Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija) pēc insulta

Migrēna

Vingrošanas terapija pēc insulta ir viena no svarīgākajām rehabilitācijas sastāvdaļām, kas tāpat kā narkotiku terapija ietekmē prognožu. Atgūšanas darbībām pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta anamnēzē jābūt agrīnām un agresīvām. Tās jāuzsāk tūlīt pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas (parasti 2-3 dienas) un jāveic katru dienu vairākus mēnešus.

Regulāra fiziskā slodze ne tikai palīdz atjaunot vai uzlabot motora funkcijas, bet arī palīdz mazināt komplikāciju risku (sastrēguma pneimonija, gļotādas).

Vingrošanas terapijas galvenie mērķi pēc insulta:

Insults bieži noved pie tā, ka ķermeņa labā vai kreisā puse ir paralizēta. Regulāras terapeitisko vingrojumu klases veicina smadzeņu rezerves neironu aktivizēšanu un tādējādi daļēji vai pilnībā kompensē neiroloģiskā deficīta izpausmes.

Fiziskās terapijas galvenie mērķi pēc insulta ir:

  • komplikāciju profilakse, kas saistīta ar ilgstošu gultas atpūtu (muskuļu atrofija, sastrēguma pneimonija, trombembolija, sirds mazspējas progresēšana, gļotādas);
  • normalizēt muskuļu tonusu;
  • mikrocirkulācijas un vielmaiņas uzlabošana audos;
  • mehāniskās aktivitātes atjaunošana;
  • muskuļu kontrakciju veidošanās novēršana;
  • iekšējo orgānu funkcijas uzlabošana;
  • runas funkcijas atgūšana;
  • roku smalko motorisko prasmju atjaunošana.

Vēlams apvienot vingrošanas terapiju ar citām rehabilitācijas metodēm, piemēram, kinezioterapiju, masāžu, darba terapiju un sociālo un psiholoģisko adaptāciju. Tāpēc stacionārā rehabilitācija tiek veikta ar speciālistu komandu (psihologs, medmāsa, masāžas terapeits, vingrošanas terapijas instruktors, psihologs, logopēds, kinezioterapeits), kas strādā neirologa vadībā. Radinieki aktīvi iesaistās rehabilitācijas pasākumu veikšanā.

Vingrošanas terapija un gultas atpūta

Agrīnais atveseļošanās periods ilgst līdz trim mēnešiem no smadzeņu katastrofas. Daži pacienti šo laiku vai tā daļu pavada, ievērojot stingru gultas atpūtu. Vispirms jums ir jādod viņiem pareizais ķermeņa stāvoklis un jāmaina - tas ir nepieciešams stagnācijas un spiediena novēršanai.

Pēc insulta traucē muskuļu tonusu, kā rezultātā ekstremitātēm ir nepareiza pozīcija. Piemēram, paralizēta kāja pagriežas uz āru, pēdas sāk pakārt. Augšējās ekstremitātes spastiskā paralīze noved pie tā, ka tā saliek radiokarpu un elkoņa locītavu, un pirksti saspringsties dūriņā. Ja jūs nedodat pacientam pareizu ķermeņa stāvokli veselā pusē vai aizmugurē, tad laika gaitā viņam būs muskuļu kontraktūra, kuru būs ļoti grūti izlabot un dažos gadījumos neiespējami.

Pirmajās dienās pēc insulta kreisās vai labās rokas un kājas nedarbojas labi. Tādēļ pacients praktiski nespēj veikt aktīvas kustības. Lai atrisinātu situāciju šajā periodā, tiek veikts vingrojumu komplekts gultas slimniekiem, pamatojoties uz pasīvām kustībām, t.i., ko veic ne paši pacienti, bet gan instruktors vingrošanas terapijā vai viņa vadībā, ko veic viņu radinieki.

Atkarībā no savienojuma veida tajā var veikt šādus pasīvo kustību veidus:

  • rotācija (rotācija);
  • pievienošanās un nolaupīšana;
  • liekšana un pagarināšana.

Pirmkārt, kustības apjomam jābūt minimālam. Pakāpeniski palieliniet to, bet nepārsniedziet attīstītās locītavas fizioloģisko amplitūdu. Katra kustība tiek atkārtota 10-15 reizes. Pasīvie vingrinājumi rokai vispirms tiek veikti plecu locītavā, tad elkoņa, plaukstas locītavā un pēc tam mazās rokas locītavās. Kājām tās jāveic, sākot no gūžas locītavas, pēc tam dodoties uz pirkstu ceļgalu, potīti un locītavām.

Ļoti svarīgi, lai izvairītos no sastrēgumu sastopamības plaušu gultā esošiem pacientiem, ir elpošanas vingrinājumi. Turklāt tās ieviešana ļauj palielināt asins skābekļa piesātinājumu un tādējādi mazināt smadzeņu hipoksiju, uzlabot tajā notiekošos vielmaiņas procesus. Elpošanas vingrošanas galvenie vingrinājumi ir:

  • ieņemiet dziļu elpu un pēc tam lēnām izelpojiet caur cieši noslēgtām lūpām;
  • lēnām izelpot caur kokteiļa cauruli glāzē ūdens;
  • balons piepūst.

Pacientiem šie vingrinājumi jāveic vismaz 10 reizes dienā.

Bubnovska metode palīdz mazināt sāpes, uzlabo mīksto un cieto audu trofismu, pakāpeniski atjauno motora funkcijas.

Svarīgs fiziskās rehabilitācijas posms ir ne tikai fizisku, bet arī garīgu vingrinājumu īstenošana. Katrai kustībai ir sava muskuļu atmiņa. Tāpēc, ja labā ķermeņa puse nedarbojas pacientam, tad ir nepieciešams garīgi iedomāties, kā labās rokas un kājas saliekt, pirkstiem un pirkstiem pārvietojas. Šādu vingrinājumu atkārtota atkārtošanās veicina faktu, ka nākotnē ir daudz vieglāk atjaunot paralizētās ekstremitātes kustības. Turklāt šī metode ļauj pacientam veidot skaidru mērķi, kas arī veicina atveseļošanās paātrināšanos.

Vidēji pagarināts pusi gultas režīms

Nākamajā posmā rehabilitācijas programma tiek paplašināta. Papildus pasīvajai, tas ietver arī aktīvus vingrinājumus, ko pacients jau veic patstāvīgi. Ja pacientam vēl nav atļauts sēdēt un piecelties, viņš veic virkni vingrinājumu, kas atrodas uz leju:

  • saspiežamie un neattīrīti pirksti;
  • dūriņu rotācija plaukstas locītavās vienā un otrā pusē;
  • augšējo ekstremitāšu locīšana un pagarināšana elkoņu locītavās;
  • iztaisnoto ieroču pacelšana virs galvas un to nolaišana gar ķermeni, t. i., tikai plecu locītavu darbība;
  • ievelciet rokas tieši uz sāniem;
  • pirkstu locīšana un pagarināšana;
  • nostiprināt kājas uz sevis un nolaižot tās;
  • lēnas lieces un kāju pagarināšana ceļa locītavās, kamēr pēdas nav atdalītas no gultas;
  • kāju liekšana pie ceļa un gūžas locītavām, to atšķaidīšana uz sāniem un lēnām atgriešanās sākotnējā stāvoklī;
  • lēnais rumpja rumpis, tad viens, tad otrā puse gulēja stāvoklī;
  • paceļot iegurni virs gultas ar uzsvaru uz kājām, līkumiem, plecu lāpstiņām un galvas aizmuguri.

Šis komplekss jāveic 3-4 reizes dienā. Pieeju skaits ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Sākotnēji katrs uzdevums tiek atkārtots 3-5 reizes. Ar labu treniņu pielaidi atkārtojumu skaits pakāpeniski palielinās līdz 15-20.

Vēlams apvienot vingrošanas terapiju ar citām rehabilitācijas metodēm, piemēram, kinezioterapiju, masāžu, darba terapiju un sociālo un psiholoģisko adaptāciju.

Pēc tam, kad pacients var sēdēt, un to atļaus ārstējošais ārsts, fizioterapijas vingrinājumi kļūst vēl aktīvāki. Iepriekšminētajiem vingrinājumiem pievienojiet sekojošu, sēdus stāvoklī:

  • noliecas uz priekšu;
  • rotācija dzemdes kakla reģionā vispirms vienā un tad otrā virzienā;
  • sēžot uz gultas bez atbalsta zem aizmugures un ar kājām uz leju (treniņa ilgums sākumā ir 1-3 minūtes, tad pakāpeniski palielinās);
  • aizmugurē izliekas, balstoties uz gultas sliedēm;
  • sēžot uz gultas ar kājām, kas stiepjas uz priekšu un atpūšas savās rokās, pārmaiņus paceliet kājas virs gultas virsmas un lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī;
  • nolaižamajā pozīcijā (vairāki spilveni atrodas zem aizmugures) lēnām pievelciet vienu vai otru kāju uz krūtīm (ja nepieciešams, jūs varat palīdzēt ar rokām).

Turklāt pacientiem ir jācenšas pēc iespējas biežāk veikt un vingrināt. Tā ir diezgan vienkārša un balstīta uz mazu bērnu rotaļlietu šķirošanu, Lego tipa dizainera skaitļu pacelšanu un šķirošanu un mozaīkas vingrinājumu veikšanu. Tāpat, lai uzlabotu sukas smalkās motoriskās prasmes, ieteicama zīmēšana, modelēšana, origami un izšuvumi.

Ierosinātā kompleksā vingrošanas terapija pēc insulta ir izplatīta. Vajadzības gadījumā tas var ietvert arī citus vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot runu, draudzīgas acu kustības, rakstīšanu un citas funkcijas.

Exercise terapija pēc insulta: virkne vingrinājumu mājās

Fizikālā terapija, ko uzsāk pacients, kurš cietis smagu smadzeņu asinsrites pārkāpumu, slimnīcā jāturpina bez kļūdām. Jūs varat lūgt instruktoram ierakstīt video vingrošanas terapiju pēc diska vai USB diska (USB zibatmiņas) insultas - šis video palīdzēs jums veikt vingrinājumus mājās pareizajā tehnikā, pareizā secībā un bez trūkumiem.

Prognoze pēc atliktās išēmiskās vai hemorāģiskās insultas lielā mērā ir atkarīga no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma, kas ietver ne tikai medicīniskās metodes, bet arī virkni atveseļošanās pasākumu.

Vingrošanas terapijas komplekss pēc insulta mājās ietver vingrinājumus, kas veikti gulēšanai, sēdēšanai un stāvēšanai. Visi vingrinājumi stāvošā stāvoklī jāveic ar pacienta obligāto drošības tīklu, ko veic instruktors, radinieks vai papildu atbalsta rīki. Aptuvenais šādu vingrinājumu komplekss:

  • pacients cenšas saglabāt savu līdzsvaru stāvošā stāvoklī ar rokām;
  • roku rokās;
  • galvas apļveida kustības;
  • squats;
  • rumpja rumpja uz priekšu un atpakaļ un pa labi pa kreisi;
  • pārvērš rumpi pa labi un pa kreisi;
  • kick jūsu kājām.

Pēc tam, kad pacients jau ilgu laiku mācās stāvēt un uzturēt līdzsvaru, un viņa muskuļi kļūst spēcīgāki, kustības slodze atkal palielinās, pievienojot pastaigu.

Sākotnēji pacienta garums nepārsniedz 10-15 metrus ar citu personu obligātu palīdzību vai papildu atbalstu. Tad šis attālums pakāpeniski palielinās, un atbalsts vājinās pēc iespējas vairāk.

Nākotnē pacienti, kas cietuši no insulta, ir ieteicams garām pastaigām svaigā gaisā, pakāpeniski palielinot staigāšanas ātrumu. Šāda fiziskā aktivitāte ir ļoti noderīga sirds un asinsvadu sistēmai un to var praktizēt patvaļīgi ilgu laiku, vēlams uz mūžu - ikdienas pastaigāšana svaigā gaisā, stāvot pret hipodinamiju, kalpo kā daudzu slimību efektīva profilakse.

Bubnovskas metode

Rehabilitācijas pamats saskaņā ar Dr. Bubnovska metodi ir kineziterapija, t.i., kustības terapija. Tajā pašā laikā tiek izmantoti unikāli simulatori ar anti-gravitācijas un dekompresijas funkcijām, kas atvieglo kustību veikšanu pacientiem ar ierobežotām funkcijām pēc insulta.

Bubnovska metode ir katram pacientam izveidot individuālu mācību programmu, kurā ņemti vērā nepieciešamie parametri - vispārējā veselība, slimības stadija, motora traucējumu pazīmes, personības īpašības, motivācija.

Katrai kustībai ir sava muskuļu atmiņa. Tāpēc, ja labā ķermeņa puse nedarbojas pacientam, tad ir nepieciešams garīgi iedomāties, kā labās rokas un kājas saliekt, pirkstiem un pirkstiem pārvietojas.

Regulāri vingrinājumi saskaņā ar Bubnovska metodi palīdz uzlabot locītavu mobilitāti, atjaunot saišu un muskuļu elastību. Tas veicina sāpju mazināšanos, uzlabo mīksto un cieto audu trofismu, pakāpeniski atjauno motora funkcijas.

Fiziskā terapija spēlē ne mazāk un dažkārt svarīgāku lomu pacienta atveseļošanā un insulta atkārtošanās novēršanā nekā zāļu terapija. Tam ir jābūt cieši saistītam ar katra insulta pacienta dzīvi.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Vingrinājumi pēc insulta mājās atveseļošanai

Aptuveni 90% no insulta pacientiem joprojām ir invalīdi. Lai atjaunotu normālu smadzeņu darbību, tas prasa daudz pūļu. Rehabilitācija aizņem ilgu laiku. To veic ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Vingrinājums pēc insulta ir vērsts uz zaudēto funkciju atjaunošanu.

Kāpēc vingrinājumi pēc insulta mājās

Insultu rezultātā notiek akūta cerebrovaskulāra avārija. Šūnas bojājuma fokusā mirst un vairs nevar veikt savas funkcijas. Insults ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem pēc koronārās sirds slimības. Ja ONMK tika pamanīts un izārstēts laikā, tad personai ir iespēja dzīvot, bet mirušās smadzeņu šūnas vairs netiek atjaunotas.

Atkarībā no bojājuma lokalizācijas pacients cieš no atmiņas traucējumiem, miegainības, orientācijas zuduma telpā, runas problēmām. Dzīves kvalitātes uzlabošana palīdz pēcdzemdību laikā atjaunot vingrošanu. Tam ir sekas attiecībā uz ķermeni:

  • novērš asins stagnāciju paralizētos audos;
  • atjauno muskuļu atmiņu;
  • mobilizē neskarto neironu aktivitāti, kas uzņemas daļu no mirušo šūnu funkcijām;
  • atjauno smadzeņu spēju sūtīt motoru impulsus nervu galiem;
  • stimulē asins plūsmu, tādējādi uzlabojot asins piegādi smadzenēm;
  • novērš atkārtotas triekas attīstību.

Rehabilitācijas pasākumu efektivitāte

Uzlādei pēc insulta mājās ir pozitīva ietekme ne tikai uz smadzenēm. Personai ir nepieciešams apgūt zaudētās funkcijas, pielāgojoties pašapkalpošanās pakalpojumiem. Ne mazāk svarīga ir vingrošana komplikāciju profilaksei, kuras risks ir augsts, jo pacients ilgstoši atrodas piespiedu nemainības stāvoklī. Vingrinājumi pēc insulta ir vairākas funkcijas:

  • uzlabot asins mikrocirkulāciju un vielmaiņu;
  • mazina muskuļu spazmas;
  • atjaunot runas, domāšanas, atmiņas funkcijas;
  • uzlabot ķermeņa līdzsvaru un kustību koordināciju;
  • nodrošināt sastrēguma pneimonijas, sirds mazspējas, asins recekļu ar turpmāko emboliju (dzīvībai svarīgo orgānu trombozes) profilaksi;
  • palīdzēt pacientam pielāgoties pašreizējai situācijai;
  • atjaunot skarto ķermeņa daļu jutīgumu;
  • novērst kontraktūru veidošanos - muskuļu sasaldēšanu;
  • novērst spiediena čūlu veidošanos mugurā, kājās, papēžos un citās vietās, kurās atrodas augsts spiediens guļus stāvoklī;
  • atsākt smalkas rokas un augšējo ekstremitāšu kustības.

Indikācijas

Vingrošanas izpildei pēc insulta ir viena norāde - motora traucējumu, ķermeņa jutīgu funkciju un citu klātbūtni. Tie ietver:

  • atmiņas problēmas;
  • dzirdes traucējumi;
  • runas defekti;
  • spastiska paralīze, palielināts muskuļu tonuss;
  • pusi vai visu ķermeņa paralīzi;
  • smalkas kustības traucējumi;
  • palielināts nogurums;
  • pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
  • kāju pietūkums;
  • nespēja veikt ikdienas aktivitātes un pašpakalpojumus;
  • demence (samazināta intelektuālā spēja);
  • slikta kustību koordinācija.

Kontrindikācijas

Vingrinājums pēc insulta nav pieļaujams visiem pacientiem. Atjaunojoties šai patoloģijai gados vecākiem pacientiem, rehabilitācija nevar ietvert vingrošanu. Tas ir kontrindicēts gadījumos, kad:

  • ja pacients ir komā;
  • garīgo traucējumu klātbūtne;
  • epilepsijas simptomu klātbūtne, krampji;
  • tuberkulozes, diabēta, vēža vēsture.

Atgūšanās pēc insulta mājās

Akūta insulta periods ir pirmais seši mēneši pēc uzbrukuma. Šajā laikā dažas smadzeņu šūnas mirst neatgriezeniski, bet citas saglabā savas spējas, bet tām vajadzīga palīdzība, lai pilnībā atjaunotu viņu funkcijas. Šim nolūkam ir nepieciešams izmantot. Kad pacients apzinās, vingrošana sākas trešajā dienā pēc uzbrukuma. Lai nesabojātu ķermeni, rehabilitācija tiek veikta pakāpeniski un metodiski. Noteiktu vingrinājumu ieviešanas shēma pacienta dienas režīmā:

  1. Sākotnējā posmā gultas pacientu aprūpi veic visa ārstu komanda stacionārā. Pirmajā posmā tiek izmantoti tikai pasīvie slodzes veidi. Praktiski no pirmās dienas, speciālisti sniedz masāžu, pagriežot pacientu ik pēc 2-3 stundām, lai izvairītos no spiediena rašanās.
  2. Turklāt pasīvo vingrošanu veic trešās personas, kas atrodas tuvu mājām. Ar masāžas palīdzību pacienta āda tiek sasildīta, lai nodrošinātu asins plūsmu uz audiem. Ietekmei nevajadzētu būt pārāk spēcīgai. Procedūrai jābūt vienkāršai un patīkamai. Attiecībā uz vingrinājumiem, ar pasīvām slodzēm, ir pieļaujama ekstremitāšu locīšana / pagarināšana - rokas un kājas. Pacients tiek novietots uz muguras, pēc tam rokas vai kāja tiek pacelta un saliekta. Šādas darbības tiek veiktas 2 reizes dienas laikā, 40 minūtes pirmajā nedēļā un tad 3 reizes dienā. Papildus atļauts veikt vingrinājumus runas, atmiņas, artikulācijas atjaunošanai.
  3. Pēc pasīvās slodzes tiek pievienoti elpošanas vingrinājumi, lai normalizētu gāzes apmaiņu, piesātinātu audus ar skābekli un uzlabotu muskuļu darbību. Turklāt tas uzlabo garastāvokli un palielina izturību, kas sagatavo personu turpmākām aktīvām slodzēm.
  4. Fiziskā terapija (vingrošanas terapija) tiek iecelta, kad pacientam ir pirmie pozitīvie rezultāti, un viņam jau ir uzticība savām spējām. Šis periods bieži sakrīt ar izvadīšanu no slimnīcas. Situācijas maiņa pozitīvi ietekmē garastāvokli un turpmāko rehabilitāciju. Pirmkārt, vingrinājums tiek veikts gultā, tad sēdus stāvoklī un tad - stāv.

Komplekss vingrinājums pēc insulta

Atveseļošanās laikā pēc insulta mājās svarīga ir ne tikai fizikālā terapija. Pacientiem, kas iesaistīti rehabilitācijā, jāievēro vairāki noteikumi:

  • sākt rehabilitāciju no slimnīcas uzturēšanās pirmajām dienām un turpināt mājās līdz zaudēto funkciju atjaunošanai;
  • regulāri veikt vingrinājumus, jo tikai sistemātiskums palīdzēs sasniegt labus rezultātus;
  • veikt atjaunošanu posmos, nemainot rehabilitācijas posmu vietās;
  • zaudēto funkciju atjaunošana paralēli, ieskaitot runu, atmiņu, kustību;
  • nodrošināt neirologa un rehabilitologa pastāvīgu pacienta novērošanu, jo tikai viņi var uzraudzīt rehabilitācijas efektivitāti.

Torso

Šo vingrinājumu veikšanas galvenais mērķis ir samazināt kritienu risku. Tas tiek panākts, uzlabojot ķermeņa stāvokļa līdzsvaru un stabilitāti. Noteikumi:

  1. Šīs grupas vingrinājumi ir piemēroti izpildei fizioterapijas vingrinājumu laikā.
  2. Šajā stadijā pacientam pašam jau ir jādarbojas.
  3. Pirmajās dienās ir labāk darīt katru uzdevumu, izmantojot 1-2 pieejas. Tad ir atļauts palielināt to skaitu līdz 3-4.

Sekojoši uzdevumi tiek uzskatīti par efektīviem:

  • Rumpja pagriežas. Veikta sēžot uz krēsla. Labo roku novieto uz kreisās augšstilba ārējās virsmas. Mugurai jābūt taisni. Pamatojoties uz labo roku, jums jāgriežas pa kreisi, it kā skatoties atpakaļ un pēc tam atgrieztos sākuma stāvoklī. Kustība tiek veikta 15 reizes vienā un otrā virzienā.
  • Torso rumpis uz sāniem. Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla. No šīs pozīcijas ir nepieciešams nolaisties, cenšoties sasniegt ar kreiso plecu uz kreiso augšstilbu, liekoties uz sāniem. Tad atkārtojiet to ar labo pusi. Par katru nepieciešamību veikt 15 atkārtojumus.
  • Rumpis uz priekšu. Sākuma pozīcija - sēžot krēsla malā. Rokām jābūt sasaistītām, iztaisnotām priekšā, nevis saliekt. Šajā pozīcijā jūs vēlaties saliekt uz priekšu, cenšoties stiept augšējās ekstremitātes ar pirkstiem. Tālāk jums ir jāglabā šī pozīcija 10 sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojumu skaits - 10.

Kājām

Lai atjaunotu kāju muskuļu funkcionalitāti, varat izmantot stiepšanās vingrinājumus, uzlabojot mobilitāti un palielinot muskuļu spēku. Stiepšanās ir nepieciešama, lai novērstu traumas, paplašinātu kustības diapazonu un palielinātu asinsriti. Mobilitātes vingrinājumi uzlabo locītavu stāvokli un atjauno muskuļu spēku, palielina izturību. Lai sasniegtu šos mērķus mājās, jums jādara šādi:

  • Izstiepj kāju muskuļus. Piemērots pasīvo kravu posmam. Pacients guļ. Viņa kreisajai kājai jābūt saliektai un izmettai pa labi, un tad tur 30–60 sekundes. Tas pats atkārtojas ar otru daļu. Katram tas ir nepieciešams, lai padarītu 3-4 pieejas 3-4 reizes.
  • Pagriež kājas uz sāniem. Piemērots fizikālās terapijas atveseļošanās fāzei. Jums ir jāatrodas uz muguras, saliekt ceļus. Kājām jābūt pilnīgi uz grīdas. Tālāk turiet kājas kopā, nolieciet tās pa labi un tad pa kreisi. Tas uzlabo gūžas locītavu mobilitāti. Nepieciešams veikt 3-4 pieejas 8-10 reizes.
  • Pastaigas Tas ir vieglākais fiziskās aktivitātes veids. Tas ir piemērots posmam, kad persona var pārvietoties patstāvīgi, pat ja viņš to dara ar kājāmgājēju vai niedru. Dienas laikā jums ir jāiziet vismaz 20-30 minūtes.
  • Squats. Jums ir nepieciešams piecelties taisni, kājas atdalīt plecu platumā. Tālāk jums ir nepieciešams sēdēt, lai papēži nenokristu no grīdas, un viņa gurniem bija paralēli viņam. Rokas, velkot uz priekšu. Pēc tam atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Jums ir jāveic vismaz 4-10 squats. Vingrinājumi ir piemēroti posmam, kad pacients jau spēj veikt kustības.

Par rokām

Pasīvās rokas kustības mājās var veikt ar neatļautu personu vai veselīgu locekli. Efektīvas vingrinājumu iespējas:

  • Plecu liekšana. Atrodieties uz muguras, ieroči pievienojās krūtīm. Tālāk skartā ekstremitātē ar veselīgu paaugstināt maksimumu un pēc tam lēnām muguras lejasdaļā. Mums ir jāizveido 3 komplekti 8-10 reizes.
  • Plecu siksnas stiprināšana. Atrodieties uz muguras, izstiepiet rokas vertikāli virs ķermeņa. Pēc tam noņemiet plātnes virsmu, tādējādi nedaudz paceļot augšējo ķermeni. Šī pozīcija notiek pāris sekundes, pēc tam lēnām atgriežas sākotnējā pozīcijā. Atkārtojiet uzdevumu 8 reizes, veiciet vēl divas pieejas.

Kad pacients jau pats spēj veikt kādas darbības, jūs varat sākt aktīvākus vingrinājumus, kas uzlabo muskuļu kontroli. Mājās varat rīkoties šādi:

  • Lai saslēgtu ledusskapja rokturi ar skartās rokas pirkstiem. Aizveriet un atveriet durvis 10-12 reizes.
  • Veikt maisu ap māju. Uzlabojot, palieliniet tā svaru.
  • Ieslēdziet un izslēdziet gaismu ar skarto roku. Palaist vairākas reizes dienas laikā.

Birstei

Pēc insulta īpaša uzmanība jāpievērš kustības atjaunošanai. Lai atgūtu kontroli pār otu, varat veikt šādus uzdevumus:

  • Pagariniet / salieciet suku. Ir nepieciešams nodot apakšdelmus uz galda, palmu uz leju. Birstēm ir jābūt piekārtām malām. Pēc tam viņiem jāpārvietojas uz augšu un uz leju. Jāveic 8-10 reizes. Tad to pašu atkārto ar plaukstām, kas pagrieztas uz augšu.
  • Rokas īkšķa locīšana / pagarināšana. Plaukstai jābūt pilnībā atvērtai. Tālāk īkšķis ir saliekts pret mazo pirkstu un nolieciet atpakaļ. Kustība tiek atkārtota 8–10 reizes, pēc tam tiek veiktas vēl divas pieejas. Tādā pašā veidā viņi apmāca otras puses īkšķi.
  • Citi vingrinājumi. Lai uzlabotu smalkās motoriskās prasmes, ieteicams izspiest pirkstus un noliegt pirkstus, atkal aprēķināt mazus priekšmetus, piemēram, monētas, atslābinātus gabalus, savākt mīklas, spēlēt šahu un dambrete vai citas galda spēles.

Acīm

OnMKK izraisa nervu parēzi, kas var radīt problēmas ar okulomotorisko funkciju. Lai to atjaunotu, pēc stroke mājās ir noteikts speciālu vingrinājumu komplekss, ko var izdarīt trešajā dienā pēc uzbrukuma:

  • Acu kustība pa diagonāli. Jums ir nepieciešams pļaut tos apakšējā kreisajā stūrī un pēc tam tulkot taisnā līnijā. Tas pats tiek darīts pareizi. Atkārtojiet kustību 8-10 reizes, un veiciet tikai 3-4 pieejas.
  • Apmēram 30–60 sekundes, lai veiktu gludas apļveida kustības ar acīm vienā un otrā pusē.
  • Tad jūs varat ātri mirgot uz pusi minūtes, pēc tam tāda pati summa izskatīsies uz priekšu, pilnībā novēršot mirgošanu.
  • Aizveriet plakstiņus, viegli piespiediet uz acs ābolu virsmas, pēc tam krasi atlaidiet pirkstus. Padariet to 4-5 reizes.
  • 30 sekundes, lai veiktu acu kustību, rakstot gaisā astoņas.

Lai atjaunotu artikulāciju

Saskaņā ar artikulāciju izprast izrunu orgānu kopumu skaņu veidošanā. Pēc insulta runas var kļūt neskaidras. Lai uzlabotu izrunu slimnīcā un pēc tam mājās, varat veikt šādus vingrinājumus:

  • Izvelciet mēli, vispirms velciet to pie zoda, tad uz deguna galu. Veikt 10–12 reizes, 3-4 pieejas.
  • Apgrieziet apakšžokli uz priekšu, satverot augšējo lūpu ar apakšējo lūpu. Šī pozīcija tiek turēta 7-10 sekundes, pēc tam atgriežas sākotnējā pozīcijā. Vingrinājumu veic 3-4 pieejas, katrs ar 10–12 atkārtojumiem.
  • Apmēram 30 sekundes veiciet mēles klikšķi - uzleciet uz augšu un uz leju.
  • Smaidīt plaši - tā, lai visi zobi būtu redzami. Turiet smaidu uz dažām sekundēm un pēc tam dariet to pašu, bet ar aizvērtām lūpām. Veikt 2-3 pieejas, veicot 10–12 atkārtojumus.

Uzlabot koordināciju

Pēc insulta persona sāk stagri, viņa gaita kļūst neskaidra, tāpēc bieži notiek krišana. Lai atjaunotu līdzsvaru, veiciet īpašus vingrinājumus. Tās ir atļautas stadijā, kad pacients jau ir iesaistīts vingrošanas terapijā. Lai uzlabotu koordināciju, pēc stroke mājās varat veikt šādus uzdevumus:

  • Kāju nolaupīšana uz sāniem. Jums vajag piecelties taisni, nolieciet roku uz galda vai skapja. Pēc tam kāju noņem uz sāniem tā, lai leņķis starp grīdas līniju un ekstremitāti būtu aptuveni 45 grādi. Tad tas tiek lēnām nolaists. Par katru kāju, jums ir jādara 2-3 komplekti 8-10 atkārtojumu.
  • Staigāšana taisnā līnijā. Uz virsmas ir nepieciešams izdarīt taisnu līniju. Pacientam ir jāiet, jādodas uz taisnas līnijas, novietojot kreisās pēdas papēdi viņa labās kājas un otrādi. Nepieciešams iet vairākas reizes 3-4 minūšu laikā.
  • Stāvieties uz zeķēm. Noliecieties taisni, nolieciet rokas uz skapja vai galda. Tālāk, jums ir nepieciešams uzbraukt uz zeķēm, nostiprināt pozīciju 10 sekundes, tad iet uz papēžiem. Padariet 8-10 reizes.

Lai atjaunotu atmiņu

Lai atjaunotu kognitīvās funkcijas, viņi izmanto garīgās fiziskās kultūras metodi. Tas ir paredzēts muskuļu atmiņas atgriešanai. Procedūras būtība - kustību veikšanas laikā viņiem ir jāizrunā, piemēram, „Es pārvietoju pirkstus, saliekt manu roku” utt. Ja pacients vēl nevar runāt, tad tuvai personai, kas nodarbojas ar rehabilitāciju, tas jādara. Lai uzlabotu parasto atmiņu, ieteicams mājās rīkoties šādi:

  • runāt ar personu par viņa interesēm, vaļaspriekiem, dzīvesveidu, tradīcijām;
  • lasīt un iegaumēt dzejoļus kopā, iegaumēt numurus, alfabētu, notikumus un faktus ar viņu;
  • staigāt pa pazīstamām vietām;
  • iekļaut mūziku, lai pacients iemācītos dziesmu un pēc tam dziedātu sevi;
  • sagatavot pacienta iecienītākos ēdienus, jo smaržas un gaumi, kas saistīti ar iepriekšējo dzīvi, apmāca pieskārienu receptorus.

Kādas trenažieru iekārtas tiek izmantotas pēc insulta mājās

Kad fizioterapija tiek izmantota, persona pierod pie aktīvām slodzēm, jūs varat sākt strādāt pie īpašiem simulatoriem. To izmantošana palīdzēs stiprināt muskuļu korseti un gandrīz pilnībā atjaunot motora funkciju. Varat izmantot šādus simulatorus:

  • Mini-simulatori. Palīdziet atjaunot pirkstu smalkās motoriskās prasmes. Simulatoru piemēri: “Sharpog”, “Bud”.
  • "Aktīvā pasīva". Tā sauktie simulatori, kas paredzēti aktīvai un pasīvai augšējo vai apakšējo ekstremitāšu attīstībai. Tie nodrošina aktīvu treniņu ar mainīgu pretestību, ko rada motors.
  • Velosipēdi. Uzlabojiet kāju motora funkcijas, palieliniet izturību kopumā.
  • Vertikalizators To sauc arī par stāvvietu. Simulators ir ierīce, kas dod personai vertikālu stāvokli. Tas var atbalstīt pacientu no priekšpuses vai aizmugures un pat pārvietoties uz riteņiem. Piešķirot ķermenim vertikālu stāvokli, ir iespējams pārdalīt asinis organismā un uzlabot asins piegādi.
  • Lokomat vai exoskeleton. Tas ir robota ortopēdiskā simulatora nosaukums, kas paredzēts, lai atjaunotu pastaigas prasmes. To izmanto kopā ar skrejceļš. Simulators palīdz atgūt zaudētās kustības iemaņas, “vertikāli” un atkal staigāt.

Elpošanas vingrinājumi pēc insulta

Vingrinājumi elpošanas attīstībai ir ieteicams veikt pat slimnīcā. Pacientam jāveic dziļi elpas visas dienas garumā un jāveic tās pēc iespējas biežāk. Atļauta alternatīva krūšu un vēdera elpošana. Kad ārsts ļauj jums sēdēt, jūs nevarat saliekt muguru tā, lai ieelpotais gaiss, cik vien iespējams, iztaisno plaušas. Mājās varat veikt šādus elpošanas vingrinājumus, lai atgūtu pēc insulta:

  • Lēnām ieelpojiet dziļi, pāris sekundes turiet elpu un pēc tam pakāpeniski izelpojiet. Atkārtojiet 8-10 reizes, veiciet 3-4 pieejas.
  • Trieciet balonu vairākas reizes. Veiciet vingrinājumu 3-4 reizes dienā.
  • Ar tasi ūdens, nolaidiet cauruli. Paņemiet dažas elpas caur to tā, lai šķidrums gurgē.

Vingrošanas noteikumi un kontrindikācijas pēc insulta

Briesmīga lieta ir beigusies, radinieki zina, ka tuvs cilvēks izdzīvoja insultu un gatavojas atbrīvošanai. Mājas gaida un norēķinās, un ārsti sagatavo rehabilitācijai nepieciešamo sarakstu, kas ietver vingrošanu pēc insulta. Bieži vien vingrošanas terapija tiek uztverta kā kaut kas sekundārs, un šķiet, ka tabletes un masāža ir vairāk nepieciešamas, bet tas ir nepareizs priekšstats. Redzēsim, cik svarīgi ir terapeitiskās kustības pēcdzemdību periodā un noteikumi par motoru rehabilitāciju.

Vingrošanas terapijas nozīme

Lai saprastu, kāpēc pēc insulta nepieciešama vingrošanas terapija, jums jāatceras, ka motora traucējumus izraisa smadzeņu šūnu daļas nekroze. Izēmijas iznīcinātās struktūras nevar atjaunot, bet citas smadzeņu audi var pārņemt to funkcijas. Palīdzība smadzeņu darbam palīdzēs izmantot pēc insulta.

Papildus jaunām nervu ķēdēm, kas nepieciešamas mobilitātei, atjaunojošā vingrošana palīdzēs:

  • izvairīties no gulēšanas;
  • normalizē muskuļu tonusu (novērš myospasmus, samazina parēzi);
  • novērst sastrēguma pneimoniju;
  • uzlabot asins piegādi iekšējiem orgāniem.

Pirmā vingrošanas terapija insultam tiek veikta slimnīcā, un tad vingrošana jāturpina mājās. Radiniekiem jāzina noteikumi par pacienta sagatavošanu nodarbībām.

Maz par sagatavošanu

Jūs nevarat nekavējoties dot slodzi uz nenobriedušiem muskuļiem. Pirms sākat treniņa terapiju, jums vispirms jāsagatavo persona. Tam nepieciešama masāža.

Nav nepieciešams izmantot masāžas terapeita pakalpojumus, procedūru var veikt neatkarīgi:

    veikt kakla un plecu siksnas;

  • no pleciem iet atpakaļ, veicot glāstīšanu un mērenu pieskārienu;
  • krūšu muskuļi berzēt un sasmalcināt;
  • rokas un kājas, kas masētas no augšas uz leju, no gūžas vai apakšdelma līdz pirkstiem.
  • Masāžas kustības vispirms tiek veiktas uz veselām ķermeņa daļām, tad skartā puse tiek masēta. Pēc masāžas Jūs varat doties uz terapiju pēc insulta.

    Kas ir anaerobais vingrinājums

    Jūs varat dzirdēt noslēpumaino terminu „anaerobā vingrošana” no ārstiem. Bet aiz nosaukuma atrodas tikai fiziskā izglītība pēc insulta, kura laikā palielinās audu patēriņš audos. Papildus ārsta noteiktajiem vingrinājumiem, pacientiem ieteicams izmantot šādus anaerobās aktivitātes veidus:

    • pastaigas;
    • riteņbraukšanas braucieni;
    • peldēšana;
    • dejas;
    • mērenas slodzes svaigā gaisā (rūpējoties par ziediem, mājas apdari uc).

    Vingrinājumi pēc insulta un papildu vingrinājumi, kas nodrošina fizisko aktivitāti, tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā personas iespējas.

    Ieteicamie vingrinājumi atveseļošanai mājās

    Pēc insultu uzbrukuma ir jāapmāca uz visām ķermeņa daļām, bet vingrošanas terapija pēc insulta ir jāizvēlas tā, lai tiktu novērsta iespējamo kustību traucējumu maksimālā korekcija.

    Vestibulārā aparāta uzlabošana

    Cilvēkiem, kuriem ir grūtības uzturēt vertikālu pozīciju staigājot, ir nepieciešami līdzsvars un koordinācija.

    Saspiešanas terapija līdzsvaram sastāv no salīdzinoši vienkāršām kustībām:

    • Pastāvīga, liesas rokas uz krēsla aizmugures. Uzstājiet uz vienas kājas uz pusi minūtes, tad nomainiet ekstremitāti. Pakāpeniski stāvēšanas ilgums jāpalielina līdz 2 minūtēm un neizmantojiet rokas, lai saglabātu līdzsvaru.
    • Sekojošās koordinācijas mācības kļūs par sarežģītu iepriekšējās kustības versiju - ir nepieciešams ne tikai pacelt kāju, bet arī paņemt to malā, turot pāris sekundes paceltu ekstremitāšu, tad lēnām nolaidiet to uz grīdas.
    • Pastaiga uz vienas līnijas. Jums ir jāiet, liekot labās pēdas papēdi tuvu kreisajam pirkstim.

    Sākumā radinieki palīdz veikt vingrinājumus, lai atjaunotu līdzsvaru, un tad cilvēks sāk mācīties pats.

    Mimiku problēmu novēršana

    Vingrinājumi sejai pēc insulta ir nepieciešami, kad tiek saglabāta sejas muskuļu parēze un traucēta artikulācija.

    Parēnas deformācijām ieteicams:

    • pārmaiņus uzacis un paceliet uzacis;
    • vaigu vaigiem;
    • smaidīt

    Noderīgi vingrojumi sejas muskuļiem - veido sejas spoguļa priekšā, cenšoties veidot sejas puses.

    Gandrīz vienmēr sejas izteiksmes pārkāpums ir saistīts ar artikulācijas grūtībām. Tad vingrinājumu komplekts mēlei un lūpām palīdzēs:

    • mēle uz lūpām;
    • smaids, parādot zobus;
    • pieliekot mēli, mēģinot pieskarties jūsu zodam;
    • salocīt lūpas.

    Šāda rehabilitācija mājās ļaus ne tikai atgriezties sejas izteiksmes, bet arī atbrīvoties no neskaidras runas.

    Vingrošana acīm

    Okulomotoriskā nerva parēze traucē skatiena fokusēšanu, radot dubultu redzējumu. Lai to novērstu, jums ir nepieciešama īpaša sarežģīta treniņu terapija:

    • koncentrēties uz vienu punktu un mirgo regulāri;
    • mainīt redzes virzienu, vispirms pa kreisi un pa labi, un tad no augšas uz leju;
    • pagrieziet skolēnus, vispirms pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretī;
    • aizveriet acis, uz dažām sekundēm saspiežot plakstiņus un pēc tam lēnām atveriet acis.

    Svarīgs noteikums: vingrošana acīm nedrīkst pārspēt redzes orgānu. Acu vingrošana pēc insulta tiek veikta lēni, ar nelielu atkārtojumu skaitu, bet jums ir jāveic 3-4 reizes dienā. Tas palīdzēs atjaunot acu muskuļu un nervu darbību.

    Ķermeņa muskuļu stiprināšana

    Atgūšanas vingrošana pēc insulta obligāti satur ķermeņa vingrinājumus. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu dabisku muskuļu korseti, kas atvieglo līdzsvaru:

    • Ķermeņa pagriezieni Ir nepieciešams pagriezt ķermeni jostas apvidū pa labi un pa kreisi. Pirmkārt, fizikālā terapija tiek veikta sēžot uz krēsla, un pēc tam, kad muskuļi nostiprinās, pagriežas stāv.
    • Nolieciet uz sāniem. Šī pozīcija ir līdzīga iepriekš aprakstītajai pozīcijai. Jums ir nepieciešams nolaist kreiso plecu un nedaudz saliekt pa kreisi, tad iztaisnot un atkārtojiet visu otrā pusē.
    • Virzieties uz priekšu. Paceliet rokas uz augšu un saiti no "slēdzenes". Lēnām noliecieties uz priekšu, nemainot augšējo ekstremitāšu stāvokli, un pēc tam atgriezieties iepriekšējā stāvoklī.

    Ķermeņa ārstnieciskajai vingrošanai ieteicams veikt tūlīt pēc masāžas, pirms roku un kāju kompleksi.

    Vingrinājumi kājām mājās

    Atjaunojošai vingrošanai kājām mājās ir divi mērķi: atjaunot muskuļu tonusu un palielināt ekstremitāšu kustību.

    Kāju terapijas laikā ir iekļautas šādas kustības:

    • Pastaigas Pastaigas vingrinājumi ir nedaudz viduvēji, paaugstinot ceļgalus un pēc tam staigājot pa kāju pirkstiem, papēžiem un sānu virsmām. Piedāvātās kustības, lai atjaunotu pastaigas, ne tikai stiprinās visus kāju muskuļus, bet arī uzlabos koordināciju.
    • Potītes stiprināšana. Sekojošiem vingrinājumiem, lai atjaunotu kājas, vajadzētu sēdēt krēslā. Jums ir nepieciešams pagriezt potīti vispirms uz āru un pēc tam uz iekšpusi. Vēl viens locītavas locītavas vingrinājums: izvelciet zeķes, cik vien iespējams, “kā balerīna”, un tad saliekt kāju, cenšoties vilkt pirkstiem pie apakšstilba.
    • Izstiepj saites uz ceļa. Jums ir nepieciešams sēdēt uz grīdas un lēnām saliekt uz priekšu, cenšoties pieskarties pirkstiem ar rokām un sajūtot, ka siksnas ir pievilktas. Tas ir labs vingrinājums spastiskuma novēršanai apakšstilbā, ceļā un gūžā.
    • Femorālo cīpslu izstiepšana. Starp augšstilbiem ir jānovieto spilventiņš vai neliela bumba un jāmēģina izspiest kājas, neskatoties uz bumbu izturību.

    Ir svarīgi atcerēties, ka uzlāde, kas veikta pēc insulta, jāsāk ar lēnas kustības. Kāju vingrinājumi vispirms tiek veikti lēnā tempā, un tad kustību ritms pakāpeniski paātrinās.

    Vingrinājumi, lai atjaunotu roku spēku un kustību pēc insulta

    Pacienti sūdzas par paralizētās rokas vājumu un nespēju veikt precīzas kustības. Vingrinājumi rokām pēc insulta ir nosacīti iedalīti 2 grupās: muskuļu spēka atjaunošana un koordinācijas uzlabošana.

    Vingrošana atveseļošanai mājas muskuļu veselībā ietver virkni vingrojumu:

    • Atrodieties uz muguras un nolokiet rokas uz krūtīm. Ja labā roka nedarbojas labi, tad kreisā plauksta virsotne jāatrodas labajā pusē un otrādi. Paceliet rokas pie griestiem, izvelkot sāpīgu locekli ar veselīgu.
    • Stāvot ar rokām uz leju, piespiediet ekstremitātē slēdzeni. Lēnām paceliet sajūga rokas.
    • Sākotnējā pozīcija, tāpat kā iepriekšējā nodarbībā. Bet rokas nepaceļas, bet saliekt un noliecas elkoņa locītavās.

    Šāda pasīva vingrošana, lai atjaunotu roku, palīdz uzlabot asins plūsmu uz ekstremitātēm un novērst locītavu stīvumu. Bet, papildus pasīvajām kustībām, roku attīstībai ir nepieciešamas aktīvas darbības. Papildus fizikālai terapijai pacientiem ieteicams veikt šādas darbības ar sāpīgu roku:

    • Atveriet un aizveriet durvis ar grozāmiem rokturiem. Tas ir labs vingrinājums sukai, stiprinot muskuļus un atjaunojot smalkas motoriskās prasmes.
    • Pagrieziet atslēgu atslēgas caurumā. Šī kustība ir laba pirkstiem: tā palielina spēku un koordināciju.
    • Paņemiet priekšmetus ar roku (izvēlieties nesabojātu) un nēsājiet tos ap istabu.

    Aktīvai vingrošanas terapijai rokai ieteicams veikt dienas laikā, veicot ierastas darbības ne ar veselīgu, bet ar skarto ekstremitāti.

    Līdztekus muskuļu spēka palielināšanai, jums ir jāatjauno smalkas motoriskās prasmes, pirkstu atgriešanās spēja veikt precīzas kustības. Ārsti iesaka izdarīt, adīt un veikt citu precīzu darbu. Izvēloties smalko motorisko iemaņu apmācību, jāņem vērā ne tikai ekstremitāšu spējas, bet arī pacienta personīgās vēlmes. Ja personai patīk darbība, atgūšanas process būs veiksmīgs.

    Fizikālā terapija išēmiskā insulta laikā un asinsrites smadzeņu audos ir vienādas. Jāatceras tikai viens noteikums: pakāpeniski palielinās fiziskā aktivitāte pēc insulta: pacientiem nevajadzētu pārspēt, veikt medicīniskos vingrinājumus.

    Elpošanas vingrinājumi

    Elpošanas vingrošana notiek atkarībā no personas spējas pēc insulta:

    • Kustības jauda labajā pusē ir bojāta. Mājās ir ieteicams vingrinājumus labās puses gājienā, kad skarto ekstremitāšu kustības tiek veiktas ar palīdzību vai izmantojot veselīgu kreiso roku. Vingrošanai jāpievieno mērīta dziļa elpošana.
    • Parēze kreisajā pusē. Vingrošana ar kreisās puses insultu tiek veikta līdzīgi kā iepriekšējā versijā, bet persona palīdz veikt kustības ar labo roku. Elpot būtu dziļi un vienmērīgi.
    • Paralīze Ja viena vai abas ķermeņa puses ir pilnīgi paralizētas, tad mājās ieteicamās atveseļošanās mācības veic radinieki, veicot kustības ar pacienta ekstremitātēm. Tajā pašā laikā paralizēta persona tiek lūgta veikt dziļas un vienotas elpas procedūras laikā.

    Elpošana ļaus jums piesātināt asinis ar skābekli un samazināt audu hipoksiju, un tas labvēlīgi ietekmēs turpmāko rehabilitāciju.

    Papildus uzlādēšanai, lai uzlabotu elpošanas funkciju, ieteicams iedvesmot mājās uzpūst bumbas un veikt citas darbības, kā arī palielināt plaušu funkciju.

    Apmācība par simulatoriem

    Ir izstrādāti dažādi simulatoru modeļi rehabilitācijai pēc insulta: daži tiek izmantoti mājās, bet citi tiek izmantoti rehabilitācijai slimnīcās. Redzēsim, kuri simulatori pēc insulta var palīdzēt:

      Vingrošanas velosipēds Simulē velosipēdu. Šajā gadījumā tiek ievadīts pedāļa rotācijas smagums un apgriezienu biežums. Tas ir noderīgs ne tikai kājas - apakšējo ekstremitāšu rotācijas kustības uzlabo sēžamvietas, muguras lejasdaļas, vēdera un daļēji ieroču muskuļu tonusu. Piemērots mājas riteņbraukšanas treniņiem ir noderīgs visos atveseļošanās posmos.

    Vertikalizators Paredzēts gultasvietas pacientiem ar smagu parēzi. Dizains palīdz personai pierast pie vertikālā stāvokļa. Lieto slimnīcās pēcdzemdību atjaunošanas sākumposmā.

    Exoskeleton (Lokomat). Lieto pacientiem ar smagu muskuļu atrofiju. Ierīce ir uzstādīta uz cilvēka ķermeņa, veicot ārējā skeleta funkcijas.

    Bud Simulators pēc insulta. Pogas parasti sauc par cimdu simulatoriem. Paredzēts rokai, kas ļauj uzlabot sukas darbu. Ierīce izskatās kā cimds ar skavām, kas piestiprinātas pie stingra rāmja. Krūšu daļa ir ievietota „cimdā”, kas piestiprināta ar siksnām, un ierīci vada pārnēsājams elektromotors. Šo trenažieri pirkstiem pēc insulta var izmantot kā papildinājumu aktīvai vingrošanas terapijai.

    Manuālās rehabilitācijas simulatori ir salīdzinoši lēti un ieteicams iegādāties, ja mājās ir insults. Tie ir piemēroti ne tikai atveseļošanās periodam - pasīvā birstes attīstība jāveic cilvēkiem ar invaliditāti, kuri ir spiesti gulēt vēl gultā.

    Vai trenēšanas terapijai ir kontrindikācija

    Uzlāde pēc insulta ne vienmēr ir noderīga. Exercise terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

    • koma;
    • psihiskie traucējumi, kam seko agresija;
    • muskuļu krampju parādīšanās vai epilepsijas lēkmes;
    • nopietnu saslimstību (vēzi ar metastāzēm, izplatītu tuberkulozi utt.).

    Relatīva kontrindikācija būs atkārtota insults vecumā. Jautājums par terapeitiskās vingrošanas nepieciešamību pēcdzemdību periodā, ārsti izlemj pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas.

    Exercise terapija ir nepieciešams apvainojums. Individuāli izvēlētie vingrinājumi ātri atjaunos traucēto motora funkciju.

    Exercise terapija pēc insulta: vingrinājumu komplekts

    Ivan Drozdov 06/24/2018 0 komentāri

    Rehabilitācija pēc insulta ietver rehabilitācijas pasākumu īstenošanu kompleksā - zāļu terapija, fizioterapija, fizioterapija, masāžas un netradicionālas ietekmes uz nervu šūnām metodes. Fiziskā terapija (fizikālā terapija) pēc insulta aizņem iepriekš noteiktu vietu visā sarakstā, jo fiziskā ietekme uz atrofētiem muskuļiem var padarīt imobilizētas ekstremitātes, runas aparātus un vizuālos orgānus „darboties”. Atgūšanas procesa efektivitātes priekšnoteikums ir racionāla slodzes sadale uz muskuļiem un regulāra ārsta ieteikto vingrinājumu veikšana.

    Vingrošanas terapijas loma pacienta atveseļošanā

    Fiziskā terapija ir neatņemama atveseļošanas programmas sastāvdaļa pēc insulta. Tās priekšrocības ir šādas:

    • spēja atjaunot ekstremitāšu locītavu mobilitāti un atgriezties normālos saspringtos muskuļos;
    • novēršot tādu komplikāciju rašanos kā spiediena čūlas uz muguras, sēžamvietas un kājas guļvietas pacientiem;
    • paralizēto ekstremitāšu jutīguma un mobilitātes atgriešanās;
    • muskuļu hipertonijas noņemšana un kontraktūras veidošanās novēršana;
    • runas traucējumu novēršana, iedarbojoties uz sejas un lūpu muskuļiem;
    • rokas motorisko prasmju atjaunošana, rakstīšanas un zīmēšanas prasmes;
    • redzes uzlabošana;
    • visa ķermeņa atveseļošanās.

    Vingrošanas terapijas efektivitātei pēc insulta fiziskie vingrinājumi būtu jāapvieno ar citām atveseļošanas metodēm - masāžas, medikamentu lietošana, fizioterapija, sociālie un psiholoģiskie adaptācijas pasākumi.

    Vingrošanas terapija un pasīvās slodzes

    Atveseļošanās pēc insulta periods sākas 3-4 dienas pēc uzbrukuma ar pasīvās vingrošanas sniegumu. Medicīnas personāls vai apmācīti radinieki veic vingrinājumus pacienta vietā, cenšoties atgūt jutību un spēku ekstremitātēs.

    Pasīvās vingrošanas terapija sākas ar masāžu, kas ietver šādas manipulācijas:

    • glāstīja kustības apli;
    • ietekme uz muskuļu audiem, sākot no augšējās muguras un beidzot ar kājām;
    • pieskaroties aizmugurē;
    • ietekme uz krūškurvja muskuļiem - no krūškurvja līdz asinsvadu reģionam;
    • masāžas rokas no pleca locītavas uz pirkstiem un kājas no sēžamvietas līdz kājām.

    Sākotnēji tiek masēta ķermeņa veselā puse, tad skartais insults.

    Pasīvo vingrošanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Lai to izdarītu, medicīnas darbinieks vai slimnieka aprūpētājs palīdz veikt šādas nodarbības līdz pat 3 reizēm dienā pusstundas laikā:

    • roku attīstība - pirkstu locīšana, kam seko paplašināšana, rokas rotācija, elkoņa locītavas pagarināšana, plecu pacelšana un nolaišana;
    • paralizētas kājas attīstība - locīšana ar pirkstu paplašināšanu, kāju apļveida rotācija, kāju liekšana pie ceļa un gūžas locītavas;
    • kustības atjaunošana un reflekss - noapaļots objekts tiek ievietots pacienta skartajā rokā;
    • ekstremitāšu attīstība piekarinātā stāvoklī - ar kāju vai roku, kas piekārta uz dvieli, veic rotācijas un svārsta kustības.

    Aprakstiet savu problēmu vai dalieties ar savu dzīves pieredzi slimības ārstēšanā vai lūdziet padomu! Pastāstiet mums par sevi tieši šeit. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam!

    Aktīvā terapija

    Aktīvai vingrošanas terapijai pēc insulta, kad pacients pats sāk vingrošanu, viņi turpina pēc ārsta ieteikuma. Sākotnēji aizspriedumi tiek veikti vingrinājumiem, kas atrodas guļus stāvoklī, tad tie savienojas ar sēdus ekstremitāšu attīstību. Apstiprināti veicot aprakstītos vingrinājumus, pacientam ir atļauts nodarboties ar fizikālo terapiju stāvot.

    Vingrinājumi nosliece

    1. Skartās ekstremitātes iztaisnošana - ar spriegumu locītavu gals tiek iztaisnots cik vien iespējams (rokas - elkoņa locītavā un plaukstas locītavā, kājas - ceļā) un ar riepas palīdzību fiksēts uz pusstundu.
    2. Galvas griešanās - lēnām pagrieziet galvu uz kreiso pusi, tad pa labi, ar skatienu fiksējot priekšā.
    3. Krūšu locīšana un pagarināšana - vienmērīgā pozīcijā uz muguras, vispirms saliekot rokas elkonī, nostipriniet to uz dažām sekundēm, tad nolieciet sākuma stāvoklī. Līdzīgi uzdevumi tiek veikti ar kājām, kad tie ir saliekti pie ceļa locītavas.
    4. Pirkstot pirkstus dūrienā - vingrinājums tiek veikts līdz pat 10 reizēm pa pārmaiņām ar abām rokām, vispirms pacients, tad veselais.
    5. Lai izvilktu gultas aizmuguri ar abām rokām un izvelciet to uz augšu, izvelciet ķermeni - turot uz muguras, it kā uz horizontālas joslas. Kājām jābūt pēc iespējas taisnākām un zeķēm - izstieptām.
    6. Kāju bīdīšana - gulēja uz muguras ar iztaisnotām kājām, jums jāturpina tās ceļgalos un velciet uz sevi, kamēr kājām nevajadzētu izkāpt no gultas.

    Vingrinājumi sēdus stāvoklī

    1. Rotācijas galva uz sāniem un nogāzēm.
    2. Lidojiet ar kājām - sēdus stāvoklī uz cietas virsmas ar pagarinātām kājām, vispirms vispirms jāpaceļ viena daļa, tad otrā.
    3. Nolaižot plecu lāpstiņas - sēžot ar kājām iztaisnotām, ieelpojot, jums ir jāvelk rokas aiz elpas, dažas sekundes tās jāaizver un pēc tam, kad izelpojat, lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī.
    4. Vingrošana ar vingrošanas nūju - sēžot uz krēsla, sporta inventārs ir iesaiņots ar abām rokām un balstās pret grīdu. Vienmērīgi elpojot ķermeni, ir nepieciešams pagriezt ķermeni dažādos virzienos, balstoties uz nūju.
    5. Tenisa bumbas noņemšana no vienas puses uz otru.

    Pastāvīgie vingrinājumi

    1. Paceliet kājas - roku, kas balstās uz krēsla aizmuguri, jums ir pārmaiņus jāvelk kājas un jānovieto tās uz krēsla, tad atgriezieties sākuma stāvoklī.
    2. Pakāpjot kāju uz sāniem - vienā pozīcijā viena kāja sākotnēji ir atcelta un fiksēta 3-5 sekundes, tad otra.
    3. Roku pacelšana - kāju novietošana plecu augstumā, lēnām paceliet rokas uz elpošanas, ievietojiet tās slēdzenē virs galvas, tad nolaižiet to uz izelpas.
    4. Ķermeņa pagriezieni - stāvot ar atdalītām rokām, ķermenis vispirms vēršas vienā pusē, tad uz otru.
    5. Nogāzēs atrodas jostas roktura pozīcija, un kājas ir plecu platumā, ir nepieciešams ieelpot, saliekt uz priekšu, ieņemt 3-5 sekundes un pēc tam ar izelpu.
    6. Squats - stāvot ar muguru, jums ir nepieciešams ieelpot, izstiept rokas priekšā un sēdēt uz izelpas. Pēc tam, sēdus stāvoklī, pēc pacelšanās ieelpot un izelpot.
    7. Pastaigas vietā - vingrinājums tiek veikts 20 sekundes, pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums, lai atjaunotu elpošanu.

    Exercise terapija acīm pēc insulta

    Ja redzes traucējumi, ko izraisa smadzeņu insults, pacientam tiek nozīmētas zāles un treniņu terapija. Programma tiek apkopota individuāli katram pacientam, bet ir vairāki pamata vingrinājumi acīm, kas ir piemēroti katram no viņiem:

    1. "Nospiežot plaukstu." Sedziet acis ar plaukstām un pēc tam veiciet dziļu elpu caur degunu un izelpām caur muti. Tālāk plaukstās viegli nospiežot uz augšu un pēc tam uz orbīta apakšējo daļu. Sākumposmā vingrinājums tiek izpildīts 3-5 reizes, pakāpeniski palielinot skaitu līdz 15 atkārtojumiem.
    2. "Squinting". Abas acis cieši saspiež, turiet pozīciju līdz 5 sekundēm, pēc tam strauji atslābiniet acu muskuļus.
    3. "Acu ābolu masāža". Slēgtas acis tiek masētas ar pirkstiem apli caur acu plakstiņiem, bet spiedienam jābūt gaišam.
    4. "Izmantot ar zīmuli." Zīmulis ir novietots acu priekšā, pēc tam tās sāk pārvietot pa apli, dažādos virzienos, tuvinot to un noņemot to. Veicot šo uzdevumu, galvai jāpaliek stāvošai.

    Obligātie vingrinājumi redzes atjaunošanai pēc insulta ir acu kustības - pa kreisi un pa labi, slīpi pa diagonāli, uz augšu un uz leju, apli, nometot skolēnus uz degunu.

    Exercise terapija kājām pēc insulta

    1. Pirkstu kustības - locīšana, pagarināšana, aptaustīšana.
    2. Kāju nolaupīšana - kājas stāvoklī, kāja slīd gar virsmu uz sāniem, bet rokas ir jāatrodas gar ķermeni. Veicot vingrošanu stāvēšanas laikā, krēsla vietā tiek izmantots krēsls, un kāja ar iztaisnoto muguru ir ievilkta uz augšu un uz sāniem.
    3. Zeķes izvilkšana - zeķes jāvelk pēc iespējas tuvāk pašām savām kājām, paliekot papēžus uz cietas virsmas.
    4. Ceļu locīšana - veikta visās ķermeņa pozīcijās.
    5. Pacelot papēžus - sēžot uz krēsla, pacients pacel savus papēžus, tādā veidā uzsverot smaguma spēku uz zeķēm. Pēc 10-15 sekundes ieņemšanas šajā pozīcijā jums ir jāpārvieto kājas uz sākuma pozīciju un jāturpina papēži uz grīdas.
    6. Lēkšana - minūtes laikā jums ir jāpāriet uz augšu.

    Exercise terapija rokām pēc insulta

    1. Rokas rotācija plaukstā - apļveida kustība, kas šūpojas uz sāniem.
    2. Saspiežot pirkstus dūrienā un pēc tam neslaucoties - veicot vingrinājumu, jūs varat izmantot gumijas bumbiņu, kas tiek ievietota plaukstā un tiek iespiesta, cik vien iespējams.
    3. Elkoņu locītavu attīstība - rotācijas kustības, locīšanas pagarinājums.
    4. Slodze uz pleciem - paceliet rokas plecos un nolaižot rotācijas apļveida kustības abos virzienos pozīcijā, kad rokas tiek paceltas un plaukstas nolaistas uz pleciem.
    5. "Šķēres" - rokas ir novietotas taisni priekšā, pēc tam tās savstarpēji saplūst un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Vingrošana tiek atkārtota līdz 10 reizēm.
    6. Pirkstu motorisko prasmju attīstība - ir nepieciešams šķirot dažāda lieluma un konfigurācijas objektus, kas iepriekš salikti vienā traukā. Pogas, zirnīši, rieksti, pupiņas un zīmuļi jāieņem pa vienam.

    Artikulācija un runas

    Lai atjaunotu runu un artikulāciju, pacientam, kurš ir cietis no insulta, ir jāveic vingrinājumi no pirmajām dienām pēc uzbrukuma, kas veselam cilvēkam var šķist pārāk vienkāršs:

    1. "Smaids". Smaidiet plaši, pakļaujot pēc iespējas vairāk zobu, palieciet šajā pozīcijā 5-10 sekundes, tad aizveriet lūpas.
    2. "Swing". Pielieciet mēli no mutes, paceliet to un mēģiniet to sasniegt deguna galā. Pēc tam nolaist mēli uz leju, cenšoties sasniegt to zodā.
    3. "Spatula". Ievietojiet mēli, cik vien iespējams, nolaižot galu. Šajā stāvoklī palieciet 7-10 sekundes.
    4. "Pipe". Lūpas ieliek caurulē un stiepjas pēc iespējas tālāk uz priekšu.
    5. "Groove". Mēle tiek izmesta un salocīta 5–10 sekunžu laikā.
    6. "Bitēšana". Lūpas pārmaiņus sakod zobus - vispirms augšdaļu, pacelot apakšžokli, tad - otrādi.

    Fizikālās terapijas programma, runas atjaunošana un artikulācija pēc insulta, ietver arī alfabēta burtu izrunāšanu, vārdus (no vienkāršas līdz sarežģītām) un mēles apgriezienus.

    Elpošanas vingrinājumi

    Pēc tam, kad pacients ir nonācis savās sajūtās un viņa galvenās svarīgās sistēmas sāk strādāt stabili, viņam ir jāveic elpošanas vingrinājumi. Regulāra elpošanas sistēmas apmācība to nostiprinās, normalizēs plaušu darbu un novērsīs sastrēguma procesus, kā arī samazinās sejas muskuļu hipertoniskumu.

    Pirms treniņa, jums vajadzētu sēdēt, noliekt uz cietas virsmas, ielieciet kājas uz grīdas vai izstiepiet tās uz gultas un novietojiet rokas uz ceļiem. Vingrinājumi tiek veikti no 4 līdz 8 atkārtojumiem atkarībā no pacienta labklājības.

    Vingrinājuma numurs 1.

    Roku atdalīšana. Pie ieejas caur degunu, saliekt uz priekšu, liekot rokas rokās, kāpinot sevi ar pleciem. Pēc aizkavēšanās šajā pozīcijā dažas sekundes rokas tiek atdalītas no sākuma stāvokļa, kamēr izelpošana tiek veikta caur muti.

    2. uzdevums.

    Plaukstas atrodas augšstilbos savā pirmajā trešdaļā. Ieelpojot caur degunu, rokas tiek iztaisnotas elkoņos, krūtis tiek izvilkta uz augšu. Pēc dažām sekundēm izelpošana tiek veikta caur muti, rokas atslābina un ķermenis virzās uz priekšu.

    3. uzdevums.

    Plaukstas atrodas uz jostas. Kad jūs ieelpojat caur degunu, plaukstām slīd gar jostu un aizveras ķermeņa priekšā ar aizmugurējo daļu, cik vien iespējams tuvu viena otrai, un tad nolaižamies šajā pozīcijā. Šajā punktā zods ir jānospiež līdz krūtīm. Kad jūs izelpojat caur muti, jūsu rokas tiek izvilktas, cik vien iespējams, un jūsu galva pacelsies.

    Veicot elpošanas vingrinājumus, acīm jābūt atvērtām. Reiboņa, elpas trūkuma vai sliktas dūšas gadījumā aktivitātes ir jāpārtrauc un turpmākās darbības jākoordinē ar ārstu.

    Simulatori un to loma pēc insulta

    Lai nodrošinātu kustības funkciju atgūšanas efektivitāti un ātrumu pēc insulta, tiek izmantoti šādi simulatori:

    • Walkers - vienkāršākais simulators, ko izmanto, lai atjaunotu pastaigas funkciju.
    • Vingrošanas velosipēds - ir nepieciešams, lai atjaunotu apakšējo ekstremitāšu kustības funkcijas, stiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu un uzlabotu ķermeni kopumā.
    • „Bud” simulators tiek izmantots, lai attīstītu roku, atjaunotu satverošo refleksu, funkciju „saspiežot-unclenching”.
    • Simulators „Shagonog” - palīdz nostiprināt kāju muskuļu audu gultasvietas pacientiem.
    • Verticalizer - palīdz atjaunot vestibulārā aparāta darbu, sniedzot vertikālu stāvokli ķermenim.
    • Robotiskie simulatori ir mašīnas, kas ieprogrammētas, lai izpildītu smadzeņu komandas ar ķermeņa daļām.
    • Pakāpju platforma - palīdz atjaunot kāpņu kustības funkciju un stiprināt teļu muskuļus.

    Pirms jebkura simulatora lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tikai speciālists var ieteikt efektīvu modeli un stresa pakāpi ķermenim, ņemot vērā motora traucējumu raksturu.

    Kontrindikācijas terapijas veikšanai

    Neskatoties uz vingrošanas terapijas efektivitāti atveseļošanās periodā pēc insulta, ir vairāki patoloģiski apstākļi, kuros klases ir kontrindicētas:

    • izteikts sāpju sindroms;
    • atkārtots uzbrukums vecāka gadagājuma cilvēkiem;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • pneimonija, plaušu tūska;
    • sirds slimības;
    • tahikardija;
    • hipertensija akūtā stadijā;
    • epilepsijas lēkmes;
    • diabēts;
    • garīgie traucējumi;
    • ļaundabīgi audzēji;
    • tuberkuloze;
    • koma.

    Jūtieties brīvi uzdot jautājumus tieši šeit. Mēs jums atbildēsim! Uzdot jautājumu >>

    Ja ir bijušas aprakstītās slimības, ārstējošais ārsts sastāda individuālu programmu, izvēloties maigi vingrinājumus, lai atjaunotu motora funkcijas. Akūtu slimību izpausmju (piemēram, augstas temperatūras vai hipertensijas krīzes) gadījumā ir jāgaida labklājības normalizācija un tikai tad jāturpina fizikālā terapija.