Citi smadzeņu bojājumi (G93)

Diagnostika

Iegūta parencepāla cista

Izslēgts:

  • jaundzimušā periventrikulārā cista (P91.1)
  • iedzimta smadzeņu ciste (Q04.6)

Izslēgts:

  • sarežģī:
    • aborts, ārpusdzemdes vai molārā grūtniecība (O00-O07, O8.8)
    • grūtniecība, dzemdības vai dzemdības (O29.2, O74.3, O89.2)
    • ķirurģiskā un medicīniskā aprūpe (T80-T88)
  • jaundzimušo anoksija (P21.9)

Izslēgts: hipertensīvā encefalopātija (I67.4)

Labdabīga mialgiska encefalomielīts

Izslēgts: encefalopātija:

  • alkoholisks (G31.2)
  • toksisks (G92)

Smadzeņu saspiešana (stumbrs)

Smadzeņu (stumbra) traumas

Izslēgts:

  • traumatiska smadzeņu saspiešana (S06.2)
  • traumatisks smadzeņu kompresijas fokuss (S06.3)

Izslēgts: smadzeņu tūska:

  • dzimšanas traumas dēļ (P11.0)
  • traumatisks (S06.1)

Ja ir nepieciešams identificēt ārēju faktoru, tiek izmantots papildu ārējo iemeslu kods (XX klase).

Radiācijas izraisīta encefalopātija

Ja ir nepieciešams identificēt ārēju faktoru, tiek izmantots papildu ārējo iemeslu kods (XX klase).

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots reglamentējošs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu medicīnisko institūciju publisko aicinājumu cēloņus, nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jauno pārskatīšanu (ICD-11) atbrīvo PVO 2022. gadā.

Asinsrites encefalopātijas kodēšana ICD

Šādai bīstamai patoloģijai kā discirkulācijas encefalopātijai saskaņā ar ICD 10 ir kods "І 67". Šī slimība pieder pie smadzeņu asinsvadu slimību kategorijas - vispārēja smadzeņu patoloģisko stāvokļu grupa, kas veidojas smadzeņu asinsvadu patoloģisko transformāciju un normālas asinsrites traucējumu rezultātā.

Terminoloģija un kodēšanas funkcijas

Termins "encefalopātija" attiecas uz organisko smadzeņu traucējumiem, ko izraisa nervu šūnu nekroze. Encefalopātijai ICD 10 nav īpaša koda, jo šī koncepcija apvieno veselu virkni dažādu etioloģiju patoloģiju. Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā pārskatā (2007) encefalopātijas tiek iedalītas vairākās pozīcijās - “Cerebrovaskulārās slimības” (kods “I-67”) no asinsrites sistēmas slimību klases un „Citi smadzeņu bojājumi” (kods “G-93”). ) no nervu sistēmas slimību klases.

Cerebrovaskulāru traucējumu etioloģiskie cēloņi

Encefalopātisko traucējumu etioloģija ir ļoti atšķirīga, un dažādi faktori var izraisīt dažāda veida patoloģijas. Visizplatītākie etioloģiskie faktori ir:

  • Traumatisks smadzeņu bojājums (smags trieciens, satricinājums, zilumi) izraisa hronisku vai pēctraumatisku slimības variantu.
  • Iedzimtas anomālijas, kas var rasties grūtniecības patoloģiskā kursa, sarežģītā darba vai ģenētiskā defekta dēļ.
  • Hroniska hipertensija (paaugstināts asinsspiediens).
  • Atherosclerosis.
  • Iekaisuma asinsvadu slimības, tromboze un cirkulācija.
  • Hroniska saindēšanās ar smagajiem metāliem, narkotikām, toksiskām vielām, alkoholu, narkotiku lietošanu.
  • Venoza nepietiekamība.
  • Pārmērīga starojuma iedarbība.
  • Endokrīnā patoloģija.
  • Smadzeņu išēmiskie stāvokļi un veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Cerebrovaskulāro slimību klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Saskaņā ar ICD, encefalopātijas kodu var šifrēt ar burtu “I” vai “G” atkarībā no slimības dominējošajiem simptomiem un etioloģijas. Tādējādi, ja patoloģijas attīstības iemesls ir asinsvadu sistēmas traucējumi, klīniskajā identifikācijā tiek izmantota “I-67” šifrēšana “Citas cerebrovaskulāras slimības”, kas ietver šādas apakšnodaļas:

  • Smadzeņu artēriju atdalīšana (GM) bez pārtraukumu klātbūtnes (") - 0").
  • Ģenētiski modificētu kuģu aneirisma bez to plīsuma ("І - 1").
  • Smadzeņu ateroskleroze ("І - 2").
  • Leukoentsefalopatiya asinsvadu (progresīvā) ("І - 3").
  • Hipertensīvs kaitējums ĢM ("І - 4").
  • Moyamaoya slimība ("І - 5").
  • Intrakraniālās venozās sistēmas tromboze nav strutaina ("І - 6").
  • Smadzeņu artērija (citur neklasificēta) (“І - 7”).
  • Citi norādītie GM asinsvadu bojājumi ("І - 8").
  • Nenoteikta smadzeņu asinsvadu slimība ("І - 9").

In ICD 10, encefalopātijas discirculatory nav īpašu kodu, ir progresējoša slimība, ko izraisa asinsvadu disfunkcijas, pieder pie "I-65" un "I-66" rubrika, jo tas ir šifrēts ar papildu kodiem, kas norāda etioloģiju, simptomus vai to trūkumu.

Neirogēnās encefalopātisko bojājumu un nenoteiktas etioloģijas klasifikācija

Ja encefalopātija ir nervu sistēmas darbības traucējumu sekas, patoloģija tiek saukta par “G-92” (toksisko encefalopātiju) un “G-93” (citi smadzeņu bojājumi). Pēdējā kategorija ietver šādas apakšnodaļas:

  • ĢM anoksisks bojājums, kas nav klasificēts citās pozīcijās ("G - 93.1").
  • Nenoteikta encefalopātija ("G - 93.4").
  • ĢM spiediens ("G - 93,5").
  • Reye sindroms ("G - 93.7").
  • Citi norādītie GM bojājumi ("G - 93.8").
  • ĢM pārkāpums, nenoteikts ("G - 93,9").

Klīniskie simptomi

Patoloģijas izpausmes var būt atšķirīgas atkarībā no etioloģijas un veida, bet ir izcelti vairāki simptomi, kas ir klāt cerebrovaskulāro traucējumu klātbūtnē: intensīvas galvassāpes, bieža reibonis, atmiņas traucējumi, apziņas traucējumi (apātija, pastāvīga depresija, vēlēšanās nomirt), apjukums un uzbudināmība, bezmiegs. Ir atzīmēta arī vienaldzība pret citiem, interešu trūkums, komunikācijas grūtības. Atkarībā no etioloģijas, emocionālajiem traucējumiem, dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi), dzelte, ekstremitāšu sāpes, acīmredzama svara zudums līdz kaksijai, var novērot arī vielmaiņas traucējumu pazīmes (izsitumi, ādas izmaiņas, tūska).

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Dyscirculatory encefalopātija 1, 2, 3 grādi, smadzeņu ārstēšana, ICD-10

Smadzeņu asinsrites pārkāpumiem ir ļoti nopietnas sekas. Viena no slimībām, kas noved pie šīs slimības, ir discirkulācijas encefalopātija. Diagnozējot to, ir nepieciešams veikt kvalificētu ārstēšanu, lai izvairītos no smagākas slimības pārejas, kas bieži izraisa invaliditāti.

Kas tas ir?

Dyscirculatory encefalopātija ir slimība, kurā asins apgādes traucējumu dēļ smadzenes nedarbojas pareizi. Patoloģija ir raksturīga arī garozas un subortikālo smadzeņu reģioniem, kas prasa obligātu ārstēšanu, kas tiek noteikta, pamatojoties uz slimības pakāpi. Galvenie simptomi ir motorisko un psihofizisko funkciju piesaiste, kas atspoguļojas cilvēka vispārējā stāvoklī, kas, cita starpā, kļūst pakļauts biežiem emocionāliem traucējumiem.

Galvenais slimības cēlonis ir nesabalansētība, kad asinsvados nonāk asinsvadi, jo smadzeņu cirkulācija ir traucēta dažādu faktoru dēļ. Tā rezultātā dažādas smadzeņu lodes atrodas skābekļa badā un saņem mazāk svarīgas vielas. Pēc tam pastāvīgi progresē dyscirculatory encefalopātija, kas pakāpeniski noved pie jutīgo smadzeņu reģionu nāves. Šādā vietā veidojas neliela izmēra retināšanas centrs, kura lokalizācija var ievērojami atšķirties.

Sākotnējā stadijā notiek asinsrites encefalopātija ar aktīvo organisma rezistenci, kad tā cenšas nomainīt mirušo funkcionalitāti ar veselīgu šūnu palīdzību. Tomēr, turpinot ārstēšanas pasākumus, slimība kļūst smagāka, un aizvietojošās šūnas pašas sāk skābekļa badu. Bieži vien, sakarā ar nepietiekamu smadzeņu darbību, patoloģiskā procesa rezultāts ir invaliditātes pakāpe.

Dyscirculatory encefalopātijas agrīnā stadija, kas notiek bez izteiktiem simptomiem un pazīmēm, var ilgt ilgu laiku, dažkārt tā ilgst vairākus gadus.

ICD-10 kods slimību klasifikācijai - G45 vai I60 - I69

Iemesli

Dyscirculatory encefalopātijas slimība nenotiek no zilās krāsas, vienmēr ir kāds ierosinātājs, kura dēļ sākas slimības attīstība, visbiežāk tas ir:

  • Atherosclerosis
  • Veģetatīvā distonija
  • Traumatiskas smadzeņu traumas vai muguras smadzeņu esamība
  • Hipertensija
  • Diabēts
  • Nepareiza mugurkaulu darbība
  • Pārmērīga asins viskozitāte un tās citas patoloģijas
  • Augsts holesterīna līmenis
  • Ilgstošs stress un depresija
  • Liekais svars vai nepietiekams svars
  • Hipodinamija un bezdarbība
  • Slikti ieradumi

Dyscirculatory encefalopātija medicīnā tiek sadalīta pēc vairākām pazīmēm. Pirmā klasifikācija - pēc izcelsmes, pamatojoties uz šo slimību, ir šāda:

  • Atherosclerotic
  • Hipertonisks
  • Venozs
  • Jaukts

Saskaņā ar attīstības ātrumu ir sadalījums lēni, kad pāreja no 1 līdz 2 vai no 2 līdz 3 posmiem notiek vairāku gadu laikā (4-5). Tajā pašā laikā bieži novēro patoloģijas remisiju un paasinājumu. Nākamais ir ātrs, kad progresēšana no pirmā līdz pēdējam grādam notiek tikai pāris gadu laikā.

Pamatojoties uz to, kādas sekas pacienta veselībai ir encefalopātija, tas ir sadalīts grādos:

  1. Pirmais ir pakāpe, kādā tikai nelielas novirzes, kā smadzeņu funkcijas ir pamanāmas.
  2. Otro pakāpi raksturo paaugstināti simptomi, tie kļūst pamanāmi, bet tiem nav ievērojamas ietekmes uz dzīves kvalitāti un spēju strādāt.
  3. Trešajā attīstības stadijā pacientam tiek piešķirta invaliditāte, kas būs atkarīga no fizisko un garīgo anomāliju dziļuma.

Simptomi

Mēs aprakstām galvenās izpausmes un simptomus, kas būs dažāda līmeņa dirkulācijas encefalopātijai.

Pirmkārt

  • Personas emocionālā fona izmaiņas, viņa noskaņojums kļūst arvien sliktāks, tiek novērota vispārēja depresija un strauja aizkaitināmība.
  • Periodiski stipras galvassāpes
  • Grūti koncentrēties
  • Intelektuālās spējas regresējas, īpaši atmiņa, kas sajauc faktus no pagātnes. Bieži vien ir parādība, kad daudzus gadus atpakaļ sniegtā informācija ir labi atcerēta, bet jaunākā informācija vispār netiek paturēta.
  • Aktīvas kustības dēļ Jums var rasties slikta dūša, ko izraisa reibonis.
  • Bojāts miegs ar murgiem un nemiers

Otrais

Otrās pakāpes discirkulācijas encefalopātijas gadījumā vispār ir iepriekš aprakstītās slimības simptomu pasliktināšanās, kā arī daži jauni simptomi:

  • Noturīgas sāpes galvā
  • Nopietnas atmiņas problēmas
  • Bieži rodas grūtības ar rīšanas un runas traucējumiem.
  • Trokšņi ausīs, tāpēc pacients sāk dzirdēt sliktāk
  • Roku raugi, galvas
  • Krampji periodiski izplatās visā ķermenī.
  • Spilgtas gaismas mirgošanās acīs

Treškārt

  • Grūtības ar orientāciju telpā un laikā
  • Stiprākie traucējumi orgānu orgāniem, kuros dzirde, redze, pieskāriens un kustību koordinācija var tikt nopietni traucēta.
  • Apātija visam apkārt
  • Kontroles trūkums pret izkārnījumiem un urīnu
  • Krampji
  • Bezmiegs
  • Dažos gadījumos ir pilnīga kustība

Šāds dyscirkulācijas encefalopātijas simptomu kopums izraisa nespēju pienācīgi veikt darba pienākumus un pat kalpot sev, tāpēc pacientam tiek piešķirts pirmais vai otrais invaliditātes pakāpe.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi, lai dyscirculatory encefalopātija tiktu diagnosticēta pēc iespējas agrāk, lai sāktu ārstēšanu laikā un novērstu nopietnās izpausmes, kas aprakstītas iepriekšējā sadaļā. Precīza diagnoze prasa speciālistu pārbaudi dažādās medicīnas jomās:

  • Neirologs
  • Oftalmologs
  • Kardiologs
  • Endokrinologs

Saskaņā ar pārbaudes un anamnēzes rezultātiem ir paredzēti dažādi izmeklējumi, lai palīdzētu noteikt encefalopātijas klātbūtni un tās pakāpi, parasti:

  • Oftalmoskopija
  • Elektroencefalogrāfija
  • Galvas un kakla kuģu ultraskaņas izmeklēšana
  • Pārbaudiet smadzeņu artēriju caurredzamību
  • MRI

Turklāt tiek veikta bioķīmiskā un vispārējā asins analīze, pārbaudot paaugstinātu cukura un holesterīna līmeni.

Ārstēšana

Kā ārstēt šādu sarežģītu un daudzveidīgu slimību? Ņemot vērā izpausmju daudzveidību, kā arī balstoties uz discirkulācijas traucējumu cēloņiem, ārstēšanā izmanto procedūru kompleksu. Parasti terapija tiek veikta:

  • Īpaši preparāti, ar kuru palīdzību iespējams kontrolēt asinsspiedienu, uzturot to normāli, uzlabo vielmaiņas procesus organismā. Turklāt ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru uzdevums ir uzlabot smadzeņu uzturu, palielinot tā asins piegādi.
  • Fizioterapeitiskās procedūras, ieskaitot lāzerterapijas izmantošanu, terapeitisko elektropiedziņu, īpašas skābekļa un radona vannas, masāžas, akupunktūru, hirudoterapiju.

Savlaicīga mērķtiecīga ārstēšana var ievērojami palēnināt sākotnējo posmu attīstību. Gadījumā, ja viens no slimības cēloņiem ir augsts holesterīna līmenis, ir ļoti svarīgi mainīt diētu, lai ierobežotu šīs vielas uzņemšanu. Ķirurģija, kā dyscirculatory encefalopātijas ārstēšanas metode, netiek izmantota, tādēļ, ja slimība ir progresīvā formā, tad, visticamāk, būs jāpieņem, un tikai ar terapijas palīdzību jāierobežo turpmākā progresēšana.

Tautas medicīna

Turklāt ar ārsta atļauju ārstēšana bieži tiek papildināta ar tradicionālām metodēm un metodēm. Parasti tas sastāv no tinktūru uzņemšanas:

  • Āboliņš
  • Hawthorn
  • Zemeņu, oregano, bērza lapas
  • Kumelīte ar baldriāna un citronu
  • Apiņi ar mātīti un piparmētru

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir nepārtraukta to faktoru un slimību uzraudzība, kas izraisa encefalopātiju, jo smadzeņu asinsriti ir traucēti. Šim nolūkam ir svarīgi:

  • Periodiski pārbaudiet asinsspiedienu
  • Ziniet cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni, un, ja likmes ir paaugstinātas, veiciet nepieciešamos pasākumus
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem
  • Pievienojieties ne smagajam sportam
  • Skatieties savu svaru
  • Regulāri apmeklējiet klīniskos pētījumus

Autors: vietnes redaktors, datums: 28.09.2017

Dyscirculatory encefalopātijas slimības raksturojums un kāda ir tās ICD 10 kods?

Dyscirculatory encefalopātija, kuras ICD-10 kods atrodas zem I60-I69 “Cerebrovaskulārās slimības”, ir slimība, ko raksturo pakāpeniski pieaugošas organiskās izmaiņas smadzeņu audos, ko izraisa nepietiekama asins piegāde, kas rodas dažādu etioloģiju asinsvadu patoloģijā. Tā kā starptautiskajai klasifikācijai nav diagnozes “dyscirculatory encephalopathy”, tas ir arī kodēts ar papildu kodiem, kas norāda iemeslu, noteiktu simptomu klātbūtni vai asimptomātisku (I65-I66).

Dyscirculatory encefalopātija, kuras ICD-10 kods atrodas zem I60-I69 “Cerebrovaskulārās slimības”, ir slimība, ko raksturo pakāpeniski pieaugošas organiskās izmaiņas smadzeņu audos, ko izraisa nepietiekama asins piegāde, kas rodas dažādu etioloģiju asinsvadu patoloģijā. Tā kā starptautiskajai klasifikācijai nav diagnozes “dyscirculatory encephalopathy”, tas ir arī kodēts ar papildu kodiem, kas norāda iemeslu, noteiktu simptomu klātbūtni vai asimptomātisku (I65-I66).

Slimības veidošanās mehānisms

Dažādu iemeslu dēļ (izņemot ievainojumus) smadzeņu kuģi vairs nesniedz audus ar skābekli un barības vielām. Audi pakāpeniski noārdās, un smadzenēs mirst audu formas. Tie var būt nelielu difūzu izmaiņu vai fokusa formu veidā, kas atrodas smadzeņu baltajā materiālā.

Slimības sākumā blakus esošās veselas audu funkcijas ir ietekmētas. Bet pakāpeniski nervu šūnu procesi zaudē aizsargājošo mielīna apvalku, un signāli pārstāj nonākt blakus esošajās smadzeņu daļās.

Smadzeņu asinsrites pārkāpums izraisa audu tūsku, starpšūnu telpu paplašināšanos, cistiskās veidošanās, pastāvīgu asinsvadu lūmena palielināšanos vai telpu ap kuģi.

Kā rezultātā smadzeņu kambara uzliktās epitēlija membrānas struktūras pārkāpumu rezultātā audos uzkrājas šķidrums. Lielu fokusu atrodas lielo un mazo artēriju galos. Ar tiem ir nestabils spiediens, un var rasties asinsvadu patoloģijas, var rasties sirdslēkme vai neliela dobuma veidošanās smadzeņu audos (lakonārā sirdslēkme).

Asins aizplūšanas pārkāpums rodas, kad smadzeņu vēnas saspiež ar audzējiem un šķidruma uzkrāšanos.

Jebkurā gadījumā smadzeņu zona ir bojāta un netiek atjaunota. Atkarībā no patoloģijas centra lokalizācijas ir pastāvīgas garīgās, kognitīvās, motoriskās, sensorās un emocionālās funkcijas.

Tā kā ICD-10 trūkst termina „discirkulācijas encefalopātija”, slimības apraksts atbilst „Citas cerebrovaskulārās slimības” kategoriju virsrakstiem:

  1. Kods I67.3 - “progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija” (CADASIL sindroms, Binsvangera slimība) ir progresējoša balto smadzeņu slimība, kas rodas arteriālas hipertensijas un amiloido angiopātijas dēļ.
  2. Kods I67.4 - “hipertensīvā encefalopātija” ir smadzeņu asinsrites traucējumu sindroms, ko izraisa augsts arteriālais spiediens.
  3. Kods I67.8 - “hroniska smadzeņu išēmija” ir progresējoša smadzeņu disfunkcija asins piegādes traucējumu rezultātā.

Slimības cēloņi

Encefalopātijas asinsrites forma attīstās, pakāpeniski sašaurinot artēriju iekšējo telpu. Šīs patoloģijas cēlonis pēc definīcijas var būt ICD-10:

  • asinsvadu ateroskleroze - holesterīna plankumu uzkrāšanās uz kuģa sienām, kas rodas tauku vielmaiņas pārkāpuma rezultātā;
  • spazmisks spiediena pieaugums - traucēto impulsu pārraides rezultātā dažas artērijas neslēdzas, reaģējot uz paaugstinātu spiedienu, un daļu asins "svīšana" caur asinsvadu sienām apkārtējos audos; izraisa šādu slimības spiediena palielināšanos: hipertensija, nieru slimības un virsnieru dziedzeri;
  • dzemdes kakla mugurkaula slimības vai traumas;
  • pazemina asinsspiedienu (hipotensija);
  • asinsvadu iekaisums;
  • sirds aritmija - nepietiekama asins plūsma rodas normālai asins piegādei;
  • cukura diabēts, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas kuģos;
  • asinsvadu gēnu patoloģijas;
  • asins koagulācijas patoloģija;
  • reimatisms;
  • iedarbība;
  • indes, alkohola, narkotiku toksiskā iedarbība;
  • audzēji utt.

Turklāt slimības rašanos izraisa dzimšanas traumas, kas izraisa hipoksiju, smadzeņu saspiešanu, patoloģisku darbu, intrauterīnās infekcijas, priekšlaicīgu dzemdību rašanos un augļa nenobriedumu.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no patoloģijas cēloņa encefalopātija ir sadalīta šādos veidos:

  • hipertensija;
  • vēnu;
  • aterosklerotisks;
  • jaukta (parasti aterosklerotiska + hipertensija);
  • alkoholiskie;
  • posttraumatisks;
  • perinatālā.

Pēc plūsmas rakstura DEP ir sadalīts šādos veidos:

  • lēnām progresējoša;
  • ar mainīgajiem paasinājuma un remisijas periodiem (remitting).

Simptomātiskas izpausmes

Katra smadzeņu zona ir atbildīga par tās funkciju, radot patoloģiskas izmaiņas konkrētas smadzeņu daļas audos, novēro izmaiņas:

  • personas (uzbudināmība, agresivitāte, mānijas uc);
  • verbālā (runas izpratne un reproducēšana);
  • garīgā (atmiņa, loģika);
  • signāls (dzirde, redze, pieskāriens, smarža);
  • vestibulārā (līdzsvars, koordinācija, ķermeņa vertikālā stāvokļa saglabāšana);
  • sāpes dažādās galvas daļās;
  • miega traucējumi (bezmiegs, miegainība);
  • veģetatīvs (slikta dūša, vemšana, siekalošanās un svīšana, pastiprināts muskuļu tonuss, trīce);
  • astēno-neirotisks (asarums, emocionālā nestabilitāte);
  • izziņas (koncentrēšanās, ienākošās informācijas apstrādes laiks);
  • seksuālā (seksuālās funkcijas pārkāpums).

Atkarībā no slimības smaguma pieauguma un simptomu kompleksa smaguma pakāpes, asinsrites encefalopātija ir sadalīta trīs posmos:

  • mērena posma DE;
  • smags DE posms;
  • izteikts posms.

Diagnostikas veikšana

Precīzu slimības diagnozi, tās stadiju, progresēšanu un funkcionālos traucējumus nosaka, pamatojoties uz šādiem pasākumiem:

  • speciālistu pārbaude: neirologs, nefrologs, kardiologs, flebologs, angiologs, okulists;
  • aparatūras pētījumi: ultraskaņas attēlveidošana, tomogrāfija, galvas un kakla kuģu USDG, EKG, angiogrāfija, asinsspiediena kontrole;
  • laboratorijas testi: koagulogramma, lipidogramma, hematokrīta noteikšana, cukura līmenis asinīs, baktērijas kultūra, autoantivielas.

Pamatojoties uz speciālistu secinājumu analīzi par dažādām disfunkcijām, slimību izslēgšana ar līdzīgu simptomu kompleksu, laboratorijas testi tiek noteikti.

Ārstēšanas metodes

Encefalopātiju ārstē ar dažādu metožu sarežģītu pielietojumu:

  • zāļu terapija:
  • neārstnieciska terapija;
  • fizioterapija;
  • ķirurģiskās metodes.

Vispirms narkotiku terapijai jābūt vērstai uz DE cēloņu (GB, ateroskleroze, reimatisms, vaskulīts uc) ārstēšanu.

Nākamais ārstēšanas posms ir narkotiku lietošana, lai saglabātu nervu audu funkcijas skābekļa bada apstākļos.

  1. Nootropisko zāļu (piracetāma atvasinājumu) izmantošana, lai stimulētu vielmaiņas procesus, uzlabotu asins plūsmu, savienojumus starp smadzenēm, izvairoties no asins recekļu veidošanās un holesterīna plāksnēm.
  2. Tā kā slimības cēlonis (ICD-10) ir hipoksija, ieteicams lietot antioksidantus (tiotriazolīnu), normalizējot šūnu membrānu gāzes caurlaidību, aktivizējot oksidatīvos procesus, kas uzlabo asins gāzu sastāvu.
  3. Tiek radītas narkotikas, kas apvieno abas šīs sekas (tiocetāms). Narkotika ne tikai uzlabo asins apgādes sistēmas darbību, bet arī atjauno bojātos neironus, uzlabo saziņu starp smadzenēm, stimulē reģeneratīvos un aizsargājošos procesus audos.

Narkotiku terapija paredz īpašu diētu, fizikālo terapiju, vestibulāras aparātu apmācību, psihoterapiju.

Fizikālā terapija tiek izmantota DE ārstēšanai: UHF, galvaniskās strāvas, lāzera iedarbība, masāža, vannas, akupunktūra, hemodialīze, ozona terapija, asins apstarošana utt.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja smadzeņu asins apgāde ir akūta vai slimība progresē strauji. Ar ķirurģisko metožu palīdzību ir smadzeņu asinsvadu paplašināšanās. Operācija palīdz daļēji atjaunot asinsriti smadzenēs, un tās lietošana neizslēdz zāļu terapiju.

Kā papildu metodes DE ārstēšanā izmanto tradicionālo medicīnu:

  • pret toksisks (calla, krāsains rozā, pelēks-zaļš ikotnik, kislitse);
  • normalizē vielmaiņu (stārķis, vaskaberks, krāsošanas līdzeklis, jūras zvaigzne);
  • ar aterosklerozi (arniku, manšeti, panzeria, sundew, tricolor violet);
  • ar hipertensiju (Astragalus pūkaina ziedēšana, garmala, zamaniha);
  • sirds un asinsvadu (balto purva purvs, neļķes sulīgs, adonis vasara).

Lai izvairītos no slimības rašanās, jums:

  • regulāri kontrolēt asins daudzumu (cukurs, holesterīns);
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • normalizēt svaru;
  • novērst sliktos ieradumus;
  • normalizēt uzturu;
  • vadīt fiziski un garīgi aktīvu dzīvesveidu;
  • psiholoģisko komfortu.

Tā kā dyscirculatory encefalopātija visbiežāk tiek saukta par vecumu saistītām slimībām, regulāra medicīniskā pārbaude un profilaktisko pasākumu ievērošana palīdzēs novērst vai atklāt to agrīnā stadijā.

Diskirkulācijas encefalopātijas ICD-10 klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikācija ir reglamentējošs dokuments, ko izstrādājusi Pasaules Veselības organizācija. Šo dokumentu eksperti pārskata reizi 10 gados, veic papildinājumus un labojumus. Tas ir dažādu slimību un patoloģiju klasifikators, kas pašlaik ir zināms. Šāds dokuments tagad satur 21 sadaļu, kā arī papildu alfabēta terminu sarakstu un lietošanas instrukcijas. Starptautiskais standarts tika izveidots, lai atvieglotu visu valstu veselības datu izpētes, vākšanas, analīzes un uzglabāšanas procesu.

Starptautiskā klasifikācija neparedz šādu diagnozi kā asinsrites encefalopātiju, tāpēc pacientiem ar šo slimību tiek izmantoti dažādi kodi. Ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloņus, klīnisko ainu un citus faktorus.

Slimības kodi

Diskcirkulācijas encefalopātijai ICD 10 nav atsevišķa koda. Kopumā tas ir klasificēts kā smadzeņu asinsvadu slimības. Tās ir patoloģijas, kas pakāpeniski attīstās un ko raksturo izmaiņas smadzeņu audos, ko izraisa asinsrites problēmas šajā jomā asinsvadu traucējumu dēļ.

ICD-10 nav termina asinsrites tipa encefalopātijai. Tas attiecas uz I60. – 69. Iedaļu, kurā aprakstītas dažādas smadzeņu asinsvadu slimības. Tās ir slimības, kas rodas smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ, kas izraisa tās bojājumus un organiskās izmaiņas audos. Parasti rakstisks kods I65, 66 vai 67 ar tālāku precizējumu. Šai patoloģijai ir līdzīgi simptomi ar citām līdzīgām smadzeņu slimībām, kas saistītas ar artēriju sašaurināšanos. Slimības klasifikācijā ņemti vērā cēloņi, nogulsnējoši faktori, slimības smagums un tā progresēšana.

Kopumā dirkcirkulācijas encefalopātija atbilst aprakstam sadaļā „Citas cerebrovaskulāras slimības”. Ja personai ir šāda ekephalopātija, ICD-10 sniedz šādus kodus:

  1. I67.3. Ir ņemta vērā asinsvadu tipa leikoencefalopātija, un tā ir progresīva. Šo slimību sauc par Binsvangera sindromu. Šī patoloģija ir smadzeņu balta viela. Tā attīstās amiloidveida angiopātijas vai asinsrites hipertensijas dēļ.
  2. I67.4. Šis skaitlis norāda uz hipertensīvo encefalopātiju. Šī slimība attīstās sakarā ar asinsrites traucējumiem smadzenēs. Iemesls ir paaugstināts asinsspiediens.
  3. I67.8. Smadzeņu išēmija un slimība ir hroniska. Tas arī tiek uzskatīts par progresīvu, kas izraisa smadzeņu disfunkciju asins plūsmas problēmu dēļ.

I67. Sadaļā ir arī citi kodi. Piemēram, numurs 67.0 norāda smadzeņu artērijas atdalīšanu, bet nav atstarpes. Numurs 67.1 tiek izmantots aneirismam, bet šajā gadījumā nav arī plaisas. Turklāt no šādas apakškategorijas ir jāizslēdz iedzimtas patoloģijas. Kods 67.2 norāda smadzeņu tipa aterosklerozi, un numurs 67.5 ir Moyamaya sindroms. Gadījumā, ja galvaskausa iekšpusē ir vēnas tromboze, šajā sadaļā tiek izmantots kods 67.6. Ja nevar klasificēt smadzeņu tipa artēriju, tiek uzrakstīts kods 67.7, un, ja nav norādīts cerebrovaskulārā tipa slimība, tiek izmantots numurs 67.9.

Dažos gadījumos, ja pacientam ir encefalopātija, ICD-10 kods ir norādīts no I65. Šeit tiek ņemta vērā tikai pirmsdzemdes artēriju stenoze vai bloķēšana, un šis stāvoklis neizraisa smadzeņu infarktu. Ja mugurkaula artērija ir cietusi, to skaits ir 65,0, basilar ir 65,1, karotīds ir 65,2. Divpusējas vai daudzkārtējas stenozes vai artēriju bloķēšanas gadījumā tiek uzrakstīts kods 65.3. Atlikušo artēriju pirmsdzemdību tipam skaits 65.8, un ja slimība nav norādīta, tad tikai skaitlis 65.9.

I66 kategorija tiek izmantota smadzeņu tipa artēriju stenozei un bloķēšanai, un šis stāvoklis nedrīkst izraisīt miokarda infarkta attīstību. Ja rakstāt numuru 66.0, tad tas attiecas uz vidējo smadzeņu artēriju. Priekšpusē šajā iedaļā tiek izmantots kods 66.1, bet aizmugurē - 66.2. Ja smadzeņu artērija ir cietusi, pēdējais cipars būs 3. Ja bloķēšana vai stenoze ir divpusēja vai vairākkārtīga, tad kods 66.4. Citām artērijām pēdējais cipars tiek izmantots kā pēdējais 8, un, ja nav iespējams noteikt slimību, tad skaitlis 9 tiek ievietots beigās.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Slimība, piemēram, asinsrites tipa encefalopātija, attīstās dažādu faktoru (traumu dēļ) dēļ. Tie ietekmē asinsvadus tādā veidā, ka tie parasti parasti nesadala skābekļa un barības vielu daļiņas smadzeņu audos. Pakāpeniski audi vairs nedarbojas normāli un tad mirst. Šajā gadījumā slimība var izpausties kā mazu fokusu formā, mainoties smadzeņu baltajai vielai vai iegūstot izkliedētu formu.

Sākumā apgabali ar veselām šūnām, kas atrodas šādu problēmu bojājumu tuvumā, ietekmē skarto šūnu struktūru funkcijas. Bet pakāpeniski procesi zaudē mielīna tipa aizsargplēvi. Rezultātā impulsi vairs neietilpst blakus esošajās smadzeņu zonās.

Kad asins plūsma smadzenēs ir traucēta, audi uzbriest, telpa starp šūnām paplašinās, un parādās cistiskā tipa veidojumi. Artēriju lūmenis paplašinās, kā arī telpa starp asinsvadiem.

Šķidrums sāk uzkrāties audos, jo ir bojātas epitēlija šūnu struktūras membrānas, kas savieno smadzeņu kambari. Parasti artēriju gala zonās atrodas lielāki foki. Pastāv sirdslēkmes vai smagu dobumu veidošanās risks smadzenēs (šī patoloģija ir pazīstama kā lacunāra infarkts). Tas ir saistīts ar dažādām problēmām ar asinsvadu sienām un nestabilu asinsspiedienu. Ir traucēta asins izplūde, ko izraisa vēnu saspiešana galvas ar uzkrāto šķidrumu, cistām, audzējiem utt.

Jebkurā gadījumā bojātā smadzeņu zona neatgūstas. Pakāpeniski, sakarā ar bojājuma paplašināšanos, var būt pastāvīga sensoro, kognitīvo, motorisko, emocionālo, garīgo funkciju zaudēšana atkarībā no problemātiskās zonas atrašanās vietas.

Provokācijas faktori

Asinsrites tipa encefalopātija pakāpeniski attīstās sakarā ar to, ka artēriju telpa sašaurinās. To ietekmē šādi faktori:

  1. Atherosclerosis. Tā ir slimība, ko raksturo holesterīna uzkrāšanās uz plākšņu asinsvadu sienām, kas veidojas tauku vielmaiņas traucējumu dēļ. Lasiet vairāk par smadzeņu aterosklerozi šeit.
  2. Strauji pazeminās asinsspiediens. Tā kā nervu impulsu pārraide tiek traucēta, dažās artēriju daļās spiediena palielināšanās dēļ nav kontrakcijas. Tā rezultātā daļa asinīs iziet cauri asinsvadu sienām audos, kas atrodas tuvumā. To ietekmē hipertensija, kā arī virsnieru dziedzeru un nieru slimības.
  3. Traumas dzemdes kakla mugurkaula un tās slimību reģionā.
  4. Iekaisuma procesi locītavās.
  5. Samazinot asinsspiedienu.
  6. Aritmija. Šīs patoloģijas dēļ asins plūsma nav pietiekama, lai pareizi piegādātu visus audus ar skābekli un derīgām vielām.
  7. Gēnu patoloģijas asinsvados.
  8. Reimatisms.
  9. Starojuma iedarbība.
  10. Diabēts, jo tas maina asinsvadus.
  11. Audzēju un citu audzēju klātbūtne.
  12. Problēmas ar asins koagulāciju.
  13. Iedarbības toksīni - indes, alkohols, narkotikas.

Turklāt traumas dzemdību laikā, kas izraisa hipoksiju un smadzeņu saspiešanu, var veicināt discirkulācijas tipa encefalopātijas attīstību. Ir nepieciešams ņemt vērā dažādas infekcijas, bērna nepietiekamu attīstību.

Slimības veidi un stadijas

Atkarībā no iemesliem, kas izraisa encefalopātijas attīstību, ir šķirnes:

  • aterosklerotisks;
  • vēnu;
  • hipertensija;
  • perinatālā;
  • posttraumatisks;
  • alkoholiskie;
  • kombinēta (parasti forma, kas ietver hipertensiju un aterosklerotiku).

Atkarībā no DEP attīstības būtības ir divi galvenie veidi. Pirmo raksturo slimības lēna progresēšana, otrā - bieža remisijas un paasinājuma maiņa.

Atkarībā no tā, kā palielinās slimības smagums un palielinās simptomu kompleksa smagums, ir trīs galvenie posmi. DEP pirmajā posmā simptomi praktiski neparādās. Tad nāk otrais posms - izrunā. Trešais posms tiek uzskatīts par izteiktu.

Kā izārstēt muskuļu atrofiju? Lasiet par labākajiem veidiem šeit.

Simptomi un slimības ārstēšana

Attiecībā uz simptomiem, tie atšķirsies visos pacientiem atkarībā no smadzeņu daļas, kur audos ir novirzes. Parasti izmaiņas ir šādas:

  1. Personisks. Cilvēks kļūst agresīvs, uzbudināms, nervozs, ir mānijas un tā tālāk.
  2. Garīgā Tas attiecas tikai uz atmiņu un loģisko domāšanu.
  3. Verbālā. Tajā ņemta vērā spēja runāt un saprast.
  4. Vestibular. Ir problēmas kustību koordinēšanā, saglabājot līdzsvaru. Personai ir grūti uzturēt sevi vertikāli kosmosā.
  5. Signāls. Tas attiecas uz informācijas analīzi no jutekļiem - pieskārienu, redzes, dzirdes, smaržas.
  6. Veģetatīvs. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu. Palielinās sviedru un siekalu sekrēcijas intensitāte, mainās muskuļu tonuss, parādās trīce.
  7. Kognitīvā. Ir grūti koncentrēt uzmanību, un ienākošā informācija tiek apstrādāta smadzenēs.
  8. Asteno-neirotisks. Persona bieži var raudāt. Viņš ir emocionāli nestabils.
  9. Dažādās galvas zonās izjūt dažādas intensitātes sāpes.
  10. Bezmiegs vai miegainība.
  11. Ir problēmas ar seksuālajām funkcijām.

Lai noteiktu diagnozi, tai ir jāveic vairāku ārstu pārbaude, lai veiktu laboratorijas un aparatūras pārbaudes. Tikai pēc tam ārsts varēs izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai novērstu turpmāku smadzeņu audu bojājumu. Pretējā gadījumā sliktas veselības ignorēšana radīs nopietnas komplikācijas.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, pacientam jāpārbauda neirologs, angiologs, flebologs, oftalmologs, kardiologs, nefrologs. Noteikti veiciet aparatūras tipa izpēti. Tie ietver tomogrāfiju, kakla un galvas asinsvadu USDG, ultraskaņu, angiogrāfiju, EKG. Turklāt, jums kādu laiku jākontrolē asinsspiediens. Laboratorijas testi ir obligāti: lipidogramma un koagulogramma, autoantivielas, bakterioloģiskā inokulācija, cukura koncentrācijas asinīs pārbaude un hematokrīta noteikšana.

Ārstēšana ietver gan ārstēšanu, gan neārstēšanu. Arī iecelts fizioterapijas procedūras. Dažos gadījumos, bez operācijas.

Jauktas, sarežģītas ģenēzes dyscirculatory encephalopathy: kods atbilstoši MK-10

Slimības veidošanās mehānisms

Dažādu iemeslu dēļ (izņemot ievainojumus) smadzeņu kuģi vairs nesniedz audus ar skābekli un barības vielām. Audi pakāpeniski noārdās, un smadzenēs mirst audu formas. Tie var būt nelielu difūzu izmaiņu vai fokusa formu veidā, kas atrodas smadzeņu baltajā materiālā.

Slimības sākumā blakus esošās veselas audu funkcijas ir ietekmētas. Bet pakāpeniski nervu šūnu procesi zaudē aizsargājošo mielīna apvalku, un signāli pārstāj nonākt blakus esošajās smadzeņu daļās.

Smadzeņu asinsrites pārkāpums izraisa audu tūsku, starpšūnu telpu paplašināšanos, cistiskās veidošanās, pastāvīgu asinsvadu lūmena palielināšanos vai telpu ap kuģi.

Kā rezultātā smadzeņu kambara uzliktās epitēlija membrānas struktūras pārkāpumu rezultātā audos uzkrājas šķidrums. Lielu fokusu atrodas lielo un mazo artēriju galos. Ar tiem ir nestabils spiediens, un var rasties asinsvadu patoloģijas, var rasties sirdslēkme vai neliela dobuma veidošanās smadzeņu audos (lakonārā sirdslēkme).

Asins aizplūšanas pārkāpums rodas, kad smadzeņu vēnas saspiež ar audzējiem un šķidruma uzkrāšanos.

Jebkurā gadījumā smadzeņu zona ir bojāta un netiek atjaunota. Atkarībā no patoloģijas centra lokalizācijas ir pastāvīgas garīgās, kognitīvās, motoriskās, sensorās un emocionālās funkcijas.

Tā kā ICD-10 trūkst termina „discirkulācijas encefalopātija”, slimības apraksts atbilst „Citas cerebrovaskulārās slimības” kategoriju virsrakstiem:

  1. Kods I67.3 - “progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija” (CADASIL sindroms, Binsvangera slimība) ir progresējoša balto smadzeņu slimība, kas rodas arteriālas hipertensijas un amiloido angiopātijas dēļ.
  2. Kods I67.4 - “hipertensīvā encefalopātija” ir smadzeņu asinsrites traucējumu sindroms, ko izraisa augsts arteriālais spiediens.
  3. Kods I67.8 - “hroniska smadzeņu išēmija” ir progresējoša smadzeņu disfunkcija asins piegādes traucējumu rezultātā.

Slimības cēloņi

Encefalopātijas asinsrites forma attīstās, pakāpeniski sašaurinot artēriju iekšējo telpu. Šīs patoloģijas cēlonis pēc definīcijas var būt ICD-10:

  • asinsvadu ateroskleroze - holesterīna plankumu uzkrāšanās uz kuģa sienām, kas rodas tauku vielmaiņas pārkāpuma rezultātā;
  • spazmisks spiediena pieaugums - traucēto impulsu pārraides rezultātā dažas artērijas neslēdzas, reaģējot uz paaugstinātu spiedienu, un daļu asins "svīšana" caur asinsvadu sienām apkārtējos audos; izraisa šādu slimības spiediena palielināšanos: hipertensija, nieru slimības un virsnieru dziedzeri;
  • dzemdes kakla mugurkaula slimības vai traumas;
  • pazemina asinsspiedienu (hipotensija);
  • asinsvadu iekaisums;
  • sirds aritmija - nepietiekama asins plūsma rodas normālai asins piegādei;
  • cukura diabēts, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas kuģos;
  • asinsvadu gēnu patoloģijas;
  • asins koagulācijas patoloģija;
  • reimatisms;
  • iedarbība;
  • indes, alkohola, narkotiku toksiskā iedarbība;
  • audzēji utt.

Turklāt slimības rašanos izraisa dzimšanas traumas, kas izraisa hipoksiju, smadzeņu saspiešanu, patoloģisku darbu, intrauterīnās infekcijas, priekšlaicīgu dzemdību rašanos un augļa nenobriedumu.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no patoloģijas cēloņa encefalopātija ir sadalīta šādos veidos:

  • hipertensija;
  • vēnu;
  • aterosklerotisks;
  • jaukta (parasti aterosklerotiska + hipertensija);
  • alkoholiskie;
  • posttraumatisks;
  • perinatālā.

Pēc plūsmas rakstura DEP ir sadalīts šādos veidos:

  • lēnām progresējoša;
  • ar mainīgajiem paasinājuma un remisijas periodiem (remitting).

Simptomātiskas izpausmes

Katra smadzeņu zona ir atbildīga par tās funkciju, radot patoloģiskas izmaiņas konkrētas smadzeņu daļas audos, novēro izmaiņas:

  • personas (uzbudināmība, agresivitāte, mānijas uc);
  • verbālā (runas izpratne un reproducēšana);
  • garīgā (atmiņa, loģika);
  • signāls (dzirde, redze, pieskāriens, smarža);
  • vestibulārā (līdzsvars, koordinācija, ķermeņa vertikālā stāvokļa saglabāšana);
  • sāpes dažādās galvas daļās;
  • miega traucējumi (bezmiegs, miegainība);
  • veģetatīvs (slikta dūša, vemšana, siekalošanās un svīšana, pastiprināts muskuļu tonuss, trīce);
  • astēno-neirotisks (asarums, emocionālā nestabilitāte);
  • izziņas (koncentrēšanās, ienākošās informācijas apstrādes laiks);
  • seksuālā (seksuālās funkcijas pārkāpums).

Atkarībā no slimības smaguma pieauguma un simptomu kompleksa smaguma pakāpes, asinsrites encefalopātija ir sadalīta trīs posmos:

  • mērena posma DE;
  • smags DE posms;
  • izteikts posms.

Diagnostikas veikšana

Precīzu slimības diagnozi, tās stadiju, progresēšanu un funkcionālos traucējumus nosaka, pamatojoties uz šādiem pasākumiem:

  • speciālistu pārbaude: neirologs, nefrologs, kardiologs, flebologs, angiologs, okulists;
  • aparatūras pētījumi: ultraskaņas attēlveidošana, tomogrāfija, galvas un kakla kuģu USDG, EKG, angiogrāfija, asinsspiediena kontrole;
  • laboratorijas testi: koagulogramma, lipidogramma, hematokrīta noteikšana, cukura līmenis asinīs, baktērijas kultūra, autoantivielas.

Pamatojoties uz speciālistu secinājumu analīzi par dažādām disfunkcijām, slimību izslēgšana ar līdzīgu simptomu kompleksu, laboratorijas testi tiek noteikti.

Terminoloģija un kodēšanas funkcijas

Termins "encefalopātija" attiecas uz organisko smadzeņu traucējumiem, ko izraisa nervu šūnu nekroze. Encefalopātijai ICD 10 nav īpaša koda, jo šī koncepcija apvieno veselu virkni dažādu etioloģiju patoloģiju. Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā pārskatā (2007) encefalopātijas tiek iedalītas vairākās pozīcijās - “Cerebrovaskulārās slimības” (kods “I-67”) no asinsrites sistēmas slimību klases un „Citi smadzeņu bojājumi” (kods “G-93”). ) no nervu sistēmas slimību klases.

Cerebrovaskulāru traucējumu etioloģiskie cēloņi

Encefalopātisko traucējumu etioloģija ir ļoti atšķirīga, un dažādi faktori var izraisīt dažāda veida patoloģijas. Visizplatītākie etioloģiskie faktori ir:

  • Traumatisks smadzeņu bojājums (smags trieciens, satricinājums, zilumi) izraisa hronisku vai pēctraumatisku slimības variantu.
  • Iedzimtas anomālijas, kas var rasties grūtniecības patoloģiskā kursa, sarežģītā darba vai ģenētiskā defekta dēļ.
  • Hroniska hipertensija (paaugstināts asinsspiediens).
  • Atherosclerosis.
  • Iekaisuma asinsvadu slimības, tromboze un cirkulācija.
  • Hroniska saindēšanās ar smagajiem metāliem, narkotikām, toksiskām vielām, alkoholu, narkotiku lietošanu.
  • Venoza nepietiekamība.
  • Pārmērīga starojuma iedarbība.
  • Endokrīnā patoloģija.
  • Smadzeņu išēmiskie stāvokļi un veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Cerebrovaskulāro slimību klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Saskaņā ar ICD, encefalopātijas kodu var šifrēt ar burtu “I” vai “G” atkarībā no slimības dominējošajiem simptomiem un etioloģijas. Tādējādi, ja patoloģijas attīstības iemesls ir asinsvadu sistēmas traucējumi, klīniskajā identifikācijā tiek izmantota “I-67” šifrēšana “Citas cerebrovaskulāras slimības”, kas ietver šādas apakšnodaļas:

  • Smadzeņu artēriju atdalīšana (GM) bez pārtraukumu klātbūtnes (") - 0").
  • Ģenētiski modificētu kuģu aneirisma bez to plīsuma ("І - 1").
  • Smadzeņu ateroskleroze ("І - 2").
  • Leukoentsefalopatiya asinsvadu (progresīvā) ("І - 3").
  • Hipertensīvs kaitējums ĢM ("І - 4").
  • Moyamaoya slimība ("І - 5").
  • Intrakraniālās venozās sistēmas tromboze nav strutaina ("І - 6").
  • Smadzeņu artērija (citur neklasificēta) (“І - 7”).
  • Citi norādītie GM asinsvadu bojājumi ("І - 8").
  • Nenoteikta smadzeņu asinsvadu slimība ("І - 9").

In ICD 10, encefalopātijas discirculatory nav īpašu kodu, ir progresējoša slimība, ko izraisa asinsvadu disfunkcijas, pieder pie "I-65" un "I-66" rubrika, jo tas ir šifrēts ar papildu kodiem, kas norāda etioloģiju, simptomus vai to trūkumu.

Neirogēnās encefalopātisko bojājumu un nenoteiktas etioloģijas klasifikācija

Ja encefalopātija ir nervu sistēmas darbības traucējumu sekas, patoloģija tiek saukta par “G-92” (toksisko encefalopātiju) un “G-93” (citi smadzeņu bojājumi). Pēdējā kategorija ietver šādas apakšnodaļas:

  • ĢM anoksisks bojājums, kas nav klasificēts citās pozīcijās ("G - 93.1").
  • Nenoteikta encefalopātija ("G - 93.4").
  • ĢM spiediens ("G - 93,5").
  • Reye sindroms ("G - 93.7").
  • Citi norādītie GM bojājumi ("G - 93.8").
  • ĢM pārkāpums, nenoteikts ("G - 93,9").

Iemesli

Dyscirculatory encefalopātijas attīstībai nav daudz iemeslu. Galvenie ir hipertensija un ateroskleroze. Retos gadījumos tiek minēta dyscirculatory encefalopātija, ja ir tendence samazināt spiedienu.

Pastāvīgi asinsspiediena kritumi, mehānisko barjeru klātbūtne asins plūsmā aterosklerotisko plākšņu formā rada priekšnoteikumus asins plūsmas hroniskai nepietiekamībai dažādās smadzeņu struktūrās. Asins plūsmas trūkums nozīmē nepietiekamu uzturu, smadzeņu šūnu metabolisko produktu novēlotu likvidēšanu, kas pakāpeniski izraisa dažādu funkciju traucējumus.

Jāatzīmē, ka biežākie spiediena kritumi noved pie encefalopātijas visstraujāk, bet pastāvīgi augsts vai pastāvīgi zems spiediena līmenis novedīs pie encefalopātijas ilgākā laika periodā.

Hroniska smadzeņu asinsvadu mazspēja ir sinonīms dyscirculatory encefalopātijai, kas savukārt nozīmē ilgstošu smadzeņu traucējumu veidošanos. Tādējādi slimības klātbūtne daudzus mēnešus un pat gadus ir jāapspriež tikai ar ticamām asinsvadu slimībām. Pretējā gadījumā jums vajadzētu meklēt citu iemeslu pārkāpumiem.

Simptomi

Kādam vajadzētu pievērst uzmanību, lai aizdomas par disircirkulārās encefalopātijas klātbūtni? Visi slimības simptomi ir diezgan nespecifiski un ietver parasti „ikdienišķus” simptomus, kas var rasties veselam cilvēkam. Tāpēc pacienti nekavējoties nesniedz medicīnisko palīdzību, tikai tad, kad simptomu smagums sāk traucēt normālu dzīvi.

Atbilstoši klasifikācijai ar discirkulācijas encefalopātiju jānošķir vairāki sindromi, apvienojot galvenos simptomus. Veicot diagnozi, ārsts veic visu sindromu klātbūtni un norāda to smagumu.

  • Cefalos gļotādas sindroms. Tā ietver tādas sūdzības kā galvassāpes (galvenokārt astes un laika zonās), spiešanas sajūtas uz acīm, slikta dūša ar galvassāpēm, troksnis ausīs. Arī saistībā ar šo sindromu ir jāpamatojas uz diskomfortu, kas saistīts ar galvu.
  • Vestibulo koordinējošie pārkāpumi. Tie ietver reiboni, throwing kājām, nestabilitātes sajūtu, mainot ķermeņa stāvokli, neskaidru redzējumu pēkšņu kustību laikā.
  • Asteno-neirotisks sindroms. Ietver garastāvokļa svārstības, konsekventi zems garastāvoklis, asums, pieredzes sajūta. Ja izteiktas izmaiņas, tās ir jānošķir no smagākām psihiskām slimībām.
  • Domasa sindroms, ieskaitot miega traucējumus (tostarp jutīgu miegu, „bezmiegu” utt.).
  • Kognitīvie traucējumi. Apvienojiet atmiņas traucējumus, samazinātu koncentrāciju, apjukumu utt. Ja pārkāpumu smagums un citu simptomu neesamība ir jāizslēdz no dažādu etioloģiju (tostarp Alcheimera slimības) demences.

Dyscirculatory encephalopathy 1, 2 un 3 grādi (apraksts)

Turklāt papildus sindroma klasifikācijai ir arī gradācija atkarībā no encefalopātijas pakāpes. Tātad, ir trīs grādi. Dyscirculatory encefalopātija ar 1 pakāpi nozīmē visvairāk sākotnējās, pārejošās izmaiņas smadzeņu funkcijā. Dyscirculatory encefalopātija 2 grādi norāda uz pastāvīgiem pārkāpumiem, kas tomēr ietekmē tikai dzīves kvalitāti, parasti neradot nopietnu darba spējas un pašapkalpošanās samazinājumu. 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija nozīmē pastāvīgus smagus pārkāpumus, kas bieži izraisa cilvēku invaliditāti.

Saskaņā ar statistiku 2. pakāpes dyscirkulācijas encefalopātijas diagnoze ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām diagnozēm.

Autora materiāls

Diagnostika

Tikai neirologs var diagnosticēt slimību. Diagnozei nepieciešama refleksu atdzimšana, mutvārdu automātisma refleksu klātbūtne, patoloģiskie refleksi, izmaiņas koordinētu testu veikšanā, vestibulārās aparāta pazīmes neiroloģiskā stāvokļa pārbaudes laikā. Jums ir jāpievērš uzmanība arī nistagmas klātbūtnei, mēles novirzēm no viduslīnijas un dažām citām īpašām pazīmēm, kas norāda uz smadzeņu garozas ciešanām un tās inhibējošās iedarbības samazināšanos mugurkaula un refleksa sfērā.

Tikai papildus neiroloģiskajai izmeklēšanai ir papildus pētījuma metodes - REG, MRI un citi. Ar reoenkefalogrāfiju var konstatēt asinsvadu tonusu, asimetrijas asimetriju pārkāpumus. MR encefalopātijas pazīmes ietver kalcinātu (aterosklerotisko plankumu), hidrocefāliju, izplatītu vaskulāro hiperpozitīvo ieslēgšanos klātbūtni. Parasti MR pazīmes tiek konstatētas 2 vai 3 grādu dirkulācijas encefalopātijas klātbūtnē.

Ārstēšana

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Galvenais veiksmīga terapijas faktors ir slimības cēloņu normalizācija. Ir nepieciešams normalizēt asinsspiedienu, stabilizēt lipīdu metabolismu. Dyscirculatory encefalopātijas ārstēšanas standarti ietver arī tādu zāļu lietošanu, kas normalizē smadzeņu šūnu metabolismu un asinsvadu tonusu. Šīs grupas zāles ietver Mexidol, citoflavīnu, gliatilīnu, sermionu.

Citu zāļu izvēle ir atkarīga no konkrētu sindromu klātbūtnes un smaguma:

  • Smagā cefalos gļotādas sindroma un esošo hidrocefāliju gadījumā tiek izmantoti specifiski diurētiskie līdzekļi (diacarb, glicerīna maisījums) un venotonika (detralex, phlebodia).
  • Vestibulo-koordinācijas traucējumi jānovērš ar zālēm, kas normalizē asins plūsmu vestibulārajās struktūrās (smadzeņu, iekšējās auss). Visbiežāk izmanto betahistīnu (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetīnu (cavinton).
  • Astēno neirotisko sindromu, kā arī miega traucējumus novērš, norādot vieglus sedatīvus (glicīnu, tenotēnu uc). Kad tiek izteiktas izpausmes, izmantojiet antidepresantus. Ir arī jāievēro pareiza miega higiēna, darba atpūtas režīma normalizācija un psihoemocionālā stresa mazināšana.
  • Ja kognitīvie traucējumi tiek lietoti nootropas zāles. Visbiežāk lietotās zāles piracetāms, tostarp kombinācijā ar asinsvadu sastāvdaļu (fezāmu), kā arī modernākas zāles, piemēram, fenotropils, pantogams. Ja pastāv nopietnas blakusparādības, priekšroka jādod drošiem augu izcelsmes preparātiem (piemēram, tanakānam).

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem dyscirculatory encefalopātijai parasti nepamato sevi, lai gan tas var izraisīt subjektīvu labklājības uzlabošanos. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kas ir neticami par zāļu lietošanu. Progresīvos gadījumos šiem pacientiem jābūt orientētiem vismaz uz pastāvīgu antihipertensīvo terapiju, un ārstēšanas laikā jālieto parenterālas ārstēšanas metodes, kurām, pēc šādu pacientu domām, ir labāka iedarbība nekā zāļu zāļu formām.

Kas tas ir?

Dyscirculatory encefalopātija ir slimība, kurā asins apgādes traucējumu dēļ smadzenes nedarbojas pareizi. Patoloģija ir raksturīga arī garozas un subortikālo smadzeņu reģioniem, kas prasa obligātu ārstēšanu, kas tiek noteikta, pamatojoties uz slimības pakāpi. Galvenie simptomi ir motorisko un psihofizisko funkciju piesaiste, kas atspoguļojas cilvēka vispārējā stāvoklī, kas, cita starpā, kļūst pakļauts biežiem emocionāliem traucējumiem.

Galvenais slimības cēlonis ir nesabalansētība, kad asinsvados nonāk asinsvadi, jo smadzeņu cirkulācija ir traucēta dažādu faktoru dēļ. Tā rezultātā dažādas smadzeņu lodes atrodas skābekļa badā un saņem mazāk svarīgas vielas. Pēc tam pastāvīgi progresē dyscirculatory encefalopātija, kas pakāpeniski noved pie jutīgo smadzeņu reģionu nāves. Šādā vietā veidojas neliela izmēra retināšanas centrs, kura lokalizācija var ievērojami atšķirties.

Sākotnējā stadijā notiek asinsrites encefalopātija ar aktīvo organisma rezistenci, kad tā cenšas nomainīt mirušo funkcionalitāti ar veselīgu šūnu palīdzību. Tomēr, turpinot ārstēšanas pasākumus, slimība kļūst smagāka, un aizvietojošās šūnas pašas sāk skābekļa badu. Bieži vien, sakarā ar nepietiekamu smadzeņu darbību, patoloģiskā procesa rezultāts ir invaliditātes pakāpe.

Dyscirculatory encefalopātijas agrīnā stadija, kas notiek bez izteiktiem simptomiem un pazīmēm, var ilgt ilgu laiku, dažkārt tā ilgst vairākus gadus.

ICD-10 kods slimību klasifikācijai - G45 vai I60 - I69

Iemesli

Dyscirculatory encefalopātijas slimība nenotiek no zilās krāsas, vienmēr ir kāds ierosinātājs, kura dēļ sākas slimības attīstība, visbiežāk tas ir:

  • Atherosclerosis
  • Veģetatīvā distonija
  • Traumatiskas smadzeņu traumas vai muguras smadzeņu esamība
  • Hipertensija
  • Diabēts
  • Nepareiza mugurkaulu darbība
  • Pārmērīga asins viskozitāte un tās citas patoloģijas
  • Augsts holesterīna līmenis
  • Ilgstošs stress un depresija
  • Liekais svars vai nepietiekams svars
  • Hipodinamija un bezdarbība
  • Slikti ieradumi

Dyscirculatory encefalopātija medicīnā tiek sadalīta pēc vairākām pazīmēm. Pirmā klasifikācija - pēc izcelsmes, pamatojoties uz šo slimību, ir šāda:

  • Atherosclerotic
  • Hipertonisks
  • Venozs
  • Jaukts

Saskaņā ar attīstības ātrumu ir sadalījums lēni, kad pāreja no 1 līdz 2 vai no 2 līdz 3 posmiem notiek vairāku gadu laikā (4-5). Tajā pašā laikā bieži novēro patoloģijas remisiju un paasinājumu. Nākamais ir ātrs, kad progresēšana no pirmā līdz pēdējam grādam notiek tikai pāris gadu laikā.

Pamatojoties uz to, kādas sekas pacienta veselībai ir encefalopātija, tas ir sadalīts grādos:

  1. Pirmais ir pakāpe, kādā tikai nelielas novirzes, kā smadzeņu funkcijas ir pamanāmas.
  2. Otro pakāpi raksturo paaugstināti simptomi, tie kļūst pamanāmi, bet tiem nav ievērojamas ietekmes uz dzīves kvalitāti un spēju strādāt.
  3. Trešajā attīstības stadijā pacientam tiek piešķirta invaliditāte, kas būs atkarīga no fizisko un garīgo anomāliju dziļuma.

Simptomi

Mēs aprakstām galvenās izpausmes un simptomus, kas būs dažāda līmeņa dirkulācijas encefalopātijai.

Pirmkārt

  • Personas emocionālā fona izmaiņas, viņa noskaņojums kļūst arvien sliktāks, tiek novērota vispārēja depresija un strauja aizkaitināmība.
  • Periodiski stipras galvassāpes
  • Grūti koncentrēties
  • Intelektuālās spējas regresējas, īpaši atmiņa, kas sajauc faktus no pagātnes. Bieži vien ir parādība, kad daudzus gadus atpakaļ sniegtā informācija ir labi atcerēta, bet jaunākā informācija vispār netiek paturēta.
  • Aktīvas kustības dēļ Jums var rasties slikta dūša, ko izraisa reibonis.
  • Bojāts miegs ar murgiem un nemiers

Otrais

Otrās pakāpes discirkulācijas encefalopātijas gadījumā vispār ir iepriekš aprakstītās slimības simptomu pasliktināšanās, kā arī daži jauni simptomi:

  • Noturīgas sāpes galvā
  • Nopietnas atmiņas problēmas
  • Bieži rodas grūtības ar rīšanas un runas traucējumiem.
  • Trokšņi ausīs, tāpēc pacients sāk dzirdēt sliktāk
  • Roku raugi, galvas
  • Krampji periodiski izplatās visā ķermenī.
  • Spilgtas gaismas mirgošanās acīs

Šajā stadijā slimības izpausmes jau pielāgo pacienta normālu dzīvesveidu, kuras dēļ tā kvalitāte samazinās un cieš darba spējas. Bieži vien pat šī encefalopātijas attīstība izraisa 2. vai 3. invaliditātes grupas iecelšanu.

Treškārt

  • Grūtības ar orientāciju telpā un laikā
  • Stiprākie traucējumi orgānu orgāniem, kuros dzirde, redze, pieskāriens un kustību koordinācija var tikt nopietni traucēta.
  • Apātija visam apkārt
  • Kontroles trūkums pret izkārnījumiem un urīnu
  • Krampji
  • Bezmiegs
  • Dažos gadījumos ir pilnīga kustība

Šāds dyscirkulācijas encefalopātijas simptomu kopums izraisa nespēju pienācīgi veikt darba pienākumus un pat kalpot sev, tāpēc pacientam tiek piešķirts pirmais vai otrais invaliditātes pakāpe.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi, lai dyscirculatory encefalopātija tiktu diagnosticēta pēc iespējas agrāk, lai sāktu ārstēšanu laikā un novērstu nopietnās izpausmes, kas aprakstītas iepriekšējā sadaļā. Precīza diagnoze prasa speciālistu pārbaudi dažādās medicīnas jomās:

  • Neirologs
  • Oftalmologs
  • Kardiologs
  • Endokrinologs

Saskaņā ar pārbaudes un anamnēzes rezultātiem ir paredzēti dažādi izmeklējumi, lai palīdzētu noteikt encefalopātijas klātbūtni un tās pakāpi, parasti:

  • Oftalmoskopija
  • Elektroencefalogrāfija
  • Galvas un kakla kuģu ultraskaņas izmeklēšana
  • Pārbaudiet smadzeņu artēriju caurredzamību
  • MRI

Turklāt tiek veikta bioķīmiskā un vispārējā asins analīze, pārbaudot paaugstinātu cukura un holesterīna līmeni.

Ārstēšana

Kā ārstēt šādu sarežģītu un daudzveidīgu slimību? Ņemot vērā izpausmju daudzveidību, kā arī balstoties uz discirkulācijas traucējumu cēloņiem, ārstēšanā izmanto procedūru kompleksu. Parasti terapija tiek veikta:

  • Īpaši preparāti, ar kuru palīdzību iespējams kontrolēt asinsspiedienu, uzturot to normāli, uzlabo vielmaiņas procesus organismā. Turklāt ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru uzdevums ir uzlabot smadzeņu uzturu, palielinot tā asins piegādi.
  • Fizioterapeitiskās procedūras, ieskaitot lāzerterapijas izmantošanu, terapeitisko elektropiedziņu, īpašas skābekļa un radona vannas, masāžas, akupunktūru, hirudoterapiju.

Savlaicīga mērķtiecīga ārstēšana var ievērojami palēnināt sākotnējo posmu attīstību. Gadījumā, ja viens no slimības cēloņiem ir augsts holesterīna līmenis, ir ļoti svarīgi mainīt diētu, lai ierobežotu šīs vielas uzņemšanu. Ķirurģija, kā dyscirculatory encefalopātijas ārstēšanas metode, netiek izmantota, tādēļ, ja slimība ir progresīvā formā, tad, visticamāk, būs jāpieņem, un tikai ar terapijas palīdzību jāierobežo turpmākā progresēšana.

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātija: simptomi un ārstēšana

Dyscirculatory encefalopātija (lat. Prefikss "dis" # 8212; traucējumi, "circulatio" # 8212; asins apgāde, cirkulācija, cirkulācija; arī no lat. "Encephalos" # 8212; smadzenes, "-pathia" # 8212; disfunkcija) ir patoloģisks, pakāpeniski attīstošs process smadzenēs, kas izpaužas kā nespecifiski smadzeņu simptomi un galu galā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu audos. Krievijas ārsti šo vēsturi saīsina ar saīsinājumu "DE".

Iemesli

  1. Atherosclerosis. Slimība visbiežāk rodas smadzeņu (smadzeņu) asinsvadu aterosklerozes dēļ.
  2. Hipertensīvā sirds slimība (GB). Tas ir riska faktors un dodas uz priekšu (var teikt rokā) ar DE. Ja asinsspiediens ir augsts, tas nozīmē, ka asinsvadi ir paaugstinātā tonī, tāpēc asins plūsma smadzenēs samazinās. Nav retāk sastopama "ateroskleroze + hipertensija".
  3. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze ar kaulu audu deģenerāciju, osteofītiem (kaulu augšanu) un disku trūces. Šādas struktūras nostiprina mugurkaula artērijas, tāpēc nepieciešamais asins daudzums nenonāk smadzenēs.
  4. Pēctraumatiskas komplikācijas - ar galvas un kakla mugurkaula (īpaši augšējo skriemeļu) traumām.
  5. Citu smadzeņu asinsvadu slimību sekas: smadzeņu infarkti. nontraumatiskas asiņošanas utt.
  6. Periodiski spazmas. Šajā gadījumā slimība ir saistīta ar konkrētas personas autonomās nervu sistēmas īpatnībām. Ja dominē simpātiskais (arousal) komponents, kuģi bieži un ātri slēdz līgumu, dažreiz patoloģiski šaurā lūmenā.

Patoģenēze

Smadzeņu artēriju ateroskleroze ir patoloģisku lipīdu nogulšņu (ateromu) veidošanās asinsvadu iekšpusē (intima). Palielinoties plākšņu izmēram, kuģa lūmenis samazinās un līdz ar to samazinās asins plūsma uz smadzeņu audiem. Šo procesu saasina fakts, ka trombocīti sāk ateromāt "sēžot", izraisot asins sabiezēšanu noteiktā kuģa daļā un aizsprostošanās risku.

Ir traucējumi asins piegādi garozas un subortikālo struktūru apgabaliem - veidojas leikocarozes (no latīņu valodas. "Leuco-" # 8212; balts, "iso" # 8212; sausa) - nepietiekamas asins piegādes zonas, fokusa nekroze, smadzeņu audu retināšanas zonas.

Faktiski DE un smadzeņu infarkts (novecojis nosaukums ir insults) ir vieni un tie paši, tikai smadzeņu infarkts notiek ātri, un DE ilgst vairāk nekā gadu.

Komplikācijas

  • Smadzeņu pietūkums.
  • Smadzeņu infarkts, ko izraisa pilnīga kuģa lūmena pārklāšanās ar aterosklerotisko plāksni un / vai trombu.
  • Kuģa plīsums (retāk).
  • Asinsvadu demence - garīgās un uzvedības patoloģijas, ko izraisījuši daudzu gadu progresējoša discirkulācijas encefalopātija.
  • Pārejoši išēmiski lēkmes (TIA) - šajā gadījumā pastāv cerebrālās aterosklerozes kombinācija ar paaugstinātu spazmu. Pēdējais var rasties veģetatīvās sistēmas iedzimto (simpātisko) vai iegūto (craniocerebrālo traumu) īpašību dēļ.

Simptomi un raksturīgās pazīmes

  • Galvassāpes - ko izraisa asins plūsmas samazināšanās uz galvas smadzeņu artēriju sašaurināšanās rezultātā. Hipoksija un smaga smadzeņu pietūkums.
  • Buttiness - notiek tā paša iemesla dēļ, kā galvassāpes, tikai šim nolūkam ir nepieciešams asins un gandrīz pilns vazospazms.
  • Reakcija uz mainīgajiem laika apstākļiem - parasti notiek, kad dyscirculatory encefalopātija tiek apvienota ar hipertensiju.
  • Emocionālie un uzvedības traucējumi. Šī iezīme ir tā, ka DE pakāpes ir klasificētas: 1., 2. un 3. pakāpe.
  • Pirmo pakāpi raksturo periodiski izpaužas galvassāpes, nogurums un nogurums (to izraisa smadzeņu šūnu hipoksija). Dažreiz pievienojas reibonis un bezmiegs.
  • Otro pakāpi raksturo uzvedības īpašību izmaiņu sākums. Cilvēks var kļūt agresīvāks, aizdomīgs, izņemts, uzbudināms, viegli “eksplodē”. Tomēr paškritika joprojām ir saglabāta, jo šāds pacients pats saprot, ka ar viņu kaut kas nav pareizs, tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar neirologu.
  • Trešais grāds - visgrūtākais, kura klātbūtnē dod invaliditāti. Izpaužas kā cilvēka paškritikas pilnīga zaudēšana, uzvedības dīvainības (piemēram, kleptomānija vai dažādu atkritumu novākšana dzīvoklī no atkritumu izgāztuvēm), nepietiekama reakcija uz ārējiem faktoriem un cilvēkiem (skaļi zvērēšana bez zināma un pamatota iemesla vai emocionālu izpausmju trūkuma), nopietnas „neveiksmes” atmiņā. Bieži vien šāds pacients kļūst par bērnu, kam nepieciešama nepārtraukta uzraudzība un aprūpe.

Dyscirculatory encefalopātija slimību starptautiskajā klasifikācijā (vai saīsināts ICD-10)

Saskaņā ar ICD-10 ir viens četru ciparu kods, ar kuru jūs varat šifrēt DE - tas ir I67.2. Viņš burtiski nozīmē smadzeņu aterosklerozi. Tā kā 90% no DE cēlonis ir smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, šī klasifikācija tiek uzskatīta par pareizu un saprātīgu.

Ir vēl viena iespēja - hipertensīvā encefalopātija (kombinācija "DE + GB"), kas šifrēta kā I67.4.

Lasīt Vairāk Par Insultu