Galvassāpes depresijas laikā - regularitāte?

Migrēna

Depresija ir psihogēns traucējums ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem. Viens no depresīvās personas sāpīgajiem pavadoņiem ir galvassāpes. Simptoma vienīgais plus ir tas, ka tas nav saistīts ar organisko vielu, lai gan daudzi depresīvi pacienti mēdz saslimt ar briesmīgām slimībām un uzskata, ka sāpes galvā ir gandrīz kā onkoloģija. Kāpēc galvassāpes ar depresiju, un vai šis nosacījums ir bīstams?

Iemesli

Smadzenes ir nervu sistēmas centrālais mezgls, kura iekšpusē nav nervu galu. Tomēr tās iekšējās membrānas un traukus iekļūst sāpju receptoros un reaģē uz mazākajām ķermeņa izmaiņām. Ar depresiju cilvēka uztvere tiek saasināta, un jebkurš faktors var izraisīt galvassāpes.

Pastāvīgā cephalgia depresijas slimniekiem tiek izskaidrota bioloģiski. Smadzenēs ir īpaša viela - neirotransmiters -, kas kontrolē gan depresiju, gan sāpes. Starp citu, nervu šūnas reaģē uz šīm divām valstīm. Ir pat dažas zāles, kas vienlaikus ārstē cephalgia un garīgo nelīdzsvarotību.

Kāds ir stāvokļa risks?

Pastāvīga, stipra sāpes galvā ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, kas jau psiholoģiski jau ir sabojāta. Depresijas stāvoklī esoša persona nedzīvo, bet faktiski izdzīvo: dzīves jēga viņam ir pārklāta ar miglu, un viņa personība rada tikai riebumu un žēlumu. Ja pacients joprojām cephalgia šajā stāvoklī, ir liels risks, ka persona tiks uztverta ar pašnāvības domas, vai viņš sāks ļaunprātīgu alkohola / narkotiku lietošanu. Galu galā pacietība nav neierobežota.

Pastāvīga nervu sistēmas pārslodze, ko izraisa smagas galvassāpes ar depresiju, pastiprina pacienta veģetatīvo stāvokli. Persona saskaras ar tahikardiju, bezmiegu, neregulāru asinsspiedienu, panikas lēkmes, neirozēm - tas ir apburtais loks, no kura ir ārkārtīgi grūti izkļūt. Neskatoties uz to, ka veģetatīvā viela nenozīmē organiskas patoloģijas, agrāk vai vēlāk orgāni, kas ir noguruši no haotiskā darba un nemitīgi satricina, sāks neveiksmi. Sirds strādās. Kuģi ātri kļūs bezvērtīgi. Vispārējais stāvoklis būtiski pasliktināsies.

Kā tikt galā ar simptomu?

Maz ticams, ka kāds vēlēsies atbrīvoties no viena cephalgia un atstāt depresiju aiz tā. Šie apstākļi tiek aplūkoti vispusīgi.

Ja jūs neiejaucat psihoterapeitisko situāciju, depresijas stāvoklis var ilgt visu mūžu, un ar to cefalalģija. Depresija ir diezgan nopietna dvēseles slimība, un psiholoģiskajai konsultācijai ne vienmēr ir vēlamais efekts, tāpat kā ikdienas pastaigas ar kontrasta dušu un pareizu uzturu. Tas viss neapšaubāmi ir labs papildinājums galvenajai ārstēšanai - narkotikai. Labākais veids ir apmeklēt psihoterapeitu, kurš izrakstīs īpašus antidepresantus. Ne vienmēr ir iespējams paņemt narkotiku no pirmā (un pat no piektā) laika. Tā gadās, ka pirms pacienta saņemšanas precīzi „viņa” zāles saņem un beidzot tiek atbrīvots no apspiešanas stāvokļa.

Ja pacientam ir galvassāpes ar depresiju, tad antidepresanti palīdzēs labāk nekā jebkurš cits līdzeklis. Tie nokārtos smadzenes tā, lai sāpju slieksnis kļūtu daudz augstāks, t.i. nervu galiem nebūs tik jutīgi pret kairinošiem faktoriem. Kā pašpalīdzība medicīniskās aprūpes kontekstā, pacients var izslēgt provocējošas situācijas, piemēram:

  • aizķeršanās telpā;
  • nepatīkama smarža telpā;
  • spēcīgs troksnis;
  • stresa situācijas;
  • traucēta miega un atpūtas.

Mūsdienu pasaulē depresijas novēršana ir sarežģīta, bet tomēr iespējama. Galvenais - neļaujiet gravitācijas plūsmai un vienmēr klausīties savu ķermeni.

Depresijas galvassāpes

Depresija ir garīga slimība, ko raksturo zems pašvērtējums, negatīva apkārtējās realitātes uztvere un motora inhibīcija. Bieži attīstās psihogēnas galvassāpes ar depresiju, kuru ārstēšanu veic psihologi vai psihologi. Sāpju sindroms šajā gadījumā parādās, ja nav organisku bojājumu. Skaidru un maskētu depresiju un ar to saistītos simptomus diagnosticē katrs desmitais cilvēks vecumā no 40 gadiem. Sievietes ir visvairāk jutīgas pret viņiem (2/3 no kopējā pacientu skaita).

Iemesli

Psihoemocionālais stress ir izplatīts depresijas cēlonis. Psihogēnas galvassāpes - tā ir tikai viena no nervu sistēmas izsīkuma izpausmēm spēcīgu traumatisku faktoru ietekmē.
Sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar šādām biežām depresijas stāvokļa klīniskām izpausmēm kā miega traucējumiem. Ar bezmiegu ķermenim nav spēju pilnībā atjaunoties.
Viena no nervu pārspīlējuma veģetatīvajām izpausmēm kļūst par smadzeņu asinsspazmu, kas izraisa intensīvu cefalalģiju.
Kā viens no iespējamiem iemesliem eksperti sauc par starpnieka serotonīna trūkumu - "prieka un laimes hormonu".

Simptomi

Cephalgia ar depresiju raksturs, atrašanās vieta un ilgums ir mainīgs. Tās ir difūzas (difūzas) vai lokalizētas (kaklā, pieres vai tempļos). Ar šo garīgo traucējumu bieži rodas hroniskas (periodiski atkārtojas) spriedzes galvassāpes. Pacienti sūdzas par blāvu (spiešanu) vai pulsējošu sāpēm.

Kā ārstēt psihosomatiskas galvassāpes?

Ja ar depresiju attīstās galvassāpes, to ārstēšana kļūst par psihoterapeitu un neirologu uzdevumu. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt neiropsihisko traucējumu cēloņus un, ja iespējams, tos novērst. Ir svarīgi, lai pacients pats saprastu, kāpēc viņš ir izveidojis depresiju. Pacientiem ir nepieciešamas individuālas nodarbības un vēlāk - psihoterapija.

Visefektīvākās grupas psihoterapijas metodes:

  • mākslas terapija;
  • psihodrāma;
  • darījumu analīze;
  • gestaltterapiju.

Klīnikas plaši izmanto klasisko direktīvu vai atrisina (Ericksonian) hipnozi. Šāda efektivitāte kā ksenona terapija, akupunktūra un neiroprotektīva terapija izrādījās efektīva.
Pacients tiek apmācīts arī relaksācijas paņēmienos (relaksācija), kas savlaicīgi palīdz tikt galā ar ievērojamu psihoemocionālo stresu un stresa sekām.
Relaksējoša kakla un muguras masāža palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu, bieži vien piesaistot depresiju un izraisot spriedzes galvassāpes.

Vairākos gadījumos ir indicēta farmakoloģiska ārstēšana, lai cīnītos pret depresijas galvassāpēm. Šajā gadījumā ārsts individuāli izvēlas zāles no antidepresantu vai trankvilizatoru grupas.

Spriedzes galvassāpes ar depresiju. Galvassāpes ir atšķirīgas. Medicīniskās informācijas portāls

Cēlonis ir galvassāpes

Reibonis ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem dažādās neiroloģiskās un garīgās slimībās. Reibonis neirozes laikā katrai personai var izpausties dažādos veidos. Šo simptomu nedrīkst atstāt bez uzmanības un ārstēšanas, jo vispirms tas liecina par iespējamām centrālās nervu sistēmas kļūmēm.

Reiboņa simptomi ar VSD

Visbiežākie reiboņa simptomi veģetatīvajā-asinsvadu distonijā un neirozē ir:

  • apjukuma sajūta;
  • neskaidrības sajūta par to, kas notiek, ko papildina „migla” galvā;
  • redzamības zudums un apkārtējo objektu neskaidrība.

Papildu simptomi, kas bieži vien ir saistīti ar reiboni, ir:

  • augsts asinsspiediens;
  • neizskaidrojama bailes un nemiers;
  • sirds sirdsklauves;
  • sāpes krūtīs;
  • drebošas rokas;
  • elpas trūkums (elpas trūkums);
  • apātija.

Spriedzes galvassāpes

Slimības simptomi ir dažādi: monotoni līdz saspiešanas sāpēm, kā vice vai saspiežot, blāvi, sašaurinoši, izkliedēti, divpusēji, kā ķivere vai it kā stingri pievilkti.

Visbiežāk šādas sāpes novērotas personām, kuru profesija ir saistīta ar ilgstošu uzmanības koncentrāciju, emocionālu stresu, ilgstošu nepatīkamu galvas un kakla stāvokli. Šajā gadījumā sievietes biežāk cieš, jo trauksme un depresija viņiem ir biežāk sastopamas.

Galvassāpes spriedzes ārstēšana

Galvenais galvassāpes ārstēšanas mērķis ir kakla muskuļu relaksācija. Šim nolūkam ārsti veiksmīgi izmanto manuālo terapiju - piemēram, pāra punkti vidū starp kakla un plecu pamatni, novocainu sāpīgo vietu blokādes un kakla saknes.

Lai ietekmētu pacienta psihi, tiek parakstīti antidepresanti, psihotropās zāles, piemēram, amitriptilīns - 50,75, 100 mg dienā, sākot ar nelielām 1 / 4-1 / 2 tablešu (25 mg) devām 2-3 reizes dienā, pakāpeniski ( labāk pēcpusdienā, vakarā), palielinot devu.

Spriedzes galvassāpju ārstēšana turpinās vismaz 2-3 mēnešus. Trauksmes un depresijas traucējumiem tiek izmantotas tādas zāles kā klonazepāms - 0,002 g; antelepīns, alprazalāms (cadadāns) - 0,25 mg 2-3 reizes dienā.

Jūs varat apvienot šo spriedzi galvassāpes ārstēšanu ar aspirīna iecelšanu 250-500 mg 2 reizes dienā vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ibuprofēnu, naproksēnu).

Lai mazinātu muskuļu saspringumu, lietojiet Sirdalud - bet 2 - 4 mg 2 reizes dienā 2 nedēļas. Paracetamolu un tā atvasinājumus (dafalgin, eferalgan, eferalgan ar C vitamīnu) lieto veiksmīgi - 1-2 tabletes ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Spriedzes sāpju ārstēšana ar narkotikām ir īpaši efektīva, ja to apvieno ar racionālas psihoterapijas, masāžas, vingrošanas, akupunktūras un refleksoterapijas, auto-apmācības un manuālās terapijas sesijām. Tiek veikta izometriskā relaksācija, sāpju zonu masāža, noteikti vingrinājumi atkarībā no skartās muskuļa. Galvassāpes ārstēšanas ilgums ir no 3-4 līdz 6-9 mēnešiem.

Kā mazināt spriedzi?

Masāža, lai mazinātu spriedzes galvassāpes

Ar akupresūru saistītu, ar stresu saistītu galvassāpju mazināšana. Lai ārstētu spriedzes galvassāpes, atrodiet galvaskausa viduslīniju no pieres uz pakaušiem.

Sākot ar galvas ādu, nospiest ar īkšķi pa šeit esošajiem kauliem, meklējot jutīgus un sāpīgus punktus. Tiklīdz esat atradis šādu punktu, nedaudz palieliniet spiedienu apmēram minūti, pēc tam uzmanīgi atlaidiet pirkstu.

Šādā veidā sasniedziet galvu. Sākot no galvas aizmugures, sajūtiet galvaskausa malas tempļu virzienā un noklikšķiniet uz visām paaugstinātas jutības zonām, kuras var noteikt.

Ieslēdziet seju, masāža ap acīm. Tad sākas no deguna tilta un pārvietojiet pieri un pēc tam uz acs kontaktligzdas apakšējās malas uz acs ārējo stūri.

Nospiediet gar kaula malu. Vai jūtaties kā spriedzes galvassāpes izzūd?

Ar stresu saistītas galvassāpes

Tikai integrēta pieeja, kuras mērķis ir normalizēt pacienta emocionālo stāvokli (depresijas ārstēšana) un perikraniālo muskuļu disfunkcijas novēršana (samazinot muskuļu sasprindzinājumu), palīdz mazināt galvassāpes un novērst cephalgia hronizāciju.

Svarīgākais faktors spriedzes galvassāpju ārstēšanā ir narkotiku abusus samazināšana un, ja iespējams, novēršana.

Depresija un hroniskas sāpes

Hronisks stāvoklis rodas ilgstoši lietojot mierinātājus un pretsāpju līdzekļus. Emocionālā stresa turpināšanās, badošanās, mainīgie laika apstākļi, spēcīgi vēji, garīga, kā arī fiziska nogurums, darbs aizliktā telpā, alkohola lietošana, darbs vakarā un naktī, traucēta poza sēdus laikā var izraisīt arī paaugstinātu hronisku galvassāpes.

Dzīve ar pastāvīgas sāpes sajūtu ir briesmīgs slogs. Bet, ja depresija arī pievienojas sāpju sajūtai, tad šis slogs kļūst vēl briesmīgāks.

Depresija palielina sāpes. Viņa padara dzīvi ar sāpēm nepanesamu. Bet laba ziņa ir tā, ka šīs valstis var sadalīt. Efektīvi medikamenti un psihoterapija palīdz atbrīvoties no depresijas, kas savukārt padara sāpes pieņemamākas.

Kas ir hroniskas sāpes?

Hroniskas sāpes ir sāpes, kas ilgst daudz ilgāk nekā vienkāršas sāpes. Ja sāpju sajūta kļūst pastāvīga, ķermenis var reaģēt uz to citādi.

Hroniskas sāpes var raksturot kā patoloģiskus procesus smadzenēs, zemu enerģijas līmeni, garastāvokļa svārstības, muskuļu sāpes un smadzeņu un ķermeņa spēju samazināšanos. Hronisku sāpju stāvoklis pasliktinās, jo neiroķīmiskās izmaiņas organismā palielina jutību pret sāpēm.

Lielākā sāpju sajūta izraisa uzbudināmību, depresiju un var izraisīt to cilvēku pašnāvību, kuri vairs neuzticas iespējai atbrīvoties no sāpēm.

Kāda ir depresijas ietekme uz hronisku sāpju fonu?

Saskaņā ar American Pain Association datiem aptuveni 32 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs bija sāpes, kas nepārsniedza gadu.

Puse no ASV iedzīvotājiem, kuri devās pie ārsta ar smagu sāpju problēmu, bija nomākti

Vidēji apmēram 65% cilvēku ar depresiju sūdzas par sāpēm.

Cilvēki, kuru sāpes ierobežo viņu neatkarību, arī var saslimt ar depresiju.

Tā kā depresija pacientiem ar hroniskām sāpēm paliek nepamanīta, tā paliek bez pienācīgas ārstēšanas. Sāpīgi simptomi un pacienta sūdzības aizņem visu ārsta uzmanību. Rezultātā pacients attīstās depresijas stāvoklī, tiek traucēts miegs, pacients zaudē apetīti, enerģiju un mazina fizisko slodzi, kas izraisa sāpes.

Vai depresija un sāpes ir apburtais loks?

Sāpes izraisa emocionālu reakciju ikvienam cilvēkam. Ja jūtat sāpes, visticamāk, jūs jūtaties arī nemiers, uzbudināmība un uzbudinājums. Un šīs ir normālas sajūtas sāpju sajūtā. Parasti, kad sāpes izzūd, emocionālā reakcija pazūd.

Ātrs svara pieaugums vai zudums

Bažas par darbu

Kāpēc depresija (gandrīz visi punkti) sakrīt ar hroniskām sāpēm?

Dažas šo slimību sakritības var izskaidrot ar bioloģijas palīdzību. Depresija un hroniskas sāpes ir atkarīgas no tā paša neirotransmitera - ķīmiskās vielas, kas rodas smadzenēs, kas ceļo starp nervu šūnām. Depresijai un sāpēm ir arī kopīgas nervu šūnas.

Hronisku sāpju ietekme uz cilvēka dzīvi var izraisīt arī depresiju. Hroniskas sāpes var dot jums spēku, lai cīnītos pret dzīvības zaudējumiem, piemēram, miega, sociālās dzīves, personisko attiecību, seksuālo iespēju, darba zaudēšanas vai ienākumu zaudēšanu. Šie paši dzīvības zaudējumi var izraisīt nomākumu.

Šajā gadījumā depresija palielina sāpju sajūtu un samazina spēju tikt galā ar šīm problēmām. Ja jūs izmantojāt stresu ar vingrojumu palīdzību, tad ar hroniskām sāpēm to nevar izdarīt.

Vairāk sāpju

Nespēja kontrolēt savu dzīvi

Neveselīgas metodes slimības ārstēšanai

Tā kā depresija un hroniskas sāpes ir cieši saistītas viena ar otru, tās bieži ārstē kopā. Turklāt ir pierādīts, ka konkrēta zāles var ārstēt gan depresiju, gan sāpes.

Vai pastāv depresijas un hronisku sāpju izārstēšanās, ko var lietot visā dzīves laikā?

Gan hroniskas sāpes, gan depresija var ilgt visu mūžu. Attiecīgi labākā medicīna abām slimībām ir tā, ko var lietot visu manu dzīvi.

Tā kā pastāv saikne starp šīm slimībām, tā ir dabiska un ārstēšanai jābūt savstarpēji saistītai.

Vai antidepresanti var mazināt sāpes un depresiju?

Tā kā sāpes un depresiju izraisa tādi paši nervu galotnes un neirotransmiteri, abu slimību ārstēšanā tiek izmantoti antidepresanti. Antidepresanti ietekmē smadzenes, lai samazinātu sāpju slieksni.

Ir daudz pierādījumu par triciklisko antidepresantu, piemēram, Evalin un doksepīna efektivitāti. Tomēr blakusparādību dēļ to lietošana bieži ir ierobežota. Nesen atbrīvotie antidepresanti, selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (Cymbalta, Effexor) sniedz labus rezultātus ar nelielām blakusparādībām.

Kā jūs varat mazināt sāpes un depresiju, izmantojot fizisko slodzi?

Lielākā daļa cilvēku ar hroniskām sāpēm izvairās no sporta. Bet, ja jūs nespēlējat sportu, palielinās traumu vai palielinātu sāpju risks. Sports ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas posmiem, bet ar nosacījumu, ka vingrinājumus izvēlējies Jūsu ārsta uzraudzībā.

Vingrinājums ir arī laba depresijas ārstēšana, jo tai ir tāda pati iedarbība kā antidepresantiem.

Depresija ir slikts garastāvoklis, samazinoties garīgajai darbībai un motora aizturei. Depresijas cēlonis gandrīz vienmēr ir personas neapmierinātība, neatrisināta vai nomācoša situācija.

Lai gan depresiju uzskata par vidēja vecuma cilvēku slimību, tā ir izplatīta visās vecuma grupās - pusaudžiem, jauniešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un tās izpausmes šajās grupās var būt netipiskas.

Depresija bieži tiek izteikta ķermeņa formās. Tā var atdarināt attēlu par jebkādu iekšējo orgānu pārkāpumu, it kā slēpjot zem citas slimības maskas (līdz ar to citu nosaukumu - maskētu depresiju).

Attīstas vājums, vājums, apātija, reibonis, smaguma sajūta, degšanas sajūta aiz krūšu kaula, spiediens galvā, aizcietējums vai caureja, vēdera uzpūšanās. saspringuma un saspiešanas sajūta elpošanas laikā, ķermeņa masas zudums, miega traucējumi, karstuma vai aukstuma sajūta krūtīs, vēderā, galvā, ekstremitātēs, koma sajūta rīklē, utt.

Depresijas laikā cilvēks pats nezina par savu zemo noskaņojumu vai nesaista to ar fizisku diskomfortu, ko rada dažas neatpazītas slimības. Viņu ilgstoši pārbaudīja un ārstē bez redzamiem uzlabojumiem dažādu somatisku vai neiroloģisku slimību dēļ.

Visbiežāk ir grūti aprakstīt sāpīgas sāpes, dažādas diskomfortu. Sāpes vēderā, pacienti tiek ārstēti (dažreiz pat ķirurģiski) apendicīta ārstēšanai. kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. holecistīts. pankreatīts. saindēšanās ar pārtiku utt.

Saistībā ar sūdzībām par galvassāpēm un reiboni, citas neērtības bieži ir neskaidras, jo pacienti tiek ārstēti ar neirastēniju, migrēnu. veģetatīvā-asinsvadu distonija utt.

Agrīnā vecumā depresija izpaužas kā asprātība, nepaklausība un slinkums, bet nākotnē bērni nezina labi, konfliktē gan mājās, gan skolā, kā arī atstāj mājās.

Depresijas latentā formā seksuālās sfēras bieži sastopamas ar vilšanos: dzimumakta izmaiņu ilgums, slīpuma samazināšanās, orgasms kļūst blāvs. Pārrāvums un ēšanas uzvedība, kā samazināta apetītes virzienā un sistemātiska pārēšanās. Tas nozīmē, ka slikts garastāvoklis ir tieša nevēlamas pilnības cēlonis.

Uztura labi atspoguļo personas emocionālo stāvokli. Šajā gadījumā raksturīgs rīta apetītes trūkums. nejaušas maltītes visas dienas garumā un sātīgas vakariņas.

Dažreiz ar latentu depresiju, miega traucējumi ir galvenās un dažreiz vienīgās slimības izpausmes. Tās parasti raksturo pamošanās un nakts miega ilguma samazināšana. Pacienti var viegli aizmigt, bet pēc pāris stundām miega viņi pamodās. No rīta viņi jūtas pilnīgi nomākti, un tikai otrajā pusē vai vakarā veselības stāvoklis nedaudz uzlabojas.

Maska depresijas tests

Vairāk sāpju

Vairāk sāpju

Depresija ir slimība, kurā afektīvi simptomi, tostarp trauksme, ir cieši saistīti ar autonomiem traucējumiem, galvenokārt ar miega traucējumiem. Šajā sakarā ārsta un viņa nozīmētās terapijas uzmanība būtu jāpievērš ne tikai samazinātam garastāvokļa fonam, bet arī depresijas somatiskajām izpausmēm.

Tomēr ir arī zināms, ka daudzus šīs slimības somatiskos simptomus ir grūti raksturot atšķirīgi nekā fiziskās diskomforta parādības, kas parasti nepiešķir lielu diagnostisko vērtību.

Kas sāp ar depresiju?

Spriedzes galvassāpes diagnostika

Diferencējiet spriedzes galvassāpes ar perikraniālā muskulatūras disfunkciju vai bez tās. No slimības ilguma un biežuma atkarīgs no hroniskas un epizodiskas formas.

Ja sāpīgas sajūtas turpinās no pusstundas līdz septiņām dienām divās nedēļās mēnesī, un to novēro biežāk kā līdz 6 mēnešiem gadā, tad tā ir epizodiska galvassāpes. Šādas sāpīgas sajūtas ir raksturīgas līdz 80% visu veidu galvassāpēm.

Ja sāpīga sajūta ilgst vairāk nekā divas nedēļas mēnesī vai ilgāk par pusgadu gadā, tad šī ir hroniska slimība.

Par epizodisku slimību raksturo zemāka intensitāte, bieži novērotas trauksmes traucējumi pēc provocēšanas brīžiem. Šādi mirkļi ietver vizuālu, ilgstošu vai garīgu stresu, neērti pozas.

Hronisku slimību raksturo ikdienas, monotona sāpes, kas nepārtrauc intensitāti, ko papildina paranojas, demonstratīvas personības izmaiņas, depresija un arī darbības traucējumi sabiedrībā.

Spriedzes galvassāpes nav iezīmētas ar vemšanu un sliktu dūšu, kam nav krampju, kā arī pulsējoša rakstura.

Pacienti, kuriem nav diagnosticēta depresija, apmeklē dažādus ārstu veidus, iziet dažādas pārbaudes un pat var tikt izslēgtas. Un viņi neatrod konkrētu somatisku slimību, kas izraisa sāpes, kas nomāc slimības un traucē pilnvērtīgai dzīvei.

Šajā izmeklēšanas un konsultāciju ciklā pacientiem attīstās hipohondriju fiksācija, kad sāpes un „Madam's Disease” kļūst par viņu dzīves priekšplānā. Un visbiežāk aizvainojošais un briesmīgākais šajā situācijā ir tas, ka nav „dāmu slimības”, un tas viss ir izgudrots un pieņemts kā patiesība, ko pats pacients.

Kāpēc galvassāpes

Maz ticams, ka Jums ir smadzeņu audzējs. Saskaņā ar normālas migrēnas simptomiem.

Galvassāpes attiecas uz stāvokli, kas ir zināms ikvienam bez izņēmuma. Eksperti uzskata, ka nav iespējams tikties ar vienu personu, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē nav redzējusi līdzīgu stāvokli.

Visā pasaulē galvassāpes ir pirmā vieta sāpīgo epizodisko sindromu sarakstā - sāpes, kas rodas pat praktiski veseliem cilvēkiem, ja tās ilgst ne vairāk kā desmit dienas visu gadu.

Galvassāpes attiecas uz stāvokli, kas ir zināms ikvienam bez izņēmuma.

Smadzenes nejūt sāpes?

Tiek uzskatīts, ka smadzenes, kurās ir koncentrēta nervu sistēmas kodols, nevar sajust sāpes. Bet tas ir tikai puse no patiesības. Smadzenēs nav sāpīgu galotņu, tās atrodas smadzeņu intracerebrālajā membrānā un asinsvados. Šā iemesla dēļ, ja rodas svārstības, pārkāpjot asinsvadu lūmenu, kontūziju un citu iemeslu masu, cilvēka galva sāk sāpēt.

Kas notiek ar ķermeni, kad rodas galvassāpes

Galvassāpes var būt vismaz četrdesmit piecu slimību simptomi, kas atšķiras pēc būtības. Tātad vienīgais galvassāpes simptoms, visticamāk, speciālists neko konkrētu nesaka. Tiesa, ārsti uzskata par nepieciešamu izcelt dažus no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas izraisa galvassāpes.

Galvassāpes muskuļu sasprindzinājuma dēļ

Ja galvassāpes pēc emocionālā stresa vai garīgās piepūles sāp, ārsti diagnosticē spriedzes galvassāpes. Tas ir saistīts ar to, ka galvassāpes ir saistītas ar muskuļu tonusa palielināšanos galvas mīkstajos vākos.

Vienreiz savā dzīvē vairāk nekā septiņdesmit procentiem cilvēku ir galvassāpes, kas rodas pārspīlējuma dēļ. Tas parasti notiek ar cilvēkiem, kas vecāki par trīsdesmit un piecdesmit gadiem un kuriem ir augstāks par vidējo sociālo statusu un strādā prestižā amatā. Kā parasti, jo augstāks stāvoklis sabiedrībā, jo biežāk galvassāpes izraisa pārmērīga slodze.

Ja galvassāpes izraisīja pārspīlējumu, parādās divpusēja galvassāpes. Dažos gadījumos depresijas simptomi un pastiprināta uzbudināmība pievienojas galvassāpēm, jo ​​tās ir pārmērīgas.

Asinsvadu galvassāpes

Vsevolod Zozulya Profi (851), slēgts pirms 7 gadiem

Cat Thinker (8679) pirms 7 gadiem

Tas var būt arī no depresijas un no veģetatīvās-asinsvadu distonijas. Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa.

Vai nesen esat uzsvēris stresu, slimības utt. Ir diezgan grūti izkļūt no depresijas, bet labāk ir neizmantot antidepresantus, bet doties sportā, ēst banānus un šokolādi (augsts laimes hormona līmenis) Skatīties komēdijas, piedzīvojumu filmas, lasīt jokus, iegādāties ziedus savai draudzenei, lai izbaudītu viņu, dotos uz baseinu vai dotos uz jūru.

Atrodiet sev interesantu hobiju. Jebkurā gadījumā varat doties pie ārsta un pārbaudīt.

Piemēram, ziemā stresa fonā, pat asinīs, notika pārmaiņas, bet tad viss atgriezās normālā stāvoklī. Good luck, un nav skumji.

Regina Polyakova Master (1067) 7 gadus atpakaļ

izskatās kā veģetatīvs kuģis. distonija

Artēmijs Balabanidi meistars (2140) 7 gadus atpakaļ

nopirkt aptiekas peoniju tinktūrā. 1 tējk. l 3-4 reizes dienā

IRINA meistars (1299) 7 gadus atpakaļ

Nē, manuprāt, šeit tiek pārkāpta imunitāte. Vitamīni un pozitīvas emocijas. Tas nepalīdz - ārstam. Bet patologam vēl ir par agru! ha ha ha ha

protams, tā var. un 13 stundas miega nedod atpūtu, jo gulēt, jo depresnyakov nav dziļa, tāpēc jums nav pietiekami daudz miega.

Un mana galva no depresijas var arī brutāli sāpēt, es pamodos kaut kā naktī no galvassāpēm (.) Un drīzāk dzēra analgīnu.

Kā izkļūt? Noņemiet cēloni. Depresija bez iemesla nenotiek.

Ja jūs nevarat noņemt - būs jāmaina attieksme pret situāciju, jāatrod priekšrocības tajā. Bet tas nav ātrs.

Ideālā gadījumā, protams, ir iemesls noņemšanai.

Vladimirs Vlasovs Domātājs (5976) pirms 7 gadiem

drīzāk ir iemesls, ka miega trūkums un depresijas stāvoklis, iespējams, nav līdzsvars dzīvē, jūs baidāties, ka neesat savlaicīgi, bet jūs pats nedarāt neko, pārvietojieties vairāk, domājiet mazāk, kā pelnīt naudu. 6 stundas fiziskās audzināšanas nedēļā.

Lilia Mustafina Orakul (56802) pirms 7 gadiem

Tie ir depresijas simptomi. Iziet vienmēr darbojas. Nāc klajā ar biznesu, cenšas to īstenot. Un joprojām jāvēršas pie normāla psihoterapeita. Ir vesela virkne visu veidu apmācības, piemēram, Vl auto-apmācība. Levy Tas palīdz. Pati pagājis.

Olga domātājs (5962) pirms 7 gadiem

Varbūt. Ja jūs patiešām esat nomākts, mīnusi. psihiatrs. Viņš noteiks antidepresantus mikro devās.

Depresijas fiziskās izpausmes

Neskatoties uz to, ka depresija vairāk izpaužas kā emocionāli simptomi - skumjas un izmisuma sajūtas - slimība var būt saistīta ar fiziskām izpausmēm, tostarp sliktu dūšu, svara izmaiņām, caureju un pat sāpēm noteiktās ķermeņa vietās.

Visbiežāk cilvēki cenšas ignorēt emocionālās neveiksmes un nedomā par viņu ārstēšanu. Tomēr fiziskos simptomus nevar ignorēt: sāpes un citas ar veselību saistītas izmaiņas var būt pirmās stresa un depresijas pazīmes. Zinot iespējamās slimības fiziskās sekas, ir iespējams noteikt diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu.

Smags nogurums un palielināts nogurums

Nogurums ir viens no biežākajiem depresijas simptomiem. Pat ja cilvēks guļ pietiekami daudz stundu, viņš pēcpusdienā var pamosties ar sajūtu, ka viņš vispār nepaliek.

Fiziskā un garīgā spriedze pat apgrūtina veselīgu cilvēku un izraisa miegainību. Bet no rīta viņš atkal jutīsies enerģisks un aktīvs, bet depresīvais cilvēks joprojām jutīsies hronisks nogurums.

Galvassāpes ar depresiju

Nervu galvassāpes - mīts vai realitāte

Šodien ir grūti atrast vīrieti, kurš nebūtu mocīts ar nervu galvassāpēm. To rašanās iemesls ir galvas muskuļu, dura mater, trigemināla un vagusa nerva receptoru stimulācija. Smagas nervu galvassāpes cieš personu, ja kairina galvaskausa asinsvadus un nervus. Iemesls tam ir tas, ka ir liels skaits receptoru, kas ir atbildīgi par sāpju jutīgumu.

Notikuma mehānisms

Tiklīdz personai ir saspringta situācija, sāpju signāls no receptoriem tiek nosūtīts uz muguras smadzenēm un smadzenēm.

Nervu šūnas struktūra nav tik normāla. Divi garie procesi, dendrīts un axons, atkāpjas no tās galvenās daļas. Pirmais ņem sāpju signālu un dod to šūnu ķermenim. Axon nosūta to pārējām nervu sistēmas šūnām.

Šo procesu struktūra ir sakārtota tā, ka impulss tiek pārraidīts lielā ātrumā. Šī iemesla dēļ cilvēki pēc neiro-emocionālā stresa ļoti ātri uztver sāpju simptomus.

Kad sāpīgie uzbrukumi tika pārraidīti gar nervu galiem, reakcijā iestājas pēdējā saite, smadzenes. Viņš ne tikai uztver sāpju signālu, bet arī analīzi, lai izdarītu pareizo lēmumu.

Galvassāpes

Neiro-emocionālā stresa izraisītās galvassāpes var papildināt ar:

  • pulsācija;
  • saspiešana;
  • pārraušanas sajūta;
  • koncentrēties uz vienu vai divām pusēm.

    Šiem simptomiem ir liela nozīme diagnostikā.

    Diagnostika

    Veicot diagnozi, ārstam vispirms jāpārbauda pacients un jājautā par simptomiem, kas viņu apmeklē. Neuro-emocionālā stresa izraisīta galvas diagnoze nav iespējama bez šāda veida pētījumiem:

    1. Asinsspiediena mērīšana, pamatnes pārbaude. Šo darbību rezultātā var noteikt redzes nerva sastrēgumus.
    2. Echoencephalography ir metode nervu sāpju diagnosticēšanai galvā, ar kuru palīdzību var novērst supratentālus volumetriskos procesus.
    3. Elektroencefalogrāfija - ļauj noteikt patoloģiskās aktivitātes vietu.
    4. Kraniogrāfiskie pētījumi
    5. Cerebrospinālā šķidruma pētījumi.

    Tradicionālā ārstēšana

    Ar speciāli izvēlētu narkotiku palīdzību ir iespējams novērst sāpīgus simptomus galvas rajonā, kas radušies nervu un emocionālā stresa dēļ. Vairumā gadījumu sarežģītu terapiju lieto, lietojot antidepresantus un zāles, kas novērš nervu galvassāpes veidošanos.

    Nervu galvassāpju novēršana palīdzēs narkotikām, kas tieši ietekmē slimību un nomāc sāpīgus simptomus. Visas neiro-emocionālās spriedzes galvassāpju izpausmes palīdzēs novērst šādas zāles:

    Cilvēkiem, kuri ir viegli nervozi, ārsts izraksta medikamentus ar pārslodzes pārsniegumu - Relanium. Lai novērstu depresiju, kas izraisīja spriedzes galvassāpes, ir nepieciešams lietot antidepresantus (amitriptīnu).

    Nervu galvassāpes veicina asinsvadu refleksu spazmu rašanos. Jūs varat novērst visus nepatīkamos simptomus ar spazmolītiskām zālēm - no-shpa, papaverīnu.

    Ja pastāv pastāvīgi nervu spriedzes uzbrukuma simptomi, tad jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tas var tikai nostiprināt sāpīgos uzbrukumus galvas apgabalā. Medikamentu lietošanas ilgums ir 2–3 mēneši.

    Uzlabošanas pasākumi

    Nervu galvassāpju ārstēšana nav iespējama bez šādām svarīgām procedūrām:

    1. Sporta nodarbības, viegls vingrinājums, skriešana un hipnotizācija.
    2. Uzlabot ģimenes attiecības un normalizēt situāciju darbā. Centieties samazināt stresa situācijas risku darbā un mājās. Ikmēneša atpūta ar pilnīgu situācijas maiņu dos vēlamo rezultātu saspīlējuma galvassāpju ārstēšanā.
    3. Atrodiet savu iecienītāko lietu, pateicoties kurai jūs varat izvairīties no nevajadzīgas pieredzes un uzmācīgām atmiņām.

    Visi aprakstītie ieteikumi palīdzēs koordinēt nervu spriedzi. Nav nepieciešams paļauties uz dažiem ārstiem, jo ​​terapijas ietekme ir atkarīga no ārsta un pacienta darbības.

    Nervu spriedzes galvassāpes - patoloģisks process, kas bieži ietekmē cilvēkus, kuri nespēj tikt galā ar savām emocijām un pieredzi. Ilgstošas ​​depresijas rezultāts būs sāpes sāpes galvā. Simptomu novēršana ar dažu zāļu palīdzību nedarbosies, šeit ir nepieciešams izmantot visaptverošu ārstēšanu.

    Depresijas galvassāpes

    Depresija ir garīga slimība, ko raksturo zems pašvērtējums, negatīva apkārtējās realitātes uztvere un motora inhibīcija. Bieži attīstās psihogēnas galvassāpes ar depresiju, kuru ārstēšanu veic psihologi vai psihologi. Sāpju sindroms šajā gadījumā parādās, ja nav organisku bojājumu. Skaidru un maskētu depresiju un ar to saistītos simptomus diagnosticē katrs desmitais cilvēks vecumā no 40 gadiem. Sievietes ir visvairāk jutīgas pret viņiem (2/3 no kopējā pacientu skaita).

    Psihoemocionālais stress ir izplatīts depresijas cēlonis. Psihogēnas galvassāpes - tā ir tikai viena no nervu sistēmas izsīkuma izpausmēm spēcīgu traumatisku faktoru ietekmē.
    Sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar šādām biežām depresijas stāvokļa klīniskām izpausmēm kā miega traucējumiem. Ar bezmiegu ķermenim nav spēju pilnībā atjaunoties.
    Viena no nervu pārspīlējuma veģetatīvajām izpausmēm kļūst par smadzeņu asinsspazmu, kas izraisa intensīvu cefalalģiju.
    Kā viens no iespējamiem iemesliem eksperti sauc par starpnieka serotonīna trūkumu - "prieka un laimes hormonu".

    Cephalgia ar depresiju raksturs, atrašanās vieta un ilgums ir mainīgs. Tās ir difūzas (difūzas) vai lokalizētas (kaklā, pieres vai tempļos). Ar šo garīgo traucējumu bieži rodas hroniskas (periodiski atkārtojas) spriedzes galvassāpes. Pacienti sūdzas par blāvu (spiešanu) vai pulsējošu sāpēm.

    Kā ārstēt psihosomatiskas galvassāpes?

    Ja ar depresiju attīstās galvassāpes, to ārstēšana kļūst par psihoterapeitu un neirologu uzdevumu. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt neiropsihisko traucējumu cēloņus un, ja iespējams, tos novērst. Ir svarīgi, lai pacients pats saprastu, kāpēc viņš ir izveidojis depresiju. Pacientiem ir nepieciešamas individuālas nodarbības un vēlāk - psihoterapija.

    Visefektīvākās grupas psihoterapijas metodes:

    Klīnikas plaši izmanto klasisko direktīvu vai atrisina (Ericksonian) hipnozi. Šāda efektivitāte kā ksenona terapija, akupunktūra un neiroprotektīva terapija izrādījās efektīva.
    Pacients tiek apmācīts arī relaksācijas paņēmienos (relaksācija), kas savlaicīgi palīdz tikt galā ar ievērojamu psihoemocionālo stresu un stresa sekām.
    Relaksējoša kakla un muguras masāža palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu, bieži vien piesaistot depresiju un izraisot spriedzes galvassāpes.

    Vairākos gadījumos ir indicēta farmakoloģiska ārstēšana, lai cīnītos pret depresijas galvassāpēm. Šajā gadījumā ārsts individuāli izvēlas zāles no antidepresantu vai trankvilizatoru grupas.

    Plānojiet uzvaru pār depresiju

    Līdz ziemas beigām mūsu ķermenis nogurst. Īsa diena un vitamīnu trūkums iedarbojas uz psihi - un tagad jūs esat nomākts. Ir svarīgi zināt, kā slikts garastāvoklis atšķiras no reālās depresijas.

    Jebkuras negatīvas emocijas, ko piedzīvo cilvēks, ir normālas - kā arī pozitīvas. Mēs galu galā mierīgi izturamies pret prieku, jubilāciju, eufiju. Bet, ja mums ir pretējas jūtas - skumjas, skumjas, melanholija, mēs sākam iesaistīties pašizrakšanā un pašapstrādē, lai gan šīs reakcijas nav sliktākas par visām pārējām.

    Depresija ir lipīga!

    Ar vārdu “depresija” lielākā daļa no mums nozīmē neirotisku reakciju - diezgan ilgu depresiju, kas veidojies kā reakcija uz stresu. Depresija kā slimība nenāk vienkārši un nenonāk pati par sevi - turklāt to ārstē ārsta uzraudzībā.

    Faktiski depresija nenotiek ļoti bieži. No 100 cilvēkiem, kas piedzīvojuši neirotisku reakciju, tikai 4 cieš no depresijas, un 96 cilvēki piedzīvo īslaicīgu emocionālu diskomfortu sakarā ar to pieredzēto stresu, kā arī hronisku noguruma sindromu. Bet šīs valstis ir jālabo!

    Depresijas traucējumi visbiežāk rodas stresa dēļ. Katra persona reaģē individuāli - atkarībā no nervu sistēmas veida, temperamenta un apkārtējās pasaules uztveres.

    Dažiem reakcija ir virspusēja, un kāds nospiež stresu uz iekšu. Bieža trauksme un uztraukums izraisa neirotiskus traucējumus, un mēs uz brīdi iestrēšam mūsu negatīvajā pieredzē. Šis stāvoklis var kļūt hronisks - tas ir diagnosticēts kā depresija.

    Bieži vien viens no depresijas cēloņiem var būt iedzimta tendence uz šo slimību, kas saistīta ar īpašu smadzeņu šūnu struktūru.

    Brīdinājums: depresija ir lipīga! Iespējams, jūs esat vairākkārt pamanījuši, ka blakus pesimistiskai personai, kas sirdī ir sāpīga un nomācoša. Būdams tuvs un ilgstošs kontakts ar nomāktu pacientu, ir viegli nokļūt blūza un arī saslimt.

    Cilvēki, kuri bērnībā piedzīvojuši spēcīgus emocionālus apvērsumus (vecāku zaudēšana, ļaunprātīga izmantošana), nākotnē var būt nomākti, pateicoties smago noraidīšanas sajūtu. Pagātnes pieredzes sekas var kļūt par slimību pat pēc daudziem gadiem.

    Ārējie stresa faktori ļoti bieži kalpo par depresijas attīstību: konflikta situācija ģimenē, darba zaudēšana, pensionēšanās. Ja persona nenonāk pie speciālista, tiek iekļauta ķēde “stress - neirotiskā reakcija - hronisks stress - depresija”. Riska faktori ir arī slimības - ne visi ir gatavi nopietnām diagnozēm. Dažiem tas ir stimuls mobilizēt spēkus un rīcību, un kāds liek krustu sev un gatavojas nāvei. Profesionāliem psihologiem ir jāstrādā ar šādiem cilvēkiem - to ir grūti atgūt paši!

    Ķīmiskā līdzsvara traucējumi smadzenēs nav visizplatītākais, bet ne mazāk nopietns depresijas cēlonis. Šāds pārkāpums var būt slimības (insulta, diabēta, Parkinsona slimības) sekas, vai to var izraisīt smadzeņu šūnu iedzimta iezīme.

    Sievietes un vīrieši reaģē atšķirīgi

    Psihologu bieži vēršas cilvēki, kas cieš no depresijas. Lielākā daļa no viņiem - vājāks dzimums. Saskaņā ar statistiku, viņi ir vairāk pakļauti šai slimībai - apmēram 2 reizes. Bet ir viena atruna: sievietes vienkārši dodas uz ārstu biežāk! No otras puses, vīrieši dod priekšroku tradicionālākiem stresa mazināšanas paņēmieniem: viņi nomazgā savu pieredzi ar alkoholu, dodas uz galvas vai izmanto citas metodes, kas nenoliedz un dažkārt pat pasliktina slimības gaitu.

    Depresijas atšķirības no neirotiskas reakcijas

    Kad mēs piedzīvojam stresu, mēs nevēlamies kaut ko darīt, mēs zaudējam interesi par pasauli un sevi. Man nav pietiekami daudz spēku, es gribu gulēt vairāk, un reizēm es ēdu (sievietes bieži „izmanto” stresu). Persona jūtas nomākta, nevajadzīga, neaizsargāta. Pievienojiet seksuālos traucējumus (galu galā, libido ir ļoti jutīga pret stresu). Bet, ja mēs runājam par slimību, tiek pievienota apkārtnes melnā krāsa: visas attiecības un situācijas tiek uztvertas kā neveiksme, visa pasaule parādās tumšā gaismā. Atšķirībā no neirotiskām reakcijām depresija vienmēr ir ilgstoša, dažkārt aizkavēta mēnešiem un pat gadiem. Smagos depresijas stāvokļos cilvēki cieš no panikas lēkmes, obsesīvām domas par nāvi un pašnāvību. Tāpēc šodien ir svarīgi rūpēties par sevi un saviem mīļajiem, līdz depresija ir kļuvusi par slimību!

    Gan neirotisko reakciju, gan depresiju raksturo galvassāpes un miega traucējumi. Vīrietis aizmieg no rīta 3-4 stundas, pamodās plkst. 6:00, viņu mocīja murgi. Lielākā daļa no mums to saista ar nogurumu. Jā, un citi ir pārliecināti, ka nepievērš uzmanību garastāvoklim. Pēc pirmo simptomu nokavēšanas slimību ir viegli sākt. Ne tik sen, depresijas maksimums bija no 30 līdz 40 gadiem. Šodien 20-25 gadus vecu slimību saslimšanas gadījumi ir kļuvuši biežāki.

    Vai jūsu kuņģis sāp? Varbūt tas ir nervi

    Depresijai ir daudzas maskas. Bieži ir grūti diagnosticēt, jo slimību maskē fizioloģiskas slimības. Tas notika, ka jau uz darbības galda tika konstatēts, ka organismā nav patoloģiju. Kad depresija ir iespējamās galvassāpes, kuņģa krampji, sejas iedzimšana, ļoti stipras sāpes vēderā. Pieredzējis ārsts nodos pacientu konsultācijai psihiatrā, kurš noteiks slimības “maska” un izrakstīs ārstēšanu.

    Spriedzes galvassāpes

    Publicēts žurnālā:
    Medicīna visiem, Nr. 4, 1998 - " Galvassāpes. Kā aizsargāt pret tās dažādajām formām un izpausmēm.

    T.G. Voznesensky, MD, nervu slimību katedras profesors
    Maskavas medicīnas akadēmija. I.M. Sechenov

    STRESES UN DEPRESIJU SEKAS Viena no biežākajām pacientu sūdzībām ir galvassāpes sūdzība. Cephalgia vidū svina galvassāpes - 50–80%.
    Spriedzes galvassāpju (HDN) izplatība iedzīvotāju vidū sasniedz 70%. Diemžēl pašlaik tiek novērota HDN hipnoze. Tas galvenokārt ir saistīts ar vispārējo praktiķu informētības trūkumu par HDN diagnosticēšanas kritērijiem. Nepareiza diagnostika izraisa nepietiekamu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs iepazīstinām ar HDN diagnozes kritērijiem, šī visbiežāk sastopamā galvassāpes formas, terapijas pieeju un mūsu pašu ārstēšanas pieredzi.
    Ir divu veidu spriedzes galvassāpes - epizodiskas un hroniskas.
    HDN ir skaidri diagnosticēti kritēriji, kurus uzsvēra Starptautiskā galvassāpes asociācija:

    • galvassāpes epizodes ilgumam jābūt vismaz 30 minūtēm. Parasti ar epizodisku HDN - no 30 minūtēm līdz 7 dienām. Hroniskā HDN gadījumā ir iespējamas ikdienas, gandrīz nepārtrauktas galvassāpes;
    • galvassāpes nav pulsējošas, bet sašaurinošas, stingrākas, saspiežot;
    • galvas sāpju lokalizācija vienmēr ir divpusēja. Tajā pašā laikā viena puse var vairāk sāpēt. Galvas sāpju lokalizācija ir ļoti pārdomāti atspoguļota pacientu aprakstos: “galva, šķiet, ir saspringta vice”, „sasmalcināta ar stīpu, ķivere, ķivere”;
    • galvassāpes neuzlabo parastā ikdienas fiziskā aktivitāte, bet tas negatīvi ietekmē pacientu profesionālo un ikdienas darbību;
    • Ar palielinātu galvassāpēm var rasties papildu simptomi, piemēram, fonofobija vai fotofobija, anoreksija vai slikta dūša. Ir svarīgi, lai pavadošie simptomi nebūtu visi kopā, jo migrēnas, bet atrodamas izolēti, reti tiek novērotas un nav klīniski izteiktas.

    Fonofobijas, fotofobijas, anoreksijas un sliktas dūšas vienlaicīga klātbūtne galvassāpes uzlabošanas laikā, bet bez vemšanas ir iespējama pacientiem ar smagu hronisku HDN.
    Epizodiskai HDN ir galvassāpes, kurās dienu skaits ar galvassāpēm nepārsniedz 15 mēnesī vai 180 dienas gadā. Hroniskā HDN gadījumā dienu skaits ar galvassāpēm pārsniedz 15 dienas mēnesī vai 180 dienas gadā. Šī atdalīšana ir ļoti nosacīta, tomēr palīdz ārstam pārvietoties. Mūsu pētījumi ir parādījuši, ka vislielākās atšķirības novērotas pacientu grupās ar HDN, kurās galvassāpes novērotas mazāk nekā 10 un vairāk nekā 20 dienas mēnesī. (Wayne AM, Kolosova OA, 1998.) Šajā gadījumā epizodiskiem HDN pirmajā gadījumā ir mazāk smags un trauksmes traucējumiem ir liela nozīme to rašanās gadījumā. Epizodiskā HDN intensitāte parasti ir maza un parasti ar desmit punktu vizuālo analogo skalu diapazons ir no 2 līdz 4 punktiem. Otrajā grupā ar hronisku HDN ar galvassāpes biežumu vairāk nekā 20 dienas mēnesī depresija ir sevišķi svarīga sāpju sindroma attīstībā. Hroniskas galvassāpes vienmēr ir intensīvākas, pacienti tos vērtē 5-6 punkti vai vairāk.
    Lai saprastu plaši izplatīto HDN izplatību populācijā, ir nepieciešams detalizēti analizēt HDN cēloņus.
    Pirmkārt, ir reakcija uz psihosociālo stresu un emocionālajiem stāvokļiem (trauksme un depresija). Šajā gadījumā depresija nav acīmredzami klīniski izteikta, bet tā ir paslēpta, maskēta. Slēpta, maskēta vai somatizēta depresija, ko visbiežāk pavada sāpju sindromi, jo īpaši HDN. Šādos gadījumos pacientiem dominē sūdzības par faktisko sāpju sindromu, nogurumu, ātru nogurumu, aizkaitināmību, sliktu miegu un apetīti. Patiesībā depresīvie simptomi ir paslēpti aiz šī sūdzību loka, un, lai to atpazītu, ir nepieciešams aktīvi un mērķtiecīgi jautāt pacientam. Speciāli izveidotas anketas var palīdzēt ārstam atpazīt depresiju. Visvienkāršākā lietošana ir Hamiltona skala, kuru ārsts aizpilda, jautā pacientam un Beck skalu, ko pacients pats piepilda.
    HDN iemesli ietver arī tā saukto muskuļu stresu. Tas nav nekas cits kā ilgstoša muskuļu spriedze ar pretfizioloģiskām pozām vai posturālu celmu. Īpaši svarīga ir galvas ādas aponeurozes muskuļu, kakla muskuļu, pleca jostas muskuļu, acu muskuļu pārspīlējums. Ja muskuļu sasprindzinājums ir nozīmīgs HDN attīstībā, tad pēc miega vai relaksācijas ir sāpju sindroma vājināšanās. Labs piemērs muskuļu pārspīlējuma lomai HDN izcelsmē var kalpot par galvassāpēm, kas rodas pēc darba datorā vai rakstāmmašīnā, braucot ar automašīnu lielos attālumos, īpaši tumsā, pēc tam, kad ir strādājuši ar nelielām detaļām, kurām nepieciešama noteikta poza un acu spriedzi. Parasti šīs sāpes pazūd pēc pat īsas atpūtas, stāju maiņas, miega.
    Ļoti nozīmīga loma HDN cēloņu spēlē ir narkotiku faktors. Tādējādi pārmērīga ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana (vairāk nekā 45 g aspirīna vai tā ekvivalenta mēnesī) var izraisīt HDN. Tas pats attiecas uz pārmērīgu trankvilizatoru uzņemšanu. Diazepāms, kas pārsniedz 300 mg mēnesī, vai līdzvērtīgs daudzums citu benzodiazepīnu var izraisīt HDN.
    Zināšanas par ļaunprātīgā faktora lomu HDN radīšanā ir ļoti svarīgas, jo tieši pretsāpju līdzekļi un trankvilizatori ir nepamatoti plaši noteikti pacientiem ar HDN, kas izraisa hroniskas slimības un pasliktina tās gaitu. Turklāt pašapstrādes laikā pacienti no šīm grupām lieto pārmērīgu narkotiku daudzumu, bieži apvienojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus ar trankvilizatoriem.
    Parasti katrā pacientē ar HDN novērojam vairāku iemeslu kombināciju. Piemēram, depresija un trauksme, depresija kombinācijā ar muskuļu celmu, depresiju un aptuveni faktoru utt.
    HDN klīniskās analīzes un diagnozes sarežģītība ir saistīta ar to, ka galvassāpes šādos pacientos parasti nav atsevišķs izolēts simptoms. Galvassāpes parasti tiek apvienotas ne tikai ar psihopatoloģiskiem, bet arī ar psiho-vegetatīviem sindromiem. Pēdējās no tām ir dažādas ilgstošas ​​vai paroksismālas veģetatīvās distonijas izpausmes (panikas lēkmes, sinkope, lipotīms stāvoklis). Ļoti bieži klīniskajā attēlā ir parādīti citi algiskie sindromi. 10% gadījumu HDN var kombinēt ar migrēnu, kad kopā ar tipiskiem migrēnas uzbrukumiem pacientam ir vai nu epizodisks, vai hronisks HDN. HDN un migrēnas kombinācija padara ļoti grūti diagnosticēt un bieži noved pie šauri mērķtiecīgas vai tikai HDN, vai tikai migrēnas ārstēšanas.
    Bieži vien ārsts nevar noteikt acīmredzamo HDN cēloni. Šādos gadījumos visticamāk ir jautājums par slēptajām slēptajām depresijām. Klīniskā attēla HDN polimorfisma raksturojumu var izskaidrot ar atsevišķu dažādu simptomu radikālu, kas, visticamāk, ir depresija.
    Mūsdienīga pieeja hroniskas HDN ārstēšanai gandrīz vienmēr nozīmē, ka ir jāizraksta antidepresanti. Starptautiskā galvassāpes asociācija iesaka ievadīt tricikliskos antidepresantus - TCA, it īpaši amitriptilīnu, devā, kas ilgstoši ir vismaz 75 mg dienā. Tomēr šī ieteikuma ievērošana ne vienmēr ir iespējama, ņemot vērā, ka mēs galvenokārt nodarbojamies ar ambulatoriem, un šādas TCA devas izraisa vairākas izteiktas blakusparādības, kas padara ļoti sarežģītu vai neiespējamu veikt pilnu ārstēšanas kursu. Ambulatoro ārstēšanai ārstiem ir nepieciešami antidepresanti, kuriem ir pietiekama tymoanaleptiska un pretsāpju iedarbība, bet bez blakusparādībām, kas ir raksturīgas TCA. Nozīmīgākie jaunās paaudzes antidepresanti, proti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori presinapricās membrānā - SSRI. Šīs klases zāles darbojas tikai uz serotonīnerģiskām sistēmām, to antidepresantu iedarbība nav zemāka par TCA, un tajā pašā laikā tās nesniedz daudzas blakusparādības, kas raksturīgas TCA.
    Būtiska atbilde uz jautājumu: kādi ir antidepresantu pretsāpju iedarbības mehānismi? Ir vairāki no šiem mehānismiem. Pirmkārt, pretsāpju iedarbība tiek panākta, samazinot depresiju. Otrkārt, antidepresanti pastiprina gan eksogēnās, gan endogēnās pretsāpju vielas, galvenokārt opioīdu peptīdus. Treškārt, antidepresanti ar serotinimimetisko iedarbību aktivizē dilstošās pret pretsāpju antinociceptīvās sistēmas. Praktizētājam ir svarīgi, lai antidepresantu pretsāpju iedarbība notiktu ātrāk un ar mazāku devu nekā antidepresantu iedarbība.
    Izvēloties antidepresantu HDN ārstēšanai, ārstam ir jāpatur prātā, ka papildus antidepresantiem un pretsāpju līdzekļiem, šajā zāļu grupā ir atrodama papildu iedarbība: prettrauksme, nomierinošs, hipnotisks, antipants, stimulants (Mosolov SN, 1995). Šie efekti katram antidepresantam ir atšķirīgi. Līdz ar to, parakstot antidepresantu, ir rūpīgi jāanalizē ne tikai klīnikas depresija un depresijas smagums, bet arī psihopatoloģiskās un psiho-veģetatīvās izpausmes - trauksme, miega traucējumi, panikas lēkmes, astēniskas izpausmes utt. ir iespējams izvēlēties atbilstošu terapiju.
    Papildus antidepresantiem HDN ārstēšanā var izmantot muskuļu relaksantus, īpaši, ja pacientam ir HDN ar perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu, un starp cēloņsakarībām vispirms rodas muskuļu stress.
    Šajā ziņojumā mēs vēlamies dalīties savā pieredzē, ārstējot HDN ar jaunās paaudzes antidepresantiem (fluoksetīnu (Prozac) - narkotiku no CI-OZS grupas un mianserin (Lerivon) - četru ciklu antidepresantu, kas ir noradrenerģiska iedarbība) un muskuļu relaksantu Sirdalud.
    Pārbaude tika veikta pirms un pēc 6 nedēļu ilgas Prozacom terapijas kursa (21 pacientam). Prozac tika parakstīts standarta devā 20 mg - 1 kapsula dienā no rīta, katru dienu 6 nedēļas. Pētījumā tika izvēlēti pacienti ar smagu HDN un vismaz divu gadu slimības ilgumu. Visi pacienti ilgu laiku lietoja pretsāpju līdzekļus, un puse pacientu katru dienu lietoja vairāk nekā 3 tabletes.
    Klīniskā attēla smagumu galvenokārt noteica galvassāpes intensitāte (vidēji 8-9 punkti vizuālā analogā skalā), tās biežums (vairāk nekā četras dienas nedēļā un pusi pacientu, kas bija katru dienu), klīniskā psihovegetatīvā, motivējošā un neuroendokrīnā rakstura sindroma klātbūtne (panikas lēkmes - pusē pacientu, lipotimiskie stāvokļi un sinkope - vienā piektajā, aptaukošanās ar bulimiskām epizodēm - 4 cilvēkiem). Galvassāpju intensitātes dēļ puse pacientu nestrādāja un nemācīja.
    Ir ļoti svarīgi, lai tikai trīs pacienti izteiktu depresīvo psihopatoloģisko traucējumu aktīvas sūdzības. Tomēr strukturētā saruna un psiholoģiskā pārbaude ļāva mums konstatēt nopietnus trauksmes un depresijas rakstura traucējumus visiem pacientiem.
    6 nedēļu ilgs prozacom terapijas kurss bija efektīvs. Mēs neievērojām nevienu blakusparādību un terapijas atteikumu. Maksimālais efekts, tas ir, galvassāpju pilnīga izvadīšana tika novērota 25% pacientu. Ievērojama ietekme tika sasniegta 69% pacientu. Viņiem ir biežums galvassāpes samazinājās līdz vienreiz nedēļā, galvassāpes intensitāte samazinājās no 8-9 līdz 2-3 punktiem.
    Pacienti novēroja Prozac pretsāpju efektu 2–3 nedēļu laikā, nedaudz uzlabojoties garastāvoklim, vispārējai labsajūtai un psiho-vegetatīviem traucējumiem 3–4 nedēļu laikā. 6 nedēļu ilgā ārstēšanas laikā visi pacienti atteicās lietot pretsāpju līdzekļus, un trešdaļā tas tika sasniegts pirmajās 10 ārstēšanas dienās.
    Ir svarīgi, ka četri pacienti ar aptaukošanos un bulīmiju līdz 6 nedēļu ārstēšanas kursa beigām konstatēja ķermeņa masas samazināšanos vidēji par 5,5 kg, viņu ēšanas paradumi normalizējās, un terapijas laikā netika novērotas nekādas bulimiskas epizodes.
    Tādējādi klīniskie pētījumi neliecina, ka hroniskas HDI ārstēšana ar Prozac ir pietiekami efektīva. Turklāt klīniskā efektivitāte izpaužas ne tikai hroniskā HDN atbrīvošanā, bet arī psihopatoloģisko, psiho-vegetatīvo un motivācijas traucējumu normalizācijā. Augstais depresijas līmenis pirms ārstēšanas un tā statistiski nozīmīgais un nozīmīgais samazinājums vienlaicīgi ar algiskā sindroma samazināšanu pēc ārstēšanas ar antidepresantu Prozac norāda uz neapšaubāmu depresijas līdzdalību hroniskas HDN patogenēzē.
    Četru ciklu noradrenerģiskā antidepresanta Lerivon labu ietekmi HDN ārstēšanā parāda mūsu darbinieks Filatova E.G. Lerivon ir īpaši efektīvs pacientiem ar epizodisku un hronisku HDN, kurā dominē trauksmes-depresijas traucējumi.
    Lerivon ar HDN ieteicams lietot 30 mg dienā. Ārstēšana jāveic vismaz mēnesi. Pirmajās zāļu lietošanas dienās var būt vājums, vājums, miegainība. Lai izvairītos no šīm parādībām, deva jāpalielina līdz 30 mg lēnām un pakāpeniski.
    Ordinējot antidepresantus HDN ārstēšanai, ārstam jāatceras, ka nav nepieciešams sagaidīt efektu pirms 2 nedēļām pēc zāļu lietošanas. Visi antidepresantu klīniskie efekti, tostarp pretsāpju līdzeklis, tika atlikti. Tas ir nepieciešams, lai brīdinātu pacientus, lai viņi negaidītu zāļu tūlītēju darbību.
    Tāpat ir nepieciešams sniegt pietiekamas devas, ko ieteicams lietot farmakoloģiskās atsauces grāmatās. Ir iespējams lietot HDN un amitriptilīna ārstēšanai, īpaši, ja pacients ir labi panesams, bet amitriptilīna deva ir pakāpeniski jāpalielina un tā nedrīkst būt mazāka par 75 mg dienā.
    Epizodiskas HDN gadījumā mēs esam veiksmīgi lietojuši muskuļu relaksantu Sirdaludu (Solovyova AD, Filatova EG). Sirdalud ir ne tikai muskuļu relaksējoša, bet arī pretsāpju iedarbība, ko pacienti labi panes, praktiski nekādas blakusparādības. Norādiet zāles 4 mg dienā, parasti 2 mg no rīta un 2 mg naktī. Terapijas ilgumam jābūt vismaz mēnesim. Sirdalud ir ieteicams iecelt pacientus ar epizodisku HDN ar perikraniālu muskuļu spriedzi. Ja mēs nodarbojamies ar hronisku spriedzes tipa galvassāpēm ar muskuļu sasprindzinājumu, ieteicams lietot antidepresantus, lai veiktu Sirdaluda kursu.
    Iespējama vēl viena ietekme uz saspringtiem, sāpīgiem muskuļiem - relaksējoša masāža, berzēšana ar pretsāpju ziedēm, muskuļu atslāņošanās pēc izometriskās, ūdens procedūras, auto-apmācība. Ar fizikālās terapijas palīdzību ir svarīgi pacientam atgriezt pareizo moto stereotipu, iemācīt viņam saprātīgi organizēt savu profesionālo darbību, nepieļaujot muskuļu antifizioloģisko ilgstošo spriedzi, mācīt, kā atslābināt muskuļus.
    Ja pacients ar abuzusa faktoru parādās kā viens no pacientiem ar jebkādu HDN formu, pirms ārstēšanas uzsākšanas jācenšas pārliecināt viņu atteikties no pretsāpju līdzekļiem vai vismaz samazināt pretsāpju vielu devu. Ja terapijas sākumā nav iespējams nekavējoties samazināt pretsāpju līdzekļu lietošanu, ir iespējams tos pakāpeniski atcelt noteiktās ārstēšanas kursu pirmajās nedēļās.
    Tādējādi galvenajam HDN ārstēšanas veidam vajadzētu būt antidepresantiem, kas tiek nozīmēti vai nu kā monoterapija, vai kombinācijā ar muskuļu relaksantiem vai citiem medikamentiem vai citiem līdzekļiem.

    Psihogēnas sāpes. Sāpju veidi: spriedzes galvassāpes, kardialģija, abdominalģija, fibromialģija, myofascial sāpju sindroms

    Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

    Kāpēc notiek hroniskas sāpes sindroms?

    Līdz šim ir pierādīta centrālās nervu sistēmas mediatoru serotonīna milzīgā nozīme sāpju sistēmu darbības modulēšanā smadzenēs. Tajā pašā laikā, šodien, uzkrātie dati par hronisku sāpju kombināciju ar emocionāliem traucējumiem, piemēram, trauksmi, depresiju. Situācija ir tāda, ka 50-60% pacientu ar depresijas traucējumiem ir hroniskas sāpes vienā vai vairākās vietās. Pretējā situācija ir arī taisnība: vairāk nekā pusē pacientu, kas cieš no hroniskām sāpēm, tiek atklāti emocionāli traucējumi.

    Ne tikai teorētiskie secinājumi, bet arī praktiskie fakti apstiprina saikni starp sāpēm un emocionāliem traucējumiem. Fakts ir tāds, ka antidepresantu lietošana ir efektīva aptuveni 70-75% gadījumu ar hroniskām sāpēm.

    Ir svarīgi: hroniskas sāpes var būt saistītas ar jebkāda veida depresiju. Tomēr, kas notiek visbiežāk, hroniskas sāpes darbojas kā īpaša depresijas maska. Depresīvo izpausmju izpausmes šajā gadījumā ir netipiskas (neparasti) un slēpjas aiz sāpīgiem simptomiem, kas dominē kopējā attēlā.

    Kāpēc pretsāpju līdzekļi nav efektīvi hronisku sāpju ārstēšanā, bet zāles, ko lieto depresijas ārstēšanā?

    Kas var izskaidrot antidepresantu efektivitāti attiecībā uz sāpēm? Jāatzīmē, ka šīm zālēm ir spēja uzlabot savu morfīna līdzīgo endogēnās anestēzijas līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) pretsāpju iedarbību, ko cilvēka organisms ražo patstāvīgi.

    Turklāt antidepresantiem ir sava pretsāpju iedarbība. Tiek uzskatīts, ka abi šie mehānismi ir saistīti ar ietekmi uz smadzeņu struktūru, kur serotonīns darbojas kā starpnieks. Pirmkārt, tas attiecas uz sāpju sistēmu. Daudzi pētījumi par antidepresantu lietošanu atzīmē to darbības interesantās iezīmes. Šīs pazīmes ir tādas, ka, lietojot antidepresantus, pretsāpju (pretsāpju) iedarbība izpaužas zemākā parastā pretsāpju līdzekļa devā, salīdzinot ar tikai anestēzijas līdzekļa lietošanu bez antidepresanta. Šī pretsāpju iedarbība ir daudz agrāk antidepresanti.

    Tādējādi hroniskas sāpes, kā slēptas, ts somatizētas depresijas izpausme, var saturēt vienu vai vairākas lokalizācijas. Un sāpju simptomi var imitēt visdažādākos somatisko un neiroloģisko patoloģiju veidus.

    Kas ir psihogēnas sāpes, simptomi un pazīmes?

    Tagad mēs nonākam pie tā saucamās psiholoģiskās sāpes. Šāda veida sāpes nav saistītas ar psihiskiem traucējumiem, bet ir diezgan savdabīga klīniskā izpausme personām ar noteiktu veidu personību (hipohondrijs, astēnisks, depresīvs).

    Zemāk mēs uzskatām, ka šādi sāpīgi sindromi ir vēdera, cephalģija, kardialģija un fibromialģija.

    Zinātnieki-neirologi, kas pētīja dažāda veida autonomās nervu sistēmas traucējumus, ierosināja šādus psihogēno sāpju kritērijus. Šie kritēriji ietver:

    • slimības izpausme, kā arī saasināšanās, kas saistīta ar jebkādu stresa efektu. Šāda saspringta situācija var būt diezgan atšķirīga, piemēram, darba zaudēšana, kādas tuvas personas nāve, šķiršanās, ģimenes vai sociālie konflikti. Spēcīgi emocionāli apvērsumi ar pozitīvu zīmi, piemēram, veicināšana, laulība un citi
    • pacientam ir priekšmets viņa acu priekšā - imitācijas modelis (pazīstama vai slims radinieks, ģimenes loceklis, kaimiņš utt.). Šajā gadījumā ir zemapziņas pārnesums uz citu cilvēku ciešanām, kas ir ļoti slimi vai kuriem ir veikta kāda sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās.
    • nozīmīga psiho-veģetatīvā komponenta (veģetatīvās distonijas, trauksmes, depresijas un citu) klātbūtne
    • izteikta tendence periodiskai plūsmai krampju formā
    • dažu sāpīgu izpausmju neparastība, kas labi neatbilst fizisko, ginekoloģisko vai neiroloģisko slimību klasiskajiem simptomiem
    • dažas atšķirības starp aprakstītās sāpju intensitāti un cilvēka uzvedību
    • vēlme iegūt dažas sekundāras privilēģijas no sāpēm - piemēram, kā izsaukt apkārtējo cilvēku žēlumu, pievērst uzmanību sev, uzvarēt jebkurā situācijā, iegūt invaliditāti, pārnest uz citu darba vietu un citiem
    • īslaicīga efektivitāte no ieteikumu un psihoterapeitiskās iedarbības metožu izmantošanas, kā arī no līdzekļiem, kas ietekmē psihes sfēru un emocijas (psihotropās zāles)

    Jāatceras, ka patiesībā psihogēnas sāpes ir daudz biežākas nekā vairums pacientu un viņu ārsti uzskata.

    Spriedzes galvassāpes - veidi, cēloņi, ārstēšana

    Spriedzes galvassāpes simptomi

    Ir galvenie spriedzes galvassāpju veidi - epizodiskas spriedzes galvassāpes un hroniskas spriedzes galvassāpes.

    Spriedzes galvassāpes simptomi un pazīmes:

    1. galvassāpes uzbrukuma ilgums ir vismaz pusstunda. Parasti epizodisku spriedzes galvassāpju ilgums svārstās no pusstundas līdz nedēļai. Hroniskām sāpēm, katru dienu, ir pieņemamas gandrīz nemainīgas galvassāpes.
    2. spriedzes galvassāpes ir sašaurinošas, sašaurinošas vai saspiešanas sāpes
    3. ikdienas vingrinājumi vai veiktie darbi neizraisa palielinātu sāpes. Protams, cieš dzīves kvalitāte, profesionālā un ikdienas darbība, taču šis apstāklis ​​nenozīmē profesionālās darbības noraidīšanu.
    4. galvassāpes vienmēr ir divpusēja lokalizācija. Tomēr jebkurā pusē var būt intensīvākas sāpes. Saskaņā ar pacientu grafisko izpausmi kā galvassegas ir saspringta vai galvu saspiež ķivere vai stīpas
    5. palielinātu sāpju brīžos, iespējams, parādās papildu simptomi, piemēram, bailes no bailēm, fotofobija, slikta dūša, apetītes trūkums.

    Papildu kritēriji ir sāpju kopējais ilgums noteiktā laika periodā (mēnesis, gads). Attiecībā uz epizodisku spriedzes galvassāpēm tika konstatēts, ka šīs sāpes parasti tiek traucētas līdz 15 dienām mēnesī. Ar hroniskām sasprindzinājuma galvām, dienu skaits, kad persona uztrauc galvassāpes, pārsniedz 15 dienas mēnesī vai vairāk nekā 180 dienas gadā.

    Spriedzes galvassāpes cēloņi

    Kāpēc spriedzes galvassāpes ir tik izplatītas? Lai labāk izprastu, apsveriet stresa galvassāpju cēloņus. Stresa galvassāpju cēloņu līderpozīcija pieder pie psihoemocionālās stresa situācijām un emocionāliem traucējumiem. Starp šiem traucējumiem galvenā vieta ir trauksme un depresija. Nākamais spriedzes galvassāpju iemesls ir ilgstoša kakla, kakla, plecu siksnas, augšējās muguras muskuļu spriedze. Kad notiek augšējā ķermeņa muskuļu pārmērīga spriedze vai tā saucamā posotoniskā spriedze? Ilgstoša muskuļu saspīlējums rodas, ja jūs esat fizioloģiski, nedabiski pozicionēti, piemēram, paliekot neērtā spilvenā vai gultā, kamēr jūs miega laikā, ilgi strādājāt birojā, pie galda, pie datora, īpaši bieži, kad jūsu darbs prasa precīzu fiksāciju un roku koordināciju, kājas, ķermenis noteiktā stāvoklī.

    Nākamā spriedzes galvassāpju cēloņu grupa ir zāles. Tādējādi ir konstatēts, ka, lietojot pretsāpju līdzekļus no acetilsalicilskābes grupas (piemēram, aspirīna), daži trankvilizatori (piemēram, diazepāms) var izraisīt arī spriedzes galvassāpes.
    Jāatceras, ka praksē parasti ir vairāku faktoru kombinācija, kas izraisa spriedzes galvassāpes. Piemēram, trauksme un depresija, depresija un muskuļu spriedze utt.

    Ikdienas hroniskas galvassāpes
    Pašlaik daži autori nodala atsevišķu ikdienas hronisku galvassāpju formu. Šī forma ir rezultāts migrēnas galvassāpju pārejai uz ikdienas spriedzes galvassāpēm šādos punktos: pārmērīga narkotiku lietošana no pretsāpju (anestēzijas) sērijas un pievienošanās depresijas simptomu parādīšanās. Norādītā depresija var būt izteikta vai slēpta.

    Kas izskaidro atzīšanas un analīzes grūtības, spriedzes galvassāpes un hroniskas ikdienas galvassāpes?
    Fakts ir tāds, ka šajā situācijā galvassāpes nav izolētas no citām klīniskajām izpausmēm, kas novērotas šajā konkrētajā indivīdā. Bieži vien galvassāpes tiek kombinētas ar veģetatīviem un psihopatoloģiskiem traucējumiem. Veģetatīvos traucējumus raksturo dažādi epizodiski vai pastāvīgi traucējumi, piemēram, psiho-veģetārās krīzes, ģībonis, hipotoniskas epizodes (asinsspiediena pazemināšanas epizodes). Vienlaicīgs punkts ir dažādu sāpju sindromu klātbūtne citās vietās.

    Kā pacientu ar sāpēm uzvedība? Apzināta un neapzināta reakcija uz sāpēm
    Sāpju parādīšanās, kā signāls par dažām problēmām, izraisa šādas reakcijas:

    1. Bezdarba reakcijas reakcija ietver pretsāpju līdzekļu, devu lietošanu, un ārstēšanas ilgumu nosaka subjektīvi pats indivīds. Ja jūs saprotat pašapstrādes neveiksmi šajā gadījumā, iepriekšminētajām darbībām jāpiesakās speciālista ārstam.
    2. Bezapziņas rīcības reakcija liek personai samazināt profesionālās un motoriskās aktivitātes intensitāti. Ir arī vēlme atrast pozu, kurā sāpes nav tik smagas, kas izraisa pastāvīgu muskuļu spazmu veidošanos iesaistītajās muskuļu grupās un noteiktu pozas fiksēšanu (skolioze, stoop).

    Hroniskas spriedzes galvassāpes, hroniskas galvassāpes

    Sāpes sirdī (kardialģija)

    Pacientiem ar trauksmi un trauksmi-depresiju, kā arī somatizācijas depresijas gadījumos sāpes krūtīs bieži novēro kreisajā pusē. Bieži vien šādas sāpes ir vienīgā sūdzība, ko rada pacients ar slēptu depresiju. Šie pacienti ir diezgan nopietni par sāpēm sirdī, uzskatot, ka tie ir sirds slimības pazīme. Cilvēki bieži ir apsēsti ar savām sāpīgajām jūtām, un viņu nomākts stāvoklis ir sirds problēmu rezultāts. Tādēļ pirmais ārsts, kuram šī pacientu kategorija iesniedz savas sūdzības, ir ģimenes ārsts.

    Jāatzīmē, ka šādu sāpju uzbrukumi sirds rajonā var būt līdzīgi stenokardijas uzbrukumiem. Tomēr, atšķirībā no stenokardijas, aprakstītā kardialģija nav saistīta ar fiziskās aktivitātes epizodēm, nesamazinās vai pazūd, lietojot īpašas zāles (piemēram, nitroglicerīnu). Papildus iepriekš minētajam, jāpiebilst, ka šīs sāpes nav pretstatītas elektrokardiogrāfijas izmeklēšanas datiem (EKG). Tas nozīmē, ka elektrokardiogrammā netiek konstatētas sirds patoloģijas raksturīgās izmaiņas.

    Kardialģijas simptomi un cēloņi

    Psihogēnā kardialģija ir diezgan daudzveidīga, tās var kombinēt ar citiem atšķirīgas lokalizācijas sāpju sindromiem. Pēc savas būtības šīs sāpes ir mainīgas, bieži vien monotoni. Lai aprakstītu sāpju sindromu, pacienti lieto ļoti ilustratīvus un pārmērīgus šāda veida aprakstus: sāpes kā akmens uz sirds, sirds, it kā satvert kaut ko, sāpes sirdīs sirdi un tā tālāk.

    Kādi faktori var izraisīt vai pastiprināt sāpes?
    Parasti kardialģijas, kā arī citu psihogēno sāpju sindromu pastiprināšana ir tieši saistīta ar visu veidu stresa situācijām, esošo konfliktu pastiprināšanos vai pasliktināšanos, vispārējās psihoemocionālās fona pasliktināšanos.

    Mēs arī atzīmējam, ka sāpes krūšu kreisajā pusē var rasties arī ar palielinātu sāpīgu spriedzi krūšu kurvja muskuļos. Arī kardialģija var būt daļa no veģetatīvās krīzes vai psiho-veģetatīvā sindroma.

    Kardialģijas ārstēšana

    Pirmkārt, ārstēšanai jābūt vērstai uz personas psihoemocionālās sfēras labošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas autogēnās apmācības, hipnozes un uzvedības psihoterapijas metodes. Uzvedības psihoterapija palīdz cilvēkam apgūt noteiktu psiholoģisko paņēmienu kopumu, kas var samazināt vai neitralizēt sāpes. No narkotikām izmanto psihotropās zāles, atkarībā no trauksmes vai depresijas izplatības. Kā anti-trauksme - klonazepāms, diazepāms; kā antidepresanti, amitriptilīns, fluoksetīns, paroksetīns; Sonopaks un Frenolone tiek izmantoti kā anti-hipohondriji. Ja nepieciešams, konsultējieties ar psihiatru.

    Lai samazinātu sāpes, tiek izmantoti neārstējoši sāpju mazinātāji - nurofen, nimesil, piroksikams, indometacīns. Bieži tiek izmantoti desensibilizatori (suprastīns, tavegils), kas, pēc daudzu autoru domām, ir pierādījuši savu efektivitāti kombinētā terapijā. No farmakoloģiskiem līdzekļiem zemūdens vilces, manuālās terapijas, akupunktūras un fizioterapijas vingrinājumu izmantošana ir diezgan efektīva. Ņemot vērā to, ka ārstēšanā tiek izmantotas spēcīgas un psihotropas zāles, ārstēšanas shēmu un devu, kā arī ārstēšanas ilgumu stingri nosaka individuālie ārsti.

    Abdominalģija, hroniskas sāpes vēderā

    Vēdera simptomi

    Kad notiek maskēta depresija, šīs sāpes bieži tiek kombinētas ar citiem simptomiem, kas raksturīgi kuņģa-zarnu trakta patoloģijai. Šie simptomi ir nepatīkama garša un sausa mute, grēmas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, raizēšanās, aizcietējums vai vice versa.
    Bieži vien ir arī apetītes traucējumi pēc apetītes trūkuma. Šis pacienta traucējums ir saistīts ar dažiem, ko ārsti vēl nav identificējuši, kuņģa-zarnu trakta slimību. Bieži vien situācija ievērojami samazinās.

    Tomēr šajā situācijā trūkst sāpju saslimšanas vēderā un uztura uzņemšanas, sāpju sajūtu pacients var aprakstīt diezgan emocionāli un izrotāts. Šīs sāpes parasti ilgst gadiem un ir monotoni.

    Sāpju lokalizācija ir mainīga. Masku depresiju gadījumā, piemēram, kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie stāvokļi, piemēram, gastroenterīts, hronisks gastrīts, enterokolīts, bieži rodas kairināto zarnu sindroms.

    Bieži vien vēdera dobuma traucējumi. Šādos gadījumos detalizēta ķermeņa pārbaude jāuzskata par priekšnoteikumu, lai izslēgtu organisko sirds slimību un kuņģa-zarnu trakta orgānus. Tikai ar šādu izslēgšanu ir iespējams apgalvot par šo sāpju sindromu psiholoģisko raksturu.

    Ārstēšana vēderā

    Galvenā loma vēdera ārstēšanā ir garīgās iedarbības metodēm. Autogēnās apmācības, hipnotiskas sesijas un uzvedības psihoterapija ir efektīvas vēdera terapijā. Lai ietekmētu sāpju centrālos mehānismus, tiek izmantotas šādas zāles: prettrauksme - klonazepāms, diazepāms, antidepresīvās zāles - amitripilīns, fluoksetīns, paroksetīns un antihipohondrisks - sonapakss un frenolons.

    Narkotiskas anestēzijas līdzekļi - nimesils, diklofenaks un trigerpunktu blokādes tiek izmantoti kā sāpes. Pēdējos gados daudzi autori ir veiksmīgi izmantojuši desensibilizējošas zāles (suprastīnu, tavegilu) kompleksā terapijā. Labu efektu pierāda zemūdens vilces metodes, manuālā terapija, akupunktūra un fizikālā terapija.

    Fibromialģija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

    Fibromialģijas simptomi un pazīmes

    Fibromialģijas un depresijas kombinācija

    Lielākajā daļā pacientu ar fibromialģiju papildus nosaka depresijas stāvokli. Visbiežāk sastopami astenepresīvie sindromi ar miega traucējumiem, retāk ir veģetatīvās krīzes un spriedzes galvassāpes.

    Kādas slimības ir jā diagnosticē?
    Pirmkārt, ir nepieciešams veikt diferenciālo diagnostiku ar reimatoīdo artrītu un sāpīgu miofazisko sindromu.

    Fibromialģijas attīstības mehānisms šodien nav pilnībā saprotams. Iespējams, sākumposmā un turpmākajā attīstībā ir svarīgi traucēt serotonīna mediatora metabolismu centrālajā nervu sistēmā.

    Fibromialģijas ārstēšana

    Fibromialģijas ārstēšanā pakāpeniska motora režīma korekcija ir sevišķi svarīga: vingrošana, fitness, aerobika un peldēšana. Šis pasākumu kopums ietver arī ne-fizioloģiskās pozās pavadītā laika ierobežošanu, ķermeņa pozīciju maiņu ražošanas procesa laikā.

    Īpaša uzmanība jāpievērš dienas režīma normalizācijai, sliktu ieradumu atmešanai (šādiem pacientiem stingri ieteicams pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu).

    Relaksējoša masāža kombinācijā ar mazkaloriju saturošu diētu, kas papildināta ar kāliju un magniju (asparkam, magnnevit) palīdz mazināt muskuļu saspringumu un līdz ar to samazināt sāpes.

    Akupunktūrai un fototerapijai (ekspozīcijai spilgti balta gaisma) ir arī labs dziedinošs efekts. No narkotikām tiek plaši izmantoti pretsāpju līdzekļi, kas nav narkotiski, piemēram, tramvīns, tramadols, voltarēns, ibuprofēns. Izmanto arī psihotropās antidepresantus - amitriptilīnu, lerivonu, prozaku.

    Medicīniskā uzraudzībā un kontrolē tiek veikti vairāki aizsardzības līdzekļi, psihotropo zāļu lietošana.

    Myofascial sāpju sindroms

    Pazīmes un simptomi myofascial sāpju sindromam

    Mūsdienās miofaziska sāpju sindroms ir viens no svarīgākajiem kakla un muguras sāpju cēloņiem. Jāatzīmē, ka sirds sirds sindromi ir plaši izplatīta slimība. Pārsvarā tas ir pakļauts šai psihiskā darba patoloģijas cilvēkiem, bieži sievietēm. Tas izklausās neapmierinoši, bet sāpju miofascialitātes sindroms var veidoties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa muskuļos.
    Saskaņā ar ārvalstu autoriem šis sindroms atbilst šādiem kritērijiem:

    • kad muskuļi ir sāpīgi saspringti, tie atklāj pastiprinātas sablīvēšanās vietas
    • saspringtos muskuļos tiek noteikti aktīvie sprūda punkti, kuru ietekme izraisa strauju sāpju pieaugumu
    • Šie sprūda punkti noteikti fokusēs sāpes uz dažiem, dažreiz attāliem ķermeņa rajoniem (tā sauktās atstarotās sāpju zonas).

    Kādi ir sākumpunkti un kā tie izpaužas?
    Šie punkti ir ļoti sāpīgi, ja jūtaties, tiek atbalstīta pastiprināta muskuļu spriedze un novērsta muskuļu relaksācija.

    Ja ārsts izjūt sprūda punktu, tas pēkšņi satricina. Šī reakcija ir ievērojamas sāpju palielināšanās sekas. Nospiežot sprūda punktus, vietējās sāpes un vienlaicīgi atstarotās sāpes rodas katra konkrētā sprūda atbildības zonā. Šīs zonas ir stingri specifiskas katram sprūda punktam.

    Kādas ir visu sāpju miofazijas sindroma jomas?
    Visbiežāk šī patoloģija attīstās tā sauktā paaugstinātā riska muskuļu grupās. Tie ietver kakla muskuļus, muguras aizmugures garus, plecu siksnas, mazus krūšu un bumbieru muskuļus. Atkarībā no skartās muskuļu vai muskuļu grupas atrašanās vietas, rodas dzemdes kakla sāpes (kakla sāpes), cervikokranialģija, thorakalgia (sāpes krūšu sienā), jostas ischialgia un citi.

    Mijiedarbības sāpju sindroma cēloņi

    Šī sindroma cēloņi ir diezgan dažādi. Tomēr vadošie ir šādi iemesli:

    • ilgstošas ​​uzturēšanās ne-fizioloģiskās, nedabiskās pozās
    • psihoemocionālā stresa ietekme
    • iekšējo orgānu slimības, kas izraisa tā saucamo piespiedu pozu vai ķermeņa pozīciju veidošanos
    • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija
    • muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas, kas izraisa normālas muskuļu un skeleta sistēmas stereotipa veidošanos motora darbības veidošanā
    • traumas, sastiepumi un muskuļu sasitumi
    • muskuļu pārslodze neapmācītiem muskuļiem
    • muskuļu grupas hipotermija, ilgstoša muskuļu kustība

    Kāpēc muskuļu sāpes kļūst hroniskas miofaziska sāpju sindroma gadījumā
    Depresijas simptomu ietekmē mainās parastais motors, kustību muskuļu stereotipi, kā arī izglītības stereotips un dažādu ķermeņa pozu saglabāšana (gan kustības laikā, gan atpūtā). Daudzi cilvēki zina parastās izpausmes, piemēram, “tā kā sāpes sasmalcināja viņu”, „viņš vienkārši bija saspiests ar bēdām,” „šķita, ka tā saliektas.” Tas nozīmē, ka muskuļiem pastāvīgi jābūt saspringtā stāvoklī, vajadzīgā muskuļu relaksācija nenotiek, un visa iepriekš minētā izraisa sāpju veidošanos.

    Ja mēs uzskatām šo parādību muguras smadzeņu refleksu līmenī, attēls ir šāds. Sāpju impulsi no aizmugurējiem ragiem spēj aktivizēt priekšējo ragu motoru neironus, kas var izraisīt muskuļu šķiedru ierosmi, kas izraisa spazmas attiecīgajās muskuļu grupās. Spazmātiskais muskuļš ģenerē sāpju impulsu un stiprina jau esošo sāpju impulsu plūsmu muguras smadzeņu aizmugurējo ragu šūnās. Līdz ar to palielinās muskuļu spazmas. Tādējādi izveidojas apburtais loks: sāpes - muskuļu spazmas - sāpes - muskuļu spazmas. Aplis aizveras. Aprakstītās muguras smadzeņu struktūras un refleksu regulēšana tiek kontrolēta ar pretsāpju sistēmu. Kā jau minēts, šajā sistēmā svarīgu lomu spēlē morfīna līdzīgas vielas, serotonīns, norepinefrīns, adrenalīns.

    Pret sāpju sistēmas darbības traucējumu gadījumā, jo trūkst mediatoru, piemēram, serotonīna, ir grūti atvieglotu sāpju loku veidošanos. Šī parādība notiek depresīvos stāvokļos.

    Mijiedarbības sāpju sindromu ārstēšana

    Kombinēta sāpju sindroma terapija ietver šādas aktivitātes:

    • manuālās terapijas metodes (pēc izometriskās relaksācijas)
    • fizioterapeitiskais efekts (akupresūra, elektroforēze, akupunktūra, fonoforēze, magnētiskā terapija)
    • vietējā Novocain blokāde
    • Kombinēta zāļu lietošana no dažādām farmakoloģiskām grupām (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - nimesils, indometacīns un muskuļu relaksanti - kardols)
    • fizioterapija, koriģējošā vingrošana, peldēšana, zemūdens vilce

    Tā kā ārstēšanas programmā pastāv hroniskas sāpes sindromi, ieteicams iekļaut antidepresantu zāles.

    Ir svarīgi atcerēties, ka katrā gadījumā ārstējošais ārsts individuāli izlemj zāļu un citu zāļu ārstēšanas metožu kombināciju, kā arī psihotropo zāļu lietošanu.

    Nobeigumā jāuzsver, ka šis raksts ir informatīvs raksturs un ir paredzēts kā orientācijas uzlabošana sāpju sarežģītajā problēmā. Tāpat nevar būt rokasgrāmata pašdiagnostikai un pašapstrādei.