Citi galvassāpes sindromi (G44)

Spiediens

Spriedzes galvassāpes ir mērenas vai stipras sāpes visā galvā vai atsevišķā tās daļā, ko bieži izraisa stress. Visbiežāk novērotas sievietes, kas vecākas par 20 gadiem. Riska faktors ir stress. Ģenētika nav svarīga.

Spriedzes galvassāpes bieži ir stresa vai patoloģiska ķermeņa stāvokļa rezultāts, kas izraisa spriedzi galvas un kakla muskuļos. Atkārtotas saspīlējuma galvassāpes bieži ietekmē cilvēkus depresijas laikā vai dzīvo pastāvīgā stresa vidē darbā un mājās. Troksnis un uzturēšanās pārpildītā telpā tikai palielina spriedzes galvassāpes.

Šādi simptomi ir raksturīgi spriedzes galvassāpēm:

- pastāvīga sāpes, kas var būt pulsējošas (bieži sāp pār acīm vai visu galvu);

- spiediena sajūta acīs;

- kakla muskuļu spriedze;

- galvas stinguma sajūta.

Skolēni bieži cieš no spriedzes galvassāpēm. Šādas sāpes parasti rodas dienas laikā, kas ilgst ne vairāk kā 24 stundas, tās var būt saistītas ar emocionālu stresu skolā vai mājās. Ja vecāki aizdomās, ka bērna galvassāpes ir saistītas ar spriedzi, jums vajadzētu mēģināt noteikt to cēloni.

Galvassāpes stress palīdz mazināt pretsāpju līdzekļus. Tomēr šo zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt galvassāpes. Ja smaga galvassāpes neizdodas izzust 24 stundas, to nesamazina pretsāpju līdzekļi vai arī citi simptomi, piemēram, dubultā redze, vemšana, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārsta kabinetā jāapraksta stresa sāpju uzbrukumu stiprums, atrašanās vieta un biežums, kā arī jānorāda stresa stāvokļa vai depresijas simptomi.

Spriedzes galvassāpes diagnoze bieži ir skaidra no simptomu apraksta, bet, lai noteiktu sāpju cēloni, ir nepieciešami smadzeņu skaitļošanas tomāti vai magnētiskās rezonanses skenējumi.

Lai labotu stresa stāvokli, var būt noderīgas jogas nodarbības vai relaksācijas vingrinājumi. Nopietnākos gadījumos ārsts var izrakstīt anksiolītiskus līdzekļus un, ja tiek konstatēts, ka pacients ir nomākts - antidepresanti.

Pilnīga medicīniskā atsauce / Trans. no angļu valodas E. Makhiyanova un I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006.- 1104 lpp.

Citi galvassāpes sindromi (G44)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots reglamentējošs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu medicīnisko institūciju publisko aicinājumu cēloņus, nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jauno pārskatīšanu (ICD-11) atbrīvo PVO 2022. gadā.

Spriedzes galvassāpes

ICD-10 pozīcija: G44.2

Saturs

Definīcija un vispārīga informācija [labot]

Spriedzes galvassāpes

Sinonīmi: muskuļu spriedzes galvassāpes, psihomogēnas galvassāpes, stresa galvassāpes, psihogēnas galvassāpes, idiopātiska galvassāpes.

Galvassāpju spriedze (HDN) - primārā galvassāpes dominējošā forma, kas izpaužas kā galvaskausa epizodes, kas ilgst vairākas minūtes līdz vairākas dienas. Sāpes parasti ir divpusējas, saspiešanas vai presēšanas, vieglas vai vidējas intensitātes, nepalielinās ar normālu fizisku piepūli, nav saistītas ar sliktu dūšu, bet ir iespējama fotogrāfija vai fonofobija.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem dzīves ilguma izplatība vispārējā populācijā svārstās no 30% līdz 78%.

ICGB-2 HDN ir sadalīta epizodiski, kas notiek ne vairāk kā 15 dienas 1 mēneša laikā (vai mazāk nekā 180 dienas gadā) un hroniska - vairāk nekā 15 dienas mēnesī (vai vairāk nekā 180 dienas gadā), un gadījuma HDN ir kopīgs bieži un reti. Vidēji saskaņā ar Eiropas datiem epizodiskā HDN parādās 50-60% iedzīvotāju, hroniska HDN - 3-5%. Biežāk ārstam ir jārisina divi veidi: biežas epizodiskas un hroniskas spriedzes tipa galvassāpes. Turklāt abas formas ir sadalītas (atkarībā no muskuļu disfunkcijas klātbūtnes vai trūkuma) apakštipos “ar spriegumu” un “bez perikraniālo muskuļu saspīlējuma”.

Spriedzes galvassāpes (MKGB-2, 2004)

1. Reti epizodisks HDN.

1.1. Retos gadījumos epizodisks HDN, kombinācijā ar sprieguma (jutīguma) perikraniālajiem muskuļiem.

1.2. Reti epizodisks HDN, kas nav apvienots ar sprieguma perikraniālajiem muskuļiem.

2. Bieža epizodiska HDN.

2.1. Bieža epizodiska HDN, apvienota ar sprieguma perikraniālajiem muskuļiem.

2.2. Bieža epizodiska HDN, kas nav apvienota ar sprieguma perikraniālajiem muskuļiem.

3. Hronisks HDN.

3.1. Hronisks HDN, kombinācijā ar perikraniālo muskuļu spriedzi.

3.2. Hronisks HDN, kas nav apvienots ar perikraniālo muskuļu spriedzi.

4. Iespējamais HDN.

4.1. Iespējamais retais epizodiskais HDN.

4.2. Iespējama bieža epizodiska HDN.

4.3. Iespējamais hroniskais HDN.

Etioloģija un patoģenēze [labot]

Lai gan sākotnēji HDN tika uzskatīts par pārsvarā psihogēnu traucējumu, pēdējos gados veiktie pētījumi ir apstiprinājuši tā neirobioloģisko raksturu. HDN izcelsmē ir iesaistīti gan perifērijas, gan centrālie nociceptīvie mehānismi; pēdējo vidū - antinociceptīvās sistēmas aktivitātes samazināšanās, jo īpaši smadzeņu stumbra inhibējošo mehānismu nepietiekamība. Sāpes ar HDN ir saistītas ar perikraniālo muskuļu sāpīgo sasprindzinājumu. Muskuļu tonizējošā sindroma veidošanās pamats ir „apburto loku” mehānisms, kad atkārtota muskuļu spriedze, kas rodas, reaģējot uz emocionālo stresu, noved pie tā refleksiskās spriedzes (spazmas). Tā rezultātā palielinās nonciceptive neironu uzbudināmība CNS struktūrās, ieskaitot muguras smadzeņu priekšējo ragu motoriskos neironus; ilgstoša tonizējoša spriedze izraisa muskuļu hipoksiju, tās iekaisums, vēlāk rodas sekundāra hiperalēzija, kas palielina muskuļu spazmas un izraisa hroniskas sāpes. Lielais depresijas un trauksmes līmenis, kas konstatēts vairumam pacientu ar HDN, arī atvieglo sāpju pārnešanu un veicina hronisku sāpju sindromu.

Klīniskās izpausmes [labot]

Pacienti ar HDN apraksta galvassāpes kā izkliedētas, vieglas vai vidēji smagas, bieži vien divpusējas, ne pulsējošas, saspiežot “stīpas” vai “ķivere” tipa. Sāpes nepalielinās ar normālu fizisku piepūli, retos gadījumos kopā ar sliktu dūšu, bet foto vai fonofobija ir iespējama. Parādās, ka īsi pēc pamošanās ir klāt visas dienas garumā, tad nostiprinās, pēc tam vājinās.

Lielākā daļa pacientu sūdzas par palielinātu trauksmi, samazinātu garastāvokli, melanholiju, apātiju vai, gluži pretēji, agresivitāti un uzbudināmību, sliktu nakts miega kvalitāti. Tas ir trauksmes un depresijas traucējumu izpausme, to pakāpe pacientiem ar HDN atšķiras no vieglas līdz smagas. Pacientiem ar hronisku HDN var rasties ievērojama depresija, tā atbalsta muskuļu saspringumu un sāpes, izraisot nopietnu pacienta nepareizu pielāgošanos.

Līdztekus cephalgijai ir sūdzības par pārejošu vai noturīgu sāpēm vai spriedzes un diskomforta sajūtu kaklā, kakla un plecu josta (tā sauktais muskuļu-tonikas sindroms). Sūdzības par kakla un kakla muskuļu sāpīgumu un sasprindzinājumu palielinās, palielinoties intensitātei un palielinoties galvassāpes epizodēm, kā arī pieaugot sāpju stiprumam epizodes laikā.

Viens no galvenajiem HDN provokatoriem ir „muskuļu faktors” (posturālā spriedze, ko izraisa ilgstoša kakla un galvas piespiedu stāvoklis) un emocionālais stress, kas savukārt izraisa un stiprina muskuļu spazmu.

Spriedzes galvassāpes: diagnostika [labot]

Krīzes galvassāpes diagnostikas kritēriji (MKGB-2, 2004)

• GB ar 30 minūtes līdz 7 dienām.

• vismaz divi no šādiem simptomiem:

• par saspiešanu / saspiešanu / bez pulsa;

• viegla vai vidēja intensitāte;

• ar normālu fizisko aktivitāti (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm) sāpes nepalielinās.

• Abas šīs funkcijas:

• nav slikta dūša vai vemšana (var rasties anoreksija);

• tikai viens no simptomiem - foto vai fonofobija.

• Galvassāpes nav saistītas ar citiem traucējumiem.

Papildu spriedzes galvassāpes diagnostikas pazīmes

• Sāpju zīmēšana kā "stīpas" vai "ķivere".

• vāja vai mērena intensitāte (līdz 6 punktiem vizuālā analogā sāpju skalā).

• Sāpju mazināšana ar pozitīvām emocijām un psiholoģiskās relaksācijas stāvoklī.

• palielināta sāpes emocionālo pieredzi.

Spriedzes galvassāpes klīniskie veidi

Ar retiem epizodiskiem HDN (EGBN) pacientiem reti ierodas ārsts; Parasti speciālistiem ir jārisina biežas EGBN un HGBN.

Hroniska HDN forma, kurā GB notiek vismaz 15 dienas mēnesī vidēji vairāk nekā 3 mēnešus (vismaz 180 dienas gadā), kā arī hroniska migrēna ir viena no hroniskām ikdienas galvassāpēm - vienmēr saistīta ar smagiem nepareiza pielāgošana. Smagos gadījumos pacienti katru dienu vai nepārtraukti izjūt GB. Svarīgs hroniska B hepatīta diagnostikas zīme ir iepriekšējais EGBN klātbūtne (kā arī CM diagnozes noteikšanai, ir nepieciešams, lai būtu bijuši tipiski epizodiski migrēnas lēkmes).

Tāpat kā ar CM (hroniska migrēna), galvenie faktori EGBN transformācijai hroniskā sirds mazspējā ir emocionāli traucējumi un pārmērīga pretsāpju līdzekļu lietošana, lai mazinātu galvassāpes.

Dažiem pacientiem ir kombinācija ar epizodisku M un EGBN. Parasti tie ir pacienti ar tipisku migrēnas vēsturi, kuriem laika gaitā rodas EGBN epizodes. Ņemot vērā acīmredzamās atšķirības starp šīm divām cephalgia formām, pacienti parasti nošķir migrēnas uzbrukumus no EGBN. Ja pacients ar HBHN ļaunprātīgi izmanto narkotikas, ir jānosaka HBHN diagnoze ar zāļu ouzus vai HGBN. Narkotiku izraisītas galvassāpes (kombinēti pretsāpju līdzekļi). "

HDN līdzīga cefalģija var būt viena no intrakraniālās vēnu disfunkcijas izpausmēm. Venozas disfunkciju galvenokārt raksturo izliekums, nevis saspiešanas sāpes, nakts un rīta cefalģijas izplatība, paaugstinātas sāpes vingrošanas laikā, klepus un tests ar galvas slīpumu (antiortostatiskais tests), kā arī pretsāpju līdzekļu un kofeīnu saturošu zāļu nepietiekama iedarbība. Turklāt pacientiem ar hipertensiju “venozā” ir konstatētas venozo sinusu aizķeršanās pazīmes, kas saistītas ar Mr-venogrāfiju.

Diferenciāldiagnoze [labot]

HDN, kā arī citu primāro HD diagnostika ir klīniska; Papildu pētījumi nav parādīti un nav informatīvi. Ar tipisku klīnisko attēlu jāizveido EGBN vai HBH diagnoze un jāparedz ārstēšana. Instrumentālās metodes un ekspertu konsultācijas tiek parādītas tikai tad, ja ir aizdomas par cephalgia simptomātisko (sekundāro) raksturu.

Svarīgs elements, pārbaudot pacientu ar HDN, ir tas, ka šajos pacientiem parasti nav atrodama perikraniālo muskuļu un citu neiroloģisku izpausmju izpēte. No trim diagnostikas metodēm: parastā palpācija, EMG ar virsmas elektrodiem un algometrija, tikai palpācijas metode ir jutīgākā, lai noteiktu perikraniālo muskuļu disfunkciju pacientiem ar HDN un migrēnu.

Perikraniālo muskuļu disfunkcija (PDM) ir viegli atklājama ar palpāciju ar nelielām II un III pirkstu rotācijas kustībām, kā arī spiedienu frontālās, laikietilpīgās, mastikācijas, sternocleidomastoid un trapezius muskuļos. Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, jāņem vērā PDM klātbūtne. Runājot ar pacientu, nepieciešams viņam izskaidrot muskuļu spriedzes mehānismu un tā nozīmi slimības gaitā. Ja perprantu muskuļos ir sāpes palpācijas laikā, epizodiska HDN (hroniska HDN) ir diagnosticēta ar perikraniālo muskuļu spriedzi.

Spriedzes galvassāpes: ārstēšana [labot]

HDN ārstēšana sākas ar uzvedības terapiju: pacientam jāpaskaidro, ka viņa GB ir labdabīgs raksturs, t.i. nav saistīta ar smadzeņu un smadzeņu asinsvadu slimībām. Ir svarīgi precizēt GB veidošanās mehānismu: perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu un garīgo faktoru (trauksme un depresija), kā arī hronisku emocionālu stresu, saglabājot muskuļu spazmas, lomu. Pacientiem ar hronisku C hepatītu, kas ļaunprātīgi lieto pretsāpju līdzekļus, būtu vēl vairāk jāprecizē, cik svarīgi ir ārstēt abusus GB hroniskumā.

Pamatojoties uz GB veidošanās pamatmehānismiem, HDN ārstēšana ir sarežģīta, un tai galvenokārt vajadzētu būt vērstai uz pacienta emocionālā stāvokļa normalizēšanu un muskuļu sasprindzinājuma novēršanu, un, ja nepieciešams, citu komorbidālu traucējumu un zāļu abususa novēršanu. Tāpat kā ar M, HDN ārstēšana ietver sāpīgas epizodes un profilaktiskas ārstēšanas atvieglošanu.

Simptomātisku sāpju epizodes ārstēšanu ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem var lietot pacientiem ar EGBN ar biežiem uzbrukumiem ne vairāk kā 2 reizes nedēļā (8 sāpes dienā mēnesī): 600-1000 mg acetilsalicilskābes (tikai pieaugušajiem), ibuprofēns 400-800 mg un paracetamols 100 mg. Ir pierādījumi par efektivitāti HDN diklofenaksā (50-100 mg) un flupirtiņā (100 mg).

Hroniskā HDN formā šīm zālēm piemīt apšaubāma efektivitāte un palielinās risks lietot abs, tāpēc sāpju dienas biežums ir lielāks par 2 nedēļā (vairāk nekā 8 reizes mēnesī). Amitriptilīns, 10-100 mg dienā, un nortiptilīns, vienā devā (Krievijā nav reģistrēts), ir pierādījuši efektivitāti.

Pacientiem ar smagiem trauksmes un depresijas traucējumiem depresijas ārstēšanai ir iespējams lietot antidepresantus no SSRI grupas (paroksetīns, fluoksetīns, escitaloprams, fluvoksamīns uc) un SSRI (venlafaksīns, duloksetīns). Muskuļu relaksantus (2–6 mg tizanidīna dienā, 10-25 mg baklofēna 2–3 reizes dienā) var ordinēt pacientiem ar smagu sāpju un perikraniālo muskuļu sasprindzinājumu.

Novēršana [labot]

Cits [labot]

Avoti (saites) [labot]

Neiroloģija [Elektroniskais resurss] / Red. E.I. Guseva, A.N. Konovalova, A.B. Hecht - M.: GEOTAR-Media, 2016. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428900.html

Turpmāka lasīšana (ieteicams) [labot]

1. Budzynski, T. H., et al. EMG biofeedback un spriedzes galvassāpes: kontrolēts iznākums. Psihosoms. Med. 35: 484,1973.

2. Lance, J. W. un Curran, D. A. Hroniskas spriedzes galvassāpes ārstēšana. Lancet 1: 1236,1964.

3. Loh, L., et al. Akupunktūra pret migrēnas un muskuļu spriedzes galvassāpes ārstēšanu. J. Neurol. Neurosurg. Psihiatrija 47: 333, 1984.

4. Okasha, A., Ghaleb, H. A. un Sadek, A. Psihogēno galvassāpju dubultakls pētījums. Br. J. Psychol. 122: 181, 1973.

5. Weatherhead, A. D. Psihiski traucējumi, kas saistīti ar galvassāpēm: Klasifikācija un etioloģija. Psihosomatika 21: 832, 1980. gads.

Cephalgia koda ICD attīstības iemesli 10

Pasaules Veselības organizācija ir izstrādājusi un apstiprinājusi starptautisku slimību klasifikācijas direktoriju - ICD 10. 10. attēlā norādīts dokumenta labojumu skaits. Rokasgrāmatā ir iekļautas visas zināmās slimības, tostarp cefalģija - ICD kods 10 R51. Savukārt ICD 10 ir papildu starptautiska galvassāpes klasifikācija.

Cephalgia cēloņi

Cephalgia ir galvassāpes. Atkarībā no iemesliem var būt atšķirīga intensitāte un atrašanās vieta. Medicīnas darbinieki nosaka sekojošus nosacījumus, kas veicina stāvokļa parādīšanos, ja rodas galvassāpes:

  1. Ārējo faktoru negatīvā ietekme. Piemēram, atkarība no alkohola vai ilgstoša uzturēšanās neaizvietotā telpā. Šī cephalgia nerada draudus veselībai un izzūd, kad cēloņi, kas to izraisa, tiek novērsti.
  2. Patoloģiskie procesi ķermeņa iekšējā vidē. Galvassāpes ir tikai simptoms, ņemot vērā galvenās slimības attīstību. Galva var sāpēt visdažādākajās slimībās. Piemēram, ar SARS, hipotensiju, saindēšanos, IRR.
  3. Cephalgia ar nezināmu izcelsmi, kas pēkšņi izpaužas bez redzama iemesla. Tā saucamās primārās galvassāpes. Šādos gadījumos patoloģisko simptomu intensitāte ir diezgan augsta.

Kad parādās pirmās galvassāpes, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu diagnostikas pasākumiem un noteikt, kurš ICD 10 kods atbilst. Cephalgia var kalpot kā dzīvībai bīstamu slimību, piemēram, vēža, simptoms.

Cephalgia ICD veidi 10

Saskaņā ar ICD 10 ir galvassāpes klasifikācija, pamatojoties uz sāpīgu izpausmju parādīšanās nosacījumiem. Apsveriet galvenos kefalģijas veidus saskaņā ar ICD 10:

  1. Migrēna - neiroloģiska slimība. ICD 10 saņemtais kods G43. Reālā migrēna uzbrukumu cēlonis vēl nav noskaidrots. Cefalos gļotādas sindroms vairumā gadījumu notiek pieaugušām sievietēm un ir koncentrēts vienā galvas daļā. Papildus sāpēm, ir vājums, pastiprināta svīšana, slikta dūša. Migrēnas uzbrukumu ilgums dažkārt sasniedz vairākas dienas.
  2. Histamīna cefalģija (ICD 10 G44.0). Galvassāpes sindroms parādās pēkšņi. Tajā pašā laikā sāpes ir asas, šaušana caur, visbiežāk lokalizēta vienā pusē. Var rasties vienlaicīgi vai retos intervālos. Dažos gadījumos tas kļūst hronisks. Eksperti histamīna galvassāpes parādās ar NA vai sirds un asinsvadu sistēmas novirzēm.
  3. Asinsvadu galvassāpes saskaņā ar ICD 10 ir G44.1. Tā attīstās uz asinsvadu tonusu traucējumu fona. Negaidīta asinsvadu paplašināšanās un kontrakcija noved pie centrālās nervu sistēmas nepietiekama uztura un skābekļa padeves. Tajā pašā laikā cietušajam ir pulsācija laika zonā. Turklāt ir vājums, slikta dūša, pastiprināta svīšana.
  4. Spriedzes tipa galvassāpes ir ICD 10 G44.2. Stresa sāpes bieži tiek konstatētas skolas vecuma bērniem, kas nodarbojas ar aktīvu garīgo darbu. Pieaugušajiem hroniskas spriedzes galvassāpes var attīstīties, palielinoties slodzēm darba procesa laikā, apstrādei, pietiekamas atpūtas trūkumam. Sāpīgums HDN ir mērens, saspiežot.
  5. Hroniskas pēctraumatiskas galvassāpes (G44.3 atbilstoši ICD 10) notiek divu nedēļu laikā no brīža, kad persona saņem galvaskausa bojājumus. Raksturīga iezīme ir tāda, ka cefalģija kļūst hroniska un neietilpst vismaz divus mēnešus. Tajā pašā laikā cietušie tiek atzīti par apjukumu, garastāvokļa pasliktināšanos, fotosensitivitāti, dzirdes un redzes traucējumiem, vitalitātes samazināšanos.
  6. Galvassāpju klasifikācija dod kodu G44.4 attiecībā uz ICD cephalgia, ko izraisa nepareiza zāļu lietošana. Veselības stāvoklis parasti pasliktinās, pārkāpjot pretsāpju līdzekļu devu. Papildus cefalģijai ir emētiska vēlme, vājums, reibonis.
  7. Cephalgia ar nenoteiktu etioloģiju saņēma ICD 10 G44.8 kodu. Sāpīgums akūts, pulsējošs, izpaužas vienā galvas daļā. Uzbrukums personai negaidīti attīstās. Tajā pašā laikā pacientam ir fotofobija. Diagnozei visbiežāk tiek izmantota diferenciāldiagnoze.
  8. Starp cephalgia slimībām ir īpaša briesma iedzimta hidrocefālija - ICD kods 10 Q Neuroloģija ir atrodama maziem bērniem. Tas parādās, ņemot vērā lieko šķidrumu uzkrāšanos jaundzimušā bērna galvaskausā. Patoloģija izraisa bērna aizturi garīgajā un fiziskajā attīstībā. Lai novērstu nākotnes mātes slimību, ir jābūt uzmanīgiem, veicot bērnu, kā arī laikus veikt nepieciešamās pārbaudes.

Šī galvassāpju klasifikācija saskaņā ar ICD ir universāla simts septiņpadsmit valstīm un palīdz diagnosticēt cephalgia slimības.

Diagnostikas pasākumi

Lai veiksmīgi risinātu aktīvas attīstības un augošas sāpīgas izpausmes galvā, vispirms ir jāidentificē to rašanās patiesie cēloņi. Padariet to par sevi neiespējamu. Tādēļ, kad parādās pirmie patoloģiskie simptomi, ir steidzami jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi.

Pirms nepieciešamo pārbaužu iecelšanas ārsts noteikti apkopos primāro vēsturi. Intervējot pacientu, speciālistam būs jāzina, kad cefalalģija pirmo reizi parādījās, kādos apstākļos un kādi papildu simptomi radās. Tādēļ pacientam ir jākoncentrējas un jāpasaka speciālistam vissīkākajās detaļās.

Mēs uzskaitām galvenos diagnostikas pasākumus, kas pacientam būs jāveic:

  • bioloģisko šķidrumu laboratorijas pētījumi;
  • smadzeņu encefalogramma;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas elementu ultraskaņa;
  • asinsspiediena mērīšana statiskā stāvoklī un dinamikā;
  • CNS CT un MRI;
  • rentgenogrāfija.

Ja medicīnas darbinieki nespēj veikt precīzu diagnozi vai ir šaubas, bieži tiek izmantota diferenciāldiagnoze. Tas ir balstīts uz izņēmuma metodi.

Cephalgia profilakse

Lai netiktu pētīta sāpju klasifikācija galvā un nav noskaidrots, kāda veida cephalgia ir radusies ICD 10, vislabāk ir ievērot dažus noteikumus, kas novērsīs sāpīgu simptomu rašanos:

  • Normalizējiet diētu. Cefalģija bieži attīstās, ņemot vērā saldumu, sāļu un kofeīnu saturošu pārtikas produktu pārmērīgu patēriņu. Arī, pērkot produktus, jāpievērš uzmanība kaitīgu piedevu, garšas pastiprinātāju, konservantu klātbūtnei.
  • Nodrošiniet bagātīgu dzeršanas režīmu. Pieaugušajam ir nepieciešams dzert no diviem līdz trim litriem tīra bez gāzēta ūdens dienā.
  • Rūpīgi vēdiniet guļamistabu pirms gulētiešanas. Skābeklis ir nepieciešams smadzeņu garozas normālai darbībai.
  • Veiciet iespējamu motora darbību. Būs pietiekami vienkārši iet katru dienu četrdesmit minūtes.
  • Samaziniet stresa situāciju un psihoemocionālo stresu skaitu.
  • Pietiek atpūsties, nevis pārmērīgi strādāt darbavietā, neņemt vērā brīvdienas un brīvdienas.

Galvenais, ko var izdarīt, lai novērstu cephalgia attīstību, ir pastāvīgi saglabāt savu veselību. Lai to izdarītu, jums vismaz reizi gadā ir jāveic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes. Savlaicīga slimības atklāšana var nodrošināt tās pilnīgu izskaušanu.

Cephalgia

Medicīnā ir daudz veidu galvassāpes, kas ir jutīgas un nejutīgas pret sāpēm. ICD 10 cephalgia kods attiecas uz R51.

Tas izslēdz šādus sindromus kā:

  • migrēna;
  • netipiskas sejas sāpes;
  • neiralģija.

Tomēr visbiežāk R51 attiecas uz galvas priekšpusi. Starptautiskajā direktorijā ir detalizēta informācija par pacienta diagnozi, nevajadzīgi uzskaitot visus tā komponentus.

Cephalgia klasifikācija

Saskaņā ar pētījumu eksperti ir identificējuši piecus galvenos kefalģijas veidus. Viņi izpaužas dažādos veidos un viņiem ir savs sāpju kods ICD 10. Patoloģija klasificē galvkāliju pēc tās iedarbības veida uz ķermeni:

  • neiralģisks;
  • infekciozi un toksiski;
  • likorodinamiskā;
  • vazomotors (spriegums);
  • asinsvadu sistēmas.

Turklāt katrai slimības formai ir atšķirīga ietekme uz ķermeni. Atkarībā no sāpju veida pacientam ir dažādi simptomi.

Simptomoloģija

Tā kā slimības veidi dažādās pakāpēs ietekmē ķermeni, ir nepieciešams izjaukt slimības galvenās izpausmes katram no tiem:

  • Neiralģiska cefalģija. Diezgan izplatīta slimības forma. To raksturo asas un asas uzbrukumi, kas izpaužas fizisku seku dēļ: skūšanās, košļāšana, mazgāšana utt.
  • Infekciozi toksiski. Šajā gadījumā cēlonis ir vīruss vai baktērija, kas tiek ievadīta organismā. Lai novērstu negatīvo faktoru, ķermenis aktivizē imūnsistēmu, izraisot iznīcināšanu ar tālāku toksisko elementu izplatīšanos. Tās izraisa ilgstošas ​​sāpes.
  • Liquorodynamic. Izplatīts vecāka gadagājuma cilvēkiem, cephalgia veids. Tas veidojas paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā. Nepatīkama pulsējoša sāpes laika gaitā var kļūt spēcīgākas un izzūd. Jauniešu vidū šādu slimību var izraisīt slimības komplikācija vai ārēji faktori.
  • Vasomotors. Aktīvs dzīvesveids vai ikdienas treniņš sporta zālē izraisa pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu. Tie rada monotonu sāpju sindromu ar vidēju intensitāti. Pacienti rada sajūtu saspiešanas vai saspiešanas galvā. To novēro galvenokārt galvas priekšējā vai pakauša daļā. ICD gadījumā spriedzes galvassāpes ir norādītas kā vispārējs kods R
  • Asinsvadu sistēmas. Pārmērīgs traucējums izraisa asinsvadu paplašināšanos un lielu asins plūsmu caur ķermeni. Pacientiem ar līdzīgiem sindromiem ir sāpes, kas ir salīdzināmas ar asiem izciļņiem galvaskausa iekšpusē. Lai atbrīvotos no nelabvēlīgām sajūtām, iespējams izspiest vadošo artēriju.

Slimības primārā veidošanās ir viegli likvidējama, izmantojot pieejamos pretsāpju līdzekļus. Tomēr viņi neārstē, bet tikai sāp. Pilnīgi atbrīvoties no cephalgia ir iespējams tikai ar atbilstoša ārstēšanas kursa palīdzību. Lai to izveidotu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi, izvēlētos labākos medikamentus un noteiktu atbilstošu procedūru kopumu.

Ne mazāk svarīgi ir uzturs un dzīvesveida izmaiņas, jo vairumā gadījumu tās ir galvas sāpes.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Vai ICD kods 10 ir galvassāpes un stress?

Spriedzes galvassāpes ar ICD 10 G44.2 kodu ir ļoti izplatīta patoloģija. Šāda veida sāpes ir aptuveni 70% no problēmām, kas saistītas ar sāpēm galvas apgabalā.

Spriedzes galvassāpes ar ICD 10 G44.2 kodu ir ļoti izplatīta patoloģija. Šāda veida sāpes ir aptuveni 70% no problēmām, kas saistītas ar sāpēm galvas apgabalā.

Notikuma mehānisms

Emocionālais stress izraisa visu ķermeņa muskuļu refleksu. Ir kakla un galvas muskuļu spazmas. Rezultātā stipras sāpju, diskomforta un sasprindzinājuma sajūtas šajā jomā bieži attiecināmas uz laika un pakauša muskuļiem.

Tiek novērotas sejas muskuļu spazmas. Šie patoloģiskie fizioloģiskie procesi izraisa spriedzes galvassāpes, kas bieži ir ļoti ilgstošas. Pacienti ar šādu sāpēm pastāvīgi tiek pakļauti stresu. Tas ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Patoloģijas cēloņi un faktori

Fiziskā, psihoemocionālā pārmērība ir šādas galvassāpes cēlonis. Ķermeņa enerģija tiek izlietota galvas muskuļu uzturēšanai saspringtā stāvoklī.

Situācijas, kas veicina sāpīgu sajūtu attīstību:

  1. Pacienta uzturēšanās laikā trokšņainā telpā galvassāpes ievērojami palielinās. Cilvēki smagi strādā. Vīrietis pastāvīgi sēž pie datora.
  2. Skolēni, autovadītāji bieži cieš no šīs slimības emocionālā stresa dēļ. Pacientiem ar organiskām neiroloģiskām slimībām šāda veida sāpes ir viens no slimības simptomiem.

Klīniskās pazīmes

Patoloģijas simptomiem ir iezīmes:

  1. Ar HDN ir sajūta, ka tiek saspiesti spazmiskie galvas trauki, pakauša un laika muskuļu stīvums.
  2. Kakla muskuļu spriedze. Spiediena sajūta ārējos acu muskuļos.
  3. Divpusējas spriedzes galvassāpes. Tā ir atšķirība starp šo patoloģiju un migrēnu, kurā sāpes ir koncentrētas tikai vienā pusē.
  4. Pastāvīga pulsējoša sāpes galvā, virs acīm, kas parasti ilgst ne vairāk kā 24 stundas. Sāpīgas sajūtas visbiežāk rodas dienas laikā.
  5. Viņiem nav pievienota slikta dūša, vemšana. Pacientam nav kairinājuma gaismas vai skaņas. Pacients var uzturēt ikdienas fizisko aktivitāti, veikt parasto darbu. Bet sāpīgs simptoms ievērojami samazina darbības kvalitāti.
  6. Galvassāpes ir apspiešanas, saspiešanas, saspiešanas vai izliekuma.

Kāda ir šādu sajūtu bīstamība:

  1. Ar spriedzes galvassāpēm tā var kļūt atkarīga. Pacientam ar HDN vien bieži ir pretsāpju līdzekļi. Tomēr šīs zāles nav ieteicamas ilgu laiku, jo var rasties blakusparādības.
  2. Ja pacients ar saspringtajām galvassāpēm nekontrolēti ieņem Citramon, Pentalgin, Analgin, Paracetamolu, tad viņš saņem dienas devu vielai, kas rada nopietnu veselības apdraudējumu. Šādas zāles ir ļoti sliktas nierēm un izraisa toksisku kaitējumu organismam ar ilgstošu lietošanu.
  3. Ja pacients lieto pretsāpju līdzekļus vairāk nekā 10-15 reizes mēnesī, viņam ir risks saslimt ar galvassāpēm, kas saistītas ar šo zāļu pārdozēšanu. Šajā gadījumā galvassāpes kļūst pastāvīgas. Pēc kāda laika šie pretsāpju līdzekļi pārtrauc pacientu ar galvassāpēm. Persona ar šādu slimību ir bezcerīgā situācijā.
  4. Pacientam ar ilgstošām šāda veida galvassāpēm rodas trauksme. Persona pastāvīgi uztraucas par viņa sāpīgo stāvokli. Tādēļ var rasties panikas lēkmes. Ir sirdsklauves, gaisa trūkuma sajūta. Depresiju ļoti bieži pavada šīs galvassāpes.

Ārstēšana

Ja Jums rodas saspīlējuma galvassāpes, ir svarīgi laikus sazināties ar neirologu, lai precīzi noteiktu un labotu slimības cēloņus pēc iespējas ātrāk.

Patoloģijas diagnostika. Tomogrāfiskais pētījums palīdz noteikt sāpju avotu. Smadzeņu magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija ļauj precīzi noteikt spriedzes galvassāpes ar kodu G44.2 saskaņā ar ICD 10, kas izturēja desmito versiju.

  1. Pretsāpju līdzekļi palīdz atbrīvoties no sāpēm galvā. Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja tiek konstatēta vemšana, radusies dubultā redze, smagas galvassāpes dienas laikā nav pazeminātas.
  2. Vingrinājumi relaksācijai, joga var būt noderīgi. Ar viņu palīdzību jūs varat panākt stresa korekciju. Smagu pārkāpumu gadījumā ārsti izraksta anksiolītiskos līdzekļus. Antidepresanti ir parakstīti pacientiem ar depresiju.
  3. Ja personai ir sāpju veids, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, jo pacients pats nevarēs izkļūt no šīs valsts. Viņam nepieciešama nopietna ārstēšana.
  4. Kad man ir nepieciešams apmeklēt ārstu? Ja galvassāpes rodas 1-2 reizes mēnesī, pēc kāda laika tās var kļūt biežas. Persona ir palielinājusi trauksmes līmeni, kas saistīts ar psihoemocionālo stresu, vai arī viņš ir fiziski nepārtraukti pārpildīts. Starptautiskā slimību klasifikācija satur HDN kodu.

Profilakse

Efektīva ārstnieciskā vingrošanas komplekss:

  1. Vingrinājuma laikā vadītājam ir svarīgi saglabāt taisni. Pēc motora darbības veikšanas, lai atslābinātu muskuļus, tas ir īslaicīgi uz priekšu.
  2. Palmam vajadzētu virzīties uz pieres, tad pārmaiņus uz tempļu laukuma, pārvarot kakla un galvas muskuļu pretestību. Abu roku plaukstas, lai nospiestu galvas aizmugurē. Veicot vingrošanas terapiju, notiek muskuļu izometriskais kontrakts.
  3. Terapeitiskā masāža. Ar galvassāpēm jūs varat izdarīt laika muskuļu punktveida masāžu, deguna tiltu ar apļveida kustībām.

Ja Jums ir galvassāpes, neārstējiet sevi. Tikai speciālists var noteikt HDN koda G44.2 cēloņus, ko veic ICD 10, un nosaka pareizu ārstēšanu.

Starptautiskā galvassāpes klasifikācija

Galvassāpes traucējumu starptautiskā klasifikācija 2 izdevums

Īss nosaukums: ICHD-II

Starptautiskās galvassāpes sabiedrības (IOGB) galvassāpes klasifikācijas klasifikācija

Starptautiskā galvassāpes klasifikācija, 2. izdevums, MKGB-N (sk. Tabulu).

Galvassāpes ar nesprāgušu (intrakraniālu VN) asinsvadu malformāciju [Q 28]

Galvassāpes ar saulāru aneurizmu [Q 28.3]

Galvassāpes, kas saistītas ar neinvaskulāriem intrakraniāliem bojājumiem

Galvassāpes, kas saistītas ar ķimikāliju uzņemšanu vai atcelšanu

Galvassāpes, kas iespējams saistītas ar narkotiku pārdozēšanu

Galvassāpes kā ilgtermiņa medikamentu blakusparādība [zāļu specifikācijas kods]

Galvassāpes ārstēšana ar hormonālām zālēm [Y 42.4]

Galvassāpes saistībā ar vielu atcelšanu

Galvassāpes, izņemot kofeīnu [F15.3]

Galvassāpes ar opioīdu atcelšanu [F 11.3]

Galvassāpes ar estrogēnu atdalīšanu [Y42.4]

Galvassāpes, atceļot citas ilgtermiņa zāles [zāļu specifikācijas kods]

Ar infekciju saistītas galvassāpes

Galvassāpes, kas saistītas ar intrakraniālu infekciju [G 00 - G 09]

Galvassāpes ar bakteriālu meningītu [G 00.9]

Galvassāpes ar limfocītu meningītu [G 03.9]

Encefalīta galvassāpes [G 04.9]

Galvassāpes ar smadzeņu abscesu [G 06.0]

Galvassāpes ar subdurālu empyēmu [G 06.2]

Galvassāpes, kas saistītas ar sistēmisku (vispārinātu) infekciju [A 00 -B 97]

Galvassāpes, kas saistītas ar sistēmisku

bakteriāla infekcija [specifisks etioloģijas kods]

Galvassāpes, kas saistītas ar sistēmisku

vīrusu infekcija [specifisks etioloģijas kods]

Galvassāpes, kas saistītas ar citu sistēmisku infekciju.

deguna dobumi, zobi un mutes dobums vai citas kakla un sejas struktūras [specifisks etioloģijas kods]

Galvassāpes garīgās slimības

Dažas piezīmes par „Galvassāpes klasifikācijas” (KGB) 2. izdevumu

KGB 2. izdevuma darbā piedalījās 14 neirologi no Eiropas, ASV un Austrālijas.

Viņš vadīja komisijas darbu (tāpat kā pirmā izdevuma sagatavošanā) Jes Olesen, Neiroloģijas profesors, Kopenhāgenas Universitātes Neiroloģijas katedras vadītājs. Apakškomisijas tika izveidotas, lai strādātu ar katru no 14 nodaļām. Šis milzīgais darbs notiek jau gandrīz 10 gadus (KGB 1. izdevums tika publicēts 1988. gadā).

Klasificēšana (kaut ko) no zinātniskā un metodiskā viedokļa ir definēta kā jēdzienu, priekšmetu pakļaušanas sistēmai (procesam) jebkurā zinātnes vai prakses jomā, kas nosaka objektu dabiskos savienojumus un subordināciju. Tāpēc klasifikāciju var uzskatīt par zināšanu, mācību un praktisko zināšanu apguves metodi.

Pirmā un svarīgākā prasība par klasifikāciju ir prasība, ka jebkurš nozīmīgs kritērijs ir nepārprotams vai, citiem vārdiem sakot, vienots pamats parādību vai objektu zinātniskai sistematizācijai. Klasifikācijas, kas veidotas uz viena pamata, sauc par dabiskām. Klasifikācijas, kuru pamatā ir neatbilstošas ​​vai atšķirīgas pazīmes, sauc par mākslīgām.

Labi pazīstams dabiskās klasifikācijas piemērs var kalpot kā periodisks ķīmisko elementu sistēmas D.I. Mendelejevs, augu un dzīvnieku klasifikācija. Šīs dabiskās klasifikācijas ļauj ne tikai orientēties izvēlēto objektu sistēmā, bet arī zinātniski balstoties uz trūkstošajām pētāmās sistēmas daļām.

Visredzamāk to var redzēt ar piemēru par periodisku ķīmisko elementu sistēmas izveidi un attīstību un jaunu elementu atklāšanu, kas nav zināmi līdz sistēmas izveidei. Mākslīgās klasifikācijas, kas veidotas uz neviendabīga pamata, ir nestabila sistemātiska konstrukcija, kas parasti mainīs to struktūru, apjomu un citus būvniecības elementus laika gaitā. Vairumā gadījumu tam ir objektīvi iemesli un grūtības.

Klīniskajā medicīnā ir daudzi nepareizu mākslīgo klasifikāciju piemēri. Slavenākais piemērs ir slimību starptautiskā klasifikācija, kas tiek veidota nevis uz vienu, bet ar dažādiem iemesliem - orgānu slimībām, sistēmas slimībām, sindromu vai apstākļu sistematizāciju.

Šādām nepilnībām ir objektīvi iemesli, ja tikai tāpēc, ka klīniskajā medicīnā ne vienmēr ir skaidri redzamas robežas starp slimību un stāvokli, un nav konstatētas pieejas pamata, vienlaicīgās vai „oportūnistiskās” slimības noteikšanai.

Zināšanu trūkums par slimību būtību un labi definētu metodoloģisko pieeju trūkums līdz šim ir kavējuši radīt apmierinošas klasifikācijas noteiktās neiroloģijas jomās. Mēs domājam mēģinājumus izveidot epilepsijas, insulta, CNS audzēju klasifikāciju.

Īpašas šaubas klīniskajā medicīnā ir mēģinājums klasificēt simptomu, jo nav skaidrs, kas būtu jāuzskata par vienotu šīs klasifikācijas pamatu - simptoma patoģenēzi, simptoma klīnisko izpausmi, tās gaitu (izpausme, attīstība, iznākums). Ko darīt, ja šis simptoms ir obligāti (vai ne vienmēr) iekļauts stabilās (vai nestabilās) attiecībās ar citiem simptomiem, veidojot simptomu kompleksus vai sindromus.

Iespējams, tas nav nejaušība, ka medicīniskā kopiena nav informēta par mēģinājumiem klasificēt sāpes citās ķermeņa daļās, piemēram, sāpju klasifikācija rokā, pēdās un pat vēdera rajonā izskatītos dusmīgi. Ir acīmredzams, ka šajā gadījumā darbs nedrīkst būt vērsts uz „sāpju diagnozi”, bet diagnostikas algoritmā, kas, sākot ar sāpju simptomu, izraisītu pareizu slimības diagnozi. Tā bija tik sarežģītā situācijā, ka starptautiskās galvassāpes sabiedrības ekspertu komisija mēģināja izveidot galvassāpes klasifikāciju.

Saskaņā ar augstāk minētajām zinātniskajām un metodoloģiskajām prasībām šo lielo un lielo autoru grupas darbu no dažādām valstīm nevar saukt par klasifikāciju šaurā nozīmē. Visprecīzākais varētu būt citādi - "saraksts ar slimībām un apstākļiem, kuros ir galvassāpes."

Vēl viena komentāru grupa attiecas uz saprotamu mēģinājumu izolēt galvassāpes primārās un sekundārās formas. Iekšzemes klīniskajā medicīnā ir pieņemts, ka primārajai slimībai ir nosoloģiska forma. No šīm pozīcijām par primāro var uzskatīt tikai galvenās migrēnas grupas formas un centrālo (saskaņā ar “Klasifikācijas-2003” nomenklatūru - klasiskās) formas trigeminālo nervu neiralģiju, izliekuma nerva mēli. Tātad, jo īpaši, mēs nevaram sadalīt komisijas viedokli, ka “spriedzes tipa galvassāpes” ir primāra.

Pārsteidzoši, ka tie ietver:

1) ar nezināmu izcelsmi “primāro caurdurošo sāpju”, kas, acīmredzot, ir viena no piektā nerva pirmās daļas neiralģijas formām;

2) “primārā klepus sāpes”, kuras raksturs var būt atšķirīgs (venozā un / vai cerebrospinālā šķidruma „insults”), bet parasti ir saprotams. Šī forma, protams, nav primāra, tās mehānisms ir skaidrs - pēkšņs intratakālā spiediena pieaugums paroksismālā klepus laikā, venozās aizplūšanas aizturēšana no galvaskausa, pēkšņa intrakraniālās vēnu sistēmas pārplūde un, iespējams, saistītais ICP pieaugums, kas var rasties dažādās plaušu slimībās. Kas ir galvenais, lai sauktu par galveno galvassāpes. Tas tikai sajauc ārstu;

3) „primārā galvassāpes fiziskās slodzes laikā” - autori komentārā norāda, ka tas ir “pulsējošs galvassāpes veids, kura epizode ilgst no 5 minūtēm līdz 48 stundām (!)”. Man rodas iespaids, ka, ja pēc gravitācijas celšanas (vai autori raksta komentāros, karstā laikā vai pacelšanas augstumā [kādi ir celšanas apstākļi? Kāds augstums?]), Pulsējoša galvassāpes ilgst 48 stundas, tad personai ir diagnosticēta slimība kas atņem spēju kompensēt adaptāciju, un ir nepieciešams diagnosticēt šo slimību, kas saņēma "signālu galvassāpes veidā";

4) "primārā galvassāpes seksuālās darbības laikā". Komentāros autori paskaidro, ka tas ir seksuāls akts. Starp citu, KGB 1. izdevumā bija vairāk loģiska galvassāpes iestāšanās laika - pirms orgasma, orgasma laikā un pēc dzimumakta - sadalījuma. Tajā laikā viņi ir tikai divi vārdi - pirms orgasma un orgasma, lai arī pēc dzimumakta radušās iespējas ir arī pēdējās.

Ir skaidrs, ka, pirmkārt, šī galvassāpes nav primāra, un, otrkārt, ka tā notiek katrā atsevišķā gadījumā saskaņā ar citu mehānismu.

Ir svarīgi arī pateikt, ka komentāros KGB un sadaļā „Kā izmantot šo klasifikāciju” autori vairākkārt atkārto frāzi “galvassāpes diagnoze”. Ir nepieciešams noteikt galvassāpes mehānismu (dabu) un, pamatojoties uz to, diagnosticēt slimību, nevis simptomu diagnozi.

Daži komentāri par ierosinātajiem kritērijiem, kas varētu palīdzēt noteikt galvassāpes variantu, tā raksturu. Šie kritēriji ietver sāpīgu sajūtu un sāpju lokalizāciju. Mazāk nozīmīgs simptoms ir sāpju ilgums. Un tas ir pilnīgi nesaprotami, kā sāpju epizode var tikt attiecināta uz vienu grupu 30 minūšu laikā un 7 dienu laikā.

Jāatzīmē, ka autori salīdzina dažādu galvassāpju grupu un variantu hierarhisko koda apzīmējumu “Klasifikācija-2003” ar ICD-10 kodiem. Tajā pašā laikā dažos gadījumos tiek izmantots jauns “pagarināts neiroloģiskais” kodējums, kurā “pēc punkta” ir trīs cipari. Lai saglabātu uzticību oriģinālam, mēs pilnībā minējām šos ICD-10 kodus.

Tomēr lasītājs redzēs, ka mēģinājums noteikt atbilstību “klasifikācijas-2003” kodiem un ICD daudzos gadījumos bija neveiksmīgs. Sniegsim vienu piemēru nejauši. Tādējādi 6.55. Punkts “Klasifikācija 2003” tika pieņemts, lai apzīmētu “galvassāpes angiogrāfijas laikā” un norādīja, ka tas atbilst ICD-10 kodam G 44.810.

Tāds pats kods ir norādīts kā atbilstošs 2003. gada klasifikācijas 6.6. Punktam, kura mērķis ir izcelt „galvas smadzeņu trombozes galvassāpes”. Tas netieši apstiprina vēlreiz, ka šajā darbā mēs neredzam galvassāpes klasifikāciju, bet tikai to slimību un stāvokļu sarakstu, kuros ir galvassāpes.

Mēs pilnīgi saprotam grūtības izveidot šādu klasifikāciju, mēs neesam pat pārliecināti, ka tas ir pārvarams uzdevums, vismaz tuvākajos gados. Tomēr var pieņemt, ka skaidra izpratne par šī darba mērķi un mērķiem varētu palīdzēt šādai lielai komandai rast pieeju.

Šāds ceļš būs skaidrāks, ja atcerēsimies, ka darba galvenais mērķis ir noteikt pareizu slimības diagnozi. Galvenais veids: noskaidrot simptoma patogenētisko tipu, noskaidrot tās vietu starp citiem simptomiem (simptomu kompleksa, sindroma ietvaros), uz šī pamata izstrādājot diagnostikas algoritmu, optimāli izmantojot visas klīniskās un instrumentālās metodes un piekļuvi nosoloģiskajai diagnozei.

Tas ir vienīgais veids, kā tuvināties galīgā mērķa - diagnosticētas slimības efektīvas ārstēšanas - risināšanai.

Galvassāpes spriedze - apraksts, cēloņi, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana.

Īss apraksts

Spriedzes galvassāpes (HDN) ir visbiežāk sastopamā galvassāpes. Apmēram trešdaļa iedzīvotāju cieš no HDN. Biežums • 60% pacientu pirmo reizi parādās pēc 20 gadiem • Sākot pēc 50 gadiem netipiski • Rodas biežāk sievietēm.

Starptautisko slimību klasifikācijas kods ICD-10:

  • G44.2 Stresa tipa galvassāpes

Klasifikācija • Epizodiska - parasti saistīta ar saspringtām vidējas intensitātes situācijām, kas iet pa vienai un parasti tiek izņemta ar plaši lietotām zālēm. Uzbrukumu ilgums - no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām • Hronisks - ikdienas, divpusējs, parasti okcipitalis-frontāls lokalizācija, kas saistīta ar galvas un kakla muskuļu spazmu.

Iemesli

Etioloģija un patoģenēze • Hroniska emocionālā stresa un muskuļu-tonikas faktora kombinācija noci - un antinociceptīvo attiecību nelīdzsvarotības kontekstā • Neērta poza, slikta poza • Biežas vai ilgstošas ​​stresa situācijas, kas saistītas ar trauksmi un trauksmi • Depresija (70% pacientu ar hronisku NDH) • Dzemdes kakla mugurkaula patoloģija.

Ģenētiskie aspekti. 40% pacientu ir pozitīva ģimenes vēsture.

Riska faktori • Obstruktīva miega apnoja • Zāles • Liela daudzuma kofeīna uzņemšana.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskais attēls • Galvassāpes parādās pakāpeniski, emocionālais stress, tas var parādīties pēkšņi, izzūd dažu dienu vai stundu laikā. • Raksturīgās galvassāpes ir divpusējas, lokalizētas frontālās - pakauša zonā, gan frontālās, gan difūzās, ir blāvas saspiešanas īpašības. Raksturīgi, ka pacienti savas izjūtas raksturo (“.. izspiež kā stīpas”), un ar pastāvīgu saspiešanas vai saspiešanas sajūtu rodas ilgstošas, blāvas, ne-intensīvas sāpes. Pacientam rodas diskomforta sajūta ķemmējot matus, valkājot galvassegu. • Sāpes neapstājas pat naktī. • Bezmiegs, koncentrēšanās grūtības. • Sāpes fiziskās aktivitātes dēļ nav pastiprinātas. • Muskuļu palpācijas laikā var konstatēt muskuļu plombas.

Diagnostika

Diagnoze • Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija • Galvas MRI vai CT skenēšana ar galvassāpes rakstura izmaiņām vai patoloģisku izmaiņu noteikšanu neiroloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ārstēšana

APSTRĀDE

Vispārīgi principi • Veidi, kā mazināt galvassāpes intensitāti •• Atpūtieties ar mitru dvieli jūsu acu priekšā tumšā telpā ar labu skaņas izolāciju, siltu dušu vai vannu, muguras un laika zonu masāžu •• Auto-apmācības apmācība •• Psihoterapija, hipnoze •• Postisometriskā muskuļu relaksācija, akupunktūra • Ir jāmēģina mainīt dzīvesveidu, novērst biežas vai ilgstošas ​​stresa situācijas. • Veikt relaksējošu vingrinājumu, aerobiku, regulāru vingrošanu.

Narkotiku terapija • Akūta uzbrukuma gadījumā - NSPL •• Naproksēns 500 mg dienā 2 devās •• Ibuprofēns 400 mg dienā 3 devās •• Ketoprofēns 50 mg dienā 2 devās • Hroniskas HDN profilaksei - TAI •• Amitriptilīns 50–100 mg / dienā •• Imipramīns 50–100 mg dienā • Rezistentos gadījumos papildus antidepresantiem tie tiek parakstīti. b - adrenerģiskie blokatori •• Propranolols 80 mg dienā •• Nadolol 40 mg dienā •• Atenolols 50–100 mg dienā.

Pašreizējā un prognoze • Ja pastāv letāla ilgstoša stresa situācija, process kļūst hronisks • Vairums slimības gadījumu ir epizodiski, būtiski neietekmē darbu un neietekmē dzīves kvalitāti.

Sinonīmi • Muskuļu kontrakcijas galvassāpes • Stress cephalgia • Stressing galvassāpes • Idiopātiska galvassāpes • Psihogēnas galvassāpes • Muskuļu spriedzes galvassāpes

Samazinājums. HDN - spriedzes galvassāpes

ICD-10 • G44.2 Stresa tipa galvassāpes

ICB galvassāpes 10

Cephalgia

Medicīnā ir daudz veidu galvassāpes, kas ir jutīgas un nejutīgas pret sāpēm. ICD 10 cephalgia kods attiecas uz R51.

Tas izslēdz šādus sindromus kā:

Tomēr visbiežāk R51 attiecas uz galvas priekšpusi. Starptautiskajā direktorijā ir detalizēta informācija par pacienta diagnozi, nevajadzīgi uzskaitot visus tā komponentus.

Cephalgia klasifikācija

Saskaņā ar pētījumu eksperti ir identificējuši piecus galvenos kefalģijas veidus. Viņi izpaužas dažādos veidos un viņiem ir savs sāpju kods ICD 10. Patoloģija klasificē galvkāliju pēc tās iedarbības veida uz ķermeni:

  • neiralģisks;
  • infekciozi un toksiski;
  • likorodinamiskā;
  • vazomotors (spriegums);
  • asinsvadu sistēmas.

Turklāt katrai slimības formai ir atšķirīga ietekme uz ķermeni. Atkarībā no sāpju veida pacientam ir dažādi simptomi.

Simptomoloģija

Tā kā slimības veidi dažādās pakāpēs ietekmē ķermeni, ir nepieciešams izjaukt slimības galvenās izpausmes katram no tiem:

Slimības primārā veidošanās ir viegli likvidējama, izmantojot pieejamos pretsāpju līdzekļus. Tomēr viņi neārstē, bet tikai sāp. Pilnīgi atbrīvoties no cephalgia ir iespējams tikai ar atbilstoša ārstēšanas kursa palīdzību. Lai to izveidotu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi, izvēlētos labākos medikamentus un noteiktu atbilstošu procedūru kopumu.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

  • Scottped uzrakstīja akūtu gastroenterītu

Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Cephalgia

Medicīnā ir daudz veidu galvassāpes, kas ir jutīgas un nejutīgas pret sāpēm. ICD 10 cephalgia kods attiecas uz R51.

Tas izslēdz šādus sindromus kā:

Tomēr visbiežāk R51 attiecas uz galvas priekšpusi. Starptautiskajā direktorijā ir detalizēta informācija par pacienta diagnozi, nevajadzīgi uzskaitot visus tā komponentus.

Cephalgia klasifikācija

Saskaņā ar pētījumu eksperti ir identificējuši piecus galvenos kefalģijas veidus. Viņi izpaužas dažādos veidos un viņiem ir savs sāpju kods ICD 10. Patoloģija klasificē galvkāliju pēc tās iedarbības veida uz ķermeni:

  • neiralģisks;
  • infekciozi un toksiski;
  • likorodinamiskā;
  • vazomotors (spriegums);
  • asinsvadu sistēmas.

Turklāt katrai slimības formai ir atšķirīga ietekme uz ķermeni. Atkarībā no sāpju veida pacientam ir dažādi simptomi.

Simptomoloģija

Tā kā slimības veidi dažādās pakāpēs ietekmē ķermeni, ir nepieciešams izjaukt slimības galvenās izpausmes katram no tiem:

Slimības primārā veidošanās ir viegli likvidējama, izmantojot pieejamos pretsāpju līdzekļus. Tomēr viņi neārstē, bet tikai sāp. Pilnīgi atbrīvoties no cephalgia ir iespējams tikai ar atbilstoša ārstēšanas kursa palīdzību. Lai to izveidotu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi, izvēlētos labākos medikamentus un noteiktu atbilstošu procedūru kopumu.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

  • Scottped uzrakstīja akūtu gastroenterītu

Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

MB galvassāpes diagnostika

Galvassāpes - apraksts, diagnoze.

Īss apraksts

Starptautisko slimību klasifikācijas kods ICD-10:

  • R51 Galvassāpes

Diagnostika

Diagnostikas kods ICD-10 R51

Zāles un zāles lieto galvassāpju ārstēšanai un / vai profilaksei.

Farmakoloģiskajā grupā iekļautās zāles un medikamentu un / vai zāļu farmakoloģiskā grupa.

Medicīnā ir daudz veidu galvassāpes, kas ir jutīgas un nejutīgas pret sāpēm. ICD 10 cephalgia kods attiecas uz R51.

Tomēr visbiežāk R51 attiecas uz galvas priekšpusi. Starptautiskajā direktorijā ir detalizēta informācija par pacienta diagnozi, nevajadzīgi uzskaitot visus tā komponentus.

Cephalgia klasifikācija

Saskaņā ar pētījumu eksperti ir identificējuši piecus galvenos kefalģijas veidus. Viņi izpaužas dažādos veidos un viņiem ir savs sāpju kods ICD 10. Patoloģija klasificē galvkāliju pēc tās iedarbības veida uz ķermeni:

  • neiralģisks;
  • infekciozi un toksiski;
  • likorodinamiskā;
  • vazomotors (spriegums);
  • asinsvadu sistēmas.

Turklāt katrai slimības formai ir atšķirīga ietekme uz ķermeni. Atkarībā no sāpju veida pacientam ir dažādi simptomi.

Simptomoloģija

Tā kā slimības veidi dažādās pakāpēs ietekmē ķermeni, ir nepieciešams izjaukt slimības galvenās izpausmes katram no tiem:

Slimības primārā veidošanās ir viegli likvidējama, izmantojot pieejamos pretsāpju līdzekļus. Tomēr viņi neārstē, bet tikai sāp. Pilnīgi atbrīvoties no cephalgia ir iespējams tikai ar atbilstoša ārstēšanas kursa palīdzību. Lai to izveidotu, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi, izvēlētos labākos medikamentus un noteiktu atbilstošu procedūru kopumu.

Ne mazāk svarīgi ir uzturs un dzīvesveida izmaiņas, jo vairumā gadījumu tās ir galvas sāpes.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Vai ICD kods 10 ir galvassāpes un stress?

2 Patoloģijas cēloņi un faktori

Fiziskā, psihoemocionālā pārmērība ir šādas galvassāpes cēlonis. Ķermeņa enerģija tiek izlietota galvas muskuļu uzturēšanai saspringtā stāvoklī.

Situācijas, kas veicina sāpīgu sajūtu attīstību:

3 Klīniskās pazīmes

Vienkāršs, bet efektīvs veids, kā atbrīvoties no galvassāpēm! Rezultāts nenāk ilgi! Mūsu lasītāji ir apstiprinājuši, ka viņi veiksmīgi izmanto šo metodi. Pēc rūpīgas izpētes mēs nolēmām dalīties ar jums.

Patoloģijas simptomiem ir iezīmes:

Kāda ir šādu sajūtu bīstamība:

4 ārstēšana

Ja Jums rodas saspīlējuma galvassāpes, ir svarīgi laikus sazināties ar neirologu, lai precīzi noteiktu un labotu slimības cēloņus pēc iespējas ātrāk.

  1. Pretsāpju līdzekļi palīdz atbrīvoties no sāpēm galvā. Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja tiek konstatēta vemšana, radusies dubultā redze, smagas galvassāpes dienas laikā nav pazeminātas.
  2. Vingrinājumi relaksācijai, joga var būt noderīgi. Ar viņu palīdzību jūs varat panākt stresa korekciju. Smagu pārkāpumu gadījumā ārsti izraksta anksiolītiskos līdzekļus. Antidepresanti ir parakstīti pacientiem ar depresiju.
  3. Ja personai ir sāpju veids, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, jo pacients pats nevarēs izkļūt no šīs valsts. Viņam nepieciešama nopietna ārstēšana.
  4. Kad man ir nepieciešams apmeklēt ārstu? Ja galvassāpes rodas 1-2 reizes mēnesī, pēc kāda laika tās var kļūt biežas. Persona ir palielinājusi trauksmes līmeni, kas saistīts ar psihoemocionālo stresu, vai arī viņš ir fiziski nepārtraukti pārpildīts. Starptautiskā slimību klasifikācija satur HDN kodu.

5 Novēršana

Efektīva ārstnieciskā vingrošanas komplekss:

Ja Jums ir galvassāpes, neārstējiet sevi. Tikai speciālists var noteikt HDN koda G44.2 cēloņus, ko veic ICD 10, un nosaka pareizu ārstēšanu.

Vai jūs joprojām domājat, ka ir grūti pārspēt galvassāpes?

Nepārtrauciet to, jūs vairs nevarat gaidīt, aizkavējot ārstēšanu. Lasiet, ko Elena Malysheva iesaka un uzziniet, kā atbrīvoties no šīm problēmām.

Avoti: http://gipocrat.ru/boleznid_idd674.phtml, http://mkbkody.ru/15-cefalgiya.html, http://saymigren.net/headache/pochemu-voznikaet-golovnaya-bol-napryazheniya-kod- po-mkb-10-g44-2.html

Vēl nav komentāru!

Piedāvātie raksti
Tējas koka eļļa ar deguna sastrēgumiem

Rinīta ārstēšana ar tējas ēterisko eļļu.

Bērnu dermatīta ārstēšana bērniem Komarovskis

Autiņbiksīšu dermatīts Pelnu dermatīts ir plaši izplatīta parādība.

Jaundzimušā dermatīts uz sejas fotoattēla

Seborrheic dermatīts bērniem Šodien daudzi jaundzimušie tiek pakļauti tālākai iedarbībai.

Populāri raksti
Jauni panti
Sausums un degšana degunā

Sausums degunā Sausums degunā var būt saistīts ar: garozas veidošanos degunā; niezošs deguns; deguna asiņošana; deguna sastrēgumi; deguna sāpes; nepatīkama smarža

Zaļā deguna izdalīšanās

Kādi ir iemesli tam, kāpēc deguna puņķis kļūst brūns? No deguna izplūdes var daudz pateikties ne tikai par cilvēka veselību, bet arī par vidi, kurā

Niezošas acis šķaudīt deguna sastrēgumus

Niezošs deguns Ja pietūkums notiek ceļā, Jums jākonsultējas ar speciālistu, kas izraksta vazokonstriktīvos līdzekļus. Bet tie

Sastrēgumi degunā un ausīs

Ko darīt, ja ir piepildīta mana deguna un auss? Ja jūsu deguns un ausis ir pildītas, ko darīt? Šī problēma ir nopietna. Tas ir jānovērš kā