USDG galvas, smadzeņu un kakla kuģi: pētniecības iezīmes un iespējas

Skleroze

Ultraskaņas diagnostika ir viena no drošākajām un efektīvākajām metodēm dažādu iekšējo orgānu slimību un patoloģiju noteikšanai.

To lieto dažādās medicīnas jomās, tostarp, lai novērtētu ķermeņa asinsvadu sistēmas stāvokli un iespējamos traucējumus.

Šajā gadījumā tiek veikts pētījums, ko sauc par Doplera ultraskaņu vai Dopleru, kas pārbauda kakla un smadzeņu traukus.

Doplera ultraskaņa - kas tas ir

Šī metode ir balstīta uz ultraskaņas izmantošanu ar Doplera efektu - citiem vārdiem sakot, ultraskaņas viļņi, kas atspoguļojas no asins šūnām, uz ekrāna parādās asinsvadu attēls.

Atkarībā no tā, kuras vēnas un artērijas jāpārbauda, ​​pētījumu var veikt divos veidos:

  • Transcranial USDG - ierīces sensors ir uzstādīts uz galvaskausa kauliem, kur tiem ir mazākais biezums, kas ļauj novērtēt tieši smadzenēs esošo vēnu un artēriju stāvokli;
  • Ekstrakraniālo kuģu doplerogrāfija - metode, ko izmanto, lai pārbaudītu lielus kuģus, kas iet cauri kaklam (jugulārās vēnas, miega, mugurkaula un sublavijas artērijas).

Indikācijas un kontrindikācijas

Pētījuma indikācijas ietver:

  • neiroloģiski simptomi, kas var liecināt par nepietiekamu uzturu smadzenēs (reibonis, traucēta koordinācija, troksnis ausīs, bezmiegs uc);
  • sirds ritma traucējumi;
  • faktori, kas palielina attīstības risku (paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, intensīva smēķēšana, liekais svars utt.) vai pirmās smadzeņu aterosklerozes pazīmes;

  • hroniska hipertensija;
  • pārejoša išēmiska lēkme;
  • asinsvadu distonija;
  • insults vai sirdslēkme;
  • diabēts;
  • kakla mugurkaula osteohondroze;
  • plānotā sirds operācija;
  • pulsējoši veidojumi kaklā;
  • vēnu un artēriju tromboze;
  • asinsvadu traucējumi (stenoze, ateroskleroze, aneurizma);
  • palielināts nogurums;
  • skolioze un garīgie traucējumi bērniem.
  • Šis videoklips sīkāk apraksta pierādījumus un procedūru:

    Sagatavošanās, kā rīkoties

    Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās UZDG pētniecībai. Vienīgais, kas pacientam ir nepieciešams, ir izslēgt smēķēšanu, alkoholu un asinsvadu zāļu lietošanu pēc procedūras sākuma, jo asinsvadu tonusu izmaiņas var ietekmēt rezultāta precizitāti.

    Doplerogrāfijas laikā pacients atrodas uz muguras, un ārsts noteiktiem apgabaliem piemēro īpašu želeju un uz tiem veic ultraskaņas sensoru.

    Procedūras laikā var būt nepieciešams elpot biežāk, turēt elpu vai noteiktā veidā pārvērst galvu. Tajā pašā laikā cilvēks nejūt sāpīgas sajūtas, un vienīgais, kas var radīt nelielu diskomfortu, ir neliels spiediens uz kakla vai galvas apgabalu.

    Ekstrakraniālo asinsvadu USDG sākas, skenējot kopējās miega artērijas apakšējo segmentu labajā pusē, pēc tam devējs tiek pārnests uz kakla līdz leņķa leņķim.

    Tas ļauj novērtēt artērijas gaitu un dziļumu, noteikt vietu, kur tā ir sadalīta iekšējās un ārējās, kā arī noteikt aterosklerotiskās plāksnes.

    Pēc tam ierīce pārslēdzas uz krāsu režīmu, lai izpētītu apgabalu, kur ir zonas ar traucētu asins plūsmu, asinsvadu sieniņu struktūru novirzēm, asins recekļiem vai plankumiem.

    Pēc tam mēs pārbaudām mugurkaula artērijas un izmērām galvenos diagnostiskos parametrus (sistolisko un diastolisko asins plūsmas ātrumu, to attiecību utt.).

    Smadzeņu un kakla trauku transkraniālā ultraskaņas doplerogrāfija tiek veikta caur priekšējiem un vidējiem laika logiem, kas atrodas attiecīgi auss priekšpusē un virs tā. Tādā veidā vizualizētas galvenās smadzeņu artērijas (aizmugurējā, priekšējā, vidējā), Galen un Rosenthal vēnas, aizmugurējā komunikācijas artērija un tiešā sinusa. Lai pārbaudītu oftalmoloģisko artēriju un sifonu, iekšējais miega sensors ir uzstādīts uz slēgta plakstiņa.

    Kas rāda: rezultātu dekodēšanas principus

    Procedūras laikā tiek novērtēti šādi rādītāji:

    • tvertnes sienas biezums un diametrs;
    • asins plūsmas raksturs un fāze, kā arī tās simetrija tāda paša nosaukuma artērijās;
    • minimālais (diastoliskais) un maksimālais (sistoliskais) asins plūsmas ātrums, kā arī attiecības starp tām;
    • pulsācijas un pretestības indekss.

    Parasti kakla un galvas kuģu vidējie rādītāji USDG ir šādi:

    • tvertnes sienas biezumam nevajadzētu pārsniegt 0,9 mm, bet dažos gadījumos ir pieļaujamas vērtības no 0,9 līdz 1,1 mm;
    • kuģu lūmena, kurā nav audzēju un citu šķēršļu;
    • turbulentās asins plūsmas trūkums vietās, kur nav asinsvadu zarojumam;
    • patoloģiskā asinsvadu tīkla trūkums (anomālijas);
    • mugurkaula artērijām jābūt ar tādu pašu diametru, kas nepārsniedz 2 mm;
    • asins plūsmas ātrums mugurkaula vēnās (līdz sestajam skriemeļam) nedrīkst pārsniegt 0,3 m / s;
    • tvertnēm jābūt brīvām no ārpuses spiediena - ja tiek novērotas saspiešanas pazīmes, pacientam var būt nepieciešama papildu izpēte (tie var norādīt uz audzējiem un citām patoloģijām).

    Dažu kuģu (dažu nelielu vēnu, kā arī to, kas atrodas vietās, kur ir grūti piekļūt pētījumiem) stāvoklis ir diezgan grūti novērtēt, tāpēc šādos gadījumos pacientam papildus tiek noteikta smadzeņu angiogrāfija. Turklāt rezultāta diagnostiskā vērtība lielā mērā ir atkarīga no iekārtas kvalitātes un ārsta profesionalitātes.

    Iespējamie traucējumi un diagnozes

    Stenozējošā ateroskleroze.

    Šajā slimībā pacientiem tiek novērotas aterosklerotiskās plāksnes, un to īpašības var noteikt, vai tās var kļūt par embolijas avotu.

    Aterosklerozes agrīnajos posmos, kad plāksnes joprojām ir pazudušas, ir modē redzēt intima-mediju kompleksa biezuma palielināšanos attēlā.

  • Nonstenosating ateroskleroze. Lielo artēriju struktūras traucējumi, nevienmērīgas echogenitātes izmaiņas, asinsvadu sienu sabiezēšana un lūmena sašaurināšanās par 20% vai mazāk.
  • Pagaidu artērija. To izpaužas kā pazīmes, kas liecina par vienādu difūzo tvertnes sienu biezināšanu, ko papildina ehogenitātes samazināšanās. Ja slimība ir progresīvā stadijā, aterosklerotiskie bojājumi apvieno iepriekš minētos simptomus.
  • Vaskulīts Ultraskaņas rezultāts ir atkarīgs no patoloģiskā procesa posma un izplatības. Parasti vaskulīts izpaužas kā difūzas izmaiņas asinsvadu sienās, slāņu diferenciācijas traucējumi, echogenitātes izmaiņas, kā arī iekaisuma pazīmes.
  • Vertebrālo artēriju hipoplazija. Hipoplazija ir artēriju diametra samazināšanās līdz 2 mm vai mazāk. Pārkāpums var būt saistīts ar defektu no dzemdes kakla skriemeļu šķērsenisko procesu iestāšanās kanālā.
  • Asinsvadu malformācijas. Šajā gadījumā pacients tiek atklāts neparasts kuģu tīkls, kam var būt dažādi izmēri. Vēnas, kas atkāpjas no vietas ar patoloģiju, ir ļoti hipertrofētas, tām piemīt kalcifikācijas pazīmes un lipīgas infiltrāti. Malformāciju rezultāts var būt tā sauktais „zagšanas” sindroms un smadzeņu asinsrites procesu pārkāpums.
  • Vidējās izmaksas

    Dopleru galvas un kakla trauku ultraskaņa ir viens no līdz šim pieejamākajiem pētījumiem, ko var veikt gandrīz jebkurā diagnostikas centrā gan Krievijā, gan ārzemēs. Iekšzemes klīnikās procedūra izmaksās 3-8 tūkstošus rubļu, savukārt ārzemju klīnikās tā izmaksas sākas no 500 ASV dolāriem.

    Turklāt ir ļoti svarīgi atcerēties, ka rezultāta dekodēšanā un diagnosticēšanā jāiesaistās tikai speciālistam.

    Galvas un kakla dopleru kuģu veidi un norādes par vadīšanu

    Galvas un kakla trauku Doplers ļauj identificēt asinsvadu sistēmas slimības, kas tagad ir ļoti izplatītas pieaugušajiem un bērniem. Doplera pārbaude, vai arī Doplera ultraskaņa ir neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj iegūt informāciju par asinsrites stāvokli galvas un kakla traukos. Tas ir balstīts uz ultraskaņas staru atstarošanas efektu. Pamatojoties uz šiem datiem, eksperti identificē konkrētu asinsvadu gultnes patoloģiju un tās izpausmes pakāpi, kas ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi un novērst iespējamās komplikācijas.

    Mūsdienu diagnostikas prakse asinsvadu slimību jomā arsenālā ir vairāku veidu doplera pētījumi:

    1. 1. Vienkāršs Doplera ultraskaņas signāls. Tas ir diezgan informatīvs, bet ļauj identificēt tikai vienu indikatoru - asinsvadu caurlaidību. Nav redzama asinsvadu tieša vizualizācija ar Doplera ultraskaņu, proti, speciālists, kas veic diagnostiku, nevar ieraudzīt pašu ierīci monitora ekrānā un vizuāli novērtēt tā sašaurināšanās pakāpi un lūmena diametru. Šī informācija tiek attēlota grafiski, un asins kustība caur kuģiem tiek definēta kā viļņi.
    2. 2. Duplex skenēšana. Šāda veida diagnostikas pētījums veic 2 funkcijas - analizē kuģu struktūru un nosaka asins plūsmas ātrumu tajās. Šajā pētījumā ir iespējams vizualizēt kuģus attēla formā. Ar duplex skenēšanas palīdzību ir iespējams identificēt veidotos asins recekļus un plankumus uz asinsvadu sienām, lai noteiktu asinsvadu sienu sabiezēšanu. Turklāt, izmantojot to, jūs varat redzēt, cik trauksmes ir kuģiem.
    3. 3. Triplex skenēšana. Šī ir vismodernākā diagnostikas metode, kas apvieno pirmās divas iespējas, kā arī papildinošo krāsu kartēšanu. Attēlā tā krāso dažādu krāsu kuģus atkarībā no asins plūsmas ātruma tajās. Ar triplex skenēšanu nosaka asins plūsmas gaita un tās intensitāte. Vērtē arī vārstu stāvokli un tvertnes sienu struktūru.

    Visiem pētījuma veidiem pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Vienīgais nosacījums, kas jāizpilda, ir atteikums pētījuma dienā izmantot dzērienus, kas var palielināt asinsvadu tonusu. Tā ir tēja, kafija, enerģijas dzērieni, alkohols. Smēķēšana nav ieteicama. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un negatīvi neietekmē cilvēka ķermeni. To var parādīt bērnam.

    Visas 3 diagnostikas metodes tiek veiktas saskaņā ar līdzīgu principu. Pētījuma laikā pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī, gulēt uz muguras. Speciāls gēls tiek uzklāts uz kakla ādas un sensors tiek izvadīts caur katru artēriju un vēnu. Kakla pārbaudes laikā nepieciešams atbrīvot to no svešķermeņiem. Smadzenes tiek pārbaudītas caur galvaskausu. Lai to izdarītu, sensors ir piestiprināts pie tempļiem, tad supraorbitālajā reģionā un pakauša kaula mezgls ar mugurkaulu.

    Kāda ir procedūra, kas paredzēta uzdg galvas kuģiem un kaklam

    Caur vēnām un artērijām, smadzeņu un citu orgānu šūnās nonāk skābekļa un dzīvības elementi. Uzturvielu trūkums negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Smadzeņu un kakla kuģu doplerogrāfija ļauj objektīvi novērtēt asins plūsmas ātrumu un ir absolūti nesāpīga un nekaitīga mūsdienu pētījumu metode. Šī procedūra ir ieteicama, lai veiktu neiropatologu, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu vai veiktu papildu pētījumus.

    Doplera būtība

    Šī ir ļoti informatīva metode, ar kuras palīdzību tiek diagnosticēti daudzi smadzeņu traucējumi. USDG (vai Doplera ultraskaņa) apvieno ultraskaņas diagnostiku un pētījumus, pamatojoties uz Doplera efektu.

    Vienkāršojot no tehniskā viedokļa, doplera skaņas ierakstu var raksturot šādi: atspoguļoti augstfrekvences skaņas viļņi, kas iedarbojas uz asinsvadiem, vizualizē artēriju un vēnu struktūru, savukārt galvas trauku Doplera sonogrāfija parāda sarkano asins šūnu kustību reālajā laikā.

    Izmantojot datoru, abi uzņemtie attēli sniedz precīzu priekšstatu par asins kustību. Ierīce, pateicoties krāsu kodējumam, pilnībā nodrošina asins plūsmas redzamību un esošo patoloģiju raksturu. Pētījumā izmantoti vairāki režīmi atkarībā no pētījuma jomas:

    • To artēriju skenēšana, kas pārbauda asins plūsmu traukos.
    • Duplex venoza un artēriju skenēšana, dodot ārstam divdimensiju krāsu skici, uz kura ir fiksēts galvas kārbas, kakla un abu smadzeņu lāpstiņu stāvoklis.
    • Triplex skenēšana, kas papildina pirmos divus pētījumus.

    Lai vispusīgi parādītu smadzeņu asinsvadu, galveno artēriju un vēnu stāvokli, kas nodrošina asins plūsmu, šie režīmi tiek izmantoti vienlaicīgi.

    Galvas un kakla kuģu USDG droši parāda klīnisko attēlu uz datora monitora, izmantojot izstaroto ultraskaņas viļņu, kas iekļūst asinsvados un atspoguļo no sarkano asins šūnu atkarībā no virziena un ātruma, ar kādu viņi pārvietojas. Speciālie sensori uztver atspoguļotos viļņus un pārvērš tos par elektrisko signālu, kas veido skices dinamikā.

    Ja ir spazmas, lūmenu sašaurināšanās, asins recekļi, tad asinīs notiek izmaiņas. Tas uzreiz tiek fiksēts ekrānā. Lai izpētītu smadzenēs esošās artērijas un vēnas, sensors ir uzstādīts uz galvaskausa kauliem ar minimālo biezumu.

    Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā tiek veikts smadzeņu asinsvadu triplekss ultraskaņa, kas tas ir un kāpēc tas tiek darīts. Ar parasto Doplera sonogrāfiju tiek novērtēta tikai asinsvadu caurlaidība un ar divpusējo skenēšanu ir iespējams noteikt tvertņu struktūru, asins plūsmas intensitāti un ātrumu.

    Triplex USDG pārbauda asinsvadu struktūru, asins kustības dinamiku un sniedz pilnīgu skalas asinsvadu caurlaidības novērtējumu krāsu formātā.

    Kas ir jāpārbauda

    Lai saprastu, ka ar šiem simptomiem nepietiek ar smadzeņu šūnu barošanu:

    • Sabojāts līdzsvars, grūtības pārvietoties, nestabila gaita.
    • Samazināts redzes asums un dzirde.
    • Biežas sāpes galvā.
    • Runas artikulācijas traucējumi.
    • Trokšņi ausīs.
    • Galvas virpuļošana, īpaši, saliekot.
    • Slikta dūša, vemšana, ko neizraisa ēšanas traucējumi.
    • Bezmiegs.
    • Ģībonis
    • Traucēta koncentrācija, atmiņas traucējumi.
    • Nierums, pietūkums, ekstremitāšu aukstums.
    • Samazināta jutība dažās ķermeņa daļās.
    • Garšas izmaiņas.

    Smadzeņu doplerogrāfija ir paredzēta cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām. Ārsts var nozīmēt izmeklēšanu pacientiem:

    • Cieš no asinsvadu distonijas, diabēta.
    • Ņemot liekā svara.
    • Smēķētāji.
    • Ir insults vai sirdslēkme.
    • Kad kakla mugurkaula osteohondroze.
    • Pirms sirds operācijas.
    • Cilvēki, kuri jūtas ļoti noguruši ar vieglu fizisku slodzi, skriešanu, staigāšanu.
    • Bērni ar garīga rakstura traucējumiem.
    • Ar sirdsdarbības traucējumiem, kad pastāv risks, ka bojāts asins receklis var bloķēt artēriju, kas baro smadzenes.
    • Ja kakla rajonā ir pulsējošs bojājums.

    Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, neirologs var atpazīt, kur ir notikusi asins plūsma.

    Kas atklāj

    USDG smadzenēs un kaklā palīdz:

    • Noteikt artēriju lūmena sašaurināšanos un konstatētā traucējuma smagumu.
    • Nosakiet asins plūsmas ātrumu un stiprumu galvenajās artērijās.
    • Noteikt smadzeņu asinsvadu aneurizmas.
    • Novērtējiet mugurkaula artēriju stāvokli.
    • Analizējiet tvertņu stāvokli deformācijas, lieces, saspiešanas laikā.
    • Identificēt traucējumus, ko izraisa aterosklerotisko plankumu vai trombozes uzkrāšanās.
    • Atrodiet galvassāpju cēloņus, kas var būt angiospazmas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, asinsrites traucējumi.

    Kā tiek veikta USDD

    Pacientiem, kuri procedūras dienā ir saņēmuši galvas galvas USDG, jānoraida:

    • Smēķēšana
    • Alkohols.
    • Spēcīga melnā tēja.
    • Kafijas dzērieni.
    • Jaudas inženieri.
    • Pieņemot spazmolītus.

    Pirms pētījuma ir ieteicams neierobežot slimnīcā, bet gan uz ielas. Ja pacients lieto asinsvadu vai sirds medikamentus, par to jāziņo ārstam, kas veic diagnozi.

    Novērtējot lielo kuģu, jugulāro vēnu, subklāvu un miega artēriju, kas atrodas uz kakla, gaitu un dziļumu, visi rotājumi tiek noņemti. Jums būs jālieto ne tikai kakla un kakla, bet arī plecu lāpstiņas. Horizontālā stāvoklī, kas atrodas uz dīvāna, pacients tiek novietots uz muguras.

    Kakla kuģu Doplers aizņem apmēram 20-35 minūtes:

    • Ārsts liek uz ķermeņa īpašu želeju, lai atvieglotu sensora slīdēšanu un novērstu traucējumus.
    • Pirmkārt, kaklu pārbauda, ​​vienmērīgi pārvietojot sensoru uz kakla līdz apakšžoklim. Tas atrodas vietā, kur atrodas lielas un vidējas artērijas un vēnas.
    • Vairākas reizes pacients tiks lūgts turēt elpu, mainīt ķermeņa stāvokli, lai precīzi novērtētu asinsvadu tonusu.
    • Pēc tam ierīce pārslēdzas uz krāsu režīmu, lai noteiktu asins recekļus, asinsvadu patoloģijas, zonas ar traucētu asins plūsmu.

    Galvas pārbaude notiek 45-60 minūšu laikā:

    • Pētījumi tiek veikti uz galvas ādas, tempļiem un pakauša.
    • Procedūras laikā gaismas zibspuldzes, vestibulārā aparāta slodzes, skaņas stimuli, mirgo, tiek izmantoti elpas turētāji, galvas griešanās.
    • Smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija nesniedz sāpes.
    • Procedūras beigās būs jāveic higiēniskas manipulācijas - lai izņemtu gēlu.

    Datu atšifrēšana

    Pētījuma rezultāti balstās uz artērijas salīdzinošu novērtējumu ar dažām normām vairākos parametros:

    • Sienu biezums
    • Diametrs.
    • Asins plūsmas simetrijas raksturs.
    • Rezistences rādītāji.
    • Maksimālais sistoliskais ātrums.

    Vēnas tiek novērtētas atkarībā no asinsvadu diametra, asins apmaiņas veida un venozo sienu stāvokļa.

    Ja rezultāti atbilst normai:

    • Tukšums starp kuģiem būs brīvs un labi marķēts.
    • Veselīgo artēriju sieniņu biezumam jābūt 1 cm.
    • Tajās vietās, kur nav asinsvadu sazarojuma, turbulentā asins plūsma nedrīkst būt.
    • Arteriovenozajām malformācijām arī nevajadzētu būt.

    Ja kuģi tiek saspiesti kopā, ir nepieciešami papildu pētījumi.

    Ja noteiktā apgabalā tiek novērota anomālija, diagnostikas ārsts to norāda ar alfabēta saīsinājumu. Neirologs, zinot visus apzīmējumus, viegli interpretē saņemto informāciju un nosaka ārstēšanu.

    Kontrindikācijas un iespējamie riski

    Nav nekādu beznosacījumu kontrindikāciju, kas aizliedz Doplera galvas un kakla traukus. Ierobežojumi ietver nopietnu pacienta stāvokli un citus faktorus, kas neļauj pacientam apgulties (bronhiālās astmas paasinājums, hroniska sirds mazspēja).

    Doplera sonogrāfija ir pilnīgi droša ķermenim, un tai nav radiācijas iedarbības. Šai metodei nav vecuma ierobežojuma. To veic zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā. Grūtniecības laikā ginekologs var atsaukties uz USDG par aizdomām par asinsrites traucējumiem placentā.

    Ir atļauta atkārtota USDD rīcība. Pateicoties tehnikas augstajai precizitātei un drošībai, to izmanto, lai kontrolētu pašreizējo apstrādi. Tas ir paredzēts arī smagu slimību profilaksei. Procedūras laikā var būt dažas grūtības:

    • Mazo kuģu stāvoklis ir daudz grūtāk novērtējams nekā lielo kuģu stāvoklis.
    • Tā gadās, ka galvaskausa kauli neļauj pilnībā izpētīt visu smadzeņu asinsvadu stāvokli.
    • Diagnostikas rezultāti bieži ir atkarīgi no ierīču kvalitātes un ārsta kvalifikācijas.
    • USDG bieži aizstāj angiogrāfiju.

    Pacienti, kuri nezina, kas ir asinsvadu doplerogrāfija, var jautāt neirologam, kurš iepriekš noteicis šo procedūru. Tā kā nav īpašu sagatavošanas un kontrindikāciju, katru pacientu var pārbaudīt visās medicīnas iestādēs ar funkcionāliem diagnostikas dienestiem. Par procedūras norisi parasti reģistrē iepriekš. Pacientam ir jāsaņem neirologs un ambulatorā karte.

    Publicēšanas datums: 12/29/2018

    Neirologs, refleksologs, funkcionāls diagnostikas speciālists

    Pieredze 33 gadi, augstākā kategorija

    Profesionālās prasmes: perifērās nervu sistēmas diagnostika un ārstēšana, centrālās nervu sistēmas asinsvadu un deģeneratīvās slimības, galvassāpju ārstēšana, sāpju sindromu mazināšana.

    uziprosto.ru

    Ultraskaņas un MRI enciklopēdija

    Dopleru no galvas un kakla kuģiem: skatiet asins plūsmu ar savām acīm

    Mūsu laikā cilvēku veselība atstāj daudz vēlmi. Ir visas jaunas slimības, kuru cēloņi bieži vien nav zināmi. Dažreiz neveselīgi kuģi kļūst par daudzu veselības problēmu pamatu. Tāpēc ārsti iesaka iet cauri galvas un kakla kuģu Dopleram.

    Pēdējais palīdzēs saglabāt veselību. Eksperti iesaka veikt šādu pārbaudi regulāri un sistemātiski, jo tas ir informatīvs pētījums par smadzeņu stāvokli, kas tiek veikts pilnīgi droši.

    Iegūtā informācija ļauj jums uzzināt jūsu sūdzību cēloņus, kā arī noteikt, kā ārstēt un kādus simptomus sagaidīt tuvākajā nākotnē. Šāda aptauja palīdzēs novērtēt asins plūsmu caur kuģiem dinamikā, un kompetents speciālists varēs uzzināt, vai pastāv išēmiska insulta risks.

    Kāda ir šī aptauja?

    Šāda ultraskaņas diagnostika ir balstīta uz Doplera efektu. Ekrānā nav redzams asinsvadu tīkla divdimensiju attēls, bet tieši caur asinsvadiem un artērijām. Tas notiek ar krāsu vai melnbaltu attēlu vai grafiku palīdzību.

    Faktiski ir vairāki artēriju un vēnu diagnostikas veidi. Tā ir ultraskaņa Doppler, kā arī dupleksā un trīsplūsmas skenēšana.

    Pirmo variantu sauc par asinsvadu Dopleru. Šeit sensori ir piestiprināti vietām, kur vēnas un artērijas atrodas aptuveni gar cilvēka anatomiju.

    Doplerogrāfija tiek izmantota arī otrā tipa pārbaudē, tikai šajā gadījumā tā ir apvienota ar parasto divdimensiju ultraskaņu. Tāpēc ārsta ārsts var redzēt kuģus ar ultraskaņas palīdzību audu biezumā.

    Displeja divpusējās skenēšanas rezultāti

    Trīskāršā skenēšanā divpusējo pētījumu apvieno ar krāsu kartēšanu vai, kā to sauc, krāsu diferenciāciju.

    Tas ietver ne tikai galvaskausa artēriju un vēnu pārbaudi, bet arī tās, ar kurām artērijas un vēnas iziet no cilvēka galvaskausa. Zvaniet šai ekstrakraniālajai izmeklēšanai.

    Pētījuma veikšanas iemesli

    Parasti USDG virziens dod neirologam. Speciālists to dara pēc tam, kad uzzinājis pašas problēmas cēloņus. Ir vairāki simptomi, kuriem šāda veida pārbaude ir paredzēta. Parasti galvas un kakla trauku doplerogrāfija ir vērsta uz šādiem simptomiem:

    • problēmas ar kognitīvajām funkcijām;
    • galvassāpju sāpes;
    • koordinācijas trūkums;
    • pašreizējie vai gaidāmie redzes traucējumi.

    Turklāt cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, var noteikt smadzeņu doplera traukus un kakla artērijas. Šīs procedūras cēlonis var būt osteohondroze dzemdes kakla mugurkaulā.

    Regulāras asinsvadu sistēmas novirzes var būt arī indikācija USDG. Tinnitus ir arī iemesls šīs pārbaudes veikšanai.

    Vājums, ekstremitāšu nejutīgums, hipertensija, liekais svars, cukura diabēts, bieža samaņas zudums, insults - šie ir visi iemesli, kas izraisa smadzeņu artēriju doplerogrāfiju.

    Kontrindikācijas

    Arī šodien apspriests, ka procedūrai ir kontrindikācijas. Protams, no tiem nav daudz, bet tie joprojām ir. Piemēram, ja personas vispārējā veselība ir tik smaga, ka viņš nevar gulēt, tad šī procedūra nav jāveic. Turklāt procedūra ir nekaitīga, kas nozīmē, ka tā nevar būt kaitīga pacientam.

    Ar Doplera palīdzību patoloģija var tikt atklāta agrīnā stadijā. Turklāt tas ir pilnīgi drošs veselībai. Augstas kvalitātes informatīva procedūra palīdzēs diagnosticēt laiku un sākt ārstēšanu.

    Metodes priekšrocības

    Galvas un kakla kuģu izpēte ir tik laba, ka atšķirībā no daudzām līdzīgām ierīcēm tā vispār nekaitē, tai nav kontrindikāciju un blakusparādību. Arī šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Un, lai diagnoze sasniegtu vēlamo rezultātu, ir ļoti svarīgi konsultēties ar pieredzējušu neirologu.

    Pētījuma rezultāts

    Šodien apspriestā procedūra tiek uzskatīta par lētāko metodi šajā jomā. Tajā pašā laikā tas ir informatīvākais un nesāpīgākais. Īsā laika posmā - tikai 30 minūšu laikā - pacients varēs uzzināt viņa sāpju cēloni, un ārsts varēs veikt diagnozi.

    Doplera sonogrāfija ir tik precīza, ka ārsts var izrakstīt ārstēšanu uz vietas. Interesanti ir arī tas, ka šī procedūra palīdz aizsargāt sevi par 80% no išēmiskā insulta. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja persona sistemātiski iziet doplerogrāfiju un parāda savus rezultātus ārstam.

    Līdz ar to notiek to kuģu diagnostika, kas baro kakla orgānus un kas nav cauri galvaskausa dobumam.

    Instalējot speciāli sensorus lielo un vidējo artēriju punktos, jūs varat saņemt šādu informāciju:

    • intraluminālo veidojumu klātbūtne;
    • kuģu trauksme;
    • tvertnes lūmena atrašanās vieta un tā diametrs;
    • modificētā lūmena garuma noteikšana.

    Turklāt ir nepieciešams izkliedēt mītu par doplerogrāfiju, jo ir kaut kas saistīts ar smadzeņu kuģiem, ko aparāts nevar noteikt. Tā, piemēram, kuģa vizualizācija, pēdējās trauksmes cēlonis var būt saistīta ar to, kā arī nav iespējams skenēt kuģus, kas šķērso galvaskausa dobumu. Lai noskaidrotu šīs problēmas, jāizmanto minētā pārbaude, ko sauc par “galvas un kakla kuģu duplekso pārbaudi”. Ar šo aptauju var pārbaudīt tikai dažas vēnas un artērijas.

    Tie ietver skriemeļu artēriju un vēnu, kopīgo miega artēriju un iekšējo, kā arī sejas vēnu. Turklāt Doplers palīdzēs pārbaudīt sublavijas artēriju un tās vēnas, priekšējās jugulārās vēnas un iekšējo, kā arī bazālo artēriju un dažus citus.

    Apkopojot, ir droši teikt, ka galvas un kakla kuģu dopploskopija ir tik nepieciešama katram cilvēkam, ka dažreiz tas var ietaupīt no smagām sekām. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, tā nekaitē un praktiski nav kontrindikāciju. Katra persona, kas novērtē savu veselību, noteikti veic šo procedūru.

    Kakla un galvas kuģu Doplers: procedūras iezīmes

    Kāda ir pārbaude?

    Kāpēc ir nepieciešams veikt galvas un kakla kuģu USDG? Šī vienkāršā ultraskaņas skenēšana, ko papildina Doplera efekts, palīdz novērtēt artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm. Ja tiek konstatēta šo artēriju sašaurināšanās vai izmaiņas to gaitā, ārsts var aizdomās par konkrētu slimību.

    Turklāt šis pētījums ļauj novērtēt miega artēriju stāvokli un asinsvadus, kas nodrošina mugurkaulu.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Doplera asinsvadiem, tāpat kā jebkuram citam pētījumam, ir vairākas stingras indikācijas un kontrindikācijas. Piešķirt galvas un kakla kuģu pētījumu šādos gadījumos:

    • pacients cieš no neiroloģiskiem simptomiem, kas norāda uz asins plūsmas trūkumu smadzenēs (galvassāpes, bezmiegs, troksnis ausīs uc);
    • ir sirds ritma traucējumi;
    • konstatēti faktori, kas palielina insulta risku (piemēram, augsts holesterīna līmenis);
    • palielināts nogurums;
    • kakla mugurkaula osteohondrozes klātbūtne;
    • sirdslēkmes vai insulta anamnēzē;
    • cukura diabēts ir pieejams ilgu laiku;
    • vēnu tromboze vai artērijas utt.

    Doplera pētījumi ir labi, jo tam nav kontrindikāciju. Ultraskaņas viļņi, kas rada attēlu, ir pilnīgi droši visiem pacientiem, tostarp cilvēkiem ar hroniskām slimībām, neoplastiskiem procesiem. Ultraskaņas diagnostiku lieto pat grūtniecēm, jo ​​tas nespēj kaitēt auglim.

    Sagatavošana un tehnika

    Doplera kuģi - viens no tiem pētījumiem, kuriem nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vienīgais ieteikums ir. 24 stundas pirms procedūras atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, cigaretēm un narkotikām, kas ietekmē sirds darbību. Doplera pētījums par kaklu un galvu, kas veikts, balstoties uz sirds narkotiku lietošanu, var sniegt nepietiekami precīzus rezultātus.

    Asinsvadu patoloģijas diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ir pilnīgi nesāpīga. Pētījumu gaita ir vienkārša. Ārsts uz pacienta ķermeņa liek īpašu želeju un pēc tam vada sensoru, viegli nospiežot, lai uzlabotu attēlu. Vajadzīgie indikatori ir atzīmēti uz ekrāna, pēc tam tos drukā un nodod pacientam vai ārstējošajam ārstam.

    Kuģu doplerogrāfija mūsdienu medicīnā tiek veikta ar vairākām metodēm. Izvēle ir atkarīga no pacienta īpašībām un paredzētās slimības. Var veikt:

    • smadzeņu kuģu klasiskā ultraskaņa ļauj saprast, vai kuģi vispār ir apmierinoši, bet neļauj novērtēt sašaurināšanās pakāpi un to atrašanās vietu;
    • Asinsvadu dupleksā pārbaude - metode, kas ļauj ne tikai saprast, vai kuģi vispār ir apmierinoši, bet arī novērtēt, kāda ir to asins plūsmas ātruma pakāpe, ir informatīvāka nekā klasiskā ultraskaņas skenēšana;
    • Triplex skenēšana ir pieeja, kas apvieno divkāršo un klasisko ultraskaņu, kas ir mūsdienīgākā un plaši izmantotā.


    Ja Jums ir aizdomas par kakla vai galvas trauku bojājumiem, ārsts izvēlas piemērotāko gadījumu konkrētā gadījumā.

    Rezultāta atšifrēšana

    Uzticieties, ka dekodēšana vienmēr ir ārsta vērts, bet pats pacientam var būt vispārēja priekšstata par normām.

    Normas

    Normāli sauc par vidējiem smadzeņu un dzemdes kakla rādītājiem raksturīgajiem rādītājiem. Ja ir pieļaujamas atkāpes no normas, tad tikai pēc ārsta ieskatiem.

    Standarti izskatās šādi:

    • asinsvadu sienu biezums no 0,9 līdz 1,1 mm;
    • lūmenā nav audzēju un citu šķēršļu;
    • teritorijās, kurās nav filiāles turbulentu plūsmu trūkuma;
    • mugurkaula artēriju diametrs nepārsniedz 2 mm;
    • asins plūsmas ātrums mugurkaula vēnā nav lielāks par 0,3 m / s;
    • malformācijas trūkums, t.i., patoloģiski asinsvadu tīkli;
    • nav pazīmju par kompresijas ietekmi uz kuģiem no ārpuses.

    Bieži traucējumi un diagnozes, kurām tās atbilst

    Doplera pētījums par kuģiem galvenokārt ir vērsts uz normas noteikšanu. Ir vairākas kopīgas patoloģijas, ar kurām var diagnosticēt. Starp tiem ir:

    • ateroskleroze, kurā asinsvadu lūmenā nosaka aterosklerotisko plankumu radītie šķēršļi un lūmena sašaurināšanās;
    • laika tipa arteriāls, kurā artērijas siena sabiezē;
    • mugurkaula apgādājošo artēriju hipoplazija, kurā lūmena samazināšanās ir mazāka par 2 mm;
    • asinsvadu sistēmas malformācijas, kam seko patoloģiska asinsvadu tīkla veidošanās.

    Visbiežāk kuģu Doplers ļauj veikt aterosklerozes diagnozi, jo šī patoloģija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo.

    Metodes priekšrocības un trūkumi

    USDG galvas un kakla trauki ir vienkāršs, bet ļoti informatīvs pētījums. Tās priekšrocības ir viegla ieviešana, pacienta diskomforta trūkums un īpašas apmācības nepieciešamība. Tomēr, diemžēl, metodei ir trūkumi. Nozīmīgākās no tām ir cena. Krievijas klīnikās UZDG izmaksas sākas no 3000 tūkstošiem rubļu, un tas sasniedz 9 tūkstošus. Vēl viens būtisks trūkums ir speciālista dekodēšanas nepieciešamība.

    Galvas un kakla trauku Doplers ir efektīvs, kaut arī dārgs pētījums. Ja ir aizdomas par asinsvadu bojājumiem, ko izraisa kāda slimība, neizmetiet šo diagnostikas metodi.

    Kad ir parakstīts USGD no galvas un kakla kuģiem?

    Normāla asinsrite ir veselības un augstas kvalitātes smadzeņu darba garantija. Pat nelieli procesa pārkāpumi var samazināt orgāna funkcionalitāti, kas ietekmē visu ķermeni. Sākotnēji šādas patoloģijas izpaužas kā pārejoši simptomi, neliela diskomforta sajūta. Jau šajā attīstības stadijā tos var identificēt ar galvas un kakla (doplera) kuģu USDG palīdzību. Slimību agrīna diagnostika ļauj izvēlēties visvienkāršākās un efektīvākās terapijas metodes, lai novērstu situācijas pasliktināšanos vai komplikāciju attīstību. Šī pieeja ir pilnīgi nekaitīga, informatīva, pieejama.

    Kas ir USDG no kuģiem

    Doplera pētījums kopā ar ultraskaņas viļņu izmantošanu ir vērsts uz asins kanālu veselības novērtēšanu, identificējot patoloģiskās izmaiņas tajās. Izstrādāti vairāki manipulācijas veidi. Tos var lietot atsevišķi vai kombinācijā. Diagnostika ir iespējama, jo aparāts spēj izstarot un paņemt augstfrekvences viļņus, ko cilvēka auss neredz. Doplera pētījumu princips ir balstīts uz spēju pārvietot asins daļiņas, lai atspoguļotu ultraskaņu. Tas pārvēršas par elektroniskiem impulsiem, kas veidojas grafikā un attēlos uz īpaša monitora.

    Galvas un kakla trauku izpēte ar Doplera palīdzību ļauj pārbaudīt kanālu caurlaidību, noteikt asins plūsmas intensitāti, identificēt obstrukcijas pēdas. Vienīgais pieejas trūkums ir tāds, ka tas neļauj novērtēt asinsvadu sienu stāvokli un struktūru, to izmaiņas vai izvirzījumus. Šie punkti ir svarīgi arī smadzeņu anomāliju diagnosticēšanai. Atdaliet ultraskaņas galviņas - ultraskaņas duplex skenēšanu - tehniski sarežģītāku tehnisko pieeju.

    Ir arī citas asinsvadu diagnostikas metodes, tostarp angiogrāfija. Uzziniet vairāk par metodi šeit.

    Kā doplera pētniecības kuģi

    Manipulāciju veic pēc indikācijām ar ārsta atļauju. Tam nepieciešama īpaša apmācība, kuras kvalitāte ir atkarīga no pieejas informācijas satura. Ārsti atšķir vairākus kontrindikācijas ar USDG, kas jāņem vērā.

    Doplera diagnostika var būt viena no divām procedūrām:

    • transkraniāls - smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanas metode. Šim nolūkam ierīces sensori atrodas tieši uz galvaskausa kauliem tajās vietās, kur to biezums ir minimāls;
    • ekstrakraniāls - procedūra tiek veikta, lai novērtētu kakla lielo artēriju un vēnu stāvokli. Visbiežāk sastopamais pētījums, kas saistīts ar miega, zemādas un mugurkaula artērijām, jugulāro vēnu.

    Asinsvadu doplers ir viena no drošākajām asins kanālu stāvokļa pārbaudes metodēm. To veic daudzas valsts un privātās klīnikas. Ar pagājušo samaksāto sesiju viņam būs jāmaksā no 1 līdz 12 tūkstošiem rubļu atkarībā no ietekmes veida.

    Procedūra pati

    USDG var veikt steidzami, bet parasti pētījums ir plānots iepriekš. Īpaša sagatavošanās procedūrai ir samazināta līdz vairākiem vienkāršiem ieteikumiem. Sesijas priekšvakarā un tās saimniecības dienā ir nepieciešams atteikties no alkohola lietošanas, smēķēšanas, medikamentu lietošanas. Ja tas nav iespējams, tad šis punkts tiek apspriests ar ārstu. Noteikumu neievērošana ietekmēs asins kanālu sienas toni, kas mainīs diagnozes rezultātus.

    USDG galvas un kakla kuģu shēma:

    • pacients tiek likts uz muguras, zem viņa galvas jābūt plakanam spilvenam;
    • priekšmetam ir nepieciešams nomierināties, atpūsties, vienmērīgi elpot un pārvietoties mazāk;
    • ar artēriju ultraskaņu, kakla vēnām, speciālists vispirms sedz asins kanālus, pētot to atrašanās vietu, pulsācijas pakāpi, mobilitāti;
    • Gēls tiek uzklāts pareizajās vietās, kas izslēdz iespēju starp gaisu starp ādu un sensoru - rezultāti būs pēc iespējas precīzāki;
    • speciālists piemēro sensoru noteiktiem apgabaliem, saņemot datus uz monitora - parasti tas pārvietojas uz augšu, sākot no kakla un dodas uz galvu;
    • pēc pārbaudes pabeigšanas speciālists aizpilda ziņojumu.

    Sesijas ilgums ir no 20 līdz 60 minūtēm. Veicot lielo kuģu USDG vai divpusējo skenēšanu, ārsts var veikt funkcionālus testus. Viņš lūdz pacientu ieelpot ātrāk vai lēnāk, savukārt galvas, saspiežot artērijas vai vēnas noteiktās vietās. Tiek izmantoti arī skaņas stimuli, gaisma mirgo, uztveršana ar biežu mirgošanu. Manipulācija ir pilnīgi nesāpīga un nerada diskomfortu.

    Bieži vien pacientiem tiek izrakstīta datortomogrāfija, lasīt par šo diagnostikas metodi šeit.

    Kāpēc šis pētījums

    USDG galvenais mērķis ir novērtēt asinsrites tīkla funkcionalitāti. Spēja izpētīt kanālu stāvokli kaklā, kā arī galvaskausa lodziņā ļauj identificēt problēmu punktu ar maksimālu precizitāti.

    Kakla un galvas kuģu USDG mērķis ir:

    • vertebrālo artēriju stāvokļa pārbaude, venozās asins plūsmas stiprums;
    • asins plūsmas ātruma novērtējums galvenajos kanālos;
    • aneurizmas noteikšana;
    • noskaidrot galvassāpes cēloņus, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, asinsvadu sieniņu spazmu;
    • stenozes noteikšana, asins kanāla lūmena sašaurināšanās pakāpes novērtēšana;
    • asinsvadu tīkla ģeometrijas izpēte;
    • agrīno patoloģiju noteikšana artēriju, vēnu darbā;
    • traucētu asins plūsmu izslēgšana pēc traumām, slimībām, operācijām;
    • pētījums par audu struktūru un stāvokli, kas ieskauj pētītos asins kanālus.

    Ultraskaņas izmantošana ļauj speciālistiem identificēt problēmas agrīnā attīstības stadijā, nevis gaida, ka bioloģiskais traucējums izraisīs klīniskā attēla pasliktināšanos. Pateicoties pieejas specifikai un pieejamībai, vairāku gadu desmitu laikā, lai izveidotu daudzas diagnozes, nepieciešamas minūtes, nevis nedēļas vai mēneši.

    Smadzeņu kuģu divpusējās pārbaudes mērķi

    UZDS - sarežģītāka UZDG versija. Pateicoties papildu funkcijām, tas ļauj veikt vizuālu asinsrites tīkla novērtējumu. Spektrālās analīzes metode kombinācijā ar pamatmetodi izraisa krāsu kartogrammas apkopošanu. Iziešanas brīdī speciālists burtiski iegūst pētāmā kanāla vai tā sadaļas “cast”, kā rezultātā to var detalizēti izpētīt.

    Ar galvas un kakla trauku ultraskaņu Doplera palīdzību var identificēt šādas patoloģijas:

    • sienu sabiezēšana, kas noved pie lūmena stenozes;
    • artēriju anomālijas, vēnas to pārvietošanās vietās caur audiem;
    • holesterīna plāksnes, asins recekļu klātbūtne kanālos;
    • asinsvadu locītavas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.

    Šīs pieejas galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj vienlaikus novērtēt asins plūsmas ātrumu un identificēt kanālu anatomiskās izmaiņas. Šī metode ir piemērojama jebkuras kalibrācijas artērijām vai vēnām - atrašanās vietai - no lieliem stumbra stumbriem līdz mazam zemādas tīklam.

    Kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa

    Doplera sonogrāfija (duplex skenēšana, ultrasonogrāfija) ir precīzs, neinvazīvs, drošs, nesāpīgs un samērā ātrs vēnu sistēmas asinsvadu un mugurkaula artēriju novērtējums: hemodinamiskie parametri (ātruma un asins plūsmas traucējumi) un asinsvadu stāvoklis (asinsvadu sieniņu bojājumi, stenoze, asinsvadu stāvoklis) tonuss, aterosklerotiskais bojājums).

    Galvas asinsvadu sistēma (artērijas un vēnas).

    Karotīdas ultrasonogrāfijas indikācijas:

    - pārejošas išēmijas lēkmes
    - atgriezeniski neiroloģiski deficīti, reibonis
    - atlika
    - pulsējoša kakla
    - aizdomas par asinsvadu malformāciju
    - hipertensija
    - smadzeņu arterioskleroze
    - redzes traucējumi
    - mugurkaula osteohondroze.

    Tiek veikta doplerogrāfija: galvassāpes, reibonis, apziņas traucējumi, neiroloģisku simptomu klātbūtnē.

    Kā tiek veikts doplers

    Sakarā ar to, ka miega artērijas atrodas virspusēji un viegli pārbaudīt, tās ir ērts logs, lai novērtētu arteriālās sistēmas stāvokli kopumā. Atheromas attīstība dažādos traukos ir atšķirīga, bet karotīdo artēriju agrīnu izmaiņu noteikšana ļauj aizdomām par citu artēriju bojājumiem.

    Agotais miega artēriju bojājuma simptoms ir intima mediju biezuma palielināšanās. Šis rādītājs atklāj tendenci attīstīties aterosklerozei. Agrāk ir ietekmēta asinsvadu siena kopīgās miega artērijas bifurkācijas apgabalā. Vaskulāro sienu endotēlija sakāve, lipīdu uzkrāšanās, makrofāgi, fibrozes veidošanās izraisa aterosklerotiskās plāksnes veidošanos. Atkarībā no plāksnes sastāva tās var būt stabilas, trauslas, ar eroziju un asiņošanu.

    Uz erozijas virsmām var veidoties asins recekļi, kas spēj izkāpt un iekļūt smadzeņu traukos. Plāksnes var palielināties lipīdu un šķiedru nogulumu uzkrāšanās dēļ, sašaurinot kuģa lūmenu un izraisot stenozi. Ir hipoechoic ar plānu apmali, kas galvenokārt ir hipoēksks ar nelielu echoic saturu iekšpusē, galvenokārt echoic ar maziem hypoechoic jomās, pilnībā echogenic. Tiek uzskatīts, ka pirmie divi plākšņu veidi bieži vien tiek kombinēti ar klīniskiem simptomiem. Hypoechoic plāksnes ir trauslas, nestabilas. Echogēnas plāksnes ir šķiedras un stabilas.

    Ir lokālas un ilgstošas ​​plāksnes - vairāk nekā 1,5 cm, plāksne var aizņemt vienu no kuģa pusēm, tā var būt koncentriska, daļēji koncentriska. Samazinoties tvertnes diametram, tiek iztērēta vairāk enerģijas, lai pārvarētu stenozi, un spiediens nokrīt ārpus kuģa sašaurinātās daļas. Tas samazina perfūzijas spiedienu un traucē asins piegādi smadzeņu audam. Sākumposmā tas tiek kompensēts ar ātruma pieaugumu, bet ar vairāk nekā 50% stenozi tas nav pietiekami. 50% stenoze ir hemodinamiski nozīmīga.

    A - neliela aterosklerotiska plāksne, kuģa lūmenis ir nedaudz sašaurināts, B - vēlākā stadijā - kuģa stenoze, B - kuģa aizsprostojums, G - artērijas smaile.

    Doplera pētījumi ir iespējami - ekstrakraniāls un intrakraniāls (transkraniāls).

    Skenēšanas tehnika

    Pacients atrodas uz dīvāna, aizmugurē, galvu izmetot pār spilvenu.

    Objekta zods ir pagriezts pretējā pusē pret aplūkojamo pusi. Pētījums sākas ar kopējās miega artērijas apakšējā segmenta šķērsenisko skenēšanu labajā pusē, pagriežot sensoru uz leju augšējā mediastinum. Tad sensors tiek turēts kaklā ap apakšžokļa stūri. Tas ļauj noteikt miega artērijas dziļumu un gaitu, bifurkācijas atrašanas līmeni, lai noteiktu aterosklerotisko plankumu klātbūtni. Pēc tam tiek ieslēgts krāsu Doplera režīms un tiek ņemta vērā kopīgā miega artērija, bifurkācija un katra filiāle. Krāsu izmantošana ļauj ātri atšķirt teritorijas ar traucētu asins plūsmu un redzēt asinsvadu sienas, plāksnes, asins recekļu anomālijas. Ja tiek konstatēta anomālija, tiek veikta rūpīga izpēte, lai noteiktu bojājuma smagumu un tā iespējamo klīnisko nozīmi. Turklāt tiek pārbaudīta kreisā miega artērija.

    Pēc tam tiek pārbaudītas mugurkaula artērijas. Tos var redzēt mugurkaula kanālā, mugurkaula pusēs un starp skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Sensors atrodas gar kaklu. Maksimālā sistoliskā ātruma, gala diastoliskā ātruma un maksimālās sistoliskā ātruma attiecība iekšējās un kopējās miega artērijās ir ļoti svarīgas asins plūsmas pētījumā, nosakot% stenozi.

    Karotīdas stenozes pakāpes novērtēšanas kritēriji:

    Apsekojums tiek veikts B režīmā, lai noteiktu kuģa diametru, asinsvadu sienas slāņu biezumu, intraluminālo veidojumu klātbūtni.

    Krāsu Doplera režīma pētījumā tiek novērtēta krāsu kartogramma - tvertnes piepildījuma viendabīgums, turbulences zonu klātbūtne, uzpildes vienveidība.

    Spektrālā Doplera režīmā tiek iegūta objektīva kvantitatīva informācija par vietējo un sistēmisko hemodinamikas rādītāju izmaiņu raksturu.

    Vēnu izpēte tiek veikta trīs režīmos - nosakiet asinsvadu sienas caurlaidību, ģeometriju, diametru, stāvokli, lūmena stāvokli, vēnu vārstus.

    Transkraniālā divpusējā skenēšana tiek veikta caur laika kaula skalām, izmantojot lielo okcipitalo foramenu, transorbitālu caur pakauša kaula skalām.

    Ievietojot sensoru priekšpusē auss (priekšējais laika logs) un virs auss (vidējā laika loga) un aizmugurējā (aizmugurējā laika loga), aizmugurējās, vidējās un priekšējās smadzeņu artērijas, aizmugurējā komunikācijas artērija, galvenā artērija, Rosenthal vēna, Galen, tiešā sinusa ir vizualizētas. Iekšējās miega artērijas sifons trans-orbitāls (sensors slēgtā augšējā plakstiņa), acs artērija ir vizualizēta. Transokulārais un transstemporālais stāvoklis tiek noteikts sēdus stāvoklī un vizualizē skriemeļu artēriju intrakraniālās sekcijas, galveno artēriju, smadzeņu artērijas, tiešo sinusa un paravertebrālo un parabasilarālo venozo pusi. Pētījuma šķērslis var būt kakla mugurkaula novirzes, "ultraskaņas logu" trūkums vai slikta izpausme.

    Doplera rezultātu interpretācija

    Veic ultraskaņas izmeklēšanu, lai identificētu patoloģiju arteriālajā un venozajā sistēmā un tās novērtējumu - patogenētisko un hemodinamisko nozīmi, ārstēšanas efektivitātes uzraudzību, nepieciešamību pēc angiogrāfijas un novirzīšanas uz angiosurģi, lai lemtu par ķirurģisko ārstēšanu.

    - organiskās izmaiņas ar objektīvām ultraskaņas pazīmēm - stenozējoša ateroskleroze, aneurizmas, arteriovenozas anomālijas, tromboze, varikozas vēnas,
    - procesi, kuriem nav specifiska ultraskaņas attēla - ne-nostēniska ateroskleroze, angiopātijas, vaskulīts.

    Ja ateroskleroze neārstē, lielo artēriju intima-mediju kompleksa struktūrā tiek pārkāpts nevienmērīgs echogenitātes izmaiņas, patoloģisks asinsvadu sabiezējums ar lūmena sašaurinājumu ne vairāk kā par 20%. Parasti asinsvadu sienas biezumu uzskata par 0,9, robežvērtības - 0,9 - 1,1.

    Pēc aterosklerozes stenozēšanas tiek konstatētas aterosklerotiskās plāksnes. Plākšņu strukturālās iezīmes ir svarīgas, lai novērtētu iespējamo spēju būt embolijas avotam.

    Ja vaskulīta ultraskaņas attēls ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas - asinsvadu sienas difūzās izmaiņas, slāņu diferenciācijas traucējumi, samazināts vai palielināts ehhogenitāte, iekaisuma procesa pazīmes.

    Kad laika arterīts virspusējā laika artērijā un tās atzarojumos ir difūza, vienmērīga sienu sabiezēšana ar zemu ehogenitāti.

    Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu aterosklerotiska bojājuma simptomi.

    Cukura diabēta laikā tiek konstatētas makro un mikroangiopātijas pazīmes.

    Arteriovēnās malformācijas ir patoloģisks dažādu diametru vai arteriovenozo fistulu asinsvadu tīkls, vai arī kuģu tīkls ar diametru vairāk nekā 200 mikroniem. Vēdera vēnas ir hipertrofizētas ar hialinozi, kalcifikāciju, lipo infiltrāciju. Asinsvadu sieniņu retināšana var izraisīt asiņošanu. Arteriovenozo manevrēšanas sindroma attīstība izraisa intracerebrālu "nozagt" sindromu un smadzeņu asinsrites traucējumus.

    Visizplatītākā skriemeļu artēriju anomālija ir hipoplazija. Tas ir tā diametra samazinājums līdz 2 mm un mazāks. Atkarībā no hipoplazijas smaguma un hemodinamikas nozīmīguma būs ultraskaņas pazīmes. Bieži reģistrēta mugurkaula anomālija dzemdes kakla skriemeļu šķērsenisko procesu kanālā. Parasti šī anomālija neietekmē hemodinamiku.

    Var noteikt Willis apļa savienojošo artēriju struktūras anomālijas.

    Ar ultraskaņu ir iespējams noteikt ekstravasālo kompresiju - trauka saspiešanu no ārpuses, dīgtspēju tvertnes sienā. Dzemdes kakla līmenī biežais kuău saspiešanas cēlonis ir vairogdziedzera patoloģija, palielināti limfmezgli un kakla reăiona osteofīti var saspiest mugurkaula artērijas. Ekstravasālo saspiešanu var izraisīt audzēja process. Visiem šiem konstatējumiem būs nepieciešama papildu pārbaude.