Gabapentīns - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (kapsulas vai tabletes pa 100 mg, 300 mg un 400 mg) zāles epilepsijas un daļēju krampju ārstēšanai, sāpes ar neiralģiju pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs un alkohols

Spiediens

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par narkotiku Gabapentin. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Gabapentin lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Gabapentīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana epilepsijas un daļēju krampju ārstēšanai, sāpes ar neiralģiju pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.

Gabapentīns - strukturāli līdzīgs neirotransmitera gamma-aminosviestskābes (GABA), bet tā darbības mehānisms ir atšķirīgs no citiem medikamentiem, kas mijiedarbojas ar GASS receptoriem (valproāta, barbiturātiem, benzodiazepīniem, inhibitoriem GABA-transamināzes inhibitoriem, GABA uztveršanas GASS agonistiem un priekšsavienojumi GABA veidlapas). Tam nav GABA-ergicisku īpašību, un tas neietekmē GABA krampjus un metabolismu.

Sākotnējie pētījumi ir parādījuši, ka gabapentīns saistās ar kalcija kanālu alfa2-omega apakšvienību un samazina kalcija jonu plūsmu, kam ir svarīga loma neiropātisko sāpju izraisīšanā. Citi Gabapentīna darbības mehānismi neiropātijas sāpēs ir no glutamāta atkarīgo neironu nāves samazināšanās, GABA sintēzes palielināšanās un monoamīna grupas neirotransmiteru nomākšana un atbrīvošanās. Klīniski nozīmīgs gabapentīns nesaistās ar citu parasto medikamentu vai neirotransmiteru receptoriem, tostarp GABA, GABA, benzodiazepīna, glutamāta, glicīna vai N-metil-D-aspartāta receptoriem.

Atšķirībā no fenitoīna un karbamazepīna, Gabapentīns mijiedarbojas ar nātrija kanāliem. Gabapentīns daļēji mazina N-metil-D-aspartāta glutamāta receptoru agonista ietekmi dažos in vitro testos, bet tikai koncentrācijā, kas lielāka par 100 μmol, kas nav sasniegts in vivo. Gabapentīns samazina monoamīna neirotransmiteru izdalīšanos.

Sastāvs

Gabapentīna + palīgvielas.

Farmakokinētika

Gabapentīna biopieejamība nav proporcionāla devai. Tātad, palielinot devas, tas samazinās. Gabapentīna kapsulu absolūtā biopieejamība ir aptuveni 60%. Pārtika, ieskaitot daudz tauku, neietekmē farmakokinētiku. Gabapentīna noņemšana no plazmas vislabāk ir aprakstīta, izmantojot lineāru modeli. Farmakokinētika nemainās, lietojot atkārtoti; Balstoties uz vienas zāļu devas rezultātiem, var prognozēt līdzsvara koncentrāciju plazmā. Zāles neizraisa jauktas funkcijas oksidējošus aknu enzīmus, kas ir iesaistīti zāļu metabolismā. Neizmainītā veidā izdalās tikai ar nierēm, neietekmē vielmaiņu.

Gabapentīna klīrenss plazmā samazinās gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Gabapentīns tiek izvadīts no plazmas ar hemodialīzi. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem, kas saņem hemodialīzi, ieteicams pielāgot devu.

Indikācijas

  • monoterapija vai kā papildu līdzeklis daļēju krampju vai epilepsijas lēkmju ārstēšanai ar sekundāru ģeneralizāciju vai bez tās pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ar epilepsiju;
  • neiropātijas sāpes pieaugušajiem (18 gadus veciem un vecākiem) ar postherpetic neiralģiju un citām slimībām.

Izlaišanas formas

Kapsulas 100 mg, 300 mg un 400 mg (dažkārt kļūdaini sauc par tabletēm).

Norādījumi par lietošanu un devu

Iekšā, norijot veselu, neatkarīgi no ēdienreizēm un dzert daudz šķidrumu. Ja ir nepieciešams samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai aizstāt to ar citiem līdzekļiem, tas jāveic pakāpeniski vismaz vienas nedēļas laikā.

Neiropātijas sāpes pieaugušajiem

Sākotnējā dienas deva ir 900 mg, kas sadalīta trīs devās; ja nepieciešams, pakāpeniski palieliniet devu līdz maksimāli 3600 mg dienā. Ārstēšana var sākties nekavējoties ar devu 900 mg dienā (300 mg 3 reizes dienā) vai pirmo 3 dienu laikā devu var pakāpeniski palielināt līdz 900 mg dienā saskaņā ar šādu shēmu:

  • 1. diena: 300 mg 1 reizi dienā;
  • 2. diena: 300 mg 2 reizes dienā;
  • 3. diena: 300 mg 3 reizes dienā.

Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: efektīva deva - no 900 līdz 2400 mg dienā. Terapiju var sākt ar 300 mg devu 3 reizes dienā pirmajā dienā vai pakāpeniski palielināt līdz 900 mg saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu. Pēc tam devu var palielināt līdz maksimāli 3600 mg dienā (sadalot 3 vienādās devās). Maksimālais intervāls starp devām ar trīskāršu zāļu devu nedrīkst pārsniegt 12 stundas, lai izvairītos no atkārtotiem krampjiem.

Ieteikumi pacientiem ar hemodialīzi

Pacienti ar hemodialīzi, kuri iepriekš nav lietojuši gabapentīnu, ieteicams izrakstīt zāles piesātinošajā 300-400 mg devā un pēc tam uzlikt 200-300 mg ik pēc 4 stundām hemodialīzes.

Blakusparādības

Neiropātisko sāpju ārstēšanā

  • nejaušs ievainojums;
  • astēnija;
  • muguras sāpes;
  • gripai līdzīgs sindroms;
  • galvassāpes;
  • infekcija;
  • dažāda lokalizācijas sāpes;
  • perifēra tūska;
  • svara pieaugums;
  • alkohola nepanesība;
  • aizcietējums, caureja;
  • sausa mute;
  • dispepsija;
  • meteorisms;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • gaitas traucējumi;
  • amnēzija;
  • ataksija;
  • apjukums;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • traucēta domāšana;
  • trīce;
  • elpas trūkums;
  • faringīts;
  • ādas izsitumi.

Daļēju krampju ārstēšanā

  • muguras sāpes;
  • nogurums;
  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • vīrusu infekcija;
  • perifēra tūska;
  • svara pieaugums;
  • astēnija;
  • alkohola nepanesība;
  • vispārēja nespēks;
  • sejas pietūkums;
  • vazodilatācijas vai hipertensijas simptomi;
  • aizcietējums, caureja;
  • dispepsija;
  • palielināta apetīte;
  • sausa mute vai kakls;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • meteorisms;
  • anoreksija;
  • gingivīts;
  • leikopēnija, purpura;
  • lūzumi;
  • mialģija;
  • artralģija;
  • amnēzija;
  • ataksija;
  • apjukums;
  • koordinācijas trūkums;
  • depresija;
  • disartrija;
  • emocionālā labilitāte;
  • bezmiegs;
  • nervozitāte;
  • miegainība;
  • traucēta domāšana;
  • muskuļu raustīšanās;
  • reibonis;
  • hiperkineze;
  • refleksu stiprināšana, vājināšanās vai trūkums;
  • parestēzija;
  • trauksme;
  • naidīgums;
  • klepus;
  • faringīts;
  • rinīts;
  • pneimonija;
  • nobrāzumi;
  • niezoša āda;
  • ādas izsitumi;
  • urīnceļu infekcija;
  • redzes traucējumi;
  • impotence.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
  • vecumā līdz 12 gadiem ar daļējiem krampjiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav datu par zāļu lietošanu grūtniecēm, tāpēc Gabapentīns grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei attaisno iespējamo risku auglim.

Gabapentīns izdalās mātes pienā, tā ietekme uz zīdaini, kas baro ar krūti, nav zināma, tādēļ ārstēšanas laikā zīdīšanas periods ir jāatceļ.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts 12 gadu vecumā ar daļējiem krampjiem. Neiropātisko sāpju ārstēšanai bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nenorāda.

Īpaši norādījumi

Lai gan atcelšanas sindroms ar krampju veidošanos ārstēšanas laikā ar Gabapentīnu nav iezīmēts, tomēr pēkšņa terapijas ar pretepilepsijas zālēm pārtraukšana pacientiem ar daļēju krampjiem var izraisīt krampju attīstību.

Gabapentīnu neuzskata par efektīvu epilepsijas ārstēšanu.

Pacientiem, kuriem nepieciešama kopīga terapija ar morfīnu, var būt nepieciešams palielināt Gabapentīna devu. Ir nepieciešams nodrošināt rūpīgu pacientu uzraudzību, lai izveidotu šādu centrālās nervu sistēmas (CNS) depresijas pazīmi kā miegainību. Tādā gadījumā Gabapentīna vai morfīna devai jābūt pietiekami samazinātai.

Kad Gabapentīns tika pievienots citiem pretkrampju līdzekļiem, urīna proteīna noteikšanā, izmantojot Ames N-Multistix SG teststrēmeles, tika konstatēti viltus pozitīvi rezultāti. Lai noteiktu proteīnu urīnā, ieteicams izmantot specifiskāku metodi sulfosalicilskābes nogulsnēšanai.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pacientiem jāizvairās no braukšanas, kā arī jāveic darbi, kas prasa ātras psihomotorās reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Morfīns: kad Gabapentīns un morfīns tika ņemti kopā, kad morfīns tika uzņemts 2 stundas pirms Gabapentīna, Gabapentīna vidējā farmakokinētiskā AUC palielinājās par 44%, salīdzinot ar monoterapiju ar Gabapentīnu, kas bija saistīts ar sāpju sliekšņa palielināšanos (aukstuma spiediena tests). Šīs izmaiņas klīniskā nozīme nav noteikta, un morfīna farmakokinētiskās īpašības nemainījās. Morfīna blakusparādības, lietojot kopā ar gabapentīnu, neatšķīrās no morfīna lietošanas kopā ar placebo. Mijiedarbība starp Gabapentīnu un fenobarbitālu, fenitoīnu, valproskābi un karbamazepīnu netika novērota. Gabapentīna farmakokinētika līdzsvarā ir vienāda veseliem cilvēkiem un pacientiem, kas saņem citus pretkrampju līdzekļus.

Gabapentīna vienlaicīga lietošana ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur noretisteronu un / vai etinilestradiolu, neietekmēja abu komponentu farmakokinētikas izmaiņas.

Gabapentīna vienlaicīga lietošana ar antacīdiem, kas satur alumīniju un magniju, ir saistīta ar Gabapentīna biopieejamības samazināšanos par aptuveni 20%. Gabapentīnu ieteicams lietot aptuveni 2 stundas pēc antacīdu lietošanas.

Probenecīds neietekmē Gabapentīna izdalīšanos caur nierēm.

Nelielam Gabapentīna ekskrēcijas nieram samazinājumam vienlaikus lietojot cimetidīnu, iespējams, nav klīniskas nozīmes.

Analogi narkotiku Gabapentin

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Gabagamma;
  • Gabantīns;
  • Gapenteks;
  • Katena;
  • Convalis;
  • Neurontin;
  • Tebantīns;
  • Egipentīns;
  • Epirintīns

Terapeitiskās iedarbības analīzes (pretepilepsijas zāles):

  • Algerika;
  • Acetazolamīds;
  • Benzobarbitāls;
  • Benzonāls;
  • Valopiksims;
  • Valparins;
  • Valproīnskābe;
  • Wimpat;
  • Gabitrils;
  • Heksamidīns;
  • Depakin;
  • Depakine Chrono;
  • Depamīds;
  • Diazepāms;
  • Diakarbs;
  • Difenīns;
  • Zagretols;
  • Zenicetāms;
  • Zeptols;
  • Zonegran;
  • Inovelona;
  • Carbalepsin retard;
  • Karbamazepīns;
  • Klonazepāms;
  • Convalis;
  • Konvuleks;
  • Krampji;
  • Konvulsofin;
  • Lamictal;
  • Lamitor;
  • Lamotrigīns;
  • Levetinols;
  • Levetiracetāms;
  • Lyrics;
  • Misolīns;
  • Pagluferāls;
  • Pregabalīns;
  • Prigabilons;
  • Primidons;
  • Rēlijs;
  • Reprodukcija;
  • Sibazon;
  • Suksilep;
  • Tegretols;
  • Topamax;
  • Topiramāts;
  • Trobalt;
  • Fenobarbitāls;
  • Finlepsin;
  • Finlepsin retard;
  • Hlorakons;
  • Exalief;
  • Encorat;
  • Epimax;
  • Epirintīns

Review: narkotiku Peak-Pharma "Gabapentin" - zāles ir tikai grūti. uzmanīgi izlasiet

Narkotiku, par kuru es vēlos dalīties ar saviem iespaidiem, var raksturot ar vienu frāzi "tikai grūti". Protams, šo frāzi var interpretēt atšķirīgi, bet es to interpretēju, pamatojoties uz tās lietošanas pieredzi. Es noteikti iesaku jums izlasīt un atcerēties šo narkotiku. Fakts ir tāds, ka dzīve ir neparedzama, nav zināms, kādas sāpes var sagaidīt jums nākotnē. Visa mūsu dzīve šajā pasaulē no dzimšanas līdz beigām. Tas ir "atklājums un pieredze".

Narkotiku lietošanas fons ir tāds, ka tas iepriekš nebija pazīstams ar šādām sāpēm, kas nav izpaužas, saskaroties ar elkoņu (manā gadījumā) parastos gadījumos. Reiz, ar manu elkoņu, es atpūtušās pret galda virsmu un jutos ļoti nepatīkama sāpju dedzināšana kā elektriskā strāva. Un tas dažreiz izpaužas pat tad, ja apģērbs pieskaras. Bet normālā stāvoklī jūs nejūtat sāpes. Izrādījās, ka tā ir neiropātiska sāpes. Man bija interese uzzināt par šo sāpju. Es izlasīju daudz informācijas un sapratu, ka tās struktūra ir ievērojami atšķirīga no parasto sāpju struktūras. Un tas ir gandrīz neiespējami apturēt to ar vienkāršiem pretsāpju līdzekļiem.

Konvalis tika atbrīvots. Bet aptiekās tas nebija, man tika piedāvāta šī vietējās izcelsmes zāles. Tāpēc šīs narkotikas izmaksas ir nedaudz zemākas nekā citi ārzemju analogi.

Vēl viena šīs narkotikas iezīme. Tas ir kā līdzeklis pret epilepsiju. Zinātniskajos darbos teikts, ka pirms instrukcijām viņi nekad nav rakstījuši par neiropātiskām sāpēm. Tādēļ abi pacienti un daži ārsti pat nesaprata, kāpēc šī konkrētā narkotika jāparedz šādām sāpēm. Viss mainījās, kad ražotājs sāka norādīt uz šo patoloģiju.

Es vēlos sākt stāstu šeit ar šo "kājnieku", kas ir pieejams šajā lodziņā. Tā ir tāda instrukcija divās lapas pusēs, kuru garums ir gandrīz 75 centimetri. Jūs izlasāt šo instrukciju un jūs domājat, ka tā nav zāles. un pret medicīnu.

Ejam atpakaļ uz narkotiku. Šeit šajā iepakojumā tiek pārdota šī zāles. Šeit jūs varat redzēt kapsulu skaitu, galvenās vielas saturu vienā kapsulā.

Informācija par ražotāju.

Ražošanas un lietošanas datums.

Bet tad pati mācība. Viņi saka: "Jābrīdina, tas nozīmē - bruņotu." Tāpēc ir vērts lasīt dažus datus par šo narkotiku. Tas jo īpaši attiecas uz kontrindikācijām un blakusparādībām. Nu, es šeit komentēšu. Tikai tagad es dalīšos ar saviem seansiem.

Pēc vienas devas, es uzreiz jutos mazliet reiboni. Pēc tam tas notika. Un, pats galvenais, bez iemesla nav iemesla, kādēļ veselības stāvoklis ir dramatiski uzlabojies, garastāvoklis ir kļuvis lielisks. Bet elkoņa sāpes joprojām bija klāt. Bija arī interesanti, ka es neredzēju nekādas blakusparādības. Bet tas ir ļoti garīgi.

Tas izskatās pēc kapsulām.

Pirmajā dienā es mēra spiedienu uz kontroli, kā teikts instrukcijā, ka var būt paaugstināts asinsspiediens. Bet es to nepamanīju. Un tad viņš pat nekontrolēja.

Tagad, kas notika tālāk? Un tad tas bija ļoti interesanti. Šajā rokasgrāmatā ir tāda lieta kā "atsaukšanas sindroms". Kā es to saprotu, perelopāta informācija tīklā, šis sindroms ietekmē cilvēkus, kuri lieto dažādas psihotropās zāles, antidepresantus, alkohola produktus utt. Un tā tas notika. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas veselības stāvoklis krasi pasliktinājās. Tagad es analizēju un secinu, ka šīs zāles iedarbojas uz cilvēka psihi. Jūs lietojat zāles - jūs jūtaties lieliski. Nē - sākt blakusparādības.

Pirmo reizi, kā tas notika, otro dienu atkal bija jāizdzer viena kapsula un mans stāvoklis uzlabojās. Tad, izprast to, kas notiek, es joprojām pārtraucu lietot šo narkotiku. Un nākamās 5 dienas es jutos ļoti slikti. Jostasvietā bija papildu sāpes, redze pasliktinājās, parādījās zobu sāpes, bet elkoņa sāpes, dīvaini, sāka pakāpeniski pazust.

Pēc piecām dienām no zāļu izņemšanas brīža stāvoklis uzlabojās. Veselības stāvoklis kļuva labāks, sāpes sāka kristies.

Rezultāts ir šāds. Nav teikt, ka zāles ir bezjēdzīgi. No sāpju mazināšanas viedokļa, ko viņš rakstīja, lietošana ir pamatota. Bet attiecībā uz blakusparādībām un atsaukšanu - nē.

Es domāju, ka, ja jūsu ģimenei tiks parakstīta šī narkotika, paturiet prātā, ka viņi to var piedzīvot. Galvenais, kas jums nepieciešams, ir psiholoģiskais atbalsts no sāniem. Persona var būt nervu, agresīva un tā tālāk. Ņem vērā to. Narkotika ir ļoti spēcīga iedarbība.

Gabapentin - lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Zāles tiek plaši izmantotas kā pretsāpju un pretkrampju zāles. Sākotnēji tas tika izstrādāts efektīvai epilepsijas ārstēšanai, un tagad to lieto neiropātijas terapijā, lai mazinātu sāpes un nemierīgo kāju sindromu. Gabapentīna tabletes ir indicētas diabētiskās neiropātijas, centrālās neiropātijas un postherpetic neiralģijas gadījumā. Tabletes palīdz uzlabot vispārējo pacienta labklājību, palīdz normalizēt nervu sistēmas darbu un aktīvi cīnīties pret patoloģiju simptomiem.

Sastāvs Gabapentīns

Zāles ir pieejamas cietās kapsulās, kas pildītas ar baltu vai dzeltenu pulveri. Aktīvās vielas galvenā aktīvā sastāvdaļa ir gabapentīns, kura saturs vienā kapsulā 300 mg. Vielai ir pretkrampju iedarbība un veicina neiropātisko sāpju mazināšanos. Citas sastāvdaļas, kas ir daļa no medikamenta:

gabapentīns 300 mg

magnija stearāts 4,2 mg, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts 4,2 mg, mikrokristāliskā celuloze 111,6 mg

želatīns līdz 100%, titāna dioksīds 2%

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pretkrampju struktūra atgādina gamma-aminoskābju skābi, bet tā nav GABA imitācija, jo tā nav saistīta ar GABA receptoriem. Tas nav mijiedarbojas ar glutamātu, benzodiazepīnu, opiātu un strihnīna nejutīgiem receptoriem. Norīšanas gadījumā zāļu aktīvā viela apvienojas ar α2-σ-apakšvienību, kas noved pie kalcija jonu plūsmas samazināšanās.

Gabapentīns ir zāles, kam ir tieša ietekme uz ļoti specifiskiem centrālās nervu sistēmas centriem, kuriem nav afinitātes pret daudziem citiem līdzekļiem pret epilepsiju. Tas bloķē kalcija iekļūšanu šūnā, tādējādi novēršot neiropatoloģisko sāpju rašanos un tos efektīvi apturot. Zāles iedarbības rezultātā GABA sintēze ir ievērojami palielinājusies, samazinās no glutamāna atkarīgais neironu nāve.

Maksimālā Gabapentīna koncentrācija organismā tiek sasniegta pēc kapsulas lietošanas tikai pēc 120-180 minūtēm. Biopieejamība nav proporcionāla devai, jo tā samazinās. Pārtika neietekmē zāļu farmakokinētiku. Pēc 6–7 stundām tas izdalās no organisma caur nierēm. Ar asins olbaltumvielām zāļu aktīvās sastāvdaļas nav saistītas. Samazināts Gabapentīna klīrenss tiek novērots gados vecākiem pacientiem un nieru patoloģijām, tādēļ šai pacientu grupai ir nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

Gabapentīna tabletes var parakstīt monoterapijai un papildu ārstēšanai. Tie aptur sāpes, liek jums justies labāk, palīdz normalizēt nervu sistēmas darbu. Gabapentīns osteohondrozē nav mazāk efektīvs. Narkotikai ir ne tikai pretsāpju līdzeklis, bet arī pretiekaisuma, relaksējoša darbība. Patoloģiskie stāvokļi, kuros tiek noteikts gabapentīns, ir šādi:

  • neiralģiskās izpausmes, kas rodas pēc jostas rozes;
  • epilepsijas sindromi, ko pavada krampji;
  • simptomātiska fokusa epilepsija, ko papildina daļējas lēkmes un krampji;
  • rezistenta epilepsija;
  • migrēna;
  • neiropātiskas sāpes diabēta, HIV-kondicionētas, pēcdzemdību, alkohola neiralģijas, muguras kanāla stenozes gadījumā;
  • menopauze (piešķirta sievietēm, kas ir kontrindicētas estrogēnu).

Dozēšana un administrēšana

Gabal Vidal jālieto uzmanīgi un stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus. Dzeramo kapsulu lietošana bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu nav ieteicama, jo medikamentiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādības, kas var tikai pasliktināt situāciju un pasliktināt pacienta stāvokli. Lai pārbaudītu Gabapentīna lietošanas instrukcijas pirms kapsulu lietošanas.

Šīs zāles lieto iekšķīgi. Dienas deva ir atkarīga no pacienta vecuma, viņu traucējošās patoloģijas, līdzīgu slimību klātbūtnes. Zāļu deva un lietošanas veids:

  • Par epilepsiju:
  1. pieaugušie, bērni no 12 gadu vecuma: 1 kapsula 300 mg 3 reizes dienā;
  2. maksimālā dienas deva - 3600 mg, efektīva - no 900 līdz 3600 mg;
  3. intervāli starp katru līdzekļu saņemšanu - ne vairāk kā 12 stundas;
  4. atsevišķa devu izvēle ir atļauta (pirmā ārstēšanas diena ir 1 kapsula 300 mg, otra ir 2 kapsulas pa 300 mg divās dalītās devās, trešā ir 3 kapsulas pa 300 mg 3 devās);
  5. bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem: 25–35 mg / kg 3 reizes dienā.
  • Ar neiralģiju:
  1. pieaugušie, bērni: 1 kapsula 300 mg 3 reizes dienā;
  2. tad devu palielina līdz 3600 mg;
  3. nedrīkst pārsniegt 3600 mg devu.

Īpaši norādījumi

Pacienti, kas ārstē gabapentīnu, eksperti iesaka ievērot šos vienkāršos noteikumus:

  • Ja jums ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, to nevarat uzreiz darīt. Lietojamo medikamentu deva ir jāsamazina pakāpeniski, 1 līdz 2 nedēļu laikā, citādi pēkšņa medicīniskās terapijas pārtraukšana var izraisīt epistatus (stāvoklis, kad epilepsija ir viena pēc otras, un pacients neatgūst apziņu starp tām).
  • Bērna nēsāšanas laikā tabletes ir jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, saskaņā ar ārstējošā ārsta liecību, kad ieguvums mātei pārsniedz esošos riskus auglim.
  • Ja pacienti tiek ārstēti ar ataksiju, reiboni, miegainību, strauju ķermeņa masas pieaugumu (bērniem - uzbudināmība), tabletes nepieciešams pakāpeniski pārtraukt.
  • Gabapentin terapijas laikā ieteicams atturēties no braukšanas kontroles.

Narkotiku mijiedarbība

Ir atļauts vienlaikus lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus un citus pretepilepsijas līdzekļus: karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu. Šīs zāles neietekmē tablešu farmakokinētiku. Vislabāk minimizēt antacīdu un sorbentu uzņemšanu, jo tie samazina Gabapentīna biopieejamību. Ja ārstējot antacīdus un sorbentus ir nepieciešami, tad ņem tos un galvenā narkotika ir ar laika starpību no 2 līdz 3 stundām.

Meliotoksiskas zāles, piemēram, antacīdus, lieto kopā ar medikamentiem piesardzīgi, jo tās veicina tās hematotoksicitāti. Ja lietojat zāles kopā ar morfīnu, morfīna farmakokinētika nemainās, bet jums ir stingri jākontrolē nervu sistēmas blakusparādības. Alkohols, lietojot Gabapentin, palielina blakusparādības, tāpēc alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

Gabapentīna blakusparādības

Instrukcijas norāda, ka zāļu lietošanas laikā pacientiem var rasties šādi patoloģiski stāvokļi:

  • tahikardija, augsts asinsspiediens;
  • slikta dūša, dispepsija, sausa mute, sāpes vēderā;
  • anoreksija, aizcietējums vai caureja, meteorisms;
  • pankreatīts, gingivīts;
  • muguras sāpes, mialģija;
  • reibonis, miegainība, nistagms;
  • aizkaitināmība, palielināts nogurums;
  • galvassāpes, depresija;
  • disartrija, apjukums;
  • nemiers, bezmiegs, hiperkinezija;
  • klepus, faringīts, rinīts;
  • troksnis ausīs, neskaidra redze;
  • potences, urīna nesaturēšanas pārkāpums;
  • svara pieaugums, pietūkums;
  • eksudatīva eritēma, izsitumi uz ādas.

Pārdozēšana

Šādi simptomi norāda uz zāļu dienas devas pārsniegumu:

  • runas traucējumi;
  • miegainība;
  • reibonis;
  • divkārša redze;
  • letarģija;
  • sajukums izkārnījumos.

Pārdozēšanas terapija ir simptomātiska. Citiem vārdiem sakot, ārsti sniedz palīdzību, koncentrējoties uz simptomātiskiem simptomiem. Šādi pasākumi ir plānoti:

  • kuņģa skalošana;
  • hemodialīze;
  • sorbentu pieņemšana.

Kontrindikācijas

Gabapentīna kapsulas tiek parakstītas pankreatīta un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā akūtā stadijā, ja pacientam ir alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām. Citas kontrindikācijas:

  • vecums līdz 3 gadiem ar fokusa epilepsijas lēkmes, ko papildina krampji;
  • galaktozes nepanesība, traucēta glikozes absorbcija;
  • vecums līdz 12 gadiem ar neiralģiju;
  • grūtniecība

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles pārdod tikai ar recepti. Kapsulu derīguma termiņš ir 2 gadi. Zāles jāuzglabā sausā vietā, aizsargā no saules gaismas un bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā līdz +25 grādiem.

Gabapentīna analogi

Preparāti ar tādu pašu aktīvo vielu, līdzīgu sastāvu un farmaceitisko iedarbību, kas pilnībā aizstāj attiecīgo vielu, bet ko ražo citi ražotāji, ir šādi: t

Cena Gabapentin

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no ražotāja. Krievijā narkotiku ražo divi uzņēmumi - Kanonfarm Production un PIK-FARM. Šo ražotāju aptuvenās narkotiku cenas.

Gabapentīns

Cietas želatīna kapsulas, izmērs Nr. 0, baltas; kapsulas saturs - balts vai balts ar dzeltenīgu spīdumu.

Palīgvielas: kalcija stearāts - 4,2 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 4,2 mg, mikrokristāliskā celuloze - 111,6 mg.

Kapsulas sastāvs: želatīns, titāna dioksīds.

10 gab. - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
15 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
100 gab - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.

Gabapentīna struktūra ir līdzīga neirotransmitera gamma-aminosviestskābes (GABA), bet tā darbības mehānisms ir atšķirīgs no citiem medikamentiem, kas mijiedarbojas ar GASS receptoriem (valproāta, barbiturātiem, benzodiazepīniem, inhibitoriem GABA-transamināžu atpakaļsaistes inhibitors GASS agonistiem, GABA priekšsavienojumi GABA). Tam nav GABA-ergicisku īpašību, un tas neietekmē GABA krampjus un metabolismu. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka gabapentīns saistās ar α2-spriegumu atkarīgo kalcija kanālu δ-apakšvienība un samazina kalcija jonu plūsmu, kurai ir svarīga loma neiropātisko sāpju rašanās gadījumā. Citi Gabapentīna darbības mehānismi neiropātijas sāpēs ir no glutamāta atkarīgo neironu nāves samazināšanās, GABA sintēzes palielināšanās un monoamīna grupas neirotransmiteru nomākšana un atbrīvošanās. Klīniski nozīmīgs gabapentīns nesaistās ar citu parasto medikamentu vai neirotransmiteru receptoriem, ieskaitot GABA receptorus.A, GABAIn, benzodiazepīnu, glutamātu, glicīnu vai N-metil-D-aspartātu. Atšķirībā no fenitoīna un karbamazepīna, Gabapentīns in vitro nedarbojas ar nātrija kanāliem. Gabapentīns daļēji mazina N-metil-D-aspartāta glutamāta receptoru agonista ietekmi dažos in vitro testos, bet tikai koncentrācijā, kas lielāka par 100 μmol, kas nav sasniegts in vivo. Gabapentīns nedaudz samazina monoamīna neirotransmiteru izdalīšanos in vitro.

Gabapentīna biopieejamība nav proporcionāla devai. Tātad, palielinot devas, tas samazinās. Pēc norīšanas Cmaks Gabapentīna koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundu laikā. Gabapentīna absolūtā biopieejamība kapsulās ir aptuveni 60%. Pārtika, ieskaitot daudz tauku, neietekmē farmakokinētiku. Gabapentīna noņemšana no plazmas vislabāk ir aprakstīta, izmantojot lineāru modeli. T1/2 plazma nav atkarīga no devas un vidēji 5-7 stundas Farmakokinētika nemainās atkārtoti; Balstoties uz vienas zāļu devas rezultātiem, var prognozēt līdzsvara koncentrāciju plazmā. Gabapentīns praktiski nav saistīts ar plazmas olbaltumvielām (80. T

Atsauksmes gabapentīnam

Atbrīvošanas forma: kapsulas

Gabapentīna analogi

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 63 rubļiem. Analogs lētāk par 372 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 87 rubļiem. Analogs lētāk par 348 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 141 rubļiem. Analogs lētāk par 294 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 153 rubļiem. Analogs lētāk par 282 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 173 rubļiem. Analogs lētāks par 262 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 175 rubļiem. Analogs lētāk par 260 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 230 rubļiem. Analoga lētāka par 205 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 233 rubļiem. Analogs lētāk par 202 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 254 rubļiem. Analogs lētāks par 181 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 263 rubļiem. Analogs lētāk par 172 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 285 rubļiem. Analogs lētāk par 150 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 315 rubļiem. Analogs lētāk par 120 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 369 rubļiem. Analogs ir lētāks par 66 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 385 rubļiem. Analogs lētāk par 50 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 398 rubļiem. Analogs lētāk par 37 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 438 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 3 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 440 rubļiem. Analogs dārgāks par 5 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 479 rubļiem. Analogs dārgāks par 44 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 489 rubļiem. Analogs dārgāks par 54 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 635 rubļiem. Analogs ir dārgāks par 200 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 679 rubļiem. Analogs vairāk par 244 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 737 rubļiem. Analogs dārgāks par 302 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 959 rubļiem. Analogs dārgāks par 524 rubļiem

Sakrīt pēc indikācijām

Cena no 1658 rubļiem. Analogs dārgāks par 1223 rubļiem

Norādījumi par gabapentīna lietošanu

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Gabapentin

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: gabapentīns

Devas forma: kapsulas

Sastāvs: 1 kapsula satur:
aktīvā viela: gabapentīns - 300 mg;
palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts (Emcompress), kartupeļu ciete, makrogols (polietilēnglikols 6000), magnija stearāts, kapsulas sastāvs: ķermenis un vāciņš - titāna dioksīds, hinolīnkrāsas krāsa, indigo krāsviela - FDC Blue 2, želatīns.

Apraksts:
Kapsulas numurs zaļš 0. Kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts. Ir pieļaujami gabali, kas viegli pārvēršas pulverī, kad to nospiež ar stikla stieni.

Farmakoterapeitiskā grupa: pretepilepsijas zāles.

ATX kods: [N03AX12].

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS.
Farmakodinamika:
Gabapentīna struktūra ir līdzīga neirotransmitera gamma-aminosviestskābes (GABA), bet tā darbības mehānisms ir atšķirīgs no citiem medikamentiem, kas mijiedarbojas ar GASS receptoriem (valproāta, barbiturātiem, benzodiazepīniem, inhibitoriem GABA-transamināžu atpakaļsaistes inhibitors GASS agonistiem, GABA priekšsavienojumi GABA). Tam nav GABA-ergicisku īpašību, un tas neietekmē GABA krampjus un metabolismu. Sākotnējie pētījumi liecina, ka gabapentīns saistās ar kalcija kanālu α2-σ-apakšvienību un samazina kalcija jonu plūsmu, kam ir svarīga loma neiropātisko sāpju rašanās gadījumā. Citi gabapentīna darbības mehānismi neiropātijas sāpēs ir glutamāta atkarīgo neironu nāves samazināšanās, GABA sintēzes palielināšanās un monoamīna grupas neirotransmiteru atbrīvošanās nomākšana. Klīniski nozīmīgā koncentrācijā gabapentīns nesaistās ar receptoriem, kas ir jutīgi pret citām zālēm (medikamentiem) vai neirotransmiteriem, tostarp GABAH, GABAc, benzodiazepīnu, glutamāta, glicīna vai N-metil-d-aspartāta receptoriem. Atšķirībā no fenitoīna un karbamazepīna, gabapentīns in vitro nedarbojas ar nātrija kanāliem. Gabapentīns dažos in vitro testos daļēji mazināja glutamāta receptoru agonista N-metil-d-aspartāta iedarbību, bet tikai koncentrācijā, kas pārsniedz 100 μmol, kas nav sasniegts in vivo. Gabapentīns nedaudz samazina monoamīna neirotransmiteru izdalīšanos in vitro.
Farmakokinētika:
Gabapentīna biopieejamība nav proporcionāla devai. Tātad, palielinot devas, tas samazinās. Pēc norīšanas maksimālā gabapentīna koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundu laikā. Gabapentīna absolūtā biopieejamība kapsulās ir aptuveni 60%. Pārtika, ieskaitot tos, kuriem ir augsts tauku saturs, neietekmē farmakokinētiku. Plazmas pusperiods (T1 / 2) nav atkarīgs no devas un vidēji 5-7 stundas, un farmakokinētika nemainās atkārtoti; Balstoties uz vienas zāļu devas rezultātiem, var prognozēt līdzsvara koncentrāciju plazmā. Gabapentīns praktiski nav saistīts ar plazmas olbaltumvielām (80. T

Bīstamība lietot gabapentīnu

Gabapentīns ir viens no spēcīgiem medikamentiem, kas ir stingri noteikti. Galvenajai aktīvajai sastāvdaļai - gabapentīnam - ir tieša ietekme uz ļoti specifiskiem centrālās nervu sistēmas centriem, apturot krampjus un bloķējot neiropātiskas sāpes.

Bet dažreiz pacientam ir jāmaksā par šādu atvieglojumu ar depresiju un pat obsesīvām domas par pašnāvību. Tātad, kas ir tas pats vairāk - labs vai kaitējums?

Kā darbojas gabapentīns

Gabapentīna molekulas struktūra atgādina gamma-aminoskābi (GABA), kas ir galvenais cilvēka centrālās nervu sistēmas neirotransmiters. Turklāt sākotnēji gabapentīns tika sintezēts tikai, lai modelētu GABA ķīmisko struktūru. Tomēr izrādījās, ka, neskatoties uz strukturālajām līdzībām, gabapentīns un GABA zāles darbojas atšķirīgi.

Atšķirībā no GAM skābes gabapentīns tieši neietekmē smadzeņu receptorus. Tas mijiedarbojas ar kalcija kanāliem kortikālajos neironos un novērš kalcija iekļūšanu šūnas iekšienē, tādējādi mazinot neiropātijas sāpes. No otras puses, narkotiku ietekmes ietekmē samazinās no glutamāta atkarīgais neironu nāve, bet GABA sintēze, gluži pretēji, palielinās.

Indikācijas

Galvenās indikācijas ārstēšanai ar Gabapentīnu ir epilepsija un neiropātijas sāpes, bet ne viss ir tik vienkārši, kā tas varētu šķist pirmajā acu uzmetienā.

Ar vispārīgiem krampjiem (tie, kas aptver visu smadzenes, izraisa pilnīgu samaņas zudumu un masveida muskuļu spazmas), zāles netiek izmantotas.

Izrādās, ka norādes par Gabapentīna lietošanu epilepsijā ir ierobežotas:

  • Fokusa krampju ārstēšana bērniem no 12 gadu vecuma;
  • Papildu terapija fokusa krampju ārstēšanai pieaugušajiem;
  • Papildu terapija pret epilepsijas rezistentām (īpaši smagām, nekontrolējamām) formām bērniem no 3 gadu vecuma.

Citiem vārdiem sakot, ar Gabapentina palīdzību ir iespējams risināt fokusa krampjus bērniem.

Vēl viens iemesls, lai sāktu lietot Gabapentīnu, ir neiropātiska sāpes. Tas ir, tie, kas rodas nevis reakcijas rezultātā uz jebkādiem fiziskiem bojājumiem, bet paši par sevi, bez redzama iemesla. Tas ir saistīts ar neironiem, kas ir atbildīgi par sāpēm. Šādas sāpes var nomocīt diabētiķus, HIV pacientus, alkoholiķus, kā arī tos, kam anamnēzē ir muguras kanāla stenoze vai jostas roze.

Par Gabapentīna darbības mehānismu ir zināms un ginekologi. Daži no viņiem izraksta zāles pacientiem ar smagu klimatisko raksturu. Īpaši tie, kas kādu iemeslu dēļ nevar ārstēt ar estrogēnu. Jāatzīmē, ka Gabapentīns spēj ievērojami samazināt karstuma mirgošanu, mieru un miegu.

Lietošanas instrukcija

Zāles pārdod tabletes un kapsulas, no kurām katra satur 300 mg aktīvās vielas. Jūs varat tos lietot neatkarīgi no ēdienreizes ar nelielu ūdens daudzumu. Tabletes sāk iedarboties nekavējoties, maksimālā iedarbība tiek sasniegta tikai pēc 2-3 stundām.

Zāļu devu un grafiku nosaka ārsts. Bieži vien epilepsijas shēma ir šāda:

  • Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek ordinēti 300 mg gabapentīna 3 reizes dienā.
  • Devu var pakāpeniski palielināt, piemēram: 1 diena - 300 mg, 2 dienas - 600 mg, 3 dienas - 900 mg, tas ir, 3 tabletes 3 reizes dienā.
  • Ārstējot bērnus no 3 līdz 12 gadiem, dienas deva tiek aprēķināta individuāli, pamatojoties uz mazā pacienta ķermeņa masu - 25/35 mg gabapentīna uz kilogramu svara. Piemēram, ja bērns sver 20 kg, viņam vajag apmēram 600 mg aktīvās vielas dienā. Šis daudzums jāsadala 3 devās.

Lai atbrīvotos no neiropātijas sāpēm, bieži nepieciešama ļoti liela zāļu deva - 3600 mg dienā. Palieliniet tabletes skaitu pakāpeniski, sākot ar 300 mg vienlaicīgi.

Gabapentīns nesaistās ar asins proteīniem un izdalās caur nierēm 6–7 stundas pēc norīšanas. Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no nieru mazspējas, zāļu izvadīšana aizkavējas, tāpēc viņiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem, lai izvēlētos devu, lai novērstu pārdozēšanu.

Pārtrauciet medikamentu lietošanu, kā arī sākt, jums ir nepieciešams pakāpeniski. Ja mēs pēkšņi pametam Gabapentīnu, jo, patiešām, jebkuru citu pretkrampju līdzekli, krampju stāvokļa risks ievērojami palielināsies (kad intervāli starp krampjiem tiek samazināti tik daudz, ka pacientam pat nav laika, lai atgūtu samaņu).

Gabapentīna dienas deva ir jāsamazina 7 dienas un tikai tad jāsāk ārstēšana ar citu aktīvo vielu.

Iespējamās blakusparādības

Gabapentīns ir spēcīgs medikaments, kas ietekmē ne tikai centrālo nervu sistēmu, bet arī visu ķermeni kopumā. Maksimālās dienas devas (3600 mg) pārsniegšana ir reibonis, miegainība, caureja. Pacients var sūdzēties, ka viņam bieži ir divkārša redze. Viņš kļūst noguris, apātisks, un pat riskē letarģija, kad visas garīgās reakcijas palēninās līdz kritiskajam līmenim.

Tas, ka nav iespējams eksperimentēt ar Gabapentīna devām, ir pārliecinoši pierādīts ar to, ka 2009. gadā ASV notika pētījums.

Narkotiku ražotājs veica izmēģinājumu, jo pastāv saikne starp zāļu lietošanu un pacientu pašnāvību strauju pieaugumu, ko atklāja Federālā pārtikas un zāļu pārvaldes kvalitātes kontroles aģentūra.

Ir pierādīts, ka medikamentu lietošana ievērojami palielina tendenci uz depresiju un domas par pašnāvību. Tagad šīs zāļu īpašības ir viena no iespējamām blakusparādībām, kas izklāstītas gabapentīna oficiālajās instrukcijās.

Turklāt zāles var izraisīt:

  • Palielināts asinsspiediens, tahikardija;
  • Slikta dūša, dažādi gremošanas sistēmas traucējumi (aizcietējums, caureja, meteorisms);
  • Muguras sāpes;
  • Apjukums, aizkaitināmība un nemiers;
  • Nesaturēšana, problēmas ar spēju;
  • Iesnas, klepus, faringīts;
  • Zvanīšana ausīs;
  • Izsitumi, nieze, pinnes;
  • Sejas pietūkums;
  • Vispārējs ķermeņa masas pieaugums (retāk - lai izraisītu anoreksiju).

Daudzu eksperimentu laikā ar žurkām tika konstatēts, ka Gabapentīns spēj arī izraisīt aizkuņģa dziedzera šūnu vēzi. Tāpēc zāles ir stingri kontrindicētas pacientiem ar pankreatītu.

Svarīgi ieteikumi

  1. Pēc zāļu lietošanas nevar nokļūt aiz stūres.

Gabapentīns spēj ietekmēt prātu un krasi samazināt koncentrāciju. Braukšana ar automašīnu tādā stāvoklī, kurā centrālās nervu sistēmas procesi ir tik palēnināti, ir bīstami. Tomēr, kā arī veiciet atbildīgu darbu, kas prasa maksimālu garīgo koncentrāciju.

  1. Jūs nevarat apvienot gabapentīnu un alkoholu.

Gan etilspirts, gan gabapentīns tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tāpēc viņi spēj uzlabot viena otras blakusparādības un iepazīstināt pacientu ar nopietniem apstākļiem, kuros viņš būs pilnīgi disorientēts kosmosā un nespēs koordinēt savas kustības.

  1. Ja Jums ir pārdozēšanas simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Tiklīdz pacients pamana, ka viņš ir sācis dubultot acīs, krēsls ir salauzts, viņš nevar veidot un izteikt savu domu normāli, viņam nekavējoties jāmeklē palīdzība. Tie ir pirmie aktīvās vielas pārdozēšanas simptomi, kurus var novērst, mazgājot kuņģi un ņemot sorbentus. Smagiem nieru mazspējas gadījumiem, kas ir viena no iespējamām blakusparādībām, būs nepieciešama hemodialīze.

Analogi

Gabapentīna anaboliskie analogi ir tādi medikamenti kā Gabagamma, Convalis, Neurotīns, Gapenteks, Tebantins, Lepsitīns, Epsilatīns, Catena. Katrā no šīm kapsulām ir tāda pati aktīvās vielas deva - 300 mg gabapentīna. Lai gan zāles, piemēram, Konvalis, Neurotīns un Tebantīns, vienā tabletē var būt cita iepakojuma - 100, 300, 400, 600 un 800 mg aktīvās vielas.

Neskatoties uz līdzīgu sastāvu, zāļu cena ir atšķirīga un ir atkarīga no ražotāja. Tādējādi 50 tabletes no Gabapentin 300 mg vietējās ražošanas izmaksās aptuveni 420 rubļu. Tajā pašā laikā, tāpat kā tas pats Gabagamma 300 mg kapsulu skaits, bet jau no Vācijas koncerna Artesan Pharma, jums būs jāmaksā divreiz vairāk - 680-900 rubļu.

Atsauksmes

Vairumā gadījumu medicīnas speciālistu atsauksmes par Gabapentīnu ir pozitīvas, bet dažreiz viņu pacienti sūdzas par pasliktināšanos tūlīt pēc zāļu lietošanas. Tas ir tā sauktais atsaukšanas sindroms, kas padara sevi par miegainību, apātiju, aizkaitināmību, jutīgumu, tendenci uz pašnāvības domas. Tāpēc ārsti iesaka samazināt aktīvās vielas devu pakāpeniski, un pēc pilnīga Gabapentin kursa tiek nozīmēti antidepresanti.

Kā lietot narkotiku Gabapentin 300?

Gabapentīns 300 ir ķīmisks savienojums, kam ir pretkrampju iedarbība. Viela ir daļa no narkotikām un ir pieejama ar ģenērisko zāļu nosaukumiem: Neurontin un Gabagamma. Aktīvo sastāvdaļu lieto epilepsijas lēkmju ārstēšanai bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušo pacientu neiropātiskās sāpes novēršanai. Zāles nedrīkst lietot injekciju veidā.

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Gabapentīns 300 ir ķīmisks savienojums, kam ir pretkrampju iedarbība.

Izlaišanas un sastāva formas

Zāles ir pieejamas tablešu formā un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai. Nav pieejams injekciju flakonos.

Tabletes

Baltajai tabletei ir elipsoīda forma un tā ir pārklāta ar enterālo plēvi. Ražotājam ir riski un gravēšana abās ierīces pusēs. 1 tablete satur 800 mg aktīvās vielas - gabapentīna un papildu sastāvdaļas, kas ietver:

  • krospovidons;
  • kukurūzas ciete;
  • magnija stearāts;
  • poloksamērs 407.

Filmas apvalka sastāvs ir kandela (augu vasks), talks un hyprolosis. Tabletes ir iepakotas 10 gabalos blisteros. Kartona iepakojumā var ievietot 2, 5 vai 10 šūnu iepakojumus.

Kapsulas

Kapsulas ir pārklātas ar cietu želatīna zaļu krāsu. Devas formā ir balts pulveris, kas ir palīgvielu un aktīvā savienojuma maisījums - 300 mg gabapentīna. Kā papildu sastāvdaļas, ko izmanto, lai ražotu:

  • makrogols 6000;
  • magnija stearāts;
  • kartupeļu cietes;
  • dihidrogenēts kalcija fosfāts.

Kapsulas korpuss sastāv no titāna dioksīda un želatīna. Korpusa zaļā krāsa dod krāsu maisījumu: hinolīnkrāsu un indigo karmīnu.

Gabapentīns ir pieejams kapsulu veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Gabapentīna savienojums replikē gamma-aminoskābes (GABA) morfoloģisko struktūru, kas kalpo kā neirotransmiters organismā. Vienlaikus farmakoloģiskā iedarbībā aktīvā viela atšķiras no neirotransmitera. Gabapentīns nesaistās ar barbiturātiem, GABA-aminotransferāžu blokatoriem, valproīnskābes un γ-aminovirskābes atvasinājumiem, tādējādi neietekmējot GABA sekrēciju un sadalīšanos.

Farmaceitisko pētījumu gaitā jāatzīmē, ka aktīvā viela veido kompleksu ar kalcija kanālu alfa2-delta apakšvienību, kas ir iesaistītas neiropātiskās sāpes attīstībā. Gabapentīna iedarbības dēļ samazinās kalcija jonu izdalīšanās ekstracelulārajā telpā, palielinās gamma-aminobutirskābes sekrēcija, samazinās nervu šūnu nāve no glutamīnskābes un notiek neirotransmiteru atbrīvošanās no amīna grupas. Tā rezultātā neiropātijas sāpes nenotiek.

Farmakokinētika

Lietojot perorāli, aktīvā viela sasniedz maksimumu plazmā 2-3 stundu laikā. Biopieejamība - 60%. Tabletes un kapsulas zaudē membrānas tievās zarnas tuvākajā daļā, lietojot īpašus enzīmus (esterāzes). Aktīvā viela uzsūcas zarnu trakta sienās, no kuras tā izkliedējas traukos.

Zāles nemainās aknu šūnās.

Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu nesamazina zāļu absorbcijas ātrumu un biopieejamību. Asinsritē mazāk nekā 3% aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Zāles nemainās aknu šūnās. Pusperiods sasniedz vidēji 5-7 stundas. Gabapentīns atstāj ķermeni caur urīna sistēmu tā sākotnējā formā.

Kas tiek izmantots

Zāles lieto kā monoterapiju bērniem vecumā no 12 līdz 18 gadiem un ir iekļautas pieaugušo kombinācijā. Zāles ir nepieciešamas, lai novērstu epilepsijas fāzes daļējas lēkmes. Pacientus, kas vecāki par 12 gadiem, ārstē neatkarīgi no sekundārās ģeneralizācijas klātbūtnes vai tā neesamības gadījumā. Retos gadījumos gabapentīns ir paredzēts stabilai epilepsijas formai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem.

Zāles ir atļauts lietot neiropātijas sāpju bloķēšanai pacientiem no 18 gadu vecuma.

Kontrindikācijas

Ir aizliegts lietot tabletes un kapsulas, ja ķermeņa audu jutīgums ir aktīvs un palīgkomponents.

Uzmanīgi

Nepieciešams rūpēties par nepareizu nieru darbu.

Nepieciešams rūpēties par nepareizu nieru darbu.

Kā lietot gabapentīnu 300

Dozēšanas formas ir paredzētas lietošanai bez košļājamās. Mehāniskā slīpēšana samazina zāļu absorbciju. Pārejot uz citu narkotiku, nedrīkst pēkšņi pārtraukt Gabapentin lietošanu. Aizvietošanu veic, pakāpeniski samazinot devu 7 dienu laikā.

Lai novērstu patoloģisko procesu somatosensorālajā nervu sistēmā, izraisot neiropātiskas sāpes, Jums jālieto 900 mg dienā. Dienas deva ir sadalīta 3 devās. Ar zemu terapeitisko efektu devu var pakāpeniski palielināt līdz maksimāli pieļaujamajam - 3,6 g dienā. Zāļu terapija sākas ar 900 mg dienā vai alternatīvu ārstēšanas shēmu. Pēdējā gadījumā dienas devu pakāpeniski palielina līdz vajadzīgajam 0,9 g 3 dienu laikā:

  • 1 diena aizņem vienu reizi 0,3 g;
  • 2. dienā lietošanas biežums ir 2 reizes 300 mg;
  • 3. dienā 900 mg lieto, iedalot 3 devās.

Lai sasniegtu pretepilepsijas efektu, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir jālieto no 900 līdz 3600 mg dienā. Maksimālais intervāls starp tabletes vai kapsulām nedrīkst pārsniegt 12 stundas, lai novērstu krampju attīstību.

Ņemot vērā nieru mazspēju, ārsts maina dienas devu atkarībā no Cl (kreatinīna klīrenss).

Aktīvā viela neietekmē Langerhanas aizkuņģa dziedzera saliņu funkcionālo aktivitāti.

Hemodialīzes pacientiem pirmajā terapijas dienā ieteicams lietot 300-400 mg, bet nākamās devas būs 0,2-0,3 g 4 stundas pirms procedūras.

Ar diabētu

Aktīvā viela neietekmē Langerhanas aizkuņģa dziedzera saliņu funkcionālo aktivitāti un nerada glikēmisku ietekmi uz glikozes koncentrāciju plazmā asinīs. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu nav nepieciešama papildu devas pielāgošana.

Blakusparādības

Blakusparādības rodas, nepareizi ievadot zāles. Negatīvas gabapentīna reakcijas gadījumā nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Kuņģa-zarnu trakts

Izmaiņas gremošanas traktā ir saistītas ar vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, caureju. Gremošanas traucējumu fonā var attīstīties anoreksija vai apetītes palielināšanās. Retos gadījumos mainās zobu emaljas krāsa, mutes dobumā parādās sausums, aizkuņģa dziedzeris un aknas, bilirubīna līmenis un hepatocītu aminotransferāžu aktivitāte palielinās.

Hematopoēze

Varbūt parādās trombocitopēniskā purpura, leikocitopēnija un trombocītu deficīts.

Centrālā nervu sistēma

Nervu sistēmas depresija izpaužas kā šādi simptomi:

  • reibonis;
  • refleksu trūkums cīpslās;
  • jutīguma traucējumi;
  • emocionālās kontroles zudums (depresija, trauksme);
  • halucinācijas;
  • miegainība;
  • ekstremitāšu trīce;
  • vispārējs vājums.

Retos gadījumos notiek ataksija, nistagms, horeoatetoze.

Uz elpošanas sistēmas daļu

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā Jums var rasties sauss klepus, elpas trūkums, deguna sastrēgumi un elpošanas sistēmas infekciozs bojājums.

No ādas puses

Ādas reakcijas: pinnes, pietūkums, izsitumi, nieze un Stīvensa-Džonsona slimība.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma

Asinsvadu sienas gludie muskuļi atslābinās, paaugstinās asinsspiediens un palielinās sirdsdarbības ātrums.

Alerģijas

Ja pacientam ir nosliece uz alerģiskas reakcijas izpausmi, var attīstīties rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas un anafilaktiskais šoks. Vieglas vai vidēji smagas alerģijas gadījumā ir iespējama ādas reakciju attīstība un sejas pietūkums.

Īpaši norādījumi

Eksperimentālā pētījuma laikā zāles netika reģistrētas ar pēkšņu zāļu lietošanas pārtraukšanu. Pakāpeniska devas samazināšana ir nepieciešama, lai samazinātu epilepsijas lēkmju un krampju varbūtību, atceļot pretepilepsijas līdzekli.

Zāles nav paredzētas epilepsijai ar ne-konvulsīviem paroksismiem.

Urīna analīze var liecināt par kļūdainu pozitīvu rezultātu proteinūrijai. Lai izvairītos no atkārtotas testēšanas, lai atklātu olbaltumvielas urīnā, ir jābrīdina laboratorijas darbinieki par Gabapentin lietošanu. Eksperti veiks pētījumus ar sulfosalicilskābi.

Urinīcija var liecināt par kļūdainu pozitīvu rezultātu proteīnūrijai pacientiem, kuri lieto gabapentīnu.

Lietošana vecumā

Personām, kas vecākas par 65 gadiem, nav nepieciešams pielāgot devu.

Gabapentin 300 bērnu iecelšana

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, daļējas krampju ārstēšanai ir noteikta standarta deva 900 mg dienā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav ieteicams lietot zāles grūtniecības laikā. Nav veikti atbilstoši klīniskie pētījumi par Gabapentīna spēju iekļūt placenta barjerā, tāpēc pastāv risks, ka embriju augšanas laikā zāļu lietošanas laikā var samazināties audu attīstība.

Gabapentīna terapijas laikā barošana ar krūti ir jāpārtrauc.

Pārdozēšana

Ar ļaunprātīgu narkotiku lietošanu var attīstīties:

  • reibonis;
  • miegainība;
  • runas funkciju traucējumi;
  • letarģija;
  • diplopija.

Cietušajam jāmazgā kuņģis un jāsniedz adsorbents. Lai novērstu pārdozēšanas pazīmes, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Pārdozēšanas gadījumā cietušajam jāizskalo kuņģis.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot Gabapentīnu kopā ar citām zālēm, novērojamas šādas reakcijas:

  1. Aktīvā viela neietekmē perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas satur sieviešu dzimumhormonus vai etinilestradiolu, farmakokinētiskos parametrus.
  2. Morfīns tiek lietots 2 stundas pirms Gabapentīna lietošanas, jo, ja abas zāles tiek lietotas vienlaicīgi, gabapentīna vidējā AUC palielinās par 43%. Sāpju slieksnis palielinājās. Morfīna pusperioda un maksimālās koncentrācijas plazmā vērtības nemainījās, tāpēc klīniskajā praksē šī ietekme neietekmēja pacienta labsajūtu.
  3. Fenobarbitāls, Mexidol, Valproīnskābe un citi pretepilepsijas līdzekļi neietekmē Gabapentīna farmaceitiskos parametrus.
  4. Paralēli ieviešot antacīdus un produktus, kas satur alumīnija un magnija sāļus, Gabapentīna biopieejamība samazinājās par 22%. Rezultātā pretkrampju līdzekli lieto 2 stundas pēc antacīdu lietošanas.
  5. Probenecīdam nav ietekmes uz Gabapentīna nieru klīrensu.

Terapijas laikā ar Gabapentin ir stingri aizliegts dzert alkoholu. Etilspirts palielina centrālās nervu sistēmas depresijas iespējamību un palielina blakusparādību biežumu. Ņemot vērā etanola negatīvo ietekmi uz asinsrites sistēmas darbību, novērojama Gabapentīna terapeitiskās iedarbības vājināšanās.

Analogi

Attiecībā uz zālēm, kas var aizstāt gabapentīnu darbības mehānismā un ķīmiskajā sastāvā ietilpst: