Centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi: PCNS simptomi un ārstēšana

Diagnostika

Pati frāze „perinatālais periods” nozīmē, ka perinatālā CNS bojājums attīstās nedzimušam bērnam, tas ir, auglim.

Centrālās nervu sistēmas (PCNS) perinatālais bojājums ir diagnoze, kas nozīmē darba traucējumus augļa smadzenēs.

Visa perinatālā perioda periods ir sadalīts trīs posmos:

  • no 28. nedēļas līdz brīdim, kad tiek piegādāts antenas periods;
  • pats dzimšanas process tiek saukts par intranatālo periodu;
  • Jaundzimušo periods ir periods no dzimšanas brīža līdz pirmajai dzīves nedēļai.

Mūsdienu medicīnā nav precīza slimības nosaukuma, ja bojā augļa CNS, ir tikai kolektīvs, to sauc par PCNSA vai perinatālo encefalopātiju.

Perinatālā CNS bojājumi jaundzimušajiem, kas izpaužas kā muskuļu un skeleta sistēmas, runas un garīgo traucējumu darbības traucējumi.

Cēloņi un riska faktori

Iemesli, kādēļ centrālās nervu sistēmas perinatālais bojājums var attīstīties, ir diezgan dažādi, starp populārākajiem:

  • somatiska mātes slimība, ko papildina hroniska intoksikācija;
  • akūtu infekcijas slimību vai hronisku infekcijas centru klātbūtne, kamēr gaidošā māte bija bērns;
  • ja sievietei ir traucēta uzturs vai nav nogatavojies grūtniecības un dzemdību laikā;
  • vielmaiņas izmaiņas vai iedzimta faktora klātbūtne rada arī nervu sistēmas traucējumus nedzimušam bērnam;
  • smagas toksikozes gadījumā, gan agrīnā stadijā, gan vēlāk, vai citu bērnu nēsāšanas problēmu parādīšanā;
  • vide ir svarīgs faktors slimības attīstībā;
  • patoloģijas rašanās dzemdību laikā, tā var būt vāja darba aktivitāte, paātrināta piegāde;
  • ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, tad viņa ķermenis nav pilnībā attīstījies, tāpēc šajā fonā var parādīties traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā;
  • Visbiežāk CNS bojājumu rašanās risks ir bērni, kuriem ir iedzimts faktors.

Visi pārējie PCNS situācijas cēloņi un lielākoties prognozēt to izskatu ir vienkārši neiespējami.

Klasifikācija un sindromu šķirnes

PCNS ir nosacīti sadalīts vairākos periodos atkarībā no tā, kādā posmā pārkāpums tika atklāts un kā tas izpaužas.

Akūtais periods ilgst no 7 līdz 10 dienām, tas ir ļoti reti, bet tas var ilgt līdz pat mēnesim. Atgūšanas periods var ilgt līdz pat pusgadam. Ja bērna ķermenis atgūst lēni, šis periods var ilgt līdz 2 gadiem.

Bērnu neirologi atšķiras no šādiem perinatālās CNS bojājumiem, atkarībā no saistītajiem simptomiem un sindromu:

  1. Muskuļu tonusa pārkāpums, ko papildina ar elpošanu saistītu traucējumu komplekss. Šis sindroms tiek diagnosticēts atbilstoši novirzēm, atkarībā no jaundzimušā vecuma. Sākotnējā bērna dzīves laikā ir diezgan grūti diagnosticēt šo sindromu, jo papildus tam ir fizioloģisks hipertonuss.
  2. Sindroms, kas saistīts ar miega traucējumiem, zoda raustīšanās. Šo sindromu var diagnosticēt tikai tad, ja meteorisms ir izslēgts.
  3. Nervu sistēmas depresija. Šādu sindromu diagnosticē bērni, kas nav aktīvi dzīves pirmajos mēnešos, viņi daudz gulē, to tonis tiek pazemināts.
  4. Nelabvēlīga prognoze bērnam, ja attīstījies intrakraniālais hipertensijas sindroms. Tās galvenās iezīmes ir uzbudināmība un nervozitāte, bet pavasaris sāk uzbriest.
  5. Viens no bīstamākajiem un smagākajiem sindromiem PCVD ir krampji, tas ir viens no nopietnākajiem perinatālās CNS bojājumiem. Turklāt jebkura uzmanīga māte var pamanīt novirzes bērna veselībā daudz ātrāk nekā neiropatologs, ja tikai tāpēc, ka viņa viņu skatās visu diennakti, nevis vienu dienu.

Jebkurā gadījumā bērns, kurš dzīvo pirmajā gadā ar jebkādām (pat minimālām, bet ne garām) veselības stāvokļa novirzēm, prasa atkārtotas konsultācijas ar speciālistiem (ja nepieciešams, papildus pārbaudi), rūpīgu novērošanu un nepieciešamības gadījumā terapijas pasākumus.

Simptomi un diagnostikas kritēriji

Ne katra māte, kurai nav medicīniskās izglītības, pēc pirmā acu uzmetiena var atšķirt un noteikt, ka viņas bērnam ir perinatāls CNS bojājums.

Taču neiropātiķi precīzi nosaka slimību, parādoties simptomiem, kas nav raksturīgi citiem traucējumiem, kas raksturīgi mazākajiem pacientiem.

  • pārbaudot bērnu, var konstatēt muskuļu hipertoniju vai hipotoniju;
  • bērns ir pārāk nemierīgs, nemierīgs un satraukts;
  • kratīšanas iestāšanās zonā un ekstremitātēs (trīce);
  • krampju parādīšanās;
  • skatoties ar āmuru, ir ievērojams jutības zudums;
  • nestabilas izkārnījumu izskats;
  • sirdsdarbības izmaiņas;
  • izciļņiem uz bērna ādas.

Parasti pēc viena gada šie simptomi izzūd, bet pēc tam parādās ar jaunu spēku, tāpēc vienkārši nav iespējams sākt šo situāciju.

Viena no bīstamākajām PCND izpausmēm un sekām, ja nav reakcijas uz simptomiem, ir bērna psihes attīstības apturēšana. Runas aparāts neattīstās, kustības attīstība ir aizkavējusies. Arī viena no slimības izpausmēm var būt smadzeņu sindroms.

Atkarībā no cēloņa un turpmākajiem simptomiem, kuru analīze ļauj veikt sākotnējo diagnozi, ir vairāki veidi, kā attīstīt perinatālo CNS bojājumu jaundzimušajiem.

  1. Ja skābekļa trūkums ir skaidri reģistrēts, kamēr bērns atrodas mātes ķermeņa iekšpusē (hipoksija), tad tiek diagnosticēts centrālās nervu sistēmas hipoksijas išēmisks bojājums.
  2. Dzemdību laikā bērna audu struktūra var tikt bojāta (tas var būt vai nu smadzenes, vai muguras smadzenes). Šajā gadījumā mēs jau runājam par traumatisku centrālās nervu sistēmas bojājumu, kas izraisa izmaiņas smadzenēs.
  3. Metabolisma traucējumu gadījumā var parādīties vielmaiņas un toksicitātes metabolismi. Tas var būt saistīts ar alkohola, narkotiku, narkotiku, nikotīna lietošanu grūtniecības laikā.
  4. Izmaiņas centrālajā nervu sistēmā perinatālā perioda infekcijas slimību klātbūtnē.

Terapeitisko aktivitāšu komplekss

Gadījumā, ja bērns saslimst ar akūtu slimības periodu, tad viņa pirmais solis jānosūta intensīvās terapijas nodaļai. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti, ja ir aizdomas par smadzeņu tūsku - var veikt dehidratācijas terapiju.

Atkarībā no tā, kādi simptomi ir bērnam, ar atbilstošu ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no krampjiem, elpošanas un sirds un asinsvadu slimībām, muskuļu traucējumiem.

Ja slimība ir sarežģīta, bērns tiek barots caur cauruli. Lai atjaunotu centrālās nervu sistēmas galvenās funkcijas, kā arī mazinātu neiroloģisko simptomu izpausmi, bērnam tiek piešķirts plašs zāļu klāsts:

  • krampju atvieglošanai var noteikt Radodorm, Finlepsin, fenobarbitāla lietošanu;
  • ja bērns periodiski atdzīvina - apzīmē Motiliumu vai Zeercalu;
  • ja ir muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpumi, iecelts - Galantamīns, Dibazols, Alizins, Prozerīns;
  • lai samazinātu iespējamo asiņošanu, ieteicams lietot zāles Lidaza.

Arī ārstēšanā var izmantot un nootropiskas zāles, kas var atjaunot trofiskos procesus smadzenēs - piracetāms, cerebrolizīns, glutamīnskābe.

Lai stimulētu jaundzimušā bērna kopējo reaktivitāti, tiek veikta terapeitiskās masāžas un speciālās vingrošanas kurss.

Gadījumā, ja vecāki konstatē vismaz vienu no CNS bojājumu pazīmēm, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Neaizmirstiet, ka katra bērna attīstība ir individuāls process.

Šādām individuālām katras jaundzimušā pazīmēm katrā ziņā ir liela nozīme augstākas nervu darbības funkciju atjaunošanas procesā.

Centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi:

Briesmas un sekas

Ekspertu vidū ir priekšstats, ka, ja ietekmēta augļa centrālā nervu sistēma, to nevar pilnībā atjaunot. Bet neirologi apgalvo pretējo. Viņi saka, ka, ja slimība tiek pienācīgi ārstēta, tad ir iespējams panākt daļēju vai pilnīgu nervu sistēmas funkciju atjaunošanu.

Bet, neskatoties uz šādu optimistisku prognozi, ja paskatās uz visām ar nervu sistēmu saistītām slimībām, 50% no to kopējā skaita izraisa invaliditāti, bet apmēram 80% no tā ir piešķirti centrālās nervu sistēmas perinatāliem bojājumiem.

Preventīvie pasākumi

Lai bērns būtu vesels, nepieciešams:

  • pilnībā atteikt alkoholu, narkotikas, smēķēšanu;
  • izvairīties no infekcijas slimībām grūtniecības laikā;
  • indikāciju gadījumā veikt termisku apstrādi, kuras dēļ uzlabojas asins plūsma un audi tiek sasildīti;
  • tiklīdz bērns ir piedzimis, jūs varat apmeklēt zemūdens dušas masāžas kursu, kas tiek turēts siltā ūdenī un kas labvēlīgi ietekmē bērna muskuļu tonusa attīstību, bet, ja šāda iespēja nav, jūs varat veikt manuālu masāžu zem ūdens.

mums tika diagnosticēta ppp tsns smd

Meitenes mums neirologs diagnosticēja ppp tsns smd. Ko tas nozīmē? Vai kāds to bija?

Mēs esam 7 mēneši veci, šūpojot uz visiem četriem. Mierīgs, sirsnīgs bērns, mīl spēlēt. Ja jūs sēžat sēžot, bet ar visiem četriem, līdz tas sēž. Mēs ejam uz baseinu, mēs staigājam daudz.

Kas tas ir un kā tas tiek ārstēts? Jautājums tiem, kam tas bija.

Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!

Es abus pagriezu uz visiem četriem)) pirmie mēģinājumi pārmeklēt bija

tie ir līdz gadam, lai uzrakstītu, viss man šķiet

labi likts, tāpēc ņemiet par žaunām un pieprasījuma masāžu, fizikālo terapiju

Vai jums bija dzimšanas traumas?

Centrālās nervu sistēmas (centrālā nervu sistēma) perinatālā bojājuma CNS CNP -Prekreplei
SMD-Minimālais smadzeņu disfunkcijas sindroms

Es saprotu, ka pncns ir centrālās nervu sistēmas perinatāls bojājums, un smd ir muskuļu distonijas sindroms.

grūtā darba un ekspozīcijas dēļ mums tika dotas fiziskas, masāžas, pantogs utt. nekādā veidā to neietekmēja gudra meitene, viņa aizgāja agri un tā tālāk. tāpēc neuztraucieties, dodieties caur masāžas kursu un ko vēl esat izrakstījuši

mums ir šāda diagnoze (PP CNS - perinatāls centrālās nervu sistēmas bojājums) neirologs jau 3 mēnešus. likt... "novēršanai" noteica kaut kādas slepkavas tabletes (tās nedzerēja)...
Par diagnozi es uzzināju 6 mēnešus no pediatra. Es biju ļoti pārsteigts, jo neirologs runāja tikai par kājām un tas viss bija.

Pēc 6 mēnešiem es devos uz citu neirologu (viņa to nepieņēma), uzzināja, kas bija diagnoze un no kurienes viņš nāca... Viņš teica, ka viņš neredz nekādas šīs diagnozes pazīmes (varbūt jau aizgājis... vai vispār), viņš nevar atbildēt uz citu ārstu. Kartes rezultāts joprojām rakstīja šo crapu.

Īsi sakot, es tos nosūtīju - kā drošības tīklu... vai statistikai... pašas diagnozes šķiet pārāk daudzas

pēc 11 mēnešiem viņi devās uz citu neirologu (bez kartes) - viss ir labi, attīstība bija priekšlaicīga.

Perinatālā bojājuma sekas

Autors: I.A. Ravens

Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, vecāki pastāvīgi saskaras ar faktu, ka tad, kad bērni tiek pārbaudīti klīnikā vai kad viņi izsauc bērnu neirologu, bērni savā bērnā atrod dažādus traucējumus, veic dažādas diagnozes. Un īpaši vecāki ir nobijušies ar tādiem vispārpieņemtiem saīsinājumiem kā PEP, PPP CNS utt. Un pilnīgi pamatoti bērnu vecāki vēlas saprast, kas ir nepareizi ar viņu bērna veselību un vai būs kādas sekas. Sāksim ar terminoloģiju, ko lieto pediatrijas neirologi Krievijā.

PSRS, pēc tam arī Krievijā un vairākās NVS valstīs bērnu neirologi lietoja terminu „perinatālā encefalopātija” (PEP), lai pirms 1. gada atsauktos uz nervu sistēmas traucējumiem bērniem. Pirms vairākiem gadiem Krievijā tika pieņemta cita šādu pārkāpumu klasifikācija. Bērni pēc pirmā dzīves mēneša neirologi bieži diagnosticē: perinatālās CNS bojājumu (CNS CNP) ietekmi. Pirms 1. mēneša tika pieņemta cita bērnu nervu sistēmas slimību klasifikācija.

Pašas šīs diagnozes: PEP un PPP CNS saka tikai to, ka grūtniecības un / vai dzemdību laikā bija daži pārkāpumi, kas rada noteiktas izmaiņas bērna nervu sistēmā. Šie termini nenorāda uz šāda pārkāpuma izcelsmi, nervu sistēmai nodarītā kaitējuma smagumu un jo īpaši uz bērna turpmākās attīstības prognozi. Būtībā tas ir „vāciņš”, pēc kura konkrētā bērna sindroma nosaukums, tas ir, Kas ir šāds pārkāpums.

Visbiežāk lietotā bērnu neirologu diagnostika ir PPP CNS, muskuļu distonijas sindroms (palielināts vai samazināts muskuļu tonuss). Pieaugot muskuļu tonim, var novērot šādas izpausmes: cieša roku un kāju kustība, rokas tiek pastāvīgi saspiestas cams, pastāvīga muskuļu spriedze. Ja jūs novietojat šādu bērnu uz kājām, viņš var šķērsot viņa kājas, stāvēt uz kājām (uz "zeķēm").

Tendona refleksi šādos bērnos tiek izrunāti. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka līdz 3 mēnešu vecumam bērniem, muskuļu tonusa palielināšanās ir fizioloģiska (normāls variants)! Un pats tonis samazinās līdz 3. mēnesim. Šeit ir svarīga ārsta profesionalitāte, kurai jānosaka fizioloģiskais tonuss vai patoloģisks pieaugums. Diemžēl Krievijā neirologi nodarbojas ar pārmērīgu diagnozi, un gandrīz 99% gadījumu maziem bērniem diagnosticē perinatālās CNS bojājumus.

Visbiežāk muskuļu tonuss palielinās pēc 1-2 masāžas kursiem un neprasa medikamentus. Lai gan centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi ar palielinātu muskuļu tonusu simptomiem var izraisīt cerebrālo trieku (CP). Šī slimība bērnu neirologos Maskavā un visā Krievijā ir konstatēta 2–3 gadījumos uz 1000 bērniem. Tā ir ļoti briesmīga slimība. Promocijas darba tēma bija tieši cerebrālās triekas iespējamas attīstības agrīnās diagnozes noteikšana atbilstoši klīniskiem un neirosonograficheskimi datiem (NSG - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana). Šeit ir svarīga neirologa pieredze un zināšanas.

Muskuļu hipotonijas fenomens - muskuļu vājums, muskuļu elastības samazināšanās, hiper mobilitāte locītavās, sastopas retāk nekā muskuļu tonusa palielināšanās. Bet šajā gadījumā muskuļu hipotonija var būt nopietnas slimības rezultāts. Un jums ir nepieciešama novērošana un, iespējams, papildu apsekojumi.

Tātad:

  • Ir svarīgi atcerēties, ka muskuļu tonuss var mainīties vairāku faktoru dēļ: zema temperatūra birojā, ārsta aukstās rokas, uztraukums un bērna raudāšana. Līdz 3 mēnešiem norma ir muskuļu tonusa palielināšanās bērnam. Paaugstināts muskuļu tonuss bieži iet pats un nerada nekādus pārkāpumus nākotnē. Visbiežāk sastopamie muskuļu tonusa pieauguma traucējumi ir iešana pēc 1. gada uz priekškājām (staigājot pa „zeķēm”).
  • Masāža palīdz bērniem ļoti labi, ja nav kontrindikāciju. Parasti, līdz 3 mēnešiem, es iesaku vecākiem patstāvīgi padarīt bērnu par vieglu glāstošu masāžu, un pēc 3 mēnešiem, ja tonis tiek uzturēts, rīkot profesionālu masāžas sesiju ar speciālistu.
  • Narkotiku ārstēšana visbiežāk šajā gadījumā nav nepieciešama.
  • Jāievēro neirologs. Neirologa plānotās pārbaudes: 1, 3, 6 un 12 mēneši.

Rakstā izmantotas Anna Geddes fotogrāfijas.

PCV diagnoze bērnam

Galvenais jautājums, kas uztrauc jaunos vecākus, ir viss, lai to drupas būtu veselīgas? Dažreiz bērnu neirologa iecelšanā jūs varat dzirdēt diagnozi, piemēram, centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu. Kas tas ir? Cik briesmīga ir šī diagnoze? Ko vecāki var darīt, lai palīdzētu mazajam? Mēģināsim atrast atbildes uz šiem jautājumiem.

Diagnozes būtība

Centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi nav specifiska slimība, bet visa vairāku slimību grupa, kas ir savstarpēji saistīti ar galvas un tās struktūras smadzeņu darbības traucējumiem un parādās perinatālajā periodā. Šis posms sākas 24. grūtniecības nedēļā un turpinās līdz 1. nedēļai pēc drupu dzimšanas.

Mūsdienās starptautiskajā klasifikatorā nav perinatālā CNS bojājuma jēdziena, bet to joprojām izmanto mūsu medicīnas personāls saistībā ar iedibinātajām tradīcijām, kā arī grūtībām diagnosticēt smadzeņu bojājumu agrīnos posmus.

Šāda slimība nav reti sastopama, tā ir diagnosticēta aptuveni 5–55% jaundzimušo dažādos attīstības posmos, dažreiz šāds centrālās nervu sistēmas bojājums ir neliels, ienākošs raksturs, līdz ar to atšķirība. Smagi pārkāpumu veidi ir konstatēti 1-10% bērnu, kas ieradušies laikā, un 60–70% bērnu, kas dzimuši priekšlaicīgi.

Būtībā perinatālās CNS patoloģijas diagnoze tiek sniegta zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, ja viņiem ir diagnosticētas dažādas ar motoru, valodu prasmēm un garīgām funkcijām saistītas problēmas. Vēlāk, pēc pirmā gada, neirologam vajadzētu precīzāk formulēt un noteikt slimības veidu, kā arī prognozēt turpmāko slimības gaitu, vai ārsts var pilnībā novērst aizdomas, ka bērnam ir jebkādi centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Slimības gaita

Atbilstoši smaguma veidam ir ierasts atšķirt vairākus perinatālos CNS bojājumus:

  • viegla - bērnam nervu sistēmas nomākuma pazīmes var mainīties ar arousālas pazīmes, muskuļu tonuss ir vājināts vai mēreni paaugstināts, vērojama vāja reflekss uzbudinājums, zoda raustīšanās;
  • vidēja forma - raksturīga depresijas sindroma pārsvars pār arousal simptomiem, drupām ir problēmas ar nierēm, sirdi, gremošanas sistēmu, kā arī nemierīgu uzvedību, var rasties konvulsīvi krampji;
  • smaga pakāpe - šajā situācijā bērnam ir nepieciešami atdzīvināšanas pasākumi, tas ir nopietns sirds un elpošanas sistēmu bojājums.

Kopumā, neatkarīgi no smaguma pakāpes, patoloģiskajam procesam ir vairāki attīstības posmi:

  • akūts periods - turpinās no drupu parādīšanās brīža pasaulē vai intrauterīnās attīstības laikā līdz bērna dzīves pirmā mēneša beigām;
  • atveseļošanās periods ir sadalīts agrīnā stadijā (bērna dzīves 2-3 mēneši) un vēlā (no 4 līdz 12 mēnešiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ilgst līdz 2 gadiem);
  • slimības iznākumu.

Katram posmam ir raksturīgas savas klīniskās pazīmes un raksturīgās simptomu izpausmes.

Akūta fāze

Šis pirmais periods var izpausties vairāku simptomu veidā:

  1. apātijas sindroms, ko raksturo šādu svarīgu refleksu samazināšanās kā nepieredzēšana un rīšana, kā arī mazuļa motoriskās aktivitātes inhibēšana un muskuļu tonuss;
  2. konvulsīvs sindroms, kas izpaužas epizodisku flinču, kājām, roku un galvas formā;
  3. komātu sindroms - parādās uz būtiskas neiroloģiskās funkcijas kavēšanas fona un ir ļoti nopietna bērna stāvokļa pazīme, koma drupas jānovieto intensīvās terapijas nodaļā, jo šobrīd nav pazīmju par smadzeņu funkcijas koordinēšanu;
  4. veģetatīvais-vīrusu sindroms - raksturīgs ar zarnu trakta un asinsvadu sistēmas problēmām, kā arī ādas marmora toni (tas ir perifēro trauku tonusa pārkāpuma dēļ);
  5. hipertensīvais - hidrocefālijas sindroms - var izpausties kā galvaskausa perimetra straujais pieaugums un mazuļa atsperes izvirzīšana, tas notiek cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas un traucējumu rezultātā;
  6. paaugstināts refleksu-nervu uzbudinājums - šis sindroms ir raksturīgs vieglas formas slimībai, tās izpausmes ir samazināts vai palielināts muskuļu tonuss, refleksu izzušana, virspusēja miega, zoda trīce bez iemesla.

Atgūšanas stadija

Agrīnā stadijā šis posms ir maldinošs, šķiet, ka muskuļu tonuss atgriežas normālā stāvoklī, centrālās nervu sistēmas traucējumi pazūd un kļūst mazāk izteikti, bērna refleksi atgriežas normālā stāvoklī, tomēr uzlabojas vispārējā labsajūta, bet pēc tam simptomi kļūst vēl smagāki. Šo attēlu parasti novēro situācijās, kad jaundzimušajam ir diagnosticēta smaga vai mērena CNS forma.

Atveseļošanās periodā citas ārstēšanas metodes parasti aizstāj narkotiku terapiju: masāžu, psihokorekciju un fizioterapiju.

Bērns, kurš cietis līdzīgu slimību, attīstās ar aizturi - viņš, daudz vēlāk, nekā viņa vienaudži, sāks turēt galvu, smaidīt, ieņemt pirmos soļus un izrādīt interesi par visu ap viņu.

Slimības iznākums

Tuvāk vienam gada periodam varat apkopot terapiju. Šajā brīdī lielākajā daļā bērnu, perinatālo CNS bojājumu simptomi ir pilnībā novērsti vai ievērojami samazināti. Ar labvēlīgu iznākumu var būt dažas sekas:

  • psihomotorā aizture;
  • smadzeņu sindroms, ko raksturo histērijas izskats drupatos, pastiprināta trauksme, sekla miega meteosensitivitāte;
  • aizkavēt runas prasmju veidošanos;
  • uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindroms - bērns nevar koncentrēties uz vienu notikumu vai tēmu, labi atceras jaunu informāciju, var parādīt agresiju.

Smagos gadījumos slimība izraisa šādas komplikācijas:

  • hidrocefālija;
  • epilepsija;
  • Cerebrālā trieka.

Kāpēc slimība attīstās?

Ņemot vērā patoloģijas attīstības cēloņus, ārsti noteica četras galvenās faktoru grupas:

  1. hipoksija - pat pirmsdzemdību attīstības laikā auglim var rasties skābekļa bads, cēloņi ir hronisku slimību klātbūtne sievietē (piemēram, cukura diabēts), infekcijas, placentas mazspēja, tāda pati patoloģija var attīstīties arī dzemdību laikā, piemēram, ja tie ir ilgstoši vai ātra, bija placenta pārtraukums, auglis bija nepareizi novietots;
  2. toksiskie un vielmaiņas bojājumi - var attīstīties, ja tiek traucēti bērna vielmaiņas procesi, kā arī tad, kad sieviete patērē toksiskus produktus (nikotīnu, alkoholu, noteiktus medikamentus, zāles);
  3. dzemdību traumas - tās rodas dzemdību laikā, jo ir veikti neprofesionāli dzemdību speciālisti un citi iemesli (pārāk šaura sievietes iegurņa, mazuļa nabas saites, pārāk liela augļa izmēri);
  4. Centrālās nervu sistēmas bojājumi, ko izraisa vīrusi vai baktērijas - mūsdienu pasaulē drupas ir daudz bīstamākas nekā iepriekšējie faktori.

Šī klasifikācija ir nosacīta, jo praksē visbiežāk pastāv vairāku faktoru kombinācija.

Savainošanās un asfiksijas rašanās risks ir ievērojami palielinājies, ja darba process notiek ārpus medicīnas iestādes sienām. Aborts un priekšlaicīga dzemdībām ir liela nozīme, bērns šajā gadījumā ir piedzimis pārāk agri, tas ir bioloģiski nenobriedis. Turklāt šāds drupatas nav gatavs pašam bērna piedzimšanas procesam, un viņam ir lielāks risks savainot darba laikā. Šo iemeslu dēļ PCNS biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušos bērnus.

Metodes jaundzimušo skrīningam

PCV diagnostika jaundzimušajiem ir balstīta uz iegūtajiem klīniskajiem datiem, bet citām pētījuma metodēm ir otršķirīga nozīme, un tās galvenokārt paredzētas patoloģijas rakstura, bojājuma lokalizācijas, kā arī prognozes izstrādei.

Apsveriet pamata un visbiežāk izmantotās diagnostikas iespējas.

  1. Neirosonogrāfija ir droša un plaši izplatīta ultraskaņas metode, kas pārbauda smadzeņu struktūru. Šāda diagnostika tiek veikta, izmantojot atklātu pavasarī jaundzimušo. Procedūru var veikt arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri atrodas intensīvās terapijas nodaļas apstākļos, pat ja tie ir savienoti ar dzīvības uzturēšanas aparātu. Šīs tehnikas trūkums ir fakts, ka speciālists var veikt jebkuru vietu, kur patoloģiskajam procesam ir echogenitāte, un jaundzimušā stāvoklis (neatkarīgi no tā, vai viņš guļ vai nē, klusums vai kliedz) būtiski ietekmē rezultātu precizitāti.
  2. Elektroencefalogrāfija (EEG) - ļauj izpētīt galvas smadzeņu funkcionālo aktivitāti, pamatojoties uz tās elektrisko potenciālu reģistrāciju. Informatīvākais ir EEG metode miega laikā, ko veic jaundzimušajiem. Pirmkārt, zīdaiņi ir sapņojuši ievērojamu laika daļu, un, otrkārt, šajā stāvoklī nav muskuļu sasprindzinājuma, kas raksturo modrību, ja šie impulsi tiek uzlikti smadzeņu bioelektriskajai aktivitātei, reālais attēls tiks izkropļots. EEG ļauj identificēt un diagnosticēt galvenos bērna smadzeņu darbības veidus.
  3. Elektroneuromogrāfija (ENMG) tiek izmantota, lai diagnosticētu centrālās nervu sistēmas patoloģijas perinatālajā stadijā. Pētījuma laikā ir iespējams novērtēt muskuļu elektrisko aktivitāti, kas ir atšķirīga veseliem bērniem un priekšlaicīgiem vai dzimušiem ar hipoksiju.
  4. Video novērošana ir lēta un diezgan vienkārša pētniecības metode, kas palīdz analizēt bērna spontānās fiziskās aktivitātes veidošanās posmus no tā dzimšanas brīža, pamatojoties uz videoierakstiem. Šāda diagnostika kopā ar ENMG un EEG ir informatīvāka.
  5. Datorizētā tomogrāfija (CT) - metode, kas balstās uz dažādu orgānu secīgu rentgena skenēšanu un iegūto sekciju attēlu turpmāku atjaunošanu. Šādu diagnostiku ir grūti pakļaut jaundzimušajiem, jo ​​drupas ir jāievieš anestēzijā (zīdaiņiem jābūt nekustīgiem), biežāk tas tiek veikts vecākiem bērniem. Šī metode ļauj vizualizēt strukturālos traucējumus (cistu, audzēju, asiņošanu).
  6. Pozitronu emisijas tomogrāfija ir metode vielmaiņas novērtēšanai dažādās galvas smadzeņu daļās un struktūrās, kā arī palīdz pārbaudīt asins plūsmas intensitāti.
  7. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - šis diagnostikas rīks ļauj novērtēt smadzeņu strukturālos traucējumus un diagnosticēt iespējamos zema vai augsta orgānu blīvuma fokusus, konstatēt tūskas pazīmes. Veicot MRI, speciālists var burtiski ieskatīties tālākajos smadzeņu stūros.
  8. Doplerogrāfija - izmantojot šo metodi, ir iespējams analizēt asins plūsmu tvertnēs.

Dažos gadījumos neirologs vada bērnu, lai saņemtu papildu padomu citiem medicīnas speciālistiem.

Ārstēšana un turpmāka rehabilitācija

Dažādi smadzeņu bojājumi perinatālajā stadijā noved pie bērnu invaliditātes un sociālas nepareizas noregulēšanas. Pirmās četras nedēļas bērna dzīvē tiek uzskatītas par izšķirošām, šajā laikā smadzeņu smadzeņu šūnas, kas zaudētas pēc skābekļa bada, joprojām var aizstāt ar veseliem. Medicīnas speciālistu galvenais uzdevums ir noteikt nervu sistēmas bojājumu raksturu un dziļumu un sākt ārstēšanu laikā, kad drupatas netiek izvadītas no slimnīcas.

Ārstēšanas metodes akūtā stadijā

Sākotnēji PCNS akūtā periodā tiek ārstēti intensīvās aprūpes nodaļā, kurā bērns atrodas inkubatorā. Visas ārstu darbības galvenokārt ir vērstas uz sirds, elpošanas sistēmas un nieru darbības saglabāšanu.

Pēc bērna atdzīvināšanas tiek pārnests uz priekšlaicīgu zīdaiņu neiroloģisko nodaļu vai patoloģiju nodaļu, kur viņi individuāli izvēlas katru ārstēšanas shēmu. Galvenie terapijas virzieni ir:

  1. smadzeņu tūskas novēršana (šim nolūkam tiek izmantota dehidratācijas terapija, izmantojot deksametazonu, mannītu, albumīnu, lasix un citas zāles);
  2. miokarda kontrakciju palielināšanās (izmantojot panangīna, karnitīna un magnija preparātus);
  3. konvulsīvā sindroma novēršana un profilakse (piemēram, ar seduksenu, difenīnu, fenobarbitālu);
  4. asinsvadu sienu caurlaidības samazināšanās (šim nolūkam tiek izmantots kalcija glikonāts, rutīns, askorbīnskābe);
  5. vielmaiņas procesu uzlabošana nervu audos un to rezistenci pret hipoksiju (šim nolūkam izmanto dibazolu, glikozi, aktovegīnu);
  6. bērna maigā režīma radīšana.

Šī posma beigās bērns parasti tiek izvadīts no slimnīcas un viņiem tiek veikta turpmāka ārstēšana, kas tiek veikta bērnu klīnikā vai mājās.

Rehabilitācija un terapija atveseļošanās posmā

Šajā posmā galvenā uzmanība tiek pievērsta metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām. Neirologs, ja nepieciešams, kopā ar citiem speciālistiem izvēlas drupatas ārstēšanu viņa dzīves pirmajā gadā. Šādā gadījumā bieži tiek noteikti šādi procedūru veidi:

  • medicīniskā elektroforēze;
  • ultraskaņas terapija;
  • Vingrošanas terapija un vingrošana;
  • akupunktūra;
  • peldēšana;
  • impulsu strāvas;
  • masāža;
  • balneoterapija;
  • termiskās procedūras;
  • pedagoģiskās korekcijas metodes;
  • mūzikas terapija.

Bērna vecākiem ir svarīgi radīt īpašus apstākļus mājā:

  • ievērot ērtu temperatūru telpā (nepieciešams izslēgt gan pārkaršanu, gan drupu pārkaršanu);
  • aizsargāt jaundzimušos no skaņas kairinātājiem (pārāk skaļi sarunas, skaņas no TV un radio);
  • lai pēc iespējas vairāk aizsargātu bērnu no iespējamās infekcijas, par kuru ir vērts ierobežot draugu un radinieku apmeklējumus.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī pareizas bērna uztura organizēšanai. Ārsti iesaka pārtraukt zīdīšanu atveseļošanās periodā, mātes piens var būt spēcīgs līdzeklis, jo tas satur vērtīgu elementu kopumu, kas vajadzīgs bērna pareizai attīstībai. Turklāt mātes piena aizsargfaktori var daļēji kompensēt imūnspēku trūkumu mazam bērnam, un organisma kompensējošās spējas būs vērstas uz traucētu funkciju atjaunošanu un aktivizēšanu. Vitamīni, bioloģiski aktīvās sastāvdaļas un hormoni, kas ir pieejami arī pienā, palīdzēs atjaunot un attīstīt bērnu nervu sistēmu.

Bieži bērni, kas dzimuši ar smagām neiroloģiskām patoloģijām, pirmās dienas tiek baroti ar speciālu zondi vai ar pudeles palīdzību. Mamma jāmēģina šādā situācijā, joprojām saglabā laktācijas iespēju, mātes pienu var dekantēt, un pēc tam dot to drupām caur pudeli. Vēlāk, kad bērna stāvoklis ir stabilizējies, to var pielietot krūtīm.

No paša atveseļošanās fāzes sākuma ir jāpaplašina redzes, dzirdes un emocionālais kontakts ar bērnu. Tās kļūs par sava trausluma un attīstošās centrālās nervu sistēmas stimulantu. Šādas rehabilitācijas metodes ietver izglītojošu paklāju, grāmatu, rotaļlietu un visu kompleksu izmantošanu, klausoties īpaši izvēlētu mūziku un mātes dziesmas.

Tomēr šajā jautājumā ir nepieciešams novērot mērenību, jo pārmērīga entuziasma attīstības programmām un profesijām var negatīvi ietekmēt novājināto nervu sistēmu, tas viss var izraisīt pārmērīgu darbu vai pat bērna sadalījumu.

Galu galā visām pieaugušo darbībām jābūt vērstām uz bērna sociālo pielāgošanos un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Pat minimāliem CNS patoloģijas simptomiem un izpausmēm obligāti nepieciešama kompetenta ārstēšana, kas palīdzēs izvairīties no perinatālo bojājumu turpmākās nelabvēlīgās ietekmes.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi perinatālo CNS bojājumu attīstībai jaundzimušajiem ir iedalīti divās grupās: primārās un sekundārās metodes.

Primārie profilakses pasākumi ir vērsti galvenokārt uz grūtnieču veselības stāvokļa regulāru un regulāru uzraudzību, kas savlaicīgi palīdzēs noteikt grūtības un patoloģijas grūtniecības laikā, kā arī nodrošināt kompetentas dzemdniecības pakalpojumus (piemēram, veicot ķeizargriezienu ar lielu ievainojumu risku). stiprināt un uzlabot bērnu veselību pusaudža vecumā (jo viņi nākotnē kļūs par vecākiem).

Sekundārās profilakses metodes ir vērstas uz jaundzimušo veselību, proti, par perinatālo bojājumu negatīvās ietekmes novēršanu, kā arī uz komplicētas bērna ārstēšanas un viņa ķermeņa atjaunošanas īstenošanu.

Ja izteiksit nodotās patoloģijas iznākumu skaitļos, attēls izskatīsies šādi:

  • 30% bērnu atgūst un atgūst pilnībā;
  • 40% bērnu novēroja dažus funkcionālos traucējumus;
  • 30% gadījumu zīdaiņiem ir noturīgi organiskie traucējumi.

Nāve notiek ļoti reti.

Laicīgi sniegta medicīniskā aprūpe un labi vadīta terapija ar PCV ir bērna veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Bērniem, kuriem ir līdzīga slimība, rūpīgi jāuzrauga ārsti. Pozitīvs rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no vecāku centieniem, viņiem ir jāuzrāda maksimāla pacietība, jāpieliek lielas pūles, lai pilnībā atjaunotu bērna veselību.

PCNS jaundzimušajam - kāda ir diagnoze, kādi ir slimības simptomi bērniem, vai ir kāda ārstēšana?

Kad bērns piedzimst, tās iekšējie orgāni un ķermeņa sistēmas vēl nav pilnībā izveidotas. Tas attiecas arī uz centrālo nervu sistēmu, kas ir atbildīga par personas normālu sociālo aktivitāti. Lai veidošanās process tiktu pabeigts, ir nepieciešams zināms laika periods.

Pēdējos gados ir būtiski palielinājies centrālās nervu sistēmas patoloģiju skaits zīdaiņiem. Viņi var attīstīties pirmsdzemdību periodā un arī parādās bērna piedzimšanas procesā vai tūlīt pēc tam. Šādi bojājumi, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat invaliditāti.

Kas ir perinatālais CNS bojājums?

Centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi, saīsināti ar PCNS, ir virkne patoloģiju, kas ir saistītas ar smadzeņu darbības traucējumiem un patoloģisku tās struktūras attīstību. Perinatālajā periodā bērniem ir līdzīgas novirzes, kuru laika periods ir no 24 grūtniecības nedēļām līdz pirmajām 7 dzīves dienām pēc dzimšanas, ieskaitot.

Pašlaik PCV jaundzimušajiem ir diezgan bieži. Šāda diagnoze ir noteikta 5-55% bērnu. Indikatoru spēcīgās atšķirības ir saistītas ar to, ka bieži šāda veida CNS bojājumi tiek viegli un ātri pārnesti. 1-10% bērnu, kas dzimuši noteiktā laikā, rodas smagas perinatālās bojājumu formas. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir jutīgāki pret slimībām.

Slimību klasifikācija

Mūsdienu medicīnā ir ierasts klasificēt anomālijas centrālās nervu sistēmas normālā darbībā saskaņā ar šī vai tā patoloģijas iemesliem. Šajā sakarā katram pārkāpumam ir raksturīgas tās pašas formas un simptomi. Ir 4 galvenie CNS bojājumu patoloģiskie veidi:

  • traumatisks;
  • dismetabolisms;
  • infekcijas;
  • hipoksiskā ģenēze.

Perinatāls bojājums jaundzimušajam

Centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi ir tie, kas attīstās perinatālajā periodā, no kuriem lielākā daļa notiek pirmsdzemdību periodā. Bērna centrālās nervu sistēmas depresijas risks palielinās, ja grūtniecības laikā sieviete ir cietusi:

  • citomegalovīrusu infekcija (mēs iesakām lasīt: citomegalovīrusa infekcijas simptomus un sekas bērniem);
  • toksoplazmoze;
  • masaliņām
  • herpes infekcija;
  • sifilisu

Bērns var saņemt intrakraniālu traumu un muguras smadzeņu vai perifērās nervu sistēmas traumas, kas var izraisīt arī perinatālos bojājumus. Toksiska ietekme uz augli var traucēt vielmaiņas procesus un negatīvi ietekmēt smadzeņu darbību.

Hipoksiski-išēmiski bojājumi nervu sistēmai

Hipoksiska-išēmiska bojājumi nervu sistēmai ir perinatālās patoloģijas veids, ko izraisa augļa hipoksija, tas ir, nepietiekama skābekļa padeve šūnām.

Hipoksiskas-išēmiskas formas izpausme ir smadzeņu išēmija, kurai ir trīs smaguma pakāpes:

  • Pirmais. Kopā ar centrālās nervu sistēmas depresiju vai ierosmi, kas ilgst līdz pat nedēļai pēc dzimšanas.
  • Otrais. CNS, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, apspiešanu / ierosmi pavada krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens un autonomie iekšējie traucējumi.
  • Treškārt. Viņai ir raksturīga smaga konvulsija, smadzeņu stumbra disfunkcija, augsts intrakraniālais spiediens.

Jaukta slimība

Papildus išēmiskajai ģenēzei centrālās nervu sistēmas hipoksijas bojājumi var būt ne-traumatiskas izcelsmes (hemorāģiskas) asiņošanas dēļ. Tie ietver asiņošanu:

  • intraventrikulāra tipa 1, 2 un 3 grādi;
  • subarahnīda primārais veids;
  • smadzenēs.

PPNS diagnozes iezīmes

Pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešams neonatologs, lai pārbaudītu bērnus, novērtējot hipoksijas pakāpi. Tas ir tas, kurš var aizdomas par perinatālo bojājumu sakarā ar jaundzimušā stāvokļa izmaiņām. Secinājums par patoloģijas klātbūtni tiek apstiprināts vai noraidīts pirmajos 1-2 mēnešos. Visu šo laiku drupas ir ārstu uzraudzībā, proti, neirologs, pediatrs un papildu speciālista šaurs fokuss (ja nepieciešams). Novirzes nervu sistēmā prasa īpašu uzmanību, lai tās varētu labot laikā.

Slimības formas un simptomi

Perinatāls kaitējums jaundzimušā centrālās nervu sistēmai var rasties 3 dažādās formās, kam raksturīgi paši simptomi:

Zinot simptomus, kas runā par centrālās nervu sistēmas darba apspiešanu, agrīnā stadijā ir iespējams noteikt diagnozi un laicīgi sākt ārstēt slimību. Nākamajā tabulā ir aprakstīti simptomi, kas saistīti ar slimības gaitu katrai no tās formām:

  • augsta nervu refleksu uzbudināmība;
  • vājš muskuļu tonuss;
  • slīdēšana;
  • zoda, roku un kāju drebēšana;
  • briļļu kustības;
  • nervu kustības.
  • emociju trūkums;
  • vājš muskuļu tonuss;
  • paralīze;
  • krampji;
  • paaugstināta jutība;
  • spontāna acu fiziskā aktivitāte.
  • krampji;
  • nieru mazspēja;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
  • traucēta elpošanas sistēmas darbība.

Attīstības cēloņi

Starp iemesliem, kas izraisa perinatālo CNS bojājumu zīdaiņiem, ir vērts atzīmēt četrus galvenos:

  1. Augļa hipoksija pirmsdzemdību periodā. Šī novirze ir saistīta ar skābekļa trūkumu, kas ievada bērna asinis no mātes ķermeņa. Pastiprinoši faktori ir kaitīgi darba apstākļi grūtniecei, kaitīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana, iepriekšējās infekcijas slimības un iepriekšējie aborti.
  2. Traumas, kas radušās dzemdību laikā. Ja sievietei ir vāja darba aktivitāte vai bērns atrodas iegurņa vidū.
  3. Metabolisma procesu pārkāpumi. Tās var izraisīt toksiskas sastāvdaļas, kas iekļūst grūtnieces ķermenī kopā ar cigaretēm, alkoholiskajiem dzērieniem, narkotiskām vielām un spēcīgām zālēm.
  4. Vīrusu un baktēriju infekcijas, kas grūtniecības laikā nonākušas mātes organismā, saīsinātas IUI - intrauterīnās infekcijas.

Slimības sekas

Vairumā gadījumu līdz brīdim, kad bērns ir viens gads, gandrīz visi simptomi, kas pavada nervu sistēmas bojājumus, pazūd. Diemžēl tas nenozīmē, ka slimība ir samazinājusies. Parasti pēc šādas slimības vienmēr rodas komplikācijas un nepatīkamas sekas.

Starp tiem atzīmējiet:

  1. Hiperaktivitāte Šo sindromu raksturo agresivitāte, histērijas uzbrukumi, mācīšanās grūtības un atmiņas problēmas.
  2. Aizkavēta attīstība. Tas attiecas gan uz fizisko, gan verbālo, garīgo attīstību.
  3. Cerebrastēniskais sindroms. Viņam ir bērna atkarība no laika apstākļiem, garastāvokļa svārstībām, nemierīgs miegs.

Nopietnākās centrālās nervu sistēmas darbības apspiešanas sekas, kas izraisa bērna invaliditāti, ir:

Riska grupa

Nervu sistēmas perinatālo bojājumu diagnostika izplatība jaundzimušā ir saistīta ar daudziem faktoriem un apstākļiem, kas ietekmē augļa intrauterīno attīstību un bērna piedzimšanu.

Bērni, kas nonāk augsta riska grupā, kas ir 50%, ir:

  • ar iegurņa noformējumu;
  • pāragri vai, gluži pretēji, atlikta;
  • ar lielāku dzimšanas svaru, kas pārsniedz 4 kg.

Svarīgs ir arī iedzimtais faktors. Tomēr ir grūti paredzēt tieši to, kas bērnam var izraisīt centrālās nervu sistēmas depresiju, un vairāk atkarīgs no situācijas kopumā.

Diagnostika

Jebkurš smadzeņu darbības traucējums ir grūti diagnosticējams agrīnā stadijā. Zīdaiņiem ir diagnosticēti perinatālie CNS bojājumi pirmajos dzīves mēnešos, sākot ar viņu problēmu klātbūtni ar motoru un runas aparātu, kā arī ņemot vērā garīgās funkcijas traucējumus. Tuvāk gadam, speciālistam jau ir jānorāda slimības veids vai jānoraida iepriekšējais secinājums.

Nervu sistēmas traucējumi rada nopietnus draudus bērna veselībai un attīstībai, tāpēc ir svarīgi laiku noteikt diagnozi, lai veiktu pareizu ārstēšanu. Ja jaundzimušais bērns uzvedas neraksturīgi un parādās pirmie slimības simptomi, vecākiem tas jāparāda ārstam. Sākotnēji viņš veic pārbaudi, bet, lai precīzi noteiktu vienu šādu procedūru, var nebūt pietiekami. Tikai integrēta pieeja noteiks slimību.

Pēc mazākās aizdomas par bērna PCV attīstību Jums nekavējoties jāpierāda ārstam

Šī iemesla dēļ parasti papildus tiek noteikti šādi klīniskie un laboratoriskie testi:

  • neirozonogrāfija (mēs iesakām lasīt: ko rāda smadzeņu neirosonogrāfija?);
  • CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Ultraskaņa - ultraskaņas diagnostika;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Echoencephalography (EchoES), reoenkefalogrāfija (REG) vai elektroencefalogrāfija (EEG) - funkcionālās diagnostikas metodes (mēs iesakām lasīt: kā smadzeņu EEG bērniem?);
  • konsultatīva rakstura pārbaude, ko veic oftalmologs, logopēds un psihologs.

Ārstēšanas simptomi atkarībā no simptomiem

Jebkuru centrālās nervu sistēmas patoloģiju jaundzimušajiem ārstēšana jāveic pirmajos dzīves mēnešos, jo šajā posmā gandrīz visi procesi ir atgriezeniski, un smadzeņu funkciju traucējumi var tikt pilnībā atjaunoti.

Pirmajos dzīves mēnešos PCVS ir viegli ārstējams.

Lai to izdarītu, veica atbilstošu zāļu terapiju, kas ļauj:

  • uzlabot nervu šūnu spēku;
  • stimulēt asinsriti;
  • normalizē muskuļu tonusu;
  • normalizē vielmaiņas procesus;
  • atbrīvot krampju mazuli;
  • smadzeņu un plaušu pietūkums;
  • palielina vai samazina intrakraniālo spiedienu.

Kad bērna stāvoklis ir stabilizējies, fizioterapija vai osteopātija tiek veikta kopā ar medikamentiem. Terapeitiskie un rehabilitācijas kursi tiek izstrādāti individuāli katram gadījumam.

Intrakraniālā hipertensija

Intrakraniālā hipertensijas sindroms izpaužas kā jaundzimušā bērna galvas apkārtnes palielinājums, salīdzinot ar normu, lielā fontanellas pietūkums un galvaskausa šuvju neatbilstība (mēs iesakām izlasīt: ko Komarovskis saka, ka jaundzimušajam ir mazs pavasaris?). Arī bērns ir nervozs un ātri uzbudina. Kad šie simptomi parādās, bērnam dehidratācijas terapijas laikā tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi. Lai samazinātu asiņošanas iespējamību, ieteicams dzert Lidaz.

Turklāt drupatas veic īpašus vingrošanas vingrinājumus, kas palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu. Dažreiz viņi izmanto akupunktūru un manuālo terapiju, lai labotu šķidruma aizplūšanu.

Vingrošanas vingrojumu stiprināšana obligāti ir iekļauta kompleksā PCV ārstēšanā

Kustību traucējumi

Diagnosticējot motorisko traucējumu sindromu, ārstēšana ir virkne pasākumu, kuru mērķis ir novērst problēmu:

  • Zāļu terapija. Paredzētas tādas zāles kā galantamīns, dibazols, Alizin, Prozerin.
  • Masāža un fizikālā terapija. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir nepieciešami vismaz četri šādu procedūru kursi, no kuriem katrs sastāv no aptuveni 20 sesijām ar īpaši izvēlētiem vingrinājumiem. Tos izvēlas atkarībā no novirzēm: staigāšana, sēdēšana vai pārmeklēšana. Masāža un vingrošanas terapija tiek veikta, izmantojot ziedes.
  • Osteopātija. Tā sastāv no iekšējo orgānu masāžas un ietekmes uz vēlamajiem ķermeņa punktiem.
  • Refleksoloģija. Ir sevi pierādījusi kā visefektīvāko metodi. Viņas palīdzība tiek izmantota gadījumos, kad VOS noved pie nervu sistēmas nobriešanas un attīstības.

Palielināts neiro-reflekss uzbudināmība

Atsaucoties uz vieglo patoloģijas formu, viņai ir raksturīga:

  • samazinot vai palielinot muskuļu tonusu;
  • refleksu izzušana;
  • virspusējs miegs;
  • bezcēloņiem.

Masāža ar elektroforēzi palīdz atjaunot muskuļu tonusu. Turklāt tiek veikta ārstēšana ar medikamentiem un ārstēšana ar impulsu straumēm un īpašām vannām.

Epilepsijas sindroms

Epilepsijas sindromu raksturo recidivējoši epilepsijas lēkmes, ko pavada krampji, kas atspoguļo augšējo un apakšējo ekstremitāšu un galvas plankumu. Terapijas galvenais uzdevums šajā gadījumā ir atbrīvoties no konvulsijas stāvokļa.

Finlepsin ordinē, ja bērnam ir konvulsīvs sindroms

Parasti tiek parakstīts šādu zāļu kurss:

Minimāla smadzeņu disfunkcija

Minimālā smadzeņu disfunkcija, kas pazīstama kā hiperaktivitāte vai uzmanības deficīta sindroms, ir neiroloģisku traucējumu zems simptoms. Ārstēšana ar narkotikām galvenokārt ir vērsta uz specifisku izpausmju novēršanu, bet fiziskās ietekmes metodes, proti, masāža vai fiziskā izglītība, spēj efektīvāk novērst bērna patoloģisko stāvokli.

Atgūšanas periods

Nozīmīga loma bērna pilnīgā atveseļošanā ir atveseļošanās periods.

Tie ietver:

  • elektroforēze ar zālēm;
  • terapeitiskā ultraskaņa;
  • fizioterapija un vingrošana;
  • akupunktūra;
  • peldēšanas nodarbības;
  • impulsu strāvas;
  • masāža;
  • balneoterapija;
  • termiskās procedūras;
  • pedagoģiskās korekcijas metodes;
  • terapija ar mūziku.

Turklāt vecākiem vajadzētu izveidot noteiktu dzīves apstākļus bērnam ar PCAD:

  1. Ērta temperatūra. Tam nevajadzētu pārkarsēt un nevis pārpildīt bērnu.
  2. Skaņas stimulu izslēgšana. Jūs nedrīkstat runāt pārāk skaļi blakus drupām, neklausieties mūziku vai skatīties TV ar lielu skaļumu.
  3. Infekcijas iespējamības samazināšana. Lai to izdarītu, jums ir jāsamazina draugu un radinieku apmeklējumi.
  4. Pareiza uzturs. Ir vēlams turpināt zīdīt jaundzimušo, jo mātes piens ir vitamīnu, hormonu un bioloģiski aktīvo vielu avots, kas palīdz nervu sistēmai attīstīties un atveseļoties normāli.
  5. Izmantot izglītības paklājus, grāmatas un rotaļlietas. Šādās profesijās ir svarīgi novērot mērenību, lai drupatas netiktu pārsniegtas.