Indikācijas datorizētai tomogrāfijai - sagatavošanās pētījumam, kontrindikācijas un cena

Ārstēšana

Nopietnām cilvēku iekšējo orgānu patoloģijām, traumām, bojājumiem ir nepieciešama mūsdienīga pieeja pētījumam. Vienai no informatīvajām pārbaudes metodēm - datortomogrāfijai (CT), ko var veikt jebkurai slimībai, ir vairāki anatomisko zonu pārbaudes veidi. Kā pārskatīšanas procesā tiek atklāta procedūra, kas atklāj, vai ir kontrindikācijas.

Kas ir datorizētā tomogrāfija

Kad ir nepieciešams noteikt cilvēka orgānu stāvokli bez iekļūšanas iekšienē, izmantojiet moderno diagnostikas metodi - pārbaudi uz datora tomogrāfa. Šī metode palīdz iegūt kvalitatīvu attēlu īsā laikā. Procedūra tiek veikta ar īpašu ierīci, kas izstaro rentgenstaru. Tie ietekmē ķermeni no dažādiem leņķiem. Procesa rezultātā:

  • Rays ir jutīgi sensori, kas pārveido radiācijas enerģiju elektriskajos impulsos;
  • notiek datorizēta apstrāde;
  • Pārbaudes rezultāts parādās monitorā.

Tomogrāfijas procesā iegūtie attēli tiek drukāti uz filmas, kas nodota ārstam dekodēšanai, detalizēts rentgena attēla pētījums un rezultāta apraksts. Informatīvā tehnika, kas tiek veikta, izmantojot datortehniku, palīdz:

  • identificēt asinsvadu patoloģiju;
  • atklāt vēzi;
  • diagnosticēt iekšējo orgānu bojājumus;
  • kontrolēt ārstēšanas procesu;
  • uzzināt slimības stadiju;
  • izklāstīt terapeitisko pasākumu plānu.

Indikācijas

Datoru pētījumi, izmantojot tomogrāfu, palīdz ātri diagnosticēt slimības. Šī metode tiek piemērota steidzamās, sarežģītās situācijās un plānoto procedūru veikšanai. Tomogrāfiju var ievadīt:

  • ar galvassāpēm;
  • samaņas zudums;
  • audzēju noteikšanai;
  • ar smadzeņu ievainojumiem;
  • locītavu pārbaudei;
  • plaušu slimībās;
  • izpētīt asinsvadu bojājumus;
  • ar atmiņas zudumu;
  • insultu gadījumā;
  • ar asiņošanu.

Datoru tomogrāfs palīdz pētīt cilvēka orgānu izmaiņas. Ierīces ļauj veikt pētījumus:

  • mugurkaula - traumas diagnoze, iedzimtas anomālijas, disku herniation;
  • krūškurvja orgāni - asinsvadu caurlaidība, sirds stāvoklis, limfmezgli;
  • smadzenes - hematomas, struktūru nobīde, tūska, iekaisums, cistas;
  • asinsrites traucējumi, tromboze, angiopātija, ateroskleroze, sirds slimības, artēriju un vēnu anomālijas;
  • vēdera orgāni - abscesi, akmeņi, aknu ciroze, aortas aneurizma, nieru slimība.

Ko parāda CT?

Apmeklējot datortomogrāfijas centru, veicot eksāmenu, jūs varat iegūt objektīvu veselības stāvokļa rezultātu. Tas palīdzēs plānot turpmāku ārstēšanu. Tomogramma rāda:

  • kaulu un audu struktūru blīvums;
  • audzēju izplatība;
  • patoloģisku izmaiņu esamība, orgānu bojājumi;
  • kuģu trauksme;
  • iedzimtas anomālijas;
  • akmeņu klātbūtne;
  • asinsrites traucējumi.

Ieguvumi

Ja salīdzinām magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, parasto radiogrāfiju un CT, mēs varam atzīmēt vairākas pēdējās metodes priekšrocības. Tas ir saistīts ar apsekojuma tehnoloģijas iezīmēm. Diagnostikas metodes priekšrocības:

  • iegūt precīzus rezultātus kaulu audu, plaušu slimību, vēža audzēju pētījumā;
  • procedūras efektivitāti;
  • smalkas detaļas attēla skaidrība kaulu patoloģijā;
  • zemākas izmaksas;
  • nesāpīgums;
  • vienlaicīgs trīsdimensiju kuģu, mīksto audu, kaulu attēls.

Medicīnā ir ierasts atšķirt diagnostikas metodes atbilstoši cilvēka anatomiskajiem reģioniem. Specializācija palīdz uzlabot aptaujas precizitāti. Datorizētā tomogrāfija ir viens no mūsdienu slimību izpētes veidiem. Apsveriet pārbaudes veidus:

  • smadzeņu tomogrāfija - nosaka izmaiņas asinsvados un membrānās, galvaskausa kaulos, izskata struktūru;
  • Vēdera dobuma CT skenēšana - novērtē gremošanas trakta orgānu stāvokli, iedzimtas anomālijas, cistas, audzējus;
  • plaušu tomogramma - pētījumi par plaušu audu, asinsvadu izmaiņām.

Ne mazāk informatīvs ir anatomisko zonu datorizēta pārbaude:

  • nieru tomogrāfija - attēlo orgāna stāvokli, akmeņu klātbūtni, šķidrumu;
  • Krūškurvja CT skenēšana - novērtē traumas, infekcijas slimības, pleiras izsvīdumu;
  • mugurkaula tomogramma - parāda starpskriemeļu trūces, abscesus, muguras kanāla patoloģijas;
  • Deguna blakusdobumu CT - iecelts smagu ievainojumu gadījumā pirms plastiskās ķirurģijas;
  • sirds tomogrāfija - parāda, kā koronāro artēriju, sirds muskuļu.

Sagatavošana

Datoru diagnostikas procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās darbība. Ja nepieciešams, kontrastvielu ieviešana, jums jābrīdina ārsts par alerģiju klātbūtni. Pirms tomogrāfijas nepieciešams:

  • noņemt visus metāla priekšmetus;
  • noņemt zobu protēzes;
  • neēd vairākas stundas pirms procedūras;
  • Vēdera dobuma CT skenēšana tukšā dūšā;
  • 2 dienas pirms pārbaudes izņemiet no uztura uzpūstu produktus;
  • informējiet ārstu par lietotajām zālēm;
  • dzert vairāk ūdens pirms nieru izpētes.

Kontrastviela CT

Ar iekšējo orgānu tēlu bija skaidrāki, lietoti kontrastvielas. Viela bloķē rentgena starus, palīdz identificēt objektus, kurus bez tā ir grūti atšķirt. Uzlabošanas tomogrāfija bieži tiek veikta ar jodu saturošām zālēm, bet Triombrast, Urografin, kas tiek ievadīts vēnā, uzkrājas ķermeņa audos. Šo metodi izmanto, lai analizētu stāvokli:

  • smadzeņu trauki;
  • urīnceļi;
  • žultspūšļa;
  • neoplazmas.

Pēc procedūras veikšanas ārsti iesaka izmantot palīgvielu, lai dzert vairāk ūdens, lai ātri izvadītu organismu. Ir citi kontrastvielu veidi un to ievadīšanas veidi. Kvalitatīva datora tomogramma iegūta, ja:

  • kontrastu iekšķīgai lietošanai - vielas uzņemšana kuņģa, barības vada pārbaudei, bārija sulfāta, gastrografīna lietošanai;
  • taisnās zarnas piegāde - līdzīgu zāļu lietošana, izmantojot klizmu, lai skaidri vizualizētu zarnu sekcijas.

Kā datortomogrāfija

Pētījumi tiek veikti medicīnas centros vai klīnikās, īpašās telpās, kas aprīkotas ar tomogrāfijas aparatūru. Nepieciešamības gadījumā pirms datora procedūras veikšanas pacientam tiek ievadīts kontrastviela saskaņā ar procesa veidu. Pacientam jābūt gatavam veikt pārbaudi. Sesijas ilgums ir apmēram pusstunda.

Kā izveidot datora tomogrammu? Veicot aptauju:

  • pacients atrodas uz ierīces galda;
  • valkāt siksnas tā, lai pacienta ķermenis paliktu stacionārs;
  • tabula lēnām pārvietojas caur skeneri;
  • ap to rotē rentgena aparāta gredzens;
  • notiek ķermeņa sekciju skenēšana pa slāni;
  • dators pārstrādā informāciju;
  • nodrošina monitorā trīsdimensiju attēlu;
  • Jūs varat izdrukāt pacienta ķermeņa attēlu slāņveida attēlus.

Datorizētā tomogrāfijas starojums

Tomogrāfijas process balstās uz rentgena starojumu, tāpēc ir svarīgi zināt, kāda veida slodzi persona saņems pārbaudes laikā. Radiācijas deva palielina onkoloģijas attīstības risku. Veicot procedūru ar tomogrāfu, tas var būt simtiem reižu lielāks nekā slodze, kas iegūta, izmantojot rentgena aparātu parastā procesa laikā. Lai izlemtu, vai veikt tomogrāfu vai ne, tam vajadzētu būt ārstam, ņemot vērā:

  • pacientu stāvoklis;
  • jau veikto rentgenstaru ekspozīciju skaits;
  • pacienta vecums - ar lielu rūpību maziem bērniem un jaunām sievietēm, kas nav dzemdējušas.

Cilvēka orgānu daudzslāņu skenēšana, izmantojot tomogrāfiju, ne vienmēr ir droša pacientam. Pastāv risks veselībai. Kaitīgas sekas ir:

  • liela radiācijas deva, izraisot onkoloģiju;
  • kontrastvielas iedarbība, kas var izraisīt alerģiju, vemšanu, rada problēmas ar joda atdalīšanu no organisma.

Kontrindikācijas

Pat ņemot vērā tomogrāfijas augsto informācijas saturu, šāda datora pārbaude nav piemērota visiem pacientiem. Ārstiem, vēršoties pie procedūras, jāņem vērā kontrindikācijas. Ierobežojumi pastāv bērniem līdz 14 gadu vecumam. Pārbaude ir aizliegta, ja:

  • liels svars;
  • grūtniecība;
  • nieru mazspēja;
  • blokatoru lietošana;
  • vairogdziedzera patoloģijas;
  • alerģijas;
  • smags pacienta stāvoklis.

Kur veikt CT skenēšanu? Pārbaudi veic diagnostikas centros, specializētās klīnikās. Cik maksā datorizētā tomogrāfija? Cena ir atkarīga no procedūras veida, mūsdienīgu daudz spirālveida ierīču vai pazīstamu iekārtu izmantošanas. Medicīnisko pakalpojumu izmaksas ietekmē ārstu profesionālo līmeni. Vidējā tomogrāfijas cena Maskavā ir:

Datoru tomogrāfija (CT). Pacienta informācija

KAS IR DATORU TOMOGRĀFIJA?

Jau pagājušā gadsimta vidū tika izmantoti speciāli skeneri, datoru tomogrāfi, kurus kontrolēja caurules datori, lai pētītu ķermeņa iekšējo struktūru. Bet pat šādas mašīnas, protams, varētu saņemt attēla no ķermeņa gabala daudz sliktākā kvalitātē, salīdzinot ar mūsdienīgām iekārtām. Datorizētā tomogrāfija ir veids, kā iegūt cilvēka ķermeņa "šķēlīti", neradot viņam būtiskas fiziskas sekas. Vēl viens topogrāfiskās anatomijas dibinātājs N.I. Pirogovs veica sasaldētu cilvēka ķermeņu daļas zinātniskiem un izglītojošiem mērķiem, taču šī metode nebija piemērota slimību in vivo diagnostikai.

Galvenais CT skenēšanas rīks ir tomogrāfs. Tā sastāv no šādām galvenajām daļām: gredzens (Gentry), kurā ir uzstādīta rentgena caurule vai vairākas caurules, kas pārvietojas apli ap galdu un pacientu; tabulu, ko var pārvietot kopā ar pacientu portāla iekšienē; dators, kas pārveido datus tādā formā, kas ir piemērota cilvēka analīzei, un attēlo iegūtos attēlus ekrānā. Medicīniskiem nolūkiem izmantoto attēla formātu sauc par dicom (no angļu valodas. "Digitālie attēli un komunikācijas medicīnā" - "digitālie attēli medicīniskiem nolūkiem un kā tos pārnest"). Datus šajā formātā var apskatīt, izmantojot īpašas programmas - "skatītāji".

Datoru tomogrāfa darbības princips ir šāds: rentgena caurule rotē ap pētāmo objektu un izstaro noteiktu enerģiju. Rentgena starojums iekļūst caur ķermeni un sasniedz gredzena pretējo daļu, kur atrodas uztveršanas ierīces (detektori). Dažādos leņķos rentgenstaru vājināšanās koeficients ir atšķirīgs, jo tie šķērso citu audu masu (biezumā un blīvumā). Rezultātā detektori uztver noteiktu informāciju (leņķi, kurā tika nosūtīts rentgena elektromagnētiskais signāls un tā enerģija). Rezultātā skenēšanas beigās visa informācija tiek apkopota un analizēta tomogrāfa centrālajā procesorā un pēc tam pārvērsta par cilvēka lasāmu formu attēlos. Turpmākajā analīzē šos attēlus veic radiologs.

Tas ir tas, kā izskatās datortomogrāfs (1 ir portāls, 2 ir vadības panelis, 3 - tabula) Attēlā ir attēlots General Electrics Healthcare 16 slāņu aparāts no BrightStar Elite sērijas.

KĀPĒC KT? KAS PIEŠĶIRT CT?

Daudzas skaitļošanas tomogrāfijas indikācijas. Kopumā, atkarībā no steidzamības un smaguma pakāpes, visus pētījumus var iedalīt vairākās grupās. Pirmajā grupā ietilpst pētījumi par ārkārtas indikācijām pacientiem ar dažādu lokalizāciju (craniocerebrālā, vēdera, krūšu, ekstremitāšu trauma); pacientiem ar smagu asinsriti smadzenēs (išēmiski un hemorāģiski insultu, subarahnoidālo asiņošanu). Tā kā CT tiek veikts ātri (vairākas minūtes), un ar CT iegūtie dati ir ļoti informatīvi, CT ir labāka par šo patoloģiju MRI.

Otrajā grupā ietilpst pētījumi par pacientiem ar patoloģiju, kas jau identificēta ar citām metodēm (ultraskaņu, MRI, rentgena). Piemēram, vēdera orgānu CT skenēšana ir indicēta pacientam ar identificētu zarnu vēzi (piemēram, izmantojot sigmoidoskopiju), lai noskaidrotu, vai orgānos un limfmezglos ir tālu metastāzes. Ja metastāzes nav konstatētas, un audzējam ir ekspansīva augšana, tas neattīstās apkārtējos audos, iespējams ķirurģiska ārstēšana. Attālināto metastāžu identificēšana vairumā gadījumu padara operāciju nepraktisku.

Visbeidzot, trešā grupa ietver pētījumus, kas veikti, lai izslēgtu vai apstiprinātu patoloģiju, ko atklāj “klasiskās” diagnostikas metodes. Tādējādi pankreatīta simptomu atklāšana saistībā ar izmaiņām asins bioķīmiskajā analīzē (paaugstināts amilāzes līmenis) liecina par akūtu pankreatītu. KT novērtē aizkuņģa dziedzera šķiedras tūskas pakāpi, iekaisuma procesa lokalizāciju (galvu, ķermeni vai aizkuņģa dziedzeri), brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā un krūšu dobumā.

Ceturtā grupa ietver profilaktiskus, skrīninga pētījumus. Krievijas Federācijā tie nav plaši izplatīti, jo datortomogrāfija ir zema, savukārt Eiropā standarta fluorogrāfija aizvien biežāk aizstāj krūšu CT skenēšanu ar zemu radiācijas devu. Šādu pētījumu efektivitāte ir lielāka, salīdzinot ar līdzīgu starojumu.

Ārsts var izrakstīt datortomogrāfiju, ja pacientam tiek konstatētas konkrētas sūdzības, lai izslēgtu vai apstiprinātu slimību (piemēram, plaušu, vēdera orgānu uc iekaisuma slimības). Tagad ir iespējams veikt CT skenēšanu bez medicīniskas nosūtīšanas - pēc savas gribas - daudzos privātos apmaksātos centros. Tomēr jāpatur prātā, ka pacients ne vienmēr spēj adekvāti novērtēt vajadzību pēc konkrēta pētījuma, tāpēc, lai netiktu tērēt naudu un nesaņemtu radiācijas devu, ieteicams konsultēties ar savu ārstu par nepieciešamību pēc procedūras.

KAS IR KT TIPI?

Pirmkārt, visas CT pārbaudes var sadalīt pa ķermeņa daļām. Tātad, visbiežāk emitē CT:

  • CT smadzeņu un galvaskausa skenēšana
  • CT paranasālās sinusa
  • Žokļu un zobu CT (zobu CT)
  • Laika kaulu CT
  • Kakla CT mīkstie audi
  • Cranio-mugurkaula reģiona CT
  • Dzemdes kakla mugurkaula CT
  • Krūškurvja CT
  • Krūškurvja mugurkaula CT
  • CT vēdera un retroperitonālo orgānu skenēšana
  • Mugurkaula jostas daļas CT
  • Iegurņa CT
  • Gūžas locītavu CT
  • Ceļa CT
  • Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu CT skenēšana.

CT skenēšanu var veikt bez kontrastu uzlabošanas un kontrastu uzlabošanas. Pirmajā gadījumā tiek skenēta konkrēta ķermeņa daļa “kā tas ir”. Kontrastēšanu var veikt arī dažādos veidos. Kontrastvielu var ievadīt vēnā - tas ir intravenozi kontrastējošs, to var ievadīt kuņģī, lietojot bārija sulfāta suspensiju caur muti vai šķidru kontrastvielu, piemēram, urogrāfisku šķīdumu. CT fistulogrāfija ietver ķermeņa daļas skenēšanu pēc kontrasta ievadīšanas fistulā, lai novērtētu tā gaitu, apjomu un noplūdi.

Intravenozai kontrastēšanai tiek izmantoti jonu un nejonu kontrasti, kas satur jodu. Jonu kontrastvielas (urografīns) - vecākā, ar lielu blakusparādību skaitu. Jods šajos līdzekļos ir jonu formā, kas izraisa tās lielo toksicitāti. Nejonu aģenti (ultravist, omnipak, jodeksols, iopromīds) satur saistītu jodu, kas palielina to drošumu lietošanā.

Bārija sulfātu suspendēto vielu veidā - tāpat kā parastos rentgena pētījumos - lieto gremošanas sistēmas orgānu kontrastēšanai. Tomēr tiek uzskatīts, ka piemērotāk ir izmantot iepriekš minēto līdzekļu ūdens šķīdumus. Fistulogrāfijai var izmantot urografīnu vai jebkuru citu jonu (nejonu) līdzekli. Turklāt kuņģi var kontrastēt ar tīru ūdeni.

KAS ATTIECAS UZ KURU CILVĒKU?

Kā notiek CT skenēšana? Ja pētījums tiek veikts pretēji, vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacients nonāk telpā, kurā ir uzstādīts tomogrāfs, noņem virsdrēbes un apavus, kā arī visus metāla priekšmetus (tie var izraisīt artefaktus diagnostiskos attēlos un apgrūtināt patoloģijas vizualizāciju). Tad, sekojot personāla norādījumiem, pacients atrodas uz galda ar galvu vai kājām pie portāla - uz muguras, uz vēdera vai uz sāniem. Ja nepieciešams, rentgena tehniķis fiksē pacientu uz galda. Veicot skenēšanu no pacienta, var būt nepieciešams īslaicīgi turēt elpu (pārbaudot krūšu un vēdera dobumu) vai (pārbaudot balsenes un vokālās krokas), lai radītu zīmēšanas skaņas (balsenes tomogrāfija ar fonāciju).

Cik ilgi notiek CT skenēšana? Cilvēka ķermeņa skenēšana aizņem dažas sekundes. Skenēšanas ilgums ir atkarīgs no testa iestādes lieluma. Piemēram, parānās sinusa izpēte ilgst ne vairāk kā 2-3 sekundes, visu krūšu un vēdera skenēšana - 10-15 sekundes. Ja CT tiek veikta ar kontrastu, skenēšanu var atkārtot vairākas reizes.

Ar CT skenēšanu ar kontrastu vēnā ievieto plašu lūmena katetru. Šādus katetrus izmanto, lai samazinātu kontrastu uz vēnu sienas un novērstu tā bojājumus. Katetrs ar elastīgu plānu šļūteni ir pievienots injektoram, kas automātiski nodrošina kontrastu ar noteiktu ātrumu. Atkarībā no vēnas stāvokļa ievadīšanas ātrums var būt no 1,0 līdz 5,0 ml / s.

Kādas sajūtas ir CT? Rentgenstaru ietekme uz cilvēka ķermeni vispār nerada sajūtas. Ieviešot kontrastvielu, var parādīties siltuma izplatīšanās caur ķermeni, palielināta elpošana un sirdsdarbība. Tās ir normālas parādības, tās parasti izzūd pēc procedūras beigām.

KĀ SAGATAVOT DATORU TOMOGRĀFIJU?

Lai pētītu galvu, plaušas un ekstremitātes nav nepieciešams sagatavot. Pārbaudot vēdera orgānus, ir nepieciešams ierobežot grūti sagremojamo ēdienu uzņemšanu dienā, lai nonāktu pētījumā izsalkuši (ar tukšu kuņģi). Ja ir norādīts intravenozs kontrasts, preparāts ir rūpīgāks: tas ietver bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu indikatorus nieru ekskrēcijas funkcijai (kreatinīns, urīnviela), kā arī cukuru. Joda pārnesamība noteikti tiek atklāta - šim nolūkam tiek veikts vienkāršs tests - 0,5-1,0 ml paredzētais kontrasts tiek ievadīts intrakutāli. Ja pēc 10-15 minūtēm nav alerģijas izpausmes ādas apsārtuma, niezes un burbuļu izpausmes veidā, var ievadīt kontrastu.

Svarīgi: ja jūs dodaties uz CT skenēšanu, ņemiet līdzi visus iepriekšējo ar slimību saistīto pētījumu rezultātus - tie var būt rentgenstari, CD ar CT un MR pētījumiem, ambulatorā pacienta karte. Ņemiet arī autiņbiksīšu vai dvieli, kurpju vāciņus vai noņemamus apavus.

KAS IR KRAVAS KRAVAS KĀRTĪBA CT?

Cik kaitīgs ir CT? Datoru tomogrāfija ir rentgenstaru metode, kas saistīta ar cilvēka ķermeņa apstarošanu. Tāpēc, neskatoties uz aprīkojuma progresu, šis pētījums nav nekaitīgs. Ir jāsaprot, ka deva, kas iegūta, izmantojot datortomogrāfiju, nepārsniedz vērtības, kas nerada pierādītu kaitējumu veselībai.

Atkarībā no skenēšanas zonas, pēc apstaroto audu masas un tilpuma, iegūtā deva var ievērojami atšķirties - no 0,1 līdz 50 mSv.

Galvenie punkti, no kuriem atkarīga deva, ir:

- skenēšanas zona - kad ekstremitātes ir apstarotas, deva ir mazāka nekā tad, kad apstarota vēdera, iegurņa vai krūšu kurvja;

- skenēšanas zonas garums - jo lielāks tas ir, jo lielāka deva;

- apstaroto audu tilpums - blīvāks cilvēks, jo lielāks ir tilpums, nozīmīgāks bioloģiskais efekts CT ir uz ķermeņa;

- tomogrāfa solis vai spirāles pagrieziena platums attiecīgi slāņa un spirāles skenēšanai - jo mazāki šie parametri, jo lielāka deva;

- tomogrāfu detektoru rindu skaits, tāpēc 16 slāņu mašīnas ir vairāk “taupošākas”, salīdzinot ar 128 un 256 šķēles ierīcēm.

Tabulā aplūkota ekvivalentās devas atkarība no viena skenēšanas (norādītas minimālās un maksimālās vērtības) pētījuma zonā “vidējam” pieaugušajam, kas sver 70-75 kg, un parastā būvniecība. Dati ir balstīti uz mūsu pašu novērojumiem, vairāk nekā 5000 pētījumu.

Datorizētā tomogrāfija - jaunākā diagnostikas metode

Datortomogrāfija (CT) ir veids, kā izpētīt orgānu un audu iekšējo stāvokli bez iekļūšanas.

Datorizētās tomogrāfijas metode

Procedūra tiek veikta ar tomogrāfu - ierīci, kurā vienlaicīgi tiek izmantotas elektroniskās un mehāniskās sastāvdaļas.
Tomogrāfijas procedūra notiek trīs posmos:

1. Virzītie rentgenstari skenē objekta virsmu, nokrītot uz īpašiem sensoriem, kas pārraida iegūto attēlu ierīcei.
2. Ierīce apstrādā datus digitālā formātā. Tiklīdz dators saņem datus no viena skenēšanas, nākamais skenējums nekavējoties tiek veikts no cita leņķa. Viena slāņa skenēšanas ilgums ir 3 sekundes.
3. Pēc datu saņemšanas no visiem sensoriem dators tos analizē un nodrošina grafiskā attēla testu. Lai iegūtu rūpīgāku pārbaudi, ārsts var palielināt jebkuru attēla fragmentu.

CT veidi

Spirālveida skaitļošanas tomogrāfijas metode ir tāda, ka ierīce sinhroni pārvietojas spirālē, kas ir rentgena starojuma avots, kā arī virsma, uz kuras atrodas sensori. Ārsts var iestatīt rotācijas ātruma parametrus. Jo augstāks tas ir, jo vairāk vietas jūs varat izpētīt. Šī tehnoloģija ļauj paātrināt pētījumu un samazināt pacienta saņemto radiācijas devu.

Daudzslāņu skaitļošanas tomogrāfija ir uzlabota spirāltomogrāfijas versija, kurā uztveršanas sensori ir izvietoti vairākās rindās. Šādi tomogrāfi var vienlaikus skenēt līdz pat trīssimt slāņiem. Ar šādas ierīces palīdzību jūs varat izsekot organismā notiekošajiem procesiem tieši šajā brīdī (piemēram, sirdī vai smadzenēs). Turklāt, izmantojot šo tehnoloģiju, jūs varat skenēt visu ķermeni vienlaicīgi tikai vienā radiatoru apgriezienā. Šī tehnoloģija ļauj sekot sirdsdarbības sirdsdarbības procesam ar sirds ritma traucējumiem.

Kā daudzkārtu tomogrāfija ir labāka par spirāli?

  • Daudzslāņu CT laika un telpiskā izšķirtspēja ir labāka.
  • Vairāk skenēšanas ātruma
  • Skaidrāks attēls
  • Ieteicamais trokšņa signāla attiecība
  • Radiācijas devas samazināšana par vienu trešdaļu
  • Plaša pētāmās virsmas pārklājums

Sirds muskuļu izpētei izstrādāti datortomogrāfija ar diviem staru avotiem. Šī metode ļauj izpētīt muskuļu stāvokli intervālos starp abām kontrakcijām. Izmantojot divus starojuma avotus, var samazināt skenēšanas periodu.

Kontrastu uzlabošanas tomogrāfija tiek izmantota, ja ir nepieciešams vizuāli atdalīt testa orgānu no tuvākajiem orgāniem. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši joda preparāti. Tās var ievadīt perorāli (kādu laiku pirms procedūras, šķīdums tiek iedzerts saskaņā ar īpašu shēmu) vai intravenozi. Pētījumā ar dobiem orgāniem zāles tiek lietotas iekšķīgi.

Indikācijas CT

Šī metode bieži tiek piešķirta kā:
1. Skrīninga testi:

  • Migrēna līdzīgas valstis
  • Galvas ģībonis
  • Apziņas apvērsums
  • Aizdomas par plaušu vēzi

2. Steidzami apsekojumi par: t

  • Stroke varbūtības
  • Kuģa integritātes pārkāpuma varbūtība
  • Dzīvību apdraudošas traumas
  • Varbūtība, ka tiks pārkāptas jebkādu iekšējo orgānu struktūras, kas radās kā slimības izpausme vai kā ārstēšanas blakusparādība.

3. Plānotā pārbaude, lai noskaidrotu esošo diagnozi. Šādos gadījumos pacientam tiek veikta ultraskaņa, rentgenstari un vairākas laboratorijas pārbaudes pirms CT.

4. Terapijas kursa kontrole

5. Palīgmetode noteiktu procedūru īstenošanai, piemēram, audu daļiņu savākšana pētniecībai.

Kontrindikācijas CT

1. Ķermeņa svars ir lielāks nekā noteikts tomogrāfa projektā.
2. Grūtniecība.

Pētījumiem, kuros izmanto kontrastu, kas nav iepriekš minētais:
1. Nieru mazspēja
2. Alerģija pret vielas kontrastu
3. Diabēts smagos posmos
4. mieloma
5. Vairogdziedzera slimības
6. Pacienta vispārējais nopietns stāvoklis.

CT sagatavošana

Mugurkaula, smadzeņu, deguna blakusdobumu un plaušu tomogrāfijai nav nepieciešami īpaši sagatavošanas pasākumi.

Smadzeņu CT

Smadzeņu datorizētā tomogrāfija ļauj pamanīt audu blīvuma palielināšanos vai samazināšanos agrākajos posmos. Kas ļauj atklāt un precīzi noteikt šādu sāpīgu parādību klātbūtni kā čūlas, audzēji, dobumi un asiņošana, insults un sirdslēkme.

Procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā un ir paredzēta traumām, asinsrites izmaiņām smadzenēs, palielināts intrakraniālais spiediens, neiroloģisku traucējumu klātbūtnē, ar spēju atcerēties informāciju, pasliktinoties galveno jutekļu orgānu darbam.
Dažos gadījumos šāda veida pārbaude tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. To ievada intravenozi ar šļirci vēnā uz elkoņa iekšējās virsmas. Kontrasts palīdz noteikt cistas, audzējus, metastāžu, aneurizmu, asins recekļu un aterosklerotisko plankumu klātbūtni.

CT plaušās

Šo pētījumu izmanto plaušu vēža, tuberkulozes un dažos gadījumos pneimonijas atklāšanā. Procedūra tiek veikta pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras un aizņem dažas minūtes.

Ir divi plaušu CT skenēšanas veidi:
1. "plaušu režīms" precīzi nosaka starpsienu, plaisu, kā arī bronhu un asinsvadu klātbūtni;
2. Plašsaziņas līdzekļu orgānu izpētes veids ļauj rūpīgāk izpētīt sirdi, traheju, augstāko vena cava, aortu, limfmezglus krūšu kurvī un plaušu artērijā.

Vēdera CT

Mugurkaula CT

Procedūra ilgst apmēram pusstundu un ļauj pārbaudīt mugurkaula stāvokli trīs plaknēs.
Nav ieteicama metode hematomām, saišu traucējumiem, diska slimībām, muguras smadzeņu stāvokļa izpētei.

Nieru CT

To lieto audzēju, akmeņu, iedzimtu anomāliju, abscesu, policistisku, kā arī nieru traumu diagnosticēšanai.
Ar nieru biopsiju tomogrāfiju izmanto, lai kontrolētu audu kolekcijas pareizību. Pēc transplantācijas vai nieru izņemšanas šo metodi izmanto arī nieru gultnes un transplantētā orgāna stāvokļa uzraudzībai.

Procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, ko bieži izmanto iekšpusē. Dienu pirms pārbaudes tiek veikta īpaša pacienta sagatavošana.

Krūškurvja CT

Krūškurvja CT skenēšana ļauj atklāt sirds, plaušu, barības vada, spēcīgu asinsvadu, kā arī citu krūšu audu un orgānu slimības.
Procedūra tiek veikta ar kontrastvielu vai bez tās. Aptaujas laikā iegūtais attēls ir trīsdimensiju, slimība var tikt konstatēta agrākos attīstības posmos.

Izmantojot šo diagnostikas metodi, varat:

  • Precīzi nosakiet audzēja atrašanās vietu krūtīs, kas ir ļoti svarīgs vidusskolas audzējiem
  • Atklāt tuberkulozes centrus, kas pārklāti ar kaļķi, un atšķirt tos no audzējiem
  • Atšķirt aortas aneurizmu no audzēja, kas atrodas tuvu aortai
  • Noteikt metastāzes krūšu kurvī no kakla audzēja
  • Lai atklātu aortas sienas integritātes pārkāpumu
  • Pārbaudiet vidusskolas limfmezglu stāvokli
  • Novēro smagas hroniskas plaušu slimības gaitu
  • Pareizi attīstīt onkoloģisko slimību (radiācijas) ārstēšanas kursu.

Pirms šīs procedūras četras stundas jāatsaka pārtika.
Pēc tomogrāfijas datu iegūšanas var būt nepieciešams konsultēties ar pulmonologu, krūšu ķirurgu.

CT paranasālo deguna blakusdobumu un deguna

Deguna eksāmens izrakstīts atsevišķos gadījumos pēc smagiem deguna ievainojumiem, kā arī pirms plastiskās ķirurģijas, lai izlabotu deguna formu.
Paranasālo sinusu pārbaude ir biežāk sastopama procedūra, kas ļauj izpētīt sinusa stāvokli frontālās vai žokļu deguna blakusdobumu iekaisuma procesos. Procedūra ir ļoti ātra, veikta bez īpašas apmācības. Pārbaudes laikā pacients atrodas uz muguras.

Nevēlamas ķermeņa reakcijas uz CT procedūru

Datorizētā tomogrāfija attiecas uz visizdevīgākajām procedūrām.
Bet pacientam ir zināms risks:

1. Rentgena staru ietekme. Nevar noliegt, ka rentgenstari, pat minimālās devās, palielina vēža attīstības risku. Bīstamāka procedūra, ja tā tiek veikta vairākas reizes, kā arī zīdaiņiem un sievietēm reproduktīvā vecumā.

2. Alerģija pret kontrastvielu. Īpaši bieži notiek jodīda preparātu alerģija. Pēdējās paaudzes kontrastējošās vielas nesatur jodu, tāpēc tās neizraisa alerģiju.

3. Nieru pārkāpums kontrastvielas iedarbībā. Visi kontrastvielas zināmā mērā ir toksiski nieru šūnām un var izraisīt to traucējumus. Pacienti ar diabētu un nieru slimību ir vairāk jutīgi pret viņiem.

Kontrastvielas lietošana var izraisīt pacienta sajūtu, ka tas skar vaigus, drudzis, sāpes vēderā, migrēna līdzīga sāpes, kā arī dzelzs garša mutē. Šīs nepatīkamas sajūtas iet ļoti ātri un ir ķermeņa reakcija uz kontrastvielu. Viņiem nevajadzētu biedēt pacientu. Ja papildus iepriekš minētajām parādībām ir arī citas parādības, nekavējoties jāinformē ārsts.

Kas ir datorizētā tomogrāfija, kurā tiek piešķirti gadījumi un kā tas tiek veikts?

Datoru tomogrāfijas metode ļauj pētīt cilvēka ķermeņa audus un orgānus slāņos, nesabojājot ādas integritāti. Salīdzinot to ar cita veida pārbaudēm, jāatzīmē, ka iegūtie dati ir nesāpīgi un ļoti uzticami, ko speciālists var darboties nākotnē.

Kāda veida procedūra CT (datorizētā tomogrāfija)

Pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju, ir rentgena staru pārraide caur audiem. Stari tiek ierakstīti ar jutīgiem sensoriem, tad programmatūra pārvērš CT pētījumos iegūtos datus digitālā formātā un nodrošina turpmāku dekodēšanu un apstrādi.

Modernā tomogrāfija - komplekss komplekss, kas apvieno mehāniskās daļas un datoru daļas.

Tomogramma - vairāku viena ķermeņa apgabala skenēšanas apstrāde, kas veikta dažādos leņķos. X-staru iedarbības ilgums vienā vietā nedrīkst pārsniegt 3 sekundes.

Radiācijas detektori tiek pastāvīgi atjaunināti un uzlaboti, lai iegūtu precīzu attēlu īsākajā iedarbības laikā.

Mūsdienu aprīkojuma iespējas ļauj iegūt ļoti skaidru grafisko attēlu, lai to palielinātu, ja nepieciešams, detalizētam pētījumam. CT analīzi veic speciālists.

Datoru tomogrāfijas veidi

Spirālveida tomogrāfija - kas tas ir?

Spirālveida CT skenēšanas laikā divi priekšmeti vienlaicīgi veic rotācijas kustības: cauruli, kas ģenerē rentgenstaru un tabulu, uz kuras atrodas pacients.

Tādējādi staru trajektorijai ir spirālveida forma, tātad arī metodes nosaukums. Tabulas translācijas kustības ātrums var atšķirties atkarībā no uzdevuma.

Ko parāda multislice (daudzpakāpju) CT?

Atšķirībā no spirālveida, ar multislice CT, sensori, kas saņem rentgena starus, ir sakārtoti vairākās rindās. Tilpuma staru kūlis ļauj iegūt 3D attēlu ar modernu tomogrāfu palīdzību un kontrolēt procesus, kas notiek orgānos reālā laikā.

Viens rentgena caurules pagrieziens ļauj jums izpētīt visu smadzenes vai sirdi, ievērojami samazinot radiācijas devu un laiku, kas nepieciešams procedūrai.

Laiks skenēt (un tādējādi arī radiācijas devu) ļauj samazināt divu staru avotu vienlaicīgu izmantošanu. Katra caurule darbojas neatkarīgi no otra. Šī metode ir visizdevīgākā sirds izpētei.

Diagnostika ar kontrastu

Kontrastviela, kas satur jodu, tiek izmantota datortomogrāfijā, lai atdalītu ļoti tuvus orgānus un veselīgus un patoloģiskus audus.

Kuņģa-zarnu trakta dobu orgānu pārbaudei iekšķīgi lieto kontrastvielu, citos gadījumos to ievada intravenozi:

  • izmantojot šļirci, ja vielas plūsmas ātrums nav svarīgs;
  • bolus, izmantojot aparatūru, ja ir nepieciešams kontrolēt darījuma partnera saņemšanas ātrumu un intensitāti.

Kas ir parādīts CT

Kā pētījums, kas iekļauts pasākumu kopumā, lai noteiktu nevēlamības cēloni, CT skenēšana tiek izmantota traumām un galvas zilumiem, apziņas mākoņam (bez ģībonis), migrēnas, kā arī plaušu pārbaudei par aizdomām par onkoloģiju.

Ar dzīvības draudiem datorizētā tomogrāfijas skenēšana ļauj diagnosticēt asinsvadu integritāti, insultu, pārbaudīt pacientu smagu ievainojumu gadījumā, iespējamo iekšējo orgānu patoloģiju.

CT tiek izmantota ārstēšanas laikā, lai kontrolētu notiekošo un ikdienas pārbaudēs.

Paraugu ņemšanas citoloģijai vai histoloģijai tomogrammu var izmantot kā papildu metodi.

Kontrindikācijas

Metodei ir vairākas kontrindikācijas:

  1. Pārmērīgs svars, ķermeņa izmērs, kas neļauj izmantot tomogrāfu.
  2. Grūtniecība
  3. Alerģija pret kontrastvielu (ar kontrastu).
  4. Nieru mazspēja.
  5. Endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības).
  6. Kaulu smadzeņu patoloģija.

Sagatavošanās datortomogrāfijai

Vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša tomogrāfijas apmācība (mēs runājam par spirāli un daudzslāņu CT).

Lai izmantotu kontrasta metodi vēdera dobuma un mazas iegurņa, nieru pētījumos, ir nepieciešams veikt urografīna šķīdumu iepriekš. Precīzus ieteikumus var saņemt no speciālista.

Kad tiek noteiktas un norādītas CT?

Pārbaudes rezultātā ārsts redz patoloģisku procesu, iekaisuma fokusu, audzēju veidošanos, cistas, indurāciju, audu formas un struktūras izmaiņas.

Smadzeņu CT

Smadzeņu CT skenēšana precīzi norāda uz ārvalstu struktūru, audzēju, tostarp ļaundabīgu, asinsvadu bojājumu un asiņošanu.

Izmantojot grafisko attēlu, ārsts nosaka audu struktūras sablīvēšanos vai to blīvuma samazināšanos. Neoplazmas, cistas, asins recekļi, plāksnes tiek noteiktas, izmantojot kontrastvielu.

Smadzeņu CT ir noteikts smadzeņu darbības traucējumu simptomu klātbūtnē - uzmanības un atmiņas pasliktināšanās, neiroloģiski traucējumi, paaugstināts ICP, galvas traumas un obsesīvi galvassāpes.

CT plaušās un krūtīs

Plaušu slimības gadījumā - tuberkulozes infekcija, pneimonija, ļaundabīgi audzēji kļūst par indikāciju plaušu CT iecelšanai. Tas tiek veikts divos režīmos:

  1. Pārbaudīt plaušu, bronhu, elpošanas ceļu, asinsvadu struktūru, stāvokli un stāvokli;
  2. Papildus plaušām, redzes laukā iekļūst sirds, asinsvadi (aorta, augstākā vena cava, plaušu artērija) un limfmezgli.

Detalizēta plaušu pārbaude ir krūšu kurvja CT.

Trīsdimensiju grafiskais attēls ļauj diagnosticēt agrīnos posmus:

  • neoplazmas
  • krūšu metastāzes,
  • noteikt tuberkulozes fokusa lokalizāciju, t
  • diferencēt aneurizmu un nodrošināt kuģu integritāti
  • uzraudzīt noteiktās ārstēšanas efektivitāti nopietnu slimību ilgstošas ​​ārstēšanas laikā.

Deguna un sinusa CT

Pirms rinoplastikas un pēc smagiem deguna ievainojumiem ir nepieciešama deguna un deguna blakusdobumu skenēšana. Tas novērš iekaisuma iespējamību paranasālās deguna blakusdobumos.

CT muguras, nieru skenēšana

CT ir audzēju, akmeņu, iedzimtu nieru attīstības, cistu klātbūtne. Tas ir paredzēts muguras un nieru ievainojumiem.

Žokļu un zobu CT

Nopietnu iejaukšanās priekšvakarā zobu operācijas tiek veiktas ar zobu un žokļa CT. Ar savu palīdzību ārsts novērtē mutes dobuma veselības stāvokli, iekaisuma fokusa lokalizāciju, kaulu audu stāvokli.

Zarnu un vēdera dobuma CT

Norāde par zarnu datorizēto tomogrāfiju kļūst par ārsta aizdomām par polipu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni, iekaisuma fokusu un zarnu asiņošanu tajā. Turklāt metode ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Aknu un citu iekšējo orgānu anomālijas diagnosticē vēdera CT.

Mugurkaula un locītavu CT

Mugurkaula, kaulu un locītavu CT skenēšana atklāj deformācijas un traumas, lūzumus, slimības un iekaisumu. Aptauja var noteikt sāpju cēloņus.

Kā datortomogrāfija

Kā notiek procedūra?

Pacients atrodas uz muguras uz skenera galda, pagriežot noteiktu ātrumu ierīces iekšpusē. Galvenais uzdevums ir pilnīga neuzturība aptaujas laikā.

Ārsts atrodas ārpus biroja, sakari ar pacientu tiek uzturēti, izmantojot audio ierīci. Dažos punktos var būt nepieciešams noturēt elpu, par ko ziņo pacientam, izmantojot audio saiti.

Procedūras ilgums ir no ceturtdaļas līdz pusstundai, ja nav nepieciešami papildu pētījumi.

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI?

Neskatoties uz abu metožu līdzību (pētījumi, izmantojot trīsdimensiju grafisko attēlu, kas iegūts audu "reakcijas" dēļ uz ārējo ietekmi), galvenā atšķirība ir izmantoto viļņu dabā.

Atšķirībā no CT, veicot MRI, izmantojot nekaitīgus elektromagnētiskos viļņus.

CT blakusparādības

  • rentgenstaru negatīvā ietekme uz ķermeni (vēža šūnu attīstības risks);
  • alerģiskas reakcijas pret izmantoto kontrastvielu;
  • kontrastvielas toksiskā iedarbība uz nierēm.

Procedūras laikā pacients var justies drudzis, karstums uz galvas, ausis, vaigi, galvassāpes, "dzelzs" garša mutē un sāpes epigastrijā - šādas izpausmes tiek uzskatītas par normālām.

Datoru tomogrāfijas metode sniedz skaidru priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli īsā laika periodā. Mūsdienu ierīces samazina risku negatīvai ietekmei uz ķermeni, ko nevar salīdzināt ar iegūto efektu.

MRI un CT: kāda ir atšķirība un kāda diagnostikas metode ir labāka?

Darbības atšķirības

Abas metodes ir ļoti informatīvas un ļauj precīzi noteikt patoloģisko procesu esamību vai neesamību. Principā ierīču darbība ir kardināla atšķirība, un tādēļ iespēja skenēt ķermeni ar šo divu ierīču palīdzību ir atšķirīga. Šodien kā visprecīzākās diagnostikas metodes tiek izmantotas rentgena, CT un MRI.

Datorizētā tomogrāfija - CT

Datorizētā tomogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena starus, un, tāpat kā rentgenstaru, tiek veikta ķermeņa apstarošana. Caur ķermeni, izmantojot šādu pārbaudi, stari ļauj iegūt ne divdimensiju attēlu (atšķirībā no rentgena stariem), bet gan trīsdimensiju attēlu, kas ir daudz ērtāk diagnosticēšanai. Radiācija, skenējot ķermeni, nāk no īpašas gredzena formas kontūras, kas atrodas tās ierīces kapsulā, kurā atrodas pacients.

Faktiski, skaitļošanas tomogrāfijas laikā tiek veikta virkne secīgu rentgena staru (šādu staru iedarbība ir kaitīga) skartajā zonā. Tie tiek veikti dažādās projekcijās, kuru dēļ ir iespējams iegūt precīzu apsekojamās zonas trīsdimensiju attēlu. Visi attēli tiek apvienoti un pārveidoti par vienu attēlu. Ļoti svarīgi ir tas, ka ārsts var aplūkot visus attēlus individuāli un tādēļ to pārbaudīt sadaļas, kas atkarībā no ierīces iestatījuma var būt no 1 mm bieza un pēc tam arī trīsdimensiju attēls.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj arī iegūt trīsdimensiju attēlu un attēlu sēriju, ko var aplūkot atsevišķi. Atšķirībā no CT, ierīce neizmanto rentgena starus, un pacients nesaņem radiācijas devas. Lai skenētu ķermeni, izmantojot elektromagnētisko viļņu iedarbību. Dažādi audi sniedz atšķirīgu reakciju uz to iedarbību, un tāpēc notiek attēla veidošanās. Speciāls uztvērējs aparātā uztver viļņu atspulgu no audiem un veido attēlu. Ārstam ir iespēja, ja nepieciešams, palielināt attēlu uz ierīces ekrāna un apskatīt interesējošā orgāna slāņu sekcijas. Attēlu projekcija ir atšķirīga, kas ir nepieciešama, lai pilnībā pārbaudītu pētāmo teritoriju.

Tomogrāfu darbības principa atšķirības dod ārstam iespēju identificēt patoloģijas noteiktā ķermeņa daļā, lai izvēlētos metodi, kas konkrētā situācijā var sniegt pilnīgāku informāciju: CT skenēšana vai MRI.

Indikācijas

Norādes par pārbaudes veikšanu, izmantojot šo vai šo metodi, ir dažādas. Datorizētā tomogrāfija atklāj izmaiņas kaulos, kā arī cistas, akmeņus un audzējus. MRI papildus šiem traucējumiem parāda arī dažādas mīksto audu, asinsvadu un nervu ceļu un locītavu skrimšļu patoloģijas.

Kas jums ir nepieciešams, lai veiktu datorizētu tomogrāfiju, procedūras veidus un funkcijas

Tomogrāfiju parasti dēvē par slāņveida pētījumu par jebkuru tēmu. Medicīnā lietotā datortomogrāfija ir cilvēka audu un orgānu slāņa pārbaude, pamatojoties uz rentgena stariem, kas ņemti dažādos leņķos un apstrādāti datorā. Ar kādām problēmām ieteicams veikt datorizētu tomogrāfiju un to, kā tas tiek darīts - izlasiet rakstu.

Datorizētās tomogrāfijas metode

Saīsinājumi CT (CT), CT ir pētījumi, kuru pamatā ir rentgenstari. Pētījuma metodoloģija, kas tika izgudrota 1972. gadā, tika apbalvota ar Nobela prēmiju, jo tā bija reāls sasniegums diagnostikā. Tomogrāfa ierīce pieņem, ka skeneris ar noteiktu frekvenci nosūta izmeklējamai teritorijai rentgenstaru. Tos absorbē organisma audi, un šīs absorbcijas apjoms ir atšķirīgs; ne tikai datortomogrāfija balstās uz šo darbības principu, bet arī uz jebkuru rentgena diagnostiku.

Viena slāņa skenēšanas ilgums ir 3 sekundes, un katrs nākamais kadrs tiek uzņemts citā leņķī. Ar šo rentgenstaru iedarbību iegūtie dati tiek pārsūtīti uz datoru. Viņš tos analizē un nodrošina gatavus attēlus no pētāmā orgāna. Ar CT pārbaudes palīdzību jūs varat iegūt skaidru trīsdimensiju orgāna tēlu, definējot tās lokalizāciju, attiecības ar apkārtējiem audiem un patoloģijām.

Lasiet arī rakstu par smadzeņu CT skenēšanu un kādos gadījumos ir vērts to darīt?

Tomogrāfijas veidi

Kopš brīža, kad CT tehnoloģijas tika uzsāktas medicīniskiem nolūkiem, ierīces, ar kurām tiek veikti CT pētījumi, ir ievērojami uzlabojušās. Turklāt ir mainījušies procedūras pagaidu standarti. Ja pirmās paaudzes iekārtas katrs slānis apstrādāja apmēram 4 minūtes, tad eksāmens aizņem daudz mazāk laika.

Viena slāņa skenēšanas ilgums ir 3 sekundes.

Mūsdienīga CT izmantojama ierīce ir gredzens ar ievelkamu galdu, uz kura atrodas pacients. Tiek izmantoti trīs veidu datorizētie tomogrāfi:

  • Spirālis pieņem, ka rentgena caurule nepārtraukti rotē ap pacientu un tajā pašā laikā tabula, uz kuras atrodas pacients, veic nepārtrauktas translācijas kustības. Šī metode ļauj samazināt procedūras laiku un samazināt starojuma devu.
  • Daudzslāņu tehnika (MSCT) izmanto nedaudz atšķirīgu aprīkojumu. Sensori, kas saņem radiāciju, ir izvietoti divās vai vairākās rindās. Turklāt palielināts ātrums. Šāda sistēma, ko izmanto datorizētā tomogrāfijā, ļauj skenēt līdz 500 slāņiem. Tas nozīmē, ka tas var novērtēt ne tikai orgāna statisko stāvokli, bet arī to, kā tas darbojas pētījuma laikā.
  • Multispirālie CT orgāni. Šī ierīce ļauj palielināt skenēšanas ātrumu un palielināt izšķirtspēju, kurai tiek izmantoti divi starojuma avoti. Šāda pārbaude ir īpaši svarīga, ja nepieciešams novērtēt mazo artēriju stāvokli pacientiem, kuri slimo ar sirds un asinsvadu slimībām.

CT rezultāti, kas iegūti, veicot to uz daudzslāņu aparāta, ir precīzāki, pateicoties augstai izšķirtspējai, lielam virsmas pārklājumam, attēla skaidrībai.

Turklāt mūsdienu praksē CT tiek izmantots ar kontrastu. Šajā gadījumā datorizētā tomogrāfija liecina, ka ir jāizmanto kontrasts. Kas tas ir? Tāpat kā ar MR, viela tiek injicēta organismā, palielinot testa orgāna kontrastu ar apkārtējiem audiem, lai uzlabotu vizualizāciju. Tās ievadīšanas veidi - intravenozi vai perorāli, ja jums ir nepieciešams pārbaudīt kuņģa-zarnu traktu.

Ir arī divu veidu sugas, kas balstītas uz datortomogrāfijas principiem:

  • Angiogrāfija uz tomogrāfa - metode vēnu, asinsvadu un kapilāru stāvokļa izpētei. Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc skenēšanas, tiek veidots asinsrites sistēmas modelis trīsdimensiju formātā. Tas ļauj novērtēt asinsvadu asinsriti un asins plūsmas raksturu.
  • Perfūzija, ko parasti izmanto smadzeņu pārbaudei. Ar ievadītā kontrasta palīdzību tiek radīts skaidrs vizuālais attēls par orgāna asins piegādi, un ārsts spēj noteikt patoloģiju jomas.

Stiprās un vājās puses

Ja salīdzinām CT un rentgenstaru, tad pirmās procedūras priekšrocības ir acīmredzamas:

  • Izšķirtspēja ir 20 reizes lielāka nekā parastajam rentgena starojumam.
  • Spēja iegūt trīsdimensiju mācību telpas tēlu.
  • Audu un orgānu uzlikšanas trūkums attēlā.

Tomēr nevar noliegt, ka šai diagnostikas metodei ir trūkumi. Tie nav saistīti ar to, kā pētījums tiek veikts, pirmkārt, ar to, ka gan rentgenstaru, gan tomogrāfija liecina par noteiktu radiācijas devu. Vidēji tas ir 2-11 mSv (atkarībā no aparāta veida, kontrasta izmantošanas un citiem faktoriem). Ņemot vērā maksimālo pieļaujamo radiācijas devu cilvēkam, ieteicams veikt šādu pārbaudi ne vairāk kā 3 reizes gadā un stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ko parāda datorizētā tomogrāfija?

Lai veiktu līdzīgu pārbaudi, ieteicams ne vairāk kā 3 reizes gadā un stingri pēc ārsta receptes.

Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija tiek izmantota lielākajā daļā medicīnas nozaru. Tā spēj identificēt šādu orgānu un sistēmu patoloģiju:

  1. Vēdera orgāni. Ar aptaujas palīdzību var redzēt limfmezglu, audzēju, iekaisuma procesu pieaugumu, novērtēt to lielumu un atrašanās vietu.
  2. Aknas: atklāj asiņošanu, audzējus, ļauj noteikt dzelte. Definē cistas, iekaisumus, visu veidu aknu distrofiju. Aknu MRI - Raksts
  3. Ribu būris CT iekārtas nosaka vēzi, tuberkulozi un dažos gadījumos pneimoniju (Šeit ir saraksts ar centriem, kuros var izdarīt plaušu CT). Ar aptaujas palīdzību ir iespējams identificēt sirds slimības, novērtēt krūšu kuņģa un audu stāvokli, noteikt barības vada stenozi un traucējumus krūšu mugurkaulā.
  4. Smadzenes Audu blīvuma un tādējādi gan neoplazmu, gan aneirisma, insultu un citu slimību noteikšana.
  5. Nieres un urīnceļi. Akmeņu un cistu atklāšana, iedzimtas anomālijas, hidronefroze.
  6. Mugurkaula. Ļauj novērtēt visu mugurkaula daļu stāvokli, konstatēt traumas, trūces, plaisas, lūzumus, infekcijas centrus.
  7. Ekstremitātes. Kaulu audu, muskuļu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu slimību diagnostika.
  8. Zarnas. Pētījuma galvenais uzdevums ir noteikt audzējus, audzējus un polipus. Bieži tiek ieteikts šo pārbaudi veikt visiem, kas sasnieguši 50 gadu vecumu, divreiz gadā kā vēža profilakse. Par zarnu MRI pārbaudi.
  9. Iegurņa orgāni. Tomogrāfija tiek veikta gan sievietēm, gan vīriešiem. Tas ļauj jums noteikt iekaisuma slimības šajā jomā, hroniskus procesus, lai noteiktu asiņošanas un izvadīšanas cēloņus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kāpēc tiek piešķirta procedūra? Indikācijas CT skenēšanai ir šādas:

  • Skrīninga tests hroniskām sāpēm, ģībonis, aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem.
  • Ja nepieciešams, veiciet ārkārtas diagnozi, lai noteiktu traumas, krampjus, asiņošanu un citus apstākļus.
  • Parastā diagnoze, kad pēc citiem pētījumiem tiek nosūtīta atsauce uz CT skenēšanu, lai apstiprinātu diagnozi.
  • Ar citām diagnostiskām manipulācijām, kad tiek izmantots skaitļošanas skaitļotājs, lai noskaidrotu orgāna vai patoloģijas lokalizāciju (piemēram, biopsijas laikā).

Tā kā pētījumā tiek izmantoti rentgenstari, tomogrāfijai ir kontrindikācijas. Tie ietver:

Tomogrāfijai ir kontrindikācijas.

  • Grūtniecība
  • Izteikts diabēts.
  • Nieru mazspēja.
  • Alerģiskas reakcijas pret jodu, kā arī hipertireoze, ja ieteicams veikt kontrastu ar skaitļošanas tomogrāfiju.

Zīdīšanas laikā jūs varat veikt CT skenēšanu, bet pēc procedūras jāveic vismaz viena diena, pirms sieviete var vēlreiz barot bērnu ar krūti.

Sagatavošana

Parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūrai. Izņēmumi ir gadījumi, kad ir noteikta vēdera dobuma CT skenēšana, vairāk vēdera MRI. Šādā gadījumā veiciet CT skenēšanu tukšā dūšā, tāpēc atturieties no ēdiena ēdināšanas ne tikai pirms pētījuma, bet arī, vēlams, pirms nakts. Turklāt jums jābrīdina ārsts par šādiem faktoriem:

  • Pacienta, kas cieš no cukura diabēta, metmorfīna uzņemšana. Kontrasta ieviešana šajā gadījumā var izraisīt laktacidozes veidošanos. Ir jāatturas no tās saņemšanas dienas pirms procedūras un nākamajā dienā pēc tās.
  • Sirds stimulatora klātbūtne. Šādiem pacientiem rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija nav aizliegta, bet kontrasts ir jāpielāgo.
  • Ja ķermenim ir bārija un bismuta pēdas. Barijs zarnu izmeklēšanā darbojas kā kontrastviela, tādēļ, ja pēc īsas laika atkārtoti jāveic CT skenēšana, par to jāinformē ārsts. Bismuts ir iekļauts dažos preparātos, kas paredzēti gastrīta un kuņģa čūlas ārstēšanai.

CT procedūra

Kā notiek datorizētās tomogrāfijas procedūra? Iekārta sastāv no pašas iekārtas ar galdu un tuneli un ar to savienotu datoru, kur tiks apstrādāti CT skenēšanas rezultāti. Tabula izbīdīs caur gredzenu, kas rotē ap interesējošo apgabalu. Kamēr darbojas CT skeneris, nav iespējams pārvietoties, tādēļ pacienta ērtībai viņa ķermeņa daļas var piestiprināt ar siksnām.

Īss CT apraksts ir šāds:

  1. Ir nepieciešams noņemt visas metāla rotaslietas.
  2. Pacients atrodas uz galda, kas pārvietosies pa tuneli.
  3. Laiks, kas nepieciešams, lai gulētu, jūs varat sazināties ar ārstu, izmantojot domofonu.
  4. Ārsts var sniegt zināmu informāciju tūlīt pēc procedūras, bet paši attēli ar dekodēšanu tiek nosūtīti ārstam 1-2 dienu laikā.

Cik ilgi skenēšana turpināsies un cik ilgi tas būs nepieciešams, lai to sagatavotu, ir atkarīgs no uzdevumiem, kas pētniecībai ir jāatrisina, kā arī par to, kādus CT skenēšanas veidus izmanto klīnikā. Procedūras vidējais ilgums ir no 15 līdz 30 minūtēm.

Dažas klīnikas šodien piedāvā visa ķermeņa CT pakalpojumus - kā profilaktisku un diagnostisku pasākumu.

Kas ir datorizētā tomogrāfija ar kontrastu un kā šis pētījums? Algoritms ir vienāds, izņemot kontrastvielas ievadīšanu. To var izdarīt divos veidos:

  • Iekšķīgi: pacients dzer zāļu šķīdumu, pamatojoties uz bārija.
  • Intravenozi - manuāli vai ar īpašu injektoru (bolus metode). Modernās iekārtas visbiežāk ietver bolus injekciju, kurā jūs varat pielāgot vielas iesniegšanas laiku un tā saņemšanas ātrumu.

CT dekodēšana

Kā tiek veikta dekodēšana datorizētā tomogrāfijā, kas ir nepieciešams, lai informētu pacientu? Šie jautājumi ir tikai radiologa kompetencē. Tomēr mēs uzskaitīsim dažas patoloģiju pazīmes, lai būtu skaidrs, kas ir skaitļošanas tomogrāfijas rezultāts.

    1. Iekšējo orgānu kontūru un izmēru izmaiņas.
    2. Svešķermeņu noteikšana
    3. Audu augšana, tās struktūras neviendabīgums.
    4. Audu blīvuma izmaiņas.
    5. Patoloģiskā šķidruma klātbūtne.
    6. Pietūkuši limfmezgli.
    7. Asinsvadu aizsprostojums.

Apsekojuma rezultāti ne vienmēr ir nepārprotami ticami. Dažos gadījumos indikators ir nepareizs paša pacienta vainas dēļ, piemēram, ja viņš pārvietojas skenēšanas laikā, lai gan tas ir aizliegts. Tāpat notiek arī tas, ka pats ārsts kļūdās, izdarot secinājumus, pamatojoties uz iegūtajiem datiem. Samazinot šādu kļūdu iespējamību - sazinoties ar pārbaudītu klīniku, kas izvēlēta nevis par zemām cenām, bet gan par pienācīgiem pārskatiem un nopietnu ekspertu klātbūtni valstī.

Dažas klīnikas šodien piedāvā visa ķermeņa CT pakalpojumus - kā profilaktisku un diagnostisku pasākumu. Tas ir diezgan dārgi, un šie izdevumi, visticamāk, nebūs saprātīgi un pamatoti. Tomogrāfija ietver starojumu, tāpēc ķermeņa pakļaušana tam bez objektīviem pierādījumiem nav pareizākais risinājums.