezultāti liecina par elektrisko stimulāciju caur ādu, biopieeju, akupunktūras un relaksācijas procedūrām, jo ​​īpaši ūdeni. Taču jāatzīmē, ka šie rīki nav piemēroti visiem pacientiem un ir efektīvi tikai augsti kvalificētu speciālistu un viņu praktiķu gadījumā. Tas jo īpaši attiecas uz akupunktūru. Adatu ietekme uz ķermeņa aktīvajiem punktiem dod spēcīgu efektu, bet ar nepietiekamu "dziednieka" kvalifikāciju tas var novest pie neparedzamām sekām, dažkārt postošām.

Īpašu gadījumu diagnostika

Statistika liecina, ka 85% no HDN gadījumiem ir salīdzinoši viegli izārstēt. Ja jums ir “paveicies” būt par atlikušajiem 15%, jums būs jāizmanto nopietna pārbaude.

Mēģiniet analizēt, kad, kādā diennakts laikā, ar kādu biežumu rodas saspīlējuma galvassāpes, kāda ir tās intensitāte un raksturs, kas pirms tā izskatu un izzušanas. Visu šo notikumu dienasgrāmata ir ieteicama hronoloģiskā secībā. Ir lietderīgi tajā ievadīt datus par narkotiku skaitu, kas veikti, lai mazinātu sāpes. Jo plašāka informācija, jo precīzāka būs diagnoze, un zāles un procedūras, kas nav nepieciešamas, netiks izmantotas.

Spriedzes galvassāpes (HDN)

Spriedzes galvassāpes (HDN) ir visizplatītākā galvassāpes.

Monotons, saspiešanas, saspiešanas, saspīlējums, blāvs, difūzs, divpusējs, “kā kopā izvilkts stīpulis”, „kā ķivere”, „vice”, no vieglas līdz vidēji smagas, kopā ar aizkaitināmību, nervozitāti, nogurumu, vājumu, nogurumu, miega traucējumiem un apetīte, paaugstināta jutība pret skarbām skaņām un spilgtu apgaismojumu - tie visi ir „komplimenti” par viņu - spriedzes galvassāpes. Visas iedzīvotāju vecuma kategorijas ir pakļautas spriedzes galvassāpēm, pat bērniem, biežāk sievietes.

Spriedzes galvassāpes cēloņi

HDN attīstās garīgās pārmērības laikā hroniska stresa un ilgstošas ​​muskuļu spriedzes rezultātā. Muskuļu sasprindzinājums biežāk saistīts ar profesionālu pozu - ilgu sēdi pie datora, braucot ar automašīnu, darbu, kas saistīts ar ilgstošu vizuālo spriegumu, piemēram, ar sīkām detaļām (šuvējiem, pulksteņmašīnām, juvelieriem, elektronisko iekārtu montētājiem...), pastāvīgu video monitoru uzraudzību. Arī neērtā poza miega laikā var izraisīt galvassāpes. HDN attīstības mehānismā ir svarīga kakla muskuļu, acu muskuļu, galvas ādas muskuļu aponeurozes spriedze - tā sauktais „muskuļu stress”.

Ilgstoša pretsāpju līdzekļu un trankvilizatoru lietošana veicina hroniskas galvassāpes. Reālajā dzīvē visi šie faktori bieži tiek apvienoti.

Paaugstinātas galvassāpes var izraisīt emocionālais stress, mainīgie laika apstākļi, spēcīgs vējš, badošanās, darbs aizliktā telpā, garīga un fiziska nogurums, darbs naktī, slikta poza sēžot, alkohola lietošana.

Stresa galvassāpēm ir stress:

- tonizējošo muskuļu spazmas kā izēmijas, tūskas, elektrolītu un bioķīmisko izmaiņu sākuma elements, kas izraisa vazospazmu un pastiprinošas sāpes;
- traucējumi centrālās hroniskas sāpes mehānismā - sāpju sliekšņa samazināšana, serotonergisko sistēmu nepietiekamība, antinociceptīvās sistēmas funkcijas nepietiekamība, t
- depresija

"Sāpīga uzvedība" - pacienta uzvedības reakcijas pret hroniskām sāpēm - pārkāpj organisma adaptācijas procesus un saasina sāpju sindromu. Ir neironi ar paaugstinātu uzbudināmību un ar nepietiekamu inhibējošu mehānismu smadzeņu struktūrās, kurās tiek apstrādāta nociceptīva (sāpju) informācija (frontālās un laika lodes, to vidējā daļa un limbiskā sistēma).

Hroniskas spriedzes galvassāpes attīstībā, antinociceptīvās sistēmas disfunkcija un psihosociālā disadaptācija ķermeņa uzvedības, personīgo, emocionālo reakciju rezultātā neirotransmiteru mehānismu līmenī.

Antinociceptīvā sistēma ir neuroendokrīnais pretsāpju mehānisms. Samazinot sāpju slieksni, parastie receptoru stimuli tiek uztverti kā sāpīgi. Iespējams, sāpju uztvere bez patoloģiskiem impulsiem no receptoru receptoriem, un sakarā ar ierosinātajiem neironiem - "pastiprinātas patoloģiskas ierosmes ģeneratoriem" smadzenēs. Antinociceptīvās sistēmas disfunkcija ir izteikta, samazinot lejupvērsto inhibējošo iedarbību uz neironiem, kas uztver un vada nociceptīvas sensorās plūsmas. Tādējādi tiek traucēta sāpju uztvere, kā arī tās turēšana, apstrāde un reaģēšana uz to - tā inhibīcija.

Galvenie sāpju sistēmas mediatori:

- opiātu veida neiropeptīdiem - enkefalīniem un endorfīniem ir ķīmiskas līdzības ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem,

- biogēni amīni, ko ražo serotonergiskie un noradrenerģiskie neironi, ietekmē sāpju uztveri, piemēram, tricikliskos antidepresantus.

Izrādās, ka organisms pats ražo pretsāpju līdzekļus. Patoloģijā šis mehānisms ir bojāts vai nedarbojas pareizi. Emocionālā stresa, pārslodzes, psihopatoloģisko stāvokļu gadījumā sāpju kontrole samazinās visos sāpju impulsu ārstēšanas līmeņos. Vājie signāli no saspringtiem muskuļiem tiek uztverti kā nepietiekami sāpīgi. Hiperaktīvu neironu parādīšanās izraisa hroniskas sāpes. Depresija saasina šos traucējumus neiromediatoru bioķīmisko procesu līmenī un atbalsta sāpju sindromu.

Spriedzes galvassāpes simptomi

Pastāv spriedzes galvassāpes ar perikraniālo muskuļu disfunkciju un bez šādas kombinācijas.

Atkarībā no galvassāpes ilguma un biežuma tiek klasificētas - epizodiskas un hroniskas spriedzes galvassāpes.
Galvassāpes, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām divās nedēļās mēnesī, un 6 mēneši gadā ir epizodiska galvassāpes. Tas ir biežāk novērots - līdz 80% no visa veida galvassāpēm.
Galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas mēnesī un ilgāk par sešiem mēnešiem gada laikā, ir hroniskas galvassāpes.

Epizodiska galvassāpes, kas bieži vien ir mazāk intensīvas, bieži vien saistītas ar trauksmes traucējumiem, rodas pēc provocēšanas brīžiem - ilgstošs redzes vai garīgais stress, neērta poza. Hroniskas galvassāpes ir gandrīz katru dienu, nemitīga, monotona, nemainīga no piepūles, intensīva, kopā ar depresijas attīstību, demonstratīvām, paranoiskām personiskām izmaiņām, sociālās aktivitātes traucējumiem.

Spriedzes galvassāpes nav saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu, kam nav krampju, nav pulsējoša rakstura.

Ja parādās galvassāpes, jākonsultējas ar ģimenes ārstu, ģimenes ārstu, neirologu.

Ekskursija ar galvassāpēm

Pārbaudot, tiek konstatēts trapeces muskuļu, kakla muskuļu, dzemdes kakla un krūšu mugurkaula paravertebrālo punktu pastiprināts saspringums un sāpīgums, un fokusa neiroloģiskie simptomi nav novēroti. Ja spriedzes galvassāpes nav saistītas ar sāpīgiem perikraniāliem muskuļiem, tad to uzskata par psihogēnu. Diezgan bieži spriedzes galvassāpes ir saistītas ar psihopatoloģiskiem traucējumiem - trauksmi, depresiju, premenstruālo spriedzi, astēniskām, psiho-vegetatīvām slimībām - asinsspiediena svārstībām, tahikardiju, gaisa trūkumu, panikas lēkmes.

Lai novērstu organisko smadzeņu bojājumus, ir nepieciešama primāra visaptveroša pārbaude. Skaitliskā un magnētiskā rezonanses attēlveidošana, dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija vai tomogrāfija, elektroencefalogrāfija (ar ģīboni), galveno artēriju doplerogrāfija, oftalmologa izmeklējumi, otolaringologs, laboratorijas diagnostika - pilnīgs asins skaits, cukura līmenis asinīs, bioķīmiskie testi (šeit atsevišķi) atkarībā no konstatētajām somatiskajām novirzēm). Psiholoģiskās testēšanas rezultāti veicina atbilstoša terapijas izvēli konkrētam pacientam.

- galvassāpes diagnoze,
- organiskās neiroloģiskās slimības
- somatiskas slimības, kurās galvassāpes ir viens no simptomiem.

Galvassāpes spriedzes ārstēšana

Spriedzes galvassāpju ārstēšana ir vērsta uz psihiskiem, myofascialiem un cervikogēniem faktoriem. Izmanto farmakoloģisko un nefarmakoloģisko iedarbības metožu ārstēšanai.

Lai atvieglotu galvassāpes, ieteicams izmantot galvas un kakla un kakla zonas masāžu, pēc izometrisku relaksāciju, akupresūru, akupunktūru, īslaicīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Labi rezultāti hroniskas galvassāpes ārstēšanā rada kognitīvās uzvedības terapiju.

Masāža ar spriedzes galvassāpēm

Paracetamols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns) un to kombinētās zāles ar kodeīnu, fenobarbitālu, kofeīnu, iespējams, kombinācijā ar trankvilizatoriem, parasti lieto galvassāpēm. Ir svarīgi atcerēties, ka ilgstoša pretsāpju līdzekļu un trankvilizatoru lietošana izraisīs ļaunprātīgu galvassāpes.

Galvassāpes novēršana

Galvassāpju profilaksei ieteicams optimizēt dienas režīmu, darba un atpūtas apstākļus, fizioterapijas nodarbības, ūdens procedūras, atsevišķu mugurkaula, neirologa un psihoterapeita ieteikumu izpildi, fizioterapiju, psihoterapiju, aromterapiju, manuālo terapiju, sanatorijas kūrorta ārstēšanu. No farmakoloģiskajām zālēm tika izmantoti muskuļu relaksanti (sirdalud, mydocalm) un antidepresanti. Ārstēšana ir izvēlēta individuāli! Antidepresanti tiek nozīmēti ārsta iespējamo blakusparādību un ilgstošas ​​lietošanas nepieciešamības dēļ - vismaz 6 mēnešus ar pakāpenisku devas palielināšanu un turpmāku samazināšanu.

Antidepresantu pretsāpju iedarbība ir tā, ka, pirmkārt, iedarbība tiek panākta, samazinot depresiju; otrkārt, tie uzlabo gan eksogēnu, gan endogēno pretsāpju vielu iedarbību; treškārt, antidepresanti aktivizē dilstošās antinociceptīvās sistēmas. Pat pretsāpju efekts rodas mazākās devās un ātrāk nekā antidepresants.

Kad astenējošas, nootropiskas, B vitamīni, magnija preparāti tiek izmantoti.

Pareiza poza ar mazkustīgu darbu.

Konsultācijas ar ārstu par spriedzes galvassāpēm:

Jautājums: kas ir abuzusnaya galvassāpes?
Atbilde: ilgstoši vai bieži lietojot pretsāpju līdzekļus, trankvilizatori (līdz 15 dienām mēnesī 3 mēnešus), rodas atkarība, un pretsāpju līdzekļi paši izraisa galvassāpes. To sauc par abuzusnoju. Tāpēc neiespējami bieži un ilgu laiku nav iespējams veikt pretsāpju līdzekļus. „Ļaunprātīgi” tiek ļaunprātīgi izmantots.

Spriedzes galvassāpes

Spriedzes galvassāpes ir galvenais primāro galvassāpju veids. Izpaužas cephalgijas epizodēs (vairākas minūtes - vairākas dienas). Sāpes, kā parasti, ir divpusējas, apspiešanas vai sašaurinošas, mērenas vai gaismas intensitāte, nepalielinās ar normālu fizisku piepūli. Dažreiz ir iespējama foto un fonofobija. Spriedzes galvassāpju diagnostika galvenokārt saistīta ar nopietnu organisko traucējumu novēršanu, kas var būt galvassāpes pamatā: audzēji, smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu iekaisuma slimības. Šim nolūkam, pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana, EEG, Echo EG, REG, saskaņā ar indikācijām - smadzeņu MRI.

Spriedzes galvassāpes

Spriedzes galvassāpes ir galvenais primāro galvassāpju veids. Izpaužas cephalgijas epizodēs (vairākas minūtes - vairākas dienas). Sāpes, kā parasti, ir divpusējas, apspiešanas vai sašaurinošas, mērenas vai gaismas intensitāte, nepalielinās ar normālu fizisku piepūli. Dažreiz ir iespējama foto un fonofobija.

"Spriedzes galvassāpes" jēdziens atbilst arī: HDN, muskuļu spriedzes galvassāpēm, stresa galvassāpēm, psihomogēnām galvassāpēm, psihogēnām galvassāpēm, idiopātiskām galvassāpēm.

Galvassāpes spriedzes klasifikācija

Pastāv vairāki spriedzes galvassāpju veidi, no kuriem dažiem ir apakštipi:

  • epizodisks (notiek retāk nekā 15 dienas 1 mēneša laikā) 1. bieži 2. reti
  • hronisks (notiek vairāk nekā 15 dienas mēnesī)

Turklāt abas šīs un citas spriedzes galvassāpes tiek iedalītas "spriedzes tipa spriedzes līmeņa galvassāpēs" un "spriedzes brīvā spiediena līmeņa sprieguma līmenī perikraniālajiem muskuļiem".

Spriedzes galvassāpes etioloģija un patoģenēze

Mūsdienu medicīnā spriedzes galvassāpes tiek uzskatītas tikai par neirobioloģiskām slimībām. Iespējams, ne tikai centrālā, bet arī perifēra nociceptīvie mehānismi ir iesaistīti spriedzes galvassāpes etioloģijā. Spriedzes galvassāpju patoģenēzes vadošo lomu spēlē palielināta sāpju struktūru jutība, kā arī nepietiekama smadzeņu lejupējošo inhibējošo ceļu darbība.

Galvenais stresa galvassāpes uzbrukuma izraisītājs ir emocionāls stress. Pierādīts, ka uzmanības vai pozitīvu emociju maiņa var samazināt galvassāpes intensitāti līdz pilnīgai izzušanai. Tomēr pēc kāda laika atgriežas galvassāpes. Vēl viens provocējošs faktors ir tā sauktais. muskuļu faktors, t. i., ilgstošs sasprindzinājums, nemainot pozu (galvas un kakla piespiedu stāvoklis, strādājot pie galda un braucot ar transportlīdzekli).

Ir arī faktori, kas veido hronisku sāpju raksturu. Viens no šiem faktoriem ir depresija. Papildus traumatiskām dzīves situācijām depresijas attīstību veicina arī personības iezīmes, kas ir viena vai vairākas no tās uzvedības iezīmēm. Vēl viens hroniskuma faktors ir zāļu abuzus (simptomātisku pretsāpju līdzekļu lietošana). Pierādīts, ka daudzu pretsāpju līdzekļu patēriņa gadījumā hroniska sasprindzinājuma galvassāpes veidojas divas reizes biežāk. Nepareizas galvassāpes ārstēšanai pēc iespējas ātrāk ir jāatceļ zāles, kas izraisījušas šo komplikāciju.

Klīniskā spriedzes galvassāpes

Pacienti parasti raksturo spriedzes tipa galvassāpes kā vieglas vai vidēji smagas, nepulsējošas, divpusējas, saspiežamas galvassāpes, kas saspiež galvu ar "stīpu". Šādas galvassāpes intensitāte nav atkarīga no fiziskās slodzes, ko ļoti reti pavada slikta dūša. Tas parasti izpaužas kādu laiku pēc pamošanās un turpinās visu dienu.

Stress galvassāpes diagnostika

Spriedzes galvassāpes diagnosticēšanai ir vairāki kritēriji:

  • Galvassāpes ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām 1. vismaz divu no šādiem simptomiem: 2. sāpju intensitāte nav atkarīga no fiziskās slodzes; 3. divpusējas galvassāpes; 4. vieglas vai vidēji smagas sāpes;
  • sāpju raksturs nav pulsējošs, bet nomācošs (saspiežot galvu ar "stīpu")
  • slikta dūša un vemšana
  • galvassāpes nav jebkuras citas ķermeņa disfunkcijas simptoms
  • sāpju pieaugums uz spēcīga emocionāla stresa fona
  • sāpju mazināšana uz pozitīvu emociju fona un psiholoģiskās relaksācijas

Tā kā papildus iepriekš minētajām pazīmēm, kas norāda uz spriedzes galvassāpēm, pacienti bieži sūdzas par diskomfortu un pat dedzinošu sajūtu kaklā, kakla un apakšdelma mugurā (apmatojuma pakaramā sindroms), pārbaudot galvaskausu muskuļus. Ir pierādīts, ka jutīgākā diagnostikas metode perikraniālās muskuļu disfunkcijas noteikšanai pacientiem ar HDN ir palpācija. Šī disfunkcija tiek konstatēta, nospiežot muskuļu frontālās, košļājamās, sternocleidomastoid un trapeces muskuļos, kā arī palpācijas laikā ar 2. un 3. pirkstu rotācijas kustībām to pašu muskuļu rajonā. Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, nākotnē tiek ņemta vērā perikraniālā muskuļu disfunkcija. Perikraniālo muskuļu paaugstināta jutība palpācijas laikā nozīmē "hroniskas (vai epizodiskas) spriedzes galvassāpes ar perikraniālo muskuļu spriedzi."

Turklāt iepriekš minētie simptomi bieži vien ir saistīti ar trauksmes un depresijas traucējumu izpausmēm depresijas, zemas garastāvokļa fona, apātijas vai, otrādi, pastiprinātas agresivitātes un aizkaitināmības formā. Šo traucējumu ar spriedzes galvassāpēm apjoms var būt no vieglas līdz smagas.

Diferenciāldiagnoze

Lai novērstu spriedzes galvassāpju organisko cēloni (audzēji, iekaisuma procesi, smadzeņu asinsrites traucējumi), tiek veikti visi neiroloģiskie izmeklējumi: smadzeņu EEG, reoenkefalogrāfija, ECHO EG un, ja nepieciešams, CT skenēšana vai smadzeņu MRI.

Galvenā atšķirība starp epizodisku spriedzes galvassāpēm un hronisku HDN ir dienu skaits (dienas / mēnesis), kurā šīs galvassāpes izpaužas.

Galvassāpes spriedzes ārstēšana

Ārstējot spriedzes galvassāpes, neirologi izmanto integrētu pieeju. Pirmkārt, ir nepieciešams normalizēt pacienta emocionālo stāvokli un, otrkārt, novērst perikraniālo muskuļu disfunkciju. Turklāt jāveic pasākumi, lai novērstu narkotiku lietošanu. Šīs ārstēšanas rezultāts ir sāpju un muskuļu tonikas sindroma samazināšana, epizodisku spriedzes galvassāpju transformācijas novēršana hroniskas spriedzes tipa galvassāpes.

Šādas zāļu grupas tiek izmantotas kā narkotiku ārstēšana spriedzes galvassāpēm: antidepresanti (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un norepinefrīns); muskuļu relaksanti (tolperisons, tizanidīns); NPL (diklofenaks, naproksēns, ketoprofēns); zāles migrēnas profilaksei (ja rodas saspīlējuma galvassāpes un migrēna kombinācija). Akupunktūra, manuālā terapija, masāža, relaksācijas terapija un biofeedback tiek izmantotas kā ne-narkotiku metodes, lai ārstētu spriedzes galvassāpes.

Pierādīta spriedzes galvassāpes (HDN) ārstēšana

Galvassāpes (cephalgia) stress - viena no biežākajām pacientu sūdzībām, kas attiecas uz neirologu. Īpaša primāro galvassāpju kategorija ir spriedzes galvassāpes (HDN). ICD 10 ir klasificēts kā G44.2. Spriedzes galvassāpes parasti ir sastopamas aptuveni 78% gadījumu, kad ir galvassāpes. Biežāk sievietes to cieš. Lai gan vīriešu vidū tas ir pietiekams daudzums. Dažreiz bērniem un pusaudžiem ir visbiežāk sastopamas spriedzes galvassāpes, visbiežāk - pārmērīgi. Šajā gadījumā bērns, visticamāk, negulēja vai kaut kas viņu traucē. Lai atbrīvotos no GB, parasti lieto pretsāpju līdzekļus. Galva var sāpēt.

Kāda ir spriedzes galvassāpes un to klasifikācija?

Spriedzes galvassāpes var būt traucētas periodos, ne vienmēr ir nepieciešami epizodiski simptomi un ārstēšana. Un varbūt hroniska. Sāpes pati par sevi atšķiras pēc intensitātes un ilguma.

Raksturīgi HDN simptomi:

  • Sāpīgs, blāvs, saspiežošs sāpes izkliedētā dabā.
  • Spiediena lokalizācija pieres, tempļos, kaklā (atsevišķi vai kopā).
  • Sāpju sajūta par galvas ādas, kakla, plecu palpāciju.
  • Sāpju intensitāte atšķiras no vieglas līdz smagas.
  • Vājības sajūta, letarģija, apātija.
  • Nav pievienota slikta dūša un vemšana, bet apetīte var samazināties.
  • Dažreiz ir mērena jutība pret gaismu un skaņām.

Tradicionāli spriedzes cefalģija ir sadalīta divos veidos: epizodiska vai EHBN (novērota 15 dienas mēnesī) un hroniska vai HBH (novērota vairāk nekā 15 dienas mēnesī). Epizodisks notiek pēkšņi. Var būt tik viegla, vidēji intensīva vai ļoti stipra. Bet tas iet salīdzinoši ātri. Nepatīkami simptomi tiek izvadīti ar pretsāpju līdzekļiem. Var rasties kā reakcija uz stresa situāciju. Ārsta apmeklējums parasti neprasa. Epizodisks savukārt ir sadalīts biežos un reti. Bieži periodiski, vairākas reizes gadā, bet ne vairāk kā 180 dienas gadā. Retāk sastopams daudz retāk. Un, ja to atkārto, reti, tikai kā reakciju uz stresu.

Ar hronisku galvassāpju saspīlējumu ārsta apmeklējums ir obligāts. Tikai viņš var diagnosticēt HDN un pēc tam palīdzēt. Tā kā pretsāpju līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošana neizraisa vēlamo efektu. Sāpes nenotiek, un dažreiz tas palielinās ar laiku. Tā var “nokrist” vairākas dienas, bet tad atkal nāk. Tāpēc hroniskas spriedzes galvassāpes ir gandrīz katru dienu, nemitīgi. Intensitāte mainās. Bet raksturs paliek nemainīgs - spiediena sajūta.

Parasti pacienti ar HDN var strādāt, vingrinājumi neietekmē sāpju intensitāti. Tikai HGBN spēki aptur darbu un maina dzīves ritmu, kad sāpes kļūst nepanesamas.

HDN diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi (attīstības vēsturi) datu vākšanu un pārbaudi. Radiogrāfija, smadzeņu MRI un citi klīniskie pētījumi nepaskaidro slimības priekšstatu, jo šajā gadījumā tie nav informatīvi - smadzeņu darbā vai tās struktūrā nav redzamas nekādas izmaiņas.

Arī abas cephalgia stresa formas ir iedalītas sāpēs "ar perikraniālo muskuļu spriedzi" un "bez perikraniālo muskuļu spriedzes".

Spriedze un sāpes šajos muskuļos ir viegli izpaužas palpācijas laikā. To parasti veic nelielās rotācijas kustībās. Sāpīgums var būt spiediens uz košļājamā kakla muguras muskuļiem. Turklāt dažreiz ir tik spēcīgi, ka pacients izturēs palpāciju. Spriedzes perikraniālie muskuļi būs skaidra HDN pazīme, ja sāpēs būs 2 vai vairāk muskuļu grupas. Katram pacientam tiek aprēķināts OBB vai kopējais sāpju rādītājs - ārsts nospiež pirkstus uz katras muskuļu grupas, pacients saka, cik daudz viņš novērtē sāpes mērogā no 1 līdz 4 punktiem, tad šie rādītāji tiek apkopoti, iegūstot kopējo sāpju skaitu (OBB).

Nozīmīga loma ir piešķirta psiholoģiskajam pētījumam. Pirmkārt, izmēriet kopējo garastāvokļa skalu. Veikt pārbaudes, lai konstatētu depresiju, trauksmi, bailes, neirozi. Dažos gadījumos dažos parametros psihogēnas galvassāpes tiek konstatētas līdzīgi HDN raksturīgajām pazīmēm, bet ar šāda veida cefalģiju ir grūti lokalizēt sāpju avotu un izskaidrot tā raksturu. Spriedzes galvassāpes, tās ārstēšana jebkurā gadījumā prasa ārsta uzraudzību.

Visbiežāk sastopamie spriedzes galvassāpju cēloņi

Pētījumi liecina, ka pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ir tieša saistība starp OBB lielumu par perikraniālo muskuļu palpāciju un sāpju intensitāti un ilgumu. Rodas tā sauktais apburtais loks - muskuļu spriedze, kā reakcija uz stresu, izraisa nejaušu refleksu muskuļu spazmu. Pastāvīgās tonizējošās spriedzes dēļ pacienta vispārējais somatiskais stāvoklis pasliktinās - izveidojas hroniska sāpīga muskuļu spazma. Ar kuru laika gaitā ir grūtāk cīnīties, un dažreiz nav iespējams noņemt.

Tika arī konstatēts, ka pacienti ar HDN bieži izpaužas kā depresija un trauksme, un tiem var būt garīga rakstura traucējumi. Tas tikai veicina hroniskas HDN formas veidošanos. Pastāvīga pretsāpju līdzekļu lietošana ir arī provocējošs faktors HBH veidošanai. Cilvēkiem ar hronisku HDN beta-endorfīnu līmenis smadzeņu šķidrumā ir mazāks nekā veseliem cilvēkiem, kuriem nav HDN. Tāpēc to dabiskā ķermeņa spēja pretoties sāpēm ir zemāka.

Cilvēka depresijas psiholoģiskais stāvoklis ir viens no spēcīgākajiem provocējošiem faktoriem HDN rašanās gadījumā. Cilvēki, kas cieš no pastāvīgas nervu spriedzes, biežāk cieš, un viņu darba raksturs nozīmē intensīvu garīgo aktivitāti un zemu mobilitāti. Bieži depresijas gadījumā cilvēki dod priekšroku klusēt vai slēpt savas psiholoģiskās problēmas, kā arī priekšplānā pakļauj viņu pasliktināto fizisko stāvokli, viņiem var rasties arī psihogēnas galvassāpes un citas slimības pazīmes (garīgās veselības traucējumi). Tas tikai saasina slimību. Galvassāpes, ko izraisa nervu spriedze, ir arī hroniska miega vai badošanās trūkums, kas arī izraisa stresa apstākļus. Tendence uz hipohondrijām ir vēl viens riska faktors slimības sākumam. Par spēcīgām slimības izpausmēm var noteikt trankvilizatorus vai antidepresantus.

Kā ārstēt spriedzes galvassāpes un vai tas ir iespējams atbrīvoties no visiem laikiem?

Ārstēšanu galvenokārt veic neirologs. Terapijas panākumi un galīgās ārstēšanas iespējamība būs atkarīga no tās kompetences un pacienta atvērtības pakāpes. Jebkurā gadījumā ārstēšanai jābūt ilgu laiku. Aptuveni 4-6 mēneši. Ja klīniskajā attēlā ir depresija vai citi garīgi traucējumi vai dažāda rakstura traucējumi, terapijas ilgums var ilgt līdz vienam gadam. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, tad slimības recidīva iespējamība ievērojami palielinās, cefalalģija var atgriezties pat no nelielas nervu sistēmas spriedzes. Daži pacienti to pilnībā atbrīvo.

Īss ārstēšanas režīms HDN:

  • Muskuļu sāpju terapija.
  • Visaptveroša farmakoterapija (gan GB apturēšanai, gan depresijas, trauksmes uc novēršanai un ārstēšanai).
  • Depresijas un citu psiholoģisku traucējumu terapija.
  • HDN novēršana (tā plānu un pakāpenisko noteikšanu nosaka arī ārstējošais ārsts).

Dažreiz tiek noteikta fizioterapija, bet tikai kā viens no sarežģītas ārstēšanas līdzekļiem. Narkotiku ārstēšanā jāņem vērā galvassāpes, to lokalizācija, rašanās mehānisms, muskuļu sāpju plūsmas raksturs, iespējamie psiholoģiskie priekšnoteikumi un psiholoģiskā spriedze. Tabletes un citas zāles spriedzes galvassāpēm nosaka tikai ārstējošais ārsts. Pretsāpju līdzekļi, to neatkarīga un nekontrolēta uzņemšana izraisa narkotiku lietošanu (atkarība no narkotikām, to pārmērīga lietošana). Analīns galvassāpēm var būt sākums, lai gan sākumā tas mazinās galvassāpes.

Ar slimības gaitu rodas bīstams modelis - sāpes, medikamenti, pagaidu atvieglojums, sāpes vēlreiz, medicīna. Tātad, kā mazināt spriedzes galvassāpes un neradīt atkarību no narkotikām? Ir vairāk saprātīgi ņemt tos stingrā ārsta uzraudzībā un rūpīgi ievērot devu un uzņemšanas laiku. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ar piesardzību. Ja runa ir par nekaitīgām metodēm, piemēram, relaksējošu augu dzērienu izvēli, varat izmēģināt. Jāatceras arī tas, ka depresija tikai veicina psiholoģiskās atkarības no farmakoloģiskām zālēm rašanos.

Narkotiku abuzus ar HDN parādību nav nekas neparasts un bīstams. To atbalsta šādi faktori:

  • Pretsāpju līdzekļu lietošana "rezervē" vai iepriekš. Lai novērstu iespējamu GB uzbrukumu.
  • Paaugstināta sāpes, kad cilvēks mēģina neizņemt zāles.
  • Tādu pašu zāļu pieņemšana citāda rakstura un citu lokalizācijas sāpju gadījumā (piemēram, muguras sāpju gadījumā).

Kā atbrīvoties no galvassāpēm? Labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību vismaz piesardzīgi lietojot zāles. Lai novērstu HDN, jums ir jākontrolē sava veselība, jāaizsargā sevi no nevajadzīga stresa un nemiers. Ja tiek diagnosticēta spriedzes galvassāpes un ārstēšana ir noteikta, ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pretējā gadījumā būs sekas, kas ir bīstamas dzīvībai un veselībai.