Retrēda amnēzija

Spiediens

Atmiņa ir īpašums, kas saistīts ar augstāku nervu aktivitāti. Tas ietver šādu procesu kombināciju, piemēram, uztvertās informācijas uztveri, glabāšanu un reproducēšanu. Šī spēja ir nepieciešama, lai veiktu jebkuru darbību. Atmiņas trūkuma dēļ cilvēks kļūst bezpalīdzīgs un sabiedrībā disorientēts. Ir daudz šī procesa pārkāpumu. Viens no tiem ir amnēzija. Tas nozīmē pilnīgu atmiņas zudumu par dažiem pagātnes momentiem. Visbiežāk vecumā amnēzija attīstās asinsvadu traucējumu dēļ smadzenēs. Tomēr atmiņas zudums var rasties gan jauniešiem, gan pusmūža cilvēkiem. To veicina traumatiski, iekaisīgi un citi faktori. Viena no eksogēnās atmiņas traucējumu šķirnēm ir retrogrādēta amnēzija. Tas var notikt jebkurā vecumā ar dažādiem centrālās nervu sistēmas ievainojumiem.

Kas ir?

Šāda veida atmiņas zudums ir visizplatītākais. Retrogrātu amnēziju raksturo fakts, ka cilvēks aizmirst notikumus, kas notika pirms kaitīga faktora ietekmes. Ja jūs jautājat pacientam par viņa dzīves būtiskajiem brīžiem, kas notika ilgi pirms patoloģijas attīstības, viņš var pilnībā reproducēt informāciju par viņiem. Arī šie pacienti atceras, kas notika pēc kaitīgā faktora izbeigšanas. Tas ir, atgriezeniska amnēzija - aizmirstot notikumus, kas notika neilgi pirms traumas un tās rašanās laikā. Šo atmiņas traucējumu novēro daudzās centrālās nervu sistēmas patoloģijās, piemēram, epilepsija, Pick un Alcheimera slimība un dažādi demences veidi. Dažos gadījumos zāļu terapija ir atkarīga no retrogrādas amnēzijas. Lai noteiktu ārstēšanas taktiku un prognozētu slimības iznākumu, ir jāzina, kas tieši veicināja atmiņas zudumu attīstību.

Retrogrātu amnēzijas cēloņi

Atmiņas zudums vienmēr notiek kāda iemesla ietekmē. Lai amnēzija attīstītos, ir nepieciešams smadzeņu garozas organiskais bojājums. Ir vairāki faktori, kas izraisa atmiņas zudumu:

  1. Atrofiskas slimības.
  2. Smadzeņu asins apgādes pārkāpumi.
  3. Centrālās nervu sistēmas traumas.
  4. Audzēju veidojumi.
  5. Infekciozs smadzeņu bojājums.
  6. Toksisks efekts.

Katra no šīm slimībām var izraisīt retrogrādu amnēzi. Visbiežāk tas attīstās uz pastāvošo asinsvadu traucējumu fona: tie ietver smadzeņu aterosklerozi un hipertensiju. Arī atgriezeniska amnēzija veicina traumatisku smadzeņu traumu. Atmiņas zudums ir iespējams arī ar alkohola ilgstošu intoksikāciju, šajā gadījumā arī intelektu - demenci. Retāk gadījumos iedzimta demence rodas retrogrādē. Zināšanas par atmiņas zuduma cēloni ir nepieciešamas, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Atgriezeniskas amnēzijas pazīmes

Visbiežāk atmiņas zudums kļūst pamanāms citiem tūlīt pēc kaitīgas vielas iedarbības. Tomēr dažos gadījumos retrogrādās amnēzijas noteikšana aizņem ilgu laiku. To parasti novēro smadzeņu asinsvadu traucējumi un alkohola intoksikācija. Tikai pēc detalizētas pacienta pārbaudes un novērošanas var veikt retrogrādas amnēzijas diagnozi. Šī pārkāpuma simptomi ir atmiņas zuduma epizodes par notikumiem pirms traumas. No tā izriet, ka slimība neparādās nepārtraukti. Amnēzijas uzbrukumi pacientam visbiežāk notiek spontāni. Ar nelielu atmiņas traucējumu pacients ir diezgan adekvāts un tikai dažreiz sajaucas ar agrāk notikušajiem notikumiem. Smagu amnēzi raksturo ievērojamas novirzes: pacients nevar skaidri atbildēt uz ārsta jautājumiem, ir sajaukts telpā un laikā. Šajā gadījumā slimības vēsture tiek vākta no tuvu cilvēku vārdiem.

Kā diagnosticēt retrogrādu amnēzi?

Lai identificētu slimību, pietiek ar runāt ar pacientu un viņa radiniekiem. Epizodisku atmiņas traucējumu un kaitējošu faktoru klātbūtnē pirms amnēzijas var veikt diagnozi. Tomēr ārsta uzdevums ir veikt visus nepieciešamos pētījumus, kas ļautu noteikt šī stāvokļa cēloni. Šim nolūkam jāveic instrumentālā diagnostika, kas ietver elektroencefalogrāfiju (EEG), galvaskausa radiogrāfiju, ultraskaņu un smadzeņu datorizēto tomogrāfiju. Šie pētījumi sniedz informāciju par asins plūsmas stāvokli, hematomu klātbūtni vai audzēja procesiem. "Nervu sistēmas atrofiskās patoloģijas" diagnosticēšana notiek atmiņas traucējumu klātbūtnē, apvienojumā ar inteliģences, domāšanas, uztveres un neiroloģisku simptomu traucējumiem.

Retrēda amnēzija: ārstēšana

Vairumā gadījumu, atgriezeniskā atmiņas zudums ir atgriezenisks. Tas ir saistīts ar to, ka ar šāda veida amnēziju visbiežāk tiek traucēts tikai informācijas reproducēšanas process, bet uztvere un uzglabāšana ir normāla. Psihoterapijas sesijas palīdz aizpildīt zaudētās epizodes. Nervu sistēmas elektrostimulācija tiek izmantota arī retrogrādās amnēzijas ārstēšanai.

Lai pilnībā atjaunotu atmiņu, ir nepieciešams cīnīties pret slimības tūlītēju cēloni. Šim nolūkam ir paredzētas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (cerebrolizīnu, kurantilu), nootropiku un antihipertensīvus medikamentus. Ja audzējiem parādās ķirurģiska ārstēšana. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir nepieciešams nosacījums terapijas laikā.

Prognoze retrogrādai amnēzijai

Slimības iznākums var būt atšķirīgs. Ar smadzeņu traumām un asinsvadu slimībām bieži vien ir iespējams pilnībā atmaksāt pacientam vai panākt ilgstošu remisiju. Progresīvā amnēzija, kas nav pakļauta ārstēšanai, ir iezīmēta ar atrofiskām un specifiskām infekcijas slimībām (sifilisu, AIDS). Smagas alkoholisma pakāpes klātbūtne ietver arī nelabvēlīgu prognozi.

Retrēda amnēzija - kad es neatceros, kas noticis pirms...

Amnēzija ir atmiņas traucējums, ko raksturo informācijas zudums par notikumu vai darbību. Līdzīgi traucējumi rodas jebkura vecuma cilvēkiem dažādu iemeslu dēļ. Retrogrātu amnēziju raksturo atmiņas zudums pirms garīgās patoloģijas vai bezsamaņas stāvokļa. Psihiatra slimības diagnostika. Viņš pārbauda pacientu un identificē iespējamos atmiņas traucējumu cēloņus. Terapijas mērķis ir novērst primārās slimības ietekmi un uzlabot smadzeņu darbību ar narkotiku un psihoterapijas palīdzību.

Atmiņa un tās veidi

Informācijas atmiņa un tās turpmākā reproducēšana ir saistīta ar divām smadzeņu daļām: garozas un subkortikālo struktūru. Cilvēkiem ir divi galvenie atmiņas veidi:

  1. Īslaicīgs, var uzglabāt jebkuru informāciju 2-5 minūtes. Šāda veida atmiņa ir saistīta ar smadzeņu garozas frontālo un parietālo apgabalu, un tā var tikt traucēta anestēzijas, elektrokoka iedarbības un prātu ietekmējošu vielu (alkohola, narkotiku) dēļ.
  2. Ilgtermiņa, ļaujot jums saglabāt informāciju desmitiem gadu. Šāda veida atmiņu traucē organiskās patoloģijas: CNS audzēji, pēc insultu vai traumatisku smadzeņu traumu. Ilgstošas ​​atmiņas neietekmē rīcība uz alkohola ķermeni vai citām zālēm.

Atmiņu sadalījums divos veidos ir svarīgs, lai noteiktu tās pārkāpumu diferenciālo diagnozi. Tātad īstermiņa atmiņu gadījumā ir jāizslēdz faktori, kas var traucēt šī konkrētā atmiņas veida darbu - alkohola intoksikācija, narkotiku atkarība utt. Ja rodas ilgtermiņa atmiņas mehānismu pārkāpumi, pacients tiek pārbaudīts, ieskaitot neirofotogrāfijas metodes: EEG, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu uc.

Patoloģijas rašanās

Retrogrādās amnēzijas attīstības cēloņi ir saistīti ar garīgām slimībām un organiskiem smadzeņu bojājumiem. Atmiņas traucējumi tiek atklāti pēc insulta, traumatiska smadzeņu trauma un encefalīta. Apmēram trešdaļa no visiem akūta patoloģijas gadījumiem ir saistīti ar ķermeņa intoksikāciju alkoholisma laikā, jo etilspirta sadalīšanās produktiem ir izteikta toksiska iedarbība uz centrālās nervu sistēmas struktūrām. Retrogrādās amnēzijas hroniskais variants ir saistīts ar lēnām progresējošām smadzeņu slimībām: audzēji, miega artēriju ateroskleroze, epilepsija un deģeneratīvas slimības, piemēram, Alcheimera slimība, Pick un citi.

Konkrēts traucējumu veids ir atgriezeniskas amnēzijas rašanās pēc anestēzijas. Gandrīz katrai personai, kas piedzīvoja vispārēju anestēziju, radās līdzīga situācija. Pacients vairs neatceras pēdējās minūtes pirms narkotiku "miega". Šis stāvoklis nav saistīts ar patoloģijām, bet to izskaidro ar narkotiku, kas nodrošina anestēziju, lietošanas sekas.

Atmiņas traucējumi var būt histēriski. Šajā gadījumā vidēja vecuma sievietes psiholoģiskā uztraukuma fonā ir zaudējušas atmiņas par notikumiem pirms histērijas. Līdzīgus apstākļus novēro pacientiem ar garīgām slimībām, ko pavada mānija vai dziļa depresija.

Amnēzijas veidi

Atgriezeniskā amnēzija nav vienīgā iespēja atmiņas traucējumiem. Psihiatri izšķir vairākus slimības veidus, kas atšķiras laikā, kad atmiņās rodas neveiksmes:

  • anterogrādei veidu raksturo atmiņu atgūšana par notikumiem, kas uzreiz sekoja apziņas atjaunošanai (ir svarīgi atzīmēt, ka šajā laikā persona nonāk saskarē, atbild uz jautājumiem, var veikt darbības, tomēr informācija par to tiek pakāpeniski zaudēta);
  • kongradny versija atbilst notikumu zudumam apziņas zuduma laikā (tiek uzskatīts, ka pacients zaudē spēju uztvert un reģistrēt ienākošo informāciju);
  • fiksācijas amnēzijas gadījumā pacients nevar iegaumēt jaunu informāciju, tas ir raksturīgs pacientiem ar smadzeņu asinsvadu slimībām, piemēram, aterosklerozi.

Tajā pašā pacientā var rasties dažāda veida traucējumi, jo traumatisku smadzeņu traumu, insultu un citus patoloģiskus stāvokļus raksturo smaga smadzeņu darbības traucējumi.

Visi atgriezeniskās amnēzijas gadījumi ir sadalīti atkarībā no informācijas zuduma veida:

  • pilnīga amnēzija izpaužas kā visu atmiņas zudumu laika posmā pirms apziņas traucējumiem;
  • daļējo formu raksturo atmiņas fragmentu saglabāšana un neskaidri attēli, tomēr laika un laika attiecības ir bojātas;
  • īslaicīga amnēzija, kas rodas traumatiskas smadzeņu traumas vai akūtas alkohola intoksikācijas fonā, ietekmē tikai periodu pirms pamata traucējumiem (atšķirīga atmiņas daļa nokrīt - no dažām sekundēm līdz mēnešiem);
  • Encefalītu, centrālās nervu sistēmas asinsvadu patoloģiju novēro pastāvīgu slimības versiju, pēcdzemdību periodā, tas ir, tas ir saistīts ar organisko smadzeņu bojājumu.

Konkrētas izvēles definīcija un tās rašanās iemesli ļauj ārstiem izvēlēties efektīvu terapiju un samazināt slimības progresēšanas risku.

Klīniskās izpausmes

Galvenais retrogrādās amnēzijas simptoms ir atmiņas par zudumiem, kas notikuši pirms apziņas traucējumiem traumas vai citas slimības dēļ. Turklāt pacientam var būt citas klīniskās izpausmes, kas saistītas ar galvenajām slimībām: mehāniskie traucējumi, mānija, krampji utt.

Ar satricinājumu patoloģija tiek raksturota ar traumu pazīmju pazušanu. Tajā pašā laikā pacients saglabā adekvātību, iekļūst balss kontaktos ar ārstu un saglabā arī telpas laika orientāciju. Ja amnēzija ir smaga, tad traucējumi runā un orientējas.

Korsakoff sindroms ir īpašs amnēzijas variants, kas rodas pacientiem pēc delīrijas tremens un citām intoksikācijām. Ar šāda veida traucējumiem pazaudētas atmiņas tiek aizstātas ar nepatiesām (konfabulācijām). Konabulācijas ir saistītas ar galveno notikumu, taču tajās ir informācija par citiem cilvēkiem, vietu un laiku. Ar atkārtotiem intoksikācijas gadījumiem palielinās Korsakova sindroma traucējumu smagums.

Atgriezeniskās atmiņas traucējumu gadījumā pacients saglabā pareizās idejas par tālāko pagātni un vispārējām zināšanām par pasauli, apkārtējiem cilvēkiem utt. Šāds stāvoklis parasti aptver laika periodu no dažām sekundēm līdz pāris minūtēm. Persona turpina skaidri atcerēties visus notikumus pirms un pēc pazudušajām atmiņām.

Ar smadzeņu slimību progresēšanu (CNS audzēji, asinsvadu slimības utt.) Klīniskās izpausmes pastiprinās. Atmiņas trūkumi sāk uztvert lielus laika fragmentus, un pacients sāk aizmirst informāciju, kas saistīta ar īpašām prasmēm un zināšanām. Šādā gadījumā var būt traucēta atmiņa, uzmanība un citas kognitīvās spējas.

Diagnostikas pasākumi

Retrogrādās amnēzijas noteikšana tiek veikta saskaņā ar šādu diagnostikas algoritmu:

  1. Psihiatrs runā ar pacientu, nosakot atmiņas traucējumu pakāpi un ar to saistītos garīgos traucējumus. Anamnēzi var izmantot, lai noteiktu traumatisku smadzeņu traumu, alkohola intoksikāciju un citus iespējamos cēloņus.
  2. Atmiņas stāvokli novērtē, izmantojot īpašus testus, kuru mērķis ir izpētīt pacienta spēju ierakstīt informāciju un reproducēt to.
  3. Lai novērtētu smadzeņu stāvokli, tiek veiktas instrumentālās pārbaudes metodes: datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, EEG, galvaskausa rentgena izmeklēšana, asinsvadu ultraskaņa.
  4. Visiem pacientiem tiek veikta klīniska un bioķīmiska asins analīze un vispārējs urīna tests. Ir vajadzīgas metodes, lai novērtētu veselības stāvokli un identificētu saistītās slimības.
  5. Ja nepieciešams, pacientam tiek dota konsultācija ar narkologu, neiroķirurgu, infekcijas slimību speciālistu un citiem speciālistiem.

Diagnozes laikā iegūtie dati jāinterpretē tikai ārstējošajam ārstam. Pašdiagnozes mēģinājumi un turpmāka pašapstrāde var izraisīt pamata patoloģijas progresēšanu un negatīvu seku attīstību.

Terapijas pieejas

Retrogrādās amnēzijas ārstēšana ir saistīta ar patoloģijas cēloņu un pazīmju novēršanu. Šim nolūkam var izmantot dažādas zāles:

  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin uc;
  • Nootropes (Fenotropils, Piracetāms) un neiroprotektori - Glicīns un Ginkgo Biloba;
  • antioksidantu zāles - tokoferols, dihidroquercetin uc;
  • B grupas vitamīni.

Jebkuras zāles tiek izrakstītas pacientam pēc viņa izmeklēšanas un pieejamo indikāciju un kontrindikāciju lietošanas. Klātbūtnē neiecietība atsevišķām zālēm no tiem būtu jāatsakās un izvēlēties analogus.

Gadījumos, kad pacientam ir organisko iekšējo orgānu bojājumi, tiek nozīmēta konsultācija ar atbilstošo speciālistu, kurš izvēlas terapiju. Piemēram, hipertensijas gadījumā, kas ir insulta attīstības riska faktors, tiek norādīts kardiologa pārbaudījums un parakstīti antihipertensīvie līdzekļi (Enalaprils, Ekvators utt.). Smadzeņu audzējiem, kas izraisa tās struktūru saspiešanu un atmiņas traucējumus, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Atkarībā no izglītības lokalizācijas, izmantojot dažādus darbības veidus.

Izteikts atmiņas traucējums, kā arī vienlaicīga garīga rakstura traucējumi ir indikācija psihoterapijai un sociālajai rehabilitācijai.

Prognoze

Retrēda amnēzija nav neatkarīga slimība, bet atspoguļo citas garīgās un neiroloģiskās slimības. Šajā sakarā pacienta prognozi nosaka tā galvenais cēlonis un efektivitāte. Ar agrīnu atmiņas traucējumu un sarežģītas ārstēšanas atklāšanu prognoze ir labvēlīga. Šādā gadījumā simptomi netiek progresēti, un atmiņa tiek atjaunota, lietojot narkotikas un psihoterapiju.

Ja pacients ilgstoši nesaskata medicīnisko palīdzību, izmantojot hronisku intoksikāciju vai smadzeņu patoloģiju, amnēzija progresē, uztverot jaunas atmiņas daļas. Atmiņa un citas kognitīvās funkcijas tiek pakāpeniski samazinātas, kas pašam par sevi var būt neizprotamas, jo samazinās paškritika. Smagas centrālās nervu sistēmas bojājuma gadījumā, kas rodas plaša insultu vai traumatisku traumu dēļ, funkciju atjaunošanai nepieciešama ilgstoša ilgtermiņa terapija.

Atgriezeniskas amnēzijas gadījumā, kas saistīta ar alkohola reibumu un narkomāniju, atkarības novēršana ir obligāts ārstēšanas priekšmets. Šim nolūkam pacientam ieteicams veikt rehabilitāciju īpašos centros.

Novēršanas iespējas

Jūs varat novērst retrogrādas amnēzijas un citu atmiņas traucējumu veidošanās attīstību, ievērojot psihiatru ieteikumus:

  1. Jāizvairās no galvas traumām, kas radušās nevērības dēļ profesionālās darbības vai sporta laikā.
  2. Nedzeriet alkoholu un narkotikas, jo tās var izraisīt smagu intoksikāciju un smadzeņu darbības traucējumus.
  3. Pārtikai vajadzētu būt racionālai un satur nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Šim nolūkam palielinās augļu, dārzeņu un ogu daudzums diētā.
  4. Somatisko slimību (karotīdo artēriju aterosklerozes, dispersiju traucējumu uc) klātbūtnē Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāievēro ārsta izvēlētā ārstēšana.

Veselīgs dzīvesveids un profilaktiskās medicīniskās pārbaudes mazina neiroloģisko un garīgo traucējumu risku, tostarp dažāda veida amnēziju.

Retrēda amnēzija

Atgriezeniska amnēzija ir atmiņas traucējums, kurā pacients nevar atcerēties notikumus, kas notikuši pirms traumatiskā notikuma vai slimības uzbrukuma. Rodas ar dažādām neiroloģiskām slimībām, smadzeņu traumām un nopietniem garīgiem ievainojumiem.

Saturs

Vispārīga informācija

Pirmo reizi šāda veida amnēziju aprakstīja Krievijas psihiatrs SS Korsakovs, kurš smaga alkohola saindēšanās pētījumā vērsa uzmanību uz pacientiem novērotajiem bruto atmiņas traucējumiem.

Nopietnas anterogrādes un retrogrādes amnēzijas kombinācija, kas radusies alkohola saindēšanās rezultātā, pēc 1818. gadā publicētā Korsakova darba „Par alkohola paralīzi” ievadīta zinātniskajā literatūrā ar nosaukumu “Korsakova sindroms”.

1900. gadā V.M. Bekhterevs aprakstīja epizodiski radušos retrogrādu amnēzi. Bekhterevs identificēja šāda veida amnēziju pacientam, kuram bija insults, tāpēc viņš uzskatīja, ka šāda veida atmiņas traucējumi ir epileptiformas sindroms (kas radies organisko smadzeņu bojājumu dēļ).

Veidlapas

Retrogrādēta amnēzija ir sadalīta:

  • Daļēja, kurā atmiņā tiek glabāti notikumu fragmenti un neskaidri attēli, bet tiek pārkāpti telpu laika raksturlielumi.
  • Pabeigts, kurā visas atmiņas, kas saistītas ar noteiktu laika periodu, ir pilnīgi zaudētas.
  • Pagaidu, ko izraisa smadzeņu traumas vai elektrokonvulsīvās terapijas sekas. Šajā formā pacients nevar atveidot notikumus, kas notikuši pirms traumas (gan sekundes, gan mēneši var izdzēst no atmiņas, atkarībā no traumas smaguma).
  • Pastāvīgs. Notiek ar ilgu laiku lietotu elektrokonvulsīvo terapiju, insultu, smadzeņu asinsvadu bojājumiem encefalīta gadījumā utt.

Atkarībā no atmiņas zuduma cēloņa retrogrādēta amnēzija ir sadalīta:

  • organiskā (rodas, ja galvas traumas, organiskās smadzeņu slimības, alkoholisms un saindēšanās);
  • psiholoģisks (psihogēns), kurā atmiņā tiek apspiestas garīgās traumas.

Atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas, retrogrādēta amnēzija var būt:

  • Pikants. Tas strauji attīstās traumatisku smadzeņu traumu, insultu, herpes encefalītu, vielmaiņas encefalopātijas un intoksikācijas rezultātā.
  • Pakāpeniski palielinās (novērota smadzeņu deģeneratīvās slimības, audzēji un dažas garīgās slimības).

Attīstības cēloņi

Retrēda amnēzija rodas, ja:

  • Traumatiski smadzeņu ievainojumi, kas izraisa satricinājumu un samaņas zudumu, kam seko atmiņa par notikumiem, kas notikuši pirms traumas. Retrogrādēta amnēzija var izraisīt jebkāda smaguma traumas (amnēzijas ilgums ir raksturīgs traumatiskas smadzeņu traumas smaguma rādītājs, jo vieglāks kaitējums, jo ātrāka atmiņa atgriežas pacientam). Vairumā gadījumu ar smagu ievainojumu amnēzija aptver stundas vai nedēļas pirms traumas un vieglajiem ievainojumiem - sekundēm vai minūtēm, bet jebkurā gadījumā atmiņas par attālākiem notikumiem tiek saglabātas visbiežāk.
  • Akūtas infekcijas slimības. Herpetiskā encefalīta gadījumā hipokampu bojājums rodas herpes simplex vīrusa izplatīšanās rezultātā caur ožas traktu.
  • Encefalopātija. Smadzeņu bojājumu mehānismi encefalopātijā nav galīgi konstatēti, bet ir zināms, ka retrogrādu amnēzi bieži izraisa Wernicke encefalopātija, kas rodas, ja trūkst vitamīnu, kā arī atliekas, asinsrites un asinsvadu encefalopātija.
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, klonidīnu utt.
  • Smadzeņu asins apgādes pārkāpumi, jo atmiņas konsolidācijā iesaistītais hipokamps ir jutīgāks pret hipoksiju un išēmiju.
  • Nosmakšana. Izstrādāts hipoksijas dēļ.
  • Dažādas izcelsmes audzēju veidošanās.
  • Elektriskie ievainojumi, kam seko elpošanas apstāšanās.
  • Epilepsija. Amnēzija ietekmē epilepsijas lēkmes.
  • Akūta psihoze. Tas attīstās Korsakoff sindroma veidā, kas nav saistīts ar alkohola un citu psihoaktīvu vielu uzņemšanu.
  • Emocionālais šoks. Stresa stimula ietekmē pacientiem attīstās disociatīva amnēzija, kas parasti ir retrogrādīga.
  • Dažas garīgās slimības (histēriska personības traucējumi utt.).

Retrospektīva amnēzija iekļūst Korsakova sindromā, kas attīstās ar:

  • alkoholisms;
  • avitaminoze (B1 vitamīna deficīts);
  • ļaundabīgi audzēji;
  • Palīdzība;
  • degeneratīva demence;
  • Pick slimība;
  • Alcheimera slimība un citi.

Patoģenēze

Atmiņa veidojas divos galvenajos posmos, kas atbilst diviem atmiņas veidiem:

  • Īstermiņa, kas glabā informāciju no sekundēm līdz vairākiem desmitiem minūtes. Tas veidojas sakarā ar pagaidu neironu savienojumiem, kas rodas no frontālās un parietālās garozas apgabaliem, un tiek iznīcināti tādu faktoru ietekmē, kas var ietekmēt koordinētu neironu darbību (anestēziju, elektrošoku uc).
  • Ilgtermiņa, kas glabā informāciju visa cilvēka dzīvē. Šāda veida atmiņa ir izturīga pret faktoriem, kas pārkāpj īstermiņa atmiņu.

Īstermiņa atmiņas pārveidošana ilgtermiņā (konsolidācija) ir saistīta ar vairāku bioķīmisko procesu pakāpenisku aktivizēšanu.

Atmiņas izsekošanas konsolidācijas procesa pamatā ir funkcionālās izmaiņas, kas notiek neironu genoma līmenī (uzlabojot atsevišķu specifisku sinaptisko membrānu neiropeptīdu uc) sintēzi. Atmiņas izsekojamības ticama konsolidācija aizņem no vienas stundas līdz vairākām dienām.

Eksperimentāli tika konstatēts, ka informācija par katru notikumu tiek izplatīta visai plašās smadzeņu teritorijās. Šīs informācijas materiālie nesēji ir neironu tīkli - vienlaicīgi satraukto neironu kombinācijas.

Katru jaunu reakciju nervu sistēma rada un atceras, izmantojot jaunus sinaptiskos savienojumus, kas rodas starp esošajiem neironiem vai mainot esošo sinaptisko savienojumu efektivitāti.

Ilgtermiņa iegaumēšana balstās uz faktu, ka dažu neironu ierosme maina spēju ierosināt citus neironus.

Retrogrādās amnēzijas rašanās ir saistīta ar īstermiņa atmiņas mehānismu, kas izskatās kā ierosinājums. Šis ierosinājums veicina pozitīvas atgriezeniskās saites principu, izmantojot “neironu slazdus” un tiek pārraidīts pa slēgtām neironu ķēdēm.

Traumu, saindēšanās un elektriskās strāvas trieciena gadījumā reverberējošās ierosmes ķēdes tiek pārtrauktas pirms atmiņas pēdu nostiprināšanas, tāpēc notikumi, kas notikuši pirms bojājumiem, netiek ilustrēti ilgtermiņa atmiņā.

Kad amnēzija izzūd, periods, uz kuru tas attiecas, tiek saīsināts, un notikumi tiek atsaukti atbilstoši to dabiskajai laika secībai.

Simptomi

Retrēda amnēzija izpaužas kā notikumi, kas saistīti ar traumu vai slimību izraisītu notikumu atmiņas zudumu.

Vieglas traumatiskas smadzeņu traumas un citas vieglas amnēzijas formas gadījumā pacients var būt pilnīgi adekvāts un var neatcerēties tikai dažus notikumus vai jaukt.

Smagu amnēziju pavada nopietnas novirzes - pacients nespēj skaidri atbildēt uz ārsta jautājumiem, zaudē telpisko un laika orientāciju.

Korsakova sindromā retrogrādē amnēziju papildina konfabulācijas (nepatiesas atmiņas), kas balstās uz reāliem notikumiem, kas ir nepareizi korelēti ar citiem notikumiem, laiku un vietu. Pastāv arī grūtības ar agrāk apgūto materiālu reproducēšanu.

Saglabājas attālo notikumu atmiņa, piespiedu atmiņa un RAM apjoms, ilgstoša semantiskā un procesuālā atmiņa (vispārējās zināšanas par pasauli) necieš.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

  • Anamnēze, kas apstiprina iepriekšējo amnēzijas kaitīgo faktoru klātbūtni.
  • Testi, lai noteiktu atmiņas funkciju.
  • Instrumentālā diagnostika, kas ļauj noteikt amnēzijas cēloni. Ietver EEG, ultraskaņu, galvaskausa radiogrāfiju, MRI un smadzeņu CT skenēšanu.

Ja nepieciešams, notika:

  • bioķīmiskās un toksikoloģiskās analīzes;
  • Konsultācijas ar narkologu, infekcijas slimību speciālistu, neirologu, neiroķirurgu un psihiatru.

Ārstēšana

Tā kā retrogrādēta amnēzija nav saistīta ar atsevišķām slimībām (tā ir slimības simptoms), ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu.

Terapeitiskie pasākumi ietver:

  • un citas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;
  • nootropisks (cerebralisīns un citi) un neiroprotektīvi medikamenti (glicīns, Ginkgo biloba zāles uc);
  • antioksidanti;
  • vitamīni (galvenokārt B grupa) un mikroelementi.

Tāpat, ja nepieciešams, iecēla fizioterapiju (smadzeņu garozas elektrisko stimulāciju, krāsu terapiju utt.), Antihipertensīvus medikamentus un zāles, kas uzlabo sirds darbību.

Tiek izmantotas arī metodes un vingrinājumi, kas uzlabo atmiņu.

Ja audzēji veic ķirurģisku ārstēšanu.

Tā kā informācijas uztvere un uzglabāšana saglabājas normāla, tiek organizētas psihoterapijas sesijas, lai papildinātu zaudētās epizodes.

Kas ir amnēzija, tās veidi, cēloņi un atmiņas atgūšana

Runājot par amnēzijas parādību, to bieži sauc par slimību. Ja mēs uzskatām šo fenomenu plašāk, mēs varam nonākt pie secinājuma: patiesībā amnēzija ir tikai citas esošās slimības simptoms - neiroloģiska vai psihiska.

Amnēzija ir personas vispārēja vai daļēja nespēja atcerēties notikumus - gan ilgi, gan nesen. Šī parādība rodas informācijas atcerēšanās, reproducēšanas un uzglabāšanas procesa pārkāpuma rezultātā.

Pārkāpums diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem un jauniešiem. Pirmajā gadījumā to var izskaidrot ar dabiskiem degeneratīviem procesiem smadzenēs, kas ir saistīti ar vecumu. Otrajā gadījumā smagas galvas traumas, alkohola lietošana, intoksikācija un daži citi faktori var izraisīt amnēziju.

Cilvēkiem amnēzija var izpausties vairākos veidos, atkarībā no tā, kāda ir dažu simptomu izplatība.

Personām, kas cieš no atmiņas traucējumiem, parasti rodas smagas galvassāpes, nespēj orientēties telpā un laikā, nevar atcerēties svarīgus datus un nozīmīgus dzīves notikumus.

Trauksmes un depresijas stāvokļi ir raksturīgi arī šī stāvokļa klīniskajam attēlam. Amnēzijai var būt progresīvs kurss, bet tā spontānās parādības varbūtība nav izslēgta.

Kāpēc atņem atmiņu?

Amnēzijas saknes atrodas procesos, kas saistīti ar smadzeņu struktūru patoloģiskām izmaiņām. Atmiņas traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā minēts iepriekš, tiek novēroti ķermeņa dabiskās novecošanās un visu tās orgānu un sistēmu palēnināšanās rezultātā.

Dažos gadījumos amnēzija vecumā ir saistīta ar Alcheimera slimību. Šo slimību raksturo atsevišķu neironu nāve, kas izraisa demences attīstību.

Agrākā vecumā amnēzijas attīstība var būt saistīta ar mehānisku bojājumu rašanos smadzenēs vai psiholoģiskiem traucējumiem.

  • Parkinsona slimība;
  • Alcheimera slimība;
  • smadzeņu audzējs;
  • satricinājums;
  • mehāniski bojājumi smadzenēm un to struktūrām;
  • cerebrovaskulāri traucējumi;
  • smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • epilepsija;
  • disleksija (nespēja lasīt, vairumā gadījumu ir saistīta ar ģenētiskām novirzēm vai smadzeņu struktūru bojājumiem);
  • depresijas valstis;
  • noteiktu zāļu vai narkotiku lietošana;
  • alkohola lietošana;
  • iepriekšējais insults;
  • HIV;
  • meningīts;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • uztura trūkumi nesabalansēta uztura dēļ;
  • garīgās traumas, emocionālais šoks.

Visi aprakstītie faktori noved pie anatomisko struktūru pārkāpumiem, kas ir atbildīgi par atmiņas darbību, proti, iegaumēšanu, uztveri, saņemtās informācijas fiksēšanu. Ņemot to vērā, attīstās amnēzija.

Klasifikācija - bezsamaņa notiek citādi

Klasificēt amnēzijas veidus var būt vairāki iemesli, atkarībā no tā attīstības tempiem, ir šādi veidi:

  1. Atjaunojas. Raksturo pakāpeniska aizmirsto atmiņu atgūšana. Šis veids ir atrodams personām, kas cietušas no traumatiskām smadzeņu traumām, satricinājumiem vai nesen iznākušas no anestēzijas.
  2. Stacionārs Šādā gadījumā tiek noņemta atsevišķu notikumu atmiņa. Šis process ir noturīgs, nemainīgs, tas ir, cilvēks aizmirst dažus notikumus no savas dzīves un vairs neatceras. Šāda veida pārkāpumu cēloņi var būt senils demence, psiholoģiska trauma, galvas traumas.
  3. Progresīvs. Atmiņas pamazām tiek izņemtas no atmiņas, sākot no nesenām un beidzot ar seniem notikumiem. Šāda veida amnēziju raksturo skaidrāka bērnu un pusaudžu atmiņu saglabāšana, kā arī profesionālās prasmes. Tie izraisa šāda veida smadzeņu audzēja, garīgās slimības, atmiņas traucējumus.

Amnēzija tiek klasificēta arī pēc laika, kad tika zaudētas dažas atmiņas:

  1. Retrogrāfi. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā notikumi, kas radušies pirms slimības vai traumas rašanās, kas izraisīja amnēziju, “pazūd” no cilvēka atmiņas. Tomēr fakti un notikumi, kas notika tālā pagātnē, saglabājas, it īpaši, ja viņiem ir liela emocionāla nozīme cietušajam. Retrogrādu amnēzija attīstās, pamatojoties uz smadzeņu asinsrites traucējumiem, traumatisku smadzeņu traumu, stresa situācijām un dziļu emocionālo satricinājumu.
  2. Anterogradnaja. Šo stāvokli raksturo notikumu zudums, kas radās pēc slimības, kas izraisīja amnēziju vai pēc smaga galvas trauma. Šāda veida atmiņas traucējumi notiek vecumā, pēc traumatiskām smadzeņu traumām un infekcijas slimībām, ja ir garīgi traucējumi.
  3. Anterotrogrāde. Kā norāda nosaukums, šāda veida amnēzija apvieno iepriekš aprakstīto pirmā un otrā veida īpašības un notiek pēc smagiem galvas traumām. Parasti tiek aizmirsti daži notikumi pirms pagrieziena punkta un daži notikumi pēc tā.
  4. Retardirovanny vai aizkavēta. Šajā gadījumā atmiņas traucējumi netiek parādīti uzreiz, bet tikai pēc kāda laika pēc kritiskā notikuma. Var rasties akūtu psihoemocionālu apvērsumu fonā.

Atsevišķi ir nepieciešams pieminēt šādus atmiņas traucējumu veidus kā pārejošu globālo un alkoholisko amnēzi.

Pagaidu pārkāpums

Pagaidu globālā amnēzija ir pagaidu parādība, kurā persona pēkšņi zaudē atmiņu un telpiskos orientierus.

Tajā pašā laikā viņš var atcerēties savu vārdu un mīļoto vārdu, lai padarītu skaitļu locīšanu, lai saglabātu rezultātu. Šī stāvokļa ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Pēc noteikta laika visi viņa spējas tiek atgrieztas personai. Tas notiek spontāni.

Pilnībā šīs parādības cēloņi nav pētīti, bet tiek pieņemts, ka tie ietver:

Īstermiņa amnēzijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, visi simptomi ir atsevišķi.

Alkohola cīņa pret atmiņu

Alkoholiskā amnēzija ir atmiņas disfunkcija, kas saistīta ar alkohola lietošanu. Šajā gadījumā mēs runājam par personas nespēju atcerēties notikumus, kas notikuši pēc intoksikācijas, un būt informētiem par šādā valstī veiktajām darbībām. Tas notiek alkohola izraisīto nervu impulsu pārkāpuma dēļ.

Smagā alkoholismā atsevišķas epizodes vairs netiek izdzēstas no atmiņas, bet gan no visiem notikumiem. Pēc tam konstantas binges var novest pie alkohola demences, ko raksturo pilnīgs atmiņas zudums ar atmiņas procesu saglabāšanu.

Ja nesākat ārstēšanu laikā, nav garantijas, ka atmiņa pilnībā atgriezīsies pie alkohola atkarīgā pacienta.

Klīniskais attēls

Daļēji amnēzijas simptomi jau ir pieminēti, aprakstot pacienta stāvokli. Tās izpausmes, pirmkārt, ir atkarīgas no pārkāpuma veida. Ciešanas no amnēzijas cieš no šādām problēmām:

  • atmiņas zudums par notikumiem, kas notikuši pēdējos gados;
  • pilnīga dezorientācija laikā un telpā;
  • apziņas apjukums (tipisks cilvēkiem, kuri nesabalansēta uztura dēļ organismā trūkst vitamīnu);
  • redzes traucējumi (ar Wernicke encefalopātiju);
  • miegainība;
  • delīrijs un emocionāls uzbudinājums (ar smagām amnēzijas formām);
  • grūtības atcerēties informāciju par nesen notikušo notikumu plūsmu;
  • konfabulācijas vai viltus atmiņas - šajā gadījumā no personas atmiņas tiek izdzēsts noteikts periods, ko viņš mēģina aizpildīt ar notikumiem, kas faktiski nenotika.

Veidi, kā diagnosticēt amnēziju

Atmiņas traucējumu diagnosticēšanai, kā arī amnēzijas veida noteikšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Apkopojot pacienta vēsturi par to, cik ilgi un cik ilgi atmiņa bija aizgājusi, kas notika pirms tā, vai tas notika agrāk.
  2. Neiroloģiskā izmeklēšana, kuras laikā speciālists nosaka novirzes, kas var izraisīt amnēzi.
  3. Psihiatrs pārbauda pacientu, lai atrastu emocionāla un intelektuāla rakstura pārkāpumus.
  4. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Šīs procedūras ir nepieciešamas vispusīgai smadzeņu struktūras izpētei. Tie ļauj identificēt strukturālas izmaiņas tajā, audzēja klātbūtni, garozas retināšanu, asinsrites traucējumus, kas kļuva par amnēzijas cēloni.
  5. Elektroencefalogrāfija. Izmantojot šo metodi, tiek novērtēta atsevišķu smadzeņu daļu aktivitāte, kas var mainīties noviržu un slimību klātbūtnē.

Pēdējās divās daļās aprakstītās procedūras ir saistītas ar diferenciāldiagnozes metodēm, proti, tām, kas ļauj noteikt amnēzijas attīstības cēloni. Tām arī jāpievieno asins analīzes, toksikoloģiskās un bioķīmiskās analīzes.

Atmiņas atgūšana

Amnēzijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāveicina šādu mērķu sasniegšana:

  • novēršot atmiņas traucējumu cēloņus;
  • pacienta atbrīvošanās no iekšējiem konfliktiem;
  • psiholoģiskās traumas pārvarēšana;
  • pietiekamas relaksācijas sasniegšana pacientam;
  • vitamīnu un barības vielu trūkumu atjaunošana organismā;
  • pacienta neiropsiholoģiskā stāvokļa uzlabošana;
  • smadzeņu funkcijas atjaunošana.

Faktiskā ārstēšana ietver šādas metodes:

  • zāles, kas uzlabo atmiņu, koncentrēšanos, veicina smadzeņu uzturu, starp šādām zālēm - Nootropil, Memantine, Undevit;
  • vitamīnu un minerālu kompleksu lietošana, lai nodrošinātu organismam visus nepieciešamos mikroelementus;
  • pamatslimības terapija, kas izraisīja atmiņas traucējumus (ar galvas traumām, audzējiem, garīgiem traucējumiem);
  • psihoterapijas sesiju vadīšana.

Turklāt veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums ir veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana.

Atmiņas traucējumu novēršana

Lai izvairītos no tādām problēmām kā amnēzija, jums ir:

  • apmeklējiet ārstu un regulāri veiciet profilaktiskas pārbaudes;
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • nekavējoties jālūdz speciālista palīdzība veselības stāvokļa izmaiņu gadījumā;
  • biežāk ir brīvā dabā;
  • novērot pilnīgu miegu (gulēt vismaz 8 stundas);
  • ēst labi, bieži, daļēji;
  • ja iespējams, atsakieties lietot zāles, kas traucē atmiņu;
  • apmācīt savu atmiņu: iegaumējiet to, ko lasāt, detalizēti atcerieties, ko redzat, mācīties dzejoļus.

Amnēzijai ir daudzas šķirnes, un katrs no tiem ir satraucošs simptoms, kas norāda uz nopietnas slimības klātbūtni. Neaizmirstiet tos: mazākā kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Kas ir atgriezeniska amnēzija, kādi ir tās cēloņi un ārstēšanas metodes?

Retrogrādē amnēzija ir atmiņas traucējumi, kuros persona nevar atcerēties notikumus pirms traumatiska notikuma vai slimības uzbrukuma. Pirmo reizi šo nosacījumu aprakstīja krievu psihiatrs S. Korsakovs, kurš, pētot smagu alkohola saindēšanos, pievērsa uzmanību atmiņā, kas novērota viņa apsūdzībās. Vēlāk profesors Bekhterevs jau atzīmēja paroksismālu atmiņas zudumu pacientiem pēc insulta. Tā rezultātā šis nosacījums tika saukts par "retrogrādējošu amnēzi" un paplašināja garīgo un neiroloģisko traucējumu grupu.

Kas ir atgriezeniska amnēzija?

Šis termins slēpj daļēju atmiņas zudumu smadzeņu traumas, smaga stresa vai neiroloģiskas slimības saasināšanās dēļ. Tā rezultātā cilvēks var pilnībā aizmirst vairākas stundas, dienas vai pat dzīves nedēļas, tas ir, zaudē atmiņas par to, kas notika tieši pirms traumatiskā faktora ietekmes. Tajā pašā laikā viņš labi atceras tālā pagātnes notikumus un mazākajā detaļā var pastāstīt par spilgtākajiem momentiem (gradāciju, kāzām, jubileju uc), kā arī to, kas notika pēc traumas saņemšanas.

Ko raksturo atgriezeniska amnēzija? Šāds atmiņas traucējums ir reģistrēts daudzos centrālās nervu sistēmas bojājumos - epilepsija, alkoholisms, Alcheimera slimība, daudzi senila demences veidi. Jo vecāks pacients, jo lielāks ir šīs atmiņas traucējumu risks. Visbiežāk slimība pēkšņi attīstās akūtā formā, bet ir gadījumi, kad slimība progresē pakāpeniski, jo smadzeņu deģeneratīvās izmaiņas attīstās pret aterosklerozi, garīgām patoloģijām vai audzēja procesu.

Mūsu atmiņa veidojas pakāpeniski un ir īstermiņa un ilgtermiņa. Īstermiņa atmiņa var uzglabāt informāciju no otrās līdz vairākiem desmitiem minūtēm. Ilgtermiņa - saglabā atmiņas visā cilvēka dzīvē un parāda pretestību to faktoru ietekmei, kas iznīcina īstermiņa atmiņu.

Viena veida atmiņas pāreja uz citu notiek vairāku bioķīmisko procesu ietekmē, kas notiek smadzenēs neironu genoma līmenī. Uzticama informācijas fiksācija aizņem no vienas stundas līdz vairākām dienām, jo ​​notikuma atmiņa caur neironu tīklu tiek izplatīta plašās smadzeņu teritorijās.

Atgriešanās retrogrādē amnēzija, zinātnieki attiecināja uz to, ka tad, kad traumatiska faktora sākums, informācijas pārraides ķēde tiek pārtraukta, un notikumi netiek iespiesti ilgtermiņa atmiņā. Vēlāk, amnēzijas regresijas laikā, pazudušās atmiņas parādās atmiņā laika secības secībā. Retrogrādē amnēzija ir jutīga pret zāļu terapiju. Pēc atmiņas zuduma cēloņu noteikšanas ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas taktiku.

Retrogrātu amnēzijas cēloņi

Slimība attīstās daudzu faktoru ietekmē. Visi iemesli, kas noveda pie retrogrādās amnēzijas veidošanās, var tikt nosacīti sadalīti organiskajos un psiholoģiskajos.

Organiskie cēloņi ir saistīti ar smadzeņu disfunkciju. Tie ietver šādas valstis:

  • asinsrites traucējumi smadzeņu struktūrās;
  • galvas traumas, smadzeņu satricinājums;
  • asinsvadu traucējumi (ateroskleroze, hipertensija);
  • ķermeņa intoksikācija oglekļa monoksīda saindēšanās vai medikamentu dēļ (piemēram, klonidīns);
  • akūtas infekcijas slimības (herpes encefalīts);
  • organiskās smadzeņu slimības (epilepsijas slimības, encefalopātijas);
  • elektriskās traumas, kam seko elpošanas apstāšanās un smadzeņu hipoksija;
  • smadzeņu audzēji.

Starp psiholoģiskajiem faktoriem ārsti izšķir šādas valstis:

  • akūta psihoze;
  • garīgās slimības, histēriski traucējumi;
  • emocionālais šoks, smags stress;
  • hronisks alkoholisms, narkomānija.

Turklāt retrogrādē amnēzija pavada tādas slimības kā deģeneratīva demence, avitaminoze, kas saistīta ar B grupas vitamīnu trūkumu, vēža attīstību, Pick slimību, Alcheimera slimību.

Slimību klasifikācija

Retrogrādās amnēzijas laikā var būt:

  1. īstermiņa - atmiņas atgriežas dažu dienu vai nedēļu laikā;
  2. ilgstoša atmiņas zudums no 2 mēnešiem līdz 2-3 gadiem.

Izšķir šādas slimības formas:

  • Daļējs atmiņas zudums - cilvēks saglabā atmiņas no pagātnes.
  • Pilnīga - informācija par notikumiem, kas saistīti ar konkrētu periodu, ir pilnīgi zaudēta.
  • Pagaidu - visbiežāk notiek traumas vai elektrokonvulsīvās terapijas fonā. To raksturo atmiņas zudums no minūtēm vai vairākiem mēnešiem atkarībā no bojājuma smaguma. Retos gadījumos pacients nevar atcerēties informāciju, kas vairākus gadus pazudusi no atmiņas.
  • Pastāvīgs - attīstās uz organisko smadzeņu bojājumu fona (uz insulta, encefalīta, aterosklerozes uc).

Slimības gaita var būt akūta (ar insultu, traumu, intoksikāciju) vai pakāpeniski attīstīties, jo pieaug smadzeņu deģeneratīvās izmaiņas vai attīstoties garīgiem traucējumiem, audzēji aug.

Klīniskais attēls

Galvenais retrogrādās amnēzijas simptoms ir atmiņu trūkums par notikumiem pirms smadzeņu bojājumiem. Pēc uzņemšanas slimnīcā persona neatceras, kas ar viņu noticis un kā viņš šeit ieradās. Amnēzijas ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma. Vieglos gadījumos pacients nevar atcerēties pēdējās minūtes vai sekundes, uzvedas diezgan adekvāti, bet sajaucas atmiņās un runā par atmiņā esošajiem zaudējumiem.

Ja smagi smadzeņu bojājumi, atmiņas ilgstoši nav, pacientam ir traucēta uztveres funkcija, nespēj skaidri atbildēt uz speciālistu jautājumiem un var uzdot to pašu jautājumu vairākas reizes, lai gan viņš saņēma atbildi. Tajā pašā laikā saglabājas sevis atmiņa un notikumi, kas notiek tālā pagātnē. Citas pazīmes, kas liecina par retrogrādu amnēzi, ir:

  • pacienta atdalīšana un izolācija;
  • stīvums, apjukums;
  • dezorientācija kosmosā;
  • bieži atkārtojot tos pašus jautājumus;
  • nespēja atcerēties pašreizējos notikumus uz brīdi pēc traumas.

Šis nosacījums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām nedēļām. Retrogrādēta amnēzija ar smadzeņu satricinājumu ir vieglākais. Persona sāk atjaunot notikumus dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc traumas saņemšanas. Satricinājuma galvenais simptoms tiek uzskatīts par īslaicīgu samaņas zudumu, kas cietušajam var būt neredzams.

Ar vieglu satricinājumu persona nevar atgūt no 1 līdz 5 minūtēm pirms traumas saņemšanas. Smagos gadījumos šis periods var būt līdz 30 minūtēm, un tam seko orientācijas zudums, apjukums. Persona nevar noteikt viņa atrašanās vietu, neatpazīst mīļotos. Dažos satricinājuma upuros novērojami divu veidu amnēzijas gadījumi - retrogrādē un anterogrādē (ja persona nevar atcerēties notikumus, kas notikuši pēc traumas).

Vēl viena slimības pazīme ir tā, ka, ja retrogrādē amnēzija ir daļa no Korsakova sindroma, pacientu var apmeklēt viltus atmiņas, kas balstās uz reāliem notikumiem, kas ir izkropļoti pēc atzīšanas. Šādiem pacientiem papildus galvenajam simptomam ir grūtības atveidot notikumus, kas notikuši tālā pagātnē.

Diagnostika

Pieredzējis ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi pēc pacienta pārbaudes, anamnēzes vākšanas un īpašu testu veikšanas, lai pārbaudītu atmiņu. Saziņa ar pacienta radiniekiem palīdzēs noteikt, kā notika atmiņas zudums, kas bija pirms amnēzijas (trauma, slimība, stress vai alkohola intoksikācija). Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt vairākas laboratorijas un instrumentālās studijas, lai saņemtu konsultācijas no šauriem speciālistiem - neirologam, psihiatram, narkologam un neiroķirurgam.

Laboratorijas pētījumu metodes: t

  • galvaskausa radiogrāfija;
  • Smadzeņu MRI vai CT skenēšana;
  • elektroencefalogrāfija (EEG);

EEG metode palīdzēs novērtēt smadzeņu zonu elektrisko aktivitāti, rentgena attēlā tiks parādīts kaulu struktūru bojājumu apjoms traumatiskā smadzeņu traumā, mūsdienu tomogrāfiskie pētījumi atklās mazākās patoloģiskās izmaiņas smadzeņu struktūrās, audzēju klātbūtni vai smadzeņu asinsrites traucējumus.

Retrogrādās amnēzijas ārstēšana

Prognoze retrogrādās amnēzijas ārstēšanai vairumā gadījumu ir labvēlīga. Vienīgie izņēmumi ir neatgriezeniskas organiskas izmaiņas smadzenēs. Zāļu terapijas taktika ir vērsta uz smadzeņu bojājumu cēloņu novēršanu.

Pirmkārt, eksperti izraksta zāles - neiroprotektorus, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti un mazinātu smadzeņu audu bojājumus hipoksijas vai išēmisko procesu dēļ. Šādas zāles uzlabo antioksidantu aizsardzību, traucē oksidācijas procesiem, uzlabo vielmaiņu smadzeņu audos un palīdz tikt galā ar stresa un psihoemocionālās pārmērīgas ietekmes sekām. Neiroprotektorus pārstāv dažādas narkotiku grupas - nootropiķi, asinsvadu zāles, antioksidanti un adaptogēnās zāles.

Nootropiskās zāles ir paredzētas, lai novērstu nervu, garīgās veselības traucējumus un uzlabotu atmiņu. Populāras zāles:

Antioksidanti tiek izmantoti, lai novērstu smadzeņu šūnu hipoksiju (skābekļa badu), uzturētu enerģijas vielmaiņu un novērstu brīvo radikāļu destruktīvo darbību. Tautas narkotiku sarakstā:

  • Mexidol;
  • Glicīns;
  • Complamin;
  • Glutamīnskābe.

Vaskulāro vielu grupā ietilpst antikoagulanti Heparīns, varfarīns, Fenilīns. Šādas zāles novērš asins recekļu veidošanos, samazina asins viskozitāti un samazina insulta risku. Šajā grupā ietilpst vazolidatori Cinnarizine, Vinpocetine, Trental, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, veicina smadzeņu asinsvadu paplašināšanos, nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu un skābekli, paātrina vielmaiņas procesus.

Turklāt B grupas vitamīni tiek nozīmēti pacientam, kas cieš no retrogrādas amnēzijas kombinācijā ar būtiskiem mikroelementiem un adaptogēniem. Starp adaptogēnām zālēm augu aizsardzības līdzekļi ar neirotropisku iedarbību tiek uzskatīti par visefektīvākajiem un drošākajiem. Starp tiem ir:

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapijas metodes plaši izmanto amnēzijas ārstēšanā. Starp tiem, krāsu terapija, akupunktūra, elektriskās stimulācijas procedūra ar zemas intensitātes elektrisko strāvu. Pacientiem tiek piedāvātas dažādas metodes un speciāli vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot un atjaunot atmiņu.

Ja pacients ir nomākts, izmantojiet psihoterapeita palīdzību. Izmantojot dažādus paņēmienus, speciālists palīdz pārvarēt psiholoģisko barjeru, kas rodas pēc fiziskas traumas vai emocionāla šoka. Psihoterapeits pamazām izņem blokus un atjauno notikumus pirms atmiņas zuduma.

Ja amnēzijas simptomi rodas, reaģējot uz spēcīgu emocionālu šoku, psihologam ir jārīkojas pēc iespējas rūpīgāk, jo šajā gadījumā atmiņas zaudēšana kļūst par sava veida aizsargmehānismu, kas aizsargā psihi no negatīvo emociju destruktīvās ietekmes.

Dažreiz hipnozes sesijas tiek izmantotas, lai cīnītos pret amnēziju. Procedūras laikā ir dziļa relaksācija, persona pakāpeniski atgūst zaudēto informāciju un atceras notikumus, kas notika pirms amnēzijas sākuma.

Tā kā retrogrādā amnēzija izraisa nopietnu psiholoģisku diskomfortu un traucē sociālo adaptāciju, pacienta stāvokli var sarežģīt atdalīšanās no ārpasaules, pašnāvības sajūtas. Šajā gadījumā psihologa darbs ir aizņemt personu no smagas depresijas, palīdzēt viņam pielāgoties un pakāpeniski atjaunot zaudētās atmiņas, sociālās un ģimenes saites. Ja nepieciešams, šāds pacients kompleksā terapijas shēmā ietver antidepresantus vai trankvilizatorus.

Prognoze

Atgūšanās prognoze retrogrādē amnēzijai ir labvēlīga. Vairumā gadījumu pacients laika gaitā atgriežas savā parastajā dzīvē, pilnībā atjauno atmiņu, pozitīvas emocijas un darba spējas atgriežas pie viņa, un attiecības ar citiem cilvēkiem normalizējas.

Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kas saistīti ar smagu organisko smadzeņu bojājumu fonu senila demences, Alcheimera slimības un vēža fonā.

Profilakse

Preventīvo pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst retrogrādās amnēzijas attīstības risku, ir šāds:

  • Pilnīga atteikšanās no paradumiem, kas kaitē smadzeņu darbībai. Tas nozīmē alkohola, tabakas, narkotiku vai psihotropo zāļu izslēgšanu.
  • Pareiza un līdzsvarota uzturs, dzīvnieku tauku noraidīšana, taukaini un smagie pārtikas produkti, pārmērīgs gaļas produktu patēriņš - galvenie holesterīna avoti. Tas palīdzēs izvairīties no aterosklerozes un citām problēmām ar smadzeņu kuģiem.
  • Smadzeņu aktivitātes stimulēšana - lasīšana, problēmu risināšana, krustvārdu mīklas.
  • Aktīvs un veselīgs dzīvesveids, garas pastaigas svaigā gaisā, kas palīdz novērst hipoksiju.

Vienkāršu ieteikumu ieviešana, drošības pasākumu ievērošana novērsīs traumas un būs uzticams šķērslis atgriezeniskai amnēzijai.