Pēc kāda laika antidepresanti sāk rīkoties?

Migrēna

Mūsdienu „traks” dzīves ritms, bezgalīga informācijas plūsma, ko personai ir nepieciešams apstrādāt katru dienu, kā arī daudzi citi, galvenokārt negatīvi faktori, noved pie tā, ka ķermenis un psihi neizdzīvo. Bezmiegs un stress, traucēta veiktspēja un saziņa, bieži vien ignorējot un visbiežāk pasliktinot zāles vai citas spēcīgas vielas, galu galā noved pie tādām sarežģītām slimībām kā hronisks noguruma sindroms (CFS) un dažādas depresijas. Saskaņā ar medicīnas analītiķu prognozēm, šī gadsimta 20. gadsimta depresija būs lielāka par divdesmitā gadsimta slimnieku skaitu - infekcijas slimības un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Cīņā pret depresīviem traucējumiem tiek izmantotas dažādas zāles, kas izveidotas, balstoties gan uz dabiskiem, gan sintētiskiem komponentiem. Antidepresanti - kas tas ir? Kādas ir tās un vai šīs zāles var izārstēt depresiju vai vienkārši mazināt tā simptomus? Kādas ir šādu zāļu priekšrocības un trūkumi? Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz šiem un citiem jautājumiem par antidepresantiem, to lietošanas ietekmi un tās lietošanas sekām.

Kas tas ir?

Kā norāda nosaukums, antidepresanti (saukti arī par timolepikami) - ir psihotropās zāles, kas darbojas pret depresijas simptomiem. Pateicoties šādām zālēm, pastiprināta trauksme un pārmērīga emocionālā spriedze, letarģija un letarģija, bezmiegs ir ievērojami samazināts un pat pilnīgi pazūd. Šai grupai piederošās zāles ir atšķirīgas gan ķīmiskās struktūras, gan kompozīcijas, gan darbības mehānisma ziņā.

Kā tas darbojas?

Redzēsim, antidepresanti - kas tas ir: ķermeņa iznīcināšana vai palīdz mocītā cilvēka psihi. Apskatīsim, kā šīs narkotikas darbojas. Cilvēka smadzenes sastāv no daudziem neironiem - nervu šūnām, kas pastāvīgi veic informācijas apmaiņu savā starpā. Šādas informācijas pārraides īstenošanai ir nepieciešamas īpašas mediācijas vielas - neirotransmiteri, kas iekļūst caur sinaptiskām nepilnībām telpā starp neironiem. Mūsdienu pētnieki ir identificējuši vairāk nekā 30 dažādus starpniekus, bet tikai trīs no tiem ir tieši saistīti ar depresijas attīstību un gaitu: serotonīnu, norepinefrīnu (norepinefrīnu) un dopamīnu. Saskaņā ar pētījuma datiem depresija rodas, ja neironu mijiedarbības vietās notiek ievērojams neirotransmiteru daudzuma samazinājums. Antidepresantu iedarbības mērķis ir palielināt nepieciešamo mediatoru skaitu un normalizēt smadzeņu bioķīmisko līdzsvaru.

Nedaudz vēstures

izpildiet vienkāršos noteikumus:
psihoterapiju
Papildus antidepresantiem un

Atturieties no atbildīgiem lēmumiem.

To terapeitiskā iedarbība depresijas ārstēšanā ir tāda, ka tās ietekmē smadzeņu bioķīmiskos procesus. Ir daudz savienojumu starp nervu šūnām (neironiem). Tie nav tieši saistīti, bet gan sinapses, savdabīgas „plaisas”. Informācijas apmaiņa no vienas nervu šūnas uz citu tiek veikta ar ķīmiskā starpnieka - starpnieka palīdzību. Saskaņā ar depresijas bioloģisko teoriju tās iemesls ir tas, ka sinapses laikā dažu mediatoru koncentrācija samazinās. Šis process ir ļoti sarežģīts un nav pilnībā saprotams. Ir zināms, ka tajā piedalās aptuveni simts dažādu starpnieku, šodien aptuveni 30 no tiem tiek piešķirti, un trīs mediatori - norepinefrīns, serotonīns un dopamīns - ir tieši saistīti ar depresijas attīstību. Viņu otrais nosaukums ir biogēni amīni. Depresija attīstās, kad notiek viena vai vairāku amīnu metabolisma traucējumi.

„Es nespēju interviju. Man šķiet, ka tādi cilvēki kā manis noma. "

Aplūkosim tuvāk dažas domāšanas iezīmes, kas var izraisīt depresiju.

  • Perfekcionisms. Jūs esat pārliecināts, ka jums vajadzētu sasniegt tikai vislabāko rezultātu. Depresīvi cilvēki reti apmierināti ar to, ko viņi dara, jo viņi pašiem nosaka ļoti augstus standartus. Perfekcionisms liek viņiem strādāt ar pārspriegumu, kas izraisa smagu izsīkumu un pastāvīgu trauksmi rezultātu.
  • Melnbalts domāšana. Jūs domājat par principu "viss vai nekas" - "Ja es kaut ko pusi, tad es neko nedarīju," "Vai nu es uzvarēju vai es pazaudēju." Šis domāšanas veids ir ļoti bīstams, jo tas neļauj personai redzēt starpposma scenārijus.
  • Katastrofizācija. Ja rodas nelielas problēmas, jums šķiet, ka ir noticis katastrofa. "Ja mans bērns skolā ieguva viltību, tas nozīmē, ka viņš nevarēs mācīties!" Katastrofāla domāšana ir ļoti satraucoša un aizņem daudz enerģijas.
  • "Man vajag." Jūs pastāvīgi pateikt sev, ka jums ir jābūt: labs vīrs / sieva, vecāks, darbinieks, vienmēr sekot līdzi visam, nesatraucieties uz citiem cilvēkiem... Saraksts turpinās un turpinās. Tā sauktā „pienākuma tirānija” neļauj personai baudīt dzīvi un aizņemt laiku sev.

Tas nav visas domas, kas veicina depresijas attīstību. Jebkurai personai ir daudz, bet viņi lielāko daļu laika aizņem depresijas pacientiem. Psihoterapija palīdz risināt šādas domas un apgūt reālistiskāku domāšanu.

Kā ārstēt depresiju?

Ja Jums ir depresija, pirmā lieta, kas jums jādara, ir vērsties pie psihiatra. Diemžēl ļoti bieži mūsu valstī cilvēki ir pieraduši pievērsties psihiskiem un zīlniekiem, nevis medicīnas speciālistiem. Tikai psihiatrs var diagnosticēt jūs pareizi un izlemt, vai esat nomākts.

Depresiju ārstē gan ar psihotropo medikamentu palīdzību - ārsta nozīmētiem antidepresantiem, gan ar psihoterapijas palīdzību (to var izdarīt psihoterapeits vai klīniskais psihologs). Smagas depresijas gadījumā antidepresantu ārstēšana ir absolūti nepieciešama, jo Šādā stāvoklī pašnāvības domas un pašnāvību mēģinājumi nav nekas neparasts. Vislabāk, ja ārstēšana ar antidepresantiem ir saistīta ar psihoterapiju. Gaišākām formām var novērst tikai psihoterapiju.

Antidepresanti
- Galvenā endogēnās depresijas ārstēšanas metode. Viņu uzņemšana ievērojami
palielina endogēnās depresijas ārstēšanas efektivitāti.

Kā ārsts uzņem antidepresantu?
Antidepresantiem ir atšķirīga ietekme. Izvēloties narkotiku
depresijas ārstēšanai
antidepresants, kas aktivizē, līdzsvaro vai nomierina
darbības: depresijas simptomu klātbūtnē depresijas struktūrā
ieteicams lietot antidepresantus ar nomierinošu iedarbību; pie
depresijas ārstēšana ar apātisku komponentu - antidepresanti ar
aktivizējot darbību. Ir antidepresanti, kas ir izrunājuši
anti-trauksme un pret paniku, antidepresanti, t
pakļaujas obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Ja depresija
kopā ar miega traucējumiem - ārsts ņem vērā ietekmi
antidepresanti gulēšanai: dažas zāles uzlabo miegu un dažas
var pastiprināt bezmiegu. Protams, ārstam jāsamazina
blakusparādību smagums. Izvēloties izteikto ārstēšanas metodi
depresija tiek dota antidepresantiem ar izteiktu
tymoanaleptiskais efekts (ietekme uz garastāvokli), neskatoties uz to
kam ir vairāk blakusparādību.

Antidepresantu pārtraukšana

Daži pacienti dažādu iemeslu dēļ negribīgi piekrīt palielināt zāļu devu

Dažreiz pacienti ir nobažījušies par to, ka viņi lieto pārāk daudz tablešu. Parasti ārstēšana sākas ar ļoti nelielu tablešu skaitu, un tad to skaits tiek palielināts līdz vajadzīgajai dienas devai. Katra tablete satur nelielu daudzumu zāļu, un, lai iegūtu efektīvu devu, jums jālieto stingri noteikts to skaits. Ja vien iespējams, ārsti pacientus nodod ārstēšanai ar tabletes, kas satur lielu zāļu devu, kas samazina to skaitu.

Bieži pacienti aizmirst lietot zāles regulāri.

Padariet savu medikamentu ikdienas rutīnā, piemēram, zobu tīrīšanā, kas palīdzēs jums tos lietot vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Jūs varat lūgt kādu no saviem mīļajiem atgādināt par to vai atstāt sev piezīmi. Ir nepieciešams skaidri zināt, kāda deva un kad zāles jālieto. Šo informāciju var iegūt no ārsta vai medicīnas māsas.

Dažreiz pacienti priekšlaicīgi pārtrauc medikamentu lietošanu, jo viņu veselība nepalielinās.

Griffonia (Griffonia - koksnes kāpšanas krūms) - reti sastopams augs, kas var palielināt serotonīna līmeni un paaugstināt garastāvokļa svārstības. Tas ir ieteicams bipolārai depresijai. Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar izsīkumu depresijas dēļ, jo tas vēl vairāk samazina apetīti. Pieejams uztura bagātinātāju veidā.

Echinacea Purpurea ir psihostimulators, kas ir efektīvs fiziskajam un garīgajam nogurumam. Lieto tinktūras, novārījumus un augu ekstraktus, ir tabletes, kas ir uztura bagātinātāju veidā.

Peonijai ir nomierinoša un pretkrampju iedarbība. To lieto kā nomierinošu līdzekli, palielinot uzbudināmību, uzlabo miegu, palielina efektivitāti. Aptiekā tīkls visbiežāk sastopams alkohola infūzijās.

Nelieliem depresijām, nevis doties uz aptieku un pērkot antidepresantus bez receptes, labāk doties uz baseinu vai sporta zāli. Tādējādi jūs ne tikai uzlabosiet garastāvokli, neizmantojot zāles, bet arī sniegsiet lielu labumu jūsu ķermenim kopumā.

Ārstēšanas beigas ar antidepresantiem

Ārstēšanas ar antidepresantiem ilgumu katrā konkrētajā gadījumā nosaka individuāli psihoterapeits. Bet, parasti, ārstēšanas kurss ar antidepresantiem ilgst no 4 mēnešiem līdz gadam, dažreiz ilgāk. Dažreiz psihoterapeits pēc galvenās ārstēšanas kursa var noteikt uzturēšanas terapijas kursu, lai pastiprinātu depresijas ārstēšanas efektu. Depresiju ir vieglāk ārstēt mazāk nekā sešus mēnešus. Ja persona atliek ārstēšanu no diviem līdz trim gadiem vai pat astoņiem līdz desmit gadiem, ārstēšanas kurss ievērojami palielinās un var sasniegt pusotru gadu ar vienu un pusi gadus ilgas uzturēšanas terapijas.

Depresija psihoterapijā ir jāārstē kā augsta drudža parasto slimību praksē. Augsts drudzis nav diagnoze, tas norāda uz fizisku ciešanu. Ja personai ir drudzis, viņš vēršas pie ārsta un speciālists saprot - tas ir gripa, apendicīts vai kaut kas cits. Tā depresija saka, ka cilvēka sirds ir slikta un viņam ir nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Psihoterapeits nosaka „pretdrudža” antidepresantu, un pēc tam ar psihoterapijas palīdzību persona palīdz risināt depresiju izraisošo problēmu.

KĀPĒC ANTIDEPRESANTIKAS AKTĪVI TIKAI NO DIVAS NEDĒĻIEM?

Labdien! Es šeit izlasīju dažus jautājumus, un daudzi konsultanti raksta, ka antidepresanti sāk darboties pēc divām nedēļām.
Kāpēc tik ilgi?

Kāpēc neiroleptiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi, stimulanti, miega līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un citas zāles darbojas nekavējoties, bet tieši pret antidepresantiem divu nedēļu laikā?

Atrasti atbildes (tieši uz vietas), ka tie uzkrājas. Kur viņi tur uzkrājas? Tie ir veids, kā nonākt neironos, un tiklīdz tiek savākti pareizie molekulu skaits, vai tie darbosies organismā? Tikmēr nesaņemiet tikai sēdēt mierīgi un nerīkojieties?

Kāpēc tad nekavējoties nedodiet normālu devu? Kāpēc jāgaida divas nedēļas?
Kāpēc antidepresanti darbojas tikai pēc divām nedēļām?

Jūsu jautājums ir salīdzināms ar jautājumu - kāpēc saule paceļas austrumos.
Tas ir ļoti vienkārši - tas ir šī procesa bioloģija. Vai vēlaties apstrīdēt bioloģiskos procesus un pielāgot tos pēc saviem ieskatiem? Līdz šim tikai cilvēkam ir jāpielāgojas šiem likumiem, un tas, kurš vēlējās doties "pret pašreizējo", nav izdevies.

Pavel - Cilvēki nezināja, ka viņi cieš no neirozes. Tāpēc viņi cieš no citām slimībām))).

Neiroleptiskais forums - psihiatra konsultācijas tiešsaistē, narkotiku apskats

Kāpēc antidepresanti sāk rīkoties.

Mayki 2013. gada 11. janvāris

Setmefree 12 Jan 2013

Viņi vienkārši sāk strādāt no pirmās uzņemšanas, bet pats antidepresants parādās pēc šī laika perioda. Tagad nav skaidru skaidrojumu, viss tiek pastāvīgi pārskatīts, tāpat kā pati monoamīna teorija. Saskaņā ar vienu versiju tiek uzskatīts, ka neiromediatoru inhibēšanas procesa sākumā un atbilstošā tā koncentrācijas palielināšanā sinaptiskā plaisā samazinās neirotransmitera izdalīšanās sinaptiskā plaisā, kas noved pie attiecīgās sistēmas neirotransmisijas vājināšanās, līdz receptoriem tiek rezensēts, pēc tam normalizējas neirotransmisija. Piemēram, uzsākot SSRI, trauslums var palielināties jutīgiem indivīdiem, jo ​​sākotnējais serotonīna transmisijas “inhibīcija”, kompensējošs palielina noradrenalīnu.

Nu, tas, protams, ir „visu pirkstu pirksti”, patiesībā ir arī 5-HT2 receptori un tā saucamā neiroplastiskuma teorija un daudzas citas savstarpēji saistītas un dažreiz savstarpēji izslēdzošas lietas.

Mayki 2013. gada 13. janvāris

yurij76m 2013. gada 13. janvāris

Setmefree 2013. gada 13. janvāris

agrāk lietotais antidepresants, tetrindols, zāles, piemēram, pirazidols, kura antidepresantais efekts attīstījās 2-3 dienas, ir žēl, ka tetrindols pašlaik nav pieejams.

Bet aptieku plaukti ir pilns ar brīnumainām zālēm, piemēram, Arbidol, Tenoten un katru Euvar Troychatka.

yurij76m 2013. gada 13. janvāris

Egor 2013. gada 3. maijs

Kopumā es saprotu antidepresantu darbības principu, bet kāpēc viņi sāk strādāt tikai pēc tik ilga laika? Izskaidrojiet pliz!

Es neesmu eksperts, bet sākumā es domāju, ka manam asinsspiedienam vajadzētu uzkrāties vajadzīgajā koncentrācijā manā galvā.

Antidepresanti - darbība, ārstēšana, atsauksmes

Pēdējos gados cilvēku un īpaši lielo pilsētu iedzīvotāju depresija ir sākusies diezgan bieži. Tas ir lielā mērā saistīts ar straujo dzīves tempu, traucēto ekoloģiju, pastāvīgu stresu. Daži cilvēki cenšas izārstēt depresiju ar alkoholisko dzērienu palīdzību. Taču šī pieeja ir nepareizi. Šāda problēma netiks atrisināta, bet pakāpeniski ir iespējams kļūt par alkoholiķi. Depresija ir slimība, un tā jāārstē ar antidepresantiem.

Antidepresantu darbības mehānisms

Šobrīd aptieku ķēde pārdod dažādus antidepresantus, kas pieder dažādām narkotiku grupām. Bet lielākā daļa no tiem ir vienādi, un to mērķis ir mainīt dažu ķīmisko vielu, ko sauc par neirotransmiteriem, saturu smadzeņu audos. To trūkums noved pie dažādiem psihes traucējumiem un, jo īpaši, centrālās nervu darbības rezultātā rodas depresija.

Antidepresantu iedarbība ir tāda, ka tie vai nu palielina neirotransmiteru skaitu smadzenēs, vai arī smadzeņu šūnas kļūst jutīgākas pret tām. Visiem antidepresantiem ir noteikti pietiekami ilgs kurss. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi sāk parādīt savu ietekmi uzreiz. Bieži vien narkotiku lietošanas pozitīvā ietekme sāk attīstīties tikai dažas nedēļas pēc to lietošanas sākšanas. Gadījumos, kad ir nepieciešams, lai antidepresantu iedarbība izpaužas ātrāk, ārsts var izrakstīt tos injekcijās.

Saskaņā ar atsauksmēm antidepresanti ir diezgan efektīvas zāles. Viņu uzņemšana ticami novērš tādas depresijas izpausmes kā bezcerības sajūta, interešu zudums dzīvē, apātija, skumjas, nemiers un ilgas.

Ko darīt, ja antidepresanti nepalīdz?

Bieži vien ir iespējams dzirdēt no cilvēkiem, ka nav nekādas jēgas lietot šīs zāles, jo tās ir neefektīvas. Bet visbiežāk problēma ir tā, ka persona pērk antidepresantus aptiekā bez receptes un līdz ar to arī bez ārsta konsultācijas. Šādā gadījumā zāles var nebūt piemērotas Jums vai lietojat to nepareizā devā. Sazinieties ar savu ārstu un viņš sniegs Jums nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka, lai pareizi novērtētu ārstēšanas ar antidepresantiem efektivitāti, tie jālieto ilgu laiku, vismaz trīs mēnešus.

Lēts nenozīmē sliktu

Pacienti bieži atsakās lietot antidepresantus augsto izmaksu dēļ. Tomēr aptiekās gandrīz vienmēr ir iespējams iegādāties lētākus analogus (ģenēriskos medikamentus), kas nav zemāki par galveno zāļu efektivitāti, kvalitāti vai drošību. Lēti antidepresanti, pēc pacientu domām, nav sliktāki par dārgajiem kolēģiem. Bet, ja jums joprojām ir šaubas, tad vienmēr varat konsultēties ar savu ārstu par zāļu izvēli.

Cik ilgi antidepresanti ilgst?

Parasti ārsti nosaka antidepresantus gariem trim mēnešiem līdz vienam gadam. Jūs nedrīkstat atteikties no ārstēšanas, kamēr nav pabeigts ārsta ieteiktais kurss.

Daži antidepresanti ne tikai mazina depresijas simptomus, bet arī psihostimulējošu iedarbību. Kad viņi tiek lietoti, pacientam bieži ir grūti aizmigt. Bet šajā gadījumā, lai atteiktu turpmāku ārstēšanu ar antidepresantiem, nevajadzētu būt. Nepieciešams konsultēties ar ārstu un lūgt viņam mainīt terapijas shēmu. Piemēram, ārsts var ieteikt veikt nepieciešamos medikamentus no rīta un pusdienās.

Antidepresantu blakusparādības

Lietojot zāles, ieskaitot antidepresantus, var rasties blakusparādības. Antidepresanti, pēc atsauksmēm, bieži izraisa nelielu sliktas dūšas sajūtu, problēmas ar aizmigšanu un ļoti reti pārkāpumus seksuālajā sfērā. Kā rāda prakse, visas šīs blakusparādības tiek novērotas pirmajās antidepresantu lietošanas dienās un pēc tam tās nodod pašas, neprasot papildu ārstēšanu.

Lielākā daļa mūsdienu zāļu depresijas ārstēšanai praktiski nereaģē ar citām lietotajām zālēm. Bet, ja jūs pērkat antidepresantus bez receptes un lietojat citus līdzekļus, tostarp uztura bagātinātājus, jums jākonsultējas ar speciālistu par viņu kopīgās lietošanas drošību.

Bieži mīti par antidepresantiem

Daudzi cilvēki ir piesardzīgi pret ārstēšanu ar antidepresantiem, uzskatot, ka šīs narkotikas liegs tām visas cilvēka emocijas un tādējādi pārvēršas dvēseles robotos. Bet patiesībā tā nav. Pēc recenzijām antidepresanti novērš tikai bailes, trauksmes, depresijas sajūtas. Bet visām citām emocijām tām nav nekādas ietekmes.

Vēl viens izplatīts mīts par antidepresantiem ir tas, ka tad, kad sāksiet ārstēšanu ar šīm zālēm, jums būs jāturpina to visu savu dzīvi. Faktiski antidepresanti nerada fizisku atkarību vai psiholoģisku atkarību. Tos vienkārši paraksta ilgtermiņa ārsts.

Antidepresantu ārstēšana un vingrinājumi

Sporta treniņu laikā cilvēka organismā intensīvi tiek ražoti "prieka hormoni" - endorfīni. Tie labi samazina depresijas smagumu un uzlabo garastāvokli. Tāpēc regulāri sporta veidi ir lieliski apvienoti ar antidepresantu, samazina tā ilgumu un samazina lietoto zāļu devu.

Nelieliem depresijām, nevis doties uz aptieku un pērkot antidepresantus bez receptes, labāk doties uz baseinu vai sporta zāli. Tādējādi jūs ne tikai uzlabosiet garastāvokli, neizmantojot zāles, bet arī sniegsiet lielu labumu jūsu ķermenim kopumā.

Ārstēšanas beigas ar antidepresantiem

Ja esat sākis ārstēšanas kursu ar antidepresantiem, tad nekad, bez ārsta ieteikuma, to pabeidziet. Tas ir saistīts ar to, ka antidepresantu izņemšanai vajadzētu būt diezgan lēni un pakāpeniski. Ar strauju depresijas ārstēšanas atteikumu tās simptomi gandrīz atkal atgriežas un bieži kļūst vēl spēcīgāki nekā pirms terapijas sākuma. Tādēļ antidepresantu atcelšana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikto shēmu.

Depresija vai slikts garastāvoklis? Kā saprast, ka jūs vai jūsu mīļie ir nomākti. PsyLine

Saturs

Krievijā katrs trešais pieaugušais cieš no depresijas. Depresija pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, negatīvi ietekmē attiecības ar mīļajiem, kolēģiem un samazina cilvēka efektivitāti darbā, ir vērts atzīmēt, ka, ja agrāk valda galvenokārt intelektuālā un ekonomiskā sabiedrības elite, apzinoties pilnīgas aktīvās dzīves nozīmi, lūdza psihoterapeitu palīdzību, tad Gadu gaitā ir pieaudzis to cilvēku skaits, kuri vēlas izmantot profesionālo psihoterapeitisko palīdzību visās iedzīvotāju grupās.

Jau tagad depresija skar vairāk nekā 350 miljonus cilvēku visā pasaulē. Un slimība tiek reģistrēta arvien biežāk. Kirgizstāna šajā ziņā nav izņēmums.

Globalizācija, migrācija, inflācija neveicina garīgo veselību. Tajā pašā laikā riska grupa ietver cilvēkus, kas piedzīvo būtiskus dzīves posmus, tostarp pusaudžus.

Jebkuram saprātīgam cilvēkam ir skaidrs, ka labāk ir ārstēt ar tām zālēm, kuras ir parakstījis speciālists, kurš to saprot, un vadās pēc ārstēšanas standartiem, informācija par narkotikām un viņa klīniskā pieredze ar narkotikām.

Vismaz neuzmanīgs ir jūsu dārgā organisma pārvēršana par antidepresantu testēšanas laukumu. Ja šāda labojuma ideja jau ir apmeklēta, tad labāk ir atrast kādu Psihiatrijas institūtu, kur regulāri tiek veiktas zāļu klīniskās ievadīšanas programmas (lai gan jūs saņemsiet kompetentas konsultācijas un bezmaksas ārstēšanu).

Kopumā antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli, uzlabo vispārējo garīgo labsajūtu, kā arī rada emocionālu pacēlumu, neietilpst euforijā vai ekstazī.

Antidepresanti

Antidepresanti var tikt sadalīti atkarībā no ietekmes uz inhibīcijas procesiem. Ir zāles ar nomierinošu, stimulējošu un līdzsvarotu efektu.

  • Nomierinošs: amitriptilīns, pipofezīns (azafēns), Mianserin (Lerivon), doksepīns.
  • Stimulanti: Metralindols (Inkazan), Imipramīns (Melipramīns), Nortriptilīns, Bupropions (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoksetīns (Prozac, Prodel, Profluzak, Fluval).
  • Līdzsvarotas darbības sagatavošana: klomipramīns (Anafranils), Maprotilīns (Lyudiomil), Tianeptīns (Koaksils), Pyrazidol.

Visi no tiem ir sadalīti septiņās lielās grupās, no kurām katrai ir savas norādes un vēlmes attiecībā uz dažām depresijas izpausmēm.

Tricikliskie antidepresanti

Bloķē neirotransmiteru (galvenokārt norepinefrīna un serotonīna) atpakaļpieņemšanu (repolāciju) ar presinaptīvo membrānu. Tas ir indicēts mērenas un smagas endogēnas depresijas ārstēšanai, kuru simptomi ir psihomotorie un somatiskie simptomi, piemēram, miega un apetītes traucējumi. Lielāko daļu TCA raksturo spēja ātri samazināt miega traucējumus cilvēkiem ar depresiju. [43] TCA ir spēcīga pretsāpju iedarbība [42].

Tā kā TCA ir ilgstoša antidepresantu grupa, tām ir lielākais pierādījumu apjoms apjoma un kvalitātes ziņā, kas apliecina to terapeitisko jaudu. Iepriekš praktiskās vadlīnijas ieteica tricikliskos antidepresantus kā pirmās izvēles zāles smagām, īpaši pašnāvnieciskām vai psihiskām depresijām, bet pēc tam, kad tirgū parādījās salīdzināmi citu grupu antidepresanti, TCA zaudēja vadošās pozīcijas smagu depresiju ārstēšanā [42].

Šīs grupas sagatavošana ir ērta arī to zemajām izmaksām un plaši izplatītai, to izplatībai, ģenērisko zāļu klātbūtnei. Tie ir arī ērti, jo tie jau sen definējuši terapeitiski efektīvas koncentrācijas diapazonu asinīs un robežās ar potenciāli toksiskām koncentrācijām; Ir ticamas laboratorijas metodes TCA un to galveno farmakoloģiski aktīvo metabolītu koncentrācijas noteikšanai asinīs [42].

TCA trūkumi ir [42]:

  • daudzas blakusparādības, kā rezultātā narkotiku sliktākā panesamība šajā grupā un pacientu nevēlēšanās tos lietot;
  • augsta toksicitāte pārdozēšanas gadījumā;
  • daudzu kontrindikāciju klātbūtne, kas ierobežo to lietošanu gados vecākiem un somatiski novājinātiem pacientiem;
  • teratogēna iedarbība;
  • ļoti šaurs terapeitiskais diapazons, kas neļauj ievērojami pārvērtēt devu, salīdzinot ar maksimāli pieļaujamo saskaņā ar instrukcijām;
  • krusteniskā rezistence (ja pacients bija neefektīvs vienā šīs grupas medikamentā, ir maz jēgas noteikt citu).

Triciklisko klasei ir divas apakšklases, kas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras: tricikli, kas ir terciāri amīni (terciārā amīna tricikliskie), un tricikli, kas ir sekundāri amīni (sekundārā amīna tricikliskie). Daudzas sekundāro amīnu tricikliskās apakšgrupas ir terciāro amīnu aktīvie metabolīti, kas veidojas no tiem organismā. Piemēram, desipramīns ir viens no imipramīna aktīvajiem metabolītiem, nortriptilīns ir viens no amitriptilīna aktīvajiem metabolītiem. [65]

Triciklisko antidepresantu raksturīgākās blakusparādības ir holinolītiskie (anticholinergiskie) efekti: sausa mute, aizcietējums, urinēšanas grūtības, traucējumi uzturā. Retāk sastopamās antiholīnerģiskās blakusparādības ir paaugstināts intraokulārais spiediens, tahikardija un dažreiz disfāgija (rīšanas akta pārkāpums) [23], barības vads [66] achalasija (caurlaidības pārkāpums), zarnu obstrukcija [67]. Šo medikamentu centrālā antiholīnerģiskā aktivitāte var izraisīt kognitīvo funkciju samazināšanos [23] (traucēta atmiņa, mācīšanās process, modināšanas līmenis [46]); dažos gadījumos, jo īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar organisko patoloģiju, tas noved pie delīrijas attīstības - stāvoklis, ko izpaužas apjukums, nemiers, dezorientācija, vizuālās halucinācijas. [23] Sakarā ar centrālās cholino blokādi, ir iespējami adreno- un histamīna receptori, letarģija, paaugstināta miegainība, samazināta uzmanības koncentrēšanās un darba spējas. [23] Ir iespējams arī sausās acs sindroma (kseroftalmija) attīstība. [68]

Turklāt triciklisko antidepresantu blakusparādības ietver ķermeņa masas palielināšanos, provocējot epilepsijas lēkmes, ortostatisku hipotensiju (izpaužas kā vājums, reibonis, ģībonis [46]), ortostatiska tahikardija [42], epizodiska hipertensija [69], slikta dūša, vemšana, miegs mutes, zarnu kustības traucējumi [66], urīna nesaturēšana [67], galvassāpes, euforija [23], hipomānija un apjukums, neiroloģiski traucējumi (ekstrapiramidāli traucējumi, parestēzijas, mioklonisks raustīšanās muskuļi [22], trīce, nistagms, ataksija, dizartrija [66], koordinācijas traucējumi, perifērā neiropātija [70]); ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms [22], šizofrēnijas formas psihoze un paranojas valsts [67], nelabvēlīga ietekme uz aknām [24] un holestatisko dzeltes [66], hiperprolaktinēmijas [42] un diabēts [71], makulopapuloznuyu izsitumi ar tūska (dermatovaskulit), nātrene anēmija, agranulocitoze [66], eozinofīlija, trombocitopēnija, traucēta antidiurētiskā hormona sekrēcija, teratogēna iedarbība.

Ilgstošas ​​lietošanas vai pārdozēšanas gadījumā var rasties kardiotoksiska iedarbība [46] [72] [73] (sirds vadīšanas traucējumi, aritmija, samazināta miokarda kontrakcijas aktivitāte [23], išēmiski traucējumi, miokarda infarkts [66]). TCA bieži izraisa seksuālas blakusparādības: samazināts libido un orgasms, erekcijas disfunkcija, aizkavēta ejakulācija, aizkavēta orgasma, sāpīga ejakulācija un sāpīga orgasma [62]. Bipolāriem afektīviem traucējumiem (ieskaitot iepriekš nenosakāmu bipolāru afektīvu traucējumu pacientiem ar depresīvo fāzi) TCA raksturo liela fāzes pārvēršanās mānija vai hipomānija, jaukta stāvokļa attīstība vai ātra cikliskums [42].

TCA uzņemšana grūtniecēm izraisa palielinātu spontāno abortu risku, kā arī atcelšanas sindroma attīstību jaundzimušajiem. [74]

Nevēlamās blakusparādības, kas rodas, lietojot tricikliskos antidepresantus, mijiedarbība ar daudzām zālēm ievērojami ierobežo to lietošanu, īpaši ambulatorajā praksē. [46] Saskaņā ar statistikas datiem pacienti bieži lieto TCA ar zemākām efektīvām devām, jo ​​nepanesas blakusparādības vai ja ārsti nepietiekami palielina devu. Amitriptilīns, kas ir visbiežāk parakstītā narkotika no TCA grupas, ir standarts, ar kuru parasti salīdzina jaunu antidepresantu grupu efektivitāti un panesamību. Tajā pašā laikā tas nav daudz efektīvāks par citiem antidepresantiem, un tā potenciālais ieguvums nedaudz pārsniedz nepietiekamu panesamību. [59] No otras puses, amitriptilīns var būt nabadzīgo pacientu izvēles līdzeklis, kas ir optimāls cenu un kvalitātes attiecību ziņā. [75]

Eiropas Savienības un Amerikas Savienoto Valstu valstīs TCA vairs netiek izmantotas kā pirmās rindas antidepresanti to smago blakusparādību dēļ [12].

Pastāv ievērojams triciklisko antidepresantu ļaunprātīgas izmantošanas risks terciāro amīnu apakšgrupā, kas var rasties to antihistamīna un antiholīnerģisko iedarbību dēļ [76].

Terciāros amīnus parasti raksturo spēcīgāka nomierinoša un pretsāpju aktivitāte nekā sekundārie amīni, izteiktākas blakusparādības (M-cholinolytic, antihistamīns, α-adrenerģiska bloķēšana), spēcīgāka antidepresanta aktivitāte un līdzsvarotāka iedarbība uz noradrenalīna un t serotonīnu. Tipiski terciārā amīnu pārstāvji ir amitriptilīns, klomipramīns (anafranils), imipramīns (melipramīns, tofranils), trimipramīns (gerfonāls), doksepīns, dotiepīns (dosulepīns).

Sekundāriem amīniem (desipramīnam, nortriptilīnam, protriptilīnam) parasti ir izteiktāka stimulējoša aktivitāte, mazāk nomierinoša un pretsāpju iedarbība, tie ir labāk panesami un rada mazāk M-antikolinergisku, antihistamīna un α-adreno bloķējošu blakusparādību, bet tiem ir arī mazāka antidepresanta iedarbība un nelīdzsvarotība (lielā mērā kavē norepinefrīna atpakaļpieņemšanu, gandrīz neietekmējot serotonīna atpakaļuzņemšanu). [77]

Ir arī īpaša tā saukto netipisko triciklisko apakšgrupu grupa. Netipiski tricikli norāda uz zālēm, kurām ir tricikliska struktūra, bet kuru antidepresantais efekts nav galvenais vai galvenais to farmakoloģiskās aktivitātes spektrā, vai arī tam ir atšķirīgs mehānisms nekā ietekme uz klasisko triciklisko monoamīna atpakaļsaistīšanu. [78]

Netipiski tricikli ir:

  • Trankvilizatoratrazolam (xanax), kas ir triazolo-benzodiazepīna struktūra un apvieno spēcīga benzodiazepīna trankvilizatora un tricikliskā antidepresanta īpašības.
  • Antiparkinsona zāles amantadīns (midantāns), kas ir tricikliska aminoadamantāna struktūra un apvieno pretparkinsonisma līdzekļa un tricikla īpašības.
  • Pretkrampju zālēm karbamazepīns (finlepsīns), kas ir tricikliska iminostilbene struktūra un apvieno pretkrampju līdzekļa, tricikliskā antidepresanta un garastāvokļa stabilizatora īpašības.
  • Vairāki tā saucamie tricikliskās struktūras antidepresanti neiroleptiski līdzekļi, it īpaši fenotiazīna atvasinājumi - tioridazīns (sonapax), levomepromazīns (teasercīns), alimemazīns (teralēns); tioksantēna atvasinājumi - hlorprotiksēns, flupentiksols (fluanksols); dibenzodiazepīna atvasinājumi - klozapīns (azaleptīns, leponex). Šo medikamentu antidepresīvā iedarbība ir parādīta nelielās devās: sakarā ar ietekmi uz presinaptīvajiem receptoriem un dopamīnerģiskās transmisijas pastiprināšanos [79] - mehānisms, kas ir pretējs dopamīnerģiskās transmisijas inhibīcijai, lietojot antipsihotiskos līdzekļus antipsihotiskās devās.
  • Zāļu tianeptīns (koaksils), kas ir tricikliska struktūra, bet kam ir fundamentāli atšķirīgs darbības mehānisms nekā tipiska, klasiskā tricikliskā iedarbība, proti, serotonīna atpakaļsaistes atvieglošana ar vienlaicīgu tās iznīcināšanas blokādi (tas ir, serotonīna rezervju palielināšanās neironu depotā). Krievijas teritorijā šī narkotika ir uzskaitīta kā PKU (subjekts-kvantitatīvā uzskaite) sakarā ar ļaunprātīgu izmantošanu kā narkotisko vielu. [80] Daudzi narkomāni centās aizstāt heroīnu ar viņiem, kas izraisīja nopietnas sekas: aklums, ekstremitāšu amputācijas un nāve. [81] [82]
  • Zāles amineptīns (Survector), kas ir tricikliska struktūra (tuvu tianeptīnam), bet tam ir īpašs darbības mehānisms (selektīva dopamīna atpakaļsaistes bloķēšana gandrīz visu citu monoamīnu atpakaļsaistes bloķēšanas trūkuma dēļ) un raksturīga ar to, ka tas ir gandrīz vienīgais antidepresants, kas pazīstams narkotiku atkarība un kas ir iekļauta starptautiskajā II sarakstā (kontrolējamās vielas).

Trešā daļa

kurā mēs turpinām saprast ne nopeltās lietas, bet vairs ne tādā veidā, kā mēs to nesapratajam, bet citādi, bet stāstījumā parādās diagramma un tabula, kas, kā zināms, nomierina un uzlabo teksta uzticamības novērtējumu

Ar kopīgiem centieniem ir formulēti vairāki iemesli, kāpēc attīstās depresija. Piemēram, monoamīna hipotēze norāda, ka dažu neirotransmiteru (galvenokārt serotonīna, bet arī norepinefrīna un dopamīna) deficīts ir atbildīgs par depresijas raksturīgajiem garīgajiem traucējumiem.

Bet citi fakti neatbilda teorijai. Daudzas serotonīna receptoru šķirnes - 7 veidi, 13 apakštipi - apgrūtināja, kāpēc narkotikām ar tādu pašu bioķīmisko aktivitāti ir atšķirīga ietekme uz pacienta prātu. Receptoru bloķētājs 2A5-NT Mirtazapīns (rimerons) ir antidepresants un tas pats 5-HT blokators2A Kvetiapīns (Seroquel) - netipisks antipsihotisks līdzeklis. Bet, ja serotonīna receptoru blokatori ir antidepresanti, vai ir pamatoti pieņemt, ka agonisti būs depresanti? Tomēr tā. Var runāt par daudziem nepatīkamiem vārdiem par serotonīna receptoru agonistiem - mescalīnu, psilocibīnu, LSD un tamlīdzīgiem -, bet tie neizraisa depresiju, kas ir pilnīgi droša.

Uz serotonīna receptoriem "karājas" ir daudz funkciju. Caur tiem milzīgais narkotiku un narkotiku daudzums saprot tās iedarbību. Un tas viss varētu kaut kādā veidā ignorēt, ja nebūtu fakts, ka serotonīns vispār nav īpaši iesaistīts garastāvokļa veidošanā. Galvenais ierosinātājs neirotransmiters cilvēka smadzenēs ir aminoskābju glutamāts. Galvenais inhibitors ir γ-aminoskābe (GABA), ko iegūst no tā paša glutamāta. Serotonīns, dopamīns, norepinefrīns un citi hormoni veic papildu modulējošo funkciju.

Līdz 2000.gadu vidum sākās daži emociju veidošanās mehānismi, un monoamīna teorija sāka ātri atmest. Tajā pašā laikā, kā redzams no depresijas attīstības bioloģisko teoriju tabulas, joprojām nav neviena viedokļa par šo problēmu.

Otrās līnijas zāles ietver triciklisko antidepresantu grupu. Šī antidepresantu klase tika izstrādāta pat pirms SIOZS un SIOZSiN parādīšanās, bet vēl nav zaudējusi savu nozīmi. TCA ir diezgan efektīva, bet tām ir izteiktākas blakusparādības nekā mūsdienu antidepresantiem. Šajā sakarā TCA tiek parakstītas tikai gadījumā, ja pirmās izvēles zāles ir neefektīvas.

Trešās rindas narkotikas

Šajā kategorijā ietilpst neatgriezeniski monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Pašlaik tos izmanto ļoti reti. Zema monoamīnoksidāzes inhibitoru popularitāte ir saistīta ar augstu blakusparādību līmeni, kas saistīts ar to uzņemšanu. Lietojot šīs zāles, jums jāievēro stingra diēta, jo tās var mijiedarboties ar noteiktām pārtikas sastāvdaļām.

Kādas zāles papildus lieto?

Citas zāļu grupas, kas paredzētas individuāli atkarībā no katra pacienta medicīniskās indikācijas. Starp adjuvanta terapijas līdzekļiem ir:

Grilēšanas līdzekļu grupa. Tiem ir pieci farmakodinamiskās aktivitātes komponenti: anksiolītisks, muskuļu relaksants, hipnotisks, nomierinošs un pretkrampju līdzeklis. Novērst bailes un nemiers, maziniet emocionālo stresu. Viņiem ir izteikts nomierinošs efekts, normalizē miegu. Zāļu darbība ir vērsta uz to, lai nomāktu smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par emocionālo sfēru: limbisko sistēmu, hipotalāmu, smadzeņu asinsvadu retikulāro veidošanos, talāmu kodolu.

Depresijas tabletes: Tranquilizers List

Benzodiazepīna atvasinājumi

Lai gan fluoksetīna blakusparādības ir reti sastopamas, tās joprojām ir pieejamas. Tās ir miegainība, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, sausa mute. Zāles ir kontrindicētas tikai individuālas neiecietības gadījumā.

Venlafaksīns (Velaksins)

Attiecas uz jaunām zālēm, tikai gūstot impulsu depresijas traucējumu ārstēšanā. Tās lieto nekavējoties 37,5 mg 2 reizes dienā (tas nozīmē, ka nav nepieciešama pakāpeniska devas izvēle). Retos gadījumos (ar smagām depresijām) var būt nepieciešams palielināt dienas devu līdz 150 mg. Bet, lai samazinātu devu ārstēšanas beigās, arī pakāpeniski, tāpat kā lielākā daļa antidepresantu. Venlafaxine jālieto ēšanas laikā.

Venlafaxin ir interesanta iezīme: tās ir atkarīgas no devas. Tas nozīmē, ka gadījumā, ja kāda no blakusparādībām, kādu laiku ir nepieciešams samazināt zāļu devu. Ilgstoši lietojot, samazinās blakusparādību biežums un smagums (ja tādi bija), un nav nepieciešams mainīt zāles. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir apetītes zudums, svara zudums, aizcietējumi, kas ir labāki antidepresanti, slikta dūša, vemšana, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens, ādas apsārtums, reibonis.

Kontrindikācijas Venlafaxine lietošanai ir šādas: vecums līdz 18 gadiem, smagas patoloģiskas aknu un nieru funkcijas, individuāla nepanesība, vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana.

Duloksetīns (Simbalta)

Plusi un mīnusi

Lielākā daļa no tiem, kuri lietoja antidepresantus, piekrīt, ka tie ir ļoti efektīvi medikamenti, īpaši, ja tos lieto vienlaikus ar terapijas kursu. Jāatceras, ka šīs zāles, kā arī to devu var nozīmēt tikai ārsts, kura kontrolē tās jālieto. Negaidiet tūlītēju uzlabojumu. Parasti bezcerības un interešu zaudēšanas sajūta dzīvē, kā arī letarģija, apātija un skumjas pazūd 3-4 nedēļas pēc sistemātiskas uzņemšanas.

Viens no lielākajiem šo zāļu trūkumiem ir antidepresantu atsaukšana, kas izpaužas, pēkšņi un nekontrolēti pārtraucot to lietošanu.

Kā pieteikties?

1. Ja Jums ir diagnosticēta sirds, nieru vai aknu slimība, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

2. Antidepresanti darbojas individuāli, tāpēc speciālists izvēlēsies tieši Jums piemērotu narkotiku.

3. Dažos gadījumos nepietiek ar vienu medikamentu, ārsts var nozīmēt vienlaicīgu vairāku (trankvilizatoru un antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu un jebkuru pretkrampju līdzekļu) lietošanu. Balstoties uz diagnozi un kontrolējot savu fizisko stāvokli, speciālists izvēlēsies zāles, kas var papildināt viena otru un negatīvi neietekmēs cilvēka ķermeni.

Nepadodieties. Jūs jūtaties bezcerīgi. Jums šķiet, ka jūs nekad neatgūsieties. Tomēr šādas sajūtas ir tikai jūsu slimības simptoms.

Ja jums ir pacietība un antidepresantiem tiek dots laiks rīkoties, jūs atkal justies labi.

Kā noteikt, vai antidepresanti jums palīdz

Antidepresanti ir zāles, ko kopā ar citām terapeitiskām metodēm izmanto dažādu veidu depresiju ārstēšanā. Kad mēs nodarbojamies ar antidepresantiem, ir diezgan grūti novērtēt, cik efektīva ir konkrēta narkotika konkrētam pacientam, jo ​​šīs zāles sāk iedarboties kādu laiku pēc terapijas uzsākšanas. Vairumā gadījumu zāles jālieto četras līdz sešas nedēļas, pirms tas sāk darboties. [1] Kad antidepresants sāk rīkoties, jūs, iespējams, pamanīsiet dažas blakusparādības, un pēc kāda laika parādīsies zāļu pozitīvā ietekme: jūs sajutīsiet spēka un enerģijas pieplūdumu un kļūsiet pozitīvāki par dzīvi. Ja paredzētajam antidepresantam nav vēlamā efekta vai rodas pārāk daudz blakusparādību, ārsts var nomainīt zāles un pielāgot ārstēšanas plānu. Līdz šim, ārsti bieži noteikts kā antidepresanti, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus un noradrenalīna (SIOZSiN), selektīvs noradrenalīna atpakaļsaistīšanās inhibitoriem un dopamīna (SIOZNiD), kā arī par vecāku narkotikas - tricikliskā un tetracikliskiem antidepresanti. [2] Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ievēro, vai paredzētais ārstēšanas režīms darbojas jūsu gadījumā, kā arī ieteiks alternatīvu ārstēšanu atkarībā no Jūsu stāvokļa.

Uzmanību: šajā rakstā iekļautā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Neiroleptiskais forums - psihiatra konsultācijas tiešsaistē, narkotiku apskats

Kāpēc antidepresanti sāk rīkoties.

Mayki 2013. gada 11. janvāris

Setmefree 12 Jan 2013

Viņi vienkārši sāk strādāt no pirmās uzņemšanas, bet pats antidepresants parādās pēc šī laika perioda. Tagad nav skaidru skaidrojumu, viss tiek pastāvīgi pārskatīts, tāpat kā pati monoamīna teorija. Saskaņā ar vienu versiju tiek uzskatīts, ka neiromediatoru inhibēšanas procesa sākumā un atbilstošā tā koncentrācijas palielināšanā sinaptiskā plaisā samazinās neirotransmitera izdalīšanās sinaptiskā plaisā, kas noved pie attiecīgās sistēmas neirotransmisijas vājināšanās, līdz receptoriem tiek rezensēts, pēc tam normalizējas neirotransmisija. Piemēram, uzsākot SSRI, trauslums var palielināties jutīgiem indivīdiem, jo ​​sākotnējais serotonīna transmisijas “inhibīcija”, kompensējošs palielina noradrenalīnu.

Nu, tas, protams, ir „visu pirkstu pirksti”, patiesībā ir arī 5-HT2 receptori un tā saucamā neiroplastiskuma teorija un daudzas citas savstarpēji saistītas un dažreiz savstarpēji izslēdzošas lietas.

Mayki 2013. gada 13. janvāris

yurij76m 2013. gada 13. janvāris

Setmefree 2013. gada 13. janvāris

agrāk lietotais antidepresants, tetrindols, zāles, piemēram, pirazidols, kura antidepresantais efekts attīstījās 2-3 dienas, ir žēl, ka tetrindols pašlaik nav pieejams.

Bet aptieku plaukti ir pilns ar brīnumainām zālēm, piemēram, Arbidol, Tenoten un katru Euvar Troychatka.

yurij76m 2013. gada 13. janvāris

Egor 2013. gada 3. maijs

Kopumā es saprotu antidepresantu darbības principu, bet kāpēc viņi sāk strādāt tikai pēc tik ilga laika? Izskaidrojiet pliz!

Es neesmu eksperts, bet sākumā es domāju, ka manam asinsspiedienam vajadzētu uzkrāties vajadzīgajā koncentrācijā manā galvā.

Kas ņem antidepresantus. pēc tam, kad viņi sāk rīkoties

Kas ņem antidepresantus? Pēc cik daudz viņi sāk rīkoties?

Es pieņemu - dienas pēc 10 un vēl vairāk, kamēr tās nav uzkrājušās.

Es redzēju Valdoksanu, visi šeit rakstīja, ka viņš bija vājš, bet viņš tiešām palīdzēja, dienā no 4.. Bet es nolēmu no tā atteikties, bet tagad, acīmredzot, man atkal ir jādodas

Es dzeršu divas nedēļas, mans stāvoklis ievērojami uzlabojās.

ierosiniet, ko jūs dzert?

Es iesaku jums doties uz neiropatologu, lai individuāli izrakstītu savus simptomus.

  • 436stow4
  • 2015. gada 24. augusts
  • 18:36

Man tika izlaists Selectra. Es dzeršu trešo dienu. Trauksme palika. PA nebija

  • 436stow4
  • 2015. gada 24. augusts
  • 18:36

Vplane, jo nebija sākusi dzert tablu

  • thymus198604
  • 2015. gada 24. augusts
  • 19:43

Es pieņemu, rexetin, lai palīdzētu sākt divas nedēļas pēc uzņemšanas.

  • 6 = 2 atzīmēti ^ _8
  • 2015. gada 24. augusts
  • 22:23

Un es mātei piesakos ar magniju un valerianochku, kad tas attiecas uz manu elli

  • igor
  • 2015. gada 24. augusts
  • 22:43

Es dzert tsiproleks

  • tuvredzība
  • 2015. gada 25. augusts
  • 05:07

Es dzert zoloft un teraligen uz nedēļu, tas ir daudz sliktāk par mani, skarbu pusē. Es būšu labi!

Pēc tam, kad daudzi antidepresanti sāk rīkoties

ANTIDEPRĪCIJAS ir īpaša psihotropo medikamentu grupa, kas nekad un nekādā gadījumā neizraisa atkarību no narkotikām (šis risks pastāv tikai tad, ja trankvilizatori tiek izmantoti nepareizi), vai apziņas, atmiņas, uzmanības, garīgās darbības skaidrība vai samazināšana ( šīs negatīvās sekas ir iespējamas tikai, lietojot neiroleptiskos līdzekļus). Lielākā daļa psihoemocionālo traucējumu, ar kuriem viņi tiek saukti psihoterapeitam, tiek veiksmīgi ārstēti tikai ar vienu pareizi izvēlētu antidepresantu. Kļūdu cēlonis, kā rāda prakse, nav pati narkotika, bet kļūdas, kas radušās tās iecelšanā.

Kas ir jauna paaudze antidepresantiem?

Jaunās paaudzes antidepresanti vai selektīvie serotonīna antidepresanti pieder pie SSRI grupas - selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Tie ir ideāli panesami, tiem nav sirds, nefro un hepatotoksiskas iedarbības, t.i. tiem nav negatīvas ietekmes uz aknām, nierēm, sirdi un citiem orgāniem, daudzi no viņiem tiek plaši izmantoti bērnībā un vecumā, vienlaikus lietojot fiziskas slimības, pēc infarkta un pēcdzemdību periodā, kombinācijā ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem. Rietumu valstīs mūsdienu antidepresanti arvien biežāk tiek uzskatīti par narkotikām, kas uzlabo dzīves kvalitāti, jo tie ļauj uzturēt iekšējās komforta sajūtu, izturību pret stresu un pozitīvu dzīvesveidu uz ilgu laiku un konsekventi.

Kā darbojas antidepresants?

Vienkārši runājot, antidepresantu iedarbība izpaužas kā fakts, ka smadzenes atstāj stresa funkcionēšanas veidu - trauksme samazinās, tiek samazināta iekšējā spriedze, uzlabojas garastāvoklis, aizkaitināmība un nervozitāte, nakts miega normalizēšanās, autonomā nervu sistēma stabilizējas - piemēram, sirdsklauves, reibonis, galvassāpes, asinsspiediena svārstības, emocionāli izraisīti kuņģa, zarnu uc traucējumi. Tas tiek panākts, atjaunojot neiromediatora pareizu darbu. smadzeņu poras - serotonīns, norepinefrīns, dopamīns un citas olbaltumvielu molekulas, kas nodrošina elektrisko impulsu pārnešanu starp neironiem. Tas prasa laiku, tāpēc mūsdienu antidepresantu iedarbība attīstās ļoti pakāpeniski, izpaužas ne agrāk kā 3-5 nedēļas pēc zāļu lietošanas. Pilnīgs galīgais efekts lielā mērā ir atkarīgs no: 1) pareizās zāļu izvēles, 2) pareizas devas izvēles, 3) pareizi noteiktā ārstēšanas ilguma; 4) pareiza atcelšana. Pat viena punkta pārkāpums var novest pie visas ārstēšanas neefektivitātes, un šādi gadījumi tiek plaši apspriesti pacientiem, kuri nepamatoti uzskata, ka zāles ir neveiksmes cēlonis.

Kā lietot antidepresantu?

Ārstēšana ar antidepresantiem sastāv no diviem galvenajiem posmiem:

1) galvenais, kurā jānokārto visi depresijas, trauksmes neirozes vai autonomas disfunkcijas simptomi (antidepresantu lietošana nenozīmē, ka pacienta problēma ir vai ir tikai depresija);

2) atbalstīšana (vai kontrole), kuras laikā ir absolūti nepieciešams turpināt ārstēšanu bez simptomu pilnīgas neesamības un pacienta ideālā veselības stāvokļa. Turklāt tikai ar nosacījumu, ka uzturēšanas terapijai ir jēga, pretējā gadījumā jāpārskata zāļu izvēle un / vai tā deva.

Tādējādi, ja pilnā iedarbība nav ārstēšanas pirmajā posmā, ir bezjēdzīgi un nepareizi to turpināt atbalstošā režīmā, jo tas var izraisīt organisma jutības pret zālēm samazināšanos (rezistenci, toleranci) un tā turpmāko neefektivitāti.

Cik ilgi paiet antidepresants?

Pareizai pieejai galīgā ārstēšanas režīma sastādīšana parasti prasa tikai 2-3 psihoterapeita konsultācijas pirmajos 2-3 ārstēšanas mēnešos. Galvenais ārstēšanas periods visu psihoemocionālo traucējumu simptomu novēršanai parasti ilgst 2-5 mēnešus. Pēc tam terapija nekādā gadījumā neapstājas, bet turpinās uz atbalsta stadiju, kas, ja nav ārēju atbildību pastiprinošu faktoru (neuzsākšana vai jaunas neparedzētas emocionālas spriedzes, endokrīnie traucējumi, somatiskās slimības uc), parasti ir 6-12 mēneši, daudz retāk, bet pieprasot gadījumus - var ilgt vairākus gadus.

Ir lietderīgi salīdzināt šo situāciju, piemēram, ar hipertensijas ārstēšanu, kad ir nepieciešama ilgstoša vai pat pastāvīga zāles, kas normalizē asinsspiedienu. Neviens domā, ka hipertensīvā persona ir “atkarīga” vai “lietojusi” uz narkotiku, kas ļauj viņam dzīvot ar normālu asinsspiedienu, visi saprot, ka ilgtermiņa ārstēšana ir nepieciešama, pamatojoties uz slimības īpašībām. Tomēr pat tas ir pārspīlējums: lielākajā daļā gadījumu antidepresantu lietošana ir ilgstoša, nevis mūža garumā.

Es vēlreiz uzsvēru, ka ilgstošs ārstēšanas kurss ar antidepresantu nav lietderīgs, bet ne gaidot rezultātu, bet pēc tam, kad tas ir sasniegts, t.i. To veic ar ideālu pacienta veselības stāvokli.

Kad es varu apturēt antidepresantu?

Ārstēšanas pārtraukšana ar antidepresantu, kā arī tās sākums ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu, un tā nav tik medicīniska (īpaši atcelšanas datums nav noteikts ar kādu kalendāro periodu), bet gan sociālo un psiholoģisko iemeslu dēļ, t.i. ja pozitīvas pārmaiņas nemainās ne tikai pacienta veselības stāvoklī, bet arī pozitīvi ietekmē viņa dzīves notikumus, piemēram, tās novedīs pie reālas izejas no negatīvās situācijas, kurā radās neiroze.

Kā atcelt antidepresantu?

Antidepresantu anulēšana jāveic pakāpeniski atbilstoši ārstējošā ārsta piedāvātajai shēmai, un tā nedrīkst būt pēkšņa vai pēkšņa, bet arī pārāk ilgstoša. Jo augstāka ir zāļu deva, jo ilgāk atcelšana notiek, bet jebkurā gadījumā šis periods ilgst ne vairāk kā mēnesi, pretējā gadījumā tiek radīta sadaļa "Pretpresijas atcelšanas sindroms" 6. nodaļā aprakstītā situācija.

Ārstēšanas laikā nevēlami pārtraukumi ir nevēlami (kopš tā laika mājās vienmēr jābūt 1-2 iepakojumiem) 3-4 dienas pēc pēkšņas antidepresanta lietošanas pārtraukšanas tas nav nedrošs, bet subjektīvi nepatīkams atcelšanas sindroms, ko izraisa ne atkarība vai atkarība no narkotikām, bet “negaidīti” smadzeņu receptoriem, tās pārtraukšana asinsritē, kas bieži notiek arī tad, kad citi zāles, kas nav psihotropas.

Gadījumā, ja antidepresantu uzņemšana neparedzēti tiek pārtraukta, visas atcelšanas sindroma izpausmes izzūd tuvākajās stundās pēc tās uzņemšanas atsākšanas, un, ja uzņemšana netiek atsākta, tās pilnībā izzūd 5-10 dienu laikā.

Ja antidepresants ir labi izplānots, neatkarīgi no tā saņemšanas ilguma, atsaukšanas sindroms, ja tas notiek, nerada nopietnas neērtības. Daži antidepresanti (piemēram, fluoksetīns, vortioksetīns) nekādā gadījumā nevar izraisīt atcelšanas sindromu.

Kas notiek pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas?

Pareizi ārstējot pēc antidepresanta pārtraukšanas tuvākajā nākotnē, saglabājas ietekme, kas tika sasniegta galvenajā un fiksētajā ārstēšanas stadijā.

Antidepresantu atcelšanas sindroms

“Sekas”, ko cilvēki lieto plaši apspriežot antidepresantus (visbiežāk runājot par iespējamu „sēdi” uz narkotiku vai nespēju pārtraukt tā lietošanu smaga “atcelšanas sindroma” dēļ), var tiešām skandināt pacientu šādos gadījumos:

1) zāles un / vai tā deva tika izvēlēta nepareizi, kā rezultātā pilnīga terapeitiskā iedarbība vispār netika sasniegta, tikai psihoemocionālu traucējumu simptomu maskēšana, uzlabojums bija daļējs, pacienta prāta stāvoklis kļuva „nedaudz vieglāks” un būtiski un kvalitatīvi nemainījās;

2) atbalsta terapija tika veikta ar nepilnīgu terapeitisko efektu, pacients nebija informēts par to, kāds rezultāts būtu jāsasniedz, un jāsabalansē starp sliktu un „pieņemamu” labklājību, no kuras, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, labklājība, protams, atkal kļuva slikti slikta;

3) vispār netika veikta atbalstoša terapija, antidepresants tika atcelts uzreiz pēc efekta sasniegšanas, t.i. acīmredzami pāragri;

4) ārsts nav brīdinājis pacientu par iespējamu īslaicīgu diskomfortu, kas ilgst 5-10 dienas (viegla slikta dūša, reibonis, letarģija, galvassāpes, miega traucējumi), kad antidepresants tika atcelts, ņemot vērā šīs sajūtas kā neirozes atsākšanu (detalizēts apraksts par sajūtu, kas rodas no atcelšanas sindroma) - skatīt šeit);

5) narkotiku atcelšana tika veikta aptuveni, pēkšņi, pēkšņi, bez ārsta piekrišanas, kā rezultātā pacients piedzīvoja smagu atcelšanas sindromu, pēc simptomu atjaunošanas neirozes atsākšanai, vai pat izlemjot, ka viņš ir “lietots”, “aizķerts uz narkotiku” un "laušana";

6) zāļu lietošanas pārtraukšana tika pagarināta, tika veikti nevajadzīgi ilgi: saskaroties ar pirmajām atcelšanas sindroma izpausmēm ar samazinātu devu, pacients baidījās un pārtrauca tā turpmāku samazināšanu (piemēram, lietojot "ceturtdaļas", "pusi" tabletes dienā vai katru otro dienu vai atkarībā no tā, vai veselības stāvoklis ilgu laiku), tādējādi saglabājot sevi mākslīgi izstāšanās stāvoklī, neļaujot viņam beigties, bet parasti sūdzas par ārkārtīgi sarežģīto „atšķiršanu” no narkotikām; Dažos gadījumos šī situācija var ilgt mēnešus.

Kādas narkotikas ir jaunās paaudzes antidepresanti - SSRI grupa?

SSRI grupas - selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns (Prozac, Profluzac, Flupal, Fluoksetīns-Lannacher, Apofluoksetīns), Fluvoksamīns (Fevarin), Citaloprams (Cipramil, Pram, Opra, Syozam), Escitalopram (Symprac), Espalopram (Cepramine). sertralīns (zoloft, ascentra, stimuloton, serlift, aleval, serenāts, thorin), paroksetīns (paxil, plizil, rexetīns, aktaparoksetīns, adepress), trazodons (trittico), vortioxetine (brintellix).

SSRIsN grupa - selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori: duloksetīns (simbalta, duloksenta), mirtazapīns (Remeron, Calixta, Mirzaten, Mirtazonal), milnacipran (Ixel).

SIOZSNiD grupa - selektīvie serotonīna, norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori: venlafaksīns (effexor, velaxin, venlaxor, ephevelon, velafax).

Melatonīna receptoru stimulatoru grupa - agomelatīns (valdoksan).

KĀPĒC ANTIDEPRESSANTĀ NESAISTĪT?

KAS IR PIEŅEMTS NEPIECIEŠAMĀS SAGATAVOŠANAS?

1. antidepresants tika izvēlēts patstāvīgi (piemēram, pēc draugu ieteikuma) vai ārsts iecēla "mehāniski", nepaziņojot pacientam par antidepresantu darbības iezīmēm, to atšķirībām no citām psihotropo zāļu grupām (trankvilizatori, neiroleptiskie līdzekļi, psihostimulanti), drošības pakāpi, lietošanas biežumu, iespējamo sajūtas uzņemšanas procesā, sagaidāmās veselības pārmaiņu dinamika, ārstēšanas ilgums, atcelšanas nosacījumi. Rezultātā pacients vēlējās uztraukties par „kādu, iespējams, bīstamu psihotropu narkotiku”, kas neļāva pārvarēt gandrīz jebkura psihoemocionāla traucējuma - trauksmes - galveno komponentu. Sīkāku informāciju par to skatiet - "SKAŅĒJI (MITI) PAR ANTIDEPRESSANTU. JĀ VAI NĒ MEDICĪNISKĀ APSTRĀDE?".

2. antidepresants tika izvēlēts nepareizi. Piemēram, trauksmes neirozes gadījumā bez izteiktiem depresijas simptomiem tika parakstīts tricikliskais (amitriptizīns, klomipramīns uc), nevis serotonīna selektīvs (fluvoksamīns, escitaloprams uc) antidepresants; vai - panikas traucējumu gadījumā ieteicams lietot serotonīna selektīvu antidepresantu ar aktīvo iedarbības komponentu (fluoksetīnu, venlafaksīnu), nevis zāles ar sedatīvu iedarbību (paroksetīnu, escitalopramu).

3. Izvēlētais antidepresants tika atcelts vai aizstāts ar citu narkotiku, jo tā bija neefektīva (piemēram, pēc 2 nedēļām pēc ievadīšanas), pretēji absolūtajam noteikumam, ka antidepresanta iedarbība nevar pilnībā izpausties pirms 3 t 5 nedēļas, un dažiem traucējumiem (piemēram, OCD) - 3-5 mēnešus.

4. Antidepresants tika parakstīts apakšterapijā, t.i. nepietiek, lai izpaustu devas terapeitisko efektu. Piemēram, fluvoksamīns devā 50 mg / dienā ar pierādītu šīs zāles efektivitāti 100 līdz 300 mg dienā; vai paroksetīnu devā 10 mg / dienā ar pierādītu devu 20-50 mg / dienā efektivitāti. Rezultātā viņš labākajā gadījumā varēja iegūt placebo efektu.

5. antidepresantu deva netika titrēta, t.i. deva nav izvēlēta individuāli šim pacientam, nepieciešamība pēc tās korekcijas ārstēšanas gaitā netika noteikta, un rezultāti nevarēja būt optimāli.

6. Netika novērots vieglas, gludas, pakāpeniskas antidepresanta devas palielināšanas princips, lietojot benzodiazepīna trankvilizatoru (fenazepāmu, klonazepāmu, alprazolāmu, diazepāmu uc), kas ir obligāts ārstēšanas sākumam, un no paša pirmās ārstēšanas dienas antidepresants tika ievadīts pilnā terapeitiskā devā ( piemēram, escitaloprams - 10 mg / dienā vai paroksetīns - 20 mg / dienā, bez “vāka” ar mierinošu līdzekli, kā rezultātā pacients saskaras ar strauju trauksmes un / vai veģetatīvā pieauguma pieaugumu. simptomi, kas saasināja diskomfortu, ko izraisīja pats antidepresants (sausa mute, slikta dūša, reibonis, vājums, miegainība, letarģija, galvassāpes, zarnu darbības traucējumi) un pārtraukta ārstēšana.

7. Ārsts nav brīdinājis, ka SSRI grupas antidepresants pirmo 2-3 nedēļu laikā neuzrāda nekādu terapeitisku efektu, gluži pretēji, ir iespējams, ka autonomās diskomforta un trauksmes pieaugums šajā periodā ir absolūti dabisks. Arī adaptācijas posmā antidepresantam, sausa mute, slikta dūša, vājums, miegainība, apātija (vairāk par to) vīriešiem - aizkavēta ejakulācija, nesamazinot potenciālu un erekciju, sievietēm - seksuālās uzbudināmības samazināšanās, anorgasmia (vairāk par to) un, baidoties no "smagu blakusparādību" attīstības, pārtrauca ārstēšanu.

8. antidepresants tika atcelts uzreiz pēc veselības stāvokļa uzlabošanas un psihoemocionālo traucējumu simptomu novēršanas, neveicot absolūti nepieciešamo atbalstošo (profilaktisko) ārstēšanu, kā rezultātā simptomi pakāpeniski (piemēram, nākamo 3-5 mēnešu laikā) atsākās, un viss ārstēšanas kurss tika uzskatīts par neefektīvu, vai pacients ir grūti sasniedzams.

9. Atbalsts ārstēšanai tika veikts ar nepilnīgu psihoemocionālo traucējumu simptomu novēršanu un / vai tas nebija pietiekami ilgs vai / un tika veikts ar antidepresanta subterapeitisko devu (skatīt 4. sadaļu) vai / un tika pabeigts pirms traumatiskas (stresa) situācijas zaudēšanas atbilstība. Tā rezultātā simptomi pakāpeniski (piemēram, nākamo 3-5 mēnešu laikā) atsākās, un viss ārstēšanas kurss tika uzskatīts par neefektīvu, vai pacients bija grūti izārstēt.

10. Antidepresanta atcelšana netika veikta saskaņā ar noteikumiem - aptuveni, pēkšņi, pēkšņi, bez vienošanās ar ārstu vai ārstu nav brīdinājis pacientu par īstermiņa (5-10 dienu) atcelšanas sindroma īpatnībām un diskomfortu, kas parādījās pacientam kā psihoemocionāla atjaunošanās. traucējumi vai pat kā "atkarības", "atkarības" izpausme narkotikām, kas noveda pie vēl viena neparedzēta neirotiskas trauksmes palielināšanās.

11. Lietojot terapiju, notika polipragmasija - vienlaicīga nepareiza recepte 3-4 (dažreiz pat vairāk) narkotiku vietā, nevis nepieciešamais monoterapijas princips - kompetenta izvēle un lietošana ONE, kas ir visefektīvākais šim traucējumam, un šī pacients optimāli panes visu ārstēšanas laiku. Polipragmatiskā pieeja padara neiespējamu ņemt vērā vairākas ķīmiskās mijiedarbības starp zālēm organismā, kas būtiski pasliktina ārstēšanas toleranci un palielina blakusparādību iespējamību, neļauj noteikt efektivitāti un līdz ar to nepieciešamība lietot katru konkrēto narkotiku no "shēmas", neļauj pacientam saprast ārstēšanas kursu. procesu un aktīvi piedalīties to atgūšanas procesā.

12. Ilgu laiku (vairākus gadus) ārstēšanu veica, pamatojoties uz empīrisku zāļu izvēli, t.i. „Pēc nejaušības principa”, “izmēģinājuma un kļūdas”, „līdz tiek atrasts piemērots”, kā rezultātā tika mēģināts liels skaits (līdz vairākiem desmiti) ķīmisko savienojumu un to kombinācijas. Šādos gadījumos smadzeņu receptori (lai gan ne vienmēr) var kļūt toleranti (rezistenti, rezistenti, imūni) lielāko daļu nepieciešamo medikamentu iedarbībai. Šādos gadījumos ir īpaši grūti iegūt ideālu efektu pat ar vispiemērotāko terapeitisko pieeju.

Detalizētu pārskatu par antidepresantu iedomāto un reālo blakusparādību skatiet rakstā:

Plašs apraksts par darbības iezīmēm un pamata psihotropo zāļu lietošanu, skatīt rakstu:

Šis materiāls tiek sniegts tikai teorētiskas informācijas veidā un nekādā gadījumā nevar tikt izmantots kā ceļvedis pašapstrādei bez ārsta līdzdalības. Kopējot saiti uz autoru.