Ortostatiska hipotensija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Spiediens

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir ortostatiska hipotensija vai hipotensija, kad tā attīstās un kā tā izpaužas, kāda veida ārstēšana jāveic šai slimībai.

Ortostatiskas hipotensijas gadījumā ārsti nozīmē pazemināt asinsspiedienu (BP) zem normālās vērtības, kad persona pēkšņi paceļas no sēdus vai guļ.

Ortostatiska asinsspiediena pazemināšanās rodas sakarā ar nepietiekamu sirds un asinsvadu sistēmas reakciju uz ķermeņa stāvokļa maiņu. Šī neatbilstošā reakcija nav pietiekami strauja zemākā ķermeņa asinsvadu sašaurināšanās, kas nepieciešama, lai uzturētu normālu asinsspiedienu. Tā rezultātā asinis ilgst ilgāk kāju traukos, tā atgriežas pie sirds mazākos daudzumos, kā rezultātā samazinās sirdsdarbība un samazinās asinsspiediens.

Ortostatiskā atšķiras no parastās hipotensijas, ka BP samazinās tikai ar strauju pieaugumu no sēdus vai gulēšanas pozīcijas, pēc tam vairumā gadījumu tas normalizējas salīdzinoši ātri. Normālā hipotensijā gandrīz vienmēr novēro zemu asinsspiedienu neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa.

Ortostatiskās hipotensijas ilgums vairāk nekā dažas minūtes pēc pacelšanās var būt nopietnu slimību pazīme, tādēļ cilvēkiem ar šo problēmu jākonsultējas ar ārstu vai kardiologu. Pilnīga atveseļošanās var būt tikai asinsspiediena pazemināšanas cēloņu identificēšana un to likvidēšana.

Iemesli

Ortostatiskajai hipotensijai ir daudzi iespējamie cēloņi. Tās simptomi visbiežāk attīstās asins tilpuma samazināšanās dēļ.

1. tabula. Ortostatiskas hipotensijas cēloņi un riska faktori:

Simptomi

Patoloģijas ortostatiskas hipotensijas simptomi - ti, asinsspiediena pazemināšana ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu - ir saistīti ar nepietiekamu asins piegādi smadzenēm. Viņiem pieder:

  • reibonis, paceļoties no sēdus vai guļot;
  • neskaidra redze;
  • vājums;
  • vājš;
  • apjukums;
  • slikta dūša;
  • trīce un staigāšana.

Šie simptomi var ātri iziet, kad ķermenis pielāgojas stāvoklim. Tomēr reizēm personai ātri ir jāgriežas vai gulēt, lai nepieļautu nokrišanu vai izkļūšanu.

Viegla ortostatiska hipotensija personai rada bažas tikai retos gadījumos, maz ietekmējot viņa dzīvi. Smagākos gadījumos bieži parādās asinsspiediena pazemināšanās tūlīt pēc izkāpšanas no gultas, kas ir diezgan spēcīga ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti un spēju efektīvi veikt ikdienas aktivitātes.

Ja retos gadījumos ortostatisku hipotensiju var izskaidrot ar darbu vai fiziskām aktivitātēm karstos apstākļos, tad biežākām epizodēm Jums jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Ja ārsts uzskata, ka personai ir ortostatiska hipotensija, viņš mēra asinsspiedienu guļot, sēžot un stāvot. Šī diagnoze ir konstatēta, ja pārejas laikā uz stāvvietu sistoliskā asinsspiediena līmenis samazinās par 20 mm Hg. Art. vai diastoliska - 10 mm Hg. Art.

Ārsts veic arī pilnīgu pārbaudi, cenšoties atklāt slimību, kas izraisa hipotensiju. Tas ļauj izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Tomēr hipotensijas cēlonis ne vienmēr var izrēķināties.

Ārsts var ieteikt arī papildu testus, tostarp:

  • Asins analīzes - sniedz konkrētu informāciju par vispārējo veselību, kā arī palīdz noteikt hipoglikēmiju (glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs) vai anēmiju (zemu asins hemoglobīna līmeni), kas var izraisīt spiediena samazināšanos.
  • Elektrokardiogrāfija (EKG) - palīdz atklāt sirds pārkāpumus, problēmas ar asins piegādi. Dažreiz ir nepieciešams veikt ikdienas EKG ierakstu (Holtera monitorings).
  • Echokardiogrāfija ir sirds ultraskaņas skenēšana, ar kuru var noteikt tās strukturālās slimības.
  • Stresa tests - sirds darbības uzraudzība fiziskā vai farmakoloģiskā stresa laikā.
  • Valsalvas uzņemšana ir tests, kurā tiek mērīts asinsspiediens un pulsa ātrums, kamēr pacients uzņem vairākas dziļas elpas. Ar Valsalvas palīdzību ārsts pārbauda autonomās nervu sistēmas darbību.
  • Testēšana ar slīpumu - nosaka ķermeņa reakciju uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Šīs pārbaudes laikā persona atrodas uz galda horizontālā stāvoklī, tad sākas augšdaļas pacelšana. Tas imitē pāreju no horizontāla uz vertikālu stāvokli. Nolaižot galdu, mēra asinsspiedienu.
Holtera uzraudzība - ikdienas EKG ierakstīšana sirdī, izmantojot Holter monitoru

Ārstēšana

Ortostatiskas hipotensijas ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās cēloņa. Ārsti vienmēr cenšas ietekmēt pamata slimību, nevis pašas asinsspiediena pazemināšanos.

Vieglas ortostatiskas hipotensijas gadījumā jums vienkārši ir nepieciešams apsēsties vai gulēt uzreiz pēc reibonis. Ja zemu asinsspiedienu izraisa medikamentu lietošana, ārstēšana ir devas maiņa vai pilnīga to lietošanas pārtraukšana.

Lai ārstētu ortostatisku spiediena samazinājumu, var izmantot vairākas zāles.

  1. Fludrocortisone palīdz palielināt šķidruma daudzumu asinīs, tādējādi palielinot asinsspiedienu.
  2. Ārsti bieži nosaka medikamentu midodrīnu, kas ierobežo asinsvadu spēju paplašināties, tādējādi palielinot asinsspiediena līmeni.
  3. Par ortostatisku hipotensiju, kas saistīta ar Parkinsona slimību, drīkst lietot droksidopu.
  4. Ar dzīvesveida izmaiņu neefektivitāti un šīs zāles dažreiz lieto piridostigmīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kofeīnu un epoetīnu.

Ortostatiskas hipotensijas epizožu novēršana

Vienkārši veidi, kā novērst asinsspiediena pazemināšanos, mainot ķermeņa stāvokli:

  • Izmantojiet vairāk sāls savā uzturā. To var izdarīt tikai pēc ārsta ieteikumiem. Pārāk daudz no tā var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un palielināt citu slimību risku.
  • Ēd mazākas porcijas. Ja pēc ēdienreizes pazeminās asinsspiediens, ārsts var ieteikt ēst zemus ogļhidrātu daudzumus un mazās porcijās.
  • Dzert daudz šķidrumu. Ūdens bilances saglabāšana palīdz novērst asinsspiediena pazemināšanos. Šis padoms ir īpaši svarīgs pacientiem ar vemšanu, caureju vai drudzi.
  • Ierobežojiet vai izvairieties no alkohola, jo alkohols var pasliktināt ortostatisko hipotensiju.
  • Vingrojumi. Pirms sēdēšanas veiciet vingrinājumus kāju muskuļiem. Regulāra fiziskā slodze var palīdzēt samazināt ortostatiskas hipotensijas simptomus.
  • Nolieciet muguras lejasdaļā. Ja jūs nolaižat kaut ko uz grīdas, griezieties, saliekot ceļus, lai paceltu objektu.
  • Valkāt saspiešanas adījumu. Tas palīdz samazināt asinīs, kas uzkrājas kājās, stāvot uz augšu, un mazina ortostatiskās hipotensijas simptomus.
  • Paaugstieties lēni. Jūs varat samazināt reiboni un sliktu dūšu sajūtu, lēnām mainot ķermeņa stāvokli, stāvot uz augšu. Tā vietā, lai no rīta izlēktu no gultas, ieņemiet dziļu elpu uz dažām minūtēm un pēc tam lēnām apsēdieties. Pirms piecelties, sēdiet uz gultas malas vismaz pāris minūtes.
  • Paceliet gultas galvu. Miega stāvoklis šajā pozīcijā var palīdzēt apkarot smaguma sekas.

Prognoze

Patoloģijas ortostatiskās hipotensijas prognoze ir atkarīga no tās rašanās cēloņa.

Patiesībā asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt kritienus un traumas. Tas ir saistīts arī ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību, sirds mazspējas un insultu risku.

Kas ir ortostatiska hipotensija un vai to vajadzētu ārstēt?

Viena no arteriālās hipotensijas (AHT) šķirnēm ir klīnisks sindroms, ko raksturo asinsspiediena pazemināšanās, strauji pārveidojot ķermeņa stāvokli no horizontālā stāvokļa uz vertikālu. Patoloģija ir definēta kā ortostatiska hipotensija, bet to bieži sauc par posturālu.

Raksturīgi, ka sindromam ir pievienota sinkope (sinkope), kas notiek 3 minūšu laikā pēc tam, kad persona ieņem vertikālu pozu. Šī problēma ir medicīnas profesionāļu problēma, jo vairāk nekā trešdaļa planētas pieaugušo iedzīvotāju vismaz vienu reizi savā dzīvē ir nomaldījušies, kaut arī ne vienmēr to izraisa ortostatiskā arteriālā hipotensija (OAG).

Kas ir ortostatiska hipotensija?

ICD-10 gadījumā ortostatiskā hipotensija ir norādīta ar kodu I95.1 zem virsraksta "Arteriālā hipotensija". Patoloģiju raksturo asinsspiediena (asinsspiediena) sabrukums par vairāk nekā 20/10 mm Hg. ātri nokāpjot vai izkāpjot no gultas. Sidrs var rasties hroniskas arteriālas hipotensijas fona un spontāni.

Bieži vien ortostatiskas hipotensijas gadījumi tiek novēroti pacientiem, kuriem tiek veikta terapija ar zālēm ar hipertensijas vai sirds un asinsvadu traucējumu hipotensīvo efektu.

Pacientiem, kas gulēja atpūsties, ir zināmi arī ģībonis, kad viņi mēģina nokļūt uz gultas.

Uzreiz pēc ēšanas tika konstatēti ortostatiskas sinkopu gadījumi.

Reibonis un ģībonis OAS dēļ:

  • strauja asinsspiediena pazemināšanās;
  • skābekļa traucējumi - skābeklis smadzenēs;
  • sirds un asinsvadu sistēmas kompensējošās reakcijas inhibīcija uz ķermeņa stāvokļa maiņu.

Kas tieši izraisa šādu asinsspiediena regulēšanu, zāles vēl nav pētītas. Šodien tas ir zināms par ortostatisko hipotensiju, un tas joprojām ir pietiekams atbalsta terapijas izvēlei.

Ortostatisko hipotensiju bieži izraisa pēkšņa ķermeņa stāvokļa izmaiņas.

Kādi ir simptomi?

Noteikt ortostatisku hipotensiju var izteikt simptomus:

  • pēkšņa vājums, migla pirms acīm, reibonis;
  • pirmspirkšanas attīstība - cilvēks kļūst bāla, sāk elpot lielā mērā, svīšana;
  • ģībonis - tā ir viegla vai dziļa, ko pavada krampji, pastiprināta svīšana un reizēm piespiedu urinācija.

Sinkopu ar ortostatisku hipotensiju īpatnība ir viņu īss ilgums un cilvēka pašapziņa uz apziņu.

Daži avoti attiecas uz ortostatisku hipotensiju un ģīboni pēc urinēšanas vai defekācijas, retāk šo procesu laikā. Parasti cilvēkam izdodas uzvilkt un mazgāt rokas, un pēc tam, kad eksperti paskaidro, strauji pazeminās asinsspiediens. Raksturīga ortostatisko stāvokli raksturo ģībonis pēc urinēšanas - tie ir īslaicīgi un atgriezeniski.

Kā ārstēt?

Ortostatiskās hipotensijas ārstēšanas princips ir balstīts uz acīmredzamu provocējošu faktoru, kas izraisa tā izcelsmi, un sinkopu novēršanu. Ieteicams:

  • atcelt antihipertensīvo zāļu lietošanu vai samazināt to devu;
  • valkāt elastīgas zeķes (ja hipotensiju izraisa ekstremitāšu varikozas vēnas);
  • palielināt, ja iespējams, fizisku slodzi uz meliem pacientiem - biežāk, lai ņemtu sēdošu pozu;
  • sāls patēriņu uz 6 g dienā un ūdeni līdz 450 ml uz vienu uzņemšanu (tas ir aizliegts pacientiem ar CVD un veciem cilvēkiem);
  • pierodiet, lai pēkšņi un vienmērīgi paceltos, lai netiktu pēkšņas kustības pozas maiņas laikā.

Ja šo pasākumu rezultāts nav noteikts, tiek izrakstītas zāles.

Tabula Zāles ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai

Ortostatiska hipotensija - kas tas ir?

Ortostatiska hipotensija ir strauja asinsspiediena samazināšanās, ko izraisa ķermeņa stāvokļa izmaiņas.

Hipotensija nav mazāk bīstama nekā hipertensija. Šis patoloģiskais stāvoklis izraisa visu orgānu asins apgādes samazināšanos, kas noved pie to funkcionālā bojājuma. Asinsrites nepietiekamība gandrīz vienmēr nozīmē izēmiju (audu nepietiekama skābekļa ražošana), kas noved pie tā jutīgāko orgānu audu degradācijas, kas ir galvenais - smadzenes, sirds un nieres. Pēkšņu hipotensijas uzbrukumu var pat izraisīt apziņas zudums.

Kas tas ir - ortostatiska hipotensija?

Tas ir sāpīgs stāvoklis, ko raksturo strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko vairumā gadījumu izraisa ķermeņa stāvokļa izmaiņas no horizontālā līdz vertikālai. Tas parasti ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm, bet ir arī ilgstošas ​​klīniskās formas. Patoloģijai ir HVP 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) kods I95.1 Hipotensijas kategorijā.

Bieži vien spiediens samazinās, vienlaikus lietojot noteiktas zāļu grupas, kas iedarbojas uz sirds un asinsvadu sistēmu vai centrālo nervu sistēmu.

Diagnozi nosaka speciālists saskaņā ar starptautisku protokolu. Klīniski stabilas hipotensijas pazīmes ir: sabrukuma simptomu saglabāšana 2 - 5 minūtes, tomēr stāvot bez ārējo stimulu iedarbības, sistoliskā spiediena kritums pārsniedz 20 mm Hg. Art. Un diastoliskais - 10 mm Hg. Art.

Ja īstermiņa asinsspiediena kritums var būt bīstami pēkšņs samaņas zudums, kam seko traumatizācija, tad ilgstoša asinsrites neesamība daudzos orgānos un sistēmās noved pie šūnu nāves, aizstājot ar saistaudu, pēc tam orgāns vairs nespēj pilnībā pildīt savu funkciju. Tāpēc šī hipotensijas forma tiek ārstēta ar zālēm, saglabājot normālu spiediena līmeni.

Slimības patoģenēze ir gandrīz vienāda visos gadījumos: ķermeņa gulēšanas pozīcijā ķermeņa apakšējās daļas kapacitatīvie trauki (gandrīz vienmēr dobās vēnas un apakšējo ekstremitāšu vēnas) nogulsnē lielāko daļu asinsrites. Kad ķermenis maina savu stāvokli, ķermenis nodrošina kompensējošu reakciju, kas sastāv no sirdsdarbības skaita palielināšanas un kapacitīvo kuģu skaņas palielināšanas, lai pārsūtītu asinis uz galveno cirkulējošo baseinu. Bet, ja ir traucējumi autonomās nervu sistēmas daļā, kas uztur asinsvadu tonusu un sirdsdarbību, vai arī, ja pacelšanās brīdī ir asinsvadu nepietiekamība, tad sirds nespēj tikt galā ar visa asins tilpuma sūknēšanu, un tā izplūst no smadzenēm. Šo stāvokli sauc par smadzeņu hipoperfūziju un izraisa raksturīgu simptomu parādīšanos.

Klīniski stabilas hipotensijas pazīmes ir: sabrukuma simptomu saglabāšana 2 - 5 minūtes, tomēr stāvot bez ārējo stimulu iedarbības, sistoliskā spiediena kritums pārsniedz 20 mm Hg. Art. Un diastoliskais - 10 mm Hg. Art. Skatiet arī:

Simptomi

Slimības pazīmes izraisa iepriekš aprakstītais smadzeņu hipoperfūzijas stāvoklis, ti, smadzeņu skābekļa trūkums nepieciešamajā daudzumā. Tādēļ vairums simptomu ir saistīti ar šo jomu, bet ir arī saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmu:

  • reibonis - galvenais simptoms pazeminot asinsspiedienu un nepietiekamu asinsriti smadzeņu artērijās. Ja šo kuģu asins piegāde tiek atjaunota, tas aizņem dažas sekundes (dažreiz līdz minūtei);
  • priekšējā redze, attēla izplūdums;
  • garīgo funkciju pārkāpums, slikta dūša, miegainība;
  • muskuļu vājums, smaguma sajūta kājās - pierādījumi par muskuļu un skeleta sistēmas vājo apgādi ar pazeminātu spiedienu. Var ilgt līdz desmit minūtēm;
  • slikta dūša, koordinācijas trūkums kosmosā;
  • ģībonis - pēkšņs samaņas zudums, kas ir bīstams personas krišanas un turpmāko ievainojumu dēļ. Ģībonis ir viegli un dziļi. Plaušu laikā sirdsdarbība atgūstas ar laiku, pacients nonāk pie jutekļiem bez redzamiem traucējumiem. Ar dziļu sinkopu tiek traucēta centrālās nervu sistēmas funkcija, sphincters var atpūsties, izraisot piespiedu urināciju. Novērota arī pastiprināta svīšana, atmiņas traucējumi un reizēm trīce.

Ortostatiskās hipotensijas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.

  1. Pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa kosmosā ir visbiežāk sastopamā problēma, taču šāda hipertensija tiek ātri kompensēta un reti izraisa nopietnas sekas. Ja simptomi ilgstoši nepazūd, tas var liecināt par asinsvadu nepietiekamību un kalpot par iemeslu ārstam.
  2. Ciets fiziskais darbs - hipotensija var izraisīt jebkuru darbību, kas veicina asins izplūdi no smadzenēm. Šādas darbības ir svara celšana, izturības testi (ilgstoša darbība, fiziskā aktivitāte bez pārtraukumiem).
  3. Pārkaršana - temperatūras pieaugums noved pie asinsvadu paplašināšanās. Ja tas notiek visās vēdera dobumos, asinis izplūst tur un spiediens pazemināsies.
  4. Hipovolēmija - asinsrites cirkulācijas samazināšanās. To var izraisīt nepietiekama šķidruma uzņemšana visas dienas garumā, palielināta šķidruma izmantošana (karstā laikā ar iztvaikošanu un sviedri) vai pēkšņs šķidruma zudums organismā (stipras caurejas, piespiedu diurēzes, urīna nesaturēšanas gadījumā).
  5. Sirds slimības - pirmkārt, tās izraisa stabilu bradikardiju, kas palīdz samazināt spiedienu. Patoloģijas, piemēram, sirds vārstuļu iedzimtas anomālijas, mazina šīs muskuļu orgānu kompensējošās spējas, tas nereaģē uz spiediena izmaiņām laikā.
  6. Asinsvadu un endokrīnās sistēmas organiskā patoloģija.
Slimības pazīmes izraisa iepriekš aprakstītais smadzeņu hipoperfūzijas stāvoklis, ti, smadzeņu skābekļa trūkums nepieciešamajā daudzumā.

Bieži vien spiediens samazinās, vienlaikus lietojot noteiktas zāļu grupas, kas iedarbojas uz sirds un asinsvadu sistēmu vai centrālo nervu sistēmu. Piemēram, hipotensija var rasties, lietojot pirmo spēcīgas antihipertensīvās devas (kuras mērķis ir apkarot augstu asinsspiedienu), piemēram, Clofelin, devu - šī ir viena no šīs ārstēšanas klasiskajām blakusparādībām. Visām antihipertensīvajām zālēm, jo ​​īpaši beta adrenoblokatoriem, ir šāda blakusparādība. Turklāt hipotensija ir raksturīga tādu zāļu iedarbībai kā Viagra, Levitra un citām zālēm, kas paredzētas erektilās disfunkcijas ārstēšanai.

Dažas narkotikas izraisa spiediena samazināšanos, kas ietekmē nervu sistēmu - tās ietver tricikliskos antidepresantus, monoamīnoksidāzes inhibitorus, ganglioblokatorovus (muskuļu relaksantus) un citus centrālās darbības mehānisma vazodilatatorus. Kaņepju lietošanas gadījumā rodas hipotensija.

Pirmā palīdzība

Ja persona saslimusi, viņš sūdzas par reiboni, vājumu, ģīboni, ir nepieciešams atbalstīt pacientu, neļauj viņam nokrist, sēdēt ērti vai gulēt uz līdzenas cietas virsmas. Pēc tam jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Patoloģijas simptomi ir diezgan neskaidri un līdzīgi citām slimībām, tāpēc tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi.

Pēc tam, kad pacients ir pasargāts no kritiena un savainojumiem, jūs varat palielināt spiedienu ar improvizētiem līdzekļiem. Ir nepieciešams saliekt kājas pie ceļiem, pacelt virs galvas līmeņa - tas nodrošinās asins plūsmu uz smadzenēm. Jūs varat mitrināt rokas ar elkoņu ar aukstu ūdeni, tas pats tiek darīts ar apakšējām ekstremitātēm. Tas novedīs pie perifēro trauku lūmena sašaurināšanās un spiediena palielināšanās. Elastīga pārsēja klātbūtnē apakšējās ekstremitātes var cieši sasitīt, un ķermeņa augšējo pusi var piepildīt ar asinīm (tomēr pārsēju nedrīkst atstāt uz kādu laiku).

Hipotensija nav mazāk bīstama nekā hipertensija. Tas ietver visu orgānu asins apgādes samazināšanos, kas noved pie to funkcionālā bojājuma.

Ja pacients atgūstas, jūs varat dot viņam stipru kafiju, tēju vai enerģijas dzērienu (toniku, enerģiju) - tas palielinās spiedienu.

Ortostatiskas hipotensijas ārstēšana

Ārstēšana ar narkotikām jāveic tikai tad, ja diagnoze ir noteikta un ārsts to parakstījis. Jums ir jāsāk ar dzīvesveida korekciju - lai palielinātu slodzes daudzumu, normalizētu šķidruma uzņemšanu (vislabāk dzert ūdeni, nevis citus dzērienus). Hipotoniķi var ēst sāļus, kā arī kafiju un tēju. Tam vajadzētu atteikties no alkohola, kas paplašina asinsvadus. Ir aizliegts būt garš saulē, pārkarst.

Kā ārstēt ortostatisku hipotensiju ar nopietnām klīniskām izpausmēm? Farmakopejas zāles, kas palīdz ar hipotensiju, ietver Mezaton (palielina asinsvadu tonusu, to perifērisko rezistenci un līdz ar to spiedienu) un Midodrīnu, kas bloķē asinsvadu paplašināšanos un neļauj spiedienam krietni pazemināties.

Uzklājiet dabīgos adaptogēnus, kas ietver citronzāles, žeņšeņus, eleutherococcus, pantocrinum. Šīs zāles nodrošina enerģijas pieaugumu, saglabā asinsvadu tonusu, palielina ķermeņa kopējo pretestību.

Pēc ilgstošas ​​hipotensijas perioda, lai atsāktu smadzeņu cirkulāciju, ieteicams lietot cinnarizīnu vai piracetāmu, kam ir nootropiska iedarbība.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Ortostatiskas hipotensijas cēloņi un draudi

Daži cilvēki, kuriem pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa piedzīvo pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu, domā, ka ortostatiskā hipotensija ir iemesls nevēlamībai. Šie simptomi ir saistīti ar strauju īstermiņa spiediena kritumu nepietiekamā asinsvadu tonusa dēļ un ātri izzūd. Bet, ja šādi simptomi bieži parādās, neņemiet to vērā, tas ir bīstams veselībai.

Kas izraisa ortostāzes attīstību

Ortostatiska hipotensija nav slimība, bet cita patoloģiska stāvokļa simptoms, un, lai novērstu radušos simptomus, ir jāidentificē tās rašanās cēloņi.

Šādi faktori var izraisīt ortostāzi:

  • ilgi gultas atpūta;
  • liels šķidruma zudums (pārmērīga svīšana, vemšana, caureja, diurētisko līdzekļu lietošana);
  • asins zudums (lielas brūces, smagas menstruācijas);
  • noteiktu medikamentu lietošana (antidepresanti, vazodilatatori vai antihipertensīvi līdzekļi);
  • grūtniecība;
  • strauja izaugsme un pubertāte pusaudža gados.

Arī ortostatiskā spiediena samazināšana var izraisīt slimības:

  • varikozas vēnas (vēnās ir asins stagnācija);
  • asinsvadu tromboze;
  • aritmija;
  • tahikardija;
  • anēmija;
  • miokardīts;
  • perikardīts;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • sirdslēkme;
  • hormonālie traucējumi;
  • virsnieru audzēji;
  • neirogēnā anoreksija;
  • VSD;
  • infekcijas izraisītāju izraisītas slimības;
  • neiropātija;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi (kālija, nātrija, kalcija uc sāls trūkums).

Arī veselam cilvēkam var rasties posturālais sindroms, pielāgojoties jauniem apstākļiem (gaisa kuģa pacelšanās un nolaišanās, brauciens ar vilcienu).

Navigācija (tikai komandu numuri)

no 10 pabeigtajiem uzdevumiem

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10

Informācija

Ātrs tests: vai Jums ir hipertensija?

Šo pārbaudi sagatavoja medicīnas centru tīkla “TREATMENT” kardiologs Kazhidub Darya Alexandrovna, pieredze specialitātē ir 24 gadi.

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

  1. Nr 0%

Iespējams, jums jau ilgu laiku ir problēmas ar asinsspiedienu, bet, spriežot pēc jūsu atbildēm, spiediena stabilizācija nekad netika sasniegta un kardiovaskulāro komplikāciju risks ir ļoti augsts. Ieteicams drīz konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos efektīvu terapiju.

Jums ir nopietni jādomā par savu veselību, kā tas saka daudz par izstrādāto patoloģiju. Regulāra asinsspiediena mērīšana un dienasgrāmatas uzturēšana kopā ar ārsta apmeklējumu palīdzēs jums izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Iespējams, hipertensīvā slimība vēl nav pieķērusies ar jums, bet šādu simptomu klātbūtne liek jums apmeklēt ārstu. Atcerieties - agrīna diagnostika palīdzēs mazināt vai novērst slimību.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  1. Ar atbildi
  2. Ar apskates zīmi

Vai jums ir galvassāpes galvas aizmugurē?

Vai jūtaties vājš bez acīmredzama iemesla?

Vai Jūs regulāri slimojat?

Vai jūtat reiboni?

Vai jūtat sirdsdarbību?

Vai krūtīs parādās nepatīkama sajūta?

Vai jums ir peldošas plankumi, "lido" jūsu acu priekšā?

Vai jūtaties uzbudināmība un pastiprināta trauksme?

Vai jūsu āda ir apsārtusi?

Vai jūsu ķermenī ir tirpšanas sajūtas?

Slimības izpausmes

Ortostatisko hipotensiju izraisa asins izplūde no galvas un ķermeņa augšdaļas pēkšņas pārejas laikā uz vertikālu stāvokli un izpaužas kā simptomi, kas norāda uz īslaicīgu smadzeņu hipoksiju:

  • reibonis;
  • acu tumšošana;
  • neskaidra redze;
  • dezorientācija kosmosā;
  • apjukuma sajūta;
  • apjukums;
  • vājums;
  • troksnis ausīs;
  • auksts sviedri;
  • trīce ekstremitātēs vai visā ķermenī;
  • tahikardija;
  • vestibulāri traucējumi.

Izteiktu traucējumu gadījumā ir iespējama ortostatiska sabrukšana (sinkope).

Simptomu smagums atšķir 3 grādus:

  • Viegli Spiediens nedaudz samazinās, un veselības stāvokļa pasliktināšanās ir vāja. Bieži vien cilvēks nepievērš uzmanību tam, ka pēc izkāpšanas no gultas viņa galva bija nedaudz reibusi, un viņa pulss kļuva nedaudz ātrāks.
  • Vidējais. Pārvietojoties no horizontāla stāvokļa uz vertikālu stāvokli, veselības stāvoklis būtiski pasliktinās. Notiek periodiska ģībonis.
  • Smags Pacienta stāvoklis pasliktinās pat tad, ja pārvietojas no guļvietas uz pussēdi. Bieži vien ir samaņas zudums.

Ja cēloņi nav novērsti un atbilstošā terapija nav veikta, tad kuģu patoloģija pakāpeniski attīstās no vieglas līdz smagai pakāpei.

Asinsspiediena samazināšanas mehānisma šķirnes

Atkarībā no iemesla ir vairāki patoloģijas veidi:

  • Idiopātisks. Nevar noteikt provocējošo faktoru, patoloģiski simptomi parādās negaidīti. Raksturīga pakāpeniska uzbrukuma pakāpe.
  • Zāles. Zāļu izraisītie medikamenti un narkotiku simptomi var izzust bez papildu terapijas. Prognoze ir labvēlīga.
  • Akūta un subakūta hipovolēmija. Iemesls ir asins plūsmas samazināšanās, ko izraisa asins zudums, vemšana vai cits šķidruma zudums. Valsts smaguma pakāpe nosaka BCC samazinājuma pakāpi. Papildinot šķidruma tilpumu, uzlabojas labsajūta.
  • Shay-Drager sindroms. Asinsvadu tonuss samazinās ar endokrīniem traucējumiem un neiroloģiskām patoloģijām. Prognoze ir atkarīga no slimības rakstura.

Ar ortostatisku hipotensiju ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz patoloģiskā stāvokļa cēloni un simptomu smagumu.

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Tā kā 95 gadus veca oga no tālu ciema mani izglāba no hipertensijas: „Tiklīdz viņš paskatījās uz mani, viņš noteica problēmas cēloni, un tas, kas nāca tālāk, satrieca pat manu ārstu, jo pēc mēneša es aizmirsu spiedienu... "
Uzziniet vairāk. "

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic šādas darbības:

  • Savāc anamnēzi. Ortostatiskie krampji notiek līdzīgos apstākļos, un simptomu intensitāte ir tāda pati.
  • Novērtē asinsspiedienu guļus stāvoklī, sēžot un stāvot (augšējā indeksa atšķirība būs 20, bet zemākā - 10).

Turklāt pacientam tiek veikti ortostatiskie testi:

  • Aktīvs. Persona, kas atrodas uz leju, sēž pati, un ārsts ievēro viņa veselības stāvokļa izmaiņas.
  • Pasīvs Pacients tiek novietots uz kustama statīva, kas pasīvi pārvērš to no horizontālas pozīcijas uz vertikālu. Tajā pašā laikā tiek mērīts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

Papildus diagnostikas precizēšanai tiek veikti papildu pētījumi, lai noteiktu patoloģijas cēloni:

  • vispārēju asins analīzi (norādot anēmiju vai latentu iekaisuma procesu);
  • glikometrs (zems cukura līmenis asinīs var izraisīt krampjus);
  • bioķīmija (dod priekšstatu par elektrolītu metabolismu, nieru filtrācijas raksturu);
  • hormonu tests (vairogdziedzera un virsnieru hormonu līmenis tiek noteikts asinīs);
  • EKG monitorings (elektrokardiogramma tiek regulāri izņemta dienas laikā, ļauj identificēt attiecības starp autonomiem traucējumiem un ārējiem faktoriem);
  • EKG (nosaka sirdsdarbības pārkāpumu klātbūtni);
  • Walsawa tests (pulsa ātrums un asinsspiediens tiek mērīts, kamēr persona ieņem dziļu elpu, testēšana nosaka simpātiskās nervu sistēmas funkcionalitāti);
  • CT skenēšana (dod iespēju izpētīt sirds un smadzeņu asinsvadu tonusu atpūtā);
  • stresa tests (tiek novērots sirds un asinsvadu sistēmas darbs pēc zāļu lietošanas vai fiziskās aktivitātes laikā).

Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un provocējoša faktora identificēšanas pacientam tiek noteikta ārstēšana.

Ārstēšanas iespējas

Pirmkārt, tiek novērsts ortostatiskās hipotensijas uzbrukumu cēlonis (galvenā slimība tiek ārstēta, tiek papildināts zaudēto šķidrumu daudzums, tiek atcelti medikamenti utt.). Pēc šīs terapijas veikšanas, kas ietver:

  • vispārēji pasākumi;
  • augu izcelsmes preparāti;
  • zāles.

Vispārīgi pasākumi

Viegla ortostatiska hipotensija bieži rodas pēc dzīvesveida izmaiņām:

  • darba un atpūtas veids ir normalizēts;
  • palielinās fiziskā aktivitāte (ārstnieciskā vingrošana galvenokārt ir vērsta uz apakšējā ķermeņa muskuļu stiprināšanu);
  • uzturs, kas satur nepieciešamos ķermeņa sāļus un mikroelementus;
  • palielināt šķidruma uzņemšanu.

Visi šie pasākumi palīdzēs palielināt asinsrites apjomu un pārdalīs asins plūsmu (ja vertikālā stāvoklī novietosies kājām, būs mazāka asins plūsma).

Augu preparāti

Dzīvesveida pārmaiņas ne vienmēr palīdz novērst īstermiņa asinsspiediena pazemināšanos, kad pacienta ķermeņa stāvokļa izmaiņas un tonizējošas farmaceitiskās tinktūras tiek noteiktas pacientiem:

  • Citronzāles ķīniešu;
  • Žeņšeņa sakne;
  • Rhodiola rosea;
  • Eleutherococcus.

Dabas aizsardzības līdzekļi paaugstinās asinsvadu tonusu un samazinās ortostatiskā uzbrukuma iespējamību.

Zāles

Zāļu lietošana ir indicēta gadījumā, ja radās smaga ortostatiska hipotensija ar biežu ģīboni. Pacientiem var piešķirt:

  • Fludcortisone. Hormonāls līdzeklis, kas aizkavē sāļu un ūdens izdalīšanos no organisma, palīdz palielināt BCC.
  • Effortil. Tas sašaurina mazos kuģus, novēršot asins aizplūšanu no galvas straujas pozīcijas maiņas laikā;
  • Midodrīns. Traucē asinsvadu paplašināšanos un spiediena samazināšanu;
  • Adaptol. Stimulē simpātiskās nervu sistēmas regulējošos mehānismus;
  • Droksidols. Zāles ir efektīvas Parkinsona slimībā.

Terapija tiek izvēlēta individuāli un ārsti vienmēr sāk ar vispārīgiem pasākumiem, un tikai tad, ja nepieciešams, pievieno zāles. Zāļu lietošana ir norādīta tikai tad, ja cita ārstēšana ir izrādījusies neefektīva.

Ortostāzes risks

Šķiet, ka ortostatiska hipotensija ar īstermiņa sinkopu vai ģīboni nedrīkst būt liela briesma, bet tas nav pilnīgi taisnība.

Apziņas zudums vai mākoņošanās izraisa faktu, ka cilvēks var nokrist un tikt nopietni ievainots.

Papildus paaugstinātam traumu riskam biežas īslaicīgas smadzeņu hipoksijas var izraisīt šādas komplikācijas:

  • išēmisks insults;
  • agrīna demence (vecumā);
  • atmiņas zudums;
  • veiktspējas pasliktināšanās;
  • traucēta inteliģence.

Ja cilvēkam ir nervu sistēmas slimības, palielinās patoloģiskā procesa negatīvās dinamikas risks.

Ir bīstami ignorēt ortostatisko hipotensiju - tas cieš no jutīgiem smadzeņu audiem, un lielākā daļa no tā izrietošajām komplikācijām ir neatgriezeniskas.

Novēršanas metodes

Pēc tam, kad ir pārliecināts, ka ortostatiskā hipotensija ir bīstama, daudzi brīnīsies, vai ir iespējams novērst krampjus, kas saistīti ar īstermiņa spiediena samazināšanos. Turpmāk sniegtie ieteikumi palīdzēs, ja ne pilnībā novērsīs ortostāzi, tad ievērojami samazinās ģībonis un apzināta paralīze:

  • Mainot pozīcijas, izvairieties no pēkšņām kustībām. Vispirms jums ir nepieciešams lēnām sēdēt uz gultas, pagaidiet, līdz galvas trauki pieradīs pie jaunās pozīcijas un pēc tam lēnām pacelsies uz kājām.
  • Ēd labi. Ja nav medicīnisku kontrindikāciju, tad nedaudz jāpalielina sāls un šķidruma daudzums uzturā.
  • Nedzeriet alkoholu. Alkoholiskajiem dzērieniem ir vazodilatējošs efekts un samazināta asins plūsma uz smadzenēm.
  • Regulāra fiziskā aktivitāte. Bāzes vingrinājumiem jābūt gurniem un kājām.
  • Staigāšana svaigā gaisā.
  • Novērst asu slīpumu. Ja jums ir nepieciešams uzņemt kādu lietu, kas ir nokritusi uz grīdas, jūs nevarat nolocīties, jums ir nepieciešams lēnām sēdēt un arī pacelt lēnām.
  • Nakšņojiet ar paceltu augšdaļu (izmantojiet spilvenus vai noliekiet gultu).
  • Ēst mazās porcijās. Bieži vien bagātīga maltīte izraisa lielu asins plūsmu uz kuņģi un izraisa ortostatisku uzbrukumu. Ieteicams ēst bieži, bet pakāpeniski.

Ja ortostatiska hipotensija asinsspiediena pazemināšanās dēļ uz īsu laiku tiek pārtraukta asins plūsma uz sirdi un smadzenēm. Bieža īslaicīga miokarda un smadzeņu audu išēmija izraisa orgāna traucējumus. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, ortostāze nekavējoties jāārstē.

Terapeits Pirmā kategorija. Pieredze - 10 gadi.

Ortostatiska hipotensija - kādi ir simptomi un ārstēšanas metodes?

Tādu stāvokli kā ortostatiska hipotensija (vai ortostatiska sabrukšana) nevar attiecināt uz konkrētu slimību. Drīzāk tas ir asinsspiediena regulēšana, ko izraisa asinsvadu tonusu vājināšanās un kuģu nespēja uzturēt asinsspiedienu. Tā ir izplatīta problēma gados vecāku cilvēku vidū, bet bieži raksturīgie simptomi parādās pubertātes laikā, kad asinsvadu sistēmas attīstība nesaskan ar augošā organisma vajadzībām. Šajā gadījumā neuztraucieties, jo nākotnē valsts stabilizējas.

Vienkāršas tabletes tikai atvieglo simptomus! Uzziniet, kā izārstēt hipertensiju.

Ortostatiska hipotensija - kas tas ir?

Ortostatiska hipotensija ir sindroms, kas ir saistīts ar daudzām neiroloģiskām un somatiskām slimībām. To izsaka straujš sistoliskā un diastoliskā spiediena kritums brīdī, kad cilvēks pieceļas. Pārvietojoties no horizontāla stāvokļa uz vertikālu stāvokli, asins, smaguma pakāpes ietekmē, uzkrājas ekstremitāšu un orgānu vēnās, kas atrodas ķermeņa apakšējā daļā. Tā rezultātā samazinās asins atgriešanās pie sirds un pazeminās asinsspiediens.

Lai atgrieztu spiedienu uz normālu, sirds sāk pārspēt biežāk, un asinsvadi sašaurinās. Ja ar šādu kompensējošu reakciju nepietiek, pastāv spēcīgs vājums, reibonis, ģībonis.

Ortostatiskas hipotensijas diagnoze tiek veikta gadījumos, kad pēc 2-3 minūtēm pēc vertikālā stāvokļa sistoliskais spiediens samazinās par vairāk nekā 20 mm Hg. Diastoliskais pants - vairāk nekā 10 mm.rt. Māksla un ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar sliktu asins piegādi un nepietiekamu asins plūsmu uz sirdi un smadzenēm.

Ortostatiskās hipotensijas cēloņi

Faktori, kas veicina hipotensijas attīstību, var būt šādi:

  • vairogdziedzera slimība (hipotireoze);
  • virsnieru dziedzeru un hipofīzes disfunkcija;
  • Adisona slimība;
  • sirds patoloģija (aritmija, perikardīts, sirds mazspēja);
  • nervu sistēmas slimības (Parkinsona slimība, hidrocefālija);
  • varikozas vēnas un pēcdzemdību sindroms;
  • cukura diabēts, diabētiskā neiropātija;
  • hormonālas izmaiņas grūtniecības vai pubertātes laikā;
  • asinsvadu patoloģijas (ateroskleroze);
  • alkohola lietošana;
  • plaša asiņošana;
  • dehidratācija intoksikācijas dēļ, kad caureja, vemšana, pārmērīga svīšana izraisa šķidruma zudumu;
  • nelīdzsvarots uzturs, stingru diētu ievērošana, kas noved pie beriberi;
  • hronisks stress, nervu celms;
  • ilgstoša piestiprināšana pie gultas.

Kāpēc pēc šīs narkotikas lietošanas hipertensija paliek uz visiem laikiem? Atklājums, kas mainīja miljonu dzīvi!

Atbildot uz noteiktu zāļu lietošanu, var rasties ortostatiskas hipotensijas simptomi. Bieži vien patoloģija rodas muguras smadzeņu un mugurkaula ievainojumu rezultātā vai attīstās pret veģetatīvās-asinsvadu distonijas fonu.

Simptomi un galvenie simptomi

Visizplatītākās hipotensijas izpausmes ir saistītas ar asins apgādes traucējumiem smadzenēs. Ir novēroti šādi simptomi:

  • smaga reibonis, kas nav pat sēdus stāvoklī;
  • smaguma sajūta galvā;
  • dzirdes zudums, troksnis ausīs;
  • pēkšņa vājums, nogurums;
  • acu tumšošana, neskaidra redze;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • bagātīgas aukstās sviedru izskats;
  • krampji ekstremitātēs;
  • vājš vai bezsamaņa.

Ja asinsrites traucējumi ietekmē citus orgānus, var rasties tādas parādības kā elpošanas mazspēja, elpas trūkums, sāpes sirdī, stenokardijas simptomi un mialģija.

Veselības stāvoklis bieži pasliktinās no rīta, kad pacients nonāk no gultas. Turklāt hipotensijas pazīmes rodas, strauji mainoties ķermeņa stāvoklim, ilgstoši stāvot vienā pozīcijā, palielinot fizisko slodzi. Bija gadījumi, kad raksturīgie simptomi parādījās pēc smagas maltītes.

Slimības veidi

Atkarībā no raksturīgo simptomu cēloņiem ir vairāki ortostatiska sabrukuma veidi.

  • Idiopātisks. Negaidīti rodas attīstības cēloņi.
  • Zāles. Tas attīstās uz medikamentu fona (antiaritmiskie, vazodilatatori, anti-išēmijas, psihotropās un diurētiskās zāles, zāles, kas samazina spiedienu).
  • Subakūtā libvolēmija. Tas rodas asinsrites cirkulācijas samazināšanās rezultātā, ko izraisa ķermeņa intoksikācija un dehidratācija, plaša asins zudums, virsnieru dziedzeru slimības vai cukura diabēts.
  • Akūta givolēmija. Nopietns stāvoklis, kad asinsrites daudzums ir ievērojami samazināts, pateicoties tādiem pašiem faktoriem kā subakūtā formā.
  • Shay-Drager sindroms. Stāvoklis, kad spiediens tvertnēs samazinās, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Tā attīstās pret hormonālo neveiksmju un nervu sistēmas bojājumu fonu.
Diagnostika

Ja parādās trauksmes simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu un ārstētu. Reģistratūras laikā speciālists noteiks, kad parādījās raksturīgās izpausmes (vājums, reibonis) un ar kuru pacients saista šādu stāvokli. Iespējams, hipotensijas pazīmes parādījās pēc zāļu lietošanas, dehidratācijas vai gultas atpūtas fona.

Kāpēc pēc šīs narkotikas lietošanas hipertensija paliek uz visiem laikiem? Atklājums, kas mainīja miljonu dzīvi!

Pēc tam ārstam jāpievērš uzmanība pacienta ģimenes vēsturei un dzīvesveidam. Aptaujā noskaidrojās, vai tuvi radinieki cieš no sirds un asinsvadu slimībām un hipotensijas pazīmēm, ģībonis nonāca vertikālā stāvoklī, vai līdzīgi simptomi parādījās pret alkohola lietošanu, intensīvu fizisku piepūli un citiem provocējošiem faktoriem.

Pacienta izmeklēšanas laikā klausieties sirdi, pievērsiet uzmanību vēnu stāvoklim uz kājām, ņemiet vērā ādas krāsu un pazīmes, kas norāda uz dehidratāciju. Asinsspiedienu mēra divreiz: pirmo reizi "gulēšanas" pozīcijā, otro - pēc tam, kad nonākat vertikālā stāvoklī (1 līdz 3 minūtes).

Kritēriji, kas norāda uz ortostatiskas hipotensijas klātbūtni, būs āda, jo samazinās sistoliskais un diastoliskais spiediens, kam sekos reibonis un ģībonis.

Pētniecība

Lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus, pacientam jāveic virkne laboratorisko un instrumentālo pētījumu.

  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīzes atklās anēmiju, noteiks kreatinīna, urīnvielas, kālija, nātrija un holesterīna līmeni organismā, kas ļaus izvērtēt blakusparādību klātbūtni.
  • Analīze, lai noteiktu hormonu līmeni asinīs, palīdzēs apstiprināt vai novērst vairogdziedzera slimību (hipotireozi, hipertireozi).
  • Echokardiogrāfija. Metode, kas dod priekšstatu par sirds muskuļa stāvokli.
  • EKG - pētījums, kas ļauj noteikt vienlaicīgu sirds patoloģiju.
  • Holtera uzraudzība. Dienas laikā noturētais darbs palīdz identificēt sirds un autonomās nervu sistēmas pārkāpumus.
Ortostatiskie testi

Labs rezultāts ir ortostatiskajos testos, kas tiek veikti divās versijās:

  1. Aktīva slodze. Šajā gadījumā pacients pats maina ķermeņa stāvokli. Viņš tiek lūgts gulēt uz leju, atpūsties dažas minūtes un pēc tam pēkšņi pārcelties uz sēdus stāvoklī.
  2. Pasīvā slodze. Šī iespēja ietver pacienta novietošanu uz speciāla rotējošā statīva. Tajā pašā laikā ir izslēgta skeleta muskuļu līdzdalība kustībā, pacienta ķermenis tiek pasīvi pārvietots uz vertikālo un horizontālo stāvokli.
  3. Ortostatiskie testi ļauj precīzi noteikt nepieciešamos parametrus: asinsspiediena līmeni, sirdsdarbības ātrumu un pacienta vispārējo stāvokli. Ja nepieciešams, veiciet maksts testus, kas sastāv no vagusa nerva mehāniskās stimulēšanas. Šī pētījuma metode sniedz priekšstatu par autonomās nervu sistēmas ietekmi uz sirds un asinsvadu darbību.

Ortostatiskas hipotensijas diagnosticēšanā ir svarīgi nošķirt šo stāvokli no normālas sinkopes. Lai to izdarītu, jums jāzina dažas iezīmes, kas pavada abas valstis. Tādējādi hipotensijas gadījumā stāvokļa pasliktināšanās tiek konstatēta tikai tad, ja mainās ķermeņa stāvoklis vai intensīva fiziska slodze, un simptomi vienmēr parādās vienādos apstākļos un ar tādu pašu spēku.

Parastā sinkope nav saistīta ar šādiem ierobežojumiem, un tā var notikt jebkādos apstākļos, un tādā pašā situācijā tā laika gaitā kļūst mazāk izteikta. Vēl viena atšķirība ir tāda, ka ģībonis āda ir mitra un silta, un pacients pats saka, ka šobrīd viņš jūtas silts. Hipotensijas gadījumā šādas sajūtas nav tipiskas.

Lai izslēgtu neiroloģiskas slimības, kas saistītas ar līdzīgiem simptomiem, pacientam tiks nosūtīta konsultācija ar neiropatologu. Ortostatiskas hipotensijas ārstēšana sākas tikai pēc galīgās diagnozes.

Kā ārstēt ortostatisku hipotensiju?

Hipotensijas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības cēloņiem. Tātad, ja šāda valsts izraisa medikamentu lietošanu, pirmkārt, tās atceļ zāles vai atrod tās aizstājēju.

Ja hipotensijas epizodes rodas reti un ir vieglas, pacientam jāievēro šādi ieteikumi, lai normalizētu stāvokli:

  1. Izvairieties no pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. No rīta jums nevajadzētu lēkt no gultas uzreiz pēc pamošanās, labāk ir gulēt dažas minūtes un tikai tad lēnām piecelties. Šo noteikumu neievērošana var izraisīt samaņas zudumu, kritumu un traumas, kas ir īpaši bīstama gados vecākām un grūtniecēm.
  2. Ja ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar varikozām vēnām, ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu (īpašas elastīgas zeķes vai zeķubikses).
  3. Pacientiem, kuri ir spiesti ilgu laiku palikt gultā, ieteicams veikt vieglus fiziskos vingrinājumus, biežāk sēdēt gultā, mainīt ķermeņa stāvokli.
  4. Samazinātā spiedienā ir atļauts palielināt sāls saturu uzturā, varat ēst sālītus dārzeņus, viegli sālītu siļķi, kūpinātu gaļu, konservus, gaļas produktus. Protams, šis ieteikums neattiecas uz gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Pacientiem ar ortostatisku hipotensiju ieteicams lietot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, lai veiktu praktisku fizisko darbu. Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu (1,5-2 litri šķidruma dienā), pareizi ēst un pilnībā, palielināt svaigu dārzeņu un augļu, gaļas un zivju, piena produktu patēriņu.

Hroniska stadija

Ja slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, nav iespējams to darīt bez zāļu lietošanas. Ārsts izvēlēsies ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz slimības cēloni, izpausmes smagumu, pacienta vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni un citām individuālām īpašībām. Ārstējot ortostatisku hipotensiju, zāles lieto šādās grupās:

  • Adrenerģiskās zāles ar vazokonstriktīvo efektu. To izmantošana ļauj novērst strauju spiediena kritumu, mainot ķermeņa stāvokli.
  • Adaptogēni - zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un autonomo nervu sistēmu, kas atbild par elpošanas, asinsrites, ekskrēcijas, metabolisma normālu darbību.
  • Mineralokortikoīdi. Šajā grupā narkotiku darbības princips ir balstīts uz nātrija jonu saglabāšanu asinīs. Rezultātā tiek novērota perifēro trauku spazma, kas noved pie strauja spiediena krituma, kad ķermeņa stāvoklis mainās no horizontālā uz vertikālu.
  • Ja nepieciešams, nozīmējiet NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), kuriem papildus to tiešajam mērķim ir spazmiska iedarbība uz perifērijas traukiem un tādējādi novērst spiediena kritumu.
  • Beta blokatori - šīs grupas zāles pastiprina minerokortikoīdu iedarbību, pozitīvi ietekmē autonomās nervu sistēmas tonusu un asinsspiediena līmeni.

Ja pubertāte vai grūtniecība kļūst par ortostatiskas hipotensijas cēloni, narkotiku lietošana netiek izmantota, jums tikai jāgaida šis periods. Pēc organisma pārbūves tas spēs patstāvīgi pielāgoties spiediena izmaiņām bez zāļu palīdzības.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Lai samazinātu ortostatiskās hipotensijas simptomu smagumu, palīdziet narkotikām uz augu bāzes vai novārījumu un zāļu uzlējumiem, ko var sagatavot pats mājās. Tinktūrām ir laba tonizējoša iedarbība uz asinsvadiem:

  • žeņšeņs;
  • eleutokoku;
  • Ķīniešu Schisandra;
  • Rhodiola;
  • immortelle;
  • tatarnik;
  • zelta sakne.

Jūs varat iegādāties iepriekš minētos garšaugus žāvētā veidā, pagatavot saskaņā ar instrukcijām un dzert, nevis tēju. Vienlaikus ir jāpievērš uzmanība iespējamām kontrindikācijām, jo ​​dažus augu aizsardzības līdzekļus nevar izmantot sirds un gremošanas sistēmas slimībām. Veikt novārījumus un infūzijas ir jākonsultējas ar ārstu un stingri ievērojot tās ieteikumus.

Iespējamās sekas

Galvenās ortostatiskās hipotensijas komplikācijas ir sinkope. Tās var būt vieglas (kopā ar sliktu dūšu, vājumu, neskaidrību) vai dziļi (ar pastiprinātu svīšanu, piespiedu urināciju, krampjiem). Galvenais ģībonis - traumas iespējamība rudenī pēc samaņas zuduma.

Bieži sastopami hipotensija var izraisīt smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu, smadzeņu hipoksiju (skābekļa badu), neiroloģisko slimību pasliktināšanos, demences vai insulta attīstību.

Izvairīšanās no šādām bīstamām sekām palīdzēs savlaicīgai ārstēšanai ar ārstu un valsts pielāgošanu, izmantojot zāles, dzīvesveida izmaiņas un diētu.